Клиничен преглед: какво включва, цели, резултати. Всеки може да премине безплатен медицински преглед Програма за диспансеризация на населението

Когато сме здрави, светът около нас играе с ярки цветове. Искам да живея, да творя, да се грижа за близките си.

Когато сме болни, цветовете избледняват. По правило търсим медицинска помощ, когато се почувстваме много зле. Лошото здраве не ни позволява да учим, да ходим на работа или да сме на положителна вълна. Правилното решение в случая е превенцията! OJSC VTB Medical Insurance предоставя надеждно застрахователно покритие на милиони граждани в цяла Русия повече от 20 години и подкрепя превенцията като един от най-високите приоритети в областта на общественото здраве. Най-ефективните комплексни методи за превенция в Руската федерация са медицински прегледи и профилактични медицински прегледи.

Медицинските прегледи и профилактичните медицински прегледи се извършват като част от прилагането на мерки, насочени към превенция на незаразните заболявания и формиране на здравословен начин на живот сред гражданите, включително непълнолетни.

Този раздел съдържа информация за обхвата и процедурата за провеждане на превантивни мерки.

Диспансеризация на възрастното население

Клиничният преглед е комплекс от мерки, включително медицински преглед от лекари от различни специалности и прилагане на необходимите методи за изследване, проведени по отношение на определени групи от населението в съответствие със законодателството на Руската федерация.

Процедурата за медицински преглед на определени групи от възрастното население - работещи, неработещи, студенти на пълно работно време - е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 3 февруари 2015 г. N 36an

Кой може да мине?

Диспансеризацията се провежда веднъж на три години в следните възрастови периоди: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 години. , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 години и повече.

Всяка година, независимо от възрастта, право на медицински преглед имат:

1. Инвалиди от Великата отечествена война и ветерани с увреждания;
2. Участници във Великата отечествена война, които са станали инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука или други причини (с изключение на лица, чиято инвалидност е резултат от техните незаконни действия);
3. Лица, наградени със значка „Жител на обсадения Ленинград“ и признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука и други причини (с изключение на лица, чието увреждане е резултат от незаконни действия).

Как се извършва медицинският преглед?

Клиничният преглед се провежда на 2 етапа.

Първият етап от клиничния преглед (скрининг) се провежда за идентифициране на признаци на хронични незаразни заболявания и рискови фактори за тяхното развитие при гражданите.

Първият етап включва:

1) проучване (въпросник), насочено към идентифициране на хронични незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание;

За ваше удобство можете сами да изтеглите и попълните формулярите за кандидатстване.

2) антропометрия (измерване на ръст в изправено положение, телесно тегло, обиколка на талията), изчисляване на индекс на телесна маса;
3) измерване на кръвното налягане;
4) определяне на нивото на общия холестерол в кръвта;
5) определяне на нивата на кръвната захар;
6) определяне на общия сърдечно-съдов риск при граждани на възраст под 65 години;
7) електрокардиография в покой (за мъже над 35 г., за жени над 45 г. и повече, а за мъже под 35 г. и жени под 45 г. - при първичен медицински преглед);
8) преглед от фелдшер (акушерка), включително вземане на цитонамазка от шийката на матката за цитологично изследване) (за жени до 69 г. включително);
9) флуорография на белите дробове;
10) мамография (за жени от 39 до 75 години);
11) клиничен кръвен тест;
12) подробен клиничен кръвен тест (за граждани на възраст 39 години и повече, веднъж на всеки 6 години вместо клиничен кръвен тест);
13) биохимичен общ терапевтичен кръвен тест (не по-малко от определяне на нивото на креатинин, общ билирубин, аспартат аминотрансаминаза, аланин аминотрансаминаза, глюкоза, холестерол - за граждани на възраст 39 години и повече с честота 1 път на 6 години вместо проучванията, предвидени в параграфи 4 и 5);
14) общ тест на урината;
15) изследване на изпражненията за окултна кръв (за граждани на възраст от 48 до 75 години);
16) ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните и тазовите органи (за граждани на възраст над 39 години, веднъж на всеки 6 години), а за мъже, които някога са пушили в живота си, също и ултразвук на коремната аорта на 69-годишна възраст. или 75 години;
17) измерване на вътреочното налягане (за граждани на възраст 39 години и повече);
18) среща (преглед) с общопрактикуващ лекар, включително установяване на диагноза, определяне на група за здравословно състояние, група за диспансерно наблюдение, провеждане на кратка превантивна консултация, включително препоръки за здравословна диета, ниво на физическа активност, отказ от тютюнопушене и вредни консумация на алкохол, определяне на медицински показания за прегледи и консултации като част от втория етап на диспансеризацията.

Вторият етап включва:

1) дуплексно сканиране на брахицефални артерии (по показания);
2) езофагогастродуоденоскопия (по показания);
3) преглед (консултация) от невролог (по показания);
4) преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст от 42 до 69 години по показания, както и за мъже независимо от възрастта при съмнение за рак на простатата въз основа на резултати от ултразвук);
5) преглед (консултация) от хирург или колопроктолог (ако тестът за скрита кръв в изпражненията е положителен), за граждани на възраст над 45 години - ако са идентифицирани други медицински показания;
6) колоноскопия или сигмоидоскопия (по предписание на хирург или колопроктолог);
7) определяне на липидния спектър на кръвта (за граждани с установено повишаване на нивото на общия холестерол в кръвта);
8) спирометрия (за граждани със съмнение за хронично бронхобелодробно заболяване въз основа на резултатите от въпросник, пушачи и по направление от общопрактикуващ лекар);
9) преглед (консултация) от акушер-гинеколог (за жени с идентифицирани патологични промени въз основа на резултатите от цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката и (или) мамография, ултразвук на матката и яйчниците);
10) определяне на концентрацията на гликиран хемоглобин в кръвта или тест за глюкозен толеранс (за граждани с установено повишаване на нивата на кръвната захар);
11) преглед (консултация) от оториноларинголог (за граждани на 75 и повече години, ако има медицински показания въз основа на резултатите от въпросник или преглед от общопрактикуващ лекар);
12) кръвен тест за нивото на простатно-специфичния антиген (както е предписано от хирург или уролог за мъже със съмнение за рак на простатата въз основа на резултатите от проучване, преглед, дигитален преглед или ултразвук на простатната жлеза);
13) преглед (консултация) от офталмолог (за граждани на възраст 39 и повече години, които имат повишено вътреочно налягане, и за граждани на възраст 75 години и повече, които имат намалена зрителна острота, която не може да бъде коригирана с очила, идентифицирана чрез резултатите от въпросник );
14) индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти) в отдела (кабинета) за медицинска профилактика (здравен център, фелдшерски център или фелдшерско-акушерска станция) (за граждани с идентифицирани рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания, страдащи от тези заболявания или с висок и много висок абсолютен общ сърдечно-съдов риск);
15) среща (преглед) с общопрактикуващ лекар, включително установяване (изясняване) на диагноза, определяне (изясняване) на група за здравословно състояние, определяне на група за диспансерно наблюдение (като се вземат предвид мненията на медицински специалисти), както и насочване на граждани, ако има медицински показания, за допълнителен преглед, който не е включен в обхвата на медицинския преглед, за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, за санаторно-курортно лечение.

Когато по време на медицински преглед се установи, че гражданин има медицински показания за извършване на изследвания, изследвания и дейности, които не са включени в обхвата на медицинския преглед, те се предписват и извършват на гражданина, като се вземат предвид разпоредбите на процедурите за предоставяне на медицински грижи в съответствие с профила на идентифицираното или предполагаемо заболяване (състояние) или стандарти за медицински грижи, одобрени в съответствие с част 2 на член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата здравето на гражданите на Руската федерация.

Как да се подготвим за медицински преглед?*

• При първото си посещение е препоръчително да дойдете в медицинската организация сутрин, на празен стомах, преди извършване на каквато и да е физическа активност, включително сутрешна гимнастика.
• Вземете със себе си 100-150 ml урина сутрин.
• Ако трябва да проведете изследване на изпражненията за окултна кръв, консултирайте се с клиниката за какъв метод се използва тестът. Ако е имунохимичен, тогава не са необходими диетични ограничения. Ако изследването се извършва по друг метод, тогава, за да бъде резултатът от теста правилен, 3 дни преди теста избягвайте храни с високо съдържание на желязо (месо, ябълки, бял боб), лаксативи и клизми, добавки с желязо, аспирин и аскорбинова киселина (при липса на противопоказания).
• Ако сте преминали медицински прегледи през текущата или предходната година, вземете документи, потвърждаващи това, и ги покажете на медицинските работници, преди да започнете медицинския преглед.
• Обхватът на подготовката за втория етап от медицинския преглед ще ви бъде обяснен от вашия местен лекар.

Профилактичен медицински преглед на възрастното население

Процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 декември 2012 г. № 1011n.

Кой може да мине?

Профилактични медицински прегледи се извършват за граждани на възраст над 18 години.

С каква цел се провежда?

Превантивният медицински преглед ви позволява да:

• идентифициране на рискови фактори и ранни признаци на сърдечно-съдови, онкологични, бронхопулмонални заболявания и диабет;
• получават навременна помощ за коригиране на рисковите фактори и идентифицираните отклонения в здравословното състояние.

Къде и как се извършва?

Профилактичният медицински преглед е безплатен. Може да се вземе в клиника, където гражданинът получава първична здравна помощ, веднъж на две години.

В деня на посещение в клиниката за профилактичен преглед трябва да имате паспорт и полица за задължително здравно осигуряване.

През годината на диспансеризация не се провежда профилактичен медицински преглед.

Какви прегледи и консултации с лекари включва един профилактичен преглед?
Превантивният медицински преглед включва:

1. Анкета (въпросник) за идентифициране на хронични неинфекциозни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични и психотропни вещества без лекарско предписание;
2. Антропометрия (измерване на ръст в изправено положение, телесно тегло, обиколка на талията), изчисляване на индекс на телесна маса;
3. Измерване на кръвно налягане;
4. Клиничен кръвен тест;
5. Определяне нивото на общия холестерол в кръвта;
6. Определяне на нивата на кръвната захар;
7. Назначаване на общопрактикуващ лекар, включително превантивна консултация за коригиране на идентифицираните рискови фактори и, ако има медицински показания, насочване на граждани за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, за санаторно-курортно лечение.

За жени на възраст 39 години и повече допълнително:

8. Мамография.
За граждани на възраст 45 години и повече допълнително:
9. Изследване на изпражнения за скрита кръв.
За граждани под 65 години допълнително:
10. Определяне на общия сърдечно-съдов риск.

Профилактични медицински прегледи за деца

Превантивните медицински прегледи на деца се извършват безплатно в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите и териториалните програми за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите, включително в рамките на териториална програма за задължително здравно осигуряване.

Кой може да мине?

Непълнолетни граждани на възраст от 0 до 17 години през определени възрастови периоди.

С каква цел се извършват?

Превантивните медицински прегледи на непълнолетни се извършват в определени възрастови периоди с цел своевременно идентифициране на патологични състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие, както и с цел формиране на групи за здравословно състояние и разработване на препоръки за непълнолетни.

Къде и как мога да стигна до там?

Превантивният преглед се извършва в медицинска организация, където детето получава първична здравна помощ.

Лекарят, отговорен за провеждане на профилактичен преглед (педиатър, местен педиатър, общопрактикуващ лекар (семеен лекар), не по-късно от 5 работни дни преди началото на прегледа, е длъжен да даде (изпрати) направление на непълнолетното лице (негов законен представител). ) за профилактичен преглед, като се посочва списък на прегледите от медицински специалисти и изследвания, както и датата, часа и мястото на тяхното провеждане.

В деня, когато се свържете с медицинска организация за профилактичен преглед, трябва да имате задължителна здравноосигурителна полица и направление за профилактичен преглед, издаден от лекаря, отговорен за провеждането му.

Какво включва програмата за профилактични прегледи?

Списък на прегледи от медицински специалисти, лабораторни, инструментални и други изследвания като част от профилактичен преглед.

При извършване на профилактични прегледи се вземат предвид резултатите от прегледи от медицински специалисти и изследвания, включени в историята на развитието на детето, които не са по-стари от 3 месеца от датата на прегледа и (или) изследването, а за децата под 2-годишна възраст се вземат предвид резултатите от прегледите и изследванията, чието предписание не надвишава 1 месец от датата на проверката и (или) изследването.

Профилактичният преглед се провежда едноетапно и се завършва при прегледи от медицински специалисти и изследвания, предвидени в програмата за преглед.

Превантивният преглед се извършва на два етапа, ако детето има съмнение за заболяване (състояние), чиято диагноза не може да бъде установена по време на прегледите, включени в програмата за преглед. В този случай профилактичният преглед се счита за завършен след допълнителни консултации, изследвания и (или) получаване на информация за здравословното състояние на детето от други медицински организации.

Кога се прави профилактичен преглед?

Общата продължителност на първия етап на профилактичния преглед трябва да бъде не повече от 10 работни дни, на първия и втория етап - не повече от 45 работни дни.

Справочна информация за други видове медицински прегледи на непълнолетни, включително при постъпване в учебни заведения и по време на обучението в тях.

Освен профилактичните прегледи се извършват предварителни и периодични медицински прегледи на децата.

Предварителни медицински прегледи се извършват при постъпване на дете в учебни заведения, за да се установи съответствието на ученика с образователните изисквания.

Периодичните медицински прегледи се извършват с цел динамично наблюдение на здравословното състояние на учениците, своевременно идентифициране на началните форми на заболявания, ранни признаци на въздействието на вредни и (или) опасни фактори на образователния процес върху тяхното здраве и идентифициране на медицински противопоказания за продължавайки обучението си.

Подробна информация за процедурата за провеждане и обхвата на тези видове изследвания се съдържа в Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 декември 2012 г. № 1346n.

Процедурата за провеждане на диспансерно наблюдение

1. Диспансерното наблюдение е динамично наблюдение, включително необходимото изследване, на здравословното състояние на лица, страдащи от хронични заболявания, функционални разстройства и други състояния, с цел своевременно откриване, предотвратяване на усложнения, обостряне на заболявания, други патологични състояния , тяхната профилактика и осъществяване на медицинска помощ на тези лица.

2. Диспансерното наблюдение на граждани, страдащи от хронични неинфекциозни заболявания, които са основната причина за инвалидност и преждевременна смъртност на населението на Руската федерация, както и тези, които имат основните рискови фактори за такива заболявания, е част от набор от мерки за провеждане на клинични прегледи и профилактични медицински прегледи на населението.

3. Диспансерното наблюдение се извършва от следните медицински работници на медицинската организация, където гражданинът получава първична здравна помощ:

Лекар-терапевт, общопрактикуващ лекар (семеен лекар)

Медицински специалисти (според профила на заболяването на гражданина)

Лекар от отдела за медицинска профилактика или здравен център

Фелдшер на медицинска и акушерска станция, ако ръководителят на медицинска организация му възлага определени функции на лекуващ лекар

4. Медицинският работник по ал.3:

Води отчет на граждани под медицинско наблюдение

Информира гражданите за реда, обхвата и периодичността на диспансерното наблюдение

Организира и провежда диспансеризация (прегледи, консултации), изследвания, профилактика, лечение и рехабилитация.

Ако е невъзможно гражданин, подлежащ на диспансерно наблюдение, да посети медицинска организация поради тежестта на състоянието или нарушените двигателни функции, той ще организира диспансерно посещение у дома

5. Списък на заболяванията (състоянията), при наличието на които се установява група за диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар, включително препоръчителната продължителност и периодичност на диспансерното наблюдение - Приложение към Заповед от 21 декември 2012 г. N1344n „За одобряване на процедурата за провеждане на диспансерно наблюдение“. Това е таблица със заболявания и честота на посещения при лекар.

6. Диспансерният преглед при медицинско лице включва:

Оценка на състоянието на гражданина, събиране на оплаквания и анамнеза, физически преглед

Цел и оценка на лабораторните и инструменталните изследвания

Установяване или уточняване на диагнозата на заболяването

Провеждане на кратка профилактична консултация

Предписване на превантивни, терапевтични и рехабилитационни мерки по медицински причини, включително изпращане на гражданин в медицинска организация, предоставяща специализирана (високотехнологична) медицинска помощ, за санаторно-курортно лечение, в отдел за медицинска профилактика или здравен център за задълбочена индивидуална профилактика консултиране и (или) групово превантивно консултиране (училище за пациенти)

Обясняване на гражданин с висок риск от развитие на животозастрашаващо заболяване или неговите усложнения, както и на лица, живеещи с него, правилата за действие в случай на тяхното развитие и необходимостта от навременно повикване на линейка.

* Използвани са препоръки, разработени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Общоруската програма за медицински прегледи на възрастното население е разработена с цел систематично наблюдение на здравословното състояние на гражданите. Като част от програмата всеки има право да премине безплатен медицински преглед и да получи препоръки от квалифицирани специалисти, както и мнение за наличието на хронични заболявания и съществуващите рискове от развитие на патологии. И така, медицински преглед: какво включва прегледът, кой може да получи безплатни консултации през 2017 г., какви документи трябва да имате със себе си и колко време ще отнеме дейностите?

Какво представлява медицинският преглед на населението?

Диспансеризацията се отнася до медицински мерки, които включват консултация с общопрактикуващ лекар, редица специализирани специалисти и извършване на необходимите изследвания. Систематичните безплатни медицински прегледи се основават на съветските традиции. Основателят на съвременната клинична експертиза може да се счита за министъра на здравеопазването на СССР Евгений Иванович Чазов.

Програмата, разработена от водещи експерти, отчита пиковата честота на определени патологии за различните възрасти. Освен това списъкът със специализирани консултации и медицински прегледи се определя индивидуално. Вземат се предвид не само възрастта и пола на пациента, но и резултатите от първия етап на медицински преглед: наличие на наследствени заболявания, предразположение към определени патологии, идентифицирани нарушения и т.н.

Систематичното наблюдение на текущото здравословно състояние на възрастното население позволява да се идентифицират много опасни инфекциозни заболявания на ранен етап и своевременно да се започне подходящо лечение, да се идентифицират рисковете и да се предотврати развитието на редица патологии. Въз основа на резултатите от скрининга на пациента се издава медицинско свидетелство и се определя здравна група.

Нормативна база за медицински прегледи

Общият медицински преглед (какво включва е посочено по-долу) на възрастното население в Русия започна през 2013 г. Както вече споменахме, събитието е продължение на съветските традиции в здравеопазването. През 2016 г. медицинският преглед стана последният етап от глобална програма, която включва медицински преглед на цялото население на държавата.

Днес процедурата за безплатно изследване е уредена със заповедта за диспансеризация на пълнолетното население, която влезе в сила на 1 април 2015 г. Според този документ всеки руснак веднъж на всеки три години има възможност да се подложи на безплатни медицински прегледи и да премине безплатни основни тестове. Това ще позволи на гражданите да имат представа за текущото здравословно състояние на собственото си тяло.

Основни цели на диспансеризацията на населението

Основната цел на провеждането на такова събитие като медицински преглед (което включва консултации, изследвания, лабораторни изследвания - потвърждава целите) е систематично наблюдение на здравословното състояние на гражданите. Първо, редовният превантивен преглед дава възможност да се идентифицират на ранен етап редица хронични заболявания с неинфекциозен характер, които включват:

диабет;

хронични патологии на дихателната система;

онкологични заболявания;

нарушения на сърдечно-съдовата система.

Горните патологии, според статистическите данни, причиняват три четвърти от смъртните случаи на населението на Руската федерация.

Второ, по време на клиничния преглед всеки гражданин има възможност да получи безплатна медицинска консултация, насочена към идентифициране и коригиране (ако е възможно) на рисковите фактори за развитието както на тези патологии, така и на други заболявания. Провокиращите фактори обикновено включват:

пушене и пиене на алкохолни напитки;

лошо хранене, консумация на големи количества мазни и пържени храни;

трудни условия на труд, работа в опасни производства;

постоянен стрес, честа физическа или емоционална умора;

неблагоприятни санитарни условия;

наследствено предразположение към определени патологии;

наднормено телесно тегло, заседнал начин на живот и липса на физическа активност;

високо кръвно налягане, кръвна захар или нива на холестерол.

Какво включва медицинският преглед на възрастното население за идентифициране на рисковете? Общопрактикуващият лекар провежда разговор с пациента (събира анамнеза), оценява резултатите от лабораторните изследвания и взема предвид наличната медицинска документация. Въз основа на получените данни става възможно провеждането на превантивно консултиране, което отчита индивидуалните характеристики и текущото здравословно състояние на конкретен пациент. Също така въз основа на резултатите от медицинския преглед се определя група и се издава здравен паспорт.



Какви здравни групи има?

Ако въпросът „Какво е включено в медицинския преглед на населението?“ Става повече или по-малко ясно, че не всички потенциални пациенти могат да срещнат понятието „здравна група“. Общо има три здравни групи за населението на средна и възрастна възраст:

Първата група включва хора, които не страдат от хронични заболявания, рядко страдат от настинки и леки заболявания и водят здравословен начин на живот. При такива пациенти са допустими незначителни отклонения на кръвното налягане от нормалното.

Втората група включва хора, които имат хронични заболявания, протичащи без усложнения или с рядко влошаване на състоянието им. Пациентите могат да имат лоши навици (с изключение на наркоманията), да се хранят нерационално от време на време и да поддържат умерено ниво на физическа активност. По-голямата част от населението на средна и възрастна възраст принадлежи към втора здравна група.

Третата група са пациенти, чието здравословно състояние значително влошава качеството им на живот. Такива хора могат да бъдат частично или напълно инвалидизирани, да страдат от сериозни патологии или да изпитват чести обостряния на хронични заболявания.

За пациентите от втора и трета здравна група диспансеризацията (която е включена) предвижда втори етап. Извършват се допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата и предписване на подходящо лечение.

Кои години са включени в клиничния преглед през 2017 г.?

През 2017 г. гражданите, родени през: 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954 г., могат да се подложат на безплатен медицински преглед 948 , 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 и 1918 г. Ежегодно се провежда профилактичен преглед на хора с увреждания, участници във Великата отечествена война, почетни работници от вътрешния фронт и категории лица, еквивалентни на тях.

Къде мога да си направя медицински преглед?

За да разберете какво е включено в програмата за медицински прегледи за конкретен потенциален пациент, трябва да се свържете с поликлиниката по местоживеене или регистрация. Ако е необходимо да се направят допълнителни изследвания или да се получат консултации от специалисти от тесен профил, общопрактикуващият лекар ще насочи гражданина към най-близката институция, където може да получи необходимите медицински услуги безплатно.

Колко време ще отнеме медицинският преглед?

Пациентите, които принадлежат към първа здравна група, трябва да посетят терапевт само два пъти с интервал от една до две седмици. За тези, които въз основа на резултатите от първия разговор с общопрактикуващ лекар ще се нуждаят от допълнителни изследвания или консултации, продължителността на медицинския преглед се определя индивидуално. Всичко зависи от обхвата на необходимите изследвания за потвърждаване или опровергаване на предполагаемата диагноза.

Много работещи хора са изправени пред проблема с липсата на свободно време за посещение на лекар. Но според действащото законодателство работодателят е длъжен да освободи служителя от изпълнение на служебни задължения, за да премине медицински прегледи. Така са създадени всички условия, за да може един трудоустроен човек лесно да премине медицински преглед.

Какво трябва да носите със себе си при посещение в клиниката?

При посещение в клиника за медицински преглед трябва да имате граждански паспорт и задължителна здравноосигурителна полица.

Медицинският преглед безплатен ли е?

Медицинският преглед (разбрахме какво включва) е абсолютно безплатен за лица с определени години на раждане. По този начин през 2017 г. заетите и безработните граждани, както и студентите редовно обучение с годините на раждане, посочени по-горе, могат да преминат безплатен медицински преглед. Други граждани също могат да преминат медицински прегледи, ако желаят, но ще трябва да плащат медицинските услуги от собствения си джоб.

Какви етапи включва медицинският преглед?

Какво включва медицинският преглед за възрастен? Медицинският преглед се провежда на два етапа. Първо трябва да посетите общопрактикуващ лекар, който ще ви направи преглед и ще ви насочи към лабораторни изследвания (това е първият етап, пациентът получава направление за допълнителни изследвания или към специалисти). След това, ако се установят текущи здравословни проблеми, на пациента се предлага лечение.

Какви изследвания са включени в медицинския преглед?

Клиничният преглед включва посещение на редица специалисти и провеждане на основни медицински изследвания. Кои лекари са включени в клиничния преглед? Като част от медицинския преглед се препоръчва да посетите:

терапевт;

офталмолог;

ендокринолог;

кардиолог;

зъболекар;

уролог (само за мъже);

гинеколог и/или мамолог (само жени).

Списъкът с проучвания включва:

лабораторни изследвания на кръв и урина;

ЕКГ;

флуорография;

анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв (пациенти над 39 години);

мамография (за жени над 39 години).

Резултати от медицински преглед

Въз основа на резултатите от медицинския преглед гражданинът получава медицински доклад (т.нар. здравен паспорт), в който са посочени личните данни на пациента, информация за текущото здравословно състояние, членство в една от групите и основни препоръки. Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнително лечение. По време на медицинския преглед гражданинът може да зададе на квалифициран специалист всички въпроси, свързани със здравословния начин на живот и профилактиката на общи заболявания.

Клиничният преглед е медицински преглед, насочен към идентифициране на хронични Например сърдечно-съдови, бронхопулмонални, онкологични, диабет.

">незаразни заболявания, както и риска от тяхното развитие.

Диспансеризацията включва преглед от медицински специалисти и редица изследвания и изследвания. Извършва се на мястото на вашето закрепване. На работещите граждани се издава удостоверение за проверка в същия ден. По време на медицинския преглед служителите имат право да бъдат освободени от работа за 1 работен ден веднъж на всеки 3 години, като запазват работата си и средната заплата. Медицински прегледи могат да се правят и вечер и в събота.

Работниците в предпенсионна възраст (в рамките на 5 години преди пенсионна възраст) и пенсионерите, получаващи пенсия за старост или осигурителен стаж, имат право да бъдат освободени от работа за 2 работни дни веднъж годишно, като запазват работното си място и средните си доходи . За да направите това, трябва да се споразумеете с ръководството за дните на медицински преглед и да напишете заявление за освобождаване от работа.

Имате право да откажете медицински преглед като цяло или определени видове медицински интервенции, включени в обхвата на медицинския преглед.

2. Кой може да премине безплатен медицински преглед в Москва?

За да преминете медицински преглед, трябва:

3. Подходящи за възрастта. Медицинският преглед се извършва веднъж на 3 години, като можете да го преминете през годината, в която сте навършили или ще навършите: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 години. Ако сте на 40 или повече години, можете да се подлагате на медицински преглед всяка година.

някои Ежегоден медицински преглед преминават:

1. Инвалиди от Великата отечествена война, бойци с увреждания, участници във Великата отечествена война, които са станали инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука или други причини (с изключение на лица, чиято инвалидност е настъпила в резултат на техните незаконни действия).

2. Лицата, наградени със значката „Жител на обсадения Ленинград“ и признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука или други причини (с изключение на лица, чието увреждане е настъпило в резултат на техните незаконни действия).

3. Бивши непълнолетни затворници от концентрационни лагери, гета и други места за принудително задържане, създадени от нацистите и техните съюзници по време на Втората световна война, признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука и други причини (с изключение на лица, чието увреждане резултат от техните незаконни действия).

4. Възрастните московчани (след навършване на 50 години и преди пенсионна възраст) имат право да разчитат на безплатни медицински прегледи в медицински организации, които прилагат програма за безплатни медицински прегледи за такива граждани.

За тези категории граждани клиничният преглед се извършва в обема, предвиден за най-близката възрастова категория - с изключение на изследванията, които са противопоказани за ежегодно провеждане и ако няма съответни симптоми и заболявания, за които са необходими.

">преференциалните категории граждани се подлагат на медицински прегледи ежегодно, независимо от възрастта.

Обхватът и характерът на цялостното изследване зависят от пола и възрастта на лицето.

3. Как ще протече медицинският преглед?

Етап 1.Попълнете необходимите документи.

Свържете се с клиниката на мястото на закрепване, където ще бъдете помолени да попълните следните документи:

• информирано доброволно съгласие за медицинска намеса;
• въпросник (анкета) за идентифициране на оплаквания, характерни за незаразни заболявания, лична история и условия на живот (тютюнопушене, консумация на алкохол, диета и физическа активност и др.), при хора над 65 години - риск от падане, депресия, сърдечна недостатъчност и др. d.

Стъпка 2.Подгответе се за изпити.

В деня, определен за преглед, елате в клиниката сутрин на гладно, преди извършване на каквато и да е физическа активност, включително сутрешна гимнастика. ако ти Ако сте на възраст от 40 до 64 години, тестът трябва да се прави веднъж на две години, ако сте на възраст от 65 до 75 години - веднъж годишно.

„>40 или повече години, ще трябва да си направите изследване на изпражненията за окултна кръв, така че се консултирайте с клиниката предварително дали Ако е имунохимичен, не са необходими диетични ограничения. Ако по друг метод - в рамките на 3 дни преди прегледа, откажете храни с високо съдържание на желязо (месо, ябълки, бял боб), лаксативи и клизми, добавки с желязо, аспирин и аскорбинова киселина.">какъв методтози анализ се прави.

Стъпка 3.Завършете първия етап от медицинския преглед.

Цялостното изследване може да се състои от два етапа. По време на първия етап ще получите маршрутен лист, в който са посочени всички изпити, които трябва да преминете в зависимост от пола и възрастта.

Стъпка 4.Елате при общопрактикуващ лекар.

Лекарят ще даде разяснения за резултатите от прегледите, ще определи вашата здравна група и ако има висок риск от заболявания или самите заболявания, група за диспансерно наблюдение и ще ви предаде здравния паспорт.

Стъпка 5.Преминете през втория етап на медицински преглед.

Ако след направените прегледи се окаже, че имате нужда от допълнителни изследвания, общопрактикуващият лекар ще Ви насочи към втори, по-задълбочен етап на медицински преглед.

Стъпка 6.Консултирайте се с Вашия лекар.

След приключване на всички етапи от прегледа, ще имате нова консултация с общопрактикуващ лекар, който ще даде необходимите препоръки (например за отказване от тютюнопушене, подобряване на диетата, увеличаване на физическата активност).

Ако има заболявания, се предписва необходимото лечение, включително специализирана и високотехнологична медицинска помощ, както и санаторно-курортно лечение.

Ако пушите, сте с наднормено тегло, затлъстяване или имате други рискови фактори, може да бъдете насочени към отделение или кабинет за превантивна грижа, където могат да ви помогнат да коригирате рисковите си фактори.

4. Кои лекари трябва да посетя, ако съм на възраст между 18 и 39 години?

Първият етап от клиничния преглед:

1. Профилактичен медицински преглед:

• проучване (разпитване)
• определяне на нивото на общия холестерол в кръвта;
• определяне на нивата на кръвната глюкоза;
• определяне на относителния сърдечно-съдов риск (за пациенти на възраст 18-39 години);
• флуорография (веднъж на 2 години);
• назначаване (преглед) въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации на онкологични заболявания, включително преглед на кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза, лимфни възли, чрез фелдшер в медицински център или медико-акушерска станция, общопрактикуващ лекар или лекар по медицинска профилактика в отдел (кабинет) за медицинска профилактика или здравен център.

2. Скрининг за ранно откриване на рак:

За жени:

• преглед от фелдшер (акушерка) (18 и повече години);
• вземане на цитонамазка от шийката на матката, цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката веднъж на всеки 3 години на възраст от 18 до 64 години;

3. Кратка профилактична консултация;

Втори етап на клиничен прегледсе извършва с цел допълнителен преглед и изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието), ако има индикации въз основа на резултатите от първия етап и включва:

• преглед (консултация) от невролог;
• спирометрия;
• за жени над 18 години: преглед (консултация) от акушер-гинеколог - при необходимост;

5. Кои лекари трябва да посетя, ако съм на възраст между 40 и 45 години?

Първият етап от клиничния преглед:

• измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;
• измерване на кръвно налягане;
• определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск (за пациенти от 40 до 64 години);
• електрокардиография в покой (извършва се по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 35 години веднъж годишно);
• за жени над 40 години - мамография;
• за мъже на възраст 45 години: определяне на простатен специфичен антиген (PSA) в кръвта;
• за пациенти на 45 години от двата пола - езофагогастродуоденоскопия;
• Ако сте на възраст между 40 и 64 години, тестът трябва да се прави веднъж на две години, ако сте на възраст между 65 и 75 години - всяка година.">40 години и повече
• измерване на вътреочното налягане (извършва се по време на първия профилактичен преглед, след това на възраст над 40 години веднъж годишно).

• преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (при необходимост);
• преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 45 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 1 g/ml);
• колоноскопия - при съмнение за рак на дебелото черво, както е предписано от хирург или колопроктолог;
• езофагогастродуоденоскопия - ако има съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - както е предписано от терапевта;
• Рентгенография на белите дробове, компютърна томография на белите дробове - при съмнение за злокачествени новообразувания на белия дроб - по предписание на терапевта;
• преглед (консултация) от офталмолог (за пациенти над 40 години с повишено вътреочно налягане);
• индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти).

6. Кои лекари трябва да посетя, ако съм на възраст между 46 и 50 години?

Първият етап от клиничния преглед:

• измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;
• измерване на кръвно налягане;
• провеждане на общ кръвен тест (хемоглобин, левкоцити, ESR);
• определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;
• определяне на нивата на кръвната захар на гладно (разрешено е използването на експресен метод);
• определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск;
• индивидуално превантивно консултиране - за пациенти с висок относителен и много висок абсолютен сърдечно-съдов риск, затлъстяване, хиперхолестеролемия с ниво на общ холестерол над 8 mmol/l и/или пушене на повече от 20 цигари на ден;
• флуорография на белите дробове (не се извършва, ако флуорография, радиография (флуороскопия) или компютърна томография на гръдни органи е извършена през предходната календарна година или в годината на медицинския преглед);
• електрокардиография в покой (извършва се веднъж годишно);
• за жени: преглед от акушерка, включително вземане на цитонамазка от шийката на матката за цитологично изследване;
• за жени - мамография;
• за мъже на възраст 50 години: определяне на простатен специфичен антиген (PSA) в кръвта;
• за пациенти от двата пола на възраст Ако сте на възраст между 40 и 64 години, тестът трябва да се прави веднъж на две години, ако сте на възраст между 65 и 75 години - всяка година.">40 години и повече: изследване на изпражненията за окултна кръв;
• измерване на вътреочното налягане (извършва се веднъж годишно).

Ако сте направили някой от изброените тестове или сте имали някой от изброените прегледи през последните 12 месеца, техните резултати могат да бъдат включени в медицинския преглед.

Втори етап на клиничен преглед (при необходимост):

• дуплексно сканиране на брахицефални артерии - за мъже над 45 години, при наличие на рискови фактори за развитие на хронични неинфекциозни заболявания;
• преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 50 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 1 g/ml);
• преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (при необходимост);
• колоноскопия - при съмнение за рак на дебелото черво, както е предписано от хирург или колопроктолог;
• спирометрия - при съмнение за хронично бронхобелодробно заболяване въз основа на резултатите от въпросник, за пушачи - по посока на терапевт;
• за жени: преглед (консултация) от акушер-гинеколог - при необходимост;
• езофагогастродуоденоскопия - ако има съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - както е предписано от терапевта;
• Рентгенография на белите дробове, компютърна томография на белите дробове - при съмнение за злокачествени новообразувания на белия дроб - по предписание на терапевта;
• индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти).

7. Кои лекари трябва да посетя, ако съм на възраст между 51 и 74 години?

Първият етап от клиничния преглед:

• измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;
• измерване на кръвно налягане;
• провеждане на общ кръвен тест (хемоглобин, левкоцити, ESR);
• определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;
• определяне на нивата на кръвната захар на гладно (разрешено е използването на експресен метод);
• определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск (за пациенти под 64 години);
• индивидуално профилактично консултиране - за пациенти под 72 години с висок относителен и много висок абсолютен сърдечно-съдов риск, затлъстяване, хиперхолестеролемия с ниво на общ холестерол над 8 mmol/l и/или пушене над 20 цигари на ден;
• флуорография на белите дробове (не се извършва, ако флуорография, радиография (флуороскопия) или компютърна томография на гръдни органи е извършена през предходната календарна година или в годината на медицинския преглед);
• електрокардиография в покой;
• за пациенти от двата пола: изследване на изпражненията за скрита кръв (ако сте на възраст от 40 до 64 години, тестът трябва да се прави веднъж на всеки две години, ако сте на възраст от 65 до 75 години - годишно);
• за мъже: определяне на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта (извършва се на възраст 55, 60 и 64 години);
• за жени под 64 години: преглед от акушерка, включително вземане на цитонамазка от шийката на матката за цитологично изследване;
• за жени: мамография (на възраст 40-75 години, извършвана веднъж на 2 години).

Ако сте направили някой от изброените тестове или сте имали някой от изброените прегледи през последните 12 месеца, техните резултати могат да бъдат включени в медицинския преглед.

Втори етап на клиничен преглед (при необходимост):

• преглед (консултация) от невролог - при съмнение за предходен остър мозъчно-съдов инцидент, депресия при пациенти над 65 години, с двигателна дисфункция и др.;
• дуплексно сканиране на брахицефални артерии - за мъже до 72 години, за жени 54-72 години, при наличие на рискови фактори за развитие на хронични неинфекциозни заболявания;
• преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 55, 60 и 64 години - при повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта с повече от 1 g/ml);
• преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (при необходимост);
• колоноскопия - при съмнение за рак на дебелото черво, както е предписано от хирург или колопроктолог;
• спирометрия - при съмнение за хронично бронхобелодробно заболяване въз основа на резултатите от въпросник, за пушачи - по посока на терапевт;
• за жени до 75 г.: преглед (консултация) от акушер-гинеколог - при необходимост;
• преглед (консултация) от офталмолог - за пациенти с повишено вътреочно налягане;
• Рентгенография на белите дробове, компютърна томография на белите дробове - при съмнение за злокачествени новообразувания на белия дроб - по предписание на терапевта;
• езофагогастродуоденоскопия - ако има съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - както е предписано от терапевта;
• преглед (консултация) от отоларинголог - за пациенти на 65 и повече години (при необходимост);
• индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти).

8. Кои лекари трябва да посетя, ако съм на 75 или повече години?

Първият етап от клиничния преглед:

• измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;
• измерване на кръвно налягане;
• провеждане на общ кръвен тест (хемоглобин, левкоцити, ESR);
• определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;
• определяне на нивата на кръвната захар на гладно (разрешено е използването на експресен метод);
• флуорография на белите дробове (не се извършва, ако флуорография, радиография (флуороскопия) или компютърна томография на гръдни органи е извършена през предходната календарна година или в годината на медицинския преглед);
• електрокардиография в покой;
• измерване на вътреочното налягане (извършва се веднъж годишно);
• за жени на възраст 75 години: мамография;
• за пациенти от двата пола на възраст 75 години: изследване на изпражненията за скрита кръв.

Ако сте направили някой от изброените тестове или сте имали някой от изброените прегледи през последните 12 месеца, техните резултати могат да бъдат включени в медицинския преглед.

Втори етап на клиничен преглед (при необходимост):

• преглед (консултация) от невролог - при съмнение за предходен остър мозъчно-съдов инцидент, депресия при пациенти над 65 години, с двигателна дисфункция и др.
• дуплексно сканиране на брахицефални артерии - за пациенти на възраст 75-90 години, насочени от невролог;
• преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (при необходимост) - за пациенти на възраст под 87 години;
• спирометрия - при съмнение за хронично бронхобелодробно заболяване въз основа на резултатите от въпросник, за пушачи - по посока на терапевт;
• езофагогастродуоденоскопия - ако има съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - както е предписано от терапевта;
• Рентгенография на белите дробове, компютърна томография на белите дробове - при съмнение за злокачествени новообразувания на белия дроб - по предписание на терапевта;
• преглед (консултация) от отоларинголог (при необходимост);
• преглед (консултация) от офталмолог - за пациенти с повишено вътреочно налягане и за пациенти на възраст 75 и повече години, които имат намалена зрителна острота, която не се поддава на корекция с очила, установена чрез резултатите от въпросник;
• индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти).

9. Възрастта ми не е в списъка за медицински преглед. На какъв преглед мога да се подложа?

Ако вашата възраст не е в списъка за медицински преглед и не принадлежите към преференциалните категории, все пак можете да отидете във вашата клиника и да се подложите на профилактичен медицински преглед. Провежда се и за ранно откриване на заболявания и рискови фактори за тяхното развитие, но за разлика от диспансеризацията включва по-малък обем изследвания.

Предимството на профилактичния преглед е, че той може да се проведе във всяка възраст по желание на пациента. Медицинският преглед се извършва безплатно, ежегодно. Превантивните медицински прегледи са включени в етап 1 на медицинския преглед.

измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;

измерване на кръвно налягане;

определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;

определяне на нивата на кръвната захар чрез експресен метод;

определяне на относителния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 18 до 39 години;

определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 40 до 64 години;

флуорография на белите дробове веднъж на 2 години;

електрокардиография в покой (извършва се по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 35 години веднъж годишно);

измерване на вътреочното налягане (извършва се по време на първия профилактичен преглед, след това на възраст над 40 години веднъж годишно);

за жени под 39 години - преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог.

Стъпка 2.Разберете резултатите. След направените изследвания ще имате записване (преглед) при общопрактикуващ лекар, вкл Оглед на кожата, лигавиците на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза и лимфните възли.

">преглед за идентифициране на възможни ракови заболявания, с препоръки.

Ако се диагностицират признаци или висок риск от заболяване, Вашият общопрактикуващ лекар ще Ви насочи за допълнителен преглед.

Москва. РОСНО-МС -Редакторите на портала продължават да получават въпроси от читатели относно възможността за предприемане на безплатни превантивни мерки. Московчани се интересуват от подробностите за преминаването на медицински преглед: защо е необходимо, къде да го вземете и на каква възраст, какви документи да вземете със себе си, какви прегледи са включени в програмата за медицински преглед? Експерти от OJSC ROSNO-MS отговарят на въпроси

- Има ли възрастови ограничения за диспансеризация?
Роман Василиевич

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 3 февруари 2015 г. № 36ан „За одобряване на процедурата за провеждане на клиничен преглед на определени групи от възрастното население“, както работещите, така и неработещите граждани, т.к. както и редовни студенти, могат да бъдат прегледани. Можете да правите това веднъж на всеки 3 години, като започнете от 21-годишна възраст. Изключение правят участниците във Втората световна война, други военни действия и др., те имат право да се консултират с лекари за тази цел всяка година. За тези, които не са успели да преминат медицински преглед, има възможност да проверят здравето си по програмата за профилактичен медицински преглед на възрастното население. Този преглед може да се прави веднъж на всеки две години, като се започне от 18-годишна възраст.

- Какъв документ се издава въз основа на резултатите от медицински преглед?
Анастасия

Въз основа на резултатите от изследванията и изследванията, извършени като част от клиничния преглед, се попълва регистрационна карта, която се записва в амбулаторния медицински картон.
Резултатите от други изследвания и изследвания, които не са включени в картата за медицински преглед, се включват в амбулаторната карта на пациента с бележката „Медицински преглед“. И на гражданина се дава извлечение от медицински документи с резултатите от прегледите и препоръките на специалисти.

- Мога ли да премина медицински преглед в Москва, без да имам разрешение за пребиваване тук?
Валентина Петровна

Да, медицинска помощ по задължителната медицинска застраховка се предоставя на територията на Руската федерация, независимо от мястото на пребиваване или регистрация. За да се подложите на медицински преглед, е необходимо да се явите с паспорт и полица за задължителна медицинска застраховка в една от клиниките, работещи в системата на задължителното здравно осигуряване и избрани от вас за получаване на рутинна медицинска помощ, и да се регистрирате в нея. И след това - на местния терапевт или в кабинета за превенция.

- Задължителен ли е медицинският преглед за работещите граждани и може ли да се премине в работно време?
Кристина Игоревна

Диспансеризацията се извършва с информирано доброволно съгласие на гражданина. Гражданинът има право да откаже да се подложи на цялостна или индивидуална медицинска интервенция.
Работодателят е длъжен да осигури условия на служителите да преминат медицински прегледи и медицински прегледи, както и да ги освободи свободно за тази цел в съответствие с член 24 от Федералния закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Прегледът включва ли консултация с мамолог и мамография? На какви други изследвания може да се подложи една жена?
Альона

Мамографията на двете млечни жлези е включена в задължителната програма за жени от 39 до 75 години и се извършва на първи етап. Освен това на възраст от 21 до 69 години включително се извършват прегледи от акушерка (включително цитонамазка за цитологично изследване). При възраст над 39 години на всеки 6 години се прави ултразвуково изследване на коремни и тазови органи (панкреас, бъбреци, матка и яйчници). Ако се открият патологични промени, жените могат да бъдат прегледани от акушер-гинеколог като част от втория етап на медицински преглед. Местният терапевт ще ви запознае с пълния списък от прегледи - това е неговата зона на отговорност.

- Къде да отидете, ако лекарят "съкрати" консултациите със специалисти и списъка с изследвания?
Полин

Защитата на вашите права и законни интереси в областта на задължителното медицинско осигуряване е отговорност на медицинската осигурителна организация. Ако се съмнявате в обхвата на медицинските услуги или не сте доволни от тяхното качество, ако по време на медицинския преглед са ви били отказани услуги, включени в програмата, препоръчваме ви да се свържете със застрахователната компания, в която сте получили своята полица за задължителна медицинска застраховка, за разрешаване на евентуални проблеми които могат да възникнат.

- Бях на преглед през 2014 г., тази година ми отказаха, колко често мога да се подлагам на медицински преглед?
Иван

Отказът за провеждане на медицински преглед през 2016 г. е оправдан, тъй като медицинският преглед на възрастното население се извършва не повече от веднъж на всеки 3 години. Така можете да се подложите на следващия медицински преглед през 2017 г. Изключение правят такива категории граждани като: инвалиди от Великата отечествена война и бойци с увреждания, участници във Великата отечествена война, които са станали инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука или други причини, лица, наградени със значката „Жител на обсадения Ленинград“. ” и признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука и други причини, бивши малолетни затворници от концентрационни лагери, гета и други места за принудително задържане, създадени от нацистите и техните съюзници по време на Втората световна война, признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука и други причини, с изключение на лица, чиято инвалидност е настъпила в резултат на техните незаконни действия. Гражданите, принадлежащи към една от тези категории, имат право на годишен медицински преглед, независимо от възрастта.

Кажете ми, бях на медицински преглед преди няколко години и имах ултразвук на коремните органи. Тази година ходих на медицински преглед, но не ми го направиха, защо?
Аркадий

На втория етап от клиничния преглед се извършва ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи за изключване на неоплазми за граждани на възраст 39 години и по-възрастни на интервали от 1 път на всеки 6 години (за жени ултразвук на панкреаса, бъбреците, матката и яйчници; при мъжете ултразвук на панкреас, бъбреци и простата). Най-вероятно все още не са изминали 6 години от датата на ултразвука, извършен като част от медицинския преглед. В тази връзка това проучване не е проведено за вас тази година.

Може ли лице, чиято година на раждане не е посочена в списъка, да премине медицински преглед през 2016 г.? Годината ми на раждане е 1963. Има ли изключения?
Валерия

Ако годината ви на раждане е 1963, тогава ще навършите 53 тази година. Съответно можете да се подложите на медицински преглед през следващата година, когато навършите 54 години.

Материалът е подготвен от медицинскоосигурителната организация OJSC ROSNO-MS

Медицинският преглед се извършва безплатно по полица за задължително медицинско осигуряване в клиниката по местоживеене (привързаност) в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 3 декември 2012 г. № 1006n „За одобрение от реда за провеждане на диспансеризация на определени групи възрастно население.“

Целта на диспансеризацията е ранното откриване на хронични неинфекциозни заболявания, които са основната причина за инвалидност и преждевременна смъртност.

Важна особеност на диспансеризацията е, че гражданите с рискови фактори получават кратка превантивна консултация, а за лица с висок и много висок общ сърдечно-съдов риск – индивидуална задълбочена и групова (училище за пациенти) превантивна консултация.

На медицински преглед подлежат лица на възраст над 18 години: работещи граждани, неработещи граждани, редовни студенти, обучаващи се в образователни организации.
Гражданин, който има задължителна медицинска застраховка (независимо от региона, в който е издаден този документ), може да се подложи на медицински преглед веднъж на всеки три години през възрастовите периоди (възраст (години): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 45;
Ако тази година гражданин не попада в посочените възрастови категории, то през годината може да премине безплатно профилактичен прегледпри посещение в клиника по местоживеене (приложение).

Забележка:Веднъж на 2 години се провежда профилактичен медицински преглед с цел ранно откриване на хронични незаразни заболявания и рискови фактори за тяхното развитие.

През годината на диспансеризация не се провежда профилактичен медицински преглед. Регламентиран със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 декември 2012 г. № 1011n „За одобряване на Процедурата за провеждане на профилактични медицински прегледи“).

Всеки гражданин, който отива на медицински преглед, трябва да има паспорт и задължителна медицинска застраховка. Дошлите за медицински преглед не се редят на опашка и не е необходимо да получават талон.
Медицинският преглед се извършва със съгласието на гражданина. Можете да откажете да се подложите изцяло или частично, ако сте съгласни, пациентът подписва доброволно информирано съгласие.
Местният лекар е отговорен за организирането и провеждането на медицински прегледи.

Медицинският преглед започва в кабинета за медицинска профилактика, където се провеждат въпросници, антропометрични изследвания и безконтактна очна тонометрия (измерване на вътреочното налягане на възраст над 39 години). След това лицето получава маршрутен лист и започва да се подлага на изследвания: флуорография, електрокардиография, мамография и т.н.

Основният принцип на медицинския преглед е неговият двуетапен характер:

1-ви етапмедицински преглед (скрининг) се основава на идентифициране на признаци на хронични неинфекциозни заболявания при гражданите (заболявания на кръвоносната система и предимно коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, захарен диабет, хронични белодробни заболявания, глаукома), рискови фактори за тяхното разработване, консумация на наркотични и психотропни продукти без лекарско предписание.

Ако сте преминали медицински прегледи през текущата или предходната година, вземете документи, потвърждаващи това, и ги покажете на медицинските работници, преди да започнете медицинския преглед.
Изследването на първия етап от медицинския преглед, като правило, изисква две посещения. Първото посещение отнема приблизително 3 до 6 часа (обхватът на прегледа варира значително в зависимост от възрастта Ви). Второто посещение обикновено се извършва след 1-6 дни (в зависимост от продължителността на времето, необходимо за получаване на резултатите от изследването) при местния лекар за окончателен преглед и обобщаване на резултатите от медицинския преглед.

Първият етап завършва със записване при общопрактикуващ лекар и кратка профилактична консултация.

Ако въз основа на резултатите от първия етап на медицински преглед имате съмнение за хронично неинфекциозно заболяване или висок и много висок общ сърдечно-съдов риск, вашият местен лекар ще ви информира за това и ще ви насочи към втория етап на медицински преглед.

2-ри етапКлиничният преглед се състои от допълнителен преглед и изясняване на диагнозата, задълбочена превантивна консултация и преглед от специалисти и редица инструментални и лабораторни методи за изследване според показанията, определени на първия етап.

Въз основа на резултатите от медицинския преглед всички граждани се разделят на три големи групи: относително здрави (I група на здравословното състояние), лица с висок и много висок общ риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания (II група) и пациенти (III група).
На всеки гражданин, който е преминал медицински преглед, се издава здравен паспорт, който съдържа основните заключения (заключения, препоръки) въз основа на резултатите от прегледа.
Подробна информация за продължителността, процедурата и условията за медицински прегледи и профилактични прегледи можете да получите в рецепцията на клиниката, от местния лекар, от вашата здравноосигурителна организация или като се обадите на регионалната гореща линия на TFOMS.

Контролът върху организацията на медицинските прегледи се извършва от органа за управление на здравеопазването, Териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване и медицински осигурителни организации.

Работодателите са длъжни да осигурят условия на служителите да преминат медицински прегледи и медицински прегледи, както и свободно да освобождават служителите да ги преминат (член 24 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите на Руската федерация“).

Необходими са редовни медицински прегледи, независимо от това как се чувствате. Дори ако човек се смята за здрав, по време на медицински преглед той често се диагностицира с хронични неинфекциозни заболявания, чието лечение е най-ефективно на ранен етап. Завършването на медицински преглед ще ви позволи да намалите вероятността от развитие на най-опасните заболявания, които са основната причина за инвалидност и смъртност, или да ги идентифицирате на ранен етап на развитие, когато лечението е най-ефективно.

Обхват на клиничния преглед

Конкретният списък от прегледи, изследвания и други медицински мерки, извършвани като част от медицинския преглед, зависи от възрастта и пола на гражданина.

На 1-ви етап на медицински преглед (скрининг)Държани:

1. Разпитване – за определяне на рискови фактори за развитие на заболявания;
2. Антропометрия – измерване на ръст и тегло;
3. Измерване на кръвно налягане;
4. Електрокардиография (мъже от 36 години, жени от 45 години);
5. Клиничен кръвен тест, включително подробен;
6. Биохимичен общ терапевтичен кръвен тест (не по-малко от определяне на нивото на общия протеин, албумин, фибриноген, креатинин, общ билирубин, аспартат аминотрансаминаза, аланин аминотрансаминаза, глюкоза, холестерол, натрий, калий) (за граждани на възраст 39 години години и повече;
7. Общ анализ на урината;
8. Определяне на нивата на холестерол и кръвна глюкоза (захар);
9. Определяне нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта (за мъже над 50 години);
10. За жени преглед в кабинета, включително вземане на цитонамазки за ранно откриване на рак на маточната шийка;
11. Мамография (за жени на 39 години и повече);
12. Определяне нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта (за мъже над 50 години);
13. Ехографско изследване на коремни органи (за граждани на 39 и повече години);
14. Флуорография на белите дробове - откриване на туберкулоза и други белодробни заболявания;
15. Изследване на изпражнения за скрита кръв - ранна диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт (за граждани на 45 и повече години);
16. Ехография на коремни органи (за граждани над 39 г.);
17. Измерване на вътреочно налягане - ранно откриване на глаукома (за граждани над 39 г.);
18. Профилактичен преглед при невролог (за граждани на 51 и повече години);
Въз основа на резултатите от първия етап терапевтът определя здравната група и решава дали е необходимо по-подробно изследване (насочване към 2-ри етап на медицински преглед).

На 2-ри етап се извършва
1. Дуплексно сканиране на брахицефални артерии и консултация с невролог при предразположеност (рискови фактори) към инсулт (високо кръвно налягане, висок холестерол, наднормено тегло). Това изследване се предписва от невролог или терапевт;
2. Консултация с невролог - при индикация или съмнение за прекаран остър мозъчно-съдов инцидент;
3. Консултация с хирург или уролог - за мъже над 50 години с новооткрито повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта и (или) идентифициране на оплаквания, показващи възможни заболявания на простатата въз основа на резултатите от въпросник ;
4. Езофагогастродуоденоскопия (FGS), ако пациентът се оплаква по време на въпросника за стомашно-чревни нарушения, които лекарят оценява като риск от рак (особено ако родителите са имали случаи на рак) (на възраст над 50 години);
5. Консултация с хирург или колопроктолог, който при необходимост предписва колоноскопия или сигмоидоскопия (за пациенти над 45 години);
6. Определяне на липидния спектър на кръвта (ниво на общия холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеинов холестерол с ниска плътност, триглицериди) (за граждани с установено повишаване на нивото на общия холестерол в кръвта)
7. Консултация с акушер-гинеколог (за жени с установени патологични изменения въз основа на цитологично изследване на цервикална цитонамазка или мамография);
8. Определяне на концентрацията на гликиран хемоглобин в кръвта или тест за глюкозен толеранс (за граждани с установено повишаване на нивата на кръвната захар);
9. Консултация с офталмолог (за граждани на 39 и повече години с повишено вътреочно налягане);
10. Назначаване на общопрактикуващ лекар, включително определяне на група за здравен статус, група за диспансерно наблюдение, както и насочване на граждани към индивидуална задълбочена превантивна консултация за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ и санаторно-курортно лечение .

Резултатите от прегледите на лекарите и изследванията, извършени по време на медицински преглед, се вписват в маршрутната карта или в медицинската карта на амбулаторния пациент с бележката „Медицински преглед“.

Организацията на медицинския преглед, неговата процедура, консултативни препоръки, включително диета, са посочени в Методическите препоръки „Организация на медицинския преглед и профилактичните медицински прегледи на възрастното население“ (одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 1 февруари 2013 г. № 14-1/10/2-568 ).

Полезни документи за изтегляне: