"बिसेप्टोल": "दादी की" दवा "सभी रोगों" के लिए कितनी प्रभावी है। बिसेप्टोल - अन्य दवाओं के साथ उपयोग, रिलीज फॉर्म, एनालॉग्स और कीमतों के इंटरैक्शन के लिए निर्देश

बिसेप्टोल सल्फोनामाइड्स के समूह से संबंधित एक संयोजन दवा है। इसमें सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम होता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए अक्सर विशेषज्ञों द्वारा दवा निर्धारित की जाती है।

दवा का असर

दवा को निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है:

• प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीव;
• ग्राम पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया;
• एरोबिक बैक्टीरिया;
• ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय;
• ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया;
• रोगजनक कवक.

बिसेप्टोल ई. कोली को भी रोकता है, जिससे आंत में विटामिन बी, निकोटिनिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन के अवशोषण में कमी आती है। चिकित्सीय प्रभाव की अवधि लगभग 7 घंटे है।

बिसेप्टोल दवा से जुड़े निर्देशों में कहा गया है कि दवा प्रभावित नहीं करती है:

• वायरस;
• कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी.;
• ट्रेपोनेमा एसपीपी;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
• लेप्टोस्पाइरा एसपीपी.

बाइसेप्टोल एंटीबायोटिक है या नहीं

एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल की दवाएं हैं जिनमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। बिसेप्टोल के लिए, यह दवा पूरी तरह से संश्लेषित है और सल्फोनामाइड्स से संबंधित है। इन्हें आमतौर पर जीवाणुरोधी रासायनिक औषधियाँ कहा जाता है।

जीवाणुरोधी एजेंट बैक्टीरिया को मारते हैं या उनके प्रजनन और विकास को रोकते हैं।

सल्फोनामाइड्स पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के बजाय रोगाणुओं की संरचना में प्रवेश करते हैं, जिससे उनके महत्वपूर्ण कार्यों के चयापचय में गड़बड़ी होती है और बैक्टीरिया की वृद्धि होती है। यह कार्य करते समय, सल्फोनामाइड्स एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। दवाएँ रोगाणुरोधी दवाओं के एक अलग समूह का प्रतिनिधित्व करती हैं।

सल्फोनामाइड्स पहली प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाएं बन गईं। इनका उपयोग 65 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है, जिससे बड़ी संख्या में माइक्रोबियल उपभेदों के इस समूह की दवाओं के आदी होने का खतरा पैदा हो गया है। इन रोगाणुरोधी एजेंटों को ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयोजित करने वाली संयोजन दवाएं विकसित करके रोगजनक रोगाणुओं की संवेदनशीलता को बढ़ाना संभव था। इनमें को-ट्रिमोक्साज़ोल और बिसेप्टोल के अन्य एनालॉग शामिल हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि को-ट्रिमोक्साज़ोल एक ऐसी दवा है जिसके दुष्प्रभाव जीवन के लिए खतरा हैं। डेनिश चिकित्सा शिक्षाविदों ने पाया है कि बिसेप्टोल का हेमटोपोइजिस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें अस्थि मज्जा ल्यूकोसाइट्स - ग्रैन्यूलोसाइट्स का उत्पादन बंद कर देता है, यानी यह अप्लास्टिक एनीमिया में योगदान देता है।

यह घटना हेमटोपोइजिस के एक गंभीर विकार का कारण बनती है, जिसमें रोगी आवश्यक योग्य सहायता के बिना कुछ महीनों के भीतर मर जाते हैं। यह स्थिति (अप्लास्टिक एनीमिया) मस्तिष्क के पूर्ण शोष का कारण बनती है, और खतरे के मामले में यह रक्त ऑन्कोलॉजी के साथ अग्रणी स्थान रखती है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

बिसेप्टोल दवा का रिलीज़ फॉर्म इस प्रकार हो सकता है:

• मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन 240 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर - 80 मिलीलीटर बोतल। 100 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ ट्राइमेथोप्रिम - 0.8 ग्राम, सल्फामेथोक्साज़ोल - 4.0 ग्राम और सहायक तत्व होते हैं। दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार दी जाती है।
• वयस्कों के लिए बिसेप्टोल टैबलेट में 0.4 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल और 0.08 ग्राम ट्राइमेथोप्रिम होता है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक निम्नलिखित है - 0.2 ग्राम ट्राइमेथोप्रिम और 0.1 ग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल। पैकेज में 20 टैबलेट हैं।
• 480 मिलीग्राम (उत्पाद के 1 मिलीलीटर में - 16 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम और 80 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल) के इंजेक्शन के लिए सांद्रण।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बिसेप्टोल की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है:

• ट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल लेने पर पाचन तंत्र द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं।
• ट्राइमेथोप्रिम तेजी से कोशिकाओं में पहुंचाया जाता है और गुर्दे, फेफड़े, पित्त, प्रोस्टेट ग्रंथि, लार, मस्तिष्कमेरु द्रव और थूक में ऊतक बाधाओं को भी तुरंत पार कर जाता है। पदार्थ गुर्दे के माध्यम से उपभोग की गई आधी मात्रा में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।
• सल्फामेथोक्साज़ोल की आपूर्ति गुर्दे के माध्यम से होती है, जिसमें लगभग 30% सक्रिय रूप में होता है।

बिसेप्टोल: उपयोग के लिए संकेत

यह दवा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के उपचार के लिए है। बिसेप्टोल की सिफारिश इसके लिए की जाती है:

• श्वसन प्रणाली के संक्रामक घाव (ब्रोंकाइटिस या फुफ्फुसीय फोड़ा, साइनसाइटिस, मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन, साइनसाइटिस, ओटिटिस, फ्लू या सर्दी, गले में खराश);
• जननांग प्रणाली का संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, सल्पिंगिटिस);
• खाद्य जनित रोग (शिगेलोसिस, हैजा और पैराटाइफाइड बुखार);
• त्वचा के घाव - फुरुनकुलोसिस और पायोडर्मा।

सिस्टिटिस या प्रोस्टेटाइटिस के लिए, दवा की प्रभावशीलता तब देखी जा सकती है जब विकृति निम्नलिखित रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाई जाती है: कवक, कोक्सी, ई. कोलाई। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति जल्दी और प्रभावी ढंग से होगी।

बिसेप्टोल का उपयोग इन बीमारियों के तीव्र और जीर्ण रूपों के इलाज के लिए किया जाता है।

उपचार पाठ्यक्रम के लिए खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। स्व-चिकित्सा गंभीर जटिलताओं के जोखिम से भरी होती है। प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाएं, जो विभिन्न बीमारियों का कारण बनती हैं, रोगजनक रोगाणुओं द्वारा उकसाई जाती हैं, इसलिए आपको यह जानना होगा कि प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में कौन से उपचार का उपयोग करना है।

जननांग प्रणाली की उत्पत्ति की एक संक्रामक प्रकृति की विकृति के लिए बिसेप्टोल को रोग संबंधी प्रतिक्रिया के जीर्ण रूप में आगे संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बीमारी के गंभीर मामलों में, व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले जीवाणुरोधी एजेंटों को एंटीवायरल दवा में जोड़ा जाता है। थेरेपी तीन सप्ताह तक की जाती है, जिसके बाद रोगी को एक महीने का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। फिर उपचार फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

बिसेप्टोल का उपयोग करने से पहले, रोगी को रोगजनक वनस्पतियों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना चाहिए। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर दवाओं के आवश्यक समूह का चयन करता है।

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मरीजों की स्थिति को कम करने में मदद के लिए वैज्ञानिक लगातार नई दवा के फार्मूले विकसित कर रहे हैं। एचआईवी संक्रमित बच्चों के इलाज के लिए एंटीवायरल दवा बिसेप्टोल का उपयोग किया जा सकता है।

दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि यह दवा बच्चों की मृत्यु दर को लगभग 50% तक कम करने में मदद करती है। आज, कई अफ्रीकी देशों में, जहां यह बीमारी बच्चों में सबसे आम है, उन्हें बिसेप्टोल निर्धारित किया जाता है। यह इसकी उच्च दक्षता और उपलब्धता के कारण है।

मतभेद

बिसेप्टोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• आने वाले घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी;
• प्रेग्नेंट औरत;
• स्तनपान के दौरान;
• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• 3 महीने की उम्र तक;
• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के लिए;
• बच्चों में हाइपरबिलिरुबिनमिया के मामले में;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए;
• यदि गंभीर गुर्दे की विफलता का निदान किया जाता है;
• फोलिक एसिड की कमी के साथ;
• जब थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता का पता चलता है;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकृति विज्ञान के लिए।

बिसेप्टोल के शरीर पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकती है और खुजली, दाने, दवा बुखार, पित्ती, बुखार, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्क्लेरल हाइपरमिया, एलर्जिक मायोकार्डिटिस, एंजियोएडेमा के रूप में प्रकट हो सकती है।

खुराक और प्रशासन के तरीकों पर टिप्पणी

वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए आंतरिक उपयोग के लिए गोलियों की एक बार में 960 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, दवा का उपयोग 480 मिलीग्राम प्रति दिन दो बार किया जा सकता है। बीमारी के उन्नत रूपों में, दवा दिन में तीन बार, 480 मिलीग्राम निर्धारित की जा सकती है।

1-2 साल के बच्चों के लिए, बिसेप्टोल गोलियाँ सुबह और शाम 120 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती हैं, 2-6 साल के बच्चों के लिए, खुराक को 240 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

सस्पेंशन को भोजन के बाद हर 12 घंटे में पर्याप्त मात्रा में तरल (960 मिलीग्राम) के साथ लेना चाहिए। गंभीर मामलों में, सस्पेंशन की खुराक को 1440 मिलीग्राम तक भी बढ़ाया जा सकता है, जिसे हर 12 घंटे में लेना होगा।

सिरप के रूप में बिसेप्टोल बच्चों के लिए है। 2 साल तक के लिए 120 मिलीग्राम, 2-6 साल के लिए 240 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, अधिक उम्र के लोगों के लिए खुराक 240-480 मिलीग्राम है। आपको दिन में दो बार दवा लेनी होगी। उपचार की अवधि सूजन प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है और कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

दवा का उपयोग क्रोनिक संक्रमण और मूत्र पथ विकृति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, अनुशंसित खुराक सोने से पहले एक बार 480 मिलीग्राम है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 3-12 महीने है।

किशोरों और बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस का इलाज करते समय, 480 मिलीग्राम का एक आहार तीन दिनों के लिए दिन में दो बार उपयोग किया जाता है। वयस्कों और किशोरों के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए बिसेप्टोल, हर 12 घंटे में 960-1920 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - उम्र और मौजूदा मानकों के अनुसार।

गंभीर संक्रमण के मामले में, दवा के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है। दवा सांद्रण को अन्य समाधानों के साथ प्रशासित नहीं किया जा सकता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, साथ ही वयस्क रोगियों को दिन में दो बार 10 मिलीलीटर के इंजेक्शन दिए जाते हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा की खुराक चार गुना कम कर दी जाती है, और स्कूली बच्चों के लिए - आधी कर दी जाती है। गंभीर स्थितियों में, किसी भी आयु वर्ग के लिए आधी खुराक बढ़ाने की अनुमति है। दवा को कम से कम 5 दिनों के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए (जब रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, और फिर कुछ और दिन)।

जरूरत से ज्यादा

दवा के सही उपयोग के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। पदार्थ सह-ट्रिमोक्साज़ोल जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यदि आपके पास अप्रिय लक्षण हैं, तो आपको इस दवा को लेना बंद कर देना चाहिए और गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए, और इस प्रक्रिया को दवा का उपयोग करने के 2 घंटे बाद नहीं करने की सलाह दी जाती है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और कृत्रिम उल्टी से विषाक्तता के बाद आपकी स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

बिसेप्टोल के साथ पुरानी विषाक्तता के मामले में, ल्यूकोपेनिया का खतरा हो सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है। ल्यूकोवोरिन, प्रति दिन 5-15 मिलीग्राम की खुराक में उपयोग के लिए अनुशंसित, अप्रिय असुविधा से राहत देने में मदद करता है।

जहर देने के बाद की स्थिति को नियंत्रण में रखना चाहिए।

यदि कोई विचलन होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और उसे समस्याओं के बारे में सूचित करना चाहिए।

विशेष निर्देश

यदि तीव्र अवस्था में त्वचा पर चकत्ते या दस्त दिखाई दें, तो आपको तुरंत बिसेप्टोल लेना बंद कर देना चाहिए। स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश के लिए दवा लेना मना है।

इन दवाओं से उपचार के दौरान मरीजों को खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

दीर्घकालिक दवा चिकित्सा के दौरान, संचार प्रणाली के मापदंडों की निगरानी करना आवश्यक है।

हरी सब्जियों के साथ-साथ टमाटर और गाजर को भी अपने आहार में शामिल करना उचित नहीं है। आपको ज्यादा देर तक सीधी धूप में नहीं रहना चाहिए।श्वसन पथ की विकृति के मामले में उपयोग के लिए बिसेप्टोल की अनुशंसा नहीं की जाती है। ट्राइमेथोप्रिम मेथोट्रेक्सेट की सीरम सांद्रता में बदलाव में योगदान देता है।

गर्भावस्था के दौरान बाइसेप्टोल

स्पष्ट सकारात्मक परिणाम होने पर ही गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, इसका उपयोग वर्जित है, क्योंकि इससे बच्चे में बोटकिन रोग हो सकता है। बिसेप्टोल को केवल तरल रूप में लेने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, शरीर में फोलिक एसिड की कमी के कारण गर्भवती महिलाओं को यह पदार्थ प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। किसी भी विकृति वाली नर्सिंग माताओं के लिए, यह दवा लेना सख्त वर्जित है।

शराब अनुकूलता

कई अन्य दवाओं की तरह, बिसेप्टोल को भोजन में निहित शराब और प्रोटीन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। यदि आप एक ही समय में शराब और यह दवा पीते हैं, तो आपको अंगों में ऐंठन का अनुभव हो सकता है।ऐसे मामलों में, दबाव और शरीर के तापमान में वृद्धि दर्ज की जाती है, और दम घुटने वाली खांसी देखी जाती है।

अल्कोहल के साथ बाइसेप्टोल एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। हर बार जब आप इस दवा का उपयोग करते हैं तो यह जारी रह सकता है, भले ही शराब का सेवन किया गया हो या नहीं। शराब और नशीली दवाओं के संयोजन में सबसे अप्रिय क्षण सेरेब्रल इस्किमिया है, जो मृत्यु का कारण बन सकता है।

एनालॉग

बिसेप्टोल का उत्पादन विभिन्न फार्माकोलॉजिकल कंपनियों द्वारा निम्नलिखित नामों से किया जाता है:

• बेल-सेप्टोल;
• बैक्टिसेप्टोल;
• बेबीट्रिम;
• द्वि-सितंबर;
• रसेप्टोल;
• बाइकोट्रिम;
• ट्राइसेप्टोल।

बच्चों के लिए सस्पेंशन और टैबलेट के रूप में इसके लोकप्रिय एनालॉग पोलैंड में बने उत्पाद बन गए हैं। इस दवा का एक अच्छा विकल्प फ्रांसीसी कंपनी सेनेक्सी बैक्ट्रीम द्वारा निर्मित दवा है।

240 मिलीग्राम और 480 की खुराक में को-ट्रिमोक्साज़ोल दवा फार्मस्टैंडर्ड द्वारा निर्मित की जाती है। यह दवा बिसेप्टोल का एक सस्ता एनालॉग है। इस नाम से दवा का उत्पादन करने वाले अन्य निर्माता भी हैं। उन सभी में जो समानता है वह है सामर्थ्य। फार्मेसियों में आप अधिक महंगे एनालॉग भी खरीद सकते हैं - हॉलैंड से बाई-सेप्टिन, अंग्रेजी कंपनी ग्लैक्सो से सेप्ट्रिन।

दवा की कीमत

घरेलू फार्मेसियों में बिसेप्टोल की मूल्य सीमा इस प्रकार है:

• गोलियों में 120 मिलीग्राम - 31 रूबल। (20 पीसी।);
• गोलियों में 480 मिलीग्राम - 67 रूबल। (20 पीसी।);
• 5 मिलीलीटर के ampoules में - 340 रूबल। (10 टुकड़े।);
• सस्पेंशन 240 मिलीग्राम - 120 रूबल।

सह-ट्रिमोक्साज़ोल में पांच भाग सल्फामेथोक्साज़ोल और एक भाग ट्राइमेथोप्रिम होता है। एक गोली या ampoule में (मिलीग्राम) होता है:

• sulfamethoxazole
• ट्राइमेथोप्रिम।

सांद्रण में निम्नलिखित अतिरिक्त घटक होते हैं: सोडियम हाइड्रॉक्साइड और मेटाबाइसल्फाइट, बेंजाइल अल्कोहल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल।

औषधीय गुण

"बिसेप्टोल" (480, 120 और 240 मिलीग्राम) एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा है जो सल्फोनामाइड समूह से संबंधित है। सक्रिय अवयवों का संयोजन फोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, जो माइक्रोबियल कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं के साथ-साथ उनके विभाजन के लिए जिम्मेदार है। सह-ट्रिमोक्साज़ोल विभिन्न रोगों के रोगजनकों को नहीं मारता है, लेकिन उनके प्रजनन को सीमित करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वतंत्र रूप से रोगजनकों से निपटने का अवसर मिलता है। यह बिसेप्टोल के साथ उपचार के दौरान एक मजबूत विषाक्त प्रभाव की अनुपस्थिति की व्याख्या करता है।

दवा के सक्रिय तत्व तेजी से शरीर में प्रवेश करते हैं और वितरित होते हैं। यदि एक ड्रॉपर रखा जाता है, तो अधिकतम एकाग्रता एक घंटे के भीतर प्राप्त हो जाती है। गोलियों का उपयोग करते समय, यह समय बढ़ जाता है। दवा का मुख्य भाग 72 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है, और छोटा भाग मल में।

दवा लगभग 40 प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों से निपटने में सक्षम है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण, विब्रियो कोलेरा, टोक्सोप्लाज्मा, साल्मोनेला, क्लैमाइडिया, ई. कोलाई और अन्य शामिल हैं। दवा का एनारोबिक और माइकोबैक्टीरिया, साथ ही वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

"बिसेप्टोल" का उपयोग एचआईवी वाहकों में न्यूमोसिस्टिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए किया जाता है।

उपयोग के संकेत

विभिन्न प्रकार के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर दवा का प्रभाव विभिन्न संक्रामक घावों के लिए इसके उपयोग की अनुमति देता है:

• श्वसन पथ - किसी भी स्तर पर ब्रोंकाइटिस, लोबार, न्यूमोसिस्टिस और ब्रोन्कोपमोनिया, ब्रोन्किइक्टेटिक रोग
• जेनिटोरिनरी सिस्टम - सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरियम और वंक्षण ग्रैनुलोमा, चैंक्रॉइड, गोनोरिया
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - पैराटाइफाइड और टाइफाइड बुखार, हैजा, साल्मोनेलोसिस, पेचिश, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस
• ईएनटी अंग - स्कार्लेट ज्वर, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस
• त्वचा और ऊतक - दवा फोड़े, मुँहासे, पायोडर्मा, घावों में विकसित होने वाले संक्रमण का इलाज करती है
• अन्य बीमारियाँ - ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण, ब्रुसेलोसिस, सेप्सिस, काली खांसी, मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस।

एचआईवी संक्रमण से पीड़ित रोगियों के लिए, न्यूमोसिस्टिस की प्राथमिक रोकथाम की जाती है यदि सीडी4+ कोशिकाओं की संख्या रक्त में 200/1 μl से कम हो या रोगियों में कैंडिडा कवक के साथ मौखिक श्लेष्मा को नुकसान हो। उन सभी एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए माध्यमिक रोकथाम का संकेत दिया गया है जो पहले से ही न्यूमोसिस्टिस से पीड़ित हैं। यदि 3 महीने के भीतर CD4+ कोशिकाओं की संख्या 200/1 μl से अधिक हो जाती है, तो ईवेंट रद्द कर दिए जाते हैं। यदि एचआईवी संक्रमण में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की रोकथाम की आवश्यकता हो तो "बिसेप्टोल" (480, 240, 120 मिलीग्राम) का उपयोग किया जाता है।

दवा को गोलियों और सांद्रण में खरीदा जा सकता है, जिससे अंतःशिरा जलसेक (ड्रॉपर) के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है।

यदि सिस्टिटिस के कारण आपका पेशाब लाल हो जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लेख में कारणों और उपचार के विकल्पों के बारे में और पढ़ें: सिस्टिटिस के साथ लाल मूत्र।

औसत कीमत 30 से 110 रूबल तक।

बिसेप्टोल गोलियाँ

गोलियों का एक ब्लिस्टर एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। प्रति पैकेज गोलियों की संख्या 20 या 28 पीसी है। रंग - सफ़ेद, शायद पीलापन लिए हुए। गोलियों का आयाम व्यास 13 मिमी, मोटाई 4 मिमी है। एक तरफ "बी" का निशान और एक निशान है।

आवेदन का तरीका

बिसेप्टोल टैबलेट और कॉन्संट्रेट का उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज के साथ-साथ एचआईवी से संक्रमित लोगों में निवारक उपाय करने के लिए किया जाता है। चिकित्सीय आहार रोगी की उम्र, निदान और सहवर्ती रोगों और अन्य दवाओं के उपयोग से निर्धारित होता है। 4-5 दिन तक दवा लेना जरूरी है. इसके अतिरिक्त, रोग के लक्षण गायब होने के बाद अगले 2 दिनों तक चिकित्सा जारी रहती है। कुछ बीमारियों में दवा के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार का इलाज 1-3 महीने तक किया जाता है, और तीव्र ब्रुसेलोसिस का इलाज 3-4 सप्ताह तक किया जाता है। यदि बीमारी गंभीर है या पुरानी हो गई है तो दवा की एक खुराक को 50% तक बढ़ाया जा सकता है।

भोजन के बाद निर्धारित, पानी से धो लें। निम्नलिखित मानक खुराक आहार की सिफारिश की जाती है:

• 12 वर्ष से आयु - दिन में दो बार, हर 12 घंटे में 2 गोलियाँ (960 मिलीग्राम)। यदि उपचार लंबे समय तक चलता है, तो दवा की 1 गोली दिन में 2 बार लें।
• 6 से 12 वर्ष की आयु - 1 गोली दिन में दो बार
• निमोनिया का इलाज प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से 100 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल की दैनिक खुराक से किया जाता है। दवा 2 सप्ताह तक प्रतिदिन 6 घंटे के अंतराल पर ली जाती है
• सूजाक संक्रमण का इलाज करते समय, प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 2 ग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल लिया जाता है। दवा हर 12 घंटे में दिन में दो बार निर्धारित की जाती है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 120 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता वाली गोलियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

• 12 वर्ष से आयु - दैनिक खुराक 960 मिलीग्राम है
• आयु 6 से 12 वर्ष - खुराक की गणना शरीर की सतह क्षेत्र के आधार पर की जाती है: 450 मिलीग्राम/एम2। संदर्भ के लिए: 70 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के शरीर की औसत सतह का क्षेत्रफल लगभग 1.8 वर्ग मीटर है।

एचआईवी रोगियों के लिए, न्यूमोसिस्टिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस की रोकथाम में प्रतिदिन 2 गोलियाँ लेना शामिल है, भले ही मध्यम दुष्प्रभाव हों।

औसत कीमत 40 से 500 रूबल तक है।

ampoules में "बिसेप्टोल"।

सांद्रण गहरे रंग की कांच की शीशियों में एक पारदर्शी तरल है जिसमें हल्का पीला रंग होता है या कोई रंग नहीं होता है। शराब की गंध आ रही है. कार्डबोर्ड पैकेज में प्रत्येक 5 मिलीलीटर के 10 ampoules होते हैं।

आवेदन का तरीका

ड्रॉपर के लिए समाधान प्रक्रिया से तुरंत पहले तैयार किया जाता है और 6 घंटे के भीतर उपयोग किया जाता है। प्रशासन का समय डेढ़ घंटे से अधिक नहीं होता है, क्योंकि इस समय के दौरान रक्त में दवा की अधिकतम प्रभावी एकाग्रता हासिल की जाती है। घोल को धीरे-धीरे, अंतःशिरा द्वारा, ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। यदि तैयार तरल में तलछट या मैलापन दिखाई देता है, तो ड्रॉपर स्थापित नहीं किया जा सकता है।

निम्नलिखित का उपयोग मंदक के रूप में किया जाता है:

• डेक्सट्रोज़ समाधान 5%
• सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%
• सोडियम क्लोराइड 0.45% और डेक्सट्रोज़ 2.5% का घोल
• रिंगर का समाधान.

दवा का उपयोग निम्नलिखित मानक खुराक में किया जाता है:

• 12 वर्ष से आयु - एक ड्रॉपर के लिए, 2 एम्पौल (दवा के 10 मिलीलीटर) लें और 250 मिलीलीटर खारा समाधान के साथ पतला करें। जलसेक हर दिन 2 बार दिया जाता है
• 12 वर्ष तक की आयु - प्रति 1 किलोग्राम वजन पर चिकित्सीय खुराक 30 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल + 6 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम प्रति दिन है। परिणामी मात्रा का उपयोग 2 इंजेक्शनों के लिए किया जाता है
• गंभीर संक्रमण - हर दिन 2-3 बार ड्रॉपर डाले जाते हैं। एक जलसेक के लिए, 15 मिलीलीटर (3 ampoules) का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी के लिए बड़े तरल पदार्थ का सेवन वर्जित है, तो बढ़ी हुई एकाग्रता का एक समाधान तैयार किया जाता है - दवा के 5 मिलीलीटर के साथ 75 मिलीलीटर पतला मिलाया जाता है।

यदि गुर्दे अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं, तो बाइसेप्टोल को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। सीसी>30 मिली/मिनट के लिए, सामान्य उपचार का उपयोग किया जाता है। सीसी = 15-30 मिली/मील के लिए, मानक का आधा निर्धारित है। क्यूसी के लिए<15 мл/мин препарат не используется.

औसत कीमत 110 से 140 रूबल तक।

"बिसेप्टोल", निलंबन

निलंबन मौखिक प्रशासन के लिए है। रंग सफेद से लेकर हल्के क्रीम तक होता है। इसमें चीनी नहीं है. हल्की स्ट्रॉबेरी की खुशबू है

आवेदन का तरीका

भोजन के बाद खूब सारे पानी के साथ सस्पेंशन पियें।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: हर 12 घंटे में 960 मिलीग्राम से 1440 मिलीग्राम (बीमारी की गंभीरता के आधार पर)।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए दवा लेने की अवधि 10-14 दिन है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए - 14 दिन, यात्रियों के दस्त और शिगेलोसिस के लिए - 5 दिन।

बच्चों के लिए खुराक की गणना बीमारी के आधार पर की जाती है। अनुमानित खुराक 36 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन।

मूत्र पथ के संक्रमण और तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार का कोर्स 10 दिन है, शिगेलोसिस के लिए - 5 दिन। गंभीर संक्रमणों के लिए, बच्चों के लिए खुराक 50% तक बढ़ाई जा सकती है।

तीव्र संक्रमण के लिए, उपचार की न्यूनतम अवधि 5 दिन है; लक्षण गायब होने के बाद, चिकित्सा 2 दिनों तक जारी रहती है।

7 दिनों के बाद, परिवर्तन देखे जाते हैं, यदि वे नहीं होते हैं, तो खुराक को समायोजित किया जाता है या दवा बदल दी जाती है।

चैंक्रॉइड (7 से 14 दिन) के इलाज के लिए हर 12 घंटे में 960 मिलीग्राम सस्पेंशन पिएं।

तीव्र सीधी मूत्र पथ संक्रमण वाली महिलाओं के लिए, 1920-2880 मिलीग्राम की एक खुराक की सिफारिश की जाती है, यदि संभव हो तो शाम को भोजन के बाद या सोने से पहले।

न्यूमोसिस्टिस कैरिनी के कारण होने वाले निमोनिया के लिए - 14-21 दिनों के लिए 6 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 4 बार 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम।

निमोनिया की रोकथाम के लिए, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 960 मिलीग्राम/दिन। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - हर हफ्ते लगातार 3 दिनों तक हर 12 घंटे में 450 मिलीग्राम।

अन्य जीवाणु संक्रमणों के लिए, व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मतभेद

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें किसी भी रूप में बाइसेप्टोल का उपयोग नहीं किया जाता है:

• बच्चा 3 महीने से भी कम उम्र का है
• दवा के सक्रिय या सहायक घटकों, सल्फोनामाइड्स से एलर्जी है
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का निदान किया गया, जो फोलिक एसिड की कमी पर आधारित है
• लीवर या किडनी की शिथिलता के मामले में रोगी के रक्त की संरचना की निगरानी की कोई संभावना नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा निषिद्ध है। चूंकि दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है, इसलिए नर्सिंग मां का इलाज करते समय बच्चे को कृत्रिम आहार देना चाहिए।

एहतियाती उपाय

जब उपचार की अवधि मानक से भिन्न होती है, तो प्लाज्मा में सल्फामेथोक्साज़ोल की एकाग्रता की निगरानी की जाती है। यदि चिकित्सा एक महीने से अधिक समय तक की जाती है, तो रक्त संरचना में परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है। संकेतकों को सामान्य करने के लिए, फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है। हालांकि, एचआईवी संक्रमण के मामले में, फोलिक एसिड का उपयोग दवा के सक्रिय पदार्थ के लिए न्यूमोसिस्टिस के प्रेरक एजेंट के प्रतिरोध के विकास को उत्तेजित करता है।

बाइसेप्टोल (480, 120 और 240) निम्नलिखित होने पर सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है:

• थायराइड रोग या ब्रोन्कियल अस्थमा
• बुजुर्ग मरीजों में फोलेट की कमी
• क्रिस्टल्यूरिया का खतरा है; रोकथाम आवश्यक है, जिसमें उत्सर्जित मूत्र की सामान्य मात्रा को बनाए रखना शामिल है।

बिसेप्टोल का उपयोग करते समय, आपको गाजर, फलियां, पालक, फूलगोभी, टमाटर और पौधों के हरे भागों को आहार से बाहर करना होगा। आपको ज्यादा देर तक धूप में नहीं रहना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

"बिसेप्टोल" कुछ दवाओं के प्रभाव को बदलने में सक्षम है:

• वारफारिन, फ़िनाइटोइन और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट मौखिक रूप से लेने पर उनका प्रभाव बढ़ जाता है
• बाइसेप्टोल के साथ उपयोग करने पर साइक्लोस्पोरिन की सांद्रता कम हो जाती है
• मौखिक गर्भनिरोधक कम विश्वसनीय होते जा रहे हैं
• मूत्रवर्धक का उपयोग (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकता है।

बाइकार्बोनेट युक्त दवाओं के साथ बाइसेप्टोल का अंतःशिरा प्रशासन अस्वीकार्य है।

दुष्प्रभाव

मरीज आमतौर पर दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, हालांकि, साइड इफेक्ट की घटना मानव शरीर की किसी भी प्रणाली को प्रभावित कर सकती है:

• पाचन - मतली, दस्त, भूख न लगना, उल्टी, पेट में दर्द, मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, हेपेटाइटिस
• मूत्र - गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन, पॉली-, क्रिस्टल- और हेमट्यूरिया, यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता में वृद्धि
• श्वसन - ब्रोंकोस्पज़म
• हड्डी - जोड़ों का दर्द, मायालगिया
• घबराहट - सिरदर्द, चक्कर आना, कभी-कभी अवसाद, उदासीनता
• एलर्जी की प्रतिक्रिया दाने, खुजली, शरीर के तापमान में वृद्धि और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के हिस्से पर सूर्य के प्रकाश और यूवी विकिरण के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया की उपस्थिति के रूप में प्रकट होती है।
• हेमटोपोइजिस - रक्त शर्करा के स्तर में संभावित कमी, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, ल्यूको-, न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

एचआईवी संक्रमण के साथ, सभी दुष्प्रभाव बहुत अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से प्रकट होते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षणों के लिए दवा की अधिकतम खुराक स्थापित नहीं की गई है। दवा की एक भी अत्यधिक खुराक से मतली, पेट में दर्द, चक्कर आना, उल्टी, भ्रम, क्रिस्टल्यूरिया और धुंधली दृष्टि हो सकती है। लंबे समय तक ओवरडोज़ पीलिया और रक्त परिवर्तन से प्रकट होता है।

यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपना पेट धोना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि आप बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित कैल्शियम फोलिनेट शरीर पर ट्राइमेथोप्रिम के नकारात्मक प्रभावों को बेअसर करने में मदद करेगा। दैनिक खुराक 5 से 15 मिलीग्राम तक होती है। हेमोडायलिसिस संभव है.

शर्तें और शेल्फ जीवन

"बिसेप्टोल" को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित किया जाता है। यह बच्चों के लिए दुर्गम होना चाहिए। भंडारण तापमान +25°C से अधिक नहीं होना चाहिए। सांद्रण जमना नहीं चाहिए। इस दवा का उपयोग 5 वर्षों से किया जा रहा है।

एनालॉग

सक्रिय घटक सह-ट्रिमोक्साज़ोल अन्य दवाओं में शामिल है जिनका मानव शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है।

एफ हॉफमैन-ला रोश, स्विट्जरलैंड
कीमत 70 से 400 रूबल तक।

दवा सस्पेंशन और टैबलेट "बैक्ट्रीम फोर्ट" के रूप में उपलब्ध है। दवा के प्रति 5 मिलीलीटर में सल्फामेथोक्साज़ोल की सामग्री 200 मिलीग्राम और ट्राइमेथोप्रिम 40 मिलीग्राम है। "बैक्ट्रीम" का रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर व्यापक प्रभाव पड़ता है।

पेशेवरों

• निलंबन 3 महीने से बच्चों द्वारा लिया जा सकता है
• मापने वाला चम्मच शामिल है

विपक्ष

• बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव
• गर्भावस्था के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए।

बायोसिंथेसिस/फार्मस्टैंडर्ड-लेक्सरेडस्टवा/स्कोपिंस्की फेडरल प्लांट, रूस
कीमत 10 से 60 रूबल तक।

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिनमें से प्रत्येक में 120 या 480 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, साथ ही 240 मिलीग्राम सह-ट्रिमोक्साज़ोल प्रति 5 मिलीलीटर युक्त निलंबन के रूप में भी उपलब्ध है।

पेशेवरों

• सक्रिय पदार्थ की विभिन्न सांद्रता के साथ निलंबन और गोलियों के रूप में प्रशासन का सुविधाजनक रूप
• कम कीमत

विपक्ष

• हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव
• दुष्प्रभावों की विस्तृत सूची.

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) या एचआईवी संक्रमण - एक वायरल बीमारी जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाती है और अधिग्रहित, माध्यमिक, प्रतिरक्षा की कमी के विकास की विशेषता है।
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस टाइप 1 (एचआईवी-1) लिम्फोसाइटों और अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करता है जो अपनी सतह पर सीडी4 रिसेप्टर्स ले जाते हैं। वायरस के संक्रमण से लिम्फोपेनिया (टी4 सहायक कोशिकाओं की कमी) और सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा के विकार होते हैं।
ये विकार एड्स का आधार हैं, जो अवसरवादी संक्रमण और असामान्य घातक बीमारियों की विशेषता है। एचआईवी संक्रमण और एड्स के लक्षण प्रकट होने के बीच का समय 1 महीने से लेकर कई वर्षों (औसतन लगभग 10 वर्ष) तक होता है।

वायरस के संचरण के मुख्य मार्ग - यौन और पैरेंट्रल।

मुख्य जोखिम समूह : ऐसे व्यक्ति जो संक्रमित लोगों के साथ यौन संपर्क रखते हैं, जिनमें समलैंगिक पुरुष, संक्रमित नशीली दवाओं के आदी, दूषित रक्त प्राप्त करने वाले और एचआईवी संक्रमित माताओं के बच्चे शामिल हैं।

प्राथमिक एचआईवी संक्रमण.
संक्रमण के बाद प्रारंभिक अवधि आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है, केवल कभी-कभी मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, ठंड लगना, गले में खराश, ग्रसनीशोथ और गले में खराश, लिमोएडेनोपैथी, आदि) जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
एचआईवी संक्रमण के साथ, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, मायलाइटिस, परिधीय न्यूरिटिस और सबस्यूट एन्सेफलाइटिस भी विकसित हो सकता है। उपचार रोगसूचक है.

नैदानिक ​​अध्ययन.
कभी-कभी बार-बार होने वाली मौखिक कैंडिडिआसिस, लिम्फैडेनोपैथी, वजन में कमी, बुखार, रात को पसीना, क्रोनिक डायरिया (एड्स से जुड़े सिंड्रोम) का पता लगाया जाता है।
प्रयोगशाला परीक्षणों से एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया का पता चलता है।
पहले चरण में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण परिधीय रक्त में टी-4 लिम्फोसाइटों की गिनती है। 1 μl में 500 से नीचे उनका स्तर आमतौर पर एचआईवी के कारण होने वाली इम्युनोडेफिशिएंसी को इंगित करता है।
500 प्रति 1 μl से कम टी4-लिम्फोसाइट गिनती वाले एचआईवी संक्रमित रोगियों को एक इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ चिकित्सा के लिए संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ज़ेडोवुडिन (हर 8 घंटे में मौखिक रूप से 200 मिलीग्राम)।

एचआईवी संक्रमण की जटिलताएँ, उनकी रोकथाम और उपचार।

क्षय रोग.
रोगियों के लिए परीक्षा योजना में छाती का एक्स-रे शामिल होना चाहिए (ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण का इम्युनोडेफिशिएंसी की प्रगति में कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है)। निवारक उद्देश्यों के लिए, इन्फ्लूएंजा या न्यूमोकोकल वैक्सीन, या हेपेटाइटिस बी वैक्सीन (हेपेटाइटिस बी के प्रति नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में) के साथ वार्षिक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। रोगी के थूक में माइकोबैक्टीरिया का पता चलने के तुरंत बाद तपेदिक विरोधी उपचार शुरू होना चाहिए।

विषाणु संक्रमण।
एड्स के मरीजों में अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, एपस्टीन-बार वायरस आदि विकसित हो जाते हैं।
वे बुखार और सामान्य लक्षणों, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, रेटिनाइटिस, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस और अन्य लक्षणों, अस्थि मज्जा दमन, अधिवृक्क परिगलन और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के साथ विरेमिया के साथ उपस्थित हो सकते हैं।
यदि ऐसे लक्षण मौजूद हैं, तो एक नुस्खे का संकेत दिया जाता है चक्रीय न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स(एसाइक्लोविर, गैन्सीक्लोविर, पेन्सिक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, वैल्गैन्सिक्लोविर, फैम्सिक्लोविर) लंबे समय तक रखरखाव खुराक में।
यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो लिखिए पायरोफॉस्फेट एनालॉग्स(फॉस्कारनेट (फोस्काविर), फॉस्फोनोएसिटाइलिक एसिड)।

जीवाण्विक संक्रमण।
एड्स के मरीजों में अक्सर विभिन्न जीवाणु संक्रमण विकसित हो जाते हैं, जो अक्सर असामान्य रूप से होते हैं और पर्याप्त उपचार के बावजूद तेजी से बढ़ते हैं। उनमें से, गैर-टाइफाइडल साल्मोनेला, सिफलिस आदि अक्सर पाए जाते हैं, जो विविध माइक्रोबियल वनस्पतियों के कारण होता है, विशेष ध्यान देने योग्य है।
चेस्ट रेडियोग्राफी, लोबार निमोनिया की विशिष्ट तस्वीर के साथ, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया जैसी फैली हुई अंतरालीय घुसपैठ को भी प्रकट कर सकती है। एड्स की जीवाणु संबंधी जटिलताओं के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा आमतौर पर प्रभावी होती है, लेकिन पुनरावृत्ति अक्सर होती है।

कवक के कारण होने वाला संक्रमण.
एचआईवी संक्रमित मरीज़ों में अक्सर मुंह, अन्नप्रणाली, योनि और त्वचा की लगातार कैंडिडिआसिस विकसित होती है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के फंगल रोगों का सबसे आम प्रेरक एजेंट क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स है। हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम कवक का प्रसार एड्स रोगियों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। यह सेप्टीसीमिया और पैन्सीटोपेनिया का कारण बन सकता है।
ऐसी स्थिति में थेरेपी शुरू की जाती है एम्फोटेरिसिन बी 2 सप्ताह तक, फिर उपचार जारी रखें फ्लुकोनाज़ोल(400 मिलीग्राम/दिन) 8 सप्ताह तक। हालाँकि, पुनरावृत्ति अक्सर होती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया - एड्स में सबसे आम जटिलता और मृत्यु का प्रमुख कारण।
न्यूमोसिस्टिस- न्यूमोसिस्टिस कैरिनी के कारण होने वाला एक प्रोटोज़ोअल रोग। एक्स्ट्रापल्मोनरी घावों का भी वर्णन किया गया है, विशेष रूप से एरोसोलिज्ड जेंटामाइसिन के साथ रोगनिरोधी उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में।
निमोनिया के लिए पसंद की दवा है ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बिसेप्टोल) और पेंटामिडाइन आइसोथियोनेट.
ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोलमौखिक रूप से या अंतःशिरा में निर्धारित (20 मिलीग्राम/किग्रा - ट्राइमेथोप्रिम और 100 मिलीग्राम/किग्रा - सल्फामेथोक्साज़ोल प्रति दिन 2 सप्ताह के लिए, अधिकतम 1 महीने की खुराक पर)।
पेंटामिडाइन 2-3 सप्ताह के लिए प्रति दिन 4 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धीरे-धीरे, 5% ग्लूकोज समाधान के 100 मिलीलीटर में 1-2 घंटे से अधिक) दिया जाता है।
निमोनिया से ठीक हुए रोगियों के लिए, जिनमें टी-4 लिम्फोसाइटों की संख्या 200 प्रति 1 μl से कम है, निवारक उपचार का संकेत दिया जाता है ( बैक्ट्रीम,बाइसेप्टोलप्रति दिन 1 गोली)।

हाल ही में, एड्स के रोगियों में न्यूमोसिस्टिस के इलाज के लिए इसका उपयोग तेजी से किया जा रहा है। अल्फा डिफ्लुओरोमेथाइलोर्निथिन (डीएफएमओ)।
दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसमें विषाक्तता कम होती है। न्यूमोसिस्टिस पर इसके प्रभाव के अलावा, डीएफएमओ रेट्रोवायरस और साइटोमेगालोवायरस की प्रतिकृति को अवरुद्ध करता है और इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव भी होता है (टी-सप्रेसर्स के कार्यों को पुनर्स्थापित करता है)।
दवा 8 सप्ताह के लिए 3 खुराक में प्रति दिन शरीर की सतह के 6 ग्राम प्रति 1 एम2 की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित:
Pyrimethamineमौखिक रूप से (संतृप्त खुराक 200 मिलीग्राम, बाद में 50-75 मिलीग्राम/दिन) के साथ संयोजन में sulfadiazineमौखिक रूप से (4 विभाजित खुराकों में 4-6 ग्राम/दिन)। उसी समय निर्धारित किया गया कैल्शियम फोलिनेटमौखिक रूप से (6 सप्ताह के लिए 10-15 मिलीग्राम/दिन)।
मरीजों को आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है Pyrimethamine(25-50 मिलीग्राम/दिन) और sulfadiazine(2-4 ग्राम/दिन)। असहिष्णुता के मामले में sulfadiazineआप एक संयोजन का उपयोग कर सकते हैं Pyrimethamine(75 मिलीग्राम/दिन) एस clindamycin(450 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार)।
ऐसी राय है कि आजीवन उपचार के लिए एक ही पर्याप्त है Pyrimethamine(50-75 मिलीग्राम/दिन)।

एड्स में, टोक्सोप्लाज्मोसिस से शीघ्र ही मृत्यु हो जाती है।

एड्स रोगियों की ली जा रही जांच सल्फोनामाइड्स (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल)न्यूमोसिस्टिस निमोनिया को रोकने के लिए, उन्होंने दिखाया कि इस तरह के निवारक उपचार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के टॉक्सोप्लाज्मोसिस की रोकथाम के रूप में भी कार्य करते हैं।
अनुशंसित दैनिक उपयोग ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल(बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल) 50 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर और Pyrimethamineप्रति सप्ताह 50 मिलीग्राम की खुराक पर।

एड्स से जुड़ी घातक बीमारियाँ।
इनमें नॉन-हॉजिन लिंफोमा और कपोसी सारकोमा शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक लिम्फोमा आम हैं और एकाधिक हो सकते हैं।
एड्स की रोकथाम आबादी के बीच सक्रिय स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, दंत चिकित्सालयों, प्रयोगशालाओं पर सख्त नियंत्रण और नशीली दवाओं की लत, यौन संकीर्णता और यौन विकृति के खिलाफ लड़ाई पर आधारित है।

एड्स का इलाज.

हालाँकि एड्स अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, लेकिन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और उनके जीवन को लम्बा करने के तरीके पहले से ही मौजूद हैं।

यहां मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के आधार पर कुछ एड्स क्लीनिक चुने गए हैं।

इज़राइल में हादासाह विश्वविद्यालय अस्पताल, 1995 से संचालित हो रहा है।
इज़राइल में मीर अस्पताल।
चैरिटे यूनिवर्सिटी अस्पताल, बर्लिन।
जर्मनी में यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल डुइसबर्ग-एसेन
येरेवन में आर्मेनिकम क्लिनिक, 1999 से "आर्मेनिकम" दवा से उपचार।
स्विट्जरलैंड में क्लिनिक लेमन हाउस।

लैटिन नाम:बिसेप्टोल
एटीएक्स कोड: J01EE01
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:पोल्फ़ा, पोलैंड
किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर
कीमत: 90 से 500 रूबल तक।

मिश्रण

सह-ट्रिमोक्साज़ोल में पांच भाग सल्फामेथोक्साज़ोल और एक भाग ट्राइमेथोप्रिम होता है। एक गोली या ampoule में (मिलीग्राम) होता है:

• sulfamethoxazole
• ट्राइमेथोप्रिम।

सांद्रण में निम्नलिखित अतिरिक्त घटक होते हैं: सोडियम हाइड्रॉक्साइड और मेटाबाइसल्फाइट, बेंजाइल अल्कोहल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल।

औषधीय गुण

"बिसेप्टोल" (480, 120 और 240 मिलीग्राम) एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा है जो सल्फोनामाइड समूह से संबंधित है। सक्रिय अवयवों का संयोजन फोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, जो माइक्रोबियल कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं के साथ-साथ उनके विभाजन के लिए जिम्मेदार है। सह-ट्रिमोक्साज़ोल विभिन्न रोगों के रोगजनकों को नहीं मारता है, लेकिन उनके प्रजनन को सीमित करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वतंत्र रूप से रोगजनकों से निपटने का अवसर मिलता है। यह बिसेप्टोल के साथ उपचार के दौरान एक मजबूत विषाक्त प्रभाव की अनुपस्थिति की व्याख्या करता है।

दवा के सक्रिय तत्व तेजी से शरीर में प्रवेश करते हैं और वितरित होते हैं। यदि एक ड्रॉपर रखा जाता है, तो अधिकतम एकाग्रता एक घंटे के भीतर प्राप्त हो जाती है। गोलियों का उपयोग करते समय, यह समय बढ़ जाता है। दवा का मुख्य भाग 72 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है, और छोटा भाग मल में।

दवा लगभग 40 प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों से निपटने में सक्षम है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण, विब्रियो कोलेरा, टोक्सोप्लाज्मा, साल्मोनेला, क्लैमाइडिया, ई. कोलाई और अन्य शामिल हैं। दवा का एनारोबिक और माइकोबैक्टीरिया, साथ ही वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

"बिसेप्टोल" का उपयोग एचआईवी वाहकों में न्यूमोसिस्टिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए किया जाता है।

उपयोग के संकेत

विभिन्न प्रकार के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर दवा का प्रभाव विभिन्न संक्रामक घावों के लिए इसके उपयोग की अनुमति देता है:

• श्वसन पथ - किसी भी स्तर पर ब्रोंकाइटिस, लोबार, न्यूमोसिस्टिस और ब्रोन्कोपमोनिया, ब्रोन्किइक्टेटिक रोग
• जेनिटोरिनरी सिस्टम - सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरियम और वंक्षण ग्रैनुलोमा, चैंक्रॉइड, गोनोरिया
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - पैराटाइफाइड और टाइफाइड बुखार, हैजा, साल्मोनेलोसिस, पेचिश, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस
• ईएनटी अंग - स्कार्लेट ज्वर, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस
• त्वचा और ऊतक - दवा फोड़े, मुँहासे, पायोडर्मा, घावों में विकसित होने वाले संक्रमण का इलाज करती है
• अन्य बीमारियाँ - ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण, ब्रुसेलोसिस, सेप्सिस, काली खांसी, मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस।

एचआईवी संक्रमण से पीड़ित रोगियों के लिए, न्यूमोसिस्टिस की प्राथमिक रोकथाम की जाती है यदि सीडी4+ कोशिकाओं की संख्या रक्त में 200/1 μl से कम हो या रोगियों में कैंडिडा कवक के साथ मौखिक श्लेष्मा को नुकसान हो। उन सभी एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए माध्यमिक रोकथाम का संकेत दिया गया है जो पहले से ही न्यूमोसिस्टिस से पीड़ित हैं। यदि 3 महीने के भीतर CD4+ कोशिकाओं की संख्या 200/1 μl से अधिक हो जाती है, तो ईवेंट रद्द कर दिए जाते हैं। यदि एचआईवी संक्रमण में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की रोकथाम की आवश्यकता हो तो "बिसेप्टोल" (480, 240, 120 मिलीग्राम) का उपयोग किया जाता है।

दवा को गोलियों और सांद्रण में खरीदा जा सकता है, जिससे अंतःशिरा जलसेक (ड्रॉपर) के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है।

औसत कीमत 30 से 110 रूबल तक।

बिसेप्टोल गोलियाँ

गोलियों का एक ब्लिस्टर एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। प्रति पैकेज गोलियों की संख्या 20 या 28 पीसी है। रंग - सफ़ेद, शायद पीलापन लिए हुए। गोलियों का आयाम व्यास 13 मिमी, मोटाई 4 मिमी है। एक तरफ "बी" का निशान और एक निशान है।

आवेदन का तरीका

बिसेप्टोल टैबलेट और कॉन्संट्रेट का उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज के साथ-साथ एचआईवी से संक्रमित लोगों में निवारक उपाय करने के लिए किया जाता है। चिकित्सीय आहार रोगी की उम्र, निदान और सहवर्ती रोगों और अन्य दवाओं के उपयोग से निर्धारित होता है। 4-5 दिन तक दवा लेना जरूरी है. इसके अतिरिक्त, रोग के लक्षण गायब होने के बाद अगले 2 दिनों तक चिकित्सा जारी रहती है। कुछ बीमारियों में दवा के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार का इलाज 1-3 महीने तक किया जाता है, और तीव्र ब्रुसेलोसिस का इलाज 3-4 सप्ताह तक किया जाता है। यदि बीमारी गंभीर है या पुरानी हो गई है तो दवा की एक खुराक को 50% तक बढ़ाया जा सकता है।

भोजन के बाद निर्धारित, पानी से धो लें। निम्नलिखित मानक खुराक आहार की सिफारिश की जाती है:

• 12 वर्ष से आयु - दिन में दो बार, हर 12 घंटे में 2 गोलियाँ (960 मिलीग्राम)। यदि उपचार लंबे समय तक चलता है, तो दवा की 1 गोली दिन में 2 बार लें।
• 6 से 12 वर्ष की आयु - 1 गोली दिन में दो बार
• निमोनिया का इलाज प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से 100 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल की दैनिक खुराक से किया जाता है। दवा 2 सप्ताह तक प्रतिदिन 6 घंटे के अंतराल पर ली जाती है
• सूजाक संक्रमण का इलाज करते समय, प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 2 ग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल लिया जाता है। दवा हर 12 घंटे में दिन में दो बार निर्धारित की जाती है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 120 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता वाली गोलियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

• 12 वर्ष से आयु - दैनिक खुराक 960 मिलीग्राम है
• आयु 6 से 12 वर्ष - खुराक की गणना शरीर की सतह क्षेत्र के आधार पर की जाती है: 450 मिलीग्राम/एम2। संदर्भ के लिए: 70 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के शरीर की औसत सतह का क्षेत्रफल लगभग 1.8 वर्ग मीटर है।

एचआईवी रोगियों के लिए, न्यूमोसिस्टिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस की रोकथाम में प्रतिदिन 2 गोलियाँ लेना शामिल है, भले ही मध्यम दुष्प्रभाव हों।

औसत कीमत 40 से 500 रूबल तक है।

ampoules में "बिसेप्टोल"।

कॉन्सन्ट्रेट गहरे रंग की कांच की शीशियों में बंद एक पारदर्शी तरल पदार्थ है जिसमें हल्का पीला रंग होता है या कोई रंग नहीं होता है। शराब की गंध आ रही है. कार्डबोर्ड पैकेज में प्रत्येक 5 मिलीलीटर के 10 ampoules होते हैं।

आवेदन का तरीका

ड्रॉपर के लिए समाधान प्रक्रिया से तुरंत पहले तैयार किया जाता है और 6 घंटे के भीतर उपयोग किया जाता है। प्रशासन का समय डेढ़ घंटे से अधिक नहीं होता है, क्योंकि इस समय के दौरान रक्त में दवा की अधिकतम प्रभावी एकाग्रता हासिल की जाती है। घोल को धीरे-धीरे, अंतःशिरा द्वारा, ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। यदि तैयार तरल में तलछट या मैलापन दिखाई देता है, तो ड्रॉपर स्थापित नहीं किया जा सकता है।

निम्नलिखित का उपयोग मंदक के रूप में किया जाता है:

• डेक्सट्रोज़ समाधान 5%
• सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%
• सोडियम क्लोराइड 0.45% और डेक्सट्रोज़ 2.5% का घोल
• रिंगर का समाधान.

दवा का उपयोग निम्नलिखित मानक खुराक में किया जाता है:

• 12 वर्ष से आयु - एक ड्रॉपर के लिए, 2 एम्पौल (दवा के 10 मिलीलीटर) लें और 250 मिलीलीटर खारा समाधान के साथ पतला करें। जलसेक हर दिन 2 बार दिया जाता है
• 12 वर्ष तक की आयु - प्रति 1 किलोग्राम वजन पर चिकित्सीय खुराक 30 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल + 6 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम प्रति दिन है। परिणामी मात्रा का उपयोग 2 इंजेक्शनों के लिए किया जाता है
• गंभीर संक्रमण - हर दिन 2-3 बार ड्रॉपर डाले जाते हैं। एक जलसेक के लिए, 15 मिलीलीटर (3 ampoules) का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी के लिए बड़े तरल पदार्थ का सेवन वर्जित है, तो बढ़ी हुई एकाग्रता का एक समाधान तैयार किया जाता है - दवा के 5 मिलीलीटर के साथ 75 मिलीलीटर पतला मिलाया जाता है।

यदि गुर्दे अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं, तो बाइसेप्टोल को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। सीसी>30 मिली/मिनट के लिए, सामान्य उपचार का उपयोग किया जाता है। सीसी = 15-30 मिली/मील के लिए, मानक का आधा निर्धारित है। क्यूसी के लिए<15 мл/мин препарат не используется.

औसत कीमत 110 से 140 रूबल तक।

"बिसेप्टोल", निलंबन

निलंबन मौखिक प्रशासन के लिए है। रंग सफेद से लेकर हल्के क्रीम तक होता है। इसमें चीनी नहीं है. हल्की स्ट्रॉबेरी की खुशबू है

आवेदन का तरीका

भोजन के बाद खूब सारे पानी के साथ सस्पेंशन पियें।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: हर 12 घंटे में 960 मिलीग्राम से 1440 मिलीग्राम (बीमारी की गंभीरता के आधार पर)।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए दवा लेने की अवधि 10-14 दिन है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए - 14 दिन, यात्रियों के दस्त और शिगेलोसिस के लिए - 5 दिन।

बच्चों के लिए खुराक की गणना बीमारी के आधार पर की जाती है। अनुमानित खुराक 36 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन।

मूत्र पथ के संक्रमण और तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार का कोर्स 10 दिन है, शिगेलोसिस के लिए - 5 दिन। गंभीर संक्रमणों के लिए, बच्चों के लिए खुराक 50% तक बढ़ाई जा सकती है।

तीव्र संक्रमण के लिए, उपचार की न्यूनतम अवधि 5 दिन है; लक्षण गायब होने के बाद, चिकित्सा 2 दिनों तक जारी रहती है।

7 दिनों के बाद, परिवर्तन देखे जाते हैं, यदि वे नहीं होते हैं, तो खुराक को समायोजित किया जाता है या दवा बदल दी जाती है।

चैंक्रॉइड (7 से 14 दिन) के इलाज के लिए हर 12 घंटे में 960 मिलीग्राम सस्पेंशन पिएं।

तीव्र सीधी मूत्र पथ संक्रमण वाली महिलाओं के लिए, 1920-2880 मिलीग्राम की एक खुराक की सिफारिश की जाती है, यदि संभव हो तो शाम को भोजन के बाद या सोने से पहले।

न्यूमोसिस्टिस कैरिनी के कारण होने वाले निमोनिया के लिए - 14-21 दिनों के लिए 6 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 4 बार 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम।

निमोनिया की रोकथाम के लिए, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 960 मिलीग्राम/दिन। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - हर हफ्ते लगातार 3 दिनों तक हर 12 घंटे में 450 मिलीग्राम।

अन्य जीवाणु संक्रमणों के लिए, व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मतभेद

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें किसी भी रूप में बाइसेप्टोल का उपयोग नहीं किया जाता है:

• बच्चा 3 महीने से भी कम उम्र का है
• दवा के सक्रिय या सहायक घटकों, सल्फोनामाइड्स से एलर्जी है
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का निदान किया गया, जो फोलिक एसिड की कमी पर आधारित है
• लीवर या किडनी की शिथिलता के मामले में रोगी के रक्त की संरचना की निगरानी की कोई संभावना नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा निषिद्ध है। चूंकि दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है, इसलिए नर्सिंग मां का इलाज करते समय बच्चे को कृत्रिम आहार देना चाहिए।

एहतियाती उपाय

जब उपचार की अवधि मानक से भिन्न होती है, तो प्लाज्मा में सल्फामेथोक्साज़ोल की एकाग्रता की निगरानी की जाती है। यदि चिकित्सा एक महीने से अधिक समय तक की जाती है, तो रक्त संरचना में परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है। संकेतकों को सामान्य करने के लिए, फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है। हालांकि, एचआईवी संक्रमण के मामले में, फोलिक एसिड का उपयोग दवा के सक्रिय पदार्थ के लिए न्यूमोसिस्टिस के प्रेरक एजेंट के प्रतिरोध के विकास को उत्तेजित करता है।

बाइसेप्टोल (480, 120 और 240) निम्नलिखित होने पर सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है:

• थायराइड रोग या ब्रोन्कियल अस्थमा
• बुजुर्ग मरीजों में फोलेट की कमी
• क्रिस्टल्यूरिया का खतरा है; रोकथाम आवश्यक है, जिसमें उत्सर्जित मूत्र की सामान्य मात्रा को बनाए रखना शामिल है।

बिसेप्टोल का उपयोग करते समय, आपको गाजर, फलियां, पालक, फूलगोभी, टमाटर और पौधों के हरे भागों को आहार से बाहर करना होगा। आपको ज्यादा देर तक धूप में नहीं रहना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

"बिसेप्टोल" कुछ दवाओं के प्रभाव को बदलने में सक्षम है:

• वारफारिन, फ़िनाइटोइन और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट मौखिक रूप से लेने पर उनका प्रभाव बढ़ जाता है
• बाइसेप्टोल के साथ उपयोग करने पर साइक्लोस्पोरिन की सांद्रता कम हो जाती है
• मौखिक गर्भनिरोधक कम विश्वसनीय होते जा रहे हैं
• मूत्रवर्धक का उपयोग (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकता है।

बाइकार्बोनेट युक्त दवाओं के साथ बाइसेप्टोल का अंतःशिरा प्रशासन अस्वीकार्य है।

दुष्प्रभाव

मरीज आमतौर पर दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, हालांकि, साइड इफेक्ट की घटना मानव शरीर की किसी भी प्रणाली को प्रभावित कर सकती है:

• पाचन - मतली, दस्त, भूख न लगना, उल्टी, पेट में दर्द, मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, हेपेटाइटिस
• मूत्र - गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन, पॉली-, क्रिस्टल- और हेमट्यूरिया, यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता में वृद्धि
• श्वसन - ब्रोंकोस्पज़म
• हड्डी - जोड़ों का दर्द, मायालगिया
• घबराहट - सिरदर्द, चक्कर आना, कभी-कभी अवसाद, उदासीनता
• एलर्जी की प्रतिक्रिया दाने, खुजली, शरीर के तापमान में वृद्धि और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के हिस्से पर सूर्य के प्रकाश और यूवी विकिरण के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया की उपस्थिति के रूप में प्रकट होती है।
• हेमटोपोइजिस - रक्त शर्करा के स्तर में संभावित कमी, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, ल्यूको-, न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

एचआईवी संक्रमण के साथ, सभी दुष्प्रभाव बहुत अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से प्रकट होते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षणों के लिए दवा की अधिकतम खुराक स्थापित नहीं की गई है। दवा की एक भी अत्यधिक खुराक से मतली, पेट में दर्द, चक्कर आना, उल्टी, भ्रम, क्रिस्टल्यूरिया और धुंधली दृष्टि हो सकती है। लंबे समय तक ओवरडोज़ पीलिया और रक्त परिवर्तन से प्रकट होता है।

यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपना पेट धोना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि आप बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित कैल्शियम फोलिनेट शरीर पर ट्राइमेथोप्रिम के नकारात्मक प्रभावों को बेअसर करने में मदद करेगा। दैनिक खुराक 5 से 15 मिलीग्राम तक होती है। हेमोडायलिसिस संभव है.

शर्तें और शेल्फ जीवन

"बिसेप्टोल" को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित किया जाता है। यह बच्चों के लिए दुर्गम होना चाहिए। भंडारण तापमान +25°C से अधिक नहीं होना चाहिए। सांद्रण जमना नहीं चाहिए। इस दवा का उपयोग 5 वर्षों से किया जा रहा है।

एनालॉग

सक्रिय घटक सह-ट्रिमोक्साज़ोल अन्य दवाओं में शामिल है जिनका मानव शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है।

एफ हॉफमैन-ला रोश, स्विट्जरलैंड
कीमत 70 से 400 रूबल तक।

दवा सस्पेंशन और टैबलेट "बैक्ट्रीम फोर्ट" के रूप में उपलब्ध है। दवा के प्रति 5 मिलीलीटर में सल्फामेथोक्साज़ोल की सामग्री 200 मिलीग्राम और ट्राइमेथोप्रिम 40 मिलीग्राम है। "बैक्ट्रीम" का रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर व्यापक प्रभाव पड़ता है।

पेशेवरों

• निलंबन 3 महीने से बच्चों द्वारा लिया जा सकता है
• मापने वाला चम्मच शामिल है

विपक्ष

• बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव
• गर्भावस्था के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए।

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बायोसिंथेसिस/फार्मस्टैंडर्ड-लेक्सरेडस्टवा/स्कोपिंस्की फेडरल प्लांट, रूस
कीमत 10 से 60 रूबल तक।

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिनमें से प्रत्येक में 120 या 480 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, साथ ही 240 मिलीग्राम सह-ट्रिमोक्साज़ोल प्रति 5 मिलीलीटर युक्त निलंबन के रूप में भी उपलब्ध है।

पेशेवरों

• सक्रिय पदार्थ की विभिन्न सांद्रता के साथ निलंबन और गोलियों के रूप में प्रशासन का सुविधाजनक रूप
• कम कीमत

विपक्ष

• हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव
• दुष्प्रभावों की विस्तृत सूची.

उपयोग में आसानी के लिए, बिसेप्टोल विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है।

1. टेबलेट प्रपत्रदो खुराक में उपलब्ध:
   • 120 मिलीग्राम - बच्चों के लिए;
   • 480 मिलीग्राम - वयस्कों के लिए।
2. बच्चों के लिए निलंबन 80 मिलीलीटर की बोतल में स्ट्रॉबेरी की खुशबू के साथ। 1 खुराक - 5 मिलीलीटर में 240 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होते हैं।
3. घोल तैयार करने पर ध्यान देंजलसेक के प्रयोजन के लिए. 1 ampoule में 480 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होते हैं।

बिसेप्टोल कैसे लें और किस खुराक में लें यह रोगी की बीमारी और उम्र पर निर्भर करता है।

14 दिनों से अधिक लंबे उपचार के लिए न्यूनतम खुराक हर 12 घंटे में 480 मिलीग्राम है। मानक खुराक दिन में दो बार 960 मिलीग्राम है; गंभीर संक्रमण के लिए, खुराक हर 12 घंटे में 1440 मिलीग्राम तक बढ़ाई जाती है।

• श्वसन तंत्र और ईएनटी संक्रमण के उपचार का कोर्स दस दिन का है।
• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार चौदह से इक्कीस दिनों तक चलता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का इलाज कम से कम पांच दिनों तक किया जाता है।
• जननांग अंगों (चैनक्रॉइड) के संक्रामक रोगों का उपचार सात से चौदह दिनों तक चलता है।
• महिलाओं में तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए "शॉक" थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक खुराक 2880 मिलीग्राम तक होती है।
• निमोनिया का इलाज दिन में दो बार 960 मिलीग्राम से किया जाता है। व्यक्तिगत खुराक की गणना 30 मिलीग्राम/किलोग्राम पर की जाती है।
• नोकार्डियोसिस का इलाज 2880 मिलीग्राम की खुराक पर कम से कम तीन महीने, तीव्र ब्रुसेलोसिस - चार सप्ताह, टाइफाइड बुखार - तीन महीने तक किया जाता है।

बिसेप्टोल टैबलेट कैसे पियें इसका वर्णन दवा के उपयोग के निर्देशों में विस्तार से किया गया है।

गोलियाँ हर 12 घंटे में ली जाती हैं, इसलिए दवा सुबह और शाम लेनी चाहिए। दवा केवल भोजन के बाद ही लेनी चाहिए, टैबलेट को खूब साफ पानी से धोना चाहिए।

खाली पेट दवा न लें, नहीं तो दुष्प्रभाव हो सकता है।

बच्चों में उपचार

पांच वर्ष की आयु तक, दवा सुबह और शाम 240 मिलीग्राम की मानक खुराक में निर्धारित की जाती है। छह से बारह साल तक - 480 मिलीग्राम दिन में दो बार। उपचार की अवधि सात दिन है।

एचआईवी से संक्रमित मां से पैदा हुए दो महीने से छह महीने तक के बच्चों के लिए खुराक 120 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए, बिसेप्टोल को अक्सर आंतों के संक्रमण, गले में खराश, ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस और श्वसन पथ के अन्य संक्रामक रोगों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

सिरप का उपयोग दो महीने की उम्र से और 120 मिलीग्राम की गोलियों का उपयोग दो साल की उम्र से किया जाता है।

व्यक्तिगत खुराक के लिए, निलंबन की गणना 36 मिलीग्राम दवा प्रति 1 किलोग्राम वजन के आधार पर की जाती है।

सस्पेंशन में बिसेप्टोल कैसे पियें?

बच्चे को भोजन के बाद दवा दी जानी चाहिए, निलंबन लेने के बीच 12 घंटे का अंतराल बनाए रखने की सलाह दी जाती है। दवा को बोतल की गर्दन के माध्यम से एक विशेष मापने वाली सिरिंज के साथ लिया जाता है। सस्पेंशन लेने से पहले, तरल को हिलाने के लिए बोतल को अच्छी तरह हिलाएं। सिरिंज पर विशेष विभाग होते हैं जो खुराक निर्धारित करते हैं।

बिसेप्टोल सस्पेंशन में बेरी का सुखद स्वाद होता है, इसलिए बच्चे इसे आसानी से पी लेते हैं। अगर बच्चा दवा पीना चाहता है तो आप उसे साफ पानी दे सकते हैं।

बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में ही दवा देना महत्वपूर्ण है, किसी भी स्थिति में आपको इस मामले में स्वतंत्र नहीं होना चाहिए।

न्यूनतम खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है:

• छह महीने तक - सुबह और शाम 2.5 मिली;
• तीन साल की उम्र तक - 2.5-5 मिली दिन में दो बार;
• छह साल की उम्र तक - हर 12 घंटे में 5-10 मिली;
• बारह साल तक - हर 12 घंटे में 10 मिली।

• गोलियाँ 120 मिलीग्राम 20 टुकड़े - 30 रूबल;
• गोलियाँ 480 मिलीग्राम 28 टुकड़े - 90 रूबल;
• सस्पेंशन 240 मिलीग्राम / 80 मिली - 120 रूबल।

लेने पर एरेस्पल और बिसेप्टोल कैसे संयोजित होते हैं?

बिसेप्टोल विभिन्न दवाओं और अल्कोहल के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाता है। संक्रामक प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, यह पहले निर्धारित किया जाता है; यदि दवा मदद नहीं करती है, तो डॉक्टर उपचार को समायोजित करता है।

एरेस्पल ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है। दवाओं का शरीर पर अलग-अलग औषधीय प्रभाव होता है, इसलिए एरेस्पल और बिसेप्टोल तकनीकों के संयोजन के प्रश्न का उत्तर उपस्थित चिकित्सक द्वारा सबसे अच्छा दिया जाता है।

एचआईवी संक्रमण की जटिलताएँ, उनकी रोकथाम और उपचार।

तपेदिक। रोगियों की जांच योजना में छाती का एक्स-रे शामिल करें (इम्यूनोडेफिशिएंसी की प्रगति में तपेदिक त्वचा परीक्षणों का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है)। निवारक उद्देश्यों के लिए, इन्फ्लूएंजा या न्यूमोकोकल वैक्सीन, या हेपेटाइटिस बी वैक्सीन (हेपेटाइटिस बी के प्रति नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में) के साथ वार्षिक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। रोगी के थूक में माइकोबैक्टीरिया का पता चलने के तुरंत बाद तपेदिक विरोधी उपचार शुरू होना चाहिए।

वायरल संक्रमण। एड्स के मरीजों में अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, एपस्टीन-बार वायरस आदि विकसित होते हैं। वे बुखार और सामान्य लक्षणों, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकिटिस, रेटिनाइटिस, एसोफैगिटिस, गैस्ट्राइटिस, एंटरोकोलाइटिस, अग्नाशयशोथ के साथ विरेमिया के रूप में प्रकट हो सकते हैं। , हेपेटाइटिस और अन्य लक्षण, अस्थि मज्जा दमन, अधिवृक्क परिगलन, और निचले श्वसन पथ में संक्रमण।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, एक रखरखाव खुराक में लंबे समय तक चक्रीय न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स (एसाइक्लोविर, गैन्सिक्लोविर, पेन्सिक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, वाल्गैन्सिक्लोविर, फैम्सिक्लोविर) के नुस्खे का संकेत दिया जाता है। फॉस्फोनोएसिटाइलिक एसिड) निर्धारित हैं।

जीवाणु संक्रमण: एड्स के रोगियों में अक्सर विभिन्न जीवाणु संक्रमण होते हैं, जो अक्सर असामान्य रूप से होते हैं और पर्याप्त उपचार के बावजूद तेजी से बढ़ते हैं। उनमें से, गैर-टाइफाइडल साल्मोनेला, सिफलिस आदि अक्सर पाए जाते हैं, जो विविध माइक्रोबियल वनस्पतियों के कारण होता है, विशेष ध्यान देने योग्य है।

कवक के कारण संक्रमण। एचआईवी संक्रमित रोगियों में अक्सर मुंह, अन्नप्रणाली, योनि और त्वचा की लगातार कैंडिडिआसिस विकसित होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कवक रोगों का सबसे आम प्रेरक एजेंट क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स है। हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम कवक का प्रसार एड्स रोगियों के लिए एक गंभीर खतरा है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एड्स में सबसे आम जटिलता और मृत्यु का प्रमुख कारण है। न्यूमोसिस्टिस एक प्रोटोजोअल रोग है जो न्यूमोसिस्टिस कैरिनी के कारण होता है। एक्स्ट्रापल्मोनरी घावों का भी वर्णन किया गया है, विशेष रूप से एरोसोल जेंटामाइसिन के साथ रोगनिरोधी उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में निमोनिया के लिए पसंद की दवा ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बिसेप्टोल) और पेंटामिडाइन आइसोथियोनेट है।

ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल मौखिक रूप से या अंतःशिरा (20 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर - ट्राइमेथोप्रिम और 100 मिलीग्राम / किग्रा - सल्फामेथोक्साज़ोल प्रति दिन 2 सप्ताह, अधिकतम 1 महीने के लिए) निर्धारित किया जाता है। पेंटामिडाइन को 2-3 सप्ताह के लिए प्रति दिन 4 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धीरे-धीरे, 100 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान में 1-2 घंटे से अधिक) दिया जाता है।

एड्स के रोगियों में न्यूमोसिस्टिस के उपचार के लिए हाल ही में अल्फा-डिफ्लूरोमेथाइलोर्निथिन (डीएफएमओ) का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। यह दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसमें विषाक्तता कम होती है। न्यूमोसिस्टिस पर इसके प्रभाव के अलावा, डीएफएमओ रेट्रोवायरस और साइटोमेगालोवायरस की प्रतिकृति को अवरुद्ध करता है, और इसमें एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव भी होता है (टी-सप्रेसर्स के कार्यों को पुनर्स्थापित करता है)। दवा शरीर की सतह के प्रति 1 एम2 6 ग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है 8 सप्ताह तक 3 खुराक में दिन।

निम्नलिखित आहार के अनुसार निर्धारित: पाइरीमेथामाइन मौखिक रूप से (संतृप्त खुराक 200 मिलीग्राम, बाद में 50-75 मिलीग्राम / दिन) मौखिक रूप से सल्फाडियाज़िन के साथ संयोजन में (4 खुराक में 4-6 ग्राम / दिन)। उसी समय, कैल्शियम फोलिनेट मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (6 सप्ताह के लिए 10-15 मिलीग्राम/दिन)। मरीजों को पाइरीमेथामाइन (25-50 मिलीग्राम/दिन) और सल्फाडियाज़िन (2-4 ग्राम/दिन) के साथ आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।

एड्स में, टोक्सोप्लाज्मोसिस से शीघ्र ही मृत्यु हो जाती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम के लिए सल्फोनामाइड्स (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल) लेने वाले एड्स रोगियों की जांच से पता चला है कि इस तरह के निवारक उपचार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की रोकथाम के रूप में भी काम करते हैं। ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल) की एक खुराक का दैनिक सेवन 50 मिलीग्राम/दिन और पाइरीमेथामाइन प्रति सप्ताह 50 मिलीग्राम की अनुशंसित खुराक है।

एड्स से जुड़ी घातक बीमारियाँ इनमें गैर-हॉजिन लिंफोमा और कापोसी सारकोमा शामिल हैं। अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक लिम्फोमा होते हैं, जो कई हो सकते हैं। एड्स की रोकथाम आबादी के बीच सक्रिय स्वास्थ्य शिक्षा, दंत चिकित्सालयों, प्रयोगशालाओं पर सख्त नियंत्रण, नशीली दवाओं की लत, यौन संकीर्णता और यौन विकृतियों के खिलाफ लड़ाई पर आधारित है।

हालाँकि एड्स अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, लेकिन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और उनके जीवन को लम्बा करने के तरीके पहले से ही मौजूद हैं।

यहां मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के आधार पर कुछ एड्स क्लीनिक चुने गए हैं।

इज़राइल में हडासा यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल, 1995 से काम कर रहा है। इज़राइल में मीर हॉस्पिटल। बर्लिन में चैरिटे यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल। जर्मनी में यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ड्यूसबर्ग-एसेन, 1999 से "आर्मेनिकम" दवा से इलाज। स्विट्जरलैंड में लेमन हाउस क्लिनिक।