Microsporia. Geriausia priemonė nuo nagų grybelio Lašai ir lakai nuo nagų grybelio

O kitas parazitines ligas reikia gydyti nedelsiant. Taip yra dėl to, kad tokie pažeidimai greitai plinta į sveikas kūno vietas ir taip pat gali būti perduodami kitiems žmonėms.

Norėdami apsaugoti save ir savo šeimos narius, gydytojai rekomenduoja vartoti tokį vaistą kaip Griseofulvinas. Aptariamo produkto naudojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos, kontraindikacijos ir indikacijos bus pateiktos žemiau.

Sudėtis, forma, pakuotė ir aprašymas

Kokia forma parduodamas vaistas "Griseofulvin"? Vartotojų atsiliepimai teigia, kad dažniausiai šią priemonę galima rasti tablečių pavidalu. Jie yra baltos spalvos su kreminiu atspalviu, taip pat kartaus ir nelabai malonaus skonio.

Pagrindinė šio vaisto veiklioji medžiaga yra griseofulvinas. Jis parduodamas kontūrinėse ląstelėse, kurios yra įdėtos į kartonines pakuotes.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad šis vaistas yra linimento pavidalu. Sudėtyje yra grizeofulvino ir salicilo rūgšties. Vaistas vietiniam vartojimui parduodamas stiklainiuose.

Vaisto charakteristikos

Taip pat reikia pasakyti, kad vaistas "Griseofulvin" (pacientų apžvalgos bus pateiktos žemiau) praktiškai neturi įtakos kandidozei, ty ligai, kurią sukelia į mieles panašūs grybai.

Svarbi šios priemonės savybė yra jos veiksmingumas vartojant per burną.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad vaisto aktyvumas tam tikru mastu priklauso nuo jo kristalų šlifavimo laipsnio ir specifinio miltelių paviršiaus.

Ekspertai teigia, kad smulkiakristalinė šio vaisto forma yra du kartus mažiau aktyvi nei specialiai pagaminta labai dispersinė forma.

Šiuolaikiniai vaistininkai daugiausia naudoja labai susmulkintus vaistus, kurių dalelių dydis neviršija 4 mikronų.

Kinetinės savybės

Kaip absorbuojamas geriamasis vaistas Griseofulvin? Gydytojų atsiliepimai rodo, kad ši priemonė gerai absorbuojama per žarnyną. Žmogaus kūne jis turi ryškų afinitetą plaukams, raginiam lipofiliniam odos sluoksniui, taip pat nagų plokštelių audiniams.

Dėl šių savybių aptariamas vaistas pasiekia didelę koncentraciją būtent paveiktose vietose.

Griseofulvinas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo per žarnyną ir inkstus. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra lygiai viena diena.

Indikacijos

Taip pat reikia pažymėti, kad šiuo vaistu gydomos odos ligos, kurias sukėlė trichofitonas (tai yra grybelio sukėlėjas), ir nagų plokštelių pažeidimai (onichomikozė), kuriuos sukelia

Kontraindikacijos

Ar galima Griseofulviną skirti vaikams? Ekspertų atsiliepimai teigia, kad toks vaistas gali būti naudojamas vaikui, tačiau tik pagal griežtas indikacijas.

Taip pat reikia pažymėti, kad šis vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems sunkia leukopenija ir sisteminėmis kraujo ligomis, taip pat organinėmis inkstų ir kepenų ligomis, porfirino liga (tai yra paveldimomis ligomis, susijusiomis su sutrikusia pigmentų apykaita), nėštumu, piktybinėmis ligomis. neoplazmos ir maitinimas krūtimi.

Be to, aptariamą vaistą draudžiama vartoti ne ligoninėje, pilotams, transporto priemonių vairuotojams ir žmonėms, dirbantiems aukštyje.

Naudojimo instrukcijos

Kaip Griseofulvinas skiriamas vaikui? Tablečių vartojimas nurodomas su vienu desertiniu šaukštu augalinio aliejaus.

Sergant mikrosporija, vaikams skiriama 21-22 mg/kg kūno svorio per dieną. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti po 8 tabletes per dieną.

Gydymo trukmė nustatoma taip: tabletės geriamos kiekvieną dieną, kol grybelio tyrimo rezultatai bus neigiami. Po to dozė palaikoma dar dvi savaites. Tačiau vaistas vartojamas kas antrą dieną. Dar po dviejų savaičių tablečių vartojimo dažnis yra du kartus per septynias dienas.

Sergant infiltracine-pūlinga trichofitoze ir favusu, suaugusiesiems vaistai skiriami ta pačia doze ir pagal tą patį režimą. Vaikams dozę reikia keisti (18 mg/kg per parą).

Gydant galvos odos mikozes, plaukus reikia skusti kartą per savaitę, o išplauti su muilu du kartus per septynias dienas.

Dozavimas tokiam pažeidimui priklauso nuo žmogaus kūno svorio. Žmonėms, sveriantiems iki 50 kg, vaistas vartojamas penkiomis tabletėmis. Jei kūno svoris viršija nurodytą kiekį, dėkite dar vieną tabletę kas 10 kg, bet ne daugiau kaip 1 g per dieną.

Vaikams paros dozė apskaičiuojama pagal formulę 16 mg/kg.

Kaip gydyti onichomikozę vaistu "Griseofulvin" (3 metų vaikui)? Ekspertų atsiliepimai teigia, kad tokių pažeidimų gydymas atliekamas pagal šią schemą: vaistas vartojamas kiekvieną dieną mėnesį. Nuo antrojo mėnesio jis skiriamas kartą per dvi dienas, o vėliau keičiamas du kartus per savaitę.

Gydymo trukmė yra 8 mėnesiai ir daugiau.

Esant sunkiems nagų pažeidimams, tablečių vartojimas turi būti derinamas su vietiniu gydymu.

Linimentas "Griseofulvin" yra naudojamas lokalizuotiems odos pažeidimams atskirai, taip pat naudojamas kartu su tabletėmis (esant dideliems pažeidimams).

Tepalas tepamas ant odos plonu sluoksniu du kartus per dieną tris savaites.

Šalutiniai poveikiai

Kokias nepageidaujamas reakcijas gali sukelti vaistas Griseofulvinas? Vartotojų atsiliepimai teigia, kad šis produktas turi įtakos virškinamojo trakto veiklai. Pacientai dažnai skundžiasi skausmu epigastriniame regione, pykinimu ir vėmimu. Kartais pacientui gali sutrikti išmatos.

Taip pat reikia pažymėti, kad centrinė nervų sistema gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, astenovegetacinius ir neurologinius simptomus.

Labai retai pacientams pasireiškia jautrumas šviesai ir kraujodaros sistemos sutrikimai. Tokiu atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą.

Analogai

Kas gali pakeisti vaistą "Griseofulvin"? Ekspertų atsiliepimai teigia, kad šis vaistas yra panašus į tokius vaistus kaip Lamican ir Terbinafine. Tačiau juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Vaistas "Griseofulvin": apžvalgos

Tikri gydytojų atsiliepimai apie Griseofulvin tabletes ir tepalą rodo, kad šis produktas yra labai veiksmingas ir efektyvus. Pacientai visiškai su jais sutinka. Jie teigia, kad jau po kelių vaisto dozių grybelinių infekcijų sunkumas sumažėja.

Vienintelis aptariamo produkto trūkumas yra tas, kad jis gali sukelti nemalonių virškinimo trakto reakcijų.

Prieš kiek daugiau nei 10 metų mikrosporijos gydymas buvo sumažintas iki tokios schemos: griseofulvinas buvo skiriamas per burną po 22 mg/kg per parą suaugusiems ir 18 mg/kg per parą vaikams iki pirmojo neigiamo. grybų testas buvo gautas kasdieninio tyrimo metu, vėliau dvi savaites vaistas buvo skiriamas kas antrą dieną, o vėliau – du kartus per savaitę, kol išnyko klinikinės apraiškos ir kas 5–7 dienas buvo atlikti trys neigiami grybelių tyrimai.

Grizeofulvinas (Griseofulvinum; sinonimai: gricin, fulcin, lamoril, licuden, sporostatin) yra chloro turintis antibiotikas, Penicillium genties pelėsių grybų biosintezės produktas.

Vaistas buvo gautas užsienyje 1938 m., tačiau jo klinikiniai tyrimai pradėti tik po 20 metų, 1958 m.

Antibiotikas griseofulvinas buvo naudojamas mikrosporijai ir trichofitozei gydyti daugiau nei 30 metų. Jis adsorbuojamas keratinizuojančiuose epidermio, plaukų, nagų guolio ir nagų sluoksniuose. Po 48-72 valandų vaistas aptinkamas raginio sluoksnio apačioje, o po 12-19 dienų kaupiasi vidurinėje raginio sluoksnio zonoje. Vaistas nėra visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl norint pagerinti vaisto absorbciją, būtina jį vartoti su augaliniu aliejumi. Griseofulvinas iš dalies jungiasi su plazmos baltymais, vaistas metabolizuojamas kepenyse, apie trečdalis vaisto dozės išsiskiria iš virškinimo trakto (Mitrofanov V.S., 2001; Budtz-Jorgensen E., Lombardi T., 2000).

Griseofulvinas draudžiamas vaikams, sergantiems ūminėmis ir poūmiomis kepenų, inkstų, kraujo ligomis, virškinimo trakto ligomis, taip pat netoleruojant vaisto. (Sergeev Yu.V., 2003; Bohme A., Karthaus M., 1999).

Grizeofulvino aktyvumą mažina barbitūratai, psichotropiniai vaistai ir geriamieji kontraceptikai. Griseofulvinas smarkiai padidina toksinę-alerginę reakciją į peniciliną ir penicilino antibiotikus. Jei jų vartoti būtina, pageidautina skirti sulfonamidinius vaistus, kurių poveikį sustiprina grizeofulvinas (Staneva-Stoicheva D., Stoychev Ts., 1990; Skripkin Yu.K. ir kt., 1994).

Atsižvelgiant į blogesnį griseofulvino įsisavinimą ir pailgėjusį sanitarijos laiką nuo grybelių, kai yra helmintų, patartina atlikti kirminų šalinimą (Umakhanov A.Kh., 1985).

Gydant griseofulvinu, židininės infekcijos (rinitas, sinusitas) paprastai paūmėja. Šis vaistas turi imunosupresinį poveikį. Todėl kartu su židininių infekcijų židinių sanitarija nurodomas plačiai paplitęs imunostimuliatorių naudojimas (Pesterev P.N., 1988; Fedotov V.P. ir kt., 1990; Yutskovsky A.D. ir kt., 1991).

Iš teigiamų griseofulvino savybių, be priešgrybelinio poveikio, galima išskirti dermo- ir onichotropines, priešuždegimines ir kraujagysles plečiančias savybes, pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus odoje, plaukuose, naguose, riebalinėse ir prakaito liaukose, taip pat teigiamas poveikis inervacijai, sinergizmui, susijusiam su sulfonamidu ir kraujagysles plečiančiais vaistais (Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N., 2002; Cormican M.G., Pfaller M.A., 1996).

Dauguma pacientų gerai toleruoja gydymą ilgais kursais ir didelėmis grizeofulvino dozėmis. Maždaug pusė pacientų gydymo pradžioje skundžiasi galvos skausmu ar galvos svaigimu, tačiau tai greitai praeina. Kitas šalutinis poveikis yra pykinimas, retai vėmimas ir diskomfortas epigastrijoje. Griseofulvino negalima skirti pacientams, sergantiems kepenų liga ar porfirija. Vaistas turi fotosensibilizuojančių savybių, todėl nėra naudojamas pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, gydyti. Griseofulvinas neskiriamas nėščioms ir maitinančioms motinoms. Ilgai gydant didelėmis dozėmis, kas mėnesį reikia nustatyti kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius ir atlikti bendrą kraujo tyrimą (Sergeev Yu.V., Shpigel B.I., Sergeev A.Yu., 2003).

Fotosensibilizuojančios griseofulvino savybės yra lupoidinio sindromo, fotodermatito reiškinių ir odos procesų paūmėjimų priežastis iki sisteminių požymių atsiradimo pacientams, sergantiems fotodermatozėmis ir susijusiomis ligomis (raudonąja vilklige, porfirino liga, šviesiais raupais, polimorfiniais šviesiais bėrimais). ) (Kojima T. ir kt., 1988; Miyagawa S, Sakameto K., 1989).

Neigiamos griseofulvino savybės apima hepato-, neuro- ir nefrotoksiškumą, alerginį, fotosensibilizuojantį ir imunosupresinį poveikį, kancerogeninį, teratogeninį ir embriotoksinį poveikį, sumažėjusį vaikų adaptacinių reakcijų greitį ir tikslumą (Taranukha N.N., 1990; Shekrota A.G., 1998). Albengres E., Le Louet H., Tillement J.P., 1998; Arikan S., Rex J.H., 2001).

Griseofulvinas sukelia nepageidaujamas reakcijas ir komplikacijas. Sunkiausi iš jų yra sunkus nefrotoksiškumas ir hepatotoksiškumas; kokacinogeninio poveikio, t.y. gebėjimas sustiprinti esamų navikų augimą; neurologinės komplikacijos – nuo sutrikusio reakcijos greičio iki regos ir klausos nervų atrofijos dėl neurito ir toksinio encefalito išsivystymo. Embriotoksinis ir teratogeninis poveikis išlieka metus po gydymo grizeofulvinu nutraukimo (Arievich A.M. et al., 1962; Skripkin Yu.K. et al., 1994; Fraunfelder F., 1989).

Įprastos grizeofulvino terapijos komplikacijos yra gleivinės ir odos komplikacijos. Tai, visų pirma, toksinės-alerginės reakcijos ir vaistų netoleravimas, susijęs su įprasta grizeofulvino ir penicilino kilme, įprastais grybų antigenais – dermatofitais ir oda. Komplikacijos atsiranda 5-20 grizeofulvino vartojimo dieną ir pasireiškia makulopapuliniais, pūsliniais, raudonais, morbiliformiais, petechiniais ir rečiau dilgėliniais bėrimais. Retai stebima fiksuota eritema, daugiaformė eksudacinė eritema ir anafilaksinės reakcijos iki angioedemos (Fenstein A. ir kt., 1983; Boudheni-Stambouli O., Merrad-Boudia A., 1989; Elmeida I., Grossman M., 1990). .

Daug komplikacijų sukelia kraujagysles plečiančios griseofulvino savybės: kraujospūdžio sumažėjimas, kartais reikšmingas, padidėjęs menstruacinis kraujavimas, kuris gydant grizeofulvinu tampa gausesnis ir ilgesnis, taip pat kraujavimo iš nosies ir kraujavimo į junginę ir tinklainę galimybė, reikšminga. papilomos dugno patinimas (Rukavishnikova V.M. et al., 1994; Fraunfelder F., 1989).

^ Griseofulvino vartojimo kontraindikacijos yra šios:

Botkino liga arba kitos etiologijos hepatitas, sirgęs ne daugiau kaip prieš 1 metus ir pasireiškęs subjektyviais pojūčiais ir (arba) padidėjusiu bilirubino ir kepenų fermentų kiekiu;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
inkstų ligos;
neuritas, ypač regos ir klausos nervų;
piktybiniai ir greitai augantys gerybiniai dariniai;
kraujo ligos;
fotodermatozės ir susijusios būklės;
smegenų kraujotakos sutrikimai, gimdos ir kiti kraujavimai;
embriotoksinės ir teratogeninės vaisto savybės yra kontraindikacijos vartoti nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, o kumuliacinis poveikis yra moterims, planuojančioms nėštumą per ateinančius 1,5 metų;
asmenys, kurių profesija reikalauja greitumo ir reakcijos tikslumo (vairuotojai, pilotai, montuotojai aukštumoje, surinkimo linijos darbuotojai ir kt.). Gydymo laikotarpiu būtina atleisti nuo tokio pobūdžio darbo (Rukavishnikova V.M., 1999).

Peroraliniam vartojimui skirtas griseofulvinas tiekiamas tabletėmis ir saldžiosios geriamosios suspensijos pavidalu, skirtas vaikams iki 3 metų amžiaus. Tabletėse yra 125 mg arba 500 mg grizeofulvino. 1 ml suspensijos yra 0,1 g grizeofulvino. Kadangi mažėjant dalelių dydžiui gerėja vaisto absorbcija, taigi ir veiksmingumas, gaminamos patobulintos formos – vadinamosios mikronizuotos (labai dispersinės, forte, dažniausiai tabletėse po 250 mg arba 500 mg) ir ultramikronizuotas grizeofulvinas (tabletės). 125 mg). Pastaraisiais dešimtmečiais plačiausiai naudojamos mikronizuotos formos. Rusijoje gaminamos 125 mg grizeofulvino tabletės (10 ir 30 vnt., lizdinės plokštelės arba 100 vnt. buteliukai ar stiklainiai), anksčiau buvo gaminama griseofulvin-forte ir grizeofulvino suspensija. Vietinės griseofulvino formos - tirpalas, linimentas - šiuo metu nėra gaminamos (Sergeev Yu.V., Shpigel B.I., Sergeev A.Yu., 2003).

Dėl daugybės griseofulvino vartojimo kontraindikacijų ir daugybės nepageidaujamų reakcijų reikėjo ieškoti alternatyvių vaistų.

Šiuo metu plačiai paplito nauji priešgrybeliniai vaistai, kurių gydymas rodo didesnį terapinį efektyvumą, lyginant su tradiciniais metodais, šalutinio poveikio nebuvimą suaugusiems ir vaikams vartojant išoriškai ir į vidų bei galimybę naudoti tiek ambulatoriškai, tiek stacionariai.

Šiuo metu mikrosporijos (trichopitozės) gydymo problema yra sušvelninta, nes plačiai paplitę sisteminiai priešgrybeliniai vaistai ir išoriniai priešgrybeliniai vaistai, turintys prasiskverbimo savybių. Sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimo indikacijos yra mikozės židinių buvimas galvos odoje, daugybiniai pažeidimai lygi kūno ir galūnių oda, taip pat ribotas pažeidimų skaičius, tačiau nustačius pažeistą veliūrą ir (arba) kietus plaukus, onichomikozė.

Vietinių vaistų vartojimas kartu su sistemine terapija reikšmingai nepadidina jo veiksmingumo. Vietinis gydymas gali būti pateisinamas, jei norite greitai išvalyti galvos odą nuo patogeno, kad pacientas būtų saugus kitiems. Be to, išorinės priemonės tinka profilaktiniam kontaktuojančių su ligoniu gydymui ir nešiotojų gydymui.

Pasak Yu.V. Sergeeva (2003) modernūs priešgrybeliniai šampūnai (kurių Rusijoje yra 2% ketokonazolo šampūno) yra geresni už tradicines priemones - jodo tinktūrą, sieros-salicilo tepalą ir kt., nors jie yra brangesni ir dažnai neprieinami gydymui. ligoninėse esančių vaikų.

Mikrosporijos (trichopitozės) gydymo kriterijus yra: klinikinis mikozės židinių išnykimas, liuminescencinio švytėjimo nebuvimas (su mikrosporija) ir tris kartus (su 1 savaitės intervalu) neigiami mikroskopinių grybų tyrimų duomenys.

Po išrašymo pacientas turi būti klinikai stebimas tris mėnesius, jei galvos odoje yra mikrosporijos (trichopitozės) židinių, o glotnios odos pažeidimuose yra veliozinių plaukų pažeidimų, ir 1 mėnesį, jei lygios odos mikrosporija (trichopitozė) nėra pažeidimų. vellus plaukų.
^

MODERNIŲ ANTIMYCOTO SAVYBĖS

Pastaraisiais metais literatūroje pasirodė daug pranešimų apie didelį sintetinio priešgrybelinio agento – alilamino darinio – terbinafino veiksmingumą gydant vaikų ir suaugusiųjų mikrosporiją.

Vienas pirmųjų, pranešęs apie sėkmingą mikrosporijos gydymo terbinafinu patirtį, T.C. Jonesas (1995). Jo prižiūrimi 152 vaikai su galvos odos pažeidimais (113) ir lygia oda (39). Išgydymas įvyko 96% atvejų.

Terbinafinas yra sisteminis priešgrybelinis vaistas iš alilaminų klasės. Rusijoje registruotas skirtingais prekių ženklais: „Lamisil“ (Šveicarija) - tabletės po 14 vienetų pakuotėje, 125 mg ir 250 mg dozės (originalus vaistas). Ir „generiniai vaistai“ arba „generiniai vaistai“ yra firminio vaisto „Lamisil“ analogai: „Binafin“ (Indija) - tabletės po 10, 14 arba 20 vienetų pakuotėje, 125 mg ir 250 mg dozės, „Terbizil“ (Vengrija) - tabletės 14 ir 28 vienetų pakuotėje, dozė 250 mg, "Onychon" (Čekija) - tabletės 7 ir 14 vienetų pakuotėje, dozė 125 mg ir 250 mg, "Terbinox" (Indija) - tabletės 14 vienetų, dozėje 250 mg, "Thermikon" (Rusija - JAV) - tabletės po 7 vnt., 250 mg dozėje, "Exifin" (Indija) - tabletės po 4 vnt., pakuotėje po 250 mg.

Pirmą kartą terbinafiną sintezavo Šveicarijos įmonė Sandos 1983 m. Turi platų priešgrybelinio veikimo spektrą. Tai konkrečiai pakeičia ankstyvą sterolių biosintezės stadiją, vykstančią grybuose. Tai veda prie ergosterolio trūkumo ir skvaleno kaupimosi ląstelėse, o tai sukelia grybelio ląstelės mirtį. Terbinafinas veikia slopindamas fermentą skvaleno epoksidazę, esančią ant grybelio membranos. Terbinafinas neveikia hormonų ir kitų vaistų metabolizmo ir su jais nesąveikauja.

Terbinafinas net ir ilgai (iki 7 metų) vartojant nedaro neigiamo poveikio endokrininiams organams, praktiškai nesijungia su citochromu P-450, todėl neveikia įvairių vaistų metabolizmo.

Vaistas terbinafinas neturi embriotoksinio, teratogeninio ar mutageninio poveikio. Terbinafinas, kurio koncentracija yra 5 kartus didesnė už gydomąją, nedaro neigiamo poveikio leukocitų metaboliniam aktyvumui, chemotaksei ar fagocitozei. Terbinafino biotransformacijai įtakos neturi lytis ir amžius, tačiau ji lėtėja esant kepenų ir inkstų nepakankamumui.

Dauguma pacientų terbinafiną toleruoja gerai. Retai pasireiškiantis šalutinis poveikis pasireiškia dispepsiniais simptomais - pykinimu, skausmu ir pilnumo jausmu skrandyje, apetito praradimu ir kartais skonio praradimu. Kai kuriems pacientams pasireiškė alerginių reakcijų, dažniausiai dilgėlinės forma. Nerekomenduojama šio vaisto skirti nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu.

Terbinafinas taip pat veiksmingas išorinėmis dozavimo formomis (kremu, geliu, purškalu) gydant lygios odos mikrosporiją, nepažeidžiant plaukelių. Vaistas tepamas ant odos 1-2 kartus per dieną plonu sluoksniu ant pažeistos odos ir gretimų vietų ir lengvai trinamas. Purškalas purškiamas ant pažeistų ir gretimų odos vietų. Vidutinė gydymo trukmė yra 1-2 savaitės. Retais atvejais vaisto vartojimo vietoje pastebimas paraudimas, niežulys ar deginimo pojūtis.

Pastaraisiais metais mikrosporijai gydyti sėkmingai naudojamas priešgrybelinis vaistas Itrakonazolas (prekinis pavadinimas Orungal, Janssen Pharmaceuticals, sinonimas: sporanox, trisporal). Tai vandenyje tirpus, lipofilinis, triazolo grupės priešgrybelinis vaistas, pasižymintis dideliu biologiniu prieinamumu.

Itrakonazolas leidžia trumpesnius mikrosporijos gydymo kursus, kurie užtikrina aukštą klinikinio ir mikologinio išgydymo greitį. Itrakonazolas turi plačiausią veikimo spektrą. Itrakonazolo pranašumai yra jo imunomoduliuojančios ir priešuždegiminės savybės

Itrakonazolas tiekiamas per burną, kapsulėse, kuriose yra 100 mg itrakonazolo. Pakuotėje yra 6 arba 14 kapsulių. Nuo 2003 m. pradėtas gaminti geriamasis tirpalas (10 mg/ml 150 ml buteliukai). Itrakonazolo injekcinio tirpalo (su ciklodekstrinu) klinikiniai tyrimai atliekami. Dauguma pacientų itrakonazolą toleruoja gerai. Kartais pastebimas pykinimas, vėmimas, alerginės odos reakcijos ir galvos svaigimas. Kai kuriems pacientams laikinai padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Itrakonazolo nepatartina vartoti nėščioms moterims ir vaikams iki 14 metų.

1 lentelė. Vaistų gamintojų rekomenduojamos terbinafino ir itrakonazolo dozės ir gydymo trukmė

^ MIKROSPORIJŲ PREVENCIJA

Mikrosporijos prevencija apima bendrą ir koordinuotą dermatovenerologų, pediatrų, sanitarijos-epidemiologijos, veterinarijos ir komunalinių paslaugų darbuotojų darbą.

Svarbi prevencinė priemonė yra savalaikis vaikų, sergančių šia mikoze, nustatymas, izoliavimas ir gydymas. Organizuotose vaikų grupėse vaikai turi būti apžiūrėti ne rečiau kaip du kartus per metus – prieš ir po vasaros atostogų. Kaimo vaikų globos namuose, darželiuose, pionierių stovyklose patartina reguliariai tikrinti vaikus naudojant liuminescencinę lempą. Nustačius sergantį vaiką, jis turi būti izoliuotas nuo kitų vaikų ir išsiųstas gydytis į specializuotą mikologinę ligoninę (MF). Tokiu atveju kiekvienam sergančiam asmeniui 281 registracijos formoje pildomas pranešimas, kuriame nurodoma grybelinio proceso lokalizacija, klinikinis tipas, paplitimas, šiurkščių ir/ar veliūrinių plaukų pažeidimai. SES apie kiekvieną ligos atvejį pranešama naudojant 58 formą.

Visi ligoniui priklausantys daiktai turi būti dezinfekuoti. Skrybėlės, drabužiai, knygos, žaislai, lova ir apatinis trikotažas dezinfekuojami paraformalino arba garo-oro kameroje, o jei jų nėra – virinama ir lyginama.

Butas, kuriame buvo sergantis gyvūnas, turi būti dezinfekuojamas 5% chloramino, baliklio arba 0,5-1% chlorheksidino (hibitano). Taip apdorojami baldai, valymo įranga, grindys, kilimai ir gyvūnų patalynė. Apdorojus daiktus dezinfekavimo priemonėmis, jie nuplaunami karštu vandeniu ir muilu.

Siekiant išvengti vaikų ir tėvų užsikrėtimo namuose, o ligoninėje, kad grybelinės infekcijos neplistų ligoninėje, pacientai visada privalo dėvėti apsaugines medžiagines kepures (skareles). Vaikams negalima leisti gyvūnų, ypač kačių ir šunų, į savo lovą arba šildyti po marškiniais. Pažaidus su jais reikia nedelsiant nusiplauti rankas šiltu vandeniu ir muilu. Ypač pavojingas kontaktas su benamėmis katėmis (šunimis) ir, kaip taisyklė, 50–70% atvejų sergant mikrosporija. Kartais užsikrėtimo šaltiniu gali tapti gatvėje su pažeistu sparnu paimti paukščiai, nes... ją, matyt, sumedžiojo serganti katė, beždžionės, žiurkėnai, jūrų kiaulytės, kurios, nors ir itin retos, taip pat serga šia mikoze.

Vaikų įstaigose, ypač darželiuose ir lopšeliuose, draudžiama laikyti bet kokius gyvūnus.

Vaikai privalo turėti griežtai individualią patalynę, apatinius, kepures, rankšluosčius, šukas, segtukus, lankelius ir kt.

Plaukų kirpimo mašinėlės, žirklės, šukos kirpyklose turi būti dezinfekuojamos po kiekvieno kliento. Norėdami tai padaryti, jie panardinami į alkoholį ir sudeginami ant degiklio liepsnos.

Profilaktikai kiekvienu konkrečiu atveju svarbu ne tik nustatyti infekcijos šaltinį, bet ir atitinkamų tarnybų pagalba atlikti deratizaciją, dezinfekciją, antiepidemines priemones.

Terbinafinas yra priešgrybelinis vaistas, skirtas sisteminiam vartojimui. Produktas gaminamas dviejų formų – vidiniam naudojimui skirtas produktas ir išoriniam naudojimui skirtas kremas. Baltos tabletės lizdinėse plokštelėse po 125 mg ir 250 mg, 7 ir 10 vienetų su instrukcija dėžutėje. 1% kremas išoriniam naudojimui, 15 g aliuminio tūbelėje. Veiklioji medžiaga yra terbinafino hidrochloridas. Pagalbinės medžiagos:

benzilo alkoholis;
petrolatumas;
emulsiklis;
glicerolis;
trietanolaminas;
stearino rūgštis;
išgrynintas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Terbinafinas vartojamas esant grybelinėms odos ligoms, nagų pažeidimams, tarppirščių erozijai, kerpėms, odos ir gleivinės kandidozei gydyti. Tabletės nuo odos grybelio yra labai veiksmingos, kai jos vartojamos kartu su Terbinafine tepalu. Kremą galima tepti po pieno liaukomis, kirkšnies srityje, tarp pirštų, nakčiai uždengti marle arba steriliu medvilniniu audiniu. Procedūrą atlikti 2 kartus per dieną, po 2-3 procedūrų atsiranda pagerėjimas.

Nagų grybelio tablečių vartojimo nutraukti arba nutraukti, kai pagerėja, negalima nutraukti, yra pasikartojimo rizika, o vieną kartą praleidus, tolesnę dozę reikia padvigubinti.

Taikymo būdai

Terbinafino tabletės skiriamos suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Suaugusiesiems dozė yra 1 tabletė (250 mg) 1 kartą per dieną arba 2 dozėmis, ½ tabletės po valgio. Vaikams, sveriantiems iki 20 kg, skiriama ¼ tabletės, sveriantiems nuo 20 iki 40 kg – ½ tabletės vieną kartą per parą. Vaikams ir senyviems pacientams nuo 40 kg 1 tabletė per dieną. Kursas paprastai trunka nuo 4 iki 6 savaičių. Nuo nagų grybelio tabletės skiriamos nuo vieno iki keturių mėnesių, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio.

Tepalas išoriniam naudojimui skiriamas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų 2 kartus per dieną 2 savaites. Jei pažeidžiamos nago plokštelės, gydymas trunka iki 3 mėnesių, o nago plokštelės šalinti nereikia. Terbinafinas nuo nagų grybelio yra kova su infekcija, o tinea versicolor – kremas.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis – pilvo pūtimas, pilvo skausmai, pilnumo jausmas skrandyje, maisto skonio praradimas, pykinimas, virškinimo sutrikimai, galvos skausmas, bėrimas ar paraudimas kremo tepimo vietoje. Jei atsiranda kokių nors simptomų, sumažinkite vaisto dozę per pusę, o kai kuriais atvejais atšaukite. Tabletės nuo nagų grybelio yra Terbinafinas.

Kontraindikacijos ir perdozavimas

Terbinafino vartoti negalima, jei esate jautrus pagrindinei arba pagalbinei vaisto medžiagai. Nėščioms moterims Terbinafine vartoti draudžiama, jis skiriamas tik prižiūrint specialistui tais atvejais, kai jis nekenkia vaisiaus vystymuisi. Žindymo metu vartoti draudžiama, nes vaistas patenka į pieną, todėl maitinimą reikia nutraukti. Atsargiai terbinafiną vartokite, jei sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija bei senyviems pacientams. Produktas neturi įtakos gebėjimui valdyti sudėtingas mašinas ir transporto priemones.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant terbinafiną, gali sustiprėti vaistų nuo depresijos poveikis. Vartojant Terbinafine kartu su geriamaisiais kontraceptikais, moterims gali sutrikti menstruacinis ciklas, tačiau tai tik vaistų vartojimo laikotarpiu. Reikėtų prisiminti, kad gydant kojų mikozę ir tarppirštinę eroziją, būtina gydyti batus, kojines ir kojines.

Terbinafinas nagų grybelis yra veiksmingas vaistas nuo infekcijos.

Sandėliavimo tinkamumo laikas

Terbinafiną laikykite tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 4–25 laipsnių temperatūroje, vaistui negalima leisti užšalti. Turite išsaugoti pakuotę su naudojimo instrukcijomis, kur aiškiai matoma vaisto išleidimo data. Kremo galiojimo laikas 2 metai; tabletės – 3 metai.

Analogai ir vaisto dozavimas

Lamisil gali pakeisti terbinafiną. Tai 1% plėvelę formuojantis tirpalas. Tirpalas išpilstomas į vienkartines polietileno tūbeles su užsuktais dangteliais ir 4 g atidarymo sistema.Lamisil – išoriniam vartojimui skirtas etanolio kvapo vaistas, skaidrus klampus tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra terbinafinas.

Terbinafino tabletes galima įsigyti su receptu, o tepalą galima įsigyti be recepto.

Atsiliepimai

Terbinafinas nuo nagų grybelio apžvalgos - patys pacientai džiaugiasi vaisto sėkme.

Konstantinas, 42 metai, Krasnodaras

Man labai pasisekė, kad turiu tabletes nuo pėdų grybelio. Terbinafino tabletės ir tepalas, vartojami vienu metu, sustabdė tolesnį mikozės plitimą. Po 10 dienų nustojau gerti tabletes, o kremą 2 kartus per dieną mėnesį. Teko ilgai kentėti, nes labai vėlai kreipiausi į specialistą. Tabletes pirkau už 289 rublius, kremą – už 59 rublius. Gydymo kursui pakako 10 tablečių, reikėjo 2 tūbelės kremo.

Zinaida, 19 metų, Maskva

Net baisu prisiminti, kas man nutiko. Po dar vieno vizito pasitaisyti nagus pajutau stiprų deginimo pojūtį po nagais, labai stengiausi išsaugoti savo gražius nagus. Po apsilankymo pas specialistą teko nuimti apdangalą ir ilgai gydytis. Terbinafinas gydo nagų grybelį. Pradėjau gydytis kremu, kremu tepiau po nagus du kartus ryte ir vakare, bet labai gero rezultato nebuvo. Tada pradejau gerti vaistus Terbinafine ir po 15 dienu padejo.

Nona, 35 metai, Sankt Peterburgas

Man atrodo, kad kai mikozė ant rankų yra baisiausia moteriai. Esu labai dėkingas visiems už unikalų vaistą Terbinafine. Prieš tai nusiploviau rankas ir jas išdžiovinau, o nakčiai tepiau kremu ir per dvi savaites viskas praėjo. Ačiū dar kartą visiems.

Doksiciklinas nuo pienligės

1 Bendra informacija
2 Indikacijos
3 Kontraindikacijos
4 Šalutinis poveikis
5 Kodėl doksiciklinas sukelia kandidozę?

Plataus spektro antibiotikas doksiciklinas yra veiksmingas prieš įvairius mikrobus. Pienligei šio vaisto vartoti nepatartina, nes jo gydomasis poveikis netaikomas grybeliams, sukeliantiems kandidozės vystymąsi. Be to, doksiciklino vartojimas gali išprovokuoti kandidozės atsiradimą. Todėl, norint išvengti nepageidaujamų pasekmių vartojant minėtą vaistą, prieš gydymą turėsite pasikonsultuoti su gydytoju, taip pat išnagrinėti instrukcijas, pateiktas kartu su antibiotiku.

Bendra informacija

Farmacinis vaistas "Doksiciklinas" turi 2 dozavimo formas: miltelius ampulėse ir kapsulėse. Pagrindinis komponentas yra doksiciklino hidrochloridas, kuris suteikia vaistui ryškų antimikrobinį poveikį. "Doksiciklinas" yra veiksmingas kovojant su gramneigiamais mikrobais ir gramteigiama flora. Veiklioji antibiotiko medžiaga, prasiskverbdama į bakterijos ląstelę, sutrikdo baltymų sintezę, todėl jos mirtis. Jau po 2 valandų po dozės išgėrimo galima pastebėti didžiausią farmacinio produkto veiksmingumą. Didelė vaistinių medžiagų koncentracija kraujyje išlieka visą dieną. Dėl šios priežasties Doxycycline tabletes galite vartoti kartą per dieną.

Apibūdinimas:

Mikrosporija yra grybelinė liga, pažeidžianti odą ir plaukus, o itin retais atvejais – ir nagų plokšteles. Šios grybelinės ligos pavadinimas kilęs iš jos sukėlėjo – Microsporum genties grybelio – pavadinimo. Liga taip pat žinoma kaip "grybelis", kuri atsiranda dėl jos pasireiškimo ypatumų.

Simptomai:

Mikrosporijos pasireiškimams gyvūnams būdingi nuplikimo plotai ant veido, išorinių ausų paviršių, taip pat priekinių, rečiau užpakalinių, letenų. Dažnai iš pažiūros sveikos katės gali būti grybelio nešiotojos.

Sezoniniai sergamumo svyravimai siejami su kačių vadomis, taip pat su dažnesniu vaikų kontaktu su gyvūnais vasarą. Sergamumo mikrosporijomis padidėjimas prasideda vasaros pabaigoje, pikas būna spalio–lapkričio mėnesiais, o iki minimumo sumažėja kovo–balandžio mėnesiais.

Zoonozinės mikrosporijos inkubacinis laikotarpis yra 5–7 dienos. Mikrosporijos pasireiškimų pobūdį lemia pažeidimų vieta ir patogeno įsiskverbimo gylis. Yra lygios odos mikrosporijos ir galvos odos mikrosporijos.

Lygios odos mikrosporija.

Grybelio įsiveržimo vietoje atsiranda pabrinkusi, iškilusi raudona dėmė su aiškiomis ribomis. Palaipsniui dėmės skersmuo didėja. Išilgai krašto susidaro ištisinė iškilusi ketera, kurią vaizduoja maži mazgeliai, burbuliukai ir pluta. Centrinėje dėmės dalyje uždegimas išnyksta, dėl to ji įgauna šviesiai rausvą spalvą, paviršiuje atsiranda į pityriazę panašus lupimasis. Taigi, židinys atrodo kaip žiedas. Lygios odos židinių su mikrosporijomis dažniausiai būna nedaug (1–3). Jų skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 3 cm.Dažniausiai pažeidimai yra veido, kaklo, dilbių ir pečių odoje. Nėra subjektyvių pojūčių ar vidutinio niežėjimo.

Naujagimiams ir mažiems vaikams, taip pat jaunoms moterims dažnai pastebimas stiprus uždegimas ir minimalus lupimasis.

Žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas (ypač pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu), grybelis dažnai yra užmaskuotas dėl pagrindinio proceso apraiškų ir ne visada diagnozuojamas laiku. Vietinių hormoninių vaistų vartojimas tik padidina grybelinės infekcijos plitimą.

Retas mikrosporijos tipas apima delnų, padų ir nagų plokštelių odos pažeidimus. Nagų pažeidimams būdingi pavieniai nago pažeidimai, dažniausiai jo išorinis kraštas. Iš pradžių susidaro nuobodu dėmė, kuri laikui bėgant tampa balta. Nagas balinimo srityje tampa minkštesnis ir trapesnis, o vėliau gali subyrėti.
Galvos odos mikrosporija

Galvos odos pažeidimai dėl mikrosporijos dažniausiai pasireiškia 5–12 metų vaikams. Visuotinai pripažįstama, kad šios formos retumas suaugusiems paaiškinamas organinių rūgščių buvimu jų plaukuose, kurios lėtina grybelio augimą. Šis faktas netiesiogiai patvirtina savarankišką vaikų atsigavimą brendimo metu, kai pasikeičia sebumo sudėtis. Įdomu tai, kad vaikams su raudonais plaukais galvos odos mikrosporija praktiškai nerandama.

Galvos odos mikrosporijos židiniai daugiausia yra vainiko srityje, parietalinėje ir laikinojoje srityse. Paprastai yra 1–2 dideli pažeidimai, kurių dydis svyruoja nuo 2 iki 5 cm, su apvaliais arba ovaliais kontūrais ir aiškiomis ribomis. Išilgai didelių pažeidimų kraštų gali būti atrankos - smulkūs 0,5–1,5 cm skersmens pažeidimai.Ligos pradžioje infekcijos vietoje susidaro lupimo vieta. Pirmosiomis dienomis grybelis yra tik prie plauko folikulo žiočių. Atidžiau pažiūrėję pastebėsite balkšvą žiedo formos žvyną, supantį plaukus kaip manžetę. 6–7 dieną mikrosporija išplinta į patį plauką, kuris tampa trapus, nulūžta 4–6 mm virš aplinkinės odos lygio ir atrodo tarsi nukirptas (iš čia ir kilęs pavadinimas „grybelis“). Likę kelmai atrodo nuobodūs ir yra padengti pilkšvai baltu apvalkalu, kuris yra grybelio sporos. Jei „paglostote“ kelmus, jie nukrypsta į vieną pusę ir, skirtingai nei sveiki plaukai, neatstato pradinės padėties. Pažeistos vietos oda dažniausiai būna nežymiai paraudusi, paburkusi, jos paviršius padengtas pilkšvai baltų smulkių žvynelių.

Esant pūlingai mikrosporijos formai, esant dideliam uždegimui, susidaro minkšti melsvai raudoni mazgai, kurių paviršius padengtas pustulėmis. Paspaudus pro skylutes išsiskiria pūliai. Pūlinės mikrosporijos formos susidarymą palengvina neracionalus (dažniausiai vietinis) gydymas, sunkių gretutinių ligų buvimas ir vėlyva gydytojo konsultacija.

Priežastys:

Patekęs ant odos grybelis prasiskverbia į ją ir pradeda daugintis. Grybelio sporos, esančios šalia plaukų folikulų, sudygsta, todėl plaukai pažeidžiami. Gana greitai plintantis plauko paviršiumi, grybelis ardo odelę, tarp kurios žvynų kaupiasi sporos. Taigi, grybelis supa plaukus, sudarydamas apvalkalą ir sandariai užpildo svogūnėlį.

Microsporia yra labiausiai paplitusi grybelinė infekcija, neskaitant pėdų grybelio. Liga pasireiškia visur. Mikrosporija yra labai užkrečiama ir dažniau serga vaikai. Suaugusieji serga retai – dažniausiai jaunos moterys. Suaugusiųjų mikrosporijos ligos retumas, ypač pažeidžiant galvos odą, ir dažniausiai savarankiško atsigavimo pradžia paauglystės pradžioje paaiškinama tuo, kad suaugusiųjų plaukuose yra organinių rūgščių, kurios sulėtina grybelio augimą. .

Pagrindinis ligos šaltinis – katės (dažniausiai kačiukai), rečiau šunys. Infekcija mikrosporija atsiranda per tiesioginį kontaktą su sergančiu gyvūnu arba daiktais, užkrėstais plaukais ar žvynais. Patekęs į dirvą su pažeistais plaukais ar žvyneliais, grybelis išlieka gyvybingas tik 1–3 mėnesius. Taigi dirvožemis yra tik infekcijos perdavimo veiksnys ir nėra natūralus jo šaltinis.

Gydymas:

Gydymui skiriami šie vaistai:

Gydant lygios odos mikrosporiją be plaukų pažeidimo, naudojami išoriniai priešgrybeliniai vaistai. Ryte pažeistas vietas patepkite 2–5% jodo tinktūra, o vakare patepkite priešgrybeliniu tepalu. Naudokite tradicinius 10-20% sieros, 10% sieros-3% salicilo arba 10% sieros-deguto tepalus. Šiuolaikiniai tepalai naudojami du kartus per dieną: klotrimazolas, ciklopiroksas, izokonazolas, bifonazolas ir tt Vaistas terbinafinas (Lamisil), pagamintas 1% kremo ir purškalo pavidalu, pasiteisino.

Esant stipriam uždegimui, patartina skirti kombinuotų vaistų, kuriuose yra papildomų hormonų. Panašūs produktai yra mikozolono tepalai ir travokortas.

Kai atsiranda bakterinė infekcija, naudingas Triderm kremas. Giliosioms mikrosporijos formoms nurodomi preparatai, kurių sudėtyje yra dimeksido. Visų pirma, tokiose situacijose plačiai naudojamas 10% chinololio tirpalas (chinozolis ir salicilo rūgštis po 10,0, dimeksidas 72,0, distiliuotas vanduo 8,0). Tirpalą reikia tepti 2 kartus per dieną, kol grybai išnyks.

Kai pažeidžiami veliūriniai, o ypač ilgi plaukai, būtina sisteminė priešgrybelinė mikrosporijos terapija.

Gydant galvos odos mikrosporiją, griseofulvinas, antibiotikas, kurį gamina pelėsiai, vis dar yra pasirinktas vaistas. Griseofulvinas, tiekiamas 125 mg tablečių pavidalu. Vaistas vartojamas kasdien 3-4 dozėmis valgio metu su šaukšteliu augalinio aliejaus, kuris yra būtinas norint padidinti grizeofulvino tirpumą ir pailginti jo veikimo trukmę. Vaikams iki 3 metų pageidautina skirti griseofulviną suspensijos pavidalu, iš kurio 8,3 ml atitinka 1 tabletę (125 mg) vaisto. Nuolatinis gydymas atliekamas iki pirmojo neigiamo grybelių tyrimo rezultato, po to griseofulvinas vartojamas ta pačia doze kas antrą dieną 2 savaites, o vėliau dar 2 savaites 2 kartus per savaitę. Bendras gydymo kursas yra 1,5–2 mėnesiai. Gydymo metu turite nusiskusti plaukus kas savaitę ir plauti plaukus 2 kartus per savaitę. Rekomenduojama vienu metu įtrinti bet kokį priešgrybelinį tepalą į pažeistą vietą. Kartu su priešgrybelinio vaisto vartojimu rankiniu būdu galima pašalinti plaukus, iš anksto užklijuojant 5% grizeofulvino pleistrą ant pažeidimo.

Šalutinis griseofulvino poveikis yra galvos skausmas, alerginiai bėrimai ir diskomfortas kasoje. Dėl toksinio poveikio kepenims griseofulvinas draudžiamas vaikams, kurie sirgo ar serga kepenų liga. Vaistas taip pat neskiriamas sergant inkstų ir dvylikapirštės žarnos ligomis, neuritu, kraujo ligomis, fotodermatozėmis.

Pastaraisiais metais terbinafinas (Lamisil) buvo naudojamas kaip alternatyva grizeofulvinui. Gydant galvos odos mikrosporiją, terbinafinas naudojamas tablečių pavidalu, tiekiamas 125 ir 250 mg dozėmis. Gydant vaikų galvos odos mikrosporiją, terbinafino dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį. Terbinafinas vartojamas vieną kartą per parą. Vaistas gerai toleruojamas. Pacientus gali varginti pilnumo jausmas skrandyje, nedidelis pilvo skausmas. Skausmui mažinti skirtos dietos laikymasis atleidžia pacientus nuo nemalonių pojūčių.

Odos ir nagų grybelinės infekcijos užima vieną iš pirmųjų vietų tarp dermatologinių patologijų. Mikozės sukelia ne tik nemalonius pojūčius, bet ir matomų defektų atsiradimą – nagų plokštelių pažeidimus, dėmių ir bėrimų susidarymą odoje, plaukų slinkimą ant galvos.

Grybelinėms infekcijoms gydyti naudojami priešgrybeliniai vaistai, įskaitant Griseofulviną. Vaistas yra labai veiksmingas, tačiau norint visiškai sunaikinti grybą ir išvengti galimų komplikacijų, būtina atsižvelgti į visas vaisto vartojimo ypatybes.

Griseofulvinas yra priešgrybelinis antibakterinis vaistas, sintetinamas Penicillium nigricans genties grybuose. Vaistas turi:

Griseofulvino vartojimas yra veiksmingiausias odos, nagų plokštelių kartu su lova ir galvos odos grybelinės infekcijos atvejais. Patekusi į organizmą, veiklioji vaisto medžiaga kaupiasi grybelio pažeistuose odos audiniuose, kur susijungia su keratinu. Dėl mikozės pakitusios keratino struktūros palaipsniui nyksta ir pakeičiamos sveikomis.

Indikacijos

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, tepalo arba linimento pavidalu. Griseofulvino tabletės vartojamos gydyti:

Dermatomikozės yra odos pažeidimai, kuriuos sukelia grybeliniai mikroorganizmai.
Onichomikozė – tai grybelinė nago plokštelės ir nago guolio infekcija, apie kurią paruošėme jums atskirą straipsnį.
Trichophytosis ir favus. Šie terminai reiškia grybelines ligas, kurios daugiausia pažeidžia galvos odą ir plaukus.

Griseofulvin vartojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas veiksmingas gydant kirkšnies srities mikozes, grybelines rankų, pėdų infekcijas ir mikrosporiją.

Griseofulvino tepalas ir linimentas naudojami vietiniam mikozių gydymui. Išorinis vaisto vartojimas yra pateisinamas kartu su sisteminiais antimikotiniais preparatais arba gydant pradinę mikozės stadiją.

Naudojimo ypatybės

Griseofulvino priešgrybelinis veiksmingumas yra didelis tik tuo atveju, jei vaisto dozė ir vartojimo trukmė yra teisingai parinkta atsižvelgiant į ligą.

Vaistą turi skirti kvalifikuotas dermatologas, atsižvelgdamas į visas kontraindikacijas ir infekcijos eigos ypatybes.

Standartinis gydymo režimas:

Gydant griseofulvinu, reikia laikytis šių rekomendacijų:

Vaisto vartojimas nutraukiamas išnykus visoms ligos apraiškoms ir gavus tris neigiamus grybelinės infekcijos rezultatus.

Dermatomikozės, lokalizuotos tik ant lygios odos, gydymas tepalu atliekamas dvi ar tris savaites. Jei grybelinė infekcija apima galvos odą, tepalą reikia naudoti iki 4 savaičių. Gydant onichomikozę, vaistas pirmą kartą tepamas ant nago kasdien, vėliau kas dvi dienas, kol užauga sveikas nagas. Atsiliepimai apie Griseofulvin tepalą yra labiau teigiami, jei vaistas vartojamas pašalinus paviršinę nago plokštelės dalį.

Kontraindikacijos

Griseofulvinas neskiriamas:

Visą nėštumo ir žindymo laikotarpį.
Pacientams, sergantiems sisteminėmis kraujo ligomis.
Kepenų nepakankamumui ir leukopenijai gydyti.
Esant sunkiam inkstų pažeidimui.
Pacientai, sergantys onkologinėmis ligomis.

Gydymo šiuo vaistu metu vyrai ir moterys turi naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus. Taip yra dėl to, kad vaistas neigiamai veikia reprodukcinę funkciją. Hormoninių kontraceptikų vartojimas gali būti neveiksmingas, nes griseofulvinas mažina jų poveikį. Moterys turėtų planuoti pastoti ne anksčiau kaip po mėnesio vaisto vartojimo, vyrai – po šešių mėnesių.

Analogai

Vaistui Griseofulvin analogus parenka gydantis gydytojas, jei pacientas turi kontraindikacijų vartoti vaistą arba nėra patenkintas vaisto kaina. Pagal savo farmakologinį veikimo mechanizmą vaistas yra panašus į tokius vaistus kaip Lamican, Terbinafine, Fulcin. Kas yra geriau: Griseofulvinas ar jo analogai, gali pasakyti tik gydytojas, sutelkdamas dėmesį į grybelinės infekcijos tipą ir jos vystymosi ypatybes konkrečiam pacientui.

Atsiliepimai

Exoderil arba Lamisil: kuris yra geresnis ir efektyvesnis nuo nagų ir pėdų grybelio (ant kojų)

Grybelinės odos infekcijos yra gana dažnos. Su šia patologija gali susidurti visi žmonės, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Tačiau ši liga sunkiai gydoma, dažniausiai ji yra ilgalaikė, kompleksinė ir ne visada garantuoja teigiamą rezultatą.

Dažnai tokie vaistai kaip Lamisil ir Exoderil naudojami grybelinėms ligoms gydyti. Šios priemonės yra labai veiksmingos, turi tiesioginį poveikį pažeidimo šaltiniui ir greitai jį sunaikina. Taigi, kas geriau - Lamisil ar Exoderil?

Išskirtinė savybė

Pagrindinis skirtumas tarp dviejų vaistų yra skirtingas veikliosios medžiagos. Pagrindinis Lamisil komponentas yra terbinafinas. Ši medžiaga neigiamai veikia dermatofitinių grybų, pelėsinių grybų, taip pat dimorfinių grybų grupės struktūrą.

Paprastai gydymo kursas trunka nuo 6 iki 12 savaičių. Tačiau daugumai pacientų pastebimas sėkmingas pasveikimas. Jis turėtų būti vartojamas griežtai pagal instrukcijas, taip pat turėtumėte ištirti kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.

Vaisto Exoderil sudėtyje yra dar vienas aktyvus komponentas - naftifinas.

Dėl aktyvaus elemento naftifino, naudojant Exoderil, pastebimas toks teigiamas poveikis:

Naikinami dermatofitai ir mielių grybai;
Jis turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį;
Išnyksta paraudimas, niežulys, deginimas, patinimas, uždegimas.

Paprastai gydymo kursas taip pat trunka nuo 6 iki 12 savaičių. Tačiau teigiamas poveikis pasireiškia jau po 8 naudojimo savaičių. Daugelis pacientų, vartojusių šį vaistą, apžvalgų rekomenduoja jį naudoti kompleksinėje terapijoje kartu su kitais priešgrybeliniais vaistais.

Be to, skirtumas tarp šių dviejų vaistų yra jų gamybos šalis. Exoderil gaminamas Austrijoje, o Lamisil – Šveicarijoje.

Siekiant palengvinti naudojimą, vaistai nuo grybelinių infekcijų gaminami įvairiomis formomis.

Lamisil parduodamas šiomis formomis:

Kremo pavidalu, kurio dozė yra 1%;
Tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 250 mg;
Purškalo pavidalu, kurio dozė yra 1%.

Išleidimo forma paprastai priklauso nuo grybelinės infekcijos srities. Pavyzdžiui, jei grybelio plitimo plotas yra pakankamai didelis, tada tokiais atvejais bus patogu naudoti Lamisil purškalo pavidalu. Purškiklį galima lengvai purkšti ant daugumos užkrėstos vietos. Tablečių pavidalo vaistas vartojamas odos grybelinėms infekcijoms, taip pat kojų ir pirštų nagų plokštelėms gydyti.

Exoderil parduodamas keliomis formomis:

Kremo pavidalu, kurio dozė yra 1%;
Tirpalo pavidalu, kurio koncentracija 1%.

Exoderil kremas arba tirpalas naudojamas tik išoriškai. Šios formos turi būti tepamos ant odos, kurioje yra grybelinių pažeidimų. Nagų plokštelių grybelinės infekcijos metu kremas ir tirpalas padeda vienodai gerai.

Kaina

Vaistų kaina tiesiogiai priklauso nuo gaminamos formos tipo. Jei atsižvelgsime į priešgrybelinius vaistus, kuriuos galima įsigyti kremo pavidalu, tokiais atvejais Exoderil galima įsigyti 10% pigiau nei Lamisil.

Jei laikysime abu vaistus, vartojamus tirpalo pavidalu, Exoderil vaisto tirpalo ir Lamisil purškalo buteliuko kaina bus beveik tokia pati. Tačiau tuo pat metu Lamisil pranašumas yra patogus naudojimas, o Exoderil - universalumas; tirpalas gali būti naudojamas odos ir nagų grybeliui gydyti.

Brangiausia išleidimo forma yra Lamisil tablečių pavidalu, tačiau jų poveikis yra gana veiksmingas ir platus. Paprastai tabletės vartojamos sergant sisteminio pobūdžio grybelinėmis ligomis, taip pat gydant rankų ir kojų nagų onichomikozę.

Tačiau tabletės turi daugybę kontraindikacijų. Be to, naudojant šią formą gali atsirasti įvairių šalutinių poveikių. Todėl Lamisil tablečių pavidalu galima vartoti tik ištyrus ir gavus gydančio gydytojo leidimą.

Kuri priemonė geresnė

Prieš lyginant ir renkantis geriausią vaistą nuo grybelio, verta apsvarstyti kiekvieno iš jų teigiamas savybes.

Lamisil privalumai:

Greitas veiksmas;
Pažeidimo pašalinimas;
Trumpas naudojimo laikas - nuo 6 iki 12 savaičių;
Paprasta naudoti;
Įvairios išleidimo formos;
Gali būti naudojamas įvairiems pažeidimams, nepriklausomai nuo sunkumo.

Exoderil privalumai:

Lengva naudoti, nes vaistas yra kaip išorinis agentas, užtenka jį užtepti paveiktoje vietoje;
Kelios išleidimo formos;
Neilgas naudojimo laikotarpis - nuo 6 iki 12 savaičių. Tačiau paprastai teigiamas poveikis pastebimas po 8 naudojimo savaičių;
Ne didelė kaina;
Gali būti naudojamas įvairių rūšių grybelinėms infekcijoms gydyti.

Abu vaistai yra labai veiksmingi ir jų vartojimo laikotarpis yra toks pat. Be to, jie taip pat greitai sunaikina pažeidimą. Net daugelis atsiliepimų rodo, kad naudojant kelis mėnesius grybelinė infekcija visiškai išnyksta.

Tačiau tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti vaistą nuo grybelio. Pirmiausia jis turi atlikti reikiamą tyrimą ir tik po to paskirti reikiamą gydymą. Dažnai jis gali įtraukti Lamisil arba Exoderil kaip sudėtingos terapijos dalį.

Kaip gydyti nagų grybelį Terbinafino tepalu

Grybelinė nagų infekcija yra gana dažna liga, tačiau ją gydyti nelengva. Norint atsikratyti ligos, rekomenduojamas platus vaistų pasirinkimas, slopinantis mikroorganizmų vystymąsi ir atsikratyti infekcijos. Vienas iš šių vaistų yra Terbinafinas – tepalas nuo nagų grybelio, turintis fungicidinį ir fungistatinį poveikį patogenams.

Terbinafino farmakologinės savybės

Terbinafino tepalo tuo pačiu pavadinimu veiklioji medžiaga sutrikdo pradinį grybų ląstelių membranos sudedamųjų dalių biosintezės etapą, slopindama (neleisdama plisti) fermentus, ir yra gana aktyvi prieš daugumą grybų rūšių:

Mikrosporozė;
Trichofitozė;
kandidozė;
Onichomikozė;
pelėsių mikozė;
Epidermatozė;
Tinea versicolor.

Farmakokinetika

Išorinis Terbinafino naudojimas leidžia produktui greitai prasiskverbti per odos sluoksnį ir kauptis naguose bei raginiame sluoksnyje. Vienkartinis 100 μl tepalo tepimas ant kojų ir rankų nagų šlapimo tyrimuose leidžia nustatyti apie 5% vaisto dozės, todėl jo sisteminis poveikis yra minimalus. Žindančioms motinoms reikia atsiminti, kad negalima atmesti galimybės, kad vaistas pateks į motinos pieną.