BPH. Uzroci, simptomi, znakovi, prevencija bolesti. Liječenje adenoma po narodnim metodama. Lijekovi na snazi \u200b\u200bu liječenju adenoma. Indikacije, kontraindikacije za operaciju, vrste operacija, priprema. Dijagnostika adenoma prostate

Sadržaj [show]

Bph

Jedna od najčešćih bolesti prostate je adenom prostate ili benigne hiperplazije prostate (DGPA). Ova patologija je toliko često otkrila da neki istraživači govore o njegovom neizbježnosti za bilo koji čovjek. Prema službenoj medicinskoj statistici benigne hiperplazije prostate, oko 80% muških predstavnika koji su dostigli od osam osoba. Prve histološke manifestacije primećuju se nakon 40 godina - bolest dokazuju stromalni noduli koji proizlaze u prostativnom žlijezdu (u periuretralnom području tranzicijske zone). Nakon formiranja čvorova, hiperplazija prostatske žlijezde (PJ) se razvija.

Simptomi DGPA povezani su prvenstveno s problemima uretre. Prolaz urina u mokraćnim puterom ometa se zbog disfunkcije uništiti i infrazersko-oksic opstrukcije. Opstruktivne pojave nastale su zbog činjenice da veličina prostate Gleda raste, a lumen uretre može s vremenom postaje sve manje i manje - mehanička komponenta. Pored toga, patološki proces pogoršava dinamička komponenta - mišićna vlakna prostate i stražnje uretre dolaze u povećani ton.

U nekim pacijentima starije starosne kategorije, gore opisane patološke pojasene upotpunjuju se oštećenjem glatkih mišićnih tkiva od baluba stresa (izloženost kateholaminima) i ishemijskom karakteru (spazmemički karakter). Adrenoreceptori i vlakna simpatičnih živaca su eferentna veza reakcije stresa. U takvim situacijama, zbog prekomjernog djelovanja kateholamina na mjehuru, poremećaji bioenergije pojavljuju se na mjehuru, a rad skretanja skretanja. Stoga su problemi za mokrenje pogoršane, a pacijent se mora obratiti medicinskoj ustanovi.

Standardna metoda liječenja pacijenata sa benignom hiperplazijom prostate smatra se hirurškom intervencijom - Transuretralna resekcija PJ-a. Međutim, posljednjih godina, sve veća uloga dodjeljuje se metodama terapije za drogu o terapiji ove bolesti. Danas postoji mnogo novih lijekova na raspolaganju modernih ljekara, a svjedočenje za prijem droge se širi.

Uzimajući u obzir širok izbor dostupnih lijekova, vrlo je važno pravilno formulirati svjedočenje i pravilno odabrati lijek za određenog pacijenta. Prije imenovanja terapije lijekova, svaki pacijent mora proći kroz dijagnozu koja se prikazuje u takvim slučajevima.

Dijagnoza adenoma prostate kod muškaraca

Današnje dijagnostičke metode omogućavaju dobivanje tačnih podataka uz minimalnu invazivnost. Postoje dvije grupe dijagnostičkih tehnika prostate: osnovno i pojašnjenje.

Osnovni načini dijagnosticiranja adenoma prostate

· Anamnesis prikupljanje podataka. · Dnevnik mokraće.

· Fizička inspekcija.

· Rektalno istraživanje prsta.

· Ultrazvučno ispitivanje bubrega mjehura, rezultat preostalog urina. · Analiza urina.

· Primena IPSS-Qol (BS) upitnika.

· Ultrazvuk prostate (transrektno).

· Uroofloumometry. · Analiza na sadržaju PSA seruma.

Prema savremenim zahtevima, svrha dijagnoze nije samo priznavanje hiperplazije prostate i identifikacije komplikacija, već i definiranje faktora koji povećavaju rizik od daljnjeg razvoja bolesti.

Faktori rizika od razvoja prostate adenoma

Ovi faktori rizika danas se smatraju:

· Zajednički rezultat na IPSS upitniku veću od 7.

· Količina PZ-a je veća od 30 cm3 (procjenjuje se ultrazvukom koji se provodi pretvarna metoda).

· Definisana ultrazvučna prevelika količina zaostalog urina - više od 200 ml.

· QMAX indikator (maksimalna brzina mokrenja) je ispod 12 ml / s (ova vrijednost ocjenjuje urofloummerija).

· PSA Vrijednost od 1,4 Ng / ml.

To jest, ako pacijent ima simptome pZ hiperplazije (više bodova za rezultate ankete), maksimalna brzina njenog mokrenja je smanjena, postoji povećanje PJ-a ili se povećava PSA u serumu, rizik Od operacije se značajno povećava - 4 puta u odnosu na pacijente koji nemaju slične kliničke manifestacije. Svaki od gore opisanih pokazatelja ima veliku dijagnostičku vrijednost i treba ih uzeti u obzir prilikom određivanja sheme liječenja pacijenta (u nekim slučajevima može biti preventivno).

Dodatne dijagnostičke metode DGPH

Navođenje dijagnostičkih metoda primjenjuju se kada:

· Rezultati početnih anketa koji su međusobno suprotstavljaju;

· Postoji potreba za razlikovanjem DGPG-a iz drugih patologija;

· Planiran je hirurški postupak;

· Prethodni tok lečenja adenoma prostate nije dao pozitivne rezultate i potrebno je saznati razlog neefikasnosti terapije.

Tradicionalne razjašnjenje metoda su:

· Složena urodinamička istraživanja.

· Uretrocystoscopy.
· Retrogradna uretrocistografija.
· Izlučivanje urografije.

Pored toga, primjenjuju se relativno nove tehnike:

· Eho-urodinamička istraživanja.

· Transrectal Echo Doppler.
· MRI.
· Mešavina Multissiralne cisturkeketografije.

Reći ćemo više detalja o savremenim načinima vizualizacije u dijagnostici DGPA.

Ultrazvučni dopler Vrlo informativan plan za dijagnozu malignih formacija PZH. Ova metoda ispitivanja prikazuje najbolje rezultate od jednostavnog ultrazvuka. Njegova specifičnost iznosi 85%, a osjetljivost dostiže 65%. Pored toga, faktori rizika koji određuju doplerografiju (mogućnost intraoperativnog krvarenja) omogućavaju utvrđivanje tijek hirurških intervencija, uzimajući u obzir položaj prekomjerno vaskulariziranih mjesta. Čini se da se takođe procjenjuje potreba za predoperativnom terapijom (5α-reduktazno inhibitorom) kako bi se smanjio gore spomenuti rizik.

Eho-urodinamička metoda Prijavite se za procjenu kontraktilne sposobnosti izdavanja. Pored toga, postoji mogućnost vizualizacije prostatske uretre i mjehur za mjehur tokom kada se pojavi mokrenje. Ova dijagnostička metoda koristi se ako je potrebno razlikovati benignu hiperplaziju iz drugih stanja prostate povezane sa uriničnom umanjenjem (strogosti, kamenje uretre, hipotenzija otuđivanju).

CyStouretrography sa multispiralnim tomografom - Informativna metoda vizualizacije donjeg mokraćnog trakta u trenutku uretre. Ova tehnika precizno određuje anatomske promjene u mokraćnim putevima (na primjer, nakon hirurških zahvata). Stoga se često koristi prije ponovljenih operativnih intervencija.

MRI Prije svega potrebno je dijagnosticirati maligne tumore s definicijom svoje faze. Pored toga, podaci dobiveni sa MRI-om, daju tačnu sliku strukturnih promjena u PJ-u, pomoći u procjeni rasta i dimenzija (što olakšava zadatak planiranja hirurških intervencija). Međutim, postoji MRI i njegovi nedostaci - prije svega, nemogućnost dobre vizualizacije donjeg mokraćnog puteva.

Dakle, upotreba modernih metoda za ispitivanje pacijenata sa DGPA omogućuje dijagnosticiranje hiperplazije, identificirati značajke njegovog razvoja u određenom pacijentu, na osnovu kojih je razvijena pojedinačna šema liječenja. Ako vam je potrebna hirurška intervencija u vezi sa hiperplasijom, pojavljuje se mogućnost racionalnog planiranja operacija (uključujući ponovljene).

Liječenje adenoma prostate kod muškaraca

Specijalisti Evropskog udruženja Udruženja Uromana razvili su preporuke za liječenje pacijenata sa benignem hiperplazijom prostate. Cilj liječenja adenoma prostate, prema ovim preporukama je:

· Usporite postupak hiperplastike u PJ-u.

· Poboljšanje kvaliteta života pacijenata sa oslabljenim mokrenjem.

· U nekim (nekoliko) slučajeva - proširenje života pacijenata sa kompliciranim tokom bolesti.

Pacijenti s dijagnozom hiperplazije prostate tretiraju se i konzervativne i hirurške metode. Konzervativni pristup podrazumijeva ljekovitu terapiju ili se smanjuje na dinamično promatranje pacijentovog stanja. Istovremeno, pacijent mora redovno posjetiti medicinsku ustanovu. Intervali između anketa trebaju biti jednaki oko godinu dana. Jednostavno promatranje pacijenta dopušteno je samo kada se simptomatika slabo izražava i ne uzrokuje pacijenta s opipljivom nelagodom, a kada nema apsolutne indikacije za hiruršku intervenciju.

Obično tretman pacijenata sa DGPH podrazumijeva terapiju drogom. Posljednjih desetljeća razvijena su mnogi novi lijekovi za terapiju ove bolesti. Stoga se broj hirurškog operacija na DGPH-u danas značajno smanjio.

Lijekovi koji se koriste u modernoj medicinskoj praksi za liječenje adenoma prostate daju dobar rezultat sa minimalnim nuspojavama. Tako su droga podijeljena u tri grupe.

Liječenje lijekova za adenoma prostate

Svi gore-gornji medicinski lijekovi mogu pucati neugodne simptome i imati pozitivan učinak na objektivne pokazatelje za motoriju.

Pored toga, svaki od korištenih lijekova može imati efekte koji određuju dodatna čitanja na njihovu upotrebu na ovaj ili onaj način. Na primjer, α1-adrenobloclars karakteriziraju povećana brzina - rezultat postaje primetan nakon nekoliko dana. Također, nakon više studija bilo je moguće saznati da Tamsulosin i Doxazozin pomažu ne samo akutnim kašnjenjem urina, već i sprečavaju postoperativnu iChuriju (kašnjenje urina). Doxazozin, Alfuzosin, Therazozin imaju hipotenciju, pa se zbog toga preporučuju za pacijentovu terapiju sklonu povišenom arterijskom pritisku. A ako pacijent sa hiperplazijom prostate pati od IBS-a, izbor se vrši u korist Tamsulosina koji poboljšava performanse srca.

Prijem inhibitora od 5α-reduktaze ne dovodi jednostavno do smanjenja prostate (oko treće), ali pomaže u uklanjanju manifestacija makrohematurije kod pacijenata sa Hyperplasijom PJ. Pored toga, ovi lijekovi mogu se koristiti za smanjenje intraoperativnih krvnih vrijednosti (u tu svrhu propisane su tokom pripreme pacijenta na transferteralnu resekciju PJ-a).

Rezultati PCPT studije pokazali su da je inhibitor od 5α-reduktaze Finasterida u mogućnosti smanjiti vjerojatnost razvoja raka prostate za oko 25%. Druga prestižna studija (Mtops) pomogla je da saznaju da monoterapijska stopa ovog lijeka smanjuje rizik od napredovanja hiperplazije do dva puta. A ako ga kombinira sa α1-adrenolokrom, tada se taj rizik smanjuje za 67%. To jest, kombinacija dva lijeka pokazuje se ne samo da bi se brzo uklonili problemi s mokrenjem, već pomažu u sprečavanju komplikacija povezanih sa hiperplasijom (poput akutnog kašnjenja urina).

Sredstava biljnog porijekla, pripreme Permikson-a, Prostamol UNO sa Serenoom Powenes Extract. Ovaj ekstrakt pomaže u smanjenju veličine povećanog PZ (oko 20%). Rezultati istraživanja potvrđuju svojstva ekstrakta protiv eseja i njegovu sposobnost smanjenja upalnog procesa. Iz tog razloga, njegov prijem prikazan je kod pacijenata sa pratećim hroničnim prostatitisom.

Značajke liječenja adenoma prostate

Zaključno, potrebno je dodati tu efikasnu terapiju za DGPA sugerira da će pacijenti aktivno biti uključeni u proces liječenja. Stoga pacijent treba reći o svim značajkama njegove bolesti, obavijestiti ga o mogućim posljedicama, pružiti informacije o različitim metodama liječenja (sa svim njihovim prednostima i nedostacima).

Potpuno informiran pacijent je izuzetno važan, jer se odnosi na kvalitetu njegovog života. I on ima pravo da odluči o tome kako će terapija biti izvedena sa mogućih načina. To jest, plan liječenja razvija se uzimajući u obzir osobine bolesti bolesti u ovom pacijentu i na osnovu njegovih ličnih želja. Podložno svim gore navedenim principima, terapija lijekovima obično dovodi do uočljivog poboljšanja pacijentovog stanja.

Daljnje studije u ovom pravcu temelje se na najnovijim dostignućima naučne medicine i stoga imaju velike izglede.

Kako odrediti adenoma prostate? - Takvo pitanje često definiraju muškarce pacijente sa prisustvovanjem ljekara. Naravno, metoda određivanja ove bolesti priložen je od velikog značaja, jer je upravo ne samo dijagnoza, već i model liječenja odabranim naknadno. Koje metode danas nudi modernu medicinu kako bi otkrila Adenoy prostatu GLAND?

Simptomi bolesti

Adenoma prostate, kao i mnoge druge bolesti ljudskog tijela, ima svoje simptome.

Podijeljeni su u dvije velike kategorije:

1. Iritativno.
2. Opstruktivni.

Irrityrativni simptomi su:

• Česta inkontinencija;
• niktric;
• rana mokrenje;
• hitna mokrenja.

Ukupni znakovi su:

• osjećaj brže pražnjenja u mjehuru;
• ispuštanje mokraćnog urina po završetku procesa pražnjenja;
• nizak mlaz "pritiska";
• dugi čin mokrenja;
• kašnjenje početka uretre;
• pjevajući u vrijeme pražnjenja mjehura;
• podmazano mokrenje.

Svi ovi simptomi znaju o promjenama koje su se dogodile u tijelu koje su patogeni. Ako se otkrije jedan od tih simptoma, trebali biste kontaktirati bolnicu za obaveznu dijagnozu urogenitalnog sistema.

Metode dijagnosticiranja patologije

Adenom prostate GLAND, čija je dijagnoza u osnovi tretmana, ima neke simptome koji razlikuju ovu bolest od drugih. Zasnovan je na ovim znakovima koji mogu suditi poraz tijela po ovu bolest. Ipak, ljudima je prilično teško u ovom području medicine, prilično je teško staviti ispravnu dijagnozu, što ukazuje na potrebu da se u skladu sa medicinskom institucijom.

Ispravno savjetovanje urologa moći će ne samo da tereti telo energično za konfiguriranje borba protiv bolesti, ali takođe pomažu u označavanju pravilnog tretmana. Medicinski pregled za prisustvo adenoma u telu trebalo bi izvršiti na izgledu najmanjih znakova ove patologije.

Početne metode dijagnoze ove patologije su da se provedu lekara rektalnog istraživanja prsta prostate.

Zahvaljujući ovoj metodi, doktor će moći identificirati sljedeće parametre ovog tijela:

• dosljednost;
• gustoća;
• dimenzionalne karakteristike.

Pored istraživanja rektalnog prsta, pacijent nužno dodijeli ultrazvučnu studiju strukture prostate. Adenoma prostate, čija je dijagnoza od velike važnosti, u većini slučajeva nevjerojatan predstavnici snažnog spola u odrasloj dobi, tako da u ovom periodu trebaju pažljivo odnositi na vlastito zdravlje.

Liječenje adenoma nužno provodi urolog.

S ovim stručnjakom vrše se sljedeće vrste dijagnostike:

1. Pregled.
2. Studirajte prstima.
3. Ultrazvučna prostata.
4. Truzi (transrektan pregled tijela kroz rektum).
5. Urodinamička metoda za proučavanje studije urina (mjerenje njegovog potoka, kao i identificiranje stupnja kršenja uretre).
6. Identifikacija broja antigena specifičnih za prostate, koji su sadržani u krvotoku.

Sve ove dijagnostičke metode doprinose formuliranju tačne dijagnoze patologije dostupne u tijelu. U većini slučajeva ljekari koriste sve ove metode u kompleksu da bi dobile najtačniju sliku razvoja adenoma u muškom tijelu.

Značajke urodinamičkog istraživanja

Definicija prirode uretre, kao i druge karakteristike urina, ne manje su važne u dijagnozi adenoma.

Urodinamičke studije vrše se zahvaljujući takvim metodama kao:

• video modeli;
• warofloumometry.

Ove tehnike omogućavaju identifikaciju istinskog uzrok kršenja uretre.

Zahvaljujući rezultatima takvih studija, urolog može:

• napraviti procjenu zdravlja donjih mokraćnih odjela;
• odrediti istinski uzrok dostupnih simptoma;
• prepoznati stupanj kršenja mjehura i srodnih tijela;
• identificirajte karakteristične karakteristike patoloških promjena.

Upotreba wrophloummetrije danas je preduvjet za dobivanje najtačnijih dijagnoze patologije dostupne u tijelu.

Ovaj urodinamički pregled pacijenata propisuje se prvenstveno pritužbi pacijenata na promjene u prirodi mokrenja. Tretman adenoma sa takvom dijagnostičkom metodom postaje mnogo lakši i efikasniji.

Zbog Urofloumometryje, ljekari mogu precizno izmjeriti struju urina kako bi identificirali stvarnu brzinu mokrenja. Do danas se ova metoda koristi pomoću posebne elektronske tehnologije. Elektronika za Wrophloummetry danas je bila toliko poboljšana da se ova tehnika može sigurno izvesti čak i kod kuće. Samo je ova metoda pogodna za kućnu upotrebu, a ostalo zahtijevaju promatranje relevantnog stručnjaka.

Većina urodinamičkih studija provodi se u kliničkim uvjetima, gdje se nalaze posebne opreme i kruga kontrole medicinskih radnika. Za ove svrhe u bolnicama, pojedine sobe su posebno opremljene - kancelarije, gdje u režimu rada postoji sva potrebna oprema i odgovarajući alati. Svaki pacijent prelazi urodinamički pregled pojedinačno, što vam omogućava da dobijete najpouzdadljivije rezultate i stavite tačnu dijagnozu bolesti u tijelo. Zapamtite, samo ispravna dijagnoza omogućuje vam identifikaciju pravih uzroka patologije koja se dogodila u tijelu i odrediti prirodu liječenja.

Adenoma prostate je bolest koju karakteriše povećanje prostate GLAND zbog rasta vlastitih tkiva. U medicinskoj praksi ta se bolest češće naziva benigna hiperplazija prostate žlijezde. Uprkos činjenici da je ovaj tumor prostate Benign, ali ova bolest prati mnogo neugodnih simptoma koji značajno smanjuju kvalitetu života.

Opasnost od benigne hiperplazije prostate leži u sposobnosti ovog tumora da se transformiše u maligni. Pored toga, pod određenim uvjetima, tok bolesti može biti popraćen nizom ozbiljnih komplikacija koji zahtijevaju hiruršku intervenciju. Jedna od nuspojava povećanja žlijezda prostate u veličini je stisnuti uretru, što dovodi do mnogih problema sa urinom.

Glavni razlozi za razvoj adenoma prostate

Mnogi ljekari smatraju da su benigni procesi rasta tkiva prostate straonice dio prirodnog mehanizma starenja reproduktivnog sistema čovjeka. Ova pretpostavka nije lišena osnova, jer se ova bolest dijagnosticira uglavnom kod muškaraca preko 50 godina. Stariji muškarac, veći rizik od razvoja adenoma prostate. Statistički podaci pokazuju da oko 90% muškaraca starijih od 75 godina ima jedan oblik ove bolesti. Kada su starenje prostate, adenom i prostatitis su konvencionalni pojave. Procesi starenja muškog organizma uglavnom uzimaju svoje porijeklo iz promjene hormonske pozadine. Da bi se bavili razlozima razvoja benigne hiperplazije prostate i simptoma karakterističan za tok ove bolesti, potrebno je razmotriti anatomiju ovog tijela.

Ovaj organ nalazi se između Lobovskog simpatije i rektuma. U normalnoj državi izgleda izvana podsjeća na kestenu. Prostatna žlijezda ima 2 osovine povezane kavezom. Između dionica postoji kanal ureage. U mladim muškarcima u dobi od 18 do 30 godina, ovo željezo ima ograničenu veličinu i teži oko 16 g. U starijim muškarcima se primeti hormonske promjene, koje pokreću pojave kompenzacije koje provode povećanje prostate. Razlozi razvoja adenoma prostate još nisu u potpunosti u potpunosti proučeni, ali klinička zapažanja omogućile su raspoređivanje glavnih predisponiranja faktora i mehanizme njihovog utjecaja na proces formiranja bolesti.

1. Genetska predispozicija. U većini slučajeva, muškarci čiji se prvi znakovi adenoma prostate očituju u dobi od 50 godina, imaju porodičnu istoriju, opterećuju ovu bolest. Mehanizam prenošenja predispozicije za poraz prostate nije u potpunosti proučen, ali još uvijek neke karakteristike tijek bolesti jasno pokažu da se nasljedni kontinuitet ovog procesa starenja odvija u mnogim muškarcima. U pravilu, kod muškaraca iz jedne porodice, prve manifestacije adenoma prostate počinju u jednom uzrastu, a tijek bolesti je kompliciran istim patologijama.
2. Hormonske promjene. Početna faza razvoja patologije u prostativnoj žlijezdu dolazi u period prirodnog smanjenja nivoa seksualnih hormona i počeo je starenje reproduktivnog sistema čovjeka. Ovisnost između razvoja benigne hiperplazije prostate i smanjenje nivoa seksualnih hormona može se vrlo jasno pratiti. Činjenica je da se rijetki slučajevi razvoja adenoma prostate kod ljudi mlađih od 30 godina primjećuju upravo na pozadini hormonskih neuspjeha.
3. Višak kilograma. U muškarcima koji pate od različitih oblika pretilosti, rizik od prestanskih lezija i razvoj adenoma prostate povećavaju se. Stvar je u tome što masno tkivo nije samo uzrok ozbiljnih bolesti endokrinog sustava i metaboličkih poremećaja, već i sprečava normalnu cirkulaciju krvi u malim karlicama u organu, koji se prvenstveno odražava na prostatu.
4. Neuravnotežena ishrana. Zloupotreba akutne, pržene, slane i masne hrane predstavlja predispozicioni faktor za pojavu problema sa prostate. Promatranja pokazuju da muškarci jasno slijede ravnotežu hranjivih sastojaka i njihove prehrane, mnogo kasnijih simptoma iz adenoma prostate. Pored toga, vrijedi napomenuti, muškarci, svi njihovi životi koji su živjeli u ruralnim područjima i koristili vlastite proizvode, ne samo mnogo rjeđe bolesne adenoma prostate, već se ne suočavaju sa ozbiljnim komplikacijama u prisustvu ove bolesti.
5. Pasivni životni stil. Dug nedostatak motoričkih aktivnosti dovodi do postepenog slabljenja mišića male karlice koje se zauzvrat ogleda u svim organima koji se nalaze u ovom području.

Vjeruje se da se Tobacokuria, zloupotreba alkohola, prisustvo hroničnih zaraznih bolesti urogenitalnog sistema za razvoj patologija u prostatu, ali kliničke studije još nisu potvrdile da je prostata adenoma posljedica nepravilnog načina života . Vjeruje se da se ovi štetni faktori odražavaju na brzini ukupnog starenja tijela.

Kako se adenoma prostate čini?

Svi dostupni simptomi mogu se podijeliti u iritativno i opstruktivno. Irritartiktivni simptomi razvijaju se zbog iritacije koji se pojavljuju zbog povećanja prostate, dok se opstruktivni simptomi odnosi na probleme uklanjanja urina.

Prilikom razvoja prostate Adenom, prvo se pojavljuju opstruktivni simptomi.

1. Pumpani niz urina. U ovom slučaju govorimo o smanjenju vodeće brzine urina zbog prijenosa na određenom mjestu mokraćnog kanala, zbog rasta tkiva s adenomom prostate.
2. Početno kašnjenje u mokraćnim odlivima. Ovaj se proces naziva i primarnom kašnjenjem urina i karakterizira ga kašnjenje u početku uklanjanja urina nakon opuštanja sfinktera. Takvo kašnjenje se nastavlja nekoliko sekundi.
3. Potreba za učešćem trbušne štampe kada mokrenje. U razvoju ovog simptoma pacijent mora donijeti značajne napore za pokretanje mokrenja.
4. Isprekidana mokrenja. Ako se odliv urina pojavi u dijelovima - to se smatra patologijom, jer u normalnim uvjetima mlaz bi trebao biti kontinuiran da bi potpuno ispraznio mjehur.
5. Posljednji dio lišća urina pada.
6. Stalni osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Ova patologija se pridržava zbog nedostatka potpunog pražnjenja mjehura. Za potpuno pražnjenje mjehura, čovjek traje puno puta u toaletu.

1. Niktric. Ova se patologija očituje povećanom učestalošću pojave nagona zariniranje noću.
2. Dnevno polakkiuria. Uz razvoj ovog odstupanja, pacijenti s adenom prostate povećavaju količinu mokrenja. Od norma 4 do 6 puta broj izleta u WC-u povećava se na 16-20.
3. Lažni nagon za mokrenjem. Slično odstupanje od norme karakterizira česta želja za praznom mjehura, ali ne postoji samo urin odliv.

Trajna akumulacija u urinu u mjehuru sa adenomom prostate i problemima s odljevom dovodi do istezanja zidova mjehura i poremećaja funkcije za obilazak funkcije. Destruktor je mišić koji se smanjuje, stisne urin iz mjehura. Kada se proteže ovaj mišić potpunog pražnjenja mjehura, ne dolazi do toga.

Glavne faze prostate adenoma

Simptomi bolesti se ne očituju odmah, već kao da se tekuju jedno u drugo. Vremenom, problemi postaju sve uočljiviji. Tijek prostate Adenoma može se podijeliti u 3 faze: kompenzirani, podkompenzacijski i dekompenzirani.

1. Kompenzirana faza. Ova faza karakteriše nedostatak izraženih simptoma i problema sa izlivom urina, jer se sužavanje mokraćnog kanala nadoknađuje značajnim naponom zidova mokraćnog mjehura u procesu mokrenja. Jedini simptom prisutnosti ove faze je nelagodnost u mjehuru nakon njegovog potpuno pražnjenja, koji se promatraju nekoliko minuta.
2. Podkompenzalna faza. Ova faza prati izgled upalnih procesa zidova mjehura i početnih znakova kršenja odljeva izrina. Prilikom mokrenja, značajna količina mokraće ostaje u mjehuru, što dalje dovodi do niza karakterističnih simptoma.
3. Dekompenzirana faza. Ova faza se očituju ozbiljnim poremećajima uzrokovanim uništavanjem mjehura. U ovoj fazi pacijent ne može normalno mokrenuti, ali sa prepunim mjehurom, urin je odabran iz uretre Droppart.

Glavne vrste komplikacija protoka adenoma prostate

Uz nepovoljan protok, ova bolest može biti popraćena nizom opasnih simptoma, većine njihove potrebne posebne ili operativne intervencije.

1. Akutni obrazac za kašnjenje urina. Razvoj ove patologije popraćen je potpunim prestankom odliva urina. U pravilu su takve komplikacije protoka adenoma prostate primijećene nakon ozbiljnog stresa, superhlađenja i drugih nepovoljnih uvjeta koji su se odvijali u trećoj fazi razvoja benigne hiperplazije prostate. Nema mogućnosti pražnjenja mjehura može dovesti do preljeva i razbijanja zidova. Kako bi se izbjegle najnegativnije posljedice, pacijent se mora odmah posavjetovati sa ljekarom za dobivanje kvalificirane pomoći. Za provedbu izliva urinu vrši se kateterizacija mjehura.
2. Formiranje kamenja u mjehuru. Nepotpuno pražnjenje mjehura osigurava opasnost od akumulacije mineralnih sedimenata. Od mineralnih ležišta s vremenom, pijesak se prvo formira u šupljini mjehurića, a zatim kamenje različitih veličina. Kamenje u mjehuru su opasno u tome pod određenim uvjetima koje mogu procuriti u uretru, što ne vodi ne samo da blokiraju odliv urin, već i za ozljede zidova kanala. U pravilu je potrebna hirurška pomoć za uklanjanje kamenja.
3. Upalni procesi. Benigna hiperplazija od prostate GLAND je osebujna most za infekciju tkiva urogenitalnog sistema. Najčešće se pojavljuje adenom prostate Pyelonefritis, odnosno upale bubrega Parenhima, kao i cistitis - upalni proces u mjehuru.
4. Hematuria. Ova patologija razvija se protiv pozadine varikoznih vena u području vrata mokraćnog mjehura zbog veličine prostate. Glavni simptom ove patologije pojava je eritrocita u urinu. Ne uvijek je krv u urinu vidljiva golim okom, jer doza pada u urinu može biti drugačija. Urin stječe crvenu hladovinu samo ako se dogodilo značajno krvarenje.

U pravilu se komplikacije u adenomu prostate razvijaju samo protiv pozadine dužeg nedostatka pravilno liječenja ili zanemarujući bolest pacijentu. Često su komplikacije privremene, odnosno eliminiranje oštrog oblika izliva urina, jedna kateterizacija može biti dovoljna za uklanjanje spazma, nakon čega se nastavlja mjehur.

Metode dijagnostike prostate odbrane

Dijagnoza benigne hiperplazije prostate vrši se na temelju prikupljene anamneze, održavanja dnevnika mokrenja od strane pacijenta, palputijskog i instrumentalnog istraživanja. Sve ove metode istraživanja omogućuju vam određivanje stupnja uništavanja prostate, što će dodatno omogućiti imenovanje odgovarajućeg liječenja. Vrijedi razmatranje glavnih metoda identifikacije adenoma prostate.

1. Palpativna rektalna prostatna studija. Ova studija omogućava vam određivanje veličine, dosljednosti, bolove i drugih parametara oštećene prostate.
2. Transrektan ultrazvučni pregled. Ova metoda istraživanja omogućava vam utvrđivanje prisutnosti čvorova i kalcifikacija. Pored toga, ovaj alat je dozvoljen za određivanje veličine i smjera rasta prostate s preciznošću milimetra. Prednosti korištenja prošejnika uključuju mogućnost identifikacije adenoma prostate na vrlo ranim linijama.
3. Warofloumometry. Ova studija omogućava vam identifikaciju odstupanja u procesima uklanjanja urina.
4. Određivanje preostalog urina u mjehuru. Ova se studija vrši odmah nakon pražnjenja mjehura. Da biste identificirali broj preostalog urina koristi ultrazvuk.
5. Cistografija.
6. Cistonanometrija. Omogućuje vam postavljanje tlaka unutar mjehura.
7. CT skener.

Provođenje ovih studija omogućava vam uspostavljanje tačne kliničke slike tijek bolesti. Nadalje, na osnovu dobivenih podataka, može se imenovati konzervativni ili hirurški tretman.

http://youtu.be/_6rsr7ut8ma.

Konzervativni načini liječenja prostate adenoma

Liječenje benigne prostatske hiperplazije zahtijeva integrirani pristup. Prije svega, adenom prostate može se dodijeliti alfa adrereceptor blokatorima. Ovi lijekovi doprinose spuštanju tona glatke strukture mjehurećih mišića, kao i prostatenim tkivima, što pomaže u smanjenju pritiska na uretru i značajno olakšalo proces mokrenja. Mnogo je lijekova koje pripadaju ovoj grupi, ali samo ljekar koji se čini kliničkom slikom treba baviti se izborom određenog fonda.

Pored toga, inhibitori alpha reduktaze mogu se postaviti dodatno, što doprinose blokiranju transformacije testosterona u dehidrootestosteron. Pored ovih lijekova, mogu se imenovati antiakuditivno i protuupalno lijekovi. Medicase terapija je prilično efikasna i smanjuje veličinu prostate žlijezde i eliminira najneugodnije simptome. Pored toga, pored terapije drogom, mogu se imenovati dijeta i fizioterapija.

Fizioterapija sa benignem prostatom hiperplazijom je skup vježbi usmjerenih na poboljšanje krvi i krutosti mišića koje se nalaze u polju male karlice. Pravilna prehrana također igra važnu ulogu u liječenju adenoma prostate, jer vam omogućuje nadoknadu nedostatka korisnih tvari i uspostaviti rad urogenitalnog sistema.

Hirurške metode prostate

Hirurško liječenje benigne hiperplazije prostate može se izvesti i hitnim svjedočenjem i prema planu. Sljedeće patologije i odstupanja mogu se navesti na hitnu hirurgiju.

• kašnjenje urina;
• zaustavljanje bubrega;
• kamenje u šupljini mjehuriće u mokraću;
• često ponavljaju infekciju;
• divertikulus velikih veličina u mjehuru.

Postoji nekoliko vrsta operacija na žlijezdu prostate i mjehuru koji omogućuju postizanje odličnog učinka i smanjiti rizik od razvoja komplikacija u budućnosti. Vrsta operacije odabire ljekar, ovisno o pojedinačnim parametrima bolesti. U pravilu, adenom prostate nakon hirurške intervencije više ne omogućava dugo da se zna.

Zdravlje

Dijagnoza benigne hiperplazije prostate (prostate adenoma) vrši se na temelju cjelokupne historije bolesti ovog posebnog pacijenta, kliničkog pregleda i nekih posebnih testova za potvrdu.

Dijagnoza zasnovana na ukupnoj povijesti pacijentove bolesti

Simptomi benigne hiperplazije prostate mogu se svoditi na dvije opće kategorije - opstruktivni simptomi i iritativni. Međutim, dijagnoza se ne može staviti, voditi samo simptomi bolesti, jer simptomi mnogih drugih bolesti (ne nužno urološki karakter) mogu biti slični simptomima s adenomom prostate. Pažljiva proučavanje cjelokupne povijesti bolesti bolesti može pomoći u identificiranju drugih država koje mogu uzrokovati odgovarajuće simptome, a ne benigna hiperplazije prostate.

Bolesti koje uzrokuju iste simptome kao i kod prostate Adenoma:

- Slika uretre (sužavanje uretra kanala).

- Rak mjehura.

- Infekcija mjehura.

- Kamenje u mjehuru.

- Prostatitis (hronična bolest zarazne bolesti).

- Neurogeni mjehur (kršenje funkcioniranja mjehura uzrokovanog neurološkom patologijom, na primjer, srčani udar, Parkinsonova bolest ili multiple skleroze).

- Šećerni pankreatički dijabetes.

Urethra uzorak može biti posljedica dobivenih ozljeda, posljedica korištenja medicinskog instrumenta (katetera) ili bilo koju infekciju (na primjer, gonoreja). Krv u urinu može ukazati na rak mokraćnog mjehura. Osjećaj paljenja i bola u trenutku mokrenja može biti posljedica zarazne bolesti ili prisustvo kamenja u mjehuru. Takva bolest kao dijabetes može izazvati česte mokrenje, kao i osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura zbog učinka koji ima bolest na mišićima mjehura i za rad nervnog sistema.

Svi simptomi su zbrajani za procijeniti intenzitet prostatskih simptoma. To, zauzvrat, ukazuje na potrebu za imenovanjem odgovarajućeg tretmana ili o potrebi za daljnjim dijagnostičkim aktivnostima. Za procjenu stanja vrlo se često koristi takozvani indeks simptoma, koji su predložili stručnjaci. Američko urološko udruženje (američko urološko udruženje). Na osnovu ovog kriterija, simptomi su klasificirani kao slabi (1-7 bodova), umjereni (8-19 bodova) i jaki (20-35 bodova). U slučaju slabih simptoma, u pravilu nije potreban nikakav tretman. Umjereni simptomi ukazuju na potrebu za nekim terapijskim mjerama, dok prisustvo jakih simptoma, najčešće dovodi do operativne intervencije.

Klinički pregled

Kao dio medicinskog kliničkog pregleda, doktor procjenjuje cjelokupno zdravlje pacijenta i provodi fizički pregled trbušne šupljine bolesnog čovjeka Kako bi se identificirali stupanj punoće mjehura. Provodi se i rektalni pregled prsta (uz pomoć prsta u rukavicu), što pomaže u procjeni veličine, oblika i dosljednosti prostate. Kada držite anketu rektalnog prsta, doktor na dodir može procijeniti stupanj gustoće prostate ispod mjehura u polju vrata. Ovo istraživanje izaziva određene neugodnosti, ali je relativno bezbolno i izuzetno neophodno. Poznato je da benigna hiperplazija u GLANdu prostate karakterizirana je povećanjem prostateŠto je dodir glatko i malo proljeće, dok rak prostate dovodi do formiranja nodularnih gustih nepravilnosti u ovom orguru.

Nažalost, činjenica povećanja prostate veličine prostate nije izravno povezana sa opstruktivnim simptomima. Često se događa toliko povećana prostata uopće ne uzrokuje nikakve simptome opstrukcije.Iako mali porast prostate u prostatu može dovesti do ozbiljne opstrukcije mokraćnih puteva i različitih komplikacija. U stvari, sama proširena prostata ne ukazuje na obaveznu potrebu za liječenjem. Što se tiče pacijenata koji su zaista potrebna medicinska intervencija, veličina proširene prostate može pomoći ljekaru da odabere potrebne aktivnosti u okviru liječenja. Štaviše, specijalista može poslati čovjeka na neurološki pregledAko opća povijest pacijentove bolesti ukazuje na mogući neurološki uzrok simptoma.

Posebni testovi

Posebna laboratorijska i klinička testova potrebna su i kako bi se potvrdila dijagnoza "prostate adenoma" i identificirati druge moguće uzroke simptoma bolesti. Pored toga, odgovarajući testovi pomoći će u potvrdi (ili pobijanju) prisutnosti opstrukcije mokraćnih puteva, kao i identificirati niz mogućih komplikacija povezanih s ovom pojavom.

- Definicija indeksa simptoma.

- Medicinski pregled, koji uključuje istraživanje rektalnog prsta.

- Analiza urina.

- Određivanje različitih parametara mokrenja.

- Rezultati renalne funkcije.

Lista dodatnih (opcijskih) analiza u dijagnostici prostate Adenoma:

- Urodinamička studija pritiska sečiva.

- Test krvi za određivanje nivoa specifičnog antigena prostate (PSA).

- Ultrazvučni pregled trbušnih organa (posebno, bubrezi, ureter i mjehur).

- Ultrazvučni transrektan pregled prostate.

Jednostavna analiza urina može se izvesti pomoću konvencionalne ispitne trake za papir, impregniranu hemijskim tvarima i reagiranje na određene komponente u promjeni urina u boji. Ako se u urinu primijeti krv, propisane su dodatne analize za identifikaciju drugih mogućih uzroka ovog simptoma. Određivanje parametara mokrenja vrši se pomoću posebnog uređaja u kojem se pacijent mora očistiti. Većina tih uređaja mjeri količinu urina, maksimalnu brzinu isteka tekućine, kao i vrijeme, što je neophodno za pražnjenje mjehura. Da biste izvršili ovaj test, pacijent treba "izdati" najmanje 125-ti-150 mililitara urina u mokraću.

Jedan od najkorisnijih parametara je maksimalni protok mokraće (Q max), koji se izračunava u mililitarima u sekundi. Uprkos činjenici da su parametri protoka urina indirektni način određivanja opstrukcije mokraćnih puteva, većina pacijenata čiji je brzina mokraće manja od 10 mililitara u sekundi patnje od ove države. Istovremeno, pokazatelj veći od 15 mililita u sekundi ne ukazuje na prisustvo opstrukcije. Značajno je da su ti pacijenti koji su fiksirali niskim protokom mokraćnog urina lakše za prenošenje operativnih smetnji u odnosu na one pacijente, u kojem je protok bio prvobitno veći. Međutim, brzina protoka urina ne može biti parametar koji vam omogućuje razlikovanje takvih stanja kao opstrukciju mokraćnog puteva i slabljenje mišićnog funkcije mjehura.

Da bi se procijenila funkcija bubrega, koristi se biohemijski test krvi za određivanje količine seruma kreatinina koji tačno odražava stanje bubrega. Kreatin je jedna od sredstava za život dodijeljena bubrezima. Ako se nivoa kreatinina povisi zbog opstrukcije mokraćnog puteva, tada ima smisla izvesti drenažu mjehura pomoću posebnog katetera. To će omogućiti bubregu da vrati svoj rad, što je posebno važno prije operacije u prostatu.

Najtačnija metoda koja ukazuje na prisustvo opstrukcije mokraćnih putova je urodinamički pregled tlaka sečiva. U okviru ovog testa, mjerenja pritiska mjere se u tlaku mjehura i protoka urina. Opstrukcija, kao što je poznata, karakteriše visoki pritisak, ali slab protok. Ovaj takozvani invazivni test zahtijeva uvođenje posebnih sondi u mjehur i rektum. Mnogi stručnjaci ne preporučuju urodinamičku proučavanje tlaka sečiva za one pacijente koji pate od simptoma upale prostate. Međutim, u slučaju kada doktor doživi poteškoće u dijagnostici, rezultati ove analize mogu donijeti neprocjenjive prednosti.. Potreba za urodinamičkom studijom pritiska oštrice može ukazivati \u200b\u200bna sljedeće znakove:

- Svaka neurološka patologija, uključujući Parkinsonovu bolest i višestruku sklerozu.

- Snažni simptomi pri normalnom maksimalnom toku mokraće (više od 15 mililita u sekundi).

- Višegodišnji dijabetes melitus.

- Implementirao neuspješne operacije u prostatu.

Potreban je i krvni test na nivo PSA-e i za dijagnosticiranje adenoma prostate benigna hiperplazija prostate GLAND utječe na povećanje ovog pokazatelja. Općenito, u svijetu, među stručnjacima postoji dvosmislen odnos prema analizi krvi na PSA nivo sa adenomom prostate. Specijalisti američkog urološkog udruženja, poput većine urologa, preporučuju se da će se proći godišnju analizu na nivou PSA-e svim muškarcima koji imaju 50 godina, da biste spriječili rak prostate. Muškarci sa nasljednom predispozicijom za rak prostate, poput muškaraca sa tamnom bojom kože, također se preporučuje počniti uzimanje ove analize godišnje, ali od 40 godina. Ovaj se parametar dramatično mijenja svoju vrijednost. neposredno prije nego što se rak prostate postane klinički dijagnosticiran. To vam omogućava da stavite ranu dijagnozu i imenujete odgovarajući tretman dok se bolest još uvijek može kontrolirati.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa može biti vrlo koristan da bi se utvrdilo prisustvo hidronefroze jetre (oteklina i širenje jetre), kao i odrediti količinu urina, ostajući u mjehuru nakon mokrenja. Međutim, obujam preostalog urina nije izravno povezan s drugim signalima i simptomima prostatizma (sindrom mokrenja i kršenja drugih funkcija tijela tijekom bolesti prostate), a samim tim ne dopuštaju suditi moguće posljedice, posebno, Hirurška intervencija. Teško je reći i kao veliki preostali obim urina za moguće poremećaje u radu bubrega i mjehura. U ovom slučaju ima smisla proći detaljnije ispitivanje, posebno ako ne radimo o operaciji, već o terapijskoj intervenciji.

U stvari, poremećaji u radu bubrega uzrokovanih opstrukcijom mokraćnih trakta, vrlo često vode do hidronefroze - širenje bubrega. Ako se pacijent posmatra povišen kreatinin serum kreatinin, tada ultrazvučna studija trbušnih organa može dati konačni odgovor na pitanje, da li su poremećaji povezani u radu bubrega sa ometanjem mokraćnog puteva, ili ne.

Što se tiče potonjeg analize na popisu neobaveznih testova za otkrivanje prostate Adenoma - ultrazvučne transrektne studije prostate, ovaj postupak nije presudan s benignem hiperplasijom prostate. Međutim, ova analiza u stanju da mjeri veličinu prostate sa visokim stepenom tačnostiŠTA MOŽE biti izuzetno korisno u biopsiji tkiva prostate, izvedeno kako bi se potvrdilo (ili uvuklo) dijagnozu "raka prostate".

Adenoy prostate u suprotnom se naziva benignom hiperplazijom. Najčešće se bolest dijagnosticira u muškarcima u starosti. Istovremeno, znakovi prostate Adenoma nisu uvijek izrečeni, što značajno otežava dijagnosticiranje u ranoj fazi patološkog postupka i često onemogućava liječenje minimalnim promjenama.

Zašto se pojavi kršenje

Specifični razlozi koji provociraju promjenu strukture tkiva trenutno nisu dodijeljeni zbog prisustva nekoliko mišljenja u odnosu na etiologiju procesa.

Ali mogu se primijetiti specifični faktori rizika, zbog djelovanja koji se razvijaju simptomi adenoma:

• Kršenje ravnoteže seksualnih hormona (Androgena i estrogena) na pozadini promjena u vezi s godinama;
• Smanjenje aktivnosti, tendenciju sjedećeg načina života;
• Štetne navike u obliku zloupotrebe alkoholnih pića i pušenja;
• Istorija veneričnih bolesti ili upalnih procesa, razvoj ateroskleroze;
• Negativna ekološka situacija.

Takođe, kao razlog za koji se razvija prostata adenom, ljekari imaju tendenciju da razmotre utjecaj psiho-emocionalnih preopterećenja i stresa.

Značajke simptoma

Prostatna žlijezda je mali organ koji se sastoji od željeza i mišićnih konstrukcija. Lokacija lokalizacije prostate je područje ispod mjehura. Karakteristična anatomska karakteristika je obuhvatajuće tijelo početnog odjeljka uretre. Svrha prostate žlijezde u muškarcima je razvoj tajne koja podržava aktivnost sperme nakon miješanja sa sjemenskom tekućinom.

Simptomi kršenja stanja tijela organa povezani su s rastom tkiva, povećanje prostate i naknadno kršenje odljeva urin. Opasnost od bolesti je mogućnost razvoja bubrežnih patologija, urolitijazije, cistitisa.

Znakovi na kojima kršenje muškaraca otkrivaju nisu povezane sa bološću bolesti, ali proces uključuje mokraćni sistem, što podrazumijeva značajnu nelagodu i neugodnosti. Sa izgledom prvih pritužbi, izuzetno je važno da se odmah odnosi na stručnjaka kako bi se adenom prostate odjeknula može razlikovati s prostatitisom, prijetećim onkološkim procesom ili patološkom smanjenjem kontraktilne aktivnosti mokraćnog mjehura.

Simptomi patologije kod muškaraca podijeljeni su u dvije grupe.

Opstruktivni znakovi

Oni su zbog stiskanja dijela uretre, nazvani prostatskim odjelom, te smanjenje njenog lumena.

Kao rezultat toga, dođe do povrede odliva mokraće, o čemu svjedoče takvi simptomi:

1. Poteškoće u mokrenja i povećanje njegovog trajanja.
2. Sporog toka urina.
3. Nemogućnost izlaza u urinu bez stresa u trbušnom zidu.
4. Osjećaj nakon akata mokrenja, da je mjehurić opustošen nepotpunošću.
5. Kombinacija kompleksnosti izlazne urine sa njegovom inkontinencijom. U profesionalnom okruženju takva kršenja muškaraca naziva se paradoksalna iChurija.

Iritativni znakovi

Uz simptome adenoma, gore navedeni prostate prate se znakovi koji karakterišu promjene koje se javljaju u mišićnom tkivu mjehura, a prekomjerne efekte na živčane završetke prisutne u vratu u mjehurićima, sama sama.

Govorimo o sljedećim pojavama:

1. Potreba za čestim buđenjem tokom noćnog sna za mokrenje.
2. Bolnost procesa izlaznog urina, doze je premala.
3. Prateći mokrenje u mokrenju inkontinencijom urina.

Ako nema pravovremenog tretmana, simptomi kršenja muškaraca mogu se pogoršati zbog razvoja niza komplikacija:

• Formiranje kamenja u šupljini mjehuriće u mokraćne mjehuriće;
• Upala lopatica mokraćnog ili bubrega, pretvaranje u hronični oblik;
• Bubrežni neuspjeh u obliku hronične bolesti;
• Akutno kašnjenje izlaznog urina;
• Prisustvo preostalog dijela urina u šupljini mjehurića;
• Otkrivanje u urinu krvnih uključenja.

Znakovi kršenja u različitim fazama

Adenom prostate može se manifestirati na različite načine, ovisno o fazi procesa.

Naknada

Simptomi prve faze povezani su s poremećajem mokrenja na pozadini potpunog praznog mjehurića. Moguće je utvrditi kršenje u izlazu iz urina spornim tokom, izgled nekontroliranog nagona da prazne mjehuriće (posebno tokom noćnog sna), beznačajne poteškoće u mokrenja. Bubrezi i gornji odjel mokraćnog trakta u patološkom procesu nisu uključeni.

Podkompenzacija

Specifični simptomi su zbog očuvanja šupljine mjehuriće u mokraćne mjehuriće prestane količine urina i eksplicitnog kršenja njenog funkcioniranja. Kao rezultat toga, postoji značajno prorjeđivanje izlaznog mlaza i njene letargije, osjećaj nedovoljnog pražnjenja balona, \u200b\u200bu kojem se nalazi preostali urin u količini od 100 do 200 ml. Također, moguće je navesti akutno kašnjenje u morantingu u muškarcima povezanim sa kršenjem bubrega na pozadini takvog razloga kao teško oslobađanje gornjeg mokraćnog trakta.

Dekompenzacija

Simptomi nastaju koji karakterišu izražen poremećaj bubrega. Negativne manifestacije uzrokovane su apsolutnom afezom (gubitak mišićnog tona) mjehurića i dobro vidljivih s ultrazvučnim pregledom širenjem gornjeg dijela mokraćnog puteva. U pravilu, u ovoj fazi tretman je moguć samo radikalnim metodama.

Pored gore navedenih faza adenoma, prostate je klasificiran ovisno o obliku bolesti za koji je odabran prikladan tretman.

Opcije su moguće:

• Pod-izbornik, ako se rast tkiva nastaje prema rektumu;
• Retrotriagonal, kada su izmijenjene tkanine lokalizirane pod trokutom mjehura;
• Intravensko ako tkanina raste u smjeru mjehura;
• Višekatan - dijagnosticirati mješoviti rast u različitim smjerovima.

Izbor opcije liječenja

Nedavno je tretman ove patologije u muškarcima smanjen na hiruršku intervenciju provedenu u kasnijim fazama adenoma. Nedostatak operacija postaje velika verovatnoća razvoja komplikacija, koja može biti popraćena ne samo operacijom, već i postoperativnom periodu. Stoga se danas adenom prostate sve više tretira terapijom drogom.

Prema statističkim podacima, liječenje uz pomoć posebnih priprema mogući je za 80% pacijenata. Moderna sredstva mogu utjecati na uzroke patološkog procesa.

Najpopularniji su:

• Antibiotike Polienovske grupe, uključujući poluvrijeme, Nystatin, Natamicin;
• Alpha-Adrenobloclart lijekovi, uključujući alfuprost, artesin, hiperprost i neke druge;
• Lijekovi koji su inhibitori od 5-alfa reduktaze koji smanjuju učinak androgena na prostatu. Ovo je Avodart, Promkar;
• Sredstva imaju porijeklo biljnog. Oni uključuju Palprosts, Prostamol Uno, neprosječno.

Za maksimalan učinak, tretman se obično vrši u kompleksu, pružajući istovremeno prijem nekoliko lijekova.

Adenome operacija

Ako adenom prostate nije podložan konzervativnoj terapiji, a simptomi i dalje postoje, razmotrite sljedeće mogućnosti za operativnu intervenciju za muškarce:

• Operacija tokom koje se provodi hemolacija prostate;
• Transcentalna termoterapija (tretman zasnovan je na efektima mikrovalnih pećnica);
• Transcental Alat za iglu;
• Implementiran u skladu sa tehnikom transakcija prestanice prostate;
• Elektrovaporizacija prostate;
• Rad sa laserskim aplikacijom. Moguće je izvesti intersticijsku koagulaciju, vizualno razblaženje.

Pored dokazanih, metode liječenja adenoma vrše se uz pomoć novih metoda radikalne terapije, koje uključuju operaciju pomoću fokusiranog ultrazvuka visokog intenziteta i terapiju izazvane vode.

Stoga, zbog raznolikosti predloženih tehnika, patologija se tretira što efikasnije, obnavljanje oštećene funkcije. Adenom prostate nije rečenica. Omogućen je za pravovremenu žalbu na stručnjaku, moguće je ukloniti negativne simptome bolesti što je prije moguće i vratiti se u normalan život.

Kao takva prevencija prostata ne postoji, ali ljekari čine naglasak na činjenicu da je moguće smanjiti rizik od razvoja kršenja, što je vodio zdrav način života, odbijajući aktivnosti, uz održavanje aktivnosti čak i sa starješinom. Takođe, važna kvaliteta prehrane. I, naravno, nemoguće je zaboraviti na potrebu preventivnih inspekcija urologa.

Odaberite grad Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskva Region Nižnji Novgorod Novosibirsk Perm ROstov-On-Don Samara Sankt Peterburg Ufa Chelyabinsk Odaberite metro stanicu Aviamotor Avtozavodskaya Academic Aleksandrovski vrt Alekseevskaya Alma-ata Altufyevo Andronovka Annino Arbat Airport Babushkinskaya Babration Baltic Baltic Baricade Bauman Begovaya Bibinamena Bibliotečka biblioteka Biblioteka Belyaevo Biblioteka. Lenin Lenin Novoyasenevskaya Borisov Biblioteka Borovitskaya Botanički vrt Bratislava Boulevard Admiral Ushakov Dmitry Donskoj Boulevard Boulevard Rokossovskogo Bunin uličici Butyrskaya Varšavi ENEA Gornja Kotlovi Vladikino vode Stadion Voikovskaya Volgograd Ave Prospect Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills dokazni predmet Vyhino Poslovni centar Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoyevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Metropol Metropol park Izmailovskaya ime LM Kaganovič Kalinin Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kijev China town Kozhukhovo Kolomenskaya Prsten Komsomolskaya Konkovo Koptevo Moskva Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate seljačke ispostava Kropotkinskaya Krylatskoe Krimskog Kuznetsky Most Kuzminki Kuntsevskaya Kursk Kutuzovsky Prospekt Leninsky Prospekt Lermontovsky park šuma Lichobor Lokomotiv Lomonosov Prospect Lubjanki Lužnjiki Lublin marksističke Marina Grove Marino Mayakovskaya Medvedkovo Međunarodni Mendeljejev Minsk Mitino mladih Myakinino Nagatinskaja Sermon Nakhimovsky Avenue Nižnji Novgorod Novo-Kuznjetsk Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novyye Cheremushki District Oktyabrskaya Oktyabrskij Golf Matica Otradnoe Ryad Paveletskaya Panfilov Park Kultury Victory Park Guerrilla dan Perovo Petrovsko-razumovskaya pisači Pioneer Planer Trg Gagarina Trg Ilyich Trg revolucija Polezhaevskaya Polyanka Prag Preobrazhenskaya Pl. Preobrazhenskaya Square Industrial Area proleterske Prospect Vernadsky Prospekt Marx Prospekt Mira Puškinskaja Profsoyuznaya Pyatnickoe autoputa Ramenky Riverport Riga Roman Rostokino Rumyantsevo Rjazanj prospekt Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolj Semyonovskaya Serpukhovskaya slovenskih Boulevard Smolensk Falcon Falcon Horus Sokolniki Spartak Sport Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Student Suharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya kazalište Tekstilshchiki Warm Stanopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Tropar Tour Tula Turgenev Tushinsky Ugreshskaya St. Akademik Yangel ul. Starokalovskaya Street 1905 Street Akademik Yangel Street Gorchakova Street Podbelsky Street Skobelvskaya Street Starokalovskaya Univerziteta Fillevsky Park Filvizinskaya Fruunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno boji Boulevard Cherkizovskaya Chekhovskaya Chekhovsky Obriši Ribnjaci Chkalovskaya Chabovskaya Shelepich Shipivskaya Highway Entuzijasti Shchelkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya ELOSEVO South

Dijagnoza i liječenje adenoma prostate

Sadržaj članka:

U ovom ćemo članu detaljno razmotriti moderne metode dijagnoze i liječenja adenoma prostate ili kao što se sada naziva benigna prostatska hiperplazija.

Bph

Jedna od najčešćih bolesti prostate je adenom prostate ili benigne hiperplazije prostate (DGPA). Ova patologija je toliko često otkrila da neki istraživači govore o njegovom neizbježnosti za bilo koji čovjek. Prema službenoj medicinskoj statistici benigne hiperplazije prostate, oko 80% muških predstavnika koji su dostigli od osam osoba. Prve histološke manifestacije primećuju se nakon 40 godina - bolest dokazuju stromalni noduli koji proizlaze u prostativnom žlijezdu (u periuretralnom području tranzicijske zone). Nakon formiranja čvorova, hiperplazija prostatske žlijezde (PJ) se razvija.

Simptomi DGPA povezani su prvenstveno s problemima uretre. Prolaz urina u mokraćnim puterom ometa se zbog disfunkcije uništiti i infrazersko-oksic opstrukcije. Opstruktivne pojave nastale su zbog činjenice da veličina prostate Gleda raste, a lumen uretre može s vremenom postaje sve manje i manje - mehanička komponenta. Pored toga, patološki proces pogoršava dinamička komponenta - mišićna vlakna prostate i stražnje uretre dolaze u povećani ton.

U nekim pacijentima starije starosne kategorije, gore opisane patološke pojasene upotpunjuju se oštećenjem glatkih mišićnih tkiva od baluba stresa (izloženost kateholaminima) i ishemijskom karakteru (spazmemički karakter). Adrenoreceptori i vlakna simpatičnih živaca su eferentna veza reakcije stresa. U takvim situacijama, zbog prekomjernog djelovanja kateholamina na mjehuru, poremećaji bioenergije pojavljuju se na mjehuru, a rad skretanja skretanja. Stoga su problemi za mokrenje pogoršane, a pacijent se mora obratiti medicinskoj ustanovi.

Standardna metoda liječenja pacijenata sa benignom hiperplazijom prostate smatra se hirurškom intervencijom - Transuretralna resekcija PJ-a. Međutim, posljednjih godina, sve veća uloga dodjeljuje se metodama terapije za drogu o terapiji ove bolesti. Danas postoji mnogo novih lijekova na raspolaganju modernih ljekara, a svjedočenje za prijem droge se širi.

Uzimajući u obzir širok izbor dostupnih lijekova, vrlo je važno pravilno formulirati svjedočenje i pravilno odabrati lijek za određenog pacijenta. Prije imenovanja terapije lijekova, svaki pacijent mora proći kroz dijagnozu koja se prikazuje u takvim slučajevima.

Dijagnoza adenoma prostate kod muškaraca

Današnje dijagnostičke metode omogućavaju dobivanje tačnih podataka uz minimalnu invazivnost. Postoje dvije grupe dijagnostičkih tehnika prostate: osnovno i pojašnjenje.

Osnovni načini dijagnosticiranja adenoma prostate

· Anamnesis prikupljanje podataka.

· Dnevnik mokraće.

· Fizička inspekcija.

· Rektalno istraživanje prsta.

· Ultrazvučno ispitivanje bubrega mjehura, rezultat preostalog urina.

· Analiza urina.

· Primena IPSS-Qol (BS) upitnika.

· Ultrazvuk prostate (transrektno).

· Uroofloumometry.

· Analiza na sadržaju PSA seruma.

Prema savremenim zahtevima, svrha dijagnoze nije samo priznavanje hiperplazije prostate i identifikacije komplikacija, već i definiranje faktora koji povećavaju rizik od daljnjeg razvoja bolesti.

Faktori rizika od razvoja prostate adenoma

Ovi faktori rizika danas se smatraju:

· Zajednički rezultat na IPSS upitniku veću od 7.

· Količina PZ-a je veća od 30 cm3 (procjenjuje se ultrazvukom koji se provodi pretvarna metoda).

· Definisana ultrazvučna prevelika količina zaostalog urina - više od 200 ml.

· QMAX indikator (maksimalna brzina mokrenja) je ispod 12 ml / s (ova vrijednost ocjenjuje urofloummerija).

· PSA Vrijednost od 1,4 Ng / ml.

To jest, ako pacijent ima simptome pZ hiperplazije (više bodova za rezultate ankete), maksimalna brzina njenog mokrenja je smanjena, postoji povećanje PJ-a ili se povećava PSA u serumu, rizik Od operacije se značajno povećava - 4 puta u odnosu na pacijente koji nemaju slične kliničke manifestacije. Svaki od gore opisanih pokazatelja ima veliku dijagnostičku vrijednost i treba ih uzeti u obzir prilikom određivanja sheme liječenja pacijenta (u nekim slučajevima može biti preventivno).

Dodatne dijagnostičke metode DGPH

Navođenje dijagnostičkih metoda primjenjuju se kada:

· Rezultati početnih anketa koji su međusobno suprotstavljaju;

· Postoji potreba za razlikovanjem DGPG-a iz drugih patologija;

· Planiran je hirurški postupak;

· Prethodni tok lečenja adenoma prostate nije dao pozitivne rezultate i potrebno je saznati razlog neefikasnosti terapije.

Tradicionalne razjašnjenje metoda su:

· Složena urodinamička istraživanja.
· Uretrocystoscopy.
· Retrogradna uretrocistografija.
· Izlučivanje urografije.

Pored toga, primjenjuju se relativno nove tehnike:

· Eho-urodinamička istraživanja.
· Transrectal Echo Doppler.
· MRI.
· Mešavina Multissiralne cisturkeketografije.

Reći ćemo više detalja o savremenim načinima vizualizacije u dijagnostici DGPA.

Ultrazvučni dopler Vrlo informativan plan za dijagnozu malignih formacija PZH. Ova metoda ispitivanja prikazuje najbolje rezultate od jednostavnog ultrazvuka. Njegova specifičnost iznosi 85%, a osjetljivost dostiže 65%. Pored toga, faktori rizika koji određuju doplerografiju (mogućnost intraoperativnog krvarenja) omogućavaju utvrđivanje tijek hirurških intervencija, uzimajući u obzir položaj prekomjerno vaskulariziranih mjesta. Čini se da se takođe procjenjuje potreba za predoperativnom terapijom (5α-reduktazno inhibitorom) kako bi se smanjio gore spomenuti rizik.

Eho-urodinamička metoda Prijavite se za procjenu kontraktilne sposobnosti izdavanja. Pored toga, postoji mogućnost vizualizacije prostatske uretre i mjehur za mjehur tokom kada se pojavi mokrenje. Ova dijagnostička metoda koristi se ako je potrebno razlikovati benignu hiperplaziju iz drugih stanja prostate povezane sa uriničnom umanjenjem (strogosti, kamenje uretre, hipotenzija otuđivanju).

CyStouretrography sa multispiralnim tomografom - Informativna metoda vizualizacije donjeg mokraćnog trakta u trenutku uretre. Ova tehnika precizno određuje anatomske promjene u mokraćnim putevima (na primjer, nakon hirurških zahvata). Stoga se često koristi prije ponovljenih operativnih intervencija.

MRI Prije svega potrebno je dijagnosticirati maligne tumore s definicijom svoje faze. Pored toga, podaci dobiveni sa MRI-om, daju tačnu sliku strukturnih promjena u PJ-u, pomoći u procjeni rasta i dimenzija (što olakšava zadatak planiranja hirurških intervencija). Međutim, postoji MRI i njegovi nedostaci - prije svega, nemogućnost dobre vizualizacije donjeg mokraćnog puteva.

Dakle, upotreba modernih metoda za ispitivanje pacijenata sa DGPA omogućuje dijagnosticiranje hiperplazije, identificirati značajke njegovog razvoja u određenom pacijentu, na osnovu kojih je razvijena pojedinačna šema liječenja. Ako vam je potrebna hirurška intervencija u vezi sa hiperplasijom, pojavljuje se mogućnost racionalnog planiranja operacija (uključujući ponovljene).

Liječenje adenoma prostate kod muškaraca

Specijalisti Evropskog udruženja Udruženja Uromana razvili su preporuke za liječenje pacijenata sa benignem hiperplazijom prostate. Cilj liječenja adenoma prostate, prema ovim preporukama je:

· Usporite postupak hiperplastike u PJ-u.

· Poboljšanje kvaliteta života pacijenata sa oslabljenim mokrenjem.

· U nekim (nekoliko) slučajeva - proširenje života pacijenata sa kompliciranim tokom bolesti.

Pacijenti s dijagnozom hiperplazije prostate tretiraju se i konzervativne i hirurške metode. Konzervativni pristup podrazumijeva ljekovitu terapiju ili se smanjuje na dinamično promatranje pacijentovog stanja. Istovremeno, pacijent mora redovno posjetiti medicinsku ustanovu. Intervali između anketa trebaju biti jednaki oko godinu dana. Jednostavno promatranje pacijenta dopušteno je samo kada se simptomatika slabo izražava i ne uzrokuje pacijenta s opipljivom nelagodom, a kada nema apsolutne indikacije za hiruršku intervenciju.

Obično tretman pacijenata sa DGPH podrazumijeva terapiju drogom. Posljednjih desetljeća razvijena su mnogi novi lijekovi za terapiju ove bolesti. Stoga se broj hirurškog operacija na DGPH-u danas značajno smanjio.

Lijekovi koji se koriste u modernoj medicinskoj praksi za liječenje adenoma prostate daju dobar rezultat sa minimalnim nuspojavama. Tako su droga podijeljena u tri grupe.

Liječenje lijekova za adenoma prostate

Svi gore-gornji medicinski lijekovi mogu pucati neugodne simptome i imati pozitivan učinak na objektivne pokazatelje za motoriju.

Pored toga, svaki od korištenih lijekova može imati efekte koji određuju dodatna čitanja na njihovu upotrebu na ovaj ili onaj način. Na primjer, α1-adrenobloclars karakteriziraju povećana brzina - rezultat postaje primetan nakon nekoliko dana. Također, nakon više studija bilo je moguće saznati da Tamsulosin i Doxazozin pomažu ne samo akutnim kašnjenjem urina, već i sprečavaju postoperativnu iChuriju (kašnjenje urina). Doxazozin, Alfuzosin, Therazozin imaju hipotenciju, pa se zbog toga preporučuju za pacijentovu terapiju sklonu povišenom arterijskom pritisku. A ako pacijent sa hiperplazijom prostate pati od IBS-a, izbor se vrši u korist Tamsulosina koji poboljšava performanse srca.

Prijem inhibitora od 5α-reduktaze ne dovodi jednostavno do smanjenja prostate (oko treće), ali pomaže u uklanjanju manifestacija makrohematurije kod pacijenata sa Hyperplasijom PJ. Pored toga, ovi lijekovi mogu se koristiti za smanjenje intraoperativnih krvnih vrijednosti (u tu svrhu propisane su tokom pripreme pacijenta na transferteralnu resekciju PJ-a).

Rezultati PCPT studije pokazali su da je inhibitor od 5α-reduktaze Finasterida u mogućnosti smanjiti vjerojatnost razvoja raka prostate za oko 25%. Druga prestižna studija (Mtops) pomogla je da saznaju da monoterapijska stopa ovog lijeka smanjuje rizik od napredovanja hiperplazije do dva puta. A ako ga kombinira sa α1-adrenolokrom, tada se taj rizik smanjuje za 67%. To jest, kombinacija dva lijeka pokazuje se ne samo da bi se brzo uklonili problemi s mokrenjem, već pomažu u sprečavanju komplikacija povezanih sa hiperplasijom (poput akutnog kašnjenja urina).

Sredstava biljnog porijekla, pripreme Permikson-a, Prostamol UNO sa Serenoom Powenes Extract. Ovaj ekstrakt pomaže u smanjenju veličine povećanog PZ (oko 20%). Rezultati istraživanja potvrđuju svojstva ekstrakta protiv eseja i njegovu sposobnost smanjenja upalnog procesa. Iz tog razloga, njegov prijem prikazan je kod pacijenata sa pratećim hroničnim prostatitisom.

Značajke liječenja adenoma prostate

Zaključno, potrebno je dodati tu efikasnu terapiju za DGPA sugerira da će pacijenti aktivno biti uključeni u proces liječenja. Stoga pacijent treba reći o svim značajkama njegove bolesti, obavijestiti ga o mogućim posljedicama, pružiti informacije o različitim metodama liječenja (sa svim njihovim prednostima i nedostacima).
Potpuno informiran pacijent je izuzetno važan, jer se odnosi na kvalitetu njegovog života. I on ima pravo da odluči o tome kako će terapija biti izvedena sa mogućih načina. To jest, plan liječenja razvija se uzimajući u obzir osobine bolesti bolesti u ovom pacijentu i na osnovu njegovih ličnih želja. Podložno svim gore navedenim principima, terapija lijekovima obično dovodi do uočljivog poboljšanja pacijentovog stanja.

Daljnje studije u ovom pravcu temelje se na najnovijim dostignućima naučne medicine i stoga imaju velike izglede.

Dijagnoza adenoma prostate temelji se na istoriji podataka o bolesti, fizičkom pregledu pacijentovih i kliničkih i laboratorijskih studija.

Benigna hiperplazija prostate za GLAND može se sumnjati sa detaljnom kolekcijom Anamneza bolesti.

U procesu prikupljanja anamneze, ljekar posvećuje posebnu pažnju na sljedeće podatke:

• Početak i trajanje simptoma bolesti
• Opšte zdravlje pacijenata
• Ozbiljnost simptoma i njihov učinak na kvalitetu pacijentovog života
• Neprestano prihvataju droga pacijenta
• Podaci o prethodno provedenom tretmanu

Američko udruženje uromana razvijeno je indeks prostatskih simptoma za standardizaciju težine adenoma prostate. Nakon što odgovorite na pitanja posebno razvijenog upitnika, doktor će obraditi vaše podatke i procijeniti ozbiljnost adenoma prostate kako slijedi: do 7 bodova - svjetlost, od 8 do 19 bodova - umjereno, 20-35 bodova teške su. Ovo će pomoći u određivanju faze bolesti i odabrati taktiku liječenja.

Simptomi karakteristični za adenom prostate mogu se nazvati drugim bolestima, tako da fizička inspekcija i klinička i laboratorijska istraživačka metoda pomažu u isključenju druge etiologije patološkog procesa.

To je sastavni dio procesa dijagnostike dijagnostike prostate adenoma. Rektalno istraživanje prsta prostate može se izvesti u stojećem položaju ili ležati sa strane s nogama zategnutim na stomak. Doktor pali prostatu s kažiprstom rukom, presoljine rukavice i razmazuju mazivo za glatku i udobnu administraciju. Prst se uvodi u rektum nakon opuštanja analnog sfinktera, prostatu je opipljiva sa kružnim prijedlogom. U toku ove studije, ljekar može dobiti podatke o veličini, obliku i konzistenciji prostate, identificirati prisustvo čvorova i sumnjivih područja prostate. Normalna volumena prostate u muškarcima mlađih dobnih age ne više od 20 ccm.

Točniji podaci o veličini prostate mogu se dobiti tokom transrektalni ultrazvučni pregled prostate. Ovaj postupak podrazumijeva uvod u ravni natkrilni senzor koji šalje visoke frekvencije zvučne valove u tkivima, percipirani reflektirani eho talasi omogućavaju da uređaj analizira koliko je objekt, oblik, oblik, oblik, oblik, oblik i konzistencija, identificirati Sumnjiva žarišta u tkivima prostate žlijezde. Rezultatna slika se odmah prikazuje na monitoru ultrazvučnog aparata. U procesu dijagnosticiranja adenoma prostate koristi se ultrazvučni studij trbušne šupljine, što vam omogućava da odredite zapreminu preostalog urina u mjehuru.

Krvni test za antigen specifične za prostatu i fosfataze prostatskih kiseline omogućavaju ljekaru da se zaslonski zaslona prostate, kao uzroke simptoma donjeg mokraćnog trakta. Antigen specifičan za prostate je protein koji proizvedeni od strane ćelija prostate. Njegov sadržaj krvi mjeri se u NG / ml (nanogramima u mililitskom). Razina antigena specifične za prostatu ≤ 4 ng / ml smatra se normalnim, 4-10 ng / ml - malo povišena, 10-20 Ng / ml - umjereno povišeni nivo antigen specifičnog za prostate i 20-35 ng / ml - značajno se povećao. Razina antigena specifična za prostatu može se povećati s malignim i benignim državama prostate (prostate adenoma, prostatitis itd.). Pored toga, antigen specifičan za prostatu određuje se veličinom i težinom prostate i doba pacijenta. Na primjer, za muškarce u dobi od 50-59 godina, nivo antigena specifične za prostatu jednak 3,5 NG / ml smatra se normalnim, dok pacijenti stariji od 70 godina mogu biti 6,5 ng / ml. Test krvi na nivo antigena specifični za prostate često daje lažno pozitivne i lažne negativne rezultate prilikom screening raka prostate i ne uklanja uvijek rak prostate na pacijentu, koji zahtijeva svrhu biopsije prostate.

Za uklanjanje upalnog procesa urogenitalnog sistema, kao što su dodijeljeni uzroci simptoma donjeg mokraćnog trakta analiza urinasa sedimentima mikroskopijom. Otkrivanje u urinu leukocita (upale ćelije) i bakterija mogu ukazivati \u200b\u200bna prisustvo infekcije genitourinarnog sistema.

Urodinamički testoviomogućite jačinu i pritisak urina u mjehuru i procijenite snagu mokraćeg urina. Ovi su testovi važni u dijagnozi insuficijencije mokraćnih puteva, urinarnu inkontinenciju, promjene u funkcionalnoj aktivnosti mjehura itd. Za dijagnosticiranje adenoma prostate, primjenjuju se sljedeće tehnike:

Warofloumometry -jednostavan za ispunjavanje testa koji vam omogućuje grafički registriranje volumetrijske brzine mokraćnog urina tokom mokrenja i procijenite potpunost i pražnjenje mjehura. Dakle, ova metoda dijagnosticiranja prostate Adenoma pruža liječniku ideju o tonu i funkcionalnoj aktivnosti mišića mokraćnog mjehura i prohodne mogućnosti uretre. Suština metode je da pacijent mora biti pročišćan u posebni uređaj koji mjeri volumen urinu, vrijeme za urine i promjenu zapisa u volumetrijskom protoku u urinu u obliku uroflurograma. Smanjena volumetrijska brzina mlaza mokraće može ukazivati \u200b\u200bna prisustvo adenoma prostate.

Definicija Zapremina preostalog urinaomogućuje vam izmjerite količinu urina koji ostaje u mjehuru nakon uriniranja. Suština metode je da se pacijent traži da prevlada, nakon čega se količina preostalog urina mjeri sogarizacija mjehur ili ultrazvučna istraživanja. Preostali obim urina je manji od 50 ml ukazuje na adekvatno pražnjenje mjehura, jačinu više od 100-200 ml ukazuje na prisustvo opstrukcije ili promjene tona mišićnog deprilora.

Istraživački pritisak / tokto omogućava mjerenje brzine protoka urina i pritisak u mjehuru tijekom Zakona o uriniranju. Uretralni kateter uveden je u mjehur za obavljanje ove studije. Istraživački pritisak / protok omogućava vam da procijenite funkcionalnu aktivnost detalja mokraćnog mjehura i otkrivate opstrukciju mokraćnog puteva.
Pored toga, mogu se imenovati istraživačkim metodama radioizotopa, izluče o urografiji, cistoskopi itd.

Početna dijagnoza takve zajedničke bolesti među muškarcima, kao prostate Adenoma, zasnovana je prije svega na pacijentovoj anketi, tokom kojim se određuju prateći simptomi.

Dijagnoza bolesti prema pratećim simptomima

U muškarcima, kada određeni period dostigne određeni period, koji počinje, u većini slučajeva, na 60-godišnjem zauzru, ili ranije, povećan porast ćelija željeznog tkiva u regiji u području mjehura. Aditivne žlijezde susjed u uretru, kao i vlastitim tkivima prostate. Kao rezultat ovog procesa, benigna hiperplazija prostate razvija (DGPA), odnosno prostate adenoma.

Tkanine za uzemljenje deformišu mokraćne staze, miješaju se u puni gubitak urina. Tokom kampanje do WC-a, zbog suženja prosvetljenja, muškarci počinju da se naprežuju, stiskuju tekućinu mjehura.

Znakovi bolesti prisutni su i tokom pražnjenja i prilikom punjenja mjehura. Kada praznimo:

• težak početak uretre;
• potreba za napetom mišića peritoneuma da urine urin;
• slab mlaz;
• na kraju Zakona o uretru se primijećuje kapljenje urina;
• smeta je osjećaj kašnjenja u urinu i nepotpuno pražnjenje.

Prilikom punjenja mogu se poremetiti sljedeće bolne manifestacije:

• nepodnošljiv i čest nagon u bilo koje doba dana;
• pojavljuje se urin.

Zašto mokrenje pati od DGPA-e? Činjenica je da se, kada se popuni, pritisak se stvara na određenim područjima koja se nalaze na unutrašnjim zidovima mjehura. Prenosna prostata također počinje vršiti pritisak na tim mjestima. Zbog onoga što je život pacijenta kompliciran čestim nagonima za mokrenje.

Adenoma prostaty nastavlja polako, napreduje sa godinama. Simptomi nisu uvijek konstantni. Tokom bolesti postoje razdoblja kada su poboljšani ili oslabljeni. Navedeni simptomi pogoršavaju se kao rezultat superkoliziranja organizma, njenog fizičkog ili emocionalnog prenapona, kao i s nenormalnom korištenjem alkoholnih, duhanskih proizvoda, dimljenih, prženih, akutne hrane.

S sumnjivim simptomima, ne bi se trebao zategnuti posjetom doktoru, koji, prije svega, pita pacijenta o pritužbama i manifestacijama bolesti: o njegovom početku, dinamici, istodobnim hroničnim bolestima, alergijskim reakcijama, živjeti Uslovi. Informacije o raspoloživosti bolesti koje mogu izazvati poremećaje u mokrenjama posebno su važne:

• povrede kičme;
• prekrivena skleroza;
• problemi s kičmenim moždinama;
• dijabetes;
• alkoholizam i drugi.

Analizirajući prikupljene informacije i razmatranje podataka o ispitivanju pacijenta, doktor postavlja preliminarnu dijagnozu. Nakon toga može potvrditi ili opovršiti dodatne dijagnostičke događaje.

Rektalna studija prostaty

Palpacija rektatalne rektalne je obavezna u muškarcima starijih godina (nakon 40 godina) kategorijama čiji je urolog dijagnosticirana bolest prostate. Ova metoda je dovoljno informativna i bilo koji specijalistički urolog vlasnik vlasnik. Od pacijenta ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku.

Kada palpacija, pacijent može biti na sljedećim pozicijama:

• stojeći, savijeni i odmaraju ruke;
• na sve četiri, naslonjene na laktove i koljena;
• u vodoravnom položaju, sa savijenim i pritisnutim nogama do tijela.

Ljekar se popeo u promatračke rukavice stavlja na jedan od prstiju mazivo. To može biti vazelinsko ulje ili poseban gel. Zatim širi polovine stražnjice i nježno, polako uvodi prst kroz anus u rektum. Prije toga, ljekar obavještava pacijenta o suštini i svrsi rektalne inspekcije, tako da ne izaziva iz te neželjene reakcije.

Ovo istraživanje omogućuje dobivanje dovoljno informacija o veličini i obliku prostate, opsimanost njegovog međudržavnog utora, simetrije dionica, dosljednost, prisutnost formiranja, kamenja i drugih stvari. Vizualna i laboratorijska procjena vrši se izlučivanje prostate.

Vidi i: Priprema za biopsiju prostate: Šta trebate znati?

U zdravom stanju prostate zaobljenog oblika sa jasnim konturama, ima dvije jednake dionice razdvojene zabranim, glatkom površinom, ravnomjernom konzistencijom koja ne prođu mjehuriće sjemena, tolerantore.

U slučaju DGPA, simetrični porast udjela sa očuvanjem homogene konzistencije, glatkim površinom, blago zaglavljenim medijanskim utorima, gornji dio žlijezde nije dostupan za anketu prsta, osjetljivost organa je mala.

Uprkos poboljšanju tehničke opreme medicinskih ustanova, istraživanje palpatora ostaje u potražnji i u mnogim slučajevima i nezamjenjivim.

Laboratorijska dijagnostika

Ispitivanja krvi i urina u slučaju nekomplicirane DGPA trebaju biti normalni. Uz pomoć se dijagnosticiraju upalni procesi, disfunkcija bubrega ili jetre, hemokoagulacijski poremećaji.

1. Povećani broj leukocita, eritrocita ili bakterija otkriva pacijenta u organima urogenitalnog sistema prisustvo upalne bolesti. Visoka koncentracija soli u kolekciji urina može se otkriti u prisustvu kamenja u mokraćnim putevima.
2. Biohemijska analiza karakterizira rad bubrega, otkriva zatajenje bubrega. Oscilacija koncentracije kreatinina i uree ukazivat će na disfunkciju bubrega. Ako postoji neravnoteža kalcijuma, kalijuma i natrijuma ili niskog hemoglobina i eritrocitnog sadržaja, također može razgovarati o smanjenju funkcije bubrega.
3. Hematuria svjedoči o urolitiziji.
4. Odstupanje koagulacije krvi iz norme prisutno je u disfunkcijama bubrega i hroničnim pijelonefritisom.
5. Isporuka analize na PSA pomaže u otkrivanju malignog procesa tumora u vremenu, kao i odabrati pacijente za prosljeđivanje postupka biopsije prostate. Analiza se iznajmljuje prije nego što pređete inspekciju rektalnog prsta, jer nakon nje može povećati sadržaj PSA.

Studija donjeg mokraćnog trakta

Sprovedeno nakon istraživanja prostate. Njegov je cilj utvrditi prolazljivost uretre i obima preostalog urina. Kateter predstavlja meku cijev u uretri. Zahtjev je potreban, jer je lako poremetiti integritet sluznice. Raseljavanje uretre, kao i izduženje njenog straga ukazuju na adenom prostate.

Kateterizacija mjehura omogućava vam da odredite u kojoj fazi postoji bolest, mišićni ton odgovoran za povlačenje mokraća, a također identificira prateće patologije (kamenje, tumore i druge). Sa stalnim kašnjenjem urina kod pacijenata sa sporog zida trbuha, vizuelno možete, kao i sa inspekcijom prsta, da biste odredili sfernu formiranje tumora, lagano djelujući u području pada.

S vanjskim ispitivanjem istegnutog organa, pronađena je glatka površina, kao i prilično ekspresivne konture. Pritiskom na prste mjehura na prste i poboljšava pozive da se pražaju.

Prilikom provođenja kateterizacije mjehura pronađena je brzina struje urina. Dobar mlazni pritisak govori o normalnom mišićnom tonu. Ako u kateteru, tekućina za pranje ili urin puštaju, pušta se kapima - to ukazuje da je tijelo djelomično izgubilo njegovu sposobnost. Ako tečnost uopće ne teče, piše o potpunom gubitku mišićne funkcije.

Primjena kateterizacije nakon mokrenja, saznaje se o broju preostalog urina. To ovisi o tonu mišića koji izvodi urin iz mjehura. Ako se otkrije više od 100 ml tekućine, to znači da postoji nepotpuna pražnjenje. Isto se može odrediti i ultrazvukom. Dobiveni podaci pomažu u uspostavljanju faze adenoma prostate. Također dijagnostika pomoću katetera omogućava isključenje takve bolesti kao strogu kanala za mokrenje.

U nekim slučajevima kateterizacija je kontraindicirana. Na primjer, pacijenti s aseptičnim (sterilnim) urinom. Takvi su pacijenti vrlo osjetljivi na urinerske infekcije i pregled alata predstavlja određenu opasnost za njih. Stoga, ako je nemoguće učiniti bez upotrebe katetera, zajedno s postupkom, antibiotici se uzimaju.

Bph - Ovo je prisustvo benignog rasta prostate u opsegu kanala za mokrenje.

Da biste shvatili suštinu adenoma prostate, morate se obratiti anatomiji.

Prostata - Muško seksualno tijelo, koje ima oblik kestena i nalazi se u perineumu između vanjske uretre sfinktera i mjehura. Dio uretre prolazi kroz debljinu prostate žlijezde. Ove značajke uzrokuju pojavu osnovnih simptoma u bolestima prostate.

Tkivo prostate žlijezda pod određenim uvjetima počinje aktivno rasti - hipertrofija. Tkanina se promijenila na ovaj način primio je ime adenoma. Ovaj tumor je benign, i.e. Polako povećava veličine, bez izazivanja metastaza. Ali kada rastući adenom komprimira uretru i žlijezdu u svom debljim, pojavljuju se znakovi bolesti.

Zašto se pojavljuje prostatom adenoma i ko je u grupi za rizik?

Bph - Jedna od najčešćih bolesti među starijim starijim osobama.

Tokom studije otkriveno je da se adenom prostate javlja u 25% muškaraca u dobi od 40-50 godina, u 50% - u 50-60 godina, u 65% - u 60-70 godina, u 80% - u 70% - u 70% 80 godina, više od 90% - stariji od 80 godina. Međutim, simptomi bolesti i u skladu s tim, dijagnoza adenoma prostate uvelike se razlikuje. Razlog za to je različit intenzitet simptoma u različitim muškarcima. Simptomi problematičnog mokrenja zabrinuti su oko 40% muškaraca sa ovom bolešću, ali samo 20% njih izvuče se za pružanje medicinske njege.

Ne postoje tačni podaci o uzrocima adenoma prostate. Većina naučnika vjeruje da su najvjerovatniji faktori koji vode do tumora prostate dobne promjene i normalno izlučivanje muških genitalnih hormona.

Podaci o nasljednom tendenciji bolesti nisu potvrđeni, samo se predispozicija za rani razvoj adenoma prostate nasljeđuje.

Prema drugim teorijama, na seksualna aktivnost utječe rast adenoma prostate, prekomjerne upotrebe tijela, alkohola i duhakokovih, čimbenici koji značajno doprinose pojavi adenoma prostate.

Kako se manifestuje adenoma prostate

Pod utjecajem rasta tkiva prostate pojavljuje se povećanje organa, što zauzvrat stiska (sužava) uretre. Bolest karakterišu takvi simptomi:

Teškoća i učestalost mokrenja - posebno sudjelovali su u mokrenu noću. To se objašnjava osobitostima nervnog regulacije funkcioniranja mjehura. Muškarci mogu apsolutno ne osjećati nelagodu tokom dana, ali noću se spuštamo do toaleta 3-4 puta i s poteškoćama ispraznite mjehur. Osjećaj nepotpunog oslobađanja mjehura često je nezapažen zbog mokrenja ujutro brzo. Muškarci sa takvim problemom žale se na činjenicu da, uprkos normalnom mokrenjem popodne, ujutro moraju to učiniti 3-4 puta na sat.

Slabljenje mokraćnog mlaza očituje se u početnoj fazi bolesti, sve dok drugi simptomi bolesti često ne ostaju nezapaženi.

Iznenadni, teški (imperativ) poriv za mokrenjem - s ovim, simptom muškarca, u pravilu, privlačnost liječniku.

Inkontinencija za mokraćnosti je simptom koji će se pojaviti sa dugoročnim razvojem adenoma.

Svi gore navedeni znakovi bolesti se ne očituju odmah, već se postepeno, njihov broj povećava s vremenom. Prostate Adenoma dugo je u stanju manifestirati neki jedan malim šarmantnim simptomom. Ova država može pronaći uzrok u obliku starosti, stresa ili drugih faktora, ali kada započinju komplikacije i neugodniji simptomi, agulira na ljekaru.

Koja je opasnost od adenoma prostate

Bph - ovo je benigni tumor, I.E. Samo ćelije adenoma nisu u mogućnosti rasti i formirati metastaze. Glavna opasnost od ove bolesti u svojim komplikacijama.

Najčešće komplikacije adenoma prostate uključuju:

• Infekcije mokraćne trake (pilonefritis, prostatiti, cistitis) - prilično se često javljaju s adenomom prostate i povezani su s nepotpunim devastacijom mjehura, što postaje optimalni medij za reprodukciju mikroba. Zarazne upale nastale u obliku komplikacija stvaraju još neugodnosti u životu muškarca.
• Formiranje kamena je jednostavan satelit adenoma prostate. Ponekad identifikacija bubrežnog kamenja postaje jedini znak prisutnosti bolesti.
• Akutno kašnjenje urina je najčešća komplikacija protoka adenoma. Njegova pojava doprinosi upotrebi alkohola i nekih droga. Istovremeno, mokrevina se ne pojavljuje zbog potpunog preklapanja uretre zbog edema žlijezde. Ova komplikacija zahtijeva hitnu pomoć ljekara.
• Bubrežna hronična insuficijencija - manifestuje dugoročnim tokom bolesti i može dovesti do fatalnog kraja s adenomom prostate.

Svi slučajevi smrtnosti u adenomu prostate povezani su s razvojem komplikacija i prerano liječenje bolesti. Istovremeno, smrt se događa uglavnom zbog tri razloga - sepsi, zatajenje bubrega i komplikacija nakon operacije.

Treba imati na umu da je s adenomom prostate, broj simptoma bolesti povećava se s godinama, a učestalost komplikacija slična je drugim bolestima. Takve komplikacije mogu se spriječiti ako unaprijed skrenete liječniku i započnete kurs liječenja.

Prostate Adenoma: Dijagnostičke metode

U većini slučajeva dijagnoza adenoma prostate ne uzrokuje poteškoće. Na primarnom pregledu, ljekar uzima u obzir muške pritužbe i provodi rektalni test prstiju prostate. Da bi se razjasnila dijagnoza, kao i odrediti stupanj kršenja mokrenja i dimenzija adenoma, uroflouty i ultrazvučnog pregleda.

Ultrazvuk prostate omogućava vam da odredite veličinu adenoma i prostate, prisutnost kamenja i nodnih formacija. Takođe, rezultati ultrazvuka neophodni su za odabir načina liječenja. Provodi se i studije stanja mjehura, uretera i bubrega.

Wrophloumometry je metoda koja vam omogućava pouzdano određivanje nivoa poteškoće u mokrenja. S ovom studijom čovjek treba istrajati, a posebna oprema će odrediti vrijeme za urinost i brzinu protoka urin, tj. Sve će omogućiti u kvalitativnom obliku da popravi postojeće poremećaje.

Takođe je obavezno provođenje proučavanja PSA-e. Uz njega, postoji diferencijalna dijagnoza raka prostate i adenoma prostate. Norm se smatra nivoom koji ne prelazi 4 ng / ml. Ako ova dijagnoza daje kontroverzne podatke, prostatan Gland Dioption prostavit je za odobrenje konačne dijagnoze.

Radiološke metode istraživanja (cistografija, izlučevina URB ne mogu se koristiti za procjenu učinka povećane prostate za mokraće staze. Da biste uklonili bolesti mjehura i uretre sa sličnim simptomima, a u pripremi za operaciju koristi se metoda cistoskopije - inspekcija mjehura i uretre pomoću posebnog alata.

Prostate Adenoma: Metode liječenja

Jedina metoda tretmana koji može spasiti pacijenta iz adenoma prostate je operacija. Ali u početnim fazama bolesti i u prisustvu kontraindikata do hirurških učinaka, terapija lijekovima propisuje se za smanjenje progresivnih simptoma bolesti. Zbog niske efikasnosti, fizioterapeutske inerkativne metode nisu bile široke.

1993. godine Međunarodni odbor za liječenje prostate Adenoma predložio je ljestvicu I-PSS simptoma, čiji je osnova bila ukupna procjena ozbiljnosti poremećaja za motoriju. Ako je na ovom razmjeru količina kuglica manja od 8 - bolest ne zahtijeva liječenje, sa 9-18 bodova imenuje se konzervativna terapija lijekovima, sa 18 bodova i više - hirurškog uklanjanja.

Razlikuju se različite metode hirurškog liječenja adenoma prostate:

Transuretralna resekcija ili turneja je široko rasprostranjena metoda, jer se takva operacija provodi kroz uresana kanala bez rezova. Međutim, može se koristiti samo težinom adenoma na 60 g i na 150 mg preostalog urina u mjehuru. Također, ova metoda nije dopuštena koristiti u bubrežnom insuficijenciji pacijenta.

Adenomektomija (otvorena prostatektomija) je popularna metoda hirurškog liječenja adenoma prostate zbog najmanjeg broja kontraindikacija. Relevantno je korištenjem prostate preko 40 g i količinu preostalog urina od 150 ml. Ne ometaju rad i različite komplikacije patologije.

Laserska ablacija, laserski uništavanje i obilazak isparivanja prostate žlijezde - koriste se preporukama kao turneja. Ove metode se smatraju nježnim, gubitak krvi u hirurškoj intervenciji je minimiziran, tako da je moguće obavljati operaciju sa tumorskom masom više od 60 g i vježbati ga na mladim pacijentima za koje je važno očuvanje seksualne funkcije.

Hirurg bira metodu rada, ovisno o težini znakova bolesti, općeg stanja pacijenta, količinu preostalog urina, veličine adenoma prostate. Danas se ljekari preferiraju s minimalno invazivnim metodama (laserskim uništavanjem, turnejom itd.), Jer se takve operacije izvode bez smanjenja i ne forsiraju pacijenta da ostane pod općom anestezijom, oni se izvode pod kičmenom anestezijom. Kao rezultat toga, smanjen je postoperativni period rehabilitacije pacijenta i kvaliteta njegovog života je poboljšana.

Liječenje adenoma prostate: minimalno invazivne metode

Za razliku od drugih medicinskih smjerova u urologiji, mnoge hirurške intervencije proizvode bez otvorenog pristupa. Razvijeno je puno posebnih alata koji omogućavaju manipulaciju bez rezova. Mnogi od njih mogu se izvesti u svlačionici pod lokalnom anestezijom. Upotreba takvih tehnologija može značajno smanjiti fizičku i psihološku postoperativnu povredu. Krvke su minimizirane. Liječenje uz pomoć minimalno invazivne metode ne zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju, pacijentski boravak u bolnici, uklanjanju šava. Sve to čini da su ove tehnike više preferirane, posebno među mladima, za koje je važan hitni oporavak i kvalitet života.

Najstarija endoološka metoda liječenja adenoma prostate je transuretralna resekcija adenoma. Nakon ove vrste operacije, mnogo su manje komplikacija nego sa otvorenim operativnim intervencijama. Međutim, uzimajući u obzir tehničke mogućnosti, metoda ima niz ograničenja: količina preostalog urina ne može prelaziti 250 ml, a težina adenoma je 60 g. Turneja se ne koristi u prisustvu bubrežnog zatajenja pacijenta.

Prilikom provođenja transuretralne resekcije, tkanina adenoma prostate izrezuje se s unutrašnjosti sa posebnim alatom, a ostaci su izvađeni iz mjehura pomoću posebnog cilindra. Glavni problem istovremeno je zaustaviti krvarenje. Obično se krv zaustavlja metodom koagulacije, ali ponekad ne postoje takve mjere i treba dalje istražiti tkiva prostate. Sa takvim manipulacijama, povećava se rizik od oštećenja uretre, mokraćnog mjehurića i drugih organa koji se nalaze u neposrednoj blizini. Pored ostalih, posebna opasnost je komplikacija, nazvana turistički sindrom, koji se javljaju sa obilnim krvarenjem sa usisavanjem velike mase hipotonične ili izotonske tečnosti (koristi se za ispružavanje tkiva i punjenje mjehura tokom rada).

U ovom trenutku, nova metoda uklanjanja adenoma prostate postaje popularna - uz pomoć lasera. U ovom slučaju, ne izvršite se i rezovi, pristup organu se izvodi kroz uretru. Ova metoda ima šire mogućnosti i uzrokuje manji broj komplikacija od adenom turneje.

Laserski su prvi nanosili urolozi 1960. godine. Ali prvi pokušaji liječenja adenoma uz pomoć lasera imao je manje ograničenja, zbog čega su ih pratili ozbiljni edem uretre nakon izvođenja operacije. Kao rezultat toga, pacijent je primijetio povećanje vremena kateterizacije mokraćnog mjehura, što je ozbiljno utjecalo na kvalitetu svog života.

Do danas postoji potpuno nova vrsta lasera, što ne blokira tkivo adenoma i isparava ih. Moderni urološki laseri djeluju prema principu selektivnog (selektivnog) laserskog isparavanja koji se koriste za uklanjanje patoloških tkiva. Kombinacija laserskih parametara - sheme zračenja, puls i talasne dužine - omogućava postizanje rezultata koji nisu uporedivi sa drugim tehnikama: oštećenje tkiva je isključeno. Uporedni sa turnejom, laserskim koagulacijama i drugim metodama njihove alternative u obliku laserskog selektivnog isparavanja - prikladan i bezbolan postupak, što omogućava smanjenje vjerojatnosti komplikacija.

Da biste razumjeli princip djelovanja selektivnog laserskog isparavanja tkiva, morate se uputiti na fizičku stranu tehnologije. Budući da meka tkiva sadrže veliku količinu vode u sebi, za potpunu eksciziju tkanine, lasersko zračenje treba dobro apsorbirati vodom. Također za uspješno zaustavljanje rezultirajuće krvarenje, potrebno je apsorpcija krvi hemoglobina. Laserski sistem ima prednost u činjenici da je u stanju osigurati najviši stepen apsorpcije i hemoglobina i vode sa stalnom talasnom dužinom. Shema zračenja laserskim snopom osigurava efikasnu isporuku fokusiranja i zraka adenoidnim tkaninama. Zbog toga se operacija može provesti u lokalnoj anesteziji, a pacijent doživljava minimum nelagode i nuspojava.

Upotreba laserskog jezika isparavanja adenoma prostate ima manje ograničenja u usporedbi s tradicionalnom turnejom, što se objašnjava minimalnim gubitkom krvi i nedostatkom potrebe za općom anestezijom. Stoga postaje stvarna primjena operacije u mladoj dobi kada je potrebno održavati seksualnu funkciju, a s masom adenoma od 60 g.

Adenoma prostate - tretman

Upotreba laserskog metode isparavanja praktički eliminira komplikacije koje mogu nastati nakon obilaska, a sama operacija ima značajne prednosti:

idealno rješenje za muškarce koji uzimaju antikoagulanse;

ne utiče na funkciju mjehura i pacijentove seksualne funkcije;

manji teret na organima kardiovaskularnog sistema;

prevencija retrogradne ejakulacije kao preventivnog postupka;

ne zahtijeva transfuziju krvi;

dobra kontrola;

savršena kontrola u slučaju neočekivanog krvarenja.

Prednosti lasera:

brza restauracija;

ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u postoperativnom periodu;

mogućnost korištenja lokalne anestezije;

ograničena potreba za postoperativnom radom;

minimalna nelagodnost i nuspojave nakon tretmana.

Uzroci adenoma prostate

Adenom prostate, koji se naziva i benignom hiperplazijom prostate, javlja se rastom ćelija žlijezda koji se nalaze u sublifi kojim se mjehurišta. Takav tumor je benign, ali tokom izraza formira nodule koji krše normalan proces mokrenja. Poštuje suspenziju uretera i deformacije unutarnjeg sfinktera mokraćnog mjehura.

Konačno uspostaviti uzrok adenoma prostate još nije bio moguć. Ipak, razvoj bolesti povezan je s razinom genitalnih hormona, koji se kod muškaraca smanjuju s godinama. Direktna proporcionalnost prati između ozbiljnosti, učestalosti manifestacije znakova i starosti muškaraca, a 80% pacijenata adenoma prostate napreduje s vremenom. Prema statističkim podacima, među muškim stanovništvom Rusije, adenom prostate u 11% muškaraca. Za 50-60 godina ova brojka postaje 50% jednaka, a u dobi od 60 godina - 80%.

Dokazano je da su male žlijezde, koje uzrokuju hiperplaziju prostate, proizvode antagonističke tvari u odnosu na muške seks hormone. Smanjenje koncentracije tih tvari u krvi dovodi do promjene u odnosu ženskih i muških genitalnih hormona u mužju organizma i nekontroliranog rasta ćelija ovih žlijezda. Također je primijećeno da se prvi simptomi bolesti mogu manifestirati u dobi od 30-40 godina zbog neaktivnog načina života muškaraca koji izazivaju krv u malom karlici (sjedećim, malim fizičkim aktivnostima, alkoholom i pušenjem). Razvoj adenoma u ovoj dobi i dalje doprinosi kardiovaskularnim bolestima, te točnije kršenjem funkcioniranja plovila ventila. Strast prema ekstremnim sportovima (surfanje, ronjenje, skijanje) može dovesti do superkoliziranja tijela i izazvati razvoj hroničnog zaraznog prostatitisa, koji igra izravnu ulogu u razvoju adenoma prostate.

Adenom prostate žlijezde šta da radim?

Dijagnoza adenoma prostate

Adenoma prostaty razvija se i raste postepeno. Iako se ova bolest nalazi prije svega među starijim osobama, početni simptomi mogu se već identificirati za 30-40 godina. Zanimljivo je da se prvo stanice ćelija masovno formiraju i tek nakon dužeg vremena počnu rasti u veličini.

Pojava simptoma hiperplazije prostate povezana je ne samo s povećanjem veličine nodula, komprimirajući uretru i uzrokujući poremećaje morantiranja. Na mnogo načina ozbiljnost bolesti ovisi o smjeru rasta tumora. Na primjer, prostata koja raste prema rektumu ne može se dugotiti dugo, dok će mali čvor koji visi nad uretrom uzrokovati ozbiljne probleme i komplikacije. Pored željeznog tkiva, spojnica i mišićno tkivo također su skloni rastu, pa mogu biti od čvorova različite strukture.

Prokletost adenoma klasificira se po težini i obliku. Postoji i klasifikacija u smjeru rasta benignog tumora:

Unutar mjehura kroz uretru, promatra se deformacija interne sfinktere, što dovodi do kršenja njegovih funkcija.

U smjeru rektuma, slabo se odražava u mokrenju, ali u ovom slučaju Adenom utječe na kontraktilnu sposobnost zida uretera, koji je uz prostatu. Iz tog razloga, preostali urinu se nakuplja u malim količinama.

Jedinstvena raspodjela nodula u svim tkaninama prostate smatra se najpovoljnijom vrstom adenoma prostate. Dok čvorovi ne povećavaju veličinu, nema disfunkcije uretre.

Ovisno o raspoloživosti relevantnih pritužbi, bolest je podijeljena u tri faze:

Trajanje prve faze u latentnom periodu može biti i do 10-12 godina, ali ako se rast tumora pojavi unutar mjehura, moguće je prijeći u treću fazu nakon 1-2 godine. Sa kršenjem mokrenja u ovoj fazi opaža se sporni tok urina i da bi se mogla ispraznuo mjehur, pacijent treba zaglaviti. Stagnacija urina nije pronađena zbog normalnog funkcioniranja mišićnih zidova mjehura.

U drugoj fazi napredovanja bolesti mišića mokraćnog mjehura, ne drže se dugačkim opterećenjem, oni su razrjeđeni, opuštaju (atonija) zidova mjehura, koji čine bagere-rezervoare, gdje se preostaje rezistenzije. Postepeno se povećava količina preostalog urina i može doći do jedne litre. Preostala mišićna vlakna su kompenzacijska hipertrofija, što sprečava izliv urinu i podrazumijeva formiranje grubog preklopa. Proces mokrenja u drugoj fazi bolesti je vrlo bolan, urinski mlaz je još slabiji, prekinut kapima. Zbog stalnog stanovništva moguć je razvoju komplikacija u obliku odbojnosti rektuma ili formiranje kile.

Treća faza adenoma prostate karakterizira gotovo potpuna nemogućnost mjehura za smanjivanje, što se snažno ispruži - na pupku i iznad. Svakodnevna količina preostalog urina može dostići 1,5-2 litre. Mokraćnik postaje manje osjetljiv, zbog kojih pacijent doživljava imaginarnu olakšanje. Postoji kontinuirani izbor kapi mokraćnog urina, prvo noću, a zatim cijeli dan.

Koje su komplikacije adenoma prostate

Iako hiperplazija prostate ne može dugo nanijeti neugodne simptome, posebno kada rast tumora u smjeru rektuma, neke komplikacije mogu nastati već u ranim fazama bolesti.

Prije svega, to mogu biti zarazne i upalne bolesti uretera i mjehura. Razvijaju se zbog nemogućnosti apsolutnog pražnjenja mjehura zbog smanjenja tona mišića koji čine njegov zid. Preostali urin koji se nakuplja u mjehuru je hranjivim sastojkom za reprodukciju patogenih bakterija. Upala mjehura očituje se bolnom mokrenjem. Progresija bolesti i dugoročno stagnacija urina (kada se zidovi organa potpuno gube na tonu) podrazumijevaju infekciju bubrega i razvoj pijelonefritisa. U pravilu ova ozbiljna komplikacija karakteristična je za treću fazu adenoma prostate. Karakterizira ga povećanje tjelesne temperature, hladnoća, lumbalnih bolova, koji su poboljšani tenderom (simptom Pasternatsky). Ako ne provedete pravovremeno tretman, zbog razvoja pijelonefritisa može doći do hroničnog bubrežnog zatajenja, u kojem se primjećuju različiti poremećaji u metabolizmu vodenog soli i metabolizma i kiselinom i alkalnom ravnotežom tijela.

Prvi simptomi koji su ukazivali na nestanka bubrega mogu se pokazati dovoljno kasno kada se primijeti snažno kašnjenje u tijelu dušičnih šljaka.

Ašitogenske šljake prodire u krv i uzrokuju opće trovanje tijela, koji karakteriziraju takvi simptomi, kao odsustvo apetita, umora, slabosti, brzog mokrenja, žeđih, suvih usta (zbog odabira šljaka zajedno sa Zatim).

Hronični zatajenja bubrega također može izazvati još jednu komplikaciju adenoma prostate - urolitijazu (s dugim kašnjenjem urina. Pridružena infekcija često doprinosi formiranju kamenja u mjehuru). Ova bolest karakteriše porast mokrenja, posebno kada se jahanje i aktivno pokreti; Pojavu boli koji je dao glavu člana.

U bilo kojoj fazi bolesti, stanje je moguće, u kojoj je potrebna hitna medicinska njega. U slučaju akutnog kašnjenja urina, neproduktivni bolni nagone ulaze u bol u predjelu prepona i donjeg dijela leđa. Čimbenici koji su u stanju izazvati takvo stanje mogu biti prisiljeni odsustvo mokrenja, superhlađenja, česte korištenja alkoholnih pića, stresa i preplate. Pacijenta je potrebna hitna hospitalizacija i bolnički tretman. Urban se uklanja kroz prednji zid odvodom mjehura, nametanje cistosoma ili korištenjem katetera. Nakon toga neki pacijenti imaju privremeni oporavak mokrenja, drugi treba stalno vidjeti medicinsku pomoć.

Da bi se izbjegle komplikacije i obnavljali izgubljeni kvalitet života, prostatski adenom treba tretirati pravovremeno.