Колко дълго да приемате ацикловир. Ацикловир-белмед: инструкции за употреба. Външен мехлем и крем "Ацикловир"

Активно вещество

Ацикловир

Доза от

хапчета

производител

Belmedpreparaty, Беларус

Съединение

1 таблетка съдържа:
активно вещество: ацикловир 200 mg

фармакологичен ефект

Фармацевтична група: антивирусно средство.
Фармацевтично действие: Антивирусно лекарство - синтетичен аналог на тимидин нуклеозид.
В инфектирани клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, настъпва фосфорилиране и се превръща в ацикловир монофосфат. Под въздействието на ацикловир гуанилат циклазата монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат. Високата селективност на действие и ниската токсичност за хората се дължат на липсата на необходимия ензим за образуване на ацикловир трифосфат в непокътнати клетки на макроорганизма.
Ацикловир трифосфатът, "интегриран" в синтезираната от вируса ДНК, блокира възпроизвеждането на вируса. Специфичността и много високата селективност на действието се дължат и на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.
Силно активен срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2; вирусът, който причинява варицела и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Епщайн-Бар(видовете вируси са посочени в нарастващ ред на стойността на MIC на ацикловир).
Умерено активен срещу CMV.
При херпес предотвратява образуването на нови обривни елементи, намалява вероятността от кожно разпространение и висцерални усложнения, ускорява образуването на крусти и намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Има имуностимулиращ ефект.

Показания

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируси Herpes simplex тип 1 и 2 и Varicella zoster:

• херпес симплекс на кожата и лигавиците (първичен и рецидивиращ);
• генитален херпес (първичен и рецидивиращ);
• херпес зостер (херпес зостер);
• варицела (през първите 24 часа след появата на типичен обрив);
• при пациенти с тежък имунен дефицит (включително след трансплантация, при прием на имуносупресивни лекарства) лекарства, при HIV-инфектирани пациенти по време на химиотерапия).

Противопоказания

• свръхчувствителност към ацикловир, ганцикловир или компоненти на лекарството;
• период на кърмене (кърмене).
• деца под 3 години.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства, вкл. в анамнезата.

Странични ефекти

От външната страна храносмилателната система: в единични случаи - коремна болка, гадене, повръщане, диария; рядко - преходно повишаване на активността на чернодробните ензими, хипербилирубинемия.
От страна на хемопоетичната система: рядко - левкопения, еритропения.
От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, слабост; в някои случаи - тремор, световъртеж, повишена умора, сънливост, халюцинации.
Алергични реакции: кожен обрив; Рядко - алергичен дерматит(при използване на мехлем).
Други: рядко - алопеция, треска, повишени нива на урея и креатинин.

Взаимодействие

При едновременна употребас пробенецид средният полуживот се увеличава и клирънсът на ацикловир намалява.
Когато се приема едновременно с нефротоксични лекарства, рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.

Как да приемате, начин на приложение и дозировка

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.
При лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, възрастни и деца над 2 години, ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни на интервали от 4 часа по време на лечението. през деня и на интервали от 8 часа през нощта. В повече тежки случаизаболяване, е възможно да се увеличи курсът на лечение.
Включени комплексна терапияс тежък имунен дефицит, включително напреднал клинична картина HIV инфекция (включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадий на СПИН), след имплантиране костен мозъкпредписани 400 mg 5 пъти на ден.
За предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус тип 1 и 2, при пациенти с нормални имунен статуси в случай на рецидив на заболяването се предписват 200 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа.
За профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, възрастни и деца над 2-годишна възраст с имунен дефицит, лекарството се предписва 200 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа, максималната доза е 400 mg 5 пъти на ден. ден.
При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, на възрастни се предписват 800 mg 5 пъти на ден на 4-часови интервали през деня и на 8-часови интервали през нощта. Продължителността на лечението е 7-10 дни. Деца на възраст над 2 години се предписват по 20 mg / kg телесно тегло 4 пъти дневно в продължение на 5 дни; деца с тегло над 40 kg се предписват в същата доза като възрастните.

При лечение на херпес зостер (Herpes zoster) на възрастни се предписват 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца над 6 години - 800 mg 4 пъти дневно; 2-6 години - 400 mg 4 пъти на ден; под 2 години - 200 mg 4 пъти на ден. По-точно дозата може да се определи в размер на 20 mg / kg, но не повече от 800 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни.
При пациенти с тежко бъбречно увреждане (KK) при лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, лекарството се предписва 200 mg 2 пъти дневно на интервали от 12 часа.
При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, на пациенти с CC се предписва лекарството 800 mg 2 пъти дневно на интервали от 12 часа; с CC от 10 до 25 ml/min - 800 mg 3 пъти дневно на интервали от 8 часа.
Лекарството трябва да се приема по време или веднага след хранене и да се измие с достатъчно вода.

Предозиране

Симптоми: възбуда, кома, конвулсии, летаргия. Утаяването на ацикловир в бъбречните тубули е възможно, ако концентрацията му надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg/ml). Лечение: симптоматично.

Специални инструкции

Когато приемате лекарството, трябва да се следи бъбречната функция (ниво на урея в кръвта и плазмен креатинин). Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури доставката на достатъчно количество течност. Дълги или повторно лечениеацикловир при пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове на вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето изолирани щамове на вируси, които са нечувствителни към ацикловир, показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; изолирани са щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вируса Herpes simplex може да причини появата на по-малко чувствителни щамове. Ацикловирът не предотвратява сексуалното предаване на херпес, така че по време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични проявления. По време на лечението трябва да се внимава при управлението превозни средстваи потенциална окупация на други опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.

Вирусите са малки патогенни организми, които причиняват най-много различни заболявания. Вирусите, които влизат в клетката, са особено опасни, тъй като е невъзможно да ги унищожите напълно - те са сигурно скрити клетъчната мембрана. Именно за борба с тях е създадено лекарството Ацикловир. От десетилетия той и неговите аналози се предписват за херпесвирусни заболявания - човешки инфекции от семейство вируси, които живеят в телата на 90% от населението на света. Днес ще разгледаме лекарството "Ацикловир", инструкции за употреба, цена и прегледи за него.

Семейство херпесвируси

Семейството се състои от 8 вируса, включително:

1. Епщайн-Бар
2. Цитомегаловирус.
3. Вирус варицела
4. Херпесен вирус тип 6, 7 и 8.

Тези вируси живеят в тялото с години, причинявайки много съпътстващи заболяванияс отслабен имунитет на пациента. В същото време никой не е виновен за привидно прост херпес, който се диагностицира при почти цялото население на нашата планета. Но би си струвало, тъй като причинява сериозни усложнения - някои от щамовете му дори могат да причинят рак. Днес лекарите свързват семейството на херпесвирусите със спонтанни аборти, вродени деформации и имунодефицитни състояния. За щастие не всеки получава такава инфекция. агресивна форма, защото всичко зависи от щама на вируса и състоянието на имунната система. Ето защо херпесът, ако вече е навлязъл в тялото, е важно постоянно да се наблюдава и да се предотврати намаляването му. защитни силитяло.

Какво е Ацикловир?

"Ацикловир" е синтетичен аналог на ацикличен пурин нуклеозид (компонент на ДНК). Основната функция на лекарството е антивирусният ефект, който Ацикловир проявява селективно срещу херпесни вируси. Той нахлува в клетката (в която вирусът вече се е „заселил“), свързва се с нейните ензими и разрушава ДНК на вируса, което възпрепятства неговото размножаване. В същото време лекарството практически няма ефект върху клетките на носителя на инфекцията. В продажба има лекарство с добавки в имената - „Акри“, „Стада“, „Акос“. Това е един и същ продукт, но от различни производители и в различни формиосвобождаване. По този начин "Ацикловир 200 Stada" (ние ще разгледаме инструкциите и аналозите на лекарството днес) е немски продукт, чиято цена е значително по-ниска от руската и украинската. Разбира се, това е голям плюс.

"Ацикловир" (200 mg таблетки, инструкции по-долу) предотвратява развитието на висцерални усложнения. Лекарството има и имуномодулиращ ефект. Точно силен имунитетпотиска вътреклетъчните вируси и им пречи да се проявят.

"Acyclovir-Acos" (таблетки от 200 mg), инструкциите, за които преглеждаме днес, се абсорбират само частично в стомашно-чревния тракт. По-голямата част от него се екскретира непроменен с урината. В случай на бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава няколко пъти.

Инструкции за употреба на "Ацикловир" (200 mg)

Така че нека го разберем. За какви заболявания се използва Ацикловир (200 mg)? Инструкциите за употреба гласят:

1. За херпес на кожата и лигавиците, както първичен, така и в острата фаза.
2. За генитален херпес.
3. За херпес зостер.
4. При варицела в първия ден след появата на обрива.
5. С цитомегаловирус.
6. Пациенти с тежък имунен дефицит, причинен от химиотерапия, ХИВ инфекция или прием на имуносупресори за предотвратяване на инфекции, причинени от херпес симплекс.

Лекарството се използва както за профилактика на херпес вирусни инфекции, така и за тях пренебрегната форма. Разликата е само в дозировката.

Състав на лекарството

Забележка. "Ацикловир" 200, чийто състав се отличава с минимум компоненти, е направен на базата на синтетичен аналог на нуклеинов нуклеозид и допълнителни компоненти - картофено нишесте, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, поливинилпиролидон, колоиден силициев диоксид и магнезиев стеарат.

Лекарството съдържа лактоза в обвивката си, поради което не се препоръчва за хора с свръхчувствителностНа нея. В този случай обаче се предлагат за продажба крем и прах за приготвяне на инжекции.

Вреден ли е ацикловир?

Отговорът е двусмислен. Подобно на други антивирусни лекарства, ацикловир 200 mg (таблетки, инструкциите за които обсъждаме днес) може да предизвика нежелани реакции. Когато се използва, гадене, повръщане, диария, прекомерна умора, главоболие, алергична реакциявърху състава на лекарството.

При интравенозно приложение се повишават кръвните показатели - урея и креатинин, билирубин. Чернодробните ензими се увеличават. Хората, които страдат от бъбречни заболявания, трябва да бъдат особено внимателни, когато приемат Ацикловир, тъй като той се отразява негативно на тяхната функция. Следователно, такива пациенти се нуждаят от корекция на дозата на лекарството.

Обикновено "Ацикловир" (200 mg таблетки), както е посочено в инструкциите, се понася добре и не е токсичен за тялото. Но не можете да го приемате постоянно, за да потиснете херпесните вируси - това е вредно за черния дроб. Освен това с течение на времето вирусите свикват с лекарството и то спира да помага.

В какви форми се продава Ацикловир?

В аптеките Ацикловир може да се намери в 3 форми:

1. Мехлем. Локално приложениеособено популярен за лечение на прословутата „настинка“ на устните.
2. Хапчета. За лечение на по-"дълбок" херпес.
3. Прах за приготвяне на интравенозни инжекции.

В същото време най-популярният е "Ацикловир" в таблетки (200 mg). Инструкциите за употреба са разгледани по-долу. И то под формата на мехлем.

Таблетки "Ацикловир".

Лекарството се предлага в опаковки от 20 таблетки. Начинът на приложение зависи от диагнозата и възрастта.

Предотвратяване. 1 таблетка 4 пъти на ден.

Обикновен херпесен вирус. 1 таблетка 5 пъти на ден.

Херпес зостер. 4 таблетки 5 пъти на ден.

За възрастни и деца над две години дозировката е сходна.

При бъбречна недостатъчност Ацикловир се използва 200 mg 2 пъти на ден с интервал от 12 часа.

Продължителността на лечението обикновено е 5 дни (за херпес зостер - 8). За профилактика на генитален херпес Ацикловир се използва от шест месеца до една година.

внимание! Приемайте таблетките с много вода и не ги пийте през нощта.

Цена на лекарството

"Ацикловир" (200 mg таблетки), чиито инструкции и цена могат да бъдат намерени в почти всяка аптека, е доста достъпно лекарство. Цената му в руски рубли варира от 60 до 200 рубли. Цената зависи не само от броя на таблетките в опаковката, но и от производителя. Така "Ацикловир-Фармак", таблетки от 200 mg, 20 броя, се произвеждат от украинска фармацевтична компания, така че цената му е много ниска - 20-30 UAH.

Прах "Ацикловир".

Прахът за приготвяне на инжекции напоследък се предписва доста рядко. Деца над 12 години и възрастни: 5-10 mg на 1 kg телесно тегло на 8-часови интервали. Максималната дневна доза е 30 mg/kg. При интравенозно приложение доп нежелани реакциикоито не се наблюдават при прием на хапчета - халюцинации, сънливост, треперене, бъбречни усложнения, конвулсии, психози.

"Ацикловир" за външна употреба

Кремът се предписва за външна употреба при такива прояви на херпес като "настинка" на устните, обрив в гениталната област с генитален херпес, локализиран херпес зостер. Този крем ефективно елиминира проявите на вируса върху кожата, прониквайки през епидермиса в засегнатите клетки. Почти не навлиза в системното кръвообращение. По този начин продуктът предотвратява образуването на нови обривни елементи и намалява болката при херпес зостер. Въпреки това не се препоръчва прилагането на крема върху лигавиците на устата, носа и вагината. Цена - 20-40 UAH. (в Русия - 150 рубли).

Мехлем за очи "Ацикловир" се използва за кератит на херпесна вирусна етиология и за профилактика на "настинки" на устните. Продуктът се прилага върху засегнатите места до 6 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-10 дни. Важно е да започнете възможно най-рано. В този случай Ацикловирът е по-ефективен.

специални инструкции

Ацикловир не се предписва на бременни жени поради липса на достатъчно данни за неговата безопасност за бъдещи майки. Въпреки това, по време на кърмене той е противопоказан, тъй като частично се екскретира в млякото. Ако има спешна нужда от предписване на лекарството, храненето на бебето с мляко се отменя.

Хората с бъбречна недостатъчностТаблетките "Acyclovir-Acri" 200 mg (това е посочено в инструкциите за употреба по-горе) трябва да се предписват с повишено внимание. Когато приемате лекарството едновременно с нефротоксични лекарства, бъбречната функция може да бъде нарушена. В напреднала възраст, особено при съпътстваща диагноза, се препоръчва да се пие голямо количество вода.

Ацикловир не се препоръчва да се комбинира с алкохол (въпреки че няма директни данни за взаимодействието му с алкохол), тъй като, както всички други антивирусни лекарства, в комбинация с тях лекарството може да причини алергии, увреждане на бъбреците и др.

Може ли лекарството да се използва от дете?

Тъй като ефектът на таблетките Acyclovir 200 mg (инструкциите за деца ще бъдат описани по-долу) върху тялото на кърмачетата не е проучен, не се препоръчва да се дава на деца под една година. При варицела се предписва както вътрешно, така и външно. Но децата под една година много рядко страдат от това заболяване. Мехлем за облекчаване на симптомите на херпес е показан за деца от 1 месец.

Приложете по следната схема:

• 1-2 години - 100 mg / ден 4 пъти дневно (5 дни).
• след 2 години - 200 mg 4 пъти на ден.
• 2-5 години - 400 mg 4 пъти на ден.
• след 6 години - 800 mg 4 пъти на ден.

В тежки случаи лекарството се използва до 10 дни. Като алтернативно лечение за предотвратяване на рецидив е показано приемане на 400 mg от лекарството на всеки 12 часа. "Ацикловир", инструкциите за употреба на таблетки от 200 mg потвърждават това, се предписват на деца. Но е по-добре първо да се консултирате с Вашия лекар.

Аналози на лекарството

Препарати с ацикловир в основния състав, които се борят с херпесвируса:

1. "Ацикловир Сандоз" (немски крем за херпесни обриви).

2. (таблетки).

3. "Zovirax" (прах за инжекции, таблетки).

4. "Virolex" (предлага се под формата на прах, таблетки, мехлем за очи и крем).

5. "Медовир" (прах за приготвяне на разтвор).

6. "Виворакс" (крем и мехлем).

7. "Gerpevir" в таблетки.

Всяко от тези лекарства има една активна съставка, но различни допълнителни компоненти. Това е важно да знаят хората с определени видове хранителна непоносимост.

Какви са отзивите за Ацикловир?

Като се има предвид разпространението на херпесния вирус, много хора са имали опит с лекарството. Беше подходящо за повечето, тъй като веществото ацикловир обикновено се понася добре и рядко причинява странични ефекти. Нека разгледаме отзивите за него по-подробно. Да започнем с ползите.

1. "Ацикловир" принадлежи към първото поколение антивирусни лекарства и следователно има ниска цена в сравнение с други лекарства от тази серия. По-модерните лекарства имат високи цени, но в същото време странични ефектите имат по-малко.

2. Ефективността е друго несъмнено предимство. "Ацикловир" помага много бързо, в рамките на няколко дни, да премахне симптомите на херпес. Освен това, благодарение на своите имуномодулиращи свойства, херпесът е все още за дълго времене притеснява пациента.

3. "Ацикловир" се използва не само за херпес. Практиката показва, че е ефективен и срещу вируси, причиняващи настинка и грип, както и срещу ротавирус. След прием на Ацикловир спада бързо топлина, и като цяло пациентът се възстановява. Вярно е, че е по-добре да го използвате при грип по препоръка на лекар.

Сега нека обърнем внимание на недостатъците, които въпреки изобилието положителна обратна връзка, все още присъстват.

1. Ацикловир не помага на всички. Ако е неефективно, е необходим друг режим на лечение на херпес или друго антивирусно лекарство. Свързано е с индивидуални характеристикитяло.
2. Странични ефекти. Инструкциите казват доста странични ефекти, които за щастие се срещат рядко, но рискът от появата им, особено при предозиране, е налице. Препоръчва се това лекарство да се приема с особено внимание в случай на бъбречно заболяване, по-специално в случай на бъбречна недостатъчност.
3. Понякога само Ацикловир не е достатъчен за лечение на херпес. Херпесът изчезва, но след това бързо се появява отново. Това показва необходимостта от повишаване на имунитета с имуномодулатори. Или, отново, за необходимостта от избор на друго антивирусно лекарство.

Накрая

Като цяло Ацикловир и неговите аналози се понасят добре и са ефективни. Недостатъците несъмнено са много по-малко от предимствата, което обяснява популярността на лекарствата. В същото време мнозина се оплакват, че лекарите са започнали да го предписват все по-малко. Това може да се дължи на нарастващата популярност на по-скъпите продукти.

Хапчета бяло, с плоскоцилиндрична повърхност, с фаска и нарез.

Фармакотерапевтична група

Антивирусни лекарстваза системно приложение. Антивирусни лекарства с директно действие. Нуклеозиди и нуклеотиди. Ацикловир.

ATX код J05AB01

Фармакологични свойства"type="checkbox">

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Ацикловирът се абсорбира само частично стомашно-чревния тракт. В стационарно състояние средната максимална концентрация (CSSmaks) след приемане на лекарството в доза от 200 mg на всеки 4 часа е 3,1 μmol/L (0,7 μg/ml), а съответната минимална концентрация (CSSmin) е 1,8 μmol/L ( 0,4 µg/ml). След прием на лекарството в дози от 400 mg и 800 mg на всеки 4 часа, CSSmax е съответно 5,3 µmol/l (1,2 µg/ml) и 8 µmol/l (1,8 µg/ml), а CSSmin е 2,7 µmol/ l (0,6 µg/ml) и 4 µmol/l (0,9 µg/ml).

При възрастни след венозно приложениеПлазменият полуживот на ацикловир е приблизително 2,9 часа. По-голямата част от лекарството се екскретира непроменена чрез бъбреците. Бъбречният клирънс на ацикловир е значително по-висок в сравнение с клирънса на креатинина, което показва участието на тубулната секреция в присъствието на гломерулна филтрация в екскрецията на лекарството от бъбреците. Най-значимият метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметоксиметилгуанин, който се екскретира в урината в количество от около 10 - 15% от приетата доза.

Приемането на 1 g пробенецид 60 минути преди приложението на ацикловир удължава полуживота на ацикловир с 18% и увеличава повърхността на кривата плазмена концентрация/време с 40%.

При възрастните хора клирънсът на ацикловир намалява с възрастта, успоредно с намаляване на креатининовия клирънс, но полуживотът на ацикловир се променя леко.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност средният полуживот е приблизително 19,5 часа. Средният полуживот по време на хемодиализа е 5,7 часа. По време на хемодиализа плазмените нива на ацикловир спадат с приблизително 60%.

Концентрацията на лекарството в цереброспиналната течност е 50% от концентрацията в серума. Свързването с плазмените протеини варира между 9 и 33%.

Фармакодинамика

Антивирусното (антихерпетично) средство е синтетичен аналог на пурин нуклеозид, който има способността да инхибира в витроИ в vivoрепликация на вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, вирус на варицела зостер, вирус на Епщайн-Бар и цитомегаловирус.

Силно активен срещу херпес симплекс вируси тип 1 и 2; вирусът, който причинява варицела и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Epstein-Barr (видовете вируси са изброени в нарастващ ред на минималната инхибираща концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус. В инфектирани клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, настъпва фосфорилиране и превръщане на ацикловир в ацикловир монофосфат. Под въздействието на ацикловир гуанилат циклазата монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат. Високата селективност на действие конкретно върху вируси и ниската токсичност за хората се дължат на факта, че ацикловирът не е субстрат за ензима тимидин киназа на неинфектирани клетки, поради което е слабо токсичен за клетките на бозайниците.

Ацикловир трифосфат инхибира синтеза (репликацията) на вирусна ДНК чрез три механизма:

1) конкурентно замества деоксигуанозин трифосфата в синтеза на ДНК;

2) „интегрира се“ в синтезираната ДНК верига и спира нейното удължаване;

3) инхибира ензима ДНК полимераза на вируса.

В резултат на това се блокира размножаването на вируса в тялото.

Специфичността и много високата селективност на действието на ацикловир се дължи и на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от вируси. Има имуностимулиращ ефект.

Показания за употреба

Херпес симплекс на кожата и лигавиците (първичен и рецидивиращ)

Генитален херпес (първичен и рецидивиращ)

Херпес зостер (херпес зостер)

Варицела (през първите 24 часа след появата на типичния обрив)

При пациенти с тежък имунен дефицит (включително след трансплантация, при приемане на имуносупресивни лекарства, при HIV-инфектирани пациенти, по време на химиотерапия)

Начин на употреба и дози

Лекарството се приема перорално с достатъчно количество вода.

Дозировка при възрастни

Лечение на инфекции, причинени от вирус херпес симплекс(Херпес симплекс вирус)

Лекарството трябва да се приема в доза от 200 mg пет пъти на ден на всеки 4 часа с почивка през нощта в продължение на 5 дни. В тежки случаи лечението е продължително.

При пациенти с намален имунитет (например след трансплантация на костен мозък) или с нарушена абсорбция от стомашно-чревния тракт, дозата може да се увеличи до 400 mg (като опция може да се обмисли интравенозно приложение на лекарството). Лечението трябва да започне възможно най-скоро, веднага след диагностицирането. При повтарящи се инфекции е особено важно лечението да започне в продромалния период или веднага след появата на първите промени по кожата.

Супресивна терапия на вируса на херпес симплекс (Herpes simplex virus) при пациенти с ненарушен имунитет

Лекарството се предписва 200 mg четири пъти дневно на всеки 6 часа.

За повечето пациенти дозирането на 400 mg два пъти дневно на всеки 12 часа може да бъде ефективно и удобно.

Постепенното намаляване на дозата до 200 mg три пъти дневно на всеки 8 часа или дори два пъти дневно на всеки 12 часа също може да бъде ефективно.

При някои пациенти реакция към приема на лекарството се появява след прилагане на общ дневна доза лекарствен продукт, в размер на 800 мг.

Лекарствената терапия може да се прекъсва на всеки 6 до 12 месеца, за да се проследят евентуални промени в хода на заболяването.

Профилактика на вируса на херпес симплекс при пациенти с ненарушен имунитет

Лекарството се предписва 200 mg четири пъти на ден, на всеки 6 часа.

При пациенти с намален имунитет (например след трансплантация на костен мозък) или с нарушена абсорбция от стомашно-чревния тракт, дозата може да се увеличи до 400 mg.

Продължителност превантивно лечениеопределя се от продължителността на рисковия период.

Лечение на инфекции, причинени от варицела-зостер вирус и херпес зостер вирус

Лекарството се предписва 800 mg пет пъти дневно на всеки 4 часа с нощна почивка. Лечението продължава 7 дни.

Пациенти с намален имунитет (например след трансплантация на костен мозък) или с нарушена абсорбция от стомашно-чревния тракт трябва да обмислят интравенозно приложение на лекарството. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, веднага след появата на симптоми на инфекция. Както в случая с варицела и херпес зостер, най-добри резултатилечения са наблюдавани след приема на лекарството през първите 24 часа от началото на обрива.

Дозировка при деца

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с ненарушен имунитет

Деца на 2 и повече години трябва да получават дозата, както при възрастни пациенти. Деца под две години се предписват половината от дозата за възрастни.

Лечение на инфекции с вируса на варицела зостер

Деца на възраст над 6 години: 800 mg четири пъти дневно,

Деца от 2 до 5 години: 400 mg четири пъти дневно.

Деца под 2 години: 200 mg четири пъти дневно.

Дозата може да се определи по-точно, в размер на 20 mg/kg телесно тегло (до максимална доза- 800 mg) четири пъти на ден. Лечението трябва да продължи 5 дни.

Няма данни за спецификата на супресивната терапия при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс или варицела при деца с имунодефицит.

Дозировка при пациенти в старческа възраст

При пациенти в старческа възраст трябва да се има предвид рискът от бъбречно увреждане и дозата на лекарството трябва да се коригира съответно (вижте дозиране при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Заместването на течности трябва да се наблюдава при тези пациенти.

Употреба при пациенти с увредена бъбречна функция

По време на лечение или профилактика на инфекции с вируса на херпес симплекс вирусна инфекцияпри пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност употребата на препоръчаните перорални дози не води до натрупване на ацикловир в организма при концентрации, по-високи от считаните за безопасни по време на интравенозно приложение на лекарството. Въпреки това, при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 10 ml/min) се препоръчва намаляване на дозата до 200 mg два пъти дневно на всеки 12 часа.

По време на лечението на инфекции, причинени от вируса варицела зостер и херпес зостер, при пациенти с умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс 10-25 ml/min) се препоръчва намаляване на дозата до 800 mg три пъти дневно на всеки 8 часа, и при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min) се препоръчва намаляване на дозата до 800 mg два пъти дневно на всеки 12 часа.

Странични ефекти

Много често (>1/10), често (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

Често

Главоболие, световъртеж

Гадене, повръщане, диария, коремна болка

Сърбеж, обрив, включително фотосенсибилизация

Умора, треска

Рядко

Уртикария, бърза дифузна загуба на коса (връзката с приема на лекарството Ацикловир не е доказана, по-често се свързва с множество вариации в хода на заболяването и голям брой използвани лекарства)

Рядко

Ангиоедем

Обратимо повишаване на нивата на билирубина и активността на чернодробните ензими

Повишени концентрации на урея и креатинин в кръвта

Анафилаксия

Много рядко

Анемия, левкопения и тромбоцитопения

Хепатит, жълтеница

Остра бъбречна недостатъчност, бъбречна болка

Тревожност, объркване, тремор, атаксия, дизартрия, халюцинации, психотични симптоми, конвулсии, сънливост, енцефалопатия, кома (тези симптоми са обратими и обикновено се наблюдават при пациенти с бъбречна недостатъчност или други предразполагащи фактори).

Противопоказания

Лекарството Acyclovir-AKOS не трябва да се предписва на пациенти, които са показали свръхчувствителност към ацикловир, валацикловир.

Лекарствени взаимодействия

Ацикловир се екскретира главно в непроменена форма чрез активна екскреция в бъбречните тубули. Всички лекарства, приемани едновременно, които се конкурират за този път на биотрансформация, могат да повишат плазмените концентрации на ацикловир. Пробенецид и циметидин увеличават площта под кривата (AUC) на ацикловир и намаляват бъбречния клирънс на ацикловир. При едновременната употреба на тези лекарства са наблюдавани повишени плазмени нива на ацикловир и неактивния метаболит микофенолат мофетил (имуносупресивно лекарство, използвано при пациенти с трансплантирани органи). Въпреки това не са необходими промени в дозировката предвид широкия терапевтичен диапазон на ацикловир.

специални инструкции

Използвайте според указанията на лекар.

Внимателно:бременност, кърмене, дехидратация и бъбречна недостатъчност.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност.

Продължителното или многократно лечение с ацикловир при пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове на вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето изолирани щамове на вируси, които са нечувствителни към ацикловир, показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; Изолирани са щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. в витроефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вируса Herpes simplex може да предизвика появата на по-малко чувствителни щамове.

Брутна формула

C8H11N5O3

Фармакологична група на веществото Ацикловир

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

59277-89-3

Характеристики на веществото Ацикловир

Ацикловир е бял кристален прах, максимална разтворимост във вода (при 37 °C) 2,5 mg/ml, молекулно тегло 225,21. Ацикловир натриева сол - максимална разтворимост във вода (при 25 °C) надвишава 100 mg/ml, молекулно тегло 247,19; приготвеният разтвор (50 mg/ml) има рН приблизително 11.

Фармакология

фармакологичен ефект- антивирусно, антихерпетично.

Той е синтетичен аналог на пуриновите нуклеозиди. След навлизане в заразени клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, ацикловирът се фосфорилира и се превръща в ацикловир монофосфат, който под въздействието на клетъчната гуанилат киназа се превръща в дифосфат и след това под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат. Ацикловир трифосфатът взаимодейства с вирусната ДНК полимераза, включва се във веригата на вирусната ДНК, причинява прекъсване на веригата и блокира по-нататъшната репликация на вирусна ДНК, без да уврежда клетките на гостоприемника.

Ацикловир инхибира инвитроИ in vivoрепликация на човешки херпесвируси, включително следните (изброени по реда на намалената антивирусна активност на ацикловир в клетъчна култура): вирус Херпес симплексТипове 1 и 2, вирус Варицела зостер,Вирус на Epstein-Barr и CMV.

При продължително лечение или многократна употреба на ацикловир при пациенти с тежък имунен дефицит се развива вирусна резистентност Херпес симплексИ Варицела зостеркъм ацикловир. Повечето клинични изолати, получени от резистентни към ацикловир пациенти, показват относителен дефицит на вирусна тимидин киназа или аномалия в структурата на вирусната тимидин киназа или ДНК полимераза.

При херпес предотвратява образуването на нови обривни елементи, намалява вероятността от кожно разпространение и висцерални усложнения, ускорява образуването на крусти и намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Има имуностимулиращ ефект.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, той се абсорбира частично от стомашно-чревния тракт, бионаличността е 20% (15-30%), не зависи от лекарствената форма, намалява с увеличаване на дозата; храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. След перорално приложение на 200 mg ацикловир на всеки 4 часа при възрастни, средните равновесни стойности на Cmax са 0,7 µg/ml и Cmin са 0,4 µg/ml; Tmax - 1,5-2 часа.

След интравенозно капково приложение при възрастни средните стойности на Cmax 1 час след инфузията при доза 2,5; 5 и 10 mg/kg бяха 5,1; 9,8 и 20,7 μg/ml, съответно. C min 7 часа след инфузията са съответно равни на 0,5; 0,7 и 2,3 μg/ml. При деца на възраст над 1 година стойностите на Cmax и Cmin при приложение в дози от 250 и 500 mg/m2 са подобни на тези при възрастни при дози съответно от 5 и 10 mg/kg. При новородени и кърмачета под 3-месечна възраст, на които е приложен ацикловир в доза от 10 mg/kg интравенозно за 1 час на всеки 8 часа, Cmax е 13,8 µg/ml), Cmin е 2,3 µg/ml.

Свързването с протеините е ниско (9-33%). Преминава през BBB, плацентарната бариера, и се намира в майчиното мляко (при доза от 1 g/ден перорално с майчиното мляко, 0,3 mg/kg навлиза в тялото на бебето). Прониква добре в органи, тъкани и телесни течности, включително мозъка, бъбреците, черния дроб, белите дробове, вътреочната течност, слъзната течност, червата, мускулите, далака, матката, лигавицата и вагиналните секрети, спермата, цереброспиналната течност, съдържанието на херпесни везикули. Най-високи концентрации се откриват в бъбреците, черния дроб и червата. Концентрацията в цереброспиналната течност е 50% от тази в кръвната плазма. Метаболизира се в черния дроб под действието на алкохол и алдехид дехидрогеназа и в по-малка степен алдехид оксидаза в неактивни метаболити. Метаболизмът на ацикловир не е свързан с ензимите на цитохром Р450.

Основният път на елиминиране е през бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. При перорално приложение приблизително 14% се екскретират непроменени, а при интравенозно приложение - 45–79%. Основният метаболит, открит в урината, е 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Основният метаболит представлява до 14% (при нормална бъбречна функция). По-малко от 2% се екскретират с изпражненията, следи се определят в издишания въздух.

T1/2 при перорално приложение при възрастни - 2,5-3,3 часа T1/2 при интравенозно приложение: при възрастни - 2,9 часа, при деца и юноши от 1 година до 18 години - 2,6 часа, при деца под 3-месечна възраст - 3,8 часа (при 10 mg/kg, приложени интравенозно за 1 час 3 пъти дневно). При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност T1/2 - 19,5 часа, по време на хемодиализа - 5,7 часа, с продължителна амбулаторна перитонеална диализа - 14-18 часа При еднократна сесия на хемодиализа за 6 часа концентрацията на ацикловир в плазмата намалява с 60%. , при перитонеална диализа клирънсът на ацикловир не се променя значително.

Когато се прилага върху засегната кожа (например херпес зостер), абсорбцията е умерена; при пациенти с нормална бъбречна функция серумните концентрации са до 0,28 mcg/ml, при пациенти с увредена бъбречна функция - до 0,78 mcg/ml. Екскретира се чрез бъбреците (приблизително 9% от дневната доза).

Очната маз лесно прониква в епитела на роговицата и създава терапевтична концентрация в очната течност.

Канцерогенност, мутагенност, ефект върху фертилитета, тератогенност

При плъхове и мишки, лекувани през целия живот с ацикловир в дози до 450 mg/kg/ден през стомашна сонда (стойностите на Cmax са 3-6 пъти по-високи от наблюдаваните при хора при мишки и 1-2 пъти при плъхове) , Не е открит канцерогенен ефект.

Ацикловир показа мутагенен ефект при някои тестове: от 16 in vivoИ инвитротестове за генна токсичност на ацикловир, резултатите от 5 теста са положителни.

Ацикловир няма ефект върху фертилитета и репродукцията при мишки, когато се прилага перорално в дози от 450 mg/kg/ден и при плъхове, когато се прилага подкожно в доза от 50 mg/kg/ден, докато плазмените нива са 9-18 пъти по-високи (в мишки) или 8-15 пъти по-високи (при плъхове), отколкото при хора. При най-високата доза (50 mg/kg/ден s.c.) при плъхове и зайци (плазмените нива са 11-22 или 16-31 от тези при хора) е установено намаляване на ефективността на имплантирането.

Тератогенност.Ацикловир няма тератогенен ефект, когато се прилага през периода на органогенезата на мишки (450 mg/kg/ден, перорално), зайци (50 mg/kg/ден, подкожно и интравенозно), както и при стандартен тест при плъхове (50 mg/kg/ден, s.c.).

Не са провеждани проучвания за канцерогенност на ацикловир, когато се използва външно.

При хора не са докладвани нарушения в сперматогенезата, подвижността или морфологията на сперматозоидите. Въпреки това високите дози ацикловир - 80 или 320 mg/kg/ден интраперитонеално при плъхове и 100 или 200 mg/kg/ден IV при кучета - причиняват атрофия на тестисите и асперматогенеза. Не са наблюдавани нарушения на тестисите, когато ацикловир е прилаган интравенозно на кучета в дози от 50 mg/kg/ден за 1 месец или 60 mg/kg/ден перорално за 1 година.

Използване на веществото Ацикловир

За системна употреба:първични и рецидивиращи инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (типове 1 и 2), включително генитален херпес, херпесни лезии при пациенти с имунен дефицит (лечение и профилактика); херпес зостер, варицела.

За външна употреба:херпес симплекс на кожата и лигавиците, генитален херпес (първичен и рецидивиращ); локализиран херпес зостер (спомагателно лечение).

За локално приложение в офталмологията:херпетичен кератит.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.

Ограничения за употреба

При интравенозно приложение:дехидратация, бъбречна недостатъчност (риск от нефротоксичност), неврологични нарушения или неврологични реакции при прием на цитостатици, вкл. в анамнезата.

При перорален прием:дехидратация, бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

БременностВъзможно е, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (няма адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употребата при бременни жени). Ацикловирът преминава през плацентата. Данните за резултатите от бременността при жени, приемащи системно ацикловир през първия триместър на бременността, не показват увеличение на броя на вродените дефекти при деца в сравнение с общата популация. Тъй като наблюдението включва малък брой жени, не могат да се направят надеждни и категорични заключения относно безопасността на ацикловир по време на бременност.

Кърмене.Ацикловир преминава в кърмата. След перорално приложение на ацикловир, той се определя в кърмата в концентрации, съотношението на които към плазмените концентрации е 0,6-1,4. При тези концентрации в кърмата, кърмачетата могат да приемат ацикловир в доза от 0,3 mg/kg/ден. Като се има предвид това, ацикловир трябва да се предписва на кърмачки с повишено внимание, само ако е необходимо.

Странични ефекти на веществото Ацикловир

За системна употреба:

От стомашно-чревния тракт: с интравенозно приложение- анорексия, гадене и/или повръщане; когато се приема през устата- гадене и/или повръщане, диария, коремна болка.

От нервната система: с интравенозно приложение- замайване, признаци на енцефалопатия (объркване, халюцинации, конвулсии, тремор, кома), делириум, депресия или психоза (неврологични разстройства обикновено се наблюдават при пациенти с предразполагащи състояния); когато се приема през устата- неразположение, главоболие, замайване, възбуда, сънливост.

От сърдечно-съдовата система и кръвта: с интравенозно приложение- анемия, неутропения/неутрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоза, левкоцитоза, хематурия, DIC синдром, хемолиза, понижено кръвно налягане.

От пикочно-половата система: с интравенозно приложение- преходно повишаване на нивото на урейния азот в кръвта и нивото на креатинина в кръвния серум (свързано със стойността на Cmax в плазмата и състоянието на водния баланс на пациента), остра бъбречна недостатъчност (по-често при бърза интравенозна инжекция) .

Други:анафилактични реакции, алергични кожни реакции (сърбеж, обрив, синдром на Lyell, уртикария, еритема мултиформе и др.), замъглено зрение, треска, левкопения, лимфаденопатия, периферен оток, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и нивата на билирубин; с интравенозно приложение- реакции на мястото на интравенозна инжекция: флебит или локално възпаление (болка, подуване или зачервяване), некроза (ако лекарството попадне под кожата); когато се приема през устата- миалгия, парестезия, алопеция.

За външна употреба:болезненост, парене, сърбеж, кожен обрив, вулвит.

Когато използвате очна маз:парене на мястото на приложение, блефарит, конюнктивит, точкова повърхностна кератопатия.

Взаимодействие

Други нефротоксични лекарства повишават риска от нефротоксичност. Когато се използва едновременно с пробенецид (блокира тубулната секреция), T1/2 и AUC на ацикловир се увеличават, бъбречният клирънс намалява и екскрецията се забавя, което може да увеличи токсичния ефект.

Предозиране

Симптоми:главоболие, неврологични разстройства, задух, гадене, повръщане, диария, бъбречна недостатъчност, летаргия, конвулсии, кома.

Лечение:симптоматична терапия, поддържане на жизнените функции, адекватна хидратация, хемодиализа (особено при остра бъбречна недостатъчност и анурия).

Няма данни за предозиране при локално приложение.

Пътища на приложение

IV(капково) , вътре, локално.

Предпазни мерки за веществото Ацикловир

Трябва да се внимава при интравенозно приложение на пациенти с неврологични заболявания, увредена чернодробна функция, електролитен дисбаланс, тежка хипоксия, както и увредена бъбречна функция (и когато се прилага перорално). За да се намали рискът от увреждане на бъбреците при интравенозно приложение, лекарството трябва да се прилага бавно в продължение на 1 час, ако се появят симптоми на нефропатия, лекарството трябва да се преустанови.

Токсичният ефект на ацикловир върху централната нервна система е по-вероятен при пациенти с нарушен имунитет, при пациенти в напреднала възраст и при използване на високи дози.

В клиничната практика се съобщава за тромбоцитопенична пурпура и/или хемолитичен уремичен синдром, в редки случаи с фатален изход, по време на терапия с ацикловир при пациенти с клинично значими форми на HIV инфекция.

Когато лекувате генитален херпес, трябва да избягвате полов акт или да използвате презервативи, т.к употребата на ацикловир не предотвратява предаването на вируса на партньор.

Крем и мехлем за външна употреба (5%) не се препоръчват за приложение върху лигавиците на устата и очите, т.к. възможно е развитието на тежко локално възпаление.

При лечение с мехлем за очи не трябва да носите контактни лещи.

Взаимодействия с други активни съставки

Търговски наименования

Име	Стойността на индекса на Вишковски®
	0.0485
	0.0379
	0.0368

Ацикловир е антивирусно лекарство, особено ефективно срещу вирусите на херпес симплекс (вирус, който причинява увреждане на кожата и лигавиците) и херпес зостер (вирус, който причинява заболяване на централната и периферната нервна система с появата на обрив с мехури по протежението на сетивните нерви).

Не се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт (около 20% от приетата доза), храната не влияе върху бионаличността. Максималната концентрация се достига след 1,5-2 часа, свързването с плазмените протеини е незначително (9-33%). Слабо се метаболизира от черния дроб. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери и се екскретира в кърмата. Екскретира се от тялото чрез бъбреците: 85-90% непроменен, 10-15% под формата на метаболит (9-карбоксиметоксиметилгуанин). Полуживотът на лекарството е около 3 часа.

В тази статия ще разгледаме кога лекарите предписват лекарството Ацикловир, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Ацикловир, оставете отзивите си в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Ацикловир е антивирусно лекарство, синтетичен аналог на ацикличен пурин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси.

Форма за освобождаване:

1. Таблетки 200 мг.
2. Мехлем за външна употреба 5%
3. Крем за външна употреба 5%.
4. Мехлем за очи 3%.
5. Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор (в инжекции).

Като цяло ацикловирът се предлага в четири лекарствени форми: лиофилизат, крем, мехлем, таблетки.

Показания за употреба

Таблетките ацикловир се предписват на пациенти за лечение на следните патологии:

Фармакологични свойства

Антивирусно лекарство, синтетичен аналог на ацикличен пурин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси.

Вътре в клетките, заразени с вируса, под въздействието на вирусна тимидин киназа протича серия от последователни реакции на трансформация на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат на ацикловир. Ацикловиртрифосфатът се включва във веригата на вирусната ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза. In vitro ацикловирът е ефективен срещу вируса на херпес симплекс - Herpes simplex тип I и II, срещу вируса Varicella zoster; за инхибиране на вируса на Epstein-Barr са необходими по-високи концентрации. In vitro, ацикловирът е терапевтично и профилактично ефективен предимно срещу вирусни инфекции, причинени от Herpes simplex.

Когато се приема перорално, той се абсорбира частично от стомашно-чревния тракт, бионаличността е 20% (15-30%), не зависи от лекарствената форма, намалява с увеличаване на дозата; храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. След перорално приложение на 200 mg ацикловир на всеки 4 часа при възрастни, средните равновесни стойности на C_max са 0,7 μg/ml и C_min са 0,4 μg/ml; T_max - 1,5-2 часа.

Инструкции за употреба

Ацикловир за херпес предотвратява образуването на нови обривни елементи, намалява вероятността от кожна дисеминация (разпространение през кожата) и висцерални усложнения (усложнения на вътрешните органи), ускорява образуването на корички и намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

• Съгласно инструкциите за употреба, ацикловир се приема перорално при нормално функциониране на имунната система. При заразяване с вируса на херпес симплекс, възрастните се предписват по 1 таблетка 5 пъти на ден, за профилактика - по 1 таблетка 4 пъти на ден. При херпес зостер се предписват 4 таблетки 5 пъти на ден.
• Деца над 2 години приемат Ацикловир в същата доза като възрастните.
• Деца под 2 години - приемайте половината от дозата, предписана за възрастни. Обикновено курсът на лечение е 5 дни, а при херпес зостер - още 3 дни след отзвучаване на симптомите.

Мехлем за очи се използва при херпесен кератит: поставя се в конюнктивалния сак 5 пъти на ден на интервали от 4 часа. Курсът на лечение обикновено продължава 7-10 дни. Кремът се използва за лезии на лигавиците и кожата. Нанасяйте 5 пъти на ден (на всеки час). Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир, компоненти на лекарството, както и:

• период на кърмене;
• деца под 3-годишна възраст (за тази лекарствена форма).

С повишено внимание: бременност; възрастни хора и пациенти, приемащи големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация; бъбречна дисфункция; неврологични разстройства или неврологични реакции при приемане на цитотоксични лекарства (включително в историята).

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ацикловирът преминава плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Ако е необходимо да се приема ацикловир по време на кърмене, е необходимо прекъсване на кърменето.

Странични ефекти

Ацикловир обикновено се понася добре. При перорален прием са възможни гадене, повръщане, диария, главоболие, кожни алергични реакции, повишена умора, а при интравенозно и перорално приложение се наблюдава повишаване на съдържанието на урея, креатинин и билирубин в кръвния серум и повишаване на активността на чернодробните ензими.

Когато разтворите на ацикловир навлязат в подкожната мастна тъкан, възниква локална реакция.

Предозиране

Няма съобщения за случаи на предозиране с перорално приложение на ацикловир. Съобщава се за поглъщане на 20 g ацикловир. Симптоми: възбуда, кома, конвулсии, летаргия. Утаяването на ацикловир в бъбречните тубули е възможно, ако концентрацията му надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg/ml).

цени

Средна цена за ацикловир, таблетки 200 mg, 20 бр. в аптеките (Москва) 25 рубли.

Аналози

Структурни аналози на ацикловир според активното вещество:

• Герпевир
• Зовиракс
• Гевиран
• Ациклостад
• Виролекс

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.