Skaidulinė mastopatija: požymiai, diagnozė, gydymas. Difuzinė fibrozinė mastopatija: priežastys ir klinikinis vaizdas Kaip gydyti difuzinę fibrozinę mastopatiją

Liga yra pieno liaukų patologija, kurią sukelia dishormoniniai procesai.Dėl to normalios ląstelės (pieno liaukos alveolocitai) pakeičiamos jungiamuoju audiniu, kuris yra kupinas neigiamų pasekmių moteriai.

Skirtumai nuo kitų mastopatijos tipų

Difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, pasižymi didžiausiu paplitimu tarp 35 metų ir vyresnių moterų. Fibroadenomatozė yra gerybinė patologija, tačiau dėl įvairių veiksnių ji gali išsigimti į piktybinę formą.

Vėliau negalima atmesti metastazių (tolimų židinių, atsirandančių įvedus ląsteles iš pirminės naviko formos) susidarymo ir jų išplitimo į įvairius organus. Dėl šios priežasties tokio tipo mastopatiją reikia gydyti.

Svarbu! Onkologinį pavojų kelia tos difuzinės mastopatijos formos, kuriose vyrauja pluoštinis komponentas, kuriame yra atipijos požymių. Tai galima patikimai nustatyti tik atlikus histologinį tyrimą. Norint gauti jai medžiagą, didžiausių objektyvių pakitimų vietoje atliekama krūties biopsija.

Pažeidimai, susidarę audinyje, yra išsibarstę po visą pieno liauką ir neturi aiškiai apibrėžtų kontūrų. Difuzinė mastopatija su vyraujančiu pluoštiniu komponentu demonstruoja dinamines charakteristikas per visą menstruacinį ciklą. Tai gali sukelti diagnostikos klaidų ir sudaryti moteriai klaidingą įspūdį, kad „viskas gerai“.

Antroje fazėje (liutealinėje) pradeda aktyviai gamintis progesteronas, kad pieno liaukos būtų paruoštos žindymui. Dėl to liaukinis audinys pabrinksta ir didėja apimtys, o prasidėjus naujam mėnesinių ciklui estrogenai ima viršų ir grąžina pieno liaukas į ankstesnę būseną. Laikui bėgant dėl ​​hormonų pusiausvyros sutrikimo audinyje palaipsniui auga jungiamasis audinys, formuojasi virvelės ir mazgai, trukdantys liaukų veiklai. Ateina momentas, kai ląstelės nustoja grįžti į ankstesnį tūrį, susidaro nuolatinė difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas. . Esant tokiai situacijai, liaukos nebegali atlikti įprastų funkcijų.

Klinikiniai simptomai

1) Periodiškas diskomfortas, o vėliau nuolatinis veriantis ar skausmingas skausmas pieno liaukose per visas menstruacijas ir antroje ciklo pusėje. Ligai progresuojant, skausmo sindromas pradedamas aptikti (spinduliuoti) kitose kūno vietose (kaukolės, peties ar pažasties srityje).
Taip yra dėl to, kad dėl difuzinės mastopatijos, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, laipsniškai didėja jungiamojo audinio tarp liaukos skilčių proliferacija, o tai lemia jų suspaudimą.

Kiekvienai moteriai skausmo jautrumo slenkstis nustatomas individualiai ir priklauso nuo endorfinų (malonumo hormonų) lygio nerviniame audinyje. Pieno liaukų edema suspaudžia nervų galus, o tai lemia moters skausmo stiprumą. Palaipsniui jie ne tik tampa nuolatiniai, bet ir kartu didėja patologinis jautrumas (hiperestezija), kai tyrimo metu tampa neįmanoma liesti paciento liaukų.

2) Pieno liaukų pilnumo jausmas, jų tūrio padidėjimas, sunkumo jausmo atsiradimas, susijęs su menstruacinio ciklo faze. Liutealinės fazės metu padidėja progesterono išsiskyrimas, kuris tiesiogiai veikia pluoštinį audinį, dėl kurio padidėja pieno liaukų tūris. O mastopatijos fone šis procesas sustiprėja daug kartų.

3) Iš spenelių išsiskiria skystis, panašus į priešpienį. Taip yra dėl hormonų disbalanso, kai moters prolaktino kiekis pakyla virš normalaus. Šis hormonas paprastai yra atsakingas už moters krūties paruošimą kūdikio maitinimui ir pieno gamybai. Dėl to dėl hiperprodukcijos, spaudžiant areolę (areolę), atsiranda skystis, dažniausiai turintis gelsvą atspalvį. Jei šio hormono lygis daug didesnis nei įprasta, išskyros būna baltos (priešpienis). Pažengusioje ligos stadijoje šis sekretas paruduoja.

4) Dažnai moteriai difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, pasireiškia pieno liaukų užsikimšimu. Taip yra dėl padidėjusios edemos, kuri suspaudžia indus, kuriais gausiai aprūpinamas audinys. Dėl to sutrinka kraujo nutekėjimas per venas, o tai išreiškiama atitinkamais simptomais. Dėl šios priežasties moterys pastebi ryškų venų raštą ant pieno liaukų odos.

5) Atlikęs savityrą, pacientas pažymi, kad pieno liaukose yra gabalėlių, kurie dažniausiai išnyksta po menstruacijų (pradinėje stadijoje) arba stebimi nuolat (su ilgalaikiu ligos egzistavimu). Neretai forma ir simetrija kinta dėl po visą liauką išsibarsčiusių ir be aiškių ribų sutankinimų susidarymo.

6) Moteris pastebi stiprų priešmenstruacinio sindromo sunkumą, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas, kuris būdingas mastopatijai. Pagrindiniai skundai yra šie:

· stiprus galvos skausmas, dažnai panašus į migreną;

Pykinimas ir galimas vienkartinis vėmimas galvos skausmo piko metu;

· veido ir galūnių patinimas;

· vidurių pūtimas;

· dirglumas;

· ašarojimas ar agresyvumas.

Difuzinės mastopatijos gydymas gestagenais >>>

7) Krūtinės odos atspalvio pasikeitimas (ypač spenelių srityje), kuris yra susijęs su sutrikusiu audinių aprūpinimu krauju dėl kraujagysles suspaudžiančio patinimo. Dėl to pieno liaukų paviršius tampa blyškus, o spenelių sritis gali įgyti tamsesnį atspalvį, lyginant su tuo, ką moteris buvo pastebėjusi anksčiau.

8) Pasikeičia spenelių išvaizda, jie sutrūkinėja, o pažengusiose stadijose, negydant, atsitraukia. Esant tokiai situacijai, turi būti atliekama diferencinė diagnostika su onkologiniais procesais.

9) Sutrinka mėnesinių ciklas. Tai yra simptomas, susijęs su hormonų pusiausvyros sutrikimu. Kuo stipresni pažeidimai, tuo labiau pastebimi mastopatijos simptomai.

Kartais moters dėmesį gali patraukti padidėję limfmazgiai pažastų srityje. Tai atsitinka dėl uždegiminio proceso vystymosi pieno liaukose arba gali būti difuzinės mastopatijos, kai vyrauja pluoštinis komponentas, perėjimo prie piktybinės formos požymis. Pirminis pažastinių limfmazgių pažeidimas paaiškinamas tuo, kad jie yra pirmieji limfos nutekėjimo iš krūtinės kelyje.

Padidėję limfmazgiai yra nebūdingas mastopatijos požymis. Reikia atmesti komplikacijas ar kitas patologijas.

Diagnostika

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Siekiant patikslinti diagnozę, reikia atlikti tam tikras manipuliacijas, kad būtų galima nustatyti difuzinę mastopatiją ankstyvosiose stadijose.

1) Savęs tyrimas yra neatskiriama mastopatijos diagnozavimo dalis, atliekama kas mėnesį. Geriausia diena laikoma 7 diena nuo menstruacijų pradžios, kai krūtys mažiausiai jautrios lytėjimui ir tampa minkštos bei lengvai prieinamos palpacijai.

2) mamologo konsultacija. Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis surinkta istorija, klinikiniu vaizdu ir pieno liaukų palpacija. Diagnozei būtina informacija – buvę abortai, persileidimai, endokrininių organų patologija, kraujavimas iš gimdos, gretutinės ginekologinės ligos.

Apčiuopiant liaukas moterims, sergančioms mastopatija, audinyje yra daug sutankinimų, be apibrėžtų ribų, skirtingų formų.

3) Bendras kraujo tyrimas, kurio metu, esant uždegiminiams pakitimams, padaugėja leukocitų (virš 10x10*9/l) ir AKS (virš 15 mm/val.).

4) Mamografija (priekinės ir šoninės projekcijos) – rentgeno metodas, leidžiantis matyti smulkius darinius pieno liaukose. Tyrimas turėtų būti atliekamas 6-12 mėnesinių ciklo dienų. Jei yra išskyrų iš spenelių, naudojama mamografija su kontrastine medžiaga (sergozinu).

5) Pieno liaukų ultragarsas leidžia ištirti patologinių darinių kontūrus, vietą ir dydį. Technika tinkama, kai jos viršija 1 cm.. Gali parodyti susidariusio audinio struktūrą, taip pat dinamiškai įvertinti pieno liaukų pokyčius. Su jo pagalba medžiaga paimama biopsijai, kontroliuojant įrangą. Echoskopiją patartina atlikti prieš ir po menstruacijų (5-10 d.), kad būtų galima stebėti darinių dinamiką krūtyje.

6) Biopsija, po kurios atliekamas histologinis suspaudimų tyrimas, siekiant nustatyti tikrąjį ligos pobūdį (gerybinė ar piktybinė proceso eiga).

7) Duktografija atliekama siekiant nustatyti paciento pieno liaukų kanalų praeinamumą. Patartina jį skirti esant išskyrų iš spenelių.

8) Jei reikia, atliekamas MRT, diagnozuojant liaukų ar regioninių limfmazgių pokyčius.

9) Citologinis krūties išskyrų tyrimas.

10) Endokrinologo konsultacija (difuzinė mastopatija, kai vyrauja pluoštinis komponentas, yra dishormoninės būklės pasireiškimas).

11) ginekologo konsultacija (menstruacinio ciklo sutrikimai ligos pradžioje gali būti kitų patologinių būklių pasireiškimas).

12) Progesterono, estrogenų, prolaktino ir, jei reikia, skydliaukės ir antinksčių hormonų lygio tyrimas.

Jei įtariama, kad mastopatija su pluoštiniu komponentu pereina į piktybinę formą, būtinas kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti.

Gydymas

Pacientų, sergančių difuzine mastopatija, gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos ir kiaušidžių funkcinės veiklos. Konservatyvi terapija atliekama pacientams, kuriems nėra netipinių audinių pakitimų pieno liaukų patologinėse dariniuose. Atsižvelgiant į endokrininį ligos pobūdį, pirmenybė teikiama hormoniniams vaistams.

Perėjimas prie piktybinės formos arba cistų susidarymas vietoj pluoštinio audinio yra tiesioginė chirurginės taktikos taikymo konkrečiam pacientui indikacija. Pašalinti pažeidimai yra privalomi histologiškai ištirti.

Visos moterys, sergančios difuzine mastopatija, turi laikytis tam tikros dietos, ribojančios riebų maistą ir paprastus angliavandenius. Šiai patologijai geriausias pasirinkimas – augaliniai riebalai ir omega-3 rūgštys. Moterys turėtų vengti gerti šokoladą, kakavą, arbatą ir kavą, kuriose yra metilksantinų, kurie skatina jungiamojo audinio augimą.

Svarbi dietos dalis yra vitaminų A, B, C, E ir mineralinių medžiagų vartojimas. Kelias dienas reikia apriboti druskos suvartojimą arba visai jo atsisakyti. Jis gali sulaikyti skysčius organizme, o tai apsunkina mastopatijos eigą.

Esant poreikiui, gydant patologiją, pacientas siunčiamas konsultacijai pas psichoterapeutą, siekiant pašalinti tam tikras baimes ir psichologinį diskomfortą, susijusį su esama situacija. Reikėtų būti atidiems renkantis liemenėlę, nes netinkamai parinkti apatiniai pablogins ir taip sutrikusią kraujotaką pieno liaukose.

Gydytojas dažnai skiria masažą ir fizioterapiją, kurios palengvina audinių perkrovą ir padeda išvengti uždegimo bei difuzinės mastopatijos progresavimo.

Diskomfortas pieno liaukose dažnai siejamas su įvairiomis krūtų patologijomis. Ne išimtis ir difuzinė pluoštinė mastopatija, pradinėse patologijos vystymosi stadijose gali būti pastebėti cikliniai skausmingi pojūčiai, kurie išnyksta prasidėjus mėnesinių ciklui. Dauguma moterų tokius simptomus laiko normaliais, tačiau neatsakingumas gali sukelti nuolatinį krūtinės skausmą ir net vėžio išsivystymą.

Difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, pasireiškia kas trečiai moteriai, kuriai diagnozuojama krūties hiperplazija. Šiam procesui būdingas nenormalus audinių augimas krūties viduje, dėl kurio krūtyje susidaro gabalėlių. Pluoštinei mastopatijos formai būdingas aktyvus ląstelių dalijimasis, kuris vėliau užkemša pieno liaukos pieno latakus. Šis reiškinys vadinamas krūties epitelio audinio fibroze.

Pagrindinė difuzinės fibrozinės mastopatijos priežastis yra hormonų disbalansas, kuris savo ruožtu atsiranda dėl kelių priežasčių:

• stresas ar depresija ilgą laiką
• gimdymo ir laktacijos nebuvimas vaisingo amžiaus metu
• abortai
• endokrininės ir ginekologinės sferos patologijos
• ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis krūtims
• reprodukciniai sutrikimai organizme
• subalansuotos mitybos trūkumas
• pagreitis
• blogi įpročiai
• įvairaus sunkumo pieno liaukų pažeidimai
• nereguliarus seksualinis gyvenimas
• kepenų patologija
• paveldimas veiksnys

Simptomai

Ne visos moterys turi difuzinę fibrozinę pieno liaukų mastopatiją su būdingais simptomais. Tokiu atveju difuzinę fibrozinę mastopatiją galima nustatyti reguliariai lankantis pas mamologą maždaug kartą per metus.

Pagrindiniai difuzinės fibrozinės mastopatijos požymiai:

• Ryškus priešmenstruacinis sindromas – moterims, sergančioms šio tipo mastopatija, visi PMS simptomai pasunkėja dėl hormonų disbalanso ir patologinių pieno liaukos pakitimų.
• Išskyros iš spenelių – charakteris gali būti įvairus, taip pat spalva. Paprastai išskyrų spalva svyruoja nuo skaidrios iki rausvos. Jei atsiranda pūlingų išskyrų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite diagnostiką.
• Skausmingi pojūčiai atsiranda tiek liečiant krūtinę, tiek atliekant fizinę veiklą, pavyzdžiui, einant, bėgiojant ir pan.
• Pieno liaukos viduje esantys neoplazmai yra apvalios elastinės plombos, turinčios pailgą formą. Šis simptomas gali būti ciklinis arba aciklinis. Tai yra, prasidėjus menstruacijoms, patologijos apraiškos išnyksta, o prieš kitą vėl atsiranda.
• Sunkumo pojūtis krūtinėje.

Diskomfortas pieno liaukoje su difuzine pluoštine mastopatija dažniausiai yra aciklinio pobūdžio, o prasidėjęs menstruacinis ciklas nesukelia jų išnykimo.

Diagnostika

Prieš skirdamas difuzinės fibrozinio tipo mastopatijos gydymą, specialistas turi atlikti daugybę diagnostinių procedūrų, kurios padėtų nustatyti kuo išsamesnį patologijos vaizdą. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma diagnozė ir parenkamas optimalus gydymas.

Pagrindinės difuzinės fibrozinės mastopatijos diagnozavimo procedūros:

• Krūties savityra ir apčiuopa – daugybę patologijų moterys nustato atlikdamos pieno liaukų savityrą. Procedūra turi būti atliekama iš karto pasibaigus mėnesinėms, o bet kokie pokyčiai turėtų būti priežastis apsilankyti pas mamologą.
• Išorinis krūties apžiūra ir apčiuopa, kurią atlieka mamologas – atliekama praėjus savaitei nuo mėnesinių ciklo pradžios, siekiant gauti tikslesnę informaciją. Specialistė apžiūri krūtis, ar nėra gumbų, asimetrijos, išvaizdos ir odos pakitimų. Be to, dėl uždegimo apčiuopiami pažastų limfmazgiai.
• Mamografija – tai rentgeno tyrimas, kurio metu keliomis projekcijomis tiriamos pieno liaukos ir daromos nuotraukos. Vėliau jie siunčiami specialistui, kuris toliau tirtų problemą. Antspaudai pieno liaukoje su mastopatija vaizde atrodo kaip šešėliai su neryškiomis ribomis. Šiuo krūtų tyrimo metodu galima aptikti net nedidelius pokyčius pieno liaukos viduje. Mamografiją rekomenduojama atlikti nuo šeštos mėnesinių ciklo dienos, bet ne vėliau kaip dvyliktą. Kitos tokios diagnostikos atlikimo sąlygos yra nepriimtinos, nes trūksta tinkamo informacijos turinio.
• Pieno liaukų ultragarsas skiriasi nuo mamografijos absoliučiu saugumu ir radiacijos nebuvimu. Bet kokio amžiaus ir kategorijos moterims, įskaitant nėščias ir žindančias moteris, leidžiama atlikti ultragarsinį tyrimą. Pieno liaukų ultragarsu aptinkami tik didesni nei vieno centimetro krūties navikai, parodoma jų struktūra, eigos pobūdis ir lokalizacija liaukos viduje.
• Biopsija - susideda iš citologinio medžiagos, paimtos iš pieno liaukos gabalėlio, tyrimo naudojant adatą. Leidžia nustatyti piktybines ląsteles.
• Duktografija būtina esant išskyrų iš spenelių. Į pieno latakus suleidžiama rentgeno spinduliams jautri medžiaga, tada daroma rentgeno nuotrauka. Gauti vaizdai leidžia išsamiai ištirti kanalų būklę ir nustatyti patologinių procesų buvimą juose.
• Hormonų kraujo tyrimas – atskleidžia hormonų kiekį moters organizme, o tai labai palengvina mastopatijos gydymo metodų pasirinkimą.
• Bendra kraujo analizė.
• Spenelių išskyrų citologinis tyrimas.
• Ginekologo, endokrinologo ir psichoterapeuto apžiūra – siuntimą duoda mamologas, priklausomai nuo mastopatijos priežasčių.

Atlikus visą būtiną diagnostiką, susidaro aiškus patologijos vaizdas. Gydytojas paskiria tinkamą difuzinės fibrozinės mastopatijos gydymą ir pateikia rekomendacijas, kaip padidinti gydymo veiksmingumą.

Gydymas

Difuzinės fibrozinės mastopatijos gydymas yra terapinių metodų derinys, kurių kiekvienas papildo vienas kitą, padidindamas greito mastopatijos išgydymo tikimybę.

Atsižvelgiant į difuzinės fibrozinės mastopatijos išsivystymo priežastis, išskiriami šie gydymo metodai:

• Raminamieji - normalizuoja paciento emocinį ir psichologinį foną, o tai lemia hormonų pusiausvyrą. Paprastai naudojamos raminančios arbatos ir motininių žolelių, valerijonų, melisų, mėtų, apynių užpilai. Vidutinę dozę ir vartojimo dažnumą turi nustatyti gydantis gydytojas.
• Hormoniniai produktai – turi būtinų elementų, galinčių stabilizuoti hormonų lygį. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali skirti progesteroną - Utrozhestan, Duphaston, pluoštiniams sutankinimams - Tamoksifeną, menopauzės metu - Levial. Nereikėtų pirkti tokių vaistų be gydytojo recepto, jų vartojimas savarankiškai gali sukelti nepataisomų pasekmių ir padidinti riziką susirgti krūties vėžiu.
• Vitaminai A, B, C, E - normalizuoja medžiagų apykaitą pieno liaukose, taip pat gerina kepenų veiklą. Triovit idealiai tinka kaip visapusiškas papildas, jame, be vitaminų, yra svarbus elementas, vadinamas selenu.
• Imunostimuliuojantys vaistai – kaip rodo pavadinimas, jų funkcija yra stiprinti imuninę sistemą.
• Diuretikai – naudojami siekiant išvengti patinimo mastopatijos metu.
• Homeopatiniai vaistai – pagerina trūkstamų hormonų gamybą, taip pašalinant jų disbalansą. Tokie vaistai kaip Klamin, Mastodinon, Fitonol pelnė specialistų pritarimą.
• Hepatoprotektoriai – gerina kepenų funkciją, kuri būtina norint atkurti hormonų pusiausvyrą. Šiai vaistų grupei priklauso: Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral.
• Priešuždegiminiai vaistai – naudojami simptomams pašalinti tik jiems esant. Dažnai siekiama sumažinti skausmą pieno liaukoje. Ilgalaikis vartojimas gali pabloginti būklę ir sukelti šalutinį poveikį.
• Tradicinė terapija – prieš gydant krūtis tradicine medicina, būtina pasitarti su gydytoju. Kai kurie metodai gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Tradicinė medicina mastopatijos gydymui apima kompresus ir vaistažolių užpilus bei nuovirus.

Pažengusiose difuzinės fibrozinės mastopatijos stadijose kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Atliekama sektorinė krūties rezekcija, kurios metu pacientei pašalinamas auglys bei uždegiminės audinių vietos.

Be mastopatijos vaistų terapijos, skiriama griežta dieta, neįtraukiant kofeino turinčių produktų, alkoholio, tabako, riebių, sūrių ir rūkytų maisto produktų. Skatinama praturtinti savo mitybą skaidulomis ir valgyti augalinį maistą.

Prevencija

Bet kokios rūšies mastopatijos profilaktika susideda iš kasmėnesinio pieno liaukų savityros ir kasmetinio mamologo stebėjimo. Be to, jums reikės atlikti krūtų ultragarsą arba mamografiją.

Labai svarbu vadovautis sveika gyvensena, kuri leidžia išvengti susidūrimo su įvairiomis patologijomis, įskaitant pieno liaukas. Nustokite rūkyti, atsisakyti alkoholio ir nesveiko maisto, kuriame gausu nereikalingų angliavandenių. Būtinai skirkite laiko fizinei veiklai pagal savo sveikatos būklę. Pasivaikščiojimas gryname ore, subalansuota mityba, tinkamas poilsis yra raktas į sveiką ne tik pieno liaukų, bet ir viso organizmo ateitį.

Moterims, linkusioms į krūtų patologijas, nerekomenduojama dėvėti sintetinių ir formuojančių drabužių. Apatiniai drabužiai turi puikiai tikti, nespausti krūtinės ir sudaryti tik iš natūralių audinių.

Difuzinės fibrozinės mastopatijos prognozė yra palanki, ypač jei moteris neturi paveldimo faktoriaus. Šis mastopatijos tipas nėra onkologija, tačiau tai nereiškia, kad jai nereikia gydymo. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir laiku diagnozuosite, bet kokia pieno liaukų patologija gali būti išgydyta kuo greičiau.

Mastopatija gali būti išreikšta įvairiomis formomis. Jie skirstomi į grupes pagal neoplazmų pobūdį, sudėtį ir atsiradimo ypatybes.

Vienas iš įprastų variantų yra difuzinė pluoštinė mastopatija, kuriai būdingas daugybės skirtingų dydžių ir formų sutankinimų.

Straipsnyje kalbėsime apie difuzinę mastopatiją, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, kas tai yra ir kokie gydymo metodai yra prieinami.

Iš dietos būtina pašalinti riebią mėsą, hidrintus riebalus, keptą, konservuotą, rūkytą maistą, taip pat gėrimus, kuriuose yra kofeino.

Pirmenybė teikiama viso grūdo grūdams, žuviai, paukštienai, pieno produktams, vaisiams ir daržovėms. Naudingi vitaminų rinkiniai ir žolelių arbatos. Mesti alkoholį ir rūkyti yra privaloma.

Nikotinas ir derva neigiamai veikia hormonų lygį, slopina progesterono funkciją ir padidina miomų skaičių.

Ryšys su onkologija

Gydytojai pastebi ryšį tarp gerybinių miomų susidarymo ir krūties vėžio galimybės.

Estrogeno perteklius yra nerimą keliantis simptomas. Atsižvelgiant į tai, degeneracija yra įmanoma bet kurių moterų reprodukcinės sistemos organų audiniuose. Jau esamos miomos neišnyksta, tačiau šalia jų gali gerai formuotis piktybiniai navikai.

Išsklaidytos formos problema yra ta, kad neoplazmų yra daug ir ne visus galima aptikti atliekant paviršinį tyrimą. Todėl turėtumėte būti ypač atidūs savo būklei, atlikti visus reikiamus tyrimus ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Difuzinė fibrozinė mastopatija – liga, kurios gydymas gali būti sėkmingas tik kompleksiškai gydant ir laiku diagnozavus. Terapija atliekama prižiūrint specialistams, tik tokiu atveju visiškai išgydoma ir atkryčio nėra.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti skyriuje.

Beveik kiekviena dailiosios lyties atstovė bent kartą gyvenime patyrė nemalonius pojūčius pieno liaukose. Jie yra tokios nemalonios ligos kaip mastopatija požymis. Šiai ligai būdingas nenatūralus krūties audinio augimas. Įprasta kalbėti apie mazginę (liaukose susidaro vienas ar keli mazgai) ir difuzinę mastopatiją (pakitimai randami daugumoje pieno liaukų). Apie trečdalį visų susirgimų atvejų sudaro difuzinė fibrozinė mastopatija.

Šiek tiek informacijos apie ligą

Esant difuzinei mastopatijai, kai vyrauja pluoštinis komponentas, krūties rėmas auga, o tai paaiškinama patologiniu jungiamojo audinio skiltelių pasiskirstymu. Tuo pačiu metu vyksta aktyvus ląstelių, išklojusių krūties latakus, dalijimosi procesas. Tai pirmiausia sukelia jų susiaurėjimą, o tada visišką spindžio uždarymą. Taigi, sergant šia ligos forma, atsiranda pieno liaukų epitelio audinio fibrozė. Kartu su tuo atsiranda daugybinių ar pavienių cistinių formacijų. Kai kuriais atvejais stebimas krūtų skilčių augimas ir displazija, taip pat suspaudimų susidarymas kartu su rando audinio pakitimų (jungiamojo fibrozės) vystymusi.

Jei pieno liaukų audinio struktūros pažeidimas paveikia abi krūtis, jie kalba apie dvišalę pluoštinę mastopatiją.

Priežastys

Pagrindinė difuzinės mastopatijos, kai vyrauja pluoštinis komponentas, išsivystymo priežastis yra normalaus hormonų santykio paciento organizme pažeidimas. Dėl tam tikrų priežasčių estrogeno kiekis pradeda gerokai viršyti progesterono kiekį. Be to, pacientas gali turėti prolaktino perteklių. Yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurių buvimas gali sukelti mastopatijos vystymąsi:

• ginekologinės ligos;
• endokrininės sistemos ligos;
• kepenų ligos;
• paveldimumas;
• abortai;
• pieno liaukų pažeidimai;
• stresinės situacijos;
• pilnaverčio seksualinio gyvenimo nebuvimas;
• reprodukcinės sistemos sutrikimas;
• blogi įpročiai;
• nėštumo ir gimdymo nebuvimas;
• tiesioginių saulės spindulių poveikis.

Simptomai

Yra keletas simptomų, leidžiančių įtarti difuzinę mastopatiją, kai pacientui vyrauja pluoštinis komponentas:

• Skausmingi pojūčiai. Paprastai jie yra gana ryškūs ir nustatomi apčiuopiant pieno liaukas.
• Skausmingų darinių buvimas krūties audinyje. Jie išsiskiria mažu dydžiu, apvalia arba pailga forma ir elastinga konsistencija. Dažnai tokie sutankinimai beveik visiškai išnyksta iki menstruacijų pabaigos, o prasidėjus naujam ciklui vėl atsiranda.
• Padidėjęs pieno liaukų tūris, pilnumo jausmas.
• Sunkus priešmenstruacinis sindromas.
• Išskyros iš spenelių. Jie gali būti balkšvos spalvos (jei pacientas turi prolaktino perteklių) arba geltonos arba rausvos spalvos. Žalsvų išskyrų atsiradimas rodo pūlingos infekcijos galimybę. Iškrovos gali būti ir per didelės, ir šykštos.

Diskomfortas pieno liaukose (vienoje arba abiejose) sergant šia ligos forma jaučiamas nuolat, nepriklausomai nuo mėnesio ciklo.

Diagnostika

Sėkmingos kovos su bet kokia liga raktas yra teisinga jos diagnozė. Difuzinę mastopatiją, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, galima nustatyti atliekant daugybę tyrimų:

• Savęs patikrinimas. Šis metodas yra pats paprasčiausias ir prieinamiausias kiekvienai dailiosios lyties atstovei. Kiekvieną mėnesį po menstruacijų pabaigos moteris turi pasitikrinti krūtis. Jas reikia jausti tiek gulint, tiek stovint prieš veidrodį, ypatingą dėmesį skiriant liaukų simetrijai, odos aplink spenelį ir visos krūties spalvai, gumbų atsiradimui, ir išskyros iš spenelio. Nustačiusi bet kurį iš minėtų požymių, moteris turėtų kreiptis į gydytoją.
• Apsilankymas pas mamologą. Geriausia sutapti su 7-10 ciklo diena, taip išvengsite galimos diagnostinės klaidos. Gydytojas atlieka išorinį pieno liaukų tyrimą. Kartu jis įvertina, kiek simetriški krūties kontūrai, kokia pacientės odos būklė, taip pat išsiaiškina artimiausių limfmazgių būklę. Šio tipo tyrimas atliekamas pacientui gulint ir stovint. Palpuodamas pieno liaukas gydytojas gali aptikti difuzinio audinių sutankinimo požymius ir vienalyčius pailgos formos darinius.
• Mamografija (krūties rentgeno nuotrauka, paimta keliomis projekcijomis). Ši procedūra leidžia nustatyti bet kokius patologinius pokyčius 90-95% atvejų. Mamografija gali aptikti net nedidelius pažeidimus. Nuotraukoje antspaudai atrodo kaip netaisyklingų formų ir neaiškių kraštų šešėliai. Moteris turėtų atlikti tokį tyrimą nuo 6 iki 12 ciklo dienų.
• Ultragarsas. Šis tyrimas yra visiškai saugus ir gali būti atliekamas bet kokio amžiaus moterims, taip pat maitinančioms ar nėščioms moterims. Ultragarsas leidžia nustatyti liaukų audinių struktūros būklę, sužinoti, kokia yra darinių prigimtis, jų vieta ir dydis. Be to, procedūra leidžia susipažinti su limfmazgių būkle. Ultragarso trūkumas yra tas, kad jis neaptinka mažesnių nei 1 cm darinių.
• Sutankinimų biopsija ir vėliau gautų mėginių citologinis tyrimas. Norėdami atlikti šią procedūrą, gydytojas adata surenka pakitusius audinius.
• Duktografija. Toks tyrimas yra būtinas norint ištirti pieno liaukos latakus ir yra mamografijos rūšis. Naudojamas, kai yra išskyrų iš spenelio.
• Spenelių išskyrų citologinis tyrimas.
• Kraujo analizė.
• Endokrinologo, ginekologo ir psichoterapeuto konsultacija.

Gydymas

Difuzinės fibrozinės mastopatijos, kaip ir kitų šios ligos rūšių, gydymas atliekamas tik visapusiškai ir vadovaujant specialistui. Jis pasirenka kovos su šia liga taktiką, sutelkdamas dėmesį į paciento amžių, jos organizmo hormoninę būklę, gretutinių ligų buvimą ir ligos išsivystymo laipsnį. Kova su šia mastopatijos forma paprastai apima kelių priemonių naudojimą:

• Hormoniniai vaistai. Kadangi mastopatiją sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas paciento organizme, gydytojas gali skirti įvairių vaistų, stabilizuojančių hormonų lygį. Duphaston ir Utrozhestan gali būti skiriami kaip progesterono analogai. Tamoksifenas (stiprus antiestrogenas) naudojamas kovojant su skaiduliniais dariniais. Moterims menopauzės metu dažnai skiriamas Levial ​​(hormonų pakaitinis vaistas). Turime atsiminti, kad tokius vaistus galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir atlikus būtinus tyrimus. Šis gydymas kiekvienam pacientui skiriamas individualiai. Savarankiškas gydymas gali sukelti labai neigiamų pasekmių.
• Imunostimuliuojančios medžiagos. Jų veiksmais siekiama padidinti paciento imunitetą.
• Raminamieji vaistai. Kaip jau minėta, ligos priežastis dažnai yra stresas, todėl, norėdamas normalizuoti paciento psichologinę būseną, gydytojas gali skirti vaistus nuo valerijono, apynių, mamos.
• Hepatoprotektoriai. Pavyzdžiui: „Legalon“, „Essentiale“, „Heptral“, „Hofitol“ ir kt. Jų užduotis yra normalizuoti kepenų veiklą, nes tai yra vienas iš pagrindinių organų, užtikrinančių hormonų apykaitą.
• Vitaminai. Paprastai skiriami kompleksai, įskaitant vitaminus A, C, E ir B grupę. Vartojant juos galima pagerinti medžiagų apykaitą pieno liaukose ir stabilizuoti kepenų veiklą. Vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų yra Triovit. Jame yra ne tik vitaminų E, C ir A, bet ir mikroelemento, pavyzdžiui, seleno.
• Imunostimuliuojančios medžiagos (adaptogenai). Šios serijos vaistai yra naudojami bendram paciento organizmo atsparumui padidinti.
• Vaistažolių preparatai. Gerus rezultatus parodė tokie produktai kaip „Klamin“, „Mastodinon“, „Fitolon“. Veiksmingiausias šios grupės vaistas yra Mastodinon. Jo sudėtyje esančios veikliosios medžiagos atkuria estrogenų ir progesterono disbalansą, normalizuoja antrąją mėnesinių fazę. Iš rudųjų jūros dumblių gaminamas „Klamin“ apima visą kompleksą biologiškai aktyvių medžiagų, taip pat turi daug mikroelementų (kalio, jodo, sidabro, kalcio ir kt.).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie naudojami skausmui malšinti ir gali būti naudojami ribotą laiką.
• Diuretikai. Kadangi vienas iš ligos simptomų yra patinimas, gydytojas gali skirti silpnų diuretikų.
• Tradicinė medicina. Vienas iš pagalbinių kovos su šio tipo mastopatija metodų yra tradicinės medicinos naudojimas. Tai įvairūs geriami užpilai ir nuovirai, taip pat kompresai ir aplikacijos išoriniam naudojimui.

Kova su liga taip pat apima tam tikros dietos laikymąsi. Moterys turėtų atsisakyti šokolado, kavos, aštrių prieskonių ir kolos. Remiantis tyrimais, šiuose produktuose esantys metilksantinai provokuoja pluoštinio audinio vystymąsi. Būtent todėl jų atsisakymas daugeliu atvejų žymiai sumažina skausmą ir pilnumo jausmą pieno liaukose. Tačiau reikia padidinti skaidulų turinčio maisto kiekį. Tokiu atveju reikia gerti pakankamą kiekį skysčių (tai gali būti negazuotas mineralinis vanduo ar žolelių arbatos).

Fizioterapinio gydymo taikymas parodė gerus rezultatus. Su liga susidoroti padeda elektroforezė, magnetoterapija, lazerio terapija ir kitos procedūros. Taip pat moterys, kenčiančios nuo difuzinės skaidulinės mastopatijos, turėtų stengtis atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio ir rūkymo), vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir sportuoti.

Sąvoka "mastopatija" reiškia patologinių formacijų vystymąsi ir pokyčius pieno liaukoje. Jai įprasta naudoti aiškinamuosius apibrėžimus. Taigi difuzinė fibrozinė mastopatija yra liga, dėl kurios pakinta pieno liaukos struktūra ir visame pieno liaukos audinyje susidaro pluoštiniai židiniai.

Patologinių krūties audinio pokyčių vystymosi impulsas gali būti įvairūs veiksniai arba jų derinys. Tarp šių priežasčių dažniausiai yra šios:

• hormonų apykaitos sutrikimas;
• didelis estrogeno kiekis kraujyje;
• mažas progesterono kiekis;
• genetinės priežastys;
• nepalanki ginekologinė istorija;
• somatiniai disbalansai

Dažnai kaip išeities taškas yra keli provokuojantys veiksniai. Moters organizmas į ligas reaguoja keisdamas hormonų pusiausvyrą, o tai lemia difuzinės fibrozinės mastopatijos formavimąsi kaip vieną iš apraiškų.

Hormonų metabolizmo sutrikimas

Normalus hormonų balansas moters organizme užtikrina visavertį visų organų ir sistemų funkcionavimą. Moterų patologinių fibrozinių pokyčių išsivystymas gali atsirasti dėl hormonų metabolizmo disbalanso. Padidėja estrogeno komponento gamybos lygis. Vidutinis hormonų kiekio padidėjimas kraujyje sukelia nedidelę mastopatiją. Pieno liaukos šiek tiek padidintos. Jų struktūra išlieka ta pati.

Galima pastebėti difuzinę fibrozę, kai žymiai padidėja estrogeno kiekis kartu su aktyviu progesterono sumažėjimu. Šį disbalansą lydi prolaktino dalies padidėjimas. Panašios problemos, susijusios su moterų hormonų kiekiu organizme, gali būti stebimos esant centrinio reguliavimo sutrikimams:

• smegenų patologijos;
• hipofizės navikai;
• infekcinis meningitas.

Mastopatiją gali sukelti sutrikimai, atsirandantys reprodukcinės ir endokrininės sistemos organuose:

• uždegiminės reprodukcinių organų ligos;
• liaukų ar lytinių organų sužalojimai;
• endokrininės ligos;
• toksinių veiksnių poveikis;
• apsunkinta ginekologinė istorija;
• genetinės priežastys.

Dažnai šių skausmingų būklių gydymas sukelia šalutinį poveikį, išsivysto difuzinis krūties vėžys.

Somatinės ligos

Bet kokie nesveiki endokrininės sistemos organų pokyčiai sukelia moters lytinių organų veiklos sutrikimus. Tai paaiškinama tuo, kad organizmas yra vientisa sistema, hormonų reguliavimas vyksta centralizuotai ir bet koks medžiagų apykaitos sutrikimas beveik visam laikui pakeičia seksualinį reguliavimą.

Somatinės ligos – kas tai? Tai yra kūno organų ligos. Tie, kurie daro didelę įtaką fibrozinės mastopatijos vystymuisi, gydymui ir prognozei, yra: cukrinis diabetas, skydliaukės ligos, nutukimas, pankreatitas ir hepatitas. Šių ligų gydymas taip pat gali sukelti moterų lytinio reguliavimo komplikacijų.

Ginekologinė istorija

Difuzinė fibrozinė pieno liaukų mastopatija dažnai pasitaiko toms moterims, kurios ėmėsi dirbtinio nėštumo nutraukimo, komplikavosi ar neteisingai nutraukė kūdikio žindymą. Taip pat nukrypimas nuo normos gali pasireikšti kaip gimdos miomų simptomas.

Nenormalių simptomų gydymas bus sėkmingesnis, kuo tiksliau bus nustatyta skausmingų reakcijų atsiradimo priežastis. Paprastai tai yra predisponuojančių veiksnių derinys: genetinis polinkis, gretutinės ligos. Toksinio rūkymo, alkoholio, pavojingos gamybos, apsinuodijimo, streso poveikio buvimas.

Klinikinės apraiškos

Difuzinė pieno liaukų mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, dažniausiai yra dvišalė, tai yra, pažeidžiami abu organai. Pluoštiniai sutankinimai tolygiai išsidėstę visame organo audinyje, kuris vadinamas difuziniu. Tokiu atveju moteris subjektyviai jaučia skausmą, sunkumą pieno liaukose, diskomfortą vilkėdama apatinius. Objektyviai apžiūrint ir palpuojant galima aptikti tankius apvalios ar pailgos formos darinius. Šių sandariklių konsistencija yra kieta, mazgiška ir elastinga. Pluoštinių mazgelių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki dviejų ar trijų centimetrų skersmens.

Darinių palpacija yra skausminga, pieno liauka gali padidėti, o procesui žymiai vystantis, pluoštiniai mazgeliai vizualiai keičia liaukos formą. Dažniausiai audinių pokyčių vystymosi procesas yra dvišalis, tačiau atsiranda vienašalių pluoštinių pokyčių pieno liaukose. Subjektyvių pojūčių padidėjimas arba išnykimas gali būti susijęs su menstruacinio ciklo faze.

Moteris jaučia skausmą, kuris gali plisti į mentės sritį ir pažastis. Kartais padidėja pažastinės limfmazgių grupės dydis atitinkamoje arba abiejose pusėse. Tačiau šis simptomas yra gana retas. Skausmas yra susijęs su pluoštinių audinių dauginimu, kurie suspaudžia atitinkamų lokusų nervines skaidulas, o tai provokuoja skausmą. Patys mazgeliai neskausmingi.

Diagnostika

Moteris turėtų periodiškai, maždaug kartą per dvi savaites, atlikti nepriklausomą pieno liaukų tyrimą ir palpaciją. Tai turi būti daroma prieš veidrodį, geriausia pirmoje dienos pusėje, turint teigiamą emocinę nuotaiką. Bet kokių gabalėlių atradimas yra priežastis kreiptis į gydytoją, o tai paaiškina tyrimą ryte. Kad nepraleitumėte bemiegės nakties neramiose mintyse, yra laiko nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Specialistas atliks apžiūrą ir apčiuopa skirtingose ​​padėtyse, kad būtų galima objektyviai nustatyti, su tolesnio tyrimo ir gydymo taktika. Taip pat būtina atlikti mamografinį tyrimą. Su jo pagalba bus tiksliai nustatyta liaukinio audinio pokyčių lokalizacija ir struktūrinis pobūdis.

Gydymas

Bet kuriai ligai reikia kelių gydymo taktikų. Taigi naudojant terapinio gydymo taktiką galima išgydyti difuzinę fibrozinę mastopatiją arba žymiai pagerinti paciento būklę. Chirurginis metodas pasirenkamas sunkiausiais arba vėlai diagnozuojamais atvejais. Chirurginė intervencija yra pateisinama esant reikšmingam pluoštinio audinio proliferacijai, tačiau esant fibrozinėms mastopatijos formoms šis metodas praktiškai nenaudojamas. Fibrozė tolygiai pasiskirsto visoje pieno liaukoje, todėl operacija padarys daugiau žalos nei naudos.

Vartojami hormoniniai ir nehormoniniai vaistai. Viskas priklauso nuo to, kaip teisingai nustatoma ligos priežastis. Vaistai, kurių sudėtyje nėra hormonų, priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms:

• homeopatiniai vaistai: mastodinonas, remensas, ciklodinonas;
• raminamieji vaistai nuo neurologinio ligos pobūdžio;
• priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai nuo didelio skausmo;
• vitaminų kompleksai kaip medžiagų apykaitos procesų reguliatoriai;
• jodo preparatai, jodo turinčios priemonės skydliaukės patologijoms gydyti.

Norint pasiekti efektą, homeopatinius vaistus reikia vartoti mažiausiai tris – šešis mėnesius, vėliau – šešis mėnesius, kad rezultatas stabilizuotųsi. Jei skiriami homeopatiniai vaistai, turite būti kantrūs.

Hormonų turinčių vaistų, pavyzdžiui, Yarin, vartojimas yra skirtas estrogeno aktyvumui slopinti. Paskirtas terapijos kursas priklauso nuo pradinės proceso stadijos, amžiaus, gretutinių moters ligų, jos ginekologinės istorijos ir emocinės būklės. Progestogeniniai vaistai, pavyzdžiui, Utrozhestan, Duphaston, taip pat turi pelnytą autoritetą. Prolaktino komponento aktyvumą galima nuslopinti naudojant parlodelį.

Gyvenimo būdo reguliavimas turi gydomąjį poveikį. Tai ir žalingų įpročių – rūkymo, alkoholio ir kitų organizmą nuodijančių mišinių – atsisakymas. Lankymasis soliariumuose ir ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas neigiamai veikia mastopatijos vystymosi dinamiką. Mitybos korekcija yra būtina žuvies produktų naudai, sumažinant riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekį maiste, didinant baltymų dalį. Būtina dėvėti tinkamą apatinį trikotažą, kuris gerai prilaiko krūtis, tuo pačiu nedeformuojant jų formos. Liemenėlių kirpimas turi atitikti jūsų kūno tipą. Liaudies gynimo priemonės yra plačiai prieinamos šiai diagnozei.

Prevencija

Tokios priemonės apima reguliarų kruopštų pieno liaukų apžiūrą ir palpaciją, ginekologo apžiūrą, gretutinių ligų gydymą, sveiko seksualinio gyvenimo ir reprodukcinės funkcijos taisyklių laikymasis.