त्वचाविज्ञान में केस का इतिहास: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यमिक आवर्तक सिफलिस। प्राथमिक सिफलिस केस इतिहास प्राथमिक सिफलिस

Lues secundaria recidiva

जटिलताओं________________________________________

___________________________________________________

साथी:

मंज़िल नर

आयु 47 साल

घर का पता: ______________________________

काम की जगह: 2 समूहों के विकलांग व्यक्ति

पद_____________________________________________________

क्लिनिक में प्रवेश की तिथि:12. 04. 2005

नैदानिक \u200b\u200bनिदान (रूसी और लैटिन में):

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यमिक आवर्तक सिफलिस

Luessecundariarecidiva

एक साथ होने वाली बीमारियाँ:बिगड़ा हुआ लोकोमोटर फ़ंक्शन के साथ टेट्रापैरिसिस के रूप में एमियोट्रोफिक न्यूरल चारकोट-मैरी सिंड्रोम

प्रवेश के दिन शिकायतें:कोई शिकायत नहीं करता है

पर्यवेक्षण के दिन: कोई शिकायत नहीं करता है

इस विषय के विकास का इतिहास

मरीज को किसने भेजा:केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल पोचिनोक

क्यों:आरडब्ल्यू 4+ के लिए रक्त परीक्षण में पता लगाना

जब मैंने बीमार महसूस किया:खुद को बीमार नहीं मानता

क्या बीमारी की शुरुआत को जोड़ता है_____________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के किस क्षेत्र में बीमारी शुरू हुई_____________________________

बीमारी आज तक कैसे विकसित हुई है: जनवरी 2005 के मध्य में, लिंग के क्षेत्र में सूजन और संकेत था। उन्होंने इस मामले में चिकित्सा सहायता नहीं ली। 21.03.05। ग्लिंक लिंग को खोलने की असंभवता के बारे में पॉंचिंकोव्सकाया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल से संपर्क किया, जहां पर उनका ऑपरेशन किया गया था

वर्तमान रोगों पर स्थगित और विद्यमान (तंत्रिका संबंधी चोटें, जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक स्थिति, आदि) का प्रभाव: 21.03.05 - खतना

इस प्रक्रिया के दौरान बाहरी कारकों का प्रभाव (मौसम पर निर्भरता, पोषण, मौसम और मौसम संबंधी स्थितियों पर, उत्पादन कारकों पर, आदि): नहीं

क्लिनिक में प्रवेश से पहले उपचार:4 दिनों के लिए SOCVD में प्रवेश करने से पहले पेनिसिलिन को दिन में 6 बार 1 मिली

स्व-दवा (से): स्वतंत्र रूप से व्यवहार नहीं किया जाता है

दवाओं की दक्षता और सहिष्णुता (जो मरीज ने अपने दम पर ली या एक वास्तविक बीमारी के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई): कोई दवा असहिष्णुता नहीं

EPIDEMIOLOGICAL ANAMNESIS

किस उम्र से सेक्स लाइफ: 16 साल की उम्र से

यौन संपर्क:पिछले दो वर्षों में एक नियमित यौन साथी - _____________________ - को सिफिलिस के लिए SOCVD में इलाज किया गया है

घरेलू संपर्क: इंगित नहीं करता है, अकेले रहता है

दान: से इनकार करते हैं

रोगी की जीवन शैली

शारीरिक और मानसिक विकास: उन्होंने अपने जीवन के दूसरे वर्ष में चलना और बात करना शुरू किया। विकास में, मैं साथियों से पीछे नहीं रहा

शिक्षा: 8 कक्षाओं, व्यावसायिक स्कूल से स्नातक किया

पिछली बीमारियाँ: "बच्चों के" संक्रमण, एआरवीआई सालाना बीमार

चोटें, ऑपरेशन: एपेंडेक्टोमी 1970

एलर्जी रोग: अनुपस्थित

दवा असहिष्णुता: ध्यान नहीं देता

वंशानुगत जटिलताओं और रिश्तेदारों में एक समान बीमारी की उपस्थिति:आनुवंशिकता बोझ नहीं है

आदतन नशा: 18 साल की उम्र से एक दिन में 10 सिगरेट पीता है। मॉडरेशन में शराब पीता है

काम करने की स्थिति: काम नहीं करता

रहने की स्थिति: सुविधाओं के बिना एक निजी घर में रहता है, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करता है

परिवार के इतिहास: अविवाहित

ओब्जेक्टिव स्टडी

सामान्य स्थिति: संतोषजनक, स्पष्ट चेतना

पद: सक्रिय

शरीर के प्रकार: मानक प्रकार

विकास: 160 सेमी

वजन: 60 किग्रा

स्किन कवर

स्किन की 1 विशेषताएं

रंग: सामान्य

Turgor, लोच:परिवर्तन नहीं हुआ है

त्वचा पसीना विशेषता: साधारण

सीबम स्राव के लक्षण: साधारण

बाल, नाखून की स्थिति:नाखून नहीं बदले गए हैं। मिश्रित खालित्य

चमड़े के नीचे वसा की स्थिति: चमड़े के नीचे की वसा को मध्यम रूप से विकसित किया जाता है, समान रूप से वितरित किया जाता है

Dermographism:गुलाबी, विभिन्न, लगातार

सभी त्वचा परिवर्तनों का वर्णन जो मुख्य रोग प्रक्रिया (नीवी, रंजकता, निशान आदि) से संबंधित नहीं हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के 2.DESIPIPION

व्यापकता (सामान्य, सीमित, सामान्यीकृत, सार्वभौमिक) बहुरूपता, दाने मोनोमोर्फिज्म, समरूपता, सूजन की गंभीरता: सामान्य। ग्रसनी में एक स्पष्ट स्वर के साथ हाइपरमिया होता है, जिसमें स्पष्ट सीमाएं (एरिथेमेटस टॉन्सिलिटिस) होती हैं। ट्रंक पर पीला गुलाबी रंग का एक गुलाब का दाने है, मुख्य रूप से पार्श्व सतहों पर स्थानीय रूप से, विषम रूप से। प्रदर्शन किए गए खतना के परिणामस्वरूप चमड़ी अनुपस्थित है। सिर पर, एक मिश्रित प्रकृति का खालित्य।

प्रत्येक प्राथमिक रूपात्मक और उसके विवरण के लक्षण (बारी-बारी से सभी रूपात्मक तत्वों का वर्णन करें)। विशेषता में, इंगित करें: स्थानीयकरण, आकार, रंग, आकार, सीमाओं का चरित्र, विलय की प्रवृत्ति या समूह में। घुसपैठ की विशेषता (घना, मुलायम, सूखा)। एक्सयूडेट के लक्षण (सीरस, रक्तस्रावी, प्युलुलेंट), विशिष्ट संकेत या लक्षण (निकोल्सकी एस.एम., सोरायसिस में लक्षणों का एक समूह)।

स्पॉट - पीठ और पार्श्व सतहों पर एक प्रमुख स्थान के साथ पूरे शरीर में स्थानीयकृत। धब्बों का आकार लगभग 0.7 सेमी है। तत्व धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। विट्रोस्कोपी के दौरान ताजा तत्व गायब हो जाते हैं, पुराने पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, उनके स्थान पर एक भूरे रंग का धुंधला रहता है - क्षय एरिथ्रोसाइट्स से खंडों के गठन का एक परिणाम है। विलय और समूहन के लिए कोई झुकाव नहीं है। धब्बों का रंग हल्का गुलाबी होता है। स्थान सममित नहीं है। एक ट्रेस के बिना अनुमति दी। सकारात्मक बाइडरमैन लक्षण।

द्वितीयक रूपात्मक तत्वों की विशेषताएं: छीलने, पित्तिकाएं, छोटे-, बड़े-लामेलर टुकड़ी, दरार, गहरी, सतही, कटाव, रंग, आकार, वियोज्य, सीमाओं की विशेषता आदि, वनस्पति की विशेषता, लिचेनिफिकेशन, तीन गुना रंजकता की विशेषता, पपड़ी - सीरस, रक्तस्रावी, शुद्ध, रंग, घनत्व, आदि। नहीं।

हाड़ पिंजर प्रणाली

आसन सही है। काया सही है। कंधे समतल हैं। Supraclavicular और subclavian fossa समान रूप से व्यक्त किए जाते हैं। कोई छाती विकृति नहीं थी। निचले छोरों के जोड़ों के सक्रिय आंदोलनों को छोड़कर जोड़ों में आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है। पैल्पेशन पर वे दर्द रहित होते हैं, कोई विकृति दिखाई नहीं देती है। निचले छोरों की मांसपेशियों का मामूली शोष होता है, मुख्य रूप से बाएं पैर, जो निचले छोरों के सक्रिय आंदोलनों की कठिनाई से जुड़ा होता है, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है।

श्वसन प्रणाली

नाक के दोनों हिस्सों के माध्यम से श्वास मुक्त है। एनपीवी - 16 प्रति मिनट। छाती के दोनों हिस्से समान रूप से सांस लेने की क्रिया में शामिल होते हैं। उदर प्रकार का श्वास। वेस्कुलर श्वास, उन स्थानों को छोड़कर जहां शारीरिक ब्रोन्कियल श्वास को सुना जाता है। कोई घरघराहट नहीं।

हृदय प्रणाली

हृदय के क्षेत्र में कोई विकृति नहीं है। 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में मध्ययुगीन रेखा से मध्य में एपिक आवेग। सापेक्ष नीरसता की सीमाएँ सामान्य हैं। दिल की आवाज़ें स्पष्ट हैं, लय सही है: 78 प्रति मिनट। हेल: 120/80 मिमी एचजी। पल्स सममित, नियमित है, सामान्य भरने और तनाव के साथ। नाड़ी की कमी नहीं है।

पाचन तंत्र

जीभ नम है, एक सफेद कोटिंग के साथ लेपित है। मौखिक गुहा को पुत्र-प्राप्ति की आवश्यकता होती है। ग्रसनी में, पैलेटिन मेहराब के हाइपरिमिया, स्पष्ट सीमाओं के साथ पीछे की ग्रसनी की दीवार, एक नीली रंग की छाल नोट की जाती है। पेट सामान्य, सममित है। सही इलियाक क्षेत्र में, एक ऑपेंडोक्टोमी से पश्चात का निशान होता है। लीवर कोस्टल आर्क के नीचे से 1 सेमी फैलता है। इसकी टक्कर का आकार 9/10/11 सेमी है। प्लीहा फूली नहीं है, इसकी टक्कर का आकार 6/8 सेमी है। कुर्सी सामान्य है।

मूत्र तंत्र

काठ का क्षेत्र में कोई भी एडिमा दिखाई नहीं देती है। Pasternatsky का लक्षण नकारात्मक है। कोई पेचिश विकार नहीं हैं। मुफ्त पेशाब।

इंद्रियों

होश नहीं बदले हैं।

स्नायविक स्थिति

चेतना स्पष्ट है। मूड सामान्य है। नींद सामान्य है। रोगी व्यक्तित्व, अंतरिक्ष और समय में उन्मुख होता है।

प्रयोगशाला डेटा

सर्वेक्षण योजना

1. असामान्य रक्त परीक्षण

2. सामान्य मूत्र विश्लेषण

5. आईजीएम, जी के लिए एलिसा

7. HIV, Нвs Ag

दिनांक के साथ परिणाम प्राप्त हुए

1. यूएसी 13.04.05

एरिथ्रोसाइट्स - 5.0 * 10 12 / एल

एचबी - 124 ग्राम / एल

ल्यूकोसाइट्स - 5.2 * 10 9 / एल

Eosonophiles - 1%

न्यूट्रोफिल - 67%

मोनोसाइट्स - 5%

लिम्फोसाइट्स - 27%

ईएसआर - 22 मिमी / घंटा

निष्कर्ष: आदर्श

2. ओसेर्बेल 13.04.05

रंग - सजातीय - पीला

विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण - 1010

पारदर्शक

उपकला कोशिकाएं - f / s में 1 - 4

प्रोटीन - अनुपस्थित

ल्यूकोसाइट्स - 2 - 3 एफ / एस में

निष्कर्ष: आदर्श

3. आरएमपी 04/22/05।

1. आरडब्ल्यू 12.04.05

तित्रे 1:20

5. एचबीएस एजी, एचआईवी का पता नहीं चला

निदान का आधार

निदान पर आधारित है:

1. प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के डेटा: 04/12/05 Wasserman प्रतिक्रिया में तेजी से सकारात्मक प्रतिक्रिया (++++), माइक्रोप्रावेरेशन ++++

2. नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा का डेटा: पैलेटिन मेहराब के ग्रसनी हाइपरमिया में, स्पष्ट सीमाओं के साथ पीछे की ग्रसनी की दीवार, एक फफोलेदार झुनझुनी (एरिथेमेटस टॉन्सिलिटिस)। धड़ पर, मुख्य रूप से पार्श्व सतहों और पीठ पर स्थानीयकृत गुलाबी रंग का एक गुलाब का दाने सममित है। सिर पर, एक मिश्रित प्रकृति का खालित्य।

विभेदक निदान

रोज़ोलस (स्पॉटेड) सिफलिस से विभेदित किया जाना चाहिए:

1. गुलाबी लिचेन। गुलाबी लिचेन के साथ, तत्व लैंगर की त्वचा के तनाव की रेखाओं के साथ स्थित हैं। केंद्र में विशेषता छीलने के साथ आकार 10-15 मिमी। आमतौर पर, एक "मातृ पट्टिका" का पता लगाया जाता है - एक बड़े आकार का एक स्पॉट जो प्रसार प्रसार की शुरुआत से 7 से 10 दिन पहले होता है। त्वचा की जकड़न, हल्की खुजली, झुनझुनी की भावना के बारे में शिकायतें हो सकती हैं।

2. विषैले चर्म के साथ रोजोला। इसमें अधिक स्पष्ट ब्लिश टिंट, संलयन, छीलने और खुजली की प्रवृत्ति है। एनामनेसिस में दवाओं, खाद्य उत्पादों को लेने के संकेत होते हैं, जिससे अक्सर एलर्जी होती है।

मिश्रित खालित्य से विभेदित किया जाना चाहिए:

1. एक संक्रामक बीमारी के बाद खालित्य। साथ ही बालों का झड़ना भी जल्दी होता है। एनामनेसिस में हस्तांतरित संक्रामक रोगों के आंकड़े शामिल हैं।

2. सेबोरहाइक खालित्य। सेबोरहिया की स्थिति विशेषता है, बालों का झड़ना धीरे-धीरे (वर्षों में) विकसित होता है।

3. एलोपेशिया एरीटा। यह 8-10 मिमी व्यास तक खालित्य की एक छोटी संख्या की foci की उपस्थिति से विशेषता है। बाल पूरी तरह से गायब हैं।

सिद्धांतों, विधियों और व्यक्तिगत रोगी देखभाल

एंटीबायोटिक चिकित्सा:

पेनिसिलिन सोडियम नमक 1,000,000 यू एक दिन में 4 बार

विटामिन थेरेपी:

14 दिनों के लिए प्रति दिन थियामिन क्लोराइड 2.5% 1 मिलीलीटर / मी 1 बार।

एस्कॉर्बिक एसिड 0.1 ग्राम 1 टैबलेट दिन में 3 बार

पूर्वानुमान

स्वास्थ्य, जीवन और कार्य के लिए - अनुकूल

साहित्य

1. स्किंकिन यू। के। "त्वचा और वंक्षण रोग" एम: 2001

2. Adaskevich "यौन संचारित रोग" 2001

3. रेडिओनोव ए.एन. "सिफलिस" 2002

यदि वीनर रोग का कोर्स किसी भी चीज पर बोझ नहीं है, लगभग चार से पांच सप्ताह के बाद ट्रेपेंमा शरीर में प्रवेश करता है, तो ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है और सिफलिस के प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं। दुर्भाग्य से, यह चरण दुर्लभ नहीं है, क्योंकि प्रारंभिक अवधि विशिष्ट परीक्षणों (केवल संकेतों या लक्षणों) के बिना निर्धारित करना मुश्किल है, इसलिए सिफिलिस के प्राथमिक लक्षणों को दिखाने वाली सभी तस्वीरें ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद ही ली जा सकती हैं।

बीमारी के प्राथमिक चरण के लक्षण, अभिव्यक्तियाँ और लक्षण

यह किसी को भी खबर नहीं होगी कि किसी भी बीमारी का इलाज शुरू होने से पहले जितना सफल होगा। यही कारण है कि उन बीमारियों, लक्षणों और संकेतों को इस तरह से प्रकट किया जाता है कि उन्हें नोटिस नहीं करना असंभव है, डॉक्टरों के लिए कम चिंता का कारण है। सिफलिस की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के लिए, उन्हें अक्सर रोगी द्वारा अप्राप्य छोड़ दिया जाता है। यह कई कारकों द्वारा सुविधा प्रदान करता है, जिनमें से मुख्य सिफलिस के प्राथमिक संकेतों का स्थान है, जिनमें से एक तस्वीर हमेशा लेना संभव नहीं है, साथ ही अभिव्यक्तियों की पूर्ण दर्द रहितता भी।

एक लक्षण जो यह दर्शाता है कि शरीर में प्राथमिक सिफलिस विकसित होता है, एक कठिन जप है। यह एक बिल्कुल दर्द रहित लक्षण है, एक समूह की तुलना में अधिक बार 1 जो खुजली, सूजन या अन्य अप्रिय उत्तेजनाओं का कारण नहीं बनता है। ऐसी अभिव्यक्ति दिखाने वाली तस्वीरें दिखाती हैं कि यह अधिक हानिरहित संरचनाओं के संकेत के साथ आसानी से भ्रमित हो सकता है, जिसके लक्षण मानव शरीर पर होते हैं। एक नियम के रूप में, सबसे पहले चैंक्र्रे दिखाई देता है जहां ट्रेपेंमा पेल के साथ संपर्क था - अक्सर ये जननांग होते हैं। यदि कोई व्यक्ति जो संदेह करता है कि उसके यौन साथी में से एक सिफलिस से संक्रमित है, तो वह लक्षण या लक्षण प्रकट करता है जिसे वह सिफलिस के रोगियों की तस्वीर में देख सकता है, तो अक्सर उपचार समय पर शुरू होता है। अन्यथा, प्राथमिक सिफलिस, जिनमें से एक तस्वीर, जैसे लक्षण और लक्षणों के चित्र, विशेष साइटों पर आसानी से पाए जा सकते हैं, माध्यमिक में जाते हैं।

एक और अभिव्यक्ति है, जिसकी उपस्थिति से एक व्यक्ति को संकेत देना चाहिए कि उसके शरीर में एक विकृति रोग विकसित हो रहा है। यह संकेत लिम्फैडेनाइटिस है, अर्थात्। लिम्फ नोड्स की सूजन। अपने आप से, यह लक्षण किसी भी तरह से यौन संचारित रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं है, हालांकि, निश्चित रूप से, इसे कुछ नियंत्रण और उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर लिम्फ नोड्स की सूजन, विशेष रूप से वंक्षण, जननांगों या जांघ के अंदरूनी तरफ दर्द रहित रसौली की उपस्थिति के साथ मेल खाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह लक्षण सिफिलिस की प्राथमिक अवधि को इंगित करता है।

इन संकेतों के साथ-साथ लक्षण, अन्य भी संभव हैं, उदाहरण के लिए - सामान्य कमजोरी, बुखार, तेजी से थकान। एक नियम के रूप में, अभिव्यक्तियाँ जुकाम के लक्षणों और संकेतों के समान हैं, और एक व्यक्ति भी अपने स्वयं के अप्रभावीता से अनजान, एंटीवायरल ड्रग्स लेना शुरू कर सकता है।

एक और संकेत शरीर में ट्रेपोनिमा की उपस्थिति को दर्शाता है और जो तस्वीर या तस्वीर में नहीं देखा जा सकता है वह एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह ठीक 1 अवधि का एक विशिष्ट लक्षण है, क्योंकि संक्रमण के क्षण से संकेतक सेरोनिगेटिव हैं, इसके अलावा, वे पूरे ऊष्मायन अवधि के दौरान और चरण 1 के पहले 7-10 दिनों तक सेरोनोगेटिव रहते हैं। साथ ही, कुछ रोगियों के चिकित्सीय इतिहास से संकेत मिलता है कि बीमारी के पूरे काल में, लक्षण के रूप में, सीरोनोगेटिव प्रतिक्रियाएं संभव हैं। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, सेरोनॉजिटिव प्रतिक्रियाओं की अवधि लगातार बढ़ रही है, जो बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार को रोकता है।

जैसा कि बीमारी के प्राथमिक चरण के सूचीबद्ध संकेतों से देखा जा सकता है, इसका पता लगाना काफी मुश्किल है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोग बढ़ता है, धीरे-धीरे माध्यमिक चरण में गुजर रहा है। वैसे, 1 सिफलिस की अभिव्यक्तियों की विशेषता के गायब होने का मतलब यह नहीं है कि शरीर अपने दम पर बीमारी का सामना करने में कामयाब रहा है और उपचार की आवश्यकता नहीं है - यह केवल स्थिति की वृद्धि और माध्यमिक अवधि में रोग के संक्रमण को इंगित करता है।

प्राथमिक सिफलिस के लिए उपचार

प्राथमिक और द्वितीयक सिफलिस दोनों का एक ही तरह से इलाज किया जाता है - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। सच है, चरण 1 का इलाज बहुत तेजी से किया जाता है, क्योंकि फ़ोटो इंगित करते हैं कि गंभीर परिवर्तन (कम से कम जो ध्यान देने योग्य हैं) मानव शरीर के साथ नहीं होते हैं, जबकि माध्यमिक के साथ, आंतरिक अंग हमेशा पीड़ित होते हैं और उपचार के दौरान किसी को केवल सामान्य स्थिरीकरण पर ध्यान नहीं देना चाहिए। शरीर के काम, लेकिन यह भी व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के उपचार के लिए। सबसे महत्वपूर्ण बात जो एक शुरुआती बीमारी के पहले और किसी भी अन्य दोनों चरणों के उपचार की सफलता सुनिश्चित करती है, अनुशंसित नुस्खे का पूर्ण पालन है।

याद रखें कि उपचार का पाठ्यक्रम तब तक चलना चाहिए जब तक कि यह चिकित्सा इतिहास में लिखा गया हो, और तब तक नहीं जब तक कि बीमारी के लक्षण गायब नहीं हो जाते। इसके अलावा, उन सभी यौन साझेदारों के लिए रोगनिरोधी उपचार निर्धारित करना उचित है जिनके साथ रोगी को बीमारी की खोज के छह महीने पहले, या 4-5 सप्ताह के भीतर एक ठोस चांसरे की उपस्थिति से पहले संपर्क किया गया था (तिथि रोग के इतिहास द्वारा स्थापित की गई है)। एक नियम के रूप में, प्राथमिक सिफलिस के चिकित्सा इतिहास में कोई आश्चर्य नहीं है और पारंपरिक एंटीबायोटिक चिकित्सा जल्द ही सकारात्मक परिणाम लाएगी।

प्राथमिक उपदंश की जटिलताओं

एक नियम के रूप में, प्राथमिक सिफलिस, जिनमें से चित्र विशेष साइटों पर आसानी से पाए जा सकते हैं, आसानी से इलाज योग्य हैं और कुछ हफ्तों के बाद केवल चिकित्सा इतिहास में बीमारी की याद दिलाते हैं। प्राथमिक सेरोनिगेटिव सिफलिस का इलाज करना सबसे आसान है, क्योंकि यह बीमारी की प्रारंभिक अवधि है, लेकिन इसका पता लगाने के लिए विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जो अत्यंत दुर्लभ हैं। स्टेज 1 अंगों या शरीर प्रणालियों को नुकसान के रूप में विशिष्ट जटिलताओं को नहीं ले जाता है।

यदि वीनर रोग का कोर्स कुछ भी बोझ नहीं है, लगभग चार से पांच सप्ताह के बाद ट्रेपेंमा शरीर में प्रवेश करता है, ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है और उपदंश के प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं। दुर्भाग्य से, यह चरण दुर्लभ नहीं है, क्योंकि प्रारंभिक अवधि विशिष्ट परीक्षणों (केवल संकेतों या लक्षणों) के बिना निर्धारित करना मुश्किल है, इसलिए सिफिलिस के प्राथमिक लक्षणों को दिखाने वाली सभी तस्वीरें ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद ही ली जा सकती हैं।

बीमारी के प्राथमिक चरण के लक्षण, अभिव्यक्तियाँ और लक्षण

यह किसी को भी खबर नहीं होगी कि किसी भी बीमारी का इलाज शुरू होने से पहले जितना सफल होगा। यही कारण है कि उन बीमारियों, लक्षणों और संकेतों को इस तरह से प्रकट किया जाता है कि उन्हें नोटिस नहीं करना असंभव है, डॉक्टरों के लिए कम चिंता का कारण है। सिफलिस की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के लिए, उन्हें अक्सर रोगी द्वारा अप्राप्य छोड़ दिया जाता है। यह कई कारकों द्वारा सुविधा प्रदान करता है, जिनमें से मुख्य सिफलिस के प्राथमिक संकेतों का स्थान है, जिनमें से एक तस्वीर हमेशा लेना संभव नहीं है, साथ ही अभिव्यक्तियों की पूर्ण दर्द रहितता भी।

एक लक्षण जो यह दर्शाता है कि शरीर में प्राथमिक सिफलिस विकसित होता है, एक कठिन जप है। यह एक बिल्कुल दर्द रहित लक्षण है, एक समूह की तुलना में अधिक बार 1 जो खुजली, सूजन, या अन्य अप्रिय संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है। ऐसी अभिव्यक्ति दिखाने वाली तस्वीरें दिखाती हैं कि यह अधिक हानिरहित संरचनाओं के संकेत के साथ आसानी से भ्रमित हो सकता है, जिसके लक्षण मानव शरीर पर होते हैं। एक नियम के रूप में, सबसे पहले चैंक्र्रे दिखाई देता है जहां ट्रेपिमा पेले के साथ संपर्क था - अक्सर ये जननांग होते हैं। यदि कोई व्यक्ति जो संदेह करता है कि उसके यौन साथी में से एक सिफलिस से संक्रमित है, तो वह लक्षण या लक्षण प्रकट करता है जिसे वह सिफलिस के रोगियों की तस्वीर में देख सकता है, तो अक्सर उपचार समय पर शुरू होता है। अन्यथा, प्राथमिक सिफलिस, जिसमें से एक तस्वीर, जैसे लक्षण और लक्षणों की तस्वीरें, विशेष साइटों पर आसानी से मिल सकती हैं, माध्यमिक में जाती हैं।

एक और अभिव्यक्ति है, जिसकी उपस्थिति से एक व्यक्ति को संकेत देना चाहिए कि उसके शरीर में एक विकृति रोग विकसित हो रहा है। यह संकेत लिम्फैडेनाइटिस है, अर्थात्। लिम्फ नोड्स की सूजन। अपने आप से, यह लक्षण किसी भी तरह से यौन संचारित रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं है, हालांकि, निश्चित रूप से, इसे कुछ नियंत्रण और उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर लिम्फ नोड्स की सूजन, विशेष रूप से वंक्षण, जननांगों या जांघ के अंदरूनी तरफ दर्द रहित रसौली की उपस्थिति के साथ मेल खाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह लक्षण सिफिलिस की प्राथमिक अवधि को इंगित करता है।

इन संकेतों के साथ-साथ लक्षणों के अलावा, अन्य भी संभव हैं, उदाहरण के लिए - सामान्य कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि, और थकान। एक नियम के रूप में, अभिव्यक्तियाँ जुकाम के लक्षणों और संकेतों के समान होती हैं, और एक व्यक्ति अपने स्वयं के अप्रभावीपन से अनजान, अपने आप ही एंटीवायरल ड्रग्स लेना शुरू कर सकता है।

एक और संकेत शरीर में ट्रेपोनिमा की उपस्थिति को दर्शाता है और जो तस्वीर या तस्वीर में नहीं देखा जा सकता है वह एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह ठीक 1 अवधि का एक विशिष्ट लक्षण है, संक्रमण के क्षण से संकेतक सर्पोटेटिव हैं, इसके अलावा, वे पूरे ऊष्मायन अवधि के दौरान और स्टेज 1 के पहले 7-10 दिनों तक सेरोनोगेटिव रहते हैं। साथ ही, कुछ रोगियों के चिकित्सीय इतिहास से संकेत मिलता है कि बीमारी के पूरे काल में, लक्षण के रूप में, सीरोनोगेटिव प्रतिक्रियाएं संभव हैं। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, सेरोनॉजिटिव प्रतिक्रियाओं की अवधि लगातार बढ़ रही है, जो बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार को रोकता है।

जैसा कि बीमारी के प्राथमिक चरण के सूचीबद्ध संकेतों से देखा जा सकता है, इसका पता लगाना काफी मुश्किल है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोग प्रगति करता है, धीरे-धीरे माध्यमिक चरण में गुजर रहा है। वैसे, 1 सिफलिस की अभिव्यक्तियों की विशेषता के गायब होने का मतलब यह नहीं है कि शरीर अपने दम पर बीमारी का सामना करने में कामयाब रहा और उपचार की आवश्यकता नहीं है - यह केवल स्थिति की वृद्धि और माध्यमिक अवधि में रोग के संक्रमण को इंगित करता है।

प्राथमिक सिफलिस के लिए उपचार

प्राथमिक और द्वितीयक सिफलिस दोनों का एक ही तरह से इलाज किया जाता है - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। सच है, चरण 1 का इलाज बहुत तेजी से किया जाता है, क्योंकि फ़ोटो इंगित करते हैं कि गंभीर परिवर्तन (कम से कम जो ध्यान देने योग्य हैं) मानव शरीर के साथ नहीं होते हैं, जबकि माध्यमिक चरण में, आंतरिक अंग हमेशा पीड़ित होते हैं और उपचार के दौरान न केवल सामान्य स्थिरीकरण पर ध्यान देना चाहिए। शरीर के काम, लेकिन यह भी व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के उपचार के लिए। सबसे महत्वपूर्ण बात जो यौन संचारित रोग के पहले और किसी भी अन्य दोनों चरणों के लिए उपचार की सफलता सुनिश्चित करती है, अनुशंसित नुस्खे का पूर्ण पालन है।

याद रखें कि उपचार का पाठ्यक्रम तब तक चलना चाहिए जब तक कि यह चिकित्सा इतिहास में लिखा गया हो, और तब तक नहीं जब तक कि बीमारी के लक्षण गायब नहीं हो जाते। इसके अलावा, उन सभी यौन साझेदारों के लिए रोगनिरोधी उपचार निर्धारित करना उचित है जिनके साथ रोगी को बीमारी की खोज के छह महीने पहले, या 4-5 सप्ताह के भीतर एक ठोस चांसरे की उपस्थिति से पहले संपर्क किया गया था (तिथि रोग के इतिहास द्वारा स्थापित की गई है)। एक नियम के रूप में, प्राथमिक सिफलिस के चिकित्सा इतिहास में कोई आश्चर्य नहीं है और पारंपरिक एंटीबायोटिक चिकित्सा जल्द ही सकारात्मक परिणाम लाएगी।
प्राथमिक उपदंश की जटिलताओं

एक नियम के रूप में, प्राथमिक सिफलिस, जिनमें से चित्र विशेष साइटों पर आसानी से पाए जा सकते हैं, आसानी से इलाज योग्य हैं और कुछ हफ्तों के बाद केवल चिकित्सा इतिहास में बीमारी की याद दिलाते हैं। प्राथमिक सेरोनिगेटिव सिफलिस का इलाज करना सबसे आसान है, क्योंकि यह बीमारी की प्रारंभिक अवधि है, लेकिन इसका पता लगाने के लिए विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जो अत्यंत दुर्लभ हैं। स्टेज 1 अंगों या शरीर प्रणालियों को नुकसान के रूप में विशिष्ट जटिलताओं को नहीं ले जाता है।

2011-03-18 20:04:16

रोमानोव यूरी पूछता है:

रोमानोव यू.एस. 1962 में पैदा हुए II जीआर। रक्त (+)
मैंने मार्च 2008 में सक्रिय खेल (वॉलीबॉल) छोड़ दिया। मैंने लगभग 30 साल तक धूम्रपान किया, एक साल पहले छोड़ दिया। विकास -188। एक वर्ष में वजन 11kg-103kg प्राप्त हुआ। शराब - मैं दुरुपयोग नहीं करता।
केस इतिहास सितंबर 2008 - कंधे में दर्द, फोरआर्म्स (अधिक पेशी), छाती में, कंधे की ब्लेड के बीच, हल्की सूखी खांसी के साथ। दर्द लगातार नहीं होता है, आधे घंटे से लेकर 1.5-2 घंटे तक के हमलों में। दर्द 38 डिग्री से अधिक तापमान पर एक स्थिति जैसा होता है। - "उसके हाथ" मरोड़ते हैं। चिकित्सक ने एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए कहा। पल्मोनोलॉजिस्ट का निदान: सीओपीडी टाइप 1-2। यूरिक एसिड, ले कोशिकाओं, कोगुलोग्राम के लिए परीक्षण पास करना। इन परीक्षणों से, यूरिक एसिड के लिए आदर्श की अधिकता, बाकी सामान्य हैं। निर्धारित एलोप्यूरिक एसिड, मेलॉक्सिकैम, डिसिलिड यूनो (क्यों एंटीबायोटिक, मुझे पता नहीं है)। छाती का एक्स-रे न्यूरोपैथोलॉजिस्ट: कोई हड्डी नहीं बदलता है।
निर्धारित: मालिश, विटामिन बी 12, म्यूकोसेट 20 amp, घ्राण संख्या 10 amp। इन दवाओं का उपयोग करने के बाद कोई सुधार नहीं देखा गया था। दर्द या तो 2-3 सप्ताह के लिए अपने आप दूर चला गया, फिर 1-2 सप्ताह के लिए दिखाई दिया, लेकिन वे भी पैरॉक्सिस्मल थे। अर्थात्, राज्य उत्कृष्ट है और अचानक 10-15 मिनट के भीतर राज्य 38-38.5 डिग्री से ऊपर तापमान पर होता है। समय के साथ, नए जोड़े गए। लक्षण - बछड़ा की मांसपेशियों में दर्द, सबमांडिबुलर दर्द।
के लिए उत्तीर्ण परीक्षण: हेल्मिन्थ्स: टॉक्सोकार। ईचिनोकोकस, ओपिसथोर्किस, एस्केरिस, ट्रिकिनल-नहीं मिला। बस मामले में, मैंने 3 दिनों के लिए वर्मिल पिया।
टेस्ट के लिए: क्लैमाइडिया, Giardia-negative, HIV, सिफलिस-नेगेटिव, 8 IU / ml से कम की दर से Toxoplasma-lgG-155.2। lgM- नहीं मिला।
फाइब्रोब्रोनोस्कोपी - मध्यम म्यूकोसल शोष के साथ एंडोब्रोनिटिस को फैलाना।
फाइब्रोजोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी: ग्रहणी के बल्ब का डी / एच-पेप्टिक अल्सर रोग 12. डीएपी-परीक्षण-पॉजिटिव। उपचार के एक कोर्स के तहत।
देशी डीएनए के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण: 1D-29.0109G.-0.48 POS।
2 - 27.05.09 - 0.32 पॉस।
3 14.09.09-0.11 नकारात्मक
4th-23.02.2010-44ME / ml-pos।
5 वीं -18.05.2010g-20.04 IU / ml-negative।
6-17.11.2010-33ME / एमएल-पॉज़।
Imumunoglobulin वर्ग M: 2.67 की दर से 0.4-2.3 (01/29/09)
SLE- टेस्ट - 26.05.2009 से, और 17.11.2010 - नकारात्मक। आमवाती परीक्षणों के लिए विश्लेषण सामान्य सीमा के भीतर हैं।
पेट के एक सीटी स्कैन और काठ का रीढ़ की एक एमआरआई है। कोई पैथोलॉजी नहीं।
इस समय के दौरान, न तो चिकित्सक और न ही न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने सटीक निदान किया। मैं दूसरे डॉक्टरों के पास नहीं गया। लगभग 90% परीक्षण डॉक्टरों द्वारा रेफरल के बिना टाइप करके लिए गए थे। केवल एक बार विकल्प था - SQV। Dolaren के हमलों के साथ, 1 टेबल पर एक महीने की देरी से पिया।
मांसपेशियों (90%) और जोड़ों और पैरों (10%) में दर्द के लक्षण 10-15 दिनों तक दिखाई और गायब होते रहे।
शरद ऋतु 2010 के बाद से, कंधे और अग्र-भुजाओं, सबमांडिबुलर दर्द, छाती में दर्द और कंधे के ब्लेड के बीच मांसपेशियों में दर्द शुरू हुआ।
16 नवंबर, 2010 को, मैं दूसरे अस्पताल में एक चिकित्सक के पास गया, क्योंकि इस तरह के दर्द अवसाद के साथ थे। लगातार दर्द निवारक दवाओं पर, लेकिन आपको काम करने की ज़रूरत है, दौरे की शुरुआत को नियंत्रित करने में असमर्थता। अस्पताल नहीं देता है, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं!
ग्रीवा अनुभाग, वक्ष खंड, दाएं कंधे के एक्स-रे की दिशा। संयुक्त। आंकड़ों के आधार पर, उन्हें एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के लिए भेजा गया था। निष्कर्ष: ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। निर्धारित - amp # 10 में लिडोकेन, विटामिन बी 12, # 10 मालिश। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उपरोक्त लक्षणों की व्याख्या नहीं कर सका।
एक शहर के रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श - एसएलई और संधिशोथ के पक्ष में डेटा - सं। नियुक्त: olfen amp। नहीं। 10, विटामिन बी 1, बी 6, बी 12। गीत 1 टी 2 पी / डी। एक न्यूरोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श के अनुसार, चिकित्सक निर्धारित:
ओल्फेन नंबर 10, लिडोकाइन 2.0 नंबर 10, प्रोसेरिन 1.0 मिली नंबर 10, विटामिन बी 12 नंबर 10, गैबेल्ट 1 टन प्रति माह, मालिश।
25.11.2010 को उनका इलाज शुरू हुआ। १.१२.२०१० से सहानुभूति बदलने लगी। कोहनी, हाथ, उंगलियों के नीचे की मांसपेशियों में अधिक दर्द होने लगा। बछड़े की मांसपेशियों, टखनों, घुटनों में दर्द। हाथ और पैर की सूजन (घुटने के जोड़ों के नीचे) की भावना। ये लक्षण सुबह में दिखाई देते हैं और जब तक नींद नहीं आती है + तब तक दर्द के दर्द (38 डिग्री के तापमान पर) जोड़ दिए जाते हैं, वह भी आधे घंटे से लेकर 1.5-2 घंटे तक।
10.12.10 से। हाथों के छोटे जोड़ों में, कलाई के जोड़ों में, टखनों में सममित दर्द दिखाई दिया। नींद के बाद, हाथ और पैर दोनों में कठोरता महसूस की गई। लोड के तहत, टखनों में दर्द एड़ी के नीचे और घुटनों में पुनरावृत्ति के साथ तेज होता है। बाहों और पैरों के जोड़ों में एक क्रंच था, जो पहले कभी नहीं देखा गया था। ये लक्षण बाकी तक बने रहे। उन्होंने मुझे रात में परेशान नहीं किया।
उसी समय, पैरॉक्सिस्मल दर्द गायब हो गया।
चूंकि एक निश्चित समय पर डॉक्टर के साथ नियुक्ति नहीं हुई थी और इसे स्थगित कर दिया गया था, और दर्द दूर नहीं हुआ, लेकिन तेज हो गया, मैंने एक दिन में 1 बार METIPRED 4 मिलीग्राम लेना शुरू कर दिया। 20.12.10 तक स्थिति में सुधार हुआ था, दर्द कमजोर हो गया था, लेकिन यह अभी भी उंगलियों और हाथों, टखनों और घुटनों में ही प्रकट होता है। सूजन कम हो गई, लेकिन कभी-कभी यह हाथों में महसूस होता है। कंधे और कूल्हे के क्षेत्र में दर्द दिखाई दिया। जोड़ों में दरार नहीं हुई। दर्द विशेष रूप से बाएं, दाएं घुटने के जोड़, दाहिने हाथ की कलाई के फ्रैक्चर के खेल की चोटों के स्थानों में मजबूत है। आमवाती परीक्षणों के लिए उत्तीर्ण परीक्षण - सब कुछ सामान्य है। मेटिफ्रेड (4 वें दिन) के रिसेप्शन को ध्यान में रखते हुए एक व्यापक रक्त परीक्षण - सभी संकेतक सामान्य हैं।
उपस्थित चिकित्सक एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक दर्दनाक विशेषज्ञ को संदर्भित करता है - नियुक्ति 21.12.10। मैं एक निदान की कमी से थक गया हूं। यह बहुत बुरा हो सकता है, लेकिन मुझे पता नहीं है कि किस डॉक्टर के पास जाना है, मुझे यह भी पता नहीं है कि नींद के लिए कौन बीमार छुट्टी ले सकता है। बताओ क्या करना है या किससे मदद माँगनी है!
एक न्यूरोलॉजिस्ट और ट्रूमैटोलॉजिस्ट के साथ संयुक्त परामर्श:
न्यूरोपैथोलॉजिस्ट - डी \\ एस: मल्टीपल स्केलेरोसिस? सिर के एमआरआई की सिफारिश की।
ट्रूमेटोलॉजिस्ट - तीव्र चरण में आघात और आर्थोपेडिक विकृति के लिए कोई डेटा नहीं है।
उन्होंने शब्दों में कहा कि आपको मिश्रित कोलेजनोसिस के बारे में रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।
12.24.10 - मस्तिष्क का एमआरआई पारित हुआ, परिणाम कम है।
एमआरआई पास करने के बाद, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने निदान के साथ एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को क्षेत्रीय क्लिनिक में भेजा:
- असंतृप्त एन्सेफैलोपैथी, सेफालजिया, एसडी?
एक रुमेटोलॉजिस्ट के लिए:
-मैस्थेनिक सिंड्रोम, एसएलई, संधिशोथ।
23.12.10 से। एक ठंडा पकड़ा (नासोफरीनक्स में दर्द, तापमान 37.8) - आर्बिडोल, एमोक्सिल लेना शुरू कर दिया। तीन दिनों के बाद, मैंने महसूस किया कि उंगलियों, हाथों, टखनों के जोड़ों में कोई दर्द नहीं है, चलते समय घुटनों में यह आसान हो गया।
सुबह थोड़ी सी कठोरता बनी रही, 5-10 मिनट के बाद गायब हो गई, जोड़ों में ऐंठन थी। मूड और सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ।
12/26/10 - METIPRED का सेवन बाधित, इसे 14 दिनों के लिए 4mg-7 दिनों की खुराक के साथ और इसे 14 दिनों तक 1mg तक कम करें।
लगभग 08.01.11 से। हाथों और टखनों के छोटे जोड़ों में दर्द फिर से शुरू हो गया। मैंने दिन में एक बार 2 मिलीग्राम की खुराक पर मेटाइपेड लेना शुरू कर दिया। स्थिति औसत है, जोड़ों में कुरकुरे हैं। 16.01 से। मैं 1mg पैमाइश लेता हूं, कभी-कभी दर्द को तेज करने पर डोलरन को जोड़ता है, विशेष रूप से सीढ़ियों से ऊपर जाने पर बाएं टखने और दाहिने घुटने के जोड़ में दर्द।
मुख्य रुमेटोलॉजिस्ट-डी / एस: आरए का परामर्श।
पुष्टि के लिए, उन्हें रुमेटोलॉजी विभाग में क्षेत्रीय क्लिनिक में भेजा गया था। एक्स-रे छवियों के आधार पर, हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान किया गया था।
क्षेत्र के एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा उपचार का निर्धारित कोर्स: आर्कॉक्सिया 60, 1 टन 10 दिन, मायडोकलम 150 मिलीग्राम। 1 पी \\ 10 दिन, आर्थ्रॉन कॉम्प्लेक्स 1 टी। 2 आर \\ डी, कैल्शियम डी -3, सामयिक मरहम।
वर्तमान में, इन दवाओं को लेने के बाद, स्थिति खराब हो गई है। हाथों की 3-4 उंगलियों के जोड़ों में दर्द, सूजन होती है। सुबह में 10-15 मिनट के लिए हाथों में थोड़ी कठोरता होती है। जोड़ों में थोड़ी सूजन हो जाती है, कलाई में भी दर्द होता है। बायीं वृषण के क्षेत्र में कूल्हे के जोड़ों में दर्द होता है और दोनों इस्चियाल ट्यूबरकल्स की प्रगति होती है। थकावट के साथ चलने पर दर्द। जब कुर्सी पर बैठते हैं, तो इस्चिया ट्यूबरकल में दर्द कुछ मिनटों में जलन के रूप में प्रकट होता है। एड़ी में दर्द। दोनों टखनों के स्थान।
मैंने फिर से अपने शहर के एक ग्लोमेटोलॉजिस्ट की ओर रुख किया और 100mg1p / d, malalis 2mg i / m h / rd पर olfen निर्धारित किया और arthron जटिल जारी रखा।
उपचार के 10-दिवसीय पाठ्यक्रम ने कुछ नहीं दिया।
आज मैं फिर से रिसेप्शन पर था, ऊपर वर्णित दवाओं के लिए 2 मिलीग्राम आर / डी के लिए मेटीफ्रेड निर्धारित।
मैं एक नुकसान में हूं! वह अनौपचारिक रूप से आरए का निदान करता है, लेकिन आधिकारिक तौर पर इसकी पुष्टि नहीं करता है - जब दृश्य लक्षण दिखाई देंगे, तो निदान की पुष्टि हो जाएगी, और चूंकि परीक्षण साफ हैं, और दर्द काफी अच्छा नहीं है!
समय इलाज के लिए बाहर चल रहा है। मुझे बताओ कि क्या करना है? कीव जाओ! और वहाँ भी, वे नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना बंद कर देंगे! और किसके लिए - एक निजी क्लिनिक या एक सार्वजनिक अस्पताल?
आपका ध्यान के लिए धन्यवाद! भ्रम के लिए क्षमा करें।
सादर, यूरी

2013-02-12 15:08:33

व्याचेस्लाव पूछता है:

नमस्कार!
क्रॉनिक सीए ईबीवी, जैसा कि मुझे लगता है, अब 5 साल से मेरे लिए एक दर्दनाक (अधिक या कम) दैनिक परीक्षण रहा है, जिससे कान, गर्दन, सबमांडिबुलर नोड्स के क्षेत्र में लिम्फैडेनोपैथी हो जाती है, जो गर्मियों में घट जाती है, वसंत में बढ़ जाती है, जिससे क्रोनिक थकान होती है, कम या ज्यादा स्पष्ट मौसमी भी।
कृपया उपचार की नियुक्ति में मदद करें, क्योंकि अब तक, मैंने कुछ भी इलाज नहीं किया है, लेकिन, जैसा कि मैं देख रहा हूं, शरीर को अपने दम पर सामना करने की संभावना नहीं है, इसलिए यह एक पुरानी प्रक्रिया होगी।
संक्षेप में अपने बारे में: एक आदमी, 1980 में पैदा हुआ, यूक्रेनी, किसी भी पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं था, किसी भी बीमारियों के लिए किसी भी डॉक्टर के साथ पंजीकृत नहीं था, मैं धूम्रपान नहीं करता, मैं शायद ही शराब, खेल संविधान, 4 रक्त समूह Rh + पीता हूं
लक्षणों और बीमारी का इतिहास।
अप्रैल 2007 में, मेरे 4 साल के बेटे, बालवाड़ी में अपने पूरे समूह की तरह, चिकनपॉक्स से बीमार पड़ गए। उसका लिम्फ नोड उसके कान, बुखार, धब्बे के पीछे सूजन हो गया, फिर सब कुछ चला गया। उसी समय, जैसा कि यह पता चला, मेरे संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में एक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस था (चिकनपॉक्स नहीं), और 14 दिनों के बाद, चिकनपॉक्स बीमारी की उम्मीद थी (क्योंकि मैं बचपन में बीमार नहीं हुआ था), मुझे अपने बेटे की तरह कान के पीछे लिम्फ नोड का इज़ाफ़ा महसूस हुआ। लेकिन लाल अल्सर नहीं थे, ग्रसनीशोथ थे, सबमांडिबुलर नोड्स सूज गए थे, और / या लार ग्रंथियों, पीछे, सिर के पश्चकपाल भाग पर और पार्श्विका पर थोड़ा सा, आंतरिक दबाव या सूजन जैसी अप्रिय उत्तेजनाएं थीं, और यह अभी भी सनसनी है। ;
पहले तो मुझे यह समझ में नहीं आया कि मेरे दाहिने कान की समस्या एक लिम्फ नोड के कारण थी, मैं ईएनटी में बदल गया, मुझे ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक इंजेक्शन निर्धारित किया गया था, जिसके तुरंत बाद गर्दन और कंधों में एक दाने दिखाई दिया (हालांकि मुझे कभी भी एलर्जी नहीं हुई थी), और मैंने उन्हें चुभने से मना कर दिया।
इस तथ्य के बावजूद कि सभी तरह के रिन्स के साथ ग्रसनीशोथ का उपचार, इस तथ्य के बावजूद कि मैं इसे बहुत कम करता था, और उसने इसे 3 दिनों में पारित कर दिया, फिर इसे 3 सप्ताह तक बढ़ाया, लेकिन गला पारित हो गया, लेकिन सिर पर लिम्फैडेनोपैथी (सिर के नीचे और पीछे के पीछे दबाव महसूस करने की भावना में) कान) पास नहीं हुआ, हालांकि यह कम हो गया। यह समस्या समय-समय पर मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाती है, लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से किसी भी सर्दी / फ्लू की बीमारी के साथ, यह कई बार बढ़ जाती है।
मुझे समझ नहीं आ रहा था कि मेरे साथ क्या गलत था, और मैंने हरपीज के बारे में नहीं सोचा, क्योंकि मैंने कभी नहीं किया है, और अब तक, किसी भी क्लासिक हर्पेटिक अभिव्यक्तियाँ (होंठों पर घावों, आदि) और मैंने नहीं किया है।
आज स्थिति नहीं बदली है, लेकिन, मेरे परिवार के आग्रह पर, मुझे एक परीक्षा शुरू करनी थी और परीक्षा देनी थी।
अंतरंग विश्लेषण और उपचार उपचार में मदद करने के लिए बहुत अच्छा है! और सलाह दें कि इसका इलाज कहाँ है, विशेष रूप से एक विशेष, पेशेवर तरीके से, क्योंकि मेरे क्षेत्र में ऐसा कोई क्लिनिक नहीं है, और मैं खुद इस मामले में पहले से ही एक शौकिया हूं। मेरी ई - मेल: [ईमेल संरक्षित]
विश्लेषण के अनुसार:
1. वायरस से रक्त शिरा से:
a) HIV - नकारात्मक
बी) आरवी / सिफलिस - नकारात्मक
ग) हेपेटाइटिस बी - नकारात्मक
डी) हेपेटाइटिस सी - नकारात्मक
2. एक नस से रक्त, यकृत परीक्षण:
- एलनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ ALT U / L (W: 34 M तक: 45 तक) - 35.8 - प्राकृतिक
- Aspartate aminotransferase ACT U / L (W: 31 M तक: 35 तक) - 15.4 - मानक
- क्षारीय फॉस्फेट एएलपी यू / एल (258 तक वयस्क) - 152 - आदर्श
- गमग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ यू / एल (55 तक पुरुष) - 41.0 - सामान्य
- कुल प्रोटीन जी / एल (वयस्क - 65-85) - 72.3 - आदर्श
- कुल बिलीरुबिन μmol / l (वयस्क - 1.7 - 21.0) - 15.5 - सामान्य
- प्रत्यक्ष बिलीरुबिन μmol / l (0-5.3) - 2.2 - सामान्य
- अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन μmol / l (21 तक) - 13.3 - सामान्य
3. रक्त एक रक्तगुल्म विश्लेषण से:
ल्यूकोसाइट्स डब्ल्यूबीसी जी / एल (4.0 - 9.0) 6.0 - सामान्य
लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या लिम्फ # जी / एल 1.2 - 3.0 2.5 - मानदंड
निरपेक्ष सामग्री कोशिकाओं का औसत। समाधान मिड # जी / एल 0.1 - 0.6 0.6 - मानदंड
निरपेक्ष सामग्री ग्रैन्यूलोसाइट्स ग्रान # जी / एल 1.2 - 6.8 2.9 - मानदंड
हीमोग्लोबिन एचजीबी जी / एल माले (- 140 - 180) - 141 - सामान्य
एरिथ्रोसाइट्स आरबीसी टी / एल (3.6 - 5.1) - 4.83 - मानदंड
हेमाटोक्रिट HCT% पुरुष - 40 - 48 - 45.3 मानदंड
एरिथ्रोसाइट MCV fl (75 - 95) 93.9 की औसत सेल मात्रा - सामान्य
एक एरिथ्रोसाइट एमसीएच पीजी (28 - 34) 29.1 में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता - सामान्य
एरिथ्रोसाइट्स एमसीएचसीजी / एल (300 - 380) 1111 में हीमोग्लोबिन की औसत कोरपसकुलर एकाग्रता - सामान्य
Coef। वितरण एरिथ्र-इन आरडीडब्ल्यू-सीवी% (11.5 - 14.5) 13.2 - मानक की चौड़ाई में बदलाव
वितरण चौड़ाई एरिथ्र-इन - आरडीडब्ल्यू-एसडी फ्ले (35.0 - 56.0) 45.1 - मानक का मानक विचलन
प्लेटलेट्स पीएलटी जी / एल (150 - 420) 328 - आदर्श
औसत प्लेटलेट वॉल्यूम MPV fl (7 - 11) 9.6 - सामान्य
प्लेटलेट वितरण चौड़ाई PDW% (14 -18) 14.5 - मानदंड
थ्रोम्बोक्रिट पीसीटी एमएल / एल 0.15 - 0.40 0.314 - सामान्य
बेसोफिल्स% (0 - 1) 0 - सामान्य
Eosinophils% (1 - 6) 1 - सामान्य
मायलोसाइट्स% 0 0 - सामान्य
मेटामाइलोसाइट्स% 0 - सामान्य 0
छुरा% (1 - 5) 4 - सामान्य
खंडित% (12 वर्ष से अधिक - 47 - 72) 47 - सामान्य
लिम्फोसाइट% (12 वर्ष से अधिक - 19 - 37) 39 - आदर्श नहीं!
मोनोसाइट्स% - (3 - 10) 9 - सामान्य
प्लास्मेसीट्स% (0 - 1) 0 - सामान्य
विरोसाइट% 0 0 - सामान्य
ईएसआर मिमी / घंटा (पुरुष - 1 - 10, महिला - 2 - 15) - 20 आदर्श नहीं है!
4. एपस्टीन-बार वायरस के लिए शिरा विश्लेषण से रक्त:
- मोनोन्यूक्लिओसिस हेटरोफिलिक एंटीबॉडी - नकारात्मक - सामान्य
- IgM से EBV कैप्सिड प्रतिजन IU / ml (मान 0.9 से कम है) - 0.11 - मानदंड
- कैप्सिड प्रतिजन EBV S / CO के लिए IgG (मान 0.9 से कम है) - 23.8 - मानदंड नहीं!
- परमाणु प्रतिजन EBV S / CO को आईजीजी (मानक 0.9 से कम है) - 38.4 - आदर्श नहीं!
- ईबीवी डीएनए (एपस्टीन-बार वायरस), पीएलआर - सामान्य नहीं है

जवाब अगरबॉव अर्नेस्ट डैनियलोविच:

शुभ दोपहर, व्याचेस्लाव, क्या आपके पास केवल रक्त परीक्षण नहीं है? साधन संबंधी अनुसंधान विधियाँ भी होनी चाहिए - एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, आदि। अपनी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, आपको अपने आप को सभी सर्वेक्षणों से परिचित करना होगा, मुझे मेल द्वारा भेजें - [ईमेल संरक्षित]

सिफलिस को एक शर्मनाक बीमारी माना जाता है, जैसे कि केवल प्रेम के पुजारी या उनकी सेवाओं का उपयोग करने वाले ही इसे उठा सकते हैं। वास्तव में, यह नहीं है!

सबसे पहले, वहाँ भी आम उपदंश है, जो किसी भी व्यक्ति द्वारा अनुबंधित किया जा सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि वास्तव में राक्षसी जीवन शैली का नेतृत्व कर सकता है। दूसरा, क्या आपने कभी अपने साथी से एचआईवी और सिफलिस के परीक्षण परिणामों के लिए पूछा है? शायद ही! इसलिए, अगर कंडोम एचआईवी से बचाता है, तो सिफलिस के साथ यह संख्या हमेशा पास नहीं होती है। तो यह पता चला है कि बीमारी का कारण आवश्यक रूप से दुर्बलता नहीं है, हालांकि संक्रमण के मुख्य मार्ग यौन और प्रत्यारोपण हैं, अर्थात माता से बच्चे तक।

कोलंबस से एक "उपहार"?

किस सारस ने मानव जाति के लिए उपदंश लाया, इतिहास चुप है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह कहां से आया था, एक अज्ञात संक्रमण ने तुरंत एक महामारी के चरित्र को हासिल कर लिया और लोगों को आतंक में डाल दिया।

सिफिलिस की उत्पत्ति के बारे में विवाद अब तक कम नहीं हुआ है, - वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के डर्मेटोवेनरोलॉजी विभाग के प्रमुख एलेक्सी रोडिन, एमडी, प्रोफेसर कहते हैं। - अमेरिका से कोलंबस के लौटने के तुरंत बाद पहली बार यूरोप में इस वियनेरियल बीमारी का 1493 में दस्तावेजीकरण किया गया था। पहले संस्करण के समर्थकों का मानना \u200b\u200bहै कि संक्रमण नाविकों-यात्रियों द्वारा लाया गया था। केवल कहां से - हैती से, अमेरिका, भारत या अफ्रीका से? बीमारी को "चेचक" कहा जाता था, क्योंकि, प्राकृतिक (चेचक) चेचक के विपरीत, इसने पीड़ितों के शरीर पर बड़े निशान छोड़ दिए। एक और परिकल्पना - कि उपदंश पहले से ही प्राचीन काल में था, लेकिन निदान नहीं किया गया - संभावना नहीं है। लोकप्रिय यह भी अमेरिकियों की धारणा है कि "यौन प्लेग" अफ्रीका से बाहर आया और स्थानीय उष्णकटिबंधीय रोगों के उत्परिवर्तन से अधिक कुछ नहीं है।

300 साल के पारे के बाद - पेनिसिलिन के लिए

लंबे समय तक वे नहीं जानते थे कि सिफलिस का इलाज कैसे और कैसे करना है, - प्रोफेसर जारी है। - तो, \u200b\u200bरॉटरडैम के प्रसिद्ध डच दार्शनिक इरास्मस ने "मानवीय रूप से" सलाह दी: "यदि पति और पत्नी सिफलिस से बीमार हैं, तो उन्हें जला दिया जाना चाहिए।" XV-XVII सदियों में। डॉक्टरों ने शर्मनाक बीमारी का इलाज करने से इनकार कर दिया, और इसलिए यौन संचारित रोगों के खिलाफ लड़ाई नाइयों और धोखेबाज़ उपचारकर्ताओं के कंधों पर गिर गई, जिन्होंने पारे को एक दवा के रूप में इस्तेमाल किया, क्योंकि तब यह कई त्वचा रोगों, जैसे कुष्ठ और खुजली के साथ इलाज किया गया था।

पारा मरहम लगाने के बाद, रोगी को एक चादर में लपेटा गया था, एक बैरल में रखा गया था और सूखे भाप के साथ उबला हुआ था। इससे पहले, वे एक कोड़ा मारते हैं, अनैतिकता को दूर करते हैं। इस तरह की चमत्कार प्रक्रियाओं के बाद अधिकांश लोगों की मृत्यु हो गई, कुछ बचे हुए लोग विकलांग हो गए, लेकिन सिफिलिस दूर नहीं हुआ।

अगला चरण बिस्मथ तैयारियों का परिचय है, जो बहुत ही विषैले होते हैं। हालांकि, पहली बार उन्होंने शरीर से पीला स्पिरोच को हटाने के लिए एक जैविक उपचार प्राप्त करना संभव बनाया। और केवल 1943-1945 में, पेनिसिलिन के आविष्कार के साथ, एक प्रभावी उपचार दिखाई दिया। लंबे समय तक, XX सदी के 80 के दशक तक, बिज्मथ की तैयारी के साथ जादुई सांचे को एक साथ लिया गया था। लेकिन आखिरकार यह साबित हो गया कि इस स्थिति में बिस्मथ बिल्कुल अनावश्यक है। डॉक्टरों ने "नंगी" पेनिसिलिन पर स्विच किया है - इस वेनेरल बीमारी के लिए एक आधुनिक प्रभावी उपचार।

पूर्व-क्रांतिकारी Tsaritsyn में, उपदंश का इलाज नहीं किया गया था

यह माना जाता है कि 15 वीं शताब्दी में लिथुआनिया से सिफलिस हमारे देश में आया था। 19 वीं शताब्दी के मध्य से, रोगवादी लहर रूस में फैल गई। प्रोफेसर रोडिन के अनुसार, पूरे गाँव बीमार थे। कुर्स्क क्षेत्र में, अभी भी कर्नोसोवका गाँव है, जिसे "डूबे हुए नाक" से इसका नाम मिला।

पूर्व-क्रांतिकारी Tsaritsyn में रोग भी पनपा। 1917 के बाद, कोई भी स्थानीय प्रेस में पढ़ सकता है कि डॉ। डी वेज़ की दवा "किसी भी स्तर पर आपके सिफलिस को ठीक कर देगी", लेकिन, वैज्ञानिक के अनुसार, कोई भी गंभीर वैज्ञानिक उपचार और डर्माटोवेनरोलॉजिस्ट के गठन के बारे में 1938 में त्वचाविज्ञान विभाग के निर्माण के बाद से ही बोल सकता है। स्टेलिनग्राद मेडिकल इंस्टीट्यूट के आधार पर वर्ष। इसके पहले प्रमुख प्रोफेसर आईओफे थे। एज़्री इज़राइलेविच ने त्वचा विशेषज्ञों-वेनरेओलॉजिस्टों के एक समाज का आयोजन किया, उनकी पहल पर 1940 में क्षेत्रीय अस्पताल में एक त्वचा और वेनेरल क्लिनिक का निर्माण किया गया।

एक विशेष बीमारी

मैं कहूंगा कि सिफलिस एक विशेष बीमारी है, डॉक्टर एलेक्सी रोडिन कहते हैं। - यहां, उदाहरण के लिए, एक तथ्य: लगभग सभी वायरस एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो गए हैं, और पुराने ढंग से केवल पीला स्पिरोच पेनिसिलिन के डर को बनाए रखता है! ख़ासियत यह है कि सिफलिस की घटना, यदि आप वर्षों को देखते हैं, तो एक साइनसॉइड के साथ जाता है। हर 10-15 साल - एक उछाल, फिर 10-15 साल - एक गिरावट। ऐसा माना जाता है कि यह सूर्य की गतिविधि पर निर्भर करता है। अब हम एक मंदी की स्थिति में हैं, 2014 में, हमारे क्षेत्र में सिफलिस के 235 मामले दर्ज किए गए, 2015 में वर्तमान दिन 188 मामले। यह भी असामान्य है कि एक तिहाई मरीज बिना किसी इलाज के, अपने आप ठीक हो जाते हैं। अमेरिकियों द्वारा आयोजित एक ऐसा अनुभव था। सिफलिस के प्राथमिक लक्षणों के साथ 400 अश्वेत "विज्ञान के शिकार" बन गए, उन्हें अनुबंधित किया गया, जिसके तहत उन्हें 10 साल तक इलाज नहीं करना था। 10 वर्षों के बाद, यह पता चला कि उनमें से एक में तृतीयक सिफलिस और न्यूरोसाइफिलिस थे, एक तिहाई में कोई अभिव्यक्ति नहीं थी, लेकिन रक्त सकारात्मक था (यह रूस में अव्यक्त सिफलिस माना जाता है) और 30% पूरी तरह से स्वस्थ है। वैसे, रीगन और क्लिंटन ने इस अनुभव के लिए एक आधिकारिक माफी मांगी।

पेल स्पिरोचेट की कपटपूर्णता

अब उपदंश के देर से रूपों की घटनाओं में वृद्धि हुई है, तथाकथित न्यूरोसाइफिलिस, जन्मजात सिफलिस के मामलों का एक संचय है, डर्मेटोवेनोलॉजिस्ट कहते हैं। - एक पीला स्पिरोच आपको वर्षों तक अपने बारे में नहीं बता सकता है और अचानक वाहिकाओं या सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, हमारे पास एक मरीज का इलाज किया गया था, फिर 10 साल तक भीड़ मास्को में एक अव्यवस्था के रूप में काम किया, और अचानक, उसके अनुसार, एक ठीक सुबह वह नहीं जानता था कि कहां जाना है। उन्हें न्यूरोसाइफिलिस का पता चला था। 90 के दशक में इलाज कराने वाले रोगियों में देर से सिफलिस प्रकट होने लगा। जाहिर है, यह समय में अपूर्ण उपचार के बारे में बात करने के लिए समझ में आता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि जो लोग हमारे पास आते हैं, वे सिफलिस आइसबर्ग की नोक हैं, मैं आपसे आग्रह करता हूं कि आप डरें नहीं और समय पर विशेषज्ञों की ओर रुख करें।

क्या आप जानते हैं कि:

इतालवी डॉक्टर ने एक सुअर लगाया

प्रारंभ में, सिफलिस को lues कहा जाता था, जिसका अर्थ है "महामारी", "रोग"। रोग का आधुनिक नाम इतालवी चिकित्सक, खगोलशास्त्री, लेखक गिरोलामो फ्रैकोसोरो "सिफलिस, या गैलिक रोग" (1530) द्वारा कविता (और उसी समय एक चिकित्सा ग्रंथ) द्वारा दिया गया था। यह बताता है कि कैसे एक बार सैफिल (प्राचीन ग्रीक pig - सुअर, φ; )ο d - शौकिया) नाम के एक पौराणिक सूअर का बच्चा ने ओलिंप के देवताओं के साथ सांसारिक शासकों के बड़प्पन और धन की तुलना करने की हिम्मत की और एक गंभीर लाइलाज बीमारी के साथ दंडित किया गया, जिसका नाम है नायक की ओर से गया।

एक बीमार वैज्ञानिक ने 100 साल तक सभी को भ्रमित किया

कोई भी बीमारी कितनी भी पुरानी क्यों न हो, सिफिलिस, पेल स्पिरोचेट (पीला ट्रेपोनेमा) का प्रेरक एजेंट, 1905 में ही खोजा गया था! स्पाइरॉच माइक्रोब को एक सर्पिल, और पीला के सदृश के लिए नामित किया गया है, क्योंकि यह एक माइक्रोस्कोप के तहत कमजोर धुंधला हो सकता है।

स्कॉटिश सर्जन जॉन हंटर ने सिफलिस के अध्ययन में बहुत भ्रम पैदा किया। उन्होंने एक मरीज के मूत्रमार्ग से मवाद को अपने मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया और ... सिफिलिस के साथ बीमार पड़ गए। डॉक्टर इतने खुश थे कि उन्हें यह भी महसूस नहीं हुआ कि उनका "दाता" एक बार में दो बीमारियों से पीड़ित था। इस ओवरसाइट के परिणामस्वरूप, 100 से अधिक (!) वर्षों के लिए, वैज्ञानिक समुदाय ने गलती से माना कि सिफलिस और गोनोरिया एक ही रोगज़नक़ के कारण होते हैं।

हमारे संदर्भ

उल्लेखनीय सिफिलिटिक्स

फ्रांसिस्को गोया। स्पैनिश कलाकार न केवल कला के साथ, बल्कि महिलाओं के साथ भी प्यार से भावुक था। तथ्य यह है कि उनके पास सिफलिस था साबित नहीं हुआ था, फिर वेनेरल रोग बहुत प्रतिष्ठित नहीं थे। लेकिन विवरण के अनुसार, वह वह था।

अब्राहम लिंकन, अमेरिका के राष्ट्रपति। अपने स्वयं के प्रवेश के द्वारा, अपनी युवावस्था में उन्हें पीला स्पिरोचेट से परिचित होने का दुर्भाग्य था। इसके अलावा, उसने अनजाने में अपनी पत्नी और अपने तीन बच्चों को संक्रमित कर दिया।

एडॉल्फ गिट्लर। प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, फ्यूहरर को "अंधापन" के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अस्पताल के दस्तावेजों से यह निम्नानुसार है कि एक सच्चे आर्यन को उपदंश के लिए इलाज किया गया था।

गाइ डे मौपासेंट। व्यवहार में, लेखक ने दृढ़ विश्वास का पालन किया कि निष्ठा और निरंतरता बकवास है। वेश्यालय में यौन रहस्योद्घाटन ने उसे सिफिलिस तक पहुँचाया। एक सच्चा फ्रांसीसी, वह तब भी परेशान नहीं था जब बीमारी, उपचार के बावजूद, प्रगति करने लगी। Maupassant ने आत्म-विडंबना व्यक्त की: "अंत में, मेरे पास वास्तविक सिफलिस है, न कि एक दुखी बहने वाली नाक!"

नतालिया खैरुलिना। इंटरनेट के खुले स्रोतों से तस्वीरें