Kas yra skiepų kalendorius? Prevencinių skiepų Rusijos Federacijoje kalendorius. Ar galima vakcinas derinti?

Apie tymų epidemiją Europoje. PSO duomenimis, liga jau paveikė 28 Europos šalis: dauguma atvejų užsikrėtė dėl vietinio perdavimo. Vakcinacija laikoma vienintele veiksminga priemone nuo tymų. Apie skiepus kalbėjomės su vaikų infekcinių ligų specialiste Irina Fridman ir papasakojome, kaip jie apsaugo nuo ligų, kokia reakcija į vakciną laikoma patologine ir kiek skiepų galima atlikti per vieną dieną.

Irina Fridman

Medicinos mokslų kandidatė, FMBA Vaikų tyrimų ir infekcinių ligų klinikinio centro Užkrečiamųjų ligų specifinės prevencijos katedros daktarė

Kokie skiepai atliekami nemokamai?

Rusijoje galioja nacionalinis skiepijimo kalendorius – tai priimta skiepijimo schema, skirta apsisaugoti nuo dažniausiai pasitaikančių infekcijų, kurios mažiems vaikams gali būti itin sudėtingos. Negalima sakyti, kad tai griežtas dokumentas – pagal įstatymus tėvai turi pasirinkimą: gali paskiepyti vaiką, arba gali atsisakyti skiepų, prisiimdami už tai atsakomybę.

Į valstybinį kalendorių įtraukti skiepai: BCG (vakcina nuo tuberkuliozės), vakcina nuo hepatito B, pneumokokų, poliomielito, tymų, kiaulytės ir raudonukės, DPT (vakcina nuo difterijos, stabligės ir kokliušo), taip pat kasmetinis skiepas nuo gripo. Skiepai nuo hemophilus influenzae yra įtraukti į valstybinį rizikos grupių kalendorių, tačiau tai nereiškia, kad jo nereikia jokiam sveikam vaikui, tiesiog valstybė pasiruošusi už tai mokėti tik už sveikatos problemų turinčius vaikus.

Kokius skiepus, neįtrauktus į kalendorių, turėtumėte pasiskiepyti?

Papildomi skiepai, kuriuos galima atlikti pagal pageidavimą (už papildomą mokestį), yra, pavyzdžiui, vakcinos nuo vėjaraupių, rotavirusinės infekcijos, erkinio encefalito, hepatito A, meningokokinės infekcijos.

Ar vakcinos apsaugo 100%?

Bet kokia vakcinacija nesuteikia absoliučios apsaugos nuo infekcijos. Paskiepytas vaikas infekciją gali patirti lengvesne forma, be komplikacijų. Niekas negarantuoja, kad jis niekada nesusirgs, viskas priklauso nuo imuninės sistemos efektyvumo: vieniems antikūnai išlieka labai ilgai, o kitiems greitai netenkama. Tačiau dauguma vakcinų skatina atminties imuninių ląstelių susidarymą, o tai lemia tinkamą organizmo atsaką. Kai jie vėl susiduria su mikrobu, jie pradeda greitai veikti ir gerai reaguoja į kontaktą.

Kam skiepytis, jei teoriškai vaikas normaliai išgyvens ligą?

Deja, niekas nėra apsaugotas nuo sunkios ligos eigos su komplikacijomis. Pasverkite: ar jums reikia rimto kurso su komplikacijomis ar teorinės lengvos eigos galimybės? Pasirodo, tai kiekvieno iš tėvų asmeninis pasirinkimas: „Tik aš galiu nuspręsti, ką noriu daryti dėl vaiko, o ko ne“. Tai neteisinga, o kai kuriose valstijose dabar priimta kitokia taktika: vaikui rekomenduojama atvykti paskiepyti tam tikru laiku – slaugytoja pamatuoja temperatūrą ir paskiepija (gydytojas šiuo klausimu net neliečia).

Pas mus kiek kitoks požiūris: norint leisti pasiskiepyti, kartais reikia peržiūrėti tam tikrą skaičių tyrimų (nes kai kurie tėvai atlieka laboratorinį tyrimą be gydytojo rekomendacijų), apžiūrėti vaiką, pasimatuoti temperatūrą ir tik tada leiskite jam pasiskiepyti.

Kaip dažnai pavyksta įtikinti tėvus?

Dalinuosi žiniomis apie skiepus, pasauline patirtimi, moksliniais duomenimis, skiepijimo privalumais ir palieku jiems sprendimo teisę. Priversti juos ir pasakyti: „Tu darai neteisingai“ neturi jokio poveikio. Iš esmės dauguma tėvų vis tiek ateina pasiskiepyti, net ir tie, kurių vaikai turi rimtų sveikatos problemų.

Prieš paskyrimą tėvai turėtų išstudijuoti informaciją apie ligą, nuo kurios planuoja skiepyti savo vaiką ir pasidomėti, kokios gali būti šios ligos pasekmės: peržiūrėti nuotraukas internete, pasiklausyti, pavyzdžiui, kaip pacientas, kuris neskiepijo buvo paskiepyti nuo kokliušo kosulio. Pasverkite viską: ar tokios pasekmės būtinos, ar turėtume planuoti šių infekcijų prevenciją.

Ar prieš skiepijant reikia duoti kraujo ir šlapimo?

Nr. Nėra dokumentų, reglamentuojančių testavimą prieš kiekvieną vakcinaciją. Tyrimas būtinas tik tam tikroms pacientų grupėms, turinčioms kraujo problemų. Svarbiausia prieš skiepijimą – fizinė sveikata bent dvi savaites, sergančių žmonių nebuvimas aplinkoje ir noras pasiskiepyti. Jei pacientas sirgo kokia nors sunkia infekcija: bronchitu, pneumonija arba ilgą laiką buvo gydomas antibiotikais, intervalas turi būti mėnuo. O po banalios neužsitęsusios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (net esant 39 laipsnių temperatūrai) pakanka dviejų savaičių.

Ar vakcinacijos metu reikia skirti antihistamininių vaistų?

Prieš skiepijimą antihistamininių vaistų skirti nereikia. Kai kuriais atvejais jie skiriami alergiškiems žmonėms, tačiau tokia patirtis vis tiek prieinama tik mums. Daugumos Europos šalių gydytojai net skiepydami alergiškus žmones neskiria įprastinių antihistamininių vaistų.

Kokia reakcija po vakcinacijos laikoma normalia?

Įprastos vakcinos reakcijos, kurios gali pasireikšti maždaug 10 % vaikų, yra: aukšta temperatūra, vietinės apraiškos (paraudimas, patinimas, patinimas). Pavyzdžiui, pasiskiepijus nuo tymų, raudonukės, kiaulytės, nuo ketvirtos iki 15 dienos gali atsirasti į tymus ir raudonukę panašus bėrimas, padidėti seilių liaukos, pasireikšti lengvos katarinės apraiškos – kosulys, gerklės skausmas, nedidelė sloga. Visa tai yra trumpalaikė, dažniausiai nelydi intoksikacija, vaikas jaučiasi gana gerai, po karščiavimą mažinančių vaistų sumažėja temperatūra.

Kuris iš jų yra patologinis?

Daugiau nei aštuonių centimetrų patinimas vakcinacijos vietoje laikomas patologine alergine vietine reakcija į vakciną: šešių mėnesių vaikui jis užima beveik visą šlaunį. Būna bendrų alerginių reakcijų bėrimo pavidalu, tačiau tai pasitaiko itin retai ir reikalauja tam tikrų gydytojų veiksmų: tėvai ne visada prisimena, kad vaikas skiepijimo dieną ėjo į gimtadienį ir ten pirmą kartą pabandžiau, pavyzdžiui, šokoladu dengtą šiaudelį, padengtą sezamo sėklomis.

Ar komplikacijas visada sukelia suleista vakcina?

Bet kokias sąlygas, atsiradusias po vakcinacijos, reikia ištirti: gydytojas turi nustatyti, ar tai susiję su suleista vakcina, ar ne. Ir daugeliu atvejų tai nėra susiję. Mūsų patirtis rodo, kad vaikai, atvykę pas mus su diagnozuota patologine reakcija į skiepus, 90% atvejų serga kokia nors liga: ARVI, ūmiomis žarnyno infekcijomis, naujai diagnozuotomis inkstų ligomis.

Jei po vakcinos nėra reakcijos, tai nereiškia, kad antikūnai nesigamina: viskas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos savybių. Kai kurie net į nesunkias vakcinas reaguoja pakildami temperatūra, o kiti bet kokį skiepą toleruoja asimptomiškai.

Kokios yra pavojingiausios paskiepijimo pasekmės?

Sunkiausia reakcija į vakciną visame pasaulyje yra anafilaksinis šokas – ūmi alerginė reakcija į vakcinos komponentus. Tokia ūmi alerginė reakcija pasireiškia per pirmąsias 30 minučių po vakcinos suleidimo, daugiausiai per dvi valandas. Todėl bent pirmąsias 30 minučių bet kuris paskiepytas asmuo turi būti įstaigoje ir sėdėti šalia kabineto, kuriame buvo atlikta vakcinacija. Kiekviename skiepijimo kambaryje yra pirmosios pagalbos vaistinėlė, įskaitant anafilaksinio šoko atvejus.

Anafilaksinis šokas dėl vakcinų – itin reta situacija, vienas atvejis iš 100 tūkstančių panaudotų dozių. Taip atsitinka ne tik nuo vakcinų, bet kas gali būti provokatorius: saldainiai, vaistai, braškės, dešrelės, kiaušiniai - galite valgyti kepinius, kuriuose yra kiaušinių ir „suteikti“ anafilaksinį šoką. Mes nesame nuo to apsaugoti.

Ar autizmas ir cerebrinis paralyžius yra susiję su vakcinomis?

Autizmas, cerebrinis paralyžius ir organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai nėra susiję su vakcinacija. Pas mus yra labai daug pacientų, kuriems yra organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų ir cerebrinio paralyžiaus, ir jie nėra skiepyti.

Ar vakcinose esantis gyvsidabris ir aliuminis yra pavojingi?

Įrodyta, kad vakcinose esantys mikropriedai neturi jokio poveikio paskiepyto žmogaus organizmui. Tai, ką vaikas gauna iš papildomų medžiagų masinio skiepijimo metu, yra maža dalis to, ką gauname gyvenime. Jei kalbėtume apie aliuminio hidroksidą, tai dideliuose miestuose, kuriuose yra gamyklos ir gamyklos, jo yra ore: tėvai nepagalvoja, kad kiekvieną dieną, išvesdami pasivaikščioti mažą vaiką, įkvepia šio oro. Arba, pavyzdžiui, jūros žuvyje, kurią valgome su malonumu, yra didžiulis gyvsidabrio kiekis – ypač tunuose, kurie labai paplitę Europos šalyse.

Kiek pasiskiepyti galima per vieną dieną?

Kiek jums patinka. Jie daromi dviejų ar trijų centimetrų atstumu vienas nuo kito, šlaunies ar peties srityje. Antigeninė apkrova šiek tiek padidėja, tačiau ji nėra tokia didelė. Vietoje pagamintoje DPT vakcinoje yra trys tūkstančiai antigenų. Šiuolaikinėse daugiakomponentėse vakcinose (pavyzdžiui, Pentaxim) - apie 25–27. Tai kelis kartus mažiau nei DTP, kurią trijų mėnesių vaikas suvokia visiškai tinkamai.

Ar galima derinti gyvas ir nužudytas vakcinas?

Taip, gyvas ir „užmuštas“ vakcinas galima skiepyti tą pačią dieną, tik stebėjimas povakcininiu laikotarpiu šiuo atveju bus ilgesnis: reakcija į inaktyvuotas vakcinas gali pasireikšti per pirmas tris dienas, į gyvas – nuo nuo ketvirtos iki 15 dienos. Todėl temperatūrą reikės stebėti šiek tiek ilgiau.

Vienintelis dalykas yra tai, kad BCG vakcinacija negali būti derinama su niekuo kitu, ji visada skiepijama atskirai.

Kuo skiriasi gyva ir nužudyta poliomielito vakcina? Kas geriau?

PSO turi programą, skirtą pereiti prie visiško inaktyvuotų poliomielito vakcinų naudojimo. Jie nori atšaukti gyvąją vakciną, kad sustabdytų vakcinos padermės poliomielito viruso cirkuliaciją, nes gyvoje vakcinoje yra susilpninto poliomielito viruso. Žmonės, paskiepyti šia vakcina, du mėnesius išskiria poliomielito virusą su išmatomis ir gali būti infekcijos šaltinis.

Šios programos įgyvendinimas, bent jau Rusijoje, vis dar yra gana sunkus: mes neturime pakankamai dozių, kad galėtume paskiepyti visus gyventojus. Dabar turime kombinuoto naudojimo schemą: dvi inaktyvuotos vakcinos, trečioji ir paskesnės yra gyvos. Pirmosios dvi injekcijos visiškai apsaugo nuo paralyžiuojančių poliomielito formų ir pagal nacionalinį kalendorių suteikiamos nemokamai. Jei tėvai nori, jie gali ir toliau savo vaiką skiepyti inaktyvuota vakcina, o ne gyva. Tokios schemos efektyvumas yra didelis.

Kuo skiriasi vietinė DTP vakcina nuo užsienio Pentaxim vakcinos?

Naminėje vakcinoje yra visos ląstelės kokliušo komponentas ir ji laikoma vakcina, po kurios karščiavimas pasireiškia dažniau. "Pentaxim" turi neląstelinį kokliušo komponentą, jis yra švelnesnis, be to, apsaugo nuo penkių infekcijų vienu metu. Infanrix Hexa apsaugo nuo šešių infekcijų. Dėl to, kad užsienio vakcinos turi skirtingą kokliušo komponento sudėtį, jos yra šiek tiek mažiau veiksmingos. Jei DPT veiksmingai apsaugo nuo kokliušo nuo penkerių iki septynerių metų, tai, pavyzdžiui, Infanrix Hexa – nuo ​​ketverių iki šešerių metų.

Ar galima daryti prielaidą, kad po pirmosios DTP (Pentaxim) dozės vaikas jau apsaugotas?

Ne, tu negali! Faktas yra tas, kad skirtingoms infekcijoms reikia skirtingo skaičiaus skiepų. Jei kalbame apie kokliušo profilaktiką, tai ilgalaikei apsaugai reikia keturių skiepų. Po pirmojo antikūnai bus sukurti per porą savaičių, tačiau jie gali trukti neilgai, todėl reikia papildomai skirti. Kalbant apie difteriją ir stabligę, pakanka dviejų skiepų su pakartotine vakcinacija po metų - tai suteikia gerą apsaugą. Norint užtikrinti ilgalaikę apsaugą nuo poliomielito, reikalingos keturios vakcinacijos. Taigi negalima teigti, kad po vieno vartojimo apsauga nebus sukurta, tačiau ji bus trumpalaikė.

Vakcinos skyrimo seka neribojama (jei pacientas neturi kontraindikacijų): galite pradėti nuo vakcinos, kuri šiandien yra aktualiausia.

Kam skiepytis nuo vėjaraupių, jei vaikai jais neserga?

Taip, iki šiol 90% vaikų, sergančių vėjaraupiais, juos toleruoja gana sklandžiai. Tačiau vėjaraupiai pavojingi dėl galinčių kilti bakterinių komplikacijų: stiprus niežėjimas sukelia įbrėžimus, infekciją, todėl gali prireikti gydymo antibiotikais.

Viena iš rimtų vėjaraupių komplikacijų yra vėjaraupių encefalitas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams nuo devynerių iki dešimties metų, tiems, kurie nesirgo ankstyvoje vaikystėje. Kai vaikai baigia darželį ir eina į mokyklą, tėvai puikiai žino, kad su amžiumi didėja tikimybė susirgti sunkesniu vėjaraupių eiga, todėl nusprendžia vaikus paskiepyti.

Deja, kol vakcina nuo vėjaraupių nebus įtraukta į valstybinį kalendorių ir nebus vykdomas masinis vaikų skiepijimas, sulauksime sezoninių šios ligos protrūkių.

Kas atsitiks, jei žmonės nustos skiepyti savo vaikus?

Rusijoje gyventojų skiepijama daugiau nei 95–98 proc., tačiau kai tik šis procentas sumažėja, galime pamatyti bet kokių ligų protrūkius. Naujausias pavyzdys – tymų epidemija Europoje ir Ukrainoje. Dabar turime ribotus ligos atvejus, jie mažai plinta, bet nepaisant to, tymais serga suaugusieji ir vaikai. Dauguma pacientų nebuvo paskiepyti, o kai kurie prarado apsaugą.

Dešimtajame dešimtmetyje įvyko paskutinis difterijos protrūkis: buvo perestroika, daugelis atsisakė skiepytis. Mūsų institute daugelis skyrių buvo perskirti kovai su difterija. Deja, vaikai mirė. Tie gydytojai, kurie tada dirbo, sakė: pacientą paguldė vakare, suleidžia serumo, o ryte ateini – o jo nėra. Po to tokių didelių protrūkių, ačiū Dievui, nebuvo.

Privalomų skiepų kalendorius.

Labai dažnai, kalbėdamas apie būtinus skiepus, išgirstu šūksnį: „Mums to nesakė“. Kadangi daugelis tėvų nežino, kokius skiepus ir kada daryti kasdien, nusprendžiau apie tai pakalbėti.

Yra 2 skiepų kalendoriai.

Pirmasis nacionalinis skiepų kalendorius ,

kuri skiriasi nuo tos, kuria jūs ir aš buvome skiepyti tuo, kad įtraukėme vakciną nuo hemophilus influenzae infekcijos.

Antrasis užsakymas Maskvai , kuriame yra dar 4 vakcinos:

1 - nuo vėjaraupių 1 metų amžiaus

2 - nuo pneumokokinės infekcijos 2 metų amžiaus

3 - nuo hepatito A po metų bet kuriuo metu, geriausia prieš įeinant į darželį

4 - nuo žmogaus papilomos viruso mergaitėms, pageidautina prieš užmezgant lytinius santykius (gimdos kaklelio vėžio profilaktika,ūminis ir lėtinės ŽPV sukeltos infekcijos, ikivėžiniai pažeidimai, kuriuos sukelia onkogeniniai žmogaus papilomos virusai).

Cituoju ištraukas iš įsakymo Maskvos miestui iš2011 m. kovo 31 d. N 271

REGIONINIS PREVENCINIŲ SKIEPIŲ KALENDORIUS

Kategorijos ir PSO augimas piliečių, kuriems taikoma profilaktinė vakcinacija	Vakcinacijos pavadinimas
Naujagimiai per pirmąsias 24 gyvenimo valandas	Pirmoji vakcinacija nuo virusųhepatitas B
Naujagimiai 3-7 gyvenimo dienomis	Vakcinacija nuotuberkuliozės
Vaikams 1 mėn	Antroji vakcinacija nuo virusųhepatitas B
Vaikai viduje3 mėnesiai	Pirmoji vakcinacija nuodifterija, kokliušas, stabligė
	Pirmoji vakcinacija nuopoliomielitas (neaktyvinta)
	Pirmoji vakcinacijanuo hemophilus influenzae infekcijos
Vaikams 4,5 mėn	Antroji vakcinacija nuodifterija, kokliušas, stabligė
	Antroji vakcinacija nuopoliomielitas (neaktyvinta)
	Antroji vakcinacijanuo hemophilus influenzae infekcijos
Vaikams 6 mėn	Trečia vakcinacija nuodifterija, kokliušas, stabligė
	Trečia vakcinacija nuopoliomielitas (gyvas)
	Trečia vakcinacija nuo virusųhepatitas B
	Trečia vakcinacijanuo hemophilus influenzae infekcijos
Vaikaisulaukus 1 metų	Vakcinacija nuo
	Vakcinacijanuo vėjaraupių
Vaikai viduje18 mėnesių	Pirmoji revakcinacija nuodifterija, kokliušas, stabligė
	Pirmoji revakcinacija nuopoliomielitas (gyvas)
	Revakcinacija nuo Haemophilus influenzae
Vaikams 20 mėn	Antroji revakcinacija nuopoliomielitas (gyvas)
Vaikai viduje2 metai	Vakcinacijanuo pneumokokinės infekcijos
3-6 metų vaikai	Vakcinacijanuo virusinio hepatito A prieš patenkant į ikimokyklines įstaigas. Leidžiama nuo 1 metų.
6 metų vaikai	Revakcinacija nuotymų, raudonukės, kiaulytės
6-7 metų vaikai	Antroji revakcinacija nuodifterija, stabligė
7 metų vaikai	Revakcinacija nuotuberkuliozės tuberkulino neigiami vaikai
Merginos 12-13 metu	Vakcinacijaprieš žmogaus papilomos virusą
14 metų vaikai	Trečia vakcinacija nuodifterija, stabligė
	Trečia revakcinacija nuopoliomielitas (gyvas)
Suaugusieji, vyresni nei 18 metų	Revakcinacija nuodifterija, stabligė kas 10 metų

Pastabos:

1. Imunizacija pagal profilaktinio skiepijimo kalendorių atliekama vidaus ir užsienio gamybos vakcinomis, registruotomis ir patvirtintomis naudoti Rusijos Federacijoje nustatyta tvarka pagal jų naudojimo instrukcijas.

2. Jei pažeidžiamas skiepijimo laikas, tai atliekama pagal nacionaliniame profilaktinių skiepų kalendoriuje numatytus grafikus ir pagal vaistų vartojimo instrukcijas. Vakcinas (išskyrus vakcinas nuo tuberkuliozės profilaktikai), naudojamas pagal nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių, leidžiama skirti tą pačią dieną skirtingais švirkštais skirtingose ​​kūno vietose.

11. Skiepijimo kursas nuo hemophilus influenzae infekcijos Vaikams nuo 3 iki 6 mėnesių sudaro 3 injekcijos po 0,5 ml su 1-1,5 mėnesio intervalu. Vaikams, kurie nebuvo paskiepyti pirmą kartą per 3 mėnesius, imunizacija atliekama pagal šią schemą: vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių - 2 injekcijos po 0,5 ml su 1-1,5 mėnesio intervalu. Revakcinacija atliekama kartą per 18 mėnesių. Vaikams nuo 1 metų iki 5 metų viena 0,5 ml injekcija.

14. Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos Atliekamas vieną kartą, nuo dvejų metų, rizikos grupių vaikams ir suaugusiems (dažnai sergantiems ir lėtinėmis bronchopulmoninės sistemos ligomis, sergantiems cukriniu diabetu, asmenims, nuolat gyvenantiems specialiose senelių globos įstaigose).

15. Vakcinacija nuo vėjaraupių Vaikams, kurie nebuvo skiepyti ir anksčiau nebuvo sirgę šia infekcija, atliekama pagal naudojimo instrukciją. Vaikų imunizacija atliekama prieš patenkant į ikimokyklinę įstaigą bei vykstantiems į vasaros sveikatinimo stovyklas.

Rodyti šaltinius

Šaltiniai

1. Taip pat skiepijami kontaktiniai asmenys be amžiaus apribojimų nuo ligos židinių, kurie anksčiau nesirgo, nebuvo paskiepyti ir neturi informacijos apie profilaktinius skiepus nuo tymų arba buvo paskiepyti vieną kartą; suaugusieji nuo 36 iki 55 metų, priklausantys rizikos grupėms (medicinos ir švietimo organizacijų, prekybos, transporto, komunalinių paslaugų ir socialinių sferų darbuotojai; rotacijos principu dirbantys asmenys ir valstybinės kontrolės įstaigų darbuotojai kontrolės punktuose per Lietuvos Respublikos valstybės sieną). Rusijos Federacija), kurie nesirgo, anksčiau nebuvo skiepyti, skiepyti vieną kartą, neturintys informacijos apie skiepus nuo tymų.
2. Suaugę asmenys, dirbantys tam tikras profesijas ir pareigas (medicinos ir švietimo organizacijų, transporto, komunalinių paslaugų darbuotojai); nėščios moterys, asmenys, šaukiami į karo tarnybą; asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, įskaitant plaučių ligas, širdies ir kraujagyslių ligas, medžiagų apykaitos sutrikimus ir nutukimą.
3. Infekcijų prevencija įtraukta į epidemijos indikacijų kalendorių rizikos grupėms.
4. Suaugusieji iš rizikos grupių, įskaitant tuos, kurie atlieka karinę tarnybą.
5. Asmenys, gyvenantys sergamumo hepatitu A nepalankiuose regionuose, taip pat profesinės rizikos užsikrėsti asmenys (medicinos darbuotojai, viešųjų paslaugų darbuotojai, dirbantys maisto pramonės įmonėse, taip pat aptarnaujantys vandentiekio ir kanalizacijos įrenginius, įrenginius ir tinklus).
   Asmenys, keliaujantys į nepalankioje padėtyje esančias šalis (regionus), kur užregistruoti hepatito A protrūkiai.
   Kontaktiniai asmenys sergant hepatito A protrūkiais.
6. A ar C serogrupių meningokokų sukeltos meningokokinės infekcijos zonose. Skiepijama endeminiuose regionuose, taip pat A ar C serogrupių meningokokų sukeltai epidemijai.
   Asmenys, šaukiami atlikti karo tarnybą.
7. Prevenciniais tikslais skiepijami asmenys, turintys didelę riziką užsikrėsti pasiutlige: dirbantys su „gatvės“ pasiutligės virusu, veterinarai, reindžeriai, medžiotojai, miškininkai, žvėrių gaudymo ir laikymo darbus atliekantys asmenys.
8. Ožkų-avių tipo bruceliozės židiniuose asmenys, atliekantys šiuos darbus: žaliavų ir gyvulininkystės produktų, gautų iš ūkių, kuriuose registruojamos brucelioze sergančios gyvulių ligos, supirkimas, sandėliavimas, perdirbimas; už brucelioze sergančių gyvulių skerdimą, mėsos ir iš jos gautų mėsos produktų supirkimą ir perdirbimą; gyvulių augintojai, veterinarijos gydytojai, gyvulininkystės specialistai ūkiuose, kuriuose yra enzootinių bruceliozės atvejų; asmenys, dirbantys su gyvomis bruceliozės sukėlėjo kultūromis.
9. Asmenys, dirbantys savivaldybių gerinimo srityje (nuotekų tinklus, statinius ir įrenginius aptarnaujantys darbuotojai, taip pat organizacijos, vykdančios sanitarinį apgyvendintų vietovių valymą, buitinių atliekų surinkimą, vežimą ir šalinimą).
   Asmenys, dirbantys su gyvomis vidurių šiltinės patogenų kultūromis. Gyventojai, gyvenantys vietovėse, kuriose yra lėtinės vidurių šiltinės epidemijos vandenyje. Asmenys, keliaujantys į šalis (regionus), sergančias vidurių šiltinės hiperendemija.
   Kontaktiniai asmenys vidurių šiltinės zonose dėl epidemijos indikacijų. Pagal epidemijos indikacijas skiepijama esant epidemijos ar protrūkio grėsmei (stichinės nelaimės, didelės avarijos vandentiekio ir nuotekų tinkluose), taip pat epidemijos metu, kai vykdoma masinė gyventojų vakcinacija. grėsmingame regione.
10. Rizikos grupei priklausantys asmenys, įskaitant tuos, kurie atlieka karinę tarnybą, kurie anksčiau nebuvo skiepyti ir nesirgo vėjaraupiais.
11. Asmenys, keliaujantys už Rusijos Federacijos ribų į enzootines dėl geltonosios karštinės šalis (regionus). Asmenys, dirbantys su gyvomis geltonosios karštinės patogeno kultūromis.
12. Asmenys, gyvenantys vietovėse, kuriose yra endeminis erkinio virusinio encefalito paplitimas; asmenys, vykstantys į erkinio virusinio encefalito endemines teritorijas, taip pat asmenys, atvykstantys į šias teritorijas, atliekantys šiuos darbus: žemės ūkio, drėkinimo, statybos, grunto kasimo ir judėjimo, supirkimo, žvejybos, geologinių, tyrimų, ekspedicijų, deratizacijos ir dezinfekavimo darbus. ; miškų, sveikatos ir poilsio zonų gyventojams kirtimui, kirtimui ir kraštovaizdžio sutvarkymui. Asmenys, dirbantys su gyvomis erkinio encefalito kultūromis.
13. Asmenys, atliekantys šiuos darbus: žaliavų ir gyvulininkystės produktų, gautų iš ūkių, esančių leptospirozės enzootinėse vietovėse, supirkimas, sandėliavimas, perdirbimas; už leptospiroze sergančių gyvulių skerdimą, mėsos ir jos produktų, gautų iš leptospiroze sergančių gyvūnų, įsigijimą ir perdirbimą; apie beglobių gyvūnų gaudymą ir laikymą.
    Asmenys, dirbantys su gyvomis leptospirozės sukėlėjo kultūromis.
14. Asmenys, atliekantys žaliavų ir gyvulininkystės produktų, gautų iš ūkių, kuriuose registruotos Q karštinės ligos, supirkimo, sandėliavimo, perdirbimo darbus.
    Asmenys, atliekantys žemės ūkio produktų supirkimo, sandėliavimo ir perdirbimo darbus enzootinėse vietovėse, sergančiose Q karštine.
    Asmenys, dirbantys su gyvomis Q karštinės patogenų kultūromis.
15. Kontaktiniai asmenys poliomielito židiniuose, asmenys, dirbantys su gyvu poliomielito virusu, su laukiniu poliomielito virusu užkrėstomis (galimai užkrėstomis) medžiagomis, be amžiaus apribojimų.
16. Asmenys, atliekantys šiuos darbus: gyvulių augintojai ir kiti asmenys, profesionaliai užsiimantys ūkinių gyvūnų priežiūra prieš skerdimą, taip pat skerdimu, odos lupimu ir skerdenų pjaustymu; gyvūninės kilmės žaliavų surinkimas, sandėliavimas, transportavimas ir pirminis perdirbimas; žemės ūkio, melioracijos, statybos, grunto kasimo ir judėjimo, supirkimo, žvejybos, geologijos, tyrinėjimo, ekspedicijos juodligės-enzootinėse teritorijose.
    Asmenys, dirbantys su medžiaga, įtariama užsikrėtusia juodlige.
17. Asmenys, gyvenantys tuliaremijos enzootinėse teritorijose, taip pat asmenys, atvykstantys į šias teritorijas, atliekantys šiuos darbus: žemės ūkio, melioracijos, statybos, kitus dirvožemio kasimo ir judėjimo, supirkimo, žvejybos, geologinius, tyrinėjimo, ekspedicinius, deratizacijos ir dezinfekavimo darbus; miškų, sveikatos ir poilsio zonų gyventojams kirtimui, kirtimui ir kraštovaizdžio sutvarkymui.
    Asmenys, dirbantys su gyvomis tuliaremijos sukėlėjo kultūromis.
18. Asmenys, keliaujantys į choleros paveiktas šalis (regionus).Rusijos Federaciją sudarančių vienetų gyventojai, susidarius komplikacijoms dėl sanitarinės ir epidemiologinės situacijos dėl choleros kaimyninėse šalyse, taip pat Rusijos Federacijos teritorijoje.
19. Asmenys, gyvenantys maro enzootinėse vietovėse. Asmenys, dirbantys su gyvomis maro sukėlėjo kultūromis.
20. Infekcinio profilio medicinos organizacijų (jų struktūrinių padalinių) darbuotojai. Asmenys, dirbantys viešojo maitinimo ir savivaldybių tobulinimo srityje.
    Pagal epidemijos indikacijas skiepijama esant epidemijos ar protrūkio grėsmei (stichinės nelaimės, didelės avarijos vandentiekio ir nuotekų tinkluose), taip pat epidemijos metu, kai vykdoma masinė gyventojų vakcinacija. grėsmingame regione. Profilaktinės vakcinacijos pageidautina atlikti prieš sezoninį šigeliozės dažnio padidėjimą.
    Profilaktinės vakcinacijos pageidautina atlikti prieš sezoninį šigeliozės dažnio padidėjimą.
21. Kontaktiniai asmenys iš ligos židinių, kurie nesirgo, nebuvo skiepyti ir neturi informacijos apie profilaktinius skiepus nuo kiaulytės.

Bet kurioje šalyje Sveikatos apsaugos ministerija yra patvirtinusi savo gyventojų skiepijimo kalendorių. Nacionalinis skiepų kalendorius Rusijoje buvo baigtas 2014 m. ir apima privalomus skiepijimus bet kokio amžiaus gyventojams. Dokumente buvo padaryti nedideli pakeitimai. Regioninė sveikatos ministerija rengia patvirtintą kalendorių, kad atitiktų savo ypatybes. Taip yra dėl kiekvieno regiono epidemiologinių ypatybių ir materialinių galimybių. Pažiūrėkime, kokias vakcinas sudaro mūsų skiepijimo tvarkaraštis.

Tų tėvų, kurie nusiteikę prieš skiepus, beveik neįmanoma įtikinti, kad jei jų laikomasi, privalomas kalendorius yra vienas iš jų kartų išlikimo garantų. Tačiau prasminga užduoti šį klausimą. Nes kai kyla klausimas, kyla abejonių; ar yra kokių nors abejonių, yra problemos požymis, rūpestis, sprendimo paieška.

Taigi, susirūpinimą kelia Rumunijos ryšys per du tymų protrūkius mūsų šalyje. Pats virusas ūminėje fazėje gali paveikti tiek smegenis, tiek plaučius ir pats sukelti mirtiną ligą. Be to, tymai slopina imuninę sistemą ir sukelia antrines bakterines infekcijas – dar vieną, nuo kurios jis mirė, perspėjo Sofijos infekcinių ligų ligoninės kūdikių klinikos vadovas. Trečia, kai kuriais atvejais, vienam iš kelių tūkstančių, atsiranda komplikacijų. atsiranda maždaug po 10 ar daugiau metų.

Pokyčiai ir naujovės

2014 metų pabaigoje Rusija priėmė naujausią nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių. Jame padaryti pakeitimai:

• Kūdikiai nuo 2 mėnesių bus profilaktiškai skiepijami nuo pneumokokinės infekcijos. Injekcija bus atliekama du kartus.
• Nėščioms moterims būtina skiepytis nuo gripo. Anksčiau nėščios moterys nebuvo skiepijamos nuo sezoninių virusų.
• Prieš profilaktinį skiepijimą gydytojas turi surengti informacinį pokalbį ir paaiškinti pacientui, kodėl reikalinga ta ar kita vakcinacija. Jei pacientas rašo atsisakymą, jis turi būti informuotas, kokios pasekmės jo laukia užsikrėtus. Anksčiau gydytojas nekoncentruodavo dėmesio ir pacientui neaiškindavo, kokios komplikacijos gali kilti po vakcinacijos ir kokios yra kontraindikacijos.
• Remiantis Visuomenės sveikatos įstatymo principais, sutikimas ir atsisakymas profilaktiškai skiepytis turi būti įforminti dokumentais. Sutikimą ar atsisakymą nepilnamečiams pasirašo jų tėvai arba globėjai.
• Prieš bet kokią vakcinaciją pacientas turi būti visiškai ištirtas. Anksčiau tiesiog klausdavo paciento, ar yra nusiskundimų, šiandien gydytojas privalo išklausyti pacientą, apžiūrėti odą, nosiaryklės gleivinę, klausytis kvėpavimą.
• Švietimo įstaigų medicinos darbuotojai privalo įspėti tėvus likus 6–7 dienoms iki vaikų skiepijimo. Dabar tėvai turi laiko paruošti savo kūdikį.

Tai smegenų liga, kuri yra mirtina. Vėlgi, kuo blogesnė ir pavojingesnė gali būti imunizacija, kuri visą gyvenimą gamina antikorozinius antikūnus? Svarbiausia epidemijų protrūkių sąlyga yra mažas gyventojų skiepijimo dažnis. Bulgarijoje beveik visi raupai, kurie iš tikrųjų yra nedideli tik pavadinimu, nėra apsaugoti.

Skiepijimas pagal epidemiologines indikacijas

Oficialiais duomenimis, 92% gyventojų buvo paskiepyti reikiamu diapazonu, ne mažesniu kaip 95%. Tiesą sakant, skaičius 92 nėra tikras. Nepaisant to, kad nuo tada sveikatos priežiūros institucijos dėjo pastangas pagerinti skiepijimo apimtį, dėl privalomo tvarkaraščio kilo daug problemų, kurias, Europoje siaučiant epidemijai, dar reikia suskaičiuoti. Tai, kad dvi moterys, kurioms Bulgarijoje buvo diagnozuoti tymai, buvo paskiepytos, tačiau prireikė tik vienos iš dviejų dozių. Žinoma, labiausiai pažeidžiami yra neskiepyti.

Jei nebuvo įvykdyta viena iš sąlygų iki profilaktinio skiepijimo, gydytojo veiksmai laikomi neteisėtais.

Mažose provincijose sunku pereiti prie naujų taisyklių. Gydytojai įpratę dirbti kitaip ir ne visada susikalba su ligoniu. Kita vertus, gydytojas gali skirti ne daugiau kaip 7 minutes 1 paciento apžiūrai eilės tvarka. Ką galite mums pasakyti per šį laiką? O apie kokybės patikrinimą dar kartą kalbėti nereikia.

Dauguma jų yra socialiai ir ekonomiškai atskirtos romų grupės, ir tai nieko nestebina. Romų bendruomenė, be kita ko, turi pražūtingai žemą bandos imunitetą. Apskritai, infekcinių ligų specialistai Bulgarijoje tikisi tymų protrūkio Plovdive, o sveikatos priežiūros institucijos jau yra gerai susipažinusios su situacija. Apie 100 neskiepytų vaikų iš Stolipino romų kvartalo atsekami stebėjimui ir vakcinacijai. Kovo 23-iosios duomenimis, šalyje tymais užsikrėtė aštuoni žmonės.

Kas yra vaikystės vakcinacija

Tai apima 7 mėnesių ir 2 metų amžiaus. Mėginiai iš patikrintų atvejų siunčiami į etaloninę laboratoriją Europoje. Be Plovdivo, sveikatos priežiūros institucijos buvo sutelktos ir Dunojaus miestuose, nes jie yra arti protrūkio – Rumunijos. Iki kovo pabaigos Veliko Tarnovo regiono bendrosios praktikos gydytojai Regioninei medicinos inspekcijai turi pateikti informaciją apie skiepų nuo tymų mastą, – sakė Užkrečiamųjų ligų priežiūros tarnybos direktorė gydytoja Irina Mladzeva.

Kokie skiepai įtraukti į kalendorių

Naujajame skiepų kalendoriuje numatyta skiepytis nuo ligų: hepatito B, pneumokokinės infekcijos, tymų, difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito, Haemophilus influenzae, raudonukės.

Skiepai – tai silpnos formos, dirbtinai gautų, negyvų ar gyvų bakterijų ar virusų organizmo užkrėtimas. Tai atliekama vieną kartą arba keliomis injekcijomis tam tikru intervalu.

Ji priminė, kad vakcina nuo šios rūšies raupų yra privaloma. Vaistas yra kombinuotas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Jam šiuo metu yra 13 metų, o imunizacija grąžinama sulaukus 12 metų. Jupiteris turi pranešti apie savo pacientus nuo 13 mėnesių iki 18 metų.

Gydytojo Komarovskio nuomonė

Trečiadienį, kovo 22 d., Sveikatos apsaugos ministerijoje įsteigta Nacionalinė koordinacinė taryba sergamumo padidėjimui kontroliuoti ir reguliuoti. Taryba yra už ją atsakingo ministro patariamoji institucija, kuriai pavesta apžvelgti epideminę padėtį šalyje dėl tymų, siūlyti priemones ligos plitimui riboti, aptarti ir įvertinti laipsnišką šių priemonių panaikinimą. Jis privalo parengti ir pateikti atnaujintą informaciją apie epideminę situaciją sveikatos apsaugos ministrui dr. Ilko Semerdžijevui.

Taigi, nuo hepatito B skiepijama pagal dvi schemas. Pirmasis skiriamas vaikams iš normalios grupės (0/1/6), antrasis su didele infekcijos rizika (0/1/2/12).

Revakcinacija – tai imuniteto, susiformavusio po pirmos vakcinacijos, palaikymas.

Apsvarstykite skiepijimo ir revakcinacijos etapus pagal nacionalinį kalendorių lentelės pavidalu:

Amžiaus grupė	Vakcinuotinos ligos pavadinimas	Scena	Injekcijos ypatybės
Vaikai pirmą dieną po gimimo	Hepatitas B	pirmoji vakcinacija	Injekcinė vakcina gali būti naudojama bet kurio gamintojo, be konservantų, skiepijama visiems vaikams, taip pat ir rizikos grupėms.
3-7 dienų vaikai	Tuberkuliozė	vakcinacija	atliekami regionuose, kur epidemijos slenkstis viršija 80 tūkst., yra privalomas rizikos grupės vaikams (kai šeimoje yra užsikrėtusių asmenų arba motina neskiepyta).
1 mėnuo	Hepatitas B	antroji vakcinacija	visi, įskaitant rizikos grupes;
			Vakcina yra tokia pati kaip ir pirmosios injekcijos.
2 mėnesiai	Hepatitas B	trečioji vakcinacija	rizikos grupės vaikams.
3 mėnesiai	Pneumokokinė infekcija	Pirmas	bet kokie vaikai
Kompleksas (difterija, kokliušas, stabligė)	Pirmas	_
Poliomielitas	Pirmas	bet kokie vaikai;
		naudojant negyvas bakterijas.
Haemophilus influenzae infekcija	Pirmas	rizikos grupės vaikai: užsikrėtę ŽIV, turintys nusilpusią imuninę sistemą, sergantys vėžiu. Visi be išimties iš kūdikių namų.
4,5 mėnesio	Kosulys, difterija, stabligė	antra	bet kokie vaikai
Poliomielitas	antra	visi vaikai;
		tik negyvos bakterijos.
Pneumokokas	antra	visiems vaikams
Haemophilus influenzae infekcija	antra	rizikos grupės vaikai
Šeši mėnesiai	Kokliušas, stabligė, difterija	trečias	_
Poliomielitas	trečias	vaikas su nusilpusia imunine sistema, iš tėvų, sergančių ŽIV, gyvenantis kūdikių namuose;
		atlieka gyvos bakterijos.
Hepatitas B	trečias	_
Haemophilus influenzae infekcija	trečias	rizikos grupės kūdikiams
Metai	Kiaulytė, tymai, raudonukė	vakcinacija	_
Hepatitas B	ketvirta	kūdikių iš šeimų, kuriose yra didelė rizika susirgti
Metai ir 3 mėnesiai	Tymai, kiaulytė, raudonukė	revakcinacija	bet kuris vaikas
Pusantrų metų	Kokliušas, stabligė, difterija	revakcinacija	_
Poliomielitas	pirma revakcinacija	visiems, padedant gyvoms bakterijoms
Haemophilus influenzae infekcija	revakcinacija	rizikos grupės vaikai
Metai ir 8 mėnesiai	Poliomielitas	revakcinacija antra	Visi;
			naudojant gyvas bakterijas
6 metai	Raudonukė, tymai, kiaulytė	revakcinacija	_
6-7 metai	Stabligė, difterija	revakcinacija antra	vakcina su mažiau antigenų.
	Tuberkuliozė (BCG)	revakcinacija	Visi;
			vaistas profilaktikai
14 metų	Stabligė, difterija	revakcinacija trečia	vakcina su mažiau antigenų.
	Poliomielitas	revakcinacija trečia	bet kuris paauglys;
			gyva bakterija
Vyresni nei 18 metų	Stabligė, difterija	revakcinacija	kartoti kas 10 metų.
Nuo 18 iki 25	Raudonukė	vakcinacija	gyventojams, kurie nebuvo skiepyti arba buvo, bet vieną kartą.
Nuo 18 iki 55	Hepatitas B	vakcinacija	kartą per 10 metų.

Nuo tymų taip pat skiepijami gyventojai nuo 18 iki 35 metų. Intervalas tarp injekcijų yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Į grupę patenka tie, kurie anksčiau nebuvo skiepyti arba nebuvo skiepyti pakartotinai. Tai taip pat apima žmones, kuriems gresia pavojus.

Rumunijos prekybininkai importuoja infekciją. Yra įtarimų dėl „rumuniško ryšio“ per du tymų protrūkius Plovdive – Stolipinove ir kaime. Mieste po kalvomis čigonų rajone viena iš šeimų su raupais užsikrėtusiu vaiku turi giminaičių palei Dunojų, yra tymų epidemija. Zlatitrapas ir aplinkiniai kaimai prekiauja su prekybininkais iš Rumunijos, kurie derasi dėl vaisių ir daržovių pirkimo iš vietinių ūkininkų. Kadangi infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, gali būti, kad liga į regioną buvo atvežta iš mūsų šiaurinio kaimyno.

Visose pasaulio šalyse vaikai skiepijami pagal Nacionalinis skiepų kalendorius. Jis sudaromas atsižvelgiant į pavojingų infekcijų plitimo konkrečioje vietovėje ypatybes. Rusijoje pirmoji vaiko vakcinacija atliekama gimdymo namuose. Koks yra dabartinis skiepijimo grafikas?

Vakcinacija nuo hepatito B

Pirmą dieną po gimimo visiems naujagimiams suleidžiama injekcija, apsauganti kūdikį nuo viruso. hepatitas B. Vakcina švirkščiama į raumenis į priekinę šoninę šlaunies sritį. Imunitetas prieš patogeną susidaro beveik akimirksniu, tačiau trunka neilgai. Todėl dar du skiepai atliekami sulaukus metų 1 ir 6 mėn., o vaikams, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti (pavyzdžiui, nuo hepatitu sergančių motinų) – 1, 2 ir 12 mėn. Dėl to susidaro imunitetas, kuris patikimai apsaugo vaiką nuo pavojingos ligos mažiausiai 15 metų.

Nors Kroatija išlieka populiariausia užsienio kryptimi, vis daugiau čekų išdrįsta keliauti į egzotiškas vietas, esančias toli už mūsų mažos respublikos sienų. Be skirtingų kultūrų atpažinimo, būtina atsižvelgti ir į mažiau „patrauklias“ situacijas, tokias kaip visų rūšių ligos ir infekcijos. Todėl pagrindinė bet kokio tokio būdo prevencija turėtų būti tinkama vakcinacija.

Egzotiškose šalyse užsienio turistai labiau susiduria su rizika sveikatai, kuri labai dažnai siejama su skirtingu gyvenimo būdu, mitybos įpročiais, higiena bei gamtinėmis ir šiluminėmis sąlygomis. Todėl prieš bet kokią planuojamą kelionę keleivis turi įsitikinti, kad jis buvo tinkamai paskiepytas. Reikiamos informacijos galite gauti specializuotose darbo vietose, pavyzdžiui, skiepijimo centruose ir kelionių medicinoje. Čia rasite visą informaciją apie privalomus skiepus šalyje.

Hepatito B vakcina laikoma viena saugiausių pacientams. Jame nėra patogeno virusinių dalelių, o tik mažyčiai jo apvalkalo antigenų gabalėliai, kuriems susiformuoja imunitetas. Per ilgalaikį stebėjimo laikotarpį po vakcinos skyrimo rimtų reakcijų ar komplikacijų nenustatyta. Vakcinuoti leidžiama naujagimiams, sveriantiems daugiau nei 1,5 kg, taip pat nėščioms moterims, o tai rodo absoliutų Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) pasitikėjimą savo saugumu.

Vakcinacija turi būti atlikta laiku

Be to, rekomenduojama pasiskiepyti. Vakcinaciją reikia planuoti iš anksto. Neužtenka tiesiog pasirodyti ir suleisti veikliosios medžiagos. Kiekviena vakcinacija turi būti atliekama laiku ir kai kuriais atvejais kartojama. Daugeliui skiepų tipų tarp dozių turi praeiti kelios savaitės.

Kaip vertinamas skiepijimo planas?

Skiepijimo centre Jus parengs individualizuotas skiepijimo planas, pagrįstas tiksline šalimi ir rizikos vertinimu. Paskirties vieta metų laikai buvimo trukmė kelionės programa kelionės būdas nakvynės būdas mityba amžius, lytis ir esama sveikatos būklė imuninė būklė kontraindikacijos vakcinacija. Kiekvienos vakcinacijos pagrindas yra vakcinacijos nuo stabligės patvirtinimas. Vyresniems nei 30 metų žmonėms rekomenduojama skiepytis nuo poliomielito ir difterijos. Ypač keliaujant į endemines zonas.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės ir Mantoux testas

Vyresniems nei 3 gyvenimo dienų vaikams atliekama intraderminė injekcija injekcija nuo tuberkuliozės. Jis atliekamas specialiu smulkios adatos švirkštu į išorinį peties paviršių, maždaug ribos tarp viršutinio ir vidurinio trečdalio lygyje. Priklausomai nuo sveikatos būklės ir epidemiologinės padėties vaiko gyvenamojoje vietoje, vartojamas vaistas su normaliu skiepijimo medžiagos kiekiu ( BCG) arba su sumažintu ( BCG-M).

Vaikai tikrinami, kad įsitikintų, jog jie atliko visas pagrindines vakcinacijas. Po pirminės patikros prireikus atliekami privalomi skiepai, o vėliau, jei keleivis domisi, rekomenduojama skiepytis. Privalomų ir rekomenduojamų skiepų sąrašas kasmet keičiasi pagal pasaulines Pasaulio sveikatos organizacijos taisykles, priklausomai nuo epidemijos. Todėl visada ieškokite naujausios informacijos. Šiuo metu privaloma vakcinacija, susijusi su.

Geltonosios karštligės vakcinos būtinos, pavyzdžiui, keliaujant į Indiją, jei keliautojas yra šalyse, kuriose liga yra endeminė. Virusinis hepatitas A Virusinis hepatitas B Vidurių šiltinė meningokokinis meningitas A ir C tipo pasiutligė Japoninis cholera encefalitas ir enterotoksigeninė E. coli liga gripas encefalitas gripas. Skiepijimas nuo geltonosios karštinės yra privalomas visose Afrikos ir Centrinės bei Pietų Amerikos šalyse, kuriose liga yra endeminė.

Tuberkuliozės vakcinoje yra susilpnėjusi tuberkuliozės bacila, kuria užkrečiamos karvės. Tai yra, net ir būdamas aktyvus, jis negali sukelti žmonių ligų, tačiau kartu formuoja stabilią imuninę apsaugą nuo agresyvių bakterijų padermių, kurios užkrečia žmones. Po kelių savaičių injekcijos vietoje atsiranda reakcija po vakcinacijos tankaus mazgelio pavidalu, kurį atidarius lieka nedidelis randas. Jos dydis didesnis nei 4 mm – įrodymas, kad vaikas apsaugotas nuo infekcijos.

Niekada nenuvertinkite vakcinos, ji gali išgelbėti jūsų gyvybę. Geltonoji karštligė yra rimta liga, kasmet nusinešusi apie 30 000 žmonių gyvybių. Išskyrus skiepijimą, nėra patikimos apsaugos ar gydymo. Infekcijos šaltinis yra beždžionės arba žmonės, o pernešimą žmonėms atsitiktinai perduoda uodai. Geltonoji karštligė pasireiškia aukšta temperatūra, nugaros ir galvos skausmais, nuovargiu, pykinimu ir vėmimu. Ypač sunkiais atvejais taip pat gali išsivystyti gelta ir kraujavimas į odą bei virškinamąjį traktą.

Mažėjimo tendencija pastebima, tačiau tikslūs duomenys apie gyventojų, ypač vaikų, skiepijimo apimtį šiandien daugiau ar mažiau žinomi. Tačiau Sveikatos apsaugos ministerija planuoja tai pakeisti, sukurdama nuolatinę vakcinacijos stebėjimo sistemą ir į šią sistemą įtraukdama regionines higienos stotis.

Kai vaikams sukanka 1 metai, o vėliau kasmet jiems atliekamas Mantoux testas.. 0,1 ml specialaus baltyminio Koch bakterijų antigeninių dalelių ekstrakto suleidžiama po dilbio vidinio paviršiaus oda ir po 72 valandų įvertinamas vietinės alerginės reakcijos sunkumas. Ja naudodamasis gydytojas gali nustatyti, ar vaikas turi imunitetą tuberkuliozei ir kiek jis ryškus, ar nebuvo užsikrėtę patogenine mikobakterija, ar nepasireiškė liga. Jei imuninė apsauga nesusiformavo arba laikui bėgant susilpnėja, 7 ir 14 metų vaikai kartojami skiepijant BCG arba BCG-M.

Rezultatas turėtų būti „atnaujinti skiepijimo duomenys ir skiepijimo strategijos racionalizavimas“. Veiksmų planą galite rasti Sveikatos apsaugos departamento svetainėje čia. Jis kuriamas jau metus laiko. Spręskite patys, kaip tai daroma.

Kaip ministerija planuoja didinti skiepus?

Ten tikrai daug ką veikti. Tiesiog nurodykite kai kurias suplanuotas priemones ir priemones. Edukaciniai renginiai, paskaitos; žiniasklaidos dažnumo didinimas ir turinio tobulinimas; provokuojančių komunikacijų socialiniuose tinkluose pradžia; sukurti reguliarių susitikimų žiniasklaidoje sistemą; žiniasklaidos įžymybių dalyvavimas skatinant skiepijimą; Interaktyvaus serverio visuomenei sukūrimas; reguliarūs įrašai žiniasklaidoje – spaudoje, radijuje, televizijoje; sveikatos priežiūros institucijų vykdomo gyventojų aprėpties stebėjimo darbo modelio sukūrimas; motyvacija paremti tėvus, pavyzdžiui, mokesčių lengvatomis; sveikatos draudimo įmonių parama apdraustiesiems premijomis ir pan.; priemokos slaugytojams iš sveikatos draudimo įmonių; skiepų įtraukimas į ikiuniversitetinį ugdymą. įsipareigojimo skiepyti panaikinimas; pediatrų, vaikų ir paauglių bendrosios praktikos gydytojų atsistatydinimas dėl tėvų įdiegtų antivirusinių priemonių; infekcinių ligų padidėjimas; reikšmingas prieš skiepijimą nukreiptų kampanijų padidėjimas; netinkamas elgesys fakulteto lygmeniu; nepakankamas personalas ir pagrindinių sistemos žmonių perteklius. Jie yra Darbo grupės, kuri kuria Pro-Action strategijos veiksmų planą, nariai.

Skiepijimas nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae

Ne veltui visas šias vakcinacijas sujungėme, nes skiepijimas ir revakcinacija nuo išvardytų infekcijų atliekami tais pačiais amžiaus tarpsniais:

• triskart vakcinacija - po 3, 4,5 ir 6 mėnesių;
• Pirmoji revakcinacija atliekama sulaukus 18 mėn.

Dėl galiojančio skiepų kalendoriaus tėvai turi teisę rinktis: per vieną dieną suleisti kūdikiui 3 injekcijas (DTP+Imovax+Hiberix vakcinos) arba tik vieną kompleksinę – Pentaxim, kuriame taip pat yra labai išgrynintas neląstelinis kokliušo komponentas, sumažina reakcijos į vakcinaciją tikimybę.

Siekiant sukurti patikimą imunitetą nuo infekcijos ir užkirsti kelią tokiai itin retai, bet rimtai komplikacijai, kaip su vakcina susijęs poliomielitas, pirmąsias dvi vakcinacijas atlieka vakcina, kurioje yra inaktyvuotų (nužudytų) viruso dalelių. O trečiajai vakcinacijai naudojamas geriamasis tirpalas (lašai), kuriame yra gyvų susilpnėjusių ligų sukėlėjų.

• nuo poliomielito – 20 mėnesių ir 14 metų (vakcina, kurioje yra gyvų susilpnintų viruso dalelių);
• nuo difterijos ir stabligės - ADS-m vakcina sulaukus 7 ir 15 gyvenimo metų, o vėliau kas 10 metų (paskutinė revakcinacija rekomenduojama sulaukus 65 metų);
• nuo hemophilus influenzae ir kokliušo, papildomų revakcinacijų nereikia.

Vakcinacija nuo raudonukės, tymų ir kiaulytės

Vakcinacija atliekama vienkartine injekcija į raumenis sulaukus 1 metų, revakcinacija – tuo pačiu vaistu – sulaukus 6 metų. Naudojama kombinuota vakcina Priorix arba Trimovax(tai yra viename švirkšte nuo visų infekcijų). Paprastai jis gerai toleruojamas ir palieka ilgalaikį, ilgalaikį imunitetą.

Jei vaikas, nesulaukęs 1 ar 6 metų, suserga kuria nors iš šių infekcijų, jis nuo jos nebeskiepijamas. Tokiu atveju imunitetui nuo likusių patogenų sukurti naudojami vienkomponentės vakcinos preparatai. Nuo tymų tai yra tymų vakcina arba Ruvax, nuo raudonukės - Rudivax arba anti-raudonukės, nuo kiaulytės - kiaulytės vakcina.

Kad tėvams būtų lengviau orientuotis ir nepraleisti kitos numatytos vakcinacijos, siūlome nedidelį priminimą:

Amžius	Prieš nuo kokios infekcijos skiepijama?
Gimdymo namuose	Virusinis hepatitas B BCG arba BCG-M (tuberkuliozė)
1 mėnuo	Virusinis hepatitas B
2 mėnesiai
3 mėnesiai
4,5 mėnesio
6 mėnesiai	Difterija, stabligė, Haemophilus influenzae, kokliušas, poliomielitas Virusinis hepatitas B
12 mėnesių	Mantoux testas Virusinis hepatitas B (vaikai, kuriems gresia pavojus)
18 mėnesių	Difterija, stabligė, Haemophilus influenzae, kokliušas, poliomielitas
20 mėnesių	Poliomielitas
6 metai	Tymai, kiaulytė, raudonukė Difterija ir stabligė
7 metai	Tuberkuliozė
14 metų	Poliomielitas Tuberkuliozė Stabligė ir difterija

Gripo vakcinacija

Į nacionalinį skiepijimo kalendorių taip pat įtraukta kasmetinė skiepijimas nuo gripo. Kiekvienais metais vakcinoje yra skirtingų viruso serotipų antigenų. Jo sudėtį prognozuoja PSO ekspertai, remdamiesi daugelio metų patogeno migracijos žmonių populiacijoje stebėjimu.

Nacionalinis skiepų kalendorius- Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu patvirtintas dokumentas, kuriame nustatomas nemokamų ir dideliu mastu pagal privalomojo sveikatos draudimo programą (PSD) atliekamų skiepijimų (prevencinių skiepijimų) laikas ir tipai.

Skiepijimo kalendorius sudaromas atsižvelgiant į visas su amžiumi susijusias ypatybes, įskaitant pavojingiausias vaikų infekcines ligas pirmaisiais gyvenimo metais. Skiepijimas, kuris yra Nacionalinio kalendoriaus dalis, gali žymiai sumažinti vaikų ligų riziką. O jei vaikas vis dėlto susirgs, tada paskiepytas skiepas padės ligai progresuoti lengvesne forma ir palengvins rimtas komplikacijas, kurių daugelis yra itin pavojingos gyvybei.

Nacionalinis skiepų kalendorius – tai racionaliausio vakcinų panaudojimo sistema, užtikrinanti intensyvaus imuniteto susidarymą ankstyvame (pažeidžiamame) amžiuje per trumpiausią laiką. Skiepų kalendorių galima suskirstyti į dvi dalis.

Pirma dalis– Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius, pagal kurį skiepijama nuo plačiai paplitusių infekcijų, kuriomis paveikia beveik visa žmonių populiacija (oru plintančių infekcijų – tymų, raudonukės, kiaulytės, kokliušo, vėjaraupių, difterijos, gripo), taip pat infekcijų, kurioms būdinga sunkios eigos su dideliu mirtingumu (tuberkuliozė, hepatitas B, difterija, stabligė, poliomielitas, b tipo hemophilus influenzae).

Antra dalis– skiepai pagal epidemines indikacijas – nuo ​​natūralių židininių infekcijų (erkinio encefalito, leptospirozės ir kt.) ir zoonozinių infekcijų (bruceliozės, tuliaremijos, juodligės). Šiai kategorijai taip pat gali būti priskirti skiepai, atliekami rizikos grupėms – asmenims, kuriems susirgus ir didelė tikimybė užsikrėsti, ir didelis pavojus aplinkiniams (tokios ligos yra hepatitas A, vidurių šiltinė, cholera).

Šiandien pasaulyje žinoma daugiau nei 1,5 tūkstančio infekcinių ligų, tačiau profilaktinių skiepų pagalba žmonės išmoko išvengti tik 30 pavojingiausių infekcijų. Iš jų 12 infekcijų, kurios yra pavojingiausios (taip pat ir dėl jų komplikacijų) ir lengvai paveikiančios vaikus visame pasaulyje, įtrauktos į Rusijos nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių. Dar 16 iš pavojingų ligų sąrašo įtrauktos į Nacionalinį skiepų kalendorių dėl epideminių indikacijų.

Kiekviena PSO šalis narė turi savo skiepijimo grafiką. Rusijos nacionalinis skiepijimo kalendorius iš esmės nesiskiria nuo išsivysčiusių šalių nacionalinių skiepų kalendorių. Tiesa, dalis jų numato skiepus nuo hepatito A, meningokokinės infekcijos, žmogaus papilomos viruso, rotavirusinės infekcijos (pavyzdžiui, JAV). Taigi, pavyzdžiui, JAV nacionalinis skiepų kalendorius yra labiau prisotintas nei Rusijos kalendorius. Skiepų kalendorius mūsų šalyje plečiasi – pavyzdžiui, nuo 2015 metų į jį įtraukiamas skiepas nuo pneumokokinės infekcijos.

Kita vertus, kai kuriose šalyse Nacionalinis kalendorius nenumato skiepų nuo tuberkuliozės, kurią mūsų šalyje priverčia didelis sergamumas šia infekcija. Ir iki šiol skiepijimas nuo tuberkuliozės įtrauktas į daugiau nei 100 šalių skiepų kalendorių, o daugelis numato jį įgyvendinti pirmosiomis dienomis po gimimo, kaip rekomenduoja PSO skiepų kalendorius.

Įvairių šalių nacionaliniai skiepų kalendoriai

Infekcijos	Rusija	JAV	Didžioji Britanija	Vokietija	Šalių, naudojančių vakciną NK, skaičius
Tuberkuliozė	+				daugiau nei 100
Difterija	+	+	+	+	194
Stabligė	+	+	+	+	194
Kokliušas	+	+	+	+	194
Tymai	+	+	+	+	111
Gripas	+	+	+	+
Haemophilus influenzae b tipo / Hib infekcija	+ (rizikos grupės)	+	+	+	189
Raudonukė	+	+	+	+	137
Hepatitas A		+
Hepatitas B	+	+		+	183
Poliomielitas	+	+	+	+	visos šalys
Kiaulytė	+	+	+	+	120
Vėjaraupiai		+		+
Pneumokokas	Nuo 2015 m	+	+	+	153
Žmogaus papilomos virusas / CC		+	+	+	62
Rotavirusinė infekcija		+			75
Meningokokinė infekcija		+	+	+
Bendros infekcijos	12	16	12	14
Suleistų injekcijų skaičius iki 2 metų	14	13		11

Rusijoje Nacionalinis kalendorius yra mažiau prisotintas nei tokių šalių kaip JAV ir daugelio Europos šalių skiepų kalendoriai:

• nėra skiepų nuo rotavirusinės infekcijos, ŽPV, vėjaraupių;
• skiepai nuo Hib atliekami tik rizikos grupėse, nuo hepatito A – pagal epidemiologines indikacijas;
• nėra 2-osios revakcinacijos nuo kokliušo;
• Kombinuotosios vakcinos nepakankamai naudojamos.

Įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2014 m. balandžio 25 d. Registracijos Nr. 32115 Paskelbta: 2014 m. gegužės 16 d. „RG“ – federalinis leidimas Nr. 6381.

Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius

Piliečių, kuriems taikoma privaloma vakcinacija, kategorijos ir amžius	Profilaktinės vakcinacijos pavadinimas
Naujagimiai per pirmąsias 24 gyvenimo valandas	Pirmoji vakcinacija nuo virusinio hepatito B
Naujagimiai 3-7 gyvenimo dieną	Vakcinacija nuo tuberkuliozės Vakcinacija atliekama tuberkuliozės profilaktikos vakcina, skirta švelniam pirminiam skiepijimui (BCG-M); Rusijos Federacijos vienetuose, kurių sergamumas viršija 80 100 tūkstančių gyventojų, taip pat kai naujagimiui yra tuberkulioze sergančių pacientų - tuberkuliozės profilaktikos vakcina (BCG).
Vaikams 1 mėn	Antroji vakcinacija nuo virusinio hepatito B Pirmoji, antroji ir trečioji vakcinacija atliekama pagal schemą 0-1-6 (1 dozė - skiepijimo pradžioje, 2 dozės - mėnesiui po 1 vakcinacijos, 3 dozės - 6 mėnesiai po vakcinacijos pradžios), išskyrus vaikus, priklausančius rizikos grupėms, vakcinacija nuo virusinio hepatito B atliekama pagal schemą 0-1-2-12 (1 dozė - skiepijimo pradžioje, 2 dozės - mėnesiui po 1 vakcinacijos, 2 dozės - po 2 mėnesių nuo vakcinacijos pradžios, 3 dozės - po 12 mėnesių nuo vakcinacijos pradžios).
Vaikams 2 mėn	Trečioji vakcinacija nuo virusinio hepatito B (rizikos grupės)
	Pirmoji vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos
Vaikams 3 mėn	Pirmoji vakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės
	Pirmoji vakcinacija nuo poliomielito
	Pirmoji vakcinacija nuo Haemophilus influenzae infekcijos (rizikos grupė)
Vaikams 4,5 mėn	Antroji vakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės
	Antroji vakcinacija nuo Haemophilus influenzae infekcijos (rizikos grupė) Skiepijami vaikai, priklausantys rizikos grupėms (su imunodeficitu arba anatominiais defektais, dėl kurių smarkiai padidėja hemophilus influenzae infekcijos rizika; sergantys onkohematologinėmis ligomis ir (arba) ilgalaikiu imunosupresiniu gydymu; vaikai, gimę iš motinų, sergančių ŽIV infekcija; vaikai ŽIV infekcija; vaikai našlaičių namuose).
	Antroji vakcinacija nuo poliomielito Pirmoji ir antroji vakcinacija atliekama poliomielito profilaktikai skirta vakcina (inaktyvuota).
	Antroji vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos
Vaikams 6 mėn	Trečia vakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės
	Trečioji vakcinacija nuo virusinio hepatito B Pirmoji, antroji ir trečioji vakcinacija atliekama pagal schemą 0-1-6 (1 dozė - skiepijimo pradžioje, 2 dozės - mėnesiui po 1 vakcinacijos, 3 dozės - 6 mėnesiai po vakcinacijos pradžios), išskyrus vaikus, priklausančius rizikos grupėms, vakcinacija nuo virusinio hepatito B atliekama pagal schemą 0-1-2-12 (1 dozė - skiepijimo pradžioje, 2 dozės - mėnesiui po 1 vakcinacijos, 2 dozės - po 2 mėnesių nuo vakcinacijos pradžios, 3 dozės - po 12 mėnesių nuo vakcinacijos pradžios).
	Trečia vakcinacija nuo poliomielito
	Trečioji vakcinacija nuo Haemophilus influenzae (rizikos grupė) Skiepijami vaikai, priklausantys rizikos grupėms (su imunodeficitu arba anatominiais defektais, dėl kurių smarkiai padidėja hemophilus influenzae infekcijos rizika; sergantys onkohematologinėmis ligomis ir (arba) ilgalaikiu imunosupresiniu gydymu; vaikai, gimę iš motinų, sergančių ŽIV infekcija; vaikai ŽIV infekcija; vaikai našlaičių namuose).
Vaikams 12 mėn	Skiepijimas nuo tymų, raudonukės, kiaulytės
	Ketvirta vakcinacija nuo virusinio hepatito B (rizikos grupės) Skiepijami vaikai, priklausantys rizikos grupėms (gimusiems nuo motinų, kurios yra HBsAg nešiotojai, sergančių virusiniu hepatitu B arba sirgusių virusiniu hepatitu B trečiąjį nėštumo trimestrą, neturintiems hepatito B žymenų tyrimų rezultatų). , vartojantys narkotines ar psichotropines medžiagas, iš šeimų, kuriose yra HBsAg nešiotojai arba sergantys ūminiu virusiniu hepatitu B ir lėtiniu virusiniu hepatitu).
Vaikams 15 mėn	Revakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos
Vaikams 18 mėn	Pirmoji revakcinacija nuo poliomielito Trečiasis skiepijimas ir vėlesnės revakcinacijos nuo poliomielito skiriami vaikams poliomielito profilaktikai skirta vakcina (gyva); vaikai, gimę motinų, sergančių ŽIV infekcija, vaikai, sergantys ŽIV infekcija, vaikai, gyvenantys vaikų globos namuose – vakcina poliomielito profilaktikai (inaktyvuota).
	Pirmoji revakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės
	Revakcinacija nuo Haemophilus influenzae infekcijos (rizikos grupės)
Vaikams 20 mėn	Antroji revakcinacija nuo poliomielito Trečiasis skiepijimas ir vėlesnės revakcinacijos nuo poliomielito skiriami vaikams poliomielito profilaktikai skirta vakcina (gyva); vaikai, gimę motinų, sergančių ŽIV infekcija, vaikai, sergantys ŽIV infekcija, vaikai, gyvenantys vaikų globos namuose – vakcina poliomielito profilaktikai (inaktyvuota).
Vaikams 6 metai	Revakcinacija nuo tymų, raudonukės, kiaulytės
Vaikai 6-7 metų amžiaus	Antroji revakcinacija nuo difterijos, stabligės
	Revakcinacija nuo tuberkuliozės Revakcinacija atliekama vakcina, apsaugančia nuo tuberkuliozės (BCG).
Vaikai 14 metų	Trečia revakcinacija nuo difterijos, stabligės Antroji revakcinacija atliekama toksoidais su sumažintu antigenų kiekiu.
	Trečia revakcinacija nuo poliomielito Trečiasis skiepijimas ir vėlesnės revakcinacijos nuo poliomielito skiriami vaikams poliomielito profilaktikai skirta vakcina (gyva); vaikai, gimę motinų, sergančių ŽIV infekcija, vaikai, sergantys ŽIV infekcija, vaikai, gyvenantys vaikų globos namuose – vakcina poliomielito profilaktikai (inaktyvuota).
Suaugusieji, vyresni nei 18 metų	Revakcinacija nuo difterijos, stabligės – kas 10 metų nuo paskutinės revakcinacijos datos
Vaikai nuo 1 metų iki 18 metų, suaugusieji nuo 18 iki 55 metų, anksčiau neskiepyti	Vakcinacija nuo virusinio hepatito B Vaikai ir suaugusieji, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo virusinio hepatito B, skiepijami pagal schemą 0-1-6 (1 dozė - skiepijimo pradžioje, 2 dozės - mėnesiui po 1 vakcinacijos, 3 dozės - 6 mėnesius nuo vakcinacijos pradžios).
Vaikai nuo 1 metų iki 18 metų, moterys nuo 18 iki 25 metų (imtinai), nesergančios, neskiepytos, vieną kartą paskiepytos nuo raudonukės, neturinčios informacijos apie skiepus nuo raudonukės	Vakcinacija nuo raudonukės
Vaikai nuo 1 metų iki 18 metų imtinai ir suaugusieji iki 35 metų (imtinai), nesirgo, neskiepyti, skiepyti vieną kartą ir neturintys informacijos apie skiepus nuo tymų	Vakcinacija nuo tymų Intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos turi būti bent 3 mėnesiai
Vaikai nuo 6 mėnesių, 1 - 11 klasių mokiniai; studentams, studijuojantiems profesinėse švietimo organizacijose ir aukštųjų mokyklų švietimo organizacijose; suaugusieji, dirbantys tam tikras profesijas ir pareigas (medicinos ir švietimo organizacijų, transporto, komunalinių paslaugų darbuotojai); nėščia moteris; vyresni nei 60 metų suaugusieji; asmenys, šaukiami atlikti karo tarnybą; žmonių, sergančių lėtinėmis ligomis, įskaitant plaučių ligas, širdies ir kraujagyslių ligas, medžiagų apykaitos sutrikimus ir nutukimą	Gripo vakcinacija

Vaikas pirmuosius skiepus pagal Nacionalinį kalendorių gauna gimdymo namuose – tai pati pirmoji vakcinacija nuo hepatito B, kuri skiepijama pirmosiomis gyvenimo valandomis. Dažnai pirmoji vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama ir gimdymo namų sienose. Iki vienerių metų vaikai skiepijami nuo hemophilus influenzae, kokliušo, poliomielito, difterijos, stabligės ir pneumokokinės infekcijos. Nuo šešių mėnesių galite skiepyti vaiką nuo gripo. Vyresni vaikai, sulaukę 12 mėnesių, skiepijami nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės.

Skiepijimas polisacharidinėmis vakcinomis (Pneumo23, meningokokinė vakcina ir kt.) turėtų prasidėti sulaukus 2 metų, nes vaiko organizmas nereaguoja gamindamas antikūnus prieš šiuos antigenus. Jaunesniems vaikams rekomenduojamos konjuguotos vakcinos (polisacharidas su baltymu).

Užduokite klausimą specialistui

Klausimas skiepų ekspertams