Рефлюкс эзофагит симптомы и чем лечить. Как навсегда вылечить рефлюкс эзофагит: профилактика и симптомы. Симптомы хронических форм рефлюкс-эзофагита

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии. Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями. Рассмотрим особенности течения рефлюкс эзофагита, симптомы и лечение указанной болезни.

Причины

Главнейшая причина такого заболевания в том, что кислое содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит оттого, что сфинктер пищевода находится в расслабленном виде (чего в норме быть не должно).

В здоровом органе сфинктер расслабляется всего на несколько минут для прохождения еды в желудок. Далее он сокращается, что не допускает попадание обратно кислоты из желудка.

Рефлюкс-эзофагит бывает у человека при таких патологиях ЖКТ:

• язва, находящаяся в желудке (она может появляться из-за излишней активности бактерии Хеликобактер);
• раковые опухоли желудка;
• патологические состояния блуждающего нерва;
• патологии просвета двенадцатиперстной кишки;
• хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы;
• длительный воспалительный процесс в желчном пузыре;
  пилороспазм;
• грыжа отверстия пищевода.

Иногда заброс содержимого желудка в пищевод происходит после проведения оперативных вмешательств на желудке. Эрозивный эзофагит иногда бывает и у тех пациентов, которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, много курят, пьют чрезмерное количество кофе.

У некоторых людей возможно попадание части желудка в грудную клетку (в норме орган целиком находится в абдоминальной полости). Указанная аномалия встречается у лиц, страдающих ожирением.

Патогенез

Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое - рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи. Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма - это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки - эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.

Стадии и симптомы

Для такого заболевания характерно несколько стадий.

1. На первой стадии на слизистой формируются отдельные эрозии, которые не сливаются и не захватывают значительную часть пищевода.
2. Вторая стадия называется сливающейся, потому что мелкие язвы и участки эрозий становятся все большего размера. При этом они захватывают небольшую часть пищевода.
3. На третьей стадии поражается нижняя треть органа.
4. На четвертой стадии болезни наблюдается стеноз пищевода, хроническая язва.

Обратите внимание! Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция. Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями.

Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит.

При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают (чаще всего бесконтрольно) сердечные препараты. Естественно, они не дают никакого результата.

Рефлюкс эзофагит имеет много проявлений. Наиболее характерные из них такие:

• отрыжка (она может быть либо воздухом, либо содержимым желудка);
• мучительная изжога;
• тошнота, переходящая в рвоту;

• частое срыгивание (оно нередко бывает у детей);
• привкус кислоты в полости рта;
• дисфагия (при этом пациент чувствует затруднение в нормальном проглатывании еды);
• продолжающийся длительно в ночное время кашель (он происходит из-за так называемой микроаспирации незначительных частиц еды из пищевода в верхние дыхательные пути);
• поражение зубов кариесом из-за попадания кислоты в полость рта;
• икота.

Важно! Без лечения эзофагит протекает у человека годами. Его симптомы могут все больше усиливаться. Это неизбежно приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода.

Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят.

Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу. Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле.

Особенности диагностики

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Диагностика состоит из таких мер:

1. Беседа с пациентом. При сборе анамнеза врач выявляет характерные жалобы больного, продолжительность симптомов и степень их выраженности.
2. Осмотр полости рта. Наличие пораженных зубов, воспаление слизистых наводит на мысль, что у пациента может развиваться рефлюкс.
3. Пальпация.
4. ФЭГДС - основной метод диагностики, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. При этом пациенту через рот вводится тонкий оптоволоконный зонд. Проводится изучение состояния желудочных и пищеводных слизистых. С помощью новейших компьютерных технологий изображение выводится на экран. При рефлюкс эзофагите слизистая гиперемирована и окрашена в красные оттенки.
5. Рентгенография проводится с применением специального контрастного препарата (сульфата бария). Взвесь не имеет ярко выраженного вкуса, нетоксична для человека. При рассматриваемой патологии будет видно перемещение бариевой взвеси в пищевод.
6. Обследование кислотного показателя пищевода. При патологии он будет снижен, так как проникновение желудочного сока в пищевод «закисляет» его оболочки.
7. Эзофагоманометрия оценивает нормальную сократительную деятельность нижнего сфинктера. Такой метод уточняет диагноз.
8. Кардиограмма проводится с целью дифференциальной диагностики.
9. Рентгенография органов грудной полости проводится для исключения патологий легких.

Помните, что вылечить эзофагит можно тогда, когда эта болезнь определена наиболее точно.

Чем опасен эзофагит

Не стоит полагать, что рефлюкс-эзофагит относится к «безобидным» и «безопасным» патологиям. Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:

1. Появление на слизистой пищевода язв может быть у пациента, если он страдает болезнью продолжительное время. Для лечения геморрагий применяется эндоскопическая операция, заключающаяся в том, что с помощью мини-электрокоагулятора делается прижигание сосуда.
2. Стеноз пищевода развивается у человека из-за хронического воспалительного процесса на его слизистой. Пациент жалуется на боль во время глотания и наличие ощущения кома в горле. Для лечения выполняется достаточно сложная хирургическая операция.
3. Синдром Барретта опасен риском развития злокачественного новообразования.

Чем раньше пациент обратится к врачу для лечения рефлюкс-эзофагита, тем его лечение будет проще.

Питание и образ жизни

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

1. Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
2. Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
3. Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
4. В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
5. Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
6. Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
7. Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Запрещаются такие блюда и напитки:

• спиртное;
• газировка;
• кофе, черный чай;
• шоколадные изделия;
• приправы;
• бобовые;
• маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
• жирная еда;
• соки кислые;
• ржаной хлеб;
• магазинные соусы, в том числе и майонез;
• все снеки и фаст-фуд;
• жвачки;
• все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

• сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
• яйца, сваренные всмятку;
• творог (желательно нежирный);
• подсушенный хлеб;
• каши;
• блюда, вареные на пару;
• салаты и овощные рагу;
• постные рыба, мясо.

Обратите внимание! Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Лечение

Как можно вылечить рефлюкс эзофагит при помощи медикаментов?

Прежде всего отметим, что люди, не зная, отчего бывают обострения рефлюкс эзофагита и что это такое, пытаются самостоятельно выбрать себе в аптеке «наиболее подходящее» лекарство. Этого категорически нельзя делать, потому что так можно только ухудшить состояние здоровья. Только врач может выбрать лекарственное средство. Лечение рефлюкс эзофагита не должно происходить самостоятельно.

Причины и лечение этого заболевания взаимосвязаны: врач подбирает нужное лекарство только после выяснения всех факторов, приведших к нему. Как правило, назначаются такие препараты:

1. Лекарства-прокинетики необходимы, чтобы улучшить тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это Мотилиум, Ганатон.
2. Антацидные лекарства нужны для эффективного понижения кислотности сока желудка. Среди них многие врачи обращают внимание на Алмагель - он эффективно борется с проявлениями гиперацидности желудочного сока.
3. Антисекреторные средства представлены ингибиторами водородной помпы (Омепразол или Фамотидин).

Если у пациента имеются симптомы рефлюкс эзофагита, его лечение может продолжаться до 6 недель. Все зависит от тяжести и стадии, на которой диагностировано заболевание.

Народные методы

Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни. Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания.

Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами.

Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст. л. растений и заварить в кипящей воде, выпарить на водяной бане 10 минут. Пить по трети стакана, 4 раза в сутки.

Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея (2 ст. ложки) следует залить водой и греть на воде. Пить по полстакана 6 раз в сутки.

Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде. Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве.

Указанное лечение следует комбинировать с медикаментозной терапией.

Профилактика

Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• избегать эмоциональных стрессов;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, а еще лучше - полностью отказаться от них;
  не курить;
• избегать еды, вызывающей раздражение слизистой пищевода;
• питаться чаще и маленькими порциями;
• избегать гиподинамии, каждый день делать зарядку, заниматься спортом;
• после еды не нужно ложиться, а немного походить.

Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям. Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии.

Рефлюкс-эзофагит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке нижней части пищевода, который развивается в результате регулярных и продолжительных обратных забросов в него содержимого желудка, являющегося агрессивной средой. Данная патология является одной из степеней гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Статистические данные говорят о том, что рефлюкс-эзофагит встречается у 2 процентов взрослых людей. Чаще всего данная патология встречается у мужчин.

Что это такое - рефлюкс-эзофагит? Давайте рассмотрим все понятийные характеристики данного явления.

Гастроэзофагеальный рефлюкс: механизмы защиты

В содержимое желудка входит не только пища, но и слизь, различные ферменты, соляная кислота, а в отдельных случаях также панкреатический сок и желчные кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка в пищевод происходит и у абсолютно здоровых людей. Нормой считается не более двух эпизодов за сутки. Их продолжительность примерно по пять минут, как правило, после приема пищи. Процесс не сопровождается какими бы то ни было неприятными симптомами. Из-за этого большинство даже не знает, что это такое - рефлюкс-эзофагит.

Чтобы предотвратить частые обратные забросы у здорового человека, организму необходимо поддерживать несколько механизмов защиты, а именно:

1. Тонус верхнего и нижнего сфинктеров пищевода. Они представляют собой мышечные образования, которые отграничивают желудок и глотку от пищевода.
2. Очищение пищевода, то есть нейтрализация рефлюксной жидкости, попавшей в него.
3. Поддержание прочности и целостности чувствительных тканей пищевода. Здесь подразумевается нормальный кровоток, обновление клеток слизистой оболочки, синтез пищеводными железами слизи, простагландинов и бикарбонатов.
4. Быстрое удаление попавшего в пищевод содержимого желудка.
5. Контроль уровня кислотности желудка.

Причины заболевания

Что это такое - рефлюкс-эзофагит - и что его вызывает? Есть множество пунктов человеческой жизнедеятельности, которые приводят к ослаблению вышеперечисленных защитных механизмов организма. Факторами, которые могут привести к развитию заболевания, являются:

1. Табакокурение.
2. Избыточная масса тела.
3. Интенсивные физические нагрузки, в том числе связанные с поднятием тяжелых грузов.
4. Несбалансированное питание с изобилием жирной, кислой и острой пищи.
5. Переедание перед сном.
6. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
7. Перенапряжение эмоционального плана.
8. Ношение тесной одежды.
9. Хирургическое вмешательство или бужирование, которое привело к повреждению сфинктеров.
10. Наличие грыжи в пищеводной диафрагме, отверстие которой становится слишком широким и пропускает часть желудочного содержимого.
11. Прием определенных медикаментов в течение продолжительного периода времени. Это могут быть антагонисты кальция, нитраты, препараты противовоспалительного действия, некоторые антибиотические медикаменты, антидепрессанты, адреноблокаторы, наркотические средства, гормоны и т. д.
12. Беременность.
13. Частые запоры.
14. Склеродермия.
15. Патологии в формировании мышц и нервов у детей.

На начальном этапе желудочные ферменты, такие как пепсин, соляная кислота и лизолецитин, раздражающе действуют на слизистую оболочку пищевода. Поэтому многие, подозревая какую-то патологию, все чаще интересуются симптомами и лечением рефлюкс-эзофагита. Следующим этапом болезни является начало воспалительного процесса. Если контакт слизистой с рефлюктатом продолжителен и обширен, то могут появляться эрозии, со временем трансформирующиеся в язвы. Если данное явление не лечить, это может привести к развитию рака пищевода.

Виды и признаки заболевания

Рефлюкс-эзофагит подразделяется на следующие виды:

• Эрозивный. Сопровождается поражением пищевода при рефлюкс-эзофагите эрозиями различного размера.
• Неэрозивный. Для него характерно покраснение и отечность пищевода.

Как правило, специалисты-эндоскописты присваивают эрозивному эзофагиту различные степени. Определяется это объемом и площадью поражения слизистой оболочки, а также сопровождающими данное заболевание осложнениями.

Течение заболевания может быть как латентным, так и довольно неприятным для пациента по ряду причин. Симптомы рефлюкс-эзофагита можно разделить на две группы:

1. Внепищеводные.
2. Пищеводные.

Последние довольно часто могут быть вызваны перееданием, ужином в позднее время, несбалансированным питанием, алкоголем или газировками, эмоциональным перенапряжением или интенсивной физической нагрузкой. Многие из этих факторов исходят из современного образа жизни, поэтому люди все чаще интересуются причинами и лечением рефлюкс-эзофагита.

Симптомы заболевания

К пищеводным признакам рефлюкс-эзофагита относят:

• Изжогу.
• Повышенное слюноотделение.
• Отрыжку кислым, горьким или пищей.
• Тошноту и рвоту.
• Неприятный горький или кислый привкус во рту.
• Нарушения процесса глотания.
• Жжение в области грудины. Отдаются в межлопаточную область, шею и в левую часть грудной клетки.

Данные симптомы рефлюкс-эзофагита при лечении не должны вызвать каких-либо сложностей у специалиста, ведь это своего рода классические проявления болезни для ее диагностики. Иначе обстоит с внепищеводными симптомами. Их намного сложнее привязать к данному заболеванию. Довольно часто пациенты проходят множество специалистов, пытаясь выяснить причины рефлюкс-эзофагита, не зная даже о наличии последнего.

К внепищеводным симптомам относятся:

• Хрипота в голосе.
• Ощущение комка в горле, сопровождающееся дискомфортом.
• Язвы, гранулемы и другие поражения голосовых связок.
• Приступообразный кашель без выделения мокроты.
• Нарушение эмали зубов.
• Воспаление десен.
• Удушье.
• Папилломатоз гортани.
• Болезненные ощущение в нижней челюсти.
• Расстройства ритма сердца, носящие периодический характер.
• Боли в области шеи.
• Неприятный запах изо рта.

Пациенты активно интересуются отзывами о рефлюкс-эзофагите, не подозревая, с чем имеют дело.

Методы диагностики

Если у человека наблюдаются симптомы, перечисленные выше, то необходимо срочно обратиться к врачу. Следует учитывать, что даже слабо выраженные признаки рефлюкс-эзофагита могут свидетельствовать о значительном повреждении пищевода. Для того, чтобы понять, что это такое - рефлюкс-эзофагит, - проводятся различные исследования, которые позволят врачу сделать соответствующие выводы и назначить корректную терапию.

К диагностическим методам для определения данного заболевания относятся:

1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данная процедура проводится посредством эндоскопа и дает возможность оценить состояние слизистой оболочки пищевода, а также степень покраснения и отечности. Естественно, диагноз должен быть поставлен верно, и симптомы и причины рефлюкс-эзофагита должны соответствовать клинической картине. Также процедура позволит выявить наличие язв, эрозий, рубцов, сужений и расстройств моторики. Возможно также осуществить забор пораженных участков для определения степени воспаления специальными щипцами. Это считается базовым методом исследования пищевода.

2. Хромоэзофагоскопия. В пищевод вводятся красители, такие как «Люголь», индигокармин, метиленовый синий и т. д. Это позволяет увидеть области предраковых изменений и взять ткани слизистой оболочки для дальнейшего микроскопического исследования.

3. Морфологическая оценка. Это анализ взятых кусочков слизистой оболочки под микроскопом. Позволяет исключить озлокачествление заболевания, а также оценить степень отечности и микрокровоизлияний.

4. Рентген с контрастным веществом (взвесь бария). Позволяет выявить наличие язв, воспалений, сужения. Исследование проводится как при вертикальном, так и при горизонтальном положении пациента и хорошо переносится больными.

5. pH-метрия. Исследование, проводимое в течение суток, которое позволяет определить уровень содержания кислоты в пищеводе, а также оценить продолжительность и количество рефлюксов.

6. Внутрипищеводная манометрия. Может подтвердить пониженный тонус сфинктеров, наличие грыжи в диафрагме, снижение активности стенок пищевода. Метод информативный, но мало доступный.

7. Желудочно-пищеводная сцинтиграфия. Определяет наличие расстройств эвакуаторной и моторной функций пищевода.

Направления лечения заболевания

Как лечить рефлюкс-эзофагит? Процесс терапии предполагает несколько вариантов, включая:

• Изменение образа жизни.
• Терапию посредством диеты.
• Медикаментозное лечение.
• Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим их более подробно.

Изменение образа жизни

Каждый специалист, знающий симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита, будет рекомендовать простые правила поведения своему пациенту. По большей части данные рекомендации следует выполнять не только во время терапии, но и после нее. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свой жизненный стиль. В противном случае заболевание может принять рецидивирующую форму.

• Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.
• Приведение веса в норму.
• Подъем изголовья кровати. Причем не с помощью подушек.
• Не принимать горизонтальное положение в течение минимум трех часов после приема пищи.
• Избегать ношения тесной одежды, а именно бандажей, корсетов, тугих поясов и ремней. Особенно это касается двух часов после еды.
• Избегать физических нагрузок, направленных на брюшной пресс.
• Исключение подъема тяжестей.
• Нормализация стула.
• Проведение корректировки доз всех принимаемых препаратов либо выбор более безопасных аналогов.

Последний совет потребует обращения за специализированной консультацией.

Сбалансированное питание

Симптомы, причины и лечение рефлюкс-эзофагита доступны для понимания любому профессиональному специалисту. Важным аспектом с целью повышения эффективности медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита является определенная лечебная диета. Для этого необходимо:

1. Исключить переедание. Прием пищи осуществлять четыре раза в день, небольшими порциями.
2. Не принимать пищу непосредственно перед отходом ко сну. Между последним приемом пищи и сном должно пройти не меньше двух часов.
3. Нельзя употреблять острые, горячие или слишком холодные блюда. Это может повредить слизистую оболочку еще больше.
4. Исключить или значительно ограничить употребление продуктов и напитков, которые снижают тонус сфинктера пищевода. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, чеснок, томаты, красная рыба, гусь, перец, жирное молоко, маргарин, желтки и т. д.

Для предотвращения симптомов лечение рефлюкс-эзофагита включает поддержание данного питания и после выздоровления, так как это позволит предотвратить рецидив. Отзывы подтверждают важность диеты.

Медикаментозное лечение

Если диагноз подтвержден в ходе обследования пациента, то предполагаются две терапевтических стратегии. В первом случае лечения рефлюкс-эзофагита предлагается на начальном этапе использовать наиболее сильнодействующие препараты с постепенным снижением медикаментозной нагрузки. Вторая стратегия предусматривает применение щадящих препаратов в начале лечения с нарастающей интенсивностью терапии. Специалисты в отзывах указывают, что первый вариант предпочтительнее.

Для исключения симптомов и причин рефлюкс-эзофагита лечение предполагает препараты антисекреторного типа. Они способны снижать секрецию желудка, а значит и уменьшать степень кислотности рефлюктата. Таким образом удается купировать пагубное действие рефлюктата на слизистую оболочку пищевода. К подобным препаратам можно отнести:

• «Лансопразол», «Омепразол», «Пантоправзол», «Декслансопразол» и другие ингибиторы протоновой помпы.
• Блокаторы гистаминов H2 типа. Сюда входят «Роксатидин», «Циметидин», «Фамотидин», «Ранитидин» и т. д. Они вызывают привыкание и менее активны, чем предыдущая группа.
• «Метацин», «Платифиллин» и другие М-холинолитики. Могут понизить давление сфинктеров пищевода.

Продолжительность терапии зависит от степени рафлюкс-эзофагита и сопровождающих его осложнений в виде эрозий, язв и т. д. Пропить антисекретоные препараты придется не меньше месяца. В исключительных случаях лечение проводится пожизненно.

Если диагностируется эрозивный вид рефлюкс-эзофагита, исходя из причин, лечение будет включать прокинетики. Подобные препараты нормализуют моторику. Как правило, назначаются «Реглан», «Церукал», «Ганатон», «Мотоникс», «Мотилак», «Мотилиум».

Народная медицина

Можно найти много информации о народном лечении рефлюкс-эзофагита. Однако ко всему нужно подходить с осторожностью и не заниматься самолечением.

Если болезнь разыгралась весной, можно приготовить сироп из одуванчиков. Потребуются желтые головки цветков, которые тщательно промываются и укладываются слоями в банку, пересыпается каждый слой сахаром. На литровую банку необходимо примерно 150 г сахара. Когда емкость заполнена, одуванчики нужно слегка потолочь для выделения сока. Получившийся сироп разбавить водой (1 ч. л. сиропа на полстакана воды) и принимать натощак.

Очень эффективен при рефлюкс-эзофагите картофель, причем сырой. Самым простым способом будет скушать несколько ломтиков сырой картошки перед едой. Также свежевыжатый картофельный сок можно пить.

При более серьезной стадии, когда воспалительный процесс развился, поможет настой из укропа. Потребуются примерно две столовые ложки семян, их нужно хорошо растолочь, добавить кипяток (1 стакан) и оставьте под крышкой на 3 часа. Затем процедить и выпивать 1 ст. ложку перед едой.

Оперативное вмешательство

В случае перехода рефлюкс-эзофагита в рецидивирующую форму, рекомендуется эндоскопическая операция. Данный метод предполагает прошивание нижнего сфинктера пищевода или введение в него различных полимерных материалов в случае, если не дало результата лечение рефлюкс-эзофагита другими способами.

Если обнаруживается трансформация заболевания в предраковое состояние, можно провести лазерную или фотодинамическую деструкцию, электрокоагуляцию, термодеструкцию, эндоскопическую резекцию и т. д.

Показаниями к необходимости проведения хирургического вмешательства являются:

1. Если после адекватной консервативной терапии сохраняются симптомы и проявления эзофагита.
2. Появление осложнений, включая сужения и кровотечения.
3. Тяжелая дисплазия пищевода Баррета.
4. Рецидивные пневмонии, вызванные аспирацией желудочного сока.
5. Комбинация бронхиальной астмы и рефлюкс-эзофагита.
6. Волеизъявление пациента.

В принципе, любой фактор может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод. Иногда достаточно просто наклониться, и возникает дискомфорт.

Подробнее о гастрите, язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки читайте в статье:

Симптомы рефлюкс эзофагита

Самым частым симптомом является изжога - ощущение жжения в области верхней части пищевода. Изжога появляется после еды, особенно после таких продуктов как: кофе, алкоголь, специи, жирная пища, горячая пища. Появляется при наклоне вперёд или в горизонтальном положении.

• Отрыжка воздухом или, кислым содержимым - является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
• Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
• «Легочная маска» - на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы . Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
• «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
• «Отоларингологическая маска» - проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
• «Стоматологическая маска» - появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.

Течение рефлюкс-эзофагита
Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.

Хочется отметить, что данное заболевание успешно лечится, но после прекращения лечения довольно часто происходит рецедивы (возвращение симптомов заболевания), особенно если пациент не меняет образ жизни.

Подробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье:

После обследования врач назначает инструментальные обследования.

Консультации стоматолога и отоларинголога при наличии «стоматологических и отоларингологических масок».

Лечение рефлюкс эзофагита

Лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать стрессов . Чаще всего нужно корректировать диету .

Без коррекции диеты эффект от медикаментозного лечения будет минимальный. Диету нужно держать всё время особенно строго соблюдать её во время присутствия симптомов заболевания.

Режим питания образ жизни больного с рефлюкс эзофагитом

1. Режим дня должен быть построен так, чтобы исключить нервные перегрузки на работе или дома.

2. Сон. Немаловажно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7-8 часов в день). Причём желательно спать на небольшой подушке, чтобы голова была выше тела на 25-30 градусов. Такое положение необходимо, чтобы снизить число рефлюксов ночью.

3. Режим питания нужно составить таким образом, чтобы приём пищи происходил не реже, чем 4-5 раз в день и небольшими порциями. Немаловажно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.

Во время еды стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала еды), поэтому, если человек ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая приём пищи, хотя это уже не нужно.

После еды нельзя находиться в положении лежа или сидя. Рекомендуется после еды прогулка пешком, которая позволяет пище быстрее усваиваться и скорее перемещаться из желудка в кишечник .

5. Стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса

6. Исключить приём препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и другие).

Диета при рефлюкс эзофагите

Начнём с продуктов, которые не рекомендуется употреблять при рефлюкс эзофагите

При рефлюкс эзофагите следует исключить:

• Алкоголь (повышает кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляет нижний эзофагальный сфинктер)
• Газированные напитки (попадая в желудок газы раздражают слизистую желудка вызывая увеличение секреции соляной кислоты)
• Кофе и крепкий чай
• Шоколад (вызывает расслабление нижнего эзофагального сфинктера)
• Острые приправы
• Грибы
• Бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов
• Маринады, копчёности
• Любые консервы
• Жирные продукты
• Кислые соки
• Капуста (свежая и квашенная)
• Чёрный хлеб
• Майонез, кетчуп
• Чипсы и продукты такого рода
• Жевательная резинка
• Фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее)
• Жареные мясо, рыба, овощи

Продукты, которые можно использовать в пищу при рефлюкс эзофагите:

• Молоко и сметана с низкой жирностью
• Свежие куриные или перепелиные яйца варёные всмятку
• Обезжиренный протёртый творог
• Сухарики или размоченный белый хлеб
• Всевозможные каши, варённые на воде
• Паровые котлеты из телятины
• Печёные не кислые яблоки
• Запеченные в духовке овощи
• Из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу
• Вареная и печеная рыба не жирных сортов
• Конечно, это далеко не весь список возможных блюд.

Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита

Вылечить диетой рефлюкс эзофагит можно только в лёгкой форме. В остальных случаях требуется также и медикаментозное лечение.

Существует несколько групп препаратов назначаемых при рефлюксной болезни.

1. Прокинетики – препараты, которые увеличивают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, он входит в состав таких препаратов как (мотилиум , мотилак). Или другое действующее вещество итоприд (генатон).

• Мотилиум - взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, за 20-30 минут до еды, когда присутствуют симптомы и ночью, то и перед сном.

2. Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации.

Типичным представителем данной группы является Алмагель .

• Алмагель - 5-10 мг. (1-2 мерные ложечки) 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды.

В случае сильных болей после приёма пищи рекомендуют Алмагель А, так как он помимо нейтрализации кислоты еще и боль снимает. Длительность лечения препаратом Алмагель А не дольше 7 дней, после чего переходят на обычный Алмагель.

3. Антисекреторные препараты – препараты снижающие кислотность посредством подавления её образования.

• Омепразол – по 20- 40 мг (1-2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать.
• Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.

Длительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Длительность лечения 4-6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.

Осложнения рефлюкс эзофагита

Язва пищевода – возникает при продолжительном и частом рефлюксе.Часто язва осложняется кровотечением, в этом случае требуется эндоскопическая операция (через рот вводят трубку в пищевод и с помощью специального коагулятора прижигают кровоточащий сосуд)

Стеноз (сужение просвета) пищевода – из-за хронического воспаления пищевода его стенки утолщаются и появляется стеноз. Жалобы: боль при глотании, а также чувство комка в горле (пище плохо проходит через пищевод). Лечение хирургическое и довольно сложное.

Пищевод Баррета – эпителий пищевода меняется на эпителий желудка, тем самым увеличивая в 10 раз вероятность появления злокачественной опухоли пищевода.

Намного проще лечить рефлюкс эзофагит в лёгкой форме, чем осложнения. Ранее обращение к врачу означает быстрое и эффективное лечение.

Профилактика рефлюкс эзофагита

Лучшая профилактика любого заболевания, включая и рефлюкс эзофагит это здоровый образ жизни:
1. избегание стрессов
2. умеренное употребление алкогольных напитков
3. бросить курить
4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов.
5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу).
6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.

Поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера. Проявлениями эзофагита могут служить жгучая боль за грудиной, нарушения глотания, изжога, повышенная саливация. Осложнением эзофагита могут явиться пептическая язва, стеноз, перфорация пищевода, болезнь Барретта. Диагностический минимум состоит из проведения эзофагоскопии, эндоскопической биопсии и рентгенографии пищевода. Лечение назначается с учетом этиологии эзофагита; включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию; при необходимости – хирургическое лечение сужения пищевода (бужирование, рассечение рубцовых стриктур и др.).

Общие сведения

Эзофагит – воспалительное заболевание стенки пищевода острого или хронического течения. При эзофагите воспалительный процесс развивается во внутренней, слизистой оболочке пищевода и при прогрессировании может поражать более глубокие слои. Среди заболеваний пищевода эзофагит является наиболее частым, в 30-40% случаев заболевание может протекать без выраженной симптоматики.

Эзофагиты могут быть следствием различного рода повреждений слизистой пищевода или развиться вследствие инфекционного поражения , гастрита , заброса желудочного сока (иногда с желчью) из желудка. Эзофагит вследствие рефлюкса (заброса) желудочного содержимого выделяется как отдельное заболевание – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь .

Классификация эзофагитов

Эзофагит по течению может быть острым, подострым и хроническим. По характеру воспалительного процесса и его выраженности в гастроэнтерологии различают катаральный , отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный эзофагиты.

Катаральный и отечный эзофагит (наиболее часто встречающиеся формы) ограничиваются гиперемией слизистой и ее отеком. При остром инфекционном процессе, а также химических и тепловых ожогах пищевода возможно развитие эрозий слизистой оболочки (эрозивный эзофагит). При тяжелом течении инфекции нередко происходит развитие некротической формы. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода. При псевдомембранозной форме фиброзный экссудат не сращен с подслизистой тканью в отличие от эксфолиативного эзофагита. Флегмона пищевода, как правило, развивается при повреждении стенки пищевода инородным телом.

По локализации и распространенности воспалительного процесса различают дистальный, проксимальный и тотальный эзофагит.

Классификация эзофагита по степени поражения имеет различия для острого и хронического течения заболевания. Острые эзофагиты и ожоги пищевода делят на три степени:

1. поверхностное поражение без эрозивных и язвенных дефектов;
2. поражение всей толщи слизистой с язвенными дефектами и некрозом;
3. поражение распространяется на подслизистые слои, образуются глубокие дефекты с возможностью перфорации стенки пищевода, кровотечения. После залечивания возможно образование рубцовых стриктур.

Хронический эзофагит по выраженности поражения стенки делят на 4 степени согласно классификации Савари и Миллера (классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита):

1. гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах;
2. разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой;
3. эрозии слизистой сливаются друг с другом;
4. язвенное поражение слизистой, стеноз.

Этиология и патогенез

Острый эзофагит развивается вследствие повреждающего фактора кратковременного действия:

• острые инфекционные процессы (грипп , грибковое поражение , дифтерия и др.);
• физическое повреждение (ожог, травмирование при введении зонда, повреждение инородными телами);
• химический ожог (повреждение едкими химическими веществами);
• аллергическая реакция на пищевые продукты (как правило, сочетается с другими признаками аллергии).

Наиболее тяжелыми бывают повреждения пищевода после ожогов.

В патогенезе инфекционного эзофагита основным фактором развития воспаления считается снижение иммунных свойств организма.

Причины развития хронических эзофагитов также разнообразны:

• алиментарный эзофагит (употребление очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя);
• профессиональный эзофагит (работа, связанная с вдыханием паров едких химических веществ);
• застойный эзофагит (раздражение слизистой остатками скопившейся пищи при разного рода затруднениях эвакуационной функции пищевода);
• аллергический эзофагит (развивается в связи с пищевой аллергией);
• дисметаболический эзофагит (связан с нарушениями обмена – гиповитаминозами , недостаточностью микроэлементов и тканевой гипоксией, продолжительной интоксикацией организма и т. п.);
• идиопатический ульцерозный эзофагит (особая форма хронического воспаления пищевода неясной этиологии, морфологически подобная язвенным колитам и гранулематозу пищевода (неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит).

В качестве отдельного заболевания выделяют пептический, или рефлюкс-эзофагит. Он развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод). Иногда сочетан с дуодено-гастральным рефлюксом . Рефлюкс из желудка в пищевод может возникать по следующим причинам: недостаточность кардии (нижнего пищеводного сфинктера); хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); недостаточная длина пищевода.

Симптомы острого эзофагита

Выраженность симптоматики при остром эзофагите имеет прямую зависимость от выраженности воспалительного процесса в слизистой пищевода. При катаральной форме эзофагит может протекать без клинических симптомов, только иногда проявляясь повышенной чувствительностью пищевода к горячей или холодной пище. Тяжелые формы эзофагита проявляются выраженным болевым симптомом (острая, сильная, жгучая боль за грудиной, отдающая в шею и спину), расстройством глотания (дисфагия) из за сильной боли, изжогой , повышенным слюноотделением.

В крайне тяжелых случаях – кровавая рвота вплоть до шокового состояния. Тяжело протекающий эзофагит спустя неделю может смениться периодом мнимого благополучия (резкое стухание симптомов, возможно даже употребление твердой пищи), но без адекватного лечения спустя несколько недель (до 3-х месяцев) заживления тяжелых дефектов пищеводной стенки может привести к образованию грубых рубцов и стеноза, что приведет к прогрессированию дисфагии и регургитации пищи.

Симптомы хронического эзофагита

При рефлюкс-эзофагите основным клиническим проявлением является изжога (жжение в области эпигастрия и за грудиной). Как правило, изжога усиливается после приема жирной, острой пищи, кофе, газированных напитков. Переедание также способствует развитию симптоматики. Другими вероятными симптомами могут быть: отрыжка (воздухом , кислым , горьким с примесью желчи); ночью может проявляться регургитация. Нередки присоединения расстройств дыхания, ларингоспазм, бронхиальная астма , частые пневмонии . Симптомы нарушения дыхания проявляются, как правило, ночью, в горизонтальном положении тела.

Хронический эзофагит может протекать с болями за грудиной в районе мечевидного отростка, иррадиирующими в спину и шею. Для хронического эзофагита характерна умеренная выраженность болевого симптома.

У детей первого года жизни недостаточность сфинктера пищевода можно диагностировать по многократным умеренным срыгиваниям сразу после кормления в горизонтальном положении. При упорных срыгиваниях могут развиться симптомы гипотрофии.

Осложнения эзофагита

Осложнениями эзофагитов могут стать следующие заболевания и состояния:

• пептическая язва пищевода (часто развивается при болезни Баррета), характеризуется образованием глубокого дефекта стенки пищевода, может вести к грубому рубцеванию и укорочению пищевода;
• сужение (стеноз) просвета пищевода (ведет к нарушению прохождения пищи в желудок, снижению массы тела);
• прободение стенки пищевода (перфорация) – осложнение, опасное для жизни, требует срочного хирургического вмешательства;
• гнойные осложнения эзофагита – абсцесс , флегмона (как правило, являются следствием повреждения пищевода инородным телом);
• болезнь Барретта (при продолжительном рефлюкс-эзофагите без адекватного лечения развивается перерождение эпителия пищевода – метаплазия). Пищевод Баррета – предраковое состояние.

Диагностика эзофагита

Если острый эзофагит проявляется клинической симптоматикой, то диагностика этого заболевания, как правило, не составляет проблем – локализация болевого симптома весьма специфична и характерна. Опрос позволяет выявить вероятную причину развития эзофагита. Для подтверждения диагноза используется эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия), которое показывает изменения в слизистой, их выраженность. Проведение эндоскопического обследования пищевода проводят не ранее чем на шестой день после проявления выраженной клинической картины. Показания для эндоскопического обследования выявляются индивидуально. При необходимости берут эндоскопическую биопсию слизистой и исследуют гистологически.

Нарушения моторной функции пищевода выявляются с помощью эзофагоманометрии . Рентгенография пищевода позволяет выявить изменения контуров пищевода, изъязвления, отек стенки и скопление слизи.

Лечение острого эзофагита

Острый эзофагит вследствие химического ожога требует срочного промывания желудка для удаления химического агента. Для лечения легких форм острых эзофагитов больным рекомендовано воздерживаться от приемов пищи 1-2 дня, медикаментозное лечение заключается в приеме антацидов и препаратов группы фамотидина. После начала питания исключают продукты, способные повредить слизистую (алкоголь, кофе, горячая, острая, грубая пища) и пища, активизирующая выработку желудочного сока (шоколад, жирные продукты). Всем больным эзофагитом рекомендован отказ от курения.

При тяжелом протекании болезни - бережное питание вплоть до отказа от энтерального питания, обволакивающие и гелевые антацидные препараты. При выраженной интоксикации – инфузионная терапия с помощью дезинтоксикационных растворов. Для подавления инфекционного процесса – антибиотикотерапия.

При язвенном эзофагите с выраженным болевым симптомом прописано обезболивание и противопоказано промывание желудка. При безуспешности массированного лечения антибиотиками очагов гнойного воспаления (флегмона, абсцесс) – хирургическая санация. Также показанием к хирургическому лечению эзофагита является развитие тяжелой стриктуры пищевода, не поддающейся дилатации.

Лечение хронического эзофагита

В терапии острого эзофагита основное значение играет устранение фактора его возникновения. Важнейшей составляющей лечения является строгое соблюдение диеты и режима питания и образа жизни. Рекомендации по диете в период острых клинический проявлений: употребление умеренного количества мягкой протертой пищи комнатной температуры. Исключение из рациона продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую – острые, жирные, жареные, газированные, алкоголесодержащие продукты. Также исключают пищу, содержащую большое количество клетчатки.

Больным эзофагитом необходимо отказаться от курения и приема лекарственных препаратов, влияющих на тонус сфинктера пищевода (седативные препараты, транквилизаторы, теофиллин, простагландины и т. п.).

Также следует отказаться от приемов пищи не менее чем за полтора-два часа до сна, не принимать горизонтальное положение после еды, не проводить много времени наклонясь. Спать рекомендуется на приподнятом изголовье. Не затягиваться в талии.

Лекарственная терапия при хроническом эзофагите:

• препараты, снижающие кислотность желудочного сока (антациды – оптимальным выбором являются гелевые антациды с анестетиками, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов);
• препараты, усиливающие тонус кардии (нижнего сфинктера пищевода и ускоряющие продвижение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку (блокаторы дофа-рецепторов и холиномиметики).

Профилактика эзофагитов подразумевает избегание причин его развития – ожогов горячей пищей, химическими веществами, повреждений инородными телами и т. п. Профилактика хронического эзофагита – регулярное диспансерное обследование у гастроэнтеролога и при необходимости – лечение. Больным хроническим эзофагитом в качестве профилактики обострений показано санаторно-курортное лечение.

Болезнь рефлюкс эзофагит в основном носит хронический характер и представляет собой забрасывание желудочного сока из желудка в пищевод. Диагноз рефлюкс эзофагита встречается у 50% взрослого населения, у 20% из которых развивается пищевод Барретта. Наша статья расскажет о том, какие рефлюкс эзофагита имеет симптомы, и на чем основано его лечение.

Виды заболевания

Данное заболевание имеет разные классификации, исходя из течения болезни, оно делится на:

• Острое, которое имеет следующие виды поражения: поверхностный, протекает без язв и эрозий, отечный, характеризуется язвенным поражением слизистой, патологический приводит к перфорации подслизистых.
• Хроническое характеризуется гиперемией, эрозийными дефектами.

Исходя из причины, болезнь делится на:

• алиментарное,
• застойное,
• аллергическое,
• инфекционное,
• профессиональное течение.

Исходя из патологических изменений, болезнь делится на эрозивный и неэрозивный рефлюкс эзофагит. Последний разделяется на:

• отечный,
• геморрагический,
• псевдомембранозный,
• некротический,
• эксфолиативный,
• некротический.

Причины развития заболевания

Рефлюкс-эзофагит имеет разные причины развития, они делятся на внутренние и внешние факторы. Чаще всего данное явление возникает из-за внутренних факторов, к которым относятся:

• чрезмерное употребление еды;
• грыжа, развившаяся на диафрагме;
• желчекаменная болезнь;
• воспаление желудка;
• язва желудка;
• неправильное питание, основанное на частом употреблении острого, соленого, маринованного, жареного;
• опухолевые новообразования;
• склеродермия;
• повышенная масса тела;
• наличие частых рвот;
• нередко бывает эзофагит при беременности.

К внешним факторам развития патологии относятся:

• такие инфекции, как: герпес, кандидоз;
• нередко она возникает у людей, имеющих сниженный иммунитет, у больных СПИДом;
• лекарства, принимаемые длительное время, вызывают данный недуг;
• пищевой ожог химическими веществами такими, как щелочь, растворители;
• регулярное употребление спиртных напитков;
• аллергические проявления;
• прием лучевой терапии.

Симптомы заболевания

При рефлюксе-эзофагите симптомы можно условно разделить на 2 группы: пищевые и непищевые. К пищевым относятся признаки, возникшие в результате негативного влияния продуктов питания:

• изжога;
• болевые ощущения, возникающие в грудной клетке после еды;
• тошнота;
• сбои продвижения пищи по пищеварительному тракту;
• заброс желудочного сока в рот.

Данную болезнь порой непросто распознать, поскольку она также проявляет симптомы, не связанные с пищеварительной системой, к ним относятся:

• боль в горле, царапанье, которые нередко принимаются за воспаление глотки. Это возникает из-за того, что забрасываемый желудочный сок попадает в пищевод;
• кашель, отдышка, нехватка воздуха, приступы удушья, чаще всего проявляющиеся в ночное время суток, имитируют воспаление верхних дыхательных путей;
• происходит разрушение эмали зубов. Так как соляная кислота разрушает защитную эмаль;
• болевые ощущения в области сердца бывают частыми спутниками болезней пищеварительной системы.

Все вышеперечисленные признаки условно объединяются в группы признаков, по которым можно определить данную патологию.

• Болевой синдром, проявляющийся спустя час после еды и от смены положения тела.
• Чувство жжения за грудиной.
• Спазмы, возникающие вовремя продвижения пищи.

Диагностика заболевания

Рефлюкс-эзофагит нуждается в лечении. Однако перед тем как начинать прием лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу, который выявит причины и лечение будет более эффективным. Перед осмотром лечащий врач собирает анамнез, узнает употребляемые медикаментозные препараты и продукты питания. После чего он осмотрит ротовую полость, поскольку белый налет на языке – признак данного заболевания и проводит пальпацию живота для исключения гастрита, холецистита, панкреатита. После чего специалист назначает следующее обследование:

• ФЭГДС. Данный метод способен обнаружить проблемы в пищеводе и желудке, позволяет взять биопсию на исследование и исключение онкологии.
• Рентген с введением окрашивающего вещества позволяет увидеть патологический заброс в пищевод.
• Суточное исследование уровня РН. У здорового человека уровень должен быть в пределах 4, если он ниже, то этого говорит о том, что желудочный сок может забрасываться из желудка в пищевод.
• Эзофагоманометрия позволяет исследовать сократительную способность сфинктера.
• ЭКГ необходимо для исключения стенокардии.
• Рентген грудной клетки поможет исключить наличие легочных проблем.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение рефлюкса-эзофагита выполняет следующие задачи:

• Нейтрализация агрессивной среды желудочного сока.
• Усиление сократительной функции сфинктера.
• Повышение скорости продвижения продуктов по пищеварительному тракту.

Как лечить рефлюкс эзофагита, подскажет врач. На сегодняшний день в медицине известны 2 терапевтические схемы. Первая схема лечения рефлюкса эзофагита включает в себя прием антацидов с одновременным изменением образа жизни и корректировкой диеты. Если метод не эффективный, то врач может назначать более сильнодействующие средства.

Вторая схема, наоборот, подразумевает сначала прием более сильных средств. Если человек начинает вылечиваться, то ему или постепенно снижают их дозировку, или заменяют на менее сильные. Для лечения медикаментозными средствами обычно назначают:

• антациды, Фосфальгель, Альмагель, Маалокс;
• блокаторы пептина, например, Фомотидин, Ранитидин;
• препараты, блокирующие протонную помпу – Эзомепразол, Омепразол;
• устраняющие тошноту, например, Метаклопромид, Мотилиум.

Методы народной медицины

Лечение, препараты при котором не принесут вреда организму, является нереальным. Поскольку все медицинские средства имеют немало побочных эффектов. Именно здесь на помощь приходит народная медицина, которая утверждающе отвечает на вопрос, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит. Однако следует не забывать, что народные рецепты можно использовать только в сочетании с методами традиционной медицины. К наиболее эффективным средствам относятся:

• свежевыжатый сок картофеля;
• сок из корней сельдерея;
• настой из ромашки, полыни, мята. Взять по 2 ч. л. трав, залить их 1 л кипятка, настоять на протяжении 2 часов, употреблять до еды;
• настой укропа. 2 ст. л. семян укропа, залить 1 стакан кипятка, настоять на протяжении 3 часов, пить до еды.

Имеются отзывы больных, которые утверждают, что такие растения, как рябина, одуванчик, подорожник, рябина повышают выработку желудочного секрета. Кроме того, раздражающее действие оказывает мед, семечки.

Часто отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит, врачи утверждают, что действенное средство – это правильное отношение к питанию. Рекомендуется употреблять тушеные, отварные, приготовленные на пару блюда, в основном овощи. Когда обострение рефлюкс эзофагита пройдет, то можно начинать потихоньку вводить привычную пищу. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, касающихся области питания:

• Следует привычную порцию делить наполовину, рекомендуется есть не меньше 5 раз в день.
• Необходимо полностью исключить продукты, вызывающие повышенную кислотность такие, как помидоры, кофе, копчености, шоколад, алкоголь, лук, цитрусовые, чеснок.
• Действенный метод в лечении заболевания – это закаливание организма, посильные спортивные нагрузки.
• Регулярный прием витаминов, правильный режим дня помогают улучшить защитные функции организма.
• После приема пищи не следует принимать лежачее положение, нельзя кушать на ночь. Во время ночного сна рекомендуется приподнять выше голову, таким образом, происходит меньшее число рефлюксов.
• Нужно носить свободную одежду, тугой ремень или тесное белье приводит к ухудшению течения болезни.
• Не стоит переедать. Организм должен отдохнуть от переваривания пищи и избытка еды.
• Следует кушать маленькими кусочками, тщательно пережевывая пищу, при этом не допуская захватывания воздуха.

Профилактика заболевания

Профилактика рефлюкса эзофагита с одновременным лечением позволит навсегда забыть об этом неприятном явлении. Прежде всего следует избегать тех факторов, которые способствуют забросу желудочного сока.

Также важно следить за правильно подобранной одеждой, что актуально не только для женщин, но и для мужчин, поскольку они нередко носят туго затянутый ремень. Регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Рефлюкс-эзофагит является довольно неприятным состоянием, которое часто встречается у взрослого населения. При своевременном обращении на его симптомы, можно забыть об этом состоянии.