Меланодермия. Что такое меланоз кожи, какие бываю виды и какие способы лечения Очаговый меланоз

При избытке меланина в организме у некоторых людей развивается меланоз кожи - дерматологическая патология, сопровождающаяся чрезмерной пигментацией на отдельных участках эпителиальной ткани. Коричневые пятна образуются в основном у женщин репродуктивного возраста.

Дефект сложно лечится, вызывает у пациенток физический и психологический дискомфорт. Существующие терапевтические методики, направленные на борьбу с заболеванием, не всегда эффективны.

Что это такое

Меланоз, или меланодермия - это образование пигментных пятен кофейных оттенков на кожных покровах.

Патология чаще возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса, когда концентрация прогестерона и эстрогена в организме не соответствует норме.

Пигментные пятна образуются у женщин:

• вынашивающих ребенка;
• употребляющих оральные противозачаточные препараты;
• прибегающих к гормональной терапии при менопаузе.

Пигментные пятна формируются под влиянием солнечных лучей. Они возникают у женщин, живущих в южных странах. Лето - период риска. Повышенная солнечная активность провоцирует развитие пигментации на эпителиальных тканях.

Причины

Медики установили несколько факторов, вызывающих меланоз кожи. К причинам возникновения патологии относят:

• сопутствующие заболевания, поражающие гипофиз, яичники и надпочечники;
• нарушенное функционирование щитовидной железы;
• интоксикацию организма ядовитыми веществами - мышьяком, смолами и другими агрессивными углеводородами;
• инфекционные заболевания, склонные к прогрессированию - сифилис, туберкулез, дизентерия, малярия;
• педикулез в тяжелой форме с поражением слизистых оболочек;
• авитаминоз;
• нерациональное питание, приводящее к нарушению обменных процессов в эпителиальных клетках ;
• наследственность (патология передается в основном от матери к ребенку).

Причины меланодермии взаимосвязаны с разновидностью пигментации, сопутствующими заболеваниями и генетической предрасположенностью к определенным патологиям. Составляя схему лечения, врач подбирает препараты, способные бороться с косметическим дефектом и первопричинами болезни.

Типы меланоза

Врачи различают несколько видов патологической пигментации. В основу классификации болезни положены провоцирующие факторы и симптоматика. Существует 5 видов меланодермии:

1. Уремическая. Возникает на фоне почечной недостаточности.
2. Печеночная. Вызывается заболеваниями печени (обычно циррозами).
3. Кахетическая. Обусловлена тяжелыми формами туберкулеза, нарушенной работой надпочечников.
4. Эндокринная. Вызвана болезнями щитовидной железы, расстройством гипофиза.
5. Токсическая (мышьяковая). Появляется на фоне тяжелых интоксикаций, вызванных мышьяком, углеводородами. К отравлению приводит бензин, керосин, машинное масло и прочие нефтепродукты.

Кроме общих крупных категорий, выделяют специфические виды меланоза. Эти заболевания тяжело протекают, угрожают здоровью и жизни пациентов. Устраняют подобные патологии в основном хирургическими методами.

Выделяют следующие типы меланодермии:

1. Хлоазма. Развитие патологии провоцирует гормональный дисбаланс. Возникает у женщин при беременности и климаксе.
2. Меланоз Беккера. Доброкачественные пятна появляются у молодых мужчин.
3. Меланоз Дюбрея. Заболевание поражает женщин, достигших 50-летнего возраста. Образования способны перерождаться в раковые опухоли.
4. Лентиго. На эпителии возникают плоские пигментные невусы.
5. Синдром Мойнахана. На эпидермисе пациентов образуется огромное количество бурых пятен, носящих доброкачественный характер.

Симптоматика

Пигментация на эпителиальных тканях лица - основной симптом меланоза. Дефекты коричнево-бурых оттенков доставляют невероятное психологическое и физическое беспокойство. Неестественная окраска захватывает кожу лба, щек, носа, верхней губы. Пятна располагаются симметрично, появляясь одновременно с той и другой стороны лица, подмышек, половых органов и других мест на теле .

К общим симптомам заболевания относят:

• диффузную пигментацию эпителиальных тканей (встречается у новорожденных);
• сверхчувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению;
• слияние пораженных участков в обширные очаги;
• отечность;
• уплотнение и огрубевание рогового слоя;
• атрофию эпителиальных тканей;
• нарушенное функционирование нервной и эндокринной системы.

Пораженные кожные покровы постоянно раздражены. Пациенты ощущают в области пигментных пятен зуд и жжение.

Методы терапии

Определить тип меланодермии, составить схему лечения способен врач соответствующей квалификации. Выявив провокаторов заболевания, доктор подбирает лекарства для устранения первопричины патологии и пигментных пятен с эпителиальных тканей.

Медикаментозная терапия

Для лечения меланоза используют:

• витамины C, A, E и PP;
• энтеросорбенты - Полисорб;
• гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами - Гепатосан, Сирепар, Гептрал, Гепабене, Карсил.

При развитии эритемы (чрезмерного покраснения кожных покровов, возникающего из-за расширения кровеносных капилляров) применяют антигистаминные средства :

• Супрастин;
• Тавегил;
• Зиртек.

Для лечения меланодермии, перешедшей в тяжелые формы, используют кортикостероиды:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Преднизон.

При токсической меланодермии больного изолируют от источника отравления. Назначают лекарственные препараты, способные восстановить функционирование внутренних органов, пострадавших от воздействия ядов. В первую очередь начинают лечить эндокринные органы, почки и печень.

Сетчатую пигментацию устраняют местными препаратами. Кофейные пятна исчезают от воздействия:

• перекиси водорода - жидкости, обладающей отбеливающими свойствами;
• мазей и кремов с ретинолом - препаратов, содержащих витамин A, способных увлажнять кожу, восстанавливать клетки эпителия (Ретиноевая мазь);
• Салициловой мази - средства, обладающего отшелушивающим и осветляющим эффектом;
• косметических кремов с фотозащитой, препятствующих возникновению и прогрессированию пигментации (Shiseido Urban, Bioderma Photoderm, крем против загара от Биокон) ;
• 3% раствора лимонной кислоты, оказывающего отбеливающее воздействие.

Косметологические методы

Кожные дефекты убирают в косметических салонах.

Аппаратные методики лечения используют, если у пациента нет противопоказаний, а пигментные пятна носят доброкачественный характер.

Косметологи убирают потемневшие участки кожи с помощью таких процедур:

Прогноз

Меланоз успешно лечится, если пациент своевременно обращается за врачебной помощью. Аппаратные процедуры полностью убирают пигментные пятна с эпителиальной ткани, восстанавливают кожные покровы.

Профилактика

Применение защитных кремов от воздействия ультрафиолетового излучения - основная профилактическая мера против меланодермии. Эти косметические средства поглощают, отражают и рассеивают УФ-лучи.

Кремы с фильтрами необходимо обязательно использовать людям с гиперчувствительной кожей и предрасположенностью к меланодермии, подросткам, беременным, женщинам, вступившим в менопаузу, тем, кто перенес косметические процедуры (пилинг, лазеротерапию, осветление кожи) и пластические операции.

Врачи рекомендуют скорректировать рацион, составить рациональное меню. Включить в питание продукты, обогащенные C, A, E и PP (овощи, фрукты, зелень, растительные масла, морепродукты, орехи, бобовые).

Косметические процедуры, устраняющие пигментацию, следует проводить в период сниженной солнечной активности. Услугами косметолога обычно пользуются в октябре-январе.

При возникновении пигментных пятен нужно посетить дерматолога. Врач определит природу заболевания, выявит его причину и назначит адекватное лечение.

Меланоз (синоним меланопатия) - это избыточное накопление в коже, органах и тканях пигмента меланина. Меланоз может быть физиологическим (у рас, имеющих темный цвет кожи, при воздействии солнечных лучей, а также при беременности) и патологическим, т. е. меланин избыточно откладывается там, где он обычно находится в норме, и появляется в тех органах, где в норме он не наблюдается (слизистые оболочки, почки, мозг).

Причины меланоза изучены недостаточно. Имеют значение наследственность и эндокринные нарушения: недостаточность коры надпочечников (см. Аддисонова болезнь), нарушение выработки меланофорного гормона гипофизом, изменение функции половых желез, а также авитаминозы - пеллагра (см.), цинга (см.).

Патологический меланоз бывает врожденным и приобретенным. К врожденному меланозу относят: 1) редко встречающийся ретикулярный прогрессирующий меланоз (см. Ксеродерма пигментная), который связан с повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовым лучам; 2) эксцессивный меланобластоз, возникающий у новорожденных до 1 месяца жизни, имеющий опухолевую природу и, вероятно, связанный с метастазами через плаценту злокачественной меланомы, которая имеется у матери. Проявляется в виде темной пигментации кожи новорожденного; отложения меланина наблюдаются также в ядрах нервных клеток и в веществе мозга. Приобретенный меланоз диффузный - чаще поражает кожу (см. Пигментация), очаговый - внутренние органы, особенно кишечник (при хронических запорах).

Лечение : гормонотерапия, витамин С.

Меланоз (от греч. melas, melanos - темный, черный; синоним меланопатия) - избыточное накопление в организме пигмента меланина.

Меланоз может быть физиологическим (у лиц определенных рас и при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей) и патологическим. Патологическое (избыточное) накопление меланина может наблюдаться и в органах, где он обычно имеется (глаз, кожа; цветн. рис. 4), и там, где он в норме не встречается [мозговые оболочки, слизистые оболочки (цветн. рис. 1), вещество головного мозга].

Роль регулятора в образовании меланина (см.) принадлежит симпатической нервной системе, подавляющей функцию меланобластов, и железам внутренней секреции - гипофизу и надпочечникам. Основной причиной развития меланоза являются адренокортикальная недостаточность надпочечников и нарушение выработки гипофизом меланофорного гормона. Механизм действия меланофорного гормона состоит в том, что он способен вызывать дисперсию черных пигментных гранул в меланофорах кожи.

Меланоз бывает врожденным и приобретенным. К врожденному меланозу относится так называемый ретикулярный прогрессирующий меланоз (melanosis reticularis; синоним: меланоз Пика, пигментная ксеродерма, злокачественный эфелидоз). Основные симптомы - пятнистая пигментация кожи с наличием меланофоров в верхней части дермы, гиперкератоз и отек дермы.

звитие этого заболевания связывают с гиперсенсибилизацией кожи к ультрафиолетовым лучам. К врожденному меланозу принадлежит и эксцессивный меланобластоз - это заболевание бластоматозной природы. Возникает у новорожденных или у детей до 1 месяца жизни, чем обусловлено предположение о диаплацентарном метастазировании злокачественной меланомы, имевшейся у матери. Проявляется в виде темной пигментации кожи. Гистологически при этом выявляются скопления невусо- и меланофороподобных клеток, богатых пигментом. Отложение глыб пигмента наблюдается также в мягких мозговых оболочках и в веществе мозга (в оливах, на основании мозга, в зубчатых ядрах, в таламусе и гиппокампе). Особенно много пигмента в ядрах нервных клеток, в которых по мере его накопления наступают дегенеративные изменения.

Приобретенный меланоз может быть очаговым (локализованным) и диффузным (генерализованным). Наиболее часто встречается приобретенный меланоз кожи. Примером висцерального очагового меланоза может быть меланоз кишечника. Он наблюдается преимущественно у лиц, страдающих частичной кишечной непроходимостью или хроническими запорами. Процесс локализуется в илео-цекальном отделе, в прямой и сигмовидной кишке. Слизистая оболочка приобретает темно-коричневый или черный цвет. В строме ее располагаются клетки,- в изобилии содержащие в цитоплазме зерна пигмента (рис.) от серо-желтого до коричнево-черного цвета. Пигмент относят к группе меланинов, а происхождение его объясняют действием на клетки ферментов, выделяемых бактериями, содержащимися в просвете кишечника. Очаговый меланоз может быть связан с изменением функции половых желез (хлоазмы при беременности и пигментация сосков молочных желез). Увеличение содержания меланина в организме наблюдается также при авитаминозах: пеллагре, цинге.

Диффузный меланоз связан с эндокринными нарушениями и наблюдается при аддисоновой болезни.

• Меланоз кожи

Меланоз – это избыточное очаговое накопление меланина в органах и тканях. Проявляется как неэстетичные темные пятна, с которыми не справляется тональный крем.

Меланин – окрашивающий пигмент в базальном слое эпидермиса. Его вырабатывают клетки-меланоциты для защиты от УФ-облучения. Цвет кожи и глаз определяется количеством гранул данного пигмента. Они являются системой безопасности для ДНК: берегут клеточные ядра от генетической деформации ультрафиолетом.

У светлокожих людей в меланина мало, у темнокожих — эпидермис максимально заполнен им. Меланоциты, независимо от времени года, вырабатывают пигмент. Когда механизм образования меланина сбалансирован, число пигментов в норме, и они активизируются только под действием ультрафиолетового облучения (солнце, солярий), покрывая тело загаром.

Иногда пигмент начинает с избытком откладываться в коже и в тех частях организма, где меланоцитов не бывает (в слизистых оболочках, в мозге, почках). Такое нарушение носит название меланоз.

Причины и симптомы

Кожный меланоз могут спровоцировать:

• болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• тяжелые инфекционные заболевания: сифилис, малярия, дизентерия и туберкулез;
• интоксикация продуктами нефтепереработки, смолами, мышьяком;
• прием препаратов фурокумаринов, сульфаниламодов, тетрациклина;
• крайняя стадия завшивленности;
• авитаминоз (цинга, пелларга);
• наследственность.

Симптомы меланоза (другие названия — меланопатия, меланодермия):

• пятнистая, диффузная пигментация кожных покровов (может быть у новорожденных);
• повышенная чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам;
• объединение очаговой пигментации в большие зоны;
• дерматические отеки, гиперкератоз (утолщение рогового слоя), атрофия дермы;
• зуд и раздражение пораженных участков;
• нарушения работы нервной системы и желез внутренней секреции.

Виды

Дерматологи различают две разновидности врожденного меланоза:

Прогрессирующую ретикулярную меланодермию – болезнь гиперчувствительности к солнечному свету.

Характерными признаками патологии являются:

• обширная пятнистая пигментация;
• образование меланофоров (подвижных пигментных клеток), сопровождаемое отеком и кератозом.

Эксцессивный меланобластоз (нейрокожный) – опухолевый меланоз, переданный плоду через плаценту меланомными метастазами матери. Симптомы:

• скопления меланофоров на теле новорожденного;
• гистологический анализ показывает высокую концентрацию меланина в клетках мозга и нейронах.

Меланоз может развиваться в двух слоях кожи:

Меланопатии разделяются на первичные (причины возникновения не выяснены) и вторичные (результаты нарушений, связанные с другими заболеваниями).

Вторичные:

• меланоз вследствие сифилиса, туберкулеза;
• гиперпигментоз после плоского красного лишая, угревой сыпи, нейродармита, экземы.

Неприятными с эстетической точки зрения считаются виды гипермеланоза, поражающие лицо:

• юношеские и старческие лентиго – пигментные пятна: у юношей – закругленной формы, поражающие слизистые, у пожилых людей – скопления пигментированных участков, явный признак старения кожи;
• невус Беккера – гиперпигментированный участок кожи с повышенным оволосением;
• мелазма – буровато-желтые и коричневые пятна по причине гормональных изменений (беременность);
• фотодерматоз — гиперчувствительность к ультрафиолету в виде мокнущей сыпи и зудящих покраснений (аллергия на солнце);
• симптом постакне — пятна после угревой болезни.

Диагностика

Гипермеланозы кожных покровов таят потенциальную опасность: иногда они провоцируют появление злокачественной опухоли меланомы. Потому при появлении на теле пигментированных зон важно обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностику для установления разновидности меланоза и определения курса лечения.

Методы диагностики меланоза кожи:

1. Визуальный осмотр (с лампой Вуда) и пальпация участка.
2. Выяснение анамнеза самого пациента и его родственников.
3. Дермоскопия (обследование аппаратом дерматоскоп, дающим многократное увеличение зоны осмотра).
4. Компьютерная диагностика (аппаратное изучение кожных покровов и автоматическое сравнение с эталоном).
5. Гистологическое изучение микропрепарата (среза эпидермиса и дермы).
6. Биопсия (в случаях, если есть уверенность, что гиперпигментация не привела к развитию меланомы).

Лечение

Начальную стадию меланоза можно лечить народными средствами, протирая кожу перекисью водорода, соком петрушки или лимона, яблочным уксусом или салициловой кислотой. Для победы над гипермеланозом потребуется медикаментозная терапия в несколько этапов:

Направление лечения	Терапия
Устранение раздражающих факторов	Применение фотозащитных кремов
	Устранение контактов с токсическими веществами (полициклическими углеводородами)
	Лечение провоцирующих заболеваний (патологий ЖКТ, печени, нервной и эндокринной систем)
Основное лечение	Применение препаратов эндокринных желез
	Препараты против интоксикации
	Прием витаминов С, РР, А, Е
	Аптечные антиоксиданты: энтеросорбенты и гепатопротекторы
	Антигистаминные препараты
	Кортикостероиды (при тяжелых формах)
	Местно — примочки
Удаление гипермеланозных очагов	Энзимный, электрический, химический или ультразвуковой пилинг
	Биоревитализация, мезотерапия (инъекции)
	Фототермолиз (новый ключ в лечении!)
	Лазерная шлифовка

Прогноз и профилактика появления

Кожные меланозы успешно вылечиваются при своевременном обращении к врачу. Множество форм аппаратной косметологии позволяют полностью удалить гиперпигментацию и восстановить эпидермальный покров.

Основной превентивной мерой против меланоза является использование защитных средств против УФ-излучения. Входящие в их состав фильтры поглощают, отражают и рассеивают ультрафиолетовые лучи.

• людям с чувствительной кожей;
• предрасположенным к меланозу;
• после косметологических процедур: дермобразия, пилинг, отбеливание, лазерная шлифовка, пластические операции;
• в периоды физиологических изменений (подростковый возраст, беременность).

Вторая мера – проведение косметологических процедур пилинга и отбеливания в сезон, когда солнце наименее активно. Лучше всего — с октября по январь.

(иногда очень сильный). Особенно интенсивен он при первичном билиарном циррозе - заболевании, вызванном закупоркой желчных протоков, и застойной желтухе.

Постоянные расчесывания и растирания приводят к гиперпигментации, вторичной по отношению к повышенному количеству меланина в коже, сочетание же меланина и желчных пигментов придает коже бронзовый цвет.

Меланоз уремический

У больных с хронической почечной недостаточностью может встречаться гиперпигментация кожи: в 30% случаев с локализацией только на ладонях и подошвах, в 22% случаев она диффузная или располагается на открытых участках тела.

Причиной гиперпигментации является увеличение количества меланина в базальном слое эпидермиса и поверхностных слоях дермы. Предполагают, что у таких пациентов снижен метаболизм 6-меланоцитостимулирующего гормона в связи с заболеванием почек, что ведет к повышению содержания данного гормона в плазме.

Гормон этот, в свою очередь, стимулирует производство меланина меланоцитами. Вначале при заболеваниях почек (хронический интерстициальный нефрит) возникает диффузный коричневый колорит кожного покрова. В дальнейшем в зависимости от тяжести почечной анемии и при прогрессировании хронической почечной недостаточности пигментация кожи постепенно приобретает пепельно-серый оттенок.

Меланоз кахектический

В настоящее время неясна зависимость усиленной пигментации кожи от тяжелых хронических болезней, сопровождающихся общей кахексией, анемией и маразмом (туберкулез, злокачественные опухоли, перитонит и другие).

Изменения кожи при этом могут еще усугубляться гиперкератозом и гипертрофией сосочков, благодаря чему возникает картина черного акантоза: кожа утолщается, темнеет, делается похожей на шагреневую. Гиперпигментация имеет грязно-коричневую окраску и локализуется на шее, животе и половых органах.

Существует мнение, что эта меланодермия является абортивной формой болезни Аддисона, поэтому ее называют «аддисонизмом». Однако при данном меланозе не наблюдают потемнения кожи лица, конечностей, а также отсутствует поражение слизистых оболочек. Возможно, что в основе этих изменений лежат какие-либо «токсические» влияния или же усиленный распад белка, имеющий, как известно, значение для образования меланина.

Кожи – это заболевание, при котором тело накапливает избыточное количество пигмента под названием меланин.

Меланоз может быть физиологическим (например, у некоторых рас из-за избытка солнечного света, или во время беременности), или патологическим, когда накапливание происходит в тех местах и органах, где оно должно быть в норме.

Патологическое скапливание обычно бывает на органах, в оболочке мозга, на слизистых, в веществе головного мозга.

Образование меланина регулирует симпатическая нервная система и железы внутренней секреции. Поэтому чаще всего причиной становится дисфункция этих систем.

Причины развития

Причины развития процесса накопления изучены не до конца. Среди наиболее вероятных, называют:

• наследственность;
• нарушения в работе эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников, неправильная выработка гормона гипофизом, патология работы половых желез);
• авитаминоз (пеллагра, цинга и т.п.).

Виды

Ученые выделяют несколько видов заболевания. Патологический меланоз может быть:

• врожденным:
  • ретикулярный прогрессирующий;
  • эксцессивный меланобластоз.
• приобретенным:
  • диффузный;
  • очаговый.

Ретикулярный прогрессирующий тип встречается очень редко. Она связан с повышенной чувствительностью кожи к воздействию солнечного света. Он проявляется в виде пятнистой пигментации, а также образованием меланофоров в коже, гиперкератозом и отечностью кожи.

Эксцессивный тип обычно диагностируют у малышей до 1 месяца. Он имеет опухолевую природу, и связан с метастазами меланомы матери, которые переходят через плаценту. Такой новорожденный будет иметь темные участки на коже, а также меланин находят в ядре нервных клеток и в мозгу. При гистологическом анализе находят скопления невусо- и меланофороподобных клеток, в котором очень много пигмента.

Приобретенные виды заболевания встречаются намного чаще.

Диффузный тип поражает кожу, его связывают с нарушениями работы эндокринной системы. Часто диагностируется при Аддисоновой болезни. Очаговый затрагивает внутренние органы, особенно кишечник. От него чаще страдают люди с непроходимостью кишечника, а также хроническими запорами. Локализация происходит в илеоцекальном отделе, сигмовидной и прямой кишке. Слизистая становится коричневого или черного цвета.

Лечение

Лечение проводят с помощью гормонотерапии и большого количества витамина С.

Для внешнего использования назначают крема, в составе которых есть койевая и азелаиновая кислота, а также гидрохинон и третиноин.

Выведение пятен с помощью лазера назначают в особо тяжелых случаях. Если образование меланозных пятен на коже спровоцировали гормональные препараты, их прием нужно прекратить. У беременных пятна сходят сами по себе после родов и нормализации работы гормональной системы.

Также есть ряд народных средств, которые могут помочь убрать меланозные пятна с кожи.

Дома можно приготовить маски из:

• банана (растолченный фрукт нанести на пятна и оставить на 15 минут);
• баклажана (используют мякоть, завернутую в марлю – оставить на пятне на 15 минут);
• насыщенная кислородом вода (умывания положительно скажутся на цвете кожи);
• мед, сухое молоко и лимонный сок (смешать до однородной массы и нанести на лицо на 20 минут. Затем смыть и помазать лицо йогуртом);

Меланоз имеет наследственную природу, поэтому если в семье были случаи заболевания, человеку нужно больше беречь себя, использовать хорошо солнцезащитные крема, не принимать лекарства, которые могут вызывать такую реакцию.

Меланоз Дюбрейля является предмеланомным недугом, поражающим кожные покровы, чаще всего на открытых участках. Недуг проявляется пигментными пятнами, которые могут иметь различную по интенсивности окраску. Цвет пятен варьирует от светло-коричневых тонов до черных различной интенсивности. Так как меланоз Дюбрейля способен зачастую малигнизироваться и трансформироваться в меланому, то в процессе лечения предпочтение отдается методу полного иссечения до слоя здоровых клеток. Развитие меланоза чаще всего наблюдается у пожилых представителей человечества.

Меланома представляет опухоль, состоящую из меланоцитов. Отличительной особенностью этих клеток является способность синтезировать пигмент меланин. По гистологическому происхождению опухолевые клетки происходят из нейроэктодермы. Чаще всего меланома происходит в результате злокачественного перерождения невусов. Как правило, этому процессу подвергаются чаще невусы приобретенные, хотя встречаются случаи трансформации и врожденных образований.

Клиническая картина заболевания и течение болезни

Недуг, как правило, проявляется одиночным пигментным пятном, имеющим неровные края. В самом начале развития болезни образующееся пятно имеет светло-коричневый тон окраски. Размер образованного пигментного пятна составляет около 2-3 сантиметров. С течением времени и развитием недуга наблюдается постепенное увеличение площади пигментного пятна с одновременным потемнением его окраски. Иногда в некоторых случаях пятно может достигнуть в результате своего развития размера в 20 сантиметров. В процессе развития недуга пятно имеет неравномерную окраску. При значительном увеличении площади пятна на его поверхности могут возникать участки кожи, которые не имеют окрашивания.

При дальнейшем развитии заболевание переходит в меланому, при этом на поверхности пигментного участка наблюдается образование уплотнения и усиление шелушения. Вдоль пятна возникает покраснение, а на поверхности самого пятна могут образовываться изъязвления. Причины малигнизации меланоза наукой на сегодняшний день не установлены. Исследователи обращают особое внимание на роль инсоляции и травматизма участков кожи в период протекания болезни.

Статистика меланоза Дюбрейля

Меланоз Дюбрейля в большинстве случаев развивается у пациентов в пожилом возрасте. Согласно некоторым данным, данное заболевание встречается у трех из тысячи пациентов в возрасте старше 50 лет. Из различных авторских источников сообщается, что меланомы, получившие развитие из меланоза Дюбрейля, составляют 10-33% всех случаев меланом.

ВАЖНО: Методы лечения этого заболевания носят радикальный характер и представляют собой хирургическое иссечение участка, пораженного недугом.

Частота перерождения данного заболевания в меланому составляет от 35 до 40%, некоторые авторы называют цифру в 75%. Как сообщают специалисты, к основным причинам злокачественной трансформации меланоза Дюбрейля относится инсоляция, а также химические, механические и прочие травмы уже имеющегося новообразования.

Типы меланоза Дюбрейля

Существует врожденный и приобретенный типы меланоза:

1. Врожденный тип меланоза представляет собой недуг, который связывается с избыточным внутриутробным накоплением пигментного соединения темного цвета в клетках кожных покровов. Проявляется этот тип меланоза в виде образования пятен на поверхности кожных покровов
2. Приобретенный тип меланоза возникает после рождения

Приобретенный тип меланоза встречается двух видов:

• Диффузный тип, при котором происходит окрашивание всех тканей и органов организма. Этот вид недуга развивается в организме в случае возникновения некоторых видов заболеваний, связанных с нарушением процесса синтеза в организме меланина. Этот пигмент начинает синтезироваться усиленными темпами и происходит окрашивание всех органов и тканей. Развитие этого недуга наблюдается, например, при возникновении в организме нарушений, связанных с функционирование надкоркового слоя надпочечников, которое приводит к снижению синтеза некоторых гормонов контролирующих синтез меланина
• Очаговый тип меланоза наблюдается в случае накопления пигментного соединения в одном из органов человека

Очаговый тип приобретенного меланоза специалистами также делится на два типа:

• Физиологический или нормальный меланоз характерен для представителей африканской расы
• Патологический тип приобретенного меланоза связан с возникновением отклонений от нормального состояния и окрашиванием какого-либо органа

Меланоз нейродермальный

Подразумевает под собой разновидность врожденного меланоза кожи, мягкой оболочки головного мозга. Наследуется как доминантный признак. Этот тип меланоза проявляется в виде пятнистого с серовато-синим оттенком окрашивания места разветвления тройничного нерва.

Диагностика и дифференциация меланоза Дюбрейля

Дерматология в настоящее время не располагает применением биопсии новообразования с целью диагностирования перерождения меланоза Дюбрейля, так как подобный исследовательский метод способен стимулировать рост опухоли и ее дальнейшее распространение. Поэтому с диагностической целью специалисты рекомендуют применять цитологическое исследование отпечатка-мазка, взятого с поверхности новообразования. Стоит понимать, что обычное взятие поверхностного мазка может дать недостаточное количество информации для постановки диагноза, может потребоваться снятие скребка с поверхности меланоза. Критерием диагностики относительно дальнейшего возникновения кожной меланомы является обнаружение атипичных меланоцитов - клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин.

ВАЖНО: Причины малигнизации меланоза наукой на сегодняшний день не установлены. Исследователи обращают особое внимание на роль инсоляции и травматизма участков кожи в период протекания болезни.

В процессе диагностических мероприятий меланоза Дюбрейля его необходимо дифференцировать от таких недугов, как невус Ота, себорейная кератома, кожные области гиперпигментации, пигментный невус, меланома и пигментированная базалиома.

Лечение меланоза Дюбрейля

Методы лечения этого заболевания носят радикальный характер и представляют собой хирургическое иссечение участка, пораженного недугом. Это связано в первую очередь с высоким процентом малигнизации недуга. При большом размере пятен в хирургии применяется воздействие на пораженный участок рентгеновским излучением.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!