Към днешна дата най-честата болест сред Соматика е станала синдром на вегетативна дисфункция (SVD), по-позната като вегетативно-съдова дистония.
Лекарите все още не могат да решат кои специалист трябва постоянно да наблюдават пациенти с такъв синдром - терапевт (ако говорим си За човек за възрастни), педиатър (при деца), психиатър, невролог, ендокринолог или кардиолог. Това се дължи на факта, че пациентът с това заболяване обикновено е много различни оплаквания.
Причините за заболяването могат да бъдат наследственост, хронична сърдечна болест и съдове, ендокринна система, нервна система, проблеми по време на бременност и раждане, което води до лезията на мозъка, хиподинамията и хроничния стрес.
Много често синдром възниква на фона на неврозата. В резултат на най-силния стрес, травматичната ситуация несъзнателно измества психиката на човек и в резултат на това изместване се проявява невротично състояние, много често "биещо" във вътрешните органи.
Как се проявява вегетативния синдром на Дистония?
По-често SVD се проявява в сърдечни проблеми. Като цяло, това заболяване е доста трудно да се диагностицира, така че пациентът се изпраща директно на няколко специалисти за събиране на данни за работата на нейното тяло. Електрокардиограмата е задължително да се тества сърдечен ритъм и кардиоинтругография.
Лечение на вегетативен синдром на дисфункция
Синдромът нарушава работата на много вътрешни органи. В резултат на това се развиват дискинезията на стомашно-чревния тракт, се развиват урогениталната система, се срещат промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове. Ако синдромът на вегетативната дисфункция на нервната система не се лекува и да не се ангажира с предотвратяването му, а след това с течение на времето може да се превърне в по-познати заболявания - уролитиаза, хипертония, жлъчна болест. Така разбираме, че всички проблеми с възрастните вземат произхода си в ранна детска възраст и детство. Следователно, SVD трябва да се третира сериозно и сложен. Също така няма лекарствени видове лечение. Те включват:
Възрастните трябва да се придържат към здравословен начин на живот, да се откажат от пушенето и алкохола и можете да започнете класове с дихателна гимнастика или йога.
Ако сте чули такава диагноза от педиатър като синдром на вегетативния дистония (Vego-Vascular Dystonia), не започвайте да купувате лекарства и се опитвайте първо да преосмисляте деня на деня и диетата на детето. И само ако не даде резултата, ще трябва да третирате дете с лекарства под контрола на лекаря.
Вегетативния дистонски синдром (SVD) е една от най-честите болести. детска възраст. Известно е, че на рецепцията на педиатъра делът на SVD представлява 50-75% от броя на пациентите с неинфекциозна патология. В същото време пациентите могат да имат промени от различни органи и системи, които са функционални. Тази дистония е фундаментално различна от други болести, което не трябва да бъде причина за спокойствие, колкото е възможно по-голяма преход на SVD към такъв психо соматични заболявания При възрастни като исхемична болест на сърцето, хипертонична болест, бронхиална астма. Липсата на адекватна терапия може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. В това отношение е необходимо да се търсят нови ефективни методи за лечение на деца от SVD.
Обикновено лечението на пациент с SVD се извършва дълго време. Много е важно да се вземе предвид характерът вегетативни нарушения (преобладаването на дейността на симпатиковите или парасимпатични отдели на вегетативната нервна система), тежестта на клиничните прояви, както и психо-емоционалните особености на личността на детето. Предпочитание при лечението на деца с SVD трябва да се дават на методи, които не са лекарства. Това се случва достатъчно при най-лесния курс на SVD. Когато се използва сериозно и медицинска терапия. В същото време се третира хронични огнища на инфекция и съпътстващи заболявания.
Терапията трябва да започне с нормализирането на дневния режим: много е важно нощният сън да направи най-малко 8-10 часа, така че детето да ходи свеж въздух Не по-малко от 2-3 часа на ден. При изграждането на класове е препоръчително да се редуват физически и психически натоварвания. Необходимо е да се елиминира хиподинамията, граничните телевизионни предавания до 1 час на ден, както и работа на компютър, който трябва да бъде дозиран, като се вземат предвид възрастта на детето.
Физическо възпитание. Децата от SVDS трябва да бъдат ангажирани в сутрешната гимнастика. Благоприятно влияние върху навигацията, ски, кънки, дозиране, ходене, тенис на маса, бадминтон. Спорт на груповите спортове (футбол, баскетбол, волейбол), както и бокс, борба, кикбокс, не се препоръчват.
Храна. Дете с SVD трябва да получи пълноценно хранене с достатъчно количество минерали и витамини. Децата с повишена симпатична активност и лабилна артериална хипертония трябва да ограничат консумацията на сол, чай, кафе. Препоръчително е да се изключат пушените ястия, остри ястия от диетата, шоколад. Деца с повишена парасимпатична активност, артериална хипотония се препоръчва за храна, съдържаща достатъчно течност, както и маринади, чай, кафе (по-добре с млякото), шоколад и шоколадови бонбони, кефир, елда каша, грах. Деца с SVD са препоръчителни да приемат мед една нощ за 2-3 месеца, както и различни сокове, инфузии, компоти от морски зърнастец, вибрирм, шипка, оквеан, моркови, линери, черни остри, стафиди, кураги.
Психотерапия. Важно място за лечение на деца със СВД трябва да бъде дадено на индивидуалната рационална психотерапия, насочена към коригиране на вътрешната картина на заболяването с преориентиране на нелекарните техники на саморегулиране. В същото време е много важно наследственият лекар да причини увереност не само при дете, но и на родителите му. Често можете да видите добър терапевтичен ефект, убеждаващ пациента само за да промените начина на живот, естеството на храната, да правите физическо възпитание.
Водни процедури. Обикновено децата с SVD са ефективни за водните процедури: плуване, кръгов душ, сауна, лечебни бани. Балнеотерапията трябва да се извършва в зависимост от особеностите на вегетативните нарушения. За деца с повишена симпатична активност са показани бани с добавянето на седативни билки, с ваготония - сол иглолистни, прикован, родден вани, изливане, тритраене със студена вода.
Физиотерапевтично лечение. На СVD, галванизация на рефлексово-сегменталната техника, парафин, озсецит на цережаста-титалния регион са широко използвани. Изборът на техника трябва да се извърши, като се вземе предвид ориентацията на оригиналния вегетативен тон. Ваготония показва електрофореза върху зона на яка с 5% разтвор на калциев хлорид, 1% кофеин или 1% разтвор на мезатон. При симпатицитония се използва електрофореза с 2% разтвор на еухилин, 2% разтвор на папаверин, 4% разтвор на магнезиев сулфат.
Масаж. С ваготония, особено комбиниран с намаление на кръвното налягане, се присвои общ масаж, както и масаж йонни мускули, ръце и зона на врата; С преобладаването на симпатичен тон - масаж на зоните на гръбначния стълб и зоната на яката на центрове.
Медицинска терапия. С недостатъчна ефективност на описаните по-горе мерки за лечение и здравословни мерки, се назначава лечението с лекарства. Препоръчително е да започнете лечение с фитотерапия. Децата с повишена възбудимост, тревожност се препоръчва да предписват фитосбориди със седативно действие: мъдрец, глог, валериана, свекърват, жълт кантарион ( ). Курсовете за лечение обикновено са дългосрочни - за 3-12 месеца. Препаратите трябва да се редуват за 2-4 седмици (с двуседмична почивка между курсовете).
В допълнение към тинктури и екстракти, може да се използва и от фитопрапатиката различни видове Чай. Препаратите на Валериан са най-добре да бъдат "валериански чай": 1 супена лъжица. Супената част от натрошения корен на валерианците варя от вечерта с една чаша стръмна кипяща вода, покрива с чинийка и на следващия ден, за да се вземе инфузия в 3-4 приетия. По същия начин се приготвя чай от свекърва, който има дори голям от валериана, успокояващи свойства. С остри невротични реакции, валериански коктейл може да се използва като високоскоростен "пожарогасител": 5-15 ml валериарни тинктури, т.е. 1 чай, десерт или супена лъжица, наполовина с вода. По-малко убедителен седативен ефект на екстракт от валериана.
С недостатъчно успокояващ ефект на фитопрепарациите при лечението на деца с SVD, се използват анксиолитни и невролептици ( ).
Основната цел на действието на невролептиците и анксиолите е структурата на лимбико-ретикуларния комплекс, в който са концентрирани най-високите вегетативни и емоционални центрове. Тясната връзка на умствените и вегетативните функции, извършвани от лимбична система, дава възможност да се разбере защо тези лекарства намаляват емоционалната възбудимост, която едновременно имат нормализиращ ефект върху вегетативните висцерални нарушения, придружаващи SVD.
При предписване на транквиланти е необходимо да се вземат предвид характеристиките психо-емоционално състояние Пациент и ориентация на вегетативната дисфункция (неясна или симпатична). Деца с повишени нива на тревожност, нарушения на съня са показани транквиланти с изразен седативен ефект: Seduksen (сибазон, релаглиум, диазепам), феназепам, таза, атарис. С хипостенови невротично състояние, артериална хипотония Предписани лекарства с умерено активиране - "Дневни транквиланти" (бандаксин, медалци), които обикновено се дават в два приета - сутрин и през деня. Важно е да се вземе под внимание, че на SVD в симпатицикотоничен тип е препоръчително да се използва на морето (1 таблетка - 0,005 g), pompmy (1 таблетка - 0.01), фензепам (1 таблетка - 0.5 и 1 mg) . Децата с SVD на вагон са показани Amizil (1 таблетка - 1 mg или 2 mg), със смесена версия на SVD - Bellasmon (1-3 таблетки на ден), Rudotel (1 таблетка - 0.01 g), бандаксин (1 Таблетка - 0.05 g). Продължителността на целта на транквилизаторите е не повече от 4-6 седмици, възможно е да се извършват повтарящи се курсове.
Невролептици Показване на деца с източно и хронична тревожност, с тревожност на двигателя, наличие на кърлежи, хипохондрии, страхове, както и със синдром на спасяване болка. Те намаляват реакцията на външни стимули, имат зелентросен ефект, се препоръчват за използване, когато транквилизаторите са неефективни. Най-често от тази група лекарства използва френолон в доза от 5-15 mg / ден, тиуридазин (Mellyril, Sonachax) - деца на детска възраст в доза от 10 до 20 mg / ден, училище - при 20-30 mg / ден, а също и терен в доза от 5-15 mg / ден. Frenolon и Sonapaks дават добър ефект с кардиогията. Терали има антихистамин.
Ако е необходимо, невролептиците могат да бъдат комбинирани с анксиолитичен.
Тя е добре установена от наркотици, които подобряват метаболитните процеси в централната нервна система - неврометаболни стимуланти . Те се показват на деца с изразени прояви на SVD. Неврометаболните стимуланти са не само положителен ефект върху обменните процеси и кръвообращението на мозъка, но и стимулират редокс процесите, подобряване на изхвърлянето на глюкоза, подобряване енергиен потенциал Тялото увеличава стабилността на мозъчната тъкан към хипоксията, метода за подобряване на паметта, улесняване на учебния процес. За тази цел е възможно да се предпише анотропил (0.4-0.6 mg / ден), енцефол (0.1-0.2 mg / ден), аминолон (0.5-1 g / ден), пантогам (0.5 -0.75 g / ден), фенибат (0.5-0.75 g / ден), глицин (0.2-0.3 g / ден). Заедно с тези лекарства се използват глутаминова киселина, церебролизин 1 ml интрамускулно (степен на лечение е 10-15 инжекции). Лечението с тези лекарства прекарват 2-3 пъти годишно.
Деца с ваготоничната ориентация на SVD зеленчукови психостимулатори , увеличавайки активността на симпатичната нервна система. За тази цел можете да се възползвате от кофеина, тинктура от женшен, китайска лимонена трева, Eleutherococcus, родий роза, смазочни материали, пантенгарина. Всички тези лекарства се предписват в размер на 1-2 капки на 1 година сутрин: 2 пъти дневно 30 минути преди хранене за 1-2 месеца, като ги редуват между тях (с прекъсвания от 2-3 седмици).
С постоянни главоболия, интракраниалната хипертония показва курсовете на Диакарба, диуретични билки. За да се подобри микроциркулацията, зъбите, Cavinton, се предписва Winnapapan.
Понастоящем препаратите са били използвани при лечението на SVD дискове, което включва съвместни, микроелементи и витамини в изолирана форма или в тяхната комбинация: коензим Q10, L-карнитин, бетакаротин, калциев хипохлорит, калциев лактат, калциев фосфат, magna в 6 , Multi -Tabs и Multi-Tabs с бета-каротин.
Важно е да се вземе предвид, че в симпатикотония предпочитанията трябва да се дават на калиеви препарати и витамин 1, докато по време на ваготония - калций, фосфорни препарати, витамини в 6, С.
Лечение на артериална хипертония. При артериална хипертония е показана предписването на основна терапия, включително съдови и нозопни лекарства. За тази цел може да се предпише оксибрал (2,5 ml сироп 3 пъти на ден), винпоцетин (1 таблетка - 5 mg), кавинтон (1 таблетка - 5 mg), зимнаризин (1 таблетка - 25 mg). С неефективността на лечението се определят хипотензивни лекарства. Важно при лечението на пациенти с артериална хипертония е индивидуалната селекция от наркотици за конкретно лице. Със стабилна артериална хипертония и хипервнетичен тип кръвообращение (тахикардия, преференциално увеличаване на систоличното кръвно налягане) показва целта на малки дози β-блокери: атенолол - 0.7 mg / kg 1 път на ден, пропранолол (лазант, инделен) - 0.5 mg / kg 3-4 пъти на ден. При хипокинетичния тип кръвообращение (брадикардия, увеличаване на предимно диастоличното кръвно налягане), лечението започва с назначаването на диуретични лекарства (хипотиазид, триампур композит). С липсата на ефект, се показва назначаването на инхибитор на инхибитора на ангиотензин на каптоприл (0.5 mg / kg 3 пъти на ден). При педиатрична практика често се използва удължено лекарство еналаприл (0.02 mg / kg 1 път на ден).
Спестяване на хипертонични кризи. На първо място, трябва да създадете най-спокойната атмосфера. За да се намали кръвното налягане при дете с SVD, могат да бъдат предписани успокоителни (Seduksen - 1 таблетка - 5 mg или 1-2 ml в / в), диуретици (фуросмид, лацийски), калиеви препарати (таблетки Panangin - 2), \\ t Селективен р -дреноблокатор атенолол в скорост 0,7 mg / kg.
Лечение на вегетативни пароксизи Много е трудно, тъй като кризите имат крайността и строго индивидуалност. Преобладаването на дейността на конкретен отдел на вегетативната нервна система по време на престъпление може да бъде компенсаторно; Потискане на този отдел, можете да влошите, укрепете кризата. Важно е да не е толкова много лечението на самата чиза като сложна и дълготрайна терапия по време на интергресичния период.
В симпатисто-студийни пароксизми децата използват транквиланти, успокоителни, β-адреноблайс. Препоръчително е да се определи β-адренобатор за още 4-5 дни след релефа на кризата, възможно е в комбинация със седативни лекарства. Ако пациентът има симпатични кризи, повтаря и разкрива връзката между тяхното появяване и психо-емоционално напрежение, β-адреноблокаторът може да бъде присвоен в малка доза за по-дълго време. Необходимо е да се елиминира коефициентът на провокация и да се води пациент курс на психотерапия. Деца с повтаряне на парасимпатични кризи, препоръчително е да се прекарват дълъг курс на лечение (1-2 месеца) от една от красотата. За тази цел можете да използвате Bellaspon, Bellataminal и т.н. Обикновено те се предписват за една нощ (1 / 2-1 таблетки) в зависимост от възрастта. На този фон трябва да продължи лечението на SVD.
Ако детето има вегетативен пароксизъм, е необходимо да се определят характеристиките на неговия поток (вагурно, симпаенера или смесено), а след това по отношение на това да се осигури необходимата помощ ( ).
В заключение трябва да се каже, че релефът на вегетативните кризи при децата, както и лечението на SVD, изисква индивидуален подход с подбора на съответните методи и лекарства. Дори и с адекватна терапия, SVD е необходим за контролиране на ефективността на терапията, тъй като могат да се наблюдават парадоксални реакции, тъй като ваготония или симпатикототия в чиста форма. Децата практически не се случват. Като замените един метод за лечение на други, можете да постигнете положителен терапевтичен ефект в повечето случаи.
Л. В. Царегородцева, кандидат на медицинските науки, доцент
Rgmu, Москва
Концепцията за "синдром" означава набор от определени симптоми, произтичащи от определени патологични процеси в организма. Дисфункцията се нарича нарушение на органите на органите, в този случай - вегетативната нервна система (VNS). Тя е отговорна за всичко неконтролирано функциониране на тялото: дишане, сърцебиене, кръвен поток и др. VNS разстройство започва да се развива в детството и може да придружава лице в зряла възраст.Такова състояние влошава качеството на живот, но с подходящо лечение можете да се справите с него.
Комплекс от централни и периферни клетъчни структури, които регулират функционалното ниво на тялото, което осигурява адекватна реакция на всички негови системи - това е вегетативна нервна система (VNS). Също така се нарича висцерал, автономен и ганградионер. Тази нервна система регулира работата:
VNS играе водеща роля за осигуряване на постоянство на вътрешната среда на тялото и при адаптивни реакции. Тази част от нервната система работи несъзнателно, като помага на човек да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Анатомично и функционално VNS се разделя на следните отдели:
Синдромът на вегетативната дисфункция (SVD) е психогенно състояние, което се проявява от симптоми на соматични заболявания, но не се характеризира с органични лезии. Патологията е придружена от следните нарушения:
Тази патология причинява много различни признаци, поради което пациентите често отиват на няколко лекари и налагат неопределени оплаквания. Някои експерти дори мислят, че пациентът измисля всичко, но в действителност симптомите на Distonia го довеждат много страдание. Вегетативната дисфункция се среща в 15% от децата, 100% от юношите (поради хормонална перестройка) и 80% от възрастните. Пикът на заболеваемост се празнува на възраст 20-40 години. Жените страдат от синдром на вегетативния дистония.
Симпатичните и парасимпатични отдели имат обратен ефект, като по този начин се допълват взаимно. Обикновено те са в състояние на равновесие и се активират, ако е необходимо. Вегетативната дисфункция се развива, когато един от отделите започва да работи повече или по-малко интензивно. В зависимост от това кой започва да функционира неправилно, появяват се някои симптоми на вегетативна дисфункция. Тази патология е известна и под друго име - вегетативна дистония (VDC).
Лекарите все още не успяха точно да установят точните причини за развитието на такова отклонение. Като цяло тя се развива поради обезценка на нервното регулиране. В това отношение са включени следните заболявания и условия:
Това са общите причини за развитието на SVD. Във всяка от изброените групи можем да разпределим провокиращи фактори. Те включват следните заболявания и условия:
Клиничната картина на МНС се изразява в проявлението на няколко синдрома на човек. Началният етап на заболяването характеризира вегетативната невроза - условният синоним на ЕМД. Държавата е придружена от следните симптоми:
На преден план в ранния етап на FMR, неврастените - психични разстройства, проявяващи се чрез повишена раздразнителност, загуба на способност за дългосрочно физическо и психическо напрежение, умора. При прогресията на вегетативната дисфункция се разработват следните симптоми:
Симптомите на VDC са толкова широки, че е трудно да се опишат подробно всичките му прояви. В допълнение, всеки пациент може да разработи определени признаци на вегетативна дисфункция. Създайте SVD в комплексите на симптомите, които са обединени в следните синдроми:
Различават се два основни етапа на патологията: обостряне с изразени симптоми и ремисия, при отслабване или пълно изчезване на признаци на патология. В допълнение, SVD по естеството на потока се случва, както следва:
За да се улесни диагнозата, беше решено да се класифицира вегетативната дисфункция за типове, като се вземат предвид дейността на която Ved отдел се увеличава. В зависимост от този SVD, той може да тече съгласно един от следните типове:
Особено често тази патология се диагностицира в детско и юношество. SVD в тези периоди е обобщена. Това означава, че децата и юношите имат множество и разнообразни клинични прояви на SVD. Почти всички органи и системи са включени в процеса: сърдечно-съдов, храносмилателен, имунни, ендокринни, респираторни.
Детето може да направи различни оплаквания. Той издържа силно пътувания до транспорт, пълнени помещения. Децата могат да наблюдават световъртеж и дори краткотрайно припадък. Характерните признаци на SVD при деца и юношески са следните симптоми:
Синдромът на вегетативната дисфункция при възрастни и деца е опасен, защото неговата клинична картина е подобна на симптоматиката на различни заболявания: остеохондроза, мигрена, инфаркт и т.н. с това, трудността на диагностицирането на SVD е свързана. С грешната диагноза може да има неприятни и дори опасни последствия.Като цяло, SVD е в състояние да доведе до следните усложнения:
Последици от вида на сърцето на вегетативния синдром на дисфункция: хипертония, хипотония и други заболявания кръвна система. В психоневрологична форма е възможно психичното заболяване. Известни случаи, когато човек е бил програмиран до смърт, след като е бил диагностициран. Поради тази причина, на SVD, е много важно да не се вярваш, защото с правилното лечение болестта не е опасна за живота.
Синдромът на вегетативната дисфункция е многосилизиен патология, поради което изисква диференциална диагноза. Лекарят е важен, защото можем да говорим за сериозно заболяване, което е лесно да се обърка с SVD. За този специалист се обръща специално внимание на събирането на анамнеза. На този етап е важно да се каже на лекар за всички симптоми и времето на външния им вид. Да диагностицира правилно, пациентът допълнително присвоява следните процедури:
Ако се подозира, че SVD е необходимо да се свържете с невропатолога. След потвърждаване на диагнозата този лекар назначава режименсия за лечение, който има следните задачи:
За да се постигнат тези цели, пациентът трябва да спазва редица прости правила, свързани с всички сфери на живота си. Списъкът с препоръки изглежда така:
Лечението на синдрома на вегетативния дисфункция не винаги се свързва с приемане на лекарства. Ако ходът на заболяването е гладко, без касис, пациентът е предписан само физиотерапия и средства на традиционната медицина. Указание за приемане на наркотици е пароксизмасният дебит с изразени обостряния. В този случай физиотерапията се използва в комплекс с лекарства. Следните процедури са полезни за нормализиране на дейността на автономната нервна система:
Ако физиотерапия и конструктивни методи за лечение не носят положителен резултат, пациентът се присвоява на лекарства. В зависимост от симптомите могат да се използват следните лекарствени групи:
С постоянен синдром на вегетативна дисфункция, лечението е позволено народни средства. След консултация с лекар, те могат да бъдат използвани и бременни жени, тъй като синтетичните лекарства по време на бебешкото инструменти са противопоказани. Като цяло, пациентите с вегетативна дисфункция се препоръчват следното средство:
Мерките за предотвратяване на нарушения на VNS не включват трудни изисквания. За развитието на устойчивостта за стрес е полезно да се овладеят техниките за автоматично и релаксация. Нервната система има положителен ефект от йога класове, четене на книги, водни процедури, слушане на приятна музика. Основата на превенцията е здравословен начин на живот, който включва спазване със следните правила:
Има много начини да се изясни колко е замърсено тялото ви. Специални анализи, изследванията и тестовете ще помогнат внимателно и целенасочено да се идентифицират нарушения на ендоекологията на тялото ви ...
(SVD) - клинична концепция, която включва широка и разнообразна проява на всички нарушения на вегетативното регулиране на метаболизма, сърцата, плавателните съдове, дейностите на други вътрешни органи и системи, причинени от разстройства в структурата и функциите на централната и периферната нервна система.
Вегетативния синдром на дистония не е самостоятелно заболяване и следствие от различни патологии на нервната система. Има много фактори, причиняващи SVD. Към основните причини за появата на вегетативния синдром на дистония принадлежат към:
Разпределят три водещи:
Physhshetativa Syndrom. Тя се изразява чрез постоянно-пароксизмално увреждане поради дисфункцията на мозъчните системи.
Синдром Прогресивен вегетативен неуспех Той се проявява чрез периферни сегментални, както и в комбинация с церебрални и периферни вегетативни нарушения.
Вегетативен съдов трофичен синдром. Неговата база са периферни вегетативни нарушения, причинени от лезии на смесени нерви, плексуси и корени, осигуряващи крайници нервни влакна и заклинания, преминаващи към тях.
Клиничната тежест на симптомите на вегетативната дистония може да бъде различна и зависи от повредата на органа или системата, се проявява чрез различни дисфункции на тялото. Децата от естеството на потока разграничават вегетативни нарушения в следните области:
Ваготония (Състоянието на нарушенията на нервната система) се наблюдава под формата на акариканоза на четките и спиране (синкав цвят на крайниците, причинени от бавно преминаване на кръв през малки плавателни съдове), общ хиперхидроген, акне (особено при деца 12) \\ t -15 години) и закъснения на течността, които проявяват оток под очите, различни алергични реакции. Със симпатично (нарушение на нервната система на депресивна природа), напротив, кожата е студена, бледа и суха, съдовата мрежа не е изразена. В изключителни случаи Понякога е и екзоматозни обриви. Друг характерно нарушение Промените се считат за промени в терморегулацията: асиметрия на температурата, лошо поносимост на суровото време, ниска температура, течения, повишена присвояване, леко появата на тръпки.
Децата с SVD често правят оплаквания и чувство за недостиг на въздуха дихателната система. Тези симптоми често се проявяват при деца с астматичен бронхит, чести респираторни вирусни инфекции.
За деца с SVD характеристика на разстройства стомашно-чревния тракт . Те имат нарушен апетит, има гадене, киселини, повръщане, коремна болка, запек или необяснителна диария, чувстват кома в гърлото, възпалено гърло, което е свързано с спастично намаляване на мускулите на фаринкса и хранопровода. С възрастта се проследява динамиката на патологичните промени от стомашно-чревния тракт. През първата година от живота обикновено се наблюдава, колики, в 1-3 години - запек и диария, в 3-8 - епизодични атаки на повръщане, на 6-12 години - боядисвам в стомаха.
Ректално представени с дисфункция на сърдечно-съдовата система - Neurocirculatory Dystonia. SVD има голям брой функционални сърдечни заболявания, които се проявяват от сърдечни заболявания и проводимост. При разработването на функционалната патология на сърцето се дава голямо значение на показателите за тонуса и реактивността. Сърдечната дисфункция принадлежи:
Екстрасистол - извънредно преждевременно сърдечен ритъм. В детството, екстрацестолната аритмия е до 75% от всички аритмии. Причините за това са различни, най-често това е резултат от неврогенни нарушения на екстракардиален характер. Пациентите се оплакват от повишена умора, раздразнителност, периодично главоболие. Децата с екстрасистолин често страдат от вестибулопатия, повишена метеозависимост и метеропиране. При пациенти физическото представяне се намалява, те са слабо поносими.
Пароксизмална тахикардия Се проявява внезапно. Детето има рязко увеличаване на сърдечния ритъм, продължителността на няколко секунди или часове, спира внезапно, с по-нататъшна нормализация на ритъма. При пациенти с това разстройство дистония се открива, проявява се от липсата на симпатичен отдел в комбинация с повишен тон на източника.
Пролапс на митралната клапа - нарушаване на функциите на клапана. При децата, заедно с тази патология, са открити малки аномалии за развитие (дишамбогенеза stigma), показващи вродена малоценност на съединителната тъкан и вегетативната дистония.
Вегетативна дистония с артериална хипертония. Това е форма Синдром на вегетативна дистонияЗа които е характерно увеличението на кръвното налягане. Тази форма е широко разпространена сред децата и варира от 4,8 до 14.3%, може да продължи да ходи на хипертензивно заболяване. Симптомите на пациенти с SVD с артериална хипертония не са няколко: главоболие, замаяност, раздразнителност, повишена умора, кардиология, намаляване на паметта. Главоболието се проявява главно в тилната или тилната тъмна зона, има глупав, натиснат и монотонен характер, се появява сутрин след събуждане или следобед и се подобрява след тренировка. Главоболието е придружено от гадене, повръщане е рядкост.
Рисковите фактори на хипертоничното заболяване при деца с SVD и артериална хипертония включват наследствена тежест за хипертония, неблагоприятна перинална история, затлъстяване.
Вегетативната дистония с артериална хипотония се счита за обща независима болест (сума на 4-18%), проявена вече на възраст от 8-9 години. Характеризира се с ниско импулсно налягане, което не надвишава 30-35 mm Hg. Изкуство.
Жалбите на деца с артериален хипотенсид са многобройни и разнообразни: главоболие (божествено, приготвено, компресивна природа в фронталната тъмна или завръщаща се потъмняваща зона). Пробив в умственото натоварване, разходките на природата, пълноправен сън е значително намален и дори спре цефантия. Често децата показват оплаквания от световъртеж след сън, с остри движения на тялото, дълго прекъсване между храна. По-рядко притеснена кардиофия, съчетана с повишена тревожност. Важни симптоми на артериална хипотония се наричат \u200b\u200bслаба толерантност към физическото и емоционалното натоварване, повишена умора, невнимание, разсейване, намаляване на нивата на паметта.
Има изостаналост във физическото развитие на децата с вегетативна дистония и артериална хипотония. Степента на забавяне на физическото развитие зависи пряко от степента на артериална хипотония. Тези деца обикновено са бледа кожа с изразена съдова решетка и червено разлято дромаграфизъм.
За диагностика Синдром на вегетативна дистония От голямо значение е анализът на жалбите на пациентите и клиничните прояви на симптомите, тяхното развитие, потока. Като се има предвид различната локализация на признаците на болестта, лекарят провежда задълбочена проверка за диференциране на други заболявания. След това се извършва наблюдението на кръвното налягане, честотата на сърдечните съкращения се използват, се използват изследваните методи на състоянието на автономната нервна система - има ограда от специфични физически и фармакологични проби, оценката на вегетативните индекси. Също така, за да се направи диагноза, изследването включва електрокардиография (в състояние на почивка и по време на физическа активност), кардиоинвалографията (показва регистрацията на синусовия сърдечен ритъм). Според резултатите от изследването, доплерографията на кръвоносните съдове, шията и мозъка се извършва - електроенцефалография.
Основните принципи на лечение са следните:
Терапия Синдром на вегетативна дистония Включва комплекс не смесен и лекарства. Само с изразени или дълги прояви на SVDs се използват лекарства. При лек ход на заболяването методи за корекция на лекарството се използват в комбинация с режима и психотерапевтични мерки. Пациентът е важно да наблюдава деня на деня, не се претоварвайте с физическа и умствена дейност. Разходките трябва да са най-малко 2 часа на ден, нощен сън е най-малко 8-10 часа. По-големи деца и юноши трябва да харчат по-малко време за гледане на телевизионни програми, работа на компютъра, времето за пътуване трябва да бъде не повече от 1-1.5 часа през деня. Родителите трябва да се погрижат за създаването на нормален психологически климат, за да премахнат невропсихичното претоварване и конфликти в семейството и училището.
Корекцията на вегетативните нарушения се извършва чрез промяна на диетата. За да направите това, намаляване на консумацията на соли за готвене, сладкиши, мазни храни, продукти за брашно, тонични напитки и увеличаване на използването на калиеви и магнезиеви соли, които се съдържат в крупи, плодове, бобови растения и зеленчуци, слънчогледово олио Замяна на маслина - това са основите на диетата и терапията на SVD.
Деца и юноши с диагноза антихипотензивно SVD се препоръчват за храна, съдържаща достатъчно течност, чай и кафе само в комбинация с мляко, маринати, кефир, шоколад, мляко, грахово и елда каша, т.е. Продукти, влияещи на стимулирането на вегетативната нервна система и адренорецепторите, контролиращи съдовия тон. С хипертензивната форма на SVD, е разумно да се ограничи умерено потреблението на готварска сол, с въвеждането на храни, които намаляват съдовия тонус и активността на вегетативната иннервация, такива продукти включват костна каша, моркови, боб, салати, мляко , спанак, извара. С сърдечния тип SVD, използването на храна, подобряване на кръвните свойства, въведени в храни растително масло, сяра каша, цитрус, умерен брой подправки. С всички опции е необходимо да се вземат поне 2-3 месеца през нощта., Различни сокове, компот от морски зърнастец, вибрирм, шипка, ореан, боровинки, Uryuk, моркови, черни остри, лингоните, кураги, стафиди, инфузии , и също минерална вода.
Не се препоръчва освобождаване от физическа култура и спорт. Изключението е само формите на заболяването с кризисно състояние. В тези случаи е необходимо да се ангажират медицинска гимнастика. Обратно засяга плуването, туризма, кънки и ски, колоездене, активни игри, дозиране и ходене. Полезният масаж на зоната на Ceris-Collar и гръбначния стълб (курсът е 15-20 сесии).
В хипотензивния тип SVD се дава предпочитание на активни видове физическа активност, като танци, оформяне, тенис и т.н. в хипертония тип, такива спортове се препоръчват: ходене, плуване, туризъм. С кардинално - бавно бягане, плуване, бадминтон. С всички видове SVD не се препоръчват от груповите спортове (баскетбол, футбол, волейбол).
Се счита за лекувани с физиотерапевтични методи, като синусоидални модулирани течения, ултразвук, индуктотерамия, галванизация над рефлексово-сегментална техника или метод на общо въздействие, електронон, парафинови апликации и озоцетерит върху цервикалната зона, особено използването на електрофореза на лекарства на изправения гръбнак. С ваготония, електрофореза с калций, мелетон, кофеин, със симпатичен - с 0.5% разтвор на евфилин, папаверин, магнезиев сулфат, бром. Процедурите се извършват върху зоната на шенорар. При смесен тип, 1% от разтвора новокаин и 0.2% разтвор на калий на йодид в оборотен метод и ендоназална електрофореза на 2% разтвор на новокаин. Тези процедури се извършват всеки ден. Курсът се състои от 10-12 процедури, ако е необходимо, лечението се повтаря след 1.5-2 месеца.
Лечението на лекарства се прилага след прилагане на комплекса от гореописаните мерки или в комбинация с тях. Той започва с широко разпространение и с малък брой странични ефекти на наркотиците (валериана, брома, белубе и др.). Лечението е дълго, така че средствата се предписват постепенно, заменяйки един след друг, докато възниква редуването на различни методи за въздействие върху тялото. Лекарствените препарати се избират индивидуално, наблюдават строго свързана с възрастта доза. В предучилищна възраст в психофармакотерапия се използват средствата за седативно действие, преди всичко растителен произход: Валериана, майонеца, глог, божур, начинаещ, успокояващи такси на лечебни растения, съдържащи мента, хмел, риган, валериана, глог, богатство, мъдрец, свекърва, жълт кантарион. Седативните такси се използват за дълго време - до 6 месеца, курсове с почивки: 2 първите седмици на всеки месец се използват, след това се вземат почивка до началото на следващия месец.
Следователно транквиланти и невролептици имат успокояващ ефект, следователно част от терапията е част. Tranquilizers намаляват невротичните симптоми, като страх, страх, безпокойство, имат добър ефект с функционалната кардиопатиопатия (екстрасистолия и кардиологията), съдовата дистония, заспивате, става по-лесна, някои от средствата могат да имат антиконвулсантно действие. При симпатиндиконтност, хиперсимерспитонична реактивност Използвайте: (диазепама) от 5-15 mg / ден, (оксаисрам) при 15-30 mg / ден, елеганий (хлоридиазепоксид) до 5-15 mg / ден и др. Тези лекарства не се препоръчват на деца с първоначален вагуоничен тон, тенденция към хипотония. При Ваготония се предписва амизатор 1-3 mg / ден. Със смесени варианти на SVD, метроама се използва от 0.2-0.8 g / ден, фенибатът от 0.25-0.5 g / ден, балоид и bellapkon (Bellataminal) не е повече от 1-3 таблетки на ден в съответствие с възрастта. Всички транквиланти за деца с SVD и функционална кардиопатия са предписани минимални дози, след което бавно се увеличават. Вземете лекарството по-добре след обяд или вечер. Продължителността на лечението с малки дози - до 2 месеца. и още.
Невролептиците намаляват робата към външни стимули. Децата с диагноза на SVD се прилагат "меки" невролептици, които обикновено се понасят добре, в случай на неефективност на успокоителни агенти: frenolone 5-15 mg / ден, (melliel) за деца от предучилищна възраст за 10-20 mg / ден, ученици на 20 -30 mg / ден, тийн 5-15 mg / ден. Към лечението се прилага диаграма на Sedukssen, а амифила със Siapax.
В зависимост от вида на дистония в детето се назначава допълнително лечение на наркотици. Наблюдава се добър терапевтичен ефект на седативни фитосборници при корекцията на артериалната хипертония. Понякога се използват спазмолитни лекарства (Dibazole, Papaverine, But-SHP). В терапията на повишено кръвно налягане, калциевият антагонист е нифедипин.
Терапията на артериална хипертония започва от използването на малки дози лекарства, за да се избегне излишното намаляване на кръвното налягане. Ако сте постигнали терапевтична доза Едно лекарство не се контролира от кръвно налягане, използвайте комбинирана терапия.
Често се използват калциеви антагонисти и асо инхибитори. Тези инструменти ви позволяват да подобрите качеството на живот на пациентите поради относително ниска честота на нежелани реакции и висока ефективност.
Крайната цел за лечение на артериална хипертония при по-големи деца е резистентно намаление на диастоличното кръвно налягане до ниво, което не надвишава 80-90 mm Hg. Изкуство.
Като се има предвид значителното разпространение на болестта към всеки тийнейджър, е необходимо да се направи скрининг, за да се определи нивото на кръвното налягане дори при липса на заболяване. Децата с открита артериална хипертония изискват подробно проучване за установяване на причината за повишено кръвно налягане и определяне на по-нататъшната терапия, насочена към предотвратяване на повреда на жизнените органи и системи.
С тежко изразена артериална хипотония, брадикардия, ваготония са предписани психостимуланти на растителен произход - тинктура на лимонена трева, женшен, смазочни материали, аралия, елегасококов екстракт и родол. Понякога тяхната комбинация е възможна с малки дози на азефан, кофеин-бензоат натрий, кофиер.
Деца с SVD на фона на остатъчните органични промени в централната, нервната система показва използването на неврометаболни стимуланти (церебропротектори - ноотропил, тигани и др.). За да се подобри микроциркулацията, зъбите, Cavinton, Starbonon се предписват, като се вземат предвид данните за източника на вегетативния статус. При симпатикондиалност се използват калиеви препарати, витамини (В4, Е) и с ваготония - пиридоксалфосфат (витамин V.6).
В момента, при лечението на почти всяка форма на SVD, биологично използвана активни добавки Растителен произход, който включва съвместни, микроелементи и витамини.
За да се предотврати родителите, родителите трябва да се придържат към укрепване и рискови мерки. Необходимо е да се промени начина на живот не само на детето, но и на цялото семейство. За да направите това, трябва да поддържате добри семейно-домакински отношения, да предотвратите конфликтни ситуации, неутрализирайте психосоциалния стрес. Физическото упражняване на децата трябва да бъде задължително и изпълнено. Физическо здраве Трябва да се комбинира с правилното хранене, което е описано в секцията за лечение. Задължително за превенция е сано-курортната рехабилитация на пациенти. Морската къпане, минерални води, планински въздух, ходене с борова гора, е добър ефект върху възстановяването.
Невролог
Има ли нещо ви притеснява? Искате ли да знаете по-подробна информация за синдрома на вегетативния дистония, неговите причини, симптоми, методи за лечение и превенция, курс на хода на заболяването и спазването на диетата след нея? Или имате нужда от проверка? Можеш направете среща с лекаря - клиника Евро.лаборатория Винаги на службата си! Най-добрите лекари ще ви проучат, да научат външни знаци И помогнете да се определи болестта в симптомите ще ви посъветва и да предоставите необходимата помощ и да направите диагноза. Вие също можете обадете се на лекар. Клиника Евро.лаборатория Отворен за вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканал). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение на лекар. Нашите координати и схема за пътуване са посочени. Вижте по-подробно за всички клинични услуги.
(+38 044) 206-20-00
Ако преди това сте извършили никакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си за консултация с лекаря. Ако проучванията не са изпълнени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.
Вие? Необходимо е внимателно да се обърнете към вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание. симптоми на заболяване И не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат жизненоважни. Има много болести, които в началото не се показват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече се третират твърде късно. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптоми на заболяване. Определението за симптомите е първата стъпка в диагнозата на болестите като цяло. За това просто се нуждаете от няколко пъти годишно вземете проучване от лекарне само предотвратяват ужасна болестНо също така подкрепят здравия ум в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос към лекар - използвайте секцията онлайн консултации, можете да намерите отговори на вашите въпроси и да прочетете съвети за грижа. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте да намерите информацията, от която се нуждаете в раздела. Също така се регистрирайте медицински портал Евро.лабораторияДа бъдем постоянно наясно с последните новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично по пощата.
Bacillus cereus при деца |
Аденовирусна инфекция при деца |
Алиментарна диспепсия |
Алергична диатеза при деца |
Алергичен конюнктивит при деца |
Алергичен ринит при деца |
Ангина при деца |
Аневризма на интерпретидирания дял |
Аневризма при деца |
Анемия при деца |
Аритмия при деца |
Артериална хипертония при деца |
Акваридоза при деца |
Asphyxia новородени |
Атопичен дерматит при деца |
Аутизъм при деца |
Лудост при деца |
Бърфарит при деца |
Сърдечни блокове при деца |
Странична киста в децата |
Болест (синдром) Марта |
Болест на Hirchprung при деца |
Лаймско заболяване (Borrely Porne Borreliosis) при деца |
Болест на легионера при деца |
Мънна болест при деца |
Ботулизъм при деца |
Бронхиална астма при деца |
Дисплазия на бронхицствени |
Бруцелоза при деца |
Коремни тифове при деца |
Пролетта Катар при деца |
Варицела при деца |
Вирусен конюнктивит при деца |
Храм епилепсия при деца |
Висцерална лейшманиза при деца |
ХИВ инфекция при деца |
Интракраниална генерична травма |
Възпаление на червата при детето |
Вродени сърдечни дефекти (upu) при деца |
Хеморагично новородено заболяване |
Хеморагична треска с бъбречен синдром (GLPS) при деца |
Хеморагичен васкулит при деца |
Хемофилия при деца |
Хемофилна инфекция при деца |
Обобщени недостатъчни при деца |
Генерализирано тревожно разстройство при деца |
Географски език в дете |
Хепатит g при деца |
Хепатит А при деца |
Хепатит В при деца |
Хепатит D при деца |
Хепатит е при деца |
Хепатит С при деца |
Херпес при деца |
Херпес в новородени |
Синдром на хидроцепа в децата |
Хиперактивност при деца |
Хипервитаминоза при деца |
Хиперопортата при деца |
Хиповитаминоза при деца |
Хипоксия плод |
Хипотония при деца |
Хипотрофия на дете |
Гистиоцитоза при деца |
Глаукома при деца |
Глухота (глухота) |
Гоноверност при деца |
Грип при деца |
DaCryoadenitis при деца |
Дакрицистит при деца |
Депресия при деца |
Dieseneria (Shigellosis) при деца |
Дисбактериоза при деца |
Дисамаболитна нефропатия при деца |
Difteria при деца |
Доброкачествена лимимофакулоза при деца |
Проводима анемия при дете |
Жълта треска при деца |
Титална епилепсия при деца |
Киселини (ГЕРБ) при деца |
Имунодефицит при деца |
В деца |
Инфундиране на червата |
Инфекциозна мононуклеоза при деца |
Кривина на носния дял при деца |
Исхемична невропатия при деца |
Кампилобактериоза при деца |
Канасикулит при деца |
Кандидоза (млечница) при деца |
Каротид-кавернозен недизъм при деца |
Кератит при деца |
Klebseyella при деца |
Почистване на дефини |
Почистване на енцефалит при деца |
Къртидиоза при деца |
Aorta Capccation при деца |
Кожа leishmania при деца |
Клатъри при деца |
Коксак-и ехо инфекция при деца |
Конюнктивит при деца |
Коронавирусна инфекция при деца |
Кинг при деца |
Шиукулция |
Кренозостоза |
Твърд на децата |
Красноха при деца |
Крипторхизъм при деца |
Крупа в дете |
Приготвяне на пневмония при деца |
Кримската хеморагична треска (кл) при деца |
Ku-треска при деца |
Лабиринтница при деца |
Лактазен дефицит при деца |
Ларигит (остър) |
Белодробна хипертония на новородените |
Левкемия при деца |
Лекарствена алергия при деца |
Лептоспироза при деца |
Летаргичен енцефалит при деца |
Лимфогрануломатоза при деца |
Лимфом при деца |
Лисериоза при деца |
Треска на ебола при деца |
Лобавър епилепсия при деца |
Малабсорбция при деца |
Малария при деца |
Марс при деца |
Мастоид при деца |
Менингит при деца |
Менингококова инфекция при деца |
Менингококов менингит при деца |
Метаболитен синдром при деца и юноши |
Миастации при деца |
Мигрена при деца |
Микоплазмоза при деца |
Миокардодоофидуфия при деца |
Миокардит при деца |
Миоклонична ранна детска епилепсия |
Митрална стеноза |
Уролитиаза (ICD) при деца |
Фибростъкло при деца |
Външен отит при деца |
Реч нарушения при деца |
Неврози при деца |
Провал на митралната клапа |
Неправилен чрев |
Невросензор загуба на слуха при деца |
Неврофиброматоза при деца |
Неакарен диабет при деца |
Нефлорен синдром при деца |
Кървене на носа при деца |
Осевно-компулсивно разстройство при деца |
Обструктивен бронхит при деца |
Затлъстяване при деца |
Omsk хеморагична треска (OGL) при деца |
Опистороза при деца |
Херпес изглежда в децата |
Мозъчни тумори при деца |
Тумори на гръбначния мозък и гръбнака при деца |
Тумор Еха. |
Орнитоза при деца |
OSP рикциоза при деца |
Остра бъбречна недостатъчност при децата |
Децата са остър |
Остър химорит |
Остър херпетичен стоматит при деца |
Остър панкреатит при деца |
Остър пиелонефрит при деца |
Детско подуване при деца |
Отит средно ухо при деца (хронично) |
Отомикоза при деца |
Отосклероза при деца |
Фокусна пневмония при деца |
Парагрип при деца |
ParacoClush при деца |
Пароди при деца |
Пароксизмална тахикардия при деца |
Паротит при деца |
Перикардит при деца |
Пилоростеноза при деца |
Алергия към детска храна |
Пуррит при деца |
Пневмококова инфекция при деца |
Пневмония при деца |
Пневмоторакс при деца |
Увреждане на роговицата при деца |
Увеличаване на вътреочното налягане |
Публикувано в списанието, педиатрия, том 91, № 2, 2012 Н.н. Zavadenko, Yu.e. Nesterovsky.
Катедра по неврология, неврохирургия и медицинска генетика на педиатричния факултет на GBOU VPO Rnymu. N.i. Пирогов Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия, Москва
Статията представя съвременни възгледи за причините, патогенезата, класификацията, клиничните прояви и лечение на деца и юноши с растителен синдром на дисфункция. Дадено е кратко описание на редките генетични заболявания, придружени от вегетативна дисфункция. Съвременни подходи за лечение, включително употребата на магнезиеви лекарства, по-специално магни в 6 в различни дозировъчни форми.
Ключови думи: Деца, тийнейджъри, вегетативна нервна система, синдром на вегетативна дисфункция, съдържащи магнезиеви лекарства.
Авторите представят текущ поглед върху причините, патогенезата, класифицирането и лечението на автономна дисфункция при деца и адулеки. Представена е кратко описание на рядко генетичното бдителност, придружено от признаци на автономна дисфункция. Използването на магнезиеви препарати, включително магнета-В6 в различни лечебни форми, се подчертава в обсъждането на терапевтичната тактика.
Ключови думи: Деца, юноши, автономна нервна система, синдром на автономна дисфункция, подготовка, съдържащи се магнезий.
Проблемът с нарушенията на функциите на автономната нервна система (VNS) в детството се интересува от лекари с различни специалитети, което се обяснява с разнообразието на VNS функции. VNS регулира функциите на всички вътрешни органи и системи, жлези, кръв и лимфни съдове, гладки и частично напречни мускули, чувствени органи. Друго име на VNS е "автономна нервна система" - се използва в международната литература и отразява контрола на неволевите функции на тялото.
VNS изпълнява две глобални функции:
Приключените отделения на VNS включват структурите на горните участъци на мозъка, хипоталамус, лимбична система и асоциативни зони на церебралната кора. Техните функции се характеризират с интегративен характер, т.е. на това ниво има координация на вегетативни реакции с емоционален, мотор, ендоранден, за да се осигури холистичен поведенчески акт.
Основата на работата на VNS е принципът на взаимодействие на симпатични и парасимпатични VNS. Както за тези системи, предплатено инерварня е главно холинергично и нервни окончания Ацетилхолин се освобождава върху ганглионатни синапси. За симпатиковата система основният невротрансмитер е норепинефрин, но има и други не по-малко важни постгангенични невротрансмитери, включително вещества Р, допамин и вазоактивен чревен полипептид. През последните две десетилетия стана очевидно, че в двете вегетативни неврони и ганглии в същото време има няколко медийни системи. От своя страна, различни органи са отговорни за освобождаването на невротрансмитери чрез различни рецепторни системи. Въпреки факта, че симпатиковите и парасимпатичните отделения на ANS често се разглеждат като антагонисти, това не винаги е така. Тяхното взаимодействие може да се определи като "взаимен антагонизъм".
Причини за нарушения на растителното регулиране Разглеждат се наследяване и конституционна предразположеност; патология на пред- и интранатални периоди; Травматични и възпалителни заболявания на ЦНС; фокуси от хронично възпаление и соматични заболявания; по-специално хормонално преструктуриране и периоди на PUBERTA.Шпакловка хроничен психо-емоционален пренапрежение; прекомерно физическо натоварване; Неблагоприятни условия на околната среда. Има първични, които са генетично определени или свързани с физиологични процеси на нарушаване на функциите на VNS, както и вторични, произтичащи от други заболявания.
Синдром на вегетативна дисфункция (SVD) - патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на вегетативното регулиране на вътрешните органи, плавателни съдове, процесите на обмен в резултат на първични или вторични морфофункционални промени в VNS. SVD при деца и юноши може да има постоянен (с постоянен характер и тежест на симптомите), пароксизмален (критичен) и постоянно пароксизмален (смесен) ток.
В класификацията на ICD 10 на нарушенията, съответстващи на SVD, те се считат за разстройство на Kakh G90 VNS, G90.9 NSA разстройства, както и F45.3 Соматормална вегетативна дисфункция от категория F4 "невротични, \\ t свързани със стрес и соматични нарушения ". Терминът "соматиминал" заменя използваната преди това "психосоматична".
Диагностични критерии за соматоформ вегетативна дисфункция Следните са:
Освен това в ICD 10, отделни нарушения на тази група са класифицирани, определящи органа или системата, които нарушават пациента като източник на симптоми: F45.30 сърце и CCC; F45.31 Горни стомашно-чревни отдели; F45.32 по-нисък стомашно-чревен отдел; F45.33 Дихателна система; F45.34 Urogenital система; F45.38 Други органи или системи.
В детството, SVD е изключително полиморфен при клинични прояви и заедно с функционални разстройства от различни органи и системи психо-емоционални разстройства. Развитието на сомитеритивни заболявания в предучилищна възраст допринася за лекотата на отрицателните емоционални реакции. Сред най-честите си причини са нарушаването на обичайния стереотип на поведение (промяна на кръга на комуникация или заобикалящата ситуация), инерционния режим на деня, липсата на необходими условия За възпроизвеждане и независими дейности, създаването на едностранно афективно привързаност, неправилни образователни техники и липса на единствен подход към детето. В училищна възраст факторите на конфликтите с връстници и учители се появяват, невъзможност за справяне с учебното натоварване.
В диагнозата на SVD при деца важно условие Това е индикация за общия фокус на вегетативните промени (симпатиковите и тонизиращите, ваготонични, смесени). Нейната дефиниция ви позволява да навигирате по-точно в диагнозата и да изберете терапия. По-младото дете, по-голямата парасимпатична боя има своите вегетативни висцерални реакции. Симпатионните влияния са подобрени в PUBERTATE, отразяват цялостното активиране на невроендокринната система.
Симпатицикотоничен тип по-често забелязани при деца с астенична сграда и намалено хранене. Характеризиращ се с повишен апетит и жажда в комбинация с оплаквания на запек, рядкост, но изобилно уриниране. Те имат суха, бледа кожа, могат да бъдат горещи или топли на допир, изпотяването е оскъдно, съдовият модел не се изразява. Понякога има екзематозни обриви и сърбеж. Когато оценявате дермографа, има бяло или розово оцветяване на кожата на мястото на дразнене. От страната на ВКС има тенденция към тахикардия, увеличаване на кръвното налягане. Границите на относителната сърдечна тъпота с тенденция към тесен ("сърце" по време на радиография на гръдния кош). Двойни тонове на сърцето. Често са представени оплаквания за болката в областта на сърцето (кардиалгия). Децата се отличават с емоционална нестабилност, високоразположение, оплаквания често присъстват на нарушения на съня (заспиване на трудностите, повърхностния сън с голям брой пробуждащи и парасионни явления).
На децата. преобладаването на ваготония По-склонни към прекомерност, въпреки че апетитът им често се намалява. С обща тенденция към зачервяване на кожата на четката на ръцете на цианотиката (акариканоза), мокро и студ на допир. Мраморът на тялото е мраморен ("съдова огърлица"), изпотяването (общата хиперхидроза) се увеличава, има тенденция към акне (особено в периода на пубертата), може да се наблюдава закъснението на течността под формата на преходни противници под очите. чрез невродермитни, различни алергични реакции. Осолена коса. Дермографията е червена, устойчива, разлята с появата на повдигната кожа ролка. Полимфоаакаанепатия, увеличаване на бадемите, аденоидите могат да бъдат маркирани. Често, след настинки, субмислената температура се отбелязва дълго време или се наблюдава без инструкции за инфекцията. От сърцето на сърцата са типични брадикардия или бродиритий, намалено кръвно налягане, леко разширяване на сърдечните граници, заглушаване на тонове. Има припадък, замаяност, вестибулопатия, чувство за липса на въздух. Типични оплаквания на коремната болка, гадене, метеоризъм, схемиране, има чести, но не-пикочно уриниране, енуреза. Характер за алергични заболявания, хронични възпалителни заболявания на назофаринкса. Психо-мото фон е спокоен, но може да има апатия, тенденция към развитие на депресия. Сънят обикновено не е нарушен.
С полисимпата на нарушения при деца със СVD, участието на различни органични системи може да бъде неравномерно. Различават се следните клинични опции за SVD дискове, които се намират изолирани или в комбинация: синдроми на артериални хипер- и хипотония; неврогенни припадъци; синдром на цефалгия; Вестибулопатичен синдром; неврогенна хипертермия; Функционална кардиопатия; хипервентен синдром; Дискинезия на горните части на трака; Дискинезия долни участъци на трака (раздразнителен синдром на дебелото черво); Ангиотодий елемент; Неврогенни пикочни мехур; Функционална белодробна хипертония; хиперхидроза; Невроендокринен синдром; Вегетативни кризи (панически атаки).
В съвременните проучвания, тенденцията за оценка на клиничните прояви на СВД, не от гледна точка на психосоматичния подход, и като се вземат предвид новите данни за генетичните нарушения, които са придружени от VNS разстройства и могат да бъдат модели за подобряване на разбирането на Патофизиологични механизми, които причиняват вегетативна дисфункция. Въпреки че тези заболявания се считат за редки, описанията обикновено се посочват върху отделните разлики в естеството и тежестта на клиничните прояви. Поради тази причина случаите с по-малък поток не могат да не бъдат открити. Нека да живеем на някои от тях.
Дефицит на допамин-R-хидроксилаза - рядко наследствено заболяване с автозомно-рецесивен тип наследство. Първите описания бяха публикувани в края на 80-те години. Допамин-Р-хидроксилаза превръща допамин в норепинефрин, секретирани от хромафинови клетки и норадренергични терминали заедно с норепинин, определяне на активността на ензима в кръвта се предлага да се оцени симпатичната активност. Заболяването се причинява от мутации в гена на този ензим, боядисани в 9Q34. В случай на недостатъчност на ензима, ортостатична хипотония, мускулната слабост, епизодите на хипогликемия, ниско съдържание на адреналин и норепинефрин в кръвта, урината, ликьор с високо съдържание в допаминовите организми. Въпреки че диагнозата на повечето пациенти е повдигната на възраст над 20 години, данните за анамани показват дебюта на клиничните прояви в ранна възраст. Потокът на перинатален период може да бъде усложнен от развитието на артериална хипотония, мускулна хипотония, хипотермия и хипогликемия. Някои пациенти описват птоза и повръщане. Физическо развитие и полич узряване Беготирани, но проявите на ортостатична хипотония и синкопалски държави бяха бързи в юношеството, което доведе до ограничения на ежедневната активност. Физическата активност, която някои пациенти искат да избегнат, засили симптомите. Ортостатичната хипотония при това заболяване се счита за последица от нарушена вазоконстрикторна функция на симпатиковите VNS. Диагностиката е от практическо значение, тъй като добрите резултати придават лечение с дихидроксифенилсерин (L-TRE-3,4-дихидроксифенилсерин) - синтетичен прекурсор на норепинефрин, който се превръща в него с дофадакарбоксилаза.
Декарбоксилазен дефицит ароматни l-аминокиселини (DDAA) - Друг пример за наследствен ензимен дефект, преработване на ароматни аминокиселини леводопоп и 5-хидрокситрипфран в невротрансмитери - съответно допамин и серотонин (в присъствието на витамин 6 като кофактор). Това рядко автозомално-рецесивно заболяване се причинява от мутации в ензимния ген в 7p12.2, характеризира се с дефицит и дефицит на серотонин. Неврологичните нарушения са представени от забавянето на развитието на психомоторите, моторните и вегетативните нарушения. Болестта обикновено се проявява през първата година от живота: мускулни хиполози и хипертония, трудност на движенията, хореатски, висока мастност със сънливост, затруднено всмукване и преглъщане, реакция на трептене се отбелязват нарушения на съня. Оклоерални кризи, повишена възбудимост и раздразнителност, болезнени мускулни спазми, неволни дистонични движения, особено глави и шийки. Симптомите на вегетативни нарушения включват ptosis, mios, пароксизми на изпотяване, назална конгестия, слюноотделяне, терморегулирани разстройства, артериална хипотония, гастроезофагеален рефлукс, хипогликемия, сърдечни състояния и сърдечни заболявания. Явленията на DDAA обикновено се засилят до края на деня на фона на умората и намаляват след сън. Състоянието на пациента е подобрено на фона на лечението с витамин 6, селегелин и бромокриптин.
Синдром на Олигров Той е описан през 1978 година. Той е наследен от автозомален-рецесивен тип, локусовата мутация се намира на хромозома 12q13. Първоначално тя е била наречена "три синдрома" поради характерната триада: съпротива на ACTG с надбъбречна недостатъчност, Cardiya Ahalasia и разкъсвания (Alacrymy). Но тъй като е установено, че този синдром се комбинира с вегетативна дисфункция, терминът "четири синдром" е по-подходящ. Често се изразяват не всички компоненти на синдрома, възрастта на дебюта е различна. Синдромът може да се прояви през първото десетилетие на живота с тежки хипогликемични епизоди или дисфагия, произтичащи от Ахалазия и намалена секреция на слюнка. Въпреки това, за юноша или дори възрастни, комбинацията от резистентност към Acth и Ahalasia рядко се открива. Много пациенти имат прогресия неврологични симптомиПо-специално, дегенерацията на сензорине, невропатия на зрителния нерв, нарушения от мозъка и парасимпатикото VNS. В изследването на вегетативните функции очите могат да бъдат открити от алакрими, сух кератоконивит, атрофия на слъзната жлеза, нарушаването на реакциите на учениците и настаняване. Вегетативната дисфункция се проявява и в ортостатична хипотония, като същевременно се запазва компенсаторната тахикардия, намаление на изпотяването и секрецията на слюнката.
Синдром на циклично повръщане (SCR) се характеризира с тежки периодични епизоди на гадене, повръщане и летаргия с пълно възстановяване между атаките. Това нарушение се празнува в 1,9% от децата в училище и често се трансформира в мигрена. Атаките често са провокирани от емоционален и физически стрес, придружени от много вегетативни симптоми, включително повишена слюнка и изпотяване, бледност, повишено кръвно налягане, диария и световъртеж. Често повръщане предхожда дълъг период, проявяващ главоболие, фотофобия или замаяност. В изследването на вегетативното регулиране се идентифицират нарушения, характерни за активирането на симпатичната нервна система, по-специално на сърдечната променливост и постуралната непоносимост. Въпреки факта, че SCR често се разглежда като опция за мигрена, тя се основава на вегетативна дисфункция. Причините за SCR не са напълно изяснени, но е показана ролята на генетичните фактори: SROS при някои деца е наследена от майчината линия и е свързана с промени в митохондриалната ДНК.
Мигрена Също така се отнася до пароксизмални държави, причинени от разграждането на механизмите за вегетативно регулиране. Мигрената е хронично заболяване, което се проявява чрез периодично повтарящи се атаки на интензивно главоболие на пулсиращия характер, който е локализиран предимно в половината от главата, в областта на сиропиталището и лобито, увеличавайки се с нормална физическа активност и придружени от гадене, понякога повръщане , лошо поносимост ярка светлина, силен звук, с продължителността на атаките при деца от 1 до 48 часа и след летаргия и сънливост. Мигрена има многофакторен генезис, докато се смята, че около 50% от случаите на мигрена се дължат на генетични фактори.
С редица заболявания, причинени от митохондриални ДНК мутации (например, се отбелязват синдром на Мелас), се отбелязват главоболие, подобни на миене, които могат да показват участието на нарушения на митохондриалните функции в патогенезата на мигрена.
За клинични характеристики, мигрена се отличава без аура (75% от случаите) и мигрена с аура. Мигрена с аура преди това се нарича "асоциирана мигрена", клиничната картина на атаката е придружена от комплекс от преходни местни неврологични нарушения (AURA), чието продължителност не надвишава 60 минути. Главоболие със смес от мигрена при деца може да се носи като пулсиращ и налягане, неговата локализация е по-често двустранна или в областта на челото с възможно укрепване в половината от главата, интензивността варира от умерено до непоносимо. Чувствителността към външни стимули се изразява по-малко от възрастните. Атаката е съпроводена от изразени вегетативни симптоми: инжекцията на съдовете на конюнктивациите, разкъсване, подуване на периорибутални тъкани и времевата зона могат да бъдат наблюдавани върху болката, разкъсване, понякога се затварят пролуката и ученика, гадене и повръщане са отбелязани, понякога повтаряне, бледност или хиперемия на кожата, сърцебиене, затруднено дишане, хиперхидроза, естествена нестабилност; Възможни тръпки, замаяност. Мигренозната атака може да предшества продромалната фаза. Няколко часа преди главоболие отбелязаха промяната на настроението към еуфория или депресия, възможно е да се появи раздразнителност и тревожност или апатия, чувства на умора, сънливост, промяна в апетита, гадене, понякога пастост на тъканите. Пост-цената фаза продължава няколко часа или дни; Астениум, сънливост се отбелязва, след това добре нормално нормализира. В интегриалния период децата с мигрена нямат различни разстройства от нервната система, включително VNS.
Друг цефалгичен синдром клинична картина Вегетативни прояви, то главни стресови болки (GBN), което представлява до 60% от всички случаи на главоболие при деца. Атаките обикновено са предшествани от умора, напрежение, стресова ситуация. GBN е лек или умерено повтаряне на двустранно главоболие на компресиращ или боден характер, който може да продължи от 30 минути до няколко часа (продължителността на атаката е възможна през целия ден). Обикновено болката се появява в следобедните часове и може да продължи през целия ден с прехода към следващия ден. Периодът на подхода може да продължи няколко дни (с известно колебание на интензивността на болката), но по-малко от седмица. GBN може да бъде придружена от леки или благоприятни за звука (но не и двете знаци наведнъж) не се засилва под влиянието на физическата активност и не е придружена от гадене и повръщане. Болката е описана като постоянна, натискаща. В повечето случаи тя е локализирана в областта на челото, храмовете или тила и шията, след това може да се разпръсне и описва като усещане за компресия на главата на обръча, кафе или тежка шапка. Въпреки че болката обикновено се случва двустранна и дифузна, локализацията на най-голяма интензивност през деня може да се движи от една половина от главата към друга. Както при мигрена, семейните случаи на GBN са открити.
По-рано, такива наименования на HBN бяха взети като "мускулно напрежение главоболие", "психомогенно главоболие", "стрес главоболие", "просто главоболие", което отразява идеите за патогенетичните механизми на GBN. GBN е провокиран от хронични психо-емоционални претоварвания, стрес, конфликтни ситуации. Тези ситуации водят до тонизиращия стрес на перичранските мускули (челен, временен, последен) като универсална реакция за защита при хроничен стрес. Трябва да се отбележи от предразположението на GBN характеристиките на личността: емоционални разстройства (повишена възбудимост, безпокойство, тенденция към депресия), демонстративни реакции, хипохондритачно фиксиране върху болка, пасивност и намаляване на желанието за преодоляване на трудностите. Патогенетичната особеност е незрялото на психологическите защитни механизми на детето, което води до появата на GBN, когато е изложена на незначителна, от гледна точка на възрастните, стресиращи фактори.
В човешкия период, за разлика от мигрена, повечето от пациентите правят оплаквания относно болката и чувството за дискомфорт в други органи (болка в краката, кардиалгия, затруднено дишане, дискомфорт в стомаха), характеризиращ се с непостоянство и достатъчно несигурно характер, но при изследване на патологичните промени не се определят. При пациенти с GBN се характеризират с нарушения на съня: заспиват трудностите, повърхностния сън с различни мечти, честото събужданенамалее обща трайност Сънят, има ранно окончателно пробуждане, липсата на чувство на бодрост след нощната сънливост.
В изследването на състоянието на церебрална хемодинамика, с помощта на ултразвукова доплерография на проявяването на ангиодизъм под формата на повишени ангиоспастични реакции, бяха определени само 30% от децата с GBN. При 55% от пациентите се наблюдава намаляване на съдовия тон, който показва преобладаването на парасимпатитон.
Като част от пароксизмални форми, най-драматичните прояви се характеризират с паническа атака (Pa) - Вегетативни кризи с тревожност и страх. В ICD 10 PA са представени в раздел F 41.0. Диагностичните критерии са следните:
1) повтарящи се PA, обикновено не са свързани със специфични ситуации или обекти, но по-често възниква непредсказуем. БП не са свързани с забележимо напрежение или появата на опасност или заплаха от живот;
2) PA се характеризира с всички следните признаци:
А) дискретен епизод на интензивен страх или дискомфорт;
б) внезапно начало;
В) PA достига максимум за няколко минути и продължава най-малко няколко минути;
Г) трябва да има минимум 4 симптома от следното, и човек трябва да бъде от списъка на вегетативните симптоми:
Необяснимо и болезнено за пациент, атаката на страх или тревожност се комбинира с различни вегетативни (соматични) симптоми. Интензивността на основния критерий на PA - пароксизмална аларма - може да варира от усещането вътрешно напрежение към изразена паника. В детството често се срещат атаките на PA без изразени прояви на страх, в които класическите вегетативни прояви са на преден план или клиниките за атака са ограничени до 2-3 симптома. По-често тези състояния се считат за "вегетативна дисфункция", докато симптомите на безпокойство, които са изтрити, се пренебрегват.
Клиничната картина на ПА изведнъж се развива с увеличаване на интензивността кратко време (до 10-15 минути). Освен това следва периода след цека, който се характеризира с състоянието на умора и слабост. Най-често Паузът възниква в състояние на будност, рядко, когато се появява или през нощта пробуждане. Честотата на атаката варира от ежедневно до един след няколко месеца. Средно честотата на атаките варира от две до четири на седмица или по-малко.
PA може да бъде свързана с опасни ситуации и места (транспорт, публично пространство, асансьор), въпреки че няма обективна заплаха. Благодарение на тежка аларма, пациентът започва да избягва тези места или ситуации. Такова тревожно-фобично нарушение се нарича агорафобия. Паничното разстройство е комбинирано с агорафобия в 30-50% от случаите.
Терапия SVD Той е доста сложен и изисква индивидуален подход. Положителните резултати могат да бъдат постигнати само с добро взаимно разбирателство и взаимодействие между лекаря, пациента и неговите родители. Това е погрешно мнение, че SVD е държава, която отразява особеностите на нарастващия организъм, който във времето самостоятелно преминава. Лечението трябва да бъде своевременно, сложно и достатъчно дълго. За да се гарантира неговата патогенетична ориентация, се взема предвид фокусът на вегетативните реакции (симпатичен, ваготоничен, смесен).
Лечението на SVDS започват с общи събития, насочени към нормализиране на скоростите на вегетативния статус. Не-медийните методи са широко използвани: корекция на дневния и хранителния режим, терапевтична физическа култура, хардуер и физиотерапевтични процедури.
Важно е да се спазва дневен режим, алтернативно психическо и физическо натоварване. Продължителността на съня трябва да бъде достатъчна и да отговаря на нуждите на възрастта (от 8 до 10 часа). Хронична липса Това е причина за нарушения в работата на нервната и ендокринната системи или може да изостри симптомите на SVD.
Необходимо е да се поддържа нормален психологически климат в семейното семейство, да се премахнат конфликтните ситуации и невропсихиатричните претоварвания в семейството и училището. За да се избегне претоварване по време на спокойна дискусия с детето, е регулиран времето за преглед на телевизионните предавания, игри и работа на компютър.
Има голямо значение правилно хранене. Когато се коригира, е необходимо да се увеличи потокът от калиев и магнезиеви соли в тялото. Тези вещества участват в извършването на нервни импулси, подобряване на работата на кръвоносните съдове и сърцата, допринасят за възстановяването на нарушения баланс между VNS отделите. Калий и магнезий се съдържат в елда, овесена каша, соя, боб, грах, кайсии, шипка, кължи, райизм, моркови, патладжани, лъкове, салата, магданоз, ядки.
Честа грешка е освобождението на децата от SVD от клас за физическо възпитание. Хайдодните земи води до влошаване на държавата. OPTIMAL на QVD са плуване, ходене, ски, туризъм, игри на открито в чист въздух. Водните процедури имат общо очарование върху тялото, следователно, с всички видове вегетативни дейности, контрастни вани, вентилатори и кръгли души, хидромасаж, плуване могат да бъдат препоръчани. По време и след класове и процедури пациентите не трябва да изпитват неприятни усещания, прекомерна умораРаздразнителност.
От фондове фитотерапия С парасимпатични разстройства се използват стимуланти на растенията: Eleutherococcus, женшен, Lungerah, Aralia, Лесрей, различни диуретични билки и такси (Toloknyanka, Juniper, Lingonberry). Със симпатични и смесени видове разстройства, седативни билки и такси се предписват: валериана, свекърва, мъдрец, мента, мелиса, хмел, корен божур.
Лечение на Медия Включва витамини и минерални комплекси, неврометаболни, ноотропни и съдови препарати, анксиолитни, съгласно показанията - антидепресанти и меки невролептици, както и симптоматични средства, в зависимост от функционалните разстройства от нервната система и вътрешните органи. Всяка от формите на SVD изисква специални подходи и третирането следва да се извършва и двете, като се вземат предвид характеристиките на клиничния поток и основните симптоми и прояви на разстройства емоционална сфера (тревожност и депресия), които могат да носят маскирана природа в детството. Следователно трябва да се стреми да назначи най-малкото количество лекарства, следователно предимството е средство със сложно действие, например, ноотропен и анксиолитичен (пантогам, фенибат, адаптол). Необходимо е да се избегне назначаването на деца и юноши, които да намаляват когнитивните функции и дават ефекти на пристрастяване и анулиране (бензодиазепини и барбитурати, които са част от инструментите от няколко компонента).
Комбинираните препарати, съдържащи магнезий и витамин В 6 (пиридоксин), са ефективни по отношение на ефективността на SVD терапията. Пиридоксинът участва в обмена на протеини, въглехидрати, мастни киселини, синтез на невротрансмитери и много ензими, има невро-, кардио-, хепатотропни, както и хемопоетично влияние, допринася за попълването на енергийните ресурси. Високата активност на комбинираното лекарство се дължи на синергизма на действията на компонентите: пиридоксин увеличава концентрацията на магнезий в плазмените и червените кръвни клетки и намалява количеството на магнезий, получен от тялото, подобрява абсорбцията на магнезий в стомашно-чревния тракт , проникването му в клетки, както и фиксиране. Магнезий, от своя страна, активира процеса на трансформация на пиридоксин в неговия активен метаболитен пиридоксал-5-фосфат в черния дроб. Магнезият и пиридоксин потенцират действието на другите, което дава възможност за успешно използване на тяхната комбинация за нормализиране на магнезий и предотвратяване на липса на магнезий.
Магнезият е физиологичен регулатор на клетката възбудимост, има мембранно-стабилизиращ ефект. Магнезиевите магнезиеви ензими и йони регулират много неврохимични процеси, по-специално синтеза на невропептиди в мозъка, синтеза и разграждането на катехоламини и ацетилхолин. Магнезият като кофактор участва в много ензимни процеси, по-специално в гликолизис, хидролитично разделяне на АТФ. Да бъдеш в комплекси с АТФ, магнезиевите йони осигуряват енергийно освобождаване чрез активността на активността на магнезий Атхаз и са необходими за всички енергоемки процеси в организма. Като кофактор на пируват дехидрогеназен комплекс, магнезиевите йони осигуряват потока на продуктите от гликолиза в цикъла на Krebs и предотвратяват натрупването на лактат. В допълнение, магнезият активно участва в анаболни процеси: синтез и разпада на нуклеинови киселини, протеинов синтез, мастни киселини и липиди. Необходима е използването на магнезиеви препарати, за да се активират ензимите, образуването на високоенергийни връзки, натрупващи се в клетките на тялото на енергийните биохимични процеси, осигуряване на подобряване на толеранса на физически и психологически натоварвания, увеличаване на издръжливостта, \\ t Прекратяване на спазми и мускулна болка, намаляване на нивото на тревожност, нервност, раздразнителност.
Както физическите, така и психическите стрес увеличават необходимостта на тялото за магнезий. Увеличените емисии на катехоламини при стрес условия води до хипелупулилност на клетъчните мембрани и тяхната енергийна ефективност, както и за подобряване на магнезиевия изход от клетките и отстраняването му от тялото. В резултат на това се развиват вътреклетъчни магнезиеви резерви и развитието на вътреклетъчната магнезий. Следователно, магнезийният дефицит в организма е често срещано явление за деца, изложени на хроничен стрес, страдащ от тревожни нарушения. Пациенти с SVD, за които психо-емоционалните нарушения и ниска устойчивост на стрес подлежат на образуването на дефицит на магнезий. Стресът и дефицитът на магнезий представляват взаимно утежняващи процеси. Клиничните прояви на магнезиевия дефицит се характеризират с повишена невро-мускулна възбудимост, астения, тревожност, внимание и нарушения на паметта, нарушения на съня и други психо-технически прояви.
Магнезиевите препарати допринасят за изразеното намаляване на възбудимостта на нервната тъкан и в резултат на това подобряване на регулирането на функциите на вътрешните органи. Следователно, магнезиевите препарати се използват широко като медикамент за различни заболявания и преди всичко в патологията на ВКС. НА. Korovina et al. Ефективността на магнезиевата терапия се изследва за 3 седмици Y35 деца и юноши със сърдечно-съдови заболявания. След хода на лечението се отбелязва значително намаляване на честотата на клиничните прояви на невролегитивни нарушения в повечето от изследваните пациенти. В същото време най-значимата е динамиката на такива симптоми като кардиалгия, тахикардия, повишено кръвно налягане, главоболие, световъртеж, слабост, умора, тревожност и раздразнителност, нарушаване на качеството на съня. Използването на магнезиева терапия е придружено от различен хипотензивен ефект с повишаване на кръвното налягане, поради преобладаващите симпатични ефекти при деца с вегетативна дисфункция, до пълна нормализация на кръвното налягане при 62,5% от случаите. Тези данни са в съответствие с идеите за влиянието на депресора на магнезий върху активността и изолиращите катехоламини, частична блокада на рецепторите, чувствителни към адреналин и възможния ефект на магнезий върху централните механизми на регулиране на контрола. Положителната динамика на ЕКГ потвърждава кардиотрофията, антиаритмичните, вегетропните ефекти на магнезиевата терапия. Положителният терапевтичен ефект на магноте в 6 се потвърждава при лечението на SVD при възрастни пациенти.
Предимството на лекарствената мащаб в 6 е неговото освобождаване в две лекарствени форми: таблетки и разтвор за прием. Таблетките се предписват на пациенти от 6 години, решение за приемане вътре - пациенти от всички възрастови групи, започвайки с деца на възраст над 1 година. Разтвор в ампулите има миризмата на карамел, дневната доза се добавя към 1/2 чаша вода за получаване на 2-3 пъти дневно по време на хранене. Магнезиевото съдържание във всяка ампула е еквивалентно на 100 mg ++ съдържание, съдържанието на магнезий във всяка таблетка магнит в 6 е еквивалентно на 48 mg mg ++, магнезиево съдържание във всяка таблетка магнит в 6 форте (съдържа 618.43 mg магнезиев цитрат) еквивалент на 100 mg mg ++. Още mg ++ съдържание в подготовка на магновете в 6 forte ви позволява да вземете 2 пъти по-малко таблетки, отколкото при вземане на магни в 6. Предимството на лекарствената магни в 6 в ампули също е възможността за по-точна доза. Както показва проучването o.a. Гръмотевица, използването на форма на ампула в 6 осигурява бързо повишаване Ниво на магнезий в кръвната плазма (за 2-3 часа), което е важно за бързото премахване на магнезиевия дефицит. В същото време приемът на магнинните хапчета в 6 допринася за по-дълъг (за 6-8 часа), който укрива повишена концентрация на магнезий в червените кръвни клетки, т.е. неговия депозит.
Като се има предвид полисимпата на клинични прояви на SVD при деца и юноши, е необходимо да се подчертае необходимостта от активното участие и договорените усилия на лекарите на различни специалитети и други специалисти при изследването и третирането на тези пациенти, непрекъснатостта на предписаните препоръки и. \\ T Терапевтични назначения, както и достатъчна продължителност на лечението със задължителен динамичен контрол върху състоянието на децата и юношите.
Литература
1. Vane am. Неврология за лекари обща практика. М.: EIDOS Media, 2001: 501 p.
2. Wain Am. Вегетативни нарушения. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинска информационна агенция, 2003: 752 стр.
3. Mathias CJ. Нарушения на автономната нервна система в детството. В: Принципи на детската неврология от B.O. Берг. NY: McGraw-Hill, 1996: 413-436.
4. Fazhin e.v. Практически насоки за детските болести. Т. 11. Детска група. Ед. R.r. Шилева, e.v. Пауза. M.: ID "MedPractica-m", 2008: 408 p.
5. Axelrod FB, Chelimsky GG, Weese-Mayer de. Педиатрични автономни нарушения. Педиатрия. 2006 г.; 118 (1): 309-321.
6. Вегетативна нервна система. Анатомия и физиология: на. С стая. Букурещ: Медицинско издателство, 1978: 350 s.
7. падане e.v. Основните идеи за синдрома на вегетативната дистония при децата и принципите на лечението. Практическа практика. 2008 г.; 3: 5-10.
8. Белокон., Kuberger m.b. Заболявания на сърцето и съдовете при деца: Ръководство за лекари в 2 TT. М.: Медицина, 1987: 480 стр. 9. Международна класификация на болестите (10-ти преглед). Класификация на психични и поведенчески разстройства. Изследвания диагностични критерии. Санкт Петербург, 1994: 208 p.
10. PANKOV D.D., RUMUNANTSEV A.G., Medvedeva N.V. и други. Вегетативна съдова дисфункция при юноши като проявление на дисморфогенеза. ROS. PED. списание. 2001; 1: 39-41.
11. Modyna a.i. Развитие на емоции при малки деца. М.: Tsuv, 1971: 32 s.
12. Исаев Д.н. Психопроофилакс в педиатрична практика. М.: Медицина, 1984: 192 стр.
13. Сварков с.Б. Характеристики на вегетативната дистония при деца. В книгата: заболявания на вегетативната нервна система. Ед. А.М. Wain. М.: Медицина, 1991: 508-549.
14. Robertson D, Haile V, Perry Se, et al. Допамин бета-хидроксилазен дефицит: генетично разстройство на сърдечно-съдовата регулация. Хипертония. 1991; 18: 1-8.
15. Hyland K, Surtees RA, RODECK C, Clayton Pt. Ароматен дефицит на декарраксилаза L-аминокиселина: клинични характеристики, диагностика и лечение на нова вродена грешка на невротрансмитер амин синтез. Неврология. 1992; 42: 1980-1988.
16. Manegold C, Hoffmann GF, Degan I, et al. Ароматен дефицит на декарраксилаза L-аминокиселина: клинични характеристики, лекарствена терапия и проследяване. Й. наследяване. Метаб. Dis. 2009; 32: 371-380.
17. Allgrove J, Clayden GS, Грант DB, Macaulay JC. Фамилен дефицит на глюкокортикоиди с ахалазия на кардиото и дефицитното производство на сълзи. Ланцет. 1978; 1 (8077): 1284-1286.
18. Стиклер GB. Връзка между цикличния синдром на повръщане и мигрена. CLIN. Педиатри. (Фила). 2005; 44: 505-508.
19. Wang Q, ITO M, Adams K, et al. Митохондриална ДНК контролна регионална различна промяна в мигреновото главоболие и цикличен синдром на повръщане. Съм. J. Med. Genet. А. 2004; 131: 50-58.
20. Zawadenko n.n., Nesterovsky Yu.e. Главоболие при деца и юноши: клинични характеристики и превенция. VHIB. Sovr. PED. 2011; 10 (2): 162-169.
21. Nesterovsky Yu.e., Petrukhin A.S., Goryunova A.V. Диференциална диагноза и лечение на детски главоболия, като се вземат предвид състоянието на церебрална хемодинамика. Журнал Неврологията и психиатрията им. S.S. Корсаков. 2007 г.; 107 (1): 11-15.
22. Chutko L.S. Тревожни разстройства в общи практики. SPB: ELBI-SPB, 2010: 190 p.
23. Kudrin A.V., Громова ОА микроелементи в неврологията. М.: Goeotarmed, 2006: 274 стр.
24. Торшин I.YU., Громова Оо, Гусев Е.И. Механизмите на анти-стрес и антидепресантното действие на магнезий и пиридоксин. Журнал Неврологията и психиатрията ги. S.S. Корсаков. 2009; 109 (11): 107-111.
25. Коровина Н.А., Създател Т.М., Гавришова Л.П. Използването на магнезиеви препарати сърдечно-съдови заболявания при деца. Леа. лекар. 2006 г.; 3: 10-13.
26. Акарачкова Е.. Оценка на ефективността на използването на мащаб В6 при пациенти с клинични прояви на стрес. Твърд пациент. 2008 г.; 6 (2-3): 43-46.
27. Громова О.А., Torshin I.Yu., Калачева, a.g. и други. Динамика на концентрацията на магнезий в кръвта след получаване на различни магнези, съдържащи лекарства. Pharmac. 2009; 10: 63-68.