Ar turėčiau nerimauti dėl ureaplazmos nėštumo metu? Ureaplasma parvum moterims nėštumo metu: ką daryti? Ureaplasma urealiticum kelia grėsmę nėščioms moterims

Savo klausimus galite užduoti komentaruose, mes tikrai į juos atsakysime.

Ureaplazmos yra mikoplazmų genties mikroorganizmai, esantys ant daugelio žmonių odos ir gleivinių ir nesukeliantys jokių ligų. Imuninės ląstelės ir imunoglobulinai užtikrina, kad ši bakterija nekeltų grėsmės. Daugelis žmonių yra ureaplazmos nešiotojai – tai laikoma normalia. Pagrindiniai užsikrėtimo keliai: seilėmis, išskyromis iš lytinių takų, krauju.

Moteris gali užsikrėsti ir nuo seksualinio partnerio, jei jis yra šios bakterijos nešiotojas, o santykių metu moters imunitetas sumažėja.

Išsiaiškinome, kad ureaplazma kelia pavojų tik tais laikotarpiais, kai moters imuninė sistema ne taip kruopščiai atlieka savo funkcijas. Natūralu, kad tai ypač būdinga nėštumo metu, kai imuninės ląstelės sumažina apsaugines reakcijas, kad vaisius nebūtų išstumtas iš motinos kūno.

Simptomai ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje

Ankstyvosiose ligos stadijose ureaplazmozė gali niekaip nepasireikšti. Uždegiminis procesas prasideda moters lytiniuose organuose. Dažniausiai, praėjus 3-4 savaitėms nuo inkubacinio periodo pradžios, atsiranda nežymių išskyrų iš lytinių takų, atsiranda diskomfortas šlapinantis ir nestiprus skausmas pilvo apačioje, kai kuriais atvejais yra silpnumas ir padidėjusi kūno temperatūra. Tada infekcija plinta į šlapimo takus ir iki gimdos. Kartais požymiai gali pasirodyti po kelių dienų, o kartais – po kelių mėnesių, viskas priklauso nuo moters organizmo.

Rūšys

• Ureaplasma parvum (parvum) . Pasitaiko 85% moterų.
• Ureaplasma urealyticum (realistiškumas). Pasitaiko 18% moterų.

3-6% atvejų šios rūšys atsiranda vienu metu. Ureaplazmos tipas nustatomas tyrimo, o ne gydymo tikslais.

Kuo pavojinga ilgalaikė ureaplazmozė?

Užsitęsęs uždegimas sukelia sąaugų susidarymą, o tai savo ruožtu neišvengiamai sukels nevaisingumą arba negimdinį nėštumą.

Ilgalaikė ureaplazmozė gali sukelti priešlaikinį gimdymą, negyvagimį, persileidimą, uretritą, meningitą ir pneumoniją. Be to, ureaplazmozė gali plisti į raumenų audinį, nervų ląsteles ir sąnarius.

Ar man reikia gydymo?

Jei moteris nejaučia niežėjimo, skausmo apatinėje pilvo dalyje, skausmų šlapinantis, neturi problemų su pastojimu, tačiau PGR ar pasėlio rezultatuose nustatyta tik ureaplazmozė, tuomet gydymo nereikia. Daugeliu atvejų mikoplazmos ir ureaplazmos nedideliais kiekiais (norma – iki 10 4 KSV/ml) ​​yra visų moterų makšties mikrofloroje. Jos gali būti moterų dubens organų uždegiminių ligų bendrininkės, bet tik bendrininkės. Tai reiškia, kad pagrindinis uždegimo sukėlėjas nėra ureaplazma. Todėl specifinis šių ligų sukėlėjų gydymas nereikalingas.

Jei moteris turi uždegiminį procesą, gydymas yra būtinas.

Daugeliu atvejų jie naudojami gydymui Azitromicinas. Šis antibakterinis vaistas vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti. Gana dažnai ureaplazmozės fone taip pat yra chlamidinė infekcija, todėl šis antibiotikas padės jos atsikratyti. Ginekologas taip pat gali skirti doksiciklino, šis vaistas daro ureaplazmą jautrią naudingų bakterijų poveikiui.

Ureaplazma nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys šiuolaikiniame pasaulyje. Didelė dalis nėščių moterų kenčia nuo šios patologijos.

Viena iš šios ligos išsivystymo priežasčių – sumažėjusios nėščios moters imuninės savybės, todėl nėščios moterys turėtų būti atidesesnės savo sveikatai. Kuo pavojinga patologija ir kaip ją gydyti?

„Ureaplazmos“ sąvoka

Ureaplazma yra viena iš organizmo infekcijų, kuri suaktyvėja, kai į organizmą prasiskverbia atitinkamas bakterinio pobūdžio patogenas - ureaplazma. Ilgą laiką mokslininkams nepavyko išsiaiškinti šios infekcijos išsivystymo pobūdžio, todėl patologijos vystymosi priežastimi buvo laikomi išskirtinai seksualiniai kontaktai. Dvidešimtojo amžiaus pabaigoje šią patologiją buvo nuspręsta pavadinti ureaplazmoze. Šiandien ureaplazmozė nėštumo metu yra vienas iš uždegiminių urogenitalinių organų procesų. Liga yra labai pavojinga dėl jos komplikacijų.

Daugeliu atvejų liga išsivysto dėl susilpnėjusio imuniteto ir infekcijos sukėlėjo suaktyvėjimo. Moters kūno mikrofloroje yra neaktyvios bakteriologinės ureaplazmos, kuri vis tiek gali būti neaktyvi. Tačiau dėl įvairių aplinkybių makšties organizmo aplinka gali tapti jautri bakterinės ureaplazmos aktyvumui.

Ši oportunistinė bakterija gali būti organizme ir nesukelti nepatogumų moterims, jei jų organizmas turi stiprią imuninę sistemą. Dažnai ureaplazmos žymiai suaktyvėja nėštumo metu ir pradeda moteriai sukelti didelį diskomfortą.

Patogeniniai mikroorganizmai nusėda ant urogenitalinių takų gleivinės paviršiaus. Tokiu atveju pažeidžiami ne tik šlapimo takų organai, bet ir netoliese esančios sritys. Net ir placentos barjero atsiradimas nepadeda sustabdyti patologijos plitimo. Tokiu atveju padidėja rizika, kad vaisius bus pažeistas motinos kūne.

Didžiojoje makšties mikrofloros dalyje gyvena naudingos laktobacilos, kurios praktiškai neturi įtakos moterų savijautai. Tik nedidelė dalis patogeninių bakterijų gali gyventi sveikoje moterų reprodukcinėje sistemoje. Šie mikroorganizmai yra sąlyginai „užšalę“, nes normaliai jų gyvenimo veiklai neleidžia aktyvuoti sveika moters imuninė sistema. Jei imuninės savybės pradeda šiek tiek silpti, tada organizme esantys kenksmingi mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, dėl to liga vystosi.

Kai kuriais atvejais moters kūnas veikia kaip infekcijos nešiotojas. Šis apibrėžimas suteikiamas moteriai, kurios organizme ureaplazmos kiekis yra žymiai mažesnis už tam tikrą vertę. Su šia nuotrauka liga, kaip taisyklė, nesivysto. Kartais būti infekcijos nešiotoju yra blogiau nei ją turėti, nes nešiotojas yra pagrindinis jos plitimo sukėlėjas. Kaip yra susiję ureaplazmozė ir nėštumas?

Kaip nėštumas yra susijęs su ureaplazmoze?

Kaip bebūtų keista, ureaplazmozė yra glaudžiai susijusi su moterų nėštumu. Tokią išvadą mokslininkai padarė visai neseniai. Planuojant nėštumą, būtina ištirti Ureaplasma. Remdamiesi tuo, daugelis dailiosios lyties atstovių prieš pastodamos stengiasi visapusiškai ištirti savo kūną, kad ateityje išvengtų įvairių nenumatytų situacijų.

Šiandien dailiosios lyties atstovėms, kurioms gresia ši patologija, prieš planuojant nėštumą rekomenduojama atlikti išsamų išsamų tyrimą. Šiuolaikinių technologijų dėka šiandien galima nustatyti daugelį ligų ir jų išsivystymo tikimybę jauname vaisingame amžiuje. Atliekant išsamų kūno tyrimą prieš planuojant nėštumą, daugelis moterų pirmą kartą susiduria su ureaplazmos buvimu organizme.

Nėštumas įvyksta nepriklausomai nuo to, ar organizmas yra paveiktas ureaplazmozės. Net jei ši liga organizme progresuoja, patogeniniams mikroorganizmams trūksta mechanizmų, užkertančių kelią pastojimui. Esant tokiai nuotraukai, nėštumas vyks daug blogiau ir gali išsivystyti vaisiaus komplikacijų. Todėl prieš pastojant dailiosios lyties atstovėms rekomenduojama „išvalyti“ visus savo lytinius organus nuo patogeninės mikrofloros pertekliaus. Tik taip moteris turi visas galimybes lengvai pagimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Nėštumo metu ureaplazmozės gydymas yra daug sunkesnis nei kūno išlaisvinimas prieš nėštumą. To priežastis – įvairesnis medikamentų asortimentas, kurį gydytojai skiria sunkioje situacijoje esančioms moterims.

Esant tokiai situacijai, ligą galima greičiau išgydyti bet kurioje jos plitimo stadijoje, po kurios reikėtų pagalvoti apie gimdymą. Nėštumas po ureaplazmos dažniausiai praeina be komplikacijų, o tai teigiamai veikia ne tik vaisiaus, bet ir bendrą moters būklę.

Kaip liga pasireiškia?

Ureaplazmos simptomai praktiškai nepasireiškia, o tai labai kenkia moters organizmui. Asimptominė patologijos eiga visada atsiliepia ligai, nes ji neatskleidžia pradinėse stadijose. Tik kartais infekcija gali pasireikšti silpnais požymiais, pagal kuriuos labai sunku savarankiškai nustatyti, kokia liga vystosi organizme.

Nespecifinis simptomų pasireiškimo pobūdis nėra organizme besivystančios ligos rodiklis. Kai kuriais atvejais moterys klaidingai vertina simptomus, kurie atsiranda normaliai kūno būklei ar kitų „opų“ pasireiškimui. Pavyzdžiui, sergant ureaplazma, gali atsirasti bespalvių gleivinių išskyrų iš makšties. Tokios išskyros panašios į išskyras nuo kitų reprodukcinės sistemos ligų, į kurias moteris gali visai nekreipti dėmesio.

Dažnai nėščių ar ne nėščių moterų ureaplazmozė gali pasireikšti taip:

• diskomfortas lytinių santykių metu;
• skausmas;
• deginimas;
• skausmas pilvo apačioje.

Šie požymiai gali būti ypač pastebimi ištuštinant šlapimo pūslę. Atsiradęs diskomfortas kartais būna netoleruojamas, kuris
priverčia damą apsilankyti pas ginekologą.

Šie simptomai yra panašūs į kitų ligų požymius, kurie gali išsivystyti ne tik dėl infekcinio pobūdžio agentų įsiskverbimo į organizmą. Yra daug atvejų, kai ureaplazmozės pasireiškimai buvo panašūs į Urogenitalinės sistemos pažeidimą dėl pielonefrito ar pienligės.

Nustatyti ureaplazmozės organizmo pažeidimus galima tik atlikus specialų kūno tyrimą profesionalia įranga. Tik tokiu būdu bus galima saugiai pastoti ir išnešioti kūdikį iki termino.

Ureaplazmozė nėštumo metu gali paveikti įvairias urogenitalinių organų sritis, todėl patologijos požymiai šiuo atveju gali šiek tiek skirtis. Nėščioms moterims, kaip ir ne nėščioms moterims, ureaplazmozė pradinėse stadijose taip pat neturi simptomų, todėl nustatyti ligą yra labai sunku.

Dažniausiai nėščios moterys pastebi, kad padaugėja balkšvų gleivinių išskyrų. Toks išsiskyrimas dažniausiai rodo inkubacinio laikotarpio pabaigą. Pati moteris tokius simptomus naujoje būsenoje dažnai laiko savaime suprantamu dalyku, retai kreipiasi į gydymo įstaigą. Kiti organizme besivystančios patologijos požymiai nėra reklamuojami.

Laikui bėgant, nėščiųjų balkšvos išskyros trumpam nutrūksta, o tai yra trumpalaikio ligos išblėsimo požymis. Kai tik organizmo imuninės savybės šiek tiek susilpnėja, liga pereis iš „išblukimo“ į „pradžios“ stadiją.

Be imuninės sistemos susilpnėjimo, tai gali palengvinti:

• panašios ligos;
• streso.

Antrasis ureaplazmozės etapas pasireiškia aiškiau ir jau su simptomais rodo infekcinės lokalizacijos sritį:

• Infekcijos lokalizacija makšties srityje gali sukelti šios srities uždegimą kartu su kolpitu. Tuo pačiu metu vėl pradeda atsirasti balkšvos gleivinės išskyros, sunkiai pastebimos ir reikšmingos nėščioms moterims. Kai kuriais atvejais moterys atkreipia dėmesį į šiuos simptomus ir dažnai priskiria juos prie pienligės kūno pažeidimo. Net jos taikomas gydymas bus skirtas atsikratyti pienligės, nors ureaplasma parvum jau progresuoja nėštumo metu.
• Jei nėščių moterų gimda yra paveikta šios patologijos, yra didelė rizika susirgti endometritu organizme. Patologija pažeidžia ne tik gimdą, bet ir jos gleivinius. Toks infekcijos plitimo būdas sukelia ne tik balkšvas išskyras, bet ir stiprų skausmą apatinėje pilvo srityje. Kylančio skausmo pobūdis yra gana pavojingas.
• Kai ureaplazma prasiskverbia į nėščios moters šlapimo pūslę, prasideda cistito vystymasis. Šiuo atveju moteris dažnai jaučia norą šlapintis su tam tikromis skausmingomis apraiškomis. Skausmas jaučiamas būtent šlapimo pūslės ištuštinimo momentu.

Jei oralinio sekso metu į moters organizmą pateks ureaplazmozės bakterijų sukėlėjai, moteriai pasireikš tikro gerklės skausmo simptomai. Esant tokiai situacijai, moteris dėl to skųsis, o gydymas bus skirtas skausmingų gerklės skausmo pasireiškimų pašalinimui.

Didžiausias pavojus, kai organizmą paveikia ureaplazma, yra tai, kad nėščia moteris jaučia per didelį nerimą. Per didelis nerimas tokioje situacijoje nėra naudingas ne tik besilaukiančiai mamai, bet ir jos viduje besivystančiam kūdikiui. Kai kurios dailiosios lyties atstovės šioje valstybėje pradeda savarankiškai gydytis savo kūne, savarankiškai nustačius diagnozę. Šis metodas yra labai nesaugus sveikatai, įskaitant kūdikį.

Ligos pavojus nėščioms moterims

Kaip ir daugelis kitų patologijų, kurios vystosi moters kūne nėštumo metu, ureaplazmozė kelia ne mažiau pavojų sveikatai.

To priežastis yra ne tik ligos eigos, bet ir vėlesnių pasekmių nenuspėjamumas:

1. Komplikacijų vystymasis po gimdymo. Medicinos praktikoje yra aprašyta daug atvejų, kai dėl ureaplazmozės sukeltų uždegiminių gimdos procesų buvo sunku pagimdyti ir vėliau gimdyti. Pavojus kyla ne tik motinos kūnui, bet ir kūdikio sveikatai.
2. Intrauterinių infekcinių pažeidimų atsiradimas. Dėl nėščios moters ureaplazmos infekcijos vaisiui gali išsivystyti įvairių rūšių intrauterinės infekcijos. Kartais kūdikio kūnas užsikrečia ne tik nėštumo metu, bet ir jam praeinant per gimdymo kanalą. Statistika rodo didesnę tikimybę, kad kūdikis bus paveiktas antruoju atveju. Jei kūdikis yra užsikrėtęs ureaplazma, jis pradeda užsikrėsti įvairiais organais ir kūno struktūromis. Daugeliu atvejų ureaplazma pažeidžia naujagimių kvėpavimo takus ir sukelia jų uždegimą.
3. Persileidimo rizika. Nėščios moters ureaplazmozė gali sukelti persileidimą. To priežastis yra gimdos kaklelio „laisvumas“ su atitinkamu ryklės minkštėjimu išoriniame sluoksnyje.
4. Endometritas po gimdymo. Daugelis moterų, užsikrėtusių ureaplazmoze nėštumo metu, gali susirgti vėlesne infekcija, pasireiškiančia pogimdyminiu endometritu. Šiai ligai būdinga sudėtinga eiga su sunkių pūlingų komplikacijų atsiradimu.

Kad dailiosios lyties atstovės vėliau nenukentėtų nuo visų šių siaubingų apraiškų, prieš planuojant nėštumą moterims rekomenduojama atlikti visus būtinus kūno tyrimus ir išgydyti esamas reprodukcinės sistemos „opas“. Tik taip galima išnešioti sveiką kūdikį ir pagimdyti be komplikacijų organizmui.

Ureaplazmozė yra viena iš problemų, su kuria daugelis moterų susiduria planuodamos ir nėštumo metu. Vis dar nėra tiksliai žinoma, kiek pavojingas patogenas yra žmonėms. Kai kurie gydytojai bakteriją suvokia kaip gana nekenksmingą oportunistinį mikroorganizmą, o kiti – kaip didelio patogeniškumo ligų priežastį. Pabandykime išsiaiškinti, ką daryti, jei ureaplasma parvum nustatoma kūdikio planavimo laikotarpiu arba nėštumo metu.

Tik dviejų tipų ureaplazma gali išprovokuoti uždegiminį procesą:

• ureaplasma parvum (randama 85% moterų);
• ureaplasma urealiticum (retesnė ir tik 18 proc. moterų).

Pirmieji ureaplazmozės požymiai yra:

• Urogenitalinės sistemos uždegimas;
• deginimas ir aiškiai pastebimas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• ne per daug išskyrų iš lytinių takų.

Neaktyvios ureaplazmos buvimas organizme pavojaus nekelia, tačiau ureaplazmozės išsivystymas jau turi daug neigiamų pasekmių.

Moterims:

• sunkus uždegiminis procesas gimdos ir kiaušidžių srityje;
• visiškas ar dalinis nevaisingumas;
• spontaniškas nėštumo nutraukimas;
• po gimdymo endometritas.

Vyrams:

• prostatos ir sėklidžių uždegimas;
• natūralaus spermatozoidų aktyvumo slopinimas;
• visiškas ar dalinis nevaisingumas.

Užsikrėtimo Ureaplasma parvum keliai

Oportunistinės bakterijos patenka į žmogaus organizmą keliais būdais:

• lytiniai santykiai be kontracepcijos;
• buitinė infekcija. Šis metodas nebuvo galutinai patvirtintas, bet ir nepaneigtas. Patikimai žinoma, kad infekcija ant namų apyvokos daiktų gyvena apie 2–3 dienas esant aukštam drėgmės lygiui ir 18–20 ° C temperatūrai;
• gimimo momentu iš motinos. Merginos ypač dažnai užsikrečia dėl anatomiškai „tinkamos“ lytinių organų struktūros.

Išsivysčius ureaplazmozei, aiškus ligos vaizdas atsiranda praėjus 2–3 savaitėms po užsikrėtimo. Kai kuriais atvejais pirmieji patologijos požymiai atsiranda per kelias dienas nuo ureaplazmozės pradžios – viskas priklauso nuo to, kiek nusilpęs žmogaus organizmas.

Ureaplasma parvum planuojant nėštumą

Planuojant vaiką reikia žiūrėti labai atsakingai, todėl gydytojai rekomenduoja moteriai atlikti visus tyrimus, susijusius su laikotarpiu iki pastojimo. Ypatingas dėmesys skiriamas procedūroms, kurių metu nustatomos nesaugių lytinių santykių metu perduodamos infekcijos. Taip galite atpažinti visas potencialiai pavojingas bakterijas (įskaitant ureaplasma parvum) ir jų atsikratyti prieš nėštumą. Be išankstinės diagnozės oportunistinis mikroorganizmas gali pasireikšti jau nėštumo metu, o vaisiaus užsikrėtimo rizika bus labai didelė.

Jei KLR ar pasėlio rezultatai patvirtina, kad moteriai yra ureaplazmos, tačiau ji nesiskundžia niežuliu, skausmu pilvo apačioje ar diskomfortu šlapinantis, gydymas nereikalingas. Moterų makšties mikrofloroje daugeliu atvejų ribotas kiekis yra mikoplazmų ir ureaplazmų. Tokių mikroorganizmų kiekio norma yra 10*4 KSV/ml. Kartais ureaplazma tampa gretutiniu moters dubens srities uždegiminių patologijų vystymosi veiksniu, tačiau pagrindinis ligos sukėlėjas yra kiti patogeniniai mikroorganizmai. Taigi specifinio ureaplazmos gydymo šiuo atveju nereikia.

Ureaplazmos analizės rezultatai

Jei tyrimo duomenys patvirtina ryškų uždegiminį procesą, reikia nedelsiant gydyti. Siekiant pašalinti ureaplazmozę, dažniausiai skiriamas antibakterinis vaistas Azitromicinas, kuris yra aktyvus prieš daugumą bakterinio pobūdžio infekcijų. Ureaplazmozę dažnai lydi chlamidinė infekcija, todėl plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas yra gana pagrįstas. Gydymo metu taip pat gali būti skiriamas vaistas doksiciklinas, kuris padidina ureaplazmos jautrumą naudingų bakterijų poveikiui. Praktika rodo, kad antibakterinis gydymas garantuoja visišką ureaplazmozės ir jos sukėlėjų išgydymą.

Ureaplasma parvum nėštumo metu

Šiuo metu būsimų motinų patikros programoje privalomi tyrimai dėl ureaplazmos. Šiandien nėra patikimų faktų apie neigiamą ureaplasma parvum poveikį moterų vaisiui nėštumo metu, tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, oportunistinio mikroorganizmo nešiotojai daug dažniau patiria persileidimus ir vaisiaus patologijas nei moterys, kurios neserga ureaplasma. .

Ureaplasma parvum normos ir nukrypimai nėštumo metu

Mikroorganizmo įtakos kūdikio vystymuisi ir moters sveikatai laipsnis priklauso nuo jo kiekio nėščios moters organizme:

• rodikliai, mažesni nei 10*3 KSV/ml, laikomi visiškai priimtinais normaliam nėštumo vystymuisi;
• skaičiai intervale 10*3 - 10*4 KSV/ml reiškia nedidelį pavojaus laipsnį, todėl antibakterinių vaistų vartoti nereikia. Gydymas gali apsiriboti antimikrobinėmis makšties žvakutėmis ir kitais vaistais, kurių veiksmais siekiama atkurti makšties mikroflorą;
• rezultatai virš 10*4 - 10*5 KSV/ml rodo aktyvią ureaplazmozės vystymosi stadiją, kuri kelia realų pavojų vaisiui. Tokiu atveju būsimai mamai skiriamas gydymas antibakteriniais vaistais.

Ureaplasma parvum pasekmės nėštumo metu

Akušeriai ir ginekologai mano, kad sąlygiškai patogeniškas mikroorganizmas pavojingiausias naujos gyvybės vystymuisi, jei moteris pirmą kartą užsikrėtė lytiniu būdu, kai ji jau buvo nėščia. Ureaplasma parvum pasekmės vaikui nėštumo metu yra nuviliančios:

• vystymosi sustabdymas;
• vaisiaus placentos nepakankamumas;
• gimdymo pradžia anksčiau laiko;
• vaiko infekcija ureaplazma, kuri vėliau sukelia įvairių vidaus organų patologijų atsiradimą;
• vaisiaus deguonies badas dėl sutrikusios gimdos placentos kraujotakos;
• mažas kūdikio gimimo svoris;
• meningitas, sepsis ar konjunktyvitas, jei gimdymo metu infekcija atsiranda gimdymo kanale;
• psichikos sutrikimai, kurie nustatomi vaikui jam augant.

Pastebima, kad jei bakterija į būsimos motinos organizmą patenka ankstyvose nėštumo stadijose, nėštumas daugeliu atvejų baigiasi persileidimu ar vaiko mirtimi. Todėl rekomendacija šiuo laikotarpiu naudoti barjerines kontracepcijos priemones niekada nepraras savo aktualumo.

Kaip nustatyti ureaplasma parvum be tyrimų

Pasak gydytojų, yra keletas simptomų, pagal kuriuos galima atpažinti ureaplasma parvum nėštumo metu, kaip sakoma, iš karto, o vėliau atlikti tyrimus, kad patvirtintų spėjimus. Būsimoji mama turėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

• specifinės makšties išskyros;
• stiprus deginimas ir niežėjimas lytinių organų viduje ir išorėje;
• skausmas ištuštinant šlapimo pūslę;
• diskomfortas apatinėje pilvo dalyje;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.

Šis klinikinis vaizdas rodo bakterijų aktyvavimą ir nekontroliuojamą jų dauginimąsi. Pats laikas pradėti gydymą, nes dabar liga sparčiai progresuos.

Ureaplasma parvum gydymas nėštumo metu

Nepaisant to, kad bakterija sukelia rimtų komplikacijų motinai ir vaikui, savalaikė ir teisinga terapija beveik visada suteikia galimybę išsaugoti nėštumą ir sėkmingą jo vystymąsi. Be to, nėštumo metu būtina gydyti ureaplasma parvum, nes tai gali sukelti kiaušidžių pažeidimą ir endometrito išsivystymą po gimdymo. O šios ligos, savo ruožtu, gali rimtai paveikti moters reprodukcines galimybes, jei ji ateityje norės vėl tapti mama.

Ureaplazmozės gydymas ankstyvosiose nėštumo stadijose laikomas veiksmingiausiu. Vėlesnėse nėštumo stadijose gydymo trukmė paprastai pailgėja. Terapinis kursas paprastai trunka nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Lėtinės patologijos pasekmių gydymas trunka daug ilgiau.

Nėštumo metu ureaplazmozės gydymo pagrindas yra antibakterinė terapija, kurią palaiko imunostimuliatoriai ir vaistai normaliai mikroflorai atgaivinti. Taigi vaistų, skirtų bakterijoms, kurios laikomos tik sąlyginai pavojingu mikroorganizmu, naikinimui sąrašai gali būti gana įspūdingi.

Gydymas tik nėščiai moteriai nėra veiksmingas, nes kitą kartą, kai turės nesaugių lytinių santykių, ji vėl užsikrės. Patartina gydyti ir antrąjį seksualinį partnerį.

Besilaukiančiai mamai antibiotikų galima skirti ne iš karto, o tik tada, kai paaiškėja grėsmė vaisiui. Iki tol gydytojai gali apsiriboti vaisto Viferon paskyrimu. Kadangi nėštumo pradžioje, jei įmanoma, turėtumėte susilaikyti nuo antibakterinių vaistų vartojimo, ureaplazmozės „šoko“ terapija pradedama po 22-osios nėštumo savaitės. Šiuo metu populiariausias antibiotikas ureaplasma parvum nėščioms moterims gydyti yra eritromicinas.

Baigus gydymo kursą, būsimai mamai skiriamas pakartotinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti esamą jos sveikatos situaciją. Laimei, ureaplazmozė nėra viena iš indikacijų nutraukti nėštumą ir daugeliu atvejų moteris pagimdo per numatytą laiką natūraliu būdu.

Kaip išvengti ureaplozmozės ir kitų infekcijų nėštumo metu

Moteris turi imtis ureaplazmozės prevencijos nėštumo planavimo etape. Apsaugoti save ir savo negimusį vaiką nuo potencialiai pavojingų mikroorganizmų yra visiškai įmanoma užduotis. Štai ką reikia padaryti, kad tai padarytumėte:

• prieš nėštumą atlikite tyrimą, kad nustatytumėte visas galimas infekcijas ir nedelsdami pradėkite gydymą toms, kurias patvirtina diagnostikos rezultatai;
• griežtai laikytis intymios higienos taisyklių, naudoti tik savo higienos priemones;
• atsisakykite palaidojimo ir visada naudokite barjerines kontracepcijos priemones, jei kyla net menkiausių abejonių dėl seksualinio partnerio sveikatos.

Kaip ureaplazma veikia nėštumo eigą ir vaisius. Vaizdo įrašas

Ureaplazma nėštumo metu yra viena iš labiausiai paplitusių moterų urogenitalinės srities infekcijų. Remiantis statistika, 70% dailiosios lyties atstovių yra jos nešiotojai. Infekcija gali pasireikšti bet kuriuo gyvenimo etapu ir ją galima nustatyti tik apžiūros metu nėščiųjų klinikoje. Pati patologija nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau ūminė ureaplazmozė nėščioms moterims gali išprovokuoti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Ką daryti, jei nustatoma, kad moteris, kuri netrukus taps mama, viršijo didžiausią kontrolinį mikroorganizmų slenkstį? Kiek pavojinga patologija vaisiui, kokį poveikį ureaplazma turi nėštumui? Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, išsiaiškinkime, kas yra ureaplazmozė, apsvarstykite infekcijos kelius ir galimas pasekmes.

Ligos ypatybės

Ureaplasma yra oportunistinis mikroorganizmas. Kitaip tariant, jis gali būti suaktyvintas tik tada, kai sutampa keli rizikos veiksniai, kurie gerokai susilpnina organizmą. Yra septynios šios bakterijos atmainos, tačiau tik 2 formos turi patogeninių savybių:

• Ureaplasma parvum nėštumo metu.
• Ureaplasma urealyticum.

Abu virusų tipai, viršijantys pamatines vertes, neigiamai veikia motinos ir vaisiaus sveikatą.

Ureaplasma parvum nėštumo metu yra mažiau pavojinga nei urealiticum ir reikalaujama privalomo gydymo tik esant didelei antigenų koncentracijai. Patogeninės mikrofloros buvimas pats savaime neturi neigiamo poveikio organizmui.

Paskirstymo keliai

Nepaisant to, kad nuo praėjusio amžiaus 90-ųjų ureaplazma buvo laikoma uždegimine liga, o ne lytiškai plintančia liga, nėštumo metu infekcija dažniausiai pasireiškia per lytinius santykius. Pavojus gresia žmonėms, kurie gyvena nerūpestingą seksualinį gyvenimą ir nepaiso pagrindinės kontracepcijos.

Be banalaus intymaus poelgio, patogenas gali patekti į organizmą oralinio ir analinio sekso bei bučiavimosi metu. Yra ir kitų ligos priežasčių:

• Kontaktinis ir buities kelias. Jis pastebimas rečiau, bet taip pat pasitaiko. Ureaplazma gali užsikrėsti pirtyje, sporto salėje ar baseine.
• Medicinos praktikoje pasitaikė užsikrėtimo organų transplantacijos metu. Tai pavieniai epizodai, tačiau turėtumėte juos žinoti.
• Vertikali infekcija gimdymo metu. Nėščios moters ureaplazmozės nepaisymas gali sukelti vaiko infekciją. Todėl ginekologai primygtinai rekomenduoja pasirūpinti savo sveikata dar prieš pastojant. Infekcija nustatoma ketvirtadaliui naujagimių mergaičių. Berniukai tokiu būdu rečiau užsikrečia.

Moterų Ureaplasma parvum gali metų metus ramiai gyventi su kitais makšties mikrofloros atstovais, niekaip nepasirodydamas. Nepaisant didelio užsikrėtusių moterų skaičiaus, uždegiminis procesas ne visada vystosi.

Viena iš provokuojančių akimirkų gali būti vaiko nešiojimas. Ureaplazmozė ir nėštumas yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Hormoniniai pokyčiai ir imuninio slenksčio sumažėjimas suaktyvina patogenų augimą ir ligos vystymąsi. Todėl dar prieš pastojimą moteriai reikia atlikti urealiticum ar parvum tepinėlį.

Infekcijos požymiai

Urogenitalinio uždegimo ypatybė yra slapta ir besimptomė eiga. Infekcija dažnai užmaskuojama kaip kitos Urogenitalinės sistemos ligos, todėl ligą nustatyti sunku. Tačiau yra simptomų, kurie turėtų įspėti moteris nėštumo metu.

Vienas iš infekcijos vystymosi požymių yra makšties leukorėja. Jie yra skaidrūs arba balkšvos spalvos ir nesiskiria nuo įprastų išskyrų. Gal kiek gausiau. Šie simptomai praeina greitai ir be komplikacijų. Tai baigia pradinę ligos fazę.

Kito etapo požymiai tiesiogiai priklausys nuo infekcijos vietos:

• Su makšties lokalizacija pacientas patirs niežulį, dirginimą ir balkšvas, bekvapės išskyras.
• Jei ureaplazma nėštumo metu pakyla aukščiau ir prasiskverbia į gimdą, gali išsivystyti endometritas. Be leukorėjos, atsiranda erzinantis skausmas pilvo apačioje.
• Infekcijos prasiskverbimas į šlapimo pūslę yra kupinas ilgalaikio ir sekinančio cistito. Dažnas ir skausmingas noras šlapintis, kurį lydi šaltkrėtis ir mėšlungis, sunkiai pagydomas ir tampa lėtinis.
• Infekcija per oralinį seksą sukelia ūminį tonzilitą su karščiavimu ir kosuliu.

Ureaplazmozė yra labai klastinga liga. Beveik visi jo simptomai retai kelia susirūpinimą moterims nėštumo metu. Net ir esant akivaizdžioms apraiškoms, pacientai jas interpretuoja neteisingai ir pradeda gydytis nuo cistito, pienligės ar gerklės skausmo, sukeliančio pagrindinę ligą.

Jei ureaplazmozė nėštumo metu nėra laiku aptikta ir negydoma, pasekmės kūdikiui ir mamai gali būti itin nemalonios.

Diagnostinės priemonės

Norėdami nustatyti patogeniškumo ribą, ekspertai sukūrė specialius standartus, kurie patikimai rodo ūminio uždegiminio proceso atsiradimą Urogenitaliniuose organuose. Diagnozuojant PGR, viršutinė atskaitos riba neturi viršyti 10–4 laipsnių KSV/ml. Žemesnis lygis laikomas normaliu ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Vertė nuo 10 iki 5 laipsnio ar daugiau yra patogeniškumo rodiklis. Šiuo atveju gydytojas nusprendžia, ar tikslinga ureaplazmą gydyti antibakteriniais vaistais.
Idealiu atveju prieš pastojant rekomenduojama atlikti urealiticum arba parvum tyrimus. Nustatyti urogenitalinę infekciją nėra lengva. Net ir padidėjusi bakterijų koncentracija ne visada rodo ureaplazmozės vystymąsi.

Taip pat skaitykite temą

Vyrų ureaplazmozės ypatybės, simptomai ir gydymas

Infekcinė liga turi būti atskirta nuo kitų patologinių procesų, kurie taip pat gali išprovokuoti laikiną tarpląstelinių mikroorganizmų lygio padidėjimą: hipotermija, stresas, stiprių antibiotikų vartojimas, infekcinės ligos.

Nėštumo metu, esant ryškiems infekcijos simptomams ir realiam pavojui vaisiui, skiriamas urealiticum ir parvum tyrimas.

Norint patvirtinti galimą ligą, yra keletas diagnostinių priemonių tipų, kurių kiekviena papildo kitas.

• PGR. Tyrimas nustato patogenų buvimą tepinėlyje. Tiriamoji medžiaga paimama iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo sienelių. Diagnostikos indikatoriai gali būti paruošti per 5 valandas. Tačiau naudojant PGR testą neįmanoma ištirti kiekybinių charakteristikų. Metodas yra geras tik kaip pirminė analizė. Jis netinka nuodugniai ligos dinamikos ir gydymo efektyvumo stebėjimui.
• Serologinis tyrimas. Šis metodas naudojamas tik ruošiantis pastojimui. Tyrimo metu nustatomi antikūnai prieš ureaplasma parvum nėščioms moterims. Labai efektyvu nustatant nevaisingumo priežastis, pasikartojančius persileidimus ar patologijas po gimdymo. Analizei kraujas imamas iš venos. Medžiaga renkama ryte, tuščiu skrandžiu.
• Bakteriologinė kultūra. Veiksmingiausias ureaplazmos nustatymo testas nėštumo metu. Remiantis dirbtiniu antigenų auginimu. Tyrimui paimamas tamponas iš makšties sienelių, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo ir surenkamas ankstyvas šlapimas. Tyrimas leidžia patikimai nustatyti mikroorganizmų skaičių, jų stabilumą ir vystymosi greitį, jautrumą antimikrobiniams vaistams, o tai svarbu nėščiosioms.

Norint visiškai ir greitai išgydyti, abu partneriai turi būti diagnozuojami ir gydomi. Tik tokiu atveju pasveikimas bus galutinis, o pakartotinio užsikrėtimo rizika minimali.

Bakteriologinis metodas leidžia nustatyti terapijos efektyvumą. Norint gauti rezultatą, reikia 2 dienų.

Ar infekcija turi įtakos nėštumui?

Šią įdomią problemą reikėtų įtraukti į atskirą temą ir išsamiau apsvarstyti. Kas gresia vaikui susirgti parvum infekcija, kaip ureaplazma veikia nėštumą, ar verta gydyti ligą - tai ne visi klausimai, kuriuos būsimos mamos užduoda pas gydytoją.

Jei paaiškėja, kad nėštumas atsiranda su urogenitaliniu uždegimu, neturėtumėte pulti į neviltį. Anksčiau tokia diagnozė tapo medicininio aborto pagrindu, nes buvo manoma, kad infekcija turėjo neigiamą poveikį vaisiui.

Šiandien gydytojai padarė išvadą, kad ureaplazma nėštumo metu nėra tokia baisi. Laiku gydoma infekcija daugeliu atvejų leidžia išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką, nors galimas neigiamas poveikis vaisiui.

Intrauterinė infekcija

Jei pirminė infekcija pasireiškia ankstyvose nėštumo stadijose, prieš placentos susidarymą ir atskirą vaisiaus kraujotaką, parvum gali patekti į kūdikio kraują. Tai sukelia įvairias patologijas. Tačiau tai neįvyksta dažnai. Motinos kūnas, kaip taisyklė, patikimai saugo vaiką.

Deja, ureaplazmos infekcija nėštumo metu sukelia gimdos kaklelio minkštėjimą ir provokuoja jo išsiplėtimą. Ankstyvosiose stadijose tai kupina persileidimo, o vėlesniuose etapuose - priešlaikinis gimdymas.

Jei infekcija suaktyvėja antrajame ar trečiame trimestre, patologija pasireiškia kūdikio deguonies badu ir maistinių medžiagų trūkumu. Ši būklė gali tapti pavojinga vaisiui.

Daug kalbėta apie ureaplazmozės pasekmes nėštumo metu vaikui. Nebūtų nereikalinga paminėti dar vieną nemalonų momentą. Uždegiminis procesas visada gydomas antibiotikais, kurių vartojimas šiuo metu itin nepageidautinas. Antibakteriniai vaistai gali neigiamai paveikti kūdikį ir sukelti įvairias patologijas.

Infekcija gimimo metu

Net jei motinos organizmas gali apsaugoti kūdikį įsčiose, naujagimiui pereinant per gimdymo kanalą kyla pavojus užsikrėsti. Tai sukelia įvairias patologijas:

• naujagimių pneumonija;
• konjunktyvitas;
• meningitas;
• pielonefritas.

Be to, ureaplazmozė nėštumo metu gali išprovokuoti neigiamas pasekmes motinai: pogimdyminį endometritą ir adnexitą.

Ar ureaplazma neleis jums susilaukti vaiko?

Bet kuris gydytojas į klausimą „Ar galima pastoti sergant urogenitaline infekcija“ atsakys teigiamai? Tam nėra fiziologinių kliūčių. Kaip rodo praktika, parvum nesukelia nevaisingumo, nors gali apsunkinti pastojimo procesą.

Negydoma infekcija dažnai sukelia daugybę komplikacijų, įskaitant reprodukcinės sistemos pažeidimus. Makšties ir gimdos mikrofloros pokyčiai provokuoja endometritą, kiaušidžių, gimdos ar makšties sienelių uždegimą. Būtent šios ligos gali trukdyti pastojimui.

Išgydžius ureaplazmozę ir ją lydinčias patologijas, nėštumui kliūčių nėra ir negali būti. Kaip rodo praktika, beveik visos moterys, baigusios tam tikrą terapijos kursą, saugiai pastojo ir pagimdė sveiką kūdikį. Todėl sužinoję apie nemalonią diagnozę neturėtumėte pulti į kraštutinumus ir mesti savo gyvenimą.

Taip pat skaitykite temą

Ar įmanoma išgydyti ureaplazmą amžinai, kaip?

Gydymas vaistais

Ureaplazma, kuri yra infekcinė liga, reikalauja integruoto požiūrio. Gydymo režimas pagrįstas antibiotikų vartojimu kartu su simptominiu gydymu. Gydytojas parenka techniką, atsižvelgdamas į visus nustatytus požymius ir galimas pasekmes motinai ir vaikui.

Terapinių procedūrų pradžia priklauso nuo savijautos. Jei nėra komplikacijų ar gretutinių ligų, ureaplazmos gydymas nėštumo metu pradedamas 20–22 savaitę. Šiame etape vaisiaus vidiniai organai jau yra susiformavę ir rizika susirgti įgimtomis patologijomis yra minimali.
Urealiticum arba parvum yra atsparūs penicilinų grupės vaistams, cefalosporinams ir sulfonamidams, todėl šių vaistų vartoti nėra prasmės. Nėštumo metu ureaplazmos gydymas atliekamas naudojant antibiotikus iš makrolidų, fluorokvinolonų ir tetraciklinų grupės.

Tyrimai parodė, kad gydant moteris, kenčiančias nuo urogenitalinės infekcijos, rekomenduojama pirmenybę teikti doksiciklinui, klaritromicinui ir josamicinui (nėštumo metu).

Be to, kova su parvum sukeliama infekcija apima kelių simptominių vaistų skyrimą:

Kompleksinė terapija, naudojant visas minėtas vaistų grupes, pašalina ligos simptomus ir garantuoja visišką pasveikimą. Galimo atkryčio atveju pacientams skiriami kiti etiotropiniai vaistai, nes ureaplazma greitai įgyja atsparumą antibiotikams.

Sėkmingiausias ūminių ir pasikartojančių urogenitalinių infekcijų derinys yra etiotropinių vaistų vartojimas kartu su imunomoduliatoriais. Ši terapija gali išgydyti ligą ir užkirsti kelią atkryčiams.

Su kiekvienu paūmėjimu technika turi būti koreguojama, naudojant vis stipresnius vaistus. Reguliarus bakteriologinis pasėlis padės pasirinkti antibiotiką, kuris šiame etape gali kovoti su infekcija nepakenkdamas organizmui.

Ar būtina gydyti ligą?

Urogenitalinio uždegimo gydymas nėra patenkinamas. Tai gana paprasta ir nereikalauja daug laiko ir pastangų. Tačiau yra tam tikrų sunkumų, dėl kurių kyla abejonių dėl etiotropinių vaistų vartojimo nėštumo metu.

Faktas yra tai, kad ureaplazmozės gydymas retai būna sėkmingas pirmą kartą. Liga dažnai kartojasi, todėl reikia pakartotinai vartoti antibakterinius preparatus. Be to, sergant šia liga nebūtina naudoti tokių drastiškų priemonių.

Bet grįžkime prie klausimo – ar būtina gydyti urogenitalinę infekciją ir kokios bus sveikatos nepriežiūros pasekmės.

Beje, Europos šalyse ureaplazma nelaikoma patologija ir nėra gydoma. Be to, infekcija priskiriama normaliai makšties mikroflorai. Ureaplazma moterims nėštumo metu atsitraukia tik laikinai. Todėl neturėtumėte stebėtis, jei dėl nepalankių veiksnių santakos tepinėlis vėl parodys antigeno buvimą.

Ekspertai vis dar negali tiksliai atsakyti, kiek ši liga pavojinga moterims ir vaikams bei kaip ureaplazmozė veikia nėštumą. Dauguma gydytojų mano, kad urogenitalinis uždegimas pavojingas tik kartu su kitomis lytinių organų srities ligomis. Tačiau, nesant specifinės terapijos, galimas persileidimas skirtingu metu ir sunkių komplikacijų atsiradimas.

Vis dar atviras klausimas, ar gydyti ureaplazmozę nėščioms moterims, ar tai yra neprivaloma procedūra. Kiekvienu atveju tai turėtų būti sprendžiama individualiai ir tik kartu su gydytoju. Tačiau paskutinis žodis visada lieka pacientui.

Pažymėtina, kad didžioji dalis moterų, sergančių urogenitalinės sistemos infekcija, patvirtino, kad nešiojant vaiką joms jokių komplikacijų nepatyrė. Ir vis dėlto, jei reikia specifinės terapijos, ją turėtų skirti tik gydytojas. Būtent jis galės diagnozuoti ligą ir pasakyti, kaip ir kaip gydyti urogenitalinę infekciją nėštumo metu su ureaplazma.

Ureaplazmozės prevencija

Sunku kovoti su uždegiminėmis Urogenitalinės sistemos ligomis. Jie yra pasikartojančio pobūdžio ir linkę dažnai kartotis. Todėl tokiomis ligomis geriau neužsikrėsti. Laikydamiesi kelių paprastų taisyklių, sumažinsite infekcijos riziką:

• barjerinio tipo kontracepcijos naudojimas;
• dušas po intymumo su antiseptiniais tirpalais;
• turėti nuolatinį seksualinį partnerį;
• reguliarus medicininis patikrinimas moterų kabinete;
Aukštasis medicininis išsilavinimas, gydytoja venerologė, medicinos mokslų kandidatė.

Ureaplazmos bakterija gali užsikrėsti bet kuriuo moters gyvenimo momentu. Tačiau dažnai ši infekcija nejaučiama. Tačiau vos tik moteris pastoja ir atlieka pirmuosius tyrimus, užsiregistravusi klinikoje, jai staiga diagnozuojama bakterija ureaplasma parvum, kurios poveikis nėštumui yra gana didelis. Ką daryti, jei nėščiai moteriai diagnozuota ureaplasma parvum? Kokį poveikį ši bakterija turi vaisiui?

Ar būtina gydyti ureaplazmos infekciją?

Yra dviejų tipų ureaplasma: urealiticum ir parvum. Jie abu neigiamai veikia motinos ir vaisiaus sveikatą. Labiausiai apgailėtinas gali būti priešlaikinis vaiko išėjimas iš gimdos arba nėštumo išblukimas. Tačiau tokios pasekmės toli gražu nėra būtinos. Tačiau nėra aiškios nuomonės, ar verta gydyti parvum ureaplasma nėštumo metu. Juk tiek infekcijos komplikacijos, tiek jos gydymas gali pakenkti vaisiui. Kodėl?

Reikalas tas, kad ureaplazmos bakterija yra specifinė. Ji neturi ląstelės membranos, tad jei ši bakterija į organizmą patenka nesaugaus lytinio akto metu, ji randa vietą žmogaus ląstelių viduje, ilgai ten išlikdama nepastebėta. Jei mikroorganizmas yra žmogaus kūno ląstelės viduje, jį labai sunku gydyti.

Tik ypač stiprūs antibiotikai ir labai specializuoti antimikrobiniai vaistai gali susidoroti su ureaplazminėmis bakterijomis. Ir jie yra pavojingi vaikui. Taigi ką daryti? Visų pirma, reikia nustatyti, ar apskritai verta gydytis. Galų gale, kaip minėta aukščiau, bakterija gali nepasireikšti ir negali išsivystyti į ureaplazmozės ligą. Norint tai išsiaiškinti, atliekama speciali analizė ureaplazmos kiekiui moters organizme nustatyti. Jei tai ne daugiau nei priimtina, tol, kol moteris pagimdys, gydymas nebus atliekamas.

Kokios yra ureaplazmozės pasekmės?

Jei bakterijų kiekis organizme viršija normą, gydymas yra būtinas. Jei tai nebus padaryta, pasekmės gali būti šios:

Priešlaikinis gimdymas arba persileidimas
Vaisius gali užsikrėsti dar būdamas įsčiose.
Vaikas gali užsikrėsti gimimo metu,
Moteris gali susirgti endometritu, galimas sąnarių uždegimas, nevaisingumas.

Nėščios moters ureaplazmozės gydymas nėra lengvas klausimas. Ir viskas todėl, kad dauguma vaistų, kovojančių su šia liga, yra kontraindikuotini nėščioms moterims. Todėl renkantis gydymo būdą reikia būti itin atidiems ir kreiptis tik į patyrusius specialistus.

Tau taip pat gali patikti:

Escherichia coli: poveikis nėštumui Ureaplasma urealyticum: poveikis nėštumui Gimdos nukrypimas ir nėštumas: kodėl tai pavojinga moteriai?
Kelionių lėktuvu poveikis ankstyvam nėštumui
Nėštumas su nepakankamu svoriu – kaip tai gali paveikti vaisius
Ką daryti ir ko negalima menstruacijų metu
Rotavirusas – kaip nuo vaiko neužsikrėsti ir kaip jis progresuoja?