Kas yra hipofizės MRT? Ką rodo hipofizės MRT ir kada ji skiriama? Kaip atliekamas hipofizės MRT, kiek laiko tai trunka?

Hipofizė arba hipofizė yra žirnio dydžio, suapvalintas apatinis smegenų priedas, esantis kaulinėje kišenėje, vadinamoje sella turcica. Šis mažytis, ne daugiau kaip gramą sveriantis organas yra centrinis žmogaus endokrininės sistemos organas ir kartu su pagumburiu atlieka svarbias reguliavimo ir hormonų formavimo funkcijas.

Hormonai, kuriuos sintezuoja hipofizė, veikia augimą ir vystymąsi, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus ir yra atsakingi už reprodukcinę funkciją. Hipofizės patologijos ir susijusios ligos sukelia endokrininės sistemos sutrikimus, kurie neigiamai veikia viso organizmo veiklą. Jei turite hormonų pusiausvyros sutrikimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, sumažėjusio protinio aktyvumo ir reprodukcinės funkcijos sutrikimų, neturėtumėte atidėti vizito pas endokrinologą.

Atsiradus atitinkamiems simptomams, specialistas pacientui paskiria laboratorinius tyrimus, kurių metu nustatomas bazinis hipofizės hormonų lygis ir smegenų rentgenograma. Kadangi hipofizės ligos dažnai yra paslėptos, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra naudojami vizualizuoti sella turcica sritį ir nustatyti anomalijas.

MR diagnostika yra pats jauniausias neinvazinio tyrimo metodas, turintis nemažai privalumų lyginant su rentgenografija ir KT. MRT gali nustatyti net nedidelius minkštųjų audinių struktūros pokyčius ankstyvosiose stadijose ir kraujotakos sutrikimus. Skenavimo procedūra yra saugi ir neskausminga, todėl diagnostika gali būti atliekama nėščiosioms ir sunkiai sergantiems pacientams.

Ką reikia žinoti apie hipofizę

Hipofizė (hipofizė) yra Sella turcica hipofizėje. Paprastai jo svoris yra 0,5-0,7 g, o jo matmenys neviršija 1,3 cm skersmens. Adenohipofizė ir neurohipofizė yra priekinė ir užpakalinė hipofizės skiltys. Adenohipofizė sudaro 80% viso liaukos tūrio ir atlieka pagrindines reguliavimo funkcijas.

Hormonai, kuriuos išskiria hipofizė

Hormonai	Pagrindinės funkcijos
Somatotropinas (augimo hormonas)	Stimuliuoja baltymų molekulių sintezę, išilginį kaulų ir raumenų audinio augimą
Prolaktinas	Užtikrina motinos pieno gamybą žindymo metu
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas	Reguliuoja skydliaukės sekrecinę veiklą, turi trofinį poveikį tirocitams
Adrenokortikotropinis hormonas	Stimuliuoja kortizolio sintezę antinksčių liaukose
Liuteinizuojantis hormonas	Moterims stimuliuoja ovuliaciją, o vyrams – testosterono sekreciją
Folikulus stimuliuojantis hormonas	Reguliuoja estrogenų kiekį moterims ir spermatogenezę vyrams
Vazopresinas	Atsakingas už kraujospūdžio lygį ir skysčių balansą organizme
Oksitocinas	Suteikia moterims reprodukcinę veiklą

Vietinei hipofizės patologinių procesų diagnostikai geriausiai tinka MRT. Šiuolaikiniai didelio lauko tomografai leidžia gauti tikslius nuskaitytos srities vaizdus-pjūvius be trukdžių kaulinio audinio ir kitų sluoksnių pavidalu.

Šie simptomai yra priežastis apsilankyti ir atlikti hipofizės MRT:

• neaiškios kilmės galvos skausmai;
• greitas regėjimo praradimas ir okulomotoriniai sutrikimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir nenormalūs svorio svyravimai;
• menstruacijų sutrikimai moterims ir erekcijos disfunkcija vyrams;
• abiejų lyčių reprodukcinės funkcijos sutrikimas;
• ryškūs hormoninio disbalanso požymiai.

Dishormoniniai sutrikimai gali turėti įvairių klinikinių pasireiškimų, todėl, norint nustatyti bazinį hipofizės hormonų lygį, pacientui turi būti atlikta laboratorinė diagnostika. Sella turcica srities MRT laboratorinės indikacijos yra nepakankama arba per didelė pagrindinių hipofizės hormonų sekrecija.

Hipofizės patologijų diagnostika

Struktūriniai hipofizės pokyčiai (navikai, cistos) ir uždegiminiai procesai yra daugumos endokrininių ligų atsiradimo ir vystymosi priežastys. Patologiniai navikai dažnai yra paslėpti, tačiau laikui bėgant jie auga ir tęsiasi už sella turcica, sutrikdydami gretimų smegenų dalių veiklą. Įgimtos hipofizės patologijos yra gana retos, tačiau kelia ne mažesnę grėsmę žmonių sveikatai.

Hipofizės patologijos, kurias galima nustatyti naudojant MRT metodą:

• onkologiniai navikai;
• gerybiniai priekinės skilties navikai (adenomos);
• cistos ir cistinė hipofizės degeneracija;
• neurohipofizės ektopija (ląstelių vieta netinkamoje vietoje);
• adenohipofizės hipoplazija (nepakankamas priekinės skilties išsivystymas);
• hipofizės kotelio hipoplazija arba aplazija (nebuvimas);
• „tuščios“ sella turcica sindromas (hipofizės plonėjimas).

Sella turcica srities MRT diagnostika neapsiriboja hipofizės vizualizavimu ir leidžia nustatyti smegenų kraujagyslių vientisumo pažeidimus bei patologinius kaimyninių organų ir audinių struktūros pokyčius. MRT vaizdais galima nustatyti ne hipofizės ligas, tokias kaip meningitas, miego arterijos aneurizma ir intracerebrinis kraujavimas.

Hipofizės adenomos

Didžioji dauguma diagnozuotų patologijų yra gerybiniai priekinės hipofizės navikai – adenomos, kurios sudaro daugiau nei 15% visų intrakranijinių navikų. Adenohipofizės navikai vienodai dažnai atsiranda abiejų lyčių atstovams 25-50 metų amžiaus, o po 30 metų jų atsiradimo ir vystymosi rizika žymiai padidėja.

Adenomos gali būti hipofizės įdubos viduje, augti įvairiomis kryptimis arba išsikišti už sella turcica. Priklausomai nuo naviko dydžio, išskiriamos makro- ir mikroadenomos. Nors makroadenomos dažnai viršija hipofizės dydį ir yra matomos net rentgeno spinduliais, mikroadenomas aptikti itin sunku ir įmanoma tik naudojant MRT.

Hipofizės adenomos yra hormoniškai aktyvios ir pasyvios (atitinkamai 60% ir 40% atvejų). Navikai, kurie negamina hormonų, pradinėse stadijose niekaip nepasireiškia. Augant adenomai, paveiktos hipofizės dydis didėja ir daro spaudimą aplinkiniams organams, sukeldama simptomus, atitinkančius naviko augimo kryptį.

Progresuojančios hormoniškai neaktyvios adenomos požymiai:

• regos nervų atrofija, greitas regėjimo praradimas iki visiško aklumo;
• akių motorikos sutrikimai, nukritę akių vokai, dvigubas regėjimas;
• nuobodūs galvos skausmai frontotemporalinėje srityje;
• padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• periodinis sąmonės netekimas.

Adenoma ne tik spaudžia kaimyninius organus, bet ir sutrikdo pačios hipofizės veiklą, sukeldama visišką ar dalinę atskirų jos skyrių nekrozę. Tokiu atveju pasireiškia lėtinis hipofizės nepakankamumas – hipopituitarizmas, kuriam būdinga sumažėjusi hipofizės hormonų sekrecija ir atitinkamų endokrininių ligų išsivystymas.

Klinikiniai hipopituitarizmo simptomai:

• blyški, nuobodu ir raukšlėta oda;
• hipotenzija ir hipoglikemija;
• menstruacijų sutrikimai;
• Plaukų slinkimas;
• pieno ir reprodukcinių liaukų atrofija;
• raumenų silpnumas ir padidėjęs nuovargis.

Hormoniškai aktyvios adenomos, kaip taisyklė, išskiria vieną ar daugiau adenohipofizės hormonų.

Skirtingai nuo hipofizės nepakankamumo, kuris vystosi lėtai, be klinikinių apraiškų, hormoniškai aktyvūs navikai sukelia endokrininės sistemos sutrikimus jau ankstyvose stadijose.

Hormoniškai aktyvių adenomų tipai pagal išskiriamo hormono tipą

Adenoma	Gaminamas hormonas	Išoriniai ženklai
Prolaktinoma	Prolaktinas	Menstruacijų sutrikimai, galaktorėja, nevaisingumas, per didelis kūno svoris, odos ligos ir sumažėjęs moterų lytinis potraukis; impotencija ir ginekomastija (padidėjusios pieno liaukos) vyrams
Somatotropinoma	Augimo hormonas	Gigantizmas vaikams ir akromegalija suaugusiems (nenormalus tam tikrų kūno dalių padidėjimas)
Kortikotropinoma	Gliukokortikoidai	Nutukimas, sumažėjusi raumenų masė, hipertenzija, osteoporozė, raumenų silpnumas, spuogai ir padidėjusi odos pigmentacija
Tirotropinoma	Tirotropinas	Tirotoksikozė, kuriai būdingos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, kūno svorio netekimas ir stipriai išsipūtusios akys
Gonadotropinoma	Lytiniai hormonai	Abiejų lyčių reprodukcinės sistemos sutrikimai, nevaisingumas

Aukščiau aprašytus požymius galima nustatyti savarankiškai namuose, tačiau norint tiksliai diagnozuoti hipofizės adenomą, būtina specialisto konsultacija ir nuodugnus ištyrimas. Adenomos gydymas priklauso nuo jos dydžio, augimo greičio ir hormonų aktyvumo. Hipofizės MRT diagnostika gali būti atliekama vaistų terapijos metu ir po chirurginių intervencijų, siekiant stebėti paciento būklę.

Tikslios adenomų priežastys vis dar nežinomos. Norint išvengti hipofizės navikų, rekomenduojama vengti trauminių galvos smegenų traumų, laiku gydyti infekcines ligas, vengti ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Hipofizės MRT ypatybės

Hipofizės patikra dažniausiai atliekama naudojant didelio lauko uždarojo tipo tomografus, kurių galia yra 1 Tesla ar daugiau. Tokie skaitytuvai – tai cilindro formos magnetas, kurio viduje įdedamas kilnojamas stalas su pacientu. Dėl techninių tomografo apribojimų paciento kūno svoris turi būti ne didesnis kaip 150 kg.

Atvirojo lauko tomografai retai naudojami diagnozuoti tokius organus kaip hipofizė, nes jų skiriamoji geba mažesnė. Tačiau tirti labai nutukusius pacientus, mažus vaikus ir sergančius klaustrofobija galima tik atvirais skaitytuvais.

MRT skaitytuvo magnetas sukuria galingą pastovų magnetinį lauką, o skaitytuvo viduje esančios ritės sukuria ir siunčia radijo dažnio impulsus. Kitos ritės gauna grįžtamuosius impulsus, kuriuos nuskaito speciali kompiuterinė programa. Programa apdoroja gautus signalus ir generuoja ne daugiau kaip 1-2 mm storio vaizdo pjūvių seriją. Šios skiltys suteikia didelės raiškos trimačius organo vaizdus, ​​kurie nuskaitomi iš skirtingų kampų.

Absoliučios hipofizės MRT kontraindikacijos:

• implantuoti širdies stimuliatoriai ir širdies stimuliatoriai;
• intrakranijiniai spaustukai, pagaminti iš feromagnetinių medžiagų;
• elektroniniai kochleariniai prietaisai;
• Dirbtiniai širdies vožtuvai ir siurbliai;
• svetimkūniai ir skeveldros akiduobėse;
• metaliniai protezai.

Absoliučios MRT kontraindikacijos yra dėl to, kad stiprus magnetinis laukas išjungia elektroninius prietaisus ir įmagnetina feromagnetus, kurie yra išstumiami veikiant magnetui. Radijo dažnio bangos gali imituoti širdies plakimą ir nervinius impulsus, todėl pacientams, kuriems yra implantuoti širdies stimuliatoriai, neurostimuliatoriai ir defibriliatoriai, kyla pavojus. Visais minėtais atvejais MRT yra griežtai draudžiamas.

MRT taip pat draudžiama moterims pirmąjį nėštumo trimestrą, nes magnetinio lauko poveikis nesusiformavusiam vaisiui dar neištirtas. Antrasis ir trečiasis trimestrai, laktacija, menstruacijos ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas nėra kontraindikacijos MRT diagnostikai.

Hipofizės kontrastinis MRT

Hipofizės diagnostika dažnai atliekama naudojant kontrasto stiprinimą, o tai žymiai padidina tyrimo tikslumą ir palengvina skenavimo rezultatų analizę. Kontrastas leidžia aptikti mikroadenomas, nustatyti aiškius darinių kontūrus, jų struktūrą ir sąveiką su kaimyniniais audiniais.

Kontrastinės diagnostikos tikslais naudojamos paramagnetinio gadolinio pagrindu pagamintos medžiagos, kurios pacientui suleidžiamos į veną prieš pat tyrimą ir naudojant injektorių ar švirkštą. Skirtingai nuo jodo turinčių KT vaistų, gadolinis itin retai sukelia alergines reakcijas.

Tačiau jei įtariate alergiją kontrastui, būtina iš anksto atlikti alergijos tyrimus.

Pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, reikės atlikti tyrimus, kad nustatytų, kaip greitai organizmas pašalina kontrastinę medžiagą. Hipofizės MRT su kontrastiniu tirpalu nėščioms moterims draudžiama, moterims žindymo laikotarpiu nerekomenduojama maitinti krūtimi 1-2 dienas po kontrasto vartojimo.

Pasiruošimas diagnostikai ir skenavimo procesui

Pagumburio MRT procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo, pacientas gali valgyti ir vartoti vaistus kaip įprasta. Prieš atliekant kontrastinę tomografiją, rekomenduojama nevalgyti 4-5 valandas, kad skenavimo metu išvengtumėte pykinimo ir diskomforto.

Kadangi MRT skaitytuvuose naudojamas magnetinis laukas ir didelės galios radijo dažnio impulsai, yra keletas veiksnių, kurie apsunkina diagnozę ir neigiamai veikia rezultato tikslumą:

• Neferomagnetiniai implantai ir hemostatiniai spaustukai;
• išoriniai širdies stimuliatoriai, siurbliai;
• vidinės ausies protezai;
• protezai, tiltai, breketai;
• metaliniai implantai nenuskaitomuose organuose;
• fiziologinio stebėjimo poreikis;
• tatuiruotės, padarytos naudojant metalo turinčius rašalus.

Minėti veiksniai yra santykinės MRT kontraindikacijos, kurias reikia iš anksto aptarti su tyrimą atliekančiu specialistu. Pacientai, sergantys astma, klaustrofobija ir psichikos sutrikimais, turėtų įspėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie šias savybes. Tokiais atvejais galima vartoti raminamuosius vaistus, kad būtų išvengta panikos priepuolių ir uždusimo.

Prieš nuskaitydami, turite pašalinti iš kūno visus metalinius daiktus ir priedus. Patalpoje su tomografu neturėtų būti elektroninių prietaisų, mobiliųjų telefonų, planšetinių kompiuterių, laikrodžių, magnetinių kortelių. Pacientas gali dėvėti poliklinikoje siūlomus drabužius arba atsinešti laisvus drabužius, kuriuose nėra metalinių dalių. Panašūs reikalavimai taikomi visiems, kurie yra šalia skaitytuvo.

Hipofizės MRT procedūra trunka ne ilgiau kaip 60 minučių. Jei reikia, pacientui iš anksto į veną suleidžiama tiksliai apskaičiuota kontrastinės medžiagos dozė. Po to objektas iš dalies patalpinamas magnetinio tunelio viduje. Diagnozės metu reikia tolygiai kvėpuoti, išlikti ramiems ir visiškai nejudinti galvą. Bendravimas su techniku ​​vyksta per ausines.

Hipofizės MRT privalumai ir trūkumai

MRT leidžia tiksliai ištirti atskiras smegenų sritis ir vizualizuoti jas didele raiška. Hipofizės magnetinio rezonanso tomografija suteikia išsamią informaciją apie menkiausius nuskaityto organo struktūrinius pokyčius, kurie yra būtini norint nustatyti patologiją ir paskirti tinkamą gydymą.

Pagrindiniai hipofizės MRT privalumai, palyginti su rentgenografija ir KT:

• procedūra yra nekenksminga ir nėra radiacijos poveikio;
• didelis minkštųjų audinių ir vidinių skysčių vizualizacijos tikslumas;
• gauti aukštos kokybės trimačius aukštos raiškos vaizdus;
• bet kokių struktūrinių pakitimų nuskaitytuose organuose nustatymas ir neoplazmų nustatymas ankstyvosiose stadijose;
• trukdžių kaulų struktūrų pavidalu sekcijose nebuvimas;
• hipoalerginės kontrastinės medžiagos, kurių sudėtyje nėra jodo.

Nesant absoliučių MRT kontraindikacijų, procedūrų skaičius vienam asmeniui neribojamas. Diagnozės saugumas ir neskausmingumas leidžia ištirti pacientus pooperaciniu laikotarpiu ir gydymo vaistais metu, siekiant stebėti gydymo efektyvumą.

Tarp nedaugelio MRT trūkumų yra nesugebėjimas diagnozuoti kaulinio audinio patologijų, trauminių smegenų sužalojimų ir lūžių. Antras neigiamas MRT aspektas – didelė diagnostikos kaina dėl brangios įrangos ir jos priežiūros.

Hipofizės MRT kaina priklauso nuo procedūros sąlygų, tomografo tipo ir galingumo bei klinikos kainų politikos, todėl kiekvienu atveju aptariama individualiai.

Magnetinio rezonanso tomografija yra diagnostikos metodas, kai sergančio organo tyrimas atliekamas naudojant magnetinius spindulius. Jis išsiskiria informacijos turiniu, tikslumu ir saugumu pacientui. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, ką rodo hipofizės MRT, kokios yra jo indikacijos ir kontraindikacijos.

Hipofizė – tai vadinamoji apvalios formos hipofizė, gaminanti hormonus, reikalingus žmogaus augimui, medžiagų apykaitai ir reprodukcinei funkcijai. Hipofizė yra visos žmogaus endokrininės sistemos centras ir yra smegenų apačioje, savotiškoje kaulo kišenėje („sella turcica“). Bet kokia hipofizės patologija ar sutrikimas gali sukelti perteklinę antinksčių, skydliaukės hormonų ar lytinių hormonų gamybą arba trūkumą. Laiku negydant toks hormonų disbalansas gali sukelti pražūtingų pasekmių žmogui.

Smegenų ir hipofizės MRT yra modernus metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti menkiausius šių organų struktūros nukrypimus, taip pat nustatyti jų disfunkcijos priežastį. Dėl tomografo gebėjimo sukurti trimatį tiriamo objekto vaizdą, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Ką rodo hipofizės MRT?

Hipofizės tyrimas naudojant MRT leidžia ištirti ne tik pačią liauką, bet ir šalia esantį kaulinį audinį, baltąją ir pilkąją smegenų medžiagą, regos nervus.

Hipofizės MRT atskleidžia šias patologijas:

• bet kokie gerybiniai ar piktybiniai navikai ankstyvoje stadijoje: anedoma, mikroadenoma, cistos, kraniofaringioma, adenokarcinoma, hemangioma;
• tiksli patologijos lokalizacija;
• patologinio proceso plitimas į kaimyninius audinius;
• patologijos poveikis smegenų ir regos nervų kraujagyslėms.

Kada daryti hipofizės MRT?

Hipofizės MRT skyrimo pacientams indikacijos:

1. regėjimo sutrikimas: sumažėjęs regėjimo aštrumas, dezorientacija erdvėje, laukų susiaurėjimas;
2. smegenų pažeidimas dėl galvos traumų;
3. nuolatiniai galvos skausmai;
4. atminties sutrikimas;
5. erekcijos disfunkcija vyrams;
6. liguistas nutukimas;
7. ginekomastija – pieno liaukų padidėjimas, kurį gali sukelti per didelė augimo hormono gamyba;
8. pieno išskyros iš spenelių moterims, nesusijusioms su žindymu;
9. moterų ir vyrų nevaisingumas;
10. laboratoriniais kraujo tyrimais nustatytas hormonų disbalansas: padidėjęs prolaktino kiekis, taip pat sutrikusi kitų hormonų gamyba;
11. Gigantizmas arba nykštukiškumas yra augimo hormono trūkumo arba pertekliaus pasekmės;
12. įtariami hipofizės navikai ar cistos;
13. epilepsijos priepuoliai;
14. diabetas;
15. įtariamas Kušingo sindromas;
16. endokrininių liaukų veiklos sutrikimas;
17. pasiruošimas operacijai, pooperacinis stebėjimas.

Kam draudžiama atlikti hipofizės MRT?

Nuskaitymas naudojant magnetinį lauką yra visiškai saugus žmonėms. Tačiau nepaisant to, procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų.

• turint kūne įmontuotus metalo turinčius ar elektroninius implantus: širdies stimuliatorių, neferomagnetinį klausos aparatą vidinėje ausyje, endoprotezą, hemostatinius spaustukus, metalines plokšteles, dantų kaiščius ir kt.
• kenčiantiems nuo sunkaus nutukimo (daugiau nei 120 kg);
• nėščios moterys 1 trimestre - šiuo laikotarpiu formuojasi gyvybiškai svarbūs vaisiaus organai, o magnetinių laukų įtaka šiam procesui netirta.
• su sunkia klaustrofobija (uždaros erdvės baimė).

Esant rimtoms indikacijoms ir griežtai laikantis saugos priemonių, procedūra gali būti paskirta pacientams:

• epilepsijos;
• nėščios moterys ilgiau nei 12 savaičių;
• kenčia nuo padidėjusio neuropsichologinio susijaudinimo;
• turintiems tatuiruotes, nes tatuiruočių rašalu gali būti metalo dalelių;
• su širdies nepakankamumu;
• vaikai iki 5 metų.

Hipofizės MRT su kontrastu

Tai MRT, kai į paciento kraują įvedama kontrastinė medžiaga, kuri padidina kontrastą ir padaro vaizdą nuotraukose tikslią iki milimetro. Kraujas perneša kontrastinę medžiagą per visus kraujagysles ir per 2 dienas išsiskiria per inkstus.

Hipofizės MRT su kontrastu turi didelę diagnostinę vertę tiriant navikus, nes pakinta kraujagyslių sistema paveiktose vietose, todėl ji aiškiai išreiškiama kontrastuojant normalių kraujagyslių fone. organas.

Hipofizės tomografija su kontrastu leidžia pastebėti nenormalų procesą ankstyviausiose jo atsiradimo stadijose.

Hipofizės MRT su kontrastu draudžiama:

• Nėščia;
• alergiškiems žmonėms;
• Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu.

Kaip pasiruošti MRT

Likus kelioms dienoms iki MRT su kontrastine medžiaga, iš paciento paimamas kraujas, kad būtų patikrinta, ar nėra alergijos kontrastinei medžiagai. O skenavimo dieną nevalgykite likus 6–7 valandoms iki procedūros.

Jei skenavimą planuojama atlikti be kontrasto, specialaus hipofizės MRT pasiruošimo nereikia.

Kadangi metalas gali iškraipyti tomografo vaizdų kokybę, prieš procedūrą būtina palikti ne kabinete laikrodžius, papuošalus, ryšių įrangą, banko korteles.

Drabužiai turi būti laisvi ir be metalinių sagų, užtrauktukų ar užsegimų. Apžiūros metu rekomenduojama dėvėti medicininius marškinėlius.

Kaip vyksta procedūra?

Kontrastinė medžiaga suleidžiama į veną per kateterį prieš pat procedūrą. Kontrastinės medžiagos dozę kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai.

Pacientas paguldomas ant kilnojamo stalo, kuris skenavimo metu įdedamas į tomografo magnetinį cilindrą. Siekiant užtikrinti galvos nejudrumą, paciento padėtis fiksuojama naudojant tvirtinimo dirželius ir specialią pagalvėlę.

Pacientams, linkusiems į panikos priepuolius ir neuropsichologinį susijaudinimą, prieš nuskaitymą skiriami raminamieji vaistai.

Apžiūros metu skausmo nėra, jaučiamas tik karštis, būdingas reiškinys.

Procedūra trunka nuo 20 iki 60 minučių, priklausomai nuo patologijos pobūdžio.

Skenavimo metu medicinos personalas yra kitame kambaryje, bendravimas vyksta per įrenginyje įmontuotą mikrofoną. Jei jūsų sveikata pablogėja arba atsiranda skausmas, pacientas turi nedelsdamas apie tai pranešti.

MRT privalumai

Pagrindinis šio diagnostikos metodo privalumas tiriant smegenis ir hipofizę yra galimybė išsamiai ištirti šiuos organus neinvaziniu būdu, tai yra, neatskleidžiant paciento odos naudojant adatas ar medicininius instrumentus.

Kiti MRT pranašumai yra šie:

1. Didelio aiškumo vargonų vaizdai nuotraukose;
2. Saugumas, nes nėra rentgeno spindulių poveikio;
3. Jautrumas net menkiausioms neoplazmoms, tikslios jų vietos nustatymas;
4. Galimybė sukurti 3D vargonų projekciją;
5. Paprastumas ir neskausmingumas;
6. Nedidelis vartojimo kontraindikacijų skaičius.

Magnetinio rezonanso tomografija yra novatoriškas tyrimo metodas, vadinamas „auksiniu standartu“ diagnozuojant navikus ir smegenų kraujagyslių patologijas. Be jokios rizikos sveikatai, MRT leis nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti veiksmingą gydymą. Dažnai net kalbame apie žmogaus gyvybės išgelbėjimą.

Diagnostinis spinduliuotės metodas, apimantis magnetinio rezonanso tomografiją, yra vienas iš informatyviausių metodų, leidžiančių nustatyti net nedidelius audinių struktūros pokyčius. Dažnai vizualiai ar rentgeno tyrimo pagalba patologijos nustatyti neįmanoma – pavyzdžiui, sutrikus hipofizės veiklai. Esant tokiai situacijai, gydytojai griebiasi tomografijos: hipofizės MRT leis mums patikslinti problemą ir net rasti jos priežastį.

Ką rodo hipofizės MRT?

Hipofizės magnetinio rezonanso tomografija yra diagnostikos metodas, padedantis aptikti visų rūšių didelius ir mažus skausmingus darinius, lokalizuotus hipofizės srityje:

• apsigimimai;
• naviko procesai;
• cistinės formacijos;
• kraujagyslių pokyčiai;
• uždegiminiai procesai pagumburio-hipofizės raištyje.

Atliekant įprastą smegenų MRT, tuo pačiu metu įvertinama Selos sritis. Tačiau dažnai tyrimo metu gautos informacijos gali nepakakti. Pavyzdžiui, jei reikia diagnozuoti skausmingą vietą pradinėje patologijos vystymosi stadijoje ir įvertinti struktūrinius pokyčius, papildomai atliekamas hipofizės MRT - specialiai nuskaitant sella turcica sritį, kartais naudojant kontrastas.

Siekiant užtikrinti, kad gautas vaizdas būtų aiškus ir aiškus, tomografiniame aparate naudojama ne mažesnė kaip 1,5 teslos įtampa.

Indikacijos

Pirmą kartą įtariant, kad šioje srityje yra skausmingų procesų, galima atlikti hipofizės MRT procedūrą. Apskritai MRT skiriama beveik bet kokiam smegenų veiklos sutrikimui.

Daugeliu atvejų hipofizės MRT procedūra yra aktuali, jei įtariama šio organo adenoma, o ypač jei toks auglys sparčiai progresuoja. Hipofizės adenoma yra vienas iš gerybinių navikų, atsirandančių iš liaukų ląstelių, tipų. Adenoma laikoma gana pavojinga liga, kuri gali sukelti sunkių smegenų patologijų vystymąsi. Tačiau hipofizės MRT atliekamas ne tik dėl adenomos.

Tyrimo indikacijos gali būti:

• įtariamas Kušingo sindromas;
• nežinoma tam tikrų hormonų hiperaktyvumo priežastis;
• padidėjęs prolaktino išsiskyrimas;
• kiti endokrininės sistemos sutrikimai organizme;
• nežinoma migrenos priežastis, nuolatinis galvos skausmas;
• didėjantys smegenų funkciniai sutrikimai;
• staigus regėjimo pablogėjimas be aiškios priežasties;
• nežinomos moterų menstruacinio ciklo sutrikimo priežastys;
• dramatiški, be priežasties svorio pokyčiai (pacientas greitai krenta arba, atvirkščiai, smarkiai priauga svorio);
• nežinoma vyrų erekcijos sutrikimo priežastis;
• įtariamas hipofizės funkcijos sutrikimas (gigantizmo ar nykštukiškumo reiškiniai).

Hipofizės MRT su padidėjusiu prolaktino kiekiu

Patologinės priežastys, turinčios įtakos padidėjusiam prolaktino išsiskyrimui į kraują, yra šios:

• naviko procesas (hipofizės adenoma);
• spaudimas hipofizės sričiai (SPTS – subarachnoidinio tarpo intussuscepcinis sindromas į intraselarinę sritį, Selos diafragmos nepakankamumas);
• pagumburio ligos, kurias sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimas;
• pirminė hipotirozė;
• ilgalaikės lėtinės patologijos organizme.

Siekiant tiksliai nustatyti padidėjusios prolaktino sekrecijos priežastį, dažnai skiriamas hipofizės MRT – visų pirma todėl, kad gerybinė prolaktinoma laikoma dažniausia, o kartu ir pavojingiausia šio reiškinio priežastimi. Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Todėl jo gamybos sutrikimas pirmiausia yra susijęs su hipofizės sistemos disfunkcija.

Paruošimas

• Pacientas turi nedelsdamas įspėti gydytoją, kad turi dantų implantus, sąnarius, intraveninius implantus, dirbtinius širdies vožtuvus, stimuliatorius ir kitus prietaisus, taip pat auskarus, kurie gali trukdyti atlikti hipofizės MRT.
• Jei hipofizės MRT atliekamas be kontrasto, pacientui nereikia specialiai ruoštis tyrimui. Jums tereikia laikytis bendrųjų pasiruošimo hipofizės MRT taisyklių: nuimkite viršutinius drabužius ir visus metalinius priedus.
• Jei reikia atlikti hipofizės MRT su kontrastiniu būdu, prieš procedūrą nevalgykite bent 5-6 valandas. Jei pacientas yra alergiškas bet kokiems vaistams, prieš skirdamas kontrastinę medžiagą, jis turi apie tai informuoti gydytoją.
• Nėščiosioms hipofizės MRT skiriamas tik kraštutiniais atvejais, o pirmąjį trimestrą tokia procedūra iš viso neatliekama.
• Jei pacientas kenčia nuo klaustrofobijos ar kokių nors psichikos sutrikimų, hipofizės MRT geriau atlikti atviru aparatu arba pirmiausia vartoti raminamuosius, kaip nurodė gydytojas.
• Jei būtina atlikti hipofizės MRT vaikui, tokia procedūra gali būti skiriama nuo 5 metų amžiaus. Faktas yra tai, kad vaikas procedūros metu gali judėti, o tai labai paveiks vaizdų kokybę.

Aparatas procedūrai

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį renkantis aparatą hipofizės MRT?

• Tomografas turi būti pakankamai galingas – geriausia 1-1,5 Tesla, ne mažiau. Faktas yra tas, kad mažiau galingi tomografai negalės pateikti informacijos apie darinius, kurių matmenys yra iki 5 mm.
• Kuo didesnė prietaiso galia, tuo greičiau vyksta MRT procedūra.
• Kai kurios didelės galios mašinos gali įvertinti kraujagyslių anomalijas nenaudodamos kontrasto.
• MRT aparatas turi gebėti įvertinti ne tik struktūrinius, bet ir funkcinius smegenų pokyčius.
• Prietaisas yra atviro arba uždaro tipo. Atviroji versija naudojama hipofizės diagnozei nustatyti vaikams, pacientams, sergantiems nutukimu ar klaustrofobija, ir pacientams, turintiems psichikos sutrikimų. Kitais atvejais geriau naudoti uždarą versiją, nes ji pagerina vaizdo kokybę ir geriau atpažįsta patologinius inkliuzus.

Renkantis aukštos kokybės hipofizės MRT aparatą, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tomografo naudojimo laiką ir gamintojo prekės ženklą. Siemens, Philips ir kai kurie kiti gerai žinomi prekių ženklai yra teisėtai pripažinti geriausiais prekių ženklais.

Hipofizės MRT atlikimo technika

Hipofizės MRT metu pacientas guli, veidu į viršų. Siekiant garantuoti visišką paciento nejudrumą, jo galva fiksuojama naudojant specialiai tam skirtas tvirtinimo detales – tai būtina norint gauti aiškų ir kokybišką MRT vaizdą.

Paviršius, ant kurio guli pacientas, įkeliamas į tomografo kapsulę, o magnetinis rėmelis turi būti tiriamos srities projekcijos vietoje.

Procedūros metu pacientas yra visiškai vienas: gydytojas atlieka manipuliacijas už sienos, prieš monitorių, bet gali kalbėtis su pacientu per garsiakalbį. Jei diagnozė atliekama vaikui, tada vienam iš giminaičių leidžiama tuo pačiu metu būti šalia.

Hipofizės MRT gali trukti vidutiniškai 45 minutes. Tačiau šis laikas gali skirtis priklausomai nuo reikalingų vaizdų skaičiaus, įrenginio klasės ir nuo to, ar buvo naudojamas kontrasto stiprinimas.

Hipofizės MRT su kontrastu

Gydytojas vaizdus, ​​gautus iš hipofizės MRT, gali padaryti informatyvesnius, jei naudoja kontrastą – specialią medžiagą, kuri suleidžiama į kraujotakos sistemą. Ką tai duoda? Priešingai, į kraują suleidžiama medžiaga leidžia gydytojui vizualizuoti visą kraujagyslių tinklą reikiamoje srityje. Beveik visais atvejais tai leidžia įvertinti skausmingo židinio vietą ir dydį, nustatyti ryšių su šalia esančiais organais buvimą, taip pat nustatyti kraujotakos intensyvumą.

Hipofizės MRT su kontrastu dažnai skiriamas pacientams, kuriems atliekama operacija, siekiant pašalinti naviko darinius šioje smegenų dalyje. Kontrastinė medžiaga kaupiasi vietose, kuriose padidėjęs kraujo tiekimas - pavyzdžiui, audiniuose, kuriuose aktyviai vystosi naviko procesas. Dėl to sukuriamas reikalingas vizualinis kontrastas, leidžiantis pamatyti net nedidelį naviką.

Tarp labiausiai paplitusių kontrastinių medžiagų yra preparatai gadolinio druskų pagrindu (Magnevist, Omniscan ir kt.), rečiau, daugiausia KT, naudojami preparatai su jodu (Omnipaque, Hexabrix ir kt.).

Hipofizės MRT be kontrasto ar su kontrastu?

Gydytojas gali paskirti pacientui paprastą hipofizės MRT procedūrą arba MRT, naudojant kontrasto stiprinimą. Paprastai tam naudojamos paramagnetinės medžiagos, kurios suleidžiamos į veną prieš pat procedūrą. Vartojamo vaisto kiekis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį.

Ar tikrai reikia stiprinti kontrastą? Tai nustatoma individualiai. Jei reikia nustatyti aiškias naviko ribas, jo struktūrą ir sveikų audinių būklę šalia naviko, kontrasto naudojimas yra visiškai pagrįstas. Dažniausiai kontrastas naudojamas pacientams, kurie ruošiasi operacijai pašalinti hipofizės navikus.

Hipofizės MRT sella turcica

Atlikdamas hipofizės MRT, gydytojas turi atskirti patologinius židinius, atsižvelgdamas į jų vietą. Jei patologinis inkliuzas yra sella turcica srityje, tada galima diagnozuoti hipofizės adenomą, o jei ji lokalizuota virš sella – kraniofaringioma, meningioma, astrocitoma ar aneurizma.

Taip pat galima nustatyti „tuščios sella“ sindromą, kuriam būdingas diafragmos defektas ir degeneraciniai hipofizės pokyčiai.

Šios ligos laikomos labai rimtomis. Jie pasireiškia tokiais simptomais kaip stiprūs nuolatiniai galvos skausmai, skydliaukės disfunkcija, antinksčių ir širdies veiklos sutrikimai, autonominės nervų sistemos sutrikimai.

Joks kitas tyrimas nesuteiks tokios informacijos apie ligą, kokią suteikia hipofizės MRT. Todėl, jei yra procedūros indikacijų, neturėtumėte dvejoti. Net ir aptikus kokių nors patologijų, pasveikimo tikimybė visada yra labai didelė.

Hipofizės MRT vaikui

Jei gydytojas skiria hipofizės MRT vaikui, tai dažniausiai įvyksta ne anksčiau kaip 5-6 metų amžiaus. Norint gauti aukštos kokybės vaizdą iš tomografo, pacientas, būdamas aparate, turi nejudėti. Labai sunku išlaikyti mažą vaiką nejudantį. Be to, jis gali išsigąsti būdamas uždaroje erdvėje.

Siekiant išvengti šių sunkumų, vaikams galima atlikti MRT naudojant atviros prieigos aparatą. Tačiau net ir tokio tyrimo metu vaikas turi būti kuo nejudesnis.

Neretai, apžiūrint vaikus, procedūros metu prašomi dalyvauti tėvai ar kiti kūdikio artimieji. Norėdami tai padaryti, asmuo, kuris bus šalia vaiko, turi pašalinti visus metalinius priedus ir drabužių elementus.

Jei vaikas neramus ar kaprizingas, kai kuriais atvejais prieš procedūrą rekomenduojama suleisti specialių raminamųjų vaistų, kurie nuramina kūdikį ir užtikrina normalią vaizdo kokybę.

Kontraindikacijos atlikti

Hipofizės MRT procedūra laikoma gana saugia žmonių sveikatai. Tačiau šis diagnostikos metodas taip pat turi daugybę kontraindikacijų.

• Absoliučios (stiprios) kontraindikacijos:
  • metalinių implantų buvimas paciento kūne;
  • nenuimamų širdies stimuliatorių arba insulino prietaiso (siurblio) buvimas;
  • ferimagnetinių implantų buvimas.
• Santykinės kontraindikacijos, kurių buvimas aptariamas su gydytoju:
  • nemetalinių implantų buvimas kūne;
  • nervų sistemos stimuliatorių buvimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • kritiškai didelis kūno svoris;
  • klaustrofobijos ir panikos priepuolių epizodai, psichikos ligos.

Normalūs rodikliai

Normaliam sveikam žmogui hipofizė turi stačiakampę konfigūraciją (jei diagnozė atliekama priekiniu kampu). Apatinės kraštinės panašios į sella turcica kontūrus (todėl ši dalis atitinkamai vadinama). Viršutinis kraštas gali būti horizontalus, išgaubtas arba šiek tiek įgaubtas – visos aukščiau pateiktos parinktys yra normalios.

Vaizdas turėtų aiškiai atskirti organo skilteles išilgai sagitalinės plokštumos. Priekinėje plokštumoje organas turi simetrišką formą.

Hipofizė yra labai mažas struktūrinis darinys. Jo masė ne didesnė kaip 1 g. Hipofizė priskiriama liaukiniam organui, nes gamina hormonus: šį procesą kontroliuoja pagumburio atpalaiduojantys faktoriai.

Tomografinėse nuotraukose normalus hipofizės aukštis yra ne didesnis kaip aštuoni milimetrai, tačiau MRT gali skirtis hipofizės lyties ir amžiaus normos. Pavyzdžiui, vaisingo amžiaus pacientėms organo aukštis gali svyruoti nuo 9 iki 10 mm – tai ypač pastebima šiek tiek paaukštinta balno diafragma. Nėštumo metu diafragma pakyla dar aukščiau, todėl aukštis gali padidėti iki 10-12 mm.

Normalus hipofizės dydis MRT:

• plotis nuo 3 iki 10 mm;
• ilgis nuo 5 iki 8 mm;
• aukštis nuo 3 iki 8 mm.

Šie rodikliai yra individualūs ir kintantys, nes dydžio svyravimai gali būti stebimi aktyvaus seksualinio vystymosi laikotarpiais, nėštumo ar vaikystės metu.

Hipofizės navikas MRT

Atlikdamas hipofizės MRT procedūrą, gydytojas turi pastebėti bet kokius patologinius darinius, taip pat fiksuoti jų vietą ir augimo dinamiką.

Paprastai pagrindiniai naviko procesų požymiai yra:

• nevienalytė audinių struktūra;
• asimetriniai organo kontūrai ir jo išgaubimas.

• Hipofizės adenoma MRT yra gerybinis darinys, išaugantis iš hipofizės ląstelių. Navikas gali būti iki 10 mm arba didesnis nei 10 mm. Pirmuoju atveju jie kalba apie mikroadenomą, o antruoju - apie hipofizės makroadenomą.

Makroadenoma gali turėti hormoninį aktyvumą ir turėti suapvalintą ir sutankintą kapsulinę membraną. Dažniausiai makroadenoma yra prolaktinoma.

Hipofizės mikroadenoma MRT neturi aiškių kontūrų ir kapsulės. Todėl jo buvimą galima atspėti pagal balno diafragmos išgaubimą arba pagal nuožulnią organo koją.

• MRT hipofizės cista atrodo kaip apvalus darinys sella turcica srityje. Retais atvejais gali trūkti intensyvios kraujotakos. Norint nustatyti tokio naviko tapatybę, rekomenduojama atlikti MRT su kontrastu. Tokiu atveju piktybinis navikas kaups žymeklį audiniuose.
• Hipofizės adenokarcinoma MRT turi liaukinę struktūrą ir dažniausiai randama priekinėje skiltyje arba adenohipofizėje. Šiam navikui būdingas greitas infiltracinis augimas ir greitas organo bei šalia esančių audinių pažeidimas. Adenokarcinoma gali greitai plisti metastazes tiek hematogeniškai, tiek limfogeniškai.

Adenokarcinomos dažnai susidaro iš hormoniškai aktyvios hipofizės adenomos.

• Heterogeniška hipofizės struktūra MRT rodo skirtingus organų audinių gebėjimus atspindėti. Taip atsitinka su papildomais patologiniais intarpais liaukos struktūroje – tai gali būti adenomos, cistos, navikiniai procesai. Tai yra, nevienalytiškumas rodo atskirų sutankintų liaukos audinių sričių buvimą.

Papildomo kairiosios hipofizės skilties, taip pat dešiniosios, įtraukimo MRT vaizdas gali skirtis, atsižvelgiant į šio įtraukimo pobūdį. Pavyzdžiui, pagrindinis naviko formavimosi požymis hipofizėje yra padidėjusio ir sumažėjusio tankio intarpų aptikimas T1 ir T2 režimais hipofizės projekcijoje. Jei nustatoma nedidelė adenoma, didelė reikšmė teikiama specifiniams netiesioginiams požymiams: diafragmos poslinkiui į viršų, hipofizės infundibulumo deformacijai ir kt.

Dantų implantai ir hipofizės MRT

Kiekvienas pacientas, siunčiamas atlikti hipofizės MRT, nerimauja, kad diagnostikos rezultatai būtų aiškūs ir informatyvūs. Todėl labai svarbu įspėti gydytoją apie bet kokius niuansus, kurie gali trukdyti kokybiškai diagnozuoti.

Iš tiesų metaliniai implantai yra šio tyrimo kontraindikacija. Bet: jei protezai gaminami naudojant naujausias technologijas, iš šiuolaikinės odontologinės medžiagos – ne metalo – tuomet hipofizės MRT yra visiškai įmanomas. Prieš pradedant diagnostinę procedūrą, pacientas turi įspėti gydytoją apie protezų buvimą, taip pat pateikti jam rentgeno nuotraukas: gydytojas turi aiškiai suprasti implantų vietą, nes pagal tai jis galės koreguoti atitinkamai įrenginį.

Hipofizės MRT yra diagnostinė procedūra, skirta įtariamoms ligoms ir nenormaliam organo vystymuisi, taip pat galvos traumoms.

Tai informacinė technika, kurios vaizdai leidžia labai tiksliai diferencijuoti diagnozę ir vėliau paskirti tinkamą gydymą. Hipofizės MRT, kaip ir bet kurio kito organo, atliekama naudojant magnetinį lauką, todėl procedūrai būdingas padidintas saugumas.

Hipofizės ir smegenų diagnozė naudojant magnetinio rezonanso tomografiją atliekama dviem būdais. Jie apima:

1. Hipofizės MRT su kontrastu. Norint padidinti procedūros informacijos turinį, naudojama kontrastinė medžiaga jodo pagrindu. Jodas kaupiasi audiniuose, kuriuose yra morfologinių pakitimų ar kitų patologijų. Jei hipofizės audinys yra normalus, tada jis nereaguoja su kontrastu.
2. Hipofizės MRT be kontrastinės medžiagos. Tokio tyrimo duomenų tikslumas yra kiek mažesnis, tačiau procedūra gali būti naudojama tiems pacientams, kurie yra alergiški kontrastui.

Indikacijos tyrimui

Procedūra atliekama, kai reikia nustatyti, diferencijuoti ar patvirtinti diagnozę.

Naudojimo indikacijos yra šios:

1. Įtarimai dėl infiltracinių procesų organe eigos. Tokiu atveju hipofizės diagnostika atskleidžia sarkoidozę, visų tipų cistas, hemangiomas, hamartomas, hisciocitozę ir kt.
2. Įtarimas dėl hiperprolaktineminio hipogonadizmo. Tyrimas leidžia nustatyti, ar organas nėra padidėjęs dėl augimo hormono pertekliaus.
3. Įtarimas dėl įvairių etiologijų hipofizės navikų. Hipofizės MRT su kontrastu leidžia nustatyti naviko pobūdį (gerybinį ar piktybinį), nustatyti metastazes, naviko augimo sritis, jų stadiją ir kt.
4. Įtarimas dėl apopleksijos (pasireiškia moterims po gimdymo).
5. Patyrę trauminius smegenų sužalojimus, ypač tuos, kuriuos lydi smegenų sukrėtimas.
6. Įtarimas dėl „tuščios sella“ sindromo (nustatytas 10 proc. atvejų). Anomalija gali būti nepriklausoma liga arba chirurginės intervencijos pasekmė. atskleis šiam sindromui būdingą patologinį organo sumažėjimą.
7. Cukrinio diabeto buvimas. Dažnai cukrinis diabetas yra hipofizės anomalijų pasekmė (jei ji yra padidėjusi, jei fiksuojama hipofizės hipoplazija ar jos audinių sunaikinimas). Smegenų tyrimas atskleis patologiją.

Metodo privalumai

Magnetinio rezonanso tomografija leidžia neinvaziškai ištirti smegenų būklę.

Tokios diagnostikos pranašumai yra šie:

• Smegenų magnetinio rezonanso tomografija yra labai tikslus metodas. Su jo pagalba galite sukurti aukštos kokybės 3-D vaizdus, ​​​​kurie leidžia nustatyti hipofizės dydį ir jos patologiją.
• Neskausmingas ir paprastas. Procedūra nereikalauja pasiruošimo ir nereikalauja jokios pašalinės medicininės intervencijos, sukeliančios diskomfortą.
• Jokios spinduliuotės, kaip ir atliekant KT (kompiuterinę tomografiją) ar rentgeno nuotrauką.
• Minimalios kontraindikacijos. Kontraindikacijos dažniausiai pasireiškia moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat tiems pacientams, kuriems yra metaliniai implantai.

Pacientų, kuriems buvo atlikta procedūra, atsiliepimai yra dar vienas būdas suprasti, kaip ji naudinga.

Anna P., 29 m., Sankt Peterburgas

Ne taip seniai gydytojai atrado diabetą. Norėdami išsiaiškinti priežastį, terapeutas nukreipė mane pas endokrinologą ir paskyrė hipofizės MRT. Magnetinio rezonanso tomografija patvirtino nukrypimus nuo normos, ir dabar esu gydomas. Pats tyrimas praėjo greitai, pasekmių nepastebėjau.

Ilja L., 26 metai, Kazanė

Profesionaliai užsiimu boksu. Neseniai buvau sužalotas smegenų sukrėtimu. Po to man pradėjo stipriai skaudėti galvą. Jie mane nusiuntė MRT. Iš esmės ekspertizės nebijojau, nes skaičiau, kokiomis sąlygomis jis buvo atliktas. Pagal rezultatus pastebėta sutrikusi kraujotaka.

Kontraindikacijos atlikti

Smegenų diagnozė naudojant MRT ne visada atliekama. Procedūra neskiriama, jei yra šios kontraindikacijos:

• Antsvorio turintys pacientai (nuo 100-150 kg).
• Implantų, tokių kaip dirbtiniai širdies vožtuvai, širdies stimuliatoriai, endoprotezai, infuzinės pompos, kaiščiai ir kt., prieinamumas. Tokiems asmenims naudojamas smegenų KT tyrimas.
• Nėštumas. Šis tyrimas nėščiosioms neskiriamas, ypač pirmąjį trimestrą.
• Laktacija. Ši procedūra nepageidautina moterims žindymo laikotarpiu.
• Tatuiruočių, kurių dažuose yra metalinių elementų, buvimas.

Renginio specifika

Norint ištirti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, paciento paruošimo praktiškai nereikia (jei nenaudojate kontrasto). Vienintelis dalykas, į kurį įeina pasiruošimas, yra išimamų metalinių prietaisų – klausos aparatų, protezų ir kt. Papildomai nuimami papuošalai, auskarai ir laikrodžiai, kad nebūtų pažeistas tomografas. Tais atvejais, kai būtina tirti moteris, dar aiškinamasi nėštumo tikimybė.

Užbaigus paruošimą, procedūra prasideda pagal šį algoritmą:

• pacientas paguldomas ant mobilios sofos;
• pacientas pritvirtinamas prie sofos naudojant specialius atramus ar diržus;
• jie paleidžia tomografą ir apdoroja kūną magnetiniu lauku;
• rodyti vaizdą kompiuteryje, sukuriant trimatį modelį.

Standartiniais atvejais hipofizės MRT su kontrastu (arba be jo) trunka nuo 30 iki 60 minučių.

Apie procedūrą ir jos įgyvendinimą (vaizdo įrašas)

MRT arba CT – optimalios diagnozės pasirinkimas

Kai kuriais atvejais negalima naudoti MRT, tada atliekama KT – kompiuterinė tomografija, kurios metu naudojami rentgeno spinduliai. Šis metodas yra mažiau informatyvus dėl sumažėjusio vaizdų aiškumo.

Be to, KT suteikia didelę spinduliuotės dozę (lygią dozei, gautai per kelerius metus iš aplinkinio fono). Kompiuterinės tomografijos patikimumą galima padidinti naudojant kontrastą – kontrastas parodo mažiausiai prieinamas organo vietas.

Vienas iš reikšmingų kompiuterinės tomografijos privalumų yra tai, kad šią informatyvią diagnozę gali naudoti asmenys, kuriems buvo įdiegti implantai. Tai padidina jų galimybes nustatyti, ar pati hipofizė nėra padidėjusi, ar jos struktūroje nepadaugėjo navikų ir pan.