Pagrindinis KREX ciklo vaidmuo ląstelių metabolizme išnagrinėjo pagrindinius medžiagų apykaitos principus, mes nesibaigsime lipidų, amino rūgščių, nukleotidų ir daugelio kitų junginių, kurie studijuoja biochemiją - vieną iš

Kodėl natūralaus ciklo metodas neveikia ir kas atsitiko prieš liežuvį leido nuotolinio stebėjimo savo žmonai? Įdomus atsakymas suteikia anatomiją. Galbūt ryškiausias fiziologinis skirtumas tarp moters ir moteriškos šimpanzės yra tas, kad niekas, įskaitant

Menstruacinio ciklo ir moterų patrauklumo etapai paslėpta ovuliacija yra viena iš unikalių asmenų savybių, apie priežastis, kurių ir toliau vyksta aktyvios diskusijos. Nors išoriniai receptų ™ požymiai (sekso odos patinimas)

Energijos mainų pažeidimai Visų gyvų ląstelių nuolat reikia ATP įvairioms veikloms įgyvendinti. Bet kurio metabolizmo etapo pažeidimas, vedantis į ATP sintezės nutraukimą, yra pražūtingas ląstelei. Audinys su didele energija

Įvairūs glikogeno įvairūs glikogeno ligos - paveldimų sutrikimų grupė, pagrįsta fermentų ar fermentų aktyvumo, kuris katalizuoja sintezę arba glikogeno skilimą. Šie sutrikimai apima glikogenozę ir

Menstruacinis ciklas yra periodinis (cikliškai pakartotinis) pokyčius merginos ir moterų, susijusių su ovuliacijos procesais, ir užsienio rafinuotas reguliarus gimdos lygis - menstruacijų (MINES).

Fiziologinis menstruacinis ciklas 1) yra trifazis (su ovuliacija - kiaušinio noka ir produkcija pilvo ertmėje - ir visavertis antrasis etapas - sekrecijos etapas); 2) tęsiasi nuo 21 iki 35 dienų, o ciklo trukmė yra pastovi kiekvienai moteriai; 3) menstruacijų trukmė yra 3-7 dienos, bendras kraujo netekimas yra 50-150 ml; 4) Bendra kūno būklė nėra sutrikdyta ir nėra ryškių skausmingų reiškinių.

Pažeidimų priežastys: stresinės situacijos, nervų ir psichinės ligos; ginekologiniai (įskaitant uždegiminius) ir neabejotinus (neekologines) ligas, evoliucinį ir svarbiausią reguliavimo sistemų restruktūrizavimą; klimato kaita, nepalankūs aplinkos veiksniai, profesiniai pavojai, blogi įpročiai;

mityba, nutukimas, avitaminozė; Vaistų priėmimas; įgimta neišspręsta genitalijų organų; XP yra panaikinti vidaus organus; žindymo laikotarpis ir kt.

klasifikacijaVeiksmo metu nuo pažeidimo lygio Paskirti: centriniai sutrikimai (žievės-hipotalaminė, hipotalaminė hipofizė, hipofizė); 2) periferiniai sutrikimai (kiaušidžių ir gimdos); 3) sutrikimai dėl skydliaukės liaukų, antinksčių liaukų; 4) genetinių anomalijų; 5) mišrios menstruacinės funkcijos sutrikimai.

Nuo pažeidimo tipo 1. Amenorėja ir Hymensual sindromas 2. Disfunkcinis gimdos kraujavimas ir hipermenestestestrinis sindromas 3. Algodizenorye

Menstruacinio ciklo sutrikimams būdingi šie terminai: amenorėja - moterų moterų menstruacijų trūkumas; hymensual. sindromas- ribotos ir retos menstruacijos; hymenarya. ir. \\ Thipermenorėja - menstruacijos su prarastų kraujo kiekio sumažėjimu arba padidėjimu; polimenorėja ir. \\ Toligomenorėja - menstruacijų trukmės pažeidimas atitinkamai užsitęsusių (7-12 dienų) arba trumpus (mažiau nei 2 dienas); dismenorėja - Bendrieji sutrikimai menstruacijų metu (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka ir tt); remiantis formatūra- sutrumpinti menstruacinio ciklo trukmę mažiau nei 21 dienų; opsminey - Reti menstruacijos nuo 35 iki 90 dienų. almonagonorian- Vietinis skausmas menstruacijų metu; algodizenorye.- bendrųjų apraiškų ir vietinių skausmų menstruacijų derinys; metrragia.- aciklinė gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu;

60.Disfunkcinis gimdos kraujavimas amžiaus aspektu. Diferencinė diagnostika su kitomis ligomis iš moterų lyties organų sferos, Sopir-Smatar kraujavimas ...Tai yra aciklinė gimdos kraujavimas po menstruacijų vėlavimo iki 1,5 - 6 mėnesių; Gali pasireikšti forma: - Menoragia, - Metrragia, - Menometromragia

EtiologijaDomoro monominiai sutrikimai hipotalamų-hipofizės kiaušidžių sistemoje, nesant nėštumo, organinių ir uždegiminių genitalijų pokyčių, taip pat ligų, susijusių su kraujo krešėjimu Rizikos veiksniai:Psicho-emocinis stresas; neuroendokrininės ligos; klimato kaita; aštrūs ir XP. Infekcijos; apsinuodijimas; Psichikos ir fizinis perteklius; kai kurių vaistų (neuroleptikų) vartojimas; hormoninės homeostazės pažeidimai (abortai) klasifikacija 1. Anguulatory kraujavimas: a)Nepilnamečių (brendimo) kraujavimas (atresija folikulai); b) gimdos kraujavimas premanopauziniu amžiumi (atresija folikulai); c) kraujavimas reprodukcinis amžius (folikulų patvarumas) 2. Ovulatacinė kraujavimas: 1)DMK reprodukcinis amžius (liuteino fazės trūkumas)

KlinikaBendrieji simptomai:Nustatomas pagal kraujavimo ir kraujo netekimo trukmę, silpnumą, nuovargį, galvos skausmą, hemodinaminius sutrikimus, anemiją Disfunkcinis anovulato kiekis. \\ Tmenstruacijų trukmės laikotarpių kilimas (nuo 5 iki 6 savaičių iki 3-4 mėnesių) ir kraujavimas, kraujavimas gali būti nereikšmingas, bet ilgai (iki 1,5-2 mėnesių), kai kuriais atvejais jie yra labai gausūs, su Antrinės anemijos kūrimas. Ovulatacinė kraujavimas -turėti mažiau intensyvumo ir trukmės

Tyrimo metodai1. Kolocitinis tyrimas 2.Gistologinis endometriumo tyrimas (atskira diagnostikos grandija); 3. maži dubens organų kiekis 4. histeroskopija arba histerosalkingografija (siekiant pašalinti gimdos patologiją); 5. Coagulograma, koaguliacijos ir kraujavimo laiko apibrėžimas

Diferencinė diagnozė Paaugliams: Su tokiomis ligomis kaip: granuliuotas ochnye navikas; Kenkliniai kiaušidžių; Antinksčių žievės navikas; Su hemostazės sutrikimu susijusios kraujo ligos; policistinis kiaušidžių sindromas.

Reprodukcinio amžiaus moterims:Spontaniškas nėštumo nutraukimas anksti; Negimdinis nėštumas; Burbuliukai; Chorionepitheloma; Lytinių organų uždegiminės ligos; Gimdos myoma (submucozinė forma); Adenomyozė. \\ T Pacientams, premanopauzalui:Mioometrija adenokarcinoma, gimdos mioma, endometriumas ir endocerves polipai, adenomyozė, hormonally aktyvios kiaušidžių neoplazms, gimdos kaklelio vėžys ir gimdos GydymasUžduotys:Kraujavimo sustabdymas, kraujavimo (simptominio terapijos) poveikio panaikinimas, hormoninė terapija, \\ t Prevencijapasikartojimas. \\ T Terapinės ir diagnostikos grandinės indikacijos:* Ilgalaikis jaunas nepilnamečių kraujavimas su hemodinaminiais sutrikimais (tachikardija, kraujo spaudimo sumažėjimas, galvos svaigimas), * HB yra mažesnis kaip 70 g / l ir ht 20% ir mažesnis, su hormoninių homeostazės neveiksmingumu; Y, pacientai prieš ir po menopauzės laikotarpiu, * diagnostikos nubrangos endometriumo reprodukcinio amžiaus moterims

Nepilnamečių kraujavimo hormoninės terapijos principai:Sintetiniai progestinaikurių sudėtyje yra estradiolio ne mažiau kaip 0,05 mg (ne Ovlon, Marvelon, Clvelon) dozę, iki 4-6 tonų per dieną prieš nutraukiant kraujavimą; Hemostazė paprastai atsiranda po 24-48 val. Po to vaisto dozė palaipsniui sumažinama iki 1 t. Per dieną; 20 dienų trukmė

Nepilnamečių kraujavimo pasikartojimo prevencija* Sintetiniai progestinai nuo 16 iki 25 dienos ciklo 3-4 mėnesius. * Galite naudoti "Pure Gestagens": Nigolut, 17-OPK * Endonazal elektroforezė vitamino B1 arba Novokaine. * Mėginių liaukų galvanizavimas ir viršutinės gimdos kaklelio simpatinės ganglijos regiono vibracijos masažas - 10-15 sesijų kas antrą dieną. * Gimdos gimdos elektros leistinybė už 4-6 5-10 procedūrų menstruacijų ciklus

DMK gydymo moterims principai premanopauziniu laikotarpiu* Pasirinkimo metodas - atskiras terapinis ir diagnostinis griovimas gimdos ertmę * Hormoninė homeostazė netaikoma * Tolesnė taktika priklauso nuo histologinio tyrimo endometriumo * už menopauzės kraujavimo prevencijos po nuleidimo prognozavimo metodą

Disfunkcinio kraujavimo sutrikimų prevencija* Ovuliacijos stimuliacija, nes laikomasi suintuliuacija, mažiau dažnai trūksta geltonos kūno * moterims, kuriose yra neklaidingas liuteino fazės, skiriamos sintetinės progestinos kontracepcijos režimu 3 ciklams * antityeminis terapija

socialinių nuorodų sąrašas Dirbtiniam nėštumo nutraukimui.

1. I-II grupės negalios buvimas.

2. jos vyro mirtis nėštumo metu jo žmonai.

3. Būkite moteris ar jos vyras įkalinimo vietose.

4. Pripažinimas nustatytu būdu bedarbių moterims ar jos vyrui.

5. teismo sprendimo dėl tėvų teisių atėmimo ar apribojimo buvimas.

6. Moteris, kuri nėra vedusi.

7. Santuokos nutraukimas nėštumo metu.

8. Geriau dėl išprievartavimo.

9. Būsto trūkumas, apgyvendinimas nakvynės namuose, privačiame bute.

10. pabėgėlio statuso buvimas arba priverstinis migrantų statusas.

11. Didžiulis (vaikų skaičius 3 ar daugiau).

12. Dalyvavimas neįgaliojo vaiko šeimoje.

13. Pajamos vienam šeimos nariui yra mažesnis nei minimumas, nustatytas regionui.

Kontraindikacijos Tai yra: ūminės ir subakutinės uždegiminės ligos genitalijų organų (uždegimas gimdos, pūlingos dulkių, endocervicio, ir tt) ir uždegiminiai procesai neabejotinai lokalizavimo (furiculozės, periodontozė, ūminio apendicito, tuberkuliozės meningitas, milijero tuberkuliozė ir kt .), ūminės infekcinės ligos.

Metodai nutraukti Beiti iki 12 savaičių: 1) Iki 5 savaičių (nėštumo testai, ultragarso) - mini abortas vakuuminis aspiravimas 2) Iki 6 savaičių medicininis abortassu analogų prostaglandinų pagalba, taip pat KI-486 (steroidų hormono, kuris yra susijęs su progesterono receptoriais). 3) Operacija vaisiaus kiaušinio pašalinimas su artimaissusideda iš 3 etapų - a) gimdos jutimo; b) Plėsti gimdos kaklelio kanalo kanalą ir c) pašalinti vaisiaus kiaušinį su Curete. Veiklos metu naudojami makšties veidrodžiai, skelbimų žnyplės, gimdos zondas, Hegara išplėtimas nuo Nr. 4 iki 12, LOPED CLETESLE № 6, 4, 2, abortsang, pincetai, sterili medžiaga

4) 6-10 savaičių. Pagaminta per vakuuminis kasimas (tai sistema, sudaryta iš metalinės cilindrinio cilindro formos su ovalo formos skylu, gale, guminė žarna, prijungta prie vakuuminio siurbimo ir bako). Metodai. \\ T Nutraukti Ber Ti vėlyvą datą(13-22 savaitės): gimdos kontraktinės veiklos sužadinimas (vitaminooglucomocalcium fonas + oksitocinas, prostaglandinai ir laminai, taip pat naudojami plėsti kanalą, vidaus ir neabejotinai vartojant hipertenzinius sprendimus (20% NaCl, yra įvesta ne 10 ml per savaitę "Bey", "TransabDominal",

transcersvical ir transvaginalinės amnionense) arba prostaglandinai (40-59 mg yra švirkščiamas plonu adatu riebiai vandenyje), mažų pilvo ir makšties cezario pjūvio.

Komplikacijos:

* Pilvo pilvo kraujavimas dėl gimdos perforacijos, kartais pažymėtos kraujagyslių spinduliu;

* Peritonit su pilvo organų sužalojimu

Gimdos kaklelio vientisumo pažeidimas vidaus priartinimo srityje, kuris prisideda prie gimdos kaklelio fistulio susidarymo

* kraujavimas iš gimdos (dėl gimdos kontraktinės funkcijos pažeidimo, neužbaigtas vaisiaus kiaušinio likučių pašalinimas)

Mažos dubens organų uždegiminės ligos; Septikas

Menstruacinio ciklo sutrikimas;

Nevaisingumas.

Septikas

Staiga atsirandantys ir laipsniški gyvybiškai svarbių sistemų pažeidimai (pirmiausia pristatymo ir deguonies suvartojimas), kurį sukelia bet kokių mikroorganizmų (bakterijų, virusų, grybų ir kt.) Patogeninio poveikio.

Etiologija:užkrėstas abortas, nusikaltėlis, nėštumo pabaigoje arba gimdymo metu ilgai bevandeniame intervale (per 15 valandų) visos infekcinės po gimdymo komplikacijos - mastitas, endometritas, peritonitas ir kt.

70% atvejų, septinio šoko, "GR Microorganizms" - žarnyno lazdelės, Protea, Klebseyella, ciniška lazdelė. Žymiai mažiau nei G + flora: Staphylococci. Streptokokai, enterokokai.

Klinikinis vaizdas: Išskirti 3 septinio šoko fazes.

1. Ankstyvas arba "Šiltas", hipotenzinis fazė pasižymi kūno temperatūros padidėjimu iki 38,4-40 ° C. Veido raudonos, šaltkrėtis, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis (95-85 mm Hg sistolinis slėgis). Valandinis DIURSIS 30 mm / h. Trukmė yra kelios valandos ir priklauso nuo infekcijos sunkumo.

2. Vėlyva arba "šalta", hipotenzinis fazė nustatoma nuo silpnos kūno temperatūros, kraujavimo. Oda prisilietimui yra šalta, šlapi. Yra ryški arterinė hipotenzija: sistolinis slėgis iki 70 mm hg, nagų lovos cianozė, greitas pagrindinė pulsas, odos jautrumo sutrikimas, oliguria.

3. Negrįžtamas šokas (galutinis etapas): lašas skelbimas, anurija, kvėpavimo sutrikimo sindromas ir koma. Šiame etape pastebima sunki metabolinė acidozė, sparčiai padidėja pieno rūgšties kiekis.

Diagnostika:1) kraujospūdžio kontrolė ir CVD, 2) tiesiosios žarnos. OB8) kraujo koaguliacijos numeris, fibrinogenas, fibrinas ir fibrinogeno degradacijos produktai, agregacija

Gydymas. 1. Ankstyvas pilnas pašalinimas septinio fokusavimo ar drenažo opa, jei ji yra prieinama. Maitinų peržiūra ir ištuštinimas gimdos su Curette pagalbos iškart po priėmimo į ligoninėje pacientui, jei liga yra dėl užkrėsto aborto.

2. Atlikti didžiulį ilgalaikį tikslinę A / B terapiją (platų veiksmo spektrą - Cefotixin, Cefuroksiną, Cefpiron, karbapenes (priemonę), aminoglikozidų derinys su beta-laktamzu)

3. "OCC" papildymas vidutinio sunkumo hemodilavimo režimu (gliukozė, refoliglucin, reopolicanovol, baltymų hidraulinis

4. DN korekcija, deguonies terapija, deguonies kaukė, pagal tracheostomijos liudijimą.

5. imuninės serinės (serumo anticoli) įvedimas, bakteriofagai; Imunoglobulinas.

6. Vandens ir elektrolitų balanso pažeidimo koregavimas ir rūgšties bazinė būsena, priklausomai nuo laboratorinių rodiklių.

7. Anti-terorizmo narkotikų naudojimas: antiagregants (Ku-Ratral, acetilsalicilo rūgštis), antikoaguliantai - heparinas (20 000-60 000 vienetų per dieną. Arba į viršutinę dalį. arba po oda 5000 -10 000 sneak kas 4 valandas, bet tik kontroliuojant kraujo krešėjimo rodiklius

8. Kai kuriais atvejais patartina vykdyti enteralinę zondą subalansuotą mitybą hiperalizavimo režimu (2000-4000 kcal).

9. Rodomi sunkių atvejų, plazmaferezė ir kiti ekstrakorporinės detoksikacijos metodai (hemofiltravimas, hemo- ar plazferizmas)

Menstruacinio ciklo sutrikimai gali sumažinti moterų efektyvumą ilgą laiką, kartu su reprodukcinės funkcijos pablogėjimu (neužsikimšta, nevaisingumas), tiek artimiausi (kraujavimas, anemija, astenija) ir nuotolinio (vėžio endometriumo, kiaušidžių, pieno liaukų ) Pasekmės ir komplikacijos.

Menstruacinio ciklo priežastys

Menstruacinio ciklo vertės sumažėjimas yra daugiausia antrinis, tai yra lyties organų (žalos reguliavimo sistemos ir tikslinių organų) ir ekstrahentinės patologijos pasekmė, įvairių nepageidaujamų veiksnių poveikis neurogucinio reguliavimo reprodukcinės funkcijos poveikis.

Į priekį etiologiniai veiksniaimenstruacijų sutrikimai:

• hipotalaminės hipofizės sistemos sutrikimai kritiniais moterų organizmo vystymosi laikotarpiais, ypač brendimo metu;
• moterų lytinių organų (reguliavimo, pūlingo uždegiminio, naviko, sužalojimų, apsigimimų) ligos;
• extgazenital ligos (endokrinopatija, lėtinės infekcijos, tuberkuliozės, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kraujo susidarymas, virškinimo trakto ir kepenų, medžiagų apykaitos ligos, neuropsichiatrinių ligų ir streso);
• profesinė žala ir aplinkosaugos nepalanki padėtis (cheminių medžiagų poveikis, mikrobangų laukai, radioaktyvioji spinduliuotė, apsinuodijimas, aštrių klimato kaita ir kt.);
• mitybos ir darbo pažeidimas (nutukimas, badavimas, hipovitamipoza, fizinis perteklius ir kt.);
• genetinės ligos.

Menstruacijų ciklo sutrikimai gali sukelti kitų priežasčių:

• Hormonų disbalansas. Progesterono lygio sumažėjimas dažnai yra hormoninio disbalanso priežastis organizme, kuri lemia menstruacinio ciklo pažeidimą.
• Stresinės situacijos. Sunkumo sutrikimo ciklas, kurį sukelia stresas, dažnai lydi dirglumas, galvos skausmas, bendras silpnumas.
• Genetinis polinkis. Jei jūsų močiutė ar mama turėjo problemų tokio pobūdžio, tai yra visiškai įmanoma, kad jus paveldi toks sutrikimas.
• Trūksta vitaminų, mineralų, kūno išsekimo, skausmingo plonumo.
• Pakeisti klimatą.
• Bet kokių vaistų priėmimas gali turėti šalutinį poveikį menstruacinio ciklo pavidalu.
• Infekcinės ligos genitalo sistemos.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku.

Reikėtų pabrėžti, kad paciento gydymo metu gydytojo gydymo metu. Etiologinio faktoriaus veiksmas gali išnykti, tačiau jo tyrimas išliks.

Menstruacijų ciklų etapai

Folikulų fazė

Menstruacinės fazės yra tiesiogiai menstruacijų laikotarpis, kuris iš viso nuo dviejų iki šešių dienų. 1-oji menstruacijų diena laikoma ciklo pradžia. Kai įvyksta folikulų fazės, menstruacinės sekcijos yra sustabdytos ir hipotalamų-hipofizės sistemos hormonai yra aktyviai sintezuojami. Įvyksta folikulų augimas ir plėtra, kiaušidės gamina estrogenus, skatina endometriumo atnaujinimus ir paruošia gimdą už kiaušinio priėmimą. Šis laikotarpis trunka apie keturiolika dienų ir sustabdo hormonų emisiją į kraują, kuris priversta folitropinų veiklą.

Ovulatoratoriaus fazė

Per šį laikotarpį prinokusi kiaušinė palieka folikulus. Taip yra dėl spartų liutotropinų lygio padidėjimo. Tada jis įsiskverbia vamzdžio falolopiją, kur apvaisinimas yra tiesiogiai susijęs. Jei tręšimas neatėjo, kiaušinių ląstelė miršta dvidešimt keturias valandas. Vidutiniškai ovuliacijos laikotarpis vyksta MC 14 dieną (jei ciklas trunka dvidešimt aštuonias dienas). Maži nuokrypiai laikomi norma.

Liutinizuojanti fazė

Liutinizuojanti fazė yra paskutinė fazė MC ir paprastai trunka apie šešiolika dienų. Per šį laikotarpį, geltonas kūnas, gaminantis progesteroną, atsiranda folikuluose, kuris prisideda prie apvaisinto kiaušinio prijungimo prie gimdos sienos. Jei nėštumas neįvyko, geltonasis kūnas nustoja veikti, estrogenų ir progesterono kiekis sumažėja, o tai lemia epitelio sluoksnio atmetimą dėl prostaglandinų sintezės. Šis menstruacinis ciklas užsidaro.

Kiaušidžių procesai, atsirandantys MC tęsimosi procesai, gali būti pateikiami taip: menstruacijos → Foliklis → ovuliacija → Geltono kūno vystymas → Geltonojo kūno veikimo užbaigimas.

Menstruacijų ciklų reguliavimas

Atsižvelgiant į menstruacinio ciklo reguliavimą, smegenų žievė dalyvauja, sistema "hipotalamus-hipofizės-kiaušidžių", gimdos, makšties, gimdos vamzdžiai. Prieš pradėdamas į MC normalizavimą, turėtumėte aplankyti ginekologą ir perduoti visas būtinas analizes. Su susijusių uždegiminių procesų ir infekcinių patologijų, antibiotikų gydymas, fizioterapija, gali būti paskirtas. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, mums reikia vitamino ir mineralinių kompleksų, subalansuotos mitybos, atsisakymo nuo blogų įpročių priėmimą.

Menstruacinio ciklo gedimas

Menstruacinio ciklo nepakankamumas dažniausiai randamas paauglystės veiduose pirmaisiais metais arba du nuo menstruacijų pradžios moterims po gimdymo laikotarpiu (iki laktacijos užbaigimo) ir taip pat yra vienas iš pagrindinių pradžios požymių menopauzės ir užbaigti gebėjimą apvaisinti. Jei menstruacinio ciklo nepakankamumas nėra susijęs su bet kuria iš šių priežasčių, tokį sutrikimą gali sukelti infekcinių patologijų moterų lytinių organų, stresinės situacijos, hormoninių problemų organizme.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į menstruacinio ciklo nesėkmę, taip pat reikėtų atsižvelgti į menstruacinio biudžeto įvykdymo trukmę ir intensyvumą. Taigi, pernelyg gausus išleidimas gali būti sunerimęs apie neoplazmos vystymąsi gimdos ertmėje, taip pat gali būti neigiamo intrauterinės spiralės poveikio rezultatas. Staigus mėnesinio turinio mėnesio turinio sumažėjimas, taip pat atrankos spalvos pokytis, gali kalbėti apie tokios ligos vystymąsi kaip endometriozę. Bet koks nenormalus kraujavimas iš lytinių takų gali būti negimdinio nėštumo ženklas, todėl, kai kas mėnesį atsiranda sutrikimai, labai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Menstruacinio ciklo delsimas

Jei menstruacijos nebuvo pateiktos per penkias dienas nuo tariamo laikotarpio dienos, jis yra įprasta, kad būtų laikoma menstruacinio ciklo latencija. Viena iš ne mišrių menstruacijų priežasčių yra nėštumas, todėl nėštumo apibrėžimo tyrimas yra pirmas dalykas, kurį reikia atlikti, kai mėnesinis vėlavimas. Jei bandymas pasirodo esąs neigiamas, turėtumėte ieškoti priežasties ligų, kurios galėjo turėti įtakos MC ir sukėlė jį atidėti. Tarp jų yra abiejų ginekologinio pobūdžio ir endokrininės, širdies ir kraujagyslių sistemos, neurologinių sutrikimų, infekcinių patologijų, hormoninių perestroikos, vitaminų, sužalojimų, streso, viršįtampio trūkumas paauglystėje, menstruacinio ciklo latentinis per pirmuosius metus arba du Nuo pradinio menstruacijų momento - reiškinys yra labai dažnas, nes šio amžiaus hormoninis fonas dar nėra pakankamai stabilus.

Menstruacijų sutrikimų simptomai

Aukštos kokybės sindromas - sutrikusi menstruacinio ciklo, kuriam būdingas menstruacijų tūris ir trukmė iki jų nutraukimo sumažėjimo. Jis randamas tiek su konservuotu, tiek sutrikdytu ciklu.

Išskiriamos šios himens sindromo formos:

• Hymenarya - Scanty ir trumpai.
• Olygomenorėja - mėnesiniai vėlavimai nuo 2 iki 4 mėnesių.
• Opseminey - Vadovybės vėlavimas nuo 4 iki 6 mėnesių.
• Amenorėja yra ekstremali forma himensalinio sindromo, atspindi menstruacijų nebuvimą 6 mėnesius. ir daugiau reprodukciniu laikotarpiu.

Fiziologinis amenorėja randama mergaičių iki brendimo, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms ir po menopauzės.

Patologinis amenorėja yra padalinta į pirminę, kai menstruacijos nerodomos senesnėse nei 16 metų moteryse ir antrinėje - kai MC nėra atkurta 6 mėnesius. Anksčiau menstruacinės moters.

Įvairių rūšių amenorėja skiriasi priežasčių priežasčių ir pažeidimo lygiu reprodukcinėje sistemoje.

Pirminis amenorėja

Menstruacinio ciklo pažeidimas, kuris yra veiksnių ir mechanizmų, užtikrinančių menstruacinės funkcijos paleidimą, nepakankamumas. Apklausą reikia 16 metų amžiaus (ir galbūt 14 metų) mergaičių, neturinčių pieno liaukų vystymosi iki šio amžiaus. Merginos su normaliu MC, pieno geležies turėtų būti nepakitusi konstrukcija, reguliavimo mechanizmai (hipotalaminė-hipofizės ašis) neturėtų būti pažeista.

Antrinis amenorėja

Diagnozė atliekama ne daugiau kaip 6 mėnesių menstruacijų (išskyrus nėštumą). Kaip taisyklė, ši valstybė yra dėl hipotalaminės-hipofizės ašies veiklos pažeidimų; Kiaušidžių ir endometriumo kenčia retai.

Oligomenorėja

Šis menstruacinio ciklo pažeidimas yra nereguliarus seksualinis gyvenimas, kai jis vyksta reguliariai ovuliacija. Reprodukciniu gyvenimo laikotarpiu priežastis dažniausiai patiekia kiaušidžių policistinio sindromo.

Menoragija.

Gausiai kraujo netekimas.

Dismenorėja

Skausmingos menstruacijos. 50% moterų Jungtinėje Karalystėje skundžiasi dėl skausmingų menstruacijų, 12% labai skausmingų.

Pirminis dismenorėja- Skausmingos menstruacijos, nesant organinės priežasties. Šis menstruacinio ciklo pažeidimas įvyksta po kiaušidžių ciklo pradžios netrukus po menaro; Subs dėvėkite griebtuvo formos charakterį, apšviestą į apatinę nugaros ir kirkšnį, maksimalų sunkumą per pirmuosius 1-2 dienas nuo ciklo. Pernelyg didelis prostaglandinų paleidimas skatina pernelyg didelį gimdos susitraukimą, kurį lydi išeminiai skausmai. Siekiant sumažinti prostaglandinų gamybą ir, kaip pasekmė, prostaglandinų inhibitorių, tokių kaip mignenamo rūgšties, priėmimą 500 mg dozę kas 8 valandas viduje. Skausmas gali būti pašalintas su ovuliacijos slopinimu, vartojant derinius kontraceptikai (dismenorėja gali sukelti kontraceptikų paskyrimą). Salai yra šiek tiek sumažinami po pristatymo, kai jie tempia gimdos kaklelio kanalą, tačiau chirurginis ruožas gali būti gimdos kaklelio nemokumo priežastis ir šiuo metu nėra naudojamas kaip gydymas.

Antrinė dismenorėjadėl dubens organų patologijos, pavyzdžiui, endometriozės, lėtinio sepsio; Atsiranda pabaigoje. Jis yra pastovesnis, jis pastebimas per visą laikotarpį ir dažnai derinamas su giliais dyzrawii. Geriausias gydymo būdas yra pagrindinės ligos gydymas. Naudojant vitratinius kontraceptikus (NMS), dysmenorėja yra sustiprinta.

Intermetrinis kraujavimas

Menstruacinio ciklo pažeidimas, kuris atsiranda atsakant į estrogeno gamybą ciklo viduryje. Kitos priežastys: polipas gimdos kaklelis, ekredopija, karcinoma; vaginitas; hormoniniai kontraceptikai (vietiniai); Karinis jūrų laivynas; Nėštumo komplikacijos.

Kraujavimas po koitus

Priežastys: gimdos kaklelio sužalojimas, polipai, gimdos kaklelio vėžys; Įvairių etiologijos vaginitai.

Kraujavimas po menopauzės

Menstruacinio ciklo pažeidimas, kuris įvyksta po 6 mėnesių nuo paskutinių menstruacijų. Priežastis dar nėra įrodyta, svarstoma endometriumo karcinoma. Kitos priežastys: vaginitas (dažnai atrofinis); užsienio kūnai, pavyzdžiui, pesary; gimdos kaklelio vėžys arba vulva; Endometriumo arba gimdos kaklelio polipai; Atšaukti estrogeną (su kiaušidžių naviko hormonosofija). Pacientas gali supainioti kraujavimą iš makšties ir iš tiesiosios žarnos.

Skausmo sindromas išsaugant ciklą

Skausmo sindromas su konservuotu ciklu - ciklinis skausmas, pastebėtas ovuliacijos trukmei, MC ir menstruacijų pradžioje luteane fazė gali būti dėl kelių patologinių sąlygų.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas - skausmo sindromas, atsirandantis dėl hormoninio vaisto stimuliacijos kiaušidžių, kuri kai kuriais atvejais reikalauja skubios pagalbos.

Menstruacijų sutrikimai

Menstruacinio ciklo vertės sumažėjimo laipsnį lemia MC neurogormoninio reguliavimo sutrikimų lygis ir gylis, taip pat seksualinės sistemos tikslinių organų pokyčiai.

Yra įvairių klasifikacijų menstruacinio ciklo sutrikimų: kalbant apie žalą seksualinei sistemai (CNS - hipotalamas - hipofizė - kiaušidžių - tiksliniai organai), atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, klinikiniame paveiksle.

Menstruacinio ciklo sutrikimai yra suskirstyti į šias grupes:

• Algodismenorėja arba skausminga kas mėnesį, atsiranda dažniau nei kiti sutrikimai, gali pasireikšti bet kokiu amžiumi ir pažymėjo apie pusę moterų. Su algodizmu, skausmas menstruacijų metu derinamas su galvos skausmu, visišku silpnumu, pykinimu, kartais vėmimu. Skausmo sindromas paprastai išsaugomas nuo kelių valandų iki dviejų dienų.
• Dismenorėja. Toks pažeidimas pasižymi MC nestabilumu - kas mėnesį gali būti atidėtas tiek tik numatomam laikotarpiui.
• "Oiragnomorerian" yra menstruacinio ciklo sutrikimas, kuriam būdingas menstruacijų trukmė iki dviejų ar mažiau dienų. Menstruaciniai asignavimai paprastai yra riboti, tarpinalinio laikotarpio trukmė gali būti per trisdešimt penkias dienas.
• Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas tęsiant keliais ciklais.

Menstruacijų sutrikimų gydymas

Menstruacinio ciklo įvairovės gydymas. Jis gali būti konservatyvus, chirurginis arba sumaišytas. Dažnai chirurginis etapas turėtų būti gydomas lytinių hormonų, atliekant antrinį, korekcinį vaidmenį. Šis gydymas gali būti kaip radikalus, patogenetinis pobūdis, visiškai atkurti kūno menstruacinę ir reprodukcinę funkciją, ir žaisti paliatyvią, pakaitinį vaidmenį, sukuriant dirbtinę ciklinių pokyčių iliuziją organizme.

Seksualinės sistemos tikslinių organų organinių sutrikimų korekcija paprastai pasiekiama chirurginiu būdu. Hormonų terapija čia naudojama tik kaip pagalbinės priemonės, pavyzdžiui, nuimant sinegidų gimdos ertmę. Šie pacientai naudoja visų geriamųjų kontraceptikų (OK) dubenį ciklinių kursų forma 3-4 mėnesius.

Chirurginis gonado pašalinimas, kuriame yra vyrų gerintinių ląstelių, pacientams, sergantiems dysgenezės gonadu su karyotipe 46xy, dėl piktybinių navikų rizikos. Tolesnis gydymas atliekamas kartu su endokrinologu.

Pakeičiamas hormonų terapija (GT) pagal lytinius hormonus skiriamas paciento augimo pabaigoje (kaulų augimo zonų uždarymas) pirmame etape, tik estrogenai: etinil estradiolis (mikrokalsas) 1 tabletė / diena - 20 dienų su pertrauka Per 10 dienų arba estradiolio dipropionato 0,1% tirpalas 1 ml raumenis - 1 kartą per 3 dienas - 7 injekcijos. Po menstruacinių išleidimų atsiradimo jie juda į sujungtą terapiją su estrogenais ir gesumu: mikrofotografuokite 1 tabletę per dieną - 18 dienų, tada noretisterono (nigolut), duphaston, lyutenil 2-3 tabletės per dieną - 7 dienas. Kadangi ši terapija atliekama ilgai, per metus leidžiama pertrauka 2-3 mėnesius. Po 3-4 gydymo ciklų. Toks gydymas gali būti atliekamas ir gerai su aukšto lygio estrogenų komponento - 0,05 mg etinil estradiolio (ne Ovlon), arba HGT klimato sutrikimų (Femoston, Cycloprogynov, dieviškojo) vaistus.

Hipofizės-hipotalaminio domeno navikai (SELAYAL IR SUPRASELLULY) taikomi chirurginiai pašalinami arba yra taikomi radialiniam (protonui) terapijai su vėlesniu pakaitiniu gydymu su lytinių hormonų ar dopamino analogais.

Išpirkimo hormonų terapija rodoma pacientams, sergantiems hiperplazija ir kiaušinių navikų ir antinksčių liaukų su didėjančiu įvairių genų genų genų steroidų gamybą arba pooperacinį gydymo etapą, taip pat po gydymo metodu.

Didžiausias sunkumas gydant įvairias amenorėjos formų yra pagrindinis pažeidimas kiaušidžių (kiaušidžių amenorėja). Genetinės formos terapija (priešlaikinis kiaušidžių sindromas) yra išimtinai paliatyvus (ciklinis HRT pagal lytinius hormonus). Iki šiol tokia schema taip pat pasiūlyta dėl kiaušidžių amenorėjos autoimuninės genezės (kiaušidžių atsparumo sindromui). Autoimuninės ooforito dažnis, pasak įvairių autorių nuo 18 iki 70%. Tokiu atveju antikūnai į kiaušidžių audinyje nustatomi ne tik su hipergronotropine, bet ir 30% pacientų, sergančių Normogonadotropine amenorėja. Šiuo metu rekomenduojama naudoti kortikosteroidų naudojimą: 80-100 mg per parą (8-10 mg per parą deksametazono) - 3 dienos, tada 20 mg per parą (2 mg per parą) - 2 mėnesiai.

Galima atlikti antigonotropinius vaistus (gonadotropino hormonų agonistai), paskirti 8 mėnesių laikotarpiu. Ateityje, jei domina nėštumas, skiriami ovuliacijos stimuliatoriai (Clostilbyt). Pacientams, sergantiems hipergronotropiniais amenorėjais, tokios terapijos veiksmingumas yra labai mažas. Dėl estrogenų trūkumo sindromo prevencijos jis rodo vaistų nuo klimato sutrikimų (Femoston, Cycloprogynov, dieviškojo, trisoksaven ir tt).

Svarbiausių organizmo endokrininių liaukų ligos, antra, lemiančios seksualinės funkcijos pažeidimą, reikalauja gydymo pirmiausia endokrinologu. Lytis hormonų terapija dažniau nereikalinga arba yra pagalbinė. Tuo pačiu metu, kai kuriais atvejais, lygiagrečiai paskyrimas leidžia jiems pasiekti greitesnį ir stovo kompensaciją už pagrindinę ligą (cukriniu diabetu). Kita vertus, TFD kiaušidžių naudojimas leidžia atitinkamam gydymo etapui pasirinkti optimalią, kad būtų atkurta menstruacinė ir reprodukcinė funkcija ir kompensacija už pagrindinę vaisto dozę patogenetiniam efektui.

Lengvesnių nei amenorėjos terapija, himensalinio sindromo etapai yra glaudžiai susiję su MC hormonų trūkumo laipsniu. Dėl konservatyvaus hormoninės terapijos, šios vaistų grupės yra naudojamos konservatyviai hormonų terapijai.

Menstruacijų ciklo pažeidimas: gydymas

Menstruacinio ciklo sutrikimas, kuris yra susijęs su hormoniniu disbalansu ir progesterono trūkumu, vartojamas narkotikų ciklodinonas. Vaistas priimamas vieną kartą per dieną ryte - viena tabletė arba keturiasdešimt lašai vienu metu, be stovo ir geriamojo vandens. Bendras gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Gydant įvairius menstruacinio ciklo sutrikimus, pvz., Algodismenorėją, amenorėją, dismenorėją, taip pat su menopauzėmis, naudokite kardomąjį preparatą. Jis skatina normalų hipotalamino-gipofizijos-kiaušidžių sistemos veikimą ir lygį hormoninį balansą. Pirmoji ir antroji diena Narkotikai trunka 10 lašų ar vienos tabletės aštuoni kartus per dieną, o nuo trečios dienos - 10 lašų arba vienos tabletės tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra trys mėnesiai.

Modernūs vaistai, skirti menstruacijų sutrikimų vaistui

Pacientams, sergantiems nevaisingu endokrininės grupės geneze, rodomas papildomas ovuliacijos stimuliatorių taikymas.

Kaip pirmasis gydymo etapas pacientams, sergantiems nevaisingumu, galima paskirti sujungtą OK (ne Ovlon, tsvvar, ir tt), kad būtų pasiektas atsigavimo efektas (atšaukimo sindromas). Gerai taiko įprastą kontracepcijos schemą 2-3 mėnesius. Nesant poveikio, būtina pereiti prie tiesioginių ovuliacijos stimuliatorių.

• Anti-estrogenas - AE veikimo mechanizmas grindžiamas LG-RG Gonadotrofovo receptorių laikinu blokadu, LG ir FSH kaupimosi hipofizėje su vėlesniu jų padidintos sumos išleidimu į kraują su augimu. dominuojančio folikulo.

Nesant gydymo šlifavimu, galima stimuliuoti ovuliaciją gonadotropinai.

• Gonadotropinai turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį folikulų augimui, estrogeno produktams ir kiaušinio brandinimui.

Menstruacinio ciklo sutrikimas nėra gydomas gonadotropinais šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas vaistui;
• kiaušidžių cistos;
• gimdos mioma ir anomalija genitalijų organų nesuderinama su nėštumu;
• disfunkcinis kraujavimas;
• onkologinės ligos;
• hipofizės navikai;
• hiperprolaktinemija.
• GN-RG analogai - "Zoladex", "Bususorelin" ir kiti - naudojami natūraliai imituoti natūralų LH-RG sekreciją organizme.

Reikėtų prisiminti, kad atsiradus dirbtinai atsiradus, dėl ovuliacijos stimuliatorių naudojimo, nėštumas reikalauja privalomo hormonų terapijos išsaugojimo pradžioje, papildomo mokesčio etapo (progesterono, Ustrostan, Duphaston, turistų).

Tinkamo menstruacinės funkcijos supratimo pradžia kaip periodiškai pakartotinio (ciklinių) funkcinių pokyčių rinkinys, atsirandantis dėl moters kūno, D. O. Otte buvo nustatytas. Jis pirmą kartą suformulavo "bangų panašių svyravimų dažnio įstatymą gyvybiškai svarbiais moterų organizme esančiais procesais".

Kaip žinoma, periodinė menstruacijų atsiradimas yra glaudžiai susijęs su cikliniais procesais, kurie atliekami kiaušidėse ir yra įsipareigoję į prioritetinių folikulų brandinimą ir perėjimą prie folikulų grafikos, į lopaną grafiniame folikultyje ir vėlesnis geltonojo kūno vystymas. Kiaušidžių atsiradimo procesų savalaikiškumas ir dažnumas sukelia normalų menstruacijų ciklą, kaip ir menstruacijų atsiradimo laiko ir jo trukmės prasme ir prarasto kraujo skaičiumi.

Atsižvelgiant į tai, kad pirmiau aprašytus procesus lydi estrogeninių hormonų ir geltonojo kūno hormonų išleidimo į kraują, atsižvelgiant į menstruacinių ciklų reguliavimą, hormoninis reguliavimas buvo suteikta pagrindinė svarba.

Neseniai buvo įrodyta, kad į kiaušidžių ir susijusių menstruacinio ciklo reguliavimo, didelis vaidmuo priklauso hipotalaminių-hipofizės mechanizmus, taip pat išorinės aplinkos veiksnius, kurie įtakoja šiuos mechanizmus netiesiogiai per smegenų žievę.

Yra žinoma, kad išorinės aplinkos sąlygos, pvz., Klimato sąlygos, bendros gyvenimo sąlygos ir mitybos sąlygos, turi didelę įtaką moterų organizmo brendimo datoms ir vidaus sekrecijų liaukų funkcijai (ypač kiaušidės (ypač kiaušidės) ). Taip pat gerai žinoma, kad endokrininės liaukų funkcija, kiaušidžių ir ypač hipofizės yra glaudžiai susijusi su nervų sistemos ir aukščiausio skyriaus būsena - didelių pusrutulių pluta. Pavyzdžiui, jei norite prisiminti vadinamąją "karinės naštos amenorėją", kuri atsirado moterims, remiantis psichogenine žala. Tiesiog pasakė, kad pažvelgė į endokrinines liaukas kaip tokią uždarą sistemą, kuri nėra prieinama išoriniams poveikiams, ir mano, kad jie yra susiję su kūno funkcija kaip ekologiška visuma.

Todėl menstruacijų sutrikimai turi būti laikomi holistinio organizmo liga.

Menstruacinio ciklo sutrikimo etiologiniai veiksniai gali būti gana skirtingi. Dažnai jie sukelia įvairių ginekologinių ligų, tačiau reikėtų nepamiršti, kad dažnai yra menstruacinio ciklo sutrikimas, susijęs su ligomis, kurios nėra tiesiogiai susijusios su lytinių organų. Menstruacijų sutrikimai gali atsirasti dėl ūminių ir lėtinių infekcijų, širdies ir kraujagyslių ligų, kraujo ligų, remiantis endokrininės liaukų ligas, remiantis nervų sistemos ligas. Galiausiai jie gali sukelti kai kurių bendrųjų gyvenimo sąlygų (karo susijusių patirties ir mitybos sutrikimų).

Kaip žinote, menstruacijos sveikose moteryse pasirodo kas 3-4 savaites, jie tęsiasi 3-5 dienas, nesukeliant bendros kūno būklės pažeidimų. Šis menstruacijų tipas vadinamas normaliomis menstruacijomis. Su menstruaciniais sutrikimais galima pastebėti šiuos nuokrypius:
1) per mažas kraujo kiekis menstruacijoms - Scanty (Hymenoneum); Jei intervalai tarp menstruacijų padidės ir kalbėkite apie oligomenoriumą;
2) menstruacijų nebuvimas - amenorėja;
3) sumažėjimas tarp menstruacijų, dažnų menstruacijų - polimenijos spragų;
4) pernelyg stiprios menstruacijos su įprastu intervalu tarp mėnesio ar paskutinio tradicinio dienų skaičiaus - menoragijos;
5) Skausmingos menstruacijos -.

Kartais brendimo laikotarpiu būtina stebėti labai gausų kraujavimą tarp merginų, kurios gali sukelti aštrią anemiją. Šių vadinamųjų nepilnamečių kraujavimo priežastis yra funkciniai sutrikimai vidaus sekrecijos liaukų dėl ligų, tokių kaip hipertirozė, ligų su metaboliniais sutrikimais (nutukimas ir tt) pagrindu.

Menstruacijų sutrikimai taip pat apima per anksti atvejų menstruacijų (menstruatio Praecox), kuri yra dėl priešlaikinio seksualinio brandinimo. Taigi, pavyzdžiui, atvejų įvykis vyrų 9-10 metų ir net anksčiau; Tokiais atvejais taip pat yra ankstyva antrinių lytinių požymių išvaizda (birių išvaizda gakliams ir pažastuose, dubens dydžio padidėjimas, išorinių lytinių organų ir pieno liaukų plėtra).

Priešlaikinio brendimo etiologija ne visada yra aiški. Yra nemažai atvejų, kai panaši anomalija buvo pastebėta merginomis, kenčiančiomis nuo kiaušidžių navikų (dažniausiai teratomų), taip pat hipofizės navikų, antinksčių liaukų ir kt. įrodė tai, kad kai kuriais atvejais pašalinti jie lėmė menstruacijų nutraukimą, sumažėjo pieno liaukų ir netgi dingimo ant gaktos dingimo.

Priešingai nei ankstyvam menstruacijų atsiradimui, yra atvejų, kai menstruacijos pasirodo per vėlai (20-21 metų), vadinamieji vėlai menstruacijos (menstruatio tarda).

Toks menstruacijų vėlavimas liudija iki vėlyvo kolegos brandinimo, vėlyvas kiaušidžių veikimo pradžios.

Dažnai tokiais atvejais yra ryškių infantilizmo požymių.