Ureaplazmozė yra infekcinė urogenitalinės sistemos liga, kuri yra bakterinio pobūdžio ir kurią išprovokuoja patogenas, vadinamas ureaplazma. Pastarasis priklauso oportunistinių mikroorganizmų kategorijai, t.y. jis gali būti žmogaus organizme nesukeldamas jokių problemų ar nepatogumų.
Tai gali tęstis iki tam tikrų provokuojančių veiksnių atsiradimo, pavyzdžiui, apsauginių funkcijų sumažėjimo, dirbtinio nėštumo nutraukimo, nesėkmingo intravaginalinių kontraceptikų vartojimo ir net tiesiog įprastų ligų ar normalių menstruacijų fone.
Ureaplazma (Ureaplasma urealyticum) yra ypatinga mikrobų rūšis, savo savybėmis ir dydžiu užimanti tarpinę vietą tarp pirmuonių ir virusų. Šios bakterijos laisvai prasiskverbia į Urogenitalinės sistemos ląsteles ir ten dauginasi. Dėl šio unikalaus sugebėjimo jie lengvai išvengia žmogaus imuninės sistemos.
Ureaplazma priskiriama sąlyginai patogeninei makšties florai – tokio tipo mikrobai randami maždaug 60% kliniškai sveikų moterų tepinėliuose. Jei moterų ureaplazma nesukelia simptomų, gydymas nereikalingas - tai ne liga, o normos variantas.
Tiesioginė ligos priežastis – bet kokiu būdu į organizmą patekęs sąlygiškai patogeniškas mikroorganizmas – ureaplazma, kuri po užsikrėtimo labai greitai prasiskverbia pro epitelį ar leukocitus ir ląstelėse gali išlikti neribotą laiką.
Infekcijos pasireiškimą gali išprovokuoti:
Ilgą laiką liga gali būti besimptomė – ligos apraiškos pasireiškia tik vėlesnėse stadijose, tuo metu, kai organizme jau įvyko negrįžtamų pokyčių. Tokiu atveju moterims dubens srityje gali atsirasti sąaugų, kurios gali sukelti nevaisingumą arba išprovokuoti negimdinio nėštumo vystymąsi.
Tiesą sakant, medicina žino keletą šios infekcijos tipų, tačiau šiuo metu išskiriami pagrindiniai moterų ureaplazmos tipai:
Šios dvi rūšys gali būti sujungtos į vieną bendrą rūšį, vadinamą Ureaplasma prieskoniais. Tiesiog būtina nustatyti tam tikrą infekcijos formą, nes daugeliu atvejų jie yra susiję su kitomis ligomis.
Jei ureaplasma parvum buvo aptikta moterims, tai nereikalauja specialių gydymo priemonių, nes paprastai moteriai šie mikroorganizmai yra normalioje urogenitalinių takų floroje. Medicininės pagalbos gali prireikti tik tada, kai bakterijų skaičius viršija kelis kartus, nes tai kelia grėsmę uždegiminiam procesui.
Ureaplazmos simptomai (žr. nuotrauką) moters kūne kartais aptinkami atsitiktinai, diagnozavus kitą ligą. Kitomis aplinkybėmis ureaplazmozės požymiai atpažįstami be problemų.
Štai pagrindiniai:
Jei ureaplazma nesukelia diskomforto ar skausmo, ją vis tiek reikia išnaikinti. Savalaikis kontaktas su specializuotu specialistu neleis infekcinei ligai išsivystyti ir padės išvengti komplikacijų, įskaitant lėtinę ureaplazmozę (reikalauja ilgalaikio ir kompleksinio gydymo). Būtina nuolat stebėti savo sveikatą.
Tokia liga kaip ureaplazmozė gali būti diagnozuojama naudojant šiuos metodus:
Planuodama nėštumą, pirmas dalykas, kurį moteris turi padaryti, yra išsitirti, ar nėra ureaplazmos. Taip yra dėl dviejų priežasčių. Pirma, net ir minimalus ureaplazmos kiekis sveikos moters urogenitalinėje sistemoje gimdymo laikotarpiu sukelia jų aktyvavimą, dėl kurio išsivysto ureaplazmozė.
Antra, ankstyvosiose nėštumo stadijose neįmanoma gydyti ureaplazmozės (beje, šiuo laikotarpiu ji yra pavojingiausia vaisiui), nes antibiotikai neigiamai veikia vaisiaus augimą ir tinkamą vystymąsi. Todėl geriau nustatyti ureaplazmą, jei tokia yra, iš anksto, prieš nėštumą, ir išgydyti. Ši liga pavojinga ir vaisiui, nes gimdymo metu infekcija vaikui perduodama per gimdymo takus. Jei nėščia moteris užsikrėtė ureaplazmoze, ji būtinai turi kreiptis į gydytoją, kad patikslintų diagnozę.
Siekiant išvengti kūdikio užsikrėtimo gimdymo metu, motinos kraujo užkrėtimo po gimdymo, taip pat siekiant sumažinti priešlaikinio gimdymo ar savaiminių persileidimų riziką ankstyvosiose stadijose, šia liga sergančiai nėščiajai skiriamas antibakterinis gydymas po dvidešimt dviejų gydymo savaičių. nėštumas. Vaistus parenka gydantis gydytojas. Be antibiotikų, skiriami vaistai, didinantys organizmo apsaugą, siekiant sumažinti antrinės infekcijos riziką.
Dėl šio fakto ir dėl to, kad liga labai dažnai pasireiškia lėtine forma, ureaplazmozė pasireiškia nematomais simptomais. Moterys dažnai kreipiasi pagalbos tik tada, kai jau yra atsiradusios šios komplikacijos:
Be to, kas išdėstyta pirmiau, ureaplazmos bakterijos gali pažeisti kiaušinėlio lukštą ir struktūrą, todėl sveiko vaiko pastoti neįmanoma.
Veiksmingas ureaplazmozės gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis moters kantrybės ir atkaklumo, nes neįmanoma pašalinti ureaplazmos per vieną trumpą vaistų terapijos kursą. Be to, labai svarbu, kad moteris laikytųsi gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir gyvenimo būdo.
Pacientams, sergantiems ureaplazmoze, ginekologai paprastai skiria kompleksinį gydymą, įskaitant:
Kaip išgydyti moterų ureaplazmozę? Tik su antibiotikais:
Svarbu! Esant lengvam uždegimui, terapijos kursas gydomas tik vienu antibakteriniu vaistu, o jei jis komplikuotas, gydymo režimas bus tandeminis, pavyzdžiui, kaitaliojami makrolidai ir tetraciklinai.
Norint išvengti kandidozės, kartu su antibakteriniais vaistais būtina vartoti probiotikus - vaistus, kuriuose yra „naudingų“ mikroorganizmų, kurie yra normalios mikrofloros dalis arba prisideda prie jos atkūrimo.
Veiksmingiausi šiuolaikiniai probiotikai yra šie:
Esant ūminei ligos formai, sėkmingam gydymui dažnai pakanka kartu su probiotikais skirti sisteminių antibiotikų. Esant poūmei formai, tokį gydymą patartina papildyti vietiniais antibiotikais (makšties tabletėmis, plovimu).
Prevencinės priemonės moterų ureaplazmozės prevencijai:
Tikimybė susirgti priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir gretutinių infekcijų organizme. Esant latentinei eigai, šios ligos nustatyti neįmanoma, todėl būtina atlikti specialisto tyrimą. Planuodami nėštumą abu partneriai turėtų atsakingai žiūrėti į medicininę apžiūrą.
Gydytojai nustato keletą mikroorganizmų tipų, kurie sukelia didelį moterų organų uždegimą. Viena iš rūšių vadinama ureaplasma urealiticum ().
Šios rūšies atšaka yra Ureaplasma parvum ().
Paklausus žmonių, kuris gydytojas gydo, buvo galima išgirsti daugybę versijų. Pavyzdžiui, dažniausiai atsako ginekologas, urologas ir pediatras. Tačiau tarp jų nėra nei vieno tiesa.
Greičiausiai šie atsakymai paaiškinami tuo, kad ureaplazmozė yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia latentiniu pavidalu ir pirmą kartą nustatoma profilaktiškai apžiūrint moteris ginekologui, vyrus – urologui, o vaikus – pediatrui.
O jei nėra specializuoto specialisto, jie naudojami gydymui, o tai gana įprasta mažų provincijos miestelių ir kaimų ligoninėse.
Taigi, kokio gydytojo jums reikia? Ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas, pūslelinę ir kitas lytiniu keliu plintančias infekcijas gydo gydytojas dermatovenerologas. Daugelis žmonių mano, kad šis specialistas sprendžia tik odos problemas ir lytiškai plintančias ligas (pvz., sifilį, plojimus). Bet tai klaidinga nuomonė.
Todėl patikimas atsakymas, kuris gydytojas gydo ureaplazmozę, bus - dermatovenerologas.
Ureaplazmos analizė (dažniausiai) atliekama taip. Gydytojas nubraukia makšties skliautą, gimdos kaklelio kanalą arba moters šlaplės gleivinę. Periodiškai iš paciento imamas kraujas ir šlapimas, siekiant nustatyti ureaplazmą.
Idealiu atveju, prieš gydant moterų ureaplazmozę, atliekamas bakterijų jautrumo tyrimas. Gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į rezultatus, paskirs tinkamą vaistą.
Galima rinktis iš efektyviausių kursų:
Jei tablečių terapijos kursas yra neveiksmingas arba pacientas serga skrandžio, kepenų ar inkstų ligomis, dėl kurių negalima vartoti antibiotikų tablečių pavidalu, gydytojas gali skirti vaistų injekcijų pavidalu. Be to, injekcijos naudojamos pažengusioms ligos formoms. Ureaplazmozė gydoma šiais vaistais:
Parinkdamas tinkamus vaistus, gydytojas dermatovenerologas atsižvelgia į daugelį veiksnių: nėštumo ir lėtinių ligų buvimą, ankstesnio gydymo efektyvumą, paciento gyvenimo kokybę ir kt.
Antimikrobinis jautrumas pagal 2008 m. žurnalo Antimikrobinės chemoterapijos tyrimą:
Kuo didesnė vertė, tuo didesnis efektyvumas. Kaip matyti iš lentelės, doksiciklinas ir tetraciklinas yra veiksmingiausi.
Tsiprolet yra fluorochinolio grupės antibakterinis vaistas. Skirtingai nuo kitų antibiotikų, jis nesukelia greitos priklausomybės, praktiškai neturi įtakos žarnyno mikroflorai ir neprovokuoja pienligės išsivystymo. Tsiprolet veikimas pagrįstas bet kokios padermės ureaplasma bakterijų reprodukcinės funkcijos blokavimu.
Vaisto vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 15 metų pacientams ir individualiam netoleravimui. Atsargiai: nuo kraujagyslių sistemos ligų, organinių smegenų pažeidimų ir epilepsijos.
Galimas šalutinis poveikis:
Gydymo Tsiprolet trukmė yra penkios dienos po 250 mg du kartus per parą, nuplaunama dideliu kiekiu vandens. Esant kritiniam bakterijų pertekliui arba lėtinei ureaplazmozės formai, reikia vartoti 500 mg dozę du kartus per parą 10 dienų.
Garsiausi šios medžiagos prekiniai pavadinimai yra Azithromycin ir Summed. Tai gana stiprūs vaistai, todėl pakanka vienos dozės per dieną. Tuo pačiu metu būtina pradėti gydymą imunomoduliuojančiais vaistais ir probiotikais, siekiant palaikyti žarnyno ir makšties mikroflorą.
Moterims, vartojančioms šiuos vaistus, yra toks ureaplazmos gydymo režimas:
Būtina griežtai laikytis pusantros valandos intervalo tarp vaisto vartojimo ir valgymo.
Kontraindikacijos vartoti:
Šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas, mieguistumas, alerginės reakcijos, pienligė. Būtina griežtai laikytis dozavimo, kitaip per didelis suvartojimas gali sukelti klausos pablogėjimą, pykinimą ir vėmimą.
Doksiciklinas yra veiksmingas tetraciklino grupės antibiotikas ureaplazmai gydyti. Yra dviejų formų – kapsulių ir liofilizato injekciniam tirpalui. Šis vaistas sutrikdo baltymų sintezę mikroorganizmo ląstelėje ir neleidžia daugintis, be to, padeda sumažinti makšties gleivinės uždegimą.
Pirmosios dozės dozė yra 200 mg, kitos dozės yra 100 mg. Reikia vartoti du kartus per parą, o gydymo trukmė nustatoma individualiai nuo 7 iki 14 dienų. Jei vaistas vartojamas į raumenis, dozė ir kurso trukmė yra panaši į tablečių vartojimą.
Kontraindikacijų sąrašas:
Šalutinis poveikis pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu ir sumažėjusiu arteriniu spaudimu, regėjimo sutrikimais, virškinimo trakto sutrikimais, tachikardija ir alerginių reakcijų atsiradimu.
Moksifloksacinas yra stiprus antibiotikas, dažnai naudojamas ureaplazmai gydyti. Dažniausiai jis skiriamas tabletėmis, kad būtų patogiau vartoti, tačiau yra ir injekcinių ampulių. Vaistinių lentynose galite rasti panašų vaistą - Avelox, turintį visiškai panašų poveikį.
Gydymui vaistas skiriamas vieną kartą per parą po 400 mg 7–10 dienų.
Moksifloksacinas nevartojamas kartu su antidepresantais ir antipsichoziniais vaistais. Atsargiai skirkite širdies nepakankamumui, aritmijai, bradikardijai ir kepenų ligoms.
Absoliučios kontraindikacijos:
Kaip ir dauguma antibiotikų, vartojant moksiflokacino atsiranda šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, tachikardija, galvos skausmas, galūnių drebulys, anemija, pienligė, dilgėlinė, bėrimas.
Sunkiais ligos atvejais skiriamas vaistas Polyoxidonium, kuris tiekiamas tabletėmis, injekcijomis ir žvakutėmis. Paprastai ureaplazmai jis skiriamas makšties žvakučių pavidalu. Gydymo trukmė parenkama individualiai.
Standartinis režimas: po vieną žvakutę kasdien tris dienas, tada padarykite dviejų dienų pertrauką, 6 gydymo dieną įdėkite vieną žvakutę ir vėl padarykite dviejų dienų pertrauką. Ir taip iki kurso pabaigos.
Antibiotikų vartojimas gydant ureaplazmą išprovokuoja ne tik patogeninių, bet ir organizmui reikalingų bakterijų mirtį žarnyne ir makštyje. Todėl kartu su gydymo pradžia būtina pradėti gerti vaistus su naudingomis bakterijomis. Tai yra Normobact, Linex, Bifiform. Jie palaikys mikroflorą ir neleis vystytis disbiozei ir pienligei.
Po pagrindinio gydymo reikia naudoti žvakutes Bifidumbaterin, Vagilak, Gynoflor. Veikdami būtent probleminėje srityje, šie vaistai padės pasiekti geriausią gydymo efektą.
Adaptogenai – ženšenis, Rhodiola rosea, Echinacea purpurea;
Vitaminai – čia tiks bet kokie multivitaminų kompleksai: Pikovit, Complivit, Centrum, Alphabet, Vitrum, Milife, Biomax; vitaminas C, B grupės vitaminai.
Ureaplazmozės gydymo režimas atkryčio atveju skiriasi nuo pirmosios terapijos. Gydant pakartotinai, naudojami kiti, stipresni antibiotikai. Be to, jie naudojami kartu su kitais vaistiniais preparatais.
Jei nieko nedarysite, liga taps.
Nėščių moterų patikra dėl ureaplazmozės yra privaloma. Jei ši liga aptinkama, ją reikia nedelsiant gydyti, kitaip liga sukels rimtų pasekmių:
Gydymas skiriamas iš karto, kai tik nustatoma tiksli diagnozė. Nėštumo metu daugelio vaistų vartojimas yra draudžiamas, todėl gydymas tampa šiek tiek sudėtingesnis. Ginekologas pateiks rekomendacijas, kaip gydyti atsirandančią ligą. Pagrindinis gydymo režimas apima šiuos vaistus nuo ureaplazmos:
Po pagrindinės terapijos būtina atlikti tyrimus, kurie padeda kontroliuoti ligą. Šiuo tikslu rekomenduojami laboratoriniai tyrimai, pasėlis (atliekamas praėjus 7 dienoms po gydymo pabaigos) arba PGR (atliekamas praėjus 14 dienų po gydymo).
Ureaplazma (Ureaplasma urealyticum) yra oportunistinis mikroorganizmas, galintis sukelti urogenitalinių organų uždegiminį procesą. Daugumoje moterų ir vyrų ureaplazma nėra jokio patologinio proceso vystymosi priežastis, todėl gydymas nereikalingas.
Ureaplazma užsikrečiama per lytinius santykius su užsikrėtusiu partneriu. Vaikas ureaplazma gali užsikrėsti eidamas per motinos gimdymo kanalą (anksčiau tyrimai dėl ureaplazmos nebuvo atliekami).
Pakanka paimti vienas individualiai parinktas antibiotikas 10-14 dienų. Kaip pagalbinis gydymas moterims gali būti skiriamas vietinis vaistas (makšties žvakutės ar tabletės). Siekiant išvengti žarnyno mikrofloros sutrikimų, galima vartoti vaistus žarnyno mikrofloros sutrikimų profilaktikai/gydymui (pvz., Enterol kapsules). Deja, Rusijoje, gydant lytiškai plintančias ligas, tai yra įprasta polifarmacija– per didelis vaistų skyrimas. Polifarmacija kelia abejonių dėl gydymo veiksmingumo didinimo, padidina šalutinio poveikio atsiradimo riziką (taip pat ir dėl vaistų sąveikos), todėl švaistomi pinigai nereikalingiems vaistams.
Nenaudinga ureaplazmą gydyti įvairiais imunomoduliatoriais (Cycloferon, Viferon, Polyoxidonium ir kt.)
Padidėja komplikacijų tikimybė gydant ureaplazmą keliais antibakteriniais vaistais vienu metu.
„Makšties vonelės“ ir įlašinimas į šlaplę turi abejotiną veiksmingumą gydant ureaplazmozę (veiksmingumas neįrodytas).
Lygiagrečiai ureaplazmozei gydyti moterims, siekiant išvengti pienligės, ginekologai dažnai neracionaliai skiria priešgrybelinį vaistą, kurio veiklioji medžiaga yra flukonazolas. Šis vaistas nėra skirtas pienligės profilaktikai ureaplazmos antibakterinio gydymo metu; jis gali sukelti komplikacijų, įskaitant kartu vartojamų vaistų sąveiką su vaistais.
Kai nustato Ureaplasma spp. V kiekis didesnis nei 10 iki 4 laipsnio KSV/ml Ir nebuvimas klinikiniai ir (arba) laboratoriniai (šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio kanalo „tepinėlių“ mikroskopija) uždegimo gydymo požymiai nevykdoma .
Reikia nepamiršti, kad kai kuriems pacientams įvairūs vaistai gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl oportunistinei ureaplazmai gydyti skirtus vaistus reikėtų skirti tik atidžiai įvertinus gydymo naudos ir rizikos santykį.
Gydymo tikslas – sumažinti šio mikroorganizmo kiekį, dėl kurio sumažėja arba išnyksta klinikinis (urologinis/ginekologinis dermatovenerologo tyrimas) ir laboratorinis (nustatomas mikroskopu „tepinėliais“ iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio kanalo) uždegimo apraiškos. Jei baigus gydymą ureaplazma aptinkama, tačiau nėra klinikinių ir laboratorinių uždegimo požymių, pakartotinio gydymo nereikia.
Vaisto pasirinkimą (paros dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę) įtakoja daugelis veiksnių (lėtinės ligos, dabartinis vaistų vartojimas, nėštumas, ankstesnio gydymo veiksmingumas ir kt.) Remiantis Rusijos draugijos klinikinėmis gairėmis. Dermatovenerologai (ir kosmetologai) sukeltų ligų gydymui Ureaplasma urealyticum, užtenka priimti vienas antibiotikas(išduodamas iš vaistinių tik su gydytojo receptu), kurio veiklioji medžiaga yra josamicinas (pavyzdžiui, Vilprafenas) arba doksiciklinas (pavyzdžiui, Unidox Solutab). Tačiau ureaplazma taip pat labai jautri kai kuriems kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, azitromicinui (Sumamed lentelė), taip pat klaritromicinui (lentelė Klacid) ir roksitromicinui (lentelė Rulid). Ureaplazmos gydymo aukščiau minėtais antibiotikais efektyvumas (nenaudojant imunomoduliatorių ir kitų neveiksmingų vaistų) yra ne mažesnis kaip 88%. Yra vaistų, kurių mikrobiologinis efektyvumas gydant ureaplazmozę siekia 100 proc., tačiau šie vaistai skiriami tik tada, kai kiti vaistai buvo neveiksmingi, nes turi daug šalutinių poveikių. Antibiotiką ureaplazmozei gydyti gydytojas parenka individualiai; savigyda gali sukelti nenuspėjamų pasekmių!
Nusprendė, kad Ureaplasma urealyticum dažniausiai atsparūs (atsparūs) vaistams, veiklioji medžiaga(nurodyta instrukcijose ir ant pakuotės), iš kurių yra ciprofloksacinas (80,7%), ofloksacinas (32,4%) ir eritromicinas (17,5%).
Seksualinio partnerio apžiūra (gydymas) šiuo atveju atliekamas, jei yra klinikinių urogenitalinių organų uždegimo simptomų (išskyros iš šlaplės, makšties, niežulys ir deginimas šlaplėje, dažnas šlapinimasis ir kt.) ir (ar) pastebimi laboratoriniai uždegimo požymiai (nustatomi mikroskopuojant vyrų šlaplės tepinėlį arba moterims iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio kanalo tepinėlių mikroskopu) ir (arba) nustatyta nevaisingumo diagnozė.
Ureaplazmos sukeltų ligų gydymo nustatymas atliekamas:
Tokiu atveju gydytojas dermatovenerologas skiria kitą antibakterinį preparatą ir padidina gydymo trukmę iki 14 dienų. Jei net ir po to poveikio nėra, būtina atlikti specialią analizę – bakterijų sėjimą (kultūrinį tyrimą), kad būtų nustatytas išskirtų ureaplazmų jautrumas. modernus antibakteriniai vaistai.
Ureaplazmos tyrimo rezultatai nesuteikia 100% garantijos, kad yra ar nėra infekcija, tyrimai gali būti ir klaidingai teigiami, ir klaidingai neigiami dėl daugelio veiksnių, todėl nustatydamas diagnozę gydytojas dermatovenerologas atsižvelgia į atsižvelgti į kelių testų rezultatus, taip pat fizinės apžiūros duomenis. Pagrindinis ureaplazmos diagnostikos metodas yra PGR tyrimas, kurio, kaip ir kitų urogenitalinių infekcijų tyrimų, rezultatams įtakos turi daug veiksnių (biomedžiagos surinkimo ir tyrimo kokybė, laikymo ir transportavimo sąlygos), todėl svarbu imtis atlikti tyrimus laboratorijose, kuriose nuolat stebima kokybė, prieš atliekant tyrimus atitikti daugybę reikalavimų (įskaitant būti ištirtam ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po gydymo antibakteriniais vaistais pabaigos, praėjus 3 valandoms po paskutinio šlapinimosi, prieš menstruacijas arba 1-2 dienas). po jo pabaigos).
Patikimai atsakyti į šį klausimą neįmanoma, nes nesu susipažinęs su Jūsų ligos istorija (anamnezės, fizinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis), medicininės priežiūros kokybės vertinimas yra už mano kompetencijos ribų. Tikėtina, kad kiekvienas gydytojas mano, kad jo gydymo būdas yra „teisingiausias“. Ureaplazmozės (ir kitų urogenitalinių infekcijų) gydymą turėtų atlikti specializuotas specialistas (dermatovenerologas) pagal priimtus šiuolaikinius standartus, sudarytus kompetentingiausių (ir nepriklausomų nuo farmacijos kompanijų) specialistų grupės, remiantis daugelio rimtų klinikinių tyrimų duomenimis. antibakterinių vaistų tyrimai.
Literatūra
1. Klinikinės rekomendacijos pacientams, sergantiems lytiškai plintančiomis infekcijomis ir urogenitalinėmis infekcijomis. Rusijos dermatovenerologų ir kosmetologų draugija. Leidykla „Verslo ekspresas“, 2012 m.
2. Farkas B, Ostorházi E, Ponyai K ir kt. Orv Hetil. 2011 m. spalio 16 d.;152(42):1698-702. Dažnis ir atsparumas antibiotikams Ureaplasma urealyticum ir Mycoplasma hominis lytiškai aktyvių asmenų lytinių organų mėginiuose.
3. Orellana MA, Gómez-Lus ML. Rev Esp Quimioter. 2011 m. rugsėjis;24(3):136-42. Koks yra geriausias empirinis gydymas pacientams, sergantiems uretritu?
Atnaujinta: rugsėjo 2 d 2019 m
Ureaplazmozė yra liga, kuri pastaruoju metu tapo gana paplitusi. Patologija perduodama lytiniu keliu. Nei vyrai, nei moterys nėra apsaugoti nuo šios ligos. Tuo pačiu metu patogenas retai sukelia uždegiminius procesus stipresnės pusės organizme. Tačiau nepaisant to, labai pavojinga ignoruoti problemą. Todėl išsiaiškinkime, kaip ureaplazma gydoma vyrams.
Kas tai yra patologija, kurios gydymui reikia skirti ypatingą dėmesį?
Kalbame apie infekcinę ligą, kuri plinta lytiškai. Ligą sukelia tam tikras mikroorganizmas, vadinamas Jis neturi savo ląstelių sienelių. Tai leidžia patogenui prasiskverbti į žmogaus ląsteles, kuriose jis dauginasi.
Dėl šio mechanizmo imuninė sistema praktiškai neturi įtakos ureaplazmai. Daugelis antibiotikų taip pat yra bejėgiai.
Šie patogenai gali likti vyro organizme ilgą laiką, nepranešdami apie jų buvimą. Jie gyvena ant lytinių organų ir šlapimo takų gleivinių. Tuo pačiu metu jie nesukelia nemalonių simptomų. Todėl gydytojai ureaplazmą priskiria prie oportunistinės floros.
Pagrindinis ureaplazmos perdavimo būdas yra seksualinis. Tačiau infekcija galima gimdymo metu, nuo motinos iki vaiko. Tuo pačiu metu dėl fiziologinių savybių berniukai daug rečiau užsikrečia nei mergaitės.
Namuose ureaplazmoze užsikrėsti neįmanoma. Juk mikroorganizmai gyvena išskirtinai žmogaus ląstelėse. Taigi būtent lytiniai takai yra pagrindinis šaltinis, per kurį vyrams nustatoma ureaplazma.
Infekcijos priežastys:
Tačiau kai kuriais atvejais patogenas pradeda pulti kūną, sukeldamas jame uždegiminius procesus. Šiuo atveju svarbu žinoti, kaip ureaplazma gydoma vyrams, ir būtina suprasti, kas provokuoja tokius simptomus.
Pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:
Tačiau vyrai, kurie palaiko higieną ir veda tvarkingą lytinį gyvenimą, nesusiduria su ureplazmoze. Juk jie neturi palankių sąlygų ligos sukėlėjui vystytis ir daugintis.
Liga yra gana klastinga. Jis gali būti besimptomis ir tapti lėtinis. Patologija gali pasireikšti praėjus 4-5 dienoms po užsikrėtimo. Tačiau dažniausiai liga pasireiškia daug vėliau. Kai tik imunitetas sumažėja veikiant bet kokiems veiksniams, vyrų ureaplazma iš karto pradeda progresuoti.
Ligos simptomus ir gydymą, deja, dauguma pacientų tiesiog ignoruoja. Tai sukelia rimtų komplikacijų. Medikai teigia, kad labai dažnai vyrai pagalbos kreipiasi tik tada, kai liga komplikuojasi sunkiomis patologijomis.
Štai kodėl svarbu suprasti, kokie yra ureaplazmos požymiai vyrams:
Šiuo atveju patologijos simptomai dažnai pasireiškia latentiškai arba neryškūs. Atitinkamai, nėra savalaikio gydymo, o liga greitai pereina į lėtinę stadiją.
Patologija yra ypač pavojinga dėl jos komplikacijų. Jei laiku nepradedate kovoti, vyrų ureaplazma pradeda progresuoti kūne.
Tokio nepriežiūros pasekmės dažnai sukelia uždegimines šlaplės, prostatos liaukos ir epididimio ligas. Kartais tai išsivysto patologijos fone.Tačiau tinkamai gydant ir nesant kitų pasekmių, stipresnės lyties atstovų reprodukcinė funkcija dažniausiai atkuriama.
Gydytojai pažymi, kad vyrai gali susidurti su šiomis ureaplazmozės komplikacijomis:
Norint pasirinkti tinkamą gydymą, pacientui bus rekomenduota atlikti medicininę apžiūrą.
Diagnostika apima šias laboratorines ir instrumentines priemones:
Jei apžiūros metu vyras turi ureaplazmos infekciją, tai yra pakankama priežastis manyti, kad jo seksualinio partnerio kūne yra patogeno. Štai kodėl, siekiant pašalinti pakartotinio užsikrėtimo riziką, abiem pacientams reikės tinkamo gydymo.
Kaip ureaplazma gydoma vyrams? Sėkmingo gydymo raktas yra teisingas gydymo taktikos pasirinkimas. Štai kodėl svarbu susisiekti su kompetentingu specialistu, kuris, remdamasis atliktais tyrimais, parinks tinkamus kovos su patologija metodus.
Remiantis tyrimo rezultatais, bus nustatyta antibiotikų, galinčių paveikti mikroorganizmus, grupė. Be tokio tyrimo labai sunku nustatyti veiksmingiausius vaistus.
Vyrų ureaplazmos gydymo režimas paprastai apima šias priemones:
Terapija yra etiotropinio pobūdžio. Kitaip tariant, gydymas skirtas sunaikinti ureaplazmą Urogenitalinėje sistemoje. Antibiotikai puikiai atlieka šią užduotį. Tačiau neturėtume pamiršti, kad tik kompetentingas specialistas, po diagnozės, gali parinkti efektyviausius vaistus ir paaiškinti, kaip gydoma vyrų ureaplazma. Todėl labai nerūpestinga ir neteisinga gydytis savimi.
Terapija gali būti pagrįsta šių tipų vaistais:
Svarbu atsiminti, kad antibiotikai gali neigiamai paveikti virškinamojo trakto veiklą. Būtent todėl gydytojas paskirs tinkamus vaistus, kurie apsaugo pacientą nuo disbiozės ir užtikrina žarnyno veiklos normalizavimą.
Gydymas (vaistus turi skirti gydytojas) gali apimti:
Ši vaistų grupė terapijoje atlieka ypatingą vaidmenį. Jie skirti imuniteto atkūrimui.
Gydant ureaplazmozę dažnai naudojami šie vaistai:
Norint geriau atstatyti kūną ir sustiprinti apsaugą, į terapiją įtraukiami multivitaminų preparatai.
Veiksmingiausi vaistai yra:
Visą vyrų ureaplazmos gydymo laikotarpį (vidutiniškai 7–14 dienų) rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
Ir atminkite, kad ureaplazmozė nėra infekcija, su kuria galite kovoti patys, pasinaudoję draugų ar pažįstamų patarimais. Tai patologija, kuriai reikalingas teisingas ir adekvatus gydytojo paskirtas gydymas. Tik šiuo atveju galite tikėtis gydymo.
Klausimas toks kaip gydyti ureaplazmą moterims Kokie antibiotikai naudojami gydant moterų ureaplazmozę, tebėra aktuali šiuolaikinės praktinės medicinos problema.
Gydymo režimai pakartotinai peržiūrimi kongresuose ir tarybose, nes ureaplazma nėra svetimas mikroorganizmas žmonėms, o jos buvimas tam tikrais kiekiais yra norma.
Todėl kyla tokie klausimai:
Terapija turi būti paskirta remiantis subalansuota veiksmingumo ir rizikos analize, kuri lydi gydymą bet kokiu vaistu. Nes kartais laukiamos komplikacijos yra pavojingesnės už pirminę ligą!
Šiuo metu visuotinai pripažintas vaistų terapijos metodas yra antibiotikai.
1. Ureaplazmos kiekio mažinimas
2. Klinikinių uždegimo požymių pašalinimas
3. Laboratorinių uždegimo požymių pašalinimas
4. Padidinti imunitetą/
Ureaplazmos gydymas atliekamas naudojant antibiotikus, kuriems ji yra labai jautri.
Tokiu atveju naudokite toliau nurodytus veiksmus eilės antibiotikų:
1. Makrolidai
2. Tetraciklinai
Tarp makrolidų Geriausias terapinis poveikis pastebimas vartojant šiuos antibiotikus:
1. Josamicinas (Vilprafen Solutab)
2. Azitromicinas
3. Eritromicinas
4. Klaritromicinas
5. Roksitromicinas
Reikia pažymėti, kad josamicinas teigiamai veikia virškinamojo trakto mikroflorą, nes neturi baktericidinių savybių prieš enterobakterijas!
Tarp tetraciklinų:
1. Doksaciklinas (Unidox Solutab)
2. Doksiciklinas
3. Tetraciklinas/
Savarankiškas gydymas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių! Dozę, kiekį ir vartojimo laiką nustato tik gydytojas!
Paprastai gydymo veiksmingumas yra apie 85-90%. Kurso trukmė apie 2 savaites. Gydymo laikotarpis taip pat galioja daugeliui antibiotikų gydant vyrus nuo ureaplazmos.
Papildykite pagrindinę terapiją naudodami:
1. Vietinis gydymas (žvakučių naudojimas ir kt.)
2. Fizioterapinės procedūros
3. Virškinimo trakto sutrikimų profilaktika
4. Jei reikia, imunomoduliacija
5. Gretutinių lėtinių ligų gydymas
6. Fermentų naudojimas siekiant išvengti sukibimo
Kaip ir visi mikroorganizmai, ureaplazma gali įgyti atsparumas vaistams. Gydant ureaplazmozę šie vaistai dažniausiai tampa neveiksmingi:
1. Ciprofloksacinas
2. Ofloksacinas
3. Eritromicinas
Vaisto pasirinkimas ureplazmos gydymui yra svarbus, nes ne visada patartina vartoti daug antibiotikų vienu metu. Būtina vengti polifarmacijos – netinkamo gydymui nereikalingų vaistų išrašymo.
Gydymas turi būti skiriamas atsargiai:
1. Nėščios moterys (skirtos prieš planuojant nėštumą)
2. Moterys, patyrusios negyvagimį, abortą, persileidimą
3. Moterys, kurioms diagnozuotas nevaisingumas
4. Susilpnėję pacientai, sergantys sunkiomis sisteminėmis infekcijomis
Reikia atsiminti, kad moterims ureaplazmozę gali sukelti dviejų tipų ureaplazma:
Ureplasma urealicum
Ureaplasma parvum.
Parvum yra patogeniškesnis mikroorganizmas nei urealiticum. Todėl gydant jį, gydytojo taktika apima ilgesnį antibiotikų terapijos kursą. Svarbi moterų ureaplazmos gydymo schemos dalis yra savalaikė komplikacijų prevencija. Ureaplasma parvum infekcijos komplikacijos dažnai sukelia nevaisingumą!
Pažymėtina, kad prieš planuojant nėštumą reikia atlikti laboratorinę diagnostiką ureaplazmozei nustatyti, nes jei liga nustatoma jau nėštumo metu, daugelio vaistų vartoti negalima.
Antibiotikai sukelia daug vaisiaus apsigimimų ir apsunkina nėštumą!
Moterų ureaplazma turi būti gydoma kartu su seksualiniu partneriu. Tai būtina dėl šių priežasčių:
1. Padidina terapijos efektyvumą
2. Neleidžia pakartotinai užsikrėsti.
3. Sumažina ureaplazmos atsparumą įvairių tipų antibiotikams (abiems partneriams naudojamas vienas vaistas)