Lėtinės pneumonijos simptomai, diagnostika ir gydymas. Komplikacijos po pneumonijos suaugusiems Vaikų pneumonijos recidyvas

Pneumonija arba pneumonija yra infekcinė kvėpavimo sistemos liga. Paprastai sveikas arba santykinai sveikas žmogus plaučių uždegimu suserga 1–2 kartus per visą savo gyvenimą. Jei visiškai pasveikus ligos simptomai kartojasi, galima kalbėti apie ligos atkrytį. Šio tipo pneumonija vadinama pasikartojančia pneumonija.

Plaučių uždegimas

Rizikos grupė

Pakartotinio plaučių uždegimo problema ypač aktuali vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis: bronchine astma ir gretutine plaučių obstrukcija, ŽIV infekuoti asmenys, diabetikai, vėžiu sergantys asmenys.

Pasikartojančios pneumonijos priežastys

Medicinos literatūroje yra keletas pasikartojančios pneumonijos apibrėžimų. Pediatrijoje tai apibrėžiama kaip du ar daugiau ligos atvejų per kalendorinius metus arba daugiau nei trys epizodai per neribotą laikotarpį. Šiuo atveju ligos atkrytį patvirtina rentgenografija, kur matomas plaučių audinio išsiskyrimas infiltracijos metu.

Pulmonologai, be rentgenografijos, taip pat atkreipia dėmesį į klinikinį vaizdą – kelis ligos atvejus su sunkia kūno temperatūra, leukocitoze ir pūlingų skreplių išsiskyrimu.

Ligos sugrįžimo priežastis – nepakankamas imuninės sistemos efektyvumas, nesugebantis visiškai sunaikinti pradinę infekciją sukeliančio viruso.

Pneumokoko bacila

Galimos komplikacijų priežastys gali būti:

• pneumococcus bacillus arba Staphylococcus aureus;
• gripo virusas;
• aerobinės ir anaerobinės infekcijos ir bakterijos;
• didelis psichinis stresas ir stresas;
• nervų sistemos išteklių išeikvojimas;
• miego problemos ir dažnas pervargimas;
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai;
• problemos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
• autoimuninės ligos;
• onkologija.

Ligos atkrytį galima supainioti su superinfekcija ir koinfekcija. Superinfekcija – tai situacija, kai plaučių uždegimą komplikuoja vienas ar keli patogeniniai mikroorganizmai. Simptomams pablogėjus, atsiranda imunitetas tam tikro veikimo spektro vaistams.

Koinfekcija yra kelių ligų, kurias sukelia skirtingi patogenai ir nesusijusios viena su kita, derinys. Dažniausiai tai iliustruoja cukrinio diabeto pavyzdys, kurio buvimas labai apsunkina plaučių uždegimo gydymo procesą.

Klinikinės apraiškos

Klinikinį vaizdą pirmiausia sudaro keli bendrieji požymiai, atsirandantys pirmąją pasikartojančios ligos savaitę:

Sausas kosulys ir karščiavimas

• dusulys;
• sausas kosulys;
• letargija;
• skauda galūnes.

Be bendrųjų, netrukus atsiranda ir šiai diagnozei labiau pažįstami paciento simptomai ir nusiskundimai:

• kūno temperatūros padidėjimas, karščiavimo priepuolių pasikartojimas;
• stiprus apsinuodijimas, prakaitavimas;
• gleivių, turinčių būdingą nemalonų kvapą, išsiskyrimas kosint.

Po ligos susilpnėjusios imuninės sistemos fone pacientas vėl išgyvena šiuos simptomus daug stipriau, palyginti su pirmąja liga.

Diagnostika

Būsenos, kai įtariama pasikartojanti pneumonija, diagnostika atliekama tiek pas gydytoją, tiek laboratorijoje. Pirmiausia pacientas siunčiamas atlikti eilę tyrimų – pavyzdžiui, kraujo OA, kuri nustato infekcijos plitimo sunkumą, leukocitų skaičių ir ESR.

Patvirtinus diagnozę, diagnostikos rezultatai bus tokie:

Šviesos rentgeno spinduliai

• klausantis plaučių vėl stebimas švokštimas ir sunkus kvėpavimas, taip pat šiai ligai būdingas perkusijos garsas;
• Rentgeno nuotraukos rodo infiltrato padidėjimą, galima diagnozuoti ne vieną uždegimo židinį;
• bakteriologinis tyrimas gali atskleisti ankstesnę infekciją.

Kokie gydymo metodai yra?

Pasikartojančios pneumonijos gydymas reikalauja specialios terapinės taktikos, derinant privalomą hospitalizavimą ligoninėje ir specializuotų vaistų kursą. Gydymą dažnai apsunkina patogeninės mikrofloros imunitetas daugeliui vaistų, kurie anksčiau buvo aktyviai naudojami.

Norint sukurti naują gydymo programą, atliekama išsami ankstesnės analizė, nustatomos nesėkmingo bandymo pašalinti ligos sukėlėją priežastys. Gydymo pabaigoje taikoma fizioterapija.

Vaistų terapija

Yra trys vaistų grupės, kurios aktyviai vartojamos pasikartojančiai pneumonijai:

• antibiotikai;
• imunomoduliatoriai;
• priešuždegiminis.

Tetraciklino tabletės

Priklausomai nuo patogeno, gali būti skiriami šie vaistai:

• nuo pneumokokų - makrolidai, penicilinai, cefalosporinai, linkozamidai;
• stafilokokams - makrolidai ir sintomicinas;
• jei sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa – Tetraciklinas.

Tradicinė medicina

Žolelių tinktūros

Neįmanoma, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis būtų veiksmingas dėl virusinio ligos pobūdžio, prieš kurį vaistažolių nuovirai ir tinktūros yra bejėgiai. Paciento užsispyrimas, atsisakymas kreiptis į gydytoją, be kurio neįmanoma net tiksli diagnozė, ir nenoras vartoti vaistus yra kupinas laiko praradimo ir rimtų komplikacijų rizikos.

Sėkmingą gydymą gali garantuoti tik gydymo antibiotikais kursas, prižiūrimas specialisto.

Prevencinės priemonės

Ligos prevencija – užtikrinti tinkamą atsigavimo laikotarpį po ligos. Net ir praėjus mėnesiui po išrašymo iš ligoninės, būtina laikytis švelniausio darbo režimo. Jei dirbate naktimis, rekomenduojama pasiimti ilgas atostogas arba pakeisti darbą. Poilsio laikas turi būti ne trumpesnis kaip 6-7 valandos per dieną, iš kurių 1,5-2, ypač pirmaisiais mėnesiais po ligos, turėtų būti dienos metu.

Blogų įpročių atsisakymas

Būtina atsisakyti žalingų įpročių ir naujos dietos, kurioje gausu vitaminų. Jei įmanoma, į savo kasdienybę rekomenduojama įtraukti kasdienius pasivaikščiojimus gryname ore.

Galimos komplikacijos

Nesant laiku gydymo, pneumonijos pasekmės gali būti nenuspėjamos, netgi mirtinos. Dažniausios pneumonijos komplikacijos yra disbakteriozė, pleuritas, sunkūs kvėpavimo sutrikimai, abscesas ir plaučių edema.

Disbakteriozė atsiranda dėl žarnyno mikrofloros sutrikimo vartojant antibiotikus. Ilgai vartojant tokius vaistus, sutrinka kasos ir sekrecijos funkcija.

Kai kuriais atvejais pneumonija yra viena iš plaučių infarkto priežasčių, sukeliančių plaučių audinio fibrozę.

Žmonės su silpna imunine sistema ir nuolatinį stresą patiriantys žmonės vėl rizikuoja susirgti plaučių uždegimu. Klinikines apraiškas sukelia ligą sukėlęs patogenas ir simptomai yra ryškesni, palyginti su pirmuoju ligos atveju. Diagnozę, taip pat tolesnį gydymą skiria tik gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Profilaktikai rekomenduojama sudaryti sąlygas atkurti imunitetą ir palaikyti poilsio sąlygas bei apriboti fizinį aktyvumą. Šių taisyklių nepaisymas sukelia daugybę komplikacijų - nuo bronchinės astmos iki plaučių infarkto.

Esate gana aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie savo kvėpavimo sistemą ir sveikatą apskritai, toliau sportuojate, vedate sveiką gyvenimo būdą, o jūsų kūnas jus džiugins visą gyvenimą ir joks bronchitas jūsų nevargins. Tačiau nepamirškite laiku pasitikrinti, palaikyti imunitetą, tai labai svarbu, neperšalti, vengti didelių fizinių ir stiprių emocinių perkrovų.

Atėjo laikas pagalvoti, ką darai ne taip...

Jūs rizikuojate, turėtumėte pagalvoti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti rūpintis savimi. Būtinas fizinis išsilavinimas, o dar geriau – pradėti sportuoti, pasirinkti labiausiai patinkančią sporto šaką ir paversti tai pomėgiu (šokti, važinėti dviračiu, sporto salėje ar tiesiog pabandyti daugiau vaikščioti). Nepamirškite skubiai gydyti peršalimo ir gripo, nes jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būtinai dirbkite su imunitetu, stiprinkite save, kuo dažniau būkite gamtoje ir gryname ore. Nepamirškite kasmet atlikti planinius tyrimus, plaučių ligas gydyti daug lengviau pradinėse stadijose nei pažengusias. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos; jei įmanoma, pašalinkite arba sumažinkite rūkymą ar kontaktą su rūkančiaisiais.

Atėjo laikas skambėti žadintuvu! Jūsų atveju tikimybė susirgti plaučių uždegimu yra didžiulė!

Jūs visiškai neatsakingai žiūrite į savo sveikatą, taip naikindami savo plaučių ir bronchų veiklą, pasigailėkite jų! Jei norite gyventi ilgai, turite radikaliai pakeisti visą savo požiūrį į savo kūną. Visų pirma, pasitikrinkite tokius specialistus kaip terapeutas ir pulmonologas, reikia imtis radikalių priemonių, kitaip viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, radikaliai keiskite savo gyvenimą, galbūt turėtumėte pakeisti darbą ar net gyvenamąją vietą, visiškai išbraukti iš savo gyvenimo rūkymą ir alkoholį, iki minimumo sumažinti kontaktus su tokiais žalingų įpročių turinčiais žmonėmis, grūdintis. , stiprinkite imunitetą kuo daugiau praleiskite daugiau laiko gryname ore. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite iš kasdienio naudojimo visus agresyvius produktus ir pakeiskite juos natūraliomis, natūraliomis priemonėmis. Nepamirškite namuose atlikti drėgno valymo ir kambario vėdinimo.

Pneumonija yra ūminė infekcinė plaučių liga, kuriai būdingas uždegiminio eksudato kaupimasis alveolėse. „Pneumonijos“ sąvoka reiškia išskirtinai ūmų procesą; lėtinė pneumonija neegzistuoja.

Plaučių uždegimo klasifikacija:

1. Bendruomenėje įgyta (ne hospitalinė) – pasireiškusi pasirodymu namuose arba ambulatoriškai arba iki dviejų dienų buvimu gydymo įstaigoje. Pagrindiniai patogenai yra pneumokokai, Klebsiella ir Haemophilus influenzae.
2. Ligoninė (hospitalinė) – atsiranda ligoninėje ilgiau nei dvi paras. Į šią kategoriją taip pat turėtų būti įtraukta plaučių uždegimas, kuris pasireiškia žmonėms slaugos namuose. Jis vyksta agresyviai dėl ligoninės infekcijų atsparumo antibiotikams. Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus laikomas ypač pavojingu.
3. Aspiracija – dažniau pasireiškia žmonėms, kuriems yra buvę sąmonės netekimo epizodų (alkoholinė ir narkotinė koma, trauminiai galvos smegenų sužalojimai, epilepsijos priepuoliai ir epistatas, savižudiškas apsinuodijimas antidepresantais ir migdomaisiais). Šios patologijos eiga gana sunki dėl dviejų priežasčių: cheminio gleivinės paburkimo dėl skrandžio sulčių poveikio jai ir virškinamojo trakto aerobinės gramneigiamos mikrofloros patekimo į kvėpavimo takus.
4. Plaučių uždegimas imunodeficito fone – šiai grupei priskiriami pirminiai imunodeficitai (Bruton ir DiGeorge sindromas), antriniai (AIDS, onkohematologija), jatrogeniniai (vartojant imunosupresantus).

Ligos eiga skirstoma į ūminę ir užsitęsusią. Ūminis kursas paprastai trunka apie 2-3 savaites, po to visiškai atsigauna klinikinis ir radiologinis. Užsitęsusiam kursui būdinga daugiau nei 6–7 savaičių uždegiminio proceso trukmė, o tai rodo sumažėjusį paciento imunitetą.

Paprastai sveikas arba santykinai sveikas žmogus plaučių uždegimu suserga 1–2 kartus per savo gyvenimą. Jei plaučių uždegimo simptomai kartojasi per trumpą laiką, galime kalbėti apie pasikartojančią plaučių uždegimą.

Plaučių uždegimo pasikartojimas

Pasikartojantis plaučių uždegimas būdingas ligos simptomų sugrįžimu, nors ankstesni dar nebuvo regresuoti. Ši būklė gali kartotis kas savaitę 1-2 metus.

Šios patologijos pasikartojimas aiškinamas tuo, kad patogeninio mikroorganizmo imuninė sistema ne iki galo sunaikina, o imunitetui sumažėjus bakterijos vėl sustiprėja, simptomai vėl atsiranda.

Pagrindiniai pakartotinės pneumonijos sukėlėjai yra gripo virusai, pneumokokas, auksinis stafilokokas, aerobinės gramteigiamos bakterijos (Escherichia coli, Proteus), anaerobinė infekcija (Pseudomonas aeruginosa).

Pasikartojanti pneumonija turėtų būti atskirta nuo pakartotinės infekcijos, superinfekcijos ir koinfekcijos.

Reinfekcijai būdingas ligos simptomų atsiradimas visiškai išgydžius. Infekcija pasireiškia tuo pačiu patogenu arba šiek tiek mutavusia jo forma. Reinfekcija įvyksta dėl to, kad pirmojo ligos epizodo metu organizmas nesusikūrė pakankamai imuniteto arba jis buvo trumpalaikis.

Superinfekcija – tai ligą sukeliančios patogeninės bakterijos ar viruso papildymas kitu mikroorganizmu. Tai veda prie ligos paūmėjimo ir atsparumo antibiotikams atsiradimo. Pavyzdys yra bakterinės infekcijos pridėjimas prie gripo pneumonijos ir mišrios infekcijos atsiradimas.

Sąvoka „koinfekcija“ reiškia, kad pacientas serga dviem skirtingomis ir nepriklausomomis ligomis, kurios kartu pablogina bendrą būklę. Pavyzdžiui, plaučių uždegimas, atsirandantis cukrinio diabeto fone, kliniškai yra daug sunkesnis ir mažiau gydomas.

Viena iš pagrindinių ligos simptomų pasikartojimo priežasčių yra netinkamas antibakterinis gydymas, tai yra, pacientas nebaigia gydymo antibiotikais kurso (sąmoningai ar dėl kokių nors kitų priežasčių), arba gydytojas, suvokęs, kad gydymas yra neveikia, nekeičia antibiotikų grupės.

Visa tai veda prie bakterinių cistų susidarymo (savotiško „žiemojimo“). O kai tik susidaro palankios sąlygos vystytis ir daugintis, bakterija vėl suaktyvėja.

Taip pat yra keletas ligų, kurios prisideda prie plaučių uždegimo pasikartojimo:

• Cistinė fibrozė yra autosominė recesyvinė liga, kuriai būdingas sekrecinių fermentų trūkumas. To pasekmė – klampios sekrecijos susidarymas, užstojantis liaukų šalinimo kanalus. Plaučiuose klampios gleivės blokuoja mažus bronchus, todėl atsiranda daug atelektazių. Tai yra, tam tikros plaučių sritys lieka be deguonies, o tai sukuria gerą aplinką anaerobinėms bakterijoms (pavyzdžiui, Pseudomonas aeruginosa) vystytis;
• bronchektazė - būdingas bronchų anatomijos pasikeitimas, dėl kurio juose susidaro vietiniai išsiplėtimai maišelių ar cilindrų pavidalu, kuriuose kaupiasi gleivės ir įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys pakartotinį plaučių uždegimą;
• įgimtos širdies ydos su praturtėjusia plaučių cirkuliacija, pavyzdžiui, atviras arterinis latakas, prieširdžių ir tarpskilvelinės pertvaros defektai. Esant šiai patologijai, plaučių kraujagyslės tampa perpildytos krauju, todėl plaučiuose susidaro skysčio sąstingis, o tai prisideda prie pakartotinės pneumonijos;
• pasikartojantis siekis ar keli jo epizodai.

1. Karščiavimas ir intoksikacija kartojasi, o simptomus nusilpęs organizmas toleruoja daug prasčiau nei pirmojo epizodo metu.
2. Kosulys tampa nepakeliamas, susidaro daug gleivių. Skrepliai yra pūlingi ir dažnai turi nemalonų kvapą.
3. Atlikus fizinę apžiūrą, virš pažeidimo vėl atsiranda perkusijos garso blankumas, auskultaciniame vaizde gausu įvairaus dydžio drėgnų ūžesių, zvimbimo ir švilpimo garsų, krepėjimo ir sunkaus kvėpavimo.
4. Rentgeno tyrimas rodo, kad infiltratas yra padidintas, palyginti su pirminiu, gali būti aptikti keli uždegimo židiniai. Sergant pasikartojančia pneumonija, dažniau nustatomas pleuros efuzija ir plaučių audinio abscesinis susidarymas.
5. Bakterinis skreplių tyrimas daugeliu atvejų atskleidžia ankstesnį patogeną.
6. Pakartotinai užsikrėtus komplikacijų rizika yra daug didesnė nei pirminės infekcijos: dažniau vystosi sepsis, smegenyse, kepenyse, inkstuose, blužnyje atsiranda eliminacijos židinių.

Ligos gydymas

Kadangi pakartotinai užsikrėtus ligos simptomai yra daug agresyvesni, gydymo taktika taip pat turėtų skirtis nuo ankstesnės. Paciento hospitalizavimas ir priežiūra visą parą yra privaloma.

Gydymas nuo pneumonijos pasikartojimo apima modernesnių antibakterinių vaistų vartojimą:

• 4 ir 5 kartų cefalosporinai (cefepimas ir ceftarolinas);
• linkozamidai (klindamicinas);
• vankomicino;
• 3-4 kartų fluorokvinolonai (moksifloksacinas, levofloksacinas);
• cikliniai lipopeptidai (daptomicinas, kubecinas);
• karbapenemai (meronem, tienam).

Kompleksinis pasikartojančios pneumonijos gydymas taip pat turėtų apimti deguonies terapiją (40% sudrėkinto pašildyto deguonies įkvėpimą 3-5 litrų per minutę greičiu), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, mažinančių eksudaciją ir skausmą, mukolitikus (lazolvaną, acetilcisteiną) vartojimą. .

Plaučių uždegimo epizodo pasikartojimas rodo susilpnėjusį imunitetą, o norint visiškai išgydyti, pacientui dažnai reikia imunostimuliatorių (metiluracilo, timalino) ir imunomoduliatorių (levamizolio, cikloferono).

Skiepų profilaktika pasirodė esanti gana efektyvi pneumonijos prevencijos priemonė, yra vakcinų nuo gripo, pneumokokų, Klebsiella ir daugelio kitų mikroorganizmų.

Medicina jau seniai žinojo apie tokią rimtą ir pavojingą ligą kaip plaučių uždegimas. Šiais laikais yra daugybė metodų ir vaistų, leidžiančių labai didele tikimybe nugalėti net ir sunkias šios ligos formas, deja, net ir pasveikus, gali pasireikšti pakartotinė plaučių uždegimas.

Norint apsisaugoti nuo atkryčių, o gal ir apskritai nuo ligos, reikia žinoti jos pobūdį, kaip ir dėl kokių priežasčių ji vystosi, kokiomis formomis gali pasireikšti.

Plaučių uždegimas, arba kaip ši liga dažnai vadinama kasdieniame gyvenime, plaučių uždegimas yra ūmi infekcinė kvėpavimo sistemos liga, kuri dažnai yra bakterinio pobūdžio, tačiau gali pasireikšti ir virusinėmis ar grybelinėmis formomis.

Pneumonija yra būtent plaučių audinių uždegiminio proceso pradžia ir progresas, pagal šios ligos sukėlėjus medicinoje išskiriami šie mikroorganizmai pagal infekcijos dažnį:

1. Pneumokokai;
2. Stafilokokas;
3. Legionella;
4. Haemophilus influenzae;
5. Chlamidija;
6. E. coli ir kt.

Sąrašas tęsiasi, tačiau aukščiau pateikti punktai apibūdina dažniausiai pasitaikančias bakterijas, kurios gali sukelti pneumoniją. Likę atvejai itin reti, todėl jų minėti nereikia, ypač kalbant apie pasikartojančią plaučių uždegimą.

Taip pat turėtumėte suprasti, kad rizika „pasigauti“ pneumoniją visada egzistuoja bet kokio amžiaus ir įvairių socialinių sluoksnių žmonėms. Tačiau tikimybė susirgti plaučių uždegimu labai priklauso nuo žmogaus imuniteto stiprumo, būtent dėl ​​šios priežasties kur kas dažniau serga vyresni nei 60 metų žmonės ir kūdikiai.

Pasikartojimai taip pat priklauso nuo jūsų sveikatos būklės ir imuninės sistemos. Čia esmė ta, kad normaliomis aplinkybėmis po sėkmingo gydymo organizmas turėtų atsinaujinti ir atsigauti, o jo apsauginės savybės sustiprėti, grįžti į normalias vėžes. Jei dėl kokių nors priežasčių imuninė sistema nesustiprėja, gali pasikartoti plaučių uždegimo atkrytis.

Kas rizikuoja susirgti?

Kaip jau žinote, daug kas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, tačiau, be seno ar per jauno amžiaus, yra nemažai priežasčių, dėl kurių gali susilpnėti organizmo apsauga, todėl gali padidėti užsikrėtimo tikimybė. Taigi, galime nustatyti keletą veiksnių, kurie ne tik padidina plaučių uždegimo riziką, bet ir padidina atkryčio tikimybę:

• Dažnas stresas;
• Fizinis ir psichologinis išsekimas;
• sistemingas miego trūkumas ir per didelis darbas;
• Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija);
• Autoimuninės ligos;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų ligos;
• Onkologinės ligos.

Ir vėlgi, šį sąrašą galima tęsti labai ilgai, tačiau esmė ta, kad bet kokios nusilpusio imuniteto priežastys, nuo pačių lengviausių iki rimtų gretutinių ligų, gali prisidėti prie pakartotinio plaučių uždegimo pasikartojimo, taip pat išprovokuoti pirminę infekciją. .

Skaitykite daugiau apie pasikartojančią pneumoniją

Pakartotinai suaugusiųjų pneumonijai būdingas bendras žmogaus būklės ir simptomų pablogėjimas, apie kurį kalbėsime vėliau. Atkrytis gali atsirasti net po savaitės pagerėjimo ir tariamai visiško pasveikimo.

Plaučių uždegimo sugrįžimas paaiškinamas tuo, kad ligą sukeliantis mikroorganizmas mūsų imuninės sistemos nėra visiškai sunaikintas. Taigi, mažėjant apsauginėms jėgoms, šių mikroorganizmų populiacija vėl didėja ir uždegiminis procesas kartojasi.

Be to, pasikartojančiai būklei būdingi „dažniausi“ patogenai, įskaitant:

1. Pneumokokas;
2. Gripo virusas;
3. Staphylococcus aureus;
4. Aerobinės bakterijos ir anaerobinės infekcijos.

Žinoma, sąrašas šiek tiek kartojasi, bet vis tiek užsikrėtimo tam tikrais mikroorganizmais tikimybė vėl šiek tiek keičiasi.

Taip pat turėtumėte suprasti, kad recidyvas šiek tiek skiriasi nuo pakartotinio užsikrėtimo, superinfekcijos ir koinfekcijos būsenos, tačiau yra skirtumas. Jei kalbėsime apie šias sąvokas išsamiau, esmė yra tokia:

• Reinfekcija – kalbame apie visišką ligos (šiuo atveju plaučių uždegimo) išgydymą. Tačiau netrukus liga ir simptomai vėl atsinaujina, tačiau sukėlėjas išlieka tas pats. Reinfekcija paaiškinama nepakankama antikūnų gamyba, tai yra, imuninės sistemos nesugebėjimas atsispirti tam tikros rūšies bakterijoms. Iš esmės šiuo atveju galime kalbėti apie pasikartojančią pneumoniją, nes nauja infekcija atsiranda per gana trumpą laiką.
• Superinfekcija yra reiškinys, kai prie konkretaus viruso ar bakterijos prisijungia kitas patogenas. Tokiais atvejais liga gali įgauti sudėtingesnes formas, pablogėti paciento būklė, išsivystyti atsparumas tam tikro veikimo spektro antibiotikams, kuris dažnai pastebimas sergant pneumonija. Tokie atvejai taip pat toli gražu nėra atkryčiai, nes dažniausiai superinfekcija prisijungia prie pagrindinio sukėlėjo vidurinėje ar paskutinėje pneumonijos stadijoje, kai žmogus pradeda palengvėti nuo simptomų.
• Koinfekcija reiškia dviejų nesusijusių ligų, kurias sukelia skirtingi patogenai, buvimą. Kalbant apie plaučių uždegimą, dažnai kaip pavyzdį nurodomas gretutinis cukrinis diabetas. Tokiomis aplinkybėmis plaučių uždegimą sunkiau gydyti, o jos pasikartojimo tikimybė yra didesnė.

Kaip matote, viskas vėlgi prilyginama imuninės sistemos stiprumui ir gretutinių ligų buvimui. Įprastoje situacijoje, susirgus plaučių uždegimu, organizmas gamina antikūnus, atsigauna, o galimybė vėl susirgti kiek sumažėja, žinoma, tinkamai gydant ir ėmus profilaktines priemones.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai organizmo nusilpimą išprovokuoja kita liga, o žalingi įpročiai, kitų mikroorganizmų prieaugis ir kitos anksčiau aprašytos priežastys neatmetama.

Pagrindinės atkryčio priežastys

Jei trumpam pamirštume apsaugines organizmo savybes ir kalbėtume tik apie išorines pasikartojančių plaučių uždegimų priežastis, jų taip pat gali būti kelios, ir jos ne mažiau svarbios.

Visų pirma, mes kalbame apie antibakterinės terapijos pažeidimus. Tai reiškia, kad pacientas dėl tam tikrų priežasčių pažeidžia antibiotikų vartojimo eigą, taip pagerindamas savo būklę, visiškai nepasveikdamas ir pradeda atvirkštinį procesą.

Gali atsirasti medicininių klaidų. Dažniausiai tai reiškia situaciją, kai tam tikro veikimo spektro antibiotikai neveikia (dažnai taip nutinka sergant plaučių uždegimu) ir gydytojas nekeičia vaisto į plataus spektro antibiotiką arba skirtą slopinti kitos rūšies bakterijas.

Tokie niuansai gali išprovokuoti vadinamąjį patogeninių mikroorganizmų „užmigdymą“, kai tik susidaro palankios sąlygos jiems „pažadinti“ (vaistų vartojimo pabaiga, stresas ir pan.), pasikartojanti būsena pasijunta ir žmogus suserga. vėl pneumonija.

Be to, prasidėjus uždegiminiam procesui plaučiuose gali lydėti tokios ligos ir problemos, kaip bronchektazės, įgimtos širdies ydos, vienas ar keli plaučių aspiracijos atvejai, cistinė fibrozė. Jei sergate vienu iš šių negalavimų, taip pat padidėja plaučių uždegimo ir jos pasikartojimo tikimybė.

Ligos simptomai ir diagnozė

Norint atpažinti plaučių uždegimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, reikia aiškiai suprasti šios ligos simptomus. Be to, plaučių uždegimas iš pradžių dažnai gali būti panašus į peršalimą, o vėlesnėse stadijose – į bronchitą, visos šios ligos gali būti supainiotos su atkryčiu.

Dabar mes išsamiai apžvelgsime simptomus, taip pat kalbėsime apie tai, kaip jie pasireiškia pasikartojančia pneumonija:

1. Dėl aktyvaus uždegiminio proceso plaučiuose ligoniai karščiuoja ir pradeda karščiuoti. Kalbant apie atkrytį, dažnai tokios apraiškos tik sustiprėja, o nusilpęs organizmas jas ištveria dar sunkiau.
2. Kitas plaučių uždegimo požymis – kosulys, kuris, užsikrėtus pakartotinai, iš karto tampa stiprus ir apibūdinamas kaip šlapias, gausiai išsiskiriantis tamsios spalvos skrepliai (sauso kosulio stadijos gali ir nebūti).
3. Daugeliu atvejų pacientui vėl pasunkėja kvėpavimas, atsiranda dusulys, spaudimo jausmas krūtinėje ar net skausmas įkvėpus, iškvepiant ir kosint.
4. Pablogėja bendra paciento būklė, dar didesnis mieguistumas, nuovargis, nuolatinis nuovargis, pablogėja apetitas, krenta svoris, gausus prakaitavimas.

Jei kalbėtume apie pakartotinės diagnostikos rezultatus, apžiūrint ir klausantis krūtinės ląstos, gydytojas vėl pastebi švokštimą ir pašalinius garsus, gali būti matomas netolygus krūtinės ląstos svyravimas.

Rentgeno nuotraukose, lyginant su pirminės pneumonijos fluorografijos rezultatais, gali būti padidėjęs infiltratas ir uždegimo židinių progresavimas (proliferacija).

Kalbant apie bakterinę skreplių kultūrą, dažnai nustatoma, kad sukėlėjas yra tas pats, tačiau padidėja kitokio pobūdžio komplikacijų tikimybė.

Esant menkiausiam įtarimui dėl pasikartojančios pneumonijos, reikėtų kreiptis į patyrusį specialistą, kuris atliks visus pirminės ligos tyrimus. Pavojingesnis yra atsinaujinantis ligos tipas, todėl stenkitės stiprinti imuninę sistemą, laikykitės visų gydytojo nurodymų ir stebėkite savo sveikatą.

Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą šia tema "pakartotinė pneumonija" ir gauti nemokamą gydytojo konsultaciją internetu.

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai tema: pasikartojanti pneumonija

2012-10-15 09:42:37

Aleksejus klausia:

Mano mergina sirgo plaučių uždegimu. Praėjus keliems mėnesiams po to, kai išėjau iš ligoninės, man pradėjo skaudėti plaučius, labai smarkiai, apie tai sužinojau neseniai. Temperatūra dažnai svyruoja, kartais iki 38, bet kosulio beveik nėra, dažnai serga peršalimo ligomis. neina pas gydytoja. Žinoma, aš ją sustabdysiu, tiesiog pasakykite man, ar tai gali būti pasikartojantis plaučių uždegimas? Iš anksto labai dėkoju.

Atsakymai Gordejevas Nikolajus Pavlovičius:

Sveiki, Aleksejus. Pirma, neskauda plaučių. Antra, ši būklė gali būti plaučių uždegimo atkrytis arba nauja liga, kurią sukelia kiti veiksniai (virusai ar bakterijos). Jei ji dažnai peršalo, vadinasi, jos imunitetas (vietinis ar bendras) kenčia ir jai tiesiog reikia kreiptis į gydytoją. Sveikatos jums.

2012-10-06 20:37:37

Alina klausia:

prašau atsakyk,šiuo metu pas gydytoją niekur negaliu.Prieš tris mėnesius buvau išrašyta iš ligoninės.Gavau lovą su kairiuoju plaučių uždegimu.Per paskutines 4 dienas temperatūra grįžo,nuo 36,8 iki 37,5 max. . Apskritai jaučiuosi gerai, šiek tiek skauda dalį kairiojo plaučio, bet tokie pojūčiai buvo ir po išskyros.Ar tai gali būti pasikartojantis plaučių uždegimas, ar tai normalu retai kosėju mažai. Ir dar liepė gerti broncho-munal, 3 kartus per 20 dienų, trečią kartą negėriau

Atsakymai Telnovas Ivanas Sergejevičius:

Sveiki. karščiavimas ne visada gali būti susijęs su pneumonija. Norėdami įvertinti, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

2010-02-19 12:50:24

Tatjana klausia:

Jau 2 dienas jauciu skausma deineje puseje plauciu srityje viršutinėje šono dalyje (arčiau kairiojo plaučio), terapeutas pasakė, kad yra švokštimas, paskyrė fluorografiją, pasakiau. : „gal rentgenas“, – atsakė jis: „ne, prietaisas jautrus fluorografijai“. Pasidariau fluorografiją ir laukiu rezultatų. Maždaug prieš 2 metus sirgau plaučių uždegimu, ar šis skausmas gali būti su tuo susijęs? Temperatūros nėra, kvėpuojant kartais jaučiu, kad noriu kosėti, bet nekosiu (tai yra, kosulio nėra). Dabar terapeutas man paskyrė gerti saldymedžio šaknį (bet kadangi maitinu krūtimi, tai bijau gerti, nors sakė, kad galima) ir taip pat paskyrė bioparoksą. Labai bijau pasikartojančio plaučių uždegimo. kas tai galetu buti??? Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Atsakymai Telnovas Ivanas Sergejevičius:

Laba diena, Tatjana! Jei gerai suprantu, vadinasi, jūs neturite karščiavimo ir kosėjimo – pagrindiniai plaučių uždegimo požymiai. Skausmas krūtinės ertmėje nėra būdingas pneumonijai. Manau, kad fluorografijoje uždegimo požymių nebus. Nereikėtų vartoti saldymedžio šaknies – tai padidina skreplių išsiskyrimą, bet kosėjate. Krūtinės skausmas greičiausiai yra vertebrogeninio pobūdžio, t.y. prijungtas prie stuburo. Greičiausiai daug nešiojate vaiką ant rankų, išbandote specialią gimnastiką ir nešiojate vaiką nešynėje ar dirželyje.

2016-01-12 14:17:16

Elena klausia:

Laba diena Dar rugsėjį su vaiku susirgome peršalimu, tada prasidėjo kosulys – sausas ir nedažnas, o mane vargino sąstingis krūtinėje. Gydytojai klausydami nieko negirdėjo, sakė, kad tai liekamasis kosulys. Tada kažkur spalio pabaigoje gydytojas išklausė ir išrašė antibiotiką azitromiciną. Po antibiotiko kosulys sumažėjo, bet visiškai nepraėjo. Gėriau saldymedžio sirupą, motinos pieną, užsidėjau garstyčių pleistrus, bet kosulys liko. Gruodžio pabaigoje buvau susitikęs su kita terapeute, ji išgirdo švokštimą ir pasakė, kad tai alerginis kosulys su obstrukcija. Ji paskyrė salbroksolį ir neofiliną. Išgėrusi neofilino tabletę jaučiausi labai blogai, temperatūra pakilo iki maždaug 37, kuri išlieka iki šiol. Prieš tai nebuvo temperatūros. Gruodžio 21 d., gripas be patologijos.Sausį kitas terapeutas išklausė sunkų kvėpavimą ir išrašė Augmentin. Vartojau 7 dienas, temperatura išliko.Kosulys praktiškai nebuvo, buvo krūtinės skausmas, galvos skausmas ir temperatūra 36,8-37,1. Šiandien, remiantis pakartotinio gripo rezultatais, buvo diagnozuota kairiojo šono pneumonija (apatinėje dalyje medialiai nustatoma peribronchinės infiltracijos vieta). Radiologas peržiūrėjo ankstesnį vaizdą ir pasakė, kad ant jo taip pat matosi ši sritis, tik nepastebėta ir naujame vaizde aiškesnis. Ką tai reiškia ir apskritai ar diagnozė buvo nustatyta teisingai, jei nėra iš Augmentin apskritai veikia? Jie labai nerimauja, kad nebūtų onkologijos, nes... simptomai kelia nerimą. Ačiū, kad išklausėte.

Atsakymai:

Sveiki, Elena! Pats laikas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją. Fluorografija yra atrankos metodas, o fluorogramos pokyčiai yra priežastis tolesniam nuodugniam tyrimui. Be rentgeno/KT, nurodomas bendras kraujo tyrimas su leukocitų formule, gali prireikti gydytojo ftiziatro konsultacijos ir kitų tyrimų/tyrimų/konsultacijų, kurių poreikį nustato tyrimas. Aptarkite savo patikros planą su savo šeimos gydytoju. Pasirūpink savo sveikata!

2015-11-22 10:21:26

Elena klausia:

Sveiki. Rugpjūčio mėnesį temperatūra pakilo iki 37,8 ir jaučiausi silpna, lyg peršalusi. Man buvo atlikta planuota FLG. Jie kažką atrado. Išsiųstas atlikti Rografiją.Kairėje poraktyje medialinėje zonoje yra patamsėjimas, susijęs su plaučių šaknimi. Sunkumo šaknys. Socho norma. Kairiosios pusės hilarinės pneumonijos diagnozė. tbs kelia abejonių... po gydymo antibiotikais. Pakartotas R grafikas. Infiltracija į veną kairėje srityje neaptikta, nors ji vis dar yra išsaugota. praturtintas l/brėžinys i/d paramediastininiu. Kairė šaknis yra šiek tiek sunki. Be jokių ypatingų savybių op. Diagnozė liekamojo reiškinio po plaučių uždegimo..... dinamika teigiama. Sakykit ar viskas gerai... ar yra tbs??? Kitaip aš negaliu ramiai gyventi amžinai apie tai galvodamas... O jei sergu tuberkulioze... ačiū už atsakymą

Atsakymai Agababovas Ernestas Danielovičius:

Sveiki, Elena, tokį atsaką į gydymą galima teisingai vertinti kaip išgydytą pneumoniją, tačiau galutinį sprendimą priima gydantis gydytojas.

2015-09-01 06:51:27

Julija klausia:

Sveiki! Prieš 3 mėnesius man prasidėjo stiprus dusulys ir nedidelis nuovargis! Temperatūrą pastebėjau jau ligoninėje, retai kada būdavo subfibrilinė! Nebuvo kosulio kaip tokio, bet buvo švokštimas!Padariau nuotrauką ir diagnozavo dešinės pusės pleuros plaučių uždegimą! Kadangi nuotrauka daryta jau penkta gydymo antibiotikais diena, tai tuo pat metu istyriau ir skreplius;bakterijos skrepliuose nerasta;visi tyrimai rodė,kad matosi uždegimas!Po savaitės gydymo mane išleido namo ir tęsiau gydymą namuose! Po 2 sav atvaziavau pakartotiniam tyrimui, zyzimo nebuvo, bet buvo sunku kvepuoti, paskyre vitaminus ir ežiuolės lašus imunitetui didinti ir papildomus kvėpavimo pratimus! Po 2 savaičių susirgau kiaušidžių uždegimu ir vėl paguldė į ligoninę, antibiotikai 5 dienoms! O išgėrus pradėjo šiek tiek skaudėti krūtinę, padidėjo silpnumas ir prakaitavimas! Kreipiausi į ftiziatrą, ji išklausė ir pasakė, kad kvėpavimas šiek tiek nusilpęs toje pačioje pusėje, kur liga! Ji pasakė, kad tai gali būti litavimas! Ji nusiuntė mane krūtinės ląstos kompiuterinei tomografijai! Patyriau didelį stresą, negalėjau užmigti, o naktimis jaučiausi karšta ir šalta, nes bijojau blogiausio! Padariau kompiuterinę tomografiją, rezultatai geri, viskas gerai, tik bronchuose nėra didelio antspaudo! Ji parodė rezultatus TB gydytojai ir ji pasakė, kad nėra kuo skųstis! Bet kadangi mano smegenims šito neužteko, nes šiaip dėl orų permainų labiau prakaitavau ir buvo silpna, nuėjau į tuberkuliozės kliniką pas ftiziatrą, parodžiau nuotrauką ir kompiuterinę tomografiją, jis pasakė, kad nieko neturi, bet aš primygtinai reikalavau atlikti kai kuriuos testus! Kraujo ir skreplių tyrimus dariau 2 kartus! Pažiūrėjo ir pasakė, kad viskas normaliai!Beje, dabar geriu hormonus! Po kiaušidžių gydymo man buvo diagnozuotas ūminis nazofaringitas ir pradėjo gydytis, sakė, kad panašu į kandidozė! Temperatūra taip pat buvo subfibrilė! Dabar praėjo 3 mėnesiai nuo ligos pradžios, vakar vėl ištyriau skreplius, sakė, kad viskas gerai, jokių anomalijų nėra ir ji išklausė mane ir pasakė, kad kvėpavimas buvo be sutrikimų ir nėra sunkus ar nusilpęs, tik ne. per greitai! Bet aš anksčiau turėjau tachikordiją, bet dabar ji blogesnė ir man skauda širdį! Kadangi turiu VSD, man pasakė, kad gali duoti hormonų širdžiai ir dėl jų karščiuoti! Bet vis tiek jaučiuosi silpna ir prakaituota! Sakykite, ar šie simptomai gali būti liekamasis plaučių uždegimo reiškinys? O ar galiu sirgti tuberkulioze?

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveiki! Toks išsamus plaučių tyrimas leidžia atmesti tuberkuliozę. Taip pat sunku susieti tachipnėją, tachikardiją, silpnumą ir prakaitavimą su ilgai kamuota plaučių uždegimu. Esate užsifiksavęs tuberkuliozei, tačiau išvardyti simptomai yra labai nespecifiniai ir pasireiškia sergant daugeliu kitų somatinių ligų ir net su psichologiniais sutrikimais. Todėl patariame viską pradėti iš naujo – kreipkitės į kompetentingą terapeutą ir aptarkite su juo jums reikalingą tyrimą. Pasirūpink savo sveikata!

2015-08-24 05:13:10

Tatjana klausia:

Sveiki. Rugpjūčio 1 dieną jam buvo diagnozuota apatinės skilties kairės pusės plaučių uždegimas ir tarpšonkaulinė neuralgija. Temperatūra pakilo iki 37,1, periodiniai kosulio priepuoliai. Baigiau 10 gydymo kursą, dar kartą padarė rentgeną, plaučių uždegimas praėjo, neuralgija irgi. Rugpjūčio 10 d., diagnozuotas ARVI, temperatūra 37,5. Po 3 dienų vartojant paskirtus vaistus karščiavimas atslūgo, sloga praėjo. Kosulys tapo retesnis. Atleistas iš nedarbingumo atostogų. Tačiau apie rugpjūčio 19 d. atsirado skausmas dešinėje pusėje apatinių šonkaulių srityje. Rugpjūčio 22 dieną kosuliui gydyti pradėjau vartoti Lazolvan inhaliacijas. Rugpjūčio 23 dieną skausmas dešinėje sustiprėjo kosint, įkvėpus, čiaudint, sukant kūną ir kt. Kas gali sukelti tokį skausmą dešinėje? ar reikia daryti trečią rentgeno nuotrauką? O gal tai neuralgijos apraiškos?

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveiki! Krūtinės skausmo siejimas su pasisukimu, kvėpavimu, kosuliu ir čiaudėjimu rodo, kad šio skausmo priežastis yra viena iš stuburo, šonkaulių, raumenų ar krūtinės nervų ligų. Su šia problema turite asmeniškai susisiekti su neurologu. Pasirūpink savo sveikata!

2015-07-31 10:32:50

Elžbieta klausia:

Sveiki! Prieš pusantro mėnesio pasidariau plaučių rentgenogramą, nuotraukoje buvo dėmė viršutinėje kairiojo plaučio dalyje, gydytoja iš karto išsiuntė į tuberkuliozės dispanserį, kur paėmė šlapimo ir kraujo tyrimus, taip pat paėmė skreplių mėginius, o pagal visus rezultatus tuberkuliozė NĖRA patvirtinta. Diagnozavo pneumoniją ir davė 10 dienų ją išgydyti.Per šias 10 dienų suleidau man išrašytus antibiotikus ir išgėriau tabletes, tada nuėjau pakartotiniam skenavimui į tuberkuliozės dispanserį, pagal nuskaitymą sakė, kad progresas yra , bet tai buvo silpna, ir jie paprašė manęs grįžti dar po 10 dienų ir padaryti dar vieną nuotrauką. Ji atėjo ir padarė šoninę rentgeno nuotrauką ir kompiuterinę tomografiją, vėl ištyrė skreplius ir vėl buvo švarūs. Dabar mane tiesiog nori priimti stacionariai gydyti tūbos ambulatorijoje TIK pagal vaizdų rezultatus. Klausimas: ar yra pakankama priežastis leisti ką nors į vamzdžių ambulatoriją tik remiantis vaizdais, nepaisant to, kad visi kiti tyrimai davė neigiamą rezultatą?

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveiki, Elizaveta! Norėdami atsakyti į jūsų klausimą, turite pamatyti visų atliktų tyrimų rezultatus, įskaitant tikslų plaučių vaizdų aprašymą. Kadangi šios informacijos laiške nėra, negalime komentuoti jūsų atvejo. Bet jūs galite užduoti visus savo klausimus savo fiziatrei – gydytojas privalo jums paaiškinti hospitalizacijos priežastis. Pasirūpink savo sveikata!

2015-06-22 10:21:19

Irina klausia:

Mano vyras sirgo dešinės pusės plaučių uždegimu su nedideliu kiekiu skysčių. Plaučių uždegimas dingo. Ultragarsas rodo nedidelį skysčio kiekį sinusuose. po 2 dienų atliekant pakartotinį ultragarsą, sinusuose yra nedidelis kiekis skysčio, sumaišyto su fibrinu. ką tai reiškia?
Iš anksto dėkoju!

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveiki Irina! Šie pokyčiai atitinka natūralią uždegiminio proceso eigą, kai laikui bėgant iš eksudato iškrenta fibrino gijos. Po kurio laiko skystoji eksudato dalis išsiskirs ir sinusuose liks tik liekamieji pakitimai jungiamojo audinio sluoksnių, sąaugų ir/ar švartavimosi forma. Pasirūpink savo sveikata!

Užduokite savo klausimą

Populiarūs straipsniai tema: pakartotinė pneumonija

Iš III Ukrainos ftiziatrų ir pulmonologų kongreso Bronchopulmoninės sistemos ligos, ypač pneumonija, yra rimta medicininė ir socialinė problema ir yra viena iš dažniausių pacientų hospitalizavimo priežasčių. Su pranešimu „Komplikacijos...