मेलास्मा. त्वचा मेलानोसिस क्या है, इसके प्रकार क्या हैं और फोकल मेलानोसिस के उपचार के तरीके क्या हैं

शरीर में मेलेनिन की अधिकता के साथ, कुछ लोगों में त्वचा मेलेनोसिस विकसित हो जाता है - एक त्वचा संबंधी विकृति जिसमें उपकला ऊतक के कुछ क्षेत्रों में अत्यधिक रंजकता होती है। भूरे धब्बे मुख्यतः प्रजनन आयु की महिलाओं में बनते हैं।

इस दोष का इलाज करना कठिन है और यह रोगियों में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनता है। बीमारी से निपटने के उद्देश्य से मौजूद मौजूदा चिकित्सीय तरीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं।

यह क्या है

मेलानोसिस, या मेलास्मा, त्वचा पर कॉफी रंग के धब्बे का निर्माण है।

पैथोलॉजी अक्सर महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब शरीर में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की एकाग्रता आदर्श के अनुरूप नहीं होती है।

महिलाओं में उम्र के धब्बे बनते हैं:

• एक बच्चे को ले जाना;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना;
• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन थेरेपी का सहारा लेना।

वर्णक धब्बे सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में बनते हैं। ये दक्षिणी देशों में रहने वाली महिलाओं में होते हैं। गर्मी जोखिम का समय है। बढ़ी हुई सौर गतिविधि उपकला ऊतकों पर रंजकता के विकास को भड़काती है।

कारण

डॉक्टरों ने कई कारकों की पहचान की है जो त्वचा के मेलेनोसिस का कारण बनते हैं। पैथोलॉजी के कारणों में शामिल हैं:

• पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले सहवर्ती रोग;
• थायरॉइड ग्रंथि की ख़राब कार्यप्रणाली;
• विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का नशा - आर्सेनिक, रेजिन और अन्य आक्रामक हाइड्रोकार्बन;
• संक्रामक रोग बढ़ने की संभावना - सिफलिस, तपेदिक, पेचिश, मलेरिया;
• श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ गंभीर रूप में पेडिक्युलोसिस;
• विटामिन की कमी;
• खराब पोषण के कारण उपकला कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है;
• आनुवंशिकता (विकृति मुख्य रूप से मां से बच्चे में प्रसारित होती है)।

मेलास्मा के कारण रंजकता के प्रकार, सहवर्ती रोगों और कुछ विकृति के आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़े हुए हैं। उपचार आहार तैयार करते समय, डॉक्टर ऐसी दवाओं का चयन करता है जो कॉस्मेटिक दोष और बीमारी के मूल कारणों से लड़ सकती हैं।

मेलेनोसिस के प्रकार

डॉक्टर कई प्रकार के पैथोलॉजिकल पिग्मेंटेशन के बीच अंतर करते हैं। रोग का वर्गीकरण उत्तेजक कारकों और लक्षणों पर आधारित है। मेलास्मा 5 प्रकार के होते हैं:

1. यूरेमिक. गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि पर होता है।
2. यकृत. यकृत रोग (आमतौर पर सिरोसिस) के कारण होता है।
3. काखेटिक. तपेदिक के गंभीर रूपों के कारण, अधिवृक्क ग्रंथियों की ख़राब कार्यप्रणाली।
4. अंतःस्रावी. थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के कारण, पिट्यूटरी ग्रंथि का एक विकार।
5. विषैला (आर्सेनिक)। आर्सेनिक और हाइड्रोकार्बन के कारण होने वाले गंभीर नशा की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है। गैसोलीन, मिट्टी का तेल, मोटर तेल और अन्य पेट्रोलियम उत्पाद विषाक्तता का कारण बनते हैं।

सामान्य बड़ी श्रेणियों के अलावा, विशिष्ट प्रकार के मेलानोसिस को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। ये बीमारियाँ गंभीर हैं और रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती हैं। ऐसी विकृति मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा समाप्त हो जाती है।

मेलास्मा के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. क्लोस्मा. पैथोलॉजी का विकास हार्मोनल असंतुलन से शुरू होता है। गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है।
2. बेकर का मेलेनोसिस. युवा पुरुषों में सौम्य धब्बे दिखाई देते हैं।
3. डबरुइल का मेलानोसिस। यह बीमारी 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है। ये संरचनाएँ कैंसरग्रस्त ट्यूमर में परिवर्तित हो सकती हैं।
4. लेंटिगो। उपकला पर चपटी रंजित नेवी दिखाई देती है।
5. मोयनाहन सिंड्रोम. रोगियों की त्वचा की त्वचा पर बड़ी संख्या में सौम्य प्रकृति के भूरे धब्बे बन जाते हैं।

लक्षण

चेहरे के उपकला ऊतकों पर रंजकता मेलानोसिस का मुख्य लक्षण है। भूरे-भूरे रंग के दोष अविश्वसनीय मनोवैज्ञानिक और शारीरिक चिंता का कारण बनते हैं। अप्राकृतिक रंग माथे, गाल, नाक और ऊपरी होंठ की त्वचा को प्रभावित करता है। धब्बे सममित रूप से स्थित होते हैं, जो चेहरे के दोनों किनारों, बगल, जननांगों और शरीर के अन्य स्थानों पर एक साथ दिखाई देते हैं।

रोग के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• उपकला ऊतकों का फैलाना रंजकता (नवजात शिशुओं में पाया जाता है);
• पराबैंगनी विकिरण के प्रति त्वचा की अतिसंवेदनशीलता;
• प्रभावित क्षेत्रों का बड़े फॉसी में विलय;
• सूजन;
• स्ट्रेटम कॉर्नियम का संघनन और मोटा होना;
• उपकला ऊतकों का शोष;
• तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की ख़राब कार्यप्रणाली।

प्रभावित त्वचा में लगातार जलन होती रहती है। मरीजों को उम्र के धब्बों के क्षेत्र में खुजली और जलन का अनुभव होता है।

थेरेपी के तरीके

उचित योग्यता वाला एक डॉक्टर मेलास्मा के प्रकार का निर्धारण कर सकता है और एक उपचार आहार तैयार कर सकता है। रोग के उत्तेजकों की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उपकला ऊतकों से विकृति विज्ञान और उम्र के धब्बों के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाओं का चयन करता है।

दवाई से उपचार

मेलेनोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग करें:

• विटामिन सी, ए, ई और पीपी;
• एंटरोसॉर्बेंट्स - पोलिसॉर्ब;
• एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स - हेपेटोसन, सिरेपर, हेप्ट्रल, गेपाबीन, कार्सिल।

एरिथेमा (रक्त केशिकाओं के फैलाव के परिणामस्वरूप त्वचा की अत्यधिक लालिमा) के विकास के साथ, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है:

• सुप्रास्टिन;
• तवेगिल;
• ज़िरटेक.

गंभीर रूप ले चुके मेलास्मा का इलाज करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है:

• हाइड्रोकार्टिसोन;
• प्रेडनिसोलोन;
• प्रेडनिसोन।

विषाक्त मेलास्मा के मामले में, रोगी को विषाक्तता के स्रोत से अलग कर दिया जाता है। ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो जहर के प्रभाव से प्रभावित आंतरिक अंगों के कामकाज को बहाल कर सकती हैं। सबसे पहले अंतःस्रावी अंगों, किडनी और लीवर का इलाज शुरू होता है।

स्थानीय दवाओं से जालीदार रंजकता समाप्त हो जाती है। इसके प्रभाव से कॉफ़ी के दाग गायब हो जाते हैं:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड - विरंजन गुणों वाला एक तरल;
• रेटिनॉल के साथ मलहम और क्रीम - विटामिन ए युक्त तैयारी जो त्वचा को मॉइस्चराइज कर सकती है और उपकला कोशिकाओं को बहाल कर सकती है (रेटिनोइक मरहम);
• सैलिसिलिक मरहम - एक उत्पाद जिसमें एक्सफ़ोलीएटिंग और ब्राइटनिंग प्रभाव होता है;
• फोटोप्रोटेक्शन वाली कॉस्मेटिक क्रीम जो रंजकता की घटना और प्रगति को रोकती हैं (शिसीडो अर्बन, बायोडर्मा फोटोडर्म, बायोकॉन की एंटी-सन क्रीम);
• 3% साइट्रिक एसिड घोल, जिसका सफ़ेद प्रभाव पड़ता है।

कॉस्मेटोलॉजिकल तरीके

ब्यूटी सैलून में त्वचा संबंधी दोषों को दूर किया जाता है।

यदि रोगी में कोई मतभेद नहीं है और उम्र के धब्बे सौम्य हैं तो हार्डवेयर उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

कॉस्मेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करके त्वचा के काले क्षेत्रों को हटाते हैं:

पूर्वानुमान

यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता ले तो मेलानोसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। हार्डवेयर प्रक्रियाएं उपकला ऊतक से उम्र के धब्बों को पूरी तरह से हटा देती हैं और त्वचा को बहाल कर देती हैं।

रोकथाम

पराबैंगनी विकिरण के संपर्क के खिलाफ सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग मेलास्मा के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय है। ये सौंदर्य प्रसाधन यूवी किरणों को अवशोषित, प्रतिबिंबित और बिखेरते हैं।

फिल्टर वाली क्रीम का उपयोग अतिसंवेदनशील त्वचा और मेलास्मा की संभावना वाले लोगों, किशोरों, गर्भवती महिलाओं, रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिलाओं, कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं (छीलने, लेजर थेरेपी, त्वचा को हल्का करना) और प्लास्टिक सर्जरी से गुजरने वाली महिलाओं द्वारा किया जाना चाहिए।

डॉक्टर आहार को समायोजित करने और तर्कसंगत मेनू बनाने की सलाह देते हैं। अपने आहार में सी, ए, ई और पीपी (सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां, वनस्पति तेल, समुद्री भोजन, नट्स, फलियां) से समृद्ध खाद्य पदार्थ शामिल करें।

रंजकता को खत्म करने वाली कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं कम सौर गतिविधि की अवधि के दौरान की जानी चाहिए। कॉस्मेटोलॉजिस्ट की सेवाएं आमतौर पर अक्टूबर-जनवरी में ली जाती हैं।

यदि उम्र के धब्बे होते हैं, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। डॉक्टर रोग की प्रकृति का निर्धारण करेगा, इसके कारण की पहचान करेगा और पर्याप्त उपचार लिखेगा।

मेलानोसिस (मेलानोपैथी का पर्यायवाची) त्वचा, अंगों और ऊतकों में मेलेनिन वर्णक का अत्यधिक संचय है। मेलेनोसिस शारीरिक हो सकता है (गहरे रंग की त्वचा के साथ दौड़ में, सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर, साथ ही गर्भावस्था के दौरान) और पैथोलॉजिकल, यानी मेलेनिन अत्यधिक जमा हो जाता है जहां यह आमतौर पर सामान्य रूप से पाया जाता है, और उन अंगों में दिखाई देता है जहां यह आम तौर पर नहीं देखा जाता है ( श्लेष्मा झिल्ली, गुर्दे, मस्तिष्क)।

मेलेनोसिस के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। आनुवंशिकता और अंतःस्रावी विकार महत्वपूर्ण हैं: अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता (एडिसन रोग देखें), पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा मेलानोफोर हार्मोन का बिगड़ा हुआ उत्पादन, गोनाड के कार्य में परिवर्तन, साथ ही विटामिन की कमी - पेलाग्रा (देखें), स्कर्वी ( देखना)।

पैथोलॉजिकल मेलेनोसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात मेलेनोसिस में शामिल हैं: 1) दुर्लभ रेटिकुलर प्रोग्रेसिव मेलेनोसिस (ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा देखें), जो पराबैंगनी किरणों के प्रति त्वचा की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ा है; 2) एक्सक्लूसिव मेलानोब्लास्टोसिस, जो जीवन के 1 महीने तक के नवजात शिशुओं में होता है, एक ट्यूमर प्रकृति का होता है और संभवतः घातक मेलेनोमा के प्लेसेंटा के माध्यम से मेटास्टेसिस से जुड़ा होता है, जो मां में मौजूद होता है। यह नवजात शिशु की त्वचा पर गहरे रंग के रंजकता के रूप में प्रकट होता है; मेलेनिन का जमाव तंत्रिका कोशिकाओं के नाभिक और मस्तिष्क के पदार्थ में भी देखा जाता है। एक्वायर्ड मेलेनोसिस फैला हुआ है - सबसे अधिक बार त्वचा को प्रभावित करता है (पिग्मेंटेशन देखें), फोकल - आंतरिक अंग, विशेष रूप से आंत (पुरानी कब्ज के साथ)।

इलाज: हार्मोन थेरेपी, विटामिन सी।

मेलानोसिस (ग्रीक मेलस से, मेलानोस - गहरा, काला; पर्यायवाची मेलेनोपैथी) शरीर में मेलेनिन वर्णक का अत्यधिक संचय है।

मेलानोसिस शारीरिक हो सकता है (कुछ नस्लों के व्यक्तियों में और लंबे समय तक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में रहने पर) और पैथोलॉजिकल। मेलेनिन का पैथोलॉजिकल (अत्यधिक) संचय उन अंगों में देखा जा सकता है जहां यह आमतौर पर मौजूद होता है (आंख, त्वचा; रंग चित्र 4), और जहां यह सामान्य रूप से नहीं पाया जाता है [मेनिन्जेस, श्लेष्मा झिल्ली (रंग चित्र 1), मस्तिष्क पदार्थ] .

मेलेनिन के निर्माण में नियामक की भूमिका (देखें) सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से संबंधित है, जो मेलानोब्लास्ट और अंतःस्रावी ग्रंथियों - पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को दबा देती है। मेलानोसिस के विकास का मुख्य कारण अधिवृक्क ग्रंथियों की एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा मेलानोफोर हार्मोन का बिगड़ा हुआ उत्पादन है। मेलानोफोर हार्मोन की क्रिया का तंत्र यह है कि यह त्वचा के मेलानोफोर में काले वर्णक कणिकाओं के फैलाव का कारण बनने में सक्षम है।

मेलानोसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात मेलानोसिस में तथाकथित रेटिकुलर प्रोग्रेसिव मेलानोसिस (मेलानोसिस रेटिकुलरिस; पर्यायवाची: पिक मेलानोसिस, ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम, मैलिग्नेंट एफेलिडोसिस) शामिल है। मुख्य लक्षण डर्मिस के ऊपरी हिस्से में मेलानोफोरस की उपस्थिति के साथ धब्बेदार त्वचा रंजकता, हाइपरकेराटोसिस और डर्मिस की सूजन हैं।

इस रोग का विकास पराबैंगनी किरणों के प्रति त्वचा के अतिसंवेदनशील होने से जुड़ा है। अत्यधिक मेलानोब्लास्टोसिस भी जन्मजात मेलानोसिस से संबंधित है - यह ब्लास्टोमेटस प्रकृति का रोग है। नवजात शिशुओं या जीवन के 1 महीने से कम उम्र के बच्चों में होता है, जो मां में मौजूद घातक मेलेनोमा के डायप्लेसेंटल मेटास्टेसिस की धारणा को बताता है। यह त्वचा पर गहरे रंग के रंजकता के रूप में प्रकट होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, वर्णक से समृद्ध नेवस- और मेलानोफोर जैसी कोशिकाओं के समूह प्रकट होते हैं। वर्णक ब्लॉकों का जमाव नरम मेनिन्जेस और मस्तिष्क के पदार्थ (जैतून में, मस्तिष्क के आधार पर, डेंटेट नाभिक में, थैलेमस और हिप्पोकैम्पस में) में भी देखा जाता है। तंत्रिका कोशिकाओं के नाभिक में विशेष रूप से बहुत अधिक वर्णक होता है, जिसके जमा होने पर अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

एक्वायर्ड मेलानोसिस फोकल (स्थानीयकृत) या फैलाना (सामान्यीकृत) हो सकता है। त्वचा का एक्वायर्ड मेलेनोसिस सबसे आम है। आंत संबंधी मेलेनोसिस का एक उदाहरण आंतों का मेलेनोसिस होगा। यह मुख्य रूप से आंशिक आंत्र रुकावट या पुरानी कब्ज से पीड़ित व्यक्तियों में देखा जाता है। यह प्रक्रिया इलियोसेकल क्षेत्र, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में स्थानीयकृत होती है। श्लेष्मा झिल्ली गहरे भूरे या काले रंग की हो जाती है। इसके स्ट्रोमा में कोशिका द्रव्य (चित्र) में भूरे-पीले से लेकर भूरे-काले रंग के वर्णक कण प्रचुर मात्रा में होते हैं। वर्णक मेलेनिन के समूह से संबंधित है, और इसकी उत्पत्ति आंतों के लुमेन में निहित बैक्टीरिया द्वारा स्रावित एंजाइमों की कोशिकाओं पर कार्रवाई से बताई गई है। फोकल मेलानोसिस गोनाड के कार्य में परिवर्तन (गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा और स्तन ग्रंथियों के निपल्स के रंजकता) से जुड़ा हो सकता है। शरीर में मेलेनिन सामग्री में वृद्धि विटामिन की कमी के साथ भी देखी जाती है: पेलाग्रा, स्कर्वी।

डिफ्यूज़ मेलानोसिस अंतःस्रावी विकारों से जुड़ा है और एडिसन रोग में देखा जाता है।

• त्वचा का मेलेनोसिस

मेलेनोसिस अंगों और ऊतकों में मेलेनिन का अत्यधिक फोकल संचय है। यह असुन्दर काले धब्बों के रूप में प्रकट होता है जिसका सामना फाउंडेशन नहीं कर सकता।

मेलेनिन एपिडर्मिस की बेसल परत में एक रंगद्रव्य है। यह यूवी विकिरण से बचाने के लिए मेलानोसाइट कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। त्वचा और आंखों का रंग किसी दिए गए रंगद्रव्य के कणिकाओं की संख्या से निर्धारित होता है। वे डीएनए के लिए एक सुरक्षा प्रणाली हैं: वे पराबैंगनी विकिरण द्वारा कोशिका नाभिक को आनुवंशिक विकृति से बचाते हैं।

गोरी त्वचा वाले लोगों में मेलेनिन कम होता है, जबकि गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों की त्वचा की ऊपरी त्वचा यथासंभव इससे भरी होती है। मेलानोसाइट्स, वर्ष के समय की परवाह किए बिना, रंगद्रव्य का उत्पादन करते हैं। जब मेलेनिन गठन का तंत्र संतुलित होता है, तो वर्णक की संख्या सामान्य होती है, और वे केवल पराबैंगनी विकिरण (सूरज, सोलारियम) के प्रभाव में सक्रिय होते हैं, जो शरीर को टैन से ढकते हैं।

कभी-कभी त्वचा और शरीर के उन हिस्सों में जहां मेलानोसाइट्स मौजूद नहीं होते हैं (श्लेष्म झिल्ली में, मस्तिष्क में, गुर्दे में) रंगद्रव्य अधिक मात्रा में जमा होने लगता है। इस विकार को मेलानोसिस कहा जाता है।

कारण एवं लक्षण

त्वचीय मेलेनोसिस निम्न कारणों से हो सकता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय के रोग;
• गंभीर संक्रामक रोग: सिफलिस, मलेरिया, पेचिश और तपेदिक;
• पेट्रोलियम उत्पादों, रेजिन, आर्सेनिक के साथ नशा;
• फ़्यूरोकौमरिन, सल्फ़ानिमोड्स, टेट्रासाइक्लिन लेना;
• जूँ संक्रमण की चरम अवस्था;
• विटामिन की कमी (स्कर्वी, पेलार्गा);
• आनुवंशिकता.

मेलानोसिस के लक्षण (अन्य नाम - मेलानोपैथी, मेलास्मा):

• त्वचा का धब्बेदार, फैला हुआ रंजकता (नवजात शिशुओं में हो सकता है);
• पराबैंगनी किरणों के प्रति एपिडर्मिस की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• बड़े क्षेत्रों में फोकल पिग्मेंटेशन का समेकन;
• त्वचीय शोफ, हाइपरकेराटोसिस (स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना), त्वचा का शोष;
• प्रभावित क्षेत्रों की खुजली और जलन;
• तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकार।

प्रजातियाँ

त्वचा विशेषज्ञ दो प्रकार के जन्मजात मेलेनोसिस में अंतर करते हैं:

प्रोग्रेसिव रेटिकुलर मेलास्मा सूर्य के प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता की बीमारी है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण हैं:

• व्यापक धब्बेदार रंजकता;
• एडिमा और केराटोसिस के साथ मेलानोफोर्स (मोबाइल पिगमेंट कोशिकाएं) का निर्माण।

अत्यधिक मेलानोब्लास्टोसिस (न्यूरोक्यूटेनियस) एक ट्यूमर मेलानोसिस है जो मातृ मेलेनोमा मेटास्टेस द्वारा प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में फैलता है। लक्षण:

• नवजात शिशु के शरीर पर मेलानोफोर्स का संचय;
• हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण मस्तिष्क कोशिकाओं और न्यूरॉन्स में मेलेनिन की उच्च सांद्रता दिखाता है।

मेलानोसिस त्वचा की दो परतों में विकसित हो सकता है:

मेलानोपैथियों को प्राथमिक (कारण स्पष्ट नहीं हैं) और माध्यमिक (अन्य बीमारियों से जुड़े विकारों के परिणाम) में विभाजित किया गया है।

माध्यमिक:

• सिफलिस, तपेदिक के कारण मेलेनोसिस;
• लाइकेन प्लैनस, मुँहासे, न्यूरोडार्माटाइटिस, एक्जिमा के बाद हाइपरपिग्मेंटोसिस।

चेहरे को प्रभावित करने वाले हाइपरमेलानोसिस के प्रकार सौंदर्य की दृष्टि से अप्रिय माने जाते हैं:

• किशोर और वृद्ध लेंटिगो - वर्णक धब्बे: युवा पुरुषों में - आकार में गोल, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हुए, वृद्ध लोगों में - वर्णक क्षेत्रों का संचय, त्वचा की उम्र बढ़ने का एक स्पष्ट संकेत;
• बेकर्स नेवस त्वचा का एक हाइपरपिगमेंटेड क्षेत्र है जिसमें बालों की वृद्धि बढ़ जाती है;
• मेलास्मा - हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्था) के कारण भूरे-पीले और भूरे रंग के धब्बे;
• फोटोडर्माटोसिस - रोने वाले दाने और खुजली वाली लालिमा (सूर्य एलर्जी) के रूप में पराबैंगनी विकिरण के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• मुँहासे के बाद के लक्षण - मुँहासों के बाद धब्बे।

निदान

त्वचा का हाइपरमेलानोसिस संभावित खतरे से भरा होता है: कभी-कभी वे एक घातक मेलेनोमा ट्यूमर की उपस्थिति को भड़काते हैं। इसलिए, जब शरीर पर रंजित क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो मेलेनोसिस के प्रकार को स्थापित करने और उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए निदान करेगा।

त्वचा के मेलेनोसिस के निदान के तरीके:

1. दृश्य निरीक्षण (लकड़ी के लैंप के साथ) और क्षेत्र का स्पर्श।
2. रोगी और उसके रिश्तेदारों के चिकित्सा इतिहास का पता लगाना।
3. डर्मोस्कोपी (डर्मेटोस्कोप से जांच, जो जांच क्षेत्र को कई गुना बढ़ा देता है)।
4. कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स (त्वचा की हार्डवेयर जांच और मानक के साथ स्वचालित तुलना)।
5. माइक्रोस्लाइड (एपिडर्मिस और डर्मिस का अनुभाग) का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन।
6. बायोप्सी (ऐसे मामलों में जहां विश्वास है कि हाइपरपिग्मेंटेशन के कारण मेलेनोमा का विकास नहीं हुआ है)।

इलाज

मेलेनोसिस के प्रारंभिक चरण का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है, त्वचा को हाइड्रोजन पेरोक्साइड, अजमोद या नींबू के रस, सेब साइडर सिरका या सैलिसिलिक एसिड से रगड़कर। हाइपरमेलानोसिस को हराने के लिए कई चरणों में ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होगी:

उपचार की दिशा	चिकित्सा
चिड़चिड़ाहट दूर करना	फोटोप्रोटेक्टिव क्रीम का प्रयोग
	विषाक्त पदार्थों (पॉलीसाइक्लिक हाइड्रोकार्बन) के साथ संपर्क का उन्मूलन
	उत्तेजक रोगों का उपचार (जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की विकृति)
बुनियादी उपचार	अंतःस्रावी ग्रंथि औषधियों का उपयोग
	नशा रोधी औषधियाँ
	विटामिन सी, पीपी, ए, ई लेना
	फार्मेसी एंटीऑक्सिडेंट: एंटरोसॉर्बेंट्स और हेपेटोप्रोटेक्टर्स
	एंटिहिस्टामाइन्स
	कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (गंभीर रूपों के लिए)
	स्थानीय स्तर पर - लोशन
हाइपरमेलानोटिक घावों को हटाना	एंजाइम, विद्युत, रासायनिक या अल्ट्रासोनिक छीलने
	बायोरिविटलाइज़ेशन, मेसोथेरेपी (इंजेक्शन)
	फोटोथर्मोलिसिस (उपचार में एक नई कुंजी!)
	लेजर रिसर्फेसिंग

घटना का पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर डॉक्टर के परामर्श से त्वचा मेलेनोसिस को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। हार्डवेयर कॉस्मेटोलॉजी के कई रूप आपको हाइपरपिग्मेंटेशन को पूरी तरह से हटाने और एपिडर्मल कवर को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

मेलेनोसिस के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय यूवी विकिरण के खिलाफ सुरक्षात्मक एजेंटों का उपयोग है। इनमें मौजूद फिल्टर पराबैंगनी किरणों को अवशोषित, प्रतिबिंबित और बिखेरते हैं।

• संवेदनशील त्वचा वाले लोग;
• मेलेनोसिस के प्रति संवेदनशील;
• कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के बाद: डर्माब्रेशन, छीलना, सफ़ेद करना, लेजर रिसर्फेसिंग, प्लास्टिक सर्जरी;
• शारीरिक परिवर्तनों (किशोरावस्था, गर्भावस्था) की अवधि के दौरान।

दूसरा उपाय उस मौसम के दौरान कॉस्मेटिक छीलने और सफ़ेद करने की प्रक्रिया को अंजाम देना है जब सूरज सबसे कम सक्रिय होता है। सबसे अच्छा समय अक्टूबर से जनवरी तक है।

(कभी-कभी बहुत मजबूत)। यह विशेष रूप से प्राथमिक पित्त सिरोसिस, पित्त नलिकाओं की रुकावट और कंजेस्टिव पीलिया के कारण होने वाली बीमारी में तीव्र है।

बार-बार खुजलाने और रगड़ने से त्वचा में मेलेनिन की बढ़ी हुई मात्रा के कारण हाइपरपिग्मेंटेशन होता है, और मेलेनिन और पित्त वर्णक का संयोजन त्वचा को कांस्य रंग देता है।

मेलेनोसिस युरेमिक

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन हो सकता है: 30% मामलों में यह केवल हथेलियों और तलवों पर स्थानीयकृत होता है, 22% मामलों में यह फैला हुआ होता है या शरीर के खुले क्षेत्रों पर स्थित होता है।

हाइपरपिग्मेंटेशन का कारण एपिडर्मिस की बेसल परत और त्वचा की सतही परतों में मेलेनिन की मात्रा में वृद्धि है। ऐसा माना जाता है कि ऐसे रोगियों में गुर्दे की बीमारी के कारण 6-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन का चयापचय कम हो जाता है, जिससे प्लाज्मा में इस हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।

यह हार्मोन, बदले में, मेलानोसाइट्स द्वारा मेलेनिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। प्रारंभ में, गुर्दे की बीमारी (क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस) के साथ, त्वचा का फैला हुआ भूरा रंग होता है। इसके बाद, गुर्दे की एनीमिया की गंभीरता और क्रोनिक रीनल फेल्योर की प्रगति के आधार पर, त्वचा का रंग धीरे-धीरे राख-ग्रे रंग का हो जाता है।

मेलेनोसिस कैचेक्टिक

वर्तमान में, सामान्य कैशेक्सिया, एनीमिया और मरास्मस (तपेदिक, घातक ट्यूमर, पेरिटोनिटिस और अन्य) के साथ गंभीर पुरानी बीमारियों पर बढ़ी हुई त्वचा रंजकता की निर्भरता स्पष्ट नहीं है।

इस मामले में, हाइपरकेराटोसिस और पैपिला की हाइपरट्रॉफी से त्वचा में परिवर्तन और भी बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स की तस्वीर सामने आती है: त्वचा मोटी हो जाती है, काली पड़ जाती है और शैग्रीन के समान हो जाती है। हाइपरपिग्मेंटेशन का रंग गंदा भूरा होता है और यह गर्दन, पेट और जननांगों पर स्थानीयकृत होता है।

ऐसा माना जाता है कि यह मेलास्मा एडिसन रोग का एक गर्भपात रूप है, इसीलिए इसे "एडिसनिज़्म" कहा जाता है। हालाँकि, इस मेलेनोसिस के साथ, चेहरे और अंगों की त्वचा का काला पड़ना नहीं देखा जाता है, और श्लेष्म झिल्ली को कोई नुकसान नहीं होता है। यह संभव है कि ये परिवर्तन कुछ "विषाक्त" प्रभावों या बढ़े हुए प्रोटीन टूटने पर आधारित हों, जो मेलेनिन के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है।

त्वचा की सूजन एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में मेलेनिन नामक रंगद्रव्य की अतिरिक्त मात्रा जमा हो जाती है।

मेलानोसिस शारीरिक हो सकता है (उदाहरण के लिए, कुछ दौड़ में अधिक धूप के कारण, या गर्भावस्था के दौरान), या पैथोलॉजिकल, जब उन स्थानों और अंगों में संचय होता है जहां यह सामान्य होना चाहिए।

पैथोलॉजिकल संचय आमतौर पर अंगों पर, मस्तिष्क की झिल्ली में, श्लेष्मा झिल्ली पर और मस्तिष्क के पदार्थ में होता है।

मेलेनिन का निर्माण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा नियंत्रित होता है। इसलिए, सबसे आम कारण इन प्रणालियों की शिथिलता है।

विकास के कारण

संचय प्रक्रिया के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इनमें से सबसे अधिक संभावनाएँ हैं:

• आनुवंशिकता;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी (अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन का अनुचित उत्पादन, गोनाड की विकृति);
• विटामिन की कमी (पेलाग्रा, स्कर्वी, आदि)।

प्रजातियाँ

वैज्ञानिक कई प्रकार की बीमारियों की पहचान करते हैं। पैथोलॉजिकल मेलेनोसिस हो सकता है:

• जन्मजात:
  • जालीदार प्रगतिशील;
  • अत्यधिक मेलानोब्लास्टोसिस.
• खरीदा गया:
  • फैलाना;
  • फोकल.

जालीदार प्रगतिशील प्रकार बहुत दुर्लभ है। यह सूर्य के प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि से जुड़ा है। यह पैची पिग्मेंटेशन के साथ-साथ त्वचा में मेलानोफोर्स के गठन, हाइपरकेराटोसिस और त्वचा की सूजन के रूप में प्रकट होता है।

अत्यधिक प्रकार का निदान आमतौर पर 1 महीने से कम उम्र के शिशुओं में किया जाता है। यह प्रकृति में ट्यूमर है और मातृ मेलेनोमा के मेटास्टेसिस से जुड़ा है जो नाल को पार करता है। ऐसे नवजात शिशु की त्वचा पर काले क्षेत्र होंगे, और मेलेनिन तंत्रिका कोशिकाओं के केंद्रक और मस्तिष्क में पाया जाता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से नेवस- और मेलानोफोर जैसी कोशिकाओं के समूहों का पता चलता है, जिनमें बहुत अधिक रंगद्रव्य होता है।

रोग के उपार्जित प्रकार बहुत अधिक सामान्य हैं।

फैला हुआ प्रकार त्वचा को प्रभावित करता है और अंतःस्रावी तंत्र के विघटन से जुड़ा होता है। अक्सर एडिसन रोग का निदान किया जाता है। फोकल आंतरिक अंगों, विशेषकर आंतों को प्रभावित करता है। यह अक्सर आंतों की रुकावट, साथ ही पुरानी कब्ज से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है। स्थानीयकरण इलियोसेकल क्षेत्र, सिग्मॉइड और मलाशय में होता है। श्लेष्मा झिल्ली भूरी या काली हो जाती है।

इलाज

उपचार हार्मोन थेरेपी और बड़ी मात्रा में विटामिन सी से किया जाता है।

बाहरी उपयोग के लिए, ऐसी क्रीम निर्धारित की जाती हैं जिनमें कोजिक और एज़ेलिक एसिड, साथ ही हाइड्रोक्विनोन और ट्रेटीनोइन होते हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में लेजर दाग हटाने की सलाह दी जाती है। यदि त्वचा पर मेलेनोटिक धब्बों का निर्माण हार्मोनल दवाओं के कारण होता है, तो उनका उपयोग बंद कर देना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में, बच्चे के जन्म और हार्मोनल प्रणाली के सामान्य होने के बाद धब्बे अपने आप गायब हो जाते हैं।

ऐसे कई लोक उपचार भी हैं जो त्वचा से मेलेनोसिस के धब्बे हटाने में मदद कर सकते हैं।

आप घर पर मास्क तैयार कर सकते हैं:

• केला (कुचल फल को दागों पर लगाएं और 15 मिनट के लिए छोड़ दें);
• बैंगन (धुंध में लपेटे हुए गूदे का उपयोग करें - 15 मिनट के लिए दाग पर छोड़ दें);
• ऑक्सीजन युक्त पानी (धोने से त्वचा के रंग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा);
• शहद, दूध पाउडर और नींबू का रस (चिकना होने तक मिलाएं और 20 मिनट के लिए चेहरे पर लगाएं। फिर धो लें और दही से चेहरे का अभिषेक करें);

मेलानोसिस वंशानुगत है, इसलिए यदि परिवार में इस बीमारी के मामले सामने आए हैं, तो व्यक्ति को अपना अधिक ध्यान रखने की जरूरत है, अच्छे सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए और ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो ऐसी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं।

डबरुइल का मेलेनोसिस एक प्री-मेलेनोमा रोग है जो त्वचा को प्रभावित करता है, ज्यादातर खुले क्षेत्रों में। यह रोग उम्र के धब्बों के रूप में प्रकट होता है, जिसकी तीव्रता अलग-अलग रंग की हो सकती है। धब्बों का रंग अलग-अलग तीव्रता के हल्के भूरे से काले तक भिन्न होता है। चूँकि डबरुइल का मेलेनोसिस अक्सर घातक हो सकता है और मेलेनोमा में बदल सकता है, उपचार प्रक्रिया में स्वस्थ कोशिकाओं की एक परत को पूर्ण रूप से छांटने की विधि को प्राथमिकता दी जाती है। मेलेनोसिस का विकास अक्सर मानवता के वृद्ध प्रतिनिधियों में देखा जाता है।

मेलेनोमा एक ट्यूमर है जो मेलानोसाइट्स से बना होता है। इन कोशिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता वर्णक मेलेनिन को संश्लेषित करने की क्षमता है। हिस्टोलॉजिकल उत्पत्ति के अनुसार, ट्यूमर कोशिकाएं न्यूरोएक्टोडर्म से उत्पन्न होती हैं। अक्सर, मेलेनोमा नेवी के घातक अध: पतन के परिणामस्वरूप होता है। एक नियम के रूप में, अधिग्रहीत नेवी को इस प्रक्रिया से गुजरने की अधिक संभावना है, हालांकि परिवर्तन और जन्मजात संरचनाओं के मामले भी हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और रोग का कोर्स

रोग, एक नियम के रूप में, दांतेदार किनारों के साथ एकल रंग वाले धब्बे के रूप में प्रकट होता है। रोग के विकास की शुरुआत में, परिणामी धब्बे का रंग हल्का भूरा होता है। गठित वर्णक स्थान का आकार लगभग 2-3 सेंटीमीटर है। समय के साथ और रोग के विकास के साथ, वर्णक स्थान के क्षेत्र में धीरे-धीरे वृद्धि होती है और साथ ही उसका रंग भी काला पड़ जाता है। कभी-कभी कुछ मामलों में यह धब्बा अपने विकास के परिणामस्वरूप 20 सेंटीमीटर के आकार तक पहुंच सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दाग असमान रंग का हो जाता है। दाग के क्षेत्र में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, त्वचा के ऐसे क्षेत्र जो दागदार नहीं हैं, इसकी सतह पर दिखाई दे सकते हैं।

आगे के विकास के साथ, रोग मेलेनोमा में बदल जाता है, जबकि वर्णक क्षेत्र की सतह पर संघनन और बढ़ी हुई छीलने का गठन होता है। उस स्थान पर लाली आ जाती है और उस स्थान की सतह पर ही घाव बन सकते हैं। मेलेनोसिस की घातकता के कारणों को आज तक विज्ञान द्वारा स्थापित नहीं किया गया है। शोधकर्ता रोग के दौरान त्वचा क्षेत्रों पर सूर्यातप और आघात की भूमिका पर विशेष ध्यान देते हैं।

डबरुइल के मेलानोसिस के आँकड़े

अधिकांश मामलों में डबरुइल का मेलानोसिस बुजुर्ग रोगियों में विकसित होता है। कुछ आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी 50 साल से अधिक उम्र के एक हजार मरीजों में से तीन को होती है। विभिन्न लेखकों के स्रोतों से यह बताया गया है कि डबरुइल के मेलेनोसिस से विकसित मेलेनोमा मेलेनोमा के सभी मामलों में 10-33% के लिए जिम्मेदार है।

महत्वपूर्ण: इस बीमारी के उपचार के तरीके कट्टरपंथी हैं और इसमें रोग से प्रभावित क्षेत्र को सर्जिकल रूप से काटना शामिल है।

इस रोग के मेलेनोमा में बदलने की आवृत्ति 35 से 40% तक होती है, कुछ लेखक यह आंकड़ा 75% बताते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, डबरुइल के मेलेनोसिस के घातक परिवर्तन के मुख्य कारणों में सूर्यातप के साथ-साथ मौजूदा ट्यूमर पर रासायनिक, यांत्रिक और अन्य चोटें शामिल हैं।

डबरुइल मेलानोसिस के प्रकार

मेलेनोसिस के जन्मजात और अधिग्रहित प्रकार हैं:

1. जन्मजात प्रकार का मेलानोसिस एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा कोशिकाओं में गहरे रंग के वर्णक यौगिक के अत्यधिक अंतर्गर्भाशयी संचय से जुड़ी होती है। इस प्रकार का मेलानोसिस त्वचा की सतह पर धब्बों के रूप में प्रकट होता है।
2. अधिग्रहीत प्रकार का मेलेनोसिस जन्म के बाद होता है

अधिग्रहीत प्रकार का मेलेनोसिस दो प्रकारों में होता है:

• फैला हुआ प्रकार, जिसमें शरीर के सभी ऊतक और अंग दागदार होते हैं। शरीर में मेलेनिन संश्लेषण की प्रक्रिया में व्यवधान से जुड़े कुछ प्रकार के रोग होने की स्थिति में शरीर में इस प्रकार की बीमारी विकसित होती है। यह वर्णक त्वरित गति से संश्लेषित होने लगता है और सभी अंग और ऊतक दागदार हो जाते हैं। इस बीमारी का विकास देखा जाता है, उदाहरण के लिए, जब शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों की सुपरकॉर्टिकल परत के कामकाज से जुड़े विकार उत्पन्न होते हैं, जिससे मेलेनिन के संश्लेषण को नियंत्रित करने वाले कुछ हार्मोन के संश्लेषण में कमी आती है।
• मानव अंगों में से किसी एक में वर्णक यौगिक के संचय के मामले में फोकल प्रकार का मेलेनोसिस देखा जाता है

विशेषज्ञों द्वारा अधिग्रहित मेलेनोसिस के फोकल प्रकार को भी दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• शारीरिक या सामान्य मेलेनोसिस अफ्रीकी जाति के प्रतिनिधियों की विशेषता है
• अधिग्रहीत मेलानोसिस का पैथोलॉजिकल प्रकार सामान्य अवस्था से विचलन की घटना और किसी अंग के धुंधलापन से जुड़ा होता है

न्यूरोडर्मल मेलेनोसिस

इसका तात्पर्य त्वचा की एक प्रकार की जन्मजात मेलानोसिस, मस्तिष्क की कोमल झिल्ली से है। एक प्रमुख गुण के रूप में विरासत में मिला है। इस प्रकार का मेलानोसिस ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा स्थल के धब्बेदार, भूरे-नीले रंग के मलिनकिरण के रूप में प्रकट होता है।

डबरुइल मेलानोसिस का निदान और विभेदन

त्वचाविज्ञान में वर्तमान में डबरुइल के मेलानोसिस के अध: पतन का निदान करने के लिए ट्यूमर बायोप्सी का उपयोग नहीं होता है, क्योंकि इस तरह की शोध पद्धति ट्यूमर के विकास और इसके आगे प्रसार को उत्तेजित कर सकती है। इसलिए, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, विशेषज्ञ नियोप्लाज्म की सतह से ली गई छाप-धब्बे की साइटोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह समझने योग्य है कि केवल एक सतही स्मीयर लेने से निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं मिल सकती है, मेलेनोसिस की सतह से एक स्क्रेपर को हटाना आवश्यक हो सकता है; त्वचीय मेलेनोमा की आगे की घटना के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड असामान्य मेलानोसाइट्स का पता लगाना है - त्वचा कोशिकाएं जो वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करती हैं।

महत्वपूर्ण: मेलेनोसिस में घातकता के कारणों को आज तक विज्ञान द्वारा स्थापित नहीं किया गया है। शोधकर्ता रोग के दौरान त्वचा क्षेत्रों पर सूर्यातप और आघात की भूमिका पर विशेष ध्यान देते हैं।

नैदानिक ​​उपायों की प्रक्रिया में, डबरुइल के मेलेनोसिस को ओटा के नेवस, सेबोरहाइक केराटोमा, हाइपरपिग्मेंटेशन के त्वचा क्षेत्रों, पिगमेंटेड नेवस, मेलेनोमा और पिगमेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमा जैसी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

डबरुइल के मेलेनोसिस का उपचार

इस बीमारी के उपचार के तरीके कट्टरपंथी प्रकृति के हैं और इसमें रोग से प्रभावित क्षेत्र को सर्जिकल तरीके से काटना शामिल है। यह मुख्य रूप से रोग की घातकता के उच्च प्रतिशत के कारण है। यदि धब्बे आकार में बड़े हैं, तो सर्जरी प्रभावित क्षेत्र पर एक्स-रे विकिरण का उपयोग करती है।

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