Atkryčiai po vakcinacijos nuo hepatito. Tamsios vakcinacijos nuo hepatito B paslaptys. Kaip atliekama vakcinacija?

Ar vaikus reikėtų skiepyti nuo hepatito B, o, kita vertus, ar jo bijoti? Kuo ši liga gresia, kaip ji perduodama ir kokios yra sergančiųjų prognozės.

Tragedija Chakasijoje

Šių metų sausį Rusijos naujienų šaltiniai paskleidė liūdną žinią apie kūdikių mirtį Chakasijoje, tikriausiai nuo vakcinos. Mėnesio mergaitė iš Bondarevo kaimo, Beysky rajone, mirė netrukus po to, kai gydytojas jai skyrė įprastinę vakcinaciją nuo hepatito B. Vakare mama paguldė vaiką miegoti, o apie aštuntą ryto kitą dieną tėvas sužinojo, kad mergaitė nerodo gyvybės ženklų. Širinskio rajone, Vorotos kaime, ligoninėje eilinės medicininės apžiūros metu nuo hepatito B paskiepytas mėnesio amžiaus berniukas, vakare mama kūdikį pamaitino ir paguldė. Kitą dieną apie 7 val. ryto mama sužinojo, kad vaikas mirė. Scenarijai yra labai panašūs, ir šie incidentai įvyko per vieną dieną vienas nuo kito. Chakasijos sveikatos apsaugos ministerija išreiškia įsitikinimą, kad gydytojai nėra kalti dėl vaikų mirties, skiepai yra saugūs ir šių kūdikių mirtis įvyko dėl įvairių priežasčių. Vadinasi, tai sutapimas? Prie šio klausimo grįšime kiek vėliau, bet kol kas paanalizuokime, kas šiandien žinoma apie hepatito B profilaktiką ir ypač apie skiepus.

Hepatitas B

Taip pat skaitykite:

Tai sunki virusinė kepenų liga, kuri, kaip ir AIDS, perduodama lytiškai arba per kraują: perpylimo būdu, naudojant nesterilius švirkštus ir adatas. Infekcijai perduoti pakanka nedidelės kraujo dozės, todėl tikimybė, kad ir maža, pasigauti virusą grožio salone per manikiūro priemones, tatuiruotę ar auskarų vėrimo adatas. Vaikas hepatitu B gali užsikrėsti nuo motinos gimdoje (per placentą) arba per gimdymo kanalą, todėl tais atvejais, kai žinoma, kad moteris yra užsikrėtusi, išsivysčiusiose šalyse atliekamas cezario pjūvis ir motina prašė nutraukti naujagimio žindymą.

Hepatitas B gali pasireikšti įvairiomis formomis: nuo besimptomio (nešiotojo būsenos) iki cirozės ir kepenų vėžio. Sergamumo rodiklis mūsų šalyje siekia apie 5 proc. Šiuolaikinės medicinos pažanga leidžia vykdyti palaikomąją terapiją, o esant sveikai imuninei sistemai, pasveikimas vyksta be jokių medicininių priemonių. Mirtingumas nuo hepatito B yra 1% visų atvejų, dažniausiai tai atsitinka, kai ligą apsunkina kitos ligos ar socialinės aplinkybės (pavyzdžiui, alkoholizmas). 95% suaugusiųjų atvejų visiška remisija įvyksta, kai imunitetas visą gyvenimą.

Naujagimių imuninė sistema nėra visiškai susiformavusi, todėl 90% infekcijos atvejų atsiranda lėtinė nešiotojo būsena, tačiau yra tam tikra kepenų karcinomos ar cirozės rizika.

Prevencija – tai paprastų asmens higienos taisyklių laikymasis ir skrupulingas odontologo, kosmetologo ir kitų rizikos srities profesionalų pasirinkimas. Negalima nuvertinti sveikos gyvensenos: judėjimas, oras, saulė, tinkama mityba. Ir, žinoma, pagrindinė rekomendacija dėl visų medicininių išteklių yra vakcinacija nuo hepatito B.

Vakcina

Vakcinacija nuo hepatito B vykdoma trimis etapais: pirmoji dozė naujagimiui suleidžiama per pirmąsias 12 gyvenimo valandų, antroji – vieno mėnesio, trečioji – 6 mėnesių amžiaus. Rusijoje registruotos 9 vakcinos: Engerix B (gamintojas SmithKleinBeecham – Biomed), Euvax (Korėjos gamintojas, kontroliuojamas Aventis Pasteur, Prancūzija), NV-Vax II (Merck Sharp ir Dohme B.V., Nyderlandai), Biovac-B ( Wockhardt Ltd., Indija), hepatito B vakcina (Combiotech tyrimų ir gamybos įmonė), hepatito B vakcina (Mikrogenų tyrimų ir gamybos asociacija), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indija), Eberbiovak NV (Heber Biotec SA, Kuba). Visi jie buvo pagaminti rekombinuojant viruso DNR mielių kultūroje. Visuose jų sudėtyje yra aliuminio hidroksido (arba kito junginio) kaip adjuvanto, o timerosalio (gyvsidabrio darinio, kitas pavadinimas – mertiolatas) kaip konservantas. Apie Engerix B vakciną sakoma, kad joje gali būti likutinių, t.y. labai mažų timerosalio kiekių. Pažymėtina, kad JAV ir Vakarų Europoje gyvsidabrio konservantas timerosalis nebenaudojamas vaikų vakcinų gamyboje. Beje, rusų kalbos medicinos šaltiniuose informacija apie kiekvieną vakciną ne visada apima visą jos komponentų sąrašą.

Čia norėčiau pristabdyti pasakojimą apie vakcinas ir padaryti, taip sakant, lyrinį nukrypimą.

Deja, kiekvienas, kuris bando kritikuoti dabartinę skiepijimo praktiką, iš karto paženklinamas kaip antivaksininkų „sekta“. Tiesa, tarp vakcinų kritikų tokių žmonių yra. Jie nuoširdžiai (bent jau taip atrodo nešališkam skaitytojui ir klausytojui) tiki, kad imunizacija yra pasaulinis sąmokslas prieš gerus žmones. Vaikų susirgimas ir priklausomas nuo narkotikų visam gyvenimui, Afrikos ir Azijos gyventojų skaičiaus mažinimas, skurdžiausios žmonijos dalies naštos atsikratymas, Nikaragvos, Kroatijos ir Rusijos mergaičių nevaisingumas, visos gyvybės sunaikinimas Baltarusijoje – tai tiesiog. kai kurie atšaldymo planai, ką turi vakcinuoti. Deja, internete yra daug tokių siaubo istorijų, tokių protingų, bet toli nuo šios temos žmonės dažnai atsisako klausytis argumentų tų, kurie pasisako už saugią vakcinaciją, už pagrįstą medicinos praktiką, asmeniui (priešingai nei kalendorius) požiūris į imunizaciją, tikėdamas, kad jų Kita sąmokslo teorija bus atkreiptas jūsų dėmesį. Bet aš nieko panašaus nedarysiu, tiesiog noriu pabandyti protingai įvertinti ankstyvos vakcinacijos nuo hepatito B naudos ir rizikos santykį.

"Nedaryk žalos"

Pacientui susirgus gydytojas negali apsieiti neįvertinęs kiekvienos šiuo atveju galimo taikyti terapijos naudos ir žalos balanso. Jis skaičiuojamas pagal principą: išgelbėjame gyvybę, o jei niekas negresia gyvybei, vadovaujamės numatoma paciento gyvenimo kokybe, taikant kiekvieną iš gydymo metodų, pasirenkame tokį variantą, kuris užtikrins jo. optimalus lygis. Tiesą sakant, mes negydysime migrenos giljotina. Sveikam pacientui intervencijos rizika turėtų būti nereikšminga. Juk jei realios ligos žalą galima objektyviai įvertinti, tai potencialios ligos atžvilgiu yra daug sunkiau, juolab, kad nežinome, ar ji apskritai pasireikš. Bet jei pacientas yra naujagimis arba kūdikis, kurio organizmas dar tik adaptuojasi prie išorinės aplinkos, net ir nereikšminga medicininės intervencijos rizika nėra pateisinama, nebent kalbame apie kūdikį, kuriam jau gresia pavojus. šeimynines aplinkybes.

Bet gal vakcina nuo hepatito B yra visiškai saugi? Taip rašoma daugumoje rusakalbių medicinos svetainių. Vienintelė gana rimta komplikacija, apie kurią esame įspėti, yra alerginė reakcija. Tačiau užsienio gamintojų lankstinukuose šiek tiek daugiau dėmesio skiriama įvairioms alergijos apraiškoms, įskaitant angioneurozinę edemą ir anafilaksinį šoką, kurie gali būti mirtini. Paciento nuoširdžiai prašoma nepamiršti informuoti gydančiam gydytojui, kad jis turi alerginių reakcijų į mieles. Kaip sužinoti, ar naujagimis turi šią problemą? Žinoma, norint atsirasti alerginei reakcijai, būtinas pirmasis etapas - sensibilizacija, tai yra, organizmo supažindinimas su tam tikra medžiaga, kurią imuninė sistema "pažymi" ir vėliau reaguoja kaip į toksiną, nors ši medžiaga nesukelia pavojus sveikam organizmui. Alerginė reakcija negali pasireikšti su pirmąja vakcinos doze, bet gana tikėtina po antrosios, sulaukus vieno mėnesio. (Beje, vaikai Chakasijoje mirė būtent po antrojo imunizacijos etapo).

Kažkodėl mūsų informacijos apie komplikacijas vertėjai mano, kad šalutiniai poveikiai, klasifikuojami kaip „reti“ (jau nekalbant apie „labai retas“), nenusipelno vartotojo dėmesio ir nieko apie juos nepraneša. Tuo tarpu, jei yra viena tikimybė iš tūkstančio, kad naujagimiui susirgs kepenų nepakankamumas (reta komplikacija), protinga mama užduos teisėtą klausimą: kokia yra rizika, kad jis per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius susirgs hepatitu B. , jei aš pats ne Ar aš esu infekcijos nešiotojas? Kūdikis neturi lytinių santykių, nesivelia į nešvarius būrelius, kurie dalijasi švirkštu, nesilanko pas odontologą ar grožio salonus, nesipuošia auskarais ir tatuiruotėmis. Kiek pavojinga šią vakcinaciją atidėti metams ar mažiausiai šešiems mėnesiams? Yra žinoma, kad kūdikio kepenims reikia mažiausiai 168 valandų po gimimo, kad pradėtų tinkamai funkcionuoti. Ar ne geriau bent jau pirminės visų organų ir sistemų adaptacijos laikotarpiu apsieiti be medicininės intervencijos, jei to nepadiktuoja jau kūdikį ištikusi liga? Pažvelkite į Japonijos skiepų kalendorių. Pirmoji vakcina kūdikiui skiriama 3 mėnesių amžiaus. Teigiama, kad skiepijimo grafikų pakeitimas trimis mėnesiais Japonijoje smarkiai sumažėjo staigus kūdikių mirtingumas (vaiko iki vienerių metų mirtis dėl nepaaiškinamos priežasties). Skiepijimas nuo hepatito B privalomas tik tuo atveju, jei motina yra užsikrėtusi (pirma dozė gimdymo namuose, antroji – 2 mėn.). Kūdikių mirtingumas Japonijoje yra 3,14:1000. Palyginimui: JAV - 7,07:1000, Rusijoje - 16,53:1000. Aišku, kad ankstyva vakcinacija toli gražu nėra vienintelis veiksnys, turintis įtakos šiam rodikliui, tačiau kodėl skiepų klausimais turėtume perimti ne amerikietišką, o, pavyzdžiui, japonų patirtį, jei jų vaikai sveikesni? Beje, JAV naujagimiai nuo hepatito B pradėti skiepyti 1991 m. Nuo 1992 iki 2005 m Vaccine Events Reporting System (VAERS) pranešė apie 36 788 šios vakcinos nepageidaujamas reakcijas, iš kurių 14 800 buvo pakankamai sunkios, kad vaikus reikėjo hospitalizuoti, kai kurios sukėlė negalią, o 781 buvo mirtinas.

Dauguma medicinos srityje nepatyrusių žmonių mažai žino apie tokį mūsų organizmo prisitaikymo mechanizmą kaip kraujo ir smegenų barjeras. Tai savotiškas filtras, kurio paskirtis – apsaugoti smegenis nuo pašalinių medžiagų, kurios galėtų į jas prasiskverbti per kraują. Gimimo metu kraujo ir smegenų barjeras lieka nesubrendęs ir toliau formuojasi pirmaisiais ar antraisiais gyvenimo metais. Neurologinių komplikacijų rizika, kai į organizmą patenka neurotoksinės medžiagos (tai yra aliuminio junginiai ir timerosalis, kurie yra vakcinos dalis), vaikams iki vienerių metų yra daug didesnė nei suaugusiems ar sveikiems vyresniems vaikams. Yra baisių neurologinių šalutinių poveikių, kurie yra „labai reti“ (mažiau nei 1:10 000), pavyzdžiui, Guillain-Barré sindromas, kuris pasireiškia gana greitai. O jei šeimoje nutiko tokia nelaimė, ar tėvus paguos tai, kad jų vaiko liga itin reta? Tačiau neurologinių komplikacijų klastingumas slypi tame, kad jos gali vystytis lėtai ir tapti pastebimos tik tada, kai vaikui ateina laikas kalbėti, žaisti su bendraamžiais, įvaldyti paprastus įgūdžius, o tada paaiškėja, kad jam kažkas negerai.

Ką sako nepriklausomi mokslininkai?

Iki šiol analizavau informaciją apie komplikacijas iš pačių vakcinų gamintojų (tiksliau, vos keli punktai iš skyriaus „komplikacijos“). Tai duomenys iš klinikinių vaisto tyrimų, kuriuos atliko farmacijos kompanija, bei tyrimų po pateikimo į rinką. Akivaizdu, kad ne vienas gamintojas yra nepriklausomas tyrėjas ir tikrai ne jo interesais perdėti, tačiau šie duomenys taip pat kelia rimtų abejonių dėl vakcinacijos nuo hepatito B saugumo per pirmąsias 12 valandų ir net pirmuosius gyvenimo mėnesius.
Straipsnyje negaliu pateikti išsamios mokslinės literatūros mūsų tema apžvalgos, todėl apsiribosiu tik labai neišsamiu tyrimų sąrašu ir trumpu išvadų išdėstymu.
Štai visiškai neseniai atliktas Kinijos mokslininkų tyrimas, kuris nustatė ryšį tarp hepatito B vakcinos ir eksperimentinių pelių kepenų ląstelių mirties. Tyrėjai mano, kad tai atsitinka veikiant aliuminio hidroksidui, kuris yra vakcinoje esantis adjuvantas. Prisiminkite, kaip jau sakėme, kad ką tik gimusio kūdikio kepenys nepradėjo veikti? Tai reiškia, kad net ir nedidelė toksino dozė kelia pavojų mažam organizmui, nesant nusistovėjusio gebėjimo detoksikuotis. Šio darbo rezultatai patvirtina ankstesnio Amerikos mokslininkų tyrimo išvadas. 1999 metais Mičigano universiteto epidemiologijos skyriaus darbuotojai atliko lyginamąją kepenų ligų analizę vaikams iki 6 metų, paskiepytų nuo hepatito B ir neskiepytų nuo hepatito B. Paaiškėjo, kad neskiepyti vaikai 2,5 karto rečiau sirgo kepenų ligomis. O štai tyrimas apie ryšį tarp naujagimių berniukų skiepijimo nuo hepatito B ir neurologinės ligos, tokios kaip autizmas. Išanalizavę 1997–2002 m. nacionalinę sveikatos statistiką, Niujorko valstijos universiteto medicinos centro mokslininkai nustatė, kad berniukai, kurie gimę buvo paskiepyti nuo hepatito B, turėjo tris kartus didesnę tikimybę susirgti autizmu nei tie, kurie iš viso nebuvo paskiepyti. vakcina po mėnesio amžiaus. Tai dar ne viskas. Mokslinėje literatūroje užfiksuota daugiau nei 50 skirtingų pažeidimų, susijusių su hepatito B vakcinacija ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Tačiau laikas mums grįžti į Chakasiją, nors ir žiediniu keliu – per Vietnamą.

Vietnamas, 2007 m. Rusija 2012 m.

2007 m. balandžio–gegužės mėnesiais Vietname kūdikiai buvo imunizuoti hepatito B vakcina Euvax B. Po to įvyko trys mirtys ir viena rimta komplikacija. Vietos valdžia kartu su Pasaulio sveikatos organizacijos komisija atliko tyrimą.

Komisijos išvados: vieno iš vaikų mirtis įvyko dėl priežasties, nesusijusios su skiepijimu (miokardo infarktas), dar dviejų mirė dėl anafilaksinio šoko, kuris galėjo būti vakcinos paskyrimo pasekmė, tačiau galėjo atsirasti ir dėl kitų priežasčių. Sunkios kūdikio ligos atveju, kuri pasireiškė po vakcinacijos, taip pat nebuvo įmanoma visiškai atmesti povakcininės komplikacijos galimybės ar jos visiškai patvirtinti. Euvax B vakcinos naudojimas buvo sustabdytas, bet po kurio laiko buvo atnaujintas.

Istorija liūdna ir savo pagrindiniu turiniu labai panaši į tai, kas neseniai nutiko mūsų šalyje. Deja, jie mums nepasako, kokia vakcina buvo panaudota, matyt, manydami, kad ši informacija mums nereikalinga. Laikraščiai skelbia, kad žuvusi mergina buvo iš labai geros šeimos, augino du vyresni, visiškai sveiki vaikai, tačiau vaikino kraujyje buvo rasta kažkokia narkotinė toksinė medžiaga, nuo kurios jis mirė. Apie šeimą nieko konkretaus nepasakoma, tačiau jei mama kūdikį atvedė tiksliai pagal kalendorių medicininei apžiūrai ir skiepams, logiška manyti, kad ji gana sąžiningai atlieka savo tėvų pareigas. Labai sunku įsivaizduoti, kad nuo narkotikų priklausomi tėvai dozuotų savo kūdikiui, ar ne? Abu kūdikiai, anot žiniasklaidos pranešimų, vakcinacijos metu buvo visiškai sveiki. Kas gali sukelti mirtiną smūgį vaikams per kelias valandas, jei tai neturi nieko bendra su jų gauta vakcinacija? Tyrimas tebevyksta ir galbūt mums net bus pranešta apie rezultatus...

Tačiau atkreipkime dėmesį į tai: tragišku vietnamiečių kūdikių atveju tyrimo metu nepavyko padaryti aiškių išvadų ir visiškai atmesti galimybę, kad būtent vakcinos injekcija jiems tapo lemtinga. Ir jei negalime atmesti šios galimybės, ar verta rizikuoti?

Hepatitas B yra sunki patologija, sukelianti vėžio ir kepenų cirozės vystymąsi. Liga ypač sunki vaikams (dažnai baigiasi mirtimi). Daugeliui vaikų hepatitas tampa lėtinis ir sukelia nepatogumų visą gyvenimą. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, atliekama imunizacija. Daugelis žmonių patiria reakciją į tai, kuri gali būti normali arba komplikacija.

Normali naujagimių reakcija į vakcinaciją nuo hepatito 1 mėn

Pirmasis dedamas per pirmąsias 24 valandas po kūdikio gimimo.

Rūpestingi tėvai visada susirūpinę savo vaiko sveikata ir, jei po vakcinacijos atsiranda nemalonių simptomų, skuba kreiptis į pediatrą.

Bet bet kuri vakcina gali sukelti tam tikrą reakciją, kuri laikoma normalia.

Taigi jautriems vaikams priimtini šie būklės pokyčiai:

• paraudimas injekcijos srityje;
• skausmas injekcijos vietoje;
• užgaidos, verksmas.

Temperatūra pakilo

Ši reakcija į vakcinaciją stebima 5% vaikų. Temperatūra paprastai pakyla praėjus 6-7 valandoms po imunizacijos. Paprastai termometras rodo ne aukščiau kaip 37,5 laipsnio.

Jautresniems asmenims temperatūra gali pakilti iki 38,5.

Hipertermiją galima lengvai kontroliuoti karščiavimą mažinančiais vaistais.

Vaistai vartojami tik tada, kai termometras yra aukštai. Paprastai hipertermija praeina savaime po 2-3 dienų.

Temperatūros padidėjimas paaiškinamas organizmo reakcija į svetimkūnių prasiskverbimą, specifinio imuniteto formavimosi pradžia.

Injekcijos vietoje yra paraudimas

Injekcijos vieta gali parausti dėl alergijos aliuminio hidroksidui, kurio yra vakcinoje. Ši reakcija pasireiškia 10-20% atvejų. Dažnai panašus simptomas atsiranda po drėgmės sąlyčio su injekcijos vieta. Paraudimas ir nedidelis patinimas yra visiškai saugūs ir praeina savaime.

Injekcijos vietoje skauda ranką

Įdėjus injekciją į ranką, galite jausti nedidelį skausmą, kuris sustiprėja spaudžiant.

Šis reiškinys laikomas priimtina specifinės minkštųjų audinių reakcijos į vartojamą vaistą pasekmė.

Draudžiama šildyti ar vėsinti injekcijos vietą arba gydyti ją tepalais. Tėvai turėtų saugoti injekcijos vietą nuo sužalojimų, parinkti vaikui saugius žaidimus ir padėtis, nedėvėti sintetinių ar aptemptų drabužių.

Jei skausmas didėja, turėtumėte pabandyti atitraukti kūdikio dėmesį. Paprastai diskomfortas praeina po kelių dienų be gydymo.

Pastaruoju metu vaikams iki dvejų metų švirkščiama į šlaunį, o vyresniems ir suaugusiems – į ranką (pečių sritį). Šios vietos laikomos tinkamiausiomis.

Vaikas kaprizingas ir verkia

Pasiskiepijus nuo hepatito B kūdikiai kartais tampa kaprizingi, nuolat verkia, sunkiai miega. Tai įvyksta per pirmąsias 24 valandas po vakcinacijos ir gali išlikti kelias dienas. Vaiko neramus elgesys paaiškinamas galvos skausmu, kurį lydi temperatūros pakilimas. Po trumpo laiko būklė normalizuojasi savaime.

Sunkios komplikacijos po vakcinacijos vaikams

Be įprastos reakcijos, pasireiškiančios trumpalaikiu temperatūros padidėjimu ir skausmu injekcijos vietoje, vaikas gali patirti sunkių po vakcinacijos komplikacijų. Šalutinio poveikio rizika yra didesnė, kai imunizacija atliekama esant kontraindikacijoms, pažeidžiant paruošimo taisykles ir manipuliavimo technologiją.

Vaikams gali išsivystyti:

• anafilaksinis šokas;
• temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
• neurologiniai sutrikimai;
• miokarditas;
• stiprus raumenų ir sąnarių skausmas;
• artritas;
• mazginė eritema;
• dilgėlinė.

Kai kurie tėvai nerimauja, kad hepatito B vakcina gali sukelti gelta.Šios baimės yra nepagrįstos. Priešingai, vakcina stiprina imuninę sistemą ir sumažina šių ligų atsiradimo tikimybę. Todėl po vakcinacijos nereikia vartoti vaistų kepenims gydyti.

Vakcinų gamintojai nuolat tobulina vaistų nuo hepatito B sudėtį, stengiasi sumažinti dozę ir pašalinti konservantus, kad sumažintų nepageidaujamų reakcijų riziką. Jei po neseniai atliktos imunoprofilaktikos vaikui pasireiškia traukuliai ir stiprus vėmimas, tai gali reikšti, kad yra kažkoks infekcinis procesas, nesusijęs su vakcina.

Šalutinis poveikis pasireiškia 1 kartą 100 tūkstančių atvejų.

Hepatito vakcinos šalutinis poveikis suaugusiems

Suaugusiųjų organizmas yra stipresnis nei vaikų, todėl šalutinis poveikis po vakcinacijos pasireiškia rečiau. Dažniausiai pastebimos vietinės reakcijos kaip paraudimas, sudirginimas ir patinimas injekcijos vietoje. Asmuo gali jausti negalavimą, galvos svaigimą ir silpnumą. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus. Taip pat naudinga stiprinti imuninę sistemą.

Sunkios nepageidaujamos reakcijos apima:

• sunkios alerginės apraiškos (anafilaksija, patinimas);
• raumenų skausmas;
• periferinė neuropatija;
• regos ar veido nervo paralyžius;
• miokarditas.

Tokios komplikacijos pasitaiko itin retai: vienam žmogui iš 200 tūkst. Todėl neturėtumėte atsisakyti vakcinacijos. Infekcinis hepatitas B yra daug pavojingesnis nei reiškiniai po vakcinacijos: jis gali būti mirtinas.

Šios sąlygos padidina šalutinio poveikio riziką:

• AIDS;
• polinkis į traukulius;
• radiacija ar chemoterapija;
• viduriavimas;
• gerti alkoholį dieną prieš skiepijimą arba vakcinacijos dieną;
• ūminė alerginė reakcija į anksčiau suleistą vakciną.

Manoma, kad vakcina nuo hepatito B padidina išsėtinės sklerozės tikimybę. Tačiau PSO tyrimai, atlikti 50 pasaulio šalių, parodė, kad tokio ryšio nėra ir vakcina neturi neigiamo poveikio žmogaus neurologiniams sutrikimams.

Kaip išvengti nepageidaujamų pasekmių po vakcinacijos

Vakcinacija yra didelis stresas vaikams ir suaugusiems. Ir niekas negali nuspėti, ar atsiras nepageidaujamų reakcijų po vaisto nuo hepatito B vartojimo. Yra keletas patarimų, kurie padės sumažinti po vakcinacijos komplikacijų. Kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių pradėjus skiepyti, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl pasiruošimo, atlikti būtinus tyrimus (paaukoti kraują ir šlapimą analizei) ir tinkamai tvarkyti injekcijos vietą.

Vaikai ir suaugusieji neturėtų būti skiepijami, jei jie turi šias sąlygas:

• karštis;
• neuritas;
• šizofrenija;
• meningitas;
• nepakankamas svoris;
• hidrocefalija;
• bendras negalavimas;
• infekcinės ar virusinės ligos buvimas;
• išsėtinė sklerozė;
• vaskulitas;
• epilepsija;
• hipertenzija;
• netoleravimas vakcinos komponentams;
• lėtinės patologijos ūminėje fazėje.

Tie žmonės, kurie linkę į alergiją, skiepijimo dieną turėtų vartoti antihistamininį preparatą, taip pat iš meniu neįtraukti šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, dažiklių ir konservantų turinčio maisto.

Injekcijos vietos negalima sušlapti dvi dienas. Jei naujagimis buvo paskiepytas, maitinanti mama į savo racioną neturėtų įtraukti naujų maisto produktų, taip pat patartina vengti vaikščioti lauke. Nereikia kūdikiui duoti vitamino D 7 dienas.

Kūnas nusilpęs. Todėl reikėtų vengti perpildytų vietų, kad neužsikrėstumėte jokia infekcine virusine liga. Taip pat kurį laiką rekomenduojama vengti fizinio aktyvumo ir emocinės įtampos. Jei anksčiau žmogus turėjo nepageidaujamų reakcijų į kitus skiepus, tai po imunizacijos nuo hepatito B verta šiek tiek laiko praleisti gydymo įstaigoje. Paprastai sunkios komplikacijos po vakcinacijos išsivysto praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo.

Taigi hepatitas B yra rimta liga, kuri dažnai baigiasi negalia ir mirtimi. Patologiją ypač sunku gydyti vaikystėje. Profilaktikai atliekama imunizacija. Daugeliu atvejų hepatito B vakcina yra gerai toleruojama. Tačiau kai kurie žmonės patiria neigiamų simptomų. Nedidelis temperatūros padidėjimas, silpnumas ir injekcijos vietos paraudimas yra normali organizmo reakcija į suleistą vaistą. Labai retai išsivysto sunkios komplikacijos glomerulonefrito, anafilaksinio šoko, miokardito ir kt. Dažnai šalutinio poveikio priežastis yra injekcijos vietos paruošimo, manipuliavimo ir priežiūros taisyklių nesilaikymas.

Baigiame aptarti su skiepijimu nuo hepatito B susijusius klausimus ir kai kuriuos šios procedūros niuansus, vakcinos skyrimo ypatumus ir galimus šalutinius poveikius bei sukeltus komplikacijas. Kalbėjomės apie kūdikių skiepijimo grafikus, laikas aptarti kitus galimus skiepijimo variantus, taip pat ir suaugusiems.

Kaip skiepijami paaugliai ir suaugusieji?

Suaugęs asmuo gali būti paskiepytas bet kuriuo metu, jo paties prašymu arba pagal indikacijas, įskaitant susijusias su jo darbo pobūdžiu. Šiuo atveju naudojama standartinė skiepijimo schema „nulis vienas – šeši mėnesiai“. Pirmoji vakcinacija atliekama gydymo dieną, antroji – praėjus mėnesiui po pirmosios vakcinacijos, antroji – praėjus vienam mėnesiui po pirmosios, trečioji – praėjus šešiems mėnesiams po pirmosios vakcinacijos. Jeigu pradėjote skiepytis nuo hepatito B, būtina atlikti visus tris skiepus (tris injekcijas), antraip efektyvus imunitetas hepatitui B paprasčiausiai nesusiformuos ir žmogus bus tiesiog nepakankamai paskiepytas arba skiepas nebus skaičiuojamas visi. Štai kodėl, .

Galimos kontraindikacijos

Skiepytis nuo hepatito B bus draudžiama tik tiems žmonėms, kurie turi alerginę reakciją į kepimo mieles. Tai reakcijos, atsirandančios vartojant visus mielinius duonos ir konditerijos gaminius, alų ar girą, gaminius su mielėmis. Jei alergijos mielėms nėra, tačiau ankstesnio vakcinos skyrimo metu buvo stiprių alerginių reakcijų, tai kitos vakcinos dozės nebeleidžiamos per medicinos įstaigą. Alerginės reakcijos į kitas medžiagas ir antigenus, vadinamosios „diatezės“ ir odos alergijos savaime nėra kontraindikacijos skiepytis, tačiau norint atlikti skiepijimo kursą, būtina alergologo konsultacija ir atranka. pakankamai laiko skiepytis ne paūmėjimo metu arba, jei reikia, skiepyti, prisidengiant vaistais.

Būtinai turėtumėte atsisakyti skiepų ūminio peršalimo ar kitų ūmių infekcinių ligų laikotarpiais, kol jie visiškai pasveiks. Tada reikia palaukti dar dvi savaites ir tik tada skiepytis. Esant meningitui ar kitokiam sunkiam nervų sistemos pažeidimui, medicininis skiepų nutraukimas skiriamas šešių mėnesių laikotarpiui. Esant sunkioms somatinėms ligoms, vakcinacijos laikas parenkamas individualiai stabilios remisijos stadijoje, nes vidaus organų ar sistemų patologija nėra kontraindikacija skiepytis, jei jie nėra proceso paūmėjimo stadijoje. Be to, hepatito B virusų aptikimas paciento kraujyje nėra kontraindikacija skiepytis, skiepijimas tokiu atveju bus tiesiog beprasmis ir nenaudingas. Svarbu atsiminti, kad vaistas skiriamas labai atsargiai ir tik atidžiai prižiūrint gydytojui tiems vaikams, kurie serga sisteminėmis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė ar sisteminė raudonoji vilkligė. Tokiais atvejais problema sprendžiama individualiai su imunologu.

Galimos reakcijos į vakcinaciją

Skiepai nuo hepatito B yra gana lengvai toleruojama vakcina. Iš esmės vakcinos įvedimas sukelia reakcijas toje vietoje, kur buvo suleistas vaistas, kaip reakciją į pačią injekciją ir audinių pažeidimą, taip pat reakciją į suleistą medžiagą. Injekcijos vietoje gali būti nedidelis paraudimas arba nedidelis raudonas mazgelis, o suleisto vaisto srityje – diskomfortas, kai galūnė intensyviai ar greitai juda, kai raumuo susitraukia. Tokias reakcijas dažniausiai sukelia tokios medžiagos kaip aliuminio hidroksidas, esantis vakcinoje; tai pasireiškia maždaug 10-20 % žmonių, įskaitant vaikus. Tai visiškai normalu ir praeina savaime be jokio išorinio įsikišimo ir formuoja imunines reakcijas.

Paskiepijus hepatito B vakcina, iki 5% vaikų ir suaugusiųjų gali pasireikšti panašios reakcijos, pvz., kūno temperatūros padidėjimas (dažniausiai iki 37,5 laipsnių, ne aukštesnis), bendras negalavimas ir lengvas silpnumas, išsivystymas. laisvos išmatos ar prakaitavimas, galvos skausmas, odos paraudimas ar lengvas niežėjimas. Beveik visos galimos reakcijos į skiepus gali susiformuoti maždaug per pirmą dieną ar dvi po vaisto pavartojimo, o vėliau reakcijos praeina savaime, be pašalinio įsikišimo, per dvi dienas. Retais, pavieniais atvejais gali pasireikšti sunkesnės reakcijos į skiepus, kurios bus laikomos vakcinacijos komplikacijomis. Tai gali apimti dilgėlinės ar sunkaus bėrimo atsiradimą, raumenų ar sąnarių skausmą arba mazginės eritemos atsiradimą. Šiandien vakcinos pasiekia tokį veiksmingumą, kad leidžia skiepyti sumažinta vakcinos doze ir beveik visiškai pašalinti konservantus, o tai gali žymiai sumažinti nepageidaujamų reakcijų ir alerginių apraiškų riziką. Šiuolaikinės hepatito B vakcinos yra daug saugesnės nei anksčiau naudotos, nors vis tiek reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Skiepijimo komplikacijos

Nepaisant visų atsargumo priemonių ir atsižvelgiant į visas galimas kontraindikacijas, visada verta kalbėti apie galimas vakcinacijos komplikacijas. Nors jų tikimybė yra maža, jie vis tiek gali pasireikšti vaikams ar suaugusiems. Šios konkrečios vakcinacijos komplikacijos yra tokios būklės kaip anafilaksinio šoko ir sunkios dilgėlinės išsivystymas, odos bėrimo atsiradimas ir alergijos procesų paūmėjimas mielių preparatams ir medžiagoms. Tokios komplikacijos nenumatytos – alergija gali pasireikšti bet kuriam vaistui, o jų dažnis svyruoja per vieną atvejį 300 tūkstančių paskiepytų žmonių, tai labai retos komplikacijos. Būtent todėl visada sakoma, kad ateinančias 30 minučių po skiepijimo būtina griežtai stebėti paskiepytojo būklę ir stebėti jo savijautą.

Viena iš girdėtų nuomonių apie hepatito B vakciną, kad jos vartojimas išprovokuoja arba padidina riziką susirgti tokia patologija kaip išsėtinė sklerozė, progresuojantis nervinio audinio pažeidimas. Tačiau pasauliniai PSO specialistų tyrimai, atlikti daugiau nei penkiasdešimtyje pasaulio šalių, tokio ryšio tarp skiepų nuo hepatito B ir išsėtinės sklerozės neparodė. Ši vakcinacija negali turėti įtakos nei vienai iš neurologinių ligų, nei sustiprinti, nei provokuoti, nei vystyti.

Vietinio sukietėjimo atsiradimas po skiepijimo

Paprastai šios vakcinos gabalėlių atsiranda, kai ji suleidžiama į sėdmenis, kur yra daug riebalinio audinio, o vaisto patenka į kitus audinius, o ne į raumenis. Tokiu atveju vaistas su nešikliu, aliuminio hidroksidu, ilgą laiką bus laikomas rezerve, saugiai pritvirtintas prie pagrindo. Tokios vakcinos injekcijos apčiuopiamos kaip tankūs mazgeliai ir gumbai, kurie ištirpsta labai ilgai ir lėtai. Tai paaiškinama mažu kraujo tiekimu riebalinio audinio srityje ir lėtu vaisto išplovimu iš ląstelių, o pats aliuminio hidroksido buvimas palaiko uždegiminę audinių reakciją. Todėl sutankinimas išliks tol, kol vaistas visiškai absorbuojamas ir pateks į kraują. Nereikėtų jaudintis dėl uždegiminio proceso toje vietoje, kur buvo sušvirkštas vaistas; tai yra normali organizmo reakcija į pašalinių medžiagų patekimą, o reakcija yra aseptinė (ne pūlinga), o tai pagerina vaisto absorbciją. į kraują. Palaipsniui vakcina ir jos pagrindas absorbuojamas į kraują ir išsiskiria, o tai sumažina vietinį procesą. Tačiau skiepijant tokiu būdu imunitetas gali susilpnėti ir būti nepilnas, nes sulaužyta vakcinacijos technika.

Temperatūros reakcijos į vakcinaciją

Jei skiepijama hepatito B vakcina, temperatūra paprastai pakyla per pirmąsias kelias valandas po jos suleidimo, per aštuonias valandas po injekcijos. Taip yra dėl to, kad susidaro imuninis atsakas į svetimų virusinių dalelių įvedimą. Paprastai ši temperatūra yra žema ir jai sumažinti nereikia jokių priemonių, ji praeina savaime per dvi ar tris dienas. Jei temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta ligos atsiradimo dėl skiepų. Kitais atvejais nereikia mažinti temperatūros ar imtis jokių terapinių priemonių. Paprastai karščiavimas pasireiškia vienam žmogui iš dvidešimties ir yra nereikšmingas. Dažnai karščiavimo atsiradimui didelę įtaką daro ir išorinė aplinka bei streso veiksnys, atsirandantis dėl apsilankymo poliklinikoje ir pačios injekcijos, ypač vaikams.

Po vakcinacijos stebėjimas trunka tris dienas, per tą laiką, jei nekarščiuoja, galima vaikščioti ir maudytis kaip įprasta, tačiau neįvesti į savo racioną naujų maisto produktų, nekeisti aplinkos, nekeliauti už miesto ribų. Skiepijimo vieta gali būti drėkinama, jai nereikia jokių priežiūros metodų.

Turinys

Hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuri perduodama iš žmogaus žmogui. Liga gali būti lėtinė, o kai kurios rūšys kartais sukelia cirozę ar kepenų nepakankamumą. Hepatitas turi tris potipius – A, B, C. Pirmasis yra švelnesnis kepenims, o B ir C gali sukelti jų sunaikinimą.

Ar suaugusiems reikia skiepytis nuo hepatito?

Hepatito B virusas (HBV) laikomas viena iš labiausiai nenuspėjamų infekcijų. Pirmiausia liga pažeidžia kepenis, vėliau į procesą įtraukiamos kraujagyslės, oda, nervų sistema, virškinimo organai. Pagrindiniai infekcijos šaltiniai yra viruso nešiotojai ir sergantys žmonės. Norint užsikrėsti, reikia tik 5-10 ml hepatitu užkrėsto kraujo. Infekcijos keliai:

• gimus nuo motinos iki kūdikio;
• pro įtrūkimus, įpjovimus, įbrėžimus, kraujuojančias dantenas;
• neapsaugoto lytinio akto metu;
• per medicinines procedūras: kraujo perpylimą, injekcijas ir kt.

Norint išvengti užsikrėtimo pavojingu virusu, suaugusiesiems reikia skiepytis nuo hepatito B. Tai vienintelė ligos prevencija. Beveik visi lankosi ligoninėse, kirpyklose, naudojasi odontologo paslaugomis. Rizikos grupei priklauso ir viešųjų įstaigų lankytojai, ir darbuotojai, nes pas juos labai lengvai gali užsikrėsti. Jei žmogus vieną kartą užsikrečia hepatitu B, jis nebegalės jo atsikratyti amžinai.

Kokia vakcina naudojama

Šiandien nuo hepatito B vartojami keli vaistai. Galite pasiskiepyti bet kuriuo iš jų, nes visi jie turi panašias savybes ir sudėtį, tačiau skiriasi kaina. Kad suaugusieji būtų paskiepyti nuo hepatito B ir susikurtų visišką imunitetą, reikia atlikti tris injekcijas. Bet kuri vakcina turi gerą poveikį, tačiau populiariausi yra šie vaistai:

• Engerix (Belgija);
• Biovac (Indija);
• Regevak B (Rusija);
• Euvax B (Pietų Korėja);
• Eberbiovakas (Kuba).

Kur skiepijama?

Hepatito B vakcina suaugusiems ir vaikams suleidžiama į raumenis. Jei įvesite jį po oda, tai labai sumažins poveikį ir sukels nereikalingus sutankinimus. Naujagimiams ir vaikams iki 3 metų vakcina švirkščiama į šlaunį. Suaugusiesiems injekcijos atliekamos į petį. Vietos pasirinkimą lemia odos artumas prie gerai išsivysčiusių raumenų. Sėdmenų raumuo guli per giliai, todėl šioje vietoje skiepijimas nebeatliekamas.

Kaip atliekama suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B - schema

Engerix, Regevac B ar bet kuris kitas vaistas vartojamas keliais būdais. Paprastai pirmoji dozė suleidžiama iš karto, o kitos dozės skiriamos skirtingais grafikais su įvairiomis pertraukomis. Suaugusieji ir vaikai skiepijami vienodai. Yra trys skiepijimo grafikai:

1. Standartinis. Pirmasis iš karto, antrasis – po mėnesio, o trečiasis – po šešių mėnesių.
2. Skubus atvėjis. Pirmoji iš karto, antroji – po savaitės, trečioji – po trijų savaičių, ketvirtoji – po metų.
3. Greitai. Pirmasis iš karto, antrasis – po 30 dienų, trečiasis – po 60 dienų, ketvirtasis – po metų.

Vakcinacija

Kiek kartų skiepijamasi nuo hepatito B, jei žmogus niekada nebuvo skiepytas? Šiuo atveju kursas pasirenkamas atsitiktine tvarka, tačiau būtina laikytis schemos. Jei kuri nors injekcija buvo praleista ir praėjo 5 mėnesiai ar daugiau, vakcinacija pradedama iš naujo. Jei pacientas pradėjo procedūrą kelis kartus, bet padarė tik 2 injekcijas, kursas laikomas baigtu. Pirminės vakcinacijos metu reikia trijų injekcijų, kad susidarytų ilgalaikis imunitetas. Suaugusiųjų vakcinacijos nuo hepatito B galiojimo laikas, nepaisant vaisto pavadinimo ir kainos, yra nuo 8 iki 20 metų.

Revakcinacija

Skiepijimo esmė – į organizmą įvesti infekcinį sukėlėją, skatinantį patogeno antikūnų gamybą, kad žmogus įgytų imunitetą virusui. Revakcinacija yra imuninei sistemai palaikyti skirta programa, kuri atliekama praėjus tam tikram laikui po vakcinacijos. Profilaktikos tikslais kas 20 metų turi būti skiepijama revakcinacija nuo hepatito kiekvienam asmeniui. Jei naujagimis buvo paskiepytas, tada imunitetas hepatitui išlieka iki 20-22 metų.

Veiksmas

Skiepijimo poreikis nustatomas individualiai. Gydytojas analizuoja žmogaus amžių ir antikūnų prieš HBV virusą kiekį kraujyje. Remiantis instrukcijomis, revakcinacija kas 5 metus yra privaloma tik sveikatos priežiūros darbuotojams, nes liga perduodama per bet kokius biologinius skysčius. Paprastam žmogui, kuris anksčiau buvo skiepytas ir neturi kontraindikacijų, imunitetui palaikyti pakanka vienos vakcinos dozės kartą per 20 metų.

Kokia reakcija į vakciną nuo hepatito laikoma normalia?

Paprastai skiepijimas nuo hepatito yra lengvai toleruojamas. Kartais injekcijos vietoje atsiranda nedidelis mazgelis, nedidelis paraudimas ar nemalonus pojūtis. Tokias reakcijas sukelia aliuminio hidroksido buvimas vakcinose. Maždaug 5 % pirminės vakcinacijos žmonių jaučia karščiavimą, prakaitavimą, lengvą silpnumą ir bendrą negalavimą. Tokios sąlygos laikomos normaliomis ir išnyksta po 1-2 dienų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kartais po vakcinacijos atsiranda sunkių būklių, kurios jau priskiriamos prie komplikacijų. Tai sąnarių skausmas, dilgėlinė, bėrimai, alergijos. Tokių reakcijų dažnis yra labai retas (1 atvejis iš 20 000 injekcijų). Šiuolaikiniai vaistai (Engerix, Biovac ir kiti) yra labai veiksmingi, nes gamintojai visiškai pašalino konservantus, sukeliančius šalutinį poveikį. Alkoholis po skiepų neigiamo poveikio organizmui nedaro, todėl jį leidžiama vartoti saikingai.

Kontraindikacijos

Jei žmogus turi alerginę reakciją į kepimo mieles, jis negali būti paskiepytas nuo hepatito. Tai vienintelė absoliuti kontraindikacija. Ūminio peršalimo ir meningito periodais turėtumėte laikinai susilaikyti nuo procedūros. Moterims nėštumo metu, reumatoidiniu artritu, raudonąja vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis sergantiems žmonėms vakcina turi būti skiriama atsargiai.

Kur pasiskiepyti nuo hepatito B

Remiantis Rusijos Federacijos įstatymais, suaugusiems iki 55 metų ir vaikams yra nemokamas skiepijimo nuo hepatito kursas. Tai atliekama klinikoje registracijos vietoje manipuliavimo kambaryje. Norėdami sužinoti, kaip jūsų regione vyksta skiepijimas nuo hepatito B, turėtumėte paskambinti pagalbos telefonu, pasiteirauti savo terapeuto darbo laiko ir atvykti į priėmimą nustatytu laiku.

Žmonės, norintys apsisaugoti nuo hepatito, bet dėl ​​kokių nors priežasčių negalintys pasiskiepyti nemokamai, procedūrą gali atlikti nebrangiai privačiose klinikose ar specializuotuose centruose. Apytikslė viso kurso kaina svyruoja nuo 1000 iki 3000 rublių. Vakciną galite įsigyti patys vaistinėje arba užsisakyti internetu, o vėliau mokėti tik už medicininę procedūrą.

Kaina

Vaizdo įrašas

Hepatitas B yra pavojinga infekcinė liga, kuri pažeidžia kepenis ir gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant piktybinius navikus. Iki šiol tai nepagydoma, nes nėra vaistų, kurie garantuotų, kad nuo jo palengvėja. Tačiau dėl skiepijimo metodo galima patikima apsauga nuo ligos atsiradimo.

Kodėl reikalinga vakcina nuo hepatito B?

Hepatitas B yra virusinė liga. Jo sukėlėjas (HBV virusas) yra šiek tiek pažeidžiamas nepalankiomis sąlygomis ir gali ilgai išsilaikyti aplinkoje. Viruso perdavimo būdas yra hematogeninis. Tai yra, jis gali patekti į organizmą tik su užsikrėtusio žmogaus krauju. Pavyzdžiui, perpilant kraują, dalijantis kai kuriais pjovimo instrumentais – skustuvai, žirklėmis ir pan. Taip pat galimas viruso perdavimas lytiniu keliu. Reikėtų nepamiršti, kad hepatito virusas yra labai slaptas ir patvarus. Infekcijai jiems reikia 100 kartų mažiau kraujo nei infekcijai aplinkoje, kuri gali išlikti mėnesius.

Patekęs į organizmą virusas sukelia ūminio hepatito B priepuolį. Daugeliu atvejų imuninė sistema nugali virusą. Tačiau kartais virusas lieka organizme ir tampa lėtinio hepatito priežastimi, kuris po kelerių metų gali išsivystyti į tokias rimtas ligas kaip cirozė ir kepenų karcinoma (vėžys). Kita vertus, šiuo metu esami vaistai gali tik atitolinti šių komplikacijų atsiradimo laiką, bet nepajėgia jų išvengti. O pasiskiepijus šia liga neužsikrėtęs žmogus tiesiog nesusirgs hepatitu.

Hepatito virusas ypač pavojingas vaikams. Jei virusas patenka į kūdikio kūną, 95% atvejų jis sukels lėtinį hepatitą (suaugusiesiems šis skaičius yra 15%, 2–7 metų vaikams - 35%). Taigi kūdikių skiepijimas yra vienintelis būdas apsaugoti juos nuo šios baisios infekcijos.

Ar suaugusieji turi būti skiepijami nuo hepatito B?

Kodėl suaugusiems reikalinga hepatito B vakcina, kada ji daroma ir kiek kartų? Nors suaugusieji rečiau serga lėtiniu hepatitu nei vaikai, vyresnių nei 18 metų žmonių ūminis hepatitas kelia tam tikrą pavojų sveikatai. Skiepijimas nuo hepatito turėtų būti skiriamas medicinos darbuotojams ir žmonėms, keliaujantiems į regionus, kuriuose yra sunkių epidemiologinių sąlygų. Nereikia skiepytis kasmet, nes imunitetas po skiepijimo išlieka mažiausiai 5 metus, o dažnai ir daug ilgiau.

Hepatito B vakcina

Idėja apsisaugoti nuo hepatito B kilo gana seniai. Tačiau tik XX amžiaus pabaigoje. Sukurtos vakcinos, kurios užtikrintų pakankamą tikimybę (daugiau nei 95 proc.) apsaugoti nuo šios ligos. Praktika parodė, kad pradėjus skiepyti sergamumas šia liga sumažėjo 30 kartų.

Rusijoje nuo hepatito B nemokamai skiepijami visi (iki 55 metų amžiaus). Ši procedūra įtraukta į vaikų skiepijimo kalendorių.

Kiek kartų skiepijama? Norint susikurti stabilų ir ilgalaikį imunitetą virusui, reikia ne vienos vakcinos injekcijos, o mažiausiai trijų (ar net keturių). Jei abejojate, kiek kartų kiekvienu atveju skiepijama nuo hepatito, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Yra keletas skiepijimo grafikų, tinkančių įvairaus amžiaus žmonėms. Maksimalus suaugusiųjų vakcinacijos amžius yra 55 metai. Nėra minimalaus amžiaus skiepijimui, nes vakcina gali būti (ir paprastai turėtų būti) sušvirkšta vaikui pirmąją jo gyvenimo dieną. Pagal standartinį skiepijimo grafiką antrasis skiepijimas skiriamas praėjus mėnesiui po pirmojo, o trečiasis – dar po 5 mėnesių.

Taip pat yra pagreitintos ir skubios vakcinacijos tvarkaraščiai. Pirmuoju atveju antroji vakcinacija atliekama praėjus 1 mėnesiui po pirmosios, trečioji – po 2 mėnesių. Taip pat atliekama ketvirtoji vakcinacija – praėjus 1 metams po pirmosios.

Antruoju atveju antra vakcinacija atliekama praėjus savaitei po pirmosios, trečioji – po 3 savaičių. Taigi per 1 nepilną mėnesį suleidžiamos 3 injekcijos. Ketvirtoji vakcinacija atliekama po metų. Ši schema tinka tiems, kurie ketina keliauti į regionus, kuriuose yra sunkių epidemijų.

Šalutinis vakcinacijos nuo hepatito poveikis yra nedažnas. Daugeliu atvejų vakcinuojamas asmuo gali jausti ilgalaikį skausmą, deginimą ar paraudimą injekcijos vietoje. Tai atsitinka maždaug 1 iš 10 atvejų. Daug rečiau (1 atvejis iš 100) gali būti stebimas temperatūros padidėjimas iki +37-38°C. Ši reakcija dažniausiai būdinga vaikams. Jei po vakcinacijos temperatūra pakyla, ją reikia sumažinti paracetamoliu arba ibuprofenu. Jei yra alerginės reakcijos požymių – bėrimas, dilgėlinė, reikia vartoti antihistamininį preparatą – Tavegil arba Suprastin.

Žmonės, kurių organizme jau yra hepatito B viruso, nėra skiepijami. Deja, tai jiems nepadės, nors ir nepakenks.

Laikinos kontraindikacijos yra infekcinės ligos, kurias lydi didelis karščiavimas. Tokiu atveju procedūra turi būti atidėta iki pasveikimo. Taip pat nerekomenduojama skiepytis nėštumo metu. Asmenis, sergančius autoimuninėmis ligomis – reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, skiepyti reikia atsargiai.

Nuolatinės kontraindikacijos yra sunkios alerginės reakcijos po ankstesnio skiepijimo, alergija mielėms (vakcinoms, kuriose jų yra).

Kaip atliekama vakcinacija?

5 ml vakcinos suleidžiama į raumenų audinį. Poodinės injekcijos neatliekamos. Pageidautina injekcijos vieta yra šlaunys arba žastas, nes šiose vietose raumuo yra arti odos ir mažesnė tikimybė, kad vakcina bus švirkščiama į riebalinį sluoksnį. Vaikams iki 3 metų vakcina paprastai švirkščiama į šlaunies sritį, suaugusiems – į žasto raumenį. Nerekomenduojama kišti į sėdmenis.

Skiepijimą turėtų atlikti kvalifikuotas medicinos personalas, nes klaidingai sušvirkštus injekcijos vietoje gali atsirasti ne tik stiprus uždegimas, bet ir tai, kad procedūra bus nenaudinga ir nesusiformuos imunitetas.

Praėjus 1-2 mėnesiams po paskutinės vakcinos injekcijos, galima atlikti tyrimą viruso antikūnų kiekiui nustatyti. Šis rodiklis parodo procedūrų efektyvumą. Antikūnų prieš virusą koncentracija turi būti ne mažesnė kaip 10 TV/ml.

Vaikų vakcinacija

Daugelis tėvų nelabai supranta skiepijimo prasmę, kodėl juos reikia skiepyti. Jie mano, kad kadangi HBV virusas perduodamas tik hematogeniniu būdu, mažam vaikui pavojaus užsikrėsti nėra. Tačiau taip nėra. Net jei neatsižvelgsime į galimybę užsikrėsti medicininių procedūrų metu, kurios visiškai atmesti negalima, reikėtų prisiminti, kad HBV virusas aplinkoje randamas beveik visur.

Vaikas gali bendrauti su virusu užsikrėtusiu bendraamžiu ir pakelti nuo žemės daiktus, ant kurių yra virusas. Pavyzdžiui, vaikas žaisdamas gatvėje gali pasiimti narkomano išmestą švirkštą ir juo susileisti. Deja, užsikrėtus, nieko negalima padaryti, nes hepatitas B neišgydomas. O kelios procedūros gyvenimo pradžioje suteiks vaikui patikimą apsaugą nuo ligos iki pilnametystės.

Naujagimiai

Naujagimiai nuo hepatito skiepijami per pirmąją gyvenimo dieną. Jis atliekamas gimdymo namuose. Žinoma, jei vaikas gimė sveikas, neišnešiotas (mažiau nei 2 kg svorio) ir pan. Gelta naujagimiams nėra kontraindikacija skiepytis, nes vakcinos veikimo mechanizmas kepenims įtakos nedaro. Vaiko mama, žinoma, gali atsisakyti skiepų, patvirtindama savo atsisakymą raštu.

Injekcija atliekama kūdikio šlaunyje. Net jei pirmąją vaiko gyvenimo dieną dėl kokių nors priežasčių nebuvo skiepijama, skiepų serija gali prasidėti bet kurią kitą dieną. Nors, žinoma, šio klausimo geriau neatidėlioti.

Antroji hepatito vakcina 1 mėn

Po pirmosios injekcijos turi būti atliekama antra vakcinacija. Standartinis intervalas tarp dviejų procedūrų yra 4 savaitės. Antroji hepatito vakcinacija 1 mėnesį paprastai atliekama vaikų klinikoje. Siuntimą tam duoda pediatras įprastinės apžiūros metu. Jei dėl kokių nors priežasčių kūdikis praleido procedūrą, tai nieko blogo. Galite palaukti šiek tiek laiko, svarbiausia, kad laikotarpis tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos būtų bent 5 mėnesiai. Priešingu atveju skiepų eigą teks pradėti iš naujo.

Vėlesnės vakcinacijos

Trečioji vakcinacija pagal standartinę schemą atliekama praėjus šešiems mėnesiams po pirmosios. Šiuo atveju stabilus imunitetas susidaro praėjus dviem savaitėms po trečiosios injekcijos. Net jei antroji vakcinacija nėra atlikta tiksliai laiku (po 4 savaičių), o atliekama šiek tiek vėliau, trečios procedūros nereikėtų atidėti, ji turi būti atliekama pagal grafiką (per šešis mėnesius). Jei kyla abejonių dėl to, kada tai buvo padaryta, turėtumėte išsiaiškinti šią problemą su savo gydytoju.

Ką daryti, jei dvi injekcijos buvo suleistos pagal planą, o trečioji - ne? Šioje situacijoje taip pat nėra nieko ypač baisaus, nes imunitetas po pirmųjų dviejų procedūrų išlieka 1,5 metų. Per šį laikotarpį reikia suleisti trečią injekciją. Jeigu šis laikas praėjo, tuomet būtina išsitirti dėl viruso antikūnų, o jei jų koncentracija nepakankama, visą skiepijimo ciklą pradėti iš naujo.

Reikėtų pažymėti, kad visai nesvarbu, kokia vakcina bus sušvirkštos. Tai yra, pirmajai injekcijai galima naudoti vieno gamintojo vakciną, antrąją – kito gamintojo, o trečią – trečią.

Hepatito B vakcinos sudėtis

Vakcinoje yra HBV viruso (HBsAg) baltymų. Bendras veikliosios medžiagos kiekis kiekvienoje dozėje yra 10 mcg. Jis sudaro 95% visų vakcinos komponentų.

Virusiniai baltymai (antigenai) šiuolaikinėse vakcinose gaunami iš specialių mielių, kurių genetiniame kode yra viruso baltymus koduojančių genų. Taigi vakcinoje nėra gyvų virusų ir nuo pačios vakcinos susirgti neįmanoma (net ir nusilpus imuninei sistemai).

Vakcinoje taip pat yra adjuvanto – aliuminio hidroksido. Jo funkcija yra sustiprinti imuninį atsaką ir užtikrinti vienodą antigeno patekimą į kraują. Vakcinoje gali būti konservanto – mertiolato ir kepinių mielių likučių. Todėl mielėms alergiški žmonės turėtų vengti skiepytis tokiomis vakcinomis. Yra vakcinų, kurios yra visiškai be mielių, tačiau visos tokios vakcinos yra importinės ir dažniausiai gana brangios.

Pagrindiniai Rusijoje parduodamų vakcinų prekės ženklai

Hepatito B vakcina suaugusiems, kada ji daroma ir kiek kartų?

Vyresniems nei 18 metų žmonėms taip pat gali būti naudinga skiepytis nuo hepatito B. Rekomenduojamas režimas suaugusiems pacientams yra maždaug toks pat kaip ir vaikams.

Kada nuo šios ligos galima skiepyti suaugusiuosius? Iš esmės pageidautina, kad kiekvienas žmogus būtų paskiepytas. Tačiau suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito yra visiškai savanoriškas, išskyrus kai kurias išimtis. Daugeliui piliečių kategorijų atliekama privaloma vakcinacija. Visų pirma, tai medicinos ir vaikų ugdymo įstaigų darbuotojai, medicinos universitetų studentai.

• pacientas yra užsikrėtęs hepatito C virusu,
• šeimų nariai, kuriuose yra sergančiųjų hepatitu B,
• injekcinių narkotikų vartojimas,
• pacientui atliekama hemodializė.

Kaip dažnai suaugusieji skiepijami nuo hepatito B?

Daugeliui pacientų, susijusių su bet kokia vakcinacija, kyla klausimas - kaip dažnai? Šiuo atžvilgiu hepatito vakcina nėra išimtis.

Anksčiau buvo manoma, kad suaugusiems vakcinacija patikimai apsaugo nuo viruso tik 5 metus. Tačiau tyrimai parodė, kad praktiškai apsauga gali trukti daug ilgiau – 20-25 metus ar net visą gyvenimą. Todėl suaugusiesiems kas penkerius metus skiepytis nuo hepatito B nereikia. Pakanka patikrinti antikūnų kiekį kraujyje. Jei jis pakankamai didelis, tada pakartotinai skiepytis nėra prasmės – tokiam žmogui hepatitas negali išsivystyti.

Skiepijimas nuo hepatito B, skiepijimo grafikas suaugusiems

Procedūra atliekama pagal vieną iš trijų schemų. Žemiau esančioje lentelėje parodyta, kiek dienų po pirmosios injekcijos atliekama kita vakcinacija.

Vakcinacija nuo hepatito B, suaugusiųjų schema

Skiepijimo tipas	2	3	4
Standartinis	30	180	Nr
Pagreitintas	30	60	360
Skubus atvėjis	7	21	360

Revakcinacija

Pakartotinė vakcinacija turi būti atliekama tais atvejais, kai pasibaigė ankstesnės vakcinacijos galiojimo laikas. Pavyzdžiui, jei žmogus buvo paskiepytas vaikystėje, tada jam sulaukus pilnametystės rekomenduojama skiepytis antrą kartą. Tada skiepytis galima kas 15-20 metų. Medicinos darbuotojams šis laikotarpis yra 5 metai.