सिज़ोफ्रेनिया - रोगियों और उनके परिवारों के लिए जानकारी। केस इतिहास: सिज़ोफ्रेनिया क्या सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी की जानकारी गोपनीय है?

सिज़ोफ्रेनिया के लिए, सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट विकार हैं जो रोगी के व्यक्तित्व में परिवर्तन की विशेषता बताते हैं। इन परिवर्तनों की गंभीरता रोग प्रक्रिया की घातकता को दर्शाती है। ये परिवर्तन व्यक्ति के सभी मानसिक गुणों को प्रभावित करते हैं। हालाँकि, सबसे विशिष्ट हैं बौद्धिक और भावनात्मक.

बौद्धिक विकारविभिन्न प्रकार के सोच विकारों में खुद को प्रकट करें: मरीज़ विचारों के अनियंत्रित प्रवाह, उनकी रुकावट और समानता की शिकायत करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया को प्रतीकात्मक सोच की भी विशेषता है, जब रोगी व्यक्तिगत वस्तुओं और घटनाओं को अपने तरीके से समझाता है, जिसका अर्थ केवल उसके लिए होता है। उदाहरण के लिए, वह एक चेरी पिट को अपना अकेलापन मानता है, और एक न बुझी सिगरेट की बट को अपना मरता हुआ जीवन मानता है। आंतरिक निषेध के उल्लंघन के कारण, रोगी को अवधारणाओं के जुड़ाव (एग्लूटीनेशन) का अनुभव होता है।

वह एक अवधारणा को दूसरे से अलग करने की क्षमता खो देता है। रोगी शब्दों और वाक्यों में एक विशेष अर्थ समझता है; भाषण में नए शब्द प्रकट होते हैं - नवविज्ञान। सोच अक्सर अस्पष्ट होती है; कथन बिना किसी तार्किक संबंध के एक विषय से दूसरे विषय पर फिसलते प्रतीत होते हैं। दूरगामी दर्दनाक परिवर्तनों वाले कई रोगियों के बयानों में तार्किक असंगति "मौखिक हैश" (सिज़ोफैसिया) के रूप में सोच के भाषण विखंडन के चरित्र पर ले जाती है। यह मानसिक गतिविधि की एकता के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

भावनात्मक अशांतिनैतिक और नैतिक गुणों की हानि, प्रियजनों के प्रति स्नेह और करुणा की भावना से शुरू करें, और कभी-कभी यह शत्रुता और द्वेष के साथ भी होता है। आप जो पसंद करते हैं उसमें रुचि कम हो जाती है और अंततः पूरी तरह से गायब हो जाती है। मरीज़ सुस्त हो जाते हैं और बुनियादी स्वास्थ्यकर आत्म-देखभाल का पालन नहीं करते हैं। रोग का एक अनिवार्य लक्षण मरीज़ों का व्यवहार भी है। इसका प्रारंभिक संकेत आत्मकेंद्रित की उपस्थिति हो सकता है: अलगाव, प्रियजनों से अलगाव, व्यवहार में विषमताएं (असामान्य कार्य, व्यवहार का एक तरीका जो पहले व्यक्ति के लिए असामान्य था और जिसके उद्देश्यों को किसी भी परिस्थिति से नहीं जोड़ा जा सकता है)। रोगी अपने आप में, अपने ही दर्दनाक अनुभवों की दुनिया में वापस चला जाता है। रोगी की सोच चेतना में आसपास की वास्तविकता के विकृत प्रतिबिंब पर आधारित होती है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी से बातचीत के दौरान, जब उनके पत्रों और लेखों का विश्लेषण किया जाता है, तो कई मामलों में उनकी तर्क करने की प्रवृत्ति की पहचान करना संभव होता है। तर्क खोखला दार्शनिकता है, उदाहरण के लिए, कार्यालय की मेज के डिजाइन के बारे में एक मरीज का अलौकिक तर्क, कुर्सियों के लिए चार पैरों की उपयुक्तता आदि के बारे में।

इस बीमारी के शुरुआती चरण में अवसाद, अपराधबोध, भय और बार-बार मूड में बदलाव जैसे भावनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। बाद के चरणों में, भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी विशेषता है, जिसमें ऐसा लगता है कि रोगी किसी भी भावना का अनुभव करने में सक्षम नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक चरण में अवसाद एक सामान्य लक्षण है। अवसाद की तस्वीर बहुत स्पष्ट, लंबे समय तक रहने वाली और देखने योग्य हो सकती है, या यह छिपी हुई, अंतर्निहित हो सकती है, जिसके लक्षण केवल किसी विशेषज्ञ की नज़र में ही दिखाई देते हैं।

प्रक्रिया शुरू होने के एक निश्चित समय के बाद भावनात्मक और स्वैच्छिक दरिद्रता विकसित होती है और दर्दनाक लक्षणों के बढ़ने के साथ स्पष्ट रूप से व्यक्त होती है। प्रारंभ में, रोग में रोगी के संवेदी क्षेत्र के पृथक्करण का चरित्र हो सकता है। वह दुखद घटनाओं के दौरान हंस सकता है और खुशी की घटनाओं के दौरान रो सकता है। इस अवस्था का स्थान भावनात्मक नीरसता, आस-पास की हर चीज़ के प्रति भावात्मक उदासीनता और विशेष रूप से प्रियजनों और रिश्तेदारों के प्रति भावनात्मक शीतलता ले लेती है।

भावनात्मक रूप से - स्वैच्छिक दरिद्रता इच्छाशक्ति की कमी के साथ होती है - अबुलिया। मरीज़ों को किसी भी चीज़ की परवाह नहीं होती है, उन्हें किसी भी चीज़ में दिलचस्पी नहीं होती है, उनके पास भविष्य के लिए कोई वास्तविक योजना नहीं होती है, या वे उनके बारे में बेहद अनिच्छा से, मोनोसिलेबल्स में बात करते हैं, उन्हें लागू करने की कोई इच्छा नहीं दिखाते हैं। आस-पास की वास्तविकता की घटनाएँ शायद ही उनका ध्यान आकर्षित करती हैं। वे पूरे दिन बिस्तर पर उदासीनता से पड़े रहते हैं, उन्हें किसी भी चीज़ में कोई दिलचस्पी नहीं होती, वे कुछ नहीं करते।

धारणा में बदलाव के साथ जुड़े पर्यावरण की व्याख्या में बदलाव सिज़ोफ्रेनिया के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है और, कुछ अध्ययनों को देखते हुए, सभी रोगियों में से लगभग दो तिहाई में इसका पता लगाया जा सकता है। इन परिवर्तनों को बढ़ी हुई धारणा (जो अधिक सामान्य है) और इसके कमजोर होने दोनों में व्यक्त किया जा सकता है। दृश्य धारणा से संबंधित परिवर्तन अधिक सामान्य हैं। रंग अधिक जीवंत दिखाई देते हैं और शेड अधिक संतृप्त दिखाई देते हैं। परिचित वस्तुओं का किसी और चीज़ में परिवर्तन भी नोट किया गया है। धारणा में परिवर्तन वस्तुओं की रूपरेखा को विकृत कर देता है और उन्हें खतरनाक बना देता है। सामग्री के रंग शेड और संरचना एक-दूसरे में परिवर्तित होते प्रतीत हो सकते हैं। बढ़ी हुई धारणा का आने वाले संकेतों की अधिकता से गहरा संबंध है। मुद्दा यह नहीं है कि इंद्रियाँ अधिक ग्रहणशील हो जाती हैं, बल्कि यह है कि मस्तिष्क, जो आमतौर पर आने वाले अधिकांश संकेतों को फ़िल्टर कर देता है, किसी कारण से ऐसा नहीं करता है। मस्तिष्क पर इतनी अधिक मात्रा में बाहरी संकेत पड़ने से रोगी के लिए ध्यान केंद्रित करना और ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया वाले आधे से अधिक मरीज़ ध्यान और समय की समझ में गड़बड़ी की शिकायत करते हैं।

प्रारंभिक सिज़ोफ्रेनिया के निदान में लक्षणों का एक महत्वपूर्ण समूह बाहरी दुनिया से आने वाले संकेतों की व्याख्या करने में कठिनाई या असमर्थता से जुड़े विकार हैं। परिवेश के साथ श्रवण, दृश्य और गतिज संपर्क रोगी के लिए समझ में आना बंद हो जाते हैं, जिससे उसे आसपास की वास्तविकता को नए तरीके से अपनाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यह उनकी वाणी और कार्य दोनों में झलकता है। ऐसे उल्लंघनों के साथ, रोगी को प्राप्त जानकारी उसके लिए अभिन्न हो जाती है और अक्सर खंडित, अलग-अलग तत्वों के रूप में प्रकट होती है। उदाहरण के लिए, टेलीविजन देखते समय, रोगी एक ही समय में देख और सुन नहीं सकता है, और दृष्टि और श्रवण उसे दो अलग-अलग संस्थाओं के रूप में दिखाई देते हैं। रोजमर्रा की वस्तुओं और अवधारणाओं - शब्दों, वस्तुओं, जो हो रहा है उसकी अर्थ संबंधी विशेषताएं - की दृष्टि बाधित होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए विभिन्न विशिष्ट सेनेस्टोपैथिक अभिव्यक्तियाँ भी विशिष्ट हैं: सिर और शरीर के अन्य हिस्सों में अप्रिय संवेदनाएँ। सेनेस्टोपैथी प्रकृति में काल्पनिक हैं: मरीज़ सिर में एक गोलार्ध के फैलाव, शुष्क पेट आदि की भावना की शिकायत करते हैं। सेनेस्टोपैथिक अभिव्यक्तियों का स्थानीयकरण उन दर्दनाक संवेदनाओं के अनुरूप नहीं है जो दैहिक रोगों के साथ हो सकती हैं।

दूसरों पर और संपूर्ण संस्कृति पर सबसे मजबूत प्रभाव, जो इस विषय पर दर्जनों कार्यों में भी व्यक्त किया गया है, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के भ्रम और मतिभ्रम से बनता है। भ्रम और मतिभ्रम मानसिक बीमारी और विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के सबसे प्रसिद्ध लक्षण हैं। बेशक, यह याद रखना चाहिए कि भ्रम और मतिभ्रम आवश्यक रूप से सिज़ोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिक नोसोलॉजी का संकेत नहीं देते हैं। कुछ मामलों में, ये लक्षण सामान्य मानसिक मनोविश्लेषण को भी प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र विषाक्तता, गंभीर शराब नशा और कुछ अन्य दर्दनाक स्थितियों का परिणाम होते हैं।

प्रलाप एक गलत निर्णय (अनुमान) है जो बिना उचित कारण के उत्पन्न होता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह वास्तविकता और बीमार व्यक्ति के सभी पिछले अनुभवों का खंडन करता है, इसे हतोत्साहित नहीं किया जा सकता है। भ्रम किसी भी सम्मोहक तर्क का विरोध करता है, यही कारण है कि यह निर्णय की साधारण त्रुटियों से भिन्न होता है। सामग्री के अनुसार, वे भेद करते हैं: भव्यता का भ्रम (धन, विशेष उत्पत्ति, आविष्कार, सुधार, प्रतिभा, प्रेम), उत्पीड़न का भ्रम (जहर, आरोप, डकैती, ईर्ष्या); आत्म-हनन का प्रलाप (पाप, आत्म-दोष, बीमारी, आंतरिक अंगों का विनाश)।

व्यक्ति को अव्यवस्थित और व्यवस्थित प्रलाप के बीच भी अंतर करना चाहिए। पहले मामले में, हम आमतौर पर बीमारी के इतने तीव्र और गहन पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं कि रोगी के पास खुद को समझाने का समय भी नहीं है कि क्या हो रहा है। दूसरे में, यह याद रखना चाहिए कि रोगी के लिए स्वयं-स्पष्ट प्रकृति वाला भ्रम, कुछ सामाजिक रूप से विवादास्पद सिद्धांतों और संचार के तहत वर्षों तक छिपाया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम को एक विशिष्ट घटना माना जाता है; वे धारणा में परिवर्तन के आधार पर लक्षणों के स्पेक्ट्रम को बंद कर देते हैं। यदि भ्रम किसी ऐसी चीज की गलत धारणा है जो वास्तव में मौजूद है, तो मतिभ्रम काल्पनिक धारणाएं हैं, बिना किसी वस्तु की धारणाएं।

मतिभ्रम आसपास की दुनिया की खराब धारणा के रूपों में से एक है। इन मामलों में, धारणाएं वास्तविक उत्तेजना, वास्तविक वस्तु के बिना उत्पन्न होती हैं, उनमें संवेदी जीवंतता होती है और वे उन वस्तुओं से अप्रभेद्य होती हैं जो वास्तव में मौजूद हैं। दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वादात्मक और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम हैं। इस समय, मरीज वास्तव में देखते हैं, सुनते हैं, सूंघते हैं और कल्पना या कल्पना नहीं करते हैं।

मतिभ्रम करने वाला व्यक्ति ऐसी आवाजें सुनता है जो अस्तित्व में नहीं हैं और ऐसे लोगों (वस्तुओं, घटनाओं) को देखता है जिनका अस्तित्व नहीं है। साथ ही, उन्हें धारणा की वास्तविकता पर पूरा भरोसा है। सिज़ोफ्रेनिया में, श्रवण मतिभ्रम सबसे आम है। वे इस बीमारी की इतनी विशेषता रखते हैं कि, उनकी उपस्थिति के तथ्य के आधार पर, रोगी को "संदिग्ध सिज़ोफ्रेनिया" का प्राथमिक निदान दिया जा सकता है। मतिभ्रम की उपस्थिति मानसिक विकारों की एक महत्वपूर्ण गंभीरता को इंगित करती है। मतिभ्रम, जो मनोविकृति में बहुत आम है, न्यूरोसिस वाले रोगियों में कभी नहीं होता है। मतिभ्रम की गतिशीलता को देखकर, अधिक सटीक रूप से यह निर्धारित करना संभव है कि यह एक या किसी अन्य नोसोलॉजिकल रूप से संबंधित है या नहीं। उदाहरण के लिए, अल्कोहलिक मतिभ्रम के साथ, "आवाज़ें" तीसरे व्यक्ति में रोगी के बारे में बात करती हैं, और सिज़ोफ्रेनिक मतिभ्रम में, वे अधिक बार उसकी ओर मुड़ते हैं, उसके कार्यों पर टिप्पणी करते हैं या उसे कुछ करने का आदेश देते हैं। इस तथ्य पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि मतिभ्रम की उपस्थिति न केवल रोगी की कहानियों से, बल्कि उसके व्यवहार से भी सीखी जा सकती है। यह उन मामलों में आवश्यक हो सकता है जहां रोगी दूसरों से मतिभ्रम छुपाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले कई रोगियों के लक्षणों का एक अन्य समूह भ्रम और मतिभ्रम से निकटता से संबंधित है। यदि एक स्वस्थ व्यक्ति अपने शरीर को स्पष्ट रूप से समझता है, जानता है कि यह कहाँ से शुरू होता है और कहाँ समाप्त होता है, और अपने "मैं" के बारे में अच्छी तरह से जानता है, तो सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षण विचारों की विकृति और तर्कहीनता हैं। एक रोगी में ये विचार बहुत व्यापक दायरे में उतार-चढ़ाव कर सकते हैं - आत्म-धारणा के मामूली सोमैटोसाइकिक विकारों से लेकर खुद को किसी अन्य व्यक्ति से या बाहरी दुनिया में किसी अन्य वस्तु से अलग करने में पूर्ण असमर्थता तक। स्वयं और अपने "मैं" की ख़राब धारणा के कारण रोगी स्वयं को किसी अन्य व्यक्ति से अलग नहीं कर पाता है। वह यह विश्वास करना शुरू कर सकता है कि वह वास्तव में विपरीत लिंग है। और बाहरी दुनिया में जो कुछ भी हो रहा है, वह रोगी के शारीरिक कार्यों (बारिश उसका मूत्र है, आदि) से मेल खा सकता है।

रोगी की दुनिया की सामान्य मानसिक तस्वीर में बदलाव अनिवार्य रूप से उसकी मोटर गतिविधि में बदलाव की ओर ले जाता है। भले ही रोगी सावधानी से रोग संबंधी लक्षणों (मतिभ्रम, दृष्टि, भ्रमपूर्ण अनुभवों आदि की उपस्थिति) को छिपाता हो, फिर भी चाल में बदलाव, चलते समय, वस्तुओं में हेरफेर करते समय और कई में रोग की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। अन्य मामले. रोगी की गति बिना किसी स्पष्ट कारण या इसे स्पष्ट करने की कम या ज्यादा स्पष्ट संभावनाओं के बिना तेज या धीमी हो सकती है। हरकतों में अनाड़ीपन और भ्रम की भावनाएँ व्यापक हैं (अक्सर अप्राप्य और, इसलिए, मूल्यवान जब रोगी स्वयं ऐसे अनुभव साझा करता है)। रोगी चीज़ें गिरा सकता है या लगातार वस्तुओं से टकरा सकता है। कभी-कभी चलने या अन्य गतिविधि के दौरान थोड़ी देर के लिए "ठंड" हो जाती है। सहज हरकतें (चलते समय हाथों का इशारा करना, इशारे करना) बढ़ सकती हैं, लेकिन अधिक बार वे कुछ हद तक अप्राकृतिक चरित्र प्राप्त कर लेते हैं और संयमित हो जाते हैं, क्योंकि रोगी बहुत अनाड़ी लगता है, और वह अपनी अजीबता और अनाड़ीपन की इन अभिव्यक्तियों को कम करने की कोशिश करता है। दोहराए जाने वाले आंदोलनों में कंपकंपी, जीभ या होठों को चूसने की गतिविधियां, टिक्स और अनुष्ठानिक आंदोलन पैटर्न शामिल हैं। आंदोलन संबंधी विकारों का एक चरम रूप सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी की कैटेटोनिक स्थिति है, जब रोगी पूरी तरह से स्थिर होकर घंटों या यहां तक ​​कि दिनों तक एक ही स्थिति बनाए रख सकता है। कैटेटोनिक रूप, एक नियम के रूप में, रोग के उन चरणों में होता है जब यह उन्नत था और रोगी को किसी कारण या किसी अन्य कारण से कोई उपचार नहीं मिला था।

कैटेटोनिक सिंड्रोम में कैटेटोनिक स्तब्धता और आंदोलन की स्थिति शामिल है। कैटेटोनिक स्तूपर स्वयं दो प्रकार का हो सकता है: स्पष्ट अर्थ काऔर oneiroid.

ल्यूसिड कैटेटोनिया चेतना के बादलों के बिना होता है और नकारात्मकता या सुन्नता या आवेगी आंदोलन के साथ स्तब्धता द्वारा व्यक्त किया जाता है। वनैरिक कैटेटोनिया में वनैरिक स्तूप, भ्रम के साथ कैटेटोनिक आंदोलन, या मोमी लचीलेपन के साथ स्तूप शामिल है।

पर स्पष्ट अर्थ कास्तब्धता में, रोगी पर्यावरण और उसके मूल्यांकन में प्रारंभिक अभिविन्यास बनाए रखता है oneiroidरोगी की चेतना बदल जाती है। स्पष्ट स्तब्धता वाले रोगी इस अवस्था से बाहर आने के बाद उस दौरान अपने आस-पास घटी घटनाओं को याद करते हैं और उनके बारे में बात करते हैं। वनैरिक स्थितियों वाले मरीज़ शानदार दृश्यों और अनुभवों की रिपोर्ट करते हैं जिनकी चपेट में वे बेहोशी की स्थिति में थे। कैटेटोनिक उत्तेजना संवेदनहीन, अप्रत्यक्ष है, कभी-कभी एक मोटर चरित्र पर ले जाती है। रोगी की हरकतें नीरस (रूढ़िवादी) होती हैं और अनिवार्य रूप से सबकोर्टिकल हाइपरकिनेसिस होती हैं; आक्रामकता, आवेगी कार्य, नकारात्मकता संभव है; चेहरे की अभिव्यक्ति अक्सर मुद्रा के अनुरूप नहीं होती (चेहरे की विषमता देखी जा सकती है)। गंभीर मामलों में, कोई भाषण नहीं होता है, उत्तेजना मूक होती है, या रोगी गुर्राता है, गुनगुनाता है, अलग-अलग शब्द, शब्दांश चिल्लाता है, या स्वरों का उच्चारण करता है। कुछ मरीज़ बोलने की अनियंत्रित इच्छा प्रदर्शित करते हैं। साथ ही, भाषण दिखावटी, रूखा है, एक ही शब्द की पुनरावृत्ति (दृढ़ता), विखंडन और एक शब्द को दूसरे शब्द पर अर्थहीन रूप से बांधना (क्रिया) है। कैटेटोनिक उत्तेजना से स्तब्ध अवस्था में संक्रमण और इसके विपरीत संभव है।

हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम उत्पत्ति और अभिव्यक्ति दोनों में कैटेटोनिक के करीब है। व्यवहार के साथ उत्तेजना, हरकतों और वाणी का दिखावा और मूर्खता इसकी विशेषता है। मौज-मस्ती, हरकतें और मजाक दूसरों को संक्रमित नहीं करते। मरीज़ चिढ़ाते हैं, मुँह बनाते हैं, शब्दों और वाक्यांशों को तोड़-मरोड़ कर पेश करते हैं, लड़खड़ाते हैं, नाचते हैं और खुद को उजागर करते हैं। कैटेटोनिया और हेबेफ्रेनिया के बीच संक्रमण देखा जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के व्यवहार में परिवर्तन आम तौर पर धारणा में परिवर्तन, आने वाली जानकारी की व्याख्या करने की क्षमता में कमी, मतिभ्रम और भ्रम और ऊपर वर्णित अन्य लक्षणों से जुड़े अन्य परिवर्तनों की प्रतिक्रिया है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति रोगी को संचार, गतिविधि और आराम के सामान्य पैटर्न और तरीकों को बदलने के लिए मजबूर करती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी को, एक नियम के रूप में, अपने व्यवहार की शुद्धता पर पूरा भरोसा होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के दृष्टिकोण से बिल्कुल बेतुका, कार्यों की तार्किक व्याख्या और दृढ़ विश्वास होता है कि वे सही हैं। रोगी का व्यवहार उसकी गलत सोच का परिणाम नहीं है, बल्कि एक मानसिक बीमारी का परिणाम है, जिसका इलाज आज मनोचिकित्सा दवाओं और उचित नैदानिक ​​​​देखभाल से काफी प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

स्वयं रोगियों, उनके परिवारों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए सबसे गंभीर समस्याओं में से एक यह आकलन करना है कि वे कितने बीमार हैं

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रोग के लक्षणों और उनके व्यवहार को नियंत्रित करता है। अधिकांश मरीज़ कुछ हद तक खुद को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं, लेकिन इस तरह के नियंत्रण की डिग्री हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है, और यहां तक ​​कि किसी विशेष मरीज़ के लिए भी यह लगभग हर हफ्ते बदल सकती है। उदाहरण के लिए, कई मरीज़, श्रवण मतिभ्रम या असामान्य व्यवहार को बहुत प्रयास के बाद भी थोड़े समय के लिए दबाने में सक्षम होते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक ऐसा करने में असमर्थ होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इस पहलू का इस बीमारी के एक प्रमुख अंग्रेजी शोधकर्ता जॉन विंग द्वारा पूरी तरह से वर्णन किया गया था:

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एक विशेष कठिनाई यह है कि यह अंधापन के बीच आता है, जो गंभीर विकलांगता की ओर ले जाता है, लेकिन रोगी की अपने भविष्य के बारे में निष्कर्ष निकालने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, और मानसिक मंदता, जिसमें रोगी स्पष्ट रूप से असमर्थ होता है। ऐसे स्वतंत्र निर्णयों का. सिज़ोफ्रेनिया में, विभिन्न रोगियों में आत्म-सम्मान की संभावना और रोग की गंभीरता बहुत भिन्न होती है।

उदाहरण के लिए, जब सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित आपका बेटा जिद करता है कि उसे मिलने आने वाली आंटी अगाथा के सामने नग्न होना होगा तो आपको क्या करना चाहिए? कभी-कभी उसका यह आवेग उन "आवाज़ों" की प्रतिक्रिया हो सकता है जिन्होंने उसे बताया था कि यदि वह कपड़े नहीं उतारेगा, तो दुनिया का अंत आ जाएगा, और इसका दोष उस पर पड़ेगा। अन्य मामलों में, इस तरह के कपड़े उतारना इस आंटी जैसे व्यक्ति के प्रति विचार विकार और आक्रोश के एक विचित्र मिश्रण की प्रतिक्रिया हो सकता है। इसके अलावा, यह कपड़े उतारना चाची अगाथा और पूरे परिवार के लिए जानबूझकर धमकी भरा इशारा हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मरीज़, स्वस्थ लोगों की तरह, प्रियजनों को हेरफेर करने और वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए अपनी बीमारी के लक्षणों का उपयोग करने में उत्कृष्ट होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मरीज़ों को ऐसे स्थान पर रखा जाता है जहां वे नहीं रहना चाहते हैं, उन्हें ठीक-ठीक पता होता है कि अपने क्लिनिक या जहां भी वे पहले रहते थे वहां लौटने के लिए उन्हें कैसा व्यवहार करना चाहिए। मेरे पास ऐसे कई मरीज़ हैं जो ठीक हो चुके हैं और उन्होंने मुझसे सीधे कहा: "डॉक्टर, मैं थोड़ा बेहतर हूं, लेकिन अभी काम पर जाने लायक नहीं हूं।"

में रोगियों और उनके प्रियजनों द्वारा पूछे गए प्रश्न _____ 337

आप यह कैसे निर्धारित कर सकते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति अपने कार्यों के लिए ज़िम्मेदार है या नहीं? रिश्तेदार, दोस्त और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर जो रोगी को लंबे समय से जानते हैं, आमतौर पर व्यक्ति के सामान्य व्यक्तित्व लक्षणों के आधार पर इसका आकलन कर सकते हैं। उपरोक्त उदाहरण में, रिश्तेदारों को, चाची अगाथा के चले जाने के बाद, बैठकर शांति से अपने बीमार बेटे के साथ चर्चा करनी चाहिए कि वास्तव में क्या हुआ, उसने ऐसा व्यवहार क्यों किया, भविष्य में ऐसा होने से कैसे रोका जाए, इसके परिणाम क्या होंगे अगर ऐसा दोबारा होता है तो बेटे के लिए, साथ ही सार्वजनिक रूप से कपड़े उतारने के कानूनी परिणाम भी। इलाज करने वाले मनोचिकित्सक, आध्यात्मिक निदेशक, सामाजिक कल्याण कार्यकर्ता और अन्य लोगों को शामिल करना अक्सर सहायक होता है जो इस तरह के विश्लेषण में सहायता प्रदान कर सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की उनके व्यवहार के लिए जिम्मेदारी की समस्या और भी गंभीर हो जाती है यदि रोगी पर अपराध करने का आरोप लगाया जाता है। ऐसे मामलों में, किसी व्यक्ति को या तो पागल घोषित किया जा सकता है और अनिवार्य उपचार के लिए मनोरोग क्लिनिक में भेजा जा सकता है, या उसके कार्यों के लिए जिम्मेदार पाया जा सकता है और अदालत में पेश होने के लिए बाध्य किया जा सकता है। वहीं, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में अक्सर पागलपन की स्थिति पहचानी जाती है।

पागलपन की अवधारणा 13वीं शताब्दी की है, जब इसे "जंगली जानवर परीक्षण" के रूप में जाना जाता था (अर्थात्, जंगली जानवरों की तरह व्यवहार करने वाले लोगों को उनके कार्यों के बारे में पता नहीं होता था)। 19वीं शताब्दी में इंग्लैंड में एम'नेगटेन के मामले पर विचार करते समय यह परीक्षण "सही-गलत" परीक्षण में बदल गया (अर्थात जो लोग सही-गलत में अंतर नहीं कर पाते थे उन्हें पागल घोषित कर दिया गया)। पहले कई राज्यों में इस परीक्षण को "कारण" परीक्षण द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था (जो मानता है कि यदि किसी व्यक्ति के कार्य मानसिक बीमारी का परिणाम हैं, तो उसे उनके लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है) या इसके कई संशोधन "सही-गलत" के बीच का अंतर हैं " परीक्षण और "कारण" परीक्षण। अधिकांश परीक्षणों में शामिल है। एक स्वैच्छिक तत्व जो यह दावा करता है कि व्यक्ति ने "अनूठे आवेग" के प्रभाव में कार्य किया है।

पागलपन की अवधारणा का उपयोग करने के पक्ष में तर्कों में यह तथ्य शामिल है कि यह रोगियों को निंदा से बचाता है।

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सज़ा और उसके बाद की सज़ा, जिससे वे बच नहीं सकते थे अगर उन्हें अपने कार्यों के लिए जवाबदेह ठहराया गया होता। इसलिए, यदि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित कोई व्यक्ति इग्निशन में चाबियों के साथ छोड़ी गई कार चुराता है, यह विश्वास करते हुए कि यह उसकी कार है या क्योंकि "आवाज़" ने उसे ऐसा बताया है, तो वह एक पेशेवर चोर के समान जिम्मेदारी नहीं उठा सकता है जो इस उद्देश्य के साथ कार चुराता है। उनके बाद के पुनर्विक्रय का।

पागलपन सिद्धांत के उपयोग के विरुद्ध तर्क काफी हद तक भावनाओं पर आधारित हैं। यह तय करना कि किसी व्यक्ति का व्यवहार उसकी मानसिक बीमारी का परिणाम है या नहीं, इसका समाधान व्यक्तिपरक है; जैसा कि नोट किया गया है, "लगभग सभी अपराधों में, परिभाषा के अनुसार, सामाजिक रूप से स्वीकृत मानदंडों का उल्लंघन शामिल होता है, जिसे कारण की सीमा से परे जाने, यानी पागलपन के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।" जहाँ तक "अनूठा आवेग" की अवधारणा के उपयोग का सवाल है, यह ध्यान दिया जाता है कि "एक अप्रतिरोध्य आवेग और एक अचूक आवेग के बीच की रेखा शाम और गोधूलि के बीच की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य नहीं है।" ऐसे निर्णयों का खंडन करना और भी कठिन है यदि हम यह ध्यान में रखें कि सभी आकलन उन घटनाओं से संबंधित हैं जो पहले ही बीत चुकी हैं। वास्तव में कौन जान सकता है कि एक महीने पहले अपराध के समय किसी व्यक्ति के दिमाग में क्या चल रहा था?

पागलपन की अवधारणा के अनुप्रयोग को बदलने के लिए कई प्रस्तावों में दो-चरणीय परीक्षण का विचार शामिल किया गया है, जिसमें किसी अपराध के लिए दोषी होने के प्रश्न और दोषमुक्त परिस्थितियों (पागलपन सहित) के प्रश्नों को अलग किया जाना चाहिए। प्रथम चरण में केवल इस प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए कि क्या अभियुक्त ने वास्तव में कोई अपराध किया है। यदि कोई व्यक्ति दोषी पाया जाता है, तभी, और केवल तभी, मनोचिकित्सक और अन्य गवाह उसकी मानसिक स्थिति और अन्य दोषमुक्त परिस्थितियों के बारे में गवाही दे सकते हैं। उनके शपथपूर्ण बयानों का उपयोग यह तय करने के लिए किया जाता है कि प्रतिवादी को जेल या मानसिक स्वास्थ्य सुविधा में और कितने समय के लिए भेजा जाना चाहिए।

यदि मुकदमे के दूसरे चरण में प्रतिवादी की उसके कार्यों के लिए जिम्मेदारी के प्रश्न पर विशेष रूप से विचार किया जाता है, तो ऐसी प्रणाली मौजूदा प्रणाली की तुलना में एक महत्वपूर्ण कदम हो सकती है।

में रोगियों और उनके प्रियजनों द्वारा पूछे गए सर्वेक्षण ____ 339

वर्तमान समय। आज, पागलपन की अवधारणा का तात्पर्य यह है कि लोग या तो अपने कार्यों के लिए ज़िम्मेदार हैं या नहीं। स्वस्थ लोगों को पूरी तरह से स्वस्थ माना जाता है, जबकि पागल लोगों को उनके कार्यों के लिए ज़िम्मेदार नहीं माना जाता है, यानी, "सभी या कुछ भी नहीं" सिद्धांत स्पष्ट है। हालाँकि, ऐसा सरलीकृत दृष्टिकोण उन लोगों के अनुभव के साथ विरोधाभास रखता है जो कभी सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति के साथ रहे हैं। कभी-कभी मरीज़ अपने कार्यों के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होते हैं, और कभी-कभी वे खुद को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में सच्चाई कहीं बीच में होती है।

सिज़ोफ्रेनिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग मानसिक विकारों के एक समूह का वर्णन करने के लिए किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न लक्षणों के आधार पर, रोग के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं। उनमें से प्रत्येक को रोगी के व्यवहार, सोच और भावनाओं की अभिव्यक्ति में अलग-अलग गंभीरता की गड़बड़ी की विशेषता है।

किसी भी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया का मुख्य लक्षण व्यक्ति की वास्तविकता की विकृत धारणा है, जिससे व्यक्तित्व में गंभीर परिवर्तन होते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर एपिसोडिक होती हैं, लेकिन तीव्रता की आवृत्ति रोगी से रोगी में भिन्न होती है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के जीवन में तथाकथित मनोवैज्ञानिक घटनाएं कभी-कभी केवल कुछ ही बार होती हैं, और बाकी समय वह छूट में रहता है। अगली पुनरावृत्ति तक, वह सिज़ोफ्रेनिया के कोई लक्षण दिखाए बिना पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति का आभास दे सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के कारण

सिज़ोफ्रेनिया एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसका निदान दुनिया के औसतन 1% निवासियों में होता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के जीवन में पहला मनोवैज्ञानिक प्रकरण आमतौर पर 30 वर्ष की आयु से पहले होता है। इसके अलावा, पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया के शुरुआती लक्षण अक्सर 20 साल की उम्र से पहले दिखाई देते हैं। इसके विपरीत, महिलाओं में किशोरावस्था के दौरान इस बीमारी का निदान शायद ही कभी किया जाता है। निष्पक्ष सेक्स में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की चरम गंभीरता 25-30 वर्ष है।

सिज़ोफ्रेनिया का सटीक कारण अज्ञात है। इस गंभीर मानसिक विकार के अधिकांश शोधकर्ताओं के लिए, यह निर्विवाद है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी में यह बीमारी पालन-पोषण में त्रुटियों या चरित्र की कमजोरी के कारण नहीं हो सकती है। फिलहाल, सबसे अधिक मान्यता प्राप्त सिद्धांत रोग के एटियलजि की जटिल प्रकृति है। सिज़ोफ्रेनिया के विकास में आनुवंशिक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ अक्सर उन परिवारों में पाए जाते हैं जिनमें इस बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

मस्तिष्क प्रक्रियाओं में अशांत रासायनिक संतुलन का कारक, साथ ही अंग की संभावित शारीरिक विकृति, को अस्तित्व का अधिकार है। कुछ वैज्ञानिक पूरी तरह से स्वीकार करते हैं कि कुछ पर्यावरणीय स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, गंभीर तनाव की स्थितियाँ, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मानसिक विकार के लिए ट्रिगर के रूप में काम कर सकती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया के बहुत अलग लक्षणों के जटिल सेट को पारंपरिक रूप से 3 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है। इनमें से पहले में सिज़ोफ्रेनिया के तथाकथित सकारात्मक लक्षण शामिल हैं। इस संदर्भ में, "सकारात्मक" शब्द का उपयोग "अच्छा" के अर्थ में नहीं किया जाता है, बल्कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी में ऐसे संकेतों की उपस्थिति को दर्शाता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए पूरी तरह से असामान्य हैं। सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक या मानसिक लक्षणों में भ्रम और मतिभ्रम शामिल हैं।

दूसरे समूह में सिज़ोफ्रेनिया के अव्यवस्थित लक्षण शामिल हैं। वे किसी व्यक्ति की तार्किक रूप से सोचने और जो हो रहा है उस पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में असमर्थता में प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के मरीजों में असंगत भाषण और एक अराजक विचार से दूसरे में तेजी से बदलाव होता है। अव्यवस्थित लक्षणों वाले रोगी धीमी गति से चलते हैं, लगातार चीजों को भूल जाते हैं या खो देते हैं और लंबे समय तक वही हरकत दोहराते रहते हैं।

और अंतिम तीसरे समूह में सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षण शामिल हैं। वे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी में भावनाओं की अनुपस्थिति या स्थिति के संबंध में इन भावनाओं की अपर्याप्त अभिव्यक्ति में व्यक्त होते हैं, उदाहरण के लिए, रोने के बजाय हंसना। सिज़ोफ्रेनिया के मरीजों में जीवन के प्रति रुचि की कमी हो जाती है। उन्हें अक्सर अचानक मूड में बदलाव और विक्षिप्तता की विशेषता होती है। इसका सार सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी की लंबे समय तक गतिहीनता की स्थिति में रहने की क्षमता है।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान

सिज़ोफ्रेनिया का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति के लिए कार्बनिक कारणों की संभावना को बाहर करने के लिए रक्त, मूत्र, एक्स-रे और अंगों के अल्ट्रासाउंड की संरचना का अध्ययन करने के पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि चिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को भड़काने वाले किसी भी शारीरिक कारक का पता लगाने में विफल रहता है, तो वह रोगी को एक विशेषज्ञ - एक मनोचिकित्सक - के पास भेजता है। रोग का आगे का निदान रोगी के साथ बातचीत और उसके व्यवहार के अवलोकन के रूप में होता है।

सिज़ोफ्रेनिया से पूरी तरह ठीक होना असंभव है। रोग के लिए केवल व्यापक सहायक चिकित्सा ही मौजूद है। इसका लक्ष्य सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की गंभीरता को कम करना और मनोवैज्ञानिक प्रकरण की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवा उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित करना शामिल है। वे सिज़ोफ्रेनिया के कई लक्षणों से सफलतापूर्वक निपटते हैं: मतिभ्रम, भ्रम, आदि।

सिज़ोफ्रेनिया का मनोसामाजिक उपचार सामाजिक अनुकूलन के क्षेत्र में रोगी की समस्याओं पर काबू पाने के लिए तकनीकों का एक सेट है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को बीमारी के शुरुआती लक्षणों को पहचानना और अपनी सर्वोत्तम क्षमता के अनुसार उनकी अभिव्यक्ति को नियंत्रित करना सिखाया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए मनोसामाजिक उपचार के एक भाग के रूप में, डॉक्टर और रोगी एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण की पुनरावृत्ति की स्थिति में कार्य योजना विकसित करने के लिए मिलकर काम करते हैं। व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा सत्र एक साथ आयोजित किए जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार आजीवन होता है और इसमें रोगी का पुनर्वास, उसके सामाजिक कौशल और पेशेवर कौशल का विकास भी शामिल होता है ताकि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को यथासंभव समाज में रहने में मदद मिल सके। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को बंद चिकित्सा संस्थानों में अस्पताल में भर्ती तभी किया जाता है जब वह व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा करता हो, साथ ही यदि वह अपने स्वास्थ्य या जीवन को नुकसान पहुंचाने में सक्षम हो।

परंपरागत रूप से, सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार दवा, मनोवैज्ञानिक परामर्श सत्र आदि के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। सबसे आक्रामक तरीके - इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी और साइकोसर्जरी - का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के अन्य सभी पहले से ही आजमाए गए तरीके हैं। बेकार।

क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग खतरनाक हैं?

इस प्रकार के मानसिक विकार वाले अधिकांश रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ों में समाज से अलग-थलग रहने, शराब के दुरुपयोग और नशीली दवाओं की लत का खतरा होता है। अक्सर, उनका व्यवहार उनके स्वयं के जीवन के लिए खतरनाक होता है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में आत्महत्या शीघ्र मृत्यु का सबसे आम कारणों में से एक है। हालाँकि, आक्रामक व्यवहार वाले रोगियों का न्यूनतम प्रतिशत संबंधित चिकित्सा संस्थानों को सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों का सख्त रिकॉर्ड रखने और यदि आवश्यक हो, तो अनिवार्य अस्पताल में भर्ती करने के लिए मजबूर करता है।

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जानकारी सामान्यीकृत है और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लें। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

सामग्री पर टिप्पणियाँ (13):

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मानव रक्त भारी दबाव में वाहिकाओं के माध्यम से "बहता" है और, यदि उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है, तो यह 10 मीटर तक की दूरी तक मार कर सकता है।

ब्रिटेन में एक कानून है जिसके मुताबिक अगर कोई मरीज धूम्रपान करता है या उसका वजन अधिक है तो सर्जन उसका ऑपरेशन करने से इनकार कर सकता है। एक व्यक्ति को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, और फिर, शायद, उसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होगी।

अधिकांश मामलों में, अवसादरोधी दवाएं लेने वाला व्यक्ति फिर से उदास हो जाएगा। यदि किसी व्यक्ति ने स्वयं अवसाद का सामना किया है, तो उसके पास इस स्थिति को हमेशा के लिए भूलने का पूरा मौका है।

खांसी की दवा "टेरपिंकॉड" अपने औषधीय गुणों के कारण बिल्कुल भी शीर्ष विक्रेताओं में से एक नहीं है।

हमारी आंतों में लाखों बैक्टीरिया पैदा होते हैं, जीवित रहते हैं और मर जाते हैं। उन्हें केवल उच्च आवर्धन के तहत ही देखा जा सकता है, लेकिन अगर उन्हें एक साथ रखा जाए, तो वे एक नियमित कॉफी कप में फिट हो जाएंगे।

भले ही किसी व्यक्ति का दिल न धड़के, फिर भी वह लंबे समय तक जीवित रह सकता है, जैसा कि नॉर्वेजियन मछुआरे जान रेव्सडल ने हमें दिखाया। एक मछुआरे के खो जाने और बर्फ में सो जाने के बाद उसका "इंजन" 4 घंटे तक बंद रहा।

मानव मस्तिष्क का वजन शरीर के कुल वजन का लगभग 2% होता है, लेकिन यह रक्त में प्रवेश करने वाली लगभग 20% ऑक्सीजन का उपभोग करता है। यह तथ्य मानव मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी से होने वाली क्षति के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाता है।

हमारी किडनी एक मिनट में तीन लीटर रक्त को शुद्ध करने में सक्षम है।

पहले यह माना जाता था कि उबासी लेने से शरीर को ऑक्सीजन मिलती है। हालाँकि, इस राय का खंडन किया गया है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि जम्हाई लेने से मस्तिष्क को ठंडक मिलती है और उसकी कार्यक्षमता में सुधार होता है।

मनुष्यों के अलावा, पृथ्वी ग्रह पर केवल एक जीवित प्राणी प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित है - कुत्ते। ये वास्तव में हमारे सबसे वफादार दोस्त हैं।

जब हम छींकते हैं तो हमारा शरीर पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। यहां तक ​​कि दिल भी रुक जाता है.

वह रोग जिसमें रोगियों को लेंस में धुंधलापन का अनुभव होता है, मोतियाबिंद कहलाता है। 90% मामलों में, बीमारी का निदान वृद्ध रोगियों में किया जाता है...

सिज़ोफ्रेनिया एक मनोवैज्ञानिक बीमारी है जो अलग-अलग उम्र में व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है। इस निदान के बावजूद, रोगी को जीवित रहना चाहिए और यथासंभव समाज के अनुकूल ढलने का प्रयास करना चाहिए। काम समाज में किसी व्यक्ति के कामकाज के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है।

छूट के दौरान सिज़ोफ्रेनिक को नियोजित रखना मनोविकृति की एक अच्छी रोकथाम है। यह शारीरिक और बौद्धिक दोनों प्रकार की किसी भी गतिविधि पर लागू होता है। रोगी को सामाजिक अनुकूलन से गुजरना होगा और काम में खुद को महसूस करना होगा ताकि हीन महसूस न हो। इस विकार से पीड़ित सभी लोगों को विकलांगता समूह नहीं मिलता है। बहुत बार, एक सिज़ोफ्रेनिक को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं होता है और वह दवाएँ लेने से इंकार कर देता है, चिकित्सीय परीक्षण कराने की तो बात ही छोड़ दें। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए काम न केवल बीमारी के विकास को धीमा करने का एक तरीका है, बल्कि एक तत्काल आवश्यकता भी है।

इस प्रश्न का उत्तर कि क्या सिज़ोफ्रेनिक्स काम कर सकता है, स्पष्ट रूप से सकारात्मक है। लेकिन किसके साथ और कहां काम करना है यह पूरी तरह से व्यक्तिगत मामला है। मानसिक रूप से बीमार लोगों में, स्वस्थ लोगों की तरह, अलग-अलग बौद्धिक स्तर, अलग-अलग क्षमताएं और प्रवृत्तियां होती हैं, इसलिए एक मरीज एक निर्माण स्थल पर काम कर सकता है, दूसरा एक डिजाइन संस्थान में, तीसरा डिशवॉशर हो सकता है, चौथा एक प्रोग्रामर हो सकता है, एक पांचवां ग्राफिक डिजाइनर हो सकता है।

मान लीजिए कि ऐसे पद हैं जिन पर लोगों को केवल तभी अनुमति दी जाती है जब वे आईपीए से प्रमाण पत्र प्रदान करते हैं। इनमें ऐसी विशिष्टताएं शामिल हैं जिनके लिए कर्मचारियों से उच्च जिम्मेदारी और न्यूरोसाइकोलॉजिकल तनाव की आवश्यकता होती है, जिनके पास हथियारों, खतरनाक उपकरणों और इकाइयों और रसायनों तक पहुंच होती है। सिज़ोफ्रेनिक्स को किसी भी ड्राइविंग पेशे को अपनाने या ऊंचाई पर काम करने की भी अनुमति नहीं है।

उपरोक्त सभी प्रतिबंध नियोक्ता की ओर से लागू होते हैं, लेकिन सिज़ोफ्रेनिक कर्मचारी की ओर से कुछ सामान्य प्रतिबंध हैं। रोगी आठ घंटे का कार्य दिवस बर्दाश्त नहीं कर सकता - काम के घंटे कम किए जाने चाहिए। शिफ्ट में काम करने की बिल्कुल भी अनुशंसा नहीं की जाती है - बायोरिदम में व्यवधान के कारण आप छूट से बाहर आ सकते हैं।

एक सिज़ोफ्रेनिक को वहां काम नहीं करना चाहिए जहां उसका काम लोगों से संवाद करना होगा। उदाहरण के लिए, एक मरीज आपूर्ति प्रबंधक या स्टोरकीपर हो सकता है, जहां उसे दिन में कुछ बार कम संख्या में लोगों के साथ संवाद करने के लिए मजबूर किया जाएगा, लेकिन वह किसी स्टोर में सेल्समैन नहीं हो सकता है। इसलिए, यह स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है कि विकलांगता के बिना सिज़ोफ्रेनिक कौन काम कर सकता है।

छूट में लक्षणों की अभिव्यक्ति और व्यक्ति की व्यक्तिगत क्षमताएं महत्वपूर्ण हैं। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी आने से पहले वह व्यक्ति कौन था। स्वाभाविक रूप से, बीमारी जितनी जल्दी शुरू होगी, उसके लिए रोजगार की व्यवस्था करना उतना ही कठिन होगा।

सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति को नौकरी कैसे मिल सकती है?

रोगी के काम को व्यवस्थित करने में मुख्य समस्या यह है कि सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियाँ उदासीनता, प्रेरणा की हानि और वैराग्य हैं। अर्थात्, काम की उपयुक्त जगह की तलाश करने के अलावा, रोगी के रिश्तेदारों को रोग संबंधी उदासीनता पर काबू पाने के लिए सिज़ोफ्रेनिक को उसकी आवश्यकता को स्वीकार करने और स्वीकार करने के लिए प्रभावित करने के लिए भी मजबूर किया जाता है।

इसे पूरा करने के लिए, छूट की अवधि के दौरान रोगी के लिए रखरखाव चिकित्सा आवश्यक है, इसमें औषधीय और मनोचिकित्सा दोनों शामिल हैं। केवल प्रेरणा प्राप्त करके ही हम एक सफल नौकरी खोज के बारे में बात कर सकते हैं।

क्या सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए नौकरी पाना संभव है? बिलकुल हाँ। यह रोजगार केंद्र के माध्यम से आधिकारिक तौर पर किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि कोई निश्चित विकलांगता समूह है, तो कानून यह नियंत्रित करता है कि कौन सी रिक्तियां उपयुक्त हैं। यदि कोई विकलांगता नहीं है, तो क्षितिज का विस्तार होता है।

अक्सर, यदि नौकरी में अन्य लोगों के जीवन की ज़िम्मेदारी शामिल है, तो रोजगार के दौरान एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। अन्य सभी मामलों में, जो निषिद्ध नहीं है उसकी अनुमति है; कोई व्यक्ति नियोक्ता को अपने निदान की रिपोर्ट करने के लिए बाध्य नहीं है। लेकिन वास्तव में, सिज़ोफ्रेनिया को छिपाना संभव नहीं है। दुर्भाग्य से, कई नियोक्ता F20 से पीड़ित लोगों को समायोजित करना आवश्यक नहीं समझते हैं। यह हमारे असहिष्णु समाज की समस्या है, किसी अजीब और समझ से बाहर की चीज़ को अस्वीकार करना।

लेकिन सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए काम "उपचार" है, जो उन नियोक्ताओं द्वारा वंचित है जो समस्याएं नहीं चाहते हैं।

श्रम विनिमय के माध्यम से आधिकारिक रोजगार के साथ, विकलांग लोगों को रोजगार देने वाले उद्यमों को कुछ लाभ होते हैं, इसलिए नौकरी मिलने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। लेकिन वास्तव में, सिज़ोफ्रेनिक्स का एक बड़ा प्रतिशत जो काम करता है, साधारण शारीरिक श्रम करता है और अपने रिश्तेदारों के संबंधों के कारण अपनी जगह पाता है। अन्य स्थितियों में, रोगी को टीम से शत्रुता का सामना करना पड़ सकता है, जो केवल लक्षणों को बिगड़ने के लिए उकसाएगा।

सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए घर पर काम करें

बीमारी चाहे कितनी भी गंभीर क्यों न हो, किसी भी स्थिति में आपको रोगी को घर के काम-काज से पूरी तरह सीमित नहीं करना चाहिए। अक्सर, एक सिज़ोफ्रेनिक साधारण शारीरिक श्रम, जैसे सफाई, बर्तन धोना, खाना बनाना और बागवानी का सामना कर सकता है। हो सकता है कि वह कुछ बहुत अच्छा नहीं कर रहा हो, लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। उसके रिश्तेदारों का कार्य उसका समर्थन करना है ताकि वह प्रयास करे, आवश्यक और उपयोगी महसूस करे। यदि कोई व्यक्ति, बीमार पड़ने के बाद, अपनी पिछली नौकरी जारी रखने में असमर्थ है, तो यह विशेष रूप से मूल्यवान है कि उसे घरेलू काम-काज में पूरा किया जाए।

सूचना प्रौद्योगिकी के हमारे युग में, इंटरनेट और घर से काम करने की संभावना रोगियों के लिए बड़ी संभावनाएं खोलती है।

यह उन लोगों के लिए उपयोगी है जिनके पास निदान से पहले कुछ कौशल थे। प्रोग्रामर, आर्किटेक्ट, इंजीनियर फ्रीलांसिंग के क्षेत्र में खुद को आजमा सकते हैं। सामाजिक विकलांगता वाले लोगों के लिए दूरस्थ कार्य एक उत्कृष्ट समाधान है। क्षमताओं और कौशल का एहसास होता है, जबकि अजनबियों के साथ संचार कम से कम हो जाता है। इंटरनेट पर बहुत सारे संसाधन हैं जो गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में प्रदर्शन करने वालों के साथ नियोक्ताओं से संपर्क करने से संबंधित हैं।

काम पर सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति के साथ क्या करें?

सिज़ोफ्रेनिया और रिमिशन में काम करना पूरी तरह से संगत अवधारणाएं हैं। ऐसे निराशाजनक निदान वाले कई लोग अपनी नवीन सोच के कारण उपयोगी कर्मचारी हो सकते हैं। इतिहास सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित प्रतिभाशाली व्यक्तियों के उदाहरण जानता है। लेकिन भले ही जिस मरीज को काम पर रखा गया है उसमें प्रतिभाशाली प्रवृत्ति न हो और वह साधारण शारीरिक कार्य करता हो, एक नियोक्ता के रूप में, अधिकतम धैर्य दिखाने का प्रयास करें। क्या आप किसी कार्य को दो हाथ वाले व्यक्ति की तुलना में धीमी गति से करने के लिए एक हाथ वाले व्यक्ति पर क्रोधित होंगे? सिज़ोफ्रेनिक के काम में गलतियों और असफलताओं को उसी तरह से समझें।

किसी बीमार व्यक्ति को काम पर रखकर, आप उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति को बहुत सहायता प्रदान करते हैं, और बस एक अच्छा काम कर रहे हैं। हां, मनोरोग क्लिनिक में एक मरीज परेशानी का सबब बन सकता है, हां, काम के घंटों के दौरान उसे संकट का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन पूर्ण बहुमत में, सिज़ोफ्रेनिक्स उन लोगों की तुलना में समाज के लिए बहुत कम खतरनाक होते हैं जिन्हें मानसिक विकार नहीं होते हैं। आपको हर बीमार व्यक्ति में एक हत्यारे की कल्पना नहीं करनी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऐसे व्यक्ति के साथ मिलकर काम करना सुरक्षित है, बस कुछ बिंदु प्रदान करें, जैसे कि यदि आपके कर्मचारी को तीव्र मनोविकृति हो तो क्या करें। उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सक टीम का टेलीफोन नंबर तैयार होना चाहिए।

छूट की अवधि के दौरान काम पर एक सिज़ोफ्रेनिक अक्सर हानिरहित होता है, मुख्य बात यह है कि उसे जानबूझकर उकसाना नहीं है।

विरोधाभास करना और चर्चा में शामिल होना अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है - आखिरकार, रोगी अपनी राय की आलोचना से पूरी तरह से रहित होता है, इसलिए संचार में विवादास्पद बिंदु उसके सिर में संघर्ष पैदा कर सकते हैं। काम पर सिज़ोफ्रेनिक के साथ बातचीत करने वाले लोगों के लिए मुख्य सलाह यह है कि उसे अकेला छोड़ दें और उसके साथ धैर्य और समझदारी से व्यवहार करें।

तो, क्या सिज़ोफ्रेनिया के निदान के साथ काम करना संभव है? कर सकना! क्या रोजगार ढूंढने में कोई कठिनाई है? निश्चित रूप से! आजकल, मानसिक रूप से स्वस्थ आबादी के लिए भी बेरोजगारी एक वैश्विक समस्या है, विकारग्रस्त लोगों की तो बात ही छोड़ दें। हालाँकि, सामाजिक शिथिलता से निपटने के लिए काम करना बहुत महत्वपूर्ण है जो बीमारी का एक लक्षण है।

यह वीडियो सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के सामाजिक अनुकूलन के बारे में बात करता है, क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग काम कर सकते हैं और नियोक्ता इसके बारे में कैसा महसूस करते हैं।

1. क्या यह सच है कि सभी लोग मानसिक रूप से बीमार हैं? कुछ अधिक हद तक, और कुछ कम हद तक?

नहीं, ये सच नहीं है। रोगों के स्पष्ट मानदंड (संकेत) हैं, जिनका संयोजन एक विशेष निदान करने का आधार प्रदान करता है। कोई भी मानसिक बीमारी, अंतर्जात और बहिर्जात दोनों, मानसिक गतिविधि के विभिन्न कार्यों को प्रभावित करती है, किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देती है, जो इसे चरित्र लक्षणों से अलग करती है।

2. पंजीकरण करते समय किसी व्यक्ति को क्या परिणाम भुगतने पड़ते हैं? उस पर कितने प्रतिबंध लगेंगे?

साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में "पंजीकृत" होने का डर सोवियत काल से है। सोवियत काल के दौरान, उनकी स्थिति की गंभीरता और विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना सभी रोगियों के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन बढ़ाया गया था। इसके अलावा, कोई भी संगठन डिस्पेंसरी से अनुरोध कर सकता है और उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्ति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकता है। ऐसे लोगों के लिए सामाजिक परिणाम दुखद थे: नौकरी खोजने में कठिनाइयाँ, ड्राइवर का लाइसेंस प्राप्त करने से इंकार करना, कानूनी लेनदेन करने में कठिनाइयाँ, दूसरों से धमकाना आदि।

2000 के बाद से, मानसिक रूप से बीमार लोगों को सहायता प्रदान करने पर कानून लागू होने के बाद, केवल लंबे समय से बीमार रोगियों को अवलोकन, लाभ और विकलांगता समूहों की आवश्यकता होती है जो औषधालय में पंजीकृत होते हैं। जो मरीज़ मानसिक बीमारी या न्यूरोसिस के हल्के रूपों से पीड़ित हैं, उन्हें तथाकथित सलाहकार सहायता प्राप्त होती है और वे जितनी बार ज़रूरत हो, स्वतंत्र रूप से आवेदन कर सकते हैं। किसी मनोचिकित्सक के पास कोई भी मुलाकात, चाहे व्यक्ति की बीमारी कोई भी हो, चिकित्सा गोपनीयता द्वारा संरक्षित है, और किसी भी उपचार, उपचार या अवलोकन के बारे में जानकारी गोपनीय है। डिस्पेंसरी को केवल अदालत या अभियोजक के कार्यालय के अनुरोध पर, या सैन्य सेवा के लिए फिटनेस के मुद्दे पर निर्णय लेते समय सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय को निदान का संकेत दिए बिना अवलोकन और उपचार के तथ्य के बारे में उत्तर देने का अधिकार है। डॉक्टर को रोगी के अलावा किसी अन्य को निदान का खुलासा करने का कोई अधिकार नहीं है, भले ही रिश्तेदार इसका अनुरोध करें। प्रतिबंध उन व्यक्तियों पर लगाए जाते हैं, जो स्वास्थ्य कारणों से कार नहीं चला सकते हैं या कुछ प्रकार की गतिविधियाँ नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऊँचाई पर या उच्च वोल्टेज बिजली के साथ काम करना। ऐसे निर्णय आमतौर पर रोगी की जांच के बाद एक चिकित्सा आयोग द्वारा लिए जाते हैं।

इस प्रकार, मानसिक बीमारी के लिए किसी डिस्पेंसरी में पंजीकरण किसी अन्य बीमारी के लिए क्लिनिक में डिस्पेंसरी पंजीकरण से अलग नहीं है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा या मधुमेह मेलेटस।

3. क्या बच्चों को सिज़ोफ्रेनिया अवश्य होता है? क्या इस बीमारी के साथ गर्भधारण करना संभव है?

यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है तो बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने की संभावना 6% है। यह एक ऐसा कारक है जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। लेकिन अन्य कारक भी हैं जो ऊपर सूचीबद्ध थे। इसके अलावा, जिन परिवारों में माता-पिता में से कोई एक मानसिक विकार से पीड़ित है, वे अक्सर टूट जाते हैं, जो एक प्रतिकूल कारक है। अन्य मामलों में, ऐसा होता है कि ऐसे विवाह से पैदा हुआ बच्चा मानसिक बीमारी की स्थिति में बड़ा होता है और परिवार के अन्य सदस्यों के साथ इस बोझ को पूरी तरह से सहन करता है, जो बीमारी की ओर भी ले जा सकता है। ऐसे परिवार के लिए मनोचिकित्सक से समय पर परामर्श लेने से बीमारी को रोकने के लिए निवारक उपाय करने में मदद मिल सकती है।

पारिवारिक इतिहास भी महत्वपूर्ण है. कुछ परिवारों में, कई पीढ़ियाँ सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होती हैं, और प्रत्येक बाद की पीढ़ी उम्र से पहले बीमार हो जाती है, और युवा पीढ़ी में लक्षण अधिक गंभीर होते हैं। यहां यह बीमारी की संभावित विरासत के बारे में सोचने लायक है। किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श की सलाह दी जाती है।

जहां तक ​​गर्भावस्था और मानसिक बीमारी का सवाल है, दुर्भाग्य से, इस मामले पर हमारे रूसी कानून में एक निश्चित अंतर है। मनोचिकित्सक को या तो दवाएं बंद कर देनी चाहिए और गर्भावस्था के दौरान रोगी को निगरानी के लिए मनोरोग अस्पताल में भेजना चाहिए, या गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश करनी चाहिए। यूरोपीय देशों में, वर्तमान में अनुमोदित एंटीसाइकोटिक्स की एक सूची है जो गर्भावस्था के दौरान न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती हैं। गर्भावस्था न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होती है, बल्कि मनोचिकित्सक की देखरेख में भी होती है

4. क्या यह सच है कि सिज़ोफ्रेनिया की घटना में मुख्य कारकों में से एक परिवार का पालन-पोषण है, विशेषकर माँ की ओर से?

यह सिज़ोफ्रेनिया के उद्भव के मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांतों में से एक की राय थी, जहां बीमारी का मुख्य कारण "सिज़ोफ्रेनोजेनिक मां" के रूप में इंगित किया गया था। इस सिद्धांत ने एक बच्चे के पालन-पोषण में माँ की मुख्य भूमिका के मिथक को जन्म दिया, जो निश्चित रूप से सिज़ोफ्रेनिया विकसित करेगा। इसके अलावा, यह सिद्धांत अक्सर माता-पिता में "उन्हें गलत तरीके से बड़ा करने", "दोषपूर्ण जीन पारित करने," "उनकी देखभाल न करने," "उन्हें न बचाने" के लिए अपराध की भावना पैदा करता है।

जैसा कि ऊपर वर्णित है, सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जो कई अतिरिक्त कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में होती है। कई बच्चों वाले परिवार हैं जिनमें केवल एक बच्चा बीमार है, और बाकी स्वस्थ हैं, क्योंकि... उनमें मानसिक बीमारी पैदा करने वाले बाहरी कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोध होता है।

हालाँकि, कई अध्ययनों के अनुसार, जिन परिवारों में सिज़ोफ्रेनिया के रोगी हैं, वहाँ परिवार के सदस्यों के बीच विशेष प्रकार के संचार (संचार) की पहचान की गई है। इनमें विरोधाभासी या परस्पर अनन्य आवश्यकताएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए: 1. बच्चा चाहे कैसा भी कार्य करे, किसी भी मामले में वह गलत ही होगा; 2. पालन-पोषण, जब एक अतिसुरक्षात्मक, चिंतित माँ बच्चे के बारे में इस हद तक चिंता करती है कि चिंता असहनीय हो जाती है और माँ अंततः बच्चे से दूरी बनाना पसंद करती है, उदासीन हो जाती है और अस्वीकार कर देती है।

एक अलग अध्याय उस परिवार में संचार के लिए समर्पित होगा जहां कोई मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति है। यह इस बात की रूपरेखा तैयार करेगा कि व्यवहार की किन शैलियों को बाहर करना सबसे अच्छा है, और कठिन परिस्थितियों में अधिमानतः कैसे व्यवहार करना है, इस पर सिफारिशें दी जाएंगी।

5. कैसे समझें कि कोई दर्दनाक घटना बीमारी का कारण थी या नहीं?

अक्सर कुछ घटनाओं की व्याख्या स्वयं रोगी या उसके रिश्तेदारों द्वारा बीमारी के कारण के रूप में की जाती है - "आखिरकार, इसके बाद ही मुझे अस्पताल जाना पड़ा।" यह समझने के लिए कि कारण कहां है और प्रभाव कहां है, आपको रोग की तीव्र शुरुआत से पहले की घटनाओं के बारे में सावधानीपूर्वक पूछने की आवश्यकता है। इस मुद्दे का उदाहरणों के साथ विश्लेषण करना बेहतर है।

11वीं कक्षा में पढ़ने वाली मरीज़ एन. ने अपनी अंतिम परीक्षा ख़राब ग्रेड से उत्तीर्ण की, जिसके बाद वह बहुत चिंतित हो गई, अपने आप में सिमट गई, कमरा नहीं छोड़ा और अजीब और अनुचित व्यवहार करने लगी। जांच के दौरान, यह पता चला कि मरीज को श्रवण मतिभ्रम का अनुभव हो रहा था, और इसलिए उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

विस्तृत पूछताछ करने पर, यह पता चला कि परीक्षा से पहले ही रोगी को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, याददाश्त में कमी, थकान में वृद्धि और मूड में बदलाव का अनुभव हो रहा था।

मरीज वी. ने अपनी प्रेमिका को दो साल तक डेट किया, लेकिन आखिरी महीने में उनके बीच लगातार झगड़े और झगड़े होने लगे, जिसके बाद लड़की की पहल पर उन्होंने डेटिंग बंद कर दी। वी. को ब्रेकअप से काफी परेशानी हो रही थी, उसका मूड काफी उदास था, तभी उसे अहसास हुआ कि किसी ने जानबूझकर उस लड़की के साथ उसके रिश्ते को खराब कर दिया है। इस विचार ने वी. को पूरी तरह से जकड़ लिया, उसने अनुचित व्यवहार करना शुरू कर दिया और उसे एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया गया।

मरीज से पूछताछ करने पर पता चला कि लड़की के साथ बातचीत के आखिरी महीने में वी. ने काम छोड़ना शुरू कर दिया था क्योंकि "वह खुद को उठने के लिए मजबूर नहीं कर सकता था।" लड़की ने वी. को समझाने की कोशिश की कि वह गलत है, लेकिन वी. असभ्य और चिड़चिड़ा हो गया, अक्सर अपनी प्रेमिका का अपमान करता था, जो उसके लिए असामान्य था। यही अलगाव का कारण था, जो उनके लिए कठिन था।

दिए गए दोनों उदाहरणों में, मरीज़ बीमारी के शुरुआती चरण में थे। पहले मामले में, रोगी को सामान्य कार्यभार का सामना करने में भी कठिनाई होने लगी और वह परीक्षा उत्तीर्ण करने में असमर्थ हो गया, और विफलता का तथ्य एक अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक कारक के रूप में कार्य करता था, और रोग तीव्र अवधि तक बढ़ गया। दूसरे उदाहरण में, रोगी ने अपनी सामान्य कार्य गतिविधियों का सामना करना भी बंद कर दिया, उसे संचार में कठिनाइयाँ होने लगीं और इसके कारण वह संघर्ष की स्थिति का सामना करने में असमर्थ हो गया, उसका संचार अप्रभावी हो गया। उसके लिए, एक अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक कारक, जिसके कारण बीमारी तीव्र अवधि में बढ़ गई, उसकी प्रेमिका के साथ भाग लेना था।

6. वे कहते हैं कि उपचार के बिना भी मतिभ्रम समय के साथ दूर हो जाता है। क्या ऐसा है?

दरअसल, उपचार के बिना मतिभ्रम अपने आप गायब हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी के परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स मर जाते हैं, और उपचार के बिना यह और भी तेजी से होता है। नतीजतन, मानसिक गतिविधि की गंभीर दरिद्रता होती है - मतिभ्रम गायब हो जाता है और नकारात्मक लक्षणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: उदासीनता, निष्क्रियता, भावनात्मक सुस्ती और शीतलता, बुद्धि में तेज कमी और जीवन भर अर्जित कौशल का उपयोग करने की क्षमता।

दवाओं के साथ मनोविकृति के उपचार में न केवल तीव्र उत्पादक लक्षणों से राहत शामिल है, बल्कि नकारात्मक लक्षणों की रोकथाम भी शामिल है।

7. क्या रोग का प्रकार बदल सकता है?

रोग के पाठ्यक्रम का प्रकार व्यक्तिगत होता है, और बिगड़ने की दिशा में बदल सकता है। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया का एक आक्रमण जैसा रूप प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में निरंतर रूप में बदल सकता है - जब शराब, नशीली दवाओं या ऊर्जा पेय का सेवन, साथ ही मस्तिष्क की चोटों के साथ, गंभीर दैहिक रोगों के प्रभाव में, और मनोवैज्ञानिक के दौरान और शारीरिक अधिभार.

8. आत्महत्या के प्रयास को रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए?

आत्महत्या के प्रयास को रोकने के लिए आपको यह करना होगा:

आत्महत्या के विषय पर किसी भी बयान को हमेशा बहुत गंभीरता से और सावधानी से लें।

किसी बीमार व्यक्ति की बात धैर्यपूर्वक सुनें।

बीमार व्यक्ति के प्रति अपनी सहानुभूति, प्रेम, स्नेह व्यक्त करें।

आप आत्महत्या के बारे में बात करने की कोशिश कर सकते हैं, किसी भी परिस्थिति में बीमार व्यक्ति का मूल्यांकन न करें, उसे समझाएं कि आप समझते हैं कि यह उसके लिए कितना मुश्किल है।

इस तथ्य के बारे में बात करें कि किसी भी स्थिति में आत्महत्या का एक वैकल्पिक समाधान है, रोगी से भावनाओं के प्रभाव में कार्य न करने का वादा लें।

सभी खतरनाक वस्तुओं (गोलियाँ, नुकीली वस्तुएं, रस्सियाँ, हथियार) को छिपाना, खिड़कियां और बालकनी के दरवाजे बंद करना आवश्यक है।

यह महत्वपूर्ण है कि बीमार व्यक्ति को नज़र में रखा जाए और उसे अकेला न छोड़ा जाए।

रोगी, उसके परिवार और डॉक्टर के बीच एक स्थिर, भरोसेमंद रिश्ता निर्णायक महत्व का है!

9. आप कैसे समझ सकते हैं कि किसी मरीज को श्रवण या दृश्य मतिभ्रम है?

यदि किसी मरीज को श्रवण और दृश्य मतिभ्रम है, तो इसके कुछ संकेत हैं, जिनमें शामिल हैं:

आत्म-चर्चा, बातचीत, भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ या कुछ प्रश्नों के प्रति अपशब्द कहने जैसी।

बिना किसी कारण के अप्रत्याशित हंसी.

चिंतित और चिंतित नज़र।

बातचीत के किसी विषय या किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।

कोई व्यक्ति कुछ सुनता है या कुछ ऐसा देखता है जिसे आप नहीं देख सकते।

10. रोगी को मतिभ्रम से निपटने में क्या मदद कर सकता है?

निम्नलिखित एक मरीज को मतिभ्रम से निपटने में मदद कर सकता है:

आपके डॉक्टर या अन्य विशेषज्ञ से बातचीत।

रोगी को मिलने वाली दवाओं की खुराक बढ़ाना।

कुछ मामलों में यह मदद करता है: 1. आवाज़ को अकेला छोड़ देने के लिए कहना; 2. आवाजों, छवियों, गंधों और अन्य विभिन्न संवेदनाओं को नजरअंदाज करना। 3. किसी कार्य, कार्य, अनुरोध को पूरा करने पर ध्यान लगाना। 4. हेडफ़ोन पर संगीत सुनने से श्रवण मतिभ्रम में मदद मिलती है।

11. मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार पर प्रियजनों को कैसी प्रतिक्रिया देनी चाहिए?

ऐसी स्थिति में, आप यह कर सकते हैं:

यह पूछना नम्रतापूर्ण है कि क्या वह अब कुछ सुन रहा है और वास्तव में क्या।

इस बात पर चर्चा करें कि उसे इस समय इन अनुभवों से निपटने में कैसे मदद की जाए या उनके कारण क्या हैं।

आपको अधिक सुरक्षित महसूस करने में सहायता करें.

यह राय सावधानी से व्यक्त करें कि आप जो अनुभव कर रहे हैं वह किसी बीमारी का एक लक्षण, एक स्पष्ट घटना मात्र हो सकती है, और इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मतिभ्रम करने वाले व्यक्ति के साथ बातचीत में प्रवेश करते समय, आपको यह नहीं करना चाहिए:

रोगी को ताना मारें या उसकी भावनाओं का उपहास करें।

उसके अनुभवों से डरें.

रोगी को जो कुछ वह समझता है उसकी असत्यता या महत्वहीनता के बारे में समझाएं।

मतिभ्रम की विस्तृत चर्चा में संलग्न रहें।

12. प्रलाप से पीड़ित रोगी से कैसे संवाद करें?

यदि आप निम्नलिखित नियमों का पालन करते हैं तो आपके लिए प्रलाप से पीड़ित रोगी से संवाद करना आसान हो जाएगा:

· रोगी को तब तक न बताएं कि उसके बयान गलत, दर्दनाक या पागलपन वाले हैं, जब तक कि वह आपसे इसके बारे में न पूछे। लेकिन इस मामले में भी बहुत सावधानी से जवाब दें.

· रोगी से उसके भ्रामक अनुभवों के बारे में बहस करने की कोशिश न करें, उसे समझाने की कोशिश न करें। न केवल यह मदद नहीं करेगा, बल्कि यह मौजूदा विकार को भी तीव्र कर सकता है, क्रोध और आक्रामकता का कारण बन सकता है, और, सबसे अच्छा, अलगाव और अलगाव का कारण बन सकता है।

· प्रश्न न पूछें या भ्रामक बयानों के बारे में विस्तार से न बताएं।

· यदि रोगी शांत है, तो उसकी बात सम्मानपूर्वक, तटस्थता और शांति से सुनें, जिसके बाद आप निम्नलिखित में से एक कर सकते हैं:

बातचीत को दूसरे, तटस्थ विषय पर बदलें;

उनकी किसी टिप्पणी का उत्तर दें;

कहें कि आप विषय बदलना चाहेंगे।

13. अगर कोई प्रियजन इस बात पर ज़ोर देता है कि मैं उसके पागलपन भरे बयानों या अनुभवों पर टिप्पणी करूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

इस स्थिति में, आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

· उत्तर देने से बचने का प्रयास करें. उसे बताएं कि आप नहीं जानते कि उसे कैसे जवाब देना है।

· उस वास्तविकता को स्वीकार करें जिसमें रोगी स्वयं को पाता है। सम्मानपूर्वक उसे बताएं कि दुनिया के बारे में उसकी और आपकी राय और धारणाओं में अंतर हैं।

यदि प्रलाप तीव्र भावनाओं (भय, क्रोध, चिंता, उदासी) के साथ है, तो आपको रोगी को शांत करने का प्रयास करना चाहिए और जल्द से जल्द एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

14. जब किसी प्रियजन में मोटर और मानसिक उत्तेजना उत्पन्न हो जाए तो परिवार के सदस्यों को क्या करना चाहिए?

इस मामले में, परिवार के सदस्यों के कार्य इस प्रकार होने चाहिए:

यदि आप देखते हैं कि आप तत्काल खतरे में हैं, तो रोगी को खिड़की रहित कमरे में अलग करने का प्रयास करें और पुलिस को बुलाएँ।

छेदन और अन्य वस्तुओं को हटा दें जिनका उपयोग रोगी हमले या आत्महत्या के हथियार के रूप में कर सकता है।

जिस कमरे में बीमार व्यक्ति है उस कमरे से सभी अजनबियों को हटा दें, केवल उन लोगों को छोड़ दें जो उपयोगी हो सकते हैं।

जितना संभव हो उतना दूरी बनाए रखें।

अचानक हिलने-डुलने और ऊंची आवाज से बचें, शांति से बोलें।

रोगी से अमूर्त प्रश्न पूछकर उसे शांत करने का प्रयास करें, किसी भी परिस्थिति में उसके साथ बहस न करें या विवाद में न पड़ें।

यदि आप पहले से ही ऐसी ही स्थिति में हैं, तो उन दवाओं के उपयोग पर अपने डॉक्टर की सिफारिशों को याद रखें जो उत्तेजना को कम या राहत दे सकती हैं।

15. कौन से संकेत निकट स्थिति के गंभीर होने का संकेत दे सकते हैं?

उत्तेजना के लक्षण हो सकते हैं:

रोगी के व्यवहार, दैनिक दिनचर्या या गतिविधि में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन: अस्थिर नींद, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन, चिंता, सामाजिक दायरे में बदलाव आदि।

व्यवहार की विशेषताएं जो रोग के पिछले तीव्र होने की पूर्व संध्या पर देखी गईं।

अजीब या असामान्य निर्णयों, विचारों, धारणाओं का प्रकट होना।

सामान्य, सरल कार्य करने में कठिनाई।

रखरखाव चिकित्सा की अनधिकृत समाप्ति, मनोचिकित्सक के पास जाने से इनकार।

"पुनरावृत्ति के संकेत" की अवधारणा बीमारी के बढ़ने के अग्रदूतों का एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संयोजन है।

16. रोग के बढ़ने के प्रथम लक्षण दिखने पर क्या उपाय करने चाहिए?

यदि आपको रोग के प्रारंभिक रूप से बढ़ने के लक्षण दिखाई दें, तो निम्नलिखित उपाय करें:

अपने डॉक्टर को सूचित करें और उनसे यह निर्णय लेने के लिए कहें कि क्या आपके उपचार को समायोजित करने की आवश्यकता है।

रोगी पर पड़ने वाले सभी संभावित बाहरी तनावों को दूर करें।

अपनी दिनचर्या में सभी बदलावों को (उचित सीमा के भीतर) कम करें।

रोगी को यथासंभव शांत, सुरक्षित और पूर्वानुमानित वातावरण प्रदान करें।