फ्लोरोग्राफी चित्र में फेफड़ों में काला पड़ना - यह क्या है? यह प्रश्न कई रोगियों द्वारा पूछा जाता है जिनमें फ्लोरोग्राफी के परिणाम अस्पष्ट होते हैं।
डार्किंग का मतलब कुछ भी हो सकता है, इसलिए यदि रेडियोलॉजिस्ट ने ऐसा निष्कर्ष जारी किया है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए - सबसे अधिक संभावना है, आपको एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी।
तस्वीर में फीका पड़ना एक प्रारंभिक बीमारी और फिल्म पर एक सामान्य दोष दोनों का संकेत हो सकता है।
फेफड़ों में कालापन निम्न का परिणाम हो सकता है:
चिकित्सा पद्धति में, यह सबसे अधिक है सामान्य कारणब्लैकआउट्स की उपस्थिति। इनमें ऐसी बीमारियां हैं जो रोगी के जीवन और उसके पर्यावरण के लिए खतरनाक हैं।
इसलिए, यदि फ्लोरोग्राफी पर एक कालापन पाया जाता है, तो यह हमेशा अन्य नैदानिक विधियों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा शुरू करने का एक कारण होता है।
फ्लोरोग्राफी पर पाया गया फेफड़ों में कालापन, स्वयं फेफड़ों और आस-पास के क्षेत्रों में अनियमितताओं की बात करता है।
स्पॉट एक बढ़े हुए लिम्फ नोड, पसली पर गठन, कशेरुक, अन्नप्रणाली का विस्तार हो सकता है।
छवि पर एक एकल स्थान एक ट्यूमर को इंगित करता है। एकाधिक धब्बे - सूजन, तपेदिक, द्रव संचय और अन्य अंगों में ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में।
यदि काला पड़ना फेफड़े के शीर्ष पर है, तो तपेदिक का संदेह हो सकता है। धुंधली सीमाओं वाला एक स्थान निमोनिया का संकेत देता है, खासकर यदि व्यक्ति को कमजोरी, तेज बुखार हो।
लेकिन कुछ मामलों में, निमोनिया तापमान में वृद्धि के बिना आगे बढ़ता है। कुछ ज्यामितीय आकारधब्बे डॉक्टर को बता सकते हैं कि रोगी को फुफ्फुसीय रोधगलन, रक्तस्राव है।
जो लोग धूम्रपान करते हैं उन्हें फेफड़ों की बीमारी का खतरा होता है। धूम्रपान के एक साल तक इस अंग के ऊतक पर लगभग एक गिलास जहरीला टार जमा रहता है।
दूसरों की तुलना में अधिक धूम्रपान करने वालों को वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
धूम्रपान करने वाले के फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन जल्दी होते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, वे फ्लोरोग्राफी पर प्रदर्शित नहीं होते हैं।
फ्लोरोग्राफी धूम्रपान के तथ्य की पहचान करने में मदद नहीं करती है, लेकिन इस बुरी आदत के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म।
धूम्रपान फेफड़ों को कैसे प्रभावित करता है यह एक अन्य परीक्षा - एक्स-रे द्वारा स्पष्ट रूप से दिखाया गया है।
एक एक्स-रे आश्चर्यजनक रूप से दिखाता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति और धूम्रपान करने वाले के अंग कितने भिन्न होते हैं।
तस्वीर में धूम्रपान न करने वाले के फेफड़े हल्के एक समान रंग के होंगे, क्योंकि वे हवा से भरे हुए हैं, आप रक्त वाहिकाओं के पैटर्न को स्पष्ट रूप से अलग कर सकते हैं। धूम्रपान करने वाले के फेफड़े काले धब्बों से ढके होते हैं।
फेफड़ों में कालापन अलग-अलग आकार और आकार का हो सकता है, जो फेफड़े में कहीं भी स्थित होता है। ब्लैकआउट्स के निम्नलिखित वर्गीकरण को अपनाया गया है।
फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों का फोकल कालापन - चित्र में एक सेंटीमीटर से कम व्यास वाले गांठदार धब्बे के रूप में देखें। वे ट्यूमर प्रक्रियाओं, संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।
इस प्रकार की डिमिंग अच्छी तरह से निकल सकती है गंभीर बीमारी, लेकिन एक फ्लोरोग्राफिक छवि डॉक्टर को सटीक निदान करने का अवसर नहीं देती है।
फोकल ब्लैकआउट, तेज बुखार, सामान्य कमजोरी, खांसी के साथ, फोकल तपेदिक की बात कर सकते हैं - इसका पता लगाने के लिए विशेष अध्ययन सौंपा गया है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा के लिए भेजा जाता है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
आपको प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना होगा: थूक, रक्त, मूत्र दान करें।
फुफ्फुसीय रोधगलन जैसी दुर्लभ बीमारी के साथ फोकल कालापन भी प्रकट होता है, जिसमें हेमोप्टीसिस संभव है।
इसके अलावा, फुफ्फुसीय रोधगलन पैरों की नसों की सूजन, दिल में दर्द, पक्ष में दर्द के साथ होता है।
फेफड़ों का गोल कालापन एकल गोल धब्बे होते हैं, जिनका व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक होता है। तस्वीर में इन धब्बों का मतलब हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाऔर ट्यूमर की उपस्थिति (सौम्य और घातक दोनों)।
यही कारण है कि अगर तस्वीर में गोल आकार के ब्लैकआउट हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से अतिरिक्त प्रक्रियाएं लिखेंगे।
फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों का खंडीय काला पड़ना - इस मामले में, छवि पर धब्बों का त्रिकोणीय आकार होता है, उनमें से कई हो सकते हैं।
खंडीय कारण फेफड़े का काला पड़नाया फेफड़े - एंडोब्रोनचियल ट्यूमर, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति, आघात।
यदि कई काले खंड हैं, तो यह निमोनिया, तपेदिक, केंद्रीय कैंसर, केंद्रीय ब्रोन्कस का संकुचन, मेटास्टेसिस का संकेत है।
फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों का निराकार काला पड़ना - स्पष्ट सीमाओं के बिना धब्बे जैसा दिखना, सही ज्यामितीय आकार न होना।
वे अक्सर स्टेफिलोकोकल या सामान्य निमोनिया के बारे में बोलते हैं। स्टैफिलोकोकल निमोनिया का प्राथमिक और द्वितीयक रूप होता है।
तस्वीर:
प्राथमिक ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, माध्यमिक - जब शरीर में एक शुद्ध फोकस पेश किया जाता है (यह ऑस्टियोमाइलाइटिस, एडनेक्सिटिस के साथ हो सकता है)।
स्टैफिलोकोकल निमोनिया हाल ही में सामान्य से अधिक सामान्य रहा है।
साथ ही, अनिश्चित रूप में काला करने के बारे में बात कर सकते हैं स्त्रावित फुफ्फुसावरण... इन सभी मामलों में रोगी को बुखार, खांसी, कमजोरी होगी।
फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों के लोब का काला पड़ना तब होता है जब प्रभावित लोब छवि में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसमें स्पष्ट आकृति होती है।
फेफड़े के लोब का काला पड़ना फेफड़ों में किसी भी "क्रोनिकता" का संकेत है: सिरोसिस, प्युलुलेंट घाव, ब्रोन्किइक्टेसिस।
फ्लोरोग्राफी पर तरल के साथ काला पड़ना - फुफ्फुसीय एडिमा को इंगित करता है जो इस्किमिया के दौरान होता है, कुछ विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और संवहनी रोगों में होता है।
यदि, फ्लोरोग्राफी कार्यालय का दौरा करने के बाद, आपको मुहर लगाई गई और शांति से घर छोड़ दिया गया, तो इसका मतलब है कि कोई विकृति नहीं मिली, अन्यथा कार्यालय कर्मचारी रोगी या उसके जिला चिकित्सक को गहन जांच की आवश्यकता के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।
फ्लोरोग्राफी कार्यालय का दौरा करने के बाद, रोगी को एक तस्वीर और उसका प्रतिलेख प्राप्त होता है।
फोटो टिप्पणियों में निम्नलिखित जानकारी हो सकती है:
छवि पर धब्बे कई दर्जन बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, इसलिए परीक्षा जारी रखना अनिवार्य है।
आगे की जांच के लिए, डॉक्टर रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजता है, जहां उसे विशिष्ट प्रक्रियाओं से गुजरना होगा।
डायस्किंटेस्ट तपेदिक के निदान की एक विधि है। मंटौक्स परीक्षण के विपरीत, जो अक्सर दिखाता है गलत परिणामडायस्किंटेस्ट बीसीजी पर प्रतिक्रिया नहीं करता है और आपको तपेदिक का अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
थूक परीक्षण - थूक की प्रयोगशाला परीक्षा। तपेदिक बैक्टीरिया, घातक कोशिकाओं, कुछ रोग स्थितियों की विशेषता वाली विभिन्न अशुद्धियों का पता लगाता है।
फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी फेफड़े के ऊतकों, फुस्फुस और मीडियास्टिनम के रोगों के निदान के लिए एक अतिरिक्त, लेकिन सूचनात्मक तरीका है।
फेफड़ों की डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी या ट्रेकोब्रोनोस्कोपी को लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है जो नाक के माध्यम से डाले जाते हैं।
प्रक्रिया से पहले, वायुमार्ग में रुकावट की जांच के लिए छाती का एक्स-रे लिया जाता है।
परीक्षा न केवल फेफड़ों को देखने की अनुमति देती है, बल्कि सामग्री लेने की भी अनुमति देती है (यह बिल्कुल दर्द रहित है)।
सामग्री को आगे हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, बैक्टीरियल रिसर्च के अधीन किया जाता है।
ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण - सहायक विधिकैंसर का निदान, आपको घातक ट्यूमर की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित रक्त में विशिष्ट प्रोटीन की पहचान करने की अनुमति देता है।
खाली पेट एक नस से खून लिया जाता है। न केवल कैंसर में, बल्कि कई संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में भी ट्यूमर मार्करों की संख्या बढ़ जाती है।
फ्लोरोग्राफी को डिकोड करते समय त्रुटियां होती हैं, लेकिन विधि को स्वयं अप्रभावी नहीं कहा जा सकता है। फ्लोरोग्राफी की मदद से तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर जैसी भयानक बीमारियों का निदान किया जाता है।
यह एक त्वरित और सस्ता तरीका है जिसका उपयोग जनसंख्या की जांच के लिए किया जा सकता है।
अक्सर उसके लिए धन्यवाद, तपेदिक के संक्रमण के नए मामलों की पहचान करना और समय पर रोगी का इलाज शुरू करना संभव है।
निवारक चिकित्सा परीक्षाएं सालाना पूरी की जानी चाहिए। आवधिक चिकित्सा परीक्षा के अनिवार्य उपायों में से एक फेफड़ों की फ्लोरोग्राफिक परीक्षा है - यह रोगों का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है। फेफड़ों में पैथोलॉजिकल कालापन एक खतरनाक संकेत के रूप में काम करेगा। ऐसी अभिव्यक्तियों के कारण भिन्न हो सकते हैं, और उन्हें सटीक रूप से पहचानने के लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे। फ्लोरोग्राफी के दौरान स्थापित फेफड़ों के काले पड़ने का लक्षण किसी बीमारी का निदान नहीं है, बल्कि विभिन्न प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति का सूचक है।
फेफड़ों में कालापन एक्स-रे
फुफ्फुसीय रोग मुख्य रूप से फेफड़ों के ऊतकों में संघनन के साथ होते हैं, यह अंग के कुछ हिस्सों में हवा की पारगम्यता में कमी या कमी के कारण होता है, जो तब प्रकट होता है जब एक्स-रे परीक्षाकाले धब्बे। एक समान लक्षण संकेत कर सकते हैं रोग प्रक्रियासबसे हल्के और परे दोनों में।
ब्रोंची की छवि। ब्रोंची की सामान्य स्थिति में, उनकी छवि शायद ही कभी और केवल दुबले विषयों से लिए गए रेडियोग्राफ़ पर प्राप्त की जा सकती है, और उनसे छायाएं उनके बीच एक हल्के अंतराल के साथ कम या ज्यादा संकीर्ण धारियों के रूप में प्राप्त की जाती हैं। ऐसी छवि तब प्राप्त होती है जब किरणों को ब्रोन्कस के लुमेन के लंबवत प्रक्षेपित किया जाता है; यदि ब्रोन्कस को रेखांकित करने वाली किरणें कमोबेश उसके लुमेन के समानांतर होती हैं, तो छवि एक अंधेरे कुंडलाकार रिम के साथ एक हल्के सर्कल के रूप में खींची जाती है।
रोएंटजेनोग्राम पर ब्रोंची की छवि को ध्यान में रखते हुए, किसी को छाया के योग के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि दो समान और अलग-अलग घनत्व वाले ऊतकों से एक दूसरे को कवर करने वाली दो छायाएं एक साथ जुड़ जाती हैं और घनत्व में एक तेज कालापन देती हैं। धमनियां और नसें दोनों तरफ ब्रांकाई से सटी होती हैं। पोत की छाया उस स्थान पर गायब हो सकती है जहां प्रक्षेपण ब्रोन्कियल लुमेन के प्रक्षेपण के साथ मेल खाता है, और ब्रोन्कियल दीवार की छाया के साथ मेल खाने पर तेज हो जाता है।
हाल ही में बडा महत्वब्रोंची (विशेष रूप से ब्रोन्केक्टेसिया) और फेफड़ों के कुछ रोगों के निदान के लिए, उन्होंने श्वासनली में और शरीर के अनुकूल एक विपरीत एजेंट की ब्रोंची में परिचय के बाद ब्रोन्कोग्राफी, यानी एक्स-रे की विधि का अधिग्रहण किया। , आदि।)। इन पदार्थों को आमतौर पर प्रारंभिक कोकीन संज्ञाहरण के बाद श्वासनली में एक लैरींगोस्कोपिक वीक्षक के नियंत्रण में प्रशासित किया जाता है। इंजेक्ट किए गए कंट्रास्ट एजेंट को बाद में भाग (आयोडिपाइन, लिपियोडोल) में अवशोषित किया जाता है, और भाग में इसे एक्सपेक्ट्रेट किया जाता है।
फेफड़ों की छवि। एक्स-रे और स्क्रीन पर फेफड़े दो प्रकाश क्षेत्रों के रूप में खींचे जाते हैं, जो कवर होते हैं, जैसे कि एक दूसरे को काटने वाली पसलियों की एक कोशिका के साथ। फेफड़ों की हल्की उपस्थिति उनमें हवा की सामग्री के कारण होती है, जो अन्य गैसों की तरह, तरल और ठोस पदार्थों की तुलना में अधिक किरणों का संचार करती है।
निमोनिया की एक्स-रे छवि: फेफड़े में कालापन (दाएं फेफड़े का ऊपरी भाग)।
प्राथमिक निमोनिया अधिक बार विकसित होता है, जिनमें से फोकल निमोनिया अधिक आम है।
3. फेफड़े के ऊतकों का हाइपोवेंटिलेशन: खंड की मात्रा में कमी, फेफड़े का लोब; संवहनी पैटर्न को मजबूत करना, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ छाया की धब्बेदार प्रकृति की उपस्थिति, उनकी संख्या और आकार में क्रमिक वृद्धि, इन छायाओं को अंधेरे के बड़े क्षेत्रों में विलय करना। केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का यह रेडियोलॉजिकल लक्षण ब्रोन्कस के आंशिक स्टेनोसिस के साथ देखा जाता है (चित्र 42)।
चावल। 42. ऊपरी लोब के हाइपोवेंटिलेशन के साथ बाएं फेफड़े का केंद्रीय कैंसर, जिसके दौरान पैटर्न और अमानवीय अंधेरे के क्षेत्रों में उल्लेखनीय वृद्धि होती है; बाईं जड़ में - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
6.
बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय- अतिरिक्त कैल्शियम में जमा होता है विभिन्न निकाय, फेफड़ों सहित (उदाहरण के लिए, कोलेजनोज़ के साथ)। इस मामले में, फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में कई कैल्सीफिकेशन पाए जाते हैं।
रेडियोग्राफ़ पर कैल्सीफिकेशन कैसा दिखता है?
फेफड़ों में कैल्सीनेट करें – यह एक उथला (1 सेमी तक) काला क्षेत्र है, इसकी तीव्रता है हड्डी का ऊतक, रेडियोग्राफ़ पर वे तीव्र सफेद बिंदुओं की तरह दिखते हैं। कैल्सीफिकेशन एकल या एकाधिक (3-4 से अधिक) हो सकते हैं।
तपेदिक से पीड़ित होने के बाद कैल्सीफिकेशन के लक्षण:
स्वतः ठीक होने वाले तपेदिक के परिणामस्वरूप कैल्सीफिकेशन में निष्क्रिय तपेदिक की छड़ें होती हैं, जो शरीर में प्रतिरक्षा में कमी या कैल्शियम की कमी के साथ सक्रिय हो सकती हैं और एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया का कारण बन सकती हैं। विशेष रूप से इस तरह के कैल्सीफिकेशन बच्चों के लिए खतरनाक होते हैं, यह एक प्रकार का "पाउडर केग" होता है जो किसी भी क्षण शूट कर सकता है (उदाहरण के लिए, में किशोरावस्था) इसके अलावा, तपेदिक का ऐसा पुनरावर्तन मुश्किल है, अक्सर एक व्यापक और / या एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रक्रिया के रूप में। इसलिए, भविष्य में सक्रिय तपेदिक के विकास के जोखिम को कम करने के साथ-साथ कैल्सीफिकेशन की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए ऐसे बच्चों के लिए निवारक उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक्स-रे विधिसाल में 1-2 बार।
अगर फेफड़े में कैल्सीनेट का पता चल जाए तो क्या करें?
एक गैर-टीकाकृत बीसीजी बच्चे की एक निवारक परीक्षा के दौरान, उम्र 1 वर्ष, तपेदिक के लिए एक चाचा के साथ संपर्क, रेडियोग्राफ और कंप्यूटेड टोमोग्राफी में कैल्सीफिकेशन का पता चला दायां फेफड़ा... चिकित्सक ने स्वतः ठीक हो चुके तपेदिक के लिए निवारक उपचार निर्धारित किया, जिसे मां ने मना कर दिया।
तस्वीर : 1 साल के बच्चे के फेफड़ों का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। निदान: कैल्सीफिकेशन के रूप में अवशिष्ट परिवर्तनों के साथ प्राथमिक तपेदिक परिसर का सहज उपचार।
1.5 साल बाद, 2.5 साल की उम्र में, लड़के को बाल विभाग में भर्ती कराया गया, माँ ने शिकायत की कि बच्चे ने चलना बंद कर दिया, बेचैन हो गया, खाने से इनकार कर दिया, वजन कम हो गया, बुखार होने लगा। कूल्हे के जोड़ों के एक्स-रे में बाईं ओर का लगभग पूर्ण विनाश दिखाया गया है कूल्हे का जोड़... माँ ने आर्थोपेडिक डॉक्टरों को "तपेदिक इतिहास" की सूचना नहीं दी, बच्चे का ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सर्जनों द्वारा ऑपरेशन किया गया था, और पोस्टऑपरेटिव सामग्री की जांच के दौरान, हड्डी के तपेदिक का पता चला था। ऊतक विज्ञान के परिणामों की प्रतीक्षा करते हुए, बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ गई, बच्चे को तपेदिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस हो गया, और बाद में तपेदिक का निदान किया गया। लसीकापर्वऔर ब्रांकाई।
तस्वीर:
2.5 साल के बच्चे के सिर का सीटी स्कैन। निदान - तपेदिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
एक ही बच्चे के कूल्हे जोड़ों का एक्स-रे
... निदान: दाहिने कूल्हे के जोड़ का तपेदिक अपने पूर्ण विनाश के साथ।
इस तरह बिना उपचार के फेफड़े में सामान्य कैल्सीनेट के कारण बच्चे में गंभीर रूप से फैलने वाले तपेदिक का विकास हुआ। बच्चा बच गया और ठीक हो गया, लेकिन जीवन भर विकलांग रहा।
एक्स-रे अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा धूम्रपान करने वालों का पता लगाता है: फुफ्फुसीय पैटर्न की मजबूती और विकृति, जड़ों में कैल्सीफिकेशन का संचय।
तस्वीर में बीमारी के अप्रत्यक्ष संकेतों का मतलब पैथोलॉजी की उपस्थिति से बिल्कुल भी नहीं है। निदान स्थापित करने के लिए, नैदानिक और नैदानिक अनुसंधान विधियों के परिणामों का व्यापक विश्लेषण आवश्यक है।
नतीजतन, अन्य परीक्षाओं के बाद छाती का एक्स-रे किया जाता है। इस दृष्टिकोण का उपयोग रोगी की विकिरण सुरक्षा के उद्देश्य से भी किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी अन्य शोध विधियों के परिणाम प्राप्त करने से एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।
छवियों की व्यावसायिक व्याख्या में कई विशिष्ट शब्दों का उपयोग शामिल है। नतीजतन, एक सामान्य व्यक्ति के लिए एक विशेषज्ञ के निष्कर्ष के प्रोटोकॉल को समझना बहुत मुश्किल है।
फेफड़ों की छवि पर एक गोल काला धब्बा तब देखा जाता है जब इचिनोकोकल सिस्ट... सच है, पुटी की दीवार द्वारा गठित गठन के चारों ओर एक स्पष्ट सफेद समोच्च का पता लगाया जाता है।
वातस्फीति (एल्वियोली की बढ़ी हुई वायुहीनता) दोनों पक्षों पर पूर्ण ज्ञान द्वारा प्रकट होती है। स्थानीय वातस्फीति बैल में, अंधेरा स्थान कुछ पसलियों या एक खंड तक सीमित होता है।
एक्स-रे निदान यह सिंड्रोमरेडियोलॉजिस्ट के लिए मुश्किल नहीं है, जिन्होंने अपने अभ्यास के दौरान छाती के अंगों के कई एक्स-रे देखे हैं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रक्रिया के स्थानीयकरण कारक में कोई फर्क नहीं पड़ता विभेदक निदानकैंसर और तपेदिक। ट्यूमर नोड फेफड़े के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है। सच है, केंद्रीय कैंसर की तरह, ऊपरी लोब में आवृत्ति की कुछ प्रबलता होती है।
विख्यात कठिनाइयों के बावजूद, कम से कम 80% मामलों में नैदानिक डेटा को ध्यान में रखते हुए, छवियों और टोमोग्राफी सहित एक सामान्य एक्स-रे अनुवर्ती परीक्षा सही निदान स्थापित करने की अनुमति देती है। परिधीय कैंसरफेफड़ा। उन में संशय रहता है दुर्लभ मामलेजब तपेदिक और कैंसर की असामान्य तस्वीर होती है। उन मामलों में दुर्गम कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं जब परिधीय कैंसर में स्पष्ट आकृति के साथ एक सजातीय संरचना के गोल आकार के एकान्त नोड का रूप होता है, जो अपरिवर्तित आसपास के फेफड़े के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित होता है पूर्ण अनुपस्थितिनैदानिक अभिव्यक्तियाँ। ऐसे मामलों में सामान्य एक्स-रे अतिरिक्त परीक्षा परिधीय कैंसर, तपेदिक, अर्बुदया अल्सर। इन मामलों में, रोगी की अतिरिक्त परीक्षा का कार्यक्रम पर्क्यूटेनियस ट्रान्सथोरेसिक और एंडोस्कोपिक ट्रांसब्रोन्चियल पंचर द्वारा पूरा किया जाता है।
पेरिफेरल कैंसर अक्सर विघटित हो जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर पूरी तरह से विघटित हो जाता है, एक पतली दीवार वाले सिस्टिक गठन का रूप ले लेता है। और फिर भी, पूरी तरह से टोमोग्राफिक अध्ययन के साथ, विशेष रूप से कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ, इस तरह के पुटी की दीवार की असमान मोटाई के रूप में ट्यूमर ऊतक के अवशेषों का पता लगाना संभव है, और ऊतक डिट्रिटस और सीक्वेस्टर को गुहा में देखा जा सकता है। अपने आप।
पैनकोस्ट का कैंसर एक प्रकार का परिधीय कैंसर है। यह फेफड़े के शीर्ष का कैंसर है जो छाती की दीवार तक फैल गया है। इस रूप को घुसपैठ की वृद्धि, पसलियों के विनाश, उपस्थिति की विशेषता है तेज दर्दहाथ और हॉर्नर ट्रायड्स (मिओसिस, पीटोसिस और एनोफ्थाल्मोस) में, गर्भाशय ग्रीवा-ब्रेकियल प्लेक्सस, सहानुभूति ट्रंक के गर्भाशय ग्रीवा भाग और प्रक्रिया में बड़े जहाजों की भागीदारी के कारण होता है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए संचालित सभी रोगियों में से लगभग 5% में ब्रोंकियोलोवेलर कैंसर (फेफड़ों का एडेनोमैटोसिस) देखा जाता है। इस रोग की प्रकृति से संबंधित कई प्रश्न अज्ञात हैं। इस रोग की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर और नैदानिक और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ब्रोंकोइलोवेलर कैंसर एल्वियोली या ब्रोन्किओल्स के उपकला से उत्पन्न होता है। हिस्टोलॉजिकल तस्वीर को पेपिलोमाटस संरचनाओं के गठन की विशेषता है जो ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन के अंदर फेफड़े के कम या ज्यादा व्यापक क्षेत्रों में फैलते हैं, बिना इंटरलेवोलर और इंटरलॉबुलर सेप्टा को नष्ट किए। ट्यूमर को धीमी वृद्धि दर की विशेषता है: इसकी मात्रा को दोगुना करने का औसत समय 350-500 दिन है। कुछ मामलों में, ट्यूमर कई वर्षों तक विकास की गतिशीलता नहीं दिखाता है।
ब्रोंकियोलोएल्वोलर कैंसर की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: प्रारंभिक चरणविकास अनुपस्थित है। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, कफ के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, बुखार, कमजोरी दिखाई देती है। ब्रोंकियोलोएल्वोलर कैंसर का सबसे विशिष्ट, हालांकि दुर्लभ, लक्षण है एक लंबी संख्याझागदार श्लेष्मा-पानी जैसा थूक।
विषम त्रिभुजाकार छाया in ऊपरी लोबदायां फेफड़ा। इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण प्रक्रिया में शामिल है। फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि हुई है।
नाम:
द्वारा भेजा:
ई.वी. प्लॉटनित्सकाया
30 जीआर। 3 कोर्स एलएफ
सीमित छायांकन सिंड्रोम।
छाया एक समान है। यह बिना क्षय के घुसपैठ है।
इसलिए, फोकल दाएं तरफा निमोनिया।
नाम:
द्वारा भेजा:
बुझान डारिया एलएफ 30 समूह
सादा छाती का एक्स-रे दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब में अस्पष्ट आकृति के साथ सीमित छायांकन दिखाता है, लेकिन एक सजातीय संरचना। यह तस्वीर फोकल निमोनिया के लिए विशिष्ट है।
नाम:
द्वारा भेजा:
निदान पर आधारित है
- शिकायत - खांसी के साथ मुश्किल के लिए
सुबह के समय होने वाला कफ, सामान्य कमजोरी, रात में अधिक पसीना आना,
चलते समय सांस की सांस की तकलीफ
- एनामनेसिस - 2004 से पीडीडी में पंजीकृत
वर्ष का
- प्रयोगशाला डेटा - कार्यालय के थूक विश्लेषण
(++)
- रेडियोलॉजिकल डेटा - फोकस
बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में काला पड़ना
उपचार योजना
1) मोड - वार्ड
2) आहार - उच्च प्रोटीन
3) आइसोनियाजिड 0.6 आई / एम
4) रिफैम्पिसिन 0.45 / मी
5) पायराज़िनामाइड 2 टैब x 2 बार एक दिन
6) एथमब्यूटोल 1 टैब x 2 बार एक दिन
7) ग्लूकोज 5% 400 मिली IV ड्रिप
8) कार्सिल 1 टैब x दिन में 3 बार
9) 1 टैब x दिन में 3 बार एविट करें
10) विटामिन बी1, बी6 आईएम हर दूसरे दिन
पूर्वानुमान
स्थायी विकलांगता, समूह II
एपिक्रिसिस
रोगी नोवोझिलोव जीओ को पीटीडी नंबर 1 में भर्ती कराया गया था।
12 15.10.07 बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के घुसपैठ के तपेदिक के निदान के साथ,
एमबीटी (+) प्रवेश के समय, कठिन थूक के साथ खांसी की शिकायत, सामान्य
कमजोरी, रात में पसीना बढ़ जाना, सांस की तकलीफ। के होते हैं
वामपंथियों के नव निदान तपेदिक के लिए 2004 से पीडीडी में पंजीकरण
फेफड़ा। वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ
ऊपरी वर्गों में श्वसन संबंधी डिस्पेनिया, पर्क्यूशन बॉक्स ध्वनि प्रकट हुई
एक्स-रे करते समय फेफड़े, यकृत का बढ़ना
छाती के अंगों ने बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में कालेपन का फोकस प्रकट किया
रक्त के सामान्य विश्लेषण में - ल्यूकोसाइट्स 12 हजार / एल, ईएसआर 25 मिमी / घंटा।
सामान्य मूत्र विश्लेषण और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त अपरिवर्तित थूक विश्लेषण - एमबीटी (++) संस्कृति
एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए थूक - एमबीटी रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील हैं,
एथमब्यूटोल, पाइराजिनमाइड, आइसोनियाजिड। अस्पताल में
उपचार किया गया - वार्ड आहार, आहार
उच्च प्रोटीन, आइसोनियाज़िड 0.6 आई / एम, रिफैम्पिसिन 0.45 आई / एम, पायराज़िनमाइड 2 टैब x 2
दिन में एक बार, एथमब्यूटोल 1 टैब x 2 बार दिन में, ग्लूकोज 5% 400 मिली IV ड्रिप,
कारसिल 1 टैब x दिन में 3 बार, एविट 1 टैब x दिन में 3 बार, विटामिन बी1, बी6
मैं / मी हर दूसरे दिन। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ
सकारात्मक गतिशीलता अस्पताल में नोट की जाती है - स्थिति में सुधार हुआ है,
शिकायतें कम हुईं, सर्वेक्षण के आंकड़े सामान्य हुए। सिफारिशें - अनुपालन
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चिकित्सा की आधुनिक वास्तविकताओं में रेडियोग्राफी एक सूचनात्मक और सरल विधि बनी हुई है। इसका उपयोग फेफड़े, हृदय और अन्य अंगों के रोगों के निदान में किया जाता है। फुफ्फुसीय विकृति का पता लगाने में फ्लोरोग्राफी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस विधि को एक स्क्रीनिंग विधि माना जाता है और यह आम तौर पर उपलब्ध है।
मरीजों और डॉक्टरों को अक्सर इसका सामना करना पड़ता है रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तिजैसे फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों का काला पड़ना। यह नैदानिक स्थिति क्या है, इसे किससे जोड़ा जा सकता है? लेख में फेफड़ों की ड्राइंग को मजबूत करने, महाधमनी के काठिन्य और उसके आर्च जैसे मुद्दों को भी शामिल किया गया है।
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सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि एक्स-रे एक नकारात्मक छवि है। नेगेटोस्कोप - एक विशेष स्क्रीन का उपयोग करके इसे देखना और विश्लेषण करना सबसे सुविधाजनक है। सघन संरचनाएं हल्की (सफेद) होती हैं। घनत्व जितना कम होगा, छवि उतनी ही गहरी होगी।
फेफड़े एक युग्मित अंग होते हैं जिनमें हवा और बीचवाला द्रव होता है, साथ ही रक्त के साथ रक्त वाहिकाएं भी होती हैं। तस्वीर में ये डार्क फील्ड हैं। एक नेगेटोस्कोप की मदद से चित्र में देखे गए एक हल्के क्षेत्र की उपस्थिति में, वे एक फोकस या अंधेरे के फोकस की बात करते हैं, चाहे वह कितना भी विरोधाभासी क्यों न हो।
सभी उभरती हुई नैदानिक और रेडियोलॉजिकल स्थितियों में, तथ्य यह है कि फ्लोरोग्राफी पर एक अध्ययन ने एक कालापन दिखाया है, विशेष महत्व है। मौजूद विभिन्न विकल्पयह घटना।
फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों में व्यापक कालापन। तथ्य यह है कि एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद ही इसका न्याय किया जा सकता है। फुफ्फुसीय क्षेत्रों के प्रक्षेपण में इस तरह के बदलाव से न केवल फेफड़े की बीमारी हो सकती है, बल्कि छाती के अन्य अंगों को भी नुकसान हो सकता है: मीडियास्टिनम, डायाफ्राम, अन्नप्रणाली, लसीका संग्राहक।
अगला संभव रोगविज्ञान- एक गोल फोकस या डार्किंग का फोकस। यह एक वृत्त, अंडाकार संरचना, दीर्घवृत्त का रूप ले सकता है। अंडाकार आकार की फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों में कालेपन का क्या मतलब है, इसे विस्तार से समझना जरूरी है। और फिर, डॉक्टर को एक रोग संबंधी गठन या प्रक्रिया के स्थानीयकरण के सवाल का सामना करना पड़ता है।
वर्णित रेडियोलॉजिकल परिवर्तन के लिए कई संभावित एटियलॉजिकल कारक हैं। आप अतिरिक्त शोध के बाद इसका पता लगा सकते हैं।
जब फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों में व्यापक कालापन पाया जाता है, तो मल्टी-प्रोजेक्शन एक्स-रे तकनीक का उपयोग करने के कारणों की तलाश की जानी चाहिए। जब मीडियास्टिनल संरचनाएं छायांकन फोकस की ओर विस्थापित हो जाती हैं, फेफड़े का पतन, इसकी अनुपस्थिति (पल्मोनेक्टॉमी के बाद), साथ ही साथ फेफड़े के ऊतकों के सिरोथिक विकृति का संदेह होता है। बाद की स्थिति पहले दो से इस मायने में अलग है कि कालापन अपने आप में एक विषम (गैर-वर्दी) चरित्र है।
कभी-कभी मीडियास्टिनम और इसकी संरचनाएं विपरीत दिशा में विस्थापित हो जाती हैं। यदि, उसी समय, फ्लोरोग्राफी पर एक कालापन पाया जाता है, तो संभावना है कि यह एक ट्यूमर का गठन हो सकता है। बड़े आकारया कुल हाइड्रोथोरैक्स, फुफ्फुस गुहाओं में हवा का संचय।
संदिग्ध मामलों में, नैदानिक परीक्षा को टोमोग्राफिक तकनीकों के साथ पूरक किया जाता है।
फेफड़ों में एक विषम संरचना होती है। आखिरकार, यह संरचनाओं का एक पूरा परिसर है:
एक्स-रे पर फुफ्फुसीय पैटर्न की संभावित कमी और मजबूती। यह बाहरी रूप से कैसा दिखता है, और किन बीमारियों को बाहर करने की आवश्यकता है?
फ्लोरोग्राफी पर पल्मोनरी पैटर्न को मजबूत करना अधिक सामान्य है। इस शब्द का अर्थ है कि फुफ्फुसीय क्षेत्र के क्षेत्र की एक इकाई में सामान्य से अधिक, इसके घटक तत्वों की संख्या होती है। साथ ही, उनके आकार और व्यास में वृद्धि होती है।
सबसे पहले, डॉक्टर फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के बारे में सोचते हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में यह पता चला है कि पिछली सूजन के बाद फुफ्फुसीय संरचना में ये अवशिष्ट प्रभाव हैं। यह निमोनिया, तपेदिक के बाद होता है।
जब फेफड़ों के बढ़े हुए पैटर्न की उपस्थिति के भड़काऊ तंत्र को बाहर रखा जाता है, तो हृदय संबंधी कारणों की खोज करना आवश्यक है। कार्यात्मक निदानकर्ताइस मामले में सोचता है माइट्रल दोष... ये विभिन्न प्रकार के उल्लंघन हैं सामान्य कामवाल्व जो बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल तक सामान्य रक्त प्रवाह प्रदान करता है। यदि फ्लोरोग्राफी से पता चलता है कि कम उम्र से ही फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि हुई है, तो एक सही परिकल्पना की संभावना काफी अधिक है। फुफ्फुसीय तस्वीर में इस तरह के बदलाव से माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस (संकीर्ण) दोनों हो सकते हैं।
कम संभावित कारण- फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में बढ़ा हुआ दबाव। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, और इसकी पुष्टि करने के लिए इकोकार्डियोस्कोपी आवश्यक है।
एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी पर, काला करने के अलावा, फुफ्फुसीय क्षेत्र का ज्ञान प्रकट होता है। हालांकि, यह सामान्य फेफड़ों के ऊतकों की तुलना में गहरा दिखता है। फेफड़ों की जड़ों की विकृति भी संभव है।
न केवल फुफ्फुसीय विकृति को बाहर करने के लिए एक्स-रे महत्वपूर्ण हैं। वे आपको हृदय और बड़े जहाजों में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देते हैं।
बाएं निलय अतिवृद्धि लगभग हर रोगी में होती है धमनी का उच्च रक्तचाप... बढ़े हुए रक्तचाप के आंकड़े, बदले में, आधी आबादी में निर्धारित होते हैं। इसलिए, फ्लोरोग्राफी तस्वीर में अक्सर बढ़े हुए दिल का पता लगाया जाता है।
एक पूरे के रूप में पूरा अंग, साथ ही साथ इसकी कोई भी अलग गुहा बढ़ सकती है। हृदय छाया का विन्यास इस पर निर्भर करेगा। यह वह है जो विशेषज्ञ को सही विचार के लिए प्रेरित करेगी और उसे सही नैदानिक परिकल्पना बनाने की अनुमति देगी।
फ्लोरोग्राफी पर बढ़े हुए दिल आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल के आकार में बदलाव से प्रकट होता है।
पश्च कार्डियो-डायाफ्रामिक कोण (हृदय और डायाफ्राम के बीच) में परिवर्तन प्रकट करें। वी सामान्य स्थितियह कोण तेज है। बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ, यह सुस्त हो जाता है। घटना की पहचान इंगित करती है कि हृदय बाईं ओर फैला हुआ है। फ्लोरोग्राफी व्यापक जानकारी प्रदान नहीं करती है, इसलिए इसका संचालन करना आवश्यक है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाहृदय कक्षों के आकार और आयतन के अधिक विस्तृत निर्धारण के लिए।
हृदय की छाया में दो रूपरेखाएँ होती हैं - दाएँ और बाएँ। उनमें से प्रत्येक हृदय गुहाओं और अपवाही वाहिकाओं की संरचना को दर्शाता है। सबसे ऊपर का हिस्सादायां समोच्च और बाएं का बड़ा आधा भाग महाधमनी और उसकी शाखाओं से बनता है।
फ्लोरोग्राफी पर महाधमनी का संघनन एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है।
हम एक चयापचय रोग के बारे में बात कर रहे हैं, जो संवहनी दीवार में अतिरिक्त वसा के संचय में व्यक्त किया जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के अस्थिर होने पर यह स्ट्रोक और दिल के दौरे का कारण बन सकता है। फ्लोरोग्राफी के दौरान महाधमनी चाप की सीलिंग कोलेस्ट्रॉल और उसके अंशों की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करने का एक कारण है। इसे अल्ट्रासाउंड तकनीकों - ईसीएचओ-केजी और अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी के साथ पूरक किया जा सकता है।
यह एक और आम एक्स-रे घटना है। फ्लोरोग्राफी के साथ महाधमनी चाप के स्केलेरोसिस को प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति माना जाता है।
अगर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेफेफड़ों की फ्लोरोग्राफी के दौरान पाया गया, अन्य स्थानीयकरण के जहाजों को नुकसान की उच्च संभावना है। सबसे पहले, कोरोनरी और गुर्दे की धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन को बाहर रखा जाना चाहिए।
महाधमनी चाप के काठिन्य की पुष्टि करने के लिए, उपयोग करें अल्ट्रासाउंड तकनीक... इसके लिए इकोकार्डियोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
आपको फ्लोरोग्राफी करने की आवश्यकता क्यों है - आप निम्न वीडियो से पता लगा सकते हैं:
फ्लोरोग्राफी के परिणाम न केवल तपेदिक की शुरुआत को प्रकट कर सकते हैं, बल्कि फेफड़ों, ब्रांकाई और आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करने वाली कई सूजन संबंधी बीमारियों और प्रक्रियाओं को भी प्रकट कर सकते हैं।
वर्ष में एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए एक परीक्षा से गुजरना उचित है। यदि श्वसन प्रणाली की बीमारी का इतिहास है या पेशेवर गतिविधि के कारण श्वसन प्रणाली को खतरा है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं - यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।
यह क्या है - फ्लोरोग्राफी पर फेफड़ों में कालापन, और उन्हें कैसे वर्गीकृत किया जा सकता है?
घाव के आधार पर, आप चित्र में निम्नलिखित छायांकन देख सकते हैं:
फेफड़े के ऊतकों में सभी परिवर्तन छवि में परिलक्षित होते हैं और नैदानिक तस्वीर को बदलते हैं।
फेफड़ों में कालापन निम्न कारणों से हो सकता है:
अंगों में समस्या होने पर भी छवि पर काले धब्बे दिखाई देते हैं, जो एक्स-रे मशीन के फोकस में भी आते हैं। यह शरीर के किसी भी हिस्से में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होता है, रीढ़ या छाती में पसलियों पर नियोप्लाज्म, अन्नप्रणाली के साथ समस्याओं के साथ - उदाहरण के लिए, इसके रोग विस्तार के साथ।
यदि, फ्लोरोग्राफी के दौरान, चित्र में एक कालापन प्रकट होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे तुरंत एक तपेदिक औषधालय में "बंद" हो जाएंगे और तपेदिक के लिए गोलियों के साथ "बल" देना शुरू कर देंगे। जैसा कि आप पहले से ही देख सकते हैं, तस्वीर में अंधेरा क्षेत्र हमेशा श्वसन प्रणाली के साथ समस्याओं का संकेत नहीं देता है।
सबसे पहले, वे निश्चित रूप से तैनात को असाइन करेंगे एक्स-रे परीक्षा, जिसमें कई अनुमानों में छाती की तस्वीर खींची जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि छवि को एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट द्वारा पढ़ा जाए ताकि उन गलतियों से बचा जा सके जो रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
यदि फेफड़ों में कालापन है, तो विस्तृत एक्स-रे डेटा के आधार पर निदान किया जाता है।
फोकल ब्लैकआउट फेफड़ों में नोड्यूल के रूप में दिखाई देते हैं। छोटा आकार- व्यास में 10 मिमी तक। उन्हें प्रकट करने के लिए कारण संवहनी विकार, शुरुआती अवस्थाऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं और श्वसन अंगों के रोग। कारण की सही पहचान करने के लिए, रेडियोग्राफी के अलावा, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना और पास करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषण, जो, "परिचारकों" - मूत्र और रक्त के अलावा, कफ भी शामिल है।
जांच के लिए थूक संग्रह फुफ्फुसीय रोगों के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है।
रोगी की खांसी और सीने में दर्द की शिकायत के बावजूद, रक्त परीक्षण में परिवर्तन नहीं दिखाई दे सकता है। ऐसा नैदानिक तस्वीरफोकल तपेदिक की विशेषता, इसलिए जारी रहेगी नियोजित परीक्षाएक सटीक निदान के लिए।
रोधगलन के साथ छवि में फोकल ब्लैकआउट भी दिखाई देते हैं या फेफड़े का कैंसर... दिल के दौरे के लक्षण कई तरह से एक जैसे हो सकते हैं तीव्र विकासतपेदिक।
अतिरिक्त लक्षण: छाती में दर्द, बाईं ओर स्थानांतरित और बगल और पीठ में विकिरण, हेमोप्टीसिस। मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होते हैं।
फेफड़ों के कैंसर का निदान रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है।
छवि में खंडीय रंग तेजी से समोच्च खंडों के रूप में दिखाई देते हैं - ज्यादातर मामलों में, वे आकार में त्रिकोणीय होते हैं। यदि खंड एकल है, तो इसका परिणाम हो सकता है: फेफड़े के ऊतकों को दर्दनाक क्षति, विभिन्न एटियलजि के एक एंडोब्रोनचियल ट्यूमर की उपस्थिति, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति - बच्चे अक्सर खिलौनों के छोटे हिस्सों में श्वास लेते हैं।
यदि कई खंड हैं, तो रोगी का निदान किया जा सकता है:
आंशिक ब्लैकआउट में स्पष्ट रूपरेखा होती है जो छवि में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह चित्र जीर्ण की उपस्थिति को इंगित करता है फुफ्फुसीय रोग- प्युलुलेंट ऊतक घाव, ब्रोन्किइक्टेसिस या अन्य। यदि छवि पर ब्रोन्कस की रुकावट दिखाई दे रही है, तो एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है।
फोकल ब्लैकआउट फेफड़ों और आसपास के ऊतकों में निम्नलिखित समस्याओं के साथ प्रकट होते हैं:
विभिन्न एटियलजि के ट्यूमर की छवि में फोकल कालापन का कारण बनता है, घट्टाफ्रैक्चर के बाद पसलियों पर उग आया।
इस्किमिया या शरीर के सामान्य नशा के दौरान इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि के साथ अंग की सूजन में वृद्धि के कारण जमा होता है।
अनिश्चित रूप के कालेपन द्वारा व्यक्त विकृति, कई बीमारियों के संकेत हो सकते हैं:
इसलिए, यदि आप फ्लोरोग्राफी कार्यालय से एक फॉर्म प्राप्त करते हैं, तो आपको अपने आप का स्वतंत्र रूप से निदान नहीं करना चाहिए, इसमें परिवर्तनों की उपस्थिति पर एक शिलालेख होगा। इसके बाद, वे एक विस्तृत तस्वीर लेंगे और उसके बाद ही, विशेषज्ञ के विवरण के अनुसार, आगे निर्णय किया जाएगा नैदानिक उपाययह निर्धारित करने के लिए कि उत्पन्न बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।
प्रकल्पित निदान के साथ रेडियोलॉजिस्ट के निष्कर्ष इस तरह दिख सकते हैं:
चित्रों का वर्णन इस प्रकार किया जा सकता है।
एपर्चर परिवर्तन मौजूद हैं। ऐसी असामान्यताएं आनुवंशिक कारणों से विकसित होती हैं, छाती में चिपकने के कारण, जीर्ण रोगपाचन अंग - यकृत, अन्नप्रणाली, पेट, आंतें।
किसी भी रोग प्रक्रिया का समय पर पता लगाना उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है। इस संबंध में वर्तमान में चिकित्सा संस्थान(सार्वजनिक और निजी दोनों) एक रोगी के लिए अनिवार्य वार्षिक परीक्षा से गुजरने के लिए आवश्यकताओं को आगे रखते हैं। इनमें से एक नैदानिक प्रक्रियाएँफ्लोरोग्राफी है - यह तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाता है।
इन रोगों के शीघ्र निदान से उपचार के सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। आधुनिक चिकित्सा उद्योग में भी, छाती का एक्स-रे परीक्षण एक सरल और सूचनात्मक तकनीक माना जाता है। फुफ्फुसीय विकृति की पहचान करने के लिए, फ्लोरोग्राफी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - एक स्क्रीनिंग और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध विधि।
कभी-कभी परीक्षण के परिणाम में यह जानकारी होती है कि फेफड़ों पर एक दाग पाया गया है। यह योग्य विशेषज्ञ के लिए चिंता और रोगी के लिए विशेष उत्साह का कारण बनता है। पहला सवाल वह उपस्थित चिकित्सक से पूछता है: "यह घटना क्या है और इसका कारण क्या है?"
फ्लोरोग्राफी कराने पर फेफड़ों में कालापन आने के कई कारण होते हैं। इस लेख में, हम इस बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करेंगे कि एक मानक फ्लोरोग्राफी छवि कैसी दिखती है, कौन से कारक उस पर काले या सफेद धब्बे की उपस्थिति को भड़काते हैं, और हमारे पाठकों को फेफड़ों पर कालेपन का पता लगाने की स्थिति से निपटने में भी मदद करते हैं।
एक एक्स-रे एक विशेष फिल्म पर अध्ययन के तहत वस्तु की एक नकारात्मक छवि है, जिसका उपयोग करके प्राप्त किया जाता है आयनित विकिरण, जो मानव शरीर के विभिन्न ऊतकों और जैविक वातावरण में घुसने की क्षमता रखता है। एक क्लासिक फ्लोरोग्राफी छवि छाया के व्युत्क्रम पत्राचार को दर्शाती है: प्रकाश क्षेत्र सबसे घनी संरचना वाले अंगों की स्थिति को इंगित करते हैं, काला पड़ना - न्यूनतम घनत्व वाले ऊतकों के बारे में जो स्वतंत्र रूप से एक्स-रे संचारित करते हैं।
जांच करते समय, रेडियोलॉजिस्ट निर्भर करता है कड़ाई से पालनसामान्य - स्वस्थ फेफड़ों की तस्वीर में दाहिना भागचौड़ा और छोटा दिखता है, बायां संकीर्ण दिखता है। दोनों क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में हवा होनी चाहिए, मार्ग को बाधित नहीं करना चाहिए एक्स-रेऔर फ्लोरोग्राफिक छवि पर पारदर्शी दिखें।
मूल यह घटनाभिन्न हो सकते हैं, एक सटीक व्याख्या केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही दी जा सकती है। हालाँकि, फिर भी, मैं चित्र में अंधेरे क्षेत्रों की उपस्थिति के मुख्य कारकों को उजागर करना चाहूंगा:
छायांकन का मूल्य उसके स्थान पर निर्भर करता है - बाएं या दाएं फेफड़े पर, उसके ऊपरी या निचले हिस्से में, स्पॉट के सटीक कारणों को स्थापित करने के लिए, एक योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।
आज, कई नैदानिक नैदानिक केंद्रों में, एक सुरक्षित और अधिक प्रभावी एक्स-रे पद्धति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - डिजिटल फ्लोरोग्राफी। एनालॉग तकनीक की तुलना में, इसमें अधिक है सर्वोत्तम गुणवत्ताछवि और कम विकिरण जोखिम है। नतीजतन, एक एन्क्रिप्टेड कुछ रोग प्रक्रिया के साथ एक कोड इंगित किया गया है।
कोड | पता चला विकृति | रोग जिनमें ये परिवर्तन देखे जाते हैं |
01 | रिंग शैडो | परिधीय फेफड़े के कार्सिनोमा, बुलस वातस्फीति, तपेदिक गुहा, एकाधिक या एकल जन्मजात रसौली के साथ |
02 | फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में काला पड़ना | भड़काऊ प्रक्रियाएं, फुफ्फुस मेसेटेलियोमा, फेफड़े का सिरोसिस, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का काठिन्य, एटलेक्टासिस, ट्यूमर का विकास |
03 | फेफड़ों में फोकल छाया | फोकल तपेदिक और परिधीय कार्सिनोमा के लिए |
04 | मीडियास्टिनल अंगों की छाया बढ़ जाती है | तपेदिक ब्रोन्कोएडेनाइटिस (माइकोबैक्टीरिया के कारण इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में सूजन) |
05 | फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय | निमोनिया, क्षय रोग, प्राणघातक सूजन, हृदय विफलता |
06 | फेफड़ों में व्यापक रेशेदार (निशान) परिवर्तन | निमोनिया, आयनकारी विकिरण, संयोजी ऊतक विकृति |
07 | फेफड़े के ऊतकों का सीमित फाइब्रोसिस | |
08 | फेफड़े के पैरेन्काइमा की पारदर्शिता बढ़ाना | अधिग्रहित या जन्मजात एटियलजि के स्थानीय या व्यापक वातस्फीति |
09 | फुफ्फुस में सामान्य परतों, आसंजनों और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति | पिछली सूजन फेफड़े के ऊतकफुफ्फुस गुहा की भागीदारी के साथ |
10 | फुफ्फुस के लेयरिंग, आसंजन और कैल्सीफिकेशन के सीमित क्षेत्र | |
11 | एकाधिक बड़े कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम लवण का फोकल जमा) - 5 . से अधिक | स्थगित प्रसार तपेदिक (संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया, कई घावों की विशेषता) |
12 | फेफड़ों की जड़ों में स्थित बड़ी संख्या में कैल्सीफिकेशन | |
13 | फेफड़े के ऊतकों में स्थानीयकृत छोटे एकाधिक कैल्सीफिकेशन | तीव्र हेमटोजेनस तपेदिक - अरबवां |
14 | फेफड़ों की जड़ों में छोटे एकाधिक कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति | |
15 | फेफड़े के ऊतकों में बड़ा पेट्रीफिकेशन (पत्थर) | स्थगित माध्यमिक तपेदिक संक्रमण - घुसपैठ का रूप |
16 | फेफड़ों की जड़ों में स्थित बड़ा पेट्रीकरण | |
17 | पैरेन्काइमा में छोटा पेट्रीकरण | स्थानांतरित गोना कॉम्प्लेक्स, फुफ्फुसीय तपेदिक, लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के घावों की उपस्थिति की विशेषता है |
18 | फेफड़ों की जड़ों में छोटा एकल पेट्रीकरण | |
19 | उरोस्थि और पेरिटोनियम (डायाफ्राम) के बीच पेशी पट में परिवर्तन | डायाफ्राम का एक ऊंचा गुंबद हेपेटोमेगाली की विशेषता है, पेरिटोनियम में हवा का संचय, डायाफ्राम का हर्निया |
20 | फेफड़े के उच्छेदन के बाद की स्थिति | सर्जिकल क्लिप की पहचान की जा सकती है |
21 | छाती की मस्कुलोस्केलेटल संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति | खंडित पसलियों के साथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोफाइट्स |
22 | विदेशी शरीर छाया प्रक्षेपण | शॉट (हथियार कारतूस के शिकार का हड़ताली तत्व), भेदी आदि का पता लगाया जा सकता है |
23 | संवहनी पैटर्न और हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन | छोटे (फुफ्फुसीय) परिसंचरण में ठहराव के साथ, इसके आकार में वृद्धि के साथ हृदय की शारीरिक धुरी का विस्तार |
24 | एक सहायक फेफड़े के लोब का पता लगाना | संदर्भ मूल्य प्रकार |
25 | आदर्श | रोगी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है |
26 | शादी | निदान प्रक्रिया करने के लिए तकनीक का उल्लंघन |
यदि फ्लोरोग्राफी में फेफड़ों के प्रक्षेपण पर एक काले धब्बे की उपस्थिति दिखाई देती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी तपेदिक संक्रमण या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से पीड़ित है। हालांकि, निश्चित रूप से, फ्लोरोग्राफी पर काला पड़ना एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसीलिए, डालने से पहले अंतिम निदान, उपस्थित चिकित्सक ध्यान से फॉर्म की जांच करता है और बाहरी मतभेदएक्स-रे पर फेफड़ों में काले धब्बे।
उन्हें आमतौर पर कई मुख्य प्रकारों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:
लंबे समय तक तम्बाकू धूम्रपान घुसपैठ सिंड्रोम की शुरुआत को भड़काता है - विभिन्न रासायनिक और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, सेलुलर तत्वों वाले तरल पदार्थ के एल्वियोली में अत्यधिक पैठ और संचय
पल्मोनरी एडिमा को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: हाइड्रोस्टेटिक, दबाव में वृद्धि के कारण रक्त वाहिकाएं(हृदय प्रणाली की विकृति में देखा गया), और झिल्लीदार, रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों द्वारा फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के कारण होता है।
सबसे अधिक सही समाधानअगर फ्लोरोग्राफी पर फेफड़े पर स्पॉट मिले - घबराएं नहीं! रोग के सटीक निदान के लिए और तर्कसंगत उपचाररोगी को नैदानिक प्रक्रियाओं का एक सेट सौंपा गया है, जिसमें शामिल हैं:
उपरोक्त जानकारी के अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि फ्लोरोग्राफी के परिणामों की व्याख्या में त्रुटियां हो सकती हैं। हालाँकि, निदान तकनीक को ही अप्रभावी नहीं माना जा सकता है। आबादी के नैदानिक परीक्षण के लिए उपयोग की जाने वाली इस तेज और सस्ती पद्धति की मदद से, चिकित्सक कई गंभीर रोग प्रक्रियाओं की सफलतापूर्वक पहचान करते हैं और समय पर उपचार शुरू करते हैं।