Trumpas kaulas. Kempiniški kaulai. Akytojo kaulo diagrama. Kempininio kaulo struktūra. Akytųjų kaulų pavyzdžiai

Viena iš pagrindinių gyvūnų organizmų savybių yra gebėjimas prisitaikyti prie supančio pasaulio judant. Žmogaus kūne, kaip evoliucijos proceso atspindžiu, išskiriami 3 judesių tipai: ameboidinis kraujo ląstelių judėjimas, blakstieninis epitelio blakstienų judėjimas ir judėjimas raumenų pagalba (kaip pagrindinis). Kaulai, sudarantys kūno skeletą, yra varomi raumenų ir kartu su jais bei sąnariais sudaro raumenų ir kaulų sistemą. Šis prietaisas judina kūną, suteikia atramą, išlaiko formą ir padėtį, taip pat atlieka apsauginę funkciją, ribodamas ertmes, kuriose dedami vidaus organai.

Skeleto ir raumenų sistema skirstoma į dvi dalis: pasyviuosius – kaulus ir jų jungtis bei aktyvius – ruožuotus raumenis.

Kaulų rinkinys, sujungtas jungiamuoju, kremzlės ar kauliniu audiniu, vadinamas skeletu (skeletai- džiovinti).

Skeleto funkciją lemia, viena vertus, jo dalyvavimas raumenų ir kaulų sistemos veikloje (svirčių funkcija judant, atrama, apsauga), kita vertus, kaulinio audinio biologinės savybės, t. ypač dalyvauja mineralų apykaitoje, hematopoezėje, elektrolitų pusiausvyros reguliavime.

Skeleto raida

Dauguma žmogaus kaulų embriogenezės metu patiria nuoseklius vystymosi etapus: membraninius, kremzlinius ir kaulinius.

Ankstyvosiose stadijose embriono skeletą vaizduoja nugaros styga arba notochordas, kuris kyla iš mezodermos ląstelių ir yra po nerviniu vamzdeliu. Notochordas egzistuoja per pirmuosius 2 intrauterinio vystymosi mėnesius ir yra stuburo formavimosi pagrindas.

Nuo 1 intrauterinio gyvenimo mėnesio vidurio mezenchime aplink notochordą ir nervinį vamzdelį atsiranda ląstelių sankaupos, kurios vėliau virsta stuburo stulpeliu, pakeičiant notochordą. Panašios mezenchimo sankaupos susidaro ir kitose vietose, suformuojančios pirminį embriono skeletą – membraninį būsimų kaulų modelį. Tai membraninė (jungiamojo audinio) stadija skeleto vystymasis.

Dauguma kaulų, išskyrus kaukolės skliauto, veido ir raktikaulio vidurio kaulus, praeina per kitą - kremzlinė stadija.Šiuo atveju membraninis skeletas pakeičiamas kremzliniu audiniu, kuris išsivysto iš mezenchimo 2 intrauterinio vystymosi mėnesį. Ląstelės įgyja gebėjimą išskirti tarpinę tankią medžiagą – chondriną.

6-7 savaites pradeda atsirasti kaulai - kaulų stadija skeleto vystymasis.

Kaulo vystymasis iš jungiamojo audinio vadinamas tiesioginis kaulėjimas, ir tokie kaulai - pirminiai kaulai. Kaulo susidarymas vietoj kremzlės vadinamas netiesioginis kaulėjimas, o patys kaulai vadinami antraeilis. Embrione ir vaisiuje vyksta intensyvus kaulėjimas, o didžiąją dalį naujagimio skeleto sudaro kaulinis audinys. Pogimdyminiu laikotarpiu kaulėjimo procesas sulėtėja ir baigiasi 25-26 metais.

Kaulinio audinio vystymasis. Tiek tiesioginio, tiek netiesioginio kaulėjimo esmė yra kaulinio audinio susidarymas iš specialių ląstelių - osteoblastai, mezenchimo dariniai. Osteoblastai gamina tarpląstelinę kaulų medžiagą, kurioje kalcio druskos nusėda hidroksiapatito kristalų pavidalu. Ankstyvosiose vystymosi stadijose kaulinis audinys turi stambią pluoštinę struktūrą, vėlesniuose etapuose – sluoksninės struktūros. Tai atsitinka dėl organinių ar neorganinių medžiagų nusėdimo plokščių pavidalu, esančių koncentriškai aplink augančius indus ir sudarančių pirminį osteonai. Vykstant kaulėjimui, susidaro kaulų skersiniai strypai – trabekulės, kurios riboja ląsteles ir prisideda prie kempingo kaulo susidarymo. Osteoblastai virsta kaulų ląstelėmis osteocitai, apsuptas kaulinės medžiagos. Kalcifikacijos proceso metu aplink osteocitus lieka įtrūkimų – kanalėlių ir ertmių, pro kurias praeina indai, kurie atlieka svarbų vaidmenį kaulų mityboje. Būsimojo kaulo jungiamojo audinio modelio paviršiniai sluoksniai virsta perioste, kuris yra kaulo storio augimo šaltinis (12-14 pav.).

Ryžiai. 12.Žmogaus kaukolė 3 vystymosi mėnesį:

1 - priekinis kaulas; 2 - nosies kaulas; 3 - ašarų kaulas; 4 - spenoidinis kaulas; 5 - viršutinis žandikaulis; 6 - zigomatinis kaulas; 7 - ventralinė kremzlė (iš pirmosios šakos lanko kremzlinio užuomazgos); 8 - apatinis žandikaulis; 9 - stiloidinis procesas; 10 - smilkininio kaulo būgninė dalis; 11 - laikinojo kaulo skalės; 12, 16 - parietalinis kaulas; 13 - didelis spenoidinio kaulo sparnas; 14 - vizualinis kanalas; 15 - apatinis spenoidinio kaulo sparnas

Ryžiai. 13. Kaulų vystymasis: a - kremzlinė stadija;

b - osifikacijos pradžia: 1 - kaulėjimo taškas kaulo epifizėje; 2 - kaulinis audinys diafizėje; 3 - kraujagyslių įaugimas į kaulą; 4 - formuojanti ertmė su kaulų čiulpais; 5-periostas

Ryžiai. 14.Naujagimio skeletas:

Kartu su kaulinio audinio formavimu vyksta priešingi procesai - kaulų dalių sunaikinimas ir rezorbcija, o po to nusėda naujas kaulinis audinys. Kaulinio audinio naikinimą atlieka specialios ląstelės - kaulų naikintojai - osteoklastų. Kaulinio audinio naikinimo ir pakeitimo naujais procesai vyksta per visą vystymosi laikotarpį ir užtikrina kaulo augimą bei vidinį restruktūrizavimą, taip pat jo išorinės formos pokyčius dėl besikeičiančių mechaninių poveikių kaului.

BENDROJI OSTEOLOGIJA

Žmogaus skeletas susideda iš daugiau nei 200 kaulų, iš kurių apie 40 yra nesuporuoti, o likusieji yra suporuoti. Kaulai sudaro 1/5–1/7 kūno svorio ir yra padalinti į galvos kaulus – kaukolę, liemens kaulus ir viršutinių bei apatinių galūnių kaulus.

Kaulas- organas, susidedantis iš kelių audinių (kaulo, kremzlės ir jungiamojo audinio) ir turintis savo kraujagysles bei nervus. Kiekvienas kaulas turi specifinę jam būdingą struktūrą, formą ir padėtį.

Kaulų klasifikacija

Pagal formą, funkciją, sandarą ir išsivystymą kaulai skirstomi į grupes

(15 pav.).

1.Ilgi (vamzdiniai) kaulai- tai laisvosios galūnių dalies skeleto kaulai. Jie yra pagaminti iš kompaktiškos medžiagos, esančios palei periferiją, ir vidinės kempinės medžiagos. Vamzdiniuose kauluose yra diafizė - vidurinė dalis, kurioje yra meduliarinė ertmė, epifizės - galai ir metafizė - sritis tarp epifizės ir diafizės.

2.Trumpi (kempiniai) kaulai: riešo, liemens kaulai. Šie kaulai yra pagaminti iš kempinės medžiagos, kurią supa plona kompaktiškos medžiagos plokštelė.

3.Plokšti kaulai- kaukolės skliauto, kaukolės, dubens kaulo kaulai. Juose kempinės medžiagos sluoksnis yra mažiau išvystytas nei kempinėse kauluose.

4.Netaisyklingi (mišrūs) kauliukai yra pastatyti sudėtingiau ir derina ankstesnių grupių struktūrines ypatybes. Jie apima

Ryžiai. 15.Žmogaus kaulų tipai:

1 - ilgas (vamzdinis) kaulas - žastikaulis; 2 - plokščias kaulas - mentė; 3 - netaisyklingas (mišrus) kaulas - slankstelis; 4 - trumpesnis už pirmąjį vamzdinį kaulą - pirštų falanga

slanksteliai, kaukolės pagrindo kaulai. Jie suformuoti iš kelių dalių, turinčių skirtingą išsivystymą ir struktūrą. Be nurodytų kaulų grupių, yra

5.oro kaulai, kuriose yra ertmės, užpildytos oru ir išklotos gleivine. Tai kaukolės kaulai: viršutinis žandikaulis, priekiniai, spenoidiniai ir etmoidiniai kaulai.

Skeleto sistema taip pat apima specialią

6.Sezamoidiniai kaulai(girnelės, pisiform kaulas), esantis sausgyslių storyje ir padedantis dirbti raumenims.

Kaulų reljefas lemia šiurkštumas, grioveliai, skylės, kanalai, gumbai, procesai, įdubimai. Šiurkštumas

o procesai – tai raumenų ir raiščių prisitvirtinimo prie kaulų vietos. Kanaluose ir grioveliuose yra sausgyslių, kraujagyslių ir nervų. Kaulo paviršiuje esančios skylutės yra kraujagyslių, maitinančių kaulą, kanalas.

Kaulų cheminė sudėtis

Suaugusio žmogaus gyvo kaulo sudėtis apima vandenį (50%), organines medžiagas (28,15%) ir neorganinius komponentus (21,85%). Neriebiuose ir džiovintuose kauluose yra maždaug 2/3 neorganinių medžiagų, daugiausia kalcio, fosforo ir magnio druskų. Šios druskos kauluose sudaro sudėtingus junginius, sudarytus iš submikroskopinių hidroksiapatito kristalų. Organinės kaulų medžiagos yra kolageno skaidulos, baltymai (95%), riebalai ir angliavandeniai (5%). Šios medžiagos suteikia kaulams tvirtumo ir elastingumo. Kaule yra daugiau nei 30 osteotropinių mikroelementų, organinių rūgščių, fermentų ir vitaminų. Kaulo cheminės sudėties ypatybės, teisinga kolageno skaidulų orientacija išilgai kaulo ašies ir ypatingas hidroksiapatito kristalų išsidėstymas suteikia kauliniam audiniui mechaninio stiprumo, lengvumo ir fiziologinio aktyvumo. Kaulų cheminė sudėtis priklauso nuo amžiaus (vaikams vyrauja organinės, senyvo amžiaus – neorganinės), bendros organizmo būklės, funkcinių krūvių ir kt. Sergant daugeliu ligų, keičiasi kaulų cheminė sudėtis.

Kaulų struktūra

Makroskopiškai kaulas susideda iš periferiškai išsidėsčiusių kompaktiška medžiaga (substantia compacta) Ir kempinė medžiaga (substantia spongiosa)- kaulo skersinių masės kaulo viduryje. Šie skersiniai yra išdėstyti ne atsitiktinai, o pagal suspaudimo ir įtempimo linijas, veikiančias tam tikras kaulo vietas. Kiekvienas kaulas turi tokią struktūrą, kuri geriausiai atitinka sąlygas, kuriomis jis yra (16 pav.).

Kempininiai kaulai ir vamzdinių kaulų epifizės daugiausia sudaryti iš kempinės medžiagos, o vamzdinių kaulų diafizės – iš kompaktiškos medžiagos. Meduliarinė ertmė, esanti vamzdinio kaulo storyje, yra išklota jungiamojo audinio membrana - endostoma (endosteum).

Ryžiai. 16. Kaulų struktūra:

1 - metafizė; 2 - sąnarinė kremzlė;

3- kempinė epifizės medžiaga;

4- kompaktiška diafizės medžiaga;

5- kaulų čiulpų ertmė diafizėje, užpildyta geltonais kaulų čiulpais (6); 7 - periostas

Kempininės medžiagos ląstelės ir meduliarinė ertmė (vamzdiniuose kauluose) užpildytos kaulų čiulpais. Atskirkite raudonus ir geltonus kaulų čiulpus (medulla ossium rubra et flava). Nuo 12 iki 18 metų raudonieji kaulų čiulpai diafizėje pakeičiami geltonais.

Kaulo išorė padengta perioste, o sandūroje su kaulais – sąnario kremzle.

Perosteumas(periosteum)- jungiamojo audinio susidarymas, kurį suaugusiems sudaro du sluoksniai: vidinis osteogeninis, turintis osteoblastų, ir išorinis pluoštinis. Peroste yra daug kraujagyslių ir nervų, kurie tęsiasi iki kaulo storio. Antkaulis yra sujungtas su kaulu kolageno skaidulomis, kurios prasiskverbia į kaulą, taip pat kraujagyslėmis ir nervais, einančiomis iš perioste į kaulą maistinių medžiagų kanalais. Antkaulis yra kaulų augimo šaltinis ir yra susijęs su kraujo tiekimu į kaulą. Dėl antkaulio kaulas atsistato po lūžio. Su amžiumi kinta antkaulio struktūra, silpsta jo kaulinio formavimo gebėjimai, todėl senatvėje kaulų lūžiai gyja ilgai.

Mikroskopiškai kaulą sudaro tam tikra tvarka išdėstytos kaulų plokštelės. Šias plokšteles sudaro kolageno skaidulos, impregnuotos žemės medžiaga ir kaulų ląstelės: osteoblastai, osteoklastai ir osteocitai. Plokštelėse yra ploni kanalėliai, per kuriuos praeina arterijos, venos ir nervai.

Kaulų plokštelės skirstomos į bendrąsias, dengiančias kaulą nuo išorinio paviršiaus (išorinės plokštės) o iš kaulų čiulpų ertmės pusės (vidinės plokštės),įjungta osteonų plokštelės, koncentriškai išsidėstę aplink kraujagysles, ir intersticinis, yra tarp osteonų. Osteonas yra struktūrinis kaulinio audinio vienetas. Jį vaizduoja 5-20 kaulo cilindrų, įkištų vienas į kitą ir ribojančių centrinį osteono kanalą. Be osteonų kanalų, kauluose yra perforuojantis maistingas kanalai, kurie jungia osteonų kanalus (17 pav.).

Kaulas yra organas, kurio išorinė ir vidinė struktūra keičiasi ir atsinaujina visą žmogaus gyvenimą, atsižvelgiant į besikeičiančias gyvenimo sąlygas. Kaulinio audinio restruktūrizavimas vyksta dėl tarpusavyje susijusių naikinimo ir kūrimo procesų, užtikrinančių aukštą skeleto plastiškumą ir reaktyvumą. Kaulinės medžiagos susidarymo ir naikinimo procesus reguliuoja nervų ir endokrininės sistemos.

Vaiko gyvenimo sąlygos, praeities ligos ir konstitucinės jo kūno savybės turi įtakos skeleto vystymuisi. Sportas ir fizinis darbas skatina kaulų remodeliavimąsi. Kaulai, patiriantys dideles apkrovas, restruktūrizuojami, todėl kompaktiškas sluoksnis sustorėja.

Kraujo tiekimas ir kaulų inervacija. Kaulai tiekiami krauju iš periosteumo arterijų ir arterijų šakų. Arterijos šakos prasiskverbia pro maistinių medžiagų angas kauluose ir nuosekliai dalijasi į kapiliarus. Arterijas lydi venos. Artimiausių nervų šakos artėja prie kaulų, suformuodamos nervinį rezginį perioste. Viena šio rezginio skaidulų dalis baigiasi perioste, kita – lydi kraują

Ryžiai. 17. Kaulų mikrostruktūra:

1 - periostas (dviejų sluoksnių); 2 - kompaktiška medžiaga, susidedanti iš osteonų; 3 - kempinė medžiaga iš skersinių (trabekulių), išklotų endosteumu ant kaulo; 4 - kaulų plokštelės, kurios sudaro osteoną; 5 - vienas iš osteonų; 6 - kaulų ląstelės - osteocitai; 7 - kraujagyslės, einančios osteonų viduje

nosies kraujagysles, praeina per osteonų mitybos kanalus ir pasiekia kaulų čiulpus.

Klausimai savikontrolei

1.Išvardykite pagrindines skeleto funkcijas.

2.Kokias žmogaus kaulų vystymosi stadijas embriogenezės metu žinote?

3.Kas yra perichondralinis ir endochondralinis kaulėjimas? Pateikite pavyzdį.

4. Į kokias grupes kaulai skirstomi pagal formą, funkciją, struktūrą ir išsivystymą?

5. Kokios organinės ir neorganinės medžiagos sudaro kaulą?

6.Kokiu jungiamojo audinio dariniu yra padengta kaulo išorė? Kokia jo funkcija?

7.Koks yra kaulinio audinio struktūrinis vienetas? Kuo ji atstovaujama?

LIEMENS KAULAI

Kamieno kaulų vystymasis

Kamieno kaulai išsivysto iš sklerotomų – ​​ventromedialinės somitų dalies. Kiekvieno slankstelio kūno užuomazga susidaro iš dviejų gretimų sklerotomų pusių ir yra tarpuose tarp dviejų gretimų miotomų. Mezenchimo sankaupos plinta iš stuburo kūno centro nugarine ir ventraline kryptimis, suformuodamos slankstelių lankų ir šonkaulių užuomazgas. Šis kaulų vystymosi etapas, kaip minėta anksčiau, vadinamas membraniniu.

Mezenchiminis audinys pakeičiamas kremzle, kai stuburo kūne, arkoje ir šonkaulių užuomazgose susidaro atskiri kremzliniai centrai. 4 intrauterinio vystymosi mėnesį susidaro kremzlinis slankstelis ir šonkauliai.

Priekiniai šonkaulių galai yra susilieję su suporuotais krūtinkaulio užuomazgas. Vėliau, iki 9-osios savaitės, jie suauga išilgai vidurinės linijos, sudarydami krūtinkaulį.

Stuburas

Stuburas(stulpelis vertebralis) yra mechaninė viso kūno atrama ir susideda iš 32-34 tarpusavyje sujungtų slankstelių. Jis išskiria 5 skyrius:

1) gimdos kaklelis iš 7 slankstelių;

2) krūtinės ląstos iš 12 slankstelių;

3) 5 slankstelių juosmens;

4) kryžminis iš 5 susiliejusių slankstelių;

5) 3-5 susiliejusių slankstelių uodegikaulis; 24 slanksteliai yra laisvi - tiesa ir 8-10 - netikras, susilieję į du kaulus: kryžkaulio ir uodegikaulio (18 pav.).

Kiekvienas slankstelis turi kūnas (kūno slanksteliai), nukreiptas į priekį; lankas (arcus vertebrae), kuri kartu su kūnu riboja vertebral foramen (for. vertebrale), atstovaujančių visumoje stuburo kanalas. Nugaros kanale yra nugaros smegenys. Procesai tęsiasi nuo arkos: nesuporuoti stuburo atauga (processus spinosus) atsuktas atgal; du skersiniai procesai (processus transversus); dvejetai viršutinė Ir apatinių sąnarių procesai (processus articulares superior et inferior) turi vertikalią kryptį.

Lankos ir kūno sandūroje yra viršutinės ir apatinės slankstelių įpjovos, kurios riboja tarpslankstelines angas stuburo stulpelyje. (forr. intervertebralia), kur praeina nervai ir kraujagyslės. Skirtingų skyrių slanksteliai turi būdingų bruožų, leidžiančių juos atskirti vienas nuo kito. Dėl atitinkamo apkrovos padidėjimo slankstelių dydis didėja nuo gimdos kaklelio iki kryžkaulio.

Kaklo slanksteliai(gimdos kaklelio slanksteliai) turi skersinę skylę (dėl. transversarium), II-V slankstelių stuburo atauga dvišakė, kūnas nedidelis, ovalo formos. Skersinių procesų angos praeina per stuburo arterijas ir venas, tiekdamos kraują į smegenis ir nugaros smegenis. VI kaklo slankstelio skersinių ataugų galuose priekinis gumbas vadinamas miego gumburu, prie jo galima prispausti miego arteriją, kad nustotų kraujuoti iš jos šakų. VII kaklo slankstelio stuburo atauga yra ilgesnė, lengvai apčiuopiama ir vadinama išsikišusiu slanksteliu. I ir II kaklo slanksteliai turi ypatingą struktūrą.

Pirmas(C I) kaklo slankstelis- atlasas(atlasas) turi priekinę ir užpakalinę atlaso lankus (arcus anterior atlantis ir arcus posterior atlantis), du

Ryžiai. 18.1. Stuburas: a - vaizdas iš šono; b - vaizdas iš galo

Ryžiai. 18.2. Du viršutiniai kaklo slanksteliai:

a - pirmasis kaklo slankstelis-atlasas, vaizdas iš viršaus: 1 - skersinė anga ant skersinio proceso; 2 - priekinė atlaso arka; 3 - priekinis gumbas; 4 - danties duobė;

5- šoninė masė su viršutiniu sąnariniu paviršiumi (6); 7 - užpakalinis gumbas; 8 - galinis lankas; 9 - slankstelinės arterijos griovelis;

b - antrasis kaklo slankstelis - ašinis arba ašinis, vaizdas iš galo: 1 - apatinis sąnarinis procesas; 2 - ašinio slankstelio kūnas; 3 - dantis; 4 - užpakalinis sąnarinis paviršius; 5 - viršutinis sąnarinis paviršius; 6 - skersinis procesas su ta pačia skyle; 7 - dygliuotasis procesas

Ryžiai. 18.3. Septintasis kaklo slankstelis, nugaros vaizdas:

1 - stuburo lankas; 2 - skersinis procesas su skersine skyle (3); 4 - stuburo kūnas; 5 - viršutinis sąnarinis paviršius; 6 - stuburo anga; 7 - stuburo atauga (ilgiausias iš kaklo slankstelių)

Ryžiai. 18.4. Krūtinės ląstos slankstelis, vaizdas iš šono:

1 - stuburo kūnas; 2 - viršutinė šonkaulio duobė; 3 - viršutinis sąnarinis procesas; 4 - stuburo lankas; 5 - skersinis procesas su šonkauliu (6); 7 - dygliuotasis procesas; 8 - apatinis sąnarinis procesas; 9 - apatinė šonkaulio duobė

Ryžiai. 18.5. Juosmens slanksteliai:

a - juosmens slankstelio vaizdas iš viršaus: 1 - mastoidinis procesas; 2 - viršutinis sąnarinis procesas; 3 - skersinis procesas; 4 - stuburo kūnas; 5 - stuburo anga; 6 - stuburo lankas; 7 - dygliuotasis procesas;

b - juosmens slanksteliai, vaizdas iš šono: 1 - tarpslankstelinis diskas, jungiantis slankstelių kūnus; 2 - viršutinis sąnarinis procesas; 3 - mastoidinis procesas; 4 - apatinis sąnarinis procesas; 5 - tarpslankstelinė anga

Ryžiai. 18.6. Kryžkaulis ir uodegikaulis:

a - vaizdas iš priekio: 1 - viršutinis sąnarinis procesas; 2 - sakralinis sparnas; 3 - šoninė dalis; 4 - skersinės linijos; 5 - sacrococcygeal sąnarys; 6 - uodegikaulis [coccygeal slanksteliai Co I -Co IV]; 7 - kryžkaulio viršūnė; 8 - priekinė kryžkaulio anga; 9 - pelerina; 10 - kryžkaulio pagrindas;

b - vaizdas iš galo: 1 - viršutinis sąnarinis procesas; 2 - kryžkaulio gumbas; 3 - ausies formos paviršius; 4 - šoninis sakralinis ketera; 5 - vidurinė sakralinė ketera; 6 - medialinis kryžmens ketera; 7 - sakralinis plyšys; 8 - sakralinis ragas; 9 - sacrococcygeal sąnarys; 10 - uodegikaulis [coccygeal slanksteliai Co I -Co IV]; 11 - uodegikaulio ragas; 12 - užpakalinė kryžkaulio anga; 13 - šoninė dalis; 14 - sakralinis kanalas

šoninės masės (massa lateralis atlantis) ir skersiniai procesai su angomis. Išoriniame priekinio lanko paviršiuje išsiskiria priekinis gumbas (tuberculum anterius), vidinėje pusėje – danties duobė (fovea dentis). Išoriniame užpakalinės lanko paviršiuje yra aiškiai išreikštas užpakalinis gumbas. Kiekviena šoninė (šoninė) masė turi sąnarinius paviršius: viršutiniame – viršutiniame, apatiniame – apatiniame.

Ašinis slankstelis (ašis) (C II) skiriasi nuo kitų slankstelių tuo, kad jo kūnas tęsia procesą – dantį (tankos), turintys priekinius ir užpakalinius sąnarinius paviršius.

Krūtinės ląstos slanksteliai(vertebrae toracicae), Skirtingai nuo kitų slankstelių, jie turi dvi šonkaulių duobes šoniniuose kūno paviršiuose – viršutinį ir apatinį. (foveae costales superior et inferior). Ant kiekvieno I-X slankstelio skersinio atauga yra šonkaulio skersinio atauga (fovea costalis processus transversis) artikuliacijai su šonkauliais. Išimtis yra I, X-XII slanksteliai. Ant I slankstelio viršutiniame kūno krašte yra pilna duobė, X slankstelyje yra tik viršutinė pusiau duobė, o XI ir XII – po vieną pilną duobę kūno viduryje.

Juosmens slanksteliai(juosmens slanksteliai), masyviausi kartu su kryžkaulio slanksteliais prisiima pagrindinį krūvį, tenkantį stuburui. Jų sąnariniai procesai išsidėstę sagitaliai, ant viršutinių sąnarių ataugų – mastoidiniai ataugai (processus mammilares). Spygliuočiai turi horizontalią kryptį.

Kryžkaulis, kryžkaulio slanksteliai(slanksteliai s akrales) suaugusiems jie susilieja į vieną kaulą - kryžkaulis (I-V kryžmens slanksteliai)(os kryžkaulis); (sakraliniai slanksteliai I-V). Išskiriamas kryžkaulio pagrindas (basis ossis sacri), nukreipta į viršų, viršuje (apex ossis sacri),žemyn nukreiptos ir šoninės dalys (partes lalerales). Kryžkaulio priekinis paviršius yra įdubęs į dubens ertmę, užpakalinis paviršius yra išgaubtas ir turi daug įdubimų. Ant priekinio dubens paviršiaus (dubens veidas) yra 4 porinės priekinės kryžkaulio angos (forr. sacralia anteriora), sujungtos skersinėmis linijomis (lineae transversae), kryžkaulio slankstelių kūnų susiliejimo pėdsakai. Ant nugaros (užpakalinio) paviršiaus (facies dorsalis)- taip pat 4 poros užpakalinių kryžkaulio skylių (forr. sacralia posteriora).

Kryžkaulio nugariniame paviršiuje yra 5 kryžkaulio gūbriai: neporinė vidurinė (crista sacralis mediana), suporuotas medialinis

ny (crista sacralis medialis) ir šoninis (crista sacralis lateralis). Jie yra atitinkamai susilieję spygliuočių, sąnarių ir skersiniai procesai. Šoninėse kryžkaulio dalyse yra ausies paviršius (facies auricularis) ir kryžkaulio gumbas (tuberositas ossis sacri), skirta prisijungti prie dubens kaulo. Kryžkaulio pagrindas kampu jungiasi prie V juosmens slankstelio, sudarydamas iškyšulį, kyšulis, kuris išsikiša į dubens ertmę.

Uodegikaulis(os coccygis)- mažas kaulas, susidaręs suliejus 3-5 pradinius slankstelius. Labiausiai išsivysčiusi yra pirmasis uodegikaulio slankstelis, kuriame yra sąnarinių procesų likučių – uodegikaulio ragų. (cornua coccygeum), jungiantis prie sakralinių ragų.

Krūtinės ląstos skeletas

KAM krūtinės skeletas(skeletas krūtinės ląstos) apima krūtinkaulį ir šonkaulius.

Krūtinkaulis(krūtinkaulis)- nesuporuotas plokščias kaulas. Tai išskiria rankeną (manubrium sterni), kūnas (corpus sterni), xiphoid procesas (processus xiphoideus) ir įpjovos: palei viršutinį manubriumo kraštą yra neporinė jungo įpjova (incisura jugularis) ir suporuotas raktikaulio įpjova (incisura clavicularis), ant krūtinkaulio šoninių paviršių - 7 šonkaulių įpjovos (incisurae costales).

Šonkauliai (I–XII)(costae) susideda iš kaulų ir kremzlių dalių. Šonkaulio kremzlė yra priekinė šonkaulio dalis, kuri jungiasi su krūtinkauliu ties 7 viršutiniais šonkauliais. Išskirti tikri šonkauliai(I–VII) (costae verae),netikri šonkauliai(VIII-X) (costae spuriae) ir laisvai baigiasi priekinės pilvo sienelės storiu svyruojantys šonkauliai(XI ir XII) (costae svyruoja). Galva išsiskiria kaulinėje šonkaulio dalyje (caput costae).Šonkaulio galva pereina į siaurąją dalį – kaklą (colum costae), o kaklas – į plačiąją ir ilgąją šonkaulio dalį – šonkaulio korpusą (corpus costae). Kaklo ir šonkaulio kūno sandūroje susidaro šonkaulio kampas (angulus costae).Čia yra šonkaulio gumburėlis. (tuberculum costae) su sąnariniu paviršiumi jungtimi su atitinkamo slankstelio skersiniu procesu. Ant šonkaulių kūno yra išoriniai ir vidiniai paviršiai.

Vidiniame paviršiuje išilgai apatinio krašto yra šonkaulių griovelis (sul. costae)- pėdsakai iš gretimų kraujagyslių ir nervų.

Kai kurios konstrukcijos ypatybės turi pirmąjį briauną ir paskutinius 2 šonkaulius. Ant pirmojo šonkaulio išskiriamas viršutinis ir apatinis paviršiai, vidinis ir išorinis kraštai. Viršutiniame paviršiuje yra priekinio skaleninio raumens gumburėlis (tuberculum m. scaleni anterioris), atskiriantis poraktinės venos griovelį (priekyje) nuo poraktinės arterijos griovelio. XI ir XII šonkauliai neturi galvos kaklelio, kampo, gumbų, griovelio ar keteros.

Liemens kaulų sandaros skirtumai ir anomalijos

Slankstelių skaičius gali skirtis. Taigi gali būti 6 kaklo slanksteliai dėl VII asimiliacijos į I krūtinės ląstos slankstelius ir krūtinės ląstos slankstelių bei šonkaulių skaičiaus padidėjimą. Kartais krūtinės ląstos slankstelių ir šonkaulių skaičius sumažėja iki 11. Galima sakralizacija – V juosmens slankstelis išauga iki kryžkaulio ir lumbarizacija – I kryžkaulio slankstelio atsiskyrimas. Dažnai pasitaiko stuburo slankstelių skilimo atvejų, kurie galimi įvairiose stuburo dalyse, ypač dažnai juosmens srityje. (spina bifida). Atsiranda krūtinkaulio, priekinio šonkaulių galo ir papildomų gimdos kaklelio ir juosmens šonkaulių skilimas.

Amžiaus, individualūs ir lyties skirtumai susiję su kaulų forma ir padėtimi, kremzliniais sluoksniais tarp atskirų kaulo dalių.

Klausimai savikontrolei

1.Kokias stuburo dalis žinote?

2. Kuo skiriasi I ir II kaklo slanksteliai nuo kitų slankstelių?

3. Išvardykite kaklo, krūtinės ląstos, juosmens slankstelių ir kryžkaulio skiriamuosius požymius.

4.Kokios įpjovos yra ant krūtinkaulio ir kam jos skirtos?

5. Kiek šonkaulių turi žmogus ir kokios jų savybės?

6.Kokias žinai kūno kaulų sandaros anomalijas?

GALŪNŲ KAULIAI

Viršutinių ir apatinių galūnių kaulų struktūra turi daug bendro. Skiriamas diržo skeletas ir laisvosios galūnės skeletas, susidedantis iš proksimalinių, vidurinių ir distalinių dalių.

Viršutinių ir apatinių galūnių kaulų sandaros skirtumai atsiranda dėl jų funkcijų skirtumo: viršutinės galūnės pritaikytos įvairiems ir subtiliems judesiams atlikti, apatinės – atramai judėjimo metu. Apatinės galūnės kaulai stambūs, apatinės galūnės diržas neaktyvus. Viršutinės galūnės diržas judantis, kaulai smulkesni.

Galūnių kaulų vystymasis

Viršutinių ir apatinių galūnių skeleto užuomazgos atsiranda 4-ą intrauterinio vystymosi savaitę.

Visi galūnių kaulai pereina 3 vystymosi stadijas, o tik raktikauliai – dvi: plėvinius ir kaulinius.

Viršutinės galūnės kaulai(ossa membri superioris)

Viršutinių galūnių diržas

Viršutinių galūnių diržas (Cingulum membri superioris) susideda iš kaukolės ir raktikaulio (19 pav.).

Mentele(mentė)- plokščias kaulas, kuriame išskiriamas šonkaulio (priekinis) ir užpakalinis paviršiai (facies costalis (priekinis) ir užpakalinis), 3 kraštai: medialiniai (margo medialis), viršutinė (Margo Superior) su pečių ašmenimis (incisura scapulae) ir šoninis (margo lateralis); 3 kampai: apačioje (žemesnis kampinis kampas), viršutinė (angulus superior) ir šoninis (angulus lateralis), glenoidas (cavitas glenoidalis). Glenoidinę ertmę nuo kaukolės skiria kaklas (collum scapulae). Virš ir žemiau glenoidinės ertmės yra supraglenoidiniai ir subartikuliniai gumbai. (tuberculum supraet infraglenoidale). Korakoidinis procesas yra virš šoninio kampo (processus coracoideus) Ir akromionas, besitęsiantis į mentinį stuburą, atskiriant viršspinatus ir infraspinatus duobes. Mentės šonkaulinis paviršius yra įgaubtas ir vadinamas submenine duobė (fossa subscapularis).

Raktikaulis(raktikaulis)- išlenktas vamzdinis kaulas, kuriame išsiskiria kūnas (raktikaulis) ir 2 galai: krūtinkaulis (extremitas sternalis) ir akromialus (extremitas acromialis). Krūtinkaulio galas išsiplėtęs, turi sąnarinį paviršių jungtis su krūtinkauliu; Akromialinis galas yra suplotas ir jungiasi su kaukolės akromiu.

Ryžiai. 19. Viršutinės galūnės kaulai, dešinė, vaizdas iš priekio: 1 - raktikaulis; 2 - raktikaulio krūtinkaulio galas; 3 - pečių ašmenys; 4 - kaukolės korakoidinis procesas; 5 - kaukolės sąnarinė ertmė; 6 - žastikaulis;

7- žastikaulio vainikinė duobė;

8- medialinis epikondilis; 9 - žastikaulio blokas; 10 - koronoidinis procesas; 11 - alkūnkaulio gumbas; 12 - alkūnkaulis; 13 - alkūnkaulio galva; 14 - riešo kaulai; 15 - I-V plaštakos kaulai; 16 - pirštų falangos; 17 - spindulio stiloidinis procesas; 18 - spindulys; 19 - spindulio galva; 20 - didžiojo gumbo ketera; 21 - tarptuberkulinis griovelis; 22 - didesnis gumbas; 23 - mažas gumbas; 24 - žastikaulio galva; 25 - akromionas

Ryžiai. 20. Humerus, dešinė, vaizdas iš galo:

1 - žastikaulio blokada; 2 - alkūnkaulio nervo griovelis; 3 - medialinis epikondilis; 4 - medialinis žastikaulio kraštas; 5 - žastikaulio kūnas; 6 - žastikaulio galva; 7 - anatominis kaklas; 8 - didesnis gumbas; 9 - chirurginis kaklas; 10 - deltinis gumbas; 11 - radialinio nervo griovelis; 12 - šoninis kraštas; 13 - olecranono proceso duobė; 14 - šoninis epikondilis

Laisva viršutinės galūnės dalis

Laisva viršutinė galūnė (pars libera membri superioris) susideda iš 3 sekcijų: proksimalinės – peties (brachiumas), vidurinis – dilbis (prieangis) ir distaliniai - šepečiai (manus). Peties skeletas yra žastikaulis.

Brachialinis kaulas(žastikaulis)- ilgas vamzdinis kaulas, kuriame yra kūnas - diafizė ir 2 galai - proksimalinė ir distalinė epifizė (20 pav.).

Viršutinis žastikaulio galas yra sustorėjęs ir suformuoja galvą (caput humeri), kurį nuo likusio kaulo skiria anatominis kaklas (collum anatomicum). Iškart už anatominio kaklo yra 2 gumbai – dideli ir maži (tuberculum majus et minus), besitęsiantis žemyn į gūbrius, atskirtus tarptuberkuliniu grioveliu (suclus intertubercularis).

Chirurginis kaklas yra viršutinio žastikaulio galo ir kūno sandūroje. (collum chirurgicum)(dažnai čia atsiranda lūžių), o kaulo kūno viduryje yra deltinis gumbas. (tuberositas deltoidea).

Už gumbų yra radialinio nervo griovelis (sul. n. radialis). Apatinė kondilė – kondilė (condylus humeri). Jo šoninės dalys sudaro medialinę ir šoninę

epikondilai Alkūnkaulio nervo griovelis eina už medialinio epikondilo. (sul. n. ulnaris). Apatinio žastikaulio galo apačioje yra žastikaulio blokas (trochlea humeri), artikuliacijai su alkūnkauliu ir žastikaulio kondylio galvute (capitulum humeri), artikuliacijai spinduliu. Po bloku, esančiu apatinio kaulo galo užpakaliniame paviršiuje, yra olecranon duobė (fossa olecrani), priekiniame paviršiuje – vainikinis (fossa coronoidea).

Dilbio kaulai. Dilbio skeletas susideda iš 2 vamzdinių kaulų: alkūnkaulio, esančio medialinėje pusėje, ir stipinkaulio, išsidėsčiusio šonuose (21 pav.).

Alkūnės kaulas(alkūnkaulis) proksimalinėje epifizėje yra 2 procesai: viršutinis alkūnkaulis (olekranas) ir apatinis koronaidas (processus coronoideus), kurios riboja trochlearinį įpjovą (incisura trochlearis).Šoninėje vainikinio proceso pusėje yra radialinė įpjova (incisura radialis), o apačioje ir už – gumbų (tuberositas ulnae). Distalinė epifizė turi galvą, iš kurios medialinės pusės tęsiasi alkūnkaulio stiloidinis ataugas (processus styloideus ulnae).

Ryžiai. 21. Dešinio dilbio alkūnkaulis ir radialiniai kaulai, vaizdas iš galo: 1 - olecranon; 2 - spindulio galva; 3 - sąnario apimtis; 4 - spindulio kaklas; 5 - spindulio gumbas; 6 - spindulys; 7 - šoninis paviršius; 8 - galinis paviršius; 9 - galinis kraštas; 10 - spindulio stiloidinis procesas; 11 - alkūnkaulio stiloidinis procesas; 12 - galinis paviršius; 13 - medialinis paviršius; 14 - galinis kraštas; 15 - alkūnkaulis; 16 - koronoidinis procesas

Spindulys(spindulys) turi galvą (proksimalinę epifizę), kurios viršuje yra plokščia duobė, skirta suartėti su žastikauliu, o šoniniame paviršiuje - sąnarinis ratas, skirtas artikuliacijai su alkūnkauliu. Žemiau galvos yra kaklas, apačioje ir vidurinėje jo dalyje yra gumbas (tuberositas spinduliai). Distalinė epifizė sustorėjusi, šoninėje pusėje yra stiebo atauga ir riešo sąnarinis paviršius.

Rankų kaulai(ossa manus) apima riešo kaulus, plaštakos kaulus ir pirštų falangas (22 pav.).

Riešo kaulai(ossa carpi, ossa carpalia) susideda iš 8 mažų kaulų, išdėstytų 2 eilėmis. Proksimalinėje eilutėje yra (skaičiuojant nuo nykščio šono) kaulinis kaulas (os scaphoideum), pusmėnulio (os lunatum), trikampis (os triquetrum) ir pisiform (os pisiforme).

Distalinėje eilutėje yra trapecijos kaulas (trapecija), trapecijos formos (os trapezoideum), kapitalas (os capitatum) ir kablio formos (os hamatum). Riešo kaulai turi sąnarinius paviršius, kurie jungiasi vienas su kitu ir su gretimais kaulais.

Metakarpiniai kaulai(ossa metacarpi, ossa metacarpalia) susideda iš 5 plaštakos kaulų (I-V), kurių kiekvienas turi kūną, pagrindą (proksimalinį galą), skirtą sujungti su antrąja riešo kaulų eile, ir galvą (distalinį galą). II-V plaštakos kaulų pamatų sąnariniai paviršiai yra plokšti, o I kaulas yra balno formos.

Pirštų kaulai(ossa digitorum);falanga(falangos). Pirmasis (I) pirštas turi 2 pirštakaulius - proksimalinį ir distalinį, likusieji - po 3: proksimalinį, vidurinį ir distalinį. Kiekviena falanga (falangos) turi kūną, proksimalinį galą – pagrindą ir distalinį – galvą.

Viršutinės galūnės kaulų struktūros skirtumai

Atskiros raktikaulio savybės išreiškiamos skirtingu ilgiu ir skirtingais išlinkimais.

Mentės forma ir dydis taip pat skiriasi. Moterų mentės yra plonesnės nei vyrų; 70% dešiniarankių dešinioji mentė yra didesnė nei kairioji. Individualūs žastikaulio skirtumai yra susiję su jo dydžiu, forma ir sukimo laipsniu - apatinės epifizės sukimu į išorę, palyginti su viršutine. Gali trūkti vieno iš dilbio kaulų, dažniausiai stipinkaulio. Abu kaulai gali būti sujungti per visą jų ilgį.

Ryžiai. 22. Rankos kaulai, vaizdas iš priekio:

1 - trapecijos kaulas; 2 - trapecijos kaulas; 3 - kaulas; 4 - mėnulio kaulas; 5 - trikampis kaulas; 6 - pisiform kaulas; 7 - hamato kaulas; 8 - plaštakos kaulai; 9 - pirštų falangos; 10 - galvos kaulas

Klausimai savikontrolei

1.Kokie kaulai priklauso viršutinės galūnės juostai ir laisvosios viršutinės galūnės dalims?

2. Pavadinkite kaulus, sudarančius proksimalinę ir distalinę riešo kaulų eilutes.

3.Išvardykite peties ir dilbio kaulų sąnarinius paviršius. Kam jie skirti?

Apatinių galūnių kaulai(ossa membri inferioris)

Apatinių galūnių diržas

Apatinių galūnių diržas (Cingulum membri inferioris) atstovaujama suporuotų dubens kaulų. Priekyje jie jungiasi vienas su kitu, gale - su kryžkauliu, sudarydami kaulinį žiedą - dubenį, dubens organų indą ir atramą liemeniui bei apatinėms galūnėms (23 pav.).

Klubo kaulų(os sohae)(24 pav.) susideda iš 3 susiliejusių kaulų: klubo, gaktos ir žandikaulių. Iki 14-17 metų juos jungia kremzlės.

Šių trijų kaulų kūnai sudaro acetabulumą (acetabulum)- jungtis su šlaunikaulio galvute. Acetabulumą riboja kraštinė, kurią apačioje pertraukia įpjova (incisura acetabuli). Dugnas yra acetabulumo duobė (fossa acetabuli) periferiškai apribotas sąnarinio lunatinio paviršiaus (facies lunata).

Ilium(os tlium) susideda iš kūno (corpus ossis ili) ir sparnas (ala ossis ilii), vienas nuo kito vidiniame kaulo paviršiuje atskirti lankine linija (linea arcuata). Klubakaulio sparnas yra plati kaulinė plokštelė, vėduoklės formos, besiplečianti į viršų ir besibaigianti sustorėjusiu kraštu – klubine ketera. (crista iliaca). Priekyje ant keteros yra viršutinis priekinis klubinis stuburas (spina iliaca anterior superior), už – viršutinė užpakalinė klubinė stuburo dalis (spina iliaca posterior superior).

Žemiau viršutinio priekinio ir užpakalinio stuburo yra apatinis priekinis klubinis stuburas. (spina iliaca anterior inferior) ir apatinės užpakalinės klubinės stuburo dalies (spina iliaca posterior inferior). Klubiniai stuburai yra raumenų ir raiščių tvirtinimo taškai.

3 platieji priekinės pilvo sienelės raumenys yra pritvirtinti prie klubinės dalies. Vidinis paviršius priekinėje dalyje yra įgaubtas ir

Ryžiai. 23. Apatinių galūnių kaulai, vaizdas iš priekio:

1 - kryžkaulis; 2 - kryžkaulio sąnarys; 3 - viršutinė gaktos kaulo šaka; 4 - gaktos kaulo simfizinis paviršius; 5 - apatinė gaktos kaulo šaka; 6 - sėdmens šaka; 7 - sėdmenų gumbas; 8 - sėdmens kūnas; 9 - medialinis šlaunikaulio epikondilis; 10 - blauzdikaulio medialinė kondylė; 11 - blauzdikaulio gumbas; 12 - blauzdikaulio kūnas; 13 - medialinis malleolus; 14 - pirštų falangos; 15 - padikaulio kaulai; 16 - tarsaliniai kaulai; 17 - šoninis malleolis; 18 - šeivikaulis; 19 - priekinis blauzdikaulio kraštas; 20 - šlaunikaulio galva; 21 - blauzdikaulio šoninė kondylė; 22 - šoninis šlaunikaulio epikondilis; 23 - girnelės; 24 - šlaunikaulis;

25 - šlaunikaulio didysis trochanteris;

26- šlaunikaulio kaklelis; 27 - šlaunikaulio galva; 28 - klubo sparnas; 29 - klubinis skiauterė

Ryžiai. 24. Dubens kaulas, dešinysis: a - išorinis paviršius: 1 - ilium; 2 - išorinė lūpa; 3 - tarpinė linija; 4 - vidinė lūpa; 5 - priekinė sėdmenų linija; 6 - viršutinė priekinė klubinė stuburas; 7 - apatinė sėdmenų linija; 8 - apatinė priekinė klubinė stuburo dalis; 9 - pusmėnulio paviršius; 10 - obturatoriaus kraigas;

11- apatinė gaktos kaulo šaka;

12- obturatoriaus griovelis; 13 - acetabulinė įpjova; 14 - obturator foramen; 15 - sėdmenų šaka; 16 - sėdmens kūnas; 17 - sėdmenų gumbas; 18 - mažesnė sėdmeninė įpjova; 19 - sėdmeninis stuburas; 20 - acetabulum;

21 - didesnė sėdmeninė įpjova;

22- užpakalinis apatinis sėdmeninis stuburas; 23 - užpakalinis viršutinis sėdmeninis stuburas;

b - vidinis paviršius: 1 - klubakaulio ketera; 2 - klubinė duobė; 3 - lankinė linija; 4 - klubinis gumbas; 5 - ausies formos paviršius; 6 - didesnė sėdmeninė įpjova; 7 - sėdmeninis stuburas; 8 - mažesnė sėdmeninė įpjova; 9 - sėdmens kūnas; 10 - sėdmenų šaka; 11 - obturator foramen; 12 - apatinė gaktos kaulo šaka; 13 - simfizinis paviršius; 14 - viršutinė gaktos kaulo šaka; 15 - gaktos gumbas; 16 - gaktos kaulas; 17 - gaktos eminencija; 18 - apatinė priekinė klubinė stuburo dalis; 19 - viršutinė priekinė klubinė stuburo dalis

formuoja klubinę duobę (fossa iliaca), o už jo pereina į ausies paviršių (facies auricularis), jungiantis prie atitinkamo kryžkaulio paviršiaus. Už ausies paviršiaus yra klubinė gumburė (tuberositas iliaca) raiščiams tvirtinti. Išoriniame klubo sparno paviršiuje yra 3 grubios sėdmenų linijos, skirtos sėdmenų raumenims pritvirtinti: apatinė (apatinė glutea linija), priekyje (priekinė glutea linija) ir atgal (linea glutea posterior).

Ties riba tarp klubo ir gaktos kaulų yra gaktos eminencija (eminentia iliopubica).

Ischium(os ischii) esantis žemiau acetabulumo, turi kūną (corpus ossis ischii) ir šaka (r. ossis ischi). Kūnas dalyvauja formuojant acetabulumą, o ramus jungiasi su apatine gaktos raumu. Užpakaliniame kūno krašte yra kaulinis išsikišimas – sėdmeninis stuburas. (spina ischiadica), kuri skiria didesnę sėdmeninę įpjovą (incisura ischiadica major) nuo mažų (incisura ischiadica minor). Kūno perėjimo į šaką taške yra sėdmenų gumbas (ischiadica gumbasvogūniai).

gaktos kaulas(os pubis) turi kūną (corpus ossis pubis), viršutinės ir apatinės šakos (rr. superior et inferior os pubis). Kūnas sudaro šoninę kaulo dalį ir dalyvauja formuojant acetabulumą. Medialiai kaulas yra nukreiptas į atitinkamą priešingos pusės kaulą ir yra su simfiziniu paviršiumi (facies symphysialis). Gaktos ketera yra viršutiniame ramus viršutiniame paviršiuje (pecten ossis pubis), kuris priekyje ir vidurinėje pusėje baigiasi gaktos gumburu (tuberculum pubicum).

Laisva apatinės galūnės dalis

Laisva apatinė galūnė (pars libera membri inferioris) susideda iš 3 dalių: proksimalinės – šlaunies, vidurinės – blauzdos ir distalinės – pėdos.

Klubo skeletas yra šlaunikaulis(šlaunikaulis)(25 pav.).

Tai ilgiausias vamzdinis kaulas skelete. Jis išskiria kūno, proksimalinę ir distalinę epifizę. Viršutinė proksimalinė epifizė turi galvą (caput femoris), jungiantis prie dubens kaulo acetabulumo; sandūroje galvą dengia hialininė kremzlė. Šlaunikaulio galvoje yra šlaunikaulio galvos duobė. (fovea capitis femoris), kuri yra šlaunikaulio galvos raiščio prisitvirtinimo vieta. Žemiau galvos yra šlaunikaulio kaklelis (colum femoris).

Prie kaklo ir šlaunikaulio kūno ribos yra 2 iškyšos - didieji ir mažesnieji trochanteriai (trochanter major et minor). Didysis trochanteris yra šonuose. Mažasis trochanteris yra apatinėje ir vidurinėje. Trochanteriai priekyje yra sujungti intertrochanterine linija (linea intertrochanterica), užpakalinė - tarptrochanterinė ketera (crista intertrochanterica).

Šlaunikaulio kūnas priekyje lygus, už nugaros yra grubi linija (linea aspera). Jis išskiria vidurinę lūpą (labiumo tarpininkas), einanti viršuje į intertrochanterinę liniją ir šoninę lūpą (labium laterale), viršuje baigiasi sėdmenų gumburu (tuberositas glutea).Žemiau lūpos išsiskiria, ribodamos trikampę poplitealinio paviršiaus formą (facies poplitea).

Apatinė, distalinė epifizė yra išsiplėtusi ir atstovaujama medialinių ir šoninių kondylių (condyli medialis et lateralis).Šoninės kondylių dalys turi grubias iškyšas - vario-

Ryžiai. 25.Šlaunikaulis, dešinysis, užpakalinis paviršius:

I - šlaunikaulio galvos duobė; 2 - šlaunikaulio galva; 3 - šlaunikaulio kaklelis; 4 - didysis trochanteris; 5 - intertrochanterinis ketera; 6 - mažoji trochanteris; 7 - šukos linija; 8 - sėdmenų gumbas;

9- linea aspera medialinė lūpa;

10- linea aspera šoninė lūpa;

II - šlaunikaulio kūnas; 12 - poplitealinis paviršius; 13 - šoninis epikondilis; 14 - šoninė kondilė; 15 - tarpkondilinė duobė; 16 - medialinė kondilė; 17 - medialinis epikondilis; 18 - addukcinis gumbas

al ir šoniniai epikondiliukai (epicondyli medialis et lateralis). Abi raumuo yra padengtos kremzle, kuri priekyje pereina iš vienos kondilus į kitą, sudarydama girnelės paviršių. (facies patellaris), prie kurios prisitvirtina girnelė.

Girnelė(girnelės)- sezamoidinis kaulas, besivystantis keturgalvio šlaunies raumens sausgyslėje. Tai padidina šio raumens svertą ir apsaugo kelio sąnarį priekyje.

Blauzdos kaulai atstovaujama blauzdikaulio (esančio medialiai) ir šeivikaulio (26 pav.).

Blauzdikaulis(blauzdikaulis) turi kūną ir išsiplėtusius kūgius – epifizes. Proksimalinė epifizė yra padalinta į medialinę ir šoninę kondylius (condyli medialis et lateralis), kurių viršutinis sąnarinis paviršius yra sujungtas su šlaunikaulio kondilų sąnariniu paviršiumi. Kondylių sąnariniai paviršiai yra atskirti

Ryžiai. 26. Blauzdikaulis ir šeivikaulis, vaizdas iš užpakalio: 1 - kondilijos iškilimas; 2 - fibulinis sąnarinis paviršius; 3 - maistinių medžiagų anga; 4 - galinis paviršius; 5 - blauzdikaulio kūnas; 6 - medialinis malleolus; 7 - kulkšnies griovelis; 8 - medialinis kraštas; 9 - pado raumens linija; 10 - šeivikaulio galvos viršūnė; 11 - šlaunikaulio galva; 12 - galinis kraštas; 13 - galinis paviršius; 14 - maistinių medžiagų anga; 15 - šoninis paviršius; 16 - šoninis malleolis; 17 - medialinė ketera

tarpkondilinė eminencija (eminentia intercondylaris), priekyje ir už kurio yra tarpkondiliniai laukai – raiščių prisitvirtinimo vietos. Užpakaliniame apatiniame šoninio kondilo paviršiuje yra pluoštinis sąnarinis paviršius (facies articularis fibularis), būtinas jungtis su šlaunikaulio galva.

Distalinė epifizė yra keturkampio formos ir sudaro medialinį malleolus medialinį (malleolus medialis), o iš šono – šeivikaulio įpjova (incisura fibularis) dėl šeivikaulio. Priekinėje kūno dalyje yra blauzdikaulio gumbas (tuberositas tibiae)- keturgalvio šlaunies šlaunikaulio sausgyslės įterpimo vieta.

Šeivikaulis(šeivikaulis) plonas, išsiplėtęs į viršų galvos pavidalo (caput fibulae), o žemiau yra pratęstas į šoninį malleolus (malleolus lateralis) dėl ryšio su stuburo kauliu.

Pėdos kaulai(ossa pedis)(27 pav.) susideda iš 3 dalių: liemens, padikaulio ir pirštų. Tarsaliniai kaulai (ossa tarsi, ossa tarsalia) Jį sudaro 7 kempiniai kaulai, sudarantys 2 eilutes – proksimalinę (talus ir kulkšnis) ir distalinę (skraidinę, kuboidinę ir 3 pleišto formos).

Ryžiai. 27. Pėdos kaulai, dešinė, vaizdas iš viršaus:

1 - calcaneus; 2 - blauzdos blokas; 3 - padikaulis; 4 - kaulo kaulas; 5 - medialinis spenoidinis kaulas; 6 - tarpinis spenoidinis kaulas; 7 - I padikaulio kaulas; 8 - proksimalinė falanga; 9 - distalinė (nagų) falanga; 10 - vidurinė falanga; 11 - penktojo padikaulio kaulo gumbas; 12 - stačiakampis kaulas; 13 - šoninis spenoidinis kaulas; 14 - kulkaulio gumburas

Talus(talusas) yra jungtis tarp blauzdos kaulų ir likusių pėdos kaulų. Kūnas jame izoliuotas (corpus tali), kaklas (collum tali) ir galva (caput tali). Kūnas viršuje ir šonuose turi sąnarinius paviršius, skirtus sujungti su blauzdikaulio kaulais.

Calcaneus(kaklakaulis) turi kulkšnies tuberkuliozę (stiebagumbis calcanei).

Skapoidas(os naviculare) guli ant medialinės pėdos pusės ir priekyje jungiasi su trimis pleištiniais kaulais, o gale – su blauzdikauliu.

Kuboidas(os cuboideum) yra šoninėje pusėje ir jungiasi su IV ir V padikaulio kaulais, gale - su kulkšniu, o medialinėje pusėje - su šoniniu spenoidiniu kaulu.

Sphenoidiniai kaulai: medialinė, tarpinė ir šoninė (os cuneiforme mediale, intermedium ir laterale)- esantis tarp kaukolės kaulo ir pirmųjų 3 padikaulio kaulų pamatų.

Metatarsai(ossa metatarsi; ossa metatarsalia) susideda iš 5 (I-V) vamzdinių kaulų, turinčių pagrindą, kūną ir galvą. Sąnariniai pagrindo paviršiai yra sujungti su liemens kaulais ir vienas su kitu, galva yra prijungta prie atitinkamos pirštų falangos.

Pirštų kaulai; falanga(ossa digitorum; pirštakauliai) atstovaujamos pirštakaulių (falangos). Pirmas pirštas turi 2 pirštakaulius, likusieji – po 3. Yra proksimalinės, vidurinės ir distalinės. Pėdos kaulai išsidėstę ne vienoje plokštumoje, o lanko pavidalu, formuojant išilginį ir skersinį lanką, kuris suteikia spyruoklinę atramą apatinei galūnei. Pėda remiasi į žemę keliuose taškuose: kulno kaulo gumburėlyje ir padikaulio kaulų galvutėse, daugiausia I ir V. Pirštų falangos žemę liečia tik nestipriai.

Apatinių galūnių kaulų struktūros skirtumai

Dubens kaulas turi ryškių lyčių skirtumų. Moterims viršutinė gaktos kaulo šaka yra ilgesnė nei vyrų, klubo sparnai ir šlaunies gumbai pasukti į išorę, o vyrams – vertikaliau.

Acetabulas gali būti nepakankamai išvystytas, o tai sukelia įgimtą klubo sąnario išnirimą.

Šlaunikaulis skiriasi ilgiu ir veleno lenkimo bei sukimo laipsniu. Seniems žmonėms padidėja šlaunikaulio kūno kaulų čiulpų ertmė, sumažėja kampas tarp kaklo ir kūno, galva

Kaulai suplokštėja ir dėl to sumažėja bendras apatinių galūnių ilgis.

Iš blauzdos kaulų daugiausiai individualiai skiriasi blauzdikaulis: skiriasi jo dydis, forma, diafizės skerspjūvis ir sukimo laipsnis. Labai retai trūksta vieno iš kojos kaulų.

Pėdoje randami pagalbiniai kaulai, taip pat kai kurių kaulų skilimas; gali būti papildomų pirštų – vienas ar du.

Liemens ir galūnių kaulų rentgeno anatomija

Rentgeno spinduliai leidžia ištirti gyvo žmogaus kaulus, įvertinti jų formą, dydį, vidinę sandarą, kaulėjimo taškų skaičių ir išsidėstymą. Kaulų rentgeno anatomijos išmanymas padeda atskirti normalią nuo skeleto patologijos.

Rentgeniniam slankstelių tyrimui daromi atskiri vaizdai (rentgeno nuotraukos) iš kaklo, krūtinės ląstos, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio sričių šoninėse ir anteroposteriorinėse projekcijose, o esant reikalui – ir kitose projekcijose. Ant rentgenogramų

Ryžiai. 28.Žastikaulio rentgeno nuotrauka, vidurinė (šoninė) projekcija: 1 - raktikaulis; 2 - korakoidinis procesas; 3 - kaukolės akromialinis procesas; 4 - kaukolės sąnarinė ertmė; 5 - žastikaulio galva; 6 - chirurginis žastikaulio kaklelis; 7 - žastikaulio diafizė; 8 - vainikinė žastikaulio duobė; 9 - žastikaulio galvos ir žastikaulio trochėjos superpozicinis vaizdas; 10 - žastikaulio olecranon proceso duobė; 11 - spindulys; 12 - alkūnkaulis (pagal A. Yu. Vasiljevą)

slankstelių šoninėje projekcijoje matomi kūnai, lankai, spygliuočiai (ant krūtinės slankstelių projektuojami šonkauliai); Skersiniai procesai projektuojami (uždengiami) ant slankstelių lankų kūnų ir pedikėlių. Anteroposteriorinėje projekcijoje esančiose nuotraukose galima nustatyti skersinius procesus, kūnus, ant kurių projektuojami lankai ir spygliuočiai.

Viršutinių ir apatinių galūnių kaulų rentgenogramose anteroposteriorinėse ir šoninėse projekcijose, jų reljefo detalės, taip pat vidinė struktūra (kompaktiška ir kempinė medžiaga, ertmės diafizėje), aptartos ankstesniuose vadovėlio skyriuose. , yra pasiryžę. Jei rentgeno spindulys nuosekliai praeina per kelias kaulų struktūras, tai jų šešėliai persidengia (28 pav.).

Reikia atsižvelgti į tai, kad naujagimiams ir vaikams dėl nepilno osifikacijos kai kurie kaulai gali būti fragmentiškai. Paaugliams (13-16 metų) ir net jaunimui (17-21 metų) ilgųjų kaulų epifizėse pastebimos juostelės, atitinkančios epifizines kremzles.

Skeleto, ypač rankos, susidedančios iš daugybės kaulų su skirtingais kaulėjimo laikotarpiais, rentgenogramos yra antropologijos ir teismo medicinos asmens amžiaus nustatymo objektai.

Klausimai savikontrolei

1.Kokie kaulai priklauso apatinės galūnės juostai ir laisvosios apatinės galūnės dalims?

2. Išvardykite apatinių galūnių kaulų išsikišimus (gumbelius, linijas), kurie naudojami kaip raumenų atsiradimo ir pritvirtinimo vieta.

3.Kokius apatinės galūnės kaulų sąnarinius paviršius žinote? Kam jie skirti?

4. Kiek kaulų sudaro pėda? Kokie tai kaulai?

5. Kokiose projekcijose rentgenogramose aiškiai matomi viršutinių ir apatinių galūnių kaulai?

TRUMPA INFORMACIJA APIE KAUKOLĖS KAULIUS

Laivas(kaukolė) yra galvos skeletas. Jį sudaro du skyriai, kurių plėtra ir funkcijos skiriasi: smegenų kaukolė(neurokranis) Ir veido kaukolė(viscerokranium). Pirmasis suformuoja ertmę

smegenys ir kai kurie jutimo organai, antrasis sudaro pradines virškinimo ir kvėpavimo sistemų dalis.

Smegenų kaukolėje yra kaukolės skliautas(kalvarija) ir yra žemiau bazė(bais cranii).

Kaukolė nėra vienas monolitinis kaulas, o suformuota įvairių tipų jungtimis iš 23 kaulų, kai kurie iš jų yra poriniai (29-31 pav.).

Smegenų kaulai

Pakaušio kaulas(os pakaušis) neporinis, yra užpakalyje. Tai išskiria baziliarinė dalis, 2 šoninės dalys ir žvyneliai. Visos šios dalys riboja didelę skylę (dėl. magnum), per kurią nugaros smegenys jungiasi su smegenimis.

Parietalinis kaulas(os parietale) garinė pirtis, esanti priekyje nuo pakaušio, atrodo kaip keturkampė plokštė.

Priekinis kaulas(os frontale) nesuporuotas, dedamas prieš kitus kaulus. Jame yra 2 orbitos dalys, sudaro viršutinę orbitos sienelę, priekinės svarstyklės Ir lanko dalis. Kaulo viduje yra ertmė – priekinis sinusas (sinus frontalis).

Etmoidinis kaulas(os etmoidai) neporinis, esantis tarp galvos smegenų kaukolės kaulų. Susideda iš horizontaliai orientuoto cribriform plokštė su besitęsiančia nuo jo aukštyn gaidžio šukos,žemyn statmena plokštė ir pati masiškiausia dalis - grotelių labirintas, pastatytas iš daugybės gardelės ląstelės. Tolstant nuo labirinto viršutinė Ir vidurinės turbinos, ir nekenksmingas procesas.

Laikinasis kaulas(os laikinas) garinė pirtis, sudėtingiausia visų kaukolės kaulų struktūra. Jame yra išorinės, vidurinės ir vidinės ausies struktūros, svarbūs indai ir nervai. Kaulą sudaro 3 dalys: žvynuotas, piramidė (akmenuotas) Ir būgnasŽvynuotoje dalyje yra zigomatinis procesas Ir apatinio žandikaulio duobė, dalyvauja formuojant smilkinio apatinio žandikaulio sąnarį. Piramidėje (uolinėje dalyje) yra 3 paviršiai: priekinis, užpakalinis ir apatinis, ant kurių yra daugybė skylių ir griovelių. Skylės susisiekia viena su kita kanalais, esančiais kaulo viduje. Jie eina žemyn mastoidas Ir subulateūgliai. Aplink yra būgninė dalis, mažiausia iš visų išorinė klausa skyles. Galiniame piramidės paviršiuje yra vidinė klausos anga.

Ryžiai. 29. Kaukolė, vaizdas iš priekio:

1 - supraorbitalinė įpjova / anga; 2 - parietalinis kaulas; 3 - spenoidinis kaulas, didelis sparnas; 4 - laikinas kaulas; 5 - akiduobė; 6 - didžiojo spenoidinio kaulo sparno orbitinis paviršius; 7 - zigomatinis kaulas; 8 - infraorbitalinė anga; 9 - kriaušės formos anga; 10 - viršutinis žandikaulis; 11 - dantys; 12 - smakro skylė; 13 - apatinis žandikaulis; 14 - priekinis nosies stuburas; 15 - atidarytuvas; 16 - apatinė nosies kriauklė; 17 - vidurinė turbina; 18- infraorbitinis kraštas; 19 - etmoidinis kaulas, statmena plokštelė; 20 - spenoidinis kaulas, mažesnis sparnas; 21 - nosies kaulas; 22 - supraorbitalinis kraštas: 23 - priekinė įpjova / anga; 24 - priekinis kaulas

Ryžiai. trisdešimt.Kaukolė, vaizdas iš dešinės:

1 - priekinis kaulas; 2 - pleišto priekinė siūlė; 3 - pleištinė plokščia siūlė; 4 - spenoidinis kaulas, didelis sparnas; 5 - supraorbitalinė įpjova / anga; 6 - etmoidinis kaulas; 7 - ašarų kaulas; 8 - nosies kaulas; 9 - infraorbitalinė anga; 10 - viršutinis žandikaulis; 11 - apatinis žandikaulis; 12 - smakro skylė; 13 - zigomatinis kaulas; 14 - zigomatinė arka; 15 - laikinas kaulas, stiloidinis procesas; 16 - išorinis klausos kanalas; 17 - laikinas kaulas, mastoidinis procesas; 18 - smilkininis kaulas, žvynuota dalis; 19 - lambdoidinė siūlė; 20 - pakaušio kaulas; 21 - parietalinis kaulas; 22 - žvynuota siūlė; 23 - sphenoparietal siūlė; 24 - vainikinė siūlė

Ryžiai. 31. Kaukolė, vaizdas iš nugaros:

1 - išorinis pakaušio išsikišimas; 2 - parietalinis kaulas; 3 - lambdoidinė siūlė; 4 - smilkininis kaulas, žvynuota dalis; 5 - smilkininis kaulas, piramidė, kaulinė dalis; 6 - mastoidinė anga; 7 - laikinas kaulas, mastoidinis procesas; 8 - laikinas kaulas, stiloidinis procesas; 9 - sphenoidinis kaulas, pterigoidinis procesas; 10 - įpjovos skylės; 11 - dantys; 12 - apatinis žandikaulis; 13 - viršutinis žandikaulis, gomurinis procesas; 14 - apatinio žandikaulio atidarymas; 15 - palatino kaulas; 16 - pakaušio kondilis; 17 - atidarytuvas; 18 - apatinė kaklo linija; 19 - viršutinė kaklo linija; 20 - aukščiausia nuchal linija; 21 - pakaušio sritis; 22 - sagitalinis siūlas

klausos kaulai, esantys smilkininio kaulo viduje, aptariami skyriuje „Jutimo organų doktrina – esteziologija“.

Sphenoidinis kaulas(os sphenoidale) neporinis, esantis kaukolės pagrindo viduryje. Jį sudaro 4 dalys: kūnas ir 3 ūglių poros, iš kurių 2 poros nukreiptos į šoną ir yra vadinamos mažas Ir dideli sparnai. Trečioji procesų pora (pterigoidas) nukreiptas žemyn. Kūne yra ertmė (sfenoidinis sinusas) ir gilinimasis (balno turcica), kurioje yra hipofizė. Procesuose yra skylės, grioveliai ir kanalai kraujagyslėms ir nervams praeiti.

Veido kaulai

Viršutinis žandikaulis(žandikaulis) garinė yra veido centre ir jungiasi su visais jo kaulais. Tai išskiria kūnas ir 4 procesas, Iš kurių priekinis nukreiptas į viršų alveolinis- žemyn, palatinas- mediališkai ir zigomatinė -į šoną. Kūne yra didelė ertmė - viršutinio žandikaulio sinusas. Ant kūno yra 4 paviršiai: priekinis, infratemporalinis, orbitinis ir nosies. Priekiniai ir zigomatiniai procesai yra sujungti su to paties pavadinimo kaulais, gomurinis - su panašiu kito viršutinio žandikaulio procesu, o alveolėje yra dantų alveolės, kurioje dedami dantys.

Apatinis žandikaulis(žandikaulių) nesuporuotas Tai vienintelis judantis kaukolės kaulas. Tai turi kūnas ir 2 šakos. Kūne išskiriamas apatinio žandikaulio pagrindas ir esantis virš jo alveolinė dalis, kuriuose yra dantų alveolės. Išorėje yra smakro išsikišimas. Filialą sudaro 2 procesai: condylar, baigiasi apatinio žandikaulio galva smilkininio apatinio žandikaulio sąnario formavimui ir koronarinė, yra raumenų prisitvirtinimo vieta.

Skruostikaulis(os zygomaticum) garinė pirtis, yra priekinis Ir laikini procesai, jungiantis prie to paties pavadinimo kaulų.

Palatino kaulas(os palatinum) garinė pirtis, esanti už viršutinio žandikaulio. Susideda iš 2 plokščių: horizontalus, jungiantis prie viršutinio žandikaulio gomurinio proceso, ir statmenai, viršutinis žandikaulis greta kūno nosies paviršiaus.

Ašarų kaulas(os ašarojimas) garinė pirtis, esanti priekinėje orbitos medialinės sienelės dalyje; nosies kaulas(os nosis) garinė pirtis, tai priekinis kaulas, sudarantis nosies ertmę; atidarytuvas(vomer)

nesuporuotas kaulas, sudarantis užpakalinę nosies pertvaros dalį; prastesnis turbinatas(concha nasalis inferior) garinė pirtis, greta viršutinio žandikaulio kūno nosies paviršiaus.

Įvairių dydžių ir formų kaulai, kietos, patvarios skeleto dalys sudaro mūsų kūno atramą, atlieka gyvybiškai svarbių organų apsaugos funkciją, taip pat suteikia motorinę veiklą, nes yra raumenų ir kaulų sistemos pagrindas.


  • Kaulai yra kūno skeletas ir skiriasi savo forma ir dydžiu.
  • Kaulus jungia raumenys ir sausgyslės, kurių dėka žmogus gali atlikti judesius, išlaikyti ir keisti kūno padėtį erdvėje.
  • Apsaugokite vidaus organus, įskaitant nugaros smegenis ir smegenis.
  • Kaulai yra organinis mineralų, tokių kaip kalcis ir fosforas, sandėlis.
  • Sudėtyje yra kaulų čiulpų, kurie gamina kraujo ląsteles.


Kaulai yra pagaminti iš kaulinio audinio; Per visą žmogaus gyvenimą kaulinis audinys nuolat keičiasi. Kaulinis audinys susideda iš ląstelinės matricos, kolageno skaidulų ir amorfinės medžiagos, padengtos kalciu ir fosforu, kurie užtikrina kaulų tvirtumą. Kauliniame audinyje yra specialių ląstelių, kurios, veikiamos hormonų, visą žmogaus gyvenimą formuoja vidinę kaulų struktūrą: vienos ardo seną kaulinį audinį, o kitos kuria naują.

Kaulo vidus po mikroskopu: kempinę audinį vaizduoja daugiau ar mažiau tankiai išsidėsčiusios trabekulės.

Osteoidinė medžiaga susideda iš osteoblasto, kurio viršuje yra mineralai. Išorinėje kaulo pusėje, susidedančioje iš stipraus periostinio audinio, aplink centrinį kanalą yra daugybė kaulinių membranų, kuriose praeina kraujagyslė, iš kurios tęsiasi daug kapiliarų. Klasteriai, kuriuose kaulų membranos yra arti viena kitos be tarpų, sudaro kietą medžiagą, kuri suteikia kaulų stiprumą ir vadinama kompaktišku kauliniu audiniu, arba kompaktiška medžiaga. Ir atvirkščiai, vidinėje kaulo dalyje, vadinamoje akytuoju audiniu, kaulinės membranos nėra tokios artimos ir tankios, ši kaulo dalis yra mažiau tvirta ir poringesnė - kempinė medžiaga.


Nepaisant to, kad visi kaulai susideda iš kaulinio audinio, kiekvienas iš jų turi savo formą ir dydį, ir pagal šias charakteristikas jie tradiciškai klasifikuojami kaip. trijų tipų kaulai:

;Ilgi kaulai: vamzdiniai kaulai su pailga centrine dalimi – diafize (kūnu) ir dviem galais, vadinamais epifize. Pastarieji yra padengti sąnarių kremzlėmis ir dalyvauja formuojant sąnarius. Kompaktiška medžiaga(endosteum) turi kelių milimetrų storio išorinį sluoksnį – tankiausią, žievės plokštelę, kuri yra padengta tankia membrana – perioste (išskyrus sąnarinius paviršius, padengtus kremzle).


;Plokšti kaulai: yra įvairių formų ir dydžių ir susideda iš dviejų sluoksnių kompaktiška medžiaga; tarp jų yra kempininis audinys, vadinamas diplou plokščiuose kauluose, kurių trabekulėse taip pat yra kaulų čiulpų
.


;Trumpi kaulai: Paprastai tai yra maži kaulai, kurie yra cilindro arba kubo formos. Nors jie skiriasi forma, jie susideda iš plono sluoksnio kompaktiška kaulo medžiaga ir dažniausiai yra užpildyti kempinė medžiaga, kurios trabekulėse yra kaulų čiulpų.



Žmogaus kaulo struktūra.

Kaulai pradeda formuotis dar prieš žmogui gimstant, embriono stadijoje, baigiasi paauglystės pabaigoje. Kaulų masė didėja senstant, ypač paauglystėje. Nuo trisdešimties metų kaulų masė palaipsniui mažėja, nors normaliomis sąlygomis kaulai išlieka tvirti iki senatvės.

Vamzdiniai kaulai Jie yra ilgi ir trumpi bei atlieka atramos, apsaugos ir judėjimo funkcijas. Vamzdiniai kaulai turi kūną, diafizę, kaulinio vamzdelio pavidalo, kurio ertmė suaugusiems užpildyta geltonais kaulų čiulpais. Vamzdinių kaulų galai vadinami epifizėmis. Kempininio audinio ląstelėse yra raudonųjų kaulų čiulpų. Tarp diafizės ir epifizių yra metafizės, kurios yra kaulų augimo sritys.

Kempiniški kaulai atskirti ilgus (šonkauliai ir krūtinkaulis) ir trumpus (slanksteliai, riešo kaulai, liežuvis).

Jie pagaminti iš kempinės medžiagos, padengtos plonu kompakto sluoksniu. Kempiniams kaulai priskiriami sezamoidiniai kaulai (girnelės, pūslelinės formos kaulai, sezamoidiniai rankų ir kojų pirštų kaulai). Jie vystosi raumenų sausgyslėse ir yra pagalbiniai prietaisai jų darbui.

Plokšti kaulai , formuojantis kaukolės stogą, pastatytą iš dviejų plonų kompaktiškos medžiagos plokščių, tarp kurių yra kempinė medžiaga, diploe, kurioje yra ertmės venoms; plokštieji diržų kaulai pastatyti iš kempinės medžiagos (kaulai, dubens kaulai). Plokšti kaulai tarnauja kaip atrama ir apsauga,

Mišrūs kauliukai susilieja iš kelių dalių, kurios atlieka skirtingas funkcijas, struktūrą ir išsivystymą (kaukolės pagrindo kaulai, raktikaulis).

2 klausimas. Kaulų sąnarių tipai.

Visos kaulų jungtys gali būti suskirstytos į 2 grupes:

    nuolatiniai ryšiai - sinartrozė (nejudri ar sėdima);

    nepertraukiami sąnariai – diartrozė arba sąnariai (judrūs pagal funkciją).

Kaulų sąnarių pereinamajai formai nuo nepertraukiamo iki nenutrūkstamo būdingas nedidelis tarpelis, bet sąnarinės kapsulės nebuvimas, todėl ši forma vadinama pusiau sąnariu arba simfize.

Nuolatiniai ryšiai yra sinartrozė.

Yra 3 sinartrozės tipai:

    Sindesmozė – tai kaulų sujungimas naudojant raiščius (raiščius, membranas, siūlus). Pavyzdys: kaukolės kaulai.

    Sinchondrozė yra kaulų sujungimas naudojant kremzlinį audinį (laikiną ir nuolatinį). Tarp kaulų esantis kremzlės audinys veikia kaip buferis, minkštinantis smūgius ir smūgius. Pavyzdys: slanksteliai, pirmasis šonkaulis ir slankstelis.

    Sinostozė yra kaulų sujungimas per kaulinį audinį. Pavyzdys: dubens kaulai.

Nenutrūkstantys sąnariai, sąnariai – diartrozė . Mažiausiai du dalyvauja formuojant sąnarius sąnariniai paviršiai , tarp kurių susidaro ertmė , uždaryta sąnario kapsulė . Sąnarių kremzlė , danga sąnariniai kaulų paviršiai yra lygūs ir elastingi, todėl sumažėja trintis ir sušvelninami smūgiai. Sąnariniai paviršiai atitinka arba neatitinka vienas kito. Vieno kaulo sąnarinis paviršius yra išgaubtas ir yra sąnarinė galva, o kito kaulo paviršius yra atitinkamai įgaubtas, sudarantis sąnario ertmę.

Sąnario kapsulė yra pritvirtinta prie kaulų, kurie sudaro sąnarį. Hermetiškai uždaro sąnario ertmę. Jį sudaro dvi membranos: išorinė pluoštinė ir vidinė sinovinė. Pastaroji į sąnario ertmę išskiria skaidrų skystį – sinoviją, kuri drėkina ir sutepa sąnarinius paviršius, sumažindama trintį tarp jų. Kai kuriuose sąnariuose susidaro sinovinė membrana, išsikišusi į sąnario ertmę ir kurioje yra daug riebalų.

Kartais susidaro sinovinės membranos išsikišimai arba inversijos – sinovinės bursos, gulinčios šalia sąnario, sausgyslių ar raumenų sandūroje. Sinovinėse bursose yra sinovinio skysčio ir jie sumažina sausgyslių ir raumenų trintį judėjimo metu.

Sąnario ertmė yra hermetiškai uždaryta, į plyšį panaši erdvė tarp sąnarinių paviršių. Sinovinis skystis sukuria slėgį sąnaryje žemiau atmosferos slėgio, o tai apsaugo nuo sąnarinių paviršių nukrypimų. Be to, sinovija dalyvauja skysčių mainuose ir sąnario stiprinimui.

Atrodytų, ką įdomaus galima pasakyti apie kaulus? Kaulas ir kaulas. Jūs klystate, yra ką pasakyti.

Juk būtent kaulų skeleto dėka žmonės, gyvūnai, paukščiai ir žuvys gali vaikščioti, skraidyti ir plaukti. Jei ne jis, jie, kaip kirminai ar šliužai, būtų žemės paviršiaus belaisviai: tu negali šokinėti ar lipti į medį.

Be to, kaukolės kaulai saugo smegenis ir jutimo organus, šonkauliai – krūtinės ląstos organus, o dubens kaulai – pilvo organus. Būtent kaulų su prie jų pritvirtintais raumenimis dėka susidaro uždaros ertmės su savo „mikroklimatu“, kuriose gali gyventi tik nervinės ląstelės, susitraukiančios širdies skaidulos ir gležnas inkstų audinys. Per milijonus metų trukusios žmogaus evoliucijos kiekvienas kaulas įgavo savo unikalią formą, vienintelę tinkančią išspręsti jam iškilusią užduotį. Arba jo galai buvo „aprengti“ storu kremzlės sluoksniu, kad sąnario operacijos metu netrukdomai slystų, arba kaulų kraštai (kaukolėje) susidarė labai stiprią siūlę (kaip užtrauktukas). Jie taip pat sudarė kanalus nervams ir kraujagyslėms, o paviršius buvo padengtas grioveliais ir gumbais, skirtais raumenims pritvirtinti.

Kaulas- organas, susidedantis iš kelių audinių (kaulo, kremzlės ir jungiamojo audinio) ir turintis savo kraujagysles bei nervus. Kiekvienas kaulas turi specifinę jam būdingą struktūrą, formą ir padėtį.

Žmogaus kaulų anatomija su posūkiu

Kaulų cheminė sudėtis

Kaulai susideda iš organinių ir neorganinių (mineralinių) medžiagų. Kaulas yra sintezė, organinių ir neorganinių medžiagų „lydinys“. Pirmieji suteikia jam lankstumo (apdorojus rūgštimi ir išsiskyrus neorganinėms medžiagoms, kaulas lengvai surišamas į mazgą), antrieji, mineraliniai (neorganiniai), suteikia tvirtumo: šlaunikaulis gali atlaikyti ašinę (išilginę) apkrovą. lygus Volgos svoriui.

Gerai žinomi mineralai yra fosforas, magnis, natris ir kalcis. Jie daro kaulus kietus ir sudaro beveik 70% visos kaulų masės. Kaulai turi savybę pernešti mineralus į kraują.

Organinės medžiagos daro kaulą elastingą ir elastingą ir sudaro 30% visos kaulų masės.

Kaulų cheminę sudėtį daugiausia lemia žmogaus amžius. Vaikystėje ir paauglystėje vyrauja organinės medžiagos, senatvėje – neorganinės. Kaulo cheminei sudėčiai taip pat didelę įtaką daro:

  1. bendra organizmo būklė,
  2. fizinio aktyvumo lygis.

Kaulai yra fosforo ir kalcio „sandėlis“. Be šių elementų neįmanomas nei inkstų, nei širdies, nei kitų organų darbas. O kai šių elementų maiste nėra pakankamai, sunaudojamos kaulų atsargos. Vadinasi, kaulai „tampa maistu“ šiems organams, natūralu, kad mažėja jų tvirtumas, buvo aprašyti net lūžių atvejai, kai senolis lovoje tiesiog apsivertė, kaulai tampa tokie trapūs.

Nuo mūsų mitybos ir gyvenimo būdo teisingumo priklauso ne tik širdies ar smegenų veikla, bet ir nevienalytės struktūros kaulinio audinio būklė. Iš išorės jis padengtas labai stipria medžiaga, panašia į danties emalį, o viduje – kaulo „kempinė“. Čia tarp kietų „arkų“ – skersinių – „plaukioja“ raudoni arba geltoni kaulų čiulpai: geltona – riebalinis audinys, raudona – kraujodaros audinys. Būtent jame, plokščiųjų kaulų (šonkaulių, krūtinkaulio, kaukolės, pečių ašmenų, dubens kaulų) viduje, susidaro raudonieji kraujo kūneliai. Nereikia aiškinti, kas mums yra kraujas. Dar kartą ačiū kaulams!

Žmogaus kaulų sandara

Kaulo struktūra, kaip pavyzdys naudojant vamzdinį kaulą (paveikslas žemiau).

7 - periostas,

6 - kaulų geltonieji čiulpai,

5 - kaulų čiulpų ertmė,

4 - kompaktiška diafizės medžiaga,

3 - kempinė epifizės medžiaga,

2 - sąnarių kremzlės,

1 - metafizė.

Kaulas yra padengtas jungiamojo audinio membrana, vadinama perioste. Antkaulis atlieka kaulų formavimo, apsaugines ir trofines funkcijas.

Išoriniame kaulo sluoksnyje yra kolageno skaidulų. Jie suteikia kaulams tvirtumo. Čia taip pat yra kraujagyslės ir nervai.

Vidinis kaulo sluoksnis yra kaulinis audinys. Kaulai apima kelių tipų audinius (kaulinį, kremzlinį ir jungiamąjį), tačiau daugiausia vyrauja kaulinis audinys.

Kaulinis audinys susideda iš:

  1. ląstelės (osteocitai, osteoklastai ir osteoblastai),
  2. tarpląstelinė medžiaga (žemė medžiaga ir kolageno skaidulos).

Čia yra ląstelės, kurios padeda kaulams augti ir vystytis. Kaulų storis auga dalijantis ląstelėms perioste, o ilgis – dėl kremzlinių plokštelių, esančių kaulų galuose, ląstelių dalijimosi. Kaulų augimas priklauso nuo augimo hormonų. Kaulų augimas tęsiasi iki 25 metų amžiaus. O senos kaulinės medžiagos pakeitimas nauja vyksta visą žmogaus gyvenimą. Kuo didesnis skeleto krūvis, tuo greičiau vyksta kaulų atsinaujinimo procesai. Taigi kaulų medžiaga tampa stipresnė.

Žmogaus kaulas yra gana plastiškas organas, nuolat atstatomas veikiamas įvairių veiksnių (išorinių ar vidinių). Pavyzdžiui, ilgai gulint ligos metu ar sėdint, kai sumažėja raumenų poveikis kaulams, įvyksta tiek tankios, tiek purios kaulo medžiagos restruktūrizavimas. Dėl to kaulai tampa plonesni ir silpnesni.

Kaulų tipai

Yra žinomos 5 kaulų grupės:

I - pneumatinis (etmoidinis) kaulas

II – ilgas (vamzdinis) kaulas

III – plokščias kaulas

IV – kempingi (trumpi) kaulai

V – mišrus kaulas

Oro kaulas

Šie kaukolės kaulai yra klasifikuojami kaip orą laikantys: priekinis kaulas, spenoidinis kaulas, viršutinis žandikaulis ir etmoidinis kaulas. Jų bruožas yra oro užpildytos ertmės buvimas.

Vamzdiniai kaulai

Vamzdiniai kaulai yra skeleto srityje, kur jie atsiranda su dideliu judesių diapazonu. Vamzdiniai kaulai yra ilgi ir trumpi. Dilbio, šlaunies, peties ir blauzdos yra ilgi kaulai. O trumposios yra tolimojoje pirštų falangų dalyje. Vamzdinis kaulas susideda iš epifizės ir diafizės. Vidinė diafizės dalis užpildyta geltonais kaulų čiulpais, o kankorėžinė liauka – raudonais kaulų čiulpais. Vamzdiniai kaulai yra labai stiprūs ir gali atlaikyti bet kokį fizinį krūvį.

Kempiniški kaulai

Jie būna ilgi ir trumpi. Krūtinkaulis ir šonkauliai sudaryti iš ilgų kempinių kaulų. O trumpieji – slanksteliai. Visas kaulas susideda iš kempinės medžiagos.

Plokšti kaulai

Plokšti kaulai susideda iš 2 kompaktiškos kaulinės medžiagos plokštelių. Tarp šių plokščių yra kempinė medžiaga. Kaukolės stogas ir krūtinkaulis sudaryti iš plokščių kaulų. Plokšti kaulai atlieka apsauginę funkciją.

Mišrūs kauliukai

Mišrūs kaulai yra prie kaukolės pagrindo. Jie susideda iš kelių dalių ir atlieka skirtingas funkcijas.

Kaulų ligos

Kaulas – ne akmuo, jis gyvas, turi savo šakotą nervų ir kraujagyslių sistemą, o kartu su krauju į jį gali patekti infekcija, sukelianti osteomielitą – kaulų čiulpų ir paties kaulo uždegimą. Mikrobai pažeidžia smulkiausių kraujo kapiliarų sieneles ir jų trombozę – užsikimšimą (tai panašu į upelio užtvanką: viskas, kas yra žemiau, išdžiūsta ir miršta).

Šis procesas lemia tai, kad dalis kempinės medžiagos, kuri buvo maitinama iš šio kapiliarų tinklo, miršta ir iš dalies absorbuojama pūlių - „pragariško“ negyvų kraujo ląstelių mišinio su negyvų mikrobų „fragmentais“. Besikaupiantys pūliai greitai „išdegina“ kaulo ertmę, kurioje, kaip ir tirpstantis cukrus, guli iš dalies jo „sugertas“ kaulo fragmentas (sekvestras) ir juda toliau mažiausio pasipriešinimo keliu, ištirpdydamas viską, kas yra priešais. tai.

Tačiau kaulų ertmė turi ribas. O pūliai, susikaupę savo uždaroje erdvėje, įnirtingai „graužia“ kiaurai, ieškodami išeities, sukeldami nepakeliamą skausmą šia veikla pažeistame kaule: skauda, ​​plyšta, pulsuoja. Be to, osteomielitas, kaip ir bet kuris abscesas, sukelia temperatūros padidėjimą iki 40 ° C, šaltkrėtis, karščiavimą, galvos skausmą, pykinimą ir net vėmimą. Toks pacientas aiškiai neturi laiko valgyti ar miegoti.

Trumpalaikis palengvėjimas atsiranda, kai pūliai pagaliau „įsigręžia“ į kaulą ir, patekę į jo paviršių, užpildo tarpraumeninius tarpus, prieš tai atsilupo ir ištirpdo periostą. Tarp raumenų, žinoma, yra daugiau laisvos vietos, bet pūliai irgi užpildo, sandariai užpildo (susidaro flegmona). Ir tada jis pradeda „daužyti“ savo naujojo „požemio“ sienas, ieškodamas silpnosios vietos. Skausmas grįžta su nauja jėga. Ir galiausiai pūliai iš vidaus tirpdo odą ir išsiveržia į jos paviršių.

Kaip mokė senovės gydytojai: kur pūliai, ten turi būti ir pjūvis. Taip išeina: arba chirurgas atidaro abscesą, arba pacientas priveda reikalą iki savaiminio kaulo ertmės atsivėrimo. Tai yra palankus rezultatas: kaulas išvalomas nuo infekcijos, atkuriama jo struktūra, sugyja fistulė (pūlingas kanalas).

Tačiau galimas ir kitas variantas: infekcija „užkonservuojama“ kaule ir laukia sparnuose. Girtumas, išsekimas, psichinis sukrėtimas ir kitos priežastys lemia (dabar jau įsisenėjusio) osteomielito paūmėjimą, o drama kartojasi vėl ir vėl. Čia reikalingas dažnas baltojo kaulo grandymas, o visiško išgydymo garantijos vis tiek nėra.

Taigi, mes svarstėme tik vieną kaulų pažeidimo variantą - osteomielitą. Tačiau dar yra labai daug kitų ligų: tuberkuliozė, sifilis, kaulų ir sąnarių reumatas. Kokios yra kaulų apsaugos priemonės?

  • lūžių prevencija: jei parkriti, krisk kaip kamuolys, negalvok, kad tavo kailis išsipurvins. Arba krisdami pabandykite atsisėsti ir „susisukti“ į kamuolį, kaip ežiukas.
  • dantų stebėjimas.

Kodėl – už dantų? Nes tai vieninteliai „kaulai“, kurie „išsiskiria“ ir yra matomi. Nors iš tikrųjų dantys nėra kaulai, pagal jų būklę galima spręsti apie aprašytos sistemos „gerovę“. Pavyzdys? Pirmiausia vaikai ir suaugusieji pajuoduoja ir trupa nuo saldumynų pertekliaus, vėliau išsivysto nutukimas, diabetas, o netrukus tokio „režimo“ nusilpęs organizmas yra pasirengęs pasiduoti (ir pasiduoda) bet kokiai jame apsigyvenusiai infekcijai (osteomielitui). ateina iš vidaus).

Sakoma: mažas melas pagimdo didelį melą. Nemeluokite savo kūnui, būkite su juo sąžiningi, ir jis visada atsilieps su dėkingumu už parodytą rūpestį.

Kaulų sąnarių tipai

Žmogaus skelete yra trijų tipų kaulų sąnariai:

nejudėdamas. Ryšys atsiranda susiliejus kaulams. Kaukolės kaulai yra sujungti įvairiais vieno iš kaulo išsikišimais, kurie atitinkama forma telpa į kito įdubą. Ši jungtis vadinama kaulo siūlu. Jis suteikia gerą tvirtumą kaukolės kaulų sąnariams, kurie apsaugo smegenis.

Pusiau kilnojamas. Kaulai yra sujungti vienas su kitu kremzlės pagalvėlėmis, kurios pasižymi elastingumu ir tamprumu. Pavyzdžiui, kremzlės pagalvėlės, esančios tarp slankstelių, daro stuburą lankstų.

Kilnojamoji jungtis. Paprastai tai yra sąnariai. Viename iš šarnyrinių kaulų yra glenoidinė ertmė, į kurią dedama kito kaulo galva. Galva ir ertmė atitinka viena kitą pagal dydį ir formą. Visas jų paviršius padengtas lygia kremzle. Sąnarių kaulai glaudžiai liečiasi vienas su kitu ir turi stiprius intraartikulinius raiščius, sudarytus iš jungiamojo audinio. Visas kaulo paviršius yra sąnarinėje kapsulėje. Jame taip pat yra gleivinio skysčio, kuris veikia kaip tepalas ir mažina trintį tarp vieno kaulo lizdo ir kito kaulo galvutės. Pavyzdžiui, tai yra klubų ir pečių sąnariai.

  • Į Traumos skyrių paguldytas 10 metų vaikas dėl plaštakos traumos, sumušimo, minkštųjų audinių defekto, sutraiškyti plaštakos ir riešo sąnario kaulai.
  • Pagrindiniai vadovo veiklos požymiai, veiklos ypatumai ir skirtingų valdymo lygių vadovų galimybės.
  • Kokią padėtį gali užimti plokštuma projekcinių plokštumų atžvilgiu ir kaip plokštumos modeliuojamos skirtingose ​​diagramos padėtyse?
  • Nevalingas kryžkaulio judrumas klubinių kaulų atžvilgiu.
  • Pagrindinės ir pagalbinės darbinių skysčių funkcijos hidraulinėse pavarose. Pagrindinės hidraulinių pavarų savybės, charakteristikos ir reikalavimai darbiniams skysčiams.
  • Kaulų klasifikacija

    Yra įvairių klasifikacijų, apimančių visų tipų žmogaus skeleto kaulus, atsižvelgiant į jų vietą, struktūrą ir funkcijas.

    1. Pagal vietą : kaukolės kaulai; kamieno kaulai; galūnių kaulai.

    2. Vystymasis Išskiriami šie kaulų tipai : pirminis (atsiranda iš jungiamojo audinio); antrinis (susidaro iš kremzlės); sumaišytas.

    3. Pagal sandarą išskiriami šie žmogaus kaulų tipai: vamzdinis; kempinė; butas; sumaišytas.

    Vamzdiniai kaulai

    Vamzdiniai ilgi kaulai susideda iš tankios ir kempinės medžiagos. Juos galima suskirstyti į kelias dalis. Kaulo vidurį sudaro kompaktiška medžiaga ir jis yra pailgos vamzdžio formos. Ši sritis vadinama diafize. Jo ertmėse pirmiausia yra raudonųjų kaulų čiulpų, kurie palaipsniui pakeičiami geltonais kaulų čiulpais, kuriuose yra riebalų ląstelių. Vamzdinio kaulo galuose yra epifizė - tai sritis, kurią sudaro kempinė medžiaga. Jo viduje dedami raudoni kaulų čiulpai. Sritis tarp diafizės ir epifizės vadinama metafize. Vaikų ir paauglių aktyvaus augimo laikotarpiu jame yra kremzlių, dėl kurių auga kaulas. Laikui bėgant keičiasi kaulo anatomija, metafizė visiškai virsta kauliniu audiniu. Ilgi vamzdiniai kaulai apima šlaunikaulio, peties ir dilbio kaulus. Vamzdiniai maži kaulai turi šiek tiek kitokią struktūrą. Jie turi tik vieną tikrą epifizę ir atitinkamai vieną metafizę. Šie kaulai apima pirštų falangas ir padikaulio kaulus. Jie veikia kaip trumpi judesiai.

    Kempiniški kaulų tipai

    Kaulų pavadinimas dažnai nurodo jų struktūrą. Pavyzdžiui, akytieji kaulai susidaro iš kempinės medžiagos, padengtos plonu kompakto sluoksniu. Jie neturi išsivysčiusių ertmių, todėl raudonieji kaulų čiulpai dedami į mažas ląsteles. Kempininiai kaulai taip pat yra ilgi ir trumpi. Pirmieji apima, pavyzdžiui, krūtinkaulį ir šonkaulius. Trumpi kempiniai kaulai dalyvauja raumenų darbe ir yra savotiškas pagalbinis mechanizmas. Tai apima riešo kaulus ir slankstelius.

    Plokšti kaulai

    Šio tipo žmogaus kaulai, priklausomai nuo jų buvimo vietos, turi skirtingą struktūrą ir atlieka tam tikras funkcijas. Kaukolės kaulai pirmiausia yra smegenų apsauga. Jas sudaro dvi plonos tankios medžiagos plokštelės, tarp kurių yra kempinė medžiaga. Jame yra skylių venoms. Plokšti kaukolės kaulai išsivysto iš jungiamojo audinio. Mentės ir dubens kaulai taip pat yra plokščio kaulo rūšis. Jie susidaro beveik vien iš kempinės medžiagos, kuri išsivysto iš kremzlinio audinio. Šio tipo kaulai tarnauja ne tik kaip apsauga, bet ir kaip atrama.

    Mišrūs kauliukai

    Mišrūs kaulai yra plokščių ir trumpų kempinių arba vamzdinių kaulų derinys. Jie vystosi įvairiais būdais ir atlieka tas funkcijas, kurios yra būtinos tam tikroje žmogaus skeleto srityje. Šio tipo kaulai, pavyzdžiui, mišrūs, randami laikinojo kaulo ir slankstelių kūne. Tai apima, pavyzdžiui, raktikaulį.

    Kremzlės audinys

    Kremzlės audinys turi elastingą struktūrą. Jis sudaro ausis, nosį ir kai kurias šonkaulių dalis. Kremzlės audinys taip pat yra tarp slankstelių, nes puikiai atlaiko deformuojančią apkrovų jėgą. Jis turi didelį stiprumą, puikų atsparumą dilimui ir suspaudimui.

    2024 m. nowonline.ru
    Apie gydytojus, ligonines, poliklinikas, gimdymo namus