Меланоз кожи: причины, симптомы и лечение. Меланоз: виды болезни и лечение Реактивный меланоз эпидермиса лечение

Меланоз кожи, с латинского melanosiscorium, - патология кожного покрова, которая заключается в избыточном очаговом накоплении пигмента меланина в клетках тканей. Она проявляется в виде неэстетичных тёмных пятен, не устраняющихся с помощью тонального крема и других косметических средств. Чтобы разобраться в опасности болезнетворных изменениях, нужно иметь представление о заболевании, его видах, причинах, клинической картине, методах диагностики, лечения, а также правилах профилактики и прогнозе в будущем.

Меланин является окрашивающим пигментом, который вырабатывается клетками-меланоцитами для защиты от ультрафиолетового излучения. При наличии баланса в механизме образования вещества кожный покров человека изменяет окрас исключительно под воздействием прямых солнечных лучей или во время посещения солярия.

При патологических процессах пигмент при переизбытке откладывается в кожном покрове, а также в органах, где меланоциты отсутствуют. Данное заболевание называется меланозом.

Врачи выделяют две формы меланоза:

прогрессирующую ретикулярную меланодермию;
эксцессивный меланобластоз.

Для первого типа заболевания характерно наличие обширных зон пятнистых пигментаций, а также образование подвижных пигментных клеток, которое сопровождается кератозами и отёчностью.

Нейрокожная форма меланоза передаётся ребёнку меланомными метастазами через плаценту беременной женщины. В этом случае для клинической картины характерно наличие скопление меланофоров на теле малыша, а также высокий уровень меланина в нервных клетках.

Меланоз может быть первичным при отсутствии чёткой этиологии, и вторичным, который развивается в результате нарушений, связанных с другими патологиями.

Среди идиопатических форм заболевания выделяют:

пигментные невусы;
веснушки;
лентиго;
актиническую меланодермию;
меланоз Дюбрея;
гемолитико-уремический синдром;
хлоазму;
болезнь Аддисона;
токсическую гиперпигментацию дермальных слоёв кожи;
медикаментозный меланоз;
токсомеланодермию Хоффмана-Хабермана.

К вторичным меланозам относятся поражения при сифилисе, туберкулёзе, экземе. Помимо этого, у некоторых больных отмечаются пигментные нарушения вследствие угревой сыпи и плоского красного лишая на спине.

В большинстве случаев меланозные изменения наблюдаются в области лица. Распространёнными являются:

невус Беккера;
мелазмы;
юношеские и старческие лентиго;
фотодерматозы;
синдром постакне.

Классификация меланозов кожи позволяет дифференцировать их при постановке клинического диагноза. Это даёт возможность назначить эффективную тактику терапии, что делает лечение безопасным для здоровья пациента.

Этиология меланозов до конца не выяснена.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию болезни. Среди них распространёнными являются:

заболевания органов эндокринной системы;
интоксикация организма человека мышьяком, смолами, продуктами переработки нефти;
острые воспалительные патологии, хронические болезни в фазе обострения;
приём антибиотиков, сульфаниламидов;
патологии кожи;
поражения кишечника;
печёночные заболевания;
гормональные нарушения;
дефицит витаминов и минеральных веществ;
большой стаж употребления табачных изделий у курильщиков;
генетическая предрасположенность.

Клиническая картина заболевания соответствует степени запущенности патологических процессов. При наличии меланоза у человека наблюдаются следующие симптомы:

диффузный тип гиперпигментации кожного покрова;
повышение чувствительности верхних слоёв кожи к ультрафиолетовому излучению;
атрофия дермы;
поражение глаз вместе с конъюнктивами и склерами;
отёки;
раздражения;
расстройства в работе нервной системы.

При обнаружении каких-либо симптомов меланоза обращайтесь за помощью к профильным специалистам. Это позволит избежать развития осложнений и сохранит здоровье пациента в будущем.

При обследовании пациентов, имеющих меланоз, врач изначально проводит сбор жалоб. Зачастую они заключаются в неприятных ощущениях, локализующихся в меланозных очагах, чувстве зуда, отёках, а также эстетическом дискомфорте больного.

Во время визуального осмотра врач обнаруживает у пациента специфические образования на коже. При этом очаг патологических процессов имеет желтый, красный, коричневый или коричнево-чёрный оттенок.

Также в арсенале доктора имеется ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики, с помощью которых он способен обнаружить патологические процессы. К ним относятся:

общий и биохимический анализ крови;
дермоскопия;
гистологическое исследование микропрепаратов эпидермиса и дермы в патанатомической лаборатории;
биопсия;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С помощью анализа крови определяется уровень меланина в крови. Помимо этого, в организме человека могут отмечаться воспалительные процессы, на что указывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Использование КТ и МРТ при диагностике патологических процессов на коже обоснованно в случаях, когда во время других методик исследования не получен точный результат.

Своевременное обнаружение заболевания даёт возможность выбрать эффективную тактику лечения. Также это позволяет остановить прогрессирование болезнетворных процессов и восстановить здоровье больного.

Лечение болезнетворных процессов, прогноз, методы профилактики

Терапию меланозов на раннем этапе развития врачи рекомендуют проводить с помощью народных методов. Для этого можно протирать кожу при помощи перекиси водорода, яблочного уксуса, сока петрушки или салициловой кислоты.

На запущенных стадиях болезни при лечении используются:

фотозащитные кремы и мази;
эндокринные препараты;
дезинтоксикационная терапия;
витаминные комплексы;
антиоксиданты;
энтеросорбенты;
противовоспалительные средства;
кортикостероиды;
пилинг;
инъекции специальных веществ;
фототермолиз;
лазерная шлифовка.

Меланодермия лечение требует немедленное: оно успешно при своевременном обращении в медицинские учреждения. Большинство современных косметических процедур и лекарственных процедур дают возможность устранить очаги гиперпигментации и восстановить целостность кожного покрова.

Основным методом профилактики является ограничение контакта с ультрафиолетовым излучением. Помимо этого, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, правильно питаться и своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний.

Меланоз - патология кожного покрова с избыточным очаговым накоплением пигмента меланина в клетках тканей. При обнаружении каких-либо симптомов заболевания обращайтесь за помощью к врачам. Они диагностируют болезнь на ранних этапах развития.

Ко второй группе относят сетчатую пигментную пойкилодермию Сиватта, меланоз Риля, токсическую меланодермию Гофмана - Габермана.

Рис. 4. Меланоз кожи

Патогенез меланоза кожи сложный. Имеют значение авитаминоз С и РР, функциональная недостаточность печени и надпочечников, овариальные, нейровегетативные расстройства. При пойкилодермии Сиватта внешний раздражающий фактор всегда отсутствует; при меланозе Риля - иногда играет определенную роль. Раздражающий фактор во всех случаях токсической меланодермии имеет немалое значение.

Сетчатая пигментная пойкилодермия Сиватта (poikilodermia vascularis et pigmentosa Civatte, 1919) встречается у женщин 30-50 лет, обычно с функциональными расстройствами надпочечников или яичников. Высыпания симметричные, локализуются на лице, шее (в средней части лица и в области шеи спереди выражены сравнительно слабее), реже в области ключиц, плечевого пояса. Первоначальные симптомы - легкий зуд, небольшое шелушение, преходящая эритема, затем сетчатая пигментация, сильнее на шее, с небольшими телеангиэктазиями, едва заметной атрофией. Редко поражаются предплечья, бедра, подмышечные впадины. Варианты - с микропапулами, эритематозно-пигментный, в сочетании с красным плоским лишаем или эритематозом. Гистологически обнаруживают атрофию эпидермиса, на дермоэпидермальной границе - обильные глыбки гиалина, в дерме - инфильтрацию из лимфоцитов, фибробластов и хроматофоров. Прогноз благоприятный; излечение через несколько месяцев.

Меланоз Риля - диффузная пигментация лица и шеи у взрослых, преимущественно у женщин, иногда после контакта с углеводородами (креозот, пек, гудрон и пр.). Вначале могут быть зуд, эритема, слабый отек, затем отдельные, позже сливающиеся, темно-коричневые или аспидно-серые пигментные пятна на лице, боковых и задней поверхностях шеи, в области рукоятки грудины, иногда на предплечьях, тыле кистей, а также на закрытых частях (подмышечные впадины, область пупка, паховые складки, под молочными железами). Латеральные части лица поражаются сильнее; здесь границы смазаны, на лбу четкая верхняя граница не доходит 2 см до волосистой части головы. Позади ушных раковин, на предплечьях, тыле кистей и основных фаланг:- часто точечный фолликулярный гиперкератоз. Иногда пигментные пятна на слизистой оболочке щек и желтая окраска конъюнктивы. Гистологически обнаруживают гиперкератоз, отек и вакуолизацию клеток шиповидного и базального слоев. Базальная мембрана разволокнена. В дерме - отек коллагеновых и дегенерация эластических волокон. Периваскулярно и вокруг сально-волосяных фолликулов - инфильтрат из тучных клеток, лимфоцитов и хроматофоров. Может быть атрофия эпидермиса. Течение медленно прогрессирующее; излечение через несколько месяцев или лет.

Риля меланоз - это заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся блеклыми пигментными пятнами на коже лица и шеи, реже на груди и спине. По краям пятен располагается ороговевший, шелушащийся слой. Пятна постепенно сливаются и приобретают оттенок, напоминающий меланодермию при аддисоновой болезни.

Этиология не выяснена. Отсутствуют признаки гипофункции надпочечников.

Токсическая меланодермия Гофмана - Габермана (melanodermia toxica Hoffmann - Habermann, 1918) возникает только у мужчин, страдающих повышенным потоотделением, при их контакте с продуктами перегонки каменного угля или нефти, под воздействием тепловых излучений, искусственного или естественного света. Неизменно сочетается с недостаточностью надпочечников. На лице и шее равномерная серовато-аспидная окраска, более темная на веках, особенно по краям. Гиперкератоз сильнее, чем при меланозе Риля. Видны гладкие блестящие лихеноидные папулы. Возможны хронические фолликулиты от смазочных веществ; могут быть пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Иногда поражаются подколенные ямки и голени. В противоположность меланозу Риля основные гистологические изменения более выражены в эпидермисе. Прогноз относительно благоприятный.

Лечение меланозов кожи заключается в устранении раздражающих факторов и воздействия ультрафиолетовых лучей (фотозащитные кремы, особенно с парааминобензойной кислотой; не на вазелине!); применяют препараты эндокринных желез и витамины (РР, С). Для профилактики нужна хорошая вентиляция в соответствующих цехах.

Синонимы : меланодермия токсическая, (меланоз военного времени), токсический меланодермит Габермана-Гофмана, сетчатая пойкилодермия Сиватта.

Определение . Меланоз, связанный с интоксикацией углеводородами и фотосенсибилизацией.

Историческая справка . Первые описания заболевания выполнил венский дерматолог Густав Риль (1855-1943) в 1917 г. Во время Первой мировой войны он выявил у 17 пациентов пигментацию кожи (светло- или темно-коричневую). Очаги поражения преимущественно локализовались в области шеи и лица (чаще на лбу, ушах и в области скуловых костей). Пигментация также определялась на груди, но была менее выраженной. Кроме того, изредка отмечались небольшие участки гиперпигментации на руках.

Густав Риль предположил, что развитие меланоза связано с пищевыми изменениями, возникающими в условиях военного времени. В 1919 г. Erich Hoffmann описал меланодермию, при которой определялись фолликулярный гиперкератоз и акнеподобные фолликулиты, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях предплечий, кистей и пальцев рук. Их возникновение он связывал с местным действием вредных продуктов.

В 1920 г. R. Habermann считал, что кожу сенсибилизирует дериват антрацена (акридин), пары которого могут находиться в пыли. Акридин сенсибилизирует кожный покров к действию различных раздражителей, в том числе и к УФО. Эти факторы являются причинами развития так называемого меланоза военного времени. В 1923 г. французский дерматолог Achille Civatte (1877-1956) описал пойкилодермию, развивающуюся на открытых участках кожного покрова (лице, шее и верхней части груди) у женщин среднего возраста.

Возникновение заболевания связывалось с фотосенсибилизацией. В настоящее время выделявшиеся ранее как самостоятельные нозологические единицы меланоз Риля, меланодермит Габерманна-Гоффманна и пойкилодермия Сиватта, различия между которыми незначительные и спорные, рассматриваются как одно заболевание.

а - Меланоз токсический ретикулярный у пациента 41 года. Очаги пигментации на лице.
б - Тот же пациент, очаги пигментации на боковой поверхности шеи.

Этиология и патогенез . Развивается в результате длительного контакта с продуктами перегонки нефти, интоксикации фотосенсибилизирующими веществами, контакта с недоброкачественными парфюмерными средствами и т.д. В настоящее время меланоз относят к фототоксическим реакциям. У больных часто выявляется патология ЖКТ. Представляется клиническое наблюдение данного меланоза, который развился на фоне длительного контакта с продуктами перегонки нефти и заболевания ЖКТ.

В 40 лет в области лица и шеи сразу появилось большое количество гиперпигментирован-ных пятен. До возникновения очагов поражения в течение 15 лет пациент находился на должности инженера по заправке топливом военных самолетов. В возрасте 41 года поступил на стационарное лечение в гастроэнтерологическое отделение госпиталя, диагностирован туморозный панкреатит с исходом в панкреонекроз. На основании характера поражения кожи, анамнестических данных и результатов гистологического исследования кожи был диагностирован меланоз токсический ретикулярный.

Клиника . Проявляется возникновением синевато-коричневой пигментации сетчатого характера на открытых участках кожи (лицо, шея, руки), которой обычно предшествует солнечный дерматит. Реже пигментация отмечается на животе, в подмышечных впадинах. На этих же участках почти всегда наблюдаются проявления фолликулярного кератоза, а позднее - зоны едва заметной атрофии. Меланоз Риля встречается преимущественно у женщин 30-50 лет и проявляется пигментацией темно-коричневого или аспидно-серого цвета в области висков с дальнейшим распространении на лоб, щеки и шею. Иногда при меланозе Риля пигментные пятна локализуются на слизистой оболочке щек, определяется желтая окраска конъюнктивы.

Пойкилодермия Сиватта обнаруживается обычно у женщин 30-50 лет с функциональными расстройствами надпочечников или яичников. Пигментация более выражена, чем при меланозе Риля. Первоначальные симптомы (легкий зуд, преходящая эритема) при пойкилодермии Сиватта сменяются симметричными высыпаниями красновато-коричневой окраски на боковых поверхностях шеи с переходом на область нижней челюсти, реже на верхнюю часть груди. Кожа становится сухой с выраженными телеангиэктазиями и едва заметной атрофией. Меланодермия Габерманна-Гоффманна возникает только у мужчин и сочетается, как правило, с недостаточностью надпочечников. Заболевание начинается с поражения тыла кистей и предплечий, в дальнейшем лица.

При меланодермии Габерманна-Гоффманна преобладает диффузная пигментация кожи лица и более выражены воспалительные явления, чем при двух других формах токсического меланоза.

Общие симптомы . Могут присутствовать слабость, головные боли, брадикардия и снижение массы тела.

Гистология . При всех вариантах наблюдают небольшой гиперкератоз, акантоз, истончение мальпигиева слоя. В базальном слое эпидермиса пигмента мало, он скапливается в верхних отделах дермы, располагаясь в хроматофорах и вне их. Разные по величине воспалительные периваскулярные инфильтраты.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинических и гистологических признаков.

Дифференцируют с другими меланодермиями, пеллагрой, гемохроматозом.

а - Меланоз токсический ретикулярный у пациента 50 лет.
б - Крупный план очагов поражения.

Течение и прогноз . В течении заболевания выделяют три стадии:
1) эритематозная (преходящая гиперемия, фолликулярная, а затем пятнистая пигментация);
2) пигментации (выраженная сетчатая пигментация, шелушение, фолликулярный гиперкератоз, очажки псевдоатрофии);
3) пойкилодермии (сетчатая пигментация с переходом в сплошную псевдоатрофию, телеангиэктазии).

Лечение . Устранение контакта с фотосенсибилизаторами. Большие дозы аскорбиновой кислоты, витамины В1, В6, В12 и Е, пантотеновая кислота, липотропные средства, гепатопротекторы, энтеросорбенты, наружно - фотозащитные, кератолитические и депигментирующие средства. Примером диагностики и лечения служит следующее клиническое наблюдение.

В 45 лет появились гиперпигментированные пятна на коже лобно-височных областей, которые постепенно распространились на кожу лица и шеи. Пациент в течение 11 лет участвовал в заправке топливом военных самолетов; неоднократно, но без эффекта лечился амбулаторно и стационарно. Диагноз «меланоз токсический ретикулярный» был впервые установлен в возрасте 50 лет в кожно-венерологическом отделении госпиталя на основании клинико-анамнестических данных и результатов гистологического исследования. Гистология - в срезах кожный фрагмент с несколько атрофичным эпидермисом, умеренным гиперкератозом и акантозом. В верхних слоях дермы очаговая инфильтрация преимущественно лимфоцитами и очаги скопления меланина.

Меланодермия – это патологическое состояние, дерматоз, характеризующийся первичной гиперпигментацией кожи. Она вызывается химическими воздействиями продуктов каменного угля, нефти, а также повышенной фотосенсибилизацией. Известно несколько видов подобного заболевания, среди которых существует и токсическая меланодермия. Вследствие недуга у человека появляется повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Меланодермия – хроническое заболевание, характеризуется присутствием на поверхности дермы четко отграниченных от остальной кожи ярко выраженных пятен, обладающих неправильной формой. Болезнь может отрицательно сказаться на психическом состоянии пациента. Оно трудно поддается лечению. Участки гиперпигментации наиболее часто бывают расположены на верхней губе, носе, щеках, подбородке, лбе, реже – на шее. Пятна обладают коричневым или темно-коричневым цветом.

Существует три варианта развития данного недуга. Первый – центрофациальный. Пигменты скапливаются в основном на лбе, коже верхней губы, носа, подбородка и на щеках. При второй форме – скуловой – поражаются отдельные участки щек и носа. Последняя форма — расположение пятен на участке нижней челюсти. Частые участки дермы, которые подвергаются меланодермии – те, на которые чаще всего попадает прямое солнечное излучение. В редких случаях пятна наблюдается в области сосков и половых органов.

Заболевание определяется такими симптомами, как регулярные боли, частая кровоточивость. В остальном признаки меланодермии такие:

Покраснение покровов кожи лица, шеи, предплечий.
Сильный зуд.
Пигментации покровов кожи и последующее их шелушение.
Огрубение кожи, недомогание, головные боли.

Причины заболевания

Меланодермия – одно из частых состояние кожи в состоянии беременности или при приеме противозачаточных препаратов. Иногда она развивается у темнокожих женщин репродуктивного возраста. На сегодняшний день связь между уровнем эстрогенов в организме и меланодермией не установлена, но необычное народное прозвище «маска беременных» сохраняет свою актуальность.

Учеными и врачами в качестве причин меланодермии, в том числе и токсичной формы, отмечается генетическая предрасположенность. К остальным причинам относятся: недостаток питания и витаминов, влияние на организм гормонов, применение дилантина и гидантоина. Влияют на появление и развитие этого недуга также и сезонные явления. В зимнее время года, когда воздействия солнечных лучей на организм человека не так сильно выражено, вероятность развития меланодермии несколько ниже.

Диагностика заболевания во многом зависит от имеющихся симптомов. С начала развития меланоза начинают появляться участки с умеренными покраснениями на лице, предплечьях, шее. Временами они сопровождаются зудом, ощущениями тепла и жжения. При предраковом меланозе Дюбрея пятна коричневые, размером от 2 до 6 см, появляются на лице, груди, кистях рук.

Виды и степени токсической меланодермии

Токсической меланодермией называют редчайший вид профессионального меланоза, который появляется при фотосенсибилизации или интоксикации углеводородом. Проще говоря, это повышенная чувствительность к солнечным лучам, возникающая после контактов с дегтем, смолой, смазочными материалами и в особенности – с нефтью.

Токсическая делится на несколько видов: узелковую и пузырьковую, появляющихся в последствии воздействия лекарственных веществ, таких как антипирин, мышьяк, препараты сульфаниламида. И из-за болезней: меланоз Гоффмана и Габермана и сетчатая пойкилодермия Сиватта. Последние часто встречаются у людей, профессия которых подразумевает частый контакт со смазочными маслами – автомеханики, железнодорожники.

Первая степень токсической меланодермии – проникновение в дерму патогенного начала. Далее идет возникновения участка с воспалением, происходит активация иммунной системы. На меланоциты оказывает воздействие ультрафиолет, он провоцирует выброс стимулирующего меланоцит гормона. Нарушенная работа гормональной системы организма человека вызывают воспаление кожи и ее пигментацию, которую и необходимо лечить.

Варианты лечения

Фото заболевания выглядят устрашающе, а ощущения не самые приятные, но недуг все же можно вылечить. Терапия гиперпигментации заключается в использовании раствора кислоты лимона, перекиси водорода, кремов и мазей, содержащих ретинол. Также используются антигистаминные препараты. При тяжелых формах заболевания используются кортикостероиды. Все эти препараты можно легко найти в аптеке.

Среди вариантов лечения выделяют:

нетрадиционное лечение народными средствами;
химический пилинг, который можно провести в спа-салоне;
стандартное медикаментозное лечение при помощи препаратов, названных выше.

Прогноз и профилактические меры

Уделить особое внимание развитию меланодермии стоит людям с заболеванием щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, а также страдающим от дизентерии, туберкулеза, малярии или сифилиса. В группу риска входят лица, принимающие фотосенсибилизаторы (сульфаниламиды, фурокумарины, тетрациклин).

Для профилактики перечисленных заболеваний применяются защитные кремы, методы резонансной терапии дерматозов, разработанные Антониевым, ПУВА-терапия Лымина, аппаратные комплексы под названием «Эсма Элит 12». Использование этих практик поможет избежать в будущем различных видов меланодермии.

При избытке меланина в организме у некоторых людей развивается меланоз кожи - дерматологическая патология, сопровождающаяся чрезмерной пигментацией на отдельных участках эпителиальной ткани. Коричневые пятна образуются в основном у женщин репродуктивного возраста.

Дефект сложно лечится, вызывает у пациенток физический и психологический дискомфорт. Существующие терапевтические методики, направленные на борьбу с заболеванием, не всегда эффективны.

Что это такое

Меланоз, или меланодермия - это образование пигментных пятен кофейных оттенков на кожных покровах.

Патология чаще возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса, когда концентрация прогестерона и эстрогена в организме не соответствует норме.

Пигментные пятна образуются у женщин:

вынашивающих ребенка;
употребляющих оральные противозачаточные препараты;
прибегающих к гормональной терапии при менопаузе.

Пигментные пятна формируются под влиянием солнечных лучей. Они возникают у женщин, живущих в южных странах. Лето - период риска. Повышенная солнечная активность провоцирует развитие пигментации на эпителиальных тканях.

Причины

Медики установили несколько факторов, вызывающих меланоз кожи. К причинам возникновения патологии относят:

сопутствующие заболевания, поражающие гипофиз, яичники и надпочечники;
нарушенное функционирование щитовидной железы;
интоксикацию организма ядовитыми веществами - мышьяком, смолами и другими агрессивными углеводородами;
инфекционные заболевания, склонные к прогрессированию - сифилис, туберкулез, дизентерия, малярия;
педикулез в тяжелой форме с поражением слизистых оболочек;
авитаминоз;
нерациональное питание, приводящее к нарушению обменных процессов в эпителиальных клетках ;
наследственность (патология передается в основном от матери к ребенку).

Причины меланодермии взаимосвязаны с разновидностью пигментации, сопутствующими заболеваниями и генетической предрасположенностью к определенным патологиям. Составляя схему лечения, врач подбирает препараты, способные бороться с косметическим дефектом и первопричинами болезни.

Типы меланоза

Врачи различают несколько видов патологической пигментации. В основу классификации болезни положены провоцирующие факторы и симптоматика. Существует 5 видов меланодермии:

Уремическая. Возникает на фоне почечной недостаточности.
Печеночная. Вызывается заболеваниями печени (обычно циррозами).
Кахетическая. Обусловлена тяжелыми формами туберкулеза, нарушенной работой надпочечников.
Эндокринная. Вызвана болезнями щитовидной железы, расстройством гипофиза.
Токсическая (мышьяковая). Появляется на фоне тяжелых интоксикаций, вызванных мышьяком, углеводородами. К отравлению приводит бензин, керосин, машинное масло и прочие нефтепродукты.

Кроме общих крупных категорий, выделяют специфические виды меланоза. Эти заболевания тяжело протекают, угрожают здоровью и жизни пациентов. Устраняют подобные патологии в основном хирургическими методами.

Выделяют следующие типы меланодермии:

Хлоазма. Развитие патологии провоцирует гормональный дисбаланс. Возникает у женщин при беременности и климаксе.
Меланоз Беккера. Доброкачественные пятна появляются у молодых мужчин.
Меланоз Дюбрея. Заболевание поражает женщин, достигших 50-летнего возраста. Образования способны перерождаться в раковые опухоли.
Лентиго. На эпителии возникают плоские пигментные невусы.
Синдром Мойнахана. На эпидермисе пациентов образуется огромное количество бурых пятен, носящих доброкачественный характер.

Симптоматика

Пигментация на эпителиальных тканях лица - основной симптом меланоза. Дефекты коричнево-бурых оттенков доставляют невероятное психологическое и физическое беспокойство. Неестественная окраска захватывает кожу лба, щек, носа, верхней губы. Пятна располагаются симметрично, появляясь одновременно с той и другой стороны лица, подмышек, половых органов и других мест на теле .

К общим симптомам заболевания относят:

диффузную пигментацию эпителиальных тканей (встречается у новорожденных);
сверхчувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению;
слияние пораженных участков в обширные очаги;
отечность;
уплотнение и огрубевание рогового слоя;
атрофию эпителиальных тканей;
нарушенное функционирование нервной и эндокринной системы.

Пораженные кожные покровы постоянно раздражены. Пациенты ощущают в области пигментных пятен зуд и жжение.

Методы терапии

Определить тип меланодермии, составить схему лечения способен врач соответствующей квалификации. Выявив провокаторов заболевания, доктор подбирает лекарства для устранения первопричины патологии и пигментных пятен с эпителиальных тканей.

Медикаментозная терапия

Для лечения меланоза используют:

витамины C, A, E и PP;
энтеросорбенты - Полисорб;
гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами - Гепатосан, Сирепар, Гептрал, Гепабене, Карсил.

При развитии эритемы (чрезмерного покраснения кожных покровов, возникающего из-за расширения кровеносных капилляров) применяют антигистаминные средства :

Супрастин;
Тавегил;
Зиртек.

Для лечения меланодермии, перешедшей в тяжелые формы, используют кортикостероиды:

Гидрокортизон;
Преднизолон;
Преднизон.

При токсической меланодермии больного изолируют от источника отравления. Назначают лекарственные препараты, способные восстановить функционирование внутренних органов, пострадавших от воздействия ядов. В первую очередь начинают лечить эндокринные органы, почки и печень.

Сетчатую пигментацию устраняют местными препаратами. Кофейные пятна исчезают от воздействия:

перекиси водорода - жидкости, обладающей отбеливающими свойствами;
мазей и кремов с ретинолом - препаратов, содержащих витамин A, способных увлажнять кожу, восстанавливать клетки эпителия (Ретиноевая мазь);
Салициловой мази - средства, обладающего отшелушивающим и осветляющим эффектом;
косметических кремов с фотозащитой, препятствующих возникновению и прогрессированию пигментации (Shiseido Urban, Bioderma Photoderm, крем против загара от Биокон) ;
3% раствора лимонной кислоты, оказывающего отбеливающее воздействие.

Косметологические методы

Кожные дефекты убирают в косметических салонах.

Аппаратные методики лечения используют, если у пациента нет противопоказаний, а пигментные пятна носят доброкачественный характер.

Косметологи убирают потемневшие участки кожи с помощью таких процедур:

Прогноз

Меланоз успешно лечится, если пациент своевременно обращается за врачебной помощью. Аппаратные процедуры полностью убирают пигментные пятна с эпителиальной ткани, восстанавливают кожные покровы.

Профилактика

Применение защитных кремов от воздействия ультрафиолетового излучения - основная профилактическая мера против меланодермии. Эти косметические средства поглощают, отражают и рассеивают УФ-лучи.

Кремы с фильтрами необходимо обязательно использовать людям с гиперчувствительной кожей и предрасположенностью к меланодермии, подросткам, беременным, женщинам, вступившим в менопаузу, тем, кто перенес косметические процедуры (пилинг, лазеротерапию, осветление кожи) и пластические операции.

Врачи рекомендуют скорректировать рацион, составить рациональное меню. Включить в питание продукты, обогащенные C, A, E и PP (овощи, фрукты, зелень, растительные масла, морепродукты, орехи, бобовые).

Косметические процедуры, устраняющие пигментацию, следует проводить в период сниженной солнечной активности. Услугами косметолога обычно пользуются в октябре-январе.

При возникновении пигментных пятен нужно посетить дерматолога. Врач определит природу заболевания, выявит его причину и назначит адекватное лечение.