Makšties disbiozė: priežastys ir gydymas. Bakterinė vaginozė ginekologijoje Moterų disbakteriozės simptomai intymioje srityje

Makšties disbiozė – tai makšties aplinkos mikrofloros pusiausvyros sutrikimas. Sergant makšties disbioze, sutrinka naudingųjų ir oportunistinių bakterijų santykis, pradeda ženkliai vyrauti oportunistinė flora.

Makšties aplinkos sudėties pokytis pasireiškia tiek kiekybiniu, tiek kokybiniu požiūriu, kuris pasireiškia dideliu diskomfortu lytinių organų srityje ir gali išprovokuoti uždegiminių procesų vystymąsi reprodukcinėje srityje, kartu su įvairiomis infekcinėmis komplikacijomis. Tiesa, tam tikrai daliai moterų makšties mikrofloros disbalansas kurį laiką gali būti besimptomis.

Ši medžiaga leis suprasti, kas yra makšties disbiozė, kaip su ja kovoti ir kaip išvengti šios nemalonios patologijos atsiradimo ateityje.

TLK-10 kodas

N76 Kitos makšties ir vulvos uždegiminės ligos

N76.8 Kitos patikslintos makšties ir vulvos uždegiminės ligos

Makšties disbiozės priežastys

Naudingos mikrofloros kiekis makšties aplinkoje gali sumažėti dėl kelių priežasčių:

palankių veiksnių atsiradimas grybelinės infekcijos vystymuisi makštyje;
dažni peršalimai ir infekcinės ligos, hipotermija;
hormonų disbalansas, susijęs su brendimu, lytinio aktyvumo stoka, nėštumu, menstruacijų sutrikimais, sukeltu abortu, menopauze ir kt.;
dažni klimato pokyčiai;
dažnas psichoemocinis stresas ir psichinė perkrova;
sanitarinių ir higienos normų pažeidimas (asmens higienos taisyklių nesilaikymas, nesavalaikis apatinių drabužių keitimas, tamponų ir įklotų keitimas, taip pat nesąžiningi lytiniai santykiai nenaudojant prezervatyvo);
uždegiminiai procesai (ypač lėtiniai) gimdoje ir prieduose;
neteisingas ar ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
normalios žarnyno aplinkos pusiausvyros sutrikimas, dažni išmatų sutrikimai;
infekcinių lytinių organų ligų (ureaplazmos, chlamidijų, trichomonų) buvimas.

Ypač verta pabrėžti keletą veiksnių, kurie sukuria palankias sąlygas grybelinei ir kitai patogeninei florai augti ir vystytis makšties aplinkoje. Tai yra šios priežastys:

medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, nutukimas, disproteinemija);
tirotoksikozė, vitaminų trūkumas, kraujo sistemos ligos;
netinkamas ar ilgalaikis gydymas antibiotikais, kontraceptikais, kortikosteroidiniais hormonais, citostatikais, kurie provokuoja hormonų pusiausvyros sutrikimą ir mažina imuninę apsaugą.

Makšties disbiozės simptomai

Iš pradžių disbiozė gali būti besimptomė. Tačiau po kurio laiko atsiranda pirmieji patologinės būklės požymiai:

makšties išskyros, kurios anksčiau nebuvo pastebėtos;
niežulys ir diskomfortas makšties srityje;
diskomfortas lytinių santykių metu;
skausmas ir sausumas makšties ertmėje.

Išskyros iš makšties disbiozės turi drumstą pastelinį gelsvą ar net žalsvą atspalvį, taip pat nemalonų puvimo kvapą. Kartais moterys nekreipia daug dėmesio į makšties išskyras, nes tai taip pat yra normalu. Tačiau įprastos išskyros yra skaidrios ir neturi nemalonaus kvapo.

Mikrofloros sutrikimą makštyje gali lydėti šlapimo pūslės uždegimas (cistitas), adnexitas (uždegiminis procesas prieduose) arba kolpitas (makšties gleivinės uždegimas), taip pat kitos uždegiminės ir infekcinės reprodukcinės sistemos ligos.

Moterų makšties disbiozė

Labai dažnai disbakteriozės priežastys yra pasileidimas, prezervatyvų nenaudojimas, periodinė infekcija lytiškai plintančiomis infekcijomis. Jei makšties flora yra normaliose ribose, rizika susirgti lytinių organų infekcinėmis ligomis yra sumažinta iki minimumo. Lytiniu keliu plintančios infekcijos išsivystymas rodo, kad sutriko mikrofloros pusiausvyra, organizmas nebegali susidoroti su svetimkūnių invazija.

Jei lytiniu keliu plintantis sukėlėjas atsiranda lytiniuose organuose, tai tuo pačiu lytinių organų srityje prasideda uždegimo procesas, o makšties aplinkos disbalansas tik blogėja. Svarbu suprasti, kad infekcija nesukelia ligos pati, o tik kartu su oportunistiniais mikroorganizmais, esančiais makštyje. Todėl lytinių takų infekcijų gydymas kartu su patogeno (Trichomonas, chlamidijos ir kt.) sunaikinimu turi būti lydimas priemonių normaliai mikroflorai makštyje atkurti. Jei to nepadarysite, bakterinės vaginozės gydymas gali būti nesėkmingas.

Lytinio partnerio gydymo dėl lytiniu keliu plintančių ligų vienu metu reikėtų spręsti pasikonsultavus su specialistu, nes toks gydymas ne visais atvejais yra tinkamas ar būtinas.

Ateityje, sėkmingai įgyvendinus makšties aplinkos atkūrimo priemones, galima sumažinti sergamumą infekcinėmis lytinių takų ligomis.

Makšties disbiozė nėštumo metu

Labai dažnai nėštumo metu moters organizme paūmėja nuo hormonų priklausomos ligos. Tokios ligos yra makšties disbiozė (bakterinė vaginozė). Ne paslaptis, kad nėščiosios beveik kasdien patiria hormonų lygio pokyčius. Kartu mažėja imuninė apsauga, keičiasi mitybos modeliai ir seksualinis gyvenimas. Dėl šių priežasčių makšties disbiozės išsivystymas šiuo laikotarpiu yra labai, labai dažnas reiškinys.

Dėl to, kad nėščioms moterims nerekomenduojama gydytis prieš gimstant vaikui, mažai tikėtina, kad per šį laikotarpį pavyks visiškai išgydyti disbiozę. Ekspertai neleidžia nėščioms moterims vartoti antibiotikų ir imunostimuliatorių.

Gydymas susideda iš simptominio gydymo, mitybos korekcijos ir asmens higienos taisyklių laikymosi. Kartais gydytojo nuožiūra skiriamas vietinis gydymas (tepalai, plovimas).

Vaiko makšties disbiozė

Makšties disbiozė dažnai pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikystėje bei paauglystėje. Ligos priežastys gali būti infekciniai ir neinfekciniai veiksniai.

Gimimo metu mergaitės, kuri intrauterinėje vystymosi stadijoje gavo paramą iš motinos estrogenų hormonų, makštis hipertrofuojasi dėl sluoksniuoto plokščiojo epitelio audinio, kuriame yra glikogeno. Makšties aplinkos rodikliai šiuo laikotarpiu gali būti 5,5-7,0. Dėl šios natūralios fiziologinės būklės per pirmąsias dvidešimt gyvenimo dienų gali atsirasti pieno baltumo tirštos konsistencijos išskyros, kurių kiekis palaipsniui mažėja, mažėjant aktyviam motinos estrogenų poveikiui.

Maždaug nuo trečios gyvenimo savaitės iki menopauzės pradžios makšties gleivinės gali atrofuotis, joje nebus glikogeno, makšties aplinkoje bus palaikomas neutralus arba šarminis pH (nuo 6,5 iki 7,4). Toks patologijos vystymasis skatina patogeninių mikroorganizmų vystymąsi.

Makšties disbiozė mergaitėms gali pasireikšti įvairiais būdais. Maži vaikai šlapindamiesi ar tuštindamiesi gali kasytis ir trintis savo lytinius organus, nerimti. Vyresnės merginos apibūdina niežėjimą ir skausmą. Išskyros iš lytinių organų plyšio yra nestabilios ir negali būti laikomos pirmuoju disbakteriozės simptomu.

Būtina atkreipti dėmesį į galimą svetimkūnių patekimą į makštį. Vyresnėms mergaitėms tai gali būti tamponai ar servetėlės. Kartais skalbimo priemonės (muilas, dušo želė ar intymioji higiena), dezodorantai ir drabužių elementai yra dirginantys veiksniai. Apatiniai, kuriuose vyrauja sintetiniai audiniai, taip pat siauri ir aptempti apatiniai tik paaštrins problemą.

Svarbų vaidmenį vaikystės disbiozės etiologijoje vaidina antibiotikų terapija, paveldimas polinkis sirgti cukriniu diabetu, helmintinėmis invazijomis ir odos ligomis (psoriaze, egzema, dermatitu). Šie veiksniai gali paspartinti arba prisidėti prie disbiozės vystymosi.

Makšties disbiozės diagnozė

Standartinė makšties disbiozės diagnozė, be pagrindinio ginekologinio patikrinimo, turėtų apimti šiuos tyrimus:

paimti mikrofloros tepinėlį;
PGR analizė;
makšties išskyrų pasėlis.

Makšties disbiozės analizė atliekama naudojant vienkartinę mentelę trijose vietose: gimdos kaklelio kanale, šlapimo kanalo angoje ir nuo makšties sienelės. Prieš atlikdama tokią analizę, moteris turėtų laikytis kai kurių rekomendacijų:

nesimylėti likus 1-2 dienoms iki tepinėlio tyrimo;
nenaudokite intymių kremų, makšties žvakučių;
procedūros išvakarėse nesiprauskite ir nesimaudykite vonioje, nesimaudykite tvenkiniuose ar baseinuose.

Esant galimybei, tepinėlis mikroflorai nustatyti kelis kartus imamas toje pačioje laboratorijoje, kad būtų išvengta standartų skirtumų. Būtinai išsitirkite prieš ir po gydymo.

PGR analizė leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją. Analizei paprastai naudojami makšties išskyrų mėginiai, kurie sujungiami su tam tikrais fermentais ir dedami į specializuotą reaktorių. Toks tyrimas ne tik nustato infekcinio patogeno tipą, bet ir leidžia nustatyti, kiek infekcijos yra organizme. Šiuo metodu nustatoma, ar nėra chlamidijų, ureaplazmų, mikoplazmų, grybelinės infekcijos, gardnerelių, trichomonų, herpeso ir kt.

Sėjimas ant floros (kultūrinis tyrimas) leidžia gauti gryną mikrobų kultūrą, juos identifikuoti ir nustatyti patogeno savybes.

Naudodami kultūrą galite aptikti Klebsiella, Escherichia coli, pirmuonius, kokos florą, enterobakterijas, Pseudomonas aeruginosa, corynebacteria ir kt. Kartu su pasėliu, jei reikia, nustatomas jautrumas antimikrobiniams vaistams.

Makšties disbiozė po antibiotikų

Makšties floros sudėties pokyčiai yra viena dažniausių pasekmių po gydymo antibiotikais.

Antibiotikai yra vienas veiksmingiausių vaistų kovojant su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Šie vaistai gali trumpam sustabdyti dauginimąsi ir sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, tačiau kartu sunaikinti naudingus mikrobus, be kurių normali organizmo veikla tampa neįmanoma. Šiuo metu po antibiotikų vartojimo išsivysto makšties disbiozė.

Norėdami išvengti disbiozės vystymosi, turite laikytis kelių taisyklių:

jei gydytojas paskyrė gydymą antibiotikais, turite griežtai laikytis gydymo režimo, nepraleisti tablečių ar injekcijų, patys neatšaukti ir nepratęsti gydymo antibiotikais kurso;
Kartu su antibiotikais turėtumėte vartoti vaistus, kurie padeda atkurti mikroflorą organizme ir turi gyvų naudingų bakterijų kompleksą.

Antibiotikų terapijos metu svarbu laikytis specialios dietos, kuri apsaugotų organizmą nuo žarnyno ir makšties floros disbalanso. Ši dieta apima valgyti šviežius pieno produktus, daržoves ir vaisius, taip pat vengti saldumynų ir alkoholio.

Makšties disbiozės gydymas

Kaip gydyti makšties disbiozę? Norint sėkmingai gydyti, reikės išspręsti keletą problemų:

sustabdyti patogeninių mikroorganizmų, esančių makšties aplinkoje, augimą ir dauginimąsi;
skatinti naudingų mikroorganizmų skaičiaus augimą makšties ertmėje;
pagerinti makšties sienelės gleivinės imuninį atsparumą.

Jei disbiozės reiškiniai yra susiję su infekcinio patogeno aptikimu, pagrindinis makšties disbiozės gydymo režimas turėtų būti skirtas visiškam svetimų mikroorganizmų sunaikinimui. Esant tokiai situacijai, antibiotikai skiriami atsižvelgiant į aptiktų bakterijų jautrumą. Jei lytinių organų infekcijų nenustatyta, galima naudoti dušo plovimą arba vietinį antimikrobinių ir antiseptinių preparatų naudojimą. Šiuo metodu galima slopinti patogeninių bakterijų augimą, atkurti normalius aplinkos parametrus ir vietinį imunitetą. Siekiant slopinti patogeninių mikroorganizmų augimą, dažnai skiriamas gydymas antibiotikais (amoksiklavas, sumamedas, trichopolas, doksaciklinas), vietinių antiseptikų (chlorheksidino, miramistino), taip pat antimikrobinių žvakučių (ginopevarilio, teržinano) naudojimas.

Vaistai nuo makšties disbiozės:

trichopolum (metronidazolas) 0,5 g per burną du kartus per dieną savaitę. Vaistas veiksmingai kovoja su infekcija, neleidžia vystytis komplikacijoms, tačiau kartais gali sukelti dispepsinius sutrikimus;
Metronidazolo gelis (sinonimai Metrogyl, Flagyl) specialiu prietaisu (pridedamas) įvedamas į makšties ertmę kiekvieną dieną prieš miegą penkias dienas. Šis gydymas turi mažiau šalutinių poveikių ir yra lengvai toleruojamas pacientų;
klindamicino tepalas (sinonimas Dalatsin) – penkias dienas įvedamas į makšties ertmę prieš miegą;
vaistas klindamicinas (dalacinas, klimicinas) - 0,3 g per burną du kartus per dieną savaitę. Ši priemonė dažnai skiriama, jei esate alergiškas metronidazolui;
Lactobacterin – probiotinis preparatas, normalizuojantis makšties aplinkos mikroflorą, didinantis imunitetą ir stabdantis patogeninės bei oportunistinės floros augimą. Prieš vartojimą Lactobacterin praskiedžiamas virintu vandeniu ir suleidžiamas į makštį 2,5–5 dozėmis per 10–12 dienų;
bifidumbakterinas – atkuria makšties ertmės floros pusiausvyrą, stabdo stafilokokų, Proteus, Escherichia coli, Shigella, grybelinių infekcijų augimą. Milteliai geriami pusvalandį prieš valgį, kaip nurodė gydytojas, paprastai po 5 dozes tris kartus per dieną.

Žvakės nuo makšties disbiozės:

neo-penotran – antimikrobinės makšties žvakutės, kurios skiriamos sergant bakteriniu ir trichomoniniu vaginitu, grybelinėmis infekcijomis, taip pat mišriai florai. Paprastai naudokite 1 žvakutę prieš miegą, gydymo trukmė yra 2 savaitės. Kartais galima išrašyti žvakutes du kartus per dieną: ryte ir vakare savaitę. Vaisto negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir vaikystėje;
flagyl žvakutės - skiriamos kartu su geriamuoju metronidazolu, vartojamas prieš miegą, 1 žvakutė 7-10 dienų. Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgą laiką arba atlikti daugiau nei 3 gydymo kursus per metus;
terzhinan - makšties tabletės, kurios įdedamos į makštį, 1 vnt per dieną, vartojimo trukmė yra nuo 10 iki 20 dienų. Jei reikia, gydymą terzhinan galima atlikti net menstruacijų metu;
gynolaktas – yra pieno rūgšties bakterijų, kurios slopina patogenų augimą ir aktyvina natūralų imuniteto mechanizmą. Į makštį įkišama viena kapsulė, gydymo trukmė nuo 3 iki šešių dienų. Jei reikia, gydymą galima pakartoti po savaitės pertraukos;
acylact yra probiotinis agentas, turintis aktyvių acidophilus lactobacilli. Žvakutės vartojamos intravaginaliai, 1 vnt. vieną ar 2 kartus per dieną. Vidutinė gydymo trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų.

Norint sėkmingai gydyti makšties disbiozę ir išvengti atkryčių, skiriami vitaminų kompleksai, taip pat rekomenduojama laikytis dietos, kurioje vyrauja daržovių, vaisių, žolelių ir rauginto pieno produktų vartojimas. Apriboti saldumynus, rūkytą ir aštrų maistą bei alkoholinius gėrimus.

Jei dažnai jaučiate makšties disbiozės požymius, venkite šių produktų:

cukrus ir cukraus turintys produktai, kepiniai, saldainiai, pyragaičiai, šokoladas;
mieliniai kepiniai;
kava, alkoholis;
čili.

Terapijos metu patartina susilaikyti nuo lytinių santykių arba naudoti prezervatyvus, nes dažnai po lytinių santykių gali sustiprėti disbiozės simptomai.

Liaudies gynimo priemonės nuo makšties disbiozės

Liaudies gydymui galima naudoti kadagio uogų, kraujažolių, šalavijų, eukaliptų, ramunėlių, medetkų užpilus. Užpilui paruošti 1 ½–2 pilnus šaukštus sausų susmulkintų žolelių reikia užpilti 200 ml verdančio vandens ir palikti 40–50 min. Produktą galima gerti tris kartus per dieną, po 1/3 stiklinės po valgio arba naudoti prausimuisi.

Šios žolelės turi stiprų antimikrobinį poveikį ir gali būti naudojamos tiek vienos, tiek kaip mišinį savavališkomis proporcijomis.

Gera priemonė kovojant su patogeniniais mikrobais yra jonažolė. Jis taip pat gali būti naudojamas prausimuisi ir sėdimoms vonioms. Norėdami tai padaryti, reikia paimti 2 pilnus šaukštus žaliavos ir užpilti 200 ml verdančio vandens, palikti 50-60 minučių.

Sodos vonios sėkmingai naudojamos kovojant su grybelinėmis infekcijomis. Norėdami juos paruošti, šiltame vandenyje sumaišykite arbatinį šaukštelį sodos ir 50 lašų jodo. Vonia reikia išsimaudyti prieš miegą, gydymo trukmė nuo 1 iki 2 savaičių.

Gerai padeda tokia priemonė: paimkite 10 skiltelių česnako, 100 g naminės grietinės, 400 ml obuolių sulčių, 200 g džiovintų slyvų ir 200 g šviežių uogų (braškių, aviečių, mėlynių). Česnako skilteles, džiovintas slyvas ir uogas susmulkinkite, sumaišykite su skystais ingredientais ir paimkite 1 valg. šaukštą tris kartus per dieną 14 dienų.

Dar keli receptai normaliai makšties mikroflorai atkurti:

lygiomis dalimis sumaišykite alavijo sultis su augaliniu aliejumi, pamirkykite mišinyje tamponą ir per naktį įkiškite į makšties ertmę;
ąžuolo žievė (1 valgomasis šaukštas) supilama į termosą su 300 ml verdančio vandens. Palikite 3 valandas, filtruokite ir naudokite prausimuisi nakčiai;
suvilgykite tamponą šaltalankių aliejuje ir per naktį įkiškite į makšties ertmę;
imkime 5 valg. šaukštus susmulkintų serbentų lapų, suberti į verdantį vandenį, įdėti 5 skilteles česnako, perspaustas per presą, nukelti nuo ugnies ir supilti pusės citrinos sultis. Filtruokite mišinį ir gerkite po ½ stiklinės iki 4 kartų per dieną.

Naudinga kasdien nakčiai išgerti po 1 stiklinę šviežio kefyro ar jogurto. Ypač gerai padeda šviežias rūgpienis iš ožkos pieno. Svarbu, kad produktas būtų šviežias: sename kefyre ar rūgpienyje nėra aktyvių naudingų bakterijų, kurios bus naudingos organizmui.

Niekada neplaukite kefyru ar jogurtu, tai tik pablogins situaciją. Rauginti pieno produktai turi teigiamą poveikį tik vartojant per burną.

Kartais tikslinga profilaktinius gydymo kursus atlikti 1-2 kartus per metus. Pirmą kartą po gydymo patartina tikrintis kas tris mėnesius vienerius metus. Laikykitės gydytojo rekomendacijų, nes makšties disbiozė yra labai dažna ir nemaloni problema, su kuria galima susidoroti: gydymas ypač efektyvus ankstyvose ligos stadijose.

Moterims ligos simptomai pasireiškia skirtingai. Apskritai šiai būklei būdingas normalios organizmo mikrofloros ir oportunistinės mikrofloros santykio pažeidimas.

Suaugusių moterų, dažniausiai sergančių disbioze, organizme sumažėja laktobacilų, padaugėja E. coli ir stafilokokų.

Svarbu žinoti! Norint sėkmingai gydyti, svarbu nustatyti šią patologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje ir užkirsti kelią jos progresavimui. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte suprasti disbiozės priežastis, o tada taikyti visapusišką ligos gydymą.

Makšties disbiozė gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

Didelis seksualinių partnerių skaičius ir kontracepcijos trūkumas arba hormoninių kontraceptikų vartojimas.
Hormoniniai sutrikimai susiję su abortu, menstruacijų sutrikimais, ilgu lytinių santykių nebuvimu, skydliaukės disfunkcija, taip pat bet kokiu kiaušidžių veiklos sutrikimu.

Disbakteriozė ginekologijoje yra gana dažnas reiškinys, ja serga apie 75 proc

Netinkama asmens higiena – dažnas prausimasis, nesavalaikis tampono keitimas, piktnaudžiavimas antimikrobinėmis medžiagomis.
Stresas, nervų suirimas, per didelis nuovargis.
Ilgalaikis antibiotikų vartojimas.
Klimato kaita, hipotermija.
Lėtinės makšties infekcijos.
Bendras organizmo imuniteto sumažėjimas.
Žarnyno ligos.
Diabetas.
Rūkymas, narkotikų vartojimas, per didelis alkoholio vartojimas.

Pastaba! Tai nėra visas priežasčių, apibūdinančių disbiozę, sąrašas. Moterų ligos simptomai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Todėl ligos priežastys, remiantis informacija iš ginekologinių žinynų, gali būti skirtingos.

Vaginozės atsiradimo provokuojantys veiksniai

Gardnerellas

Be pagrindinių disbiozės priežasčių, svarbu nustatyti ligą provokuojančius veiksnius. Tai apima bakterijas, kurių tipas padės nustatyti nustatytus moterų ligos simptomus.
Pagrindiniai bakterijų tipai, sukeliantys vaginozę:

Streptokokai ir stafilokokai;
Gardnerellas;
Mikoplazma ir ureaplazma;
Pienligės sukėlėjas – Candida grybelis;
Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
Escherichia coli.

Kai bakterijos yra nedideliais kiekiais, jos kenkia sveikatai, tačiau daugindamosi ir plintančios sukelia ligas.

Pagrindiniai moterų makšties disbiozės simptomai

Tačiau vaginozė gali pasireikšti ilgą laiką be jokių matomų simptomų ligai paūmėjus, pastebima:

Makšties sausumas– ši būklė labai aiškiai pastebima lytinio akto metu ir gali suteikti moteriai labai nemalonių pojūčių. Ši būklė reiškia disbiozės perėjimą į dubens organus. Šie simptomai gali sukelti dirglumą ir susidomėjimo seksu praradimą.
Iškrovimas. Disbakteriozei ginekologijoje taip pat būdingi tokie moterų simptomai kaip skaidraus išsiskyrimo padidėjimas pradiniame etape. Kai liga vystosi, būtent daugėja stafilokokų ir E. coli, jie įgauna aštrų kvapą ir tampa žalsvi.

Moterims bakterinės vaginozės simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką. Todėl svarbu reguliariai tikrintis ginekologą

Niežulys ir deginimas. Jei vaginozę apsunkina pienligė, ant makšties sienelių atsiranda balta danga, galimas niežulys ir deginimas.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Esant ilgam disbakteriozės kursui, gali atsirasti skausmai apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje, o paūmėjus - dažnas skausmingas šlapinimasis.

Turėtumėte žinoti! Su vaginoze pradiniame etape nėra matomų uždegiminio proceso požymių.

Ilgą laiką ignoruojant makšties disbiozę, gali išsivystyti rimtesnės ligos ir gerokai pablogėti bendra sveikata.

Makšties disbiozės simptomai mergaitėms

Remiantis pripažintais šiuolaikinės ginekologijos duomenimis, mergaičių makšties disbiozės simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Pagrindinės paauglių ligos vystymosi priežastys:

hipotermija;
asmeninės higienos klaidos, dažniausiai netinkamas tamponų ir gelių naudojimas intymiai higienai;
silpnas imunitetas;
prasta mityba, poilsio ir gryno oro trūkumas, stresas;
hormoninis disbalansas brendimo metu.

Daugeliu atvejų iki pilnametystės pagrindiniai ligos simptomai yra niežulys ir deginimas kirkšnies srityje. Vyresnėms mergaitėms atsiranda išskyros ir specifinis kvapas.

Jei įtariate šios ligos vystymąsi vaikui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastis ir gydymo programą.

Makšties disbiozės diagnozė

Standartinė disbiozės diagnozė apima:

ginekologinis tyrimas;
mikrofloros tepinėlis;
polimerazės grandininės reakcijos analizė;
makšties sėjimas.

Prieš imant tepinėlį, svarbu keletą dienų susilaikyti nuo lytinių santykių, nenaudoti makšties žvakučių ir nusiprausti.

Prieš pradedant gydymą ir jo pabaigoje paimamas tepinėlis.

Norint nustatyti infekcijos sukėlėją ir bakterijų skaičių organizme, būtina atlikti KLR analizę. Savo ruožtu kultūros paėmimas padeda nustatyti patogenui būdingas savybes. Taip pat būtina nustatyti organizmo jautrumą antimikrobinėms medžiagoms.

Makšties disbiozė nėštumo metu

Gana dažnai ginekologijos disbiozei būdingi panašūs simptomai nėščioms moterims:

diskomfortas ir niežėjimas makštyje;
gausybė išskyrų, kurios turi nemalonų, kartais aštrų kvapą.

Stresas, kurį sukelia nerimas dėl vaiko, per didelis nuovargis, netinkama mityba, gali sukelti disbakteriozę. Dažniausia priežastis – hormonų disbalansas, dėl kurio susilpnėja imunitetas.

Draudžiama savarankiškai gydytis nėštumo metu, visos procedūros turi būti suderintos su gydančiu gydytoju, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.

Visapusiškas makšties disbiozės gydymas

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, būtina sustabdyti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, o po to padidinti naudingų mikroorganizmų buvimą makštyje.

Norint įtvirtinti rezultatą, reikia stiprinti organizmo imunitetą. Makšties disbiozės gydymas susideda iš paskirtų vaistų vartojimo ir terapijos normaliai mikroflorai atkurti. Pažvelkime į kiekvieną etapą išsamiau.

Gydymas vaistais

Pabrėžkime Kai kurie vaistai, padedantys gydyti makšties disbiozę ir atkurti mikroflorą:

Vaistas, kaina	Vartojimo būdas	Priežastis
Tiberal (kaina apie 700 rublių)	Per savaitę du kartus per dieną, 500 ml	Patogeninių mikroorganizmų naikinimas
Tinidazolas (pak. apie 45 rub.)	3-4 tabletės per dieną, 6 dienas	Patogeninių mikroorganizmų naikinimas
Klindamicinas (apytikslė kaina 600 rublių)	Per dieną nuo 600 iki 1800 mg tris kartus per dieną, savaitę	Prieš stafilokokus ir E. coli
Terzhinan (kaina nuo 350 rublių)	1 tabletė vakare į makštį, 10 dienų	Prieš stafilokokus ir E. coli
Essentiale forte (kaina nuo 700 rublių)	2 kapsulės, tris kartus per dieną	Atkūrimo procesas

Medikai įspėja, kad ne specialisto išrašytų vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti organizmo veiklą ir pabloginti bendrą savijautą.

Mikrofloros atkūrimo terapija

Makšties mikrofloros pažeidimas yra tiesiogiai susijęs su moters imunitetu, todėl gydymo metu būtina skirti pakankamai dėmesio imuninės sistemos stiprinimui.

Dažniausiai mikrofloros atkūrimas trunka ne ilgiau kaip 1 mėnesį. Baigus kursą būtina pakartotinė specialisto apžiūra. Jei liga nėra pažengusi, gydymui pakanka naudoti imunomoduliatorius.

Sudėtingesniais atvejais, pavyzdžiui, norint atkurti mikroflorą po pienligės, būtina vartoti produktus, kuriuose yra laktobacilų ir epitelį atkuriančio komponento.

Vaistai, padedantys atkurti normalią makšties aplinką:

Vaistas	Taikymo būdas
Gynoflor	Savaitę vieną tabletę į makštį prieš miegą
Laktoginas	Vyresnėms nei 18 metų moterims viena kapsulė 10 dienų
Ecofemin	1 kapsulė du kartus per dieną. Paimkite nuo dviejų savaičių iki mėnesio
Laktobakterinas	Dešimt dienų, viena makšties žvakutė prieš miegą

Vaistų reabilitacijos kursą reikia aptarti su gydytoju.

Galimos makšties disbiozės komplikacijos

Jei liga negydoma ilgą laiką, galimos komplikacijos, įskaitant:

endometritas– gimdos ertmės uždegimas;
vaginitas- makšties sienelių uždegimas;
cervicitas- gimdos uždegiminio proceso vystymasis;

cistito vystymasis dėl šlapimo pūslės infekcijos;
adnexitas- priedų uždegimas.

Dažniausiai pirmuosius tokių ligų vystymosi požymius sukelia deginimo ir niežėjimo atsiradimas, taip pat padidėjęs išskyrų kiekis.

Tradiciniai makšties disbiozės gydymo receptai

Disbakteriozė ginekologijoje. Tradicinių receptų naudojimas nustatytiems simptomams gydyti moterims
vardas	Ingridientai	Receptas	Priėmimas
Douching - ne daugiau kaip 15 minučių. Organizmo būklės normalizavimas	1. Ramunėlės ir gysločiai	1 valgomasis šaukštas. šaukštus žolelių, užpilti litru verdančio vandens, palikti pusvalandžiui, perkošti	Ryte ir prieš miegą
	2.Ąžuolo žievė	1 valgomasis šaukštas. šaukštą, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite tris valandas, perkoškite, atvėsinkite	Savaitės metu naktimis
	3. Paukščių vyšnia	1 valgomasis šaukštas. šaukštą 400 ml vandens, užvirkite, virkite 20 minučių ant silpnos ugnies, nukoškite ir atvėsinkite	Kartą per dieną savaitę
Gydomosios sėdimosios vonios (iki juosmens) – veikia raminančiai, mažina uždegimą	1.Ąžuolo žievė	250 gr. palikite kolekciją šaltame vandenyje keturioms valandoms, užvirinkite, supilkite į vonią	Kasdien 20 minučių
	2.Gėlių medus	2 valg. šaukštus medaus atskieskite 500 ml karšto vandens ir supilkite mišinį į vonią	20 minučių kas dvi dienas
Tinktūros imuninei sistemai stiprinti	1. Svarainiai, vyšnios, česnakai, citrina ir obuoliai	Vyšnias sutrinkite, svarainius ir obuolius sutarkuokite, citriną smulkiai supjaustykite, česnaką išspauskite. Sumaišykite visus ingredientus, užpilkite 1,5 litro vandens, uždarykite ir leiskite užvirti 30 minučių, tada nukoškite.	Keturis kartus per dieną 100 ml
Tinktūros imuninei sistemai stiprinti	2. Džiovintas šermukšnis, medus, svogūnas	2 valgomuosius šaukštus uogų užpilti 400 ml vandens, pavirti 25 min., įdėti 2 šaukštus medaus ir sutarkuotą svogūną	Vienas šaukštas 4 kartus per dieną
	3. Portulakos lapai, kiaušinio baltymas	Susmulkinkite lapus ir sumaišykite su kiaušinio plakiniu	Gerti tris kartus per dieną, kursas 15 dienų

Nereikėtų pamiršti to, kad norint pagerinti gydymo poveikį, be minėtų metodų, į kasdienę mitybą reikia įtraukti šviežius vaisius, daržoves ir pieno produktus.

Reikėtų vartoti vitaminus E ir C, kurie teigiamai veikia mikrofloros pusiausvyrą.

Taikant tradicinius gydymo metodus, nereikėtų pamiršti kvalifikuoto specialisto konsultacijos. Tai padės gauti geresnį gydymą.

Remiantis šiuolaikine ginekologija, disbakteriozė, nepaisant nustatytų simptomų moterims, nėra perduodama lytinių santykių metu ir nepriskiriama prie venerinių ligų. Tačiau pastebėjus pirmuosius simptomus, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Naudingi gydytojų vaizdo įrašai apie makšties disbiozę

Disbakteriozė ginekologijoje. Simptomai moterims:

Bakterinė vaginozė, jos pasekmės ir gydymas:

Makšties disbiozę gali sukelti hipotermija, klimato kaita, persikėlimas į kitą vietą, stresas, ypač ilgalaikis stresas, tam tikrų kontraceptikų vartojimas, antibakterinis gydymas. Dažnai makšties biocenozės sutrikimas atsiranda dėl hormoninių pokyčių moters organizme, pavyzdžiui, menopauzės, menstruacijų sutrikimų, nėštumo metu ir po abortų.
Nereguliarus lytinis gyvenimas arba, priešingai, dažni lytinių partnerių keitimai, vietinių kontraceptikų, kurių sudėtyje yra 9-nonoksinolio (Patentex Oval, Nonoxynol), naudojimas yra dažnos mikrofloros sutrikimų priežastys.
Makšties disbiozę beveik visada lydi žarnyno mikrofloros pažeidimas, nes žarnyno ir makšties mikroflora yra glaudžiai susijusios.
Netinkamas makšties tamponų naudojimas, retai keičiami įklotai menstruacijų metu, antibakterinių medžiagų naudojimas lytiniams organams plauti gali sukelti disbiozę. Ureapolazmos, chlamidijos, trichomonos sukelia uždegiminius pokyčius, dėl kurių sutrinka mikroflora.

Ligonius vargina gausios gleivinės išskyros, gelsvos ar pilkšvos spalvos, dažnai nemalonus kvapas. Moteris gali skųstis sausomis gleivinėmis, deginimu, diskomfortu lytinių santykių metu. Kiti ligos požymiai rodo mikroorganizmą, sukėlusį disbiozę. Jei tai Candida grybelis, atsiranda sūrios išskyros, kurias lydi niežulys. Jei priežastis yra gardnerella, būdingas požymis yra nemalonus žuvies kvapas.

Iš pradžių disbiozė gali būti besimptomė. Tačiau po kurio laiko atsiranda pirmieji patologinės būklės požymiai:

makšties išskyros, kurios anksčiau nebuvo pastebėtos;
niežulys ir diskomfortas makšties srityje;
diskomfortas lytinių santykių metu;
skausmas ir sausumas makšties ertmėje.

Labai dažnai disbakteriozės priežastys yra pasileidimas, prezervatyvų nenaudojimas, periodinė infekcija lytiškai plintančiomis infekcijomis. Jei makšties flora yra normaliose ribose, rizika susirgti lytinių organų infekcinėmis ligomis yra sumažinta iki minimumo. Lytiniu keliu plintančios infekcijos išsivystymas rodo, kad sutriko mikrofloros pusiausvyra, organizmas nebegali susidoroti su svetimkūnių invazija.

Lytinio partnerio gydymo dėl lytiniu keliu plintančių ligų vienu metu reikėtų spręsti pasikonsultavus su specialistu, nes toks gydymas ne visais atvejais yra tinkamas ar būtinas.

Ateityje, sėkmingai įgyvendinus makšties aplinkos atkūrimo priemones, galima sumažinti sergamumą infekcinėmis lytinių takų ligomis.

Dėl to, kad nėščioms moterims nerekomenduojama gydytis prieš gimstant vaikui, mažai tikėtina, kad per šį laikotarpį pavyks visiškai išgydyti disbiozę. Ekspertai neleidžia nėščioms moterims vartoti antibiotikų ir imunostimuliatorių.

Gydymas susideda iš simptominio gydymo, mitybos korekcijos ir asmens higienos taisyklių laikymosi. Kartais gydytojo nuožiūra skiriamas vietinis gydymas (tepalai, plovimas).

Makšties disbiozė dažnai pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikystėje bei paauglystėje. Ligos priežastys gali būti infekciniai ir neinfekciniai veiksniai.

Makšties disbiozė mergaitėms gali pasireikšti įvairiais būdais. Maži vaikai šlapindamiesi ar tuštindamiesi gali kasytis ir trintis savo lytinius organus, nerimti. Vyresnės merginos apibūdina niežėjimą ir skausmą. Išskyros iš lytinių organų plyšio yra nestabilios ir negali būti laikomos pirmuoju disbakteriozės simptomu.

Vaiko organizmas neapsaugotas nuo įvairių virusų ir infekcijų. Būtent vaikai dažniausiai kenčia nuo žarnyno mikrofloros sutrikimų. Vaikų disbiozės dietą nustato pediatras. Gydytojas atkreipia dėmesį į vaiko amžių ir ligos priežastį. Gydymo metu vaikui draudžiama duoti kokių nors pusgaminių – parduotuvėje pirktų dribsnių ir maisto produktų, sulčių, įvairių tyrelių.

Jei kūdikiams pasireiškia ligai būdingi simptomai, geriausiu gydymo būdu laikomas motinos pienas. Su jo pagalba galima atkurti sveiką mikroflorą kūdikio žarnyne. Norėdami tai padaryti, mama turi valgyti teisingai. Pravers daržovės, vaisiai, žolelės, raugintas pienas ir baltyminiai produktai, kruopos. Dietą būtina skiesti sveikais ramunėlių, pankolių, erškėtuogių, krapų nuovirais.

Jei liga pasireiškia vyresniems vaikams, sūrus, aštrus ir aštrus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Draudžiama įvairi rūkyta mėsa, keptas maistas, konservai, dešrelės ir, žinoma, saldumynai. Vaikų valgiaraštyje turėtų būti virtos daržovės, tyrės sriubos, skystos ir gleivingos košės, rauginto pieno produktai ir neriebūs gėrimai.

Dažniausiai, esant makšties disbiozei grybelinės infekcijos fone, tabletės nuo makšties disbiozės, tokios kaip Fluconazole, Diflucan arba Flucostat, naudojamos kapsulių pavidalu, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra flukonazolas.

Šių vaistų farmakodinamika susideda iš destruktyvaus poveikio grybelių ląstelėms. Jie slopina medžiagų gamybą. būtini grybelių ląstelių augimui ir dauginimuisi, taip pat pažeidžia ląstelės membranos vientisumą, todėl ji tampa labiau pažeidžiama. Tai sulėtina grybelinės infekcijos plitimą, o tai palaipsniui sukelia grybelių mirtį.

Farmakokinetika. Flukonazolas puikiai absorbuojamas, prasiskverbia į įvairius biologinius skysčius, o jo vartojimas nesusietas su valgymu. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus. Tiesą sakant, tai neturi įtakos fiziologiniams procesams kepenyse, kas būdinga kai kuriems priešgrybeliniams vaistams su kitomis veikliosiomis medžiagomis.

Flukonazolo pagrindu pagamintos tabletės turi šias kontraindikacijas:

individualus jautrumas flukonazolui ir į jį panašiems junginiams,
amžius iki 3 metų,
lygiagretus vaistų, kurie padidina QT intervalą kardiogramoje, vartojimas.

Pacientus, kuriems diagnozuotas kepenų ar inkstų nepakankamumas, priklausomybė nuo alkoholio ar širdies ritmo sutrikimai, šiais vaistais reikia gydyti atsargiai.

Priešgrybelinių tablečių, padedančių atsikratyti makšties disbiozės, vartojimo būdas ir dozė priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvoms formoms dažniausiai pakanka vienos 150 ml (3 kapsulių) vaisto dozės, sunkioms formoms gali prireikti ilgesnio gydymo. Kaip profilaktinė priemonė, siekiant išvengti ligos atkryčių, flukonazolas vartojamas tomis pačiomis dozėmis kartą per mėnesį.

Visų pirma, tai yra šiuolaikinės medicinos netobulumas, atsiprašau už visuotinį nuosprendį. Tačiau kiekviename žingsnyje nuolat susiduriame su tuo, kad bet kokią ligą, kurią pats organizmas gali palaikyti su pagrindine vitamino C parama, gydytojas gydo antibiotikais ir kitais antibakteriniais vaistais. Turėdami sisteminį poveikį, jie sunaikina naudingą moters kūno mikroflorą.
Ką valgome. Sergant disbakterioze, prasideda nekontroliuojamas candida grybelių dauginimasis, kurie paprastai gyvena kiekvienos moters (mergaičių) organizme, ir joms labai patinka visi tie saldumynai, kuriais taip dažnai lepinamės, alkoholiniai gėrimai (ypač šampanas), aštrus ir sūrus maistas. . Įprastai makšties aplinka būna rūgšti, bet norint palaikyti normą, reikia valgyti jogurtą, ir tai dar ne viskas. Aplinka pereina į šarminę pusę, ginekologijoje išsivysto disbiozė.
Ankstesnė priežastis – tik vaizdas iš žarnyno. Ten istorija lygiai tokia pati, tik dar trūksta pieno rūgšties bakterijų – laktobacilų ir bifidobakterijų. Plius šie vidurių užkietėjimai, dujos ir kitos bėdos, rodančios, kad žarnyne ne viskas tvarkoje. O moters kūnas sukurtas taip, kad jei žarnyne yra „problema“, tai dėl šių organų artumo ir netiesioginio (ne tiesioginio) ryšio makštyje išsivystys disbiozė. Būtent dėl šios priežasties lytinių santykių metu reikia būti tokiems atsargiems: žarnyno mikrofloros jokiu būdu negalima neštis į lytinius organus.
Stresas. Čia viskas paprasta: kai tavo kūno jėgos išeikvojamos kovojant su vyru (bosas, tėvai, kasdienės problemos – pabrėžkite, ko reikia), tada nebelieka jėgų kovoti su infekcijomis. Vėl iškyla jau aprašyta situacija: „piktosios“ candida dauginimasis.
Jei organizme yra rimta liga ir organizmas nusilpęs, disbiozė gali tapti gretutine liga.

gausus balkšvo (kartais geltono ar pilkšvo) atspalvio gleivinės išskyros, turinčios specifinį nemalonų kvapą;
deginimas, išorinių lytinių organų niežėjimas, simptomai pablogėja lytinio akto metu, menstruacijų metu;
varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
išorinių lytinių organų sausumas;
išorinių lytinių organų minkštumas, tampa melsvai raudonas;
skausmingi pojūčiai, diskomfortas lytinio akto metu, kurie atsiranda pradžioje arba išlieka viso lytinio akto metu ir sustiprėja pabaigoje;
kiti simptomai, priklausantys nuo sukėlėjo tipo, pavyzdžiui, jei vyrauja kandidozės atauga, atsiranda rūgščių išskyrų, jei gardnerella kvepia supuvusia žuvimi.

Disbakteriozė ginekologijoje: simptomai

Skiriamas po makšties išskyrų pasėlis, tepinėlio tyrimo dėl floros, PGR diagnozės lytiniu keliu plintančių infekcijų. Pirmiausia reikia nustatyti, kuris mikroorganizmas sukėlė ligą, po to gydytojas parenka antibakterinį vaistą. Be šio etapo disbiozės išgydyti neįmanoma. Pavyzdžiui, jei nemalonių simptomų priežastis yra E. coli, vartojant vaistus, kuriuose yra laktobacilų, nebus jokių rezultatų.
Po antibiotikų terapijos jie pereina prie produktų, kurie atkuria makšties mikroflorą. Vietinis Lactobacterin ir Bifidumbacterin naudojimas yra pagrįstas, jie parduodami vaistinėse sausos medžiagos pavidalu buteliuose. Buteliuką su gyvomis bakterijomis pirmiausia reikia atskiesti virintu vandeniu, o tirpale pamirkyti sterilų marlės tamponą. Priemonę tepkite 3 kartus per dieną, tamponus reikia laikyti makštyje 2-3 valandas. Lactobacterin taip pat galima įsigyti makšties žvakučių pavidalu.
Kitas makšties disbiozės gydymo etapas – viso organizmo imuninės gynybos ir makšties sienelės imuniteto atkūrimas. Čia naudojami vietiniai imunomoduliuojantys vaistai. Kartu su makšties kolonizacija naudinga mikroflora, reikia gydyti ir žarnyno disbiozę.

Tokia liga kaip disbiozė ginekologijoje turi skirtingus simptomus, tačiau dažniau jie yra nematomi.

Atsiranda nežymus makšties išskyrų pokytis, kurio moteris gali net nepastebėti.

Po kurio laiko problema progresuoja, daugėja patogeninių bakterijų, o patologija sukelia kitus būdingus požymius:

Niežėjimas ir deginimas makštyje.
Skausmo sindromas.
Gleivinės džiūvimas, kuris ypač pastebimas intymių santykių metu.
Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir lytiniuose organuose.
Padidėjusi gleivių gamyba, kurios nemaloniai kvepia ir yra geltonos spalvos.

Lytinių organų disbakteriozė progresuojant gali sukelti komplikacijų. Pagrindiniai jų simptomai bus:

Uždegiminis procesas tampa pūlingas.
Šlapinimosi metu atsiranda aštrus skausmas.
Temperatūra gali padidėti, jei atsiranda gimdos disbiozė, bakterijos patenka į kitas reprodukcinės ir šlapimo sistemos dalis.

Pagrindinis pavojus yra problemos ignoravimas ir gydymo atsisakymas. Po to liga gali tapti lėtinė, kuriai būdingi paūmėjimai ir remisijos.

Moterims aprašyti simptomai gali pasireikšti atskirai arba visi kartu. Jei nėra gydymo, simptomai sustiprėja, todėl reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją pagalbos.

Tarp pagrindinių komplikacijų, kurios gali atsirasti makšties disbiozės metu, yra šios:

Vaginitas.
Cervicitas.
Endometritas.
Adnexitas.
Peritonitas.

Sunkaus uždegimo pradžią gali lemti stiprios išskyros, niežulys ir deginimas. Kai infekcija pradeda plisti, gali būti pažeista gimda, priedai ir kiaušidės.

Ši būklė dažnai sukelia cistitą ar pielonefritą.

Prieš nustatant, kaip gydyti disbiozę ginekologijoje, būtina sustabdyti kenksmingų bakterijų dauginimąsi.

Kitas terapijos etapas bus produktų, kurie užpildys florą naudingomis bakterijomis, naudojimas.

Pačioje pabaigoje naudojami metodai, skirti stiprinti imuninę sistemą ir bendrą sveikatą. Disbakteriozė ginekologijoje gydoma vaistais, taip pat florą stabilizuojančiais vaistais.

Gydymas flukonazolo vaistais turi būti atliekamas atsižvelgiant į vaistų sąveiką su kitais vaistais.

Flukonazolo perdozavimas yra labai retas; būklė normalizuojasi po įprastinio skrandžio plovimo.

Flukonazolo preparatų tinkamumo laikas svyruoja nuo 2 iki 5 metų. Jie puikiai išlaiko savo savybes kambario temperatūroje ir nereikalauja ypatingų laikymo sąlygų.

Dažniausiai kenksmingų bakterijų dauginimąsi skatina infekcinės ligos, netinkama mityba (pavyzdžiui, nepakankamas rauginto pieno produktų vartojimas), žalingi įpročiai.

Ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas taip pat sutrikdo mikroorganizmų pusiausvyrą, sukelia naudingų bakterijų mirtį.

Moteris specifinius požymius pastebi tik paūmėjus patologijai ir ima sparčiai augti patogeninių mikroorganizmų kolonijos, sukeldamos įvairias lytiškai plintančias infekcijas.

Laiku pasikonsultavus su specialistu ir atlikus gydymo kursą probiotikų preparatais, galima išvengti neigiamų pasekmių sveikatai, todėl svarbu žinoti ligos simptomus ir mokėti atpažinti neigiamus požymius.

Moterims ligos simptomai pasireiškia skirtingai. Apskritai šiai būklei būdingas normalios organizmo mikrofloros ir oportunistinės mikrofloros santykio pažeidimas.

Suaugusių moterų, dažniausiai sergančių disbioze, organizme sumažėja laktobacilų, padaugėja E. coli ir stafilokokų.

Svarbu žinoti! Norint sėkmingai gydyti, svarbu nustatyti šią patologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje ir užkirsti kelią jos progresavimui. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte suprasti disbiozės priežastis, o tada taikyti visapusišką ligos gydymą.

Jei disbiozė diagnozuojama ginekologijoje, jos simptomai moterims dažnai išlieka lengvi.

Dėl šios priežasties pacientai šiuos požymius dažnai laiko organizmo ypatumais ir nesiima savalaikių priemonių jiems pašalinti.

Mikrofloros sudėties pasikeitimas sumažina apsaugines funkcijas ir gebėjimą blokuoti bakterijų patekimą į makšties gleivinę.

Pirmoji disbiozės veiksnių grupė yra susijusi su organizme vykstančiais procesais, kuriuos lydi naudingų ir patogeninių mikroorganizmų sudėties pokyčiai gleivinės paviršiuje. Jei pacientui diagnozuota makšties disbiozė, simptomus gali sukelti šie sutrikimai:

hormoninis disbalansas;
endokrininės sistemos patologijos;
lėtinės ligos ir uždegiminiai reprodukcinės sistemos procesai;
neseniai atliktas abortas arba persileidimas;
nėštumas;
menopauzė.

Atskira vidinių patologinių reiškinių šaltinių kategorija yra bendras organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas. Maistinių medžiagų trūkumas, ankstesnės infekcinės ligos, intoksikacija, helmintų pažeidimai prisideda prie normalios makšties mikrofloros sutrikimo.

Dažnas išorinis disbakteriozės šaltinis – netinkama intymi higiena. Reikėtų vengti dažno prausimosi, kuris padeda pašalinti naudingus mikroorganizmus nuo gleivinės paviršiaus. Būtina nustoti naudoti muilą, pakeisti jį švelnesniais produktais, kurių pH yra žemas.

Prieš gydant makšties disbiozę, būtina nustatyti išorinių sutrikimų šaltinių buvimą, iš kurių pagrindiniai yra:

nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas;
imuninę sistemą slopinančių vaistų – gliukokortikoidų, sulfonamidų, priešnavikinių vaistų vartojimas;
aktyvus seksualinis gyvenimas;
gimdos kaklelio deformacija dėl gimdymo ar operacijos.

Kai ginekologas merginai diagnozuoja makšties disbiozę, jai kyla daug klausimų. Ką reiškia ši diagnozė? Kokie simptomai jį lydi? Ar tai rimtai paveiks jūsų sveikatą? Kokios komplikacijos gali būti su šia diagnoze?

Mes pasistengsime pažvelgti į šią ligą išsamiau ir atsakyti į visus jūsų klausimus.

Kaip gydyti makšties disbiozę turėtų nustatyti ginekologas. Pagrindinis gydymo metodas yra tam tikrų vaistų vartojimas. Vaistai parenkami individualiai kiekvienu klinikiniu atveju, atsižvelgiant į tai, kokio tipo patogeniniai mikroorganizmai vyrauja makšties aplinkoje.

Įprastų apžiūrų pas ginekologą metu moterys gali skųstis įvairiais diskomforto pojūčiais, kurie gali būti signalas, kad pradeda vystytis ginekologinė disbiozė. Kartais šie simptomai būna tokie bendri, kad galima įtarti visai kitokio pobūdžio patologiją.

Patyręs gydytojas nuo pirmųjų akimirkų gali įtarti disbiozę ir jos simptomus, kurie gali skirtis nuo visuotinai pripažintų pasaulinėje praktikoje.

Veikiant įvairiems aplinkos veiksniams, gali susilpnėti bendra paciento imuninė būklė, o tai lemia normalios makšties mikrofloros slopinimą, patogeninių bakterijų atsiradimą.

Išskyrus kasdienį diskomfortą, ši liga ankstyvose stadijose nekelia jokio pavojaus. Dabartinė diagnostika ir gydymas leidžia laiku išgydyti ligą ir užkirsti kelią jos perėjimui į lėtinę stadiją. Dėl užsitęsusios makšties disbiozės be jokio gydymo ji gali vertikaliai plisti per Urogenitalinę sistemą, o tai gali sukelti tolesnių sunkumų pastojant.

Be to, pati ši patologija yra tiesioginė kontraindikacija nėštumui. Neigiamas poveikis, kurį patologinė mikroflora gali turėti vaisiui, gali sukelti nepataisomus anatominius ir morfologinius sutrikimus, kurie sugadins jūsų vaiko gyvenimą visam likusiam jo gyvenimui.

sustabdyti patogeninių mikroorganizmų, esančių makšties aplinkoje, augimą ir dauginimąsi;
skatinti naudingų mikroorganizmų skaičiaus augimą makšties ertmėje;
pagerinti makšties sienelės gleivinės imuninį atsparumą.

VN:F

Ginekologijoje yra daug disbiozės priežasčių, beveik visi veiksniai gali sukelti floros sutrikimą, tačiau yra keletas bendrų ir dažniausiai pasitaikančių patogeninių bakterijų atsiradimo priežasčių:

Sunki hipotermija. Ši priežastis gali būti vienkartinė arba atsiranda po sistemingo užšalimo. Būklė pablogina imuninę sistemą, įskaitant vietinę, o tai neigiamai veikia makšties florą.
Hormoniniai disbalansai. Tokiu atveju priežastys gali būti paslėptos nenuoseklioje seksualinėje veikloje, nėštumui, ciklo sutrikimui ir kitiems veiksniams.
Klimato kaita. Atvykus šiltam orui pasireiškia disbakteriozė, tokiu atveju patogeninių bakterijų gali būti daugiau nei tikėtasi.
Dažnas stresas.
Nepakankamas seksas, daug partnerių, nenaudojant kontracepcijos.
Infekcinės ir uždegiminės dubens ligos.
Bet kokios lytiniu keliu plintančios infekcijos.
Ilgalaikis gydymas antibiotikais.
Žarnyno ligos, disfunkcija.
Žarnyno disbiozė, nes makšties flora yra susijusi su žarnynu.
Neteisingas įklotų ir tamponų naudojimas.

Aprašytos priežastys ne visada rodo disbiozę, kai kurioms moterims jos gali nesukelti problemų dėl stiprios imuninės sistemos.

Be bendrų aprašytų priežasčių, yra keletas veiksnių, dėl kurių genitalijų disbiozė gali išsivystyti greičiau ir jos tikimybė gerokai padidėti.

Bakterijos tampa pagrindiniais provokatoriais, o priklausomai nuo jų tipo, simptomai moterims skiriasi.

Tarp pagrindinių tipų yra:

Streptokokai ir stafilokokai.
Gardnerella.
Mikoplazma ir ureaplazma.
Candida grybelis.
Escherichia coli.

Jei bakterijų mažai, vadinasi, jos nelabai prisideda prie organizmo, tačiau augant atsiranda įvairių patologijų.

Laikui bėgant, makštyje ir gimdoje, taip pat kituose reprodukcinės sistemos organuose atsiranda uždegiminis procesas.

Žinant, kaip gydyti disbiozę ginekologijoje, verta pabrėžti kai kurias taisykles, kurios leidžia išvengti makšties floros disbalanso.

Žinoma, bet kuri moteris ar mergina gali turėti panašią problemą, tačiau prevencinės priemonės gali gerokai sumažinti riziką.

Tarp privalomų taisyklių, kurių reikia laikytis, yra šios:

Kasdien atlikite higienos procedūras, kurių metu naudojamos specialios priemonės intymiai zonai. Nerekomenduojama reguliariai plauti, naudoti dušo želė ar muilą. Tokie produktai negali palaikyti normalios pH balanso.
Apatinius drabužius dėvėkite tik iš natūralių medžiagų, jie neturėtų būti labai siauri. Tai leidžia pasiekti pakankamą vėdinimą, oda „kvėpuos“.
Gydymo antibiotikais metu turite griežtai laikytis gydytojo nurodyto gydymo režimo. Profilaktikai gali būti nedelsiant naudojami vitaminų kompleksai, taip pat vaistai, gerinantys žarnyno ir makšties florą.
Laikykitės dietos, kurioje yra pakankamai augalinių ir pieno produktų.
Atsikratykite visų blogų įpročių.
Stenkitės grūdinti save, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
Menstruacijų metu reikėtų naudoti gaminius iš natūralių medžiagų, o patys įklotai ar tamponai turi būti minkšti ir malonūs liesti.
Nenaudokite nuolatinių kelnaičių įklotų.
Venkite palaidojimo ir naudokite kontracepciją.

Jei atsiranda makšties disbiozė, nereikia iš karto panikuoti. Svarbu teisingai nustatyti būdingus simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Atlikęs diagnostiką ir atlikęs daugybę tyrimų, gydytojas galės pasirinkti veiksmingą gydymo kursą, kad greitai atkurtų florą.

Laikydamiesi visų taisyklių, mitybos ir gydymo, galite greitai ir lengvai pasveikti.

Yra daug pavadinimų tablečių, kurios sėkmingai naudojamos makšties disbiozei, tačiau populiariausi yra vaistai „Betadine“, „Terzhinan“, „Clindamycin“.

Kaip ir su priešgrybeliniais vaistais, antibakteriniais preparatais siekiama sunaikinti bakterijų ląstelių struktūrą. Mikroorganizmų mirtis sukelia baltymų gamybos sutrikimą, kurį išprovokuoja šie vaistai.

"Betadine" yra antiseptikas, pagrįstas jodo ir polivinilpirolidono kompleksu. Jis veikia prieš daugelį kenksmingų mikroorganizmų, įskaitant grybelius ir virusus. Galima įsigyti tirpalo, tepalo, makšties žvakučių pavidalu.

Betadine vartojimo kontraindikacijos:

įvairūs skydliaukės sutrikimai,
gerybinis navikas skydliaukės srityje,
jodo ir kitų vaisto komponentų netoleravimo reakcijos,
lygiagretus radioaktyvaus jodo naudojimas.

Vaistas yra patvirtintas vartoti nuo labai jauno amžiaus, tačiau suaugusioms moterims, kurios yra seksualiai aktyvios, patartina naudoti žvakučių formas. Narkotikų terapija nėštumo ir žindymo laikotarpiu atliekama tik pagal gydytojo nurodymus.

Sergant bakteriniu vaginitu, pirmenybė teikiama žvakutėms. Ūminė ligos forma reikalauja gydymo savaitę. Nakčiai į makštį įkišama 1 žvakutė, kartais žvakutės skiriamos du kartus per dieną. Jei liga tapo lėtinė, gydymas gali trukti 2 savaites.

Vaisto vartojimas gali sukelti alergines reakcijas. Toks šalutinis poveikis gali būti signalas, kad šį vaistą reikia pakeisti kitu.

Perdozavus jodo, gali atsirasti metalo skonis burnoje, padidėti seilėtekis, atsirasti kitų nemalonių simptomų, dėl kurių reikia nutraukti vaisto vartojimą ir imtis gydymo priemonių.

Nerekomenduojama Betadine vartoti kartu su kitais antimikrobiniais preparatais, nes tai gali sumažinti visų naudojamų antiseptikų veiksmingumą.

Betadine žvakučių pavidalu reikia laikyti vėsioje vietoje (iki 15 laipsnių). Vaisto tinkamumo laikas leidžia jį naudoti 5 metus nuo išleidimo datos.

"Terzhinan" yra ginekologinis kombinuotas vaistas, turintis ryškų baktericidinį ir priešgrybelinį poveikį. Galima įsigyti makšties tablečių pavidalu.

Vaistas iš tikrųjų neturi kontraindikacijų, išskyrus individualaus netoleravimo jo komponentams atvejus. Šalutinis poveikis retai pastebimas kaip gleivinės dirginimas, niežulys ir alerginės apraiškos.

Vaisto gydymo kursas yra 10 dienų, vartojama 1 tabletė per dieną. Prieš miegą jis šiek tiek pamirkomas ir nakčiai įkišamas į makštį. Pirmąsias 15 minučių patartina nesikelti.

Ypatinga vaisto savybė yra ta, kad gydymas tęsiamas net menstruacijų metu.

Vaistas laikomas 3 metus ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

"Klindamicinas" yra vienkomponentis vaistas, turintis antimikrobinį poveikį (antibiotikas). Galima įsigyti kremo, žvakučių, tirpalo, kapsulių pavidalu. Ginekologijoje jis plačiai naudojamas tepalų ir žvakučių pavidalu.

Nevartokite vaisto pirmąjį nėštumo trimestrą arba esant padidėjusiam jautrumui vaisto formos sudedamosioms dalims. Vaistų sąveika su kitais vaistais, tokiais kaip ampicilinas, eritromicinas, aminofilinas, kalcio gliukonatas, magnio sulfatas, barbitūratai, difenilhidantoino dariniai, yra nepageidaujama.

Šalutinis vaisto poveikis yra galimas lytinių organų uždegimas, grįžtami kraujo sudėties pokyčiai, alerginės apraiškos niežtinčio bėrimo forma ir kt.

Terapinis kursas paprastai trunka nuo 3 iki 7 dienų. Uždėkite žvakutes nakčiai, įkišdami jas kuo giliau į makštį.

Vaistas yra veiksmingas visą galiojimo laiką (3 metus), jei laikomas patalpoje, kurios temperatūra ne aukštesnė kaip 25 laipsnių.

Šie vaistai yra: „Gynoflor“, „Vagilak“, „Ecofemin“, „Vaginorm S“, taip pat normoflorinai B ir L. Dažniausiai vartojamos vaistų dozavimo formos yra makšties tabletės ir žvakutės.

Farmakokinetika. Veikiamos makšties sekreto, žvakutės ištirpsta, išskirdamos naudingąsias bakterijas ir hormonus, kurie savo ruožtu sumažina pH, taip padidindami makšties aplinkos rūgštingumą. Rūgšti aplinka netinka normaliam daugelio patogeninių mikroorganizmų funkcionavimui, ir jie tiesiog žūva.

Nepaisant iš pažiūros saugios sveikatai sudėties, Gynoflor turi savo kontraindikacijų. Tai yra piktybiniai navikai pieno liaukų ir moterų lytinių organų srityje, per didelis vidinio gimdos sluoksnio augimas (endometriozė), įvairus kraujavimas iš makšties ir individualus komponentų netoleravimas. Vaistas skiriamas tik lytiškai subrendusioms moterims.

Sąveika su kitais vaistais. Šio vaisto negalima vartoti kartu su antimikrobiniais ir antivirusiniais preparatais, kurie gali sumažinti jo veiksmingumą.

Terapinį gydymo Gynoflor kursą gydytojas skiria individualiai ir gali trukti nuo 6 iki 12 dienų. Makšties tabletės vartojamos nakčiai, 1-2 vnt., įkišamos giliai į makštį. Tokiu atveju injekcijos vietoje gali būti jaučiamas diskomfortas. Vartojant vaistą per burną, šalutinis poveikis praktiškai nepastebėtas.

Vagilac makšties kapsulėse yra pagrindinių rūšių naudingų bakterijų, reikalingų normaliai makšties mikroflorai palaikyti (laktobakterijos ir streptokokai). Jie naudojami kaip profilaktinė ir gydomoji priemonė.

Kontraindikacijos vartoti šį vaistą, be individualių netoleravimo reakcijų, yra ūmūs uždegiminiai procesai, taip pat erozijos makštyje ir vaikystė.

Skirtingai nuo ankstesnio vaisto, jo veiksmingumas nepriklauso nuo kartu su juo vartojamų vaistų, todėl jį galima naudoti kartu su įvairiomis antibakterinėmis medžiagomis. Paprastai jis skiriamas nuo 4 arba 5 gydymo antibiotikais dienos. Gydymo Vagilak kursas yra 10 dienų. Dozavimo režimas yra panašus į ankstesnį vaistą.

pašalinti visas patogenines ar oportunistines bakterijas, sukeliančias disbakteriozę;
visiškas įprasto makšties imuniteto atkūrimas. Tai labai svarbu, nes vietinio imuniteto užduotis yra palaikyti mikroflorą pačioje makštyje;
absoliutus standartinės makšties mikrofloros atkūrimas.

skydliaukės patologijos, kurios gali pasireikšti latentine forma;
žarnyno ligos, lėtinės išmatų problemos, žarnyno disbiozė. Tokios priežastys yra dėl to, kad laktobacilos ir bifidumbakterijos yra pasėjamos iš žarnyno trakto į makštį, yra glaudus ryšys;
diabetas;
kūno hipotermija;
antibakterinis gydymas (pakartotinis, trunka ilgai);
hormoniniai pokyčiai, gimdymas, nėštumas, abortas, menopauzė. Visos šios priežastys lemia imuniteto stiprumo sumažėjimą, kuris taip pat turi įtakos makšties mikroflorai;
lytiniu keliu plintančios infekcijos;
klimato zonos pasikeitimas;
asmeninės higienos trūkumas;
kontraceptikai;
nerūpestingas seksualinis gyvenimas;
stresas;
dušas;
neracionalus tamponų naudojimas menstruacinio ciklo metu (reikia keisti kas 2 valandas bet kuriuo paros metu, kad būtų išvengta patogeninės mikrofloros augimo);
infekciniai ir uždegiminiai dubens organų procesai.

palankių veiksnių atsiradimas grybelinės infekcijos vystymuisi makštyje;
dažni peršalimai ir infekcinės ligos, hipotermija;
hormonų disbalansas, susijęs su brendimu, lytinio aktyvumo stoka, nėštumu, menstruacijų sutrikimais, sukeltu abortu, menopauze ir kt.;
dažni klimato pokyčiai;
dažnas psichoemocinis stresas ir psichinė perkrova;
sanitarinių ir higienos normų pažeidimas (asmens higienos taisyklių nesilaikymas, nesavalaikis apatinių drabužių keitimas, tamponų ir įklotų keitimas, taip pat nesąžiningi lytiniai santykiai nenaudojant prezervatyvo);
uždegiminiai procesai (ypač lėtiniai) gimdoje ir prieduose;
neteisingas ar ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
normalios žarnyno aplinkos pusiausvyros sutrikimas, dažni išmatų sutrikimai;
infekcinių lytinių organų ligų (ureaplazmos, chlamidijų, trichomonų) buvimas.

paimti mikrofloros tepinėlį;
PGR analizė;
makšties išskyrų pasėlis.

Diagnostika

Makšties disbiozės gydymas galimas tik diagnozavus. Pagrindiniai testai, kurių gali prireikti, yra šie:

Flora tepinėlis.
Infekcijų tyrimas.
Iškrovos pakabinimas.
Floros tyrimai.

Bendras tepinėlis leidžia gydytojui nustatyti pažeidimo laipsnį ir uždegiminį procesą, jo sunkumą ir eigą.

Kiti diagnostikos metodai padės nustatyti bakterijų rūšis ir skaičių, taip pat jų jautrumą vaistams.

Be diagnozės neįmanoma pradėti veiksmingo ir teisingo gydymo.

Pirmiausia skiriama speciali pieno rūgšties dieta. Dažnai sutrikimo priežastis yra makšties aplinkos pH pokytis į neutralią ir šarminę aplinką, dėl kurios miršta normali mikroflora. Pieno produktai leidžia greitai kompensuoti šį poslinkį ir normalizuoti vidinę terpę bakterijoms.

Gavus bakteriologinio tepinėlio tyrimo rezultatus, sprendžiama dėl tolesnio gydymo plano. Jei tepinėlyje aptinkama patogeninė mikroflora, pradedami naudoti antibakteriniai preparatai.

Verta suprasti, kad norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, dauguma vaistų vartojami vietoje. Makšties žvakutės nuo disbiozės leidžia lokalizuoti toksinį farmakologinės veikliosios medžiagos, kuri tabletės pavidalu veikia visame kūne, poveikį.

Kaip papildomi vaistai gali būti skiriami vadinamieji. probiotikai, kuriuose yra gyvų bakterijų iš makšties mikrofloros. Probiotikų taip pat galima įsigyti kaip žvakutes nuo disbiozės ir pienligės, nes jų poreikis yra didelis tik vienoje topografinėje srityje.

Paprastai disbiozės gydymas ginekologijoje trunka apie mėnesį. Bendrosios mitybos rekomendacijos galioja. Be to, daugelis gydytojų rekomenduoja šiuo metu sumažinti lytinių santykių skaičių, nes dirginantis mechaninis poveikis gali neigiamai paveikti mikroflorą.

Pirma, norint diagnozuoti moterų disbiozę, reikia atlikti kai kuriuos tyrimus. Tarp jų:

tepinėlis makšties florai nustatyti;
PGR diagnostika lytiniu keliu plintančių infekcijų nustatymui;
speciali moterų makšties sekreto pasėlis, įskaitant jautrumo įvairiems antibiotikams nustatymą.

Tepinėlis leidžia išsiaiškinti visos makšties mikrofloros būklę. Kultūra ir diagnostika suteikia galimybę nustatyti sutrikimą išprovokavusių patogenų tipą.

Išvada "bakterinė vaginozė" daroma remiantis paciento skundais, apžiūra ir laboratoriniais rezultatais. Atpažinti ligą nėra sunku, nes ji turi būdingų simptomų.

Diagnozei patikslinti iš makšties gleivinės paimamas mikrofloros tepinėlis, kuris tiriamas mikroskopu. Sergant disbakterioze, nustatomas sumažėjęs laktobacilų ir bifidumbakterijų skaičius arba jų visai nebuvimas, o kartu ir oportunistinės mikrofloros padidėjimas. Esant pažengusioms formoms, atsiranda infekcija (nustatoma streptokokų ir bacilų).

Be tepinėlio, lytiškai plintančių infekcijų pasėlis ir diagnostika yra privalomi. Taikant šiuos tyrimus, nustatomas mikroflorą pakeitusio sukėlėjo tipas ir nustatomas jautrumas antibiotikams.

Tuo pačiu metu išskyros kultivuojamos, siekiant nustatyti mikrofloros sudėtį, diagnozuojamos lytiškai plintančios infekcijos.

Būtina gydyti pagal patogeno tipą, o gydymas atliekamas dviem etapais:

Pirmojo etapo terapiniai metodai apima antibiotikus. Preparatai gali būti geliai, žvakutės, tepalai ir kt.
Antrasis etapas – mikrofloros kolonizavimas naudingomis bakterijomis. Vaistus galima vartoti per burną arba per makštį (žvakutes).

Gydymo kursą, koks gydymo režimas ir kokia priemonė tinka pacientui, nustato gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Kartais ankstyvoje ligos stadijoje pakanka trijų žvakučių į makštį ir vienos tabletės per burną. Bet viskas individualu.

Atsiliepimai apie gydymo metodą yra labai įvairūs, todėl nepamirškite apsilankyti pas gydytoją. Kad išvengtumėte nepageidaujamos būklės, geriau naudoti prevencines priemones: koreguoti mitybą, pasirūpinti kasdiene higiena ir kt.

nesimylėti likus 1-2 dienoms iki tepinėlio tyrimo;
nenaudokite intymių kremų, makšties žvakučių;
procedūros išvakarėse nesiprauskite ir nesimaudykite vonioje, nesimaudykite tvenkiniuose ar baseinuose.

Esant galimybei, tepinėlis mikroflorai nustatyti kelis kartus imamas toje pačioje laboratorijoje, kad būtų išvengta standartų skirtumų. Būtinai išsitirkite prieš ir po gydymo.

PGR analizė leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją. Analizei paprastai naudojami makšties išskyrų mėginiai, kurie sujungiami su tam tikrais fermentais ir dedami į specializuotą reaktorių. Toks tyrimas ne tik nustato infekcinio patogeno tipą, bet ir leidžia nustatyti, kiek infekcijos yra organizme. Šiuo metodu nustatoma, ar nėra chlamidijų, ureaplazmų, mikoplazmų, grybelinės infekcijos, gardnerelių, trichomonų, herpeso ir kt.

Sėjimas ant floros (kultūrinis tyrimas) leidžia gauti gryną mikrobų kultūrą, juos identifikuoti ir nustatyti patogeno savybes.

Ligos paūmėjimo metu gydytojas gali nustatyti bakterinę vaginozę net apžiūrėdamas moterį, nes simptomai šiuo atveju bus gana ryškūs. Tačiau net ir šiuo atveju pacientui reikia atlikti šlapimo ir kraujo tyrimą bei tepinėlį bakterijų pasėliui, nes norint paskirti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, kurios bakterijos vyrauja makšties aplinkoje.

Kas yra makšties disbiozė

Norint, kad tyrimo rezultatas būtų kuo patikimesnis, būtina tinkamai pasiruošti analizei. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

apsilankymo pas ginekologą dieną nusiprauskite nenaudodami skalbimo priemonių (patartina nenaudoti kvapnaus tualetinio popieriaus ir higieninių įklotų su kvapiosiomis medžiagomis);
tyrimo išvakarėse nustokite vartoti antibakterinius vaistus (pasikonsultuokite su gydytoju, nes gydymas kai kuriais vaistais negali būti nutrauktas);
dieną prieš analizę nevalgykite aštraus, rūkytų ar riebių maisto produktų;
Po 3-4 dienų nustokite dažnai praustis (šiuo laikotarpiu geriau naudoti tik šiltą vandenį be muilo) ir praustis.

Svarbu! Negydoma bakterinė vaginozė gali sukelti lytinių organų infekcijas, uždegimines šlapimo sistemos ir lytinių organų ligas, todėl svarbu žinoti patologijos požymius ir simptomus, kad būtų galima laiku imtis reikiamų priemonių.

Makšties disbiozės diagnozė

Makšties disbiozė po antibiotikų

Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie normalios žarnyno floros sutrikimo. Nesveika mityba, kurioje gausu konservantų ir perdirbtų maisto produktų, karšto maisto, alkoholio ar prieskonių, gali sukelti ligos vystymąsi. Siekiant pašalinti tokio tipo sutrikimų pasekmes, pacientui skiriama speciali dieta.

Pagrindinės ligos eigos ypatybės.
Dispepsijos požymių pašalinimas.
Hipovitaminozės ir maisto alergijos prevencija.
Palankių sąlygų sveikai mikroflorai augti sudarymas.
Viduriavimo ir vidurių užkietėjimo pašalinimas.

Mityba kiekvienam pacientui yra individuali. Gydytojas sudaro dietą, atsižvelgdamas į tam tikrų maisto produktų netoleravimą, paciento amžių ir ligos simptomų sunkumą. Labai svarbu laikytis 5-6 valgymų, tai yra dalinių valgymų. Mityba turi būti subalansuota baltymų ir energijos atžvilgiu.

Jei dispepsiją lydi vidurių pūtimas, tai yra fermentacijos procesai, tuomet reikia neįtraukti angliavandenių, pieno ir žalių daržovių. Rekomenduojama valgyti baltyminį maistą: kiaušinius, vištieną, varškę, įvairius dribsnius, virtas daržoves.
Jei vyrauja puvimo procesai, mėsą ir riebalus reikėtų riboti. Pagrindinė dieta turėtų būti košė, rauginto pieno produktai ir virtos daržovės.

Dėl dispepsijos su vidurių užkietėjimu dieta turi būti praturtinta skaidulomis, tai yra žaliomis daržovėmis, vaisiais ir žolelėmis. Šie produktai pagreitina maisto prasiskverbimą per žarnyną.
Jei ligą lydi viduriavimas, tuomet reikėtų valgyti kambario temperatūros maltą arba virtą maistą. Gydomųjų savybių turi paukščių vyšnių, mėlynių, granatų kompotas ir ąžuolo žievės nuoviras.

Kartu su dieta pacientui skiriami probiotikai ir prebiotikai žarnyno mikroflorai atkurti. Probiotikai apima pieno rūgšties mikroorganizmus, tai yra bifidobakterijas ir laktobacilas, kurios gyvena sveikame žarnyne. Prebiotikai yra medžiagos, kurios sukuria palankią aplinką naudingų bakterijų augimui. Taigi, norint pasveikti, pakanka atkurti sveiką mikroflorą, kuri sunaikins patogenines bakterijas.

Daugeliui pacientų disbiozę lydi viduriavimas, o tai apsunkina ligos eigą. Viduriavimas gali būti kolito ar lėtinių virškinimo trakto ligų simptomas. Gydymui naudojami vaistai su lakto/bifidobakterijomis ir tinkama mityba. Dieta sergant disbakterioze su viduriavimu prasideda trumpu 2-3 dienų badavimu.

Pagrindinės mitybos taisyklės dėl disbiozės su viduriavimu:

Draudžiama valgyti riebią mėsą ir žuvį, konservus, marinuotus agurkus, dešras, kepinius, šviežias daržoves ir saldumynus. Į dietą turėtų būti įtraukti grūdai su skaidulomis, sultiniai, švieži kompotai ir uogų želė.
Jūs turite valgyti reguliariai, dažnai ir mažomis porcijomis. Sistemingas maistas normalizuoja virškinimo procesą ir medžiagų apykaitą.
Mityba turėtų būti sudaryta iš maisto produktų, kuriuose yra stambių skaidulų ir skaidulų, nes jie normalizuoja žarnyno motorines funkcijas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fermentuotiems pieno produktams, juose yra gyvų bifidobakterijų ir laktobacilų.

Tinkamai suformuluota dieta atkuria žarnyno motorines funkcijas ir floros pusiausvyrą.

Žarnyno sutrikimai labai dažnai sukelia daugybę šalutinių simptomų. Pacientus gali varginti vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs vidurių pūtimas ir net vėmimas. Siekiant pašalinti ligą, naudojama tiek vaistų terapija, tiek mitybos terapija. Dieta, skirta disbiozei su vidurių užkietėjimu, turėtų būti daug skaidulų, kurių yra daržovėse ir vaisiuose. Norint pagerinti žarnyno motoriką, rekomenduojama valgyti sėlenų, rauginto pieno produktų, rabarbarų kompoto.

Įvairios vaisių tyrės, pieno produktai ir sultys normalizuoja išmatų praėjimą per žarnyną ir pašalina vidurių užkietėjimą. Salotos iš virtų daržovių, ypač su kopūstais, burokėliais ir džiovintomis slyvomis, puikiai ištuština. Kad dieta būtų veiksminga, reikia laikytis dietos. 5-6 valgymai per dieną ir 2 litrų skysčių gėrimas per dieną yra raktas į sveiką organizmą ir normalią virškinimo organų veiklą.

Su tokia problema kaip žarnyno mikrofloros disbalansas susiduria įvairaus amžiaus pacientai. Patologija gali atsirasti dėl netinkamos mitybos arba atsirasti dėl ilgalaikio gydymo antibakteriniais vaistais ir kitais vaistais. Suaugusiųjų disbiozės dieta laikoma veiksmingu ir patikrintu būdu atkurti normalų virškinamojo trakto ir žarnyno mikrofloros funkcionavimą.

Dietos terapija grindžiama griežtu dietos laikymusi. Galite valgyti tik leistinus maisto produktus, kurie teigiamai veikia virškinimo procesą. Pažvelkime į suaugusiųjų virškinimo sutrikimų dietos sudarymo taisykles:

Venkite gerti bet kokių alkoholinių gėrimų, gazuotų gėrimų ar parduotuvėse parduodamų sulčių su konservantais, nes jie neigiamai veikia organizmo veiklą.
Draudžiami riebūs, aštrūs, rūkyti maisto produktai, taip pat konservai, dešros, įvairūs prieskoniai, padažai. Švieži žalumynai puikiai kovoja su patogenine mikroflora, todėl verta padidinti jų kiekį racione.
Apriboti kepinių ir saldumynų vartojimą. Leidžiama valgyti džiovintus vaisius, jei yra vidurių užkietėjimas, su juo susidoroti padės slyvos ir džiovinti abrikosai. Dietos metu leidžiami švieži vaisiai, uogos, kompotai, vaisių gėrimai, zefyrai, marmeladas ir uogienė.
Dietoje turėtų būti daug baltyminio maisto (virtos mėsos ir žuvies, neriebios varškės, kefyro). Reikėtų vengti baltos duonos ir teikti pirmenybę pasenusiems ir pusiau pasenusiems kepiniams.
Iš karto po valgio negalima gerti vandens, nes į skrandį patekęs skystis neutralizuoja skrandžio sultis. Tai apsunkina maisto virškinimo procesą.

Kartu su dieta pacientams gali būti skiriami probiotikai ir prebiotikai. Šie vaistai gerina žarnyno veiklą ir atkuria sveiką florą.

Po gimdymo daugelis moterų susiduria su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip disbiozė. Ligai diagnozuoti atliekami mikrofloros tyrimai. Tačiau kartais net ir be tyrimų būdingų simptomų atsiradimas rodo sutrikimą. Liga gali pasireikšti dėl įvairių infekcijų, endokrininių ir alerginių ligų, Urogenitalinės sistemos ar virškinamojo trakto pažeidimų.

Dieta maitinančioms motinoms, sergančioms disbakterioze, yra vienintelis būdas pašalinti negalavimą. Taip yra dėl to, kad žindymo laikotarpiu nepageidautina antibakterinė terapija, kuri gali būti paskirta siekiant pašalinti pagrindinę nevirškinimo priežastį. Apsvarstykite pagrindines rengimo rekomendacijas:

Turite laikytis dietos, tai yra valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tai normalizuos virškinamojo trakto veiklą, pagreitins medžiagų apykaitą ir turės teigiamą poveikį visam organizmui.
Dietos pagrindas turėtų būti grūdai, kuriuose gausu skaidulų. Bus naudingas baltyminis maistas, pavyzdžiui, virta mėsa ir žuvis, kiaušinių baltymai, lęšiai.

Meniu turėtų būti daržovės, vaisiai, uogos ir žolelės. Daržoves rekomenduojama virti garuose, kepti ar kepti. Iš vaisių galite ruošti įvairias tyreles, kompotus, vaisių gėrimus.
Reikėtų vengti šviežios duonos. Geriau valgyti vakarykščius kepinius, kepinius iš viso grūdo ir ruginių miltų. Nereikėtų valgyti pyragų ir pyragaičių su kreminiais įdarais, nes jie sustiprins disbiozės simptomus.
Nepamirškite apie gėrimo režimą. Geriau gerti 30-40 minučių prieš valgį ir 1-2 valandas po jo. Valgydami nevartokite skysčių, nes praskiedžiamos skrandžio sultys ir pablogėja virškinimas.
Įvairūs prieskoniai, pagardai ir padažai turėtų būti riboti, nes jie dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Padažus reikėtų ruošti patiems, pavyzdžiui, majonezą, kečupą. Dirbtinius maisto priedus galima pakeisti šviežiomis, organizmui naudingomis žolelėmis ir prieskoniais.

Be dietos, moterims skiriami švelnūs vaistai, kurie pašalina patogeninius mikroorganizmus ir užpildo organizmą naudingomis bakterijomis. Tam naudojami Linex, Bififorme, Hilak-Forte, Duphalac ir vaistai su laktobacilomis.

Žarnyno disfunkcijai gydyti taikomas ir gydymas vaistais, ir dieta. Tačiau atkūrus natūralią mikroflorą ir normaliai funkcionuojant virškinamajam traktui, nepamirškite apie mitybos taisykles. Dieta po disbakteriozės apsaugo nuo jos atkryčių ir yra tinkamos, tai yra, sveikos mitybos pagrindai.

Po atsigavimo nepamirškite apie savo mitybą. Reguliarus maistas yra normalios skrandžio veiklos garantas. Griežtai draudžiama persivalgyti, ypač įvairių pusgaminių.
Negalima piktnaudžiauti alkoholiu ar bet kokiais alkoholiniais gėrimais, jie neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą.
Nerekomenduojama vartoti aštraus, pipirinio, sūraus, kepto ir riebaus maisto. Toks maistas gali išprovokuoti ne tik disbiozę, bet ir kepenų veiklos sutrikimus.
Nepamirškite apie savo gėrimo režimą. Per dieną reikia išgerti apie 2 litrus skysčio. Galite gerti 30-40 minučių prieš valgį ir valandą po jo. Jei valgydami gersite, tai sukels vidurių pūtimą ir lengvus skrandžio sutrikimus.

Pirmiau pateiktos rekomendacijos nėra griežtai ribojamos. Tačiau viskas, kas peržengia jų ribas, gali išprovokuoti ligos atkrytį. Įvairūs mitybos pažeidimai gydymo metu gali dar labiau sutrikdyti skrandį, sutrikti tulžies pūslės ir kepenų veiklą, sukelti nervingumą, galvos skausmą ir dirglumą.

Pirmadienis

Pusryčiai: virtos bulvės su grietine ir žolelėmis, erškėtuogių užpilas arba žalioji arbata.
Užkandis: varškė su medumi.
Pietūs: vištienos paštetas, virtų burokėlių salotos.
Užkandis: arbata su krekeriais iš vakarykštės duonos.
Vakarienė: virta žuvis su ryžių sriuba.
Antroji vakarienė: jogurtas.

Priešgrybeliniai vaistai makšties disbiozei gydyti

"Ecofemin" yra vaistas, pagrįstas gyvomis lakobakterijomis. Dėl makšties disbiozės skiriamos tiek tabletės, tiek žvakutės tuo pačiu pavadinimu, pirmenybė teikiama pastarosioms.

Bakterinės vaginozės gydymas atliekamas išvakarėse arba po menstruacijų 6 dienas, per kurias sunaudojama 12 žvakučių (2 per dieną). Profilaktinis kursas yra 3-7 dienos, pakanka 1 žvakutės per dieną.

Gydymas Ecofemin gali būti atliekamas lygiagrečiai su antibiotikais arba chemoterapija. Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia labai retai alerginių reakcijų forma.

„Ecofemin“ tablečių pavidalu skiriamas visoms gyventojų amžiaus grupėms, o makšties kapsulių ar žvakučių pavidalu – tik suaugusioms moterims. Vaistas neskiriamas, jei yra individualus komponentų netoleravimas ir kandidozė.

Makšties kapsulės turi būti laikomos žemesnėje nei 25 laipsnių temperatūroje, jų tinkamumo laikas bus 2 metai.

„Vaginorm-S“ yra makšties tabletė nuo makšties disbiozės, kurios pagrindinė veiklioji medžiaga yra askorbo rūgštis, kuri padidina makšties rūgštingumą ir taip sukelia kenksmingų mikroorganizmų mirtį. Normalizuodama makšties vidinės aplinkos pH, askorbo rūgštis skatina naudingos mikrofloros (laktobakterijų), kurios atlieka apsauginę funkciją, dauginimąsi.

Šio vaisto vartojimo indikacijos yra įvairūs makšties mikrofloros sutrikimai, o kontraindikacijos - padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai ir vulvovaginalinė kandidozė.

Paprastai gydymas Vaginorm-S atliekamas 6 dienas, tačiau prireikus kursą galima pakartoti. Pakuotėje yra 6 tabletės 1 gydymo kursui. Tabletės įvedamos į makštį 1 kartą per dieną naktį.

Paprastai vaistų terapija nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Retais atvejais gali pasireikšti vietinės (diskomfortas ir deginimas injekcijos vietoje, taip pat nedidelis patinimas ir padidėjęs išskyrų kiekis) arba alerginės reakcijos.

"Vaginorm-S" nerodo aktyvumo prieš grybelius, todėl, esant grybelinei infekcijai, jo vartoti nepatartina. Skiriant vaistą, būtina atmesti grybelinės infekcijos buvimą, kurį taip pat gali rodyti vietinės reakcijos vartojant makšties tabletes.

Gydymas vaistu gali būti tęsiamas menstruacijų ar tarpciklinio kraujavimo metu.

Makšties tablečių naudojimas per tinkamumo laiką, kuris šiuo atveju yra 3 metai, yra jų veiksmingumo ir saugumo raktas. Vaistą rekomenduojama laikyti kambario temperatūroje.

Be specialių makšties produktų ir kitų farmacinių vaistų, gydytojas gali rekomenduoti naudoti maisto papildus kaip papildomą laktobacilų ir kitų maistinių medžiagų, reikalingų organizmui kovai su liga, šaltinį. Šiuo atžvilgiu populiariausi maisto papildai yra normoflorinai B ir L, aprūpinantys organizmą ne tik naudingomis laktobacilomis, bet ir bifidobakterijomis, vitaminais, amino rūgštimis, antimikrobinėmis medžiagomis.

Normoflorinų veikliosios medžiagos turi didelį rūgštingumą ir antimikrobinį aktyvumą, todėl jie gali slopinti patogeninės floros augimą ir vystymąsi. Didelis šio normoflorinų komplekso privalumas – greitas odą ir gleivines raminantis poveikis, dėl kurio vartojant greitai išnyksta skausmas, niežulys ir diskomfortas.

Esant makšties disbiozei, normoflorinai B ir L tirpalo pavidalu gali būti vartojami per burną arba intravaginalinių aplikacijų ar laistymo pavidalu, o šalutinio vaisto poveikio nepastebėta. Tačiau jie neturi jokių specialių kontraindikacijų vartoti.

Patartina tepti makštį prieš miegą, o vaistas geriamas 10-30 ml, praskiestas vandeniu, valgio metu arba po jo 2-3 kartus per dieną.

Disbakteriozė po antibiotikų reikalauja kompetentingo gydymo ir dietos derinio. Norint normalizuoti sutrikusią žarnyno mikroflorą, dažnai reikia ilgo atkuriamojo gydymo kurso. Disbakteriozės išvengti daug lengviau, todėl nuo pirmųjų antibiotikų terapijos dienų būtina vartoti prebiotikus.

Visų pirma, žmonės, sergantys lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, yra jautresni disbiozei. Tokiu atveju gydymas antibiotikais situaciją tik pablogina, nes sutrikus virškinimo procesams jau pasikeitusi žarnyno mikroflora.

Taip pat antibakterinių vaistų vartojimas ilgiau nei nustatytas laikotarpis gali labai paveikti žarnyno mikroflorą. Kartais žmogus savarankiškai pratęsia gydymo laikotarpį, kad visiškai sunaikintų infekciją. Tokiu atveju, kuo ilgiau vartojamas antibiotikas, tuo labiau sutrinka natūrali žarnyno mikroflora.

Dažni antibakterinės terapijos kursai taip pat neturi geriausio poveikio žarnyno mikroflorai. Kai kuriais ypač sunkiais atvejais paciento būklei reikia būtent tokio gydymo, tačiau žmogui savarankiškai nusprendus gydytis tokiais vaistais, ypač pasirodžius pirmiesiems peršalimo požymiams, disbiozės išvengti beveik neįmanoma.

Žarnyno mikroflora sugeba atsistatyti pati, tačiau tai užtrunka, o jei antibakteriniai vaistai vartojami per dažnai, organizmas nespėja atsistatyti, todėl naudingųjų bakterijų lieka vis mažiau, o patogeninės bakterijos gauna optimalios reprodukcijos sąlygos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai antibiotikų kurso metu. Į savo valgiaraštį turėtumėte įtraukti daugiau grūdų ir pieno produktų, vaisių ir daržovių. Natūralios mikrofloros vystymąsi skatina maistinės skaidulos ir rauginto pieno produktai, o jų nevartojus greičiau vystosi ir sunkėja disbiozė.

Kartais lytiniu keliu plintančios infekcijos neturi visiškai nieko bendro: atkurti mikroflorą galima ir be antibiotikų. Kartais jų visai nevartojama arba taikomas trumpas gydymo kursas – iki penkių dienų.

Kai pacientams diagnozuojama „makšties disbiozė“, gydymas periodiškai apima vietines procedūras, tarp kurių ypatingą vietą užima makšties vonios ar tamponai. Šios operacijos kartu slopina patogeninę mikroflorą, atkuria imunitetą. Būtent vietinių antiseptikų naudojimas padaro gydymą veiksmingesnį. Jie turi platų poveikį, o bakterijos jiems visada yra labai jautrios.

Kadangi visos mikrofloros būklė kontroliuojama vietinio imuniteto pagalba, jos pažeidimas daugiausia susijęs su sienų imuniteto sumažėjimu. Todėl imunokorekcija laikoma svarbiausia gydymo proceso dalimi. Kartkartėmis pakanka naudoti standartinius vietinius imunomoduliatorius. Jei makšties disbiozės forma yra labiau pažengusi, imunitetui atkurti reikia rimtų metodų. Labai dažnai imunomoduliacinis gydymas atliekamas prieš gydant disbiozę antibiotikais.

žarnyno floros normalizavimas;
patogeninių mikroorganizmų pašalinimas makštyje;
makšties gleivinės kolonizavimas naudingais mikroorganizmais;
imunostimuliuojantis gydymas.

Mikroflora makštyje yra tiesiogiai susijusi su žarnyno būkle. Beveik visada patogeninės floros buvimas yra lytinių organų gleivinėje ir žarnyno trakte. Gydytojas skiria tabletes ar žvakutes, kurios padeda apgyvendinti organizmą kuo daugiau pieno rūgšties bakterijų. Jie aktyviai kovoja su disbioze. Tik po to galite pradėti vietinį gydymą.

Pats bakterinės vaginozės gydymas prasideda dušo procedūromis. Tai daroma siekiant išplauti kuo daugiau patogeninių mikroorganizmų. Tada ginekologas išrašo makšties žvakutes ar tabletes.

Šiuose preparatuose yra įvairių naudingų bakterijų, kurios padeda normalizuoti mikroflorą ir atkurti pH balansą. Priimtino rūgštingumo lygio palaikymas atlieka svarbų vaidmenį gydant makšties disbiozę.

Kad organizmas galėtų įveikti ligą ir pasveikti, gydytojas skiria ir bendruosius sveikatą gerinančius vaistus. Tai gali būti vitaminai, raminamieji lašai ar tabletės. Be to, moteris turėtų apsisaugoti nuo per didelio fizinio krūvio ir streso. Tinkamas miegas ir subalansuota mityba yra raktas į greitą pasveikimą ir ligos atkryčio prevenciją.

Kai kurios moterys atsargiai žiūri į tradicinę mediciną. Tokiu atveju gelbsti liaudies gynimo priemonės. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tokie gydymo metodai ne visada iš tikrųjų išgydo.

Tradicinė medicina padeda tik tuo atveju, jei į gydymo klausimą žiūrite išmintingai. Tai reiškia, kad neturėtumėte visiškai atsisakyti ginekologo pagalbos. Gydytojas nurodo pagrindinį gydymo kursą ir nustato diagnozę. Pacientas turi teisę griebtis netradicinių gydymo metodų, tačiau prieš naudojant bet kokį metodą geriau pasitarti su gydytoju.

Šios procedūros laikomos pagrindiniais liaudies medicinos gydymo metodais:

plovimas žolelėmis;
žolelių tinktūros vartojimas viduje;
medicininių tamponų gamyba;
maudytis vonioje, pridedant žolelių ir druskų.

Šarminės vonios yra gana veiksmingos. Labai paprasta paruošti tirpalą gydymui. Norėdami tai padaryti, vieną šaukštą sodos ištirpinkite litre virinto vandens ir į gautą mišinį įlašinkite 50 lašų jodo. Tokios vonios poveikis pastebimas tik tuo atveju, jei moteris ją vartoja reguliariai 30 minučių kas antrą dieną.

Douching turėtų būti atliekamas tik gavus ginekologo leidimą. Faktas yra tas, kad ši procedūra išplauna ne tik patogenines bakterijas, bet ir naudingą mikroflorą. Jei procedūrai nėra kontraindikacijų, galite pradėti dušuoti. Tam geriausiai tinka antiseptinių savybių turinčios žolelės: šalavijas, jonažolė, ramunėlės ir kt.

Bet kuriuo nėštumo etapu būtina gydyti bakterinę vaginozę. Tai pirmiausia daroma siekiant išsaugoti kūdikio sveikatą.

Desensibilizuojantys vaistai naudojami bakterinei vaginozei gydyti:

suprastinas tablečių pavidalu;
Claritin tabletės.

Metronidazolo preparatai: tabletės, skirtos vartoti per burną, intravaginalinis (į makštį) gelis ir tabletės;
Atrican tabletės, skirtos vartoti per burną;
makšties tabletės Klion-D;
Ornidazolas (Tiberal), skirtas vartoti per burną;
intravaginalinės tabletės Terzhinan;
Klindamicino hidrochloridas vidaus vartojimui;
Dalatsin makšties kremas;
Flukonazolo tabletės.

Pimafucinas;
Dalatsin žvakės;
Flucostatas;
Bifidumbakterino žvakutės;
Betadinas.
Laktobakterino žvakutės;
žvakutės Kipferon;
Diflucan.

medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, nutukimas, disproteinemija);
tirotoksikozė, vitaminų trūkumas, kraujo sistemos ligos;
netinkamas ar ilgalaikis gydymas antibiotikais, kontraceptikais, kortikosteroidiniais hormonais, citostatikais, kurie provokuoja hormonų pusiausvyros sutrikimą ir mažina imuninę apsaugą.

jei gydytojas paskyrė gydymą antibiotikais, turite griežtai laikytis gydymo režimo, nepraleisti tablečių ar injekcijų, patys neatšaukti ir nepratęsti gydymo antibiotikais kurso;
Kartu su antibiotikais turėtumėte vartoti vaistus, kurie padeda atkurti mikroflorą organizme ir turi gyvų naudingų bakterijų kompleksą.

Terapijos metodai ir principai

Gydymas „gydomaisiais“ tamponais:

Laktobakterinas. Rūgština makšties aplinką, sunaikina visus patogeninius mikroorganizmus. Norėdami tai padaryti, vaistą reikia išgerti ampulėse, praskiesti virintu vandeniu (5 ml), suvilgyti tirpalu sterilų tamponą ir įkišti į makštį; procedūrą geriau atlikti naktį.
Ozonuotas aliejus. Įprastas alyvuogių aliejus su ozono dujomis didina vietinį imunitetą, išgydo visus mikroįtrūkimus, naikina oportunistinę mikroflorą. Norėdami tai padaryti, per naktį į makštį įkišamas sumirkytas tamponas.
Bifidumbakterinas. Praskieskite vandeniu pagal instrukcijas ir apdorokite pagal pateiktą schemą.

Disbakteriozė ginekologijoje nustatoma po paprasto tyrimo, dažniausiai susidedančio iš pokalbio su moterimi, kurio metu išryškėja klinikinis ligos vaizdas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, iš makšties paimamas tepinėlis mikrofloros būklei ištirti. Jei ši diagnozė pasitvirtina, dažniausiai nustatomas laktobacilų trūkumas arba visiškas nebuvimas.

Kai liga yra pažengusi, yra susijusios įvairios bacilos ir streptokokai. Kartu su tepinėliu imamas pasėlis, siekiant nustatyti infekcinių ligų buvimą, patogeno tipą ir jautrumą antibiotikams.

Mikrofloros normalizavimas liaudies gynimo priemonėmis

Disbiozę galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis, šiems tikslams tinka vaistažolių užpilai, kurie naudojami sėdimoms vonioms ir dušams. Liaudies gynimo terapijos receptai:

Liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis tik pasikonsultavus su specialistu.

Liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis tik pasikonsultavus su specialistu.

E. Malysheva: Pastaruoju metu sulaukiu daug nuolatinių savo žiūrovų laiškų apie krūties problemas: MASTITAS, LAKTOSTAZĖ, FIBROADENOMA. Norėdami visiškai atsikratyti šių problemų, patariu susipažinti su mano nauja technika, pagrįsta natūraliais ingredientais.

Ginekologė apžiūrėjo lytinius organus, paėmė reikiamus tepinėlius. Tyrimo rezultatai parodė, kad sumažėjo lakto- ir bifidumbakterijų skaičius, auga gardnerella, nustatyta disbakteriozė.

Po kelių dienų disbakteriozės požymiai gerokai sumažėjo. Praėjus trims savaitėms nuo gydymo pradžios, pacientas buvo dar kartą tiriamas, kuris parodė normalios mikrofloros atsigavimą.

Dar keli receptai normaliai makšties mikroflorai atkurti:

lygiomis dalimis sumaišykite alavijo sultis su augaliniu aliejumi, pamirkykite mišinyje tamponą ir per naktį įkiškite į makšties ertmę;
ąžuolo žievė (1 valgomasis šaukštas) supilama į termosą su 300 ml verdančio vandens. Palikite 3 valandas, filtruokite ir naudokite prausimuisi nakčiai;
suvilgykite tamponą šaltalankių aliejuje ir per naktį įkiškite į makšties ertmę;
imkime 5 valg. šaukštus susmulkintų serbentų lapų, suberti į verdantį vandenį, įdėti 5 skilteles česnako, perspaustas per presą, nukelti nuo ugnies ir supilti pusės citrinos sultis. Filtruokite mišinį ir gerkite po ½ stiklinės iki 4 kartų per dieną.

Niekada neplaukite kefyru ar jogurtu, tai tik pablogins situaciją. Rauginti pieno produktai turi teigiamą poveikį tik vartojant per burną.

Priešą randame pagal simptomus

Taigi, disbakteriozė ginekologijoje sukelia labai specifinius simptomus. Nėra jokių abejonių, kad turite disbiozę, jei:

Išoriniai lytiniai organai šiek tiek išsipučia ir įgauna melsvai raudoną atspalvį;
Skausmas atsiranda lytinio akto metu ir gali būti tik pradžioje arba gali lydėti viso proceso metu, sustiprėti link pabaigos. Skausmą galima apibūdinti kaip „erzinantį“.
Priežastis yra sausumas. Sergant disbioze, makšties sienelės yra uždegusios, pati gamta priešinasi svetimkūnių įsiskverbimui, todėl kai kuriais atvejais natūralus tepalas gali visiškai nustoti išsiskirti. Tačiau jei naudojate lubrikantus, šio nerimą keliančio simptomo galite nepastebėti.
Iš makšties atsiranda baltų (kai kuriais atvejais gelsvai žalių) išskyrų, kurias lydi ne itin ryškus nemalonus kvapas. Išskyros būdingos pienligei: tirštos, tamprios. Gali būti ir atvirkščiai – gelsvas skystis, bet gausus.
Gali būti niežulys išorėje ir nemalonus, varginantis skausmas pilvo apačioje.

Prieš atvykdami pas gydytoją, atidžiai išanalizuokite savo būklę: tai padės jam greitai nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydymą.

Niežulys ir deginimo pojūtis tarpvietės srityje;
Sunkios išskyros su būdingu nemaloniu kvapu;
Išskyros įgauna pilkšvą atspalvį;
Sekso metu moteris jaučia diskomfortą ir skausmą.

Tai yra ryškiausi simptomų atstovai, tačiau disbiozė gali pasireikšti ir kitais požymiais:

Tempimas skausmas pilvo apačioje;
Moters išorinių lytinių organų sausumas;
Taip pat šie organai gali išsipūsti ir įgyti melsvą spalvą.

Paprastai tai yra visi galimi disbiozės simptomai. Visos kitos apraiškos gali rodyti komplikacijų vystymąsi.

Disbakteriozės etiologija ir klinika

Disbakteriozei būdingas makšties mikrofloros pažeidimas, dėl kurio smarkiai sumažėja Dederleino lazdelių (laktobacilų) skaičius. Yra daug priežasčių, kurios provokuoja šią ligą. Bet kokie išorinės aplinkos veiksniai ir įtaka, esamos ligos, stresas gali sukelti disbiozės atsiradimą. Žemiau pateikiamos dažniausios ligos priežastys:

paslėpti skydliaukės sutrikimai;
žarnyno ligos, žarnyno disbiozė, išmatų sutrikimai;
diabetas;
hipotermija;
ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
venerinės ligos;
staigūs klimato pokyčiai;
moters higienos pažeidimas;
dažnas seksualinių partnerių keitimas;
dažnas dušas;
lėtinis stresas;
uždegiminės gimdos ir priedų ligos;
netinkamas tamponų naudojimas;
hormoniniai pokyčiai organizme. Nėštumas, gimdymas, menopauzė, abortas – visa tai gali sukelti disbiozę.

Paprastai pradiniame etape disbiozė ginekologijoje nepasireiškia jokiais simptomais, tačiau ligai vystantis, daugėja nemalonių pojūčių. Paprastai disbiozė sukelia tokius simptomus:

gleivinės išskyros, kurios yra baltos, pilkos arba gelsvos;
deginimo pojūtis;
varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
sausos gleivinės;
skausmas lytinių santykių metu;
nemalonus išskyrų kvapas;
lytinių lūpų patinimas, įgaunantis rausvai melsvą atspalvį.

Išvertus iš senovės graikų kalbos, disbakteriozė reiškia „dis“ - neigiamo pobūdžio priešdėlis, taip pat „bakterijos“. Tai yra mikrobų disbalansas organizme arba jo viduje.

Disbakteriozė ginekologijoje yra makšties aplinkos mikrofloros lygio sutrikimas.

Moters makštyje gyvena įvairios naudingos bakterijos, kurių vaidmuo:

Reprodukcinės sistemos apsauga nuo patogeninių štamų;
Fermentų susidarymas;
Stimuliuoja vitaminų susidarymą;
Vyresnio amžiaus žmonėms bakterijos taip pat yra atrofinių procesų rodiklis.

Apskritai galime pasakyti, kad pagal tam tikrų bakterijų skaičių makštyje galima spręsti apie moters reprodukcinę sveikatą.

Makšties disbiozės priežastys ir vystymosi mechanizmas

Yra žinoma, kad makštyje gyvena laktobacilos arba pieno rūgšties bakterijos (Doderleino bacilos), kurių funkcija – apdoroti glikogeną ir iš jo sintetinti pieno rūgštį, kuri sukuria rūgštinę aplinką, taip stabdo fakultatyvinės ir patogeninės mikrofloros dauginimąsi.

Be kita ko, Doderlein lazdelės taip pat gamina vandenilio peroksidą, suteikiantį dezinfekcinį poveikį. Sumažėjus Doderleino bacilų kiekiui, makšties rūgštinė aplinka (3,8 - 4,5) pereina į šarminę pusę, taip provokuodama oportunistinių mikroorganizmų augimą.

Jei normalioje makšties mikrofloroje pieno rūgšties bakterijų yra 95% ar daugiau visų mikroorganizmų, tai likusį procentą sudaro oportunistinė flora (bakteroidai, peptokokai, stafilokokai ir kt.).

Bakterinės vaginozės priežastys slypi ne kokio nors vieno oportunistinio mikroorganizmo plitime, o mikrobų susivienijime. Tai visų pirma gardnerella, mobilincus ir mikoplazma.

Sergant šia liga, daugiausia padaugėja anaerobinių (nereikalaujančių deguonies) bakterijų.

Makšties disbiozės priežastys

Žvakės nuo disbiozės gali būti naudojamos tik paskyrus gydytoją, kuris nustatys ligos priežastis. Tokiu atveju specialistas moteriai skiria antibiotikų, kurie naikina ant lytinių organų sienelių apsigyvenusią patogeninę florą (grybelį).

Žvakutės nuo pienligės populiaresnės nei tabletės, nes jose mažesnė veikliųjų medžiagų koncentracija ir švelnesnis gydomasis poveikis.

Kadangi dauguma ginekologinių patologijų, įskaitant pienligę, reikalauja kompleksinio gydymo, antibiotikai ir žvakutės, atkuriančios makšties mikroflorą, skiriami be nesėkmės.

Pagrindinis vietinių vaistų vartojimo pranašumas yra tiesioginis jų poveikis patologijos vietai (šiuo atveju patogenams).

Be to, disbiozės žvakutes lengva naudoti ir jos nekenkia moters sveikatai, nes praktiškai neturi šalutinio poveikio. Tinka net nėščiosioms.

Ginekologijos mikrofloros žvakutėse yra skirtingomis proporcijomis laktobacilų ir bifidobakterijų, todėl rinkdamiesi vaistą nuo disbiozės, turėtumėte žinoti jų skaičių moters makšties aplinkoje.

Tik gydytojas gali sužinoti, kas, remdamasis tyrimo rezultatais, paskirs vaistus, padėsiančius išgydyti ligą. Žvakučių nuo pienligės veikimo mechanizmas yra paprastas:.

žvakutė įkišama į makštį, kur veikiama temperatūros kapsulė išsilydo ir veikliosios medžiagos pasklinda organo sienelėmis;
kadangi į makštį prasiskverbia daug kraujagyslių, po 15 minučių vaistai patenka į kraujotakos sistemą ir sunaikina Candida sporas;
vaistas taip pat turi veiksmingą vietinį poveikį, atkuria rūgštinę organo florą (tačiau sutrikimą verta gydyti jau pašalinus pienligę, nes pieno rūgštis gali sudaryti palankias sąlygas grybeliui vystytis).

Šiuolaikinė farmacija siūlo platų vaistų, skirtų atstatyti makšties florą po pienligės, asortimentą: tokie produktai padeda normalizuoti mikroorganizmų pusiausvyrą organo gleivinėje.

Bet kokius vaistus turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos formą ir sunkumą bei gretutinių infekcijų buvimą. Paprastai, norint normalizuoti mikroflorą, skiriami probiotikai, įskaitant laktobacilas.

Kadangi uždegiminio proceso ar lytinių organų infekcijos metu sunaikinamas viršutinis epitelio sluoksnis, naudingosios medžiagos negalės likti makšties viduje ir po savaitės jos pasišalina iš organizmo.

Vien probiotikų vartojimas problemos neišspręs, todėl reikėtų vartoti kompleksinio poveikio vaistus, kurie vienu metu aprūpins sveikus mikroorganizmus ir atkurs lytinių organų epitelį.

Taigi laktobacilos galės įsitvirtinti ant nepažeistos membranos ir bus atkurta makšties mikroflora.

Žvakutės su laktobacilomis

Makšties probiotikai, kuriuose yra laktobacilų, turi puikų gydomąjį poveikį. Šiuo atveju tinka tik kompleksiniai vaistai nuo disbiozės, kurie atkurs lytinių organų epitelį ir užpildys makštį sveikais mikroorganizmais.

Tinkamų vaistų, vartojamų pienligei gydyti ir ligos profilaktikai, sąrašas:

Gynoflor (sudėtyje yra hormono estriolio);
Laktoginas;
Ecofemin;
Vagilakas.

Jei po savaitės terapinio kurso patologijos simptomai nepraėjo, gydytojas gali skirti Vaginorm S žvakutes, kurios efektyviai normalizuoja makšties rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, dėl ko vystosi sveika mikroflora.

Gydymo Vaginorm C kursas trunka mažiausiai savaitę. Papildomai galima naudoti žvakutes Bifidumbacterin arba Lactobacterin, kurios gydomos 10 dienų, uždedant po 1 žvakutę kasdien nakčiai.

Naujausios žvakutės, atkuriančios mikroflorą po pienligės, kartu didina ir vietinį moters imunitetą.

Pieno rūgšties žvakutės

Norint normalizuoti makšties aplinką ir padidinti moters vietines apsaugines funkcijas, naudojamos specialios žvakutės, kuriose yra pieno rūgšties. Priklausomai nuo sudėties ir veikimo mechanizmo, vaistai gali būti naudojami naktį arba ryte.

Be žvakučių, mikroflorai pagerinti ginekologai rekomenduoja naudoti vidinį bifidobakterijų koncentratą. Laikydamiesi gydytojo rekomendacijų sumažinsite ligos atkryčio riziką 10-12 kartų.

Kokios žvakutės naudojamos mikroflorai atkurti po pienligės gydymo:

Vaginorm S. Produktas padeda atkurti rūgštingumo lygį. Pagrindinis Vaginorm C komponentas yra askorbo rūgštis, kuri slopina patogenines bakterijas ir skatina sveikų mikroorganizmų augimą. Paprastai žvakutės naudojamos 6-7 dienas, įvedant 1 žvakę naktį. Vaisto kaina prieinama daugeliui pacientų.
Femilex. Žvakutės slopina patogeninės floros vystymąsi, mažina patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų kiekį. Veiklioji Femilex medžiaga yra pieno rūgštis, kuri sukuria rūgšties rezervą, neleidžiantį vystytis grybeliams, kai dėl infekcinių ligų šarminama mikroflora.
Laktobakterinas. Rekomenduojama vartoti vaistą makšties pH atstatyti po pienligės, padidinti vietinį imunitetą ir normalizuoti medžiagų apykaitą. Jo pranašumas yra maža kaina.

Kaip atkurti mikroflorą naudojant Bifidumbacterin

Patekusios ant žmogaus gleivinės, bifidobakterijos pradeda aktyviai daugintis, palaipsniui išstumdamos patogeninius grybus. Dėl jų koncentracijos Bifidumbacterin greitai auga rūgštinė aplinka makštyje ir organizmas efektyviai priešinasi ligai, o mikroflora išsivalo savaime.

Vaistas puikiai tinka pienligės padariniams gydyti.

Tačiau vartoti vaistą leidžiama tik atlikus ginekologinį tyrimą ir paskyrus gydytoją: jei simptomų priežastis nėra kandidozė, gydymas gali išprovokuoti gardnereliozės ar bakterinės vaginozės pasireiškimą.

Žvakutės su nistatinu

Prieš pradedant vartoti žvakutes, būtina pasėti sekretą, kad būtų nustatytas grybų jautrumas veikliajai vaisto sudedamajai daliai. Kartais Nistatinas yra neveiksmingas, o gydymas šiuo vaistu nieko neduos, išskyrus laiką, per kurį liga progresuos.

Ši priemonė yra gana subtili ir padeda ne tik atkurti makšties mikroflorą, bet ir sunaikinti patologijos sukėlėjus – kandidozę.

Nistatinas gali būti naudojamas ir pienligės gydymui, ir profilaktikai, tačiau nėščioms ir žindančioms moterims šiomis žvakutėmis gydytis nepageidautina. Kita kontraindikacija yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Žvakutes geriau vartoti po menstruacijų, o gydymas trunka 2 savaites. Rekomenduojama dozė yra 2 žvakutės per dieną, vaisto kaina yra prieinama.

Yra daugybė disbiozės priežasčių. Net nedidelis poveikis organizmui gali turėti neigiamą poveikį mikroflorai. Pažvelkime į keletą priežasčių:

žarnyno ligos ir išmatų sutrikimai;
periodinė ar vienkartinė sunki hipotermija;
hormoninis disbalansas;
nereguliarus seksualinis gyvenimas;
nėštumas, gimdymas, abortas;
menstruacijų sutrikimai;
kūno brendimas;
menopauzė;
skydliaukės ligos;
stresas ir depresija;
diabetas;
klimato kaita;
dažnas partnerių keitimas;
dubens organų ligos;
lytiniu keliu plintančios infekcijos;
ilgalaikis gydymas antibiotikais;
nedažnas higieninių tamponų keitimas menstruacijų metu;
sumažėjęs imunitetas;
naudingos mikrofloros plovimas dušu;
dėvėti sintetinius apatinius;
kasdieninis įklotų naudojimas.

Daugelis veiksnių gali sukelti normalios biocenozės makštyje sutrikimus. Beveik bet koks poveikis moters kūnui gali sukelti šios patologijos vystymąsi.

Organizmo imuninė sistema palaiko normalią makšties mikroflorą ir skatina jos atsistatymą esant nedideliam išorės poveikiui. Deja, ginekologijoje disbakteriozė vystosi gana dažnai – šia liga serga mažiausiai 20–30% vaisingo amžiaus moterų.

Tai palengvina daugybė priežasčių, kurios vienu ar kitu laipsniu turi įtakos makšties mikrofloros būklei.

Vienintelė tiesioginė disbiozės atsiradimo makštyje priežastis yra kiekybinis normalios makšties mikrofloros ir makšties aplinkos sudėties pokytis.

Makšties disbiozės klasifikacija

Atsižvelgiant į makšties disbiozės sunkumą, yra:

kompensuojamas arba 1 laipsnis(tepine nėra mikrofloros, epitelio ląstelės yra be pakitimų ir išlieka galimybė užsikrėsti kitais patogeniniais mikroorganizmais);
subkompensuotas arba 2 laipsnis(mažėja Doderleino bacilų kiekis, didėja gramneigiama ir gramteigiama flora, yra nuo 1 iki 5 pagrindinių ląstelių, šiek tiek padidėja leukocitų kiekis - iki 15 - 25);
dekompensuotas arba 3 laipsnis(nėra pieno rūgšties bakterijų, yra klinikinis ligos vaizdas, visos „raktinės“ ląstelės, įvairūs patogeniniai ir fakultatyviniai ar oportunistiniai mikroorganizmai).

Pagal srautą išskiriama ūmi, smarki arba ištrinta ir besimptomė makšties disbiozė.

Makšties rūgštingumas, nuo gimimo iki pilnametystės

Naujagimio mergaitės lytiniai organai yra visiškai sterilūs. Netrukus jos makštyje atsiranda įvairių bakterijų. Prieš prasidedant mėnesinėms, mergaitės makšties rūgštingumas yra neutralus (pH = 7,0, galimi nedideli nukrypimai).

Be to, mergaitei sulaukus brendimo, veikiant estrogenams makšties sienelės sustorėja, rūgštingumas nukrenta iki 4,5, pasikeičia lytinių organų mikroflora. Rūgštingumas neleidžia daugintis grybams ir kenksmingoms bakterijoms.

Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu

Kaip gydyti bakterinę vaginozę nėštumo metu? Pirmąjį nėštumo trimestrą sisteminė ligos terapija neatliekama (metronidazolas ir kiti vaistai yra toksiški embrionui). Vietinis etiotropinių vaistų vartojimas ankstyvosiose stadijose vartojamas atsargiai.

Metronidazolo arba klindamicino vartojimas pradedamas antrąjį trimestrą ir atliekamas trumpais kursais. Metronidazolas 0,5 g. (2 tabletės) du kartus per dieną 3–5 dienas, o klindamicinas skiriamas po 0,3 g. 2 kartus per dieną 5 dienas.

Kaip atpažinti makšties disbiozę?

Diferencinė ligos diagnozė atliekama esant uždegiminiams makšties procesams (nespecifinis kolpitas, kandidozė, gonorėja, trichomoninis kolpitas). Norėdami nustatyti diagnozę, ginekologas surenka išsamią ligos istoriją ir ištiria paciento skundus.

Apžiūra - tiriant makšties/gimdos kaklelio sieneles, ant makšties sienelių randamos vienalytės (homogeniškos) balkšvo ar pilkšvo atspalvio kreminės arba kreminės išskyros su nemalonia žuvinga puokšte ir dideliais kiekiais. Tai vienas iš makšties disbiozės požymių.

Tepinėlis - antrasis būdingas bruožas yra „raktinių“ ląstelių vizualizacija gimtojoje medžiagoje. „Pagrindinės“ ląstelės yra nuluptos epitelio ląstelės, prie kurių prisirišusios gram-kintamos bakterijos (gardnerella, mobilincus ir kt.).

Be „pagrindinių“ ląstelių aptikimo, tepinėlių mikroskopija leidžia mums nustatyti, kad epitelio ląstelės vyrauja prieš leukocitus (nėra uždegiminės reakcijos, žr.

priežastys, dėl kurių tepinėlyje padaugėjo leukocitų), o Doderleino lazdelių skaičius tepinėlyje yra mažesnis nei 5.

Rūgštingumas – taip pat būtina nustatyti makšties aplinkos pH. Tam speciali pH jautri juostelė pincetu panardinama į užpakalinę makšties forniksą, kur daugiausiai susikaupia išskyrų.

Anaerobinę vaginozę parodys pH padidėjimas iki 4,5 arba didesnis (trečiasis požymis).

Priešą randame pagal simptomus

Ligonius vargina gausios gleivinės išskyros, gelsvos ar pilkšvos spalvos, dažnai nemalonus kvapas. Moteris gali skųstis sausomis gleivinėmis, deginimu, diskomfortu lytinių santykių metu.

Kiti ligos požymiai rodo mikroorganizmą, sukėlusį disbiozę. Jei tai Candida grybelis, atsiranda sūrios išskyros, kurias lydi niežulys.

Jei priežastis yra gardnerella, būdingas požymis yra nemalonus žuvies kvapas.

Makšties disbiozė, kitaip dar vadinama vaginoze, yra liga, kuria bent kartą gyvenime yra sirgusi beveik kiekviena moteris. Tiesą sakant, ši liga yra laktobacilų ir patogeninės mikrofloros disbalanso pasekmė; Paprastai pastarojo organizme yra labai mažais kiekiais.

Makšties disbiozės simptomai gali labai skirtis.

Makšties disbiozė neturi specifinių simptomų. Bet kurios moters makštyje visą gyvenimą dėl įvairių priežasčių atsiranda kiekybinių ir kokybinių mikrofloros svyravimų.

Paprastai sveikoms moterims tokie nukrypimai yra laikini ir dėl vidinių atsargų organizmas juos kompensuoja savarankiškai. Jei organizmas to nepadaro, atsiranda makšties disbiozės požymių.

Aiškų klinikinį vaizdą išprovokuoja tik „šviežia“ makšties disbiozė, o lėtinis procesas vyksta su menkais simptomais. Asimptominė makšties disbiozė pasireiškia 18-37% pacientų.

Patologinės išskyros yra pagrindinis makšties disbiozės simptomas. Jų kiekis ne visada vienodas, tačiau dažniausiai pacientai skundžiasi gausiomis, vienodomis pilkšvai baltomis išskyromis, kartais kreminės konsistencijos.

Išskyros beveik visada turi būdingą pasenusį „žuvies“ kvapą, atsirandantį dėl anaerobinių bakterijų veiklos.

Leukorėjos konsistencija ir išvaizda priklauso nuo ligos trukmės: esant ilgai disbakteriozei (daugiau nei dvejus metus), išskyros tampa tirštesnės ir įgauna sodresnę gelsvai žalią spalvą.

Tirštos, panašios į varškę išskyros lydi makšties disbiozę po antibiotikų per didelio grybelinės floros dauginimosi.

Pacientai dažnai kalba apie nesėkmingą, ilgalaikį makšties „uždegimo“ gydymą antibakteriniais preparatais ar tradicinės medicinos metodais ir apie tai, kaip standartinių antibakterinių vaistų vartojimas padidino išskyrų kiekį.

Taigi, nuolatinės išskyros iš makšties, kuriai negalima taikyti standartinio gydymo, yra svarbus diagnostinis makšties disbiozės požymis.

Kitas reikšmingas makšties disbiozės simptomas yra išorinių uždegimo požymių nebuvimas – patinimas ir paraudimas. Apžiūrėjus gleivinė atrodo normali, o tirštos išskyros tolygiai pasiskirsto per makšties sieneles.

Ginekologinės apžiūros metu makšties pH pokyčio laipsnį galima įvertinti naudojant specialias tyrimo sistemas. Paprastai naudojamos bandymo juostelės su graduota skale. Esant makšties disbiozei, pH yra 5,0–7,5.

Be pH lygio matavimo, atliekamas aminų tyrimas: į makšties sekretą įpilama šarmo tirpalo. Su makšties disbioze atsiranda būdingas supuvusios žuvies kvapas.

Paprastas laboratorinis makšties tepinėlių tyrimas suteikia vertingos informacijos apie ligą. Mikroskopijos metu įvertinama kiekybinė makšties mikrofloros sudėtis.

Būdingas laboratorinis makšties disbiozės požymis yra tai, kad yra daug nuplikusio makšties epitelio ląstelių, kurių paviršiuje „prilipę“ mikrobai; šios ląstelės vadinamos „raktinėmis“ ląstelėmis.

Taigi, disbiozės diagnozė reiškia, kad yra būdingo tipo išskyros, makšties pH didesnis nei 5,0, teigiamas amino testas ir pagrindinės ląstelės tepinėlyje. Makšties disbiozės diagnozė nustatoma, jei pacientui pasireiškia bent trys iš išvardytų simptomų.

Makšties disbiozės simptomai yra neaiškūs. Gana dažnai moteris nežino apie savo ligą, nes bakterinė vaginozė gali nepasireikšti ilgą laiką.

Ir pasirodo tokie ženklai:

Niežulys ir deginimo pojūtis tarpvietės srityje;
Sunkios išskyros su būdingu nemaloniu kvapu;
Išskyros įgauna pilkšvą atspalvį;
Sekso metu moteris jaučia diskomfortą ir skausmą.

Tai yra ryškiausi simptomų atstovai, tačiau disbiozė gali pasireikšti ir kitais požymiais:

Tempimas skausmas pilvo apačioje;
Moters išorinių lytinių organų sausumas;
Taip pat šie organai gali išsipūsti ir įgyti melsvą spalvą.

Paprastai tai yra visi galimi disbiozės simptomai. Visos kitos apraiškos gali rodyti komplikacijų vystymąsi.

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, oportunistiniai mikroorganizmai gali sukelti sunkias ligas, pavyzdžiui, vaginitą, cervicitą.

Makšties disbiozės diagnozė

Makšties disbiozės diagnostika priklauso ginekologo kompetencijai. Jis surenka pacientės ligos istoriją ir išsiaiškina jos skundus.

Apžiūros metu gydytojas vizualizuoja vienalytes išskyras ant makšties sienelių. Jie gali turėti balkšvą arba pilkšvą atspalvį.

Kartais iš makšties sklinda nemalonus žuvies kvapas.

Būtinas makšties tepinėlis. Tai leidžia vizualizuoti suragėjusias epitelio ląsteles, prie kurių yra prisirišusios patogeninės bakterijos (pagrindinės ląstelės).

Paprastai tokių ląstelių neturėtų būti. Be to, sergant makšties disbioze, epitelio ląstelės vyraus prieš leukocitus, sumažės Doderline lazdelių skaičius.

Be to, nustatomas makšties aplinkos rūgštingumas. Tai atliekama naudojant specialią bandymo juostelę. Disbakteriozę rodo aplinkos rūgštingumo padidėjimas iki 4,5 ar daugiau.

Ginekologui nebus sunku nustatyti, ar moteris turi makšties disbiozę. Remiantis paciento simptomais, kėdės apžiūra ir laboratorinių tyrimų rezultatais, bus nustatyta galutinė diagnozė.

Dažnai diagnozei patikslinti imamas makšties tepinėlis. Jame atsižvelgiama į naudingų ir patogeninių bakterijų skaičių. Sergant pažengusia liga, tepinėlyje galima aptikti infekcijas (streptokokus, Bacillus).

Tuo pačiu metu išskyros kultivuojamos, siekiant nustatyti mikrofloros sudėtį, diagnozuojamos lytiškai plintančios infekcijos.

Būtent šį rezultatą parodys patogenas, pakeitęs makšties mikrofloros sudėtį ir atskleis jautrumą antibiotikams.

Būtina gydyti pagal patogeno tipą, o gydymas atliekamas dviem etapais:

Pirmojo etapo terapiniai metodai apima antibiotikus. Preparatai gali būti geliai, žvakutės, tepalai ir kt.
Antrasis etapas – mikrofloros kolonizavimas naudingomis bakterijomis. Vaistus galima vartoti per burną arba per makštį (žvakutes).

Gydymo kursą, koks gydymo režimas ir kokia priemonė tinka pacientui, nustato gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Kartais ankstyvoje ligos stadijoje pakanka trijų žvakučių į makštį ir vienos tabletės per burną. Bet viskas individualu.

Makšties disbiozės gydymas

Gydymas prasideda iškart po diagnozės nustatymo. Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo kompetentingo vaistų pasirinkimo.

Makšties disbiozės gydymas atliekamas dviem etapais:

Pirma, būtina normalizuoti sąlygas laktobacilų dauginimuisi makštyje. Norėdami tai padaryti, turėtumėte suaktyvinti tiek vietinį, tiek bendrą imunitetą, sutvarkyti hormonų lygį ir išvalyti makšties gleivinę nuo patogeninės floros gausos.

Antrasis etapas yra tiesioginis normalios floros atkūrimas.

Norint pasiekti šiuos tikslus, reikės normalizuoti makšties aplinkos rūgštingumą ir pašalinti patogeninius agentus. Gydyti seksualinį partnerį nėra prasmės, nes makšties disbiozė nėra lytiškai perduodama.

Taigi, gydant makšties disbiozę, moteriai pateikiamos šios medicininės rekomendacijos:

Tablečių ir žvakučių naudojimas. Dažniausiai gydytojai skiria tokį vaistą kaip Trichopolum, kurio veiklioji medžiaga yra metronidazolas. Šis vaistas leidžia pašalinti anaerobines bakterijas. Taip pat pasirenkami vaistai: Ornidazolas, Tinidazolas, Klindamicinas. Gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų.

Pacientus reikia informuoti apie galimą šalutinį poveikį vartojant vaistus per burną. Jų galima sumažinti, jei produktai naudojami lokaliai. Galima skirti tokias makšties žvakutes kaip: Flagyl, Neo-Penotran, Klion-D, Trichopolum, Clindacin. Gydytojai taip pat skiria tamponų montavimą su kremais ar geliais: Dalatsin, Rozamet, Metrogil-gel, Rozeks.

Vitaminų terapija. Gydant antibakterinėmis žvakutėmis, moteriai rekomenduojama vartoti padidintą vitamino C dozę. Tai skatina imuninių jėgų aktyvavimą, gerina pažeistos gleivinės gijimo greitį, mažina kraujagyslių pralaidumą.

Makšties instaliacijų atlikimas. 7 dienas vieną kartą per dieną į makštį reikės įdėti tamponus, suvilgytus 2% koncentracijos pieno arba boro rūgštyje. Taip susidarys rūgštinė aplinka, kuri bus nepalanki anaerobinėms bakterijoms daugintis.

Antialerginiai vaistai. Dažnai, be bendro gydymo, gydytojai skiria antihistamininius vaistus, tokius kaip: Cetrin, Suprastin, Tavegil.

Normalios makšties floros atkūrimas. Paskutinis taškas gydant makšties disbiozę yra biologinių produktų skyrimas tarp makšties. Šiuo tikslu naudojamos žvakutės: Bifikol, Bifidumbacterin, Acylact, Laktozhinal. Gydymo kursas paprastai trunka ne ilgiau kaip 10 dienų.

Kompetentingai gydant makšties disbiozę, atkuriama normali mikroflora, o vėliau nėra ligos atkryčių.

Gydant disbiozę ginekologijoje, naudojamas žingsnis po žingsnio principas. Visų etapų laikymasis yra privalomas.

Makšties disbiozės gydymo etapai:

Pirmajame etape būtina pašalinti priežastį, kuri sukėlė ligos vystymąsi. Tuo tikslu skiriama adekvati somatinių ir ginekologinių ligų terapija, hormoninių sutrikimų korekcija ir kt.
Antrasis disbiozės gydymo etapas – vaistų vartojimas, slopinantis patogeninių mikroorganizmų augimą. Tai įvairūs antibakteriniai ir antiseptiniai vaistai, kuriuos parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vyraujantį infekcinio sukėlėjo tipą. Šio lygio vaistai disbiozei gydyti ginekologijoje dažniausiai naudojami lokaliai - makšties žvakučių, kremų ar gelių pavidalu. Sisteminio jų vartojimo (tablečių ar injekcijų pavidalu) poreikį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos simptomų sunkumą.
Pašalinus (sunaikinus) patogeninę florą makštyje, reikia atlikti trečiąjį gydymo etapą, kurį sudaro normalios makšties biocenozės atkūrimas. Tam buvo plačiai naudojami įvairūs biologiniai produktai, kuriuose yra laktobacilų ir bifidumbakterijų. Šie vaistai paprastai skiriami tiek lokaliai, tiek per burną gana ilgą laiką.

Gydant disbiozę ginekologijoje, kartu su tradicine medicina gali būti naudojamos ir liaudies gynimo priemonės, bet jų negalima pakeisti.

Gydymas tradicine medicina paprastai apima įvairių vaistinių augalų užpilų ir nuovirų naudojimą, kurie gali būti vartojami per burną arba lokaliai, pavyzdžiui, dušų pavidalu. Prieš naudodami tą ar kitą produktą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Nustačius bakterinę vaginozę, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Šios, kaip ir bet kurios kitos, ligos gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo teisingos ir savalaikės diagnozės bei veiksmingų vaistų paskyrimo.

Makšties disbiozės gydymas atliekamas 2 etapais:

Pirmasis etapas – gerinti makšties fiziologines sąlygas, koreguoti vietinę ir bendrą organizmo apsaugą, taip pat normalizuoti hormoninę būklę ir, žinoma, pašalinti anaerobines bakterijas, kaip ligos sukėlėjus.
Antrasis etapas – normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

Gydymo principai apima normalios makšties mikrobiocenozės grąžinimą, fiziologinės, tai yra rūgštinės aplinkos joje sukūrimą ir, žinoma, sveikai makšties mikroflorai nebūdingų bakterijų augimo ir dauginimosi stabdymą.

Be to, gydymo režime turėtų būti desensibilizuojančių ir imunokorekcinių vaistų.
Gydymo skyrimas seksualiniam partneriui yra netinkamas.

Makšties disbiozė be tinkamo gydymo gali tęstis daugelį metų ir galiausiai sukelti rimtų infekcinių ir uždegiminių komplikacijų.

Visiems pacientams, neatsižvelgiant į makšties disbiozės simptomų sunkumą, skiriamas tinkamas gydymas. Makšties disbiozės gydymas atliekamas dviem etapais su trumpu 2-3 mėnesių intervalu.

Pirmajame etape būtina pašalinti oportunistinę mikroflorą ir normalizuoti makšties pH. Tuo pačiu metu atliekama esamų imuninių ir hormoninių sutrikimų korekcija.

Antibakterinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroskopijos duomenis iš makšties tepinėlių ir priklauso nuo to, kurie oportunistinės mikrofloros atstovai dalyvauja patologiniame procese.

Paprastai vietiniai preparatai naudojami žvakučių, gelių ar kremų pavidalu. Tačiau kartais, atsižvelgiant į klinikinę situaciją, gali būti skiriamos tabletės.

Prieš pradedant gydymą, paciento prašoma laikytis paprastų taisyklių gydymo metu: palaikyti seksualinį poilsį, nevartoti alkoholio, vengti antibiotikų ar hormoninių vaistų.

Norint, kad gydymas būtų teisingas, būtina atsižvelgti į organizmo imuninių ir hormoninių funkcijų būklę. Jei reikia, į terapinių vaistų sąrašą įtraukiami hormonai, imunokorektoriai ir antialerginiai vaistai.

Jei pacientas skundžiasi niežuliu, deginimu ar skausmu makštyje, jiems pašalinti naudojami vietiniai anestetikai.

Norint normalizuoti makšties aplinkos rūgštingumą, lygiagrečiai su antibakteriniais vaistais visada naudojamas tirpalas ar žvakutės, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties.

Jei makšties disbiozę sukelia grybelinė flora, jai pašalinti naudojami specialūs priešgrybeliniai vaistai.

Nėščiųjų makšties disbiozės gydymas atliekamas atsižvelgiant į galimą pavojų vaisiaus sveikatai. Sprendimą, kada gydyti makšties disbiozę nėštumo metu ir kokius vaistus vartoti, priima gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į situaciją.

Kai kuriais atvejais, kai disbiozės simptomai yra minimalūs ir pacientas niekuo nesiskundžia, gydymas pradedamas antroje nėštumo pusėje. Pirmoje nėštumo pusėje sisteminis gydymas antibakteriniais preparatais draudžiamas, todėl šiuo laikotarpiu skiriamas tik vietinis gydymas.

Taikant antibakterinį makšties disbiozės gydymą, makšties kandidozė išsivysto 6-18 proc. Kai kuriais atvejais, kai tokio scenarijaus tikimybė yra labai didelė, gali būti skiriamas profilaktinis gydymas priešgrybeliniais vaistais.

Antibakterinė terapija pašalina per daug išaugusią oportunistinę florą, tačiau negali padėti atkurti tinkamos makšties aplinkos. Šiems tikslams reikalingas antrasis gydymo etapas, kuris prasideda po dviejų ar trijų dienų.

Antrasis makšties disbiozės gydymo etapas trunka ne ilgiau kaip 10 dienų ir yra skirtas normaliai makšties florai atkurti naudojant biologinius produktus, kurie švirkščiami tiesiai į makštį.

Makšties disbiozės gydymo kriterijų nėra. 90% atvejų kompleksinė terapija visiškai atkuria normalią makšties mikroflorą ir pašalina neigiamą disbakteriozės poveikį. Tačiau visiškas išgydymas negarantuoja, kad liga nepasikartos.

Savarankiškas makšties disbiozės gydymas neduoda norimo rezultato. Retai pasireiškiantis teigiamas savigydos poveikis gali reikšti, kad pacientas netyčia atspėjo reikalingus vaistus arba rodo, kad netinkamas antibakterinis gydymas pašalino ne patį procesą, o aktyvius jo simptomus.

Vaistai nuo makšties disbiozės

Alavijų sulčių, alyvuogių ir šaltalankių aliejų mišinyje suvilgyti marlės tamponai padės atkurti sveiką makšties mikroflorą. Prieš naudojant tamponus, būtina nusiprausti, kad išvalytų išskyrų gimdos kaklelį.

Norint pagaminti tokius tamponus, sterilų tvarstį reikia perlenkti per pusę. Viduryje įdėkite vatos tamponą.

Tvarsčio galus suriškite mazgu ir suvilgykite struktūrą aliejuje. Palikite tamponą makštyje 16 valandų.

Šios priemonės taip pat padės gydyti ligą:

Sėdimosios vonios arba dušas su jonažole (2 valgomuosius šaukštus žaliavos užpilti stikline verdančio vandens, palikti valandai).
Sodos vonios (1 arbatinis šaukštelis sodos sumaišytas su 50 lašų jodo), kurias reikia gerti prieš miegą 1–2 savaites.
Douching su ąžuolo žieve (1 valgomasis šaukštas, užpilkite 300 ml verdančio vandens, palikite 3 valandas).

Vaistų suleidimas tiesiai į makštį yra labai efektyvus ir išlieka populiariausias. Vietiniai vaistai tiesiogiai liečiasi su ligos išsivystymo vieta, todėl pradeda veikti greičiau, yra saugesni nėščiosioms ir žindančioms moterims, be to, labai paprasti vartoti.

Klindamicino makšties kremas arba žvakutės.

Chlorheksidinas, skirtas makšties gleivinės plovimui arba drėkinimui. Hexicon makšties žvakutės su chlorheksidinu yra patogesnės naudoti savarankiškai nei tirpalas.

- Metronidazolo tabletės arba gelis.

Makšties žvakutės Flagyl.

Metronidazolas arba jo dariniai tabletėse.

Klindamicinas (arba Dalatsin) tabletėse arba kaip tepalas vietiniam gydymui.

Makšties žvakutės Terzhinan.

Po to, kai antibakteriniai vaistai sunaikina oportunistinę florą makštyje, jie pradeda atkurti tinkamas sąlygas laktobacilų dauginimuisi.

Naudojami biologiniai bakteriniai preparatai iš probiotikų ir eubiotikų grupės. Pieno rūgšties bakterijos savo sudėtyje gali atkurti tinkamą makšties rūgštingumą ir padėti normaliai mikroflorai daugintis.

GYDYMO IR PREVENCIJOS PRINCIPAI

Moteris, kuri sirgo šia liga, turi tikrintis kas 3 mėnesius. Gydytojo paskyrimo metu pacientei reikia pasakyti apie jos būklę, atlikti tyrimą ir atlikti reikiamus tyrimus.

Jei po apžiūros moteriai bus nustatyti makšties mikrofloros sutrikimai, gydytojas paskirs profilaktikos kursą. Pradiniame etape pažeista mikroflora greitai atkuriama.

Makšties disbiozės prevencijos priemonės yra šios:

tinkama mityba;
atsisakymas naudoti higieninius įklotus ir tamponus;
higienos taisyklių laikymasis;
kontracepcijos naudojimas;
stiprinti imuninę apsaugą;
antibiotikų ir antibakterinių vaistų atsisakymas;
atsisakymas dėvėti apatinius, pagamintus iš sintetikos.

atlikti bendrą disbakteriozės profilaktiką (1-2 stiklines per dieną reguliariai arba 20 dienų kursais, kartą per ketvirtį), valgyti teisingai, vadovautis sveiku gyvenimo būdu;

nustoti praustis ir naudoti kontraceptikus, kurių sudėtyje yra 9-nonoksinolio (Patentex Oval, Nonoxynol);

atsitiktiniams lytiniams santykiams su nereguliariais seksualiniais partneriais reikia naudoti prezervatyvus;

Norint išvengti dažnų ligos atkryčių, reikia atmesti nesąžiningus lytinius santykius, o atsitiktinių lytinių santykių atveju naudoti prezervatyvus.

Taip pat būtina stiprinti imuninę sistemą, koreguoti hormonų disbalansą ir endokrinines ligas, ne rečiau kaip 2 kartus per metus pasitikrinti pas ginekologą.

Vietiniam imunitetui stiprinti buvo naudojama Solko-Trichovak vakcina, kuri švirkščiama į raumenis 3 kartus kas 2 savaites. Po metų atliekama vienkartinė revakcinacija. Vakcinos įvedimas sukuria imunitetą nuo makšties disbiozės 2 metus.

Gydytoja akušerė-ginekologė Anna Sozinova

Kaina

Prieš pasirinkdami tinkamą vaistą, būtinai turėtumėte išsitirti, kad nustatytumėte pienligę sukeliančių bakterijų rūšis. Vaistus, skirtus makšties mikroflorai atkurti, taip pat gydymo trukmę turi nustatyti specialistas.

Kai turite konkretų tikslą, galite įsigyti žvakių specializuotoje pardavimo vietoje arba nusipirkti jas internetinėje vaistinėje ir užsisakyti tikslinį pristatymą.

Makšties disbiozė: priežastys ir gydymas. Bakterinė vaginozė ginekologijoje Moterų disbakteriozės simptomai intymioje srityje

TLK-10 kodas

Makšties disbiozės priežastys

Makšties disbiozės simptomai

Moterų makšties disbiozė

Makšties disbiozė nėštumo metu

Vaiko makšties disbiozė

Makšties disbiozės diagnozė

Makšties disbiozė po antibiotikų

Makšties disbiozės gydymas

Vaistai nuo makšties disbiozės:

Žvakės nuo makšties disbiozės:

Liaudies gynimo priemonės nuo makšties disbiozės

Vaginozės atsiradimo provokuojantys veiksniai

Pagrindiniai moterų makšties disbiozės simptomai

Makšties disbiozės simptomai mergaitėms

Makšties disbiozės diagnozė

Makšties disbiozė nėštumo metu

Visapusiškas makšties disbiozės gydymas

Gydymas vaistais

Mikrofloros atkūrimo terapija

Galimos makšties disbiozės komplikacijos

Tradiciniai makšties disbiozės gydymo receptai

Naudingi gydytojų vaizdo įrašai apie makšties disbiozę

Disbakteriozė ginekologijoje: simptomai

Diagnostika

Makšties disbiozė po antibiotikų

Priešgrybeliniai vaistai makšties disbiozei gydyti

Terapijos metodai ir principai

Mikrofloros normalizavimas liaudies gynimo priemonėmis

Priešą randame pagal simptomus

Disbakteriozės etiologija ir klinika

Makšties disbiozės priežastys ir vystymosi mechanizmas

Makšties disbiozės priežastys

Žvakutės su laktobacilomis

Pieno rūgšties žvakutės

Kaip atkurti mikroflorą naudojant Bifidumbacterin

Žvakutės su nistatinu

Makšties disbiozės klasifikacija

Makšties rūgštingumas, nuo gimimo iki pilnametystės

Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu

Kaip atpažinti makšties disbiozę?

Priešą randame pagal simptomus

Makšties disbiozės diagnozė

Makšties disbiozės gydymas

Makšties disbiozės gydymo etapai:

Vaistai nuo makšties disbiozės

GYDYMO IR PREVENCIJOS PRINCIPAI

Kaina

Nauji straipsniai

Populiarūs straipsniai