Антрален гастрит - ерозивен, повърхностен, симптоми и лечение. Какво е антрумът на стомаха и къде се намира? Когато се задържа и разлага в стомаха, причинява

Първият сред другите видове злокачествени лезии на храносмилателния орган по отношение на честотата на поява се счита за рак на антралната част на стомаха. Патологията се характеризира със специфична клинична картина, по която може да се съди за степента на разпространение и етапа. Антралния рак е придружен от болка, загуба на апетит и загуба на тегло поради отказ от хранене, повръщане и нарушение на евакуационната способност на органа. Диагностицира се с рентгенова снимка. Раковите лезии се лекуват комплексно, като се вземат предвид степента и стадия на стомашните лезии и наличието на метастази.

Какво е антрум?

Антрумът в стомаха е разположен отдолу. Основната му функция не е свързана с храносмилането на храната, а се състои в превръщането на получената хранителна маса в смляна бучка, която ще се състои от частици с максимум 2 mm. След такава обработка в антрума хранителният болус преминава безпрепятствено по-нататък - през пилорния сфинктер в дванадесетопръстника. Поради специфичното местоположение и функционалност на антрума, той е податлив на следните заболявания:

• ерозивна лезия;
• възпаление като гастрит;
• улцеративна лезия;

Ракът се счита за най-сериозното заболяване. Хората над 50-годишна възраст са изложени на риск. Мъжете са по-често засегнати от жените.

Видове рак на стомашния антрум

Аденокарцином на стомаха - опасна болест.

От общия брой случаи на заболяване, ракът в антралната част на стомаха се среща в 70% от случаите, което показва разпространението на патологията. Раковите клетки могат да се разпространят във всяка част на стомаха, например 10% от туморите са локализирани в сърдечната зона и само 1% от всички диагностицирани случаи са разположени в дъното на органа. Морфологията на тези тумори е различна и зависи от тъканите, които участват в злокачествения процес. Според класификацията на неоплазмите в стомашния антрум се разграничават три вида рак:

1. аденокарцином - се развива в 90% от случаите, поради което се счита за най-честият, образуван от жлезисти структури;
2. солиден рак - характеризиращ се с нежлезиста структура и рядко срещане;
3. scirrhus - образува се от елементи на съединителната тъкан и е един от най-редките видове патология.

Всички видове ракови тумори в антралната част на стомаха имат една специфика. Предимно ракът е инфилтративен, без ясни граници, агресивен с особено злокачествено заболяване, което дава бързи метастази. Такива екзофитни тумори след гастректомия се характеризират с най-висок риск от рецидив в сравнение с други морфологични видове рак. Следователно прогнозата е разочароваща.

Симптоми

Локализираната неоплазма в антралната зона на стомаха, поради своята агресивност и интензивен темп на растеж, дава ярка, бързо развиваща се клинична картина. Тъй като туморът расте и изпълва долната част на стомаха, той засяга пилорната област, което води до затруднено евакуиране на хранителния болус по-нататък в дванадесетопръстника. На заден план хронично забавянехрана, се развиват съответните симптоми:

• оригване с остър, неприятен аромат;
• киселини и усещане за стягане в гърдите;
• усещане за пълнота и раздуване в стомаха;
• подуване на корема;
• гадене, което често преминава в повръщане.

Отказът от ядене и изтощението поради отказ причинява недостиг на витамини.

Тъй като симптомите се засилват, пациентите започват да се обаждат самостоятелно повръщане рефлекс, тъй като когато хранителните маси излязат през хранопровода, настъпва облекчение. В резултат на това тялото не получава необходимия набор от микроелементи и витамини от консумираната храна. Напротив, блокирането на храната в стомаха причинява гниене, ферментация на несмлени храни и се развива тежка интоксикация. Това причинява други, по-тежки симптоми:

• изтощение поради отказ от хранене и недостиг на витамини;
• загуба на работоспособност;
• раздразнителност поради безсилие;
• отказ от хранене;
• внезапна загуба на тегло, преминаваща в тежка анорексия.

Инфилтриран рак на стомаха в антрума, тъй като расте, се изразява под въздействието на киселинния храносмилателен сок в стомаха. Туморната тъкан започва да се разпада, причинявайки често кървенеот съдовете в стомашния лумен. Тъй като органът едновременно съдържа разлагаща се храна, в резултат на взаимодействие с кръвта, токсични вещества. Постепенното натрупване на токсини причинява:

• треска, треска;
• повръщане с тъмна или алена кръв;
• появата на катранени (почернели) изпражнения.

Обраснал тумор, захранван от живи тъкани на стомаха, провокира набръчкване и намаляване на размера на органа. Пациентът с рак чувства постоянен натиск, подуване и тежест след лека закуска. Пациентът се засища от малки количества храна. В крайните стадии на рак към съществуващите симптоми се добавят признаци на метастази в други органи. В зависимост от това кой орган е засегнат, ще се появи съответната картина. Но по-често дванадесетопръстникът е първият, който се засяга, на фона на който се появява гнило оригване и обструктивна жълтеница.

Лечение на рак

Сложността на злокачественото заболяване на антралната зона на стомаха се крие в спецификата и скоростта на развитие на патологичния процес. За да се спре аномалията, се използва сложна техника, разработена, като се вземат предвид етапът, степента на лезията и наличието на метастази. Основните методи на лечение са хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Изборът на терапевтичен режим се избира индивидуално. По-често се препоръчва операция с радикално отстраняване на тумора, последвана от химиотерапия и лъчетерапия. При неоперабилност се прилагат само лъче- и химиотерапия.

Ракът в антралната част на стомаха се лекува с няколко курса химиотерапия.

Същността на лечението е приемането на мощни химикали, които спират процесите на анормално делене на клетките в стомаха. Популярни лекарства за рак в антралната част на стомаха са:

• "5-флуороурацил";
• "Доксорубицин";
• "цисплатин";
• "Митомицин";
• "Епирубицин";
• "Оксалиплатин";
• "Иринотекан";
• "Доцетаксел".

Най-често се предписват комбинации от цисплатин и 5-флуороурацил с епирубицин, доцетаксел или иринотекан. Поради своята агресивност и склонност към чести рецидиви, дори след операция, ракът в антралната част на стомаха се лекува в няколко курса. Според показанията техниката се използва преди/след резекция, което повишава ефективността на лечението.

Стомахът е кух мускулест орган храносмилателен тракт. За по-лесно диагностициране и обозначаване лекарите разделят органа на няколко конвенционални зони.

Нека разгледаме подробно антрума на стомаха, неговата структура, функции и патологии.

След изясняване на диагнозата, пациентите се чудят какво е това - антрумът на стомаха. В съответствие с анатомията на органа стомахът е разделен на няколко отдела - тялото на стомаха, сърдечния отдел и пилорния отдел. Последният е разделен на антрума (антрума) и пилора. Подробни снимкии чертежи, налични на медицински справочници, интернет мрежи.

Разделението е много условно, всички участъци имат общи тъкани и са облицовани с един лигавичен слой. На ниво клетъчна структура функциите и структурата на отделните зони са различни.

Устройство и заболявания на антралната част на стомаха

Няма точни граници за определяне на това къде се намират антрумът и другите части на стомаха. Топографски тази част отгоре е част от така наречения ъглов прорез на стомаха. Дъното съставлява леката му извивка. Стената на антрума се състои от лигавичен слой, субмукозни влакна и мускулна пластина. Релефът на лигавицата обикновено се състои от редуващи се гънки.

В дебелината на слоя има храносмилателни и ендокринни жлези. Патологиите на антрума са свързани с нарушение на целостта, тъканния релеф и функциите на жлезите. Има възпалителни инфекциозни заболяванияи неоплазми.

Местоположение на антрума

Антрум - предпоследният отдел на стомаха, преди да влезе болусът на храната дванадесетопръстника. Този участък представлява приблизително една трета от целия орган. Образно антрумът е долната стена на стомаха.

Частично ограден с бримки тънки черва, частично с панкреаса. Разположен по отношение на гръбначния стълб на нивото на 12-ти гръден - 1-ви лумбален прешлен.

Функции на антрума

Основната механична функция на антрума е да смила болуса от храна и да го избутва към дванадесетопръстника. На границата им е пилорният сфинктер, който подобно на сфинктер отваря и затваря достъпа от стомаха до червата.

Антрумната лигавица има алкална среда, балансираща киселинно-алкалното състояние на стомаха. Тук ефектите на агресивния стомашен сок са частично неутрализирани. Жлезите на отдела произвеждат биологично активни вещества- гастрин, серотонин, ендорфин. Последните са известни като „хормони на щастието“.

Заболявания на антралната част на стомаха

Патологичните състояния на антрума зависят от нарушаването на неговото функциониране. Забавената подвижност, ефектът на киселинното съдържание върху стените, стагнацията на хранителния болус и ферментацията водят до химическо дразнене на лигавицата. Типични заболявания:

• антрален гастрит ;
• ерозивен гастрит;
• пептична язва;
• неоплазми- злокачествени тумори и полипи;
• хиперплазия.

Гастрит

Гастритът е възпалително заболяване на стените на стомаха. Анатомичната близост на антрума до дванадесетопръстника често причинява комбинирана патология - гастродуоденит.

В зависимост от дълбочината на локализацията на процеса се разграничават видовете антрален гастрит:

Симптомите на гастрита са характерни и не са трудни за диагностициране. Пациентът изпитва болка в надпъпната област (обикновено след хранене), гадене, повръщане и тежест в стомаха.

язви

Антралната язва е локален дефект в мукозните и субмукозните слоеве на стомаха. В повечето случаи язвата се образува на фона на гастрит. Предразполагащи фактори са стресът, неправилното хранене и консумацията на алкохол. Днес за основен причинител се смята инфекциозен причинител – Helicobacter pylori.

Симптомите на пептична язва включват болка в епигастричния регион, гадене, повръщане, метеоризъм и дисфункция на червата. При сложен курс на преден план ще излязат признаци на хронично кървене: анемия, бледност, слабост. Перфорацията се характеризира с остра "кинжална" болка над пъпа.

полипи

Полипът е един от най-честите проблеми на антрума. От всички диагностицирани стомашни полипи, антрумът представлява 70%. Образуването е разрастване на лигавицата вътре в органа. Провокиращият фактор е нарушената моторика и стагнацията на хранителния болус. Съществува връзка между образуването на полип и инфекцията с Helicobacter pylori.

Има 3 вида: аденоматозни, специфични, възпалителни. Пациентът се притеснява от болка, тежест в стомаха и повръщане. Възможно е полипът да се трансформира в рак.

Ерозия

Антрумните ерозии са множество малки дефекти на лигавицата. Ерозията има няколко форми:

Ерозията най-често се локализира в антралната област. Клинично патологията се проявява с болка, гадене и чувство на киселини. Болката е типично нощна и интензивна.

Хиперплазия

Хиперплазията на лигавицата е патологично увеличаване на броя на клетките с промяна в тяхната структура. Това води до образуването на неоплазми. Причините са инфекции, възпаления, нарушения на секреторната и хормоналната функция, инервационни нарушения.

В началния етап болестта не се проявява. Може да има неспецифични признаци - спазми в корема, анемия. И само при изследване на епителната тъкан те се откриват структурни промени. Има много форми на хиперплазия: жлезиста, лимфоидна, полипоидна. Според локализацията процесът може да бъде локален и дифузен.

Онкология

Всички горепосочени заболявания са способни да злокачествени (преход към рак). Полипи, язви и антрален гастрит се считат за предракови състояния. Антрумът представлява до 70% от раковите заболявания на стомаха.

Въз основа на естеството на засегнатите клетки се разграничават следните видове антрален рак:

• аденокарцином;
• плоскоклетъчен;
• недиференцируеми.

Според характера на разпространение за този участък преобладава екзофитният растеж. Това означава, че туморът е нараснал извън органа. Това обяснява честите рецидиви на рак на антрума след резекция на част от стомаха.

Когато масово образувание блокира пътя на хранителния болус, това предизвиква усещане за тежест, гадене, често повръщане. Понякога пациентът е принуден да предизвика повръщане за облекчение неприятни симптоми. Също така се забелязва намаляване на апетита, дори до степен на отвращение от храната. В стадия на разпадане туморът провокира силна болка, интоксикация и кървене.

причини

Факторите за развитие на заболявания на антрума са разнообразни. Нека ги разделим на няколко групи:

• наследствено предразположение;
• хранителни грешки (неправилна диета, консумация на канцерогени, дразнене на лигавиците с пикантни, консервирани храни, газирани напитки);
• лоши навици (пушене, алкохол);
• инфекциозен фактор - Helicobacter pylori, вирус на Ebstein-Barr;
• психо-емоционален дискомфорт, хроничен стрес.

Тези причини провокират агресивно отношение към лигавицата на органа, нарушение двигателна функция, инервация. Активните млади мъже са по-често засегнати.

Диагностика на заболявания на антрума

Алгоритъмът за диагностика е общоприет за всички заболявания. На първия етап гастроентерологът събира оплаквания, анамнеза за заболяването и наследственост. При външен преглед, особено в началните етапи, може да няма очевидни промени. С течение на времето цветът и естеството на кожата/видимите лигавици и мазнините се променят.

Лабораторните данни реагират на етапа на развитие на анемия, дефицитни състояния, засягане на съседни органи и системи. От инструменталните техники фиброезофагогастродуоденоскопията (FEGDS) е задължителна и най-информативна. Методът се основава на въвеждането в стомашната кухина на гъвкава сонда с микрокамера в края. Позволява ви да визуализирате вътрешната картина на състоянието на лигавицата, да идентифицирате образувания и дефекти.

За да се идентифицират инфекциозните агенти, е необходимо да се изследва биопсия на лигавицата за Helicobacter pylori. Има и неинвазивни методи - уреазен дихателен тест, определяне на антигенни структури в изпражненията или антитела към бактерии в кръвта.

Възможности за лечение

Видът на терапията ще зависи пряко от диагнозата. Лечението може да се проведе в две посоки. това консервативни методи(приемане на лекарства, физиотерапия, санаториални курсове) и хирургическа интервенция.

Медикаментозното лечение на заболявания на антрума е сложно и дългосрочно. Ако наличността е потвърдена инфекциозен агент, тогава е необходима схема от няколко антибиотика за потискане на Helicobacter. Лекарствата от групата на тетрациклините, метронидазол и кларитромицин са активни срещу бактериите. Свързаните средства включват:

1. инхибитори протонна помпанасочени към намаляване на секрецията солна киселина — Омепразол, Омез, Пантопразол.
2. Обгръщащи средства - антиациди Фосфалюгел, Алмагел, Маалоксзащитават стомашната лигавица от излагане на агресивни киселинни среди и имат аналгетичен ефект.
3. Гастропротективните средства насърчават регенерацията на засегнатата стомашна стена - алуминиеви препарати ( Алмагел) и бисмут ( Де-нол, Пилорид).
4. В зависимост от съпътстващи симптоми, добавен към лечението симптоматични средства— антиеметици, ензими, спазмолитици, прокинетици, седативи, пробиотици.

При големи образувания и тежки усложнения се прилагат хирургични методи на лечение.

Важна роля играят режимните мерки. От пациента се изисква да промени начина си на живот и навиците си:

• терапевтично хранене;
• отказ от алкохол и пушене;
• създаване на психоемоционален комфорт;
• физически мир.

Продължителност лекарствена терапияе 1-1,5 месеца. Съответствие строга диетадо 2 седмици. Ако заболяването стане хронично, тогава терапията е периодична, през целия живот.

Мерки за превенция

Стомашните заболявания често са следствие от нездравословен начин на живот. Следователно превантивните мерки се свеждат до нормализиране на диетата, работата и съня. Важно е да се откажете навреме лоши навици, въведете адекватна физическа активност в нормата на живот.

Ако пациентът все пак веднъж се сблъска с патология на антрума, тогава той трябва да се подложи на годишен курс на преглед от гастроентеролог. Периодичните изследвания за диагностициране на наличието на Helicobacter pylori са задължителни. Превантивните курсове на лечение се препоръчват през есенния и пролетния период.

В първите етапи заболяването протича почти без симптоми. След това се появява дискомфорт и лека болка в хранопровода и в областта на стомаха. Те могат да се появят по време на глад, веднага след хранене или 1,5-2 часа по-късно. Болезнените усещания почти винаги са свързани с оригване, гадене, не винаги повръщане, много висока секреция на стомашен сок, тежест след хранене и лошо изхождане.

Прогресията на антрален гастрит причинява увеличаване на синдрома на болката. Що се отнася до симптомите на болката, те стават подобни на язвените, но в напреднал стадий усещането за болка става по-тъпо - това се дължи на появата на белези на мястото на ерозивно увреждане на лигавицата.

Намира се под стомаха огромно количествожлези, които произвеждат солна киселина (основният компонент на стомашния сок). Той също така поддържа определено ниво на киселинност в стомаха и е отговорен за първите етапи на храносмилането на храната. Увеличаването на стомашната киселинност може да причини кисел вкус в устата и храносмилателни нарушения (метеоризъм, оригване, подуване на корема и др.).

Обикновено възпалението на антралната част на стомаха възниква в началните етапи като неатрофичен процес без недостатъчна секреция на стомашен сок. Клиничната картина на тази патология е язвена: болка в епигастричния регион, когато сте гладни или няколко часа след хранене; киселини, оригване кисело и въздух, склонност към запек.

Тази патология се лекува гастроентеролози, терапевти, ендоскописти; по време на екзацербации пациентът е в гастроентерологичния или терапевтичния отдел. Лечението на антрален гастрит започва с назначаването на специална терапевтична диета: по време на обостряне, таблица 1b с постепенно разширяване до първата маса в продължение на няколко седмици или месеци.

Необходими са антихеликобактерни лекарства. Етиотропна терапия H. pylori е доста сложен, защото е микроорганизъм, който бързо се адаптира към популярните антибиотици. Най-често се предписва двоен или троен режим на лечение, който включва метронидазол, кларитромицин, ампицилин или тетрациклин. Препоръчва се към схемата да се добавят инхибитори на протонната помпа, които инхибират Helicobacter, и да се използват антибактериални лекарства за пълното им унищожаване.

Противовъзпалителната терапия може да се проведе като фармацевтични лекарства, и с билки по рецепти традиционна медицина. Така че, по време на обостряне се препоръчва да се използват инфузии от лайка, мента, жълт кантарион и ленени семена. Когато се появят ерозии по лигавицата на антралната част на стомаха, повишена киселинностстомашен сок, предписват се антисекреторни средства. При спазми на пилора успешно се използват миотропни спазмолитици: дротаверин, папаверин. За нормализиране на перисталтиката и премахване дуоденогастрален рефлуксизползва се метоклопрамид.

Условието за пълно възстановяване е прилагането на репаративни средства. Това може да са лекарства, които стимулират протеиновия синтез (инозин, анаболен стероид), карнитин, масло от морски зърнастец. Физиотерапията също играе важна роля: галванизация на стомаха с електрофореза на лекарства (за пилорни спазми), UHF терапия, лечение с ултразвук(за аналгетични цели), диадинамични течения Bernard, синусоидални модулирани токове (за премахване на болка и диспепсия). След спиране на обострянето се препоръчва провеждане на кал и парафинотерапия, лечение минерални води.

Обща информация

Антралният гастрит е хронично възпаление на стомашната лигавица, локализирано в пилорната област. Тази част от стомаха изпълнява функцията на алкализиране на хранителния химус, преди да премине в червата. Възпалението в антрума причинява блокиране на производството на бикарбонати, повишава се киселинността на стомашния сок и киселинното съдържание навлиза в дванадесетопръстника, причинявайки образуването на язви.

Антралният гастрит обикновено се счита за ранен стадий хроничен гастрит, с тази форма на възпаление, бактериите Helicobacter се откриват в много големи количества. Тъй като инфекцията се разпространява в други части, броят на бактериите намалява. Антралният гастрит има симптоми, много подобни на пептична язвастомаха.

Патогенеза

Специална характеристика на Helicobacter е производството на редица ензими, които допринасят за промените в околната среда около тях. Така уреазата разгражда уреята в стомаха до амоняк, алкализирайки средата около микроорганизма. Муциназата помага за намаляване на вискозитета на стомашната слуз. При такива условия мобилните бактерии лесно проникват през слоя защитна слуз до антралния епител на стомаха, където започват активно да се размножават, причинявайки увреждане на лигавицата и нарушаване на стомашните жлези.

Лечение с бабини лекове

Най-много се счита за гастрит на антралната част на стомаха лека формазаболявания, тъй като не причинява трайни промени и увреждане на жлезите. Лечението включва първо отстраняване на причинителя на инфекцията (Helicobacter), а след това възстановяване на лигавицата и добро функциониране на стомаха.

Специален анализ на уреаза ви позволява да определите степента на бактериална активност. Елиминирането на патогенната микрофлора се извършва по два варианта антибактериални лекарстваи инхибитор на протонната помпа. Ако лечението не доведе до очаквания резултат, тогава се използва четирикомпонентен режим на лечение. Състои се от бисмутови препарати, инхибитори на протонната помпа, тетрациклин и метронидазол.

Ако има усещане за болка, може да се предпишат болкоуспокояващи; за намаляване на производството на стомашен сок и намаляване на неговата киселинност - антисекреторни лекарства; антиациди - за защита на стомашната лигавица от увреждане; лекарства за покритие. В повечето случаи се предписват допълнителни лекарства за ускоряване на регенерацията на тъканите, витаминни комплекси, успокоителни и др.

В алтернативната медицина има много средства за лечение на гастрит, но трябва да се помни, че увреждането на антралната част на стомаха от патогенна микрофлора трябва да започне с нейното елиминиране, в противен случай всички усилия ще бъдат безсмислени. Благодарение на това нетрадиционни методилечението трябва да се прилага успоредно с консервативната антибактериална терапия.

• За възстановяване на доброто функциониране лигавицастомах можете да вземете: прясно изцеден сок от зеле или картофи? чаша 30 минути преди хранене.
• Сокът от алое (агаве) има добри антибактериални и обгръщащи свойства. Растението трябва да е най-малко на 5 години. От сока се приема по 1 чаена лъжичка половин час преди хранене 3 пъти през деня.
• За обвиване се използва и слуз (отвара) от ленено семе.
• Има благоприятен ефект върху стомаха билкови отвари: лайка, коренища от аир, репей, невен, мента, липа.
• Можете да намалите киселинността на стомаха с обикновен сода бикарбонат. ? чаена лъжичка се запарва с вряла вода, след което се добавя към 250 мл студена вода. Приема се топъл поне 30 минути преди хранене. За същата цел могат да се използват минерални трапезни минерали. алкални води(Боржоми, Есентуки, Нарзан и др.).

Прочетете с тази статия

Прогноза и профилактика

Прогнозата за антрален гастрит е благоприятна само при навременно започване на лечение, спазване на всички препоръки, режим на деня и хранене. Ако не се свържете с гастроентеролог навреме, гастритът се превръща в дифузна форма, което може да доведе до образуване на язви (с хиперфункция на лигавицата) или стомашни тумори (с атрофия на лигавицата).

Този вид рак на стомаха е най-често срещаният. Антрумът е разположен отдолу. Именно тук хранителната маса се превръща в бучка от малки частици, за да навлезе свободно в дванадесетопръстника. Лечението на заболяването е възможно, но прогнозата е по-благоприятна, колкото по-рано се открие.

Антрумът на стомаха не участва в процеса на храносмилане, той се намира в самото дъно на органа и е отговорен за превръщането на хранителната маса в смляна бучка с частици, не по-големи от 2 mm. След това тези частици се изпращат по-нататък в червата. В този отдел могат да се появят различни заболявания - ерозия, гастрит, язви и злокачествени новообразувания. Хората над 50-годишна възраст са изложени на риск. Особено мъжете, тъй като те боледуват по-често от жените.

Етиология на заболяването

Точните причини за рак все още не са установени, но въпреки това експертите идентифицират някои предразполагащи фактори. Един от основните е храненето, а именно консумацията голямо количествомазни, пържени, пушени и твърде солени храни. Пушенето и злоупотребата с алкохол също увеличават риска от заболяване.

Освен това е известно, че най-често ракът на стомаха се среща при носители на бактерията Helicobacter pylori, той присъства и при повечето отдалечени злокачествени туморитози орган. Тази бактерия може също да причини гастрит и язва, които понякога прерастват в рак. Има известна връзка между вируса на Epstein-Barr и появата в стомаха злокачествени клетки.

Експертите също така са създали списък с предракови заболявания, включително: колоидни язви, полипи и полипоза на стомаха, твърд антрален гастрит. IN в редки случаирак може да възникне и при плосък аденом, атрофичен гастрит, болест на Ménétrier, пернициозна анемияи след всякакви хирургични интервенции на стомаха.

Класификация на формите на антрален рак

Има няколко вида рак на тази част на стомаха.

Аденокарцином

Най-често срещаният вид тумор, от всички случаи на рак на антралната част на стомаха, 90% от случаите са от този тип. Този тумор се образува от структури на жлезиста тъкан.

Твърд рак

Среща се доста рядко, злокачествените клетки имат нежлезиста структура.

Скир

Най-редкият сорт. Появява се от елементи на съединителната тъкан.

Въпреки изброените разновидности, ракът на антралната част на стомаха има редица общи черти: агресивен курс с бърза поява на метастази и липса на ясни граници на злокачествено образуване. Поради това шансът за рецидив, дори след операция, остава доста висок, така че много случаи завършват трагично.

Симптоми и прояви

За разлика от други видове рак, този вид онкология се проявява доста бързо. Списък на най-честите симптоми:

• подуване на корема;
• гадене;
• повръщане;
• киселини в стомаха;
• Постоянно усещане за пълен стомах;
• Оригване с неприятна миризма.

Подуване, гадене, повръщане са някои от симптомите на рак на антрума на стомаха

Първоначално тези симптоми се появяват рядко, само след ядене на мазни храни или пиене на алкохол. Но тогава към тях се добавят болки в корема и повръщане.

Предмет на специална диетаможе да настъпи облекчение, но това не означава, че пациентът е оздравял и в тялото му вече няма злокачествени клетки. Ето защо, след като симптомите изчезнат, е важно да продължите курса на лечение до пълно възстановяване или стабилна ремисия.

В някои случаи пациентите се чувстват доста поносими на празен стомах, но състоянието им се влошава след хранене и вечерта се появява повръщане, след което неприятните симптоми изчезват.

В по-нататъшния ход на заболяването, следните знаци: загуба на апетит, а понякога дори отказ от ядене, което провокира рязка загуба на тегло, общо изтощение на тялото, както и повишена раздразнителност.

Ако злокачественият тумор не провокира чревна обструкция, тогава пациентите могат постоянно да се чувстват гладни. Те не могат да се наситят, независимо колко ядат, и не наддават на тегло. Такива пациенти често ходят до тоалетната, имат редки изпражнения, в които се забелязват частици несмляна храна.

В допълнение към горното, още късни етапиМоже да се появи треска, повръщане на кръв, изпражнения с цвят на катран и внезапно повишаване на температурата.

Туморът може да намали размера на стомаха. В този случай пациентът се чувства сит дори при много малко количество храна, тежест след хранене, подуване и натиск върху корема.

Диагностика

Основният диагностичен метод за от този типпатологии – рентгеново изследване. Тестовете за кръв, урина и изпражнения ще ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред, а биопсията (изследване на тъкан, взета от засегнатата област) може най-накрая да потвърди или отхвърли диагнозата. Степента на разпространение на тумора може да се определи с помощта на ендоскопия.

За съжаление, често ракът на антрума на стомаха в ранните етапи няма изразени симптоми, така че лесно може да бъде объркан с други стомашно-чревни заболявания. В резултат най-често се установява, че пациентът, който търси помощ, е с вече напреднал стадий на развитие на рак. В този случай се наблюдава силно изтощение, сериозни нарушения храносмилателна системаи значителна загуба на тегло. На този етап туморът и метастазите могат дори да се напипат.

Рентгенографията е един от най-разпространените методи за диагностициране на рак на стомашния антрум.

За да се изясни информацията за локализацията на разпространението на тумора, често се използват MRI и CT, ангиография, лапароскопия и сцинтиграфия на скелета.

На пациентите може също да се предпише изследване на стомашен сок и периферна кръв за наличието на специални туморни маркери в тях, което ги кара да подозират злокачествено образувание. В повечето случаи специалист ще може да даде окончателно потвърждение или опровержение на диагнозата само след биопсия.

Възможности за лечение

Съвременната медицина предлага няколко начина за лечение на този вид рак. За всеки отделен случай методът на лечение се определя от лекуващия лекар.

Хирургично лечение

Най-често използваният и най-ефективен метод за лечение. Има два вида хирургична интервенция - радикална и палиативна. Радикалният метод включва пълно отстраняване на тумора, както и близките здрави тъкани, а понякога и съседните лимфни възли. Това се прави, за да се намали рискът от рецидив на заболяването.

По време на радикалния метод най-често (при около 60% от пациентите) стомахът се отстранява напълно, както и близките тъкани и лимфни възли, разположени в засегнатата област.

Палиативната интервенция се извършва в случаите, когато не може да се извърши конвенционална хирургия. Използва се за облекчаване на състоянието на пациента, по-рядко при усложнения и за подобряване на качеството на тумора. Ако има метастази в отдалечени органи, тогава тези органи също се отстраняват. Понякога, за да се намали рискът от рецидив, се премахва цялата лимфна система и това увеличава преживяемостта с една четвърт.

След отстраняване на част от стомаха, останалата част се свързва с червата; ако органът е напълно отстранен, тогава хранопроводът се свързва директно с червата.

Радикалното отстраняване на тумора може да доведе до излекуване на пациента, ако има нормална имунна система и няма метастази в отдалечени органи. Ако по някаква причина операцията не може да бъде извършена, тогава се използват лъчева и химиотерапия.

Лъчева терапия

Този метод е насочен към унищожаване на злокачествени клетки чрез радиация. Дозировката и продължителността на лечението се избират от специалист в зависимост от вида и разпространението на тумора. Това е добър начин да се предотврати разпространението на метастази и да се избегнат рецидиви на заболяването в бъдеще. Но, за съжаление, здравите клетки също страдат, така че при завършване на курса лъчева терапияПонякога пациентът може да почувства гадене и повръщане. По същата причина се провежда допълнителна терапия, насочена към повишаване на имунитета на организма, поради което е много важно да се храните правилно и балансирано по време на лечението, за да подкрепите отслабеното тяло по този начин.

Химиотерапия

В този случай раковите клетки се унищожават чрез интравенозно инжектиране или поглъщане на определени токсични лекарства. Лекарствата се предписват от лекуващия лекар. Може да се използва както едно лекарство, така и техните комбинации, т.к ракови клеткиРезистентността към отрови се развива много бързо. Важно е да запомните, че химиотерапията засяга не само засегнатите клетки, но и здравите, така че по време на такова лечение ще трябва допълнителни дейностинасочени към поддържане имунната систематяло.

Тази терапия може да се проведе както преди, така и след операцията. Най-често са необходими няколко курса, тъй като ракът на антралната част на стомаха е изключително агресивен и след лечение, дори ако е операция за радикално отстраняване на тумора, често се появяват рецидиви.

Прогноза

Както е при другите видове злокачествени новообразуванияПрогнозата на заболяването зависи пряко от етапа на откриване на заболяването и от скоростта на предоставяне на грижи за пациента. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-лесно е да се излекува. Ракът на антрума обаче е по-опасен от другите видове, тъй като има бързо и агресивно протичане. В допълнение, дори пълното отстраняване на тумора, съседната здрава тъкан и лимфни възлине гарантира липсата на рецидиви в бъдеще.

Най-често туморът на която и да е част от стомаха се открива в крайните етапи, когато е твърде късно да се извърши операция или просто е безполезен поради метастази в отдалечени органи. Преживяемостта в такива случаи е около 20%.

Приблизителната статистика за оцеляване в зависимост от открития етап изглежда така:

• Етап 1: 80 – 90%. Въпреки това, в началния етап туморът може да бъде открит само случайно;
• Етап 2: до 60%. Дори на този етап ракът се открива само при 6% от пациентите;
• Етап 3: до 25%;
• Етап 4: до 5%.

Антрум в стомашно-чревния трактЧовешкият стомах действа като така наречената преходна зона между стомаха и червата. Тази област е отговорна за разграждането и изтласкването на погълнатата храна в следващите секции, включително отслабването на производството на солна киселина, която се намира в самия стомах. Това ви позволява да поддържате естествения киселинно-алкален баланс на тялото.

Анатомичната структура на стомаха включва няколко области, които се различават по морфологични и функционални свойства.

В медицинската практика храносмилателният орган условно се разделя на следните части:

• Сърдечен или вход. Областта, съседна на долния езофагеален сфинктер (кардия). Това е един вид „коридор“ между самия хранопровод и стомаха, което елиминира хвърлянето на храна обратно в храносмилателния канал.
• Уикенд или вратар. Състои се от специален пилоричен сфинктер, благодарение на който преработената храна навлиза в разширената част на луковицата на дванадесетопръстника. Намира се на входа на червата.
• Тяло или ъгъл на стомаха. Най-голямата част от органа, разположена между дъното и пилорната област.
• Дъно или покрив. Намира се в горната област, непосредствено над сърдечната област. Това е най-високата част от органа. По принцип дъното служи като временно хранилище за храна, където протича процесът на омекване и накисване в стомашния сок.

Антрумът на стомаха е един от малкото в този орган.

Антрумът на стомаха се намира в коремната кухина и съставлява повече от една трета от общия стомашен обем, поради което няма точни граници на обозначение. При топографско определениеобласт, антрумът се квалифицира като горната част на ъгловия прорез, като същевременно съставлява по-малката кривина на пилорната част.

Стените на антрума се състоят от лигавица, влакна и мускулни пластини. Вътрешният релеф се определя от редуването на анатомично оформени гънки. Областта е частично ограничена от панкреаса и бримките тънки черва. По отношение на вертебралната структура, антрумът е разположен между дванадесетия торакален и първия лумбален диск.

Функции

Въпреки установеното мнение, активният процес на храносмилане не се извършва в антрума. Основна задачаАнтрумът се състои от формиране и изтласкване на болус храна, след като е била обработена от стомашния сок. За целта се използва механично смесване и смилане, което дава възможност за пълна ферментация.

При активно смилане на хранителни отпадъци се образуват малки частици с диаметър не повече от 0,2 см. След това получената каша се изтласква през пилорния канал в дванадесетопръстника. Такова движение е възможно благодарение на фините спазмолитични контракции на вътрешните стени на стомаха.

Някои от зоните на антрума могат да имат секреторна функция, което допринася за производството на такава важни микроелементи, как:

Мукозните мембрани на антрума имат алкална среда, която спомага за стабилизиране на баланса на стомашния сок. Също така в тази област се неутрализират вредните ефекти на определени бактерии.

Болести на антрума

В медицинската практика има много различни заболявания, които засягат антралната част на стомаха. Всички те се различават в зависимост от причините за възникването им - от вирусна природа до бактериална и наследствена предразположеност.

Ерозия

Ерозията или увреждането на стените на лигавицата на антрума е сигурен предвестник на началния стадий на пептична язва.

Повърхностните дефекти се разделят на следните форми:

• Пълна. Те са израстъци малък размер, външно наподобяващи полипи. В центъра доброкачествени образуванияима язвено петно ​​с диаметър не повече от 2-3 см. Пълните ерозии често са придружени от зачервяване и подуване на вътрешните стени на стомаха.
• Повърхностни. Плоски неоплазми, заобиколени от малък ръб от тъканни структури, които се образуват поради активирането на възпалителния процес.
• Хеморагичен. Малки щетистомашна лигавица, характеризираща се с повишено кървене и активно прогресираща анемия.

В допълнение към стандартните квалификации, ерозията обикновено се разделя на две форми: остра и хронична. Ако първият най-често може да бъде излекуван за няколко дни, тогава хроничният, при липса на подходящо лечение, може да доведе до тежки усложнения.

Антрумът на стомаха (разположен в по-голямата част от органа) е област, в която ерозивното увреждане се локализира много по-често, отколкото в други области на органа. Клиничните симптоми се характеризират със силна болка, често гадене и киселини. Често болката се появява през нощта.

полипи

Полипите са доброкачествени неоплазми, които се намират във вътрешните стени на стомашната лигавица. Размерът на израстъците е не повече от 2-3 см с или без висящ крак.

Въпреки че самите полипи са безвредни, ако не се лекуват, те могат да се превърнат в рак. Ако в ранните етапи симптомите са почти невидими, тогава следващите етапи могат да причинят усложнения като гадене, повишен метеоризъмИ честа болкав стомаха.

Неоплазмите са три вида:

• полипи на Peutz-Jeghers;
• аденоми;
• възпалителни образувания.

За предотвратяване на появата ракови заболявания, полипи се отстраняват хирургично.

язви

Язвата е хронично заболяване, което води до появата на локални дефекти по стените на стомашната лигавица. Патологията се формира поради повишена експозициясолна киселина, жлъчка или ферментирал пепсин. Всичко това се случва на фона на намалена функционалност на антрума, поради което храната не преминава по-нататък през червата.

Язвените образувания често се появяват на фона на развитието на гастрит. Признаците на заболяването са остри болкив стомаха, главно през нощта, повишено гадене и киселини. В по-късните етапи се появяват кръвни съсиреци в изпражненията или повръщаното.

Гастрит

Антрумният гастрит е възпалително заболяване на стомашната лигавица. Патологията е един от най-честите проблеми, свързани с увреждане на стомашно-чревния тракт.

Гастритът обикновено се разделя на следните видове:

• Повърхност. Възпалителният процес се проявява само в горните области на лигавицата. Е начален етапзаболяване, което възниква под влияние на недостатъчното производство на солна киселина, секретираща слуз и хормонални елементи.
• Ерозивен или хеморагичен. Характеризира се с наличието на дълбоки ерозивни лезии и зачервяване на лигавицата. Придружен от вътрешно кървене. В напреднал стадий големи кръвозагуби могат да доведат до смърт.
• Атрофичен. Характеризира се с атрофия на вътрешните стени на антрума заедно с изчерпване на лигавицата. В този случай секреторните клетки вече не са в състояние да произвеждат важни защитни елементи на стомашния сок.

Симптоматичните прояви на гастрит са типични за медицинската практика, които включват нощна болка в надпъпната област на корема, гадене и забележима тежест в стомаха.

Антрумът с гастрит, развиващ се вътре в стените му, често води до булбит и други възпалителни процеси, включително метаплазия и чревна дисплазия. Източникът на възпалението е повишената секреция на солна киселина, която се намира и натрупва в стомаха.

Хиперплазия

Хиперплазията се характеризира с активна пролиферация на клетки стомашна тъкан, което води до удебеляване на стените на лигавицата с промяна в нейната структура. Поради това се образуват неоплазми, които в напреднал стадий могат да прераснат в рак.

Симптомите на хиперплазия се изразяват в болезнени усещанияв областта на стомаха, анемия или повръщане. Болката има спазмен характер. Симптомите често са леки или липсват изобщо. Форми на заболяването: жлезиста, полипозна и лимфофоликуларна. Според локализацията патологичният процес може да бъде локален или дифузен.

Онкология

Горните патологии имат висок риск от започване на процеса на злокачествено заболяване - трансформацията на здрави клетки в ракови. Най-често злокачествените тумори се появяват върху язви или полипи.

Има три вида ракови тумори:

• Аденокарцином. Неоплазма, която се образува от жлезистите тъкани на вътрешните стени на стомаха. Това е най-честата форма на рак. Предполага се, че формирането на патологичния процес възниква на фона на влиянието на канцерогените и активното инхибиране на стомашната секреция, включително нарушения на кръвния поток.
• Сквамозен. Образува се от области на лигавицата, както и хетеротопични области. Най-често се появява между тъканите на жлезистия епител. Повечето редки видоверак.
• Жлезисто-сквамозни. Представлява раков туморплоскоклетъчен тип с едновременно развитие на аденокарцином.
• Недиференциран. Характеризира се с злокачествено образуваниес развитието на нестабилни или "разпръснати" клетъчни структури. Най-агресивният тип заболяване, при което е възможно ранно метастазиране.

Разпространението на рак в антрума често се характеризира с преобладаването на екзофитния тип - активен растеж на тумори извън стомаха. Симптомите са подобни на всяко друго стомашно-чревно заболяване, включително значителна загуба на апетит и често повръщане.

Причини за патологии

Антрумът на стомаха (разположен в централната част на стомашно-чревния тракт) и неговите заболявания се характеризират с основния фактор - инфекция с бактерия Helicobacter pylori, за които антрума е най благоприятно място. Тя идва от устната кухинаи започва активно възпроизвеждане вътре в органа. Helicobacter не се страхува от стомашния сок, като го сегментира с помощта на собствени ензими.

Въз основа на последните проучвания експертите отбелязват отрицателното въздействие на болестите пикочно-половата системаИ ендокринни органи. Наличие на хронични инфекциозни патологиисъщо допринася за развитието на повечето заболявания. Рисковата група включва мъже на възраст от 25 до 45 години.

Диагностични методи

Ако подозирате развитието на патологични процеси, трябва спешно да се свържете с лекуващия специалист, който ще предпише диагностични прегледи. Ранната диагностика ще помогне да се избегнат сериозни усложнения.

На първия етап от прегледа лекарят събира индикативните оплаквания на пациента, включително анамнеза и информация за роднини. По-нататък лабораторни изследваниянасочени към откриване на анемия, епизоди на дефицит и засягане на близки органи.

Най-ефективният инструментална диагностикае фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS), която ви позволява да оцените състоянието на стомаха с помощта на специален маркуч и камера.

Могат да бъдат предписани и допълнителни процедури:

• дихателен тест за Helicobacter pylori;
• подробен анализ на изпражненията и урината;
• ензимно-свързан имуносорбентен тест (ELISA);
• Рентгенов анализ.

Ако симптомите на пациента са специфични за определени заболявания, лекарят може да предпише други тестове, насочени към диагностициране на определени органи или системи на тялото.

Възможности за лечение

Антрумът на стомаха (разположен над ректума) се третира с индивидуален курс на терапия, който е насочен към спиране и елиминиране симптоматични прояви. Лечението се провежда в две посоки: консервативно ( медицински консумативи, физиотерапия) и назначаването на хирургична интервенция.

Медикаменти и хирургия

Лекарствената терапия за заболявания на антрума е дълъг процес, който винаги е сложен. По време на периода на лечение се предписват определени мерки под формата на промени в диетата и отказ от лоши навици. Въз основа на резултата от терапията лекарят решава дали да направи такива препоръки.

Лечението с лекарства включва използването на няколко групи лекарства наведнъж. Основните са описани в таблицата по-долу, включително подробно описаниеи имена.

Група	Заглавия	Описание и ефект върху тялото
Инхибитори на протонната помпа	Омепразол, Рабепразол, Омез, Декслансопразол, Метронидазол, Пантопразол, Контролок	Предназначен за лечение и профилактика на киселинно-зависими патологии на стомаха. Елиминира излишното производство на солна киселина.
Обгръщащи средства	Фосфалугел, Алуминиев хидроксид, Маалокс, Сукралфат	Абсорбиращи антиацидни препарати, които помагат за защита на вътрешните стени на стомаха от излагане на кисела среда. Имат и значителен аналгетичен ефект. от странични ефекти: сухота в устата, сърбеж и сънливост.
Гастропротектори	Алмагел, Пилорид, Денол	Насърчаване на бързото възстановяване на стомашната лигавица и увеличаване на притока на кръв в тъканите и кръвоносните съдове. Поради странични ефекти като гадене, подуване на корема и обрив, не се препоръчва за деца и юноши.

В зависимост от други признаци на заболяването, лекарят предписва симптоматични средства, които позволяват бързи сроковепремахване на негативните усложнения.

Те включват спазмолитици, успокоителни и антиеметици.

Могат да се използват и пробиотици и ензими. Често се използват витаминни комплекси и имуномодулатори.

Продължителност лечение с лекарствасредно е от 1 до 2 месеца.

Ако патологични процесиимат хроничен характер, терапията се предписва за цял живот или по време на екзацербации. В някои случаи лекарите могат да прибягнат до операция.

Те включват: ниска ефективност на лекарствената терапия, повишено кървене, наличието на рак и полипи. Най-лесният оперативен методсе има предвид ендовазалната лазерна коагулация, с помощта на която е възможно да се намалят възпалителните реакции, да се премахне кървенето или да се отстранят образуваните полипи без риск от усложнения.

Поради липсата на доказателствена база, народните средства за лечение практически не се използват и могат да бъдат предписани като допълнителна мяркапод прекия съвет на лекуващия специалист.

Полезни промени в диетата и начина на живот

Тъй като почти всички стомашни заболявания са причинени от нездравословен начин на живот, лекарствената терапия не е достатъчна. В допълнение към лечението, лекарят предписва редица превантивни мерки за подобряване на състоянието на пациента.

Антрумът е важна част от стомаха, отговорна за процеса на смилане и изтласкване на консумираната храна през изходния сфинктер. Правилно разбиране къде се намира антрума, както и навременна диагнозаболестите ще помогнат за избягване опасни последиципод формата на рак или възпаление.

С правилно подбран и навременен метод на лечение можете бързо да се отървете от патологичните процеси.

Формат на статията: Лозински Олег

Видео за антрума на стомаха

Антрален гастрит (повърхностен, хроничен, фокален), какво е това: