Лечение на слухов неврит. Нито изслушващ нерв: симптоми и лечение на възпаление

Корпусът може да доведе до изслушващ нерв, проявяващ се чрез нарушения на слуха.

Близо до слуховия нерв е "проблемът" на вътрешното ухо и слуховия нерв. Заболяването се случва доста често, особено в хронична форма. Основните симптоми на неврити на слуховия нерв са да се намали чуждостта и появата на шум в ухото, което може да бъде еднократно или двустранно. Това заболяване има много причини. За диагноза са необходими редица допълнителни изследвания. Лечението на неврити на слуховия нерв се определя до голяма степен от причината, която я е причинила. В повечето случаи се показват съдови препарати, препарати, които подобряват микроциркулацията, витамините и антиоксидантите. Тази статия съдържа информация за всичко, което се отнася до неврити на слуховия нерв.

Синонимът на термина "неврит на слухов нерв" е кохлеарният неврит. Понякога в обикновения, слуховият нерв се нарича неврозенсорна загуба на слуха. От гледна точка на официалната медицина последното одобрение не е напълно правилно. Невросензорната кора е намаление на слуха, свързани с увреждането на всякакви нервни структури, вариращи от рецепторни клетки на вътрешното ухо и завършват с мозъчните нервни клетки. В близост до слуховия нерв включва поражението на рецепторните клетки на вътрешното ухо и самата нервност.

Трябва да се каже, че слуховият нерв е неразделна част от двойката VIII чифт мозъчни нерви (изречение-пелещи), т.е. неговите влакна преминават в един пакет с вестибулар. Ето защо, доста често увреждането на слуховия нерв се осъществява едновременно с лезията на вестибуларните проводници. И тогава, в допълнение към увреждането на слуха и появата на шум в ушите, може да има и други симптоми (по-специално замаяност, гадене, повръщане, треперене на очите, нарушение на равновесие и походка). Но директно до неразумното на слуховия нерв, те нямат какво да правят.

Остри респираторни вирусни инфекции могат да бъдат сложни от невровтомощния нерв.

Какво причинява поражението на слуховия нерв? Има доста причини. Те могат да бъдат групирани приблизително по този начин:

• инфекции (вирусни и бактериални). Това са грипни вируси, рубеола, епидемичен паротит, причинно-следствен агент;
• съдови нарушения, т.е. нарушени кръвоснабдяване на вътрешното ухо и слуховия нерв. Най-често е хипертонична болест, атеросклероза на мозъчните съдове;
• , експлоатационни интервенции върху мозъка (в областта на временната кост и мозъчната багажника), акустично нараняване и баротрахма (гмуркане, самолетно оборудване);
• токсични ефекти. Особено опасно за вътрешното ухо и слуховите нерви са соли на тежки метали (живак, олово), арсен, фосфор, бензин, алкохол. Лекарства, като антибиотиците на серията Aminoglycosida (гентамицин, канамицин, стрептомицин и др.), Могат да се припишат на една и съща група, антитуморни средства (циклофосфамид, цисплатин), препарати, съдържащи ацетилсалицилова киселина;
• продължително (професионално) въздействие на шума и вибрациите;
• тумори (най-често - вестибуларния шваном и метастатични тумори).

Разбира се, това не са всички причини за поражението на слуховия нерв, но най-често срещан. Също така в появата на неврит на слуховия нерв, понякога е възможно "обвинение", алергични реакции, автоимунни заболявания (системен червен лупус, саркоидоза и др.). В някои случаи причината за намаляване на слуха остава загадка, а след това слуховият нерв се счита за идиопатичен.

Симптоми

Намаляването на изслушването на неврозенсорираща тота често се комбинира с шум и звънене в ушите.

Заболяването се характеризира с появата само на два симптома:

• намаляване на слуха;
• появата на допълнителни звуци в ушите (шум, звънене, свирка и т.н.).

Намаляването на изслушването може да се отнася до едно ухо с едностранно процес или и двете, когато двустранни. С лек спад в слуха на едно ухо с бавно развитие на заболяването, този симптом може да остане незабелязан чрез компенсация на здраво ухо. Можете да идентифицирате такива промени само при извършване на допълнителни изследвания (аудиометрия). И като цяло, спадът в слуха не може да бъде забелязан на пациента. Особено когато болестта се появява при нечувствителност и все още не е придружена от други признаци.

Появата на допълнителни звука в ухото почти винаги е незабавно забелязана от пациенти. Този симптом понякога ги води до лекар, а след проучването се открива намаление на слуха. Шум, звънене, свирене, подслушване, шумолене се засилва през нощта, когато мълчанието идва наоколо. Всъщност интензивността на тези звукови явления остава същата, просто на фона на намаляването на звуците отвън, те изглеждат по-силни. Ако намаляването на слуха достигне степента на приспадане, тогава всички допълнителни звуци изчезват.

Всички други признаци на заболяването (например, увеличаване на телесната температура, хрема, повръщане, главоболие и други подобни) не са специфични, т.е. по никакъв начин не посочват щетите на слуховия нерв. Но те помагат да се установи истинската причина за щетите на слуховия нерв.

Ако увреждането на слуха е остро, в продължение на няколко часа или няколко дни, това показва остър невредност на слуховия нерв. Най-често причината му е вирусни или бактериални инфекции, наранявания. Ако симптомите са съществували повече от месец, тогава говорят за подправка на заболяването. Когато признаците на заболяването присъстват повече от три месеца, това вече е хроничен неврит на слуховия нерв. Естествено, по-рано болестта ще бъде диагностицирана, толкова по-големи са шансовете за пълно обезвреждане на заболяването.

Диагностика

В процеса на първична инспекция лекарят може само да подозира поражението на слуховия нерв. За да потвърдите това предположение, е необходим комплекс от допълнителни методи за проверка.

На първо място, пациентът с оплаквания за проблеми с слуха се извършва от аудиометрия. Методът е доста прост, не изисква специална подготовка на пациента. Аудиометрията ви позволява да определите нивото и степента на обезценка на слуха (т.е. тя е свързана със структурите на външното или средното ухо или с вътрешния ухо и слуховия нерв). Такива методи за изследване могат да бъдат необходими и като слухов, причинен потенциал и невровализация (изчислена томография или магнитна резонансна томография). Техники за невровизацията ви позволяват да изясните (или изключвате) редица причини за неврити на слуховия нерв.

Лечение

При остри случаи на обезценка на слуха, пациентът показва стационарно лечение. В подразбиращите се случаи решението по този въпрос се приема индивидуално, в хронична форма почти винаги започва с амбулаторно изследване и лечение. В остри и подсъдени случаи те се стремят да върнат слуховете със 100%, в хронични случаи най-често е невъзможно да се направи, затова е предимно за стабилизиране на състоянието и предотвратяване на прогресирането на симптомите на заболяването. Формират се терапевтични тактики, на първо място, въз основа на установената причина за заболяването.

Така че, ако виновникът е вирусна инфекция, се предписват антивирусни лекарства. Ако се установи изменението на вируса, след това за предпочитане селективна терапия (например, при натискане на слуховия нерв, лекарствата за ацикловир се предписват от вируса на херпес). В бактериалния процес се показват антибиотици. В същото време тя трябва да се избягва чрез назначаването на очевидно оправдателни лекарства (аминогликозиди). Обикновено, за да се постигне достатъчна терапевтична концентрация на антибиотика, трябва да прибягвате до високи дози.

Ако причината за намаляване на слуха е отравяне с токсично вещество, след това се извършва дезинфекцираща терапия (интравенозно капково инфузия на разтвори на реолилукин, звънене, физиологичен разтвор на натриев хлорид и т.н.).

При травматични увреждания са показани болкоуспокояващи и диуретични лекарства (последните са предписани за намаляване на оток на слуховия нерв). При автоимунни процеси се използват хормонални агенти.

Подготовката, която подобряват кръвния поток и храненето на нервите, са широко използвани. Това е група съдови агенти и лекарства, които подобряват микроциркулацията (например кавинтон (винпоцетин), вазографиран, нишколин (surmion), пентоксифилин (зъбен)). Мексидол (Neuroks, мексиконец), витамини Е и С могат да се използват като антиоксиданти, комплексите на витамини от група В (милгама, бленпалипеник, невромулит и др.).

Понякога е възможно да се използват наркотици, които подобряват поведението на импулсите от нерв. Това са лекарства като невромидин (амиридин, Ipigrix, Aksamon) и Prozer.

При лечението на неврит на слуховия нерв методите за лечение на лекарства се използват активно: лекарствена електрофореза, акупунктура, хипербарна оксигенация ,.

В случаите, когато първичният туморен процес е причина за намаляване на слуха, прибягване до хирургично лечение. Тя може да бъде нежна стереотактична работа (използвайки гама нож) или повече травматична сканиотомия (когато отворите кутията на Cranisa, за да стигнете до тумора).
Ако причината е да се метастазира друг тумор, тогава лъчевата терапия обикновено е ограничена.

Пълната загуба на слух на едно или и двете ухо поставя въпрос за публиката въпрос за публиката. Тази посока е доста развита в момента, която ви позволява да помагате на хората, които не са чували от много години.

Прогнозиране и предотвратяване на заболяването

Острите форми на неврити на слуховия нерв са добре подлежащи на консервативно лечение, често е възможно да се постигне пълно възстановяване на функцията на изслушване. Спадните случаи са трудни за предсказване. При хроничния курс на заболяването лечението рядко води до възстановяване на загубените функции. По-често е възможно да се спре или забави прогресията на процеса.

Предотвратяването на неврити на слуховия нерв е да се проведе здравословен начин на живот, втвърдяване, рационално хранене. Това увеличава защитните свойства на тялото, като по този начин се намалява рискът от вирусни и бактериални инфекции. С появата на симптоми на инфекциозния процес, не трябва да се занимавате с самолечение (още повече - да не приемате самостоятелно антибиотици) и е по-добре да кандидатствате незабавно за медицинска помощ. При наличие на производствени опасности (контакт с токсични вещества, шум, вибрации) изисква спазване на хигиената на труда. Също така е от значение за предотвратяване на наранявания. Пациентите със съдови заболявания, които могат да причинят появата на неврити на слуховия нерв (например, хипертонична болест, атеросклероза на мозъчните съдове), е необходимо да се справим с тяхното лечение на първо място.

Така, слуховият нерв е неврит - това е заболяване, което може да направи човек с увреждания, като го е лишил от един от най-важните органи на чувствата. Трябва да се помни, че своевременното привличане на медицински грижи в случай на симптоми, присъщи на това заболяване, в повечето случаи ви позволява да победите болестта на ранен етап.

Хирург Otorhinolaryngolatel V. Stasus говори за неврото на слуховия нерв:

Ушите ухото сравнително рядко причиняват невралгична болка, но все пак, трябва да знаете за такъв източник на болка, свързана с нервните нервни нервни неврални нервни, особено след като този вид невралгия може да симулира атаките, принуждавайки пациента напразно да види лекаря - a отоларинголог.

Малко анатомия

Ear Gangliy е много компактен, но е трудно за "възела на комуникацията". Тя включва вегетативни и чувствителни влакна. Изброяваме функциите си, ще бъде ясно от това, какви функции ще бъдат с поражението си:

• чувствителна инервателност на темпорала - мандибуларната става. Всички усещания, включително болка, произтичащи от дъвчене, преминават през това "реле";
• ганглий осигурява чувствителността на кожата на външния слухов проход и временната област;
• неговите клонки се иннервират на тъпанчето;
• той дава инерварня за близката слюнчеща жлеза.

В картината - ухо

Така че, невралгията на ухото ганглий (ганглион отиком) е заболяване, което протича с атаките на остра, снимане на болка в ухото и близката зона. Отражението на болката (облъчване) може да бъде в ръка, гърдите, но по-често облъчването се случва в шията, главата и долната челюст.

Нервни комплекти на мозъчната кутия

Характерното проявление ще бъде появата на свръхчувствителност по време на атаката на болката. В този случай увеличената секреция на слюнката. Освен това може да има усещане за задръствания в ухото и появата на болки в стрелбата. Изслушването не страда (за разлика от неврота на лицевия нерв, когато в повечето случаи хиперакт се развива).

От факта, че много нервни влакна са включени в анатомията на възела на ухото, за определяне на правилната диагноза се изисква съвместната работа на невролога, стоматологичния и оториноларинголог. Това заболяване принадлежи на група вегетативни ганглионита и в близост до цилиарната монтаж, субмуларните и сублингвалните възли. Вегетативните нарушения също предизвикват шийните корита и ганглионит от изправения симпатичен възел.

Причините за развитието на болестите

Подобно на другата друга невралгия на черепните мозъчни нерви, невралгията на ухото възниква поради появата на огнища на болката импулс, която се генерира спонтанно, поради развитието на инфекцията. Най-често следните болести и процеси водят до развитие на болкови атаки:

• остър и хроничен изготит - възпаление на слюнчените павотези;
• xialadenit, образуването на камъни в слюнчените жлези с блокиране на канали и развитие на вторично възпаление;
• хроничен отит, включително гноен;
• хроничен тонзилит (ангина);
• възпаление на синусите - предлтитит, синузит, етмоидит и други синуси;
• тингогенните заболявания на зъбната система и устната кухина са гингивит, периодонтит, стоматит.

Както може да се види всички тези възпалителни заболявания. Вторичното поражение на ушния ганглиум е възможно, ако фокусът на възпалението или гнойната инфекция се отстранява от черепа. Това могат да бъдат болести като бъбречни лезии и пиронични пътища (пиелонефрит), септични лезии, пневмония, включително хронични, туберкулозни процеси. Също така, тласъкът за развитието на мнозина, включително ухото, са такива метаболитни заболявания като цироза на черния дроб, хроничен алкохолизъм, захар, хроничен гастрит, хронична бъбречна недостатъчност, в случаите, когато се развива.

Признаци на поражението на ухото ганглии

Най-важната и постоянна характеристика е силна болка в областта на външния слухов проход, няколко kpeedi, както и в областта на храма и около ухото. Както всички други невралгични болки, е много остър, подобен на удар с електрически ток, изгаряне, пулсиращ и много неприятно. Тя може да даде, както вече споменава, в ухото, в челюстта и съответно в рамото, страната на поражението. Също така върху симптомите на невралгията на ухото възел може да означава такива оплаквания като.

Какво може да предизвика атака на тази болка? Най-често това е много гореща течна храна - супа, чай, излизане до замръзване и вятър с последващото свръхколаж на лицето. Интензивна физическа работа с прилив на кръв към лицето (работа в наклона). Процесирайте тази болка, тъй като обаче и всяка друга невралгия, може би или психо-емоционално напрежение. Като правило атаката на такава болка продължава за кратко време - няколко минути и във всеки случай, продължителността му не надвишава часа.

Понякога напредъкът на нападението може да предизвика промени в такива фактори на околната среда като промяна в атмосферното налягане (тъй като баренето, на който се свързва инерцията, която е свързана с ухото ганглии, възприема тези трептения). Няколко по-рядко атаки се активират, когато температурата на въздуха се промени (по-често) и влажност.

Всичко това ясно показва, че любимото време на годината за изостряне на този вид невралгия (тъй като обаче за повечето други - и) - пролетно-есенно време.

В случай, че болката достигне определен праг, тогава мускулите на Eustachius (слухови) тръби реагират на спазъм. Този спазъм води до промяна в налягането в тръбата и тъпанчето, освобождаването на излишния въздух, произвежда характеристика "кликване". Понякога е възможно да се ускори усещането за станции в ухото.

Увеличаването на отделянето на слюнката от страна на лезията по време на привързаност към болка е друга характеристична характеристика на тази вегеталгия. В интервалите "леки" функцията на слюноотделяне не е нарушена.

Как да диагностицирате ухо ganglioneurrit?

• Клинично - въз основа на характерна картина на оплакванията. Потвърдете диагнозата болезнени точки при палпиране на ориза на главата - точка, както и увеличаване на чувствителността на болка и дискомфорт в близката област;
• Чрез извършване на специална блокада на ухото ганглии чрез въвеждане на местна анестезия - новокаин или по-малко лидокаин. Тази процедура, в допълнение към проверката на диагнозата, носи значително облекчение на пациента. Въведение Анестетик към точката ориз се извършва от проста игла. Веществото трябва да бъде въведено между предния хрущял на външния слухов проход и по-ниския челюст, без да се уврежда временната артерия.
• За да се премахнат признаците на възпаление в почти сухата слюнчеща жлеза, е необходимо да се инспектира зъболекар, отоларингологът проверява наличието на хронични възпалителни заболявания на ухото, гърлото и носа.
• Провежда се двустранно ултразвуково ултразвук на близката слюнчеща жлеза;
• Необходимо е да се извърши магнитен резонанс на структурите на мозъка и костите, за да се елиминира обемът.

Лечение на ухо зеленчук

Както винаги, дейностите се състоят от спешна помощ за анестезия и обща терапия, в която се лекува основната причина и не се допуска появата на нови атаки. Лечението е ефективно и в случай, че продължителността на интервалите "ярки" се увеличава.

В целта, за разлика от антиконвулсантните лекарства с трайната невралгия, се използват лекарства за блокиране на гряски: пентамин, arfonad, писълтък, бензохексоний. Добър терапевтичен ефект се осигурява чрез спазмотизъм (But-SHPA, GALIDOR, PAPAVERIN хидрохлорид). За разлика от тригеминалната невралгия, с невралгия на ушни ганглии, мускулните спазми играят важна роля в патогенезата на заболяването. Така че, релаксацията на мускулите на изслушващата тръба позволява да се намали болката и дискомфорта в ухото.

Използват се успокоителни (валериана, перфектен - форте, фитозезан) и снежната топла (Zopiklon (inovan), донил, феназепам). Преди това се използват барбитурати (луминал, веронална, барбамил, otame - натрий), но сега, във връзка с изразени странични ефекти, те не се прилагат.

Съгласно диаграмата се използват витамини от група В (включително никотиновата киселина), се извършва електрофореза с новокаин или тиамин (витамин В1).

На снимката - милгамата - комбинирана терапия с витамини на групата

В случай, че се изразява слюнката, се използва платформилин, за да се намали секрецията. Важна връзка при лечението на възможния оток е приемането на антихистаминови лекарства.

От голямо значение е прикрепен към физиотерапевтични процедури и методи: магнитна терапия, лазерна терапия, масаж, акупунктура, електрическо изпомпване, отопление на биологично активни точки с пури.

Трябва да се отбележи, че възприемането на болестта е възможно. За да се избегне тях, е необходимо да се инхибират устната кухина своевременно, да се излекуват зъбите, да се опитате да не изострите съществуващите хронични заболявания на ENT органите, да наблюдавате нивата на кръвната захар.

Описание:

Невралгията на възела на ухото е болестта на ушите на вегетативния ганглий, проявяваща се от пароксизми на вегетариалност, вълнуващи параксидна площ и ухо. В периода на нападение, болката може да облъчва в главата, долната челюст, шията, раменния колан, ръчните и горните отделения на гръдния кош. Пароксизмът е придружен от хипервизия, понякога кликвания в ухото и ипотеката му. Слухът не е нарушен. Диагнозата се извършва от невролог, но включва консултации на отоларинголога, зъболекар и други специалисти, в зависимост от клиничната ситуация. Планът за лечение се състои от средства за облекчаване на болкооксиз, съдови, антиетнически, метаболитни препарати, физиотерапевтични процедури и рефлексотерапия. Важна точка е премахването на основната причина.

Причини за не-свобода на ухото възел:

Подобно на другата друга невралгия на черепните мозъчни нерви, невралгията на ухото възниква поради появата на огнища на болката импулс, която се генерира спонтанно, поради развитието на инфекцията. Най-често следните болести и процеси водят до развитие на болкови атаки:

Остър и хроничен изготит - възпаление на слюнчените павотези;
xialadenit, образуването на камъни в слюнчените жлези с блокиране на канали и развитие на вторично възпаление;

Включително гнойни;

Хроничен (ангина);

Възпаление на синусите - и други синуси;

Тингогенните заболявания на зъбната система и устната кухина са гингивит, периодонтит, стоматит.

Както може да се види всички тези възпалителни заболявания. Вторичното поражение на ушния ганглиум е възможно, ако фокусът на възпалението или гнойната инфекция се отстранява от черепа. Това могат да бъдат такива заболявания като бъбречни лезии и пиронични пътища (пиелонефрит), септични лезии, включително хронични, туберкулозни процеси. Също така, тласъкът за развитието на много невралгия, включително ухото ганглий, са такива метаболитни заболявания, като хронични, в случаите, когато се развива полиневропатия.

Симптоми на невралгия на ухото възел:

Болката в невралгийското ухо може да бъде дадена на челюстта, но най-често пациентите отбелязват болка в ухото и около обвивката на ухото, разпространявайки се на темпото.

Болка с невралгиа парцел с тенденция за засилване при определени въздействия. Факторът, който провокира укрепването на болката в невралгията на ухото е използването на гореща храна.

Често болката е подобрена и става остра със силно психо-емоционално напрежение или стрес. Болковите атаки обикновено са краткотрайни и могат да варират от няколко минути до един час.

Тъмната тъпан е много податлива на трептенията, така че дори една остра промяна в атмосферното налягане може да предизвика нова атака на болка. Особено често се наблюдава увеличение на болката по време на мокро време.

Атаката започва внезапно. Характерното завършване на сигналите за ухото за неговото начало. Болката се отличава с вълнообразен характер и по време на атаката се увеличава, на практика преминава. В същото време се наблюдава увеличено слюноотделяне и специална чувствителност към силен звук.

Атаката приключва също внезапно, както започва, и с нея има изобилие от слюнка и чувство за задръствания.

Диагностика:

Често пациентите са помолени за помощ от зъболекар или отоларинголог и вече получават посока за консултация с невролог. Последният установява диагнозата въз основа на типични оплаквания, с остра болка в палпацията на склеротомните точки на искрената, чип и мандибуларните нерви, оризова точка е място, където анопомозите на ухото са с мандибуларния нерв. В полза на невралгия, откриването на хипералгезия в близката област също казва. В сложна диагностична ситуация те прибягват до диагностичната новокаин или лидокаин блокада на ушния ганглий.
В процеса на диагностика определянето на етиологията на невралгията се играе важна роля. За тази цел се извършват стоматологична инспекция и ултразвук на проучването за условно освобождаване (аудиометрия, отоскопия, фарингоскопия, отолонични синуси). Ако е необходимо, консултации с тесни специалисти (уролог, гастроентеролог, гинеколог, ендокринолог и др.) И допълнителни проучвания на соматичните тела (гастроскопия, коремна ултразвук, ултразвук на бъбреците, изследването на нивото на тиреоидните хормони и др.) назначен.
Диференциалната диагноза се извършва с отит, есиачит, невралгия на тригеминалния нерв, варетит, тумори, кисти и камъни на паротидната жлеза.

Лечение на невралгия на ухото възел:

Както винаги, дейностите се състоят от спешна помощ за анестезия и обща терапия, в която се лекува основната причина и не се допуска появата на нови атаки. Лечението е ефективно и в случай, че продължителността на интервалите "ярки" се увеличава.

За анестезия, за разлика от антиконвулсантни лекарства с трайната невралгия, се използват лекарства, блокиращи сгъване: пентамин, arfonad, пирин, бензохексоний. Добър терапевтичен ефект се осигурява чрез спазмотизъм (But-SHPA, GALIDOR, PAPAVERIN хидрохлорид). За разлика от тригеминалната невралгия, с невралгия на ушни ганглии, мускулните спазми играят важна роля в патогенезата на заболяването. Така че, релаксацията на мускулите на изслушващата тръба позволява да се намали болката и дискомфорта в ухото.

Използват се успоредни (валериана, перфектен - форте, фитозедан) и снега се топи (zopiklon (inovan), донил, penazepam). Преди това се използват барбитурати (луминал, веронална, барбамил, otame - натрий), но сега, във връзка с изразени странични ефекти, те не се прилагат.

Съгласно диаграмата се използват витамини от група В (включително никотиновата киселина), се извършва електрофореза с новокаин или тиамин (витамин В1).

В случай, че се изразява слюнката, се използва платформилин, за да се намали секрецията. Важна връзка при лечението на възможния оток е приемането на антихистаминови лекарства.

От голямо значение е прикрепен към физиотерапевтични процедури и методи: магнитна терапия, лазерна терапия, масаж, акупунктура, електрическо изпомпване, отопление на биологично активни точки с пури.

Трябва да се отбележи, че възприемането на болестта е възможно. За да се избегне тях, е необходимо да се инхибират устната кухина своевременно, да се излекуват зъбите, да се опитате да не изострите съществуващите хронични заболявания на ENT органите, да наблюдавате нивата на кръвната захар.

Слухът е един от сетивата, който осигурява нормалното качество на човешкия живот. С поражението си човек не може напълно да възприеме звуците на заобикалящия се свят: реч, музика, индустриален шум и т.н. В 73% от случаите на обезценка на слуха поради невросензорната загуба на слуха. В този случай един от участъците на слуховия нерв е повредено, често необратимо.

Досега "объркване" се запазва с определяне на диагноза. В интернет, медицинските заключения и стари монографии можете да изпълните следните термини: кохлеар неврит, неврит / невропатия на слуховия нерв, загуба на слухове. Всички тези остарели концепции, които са загубили значението си през 1992 г., заедно с излизането на 10-то публикуване на международната класификация на патологиите (ICD-10). Тези препоръки се предлагат от обща концепция - "неврозенсорна загуба на слуха".

Анатомични характеристики на слуховия нерв

Слуховният нерв е VIII коляно-мозъчна двойка. Пътят му няма клинична стойност с това заболяване, тъй като нивото на лезията не влияе върху симптомите на неврити на слуховия нерв. Те се появяват с поражението на всяка част от рецепторите, които са разположени в клетките на косата на вътрешното ухо, към мозъчния барел (по-точно - неговата мостова част).

Важни характеристики, които се отразяват върху симптомите на невросензорната тота, са както следва:

• Изслушването на нервните багажници се разпределят в хетерогенно. На периферията (по ръба на багажника) има път на ниски звуци. По-близо до центъра има влакна проводими по-високи тонове. Ето защо, на първо място, възприемането на ниски звуци страда от тази патология;
• Поради факта, че вестибуларната част на двойката VIII върви заедно с слуховите, често при пациенти възникват: равновесни нарушения и други признаци на лезия на тези влакна;
• Тъй като поведението на звуците не страда от неврозенсорна загуба на слуха, а нервната барел е изумена постепенно, пълна глухота (анакуса) рядко се среща в началния период на заболяването;
• Възможно е за развитието на атрофия (мощностни нарушения) на нервния багажник поради дългата си компресия (оток, неоплазми и т.н.). В този случай увреждането на слуха става необратимо.

Като се има предвид, че с невросензорната загуба на слуха, е засегната изключително засягаща нервната барел (преди входа на мозъка), лезиите се появяват по-често от едната страна (в едно ухо). Възможно е обаче развитието на двустранен процес.

Класификация

В националните препоръки на отоларинголозите се предлага да се класифицират невросензорната загуба на слуха в три критерия: локализация на поражението, темпото за развитие и степента на "глухота". Болестта също е разделена на придобита и вродена, но последната е изключително рядка. Например, с вродена сифилис, отосклероза, прогресивна загуба на слуха по време на загубата на лабиринта.

В зависимост от местоположението на патологичния процес, то се отличава:

• Едностранно (дясно и ляво);
• Двустранно:
  • Симетрично - нарушено възприемане на звука е същото и от двете страни;
  • Асиметрично - функцията за изслушване се променя по различен начин отдясно и наляво.

Най-често се случва едностранна загуба на слуха, тъй като има някакъв общ патологичен фактор за развитието на поражението от двете страни.

Има следните възможности за темповете на развитие "глухота":

Видът на развитието на глухотата зависи от степента на увреждане на слуховия нерв. Ако нейната атрофия се развива, като правило болестта придобива хроничен курс.

Степени на загуба на слуха на невросензор

Степента на невросензорната загуба на слуха се определя от прага на слуха на пациента (кой обем звукът не чува човек). Изберете пет опции:

Това е най-разпространената класификация, одобрена от това кой. Степента на неврозенсорно общество трябва да бъде определена в съответствие с нея.

Причините

Следните негативни фактори винаги се провеждат с невросензорната загуба на слуха:

• нарушаване на микроциркулацията (хранене) на слухови рецептори, поради което тяхното удивяне на звука се намалява;
• проучвания на нервните влакна около тъканите (подуване, тумор, като следствие от нараняване и т.н.), което води до нарушение на трансфера на инерция от рецептори към мозъка.

Тези държави могат да се развиват поради следните причини:

Групови фактори	Как засяга слуховия нерв?	Примери
Следствие от инфекции (най-вече вирусни)	Някои видове вируси и микроорганизми имат тропизъм (тенденция да се влияят) до нервната тъкан, особено на краниалните нерви. Зареждане на техните клетки, инфекциозните агенти често причиняват необратими промени в функцията на слуха.	ORVI; Вирусът е прост херпес; Грип; Епидемия; (всякакъв вид); Неврософилис.
Съдови заболявания (по-често - хронични)	На първо място има хранителна част от слуховите рецептори, поради което тяхната функция постепенно намалява и след това необратима. Има и нарушение на микроциркулацията в нервната барел.	Атеросклероза; Нарушаване на циркулацията в гръбначния басейн (хроничен или остър); Хипертонични заболявания (II-III етапи);
Заболявания на гръбначния стълб		Спондилоза; Некомпрентна артроза на първия цервикален прешлен (до 4-ти); Спондилолистся, в която разработва "синдром на гръбначния артерия" (притиска този кораб).
Травматични агенти	Като правило има увреждане на рецепторите на слуховия нерв при травматични агенти. Въпреки това, със значително въздействие в областта на темпото (по-точно в областта на болничния процес), самият нервен барел може да бъде ранен.	Механично увреждане на мозъка (съкратено - CMT); Акустично увреждане. Хронично въздействие на звуците с обем над 70 dB. Acuteraima е звук от повече от 120-130 dB; Barryravum (поради изразено спадане на налягането).
Химически агенти	Тропеизъмът към нервната тъкан често води до повреда на VIII двойка и невросензорната тота.	Вещества от промишлен произход (бензол, анилин, арсен, живак, сероводород, флуор и т.н.); Домакински химически агенти (алкохол, никотин във високи дози); Някои фармакологични препарати: аминогликозидни антибиотици (стрептомицин, ванкомицин, генетомицин, амикатин), цитикостатика (цисплатин, ендокусан), антималариални и някои антиарирмични (окръг) \\ t
Райс агенти (изключително рядко)	Радиоактивното излъчване може да увреди всяка телесна тъкан, но нервите страдат значително по-малко от други. Затова този фактор е изключително рядък.	Лъчева терапия в тумори на злокачествена природа; Еднократен контакт със значителен източник на радиация и дълъг контакт с радиоактивен обект с ниска сила.
Идиопатичен процес	По-често се отбелязва повреда на слуховия нерв поради съдовите нарушения. Въпреки това, надеждно механизмът е неясен.	Надеждна причина неизвестна

Клиничната картина не зависи от причината за развитието на невросензорната загуба на слуха (изключението е цереброспиналния менингит), поради което се взема предвид само при диагностициране на болестта.

Симптоми

Най-значимото оплакване на пациентите е да се намали изслушването. Невросензорната загуба на слуха може да се проявява само на едно ухо или веднага от две страни (вж.). Както може да се види от класификацията, може да бъде с различна степен: от невъзможността да се чуе шепотна реч към Анаку. На първо място, възприемането на ниски звуци (реч на бас, ниски тонове в музиката и т.н.). В бъдеще се съединява лошото изслушване на високочестотния звук.

• - в 92%, намаляването на стабилните постоянни способности е придружено от постоянен обсесивен шум от една / две страни (виж, че може да има различен тембър, често шум от смесена тоналност (високи и ниски звуци се движат един към друг).
• Не е типично за невросензорната загуба на слуха (само по време на нараняване).

Тъй като, заедно с слухови влакна, вестибулар, пациентите често спазват следните симптоми:

• което се засилва чрез движение;
• Походка за нестабилност;
• Нарушение на координацията (невъзможността за извършване на точни движения);
• Постоянно гадене, периодично повръщане.

Възможно е да се постигнат други признаци на заболяването, в зависимост от причината за развитието на загубата на слуха.

Диагностика

Нарушаването на звуковото възприятие е един от социално-значимите проблеми. Ето защо, с предполагаема невросензурна загуба на слуха на пациента, е необходимо да се хоспитазира в болницата в участника, ако има такава възможност. За да се предположи, че това заболяване е достатъчно:

• Оплаквания на пациента върху горните симптоми;
• История на възможните причини, които могат да доведат до заболяване.

След хоспитализация се извършва допълнителна диагноза, за да се потвърди и изяснява диагнозата.

Реч проучване на слуха

Елементарен тест, който не изисква оборудване. На първо място, те изследват изслушването на шепотна реч. Тя се извършва съгласно следния алгоритъм:

• Разстоянието между лекаря и пациента трябва да бъде 6 метра. Пациентът трябва да се завърти от ухото на лекар, като в същото време затваря друг слухов отвор;
• Докторът произнася думите главно с ниски звуци (Нора, морето, прозорец и т.н.), след това с висок (бетон, заек, супа);
• Ако пациентът не може да чуе ниски / високи звуци - разстоянието се намалява с 1 метър.

Норм: Ниските звуци на шепотна реч трябва ясно да се различават при пациенти от разстояние 6 метра, високо - 20.

Ако е необходимо, подобно изследване се извършва с помощта на разговорна реч.

Проучване на Charton.

Първият и най-прост метод за диагностика на инструмента на слуховия апарат. Използвайки нискочестотни и високо подходящи предизвикателства, се определя видът на нарушението (невъзможността за провеждане на звуци или загуба на невросензор).

Какво е каметон? Това е специален инструмент, който прави звука на определена честота. Състои се от крак (който държи лекаря) и клоните (когато звукът се случва, когато е ударен). В медицината се използват два вида тръби: от 128 (ниска честота) и от 2048 (висока честота).

Важни са следните тестове за диагностициране на загубата на невросензор:

Име на тест	Как да похарчите?	Нормален резултат
Ринне	Камаертън се прегръща на клоните и сложи крак на чипидния процес (парцел зад обвивката). Това е метод за определяне на "костна проводимост"; След като пациентът престане да го чува - донесе директно в слуховия пасаж. Това е метод за определяне на "въздушна проводимост"; Тестът е положителен, ако пациентът отново чува звука на камерата близо до слуховия проход (поне няколко секунди). Отрицателен - ако не чуете.	Положителен	Положителен (отрицателен при нарушен звук)
Weber.	Камертън е ударен на клоните и постави главите в средата (между ушите).	Пациентът чува звука в средата на главата или същото от двете страни	Звукът е запален в здраво ухо

Определянето при пациенти на признаци на загуба на слуха на невросензор ни позволява да го приемем с увереност. Въпреки това, аудиометрията е необходима за определяне на крайната диагноза.

Аудиометрия

Това проучване се извършва с помощта на специален звуков генератор на определена честота - аудиометър. Има няколко метода за неговото използване. Традиционно, праговата аудиометрия се използва за диагностициране на загуба на невросензор.

Това е метод за определяне на прага на изслушване в децибели (една от функциите на аудиометър), костна и въздушна проводимост. След получаване на резултатите устройството автоматично линира кривата на пациента, която отразява функцията на слуха. Обикновено това е хоризонтално. При невросензорната загуба на слуха, линията става наклонена, въздушната и костна проводимост намалява идентично.

За да се изясни видимостта на звука, има допълнителни модерни техники за аудиометрия:

Метод на аудиометрия	Какво показва това?	Норма	Резултат за загуба на невросензор
Аудиометрия на тоналното подравняване	Наличието на слухови нервни рецептори. Определя се диференциалният праг на интензивността на звука в пациента (DPZ).	Праг на диференциалния интензитет на звука 0.8-1 dB	Праг на интензивност на диференциалния звук по-малък от 0.6-0.7 dB
Чувствителност на слуха към ултразвук	Наличието на лезии на цевта на изслушващ нерв или мозъчен багажник. Определя се чувствителността на човек до ултразвук.	Човек възприема ултразвук до 20 kHz	Увеличава прага на чувствителност
Аудиометрия на речта	Способността да общуват пациента в обществото. Той се определя от способността му да разбира речта на някой друг.	100% разбиране на речта.	Всяко намаление на способността да се разпознават думите.

Горните техники се използват за изясняване на състоянието на пациента, те рядко се прилагат в клиничната практика.

Лечение

Медицинската тактика се различава значително, в зависимост от формата на невросензорната загуба на слуха, така че тяхното лечение се счита за отделно. Едно нещо остава ранното лечение на пациента (с появата на първите симптоми) значително подобрява прогнозата за патология.

Лечение на внезапна / остра форма

Ако има съмнение за остър неврит на слуховия нерв, е необходимо незабавно да се постави пациентът в ет / неврологично разделяне на болницата. Пациентът е показан "защитен" режим на слуха, който елиминира всички силни звуци (силна реч, музика, заобикаляща шума и т.н.).

• Хормони-глучикортикостероиди интравенозно (дексаметазон). Като правило е насрочено за 7-8 дни, с постепенно намаляване на дозата;
• Препарати за подобряване на кръвообращението, включително в нервната тъкан (Pentoxifylline / Vinopocetyin). Препоръчителна дестинация схема: интравенозно за 8-10 дни;
• Антиоксиданти (витамини от групи С, Е; етилметилхидроксипиридин сукцинат).

Ако след болничното лечение се запазва необходимостта от препарати, те се предписват за по-нататъшно приемане, но под формата на таблетирани форми.

Subacute / хронично лечение

С тези форми патологията придобива стабилен или бавно прогресиращ курс. За да се забави спадът на звука на пациента, се показват следните дейности:

1. Режим на слуха "сигурност";
2. Лечение на други съпътстващи заболявания, които биха могли да доведат до развитие на загуба на невросензор;
3. Поддържаща терапевтична диаграма, подобна на тази, при лечението на невросензорната загуба на слуха на остра форма. Средно 2 пъти годишно.

Освен това трябва да се обърне подходящо внимание на адаптацията на пациента в обществото с помощта на специализирано медицинско оборудване.

Методи за рехабилитация на пациенти

Понастоящем са разработени ефективни техники за адаптиране на пациенти с хронична неврозенсорно общество. За съжаление, повечето от тях предлагат операция и само един метод се извършва за сметка на федералното финансиране (безплатно за пациента).

Методик	Условия за инсталиране	Как работи?
Предаване с устройства за въздушно проводимост (преференциална техника)	2-3 градуса на загуба на слуха на невросензор	Сред населението, терминът "слухов апарат", който обозначава тези устройства. По размер те са разделени на: Внимание; Масло. Те са фиксирани в обвивката на ушите. Възприемане на звуците на околната среда, устройствата ги подобряват и ръководят слуховия проход.
Инсталиране на импланта на средното ухо	Трета степен на загуба на слуха; Невъзможността да се използва външен апарат.	Принципът му е подобен. Разликата е, че устройството е инсталирано хирургично в средното ухо на пациента.
Инсталиране на кохлеарен имплант	Двустранна загуба на слуха на невросензор от 4-та степен; Неефективността на "слухови апарати"; Желание на пациента; Липса на противопоказания при пациента към операцията.	Това устройство, което е оперативно инсталирано във вътрешното ухо. Имплантът превръща звука, идващ от външната среда в електрически импулси, които се предават по-нататък по нервната барел в мозъка.

Невросензорната загуба на слуха е социално значима болест, която намалява качеството на живот на пациентите. Ето защо, ако се подозира, че тази диагноза е необходимо незабавно хоспитализирате пациента и да се пристъпи към лечение, за да се увеличат шансовете за връщане на жизнеспособността на нерва. Въпреки това, при липса на такава възможност са разработени рехабилитационни методи, които ще позволят на човек да се чувства комфортно в обществото.

Чести въпроси на пациентите

Има ли ефективни методи за народно лечение на неврозенсорно общество?

Не, обаче, съществуват физиотерапевтични методи, които са доказали своята ефективност: вкъщи специфични лекарства (галанамин, дибазол, никотин K-вас и т.н.), масаж на районите за освобождаване и яки, импулсни течения.

Имам ли слух след лечение?

Това зависи от формата на невросензорната загуба на слуха. При пациенти с внезапни / остри форми, възстановяването се осъществява през първия месец в 93% от случаите. Когато субакута и хронична загуба на слуха, перспективата е по-отрицателна.

Има ли алтернатива на слуховите устройства?

Да, обаче с по-малко ефективност. Група учени през 2011 г. проведоха проучване на следните техники: нискочестотна виброрна стимулация, електрорефексотерапия и педагогическа активация на системата за изслушване. Те са насочени към възстановяване на слуховите нервни рецептори, но не са често срещани в Русия.

Дали децата са наследили невросензорната загуба на слуха?

Надеждно известно предаване на загуба на слуха в сифилис, прогресивен лабиринт и вродена отосклероза. С други патологии, ролята на наследствеността не е доказана.

Как да се отнасяме към нарушение на координацията и световъртеж с нови?

Те се третират с подобна схема. Възможно е в хода на нотропиците (церебролизин) и антихолинестезазни вещества (невромидин). Допълнителна терапия и изберете крайната тактика, която може да посещава само невролог.

Вдлъбнатините на нервната ухо са разделени в слухов и вестибулар. Под действието на неблагоприятни фактори, слуховият нерв страда най-често. Атрофични-дегенеративни промени на клетките на звука Видим апарат причиняват намаляване на слуха, въображаем шум в ушите, намалена речта. В близост до слуховия нерв (кохлеар неврит) най-често възниква като усложнение на възпалителния процес в ухото. Рискът от развитие на плътност е по-висок при мъжете и също се увеличава след 50 години. Степента на обезценка на слуха може да варира от незначителна загуба на слуха до пълна глухота.Отбелязва се, че слуховият нерв почти никога не е намерен сред жителите на провинцията, докато градският живот с постоянния му шум е един от очевидните фактори, провокиращи тази патология.

Причините за неврота на слуховия нерв:

Най-често невритът е сложен от остри и хронични инфекции. Освен това, отрицателен ефект върху нервните клетки на ухото може да има както плътно разположени огнища на възпаление, така и патогени, носещи с течности на организма от значително отдалечени пациенти.

Също така, токсичните вещества могат също да станат значителен фактор за развитието на загубата на невросензор. Постоянният ефект на отрови, двойки и прах в производството инхибира чувствителните нервни клетки.

Дългосрочното приемане на редица лекарства може да има подобен ефект, тъй като много лекарства са микроходоза на отровни вещества.

Разбира се, системното пребиваване в условия на повишен шум или вибрации също е значително в състояние на въглища функциите на изслушването, а в бъдеще водят до необратими органични промени в слуховия нерв. Факторът е тясно свързан с тези аспекти, тъй като е от съществено значение за общото натрупване на шум на слуховете през целия живот.

Близо до слуховия нерв може също да бъде следствие от механично нараняване на главата, тумор и алергични заболявания.

Симптоми:

Като правило, симптомът, водещ човек на лекаря, е намаление на слуха. Въпреки това, дисфункцията за изслушване може да има различен характер, степен и степен на развитие. Разграничават различните видове загуба на слуха:

• общо намаляване на чувствителността към всички звуци;
• влошаване на речта;
• въображаем шум или звънене в ушите;
• намаляване на податливостта към звуците на определена честота (ниска или висока).

Останалите симптоми зависят от интензивността на възникващи възпалителни и дегенеративни процеси. Тя може да бъде: обща слабост, болки в ушите, равновесни увреждания, замаяност, гадене, увеличаване на телесната температура, артериално налягане, чувство на рязане или течливост в ухото.

Диагностика на неврит на слуховия нерв:

Проучванията за заподозрени в неврити на слуховия нерв следва да бъдат насочени към идентифициране на причините за намаляване на слуха и оценяване на степента на това нарушение. Диференциалната диагностика включва:

• отоскопско изследване;
• проучване, използвайки честна и разговорна реч;
• аудиометрия;
• тест Rinna;
• диагноза на Weber;
• тест Schwabach;
• тествайте желе.

Диференциацията с отосклероза се извършва въз основа на безопасността или редукцията на костта на звуците.

Лечение:

Лечението на неврит на слуховия нерв до голяма степен зависи от причините за нейното развитие. Може би:

• антибактериална терапия (с инфекциозен генезис),
• детоксикация (ако има нормален ефект на токсични вещества);
• оперативно лечение (с тумори и наранявания на главата).

Всяка от тези схеми може да бъде допълнена от физиотици, местни дейности, балнеотерапия, сенаториум-курортно обработване, кал, магнитно и иглаферапия.

Най-благоприятната прогноза при лечението на неврити на слуховия нерв, причинен от остри инфекции, както и загубата на слуха на токсичност и травматичен произход. Целта на лечението с други видове загуба на слуха е забавянето на процента на загуба на слуха и социална адаптация с помощта на слухови апарати.