Girnelės balsavimo simptomas. Išsami kelio hemartrozės apžvalga: simptomai ir gydymas. E. A, B ir C variantai

A. Ūmus mechaninis kelio sąnario pažeidimas

B. Senas menisko pažeidimas

C. Kelio sąnario artrozė

D. Lėtinis apatinės dalies venų nepakankamumas galūnes

E. Pūlingas kelio sąnario artritas

Girnelės balsavimo simptomas yra patikimas ženklas

A. Kelio sąnario priekinio kryžminio raiščio pažeidimas

B. Intrasąnarinis blauzdikaulio kondilus lūžis

C. Kelio sąnario hemartrozė

D. Kelio sąnario hidratrozė

E. Lėtinis kelio sąnario sinovitas

Kas gali rodyti kelio sąnario hemartrozę?

A. Viršutinės inversijos išsipūtimas;

B. Girnelės balotavimas

C. Priekinio stalčiaus ženklas.

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Kelio sąnario hemartrozei būdinga

A. Plyšantis skausmas

B. Kelio lenkimo apribojimas

C. Baykovo simptomas

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Kurių struktūrų pažeidimai NEGALI sukelti kelio sąnario hemartrozės išsivystymo

A. Meniskovas

B. Kryžminiai raiščiai

C. Šalutinis šeivikaulio raištis

D. Sąnario sinovinė kapsulė

E. Blauzdikaulio tarpkondilinė eminencija

35. Blogiausiai gyja blauzdikaulio lūžiai:

A. Viršutiniame trečdalyje, nes ten sunku pakeisti kaulų fragmentų padėtį

B. Viršutiniame trečdalyje, nes prisitvirtinantys raumenys sukuria reikšmingą šoninį

C. Viduriniame trečdalyje, nes prisitvirtinantys raumenys sukuria reikšmingą šoninį

ir sukimosi poslinkio apkrovas

D. Viduriniame trečdalyje, nes šioje srityje kaulas turi prasčiausią kraujo tiekimą

E. Apatiniame trečdalyje, nes šioje srityje kaulas turi prasčiausią kraujo tiekimą

Kai lūžta blauzdikaulio kaulų diafizės, taikoma skeleto trauka

A. 5-8 cm atstumu nuo lūžio vietos

B. 3a calcaneus

C. Dėl blauzdikaulio gumbų

D. Už šlaunikaulio epikondilų

E. Supramalleoliniam regionui

Kada blauzdikaulio diafizinio lūžio osteosintezei geriausia naudoti išorinę fiksavimo priemonę?

A. Dėl nestabilaus blauzdikaulio spiralinio lūžio

B. Su abiejų blauzdikaulio kaulų lūžiais tame pačiame lygyje

C. Esant pirminiam atviram lūžiui su kaulo žaizdos infekcija

D. Dėl susmulkintų lūžių

E. Dėl intraartikulinių lūžių

Diagnozei patikslinti, jei įtariamas atspaudinis kaulo kaukolės lūžis, be R-grafijos,

A. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

B. Kompiuterinė tomografija (KT)

C. Kelio streso rentgenogramos su šonine apkrova

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Nurodykite labiausiai tikėtiną sužalojimą dėl blauzdikaulio sraigtinio lūžio ties apatinio ir vidurinio trečdalio riba su poslinkiu

A. Šeivikaulio lūžis tame pačiame lygyje

B. Viršutinio trečdalio šeivikaulio lūžis

C. Vidinio malleolus lūžis

D. Distalinės tibiofibulinės sindezmos plyšimas

E. Tokiam lūžiui nebūdingi gretutinės traumos

Kas būdinga izoliuotam šeivikaulio lūžiui?

A. Sutrikusi galūnių atrama

B. Skausmas esant ašinei apkrovai

C. Absoliutus segmento sutrumpinimas

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Minkštųjų audinių įsiterpimą į kojų kaulų lūžius liudija

A. bambos simptomas;

B. Pirminės apžiūros metu fragmentų krepitacijos nebuvimas

C. Patologinis mobilumas pažeistoje vietoje;

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

42. Patikimi šonkaulių lūžių požymiai apima:

A. Kaulų krepitas

B. Hemo- arba pneumotorakso išsivystymas

C. Nutrūkusio įkvėpimo simptomas

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Vadinami kelių šonkaulių lūžiai

A. Vieno šonkaulio lūžis dviejose vietose

B. Pradedant dviejų šonkaulių lūžiu

C. Pradedant nuo trijų šonkaulių lūžio

D. Pradedant keturių šonkaulių lūžiu

E. Šonkaulių lūžis kartu su kitų kaulų lūžiais

44. Paradoksalus kvėpavimas atsiranda esant šonkaulių lūžiams:

A. Keli

V. Okončatichas

C. Dvipusis

D. Komplikuojasi pleuros pažeidimas

E. Paradoksinio kvėpavimo vystymasis nesusijęs su šonkaulių pažeidimu

45. Esant paradoksaliam kvėpavimui, plaučiai įkvepiant yra pažeistoje pusėje:

A. Kvėpavimo judesių metu susitraukia ir išsiplečia atsitiktinai

B. Pradėjęs tiesinti, jis sustoja toliau įkvėpus

C. Nekeičia garsumo

D. išsitiesia

E. Griūva

Vagosimpatinė blokada pagal A. V. Višnevskį yra skirta šonkaulių lūžiams

A. Komplikuojasi dėl plaučių pažeidimo

B. Keli

C. fenestruotas

D. Tik A ir B variantai

C. A, B ir C variantai

47. Kuris metodas netaikomas šonkaulių lūžių sukeltam skausmui mažinti?

A. Tarpšonkaulinių nervų blokada

B. Paravertebralinė blokada

C. Peridurinė anestezija

D. Vagosimpatinė blokada

E. Krūtinę sutraukiantis tvarstis

48. Gydant nekomplikuotus šonkaulių lūžius, reikia naudoti:

A. Lovos padėtis, pusiau sėdima padėtis

B. Kvėpavimo pratimai nuo pirmos dienos

C. Sužalojimų imobilizavimas (susitraukimo tvarstis) kelioms dienoms

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Pažeidus krūtinės ląstos rėmą dėl šonkaulių lūžių, jis naudojamas

A. Išorinės fiksacijos įtvarai

B. Nuolatinė trauka

C. Tygoe krūtinės tvarstymas

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

50. Esant uždaro šonkaulio lūžiui, a:

A. Poodinė emfizema

B. Įtempimo pneumotoraksas

C. Uždaras pneumotoraksas

D. Tik A ir B variantai

E . A, B ir C variantai

„Plaukiojantiems“ šonkaulių lūžiams būdingi

A. Sunkus dusulys

B. Paradoksalus kvėpavimas

C. tarpuplaučio organų išnirimas

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Dažniausiai kartu su krūtinkaulio lūžiu

A. Trauminės asfiksijos sindromas

B. Plaučių pažeidimas

C. Širdies sumušimas

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Kokie instrumentiniai tyrimai skirti įtarus krūtinkaulio lūžį?

A. Rentgenas

C. Scintigrafija

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

54. Nurodyta gimdos kaklelio vagosimpatinė blokada:

A. Daugybiniai šonkaulių lūžiai

B. Viršutinių kvėpavimo takų nudegimas

C. Skvarbi durtinė žaizda krūtinėje

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

55. Vaikams, skirtingai nei suaugusiems:

A. Antkaulis storesnis, kaulai stipresni ir geriau gyja

B. Antkaulis plonesnis, bet kaulai stipresni ir geriau gyja

C. Antkaulis storesnis, kaulai ne tokie tvirti, bet geriau suauga

D. Antkaulis storesnis, kaulai ne tokie tvirti, prasčiau gyja.

E. Antkaulis plonesnis, kaulai ne tokie tvirti, prasčiau gyja.

56. Kokių kaulų augimui vaikui, pagal Digbio schemą, didžiausią reikšmę turi proksimalinė epifizinė zona?

B. Petys

C. Dilbiai

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

57. Vadinama epifiziolizė:

A. Kaulo tirpimas epifizės srityje dėl pūlingo proceso

B. Epifizės zonos sunaikinimas dėl osteoporozės

C. Cistinė kaulo degeneracija epifizės srityje dėl osteoartrito

D. Vaikų augimo epifizinės kremzlės trauminis sunaikinimas

E. Periartikulinis lūžis vaikams su perėjimu į augimo zoną

58. Lūžiai dažnai būna vaikystėje:

A. Įspūdis

B. Subperiostealis

C. Polismulkintas

D. Tik A ir B variantai

E. A, B ir C variantai

Epifiziolizės su poslinkiu atveju optimali vaiko gydymo taktika yra

B. Uždaras rankinis sumažinimas su gipso liejimo fiksavimu

C. Skeleto trauka

D. Atviras sumažinimas ir panardinimo fiksavimas

E. Kaiščio arba strypo aparato taikymas

60. Staigus vaiko ištiestos rankos traukimas (sulaikomas nuo kritimo) dažnai sukelia:

A. Į distalinio spindulio epifiziolizę

B. Į olekrano proceso lūžį

S. Į radialinės galvos subluksaciją

D. Į išorinį dilbio išnirimą

Girnelės balionavimas yra nenormali sezamoidinio kaulo, kuris yra kelio sąnario dalis, vibracija. Šis simptomas dažniausiai reiškia patologinį skysčių (sinovijos, kraujo) kaupimąsi sąnario ertmėje. Taip pat kai kuriais atvejais girnelės balate, galbūt dėl ​​sinovijos želatininio paburkimo.

Ši būklė gali lydėti traumų ir uždegiminių-degeneracinių sąnarių ligų. Jei atsiranda toks simptomas, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Anatomijos ypatumai

Kelio sąnarys

Girnelės yra didžiausias sezamoidinis kaulas žmogaus kūne. Jis skiriasi tuo, kad nėra pritvirtintas prie sąnario, kaulo ar raumenų dalių.

Girnelės yra keturgalvio šlaunies raumens storyje, būtent sausgyslėje. Šis kaulas gali būti lengvai apčiuopiamas per odą, taip pat yra gana mobilus, kai kelias ištiesintas. Dėl šios formacijos tampa įmanoma užkirsti kelią blauzdikaulio ir šlaunikaulio paviršiaus pasislinkimui į šonus.

Girnelės balotavimas tampa įmanomas būtent dėl ​​sąnario struktūrinių ypatybių. Iš tiesų, pritvirtinus prie vieno iš „stabilesnių“ darinių, kaulo išsipūtimas būtų visiškai neįmanomas.

Pagrindinės priežastys

Girnelė

„Plaukiojanti“ girnelė gali atsirasti sergant ūminėmis ir lėtinėmis specifinio ir nespecifinio pobūdžio sąnario ligomis, sportinėmis ir buitinėmis traumomis. Visas šias sąlygas gali lydėti intraartikulinio skysčio kiekio padidėjimas. Dažniausios priežastys yra šios:

• osteoartritas;
• produktyvūs uždegiminiai procesai;
• hidratrozė ar lašeliai;
• ūminis ar lėtinis sužalojimas;
• sąnarių ir sąnarių elementų vientisumo pažeidimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas diagnozuojant traumų tipus. Šis simptomas yra menisko, priekinių ar užpakalinių kryžminių raiščių ar sinovijos pažeidimo požymis.

Klinikinis vaizdas

Kai girnelės bėga

Nors girnelės paūmėjimas laikomas tik daugelio kitų patologinių būklių simptomu, jis turi savitą klinikinį vaizdą. Pirmosios apraiškos yra stiprus skausmas, kuris iš pradžių atsiranda judesių metu, o vėliau - ramybėje. Pojūčių intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo skysčio kiekio: jei jo tūris yra iki 15 ml, tai diskomfortas gali atsirasti tik po kelių dienų.

Mobilumo apribojimas atsiranda ne iš karto. Kai būklė progresuoja, pacientai pastebi išplėtimo pažeidimą, kontraktūros susidarymą pusiau sulenktoje būsenoje. Esant dideliam efuzijos kiekiui, sąnario kontūrai išlyginami, o kelio apimtis pastebimai padidėja, palyginti su sveika galūne.

Diagnostikos principai

Norint nustatyti plūduriuojančios girnelės simptomą, pacientą reikia paguldyti ant nugaros, ištiesinus sužalotą galūnę. Gydytojas viena ranka fiksuoja audinius tiesiai virš sąnario, o kita bando girnelę „įleisti“ į vidų. Paprastai to padaryti neįmanoma, tačiau susikaupus skysčių pertekliui jis „eina“ žemyn, kol atsiremia į šlaunikaulį.

Viena ranka gydytojas fiksuoja viršutinę inversiją, esančią virš girnelės, taip tarsi „išspausdamas“ laisvą skystį žemyn. Naudodami kitos rankos pirštus, turite pajusti tarpą tarp kelio girnelės ir blauzdikaulio. Būtina apčiuopti audinius iš visų pusių, bandant nustatyti, ar nėra suspaudimų, patinimų ar „raibuliukų“. Verta paminėti, kad patologines formacijas lengviau nustatyti iš vidaus. Nesant patologijų, sinovijos membrana negali būti palpuojama.

Gydymo principai

Nereikėtų gydyti plaukiojančios girnelės atskirai, nes tai tik pagrindinės ligos pasireiškimas. Norint tai nustatyti, būtina atlikti papildomus tyrimo metodus, būtent kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją arba sąnario ertmės ultragarsinį tyrimą.

Gydytojui nustačius girnelės sausgyslės priežastį ir skysčių pertekliaus susikaupimą, būtina skirti gydymą. Priklausomai nuo patologijos tipo, atliekamas specialus priemonių sąrašas:

• skysčių pašalinimas artroskopiniu ar punkcijos metodu;
• aseptinių tirpalų naudojimas plovimui;
• vaistinių medžiagų įvedimas į sąnario ertmę;
• laikinas imobilizavimas minkšta arba kieta tvarsliava;
• ribotas mobilumas;
• kineziterapija, fizioterapiniai metodai.

Taip pat turėtumėte stengtis išvengti vėlesnių sąnarių traumų. Norėdami tai padaryti, turite naudoti girnelę arba elastinį tvarstį. Sportinė veikla gali būti atnaujinta tik visiškai atkūrus audinius, pasikonsultavus su patyrusiais treneriais.

Girnelės sausgyslės gydymas galimas tik pašalinus pagrindinę ligos priežastį. Klinikinio ligos pasireiškimo koreguoti nereikia, nesikišant į jos patogenezės pagrindą.

Ūminės ir lėtinės kelio sąnario ligos, sportinės ir kasdienės traumos išprovokuoja girnelės išsikišimą, o tai rodo intraartikulinio skysčio susikaupimą virš normos. Girnelės (kelio girnelės) yra nedidelis sezamoidinis kaulas, kuris aktyviai dalyvauja kelio funkcionavime ir neleidžia šlaunikauliui ir blauzdikauliui pasislinkti į šoną. Aptariamas sindromas turi diagnostinę reikšmę laiku diagnozuojant ir paskiriant tinkamą gydymą.

Girnelės balsavimo esmė

Balsavimas atsiranda dėl nenormalaus kiekio bet kokios kilmės skysčių susikaupimo kelio sąnario ertmėje. Tai gali būti nedidelis eksudato, transudato, kraujo arba pūlių mišinys. Simptomo esmė ta, kad paspaudus taurelė grimzta giliau, o vėliau grįžta į savo vietą. Sindromas nustatomas gulint, ištiesintomis kojomis. Apibrėžiamas ženklas yra tai, kad žmogus dešine ranka spaudžia girnelę, o kaire ranka išspaudžia skystį iš kelio apvertimo viršuje. Paprastai kelio girnelės giliai nesileidžia, tačiau esant patologijai jis „nuskęsta“ ir svyruoja aukštyn. Skysčių kiekiui viršijus 15 ml pasigirsta girnelės trinktelėjimo į gretimas kaulo struktūras garsai, kurie yra papildomas diagnostinis taškas.

Simptomo priežastys

„Plaukiojančios“ taurės pagrindai yra patologinės kelio struktūros sąlygos, sukeliančios intraartikulinės efuzijos padidėjimą, būtent:

• kelio sąnario artrozė;
• pūlingas artritas;
• (hidratrozė);
• ūminis mechaninis sužalojimas;
• artikuliacinių elementų lūžiai.

Išorinio ir vidinio menisko, priekinių ir užpakalinių kryžminių raiščių, sąnario sinovinės kapsulės sužalojimai sukelia girnelės balsavimo požymį.

Simptomai

Pirmasis besivystančios sąnario patologijos požymis yra skausmas.

Pirmasis kelio disfunkcijos požymis yra skausmas, kurio intensyvumas glaudžiai susijęs su skysčių kiekiu. Iki 15 ml skausmas atsiranda po kelių dienų, o vartojant didesnį kiekį, iš karto po traumos tampa intensyvus ir ūmus. Apriboti judesiai negali likti nepastebėti. Sutrinka tiesimo judesių funkcija, susiformuoja kontraktūra sulenktame sąnaryje. Aktyvus judėjimas ir atrama ant skaudamos kojos sukelia stiprų skausmą. Kelio struktūros forma išsilygina, kai išsiliejimas yra didesnis nei 15 ml, kelio apimtis padidėja lyginant su sveika koja.

Ką daryti?

Norėdami atsikratyti patologinės būklės, turite išsiaiškinti pagrindinę jos atsiradimo priežastį. Diagnozei skysčių pobūdžiui nustatyti naudojama kelio sąnario punkcija. Kelio rentgeno spinduliai dviem projekcijomis leidžia patvirtinti lūžių faktą. Taip pat taikoma artroskopija – minimaliai invazinė intervencija su terapiniais ir diagnostiniais tikslais. Be to, skiriami kelio sąnario CT, MRT ir ultragarsiniai tyrimai.

Patvirtinus diagnozę ir diferencinę diagnozę, nustatomas terapinių priemonių sąrašas:

• skysčio ištraukimas iš sąnario ertmės punkcijos ar artroskopiniais metodais;
• novokaino ir antiseptikų naudojimas skalavimo procedūroms;
• kelio sąnario imobilizavimas naudojant įtvarą iki 2 savaičių;
• griežtas visiškos paveiktos struktūros ramybės būsenos laikymasis;
• bėgimo priežasčių terapija;
• gydomoji fizinė kultūra (PT), pradedant nuo imobilizacijos momento;
• fizioterapinis gydymas praėjus savaitei po traumos.

Norint išvengti kelių traumų, naudojamos specialios apsaugos priemonės – kelių pagalvėlės. Atsargumas namuose ir atidumas kelyje sumažina tikimybę susižaloti apatines galūnes. Jei atsiranda būdingų simptomų, savalaikė diagnostika ir gydymas užkerta kelią rimtoms pasekmėms ir skatina visišką pasveikimą.

Straipsnio paskelbimo data: 2015-12-02

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-02

Po kelio traumos dažnai pasireiškia kelio sąnario hemartrozė – kraujo sankaupa sąnario ertmėje. Hemartrozės priežastis visada yra trauma – tai gali būti intrasąnarinis kaulo lūžis, plyšimas ar išnirimas, stiprus sumušimas. Patyrus traumą, pažeidžiamos kraujagyslės ir prasideda kraujavimas. Dėl anatominės kelio sąnario sandaros kraujuojantis kraujas neturi kur dingti, jis kaupiasi sąnario viduje.

Esant kraujo krešėjimo sistemos ligoms, hemartrozė išsivysto net ir minimaliai traumuojant – tokioje pačioje situacijoje sveikas žmogus nepatirtų jokios žalos. Tipiškas pavyzdys – nuolat pasikartojanti hemartrozė sergant hemofilija (kraujo krešėjimo sutrikimu), hemoraginė diatezė. Tokiose situacijose gali nebūti ankstesnio sužalojimo požymių, nes jis yra nedidelis ir paprastai nepastebimas.

Priklausomai nuo susikaupusio kraujo kiekio, hemartrozės simptomai gali būti neryškūs arba labai sutrikdyti nukentėjusįjį, sukelti skausmą ir sutrikdyti gebėjimą aktyviai judėti.

Tačiau visais atvejais hemartrozę reikia nedelsiant gydyti, nes net ir nedidelis kraujo susikaupimas gali sukelti rimtų komplikacijų (artritą, artrozę, infekcijas). Laiku atlikta medicininė intervencija greitai pašalina simptomus ir smarkiai sumažina komplikacijų, įskaitant ilgalaikes, tikimybę.

Keturi pagrindiniai simptomai

Pagrindiniai kelio sąnario hemartrozės simptomai:

judėjimo apribojimas kelio srityje,

sąnario formos pasikeitimas,

specifinis girnelės „balsavimo“ („plaukiojimo“) simptomas.

1. Skausmas

Skausmo intensyvumas kelio srityje yra glaudžiai susijęs su susikaupusio kraujo tūriu: esant nedideliam kraujavimui (iki 15 ml – tai 1 hemartrozės laipsnis), skausmo iš pradžių gali ir nebūti, o esant dideliam kraujavimui (2 laipsnis). (iki 100 ml) ir 3 laipsnio (daugiau nei 100 ml)) ūminis skausmas atsiranda iškart po traumos ir vėliau tik didėja. Tačiau net ir nedidelis kraujo kiekis sukelia sinovijos (sąnario kapsulės vidinio sluoksnio) dirginimą, trauminį sinovitą (sinovijos uždegimą) ir skausmą praėjus kelioms dienoms po traumos.

Kai traumatologas jaučia kelį, nukentėjusieji jaučia aštrų skausmą, įskaitant 1-ojo laipsnio hemartrozę.

2. Judėjimo apribojimas

Dėl skausmo ir kraujo kaupimosi sutrinka normali sąnario funkcija. Tai ypač pastebima atliekant pratęsimą, kuris tampa itin skausmingas ir kartais neįmanomas. Kai kuriems pacientams išsivysto lenkimo kontraktūra (koja fiksuojama pusiau sulenktoje padėtyje ties keliu). Taip pat sunku vaikščioti ir palaikyti koją.

3. Kelio formos keitimas

Kelio forma keičiasi, kai į sąnarį patenka daug kraujo (15 ml ir daugiau). Toks kraujo kaupimasis spaudžia girnelę iš vidaus, ją išsikiša, o tai lydi kelio kontūrų išlyginimas ir jo dydžio padidėjimas, palyginti su sveiku.

Nedideli kraujavimai išoriškai dažniausiai nepasireiškia.

Didelis kraujavimas į kelio sąnario ertmę

4. Girnelės „balsavimas“.

2 ir 3 laipsnių kelio sąnario hemartrozę (kai kraujavimo tūris didesnis nei 15 ml) lydi girnelės „balsavimo“ ar „plaukiojimo“ simptomas. Pacientui gulint ant nugaros arba sėdint ištiesus koją ties keliu, gydytojas pirštais spaudžia girnelę, tarsi bandydamas įspausti ją į vidų, o tada nuima ranką. Jei sąnario ertmėje yra skysčių, girnelės panardinamos į šį skystį („skęsta“), atsitrenkia į kaulinius išsikišimus ir, nustojus slėgiui, „plūduriuoja“.

Diagnostika

Be ankstesnio sužalojimo ir tyrimo, diagnozės patikslinimo, naudokite:

kelio sąnario punkcija;

rentgenografija;

artroskopija;

Ultragarsas, CT ir MRT.

1. Punkcija

Kelio sąnario punkcija yra diagnostinė ir kartu gydomoji procedūra. Atliekama taikant vietinę nejautrą (anestezija atliekama novokaino ar lidokaino injekcijomis į minkštuosius audinius aplink punkcijos vietą) stora adata, kuri įsmeigia į sąnarį. Patekęs į sąnario ertmę, gydytojas atitraukia švirkšto stūmoklį ir įvertina ten tekantį skystį:

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

2. Radiografija

Rentgeno spinduliu iš kelio kelio dviejose projekcijose galima aptikti intraartikulinį lūžį (kaulų, sudarančių kelio sąnarį sąnario ertmės viduje, lūžį).

3. Artroskopija

Artroskopija – tai gydomoji ir diagnostinė mažai traumuojanti operacija, kuri atliekama artroskopu (prietaisu, leidžiančiu matyti sąnario ertmę iš vidaus). Artroskopas per nedidelį pjūvį įkišamas į kelio sąnarį. Jei reikia pašalinti pažeistą audinį, daromas dar vienas pjūvis, per kurį chirurgas įdeda instrumentus ir pašalina kremzlės ar kito negyvo audinio gabalėlius.

4. Kiti metodai

Ultragarsas, KT ir MRT yra papildomai naudojami siekiant išsiaiškinti žalos, sukėlusios kraujavimą, pobūdį.

Galimos komplikacijos

Vėlyvas hemartrozės gydymo pradžia gali sukelti komplikacijų:

• sąnarių ertmės infekcija;
• poinfekcinis artritas (sąnario uždegimas) ir kiti uždegiminiai procesai kelio srityje (sinovitas, bursitas);
• gonartrozė (lėtinė liga su kelio deformacija ir jo funkcijos sutrikimu);
• sąaugų ir randų atsiradimas sąnario viduje, ribojantis jo funkcionalumą.

Penki gydymo metodai

Susižeidus kelį ir po traumos atsiradus stipriems skausmams, o juo labiau sutrikus judesiams kelio sąnaryje, būtina kreiptis į traumatologą, kuris atliks tyrimą ir paskirs gydymą.

Kelio sąnario hemartrozei gydyti atliekamos penkios procedūros:

Kraujo pašalinimas iš sąnario ertmės punkcija arba artroskopija. Procedūros metu sąnario ertmė plaunama novokaino ir antiseptikų tirpalu.

Kelio imobilizavimas (fiksavimas stacionarioje būsenoje), naudojant gipso įtvarą (ilgą gipso juostelę) 2 savaites ir ribojant apkrovą kojai 4 dienas.

Hemartrozės priežasčių gydymas: raiščių plyšimas, meniskas, intraartikulinis lūžis (jei yra).

Gydomoji gimnastika tiesiai fiksuojamajame tvarstyje: šlaunies ir blauzdos raumenų įtempimas ir atpalaidavimas be aktyvių judesių, aktyvūs judesiai klubo sąnaryje.

Kineziterapija: gydymas lazeriu, magnetu ir kitos procedūros (ne anksčiau kaip po savaitės po traumos).

Prevencija

Kelio sąnario hemartrozė yra dažna ne tik ligonių, sergančių kraujo krešėjimo sistemos ligomis, bet ir sveikų žmonių, kuriems yra padidėjusi kelio traumų rizika. Visų pirma, tai sportininkai, užsiimantys dailiuoju ir greituoju čiuožimu, lengvąja atletika, futbolu ir ledo rituliu, kalnų slidėmis, riedučiais.

Sportininkams hemartrozės prevencija reiškia saugos taisyklių laikymąsi ir kelių pagalvėlių naudojimą, o tai žymiai sumažina rimtų sužalojimų tikimybę. Kitiems atsargumas ir atidumas einant ir bėgiojant gali būti prevencinė priemonė buitinei traumai (pavyzdžiui, nukritus ant slidžios kelio).

Išvada

Hemartrozė yra dažna kelio traumų komplikacija. Tai nėra savarankiška diagnozė, o vienas iš sąnarių pažeidimo simptomų, todėl norint atlikti gydymą, būtina išsiaiškinti pagrindinę būklės priežastį. Ištyrimą dėl hemartrozės atlieka tik traumatologas, kuris taip pat skiria ir atlieka reikiamas medicinines procedūras. Jokiu būdu negalima ignoruoti potrauminio kelio skausmo – lėtinė hemartrozė gali komplikuotis sunkiomis patologijomis ir sukelti kelio sąnario nejudrumą.

Savininkas ir atsakingas už svetainę ir turinį: Afinogenovas Aleksejus.

BALSAVIMAS PATELA

(patella natans) skysčių kaupimosi kelio sąnario ertmėje požymis: ištiesinus galūnę, paspaudus girnelę, ji grimzta į sąnario ertmę, kol paliečia kaulą; nustojus spaudimui girnelė „plaukia aukštyn. “.

Medicinos terminai. 2012

Žodynuose, enciklopedijose ir žinynuose taip pat žiūrėkite žodžio interpretacijas, sinonimus, reikšmes ir tai, kas yra PATELLA BALLOTING rusų kalba:

• BALSAVIMAS Populiariojoje medicinos enciklopedijoje:
  - anatominio darinio svyravimas ar poslinkis kūno ertmėje stumiant pirštais...
• BALSAVIMAS medicinine prasme:
  (pranc. balsavimo osciliacija, balsavimas) anatominio darinio svyravimas arba poslinkis bet kurioje kūno ertmėje trūkčiojant pirštais tiesiai ant tankaus ...
• BALSAVIMAS Didžiajame enciklopediniame žodyne:
  (iš italų kalbos ballotare – rinkti kamuoliais) balsavimo tipas. XVIII–XIX a. buvo atlikta numetant juodai baltus rutulius į specialią urną...
• BALSAVIMAS Didžiojoje sovietinėje enciklopedijoje, TSB:
  (vok. ballotieren, iš ital. ballottare – rinktis su kamuoliukais, iš ballotta – kamuolys), balsavimo rūšis, dažniausiai renkant į pareigas. ...
• BALSAVIMAS Brockhauso ir Eufrono enciklopediniame žodyne:
  arba Balloting - (iš prancūzų kalbos žodžio ballote - kamuolys, taškas; iš čia ir prancūzų veiksmažodis balloter - rinkti taškais, bėgti), ...
• BALSAVIMAS Šiuolaikiniame enciklopediniame žodyne:
  
• BALSAVIMAS enciklopediniame žodyne:
  (iš italų kalbos ballottare - rinkti kamuoliais), balsavimo rūšis (XVIII - XIX a. buvo vykdoma numetant juodą ir...
• BALSAVIMAS Didžiajame rusų enciklopediniame žodyne:
  BALSAVIMAS (iš italų kalbos ballotare – rinkti kamuoliais), balsavimo rūšis. XVIII–XIX a. buvo atliktas nuleidžiant į specialų urna juodai balta...
• BALSAVIMAS Brockhauso ir Efrono enciklopedijoje:
  ar bėgimas? (iš prancūzų kalbos žodžio ballote? ball, point; iš čia ir prancūzų veiksmažodis balloter? rinkti taškais, bėgti), ...
• BALSAVIMAS visiškoje kirčiuotoje paradigmoje pagal Zaliznyaką:
  balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti, balsuoti...
• BALSAVIMAS Naujajame svetimžodžių žodyne:
  , balsuojant (žr. eigą) sprendžiant klausimą dėl išrinkimo į pareigas balsuojant; sprendimas ...
• BALSAVIMAS Efremovos naujajame aiškinamajame rusų kalbos žodyne:
  trečia Veiksmo procesas pagal vertę. veiksmažodis: ...
• BALSAVIMAS Lopatino rusų kalbos žodyne:
  balsavimas,...
• BALSAVIMAS Išsamiame rusų kalbos rašybos žodyne:
  balsavimas,...
• BALSAVIMAS rašybos žodyne:
  balsavimas,...
• BALSAVIMAS Šiuolaikiniame aiškinamajame žodyne, TSB:
  (iš italų ballotare – rinkti kamuoliais), balsavimo rūšis. XVIII–XIX a. buvo atlikta numetant juodai baltus rutulius į specialią urną...
• BALSAVIMAS Ušakovo aiškinamajame rusų kalbos žodyne:
  (alo), balsavimas, plg. (knyga). Tokspat...
• BALSAVIMAS Efraimo aiškinamajame žodyne:
  balsavimas plg. Veiksmo procesas pagal vertę. veiksmažodis: ...
• BALSAVIMAS Efremovos naujajame rusų kalbos žodyne:
  trečia veikimo procesas pagal sk. ...
• BALSAVIMAS Didžiajame šiuolaikiniame rusų kalbos aiškinamajame žodyne:
  trečia 1. veiksmų eiga pagal Ch. bėgimas 2. Rezultatas...
• CHONDROMALACIJOS PATELLA medicinine prasme:
  (p. patellae) žr. Büdinger-Ludloff-Leuven...
• VIDURINIS RAŠTIS medicinine prasme:
  (l. patellae medium) žr. Anat. ...
• TINKAMIEJI GINKNORAŠTI medicinine prasme:
  (l. patellae proprium) žr. Anat. ...
• MEDIALINĖ ATRAKAMOJI RAŠTIS medicinine prasme:
  (retinaculum patellae mediale, pna, bna) žr. anat sąrašą. ...
• PATELA, PALAIKANTI SKIELINIŲ RAŠTIS medicinine prasme:
  (retinaculum patellae fibulare, jna) žr. anat sąrašą. ...
• PATELĖS VIRŠUS medicinine prasme:
  (apex patellae, pna, bna, jna) susiaurėjęs apatinis galas...
• BALSAVIMAS UŽ VAISIAUS GALVA medicinine prasme:
  svyruojantys vaisiaus galvos judesiai, nustatomi spaudžiant nėščios moters pilvo sieną gimdos dugno srityje; dubens požymis...
• BALSAVIMAS, BALSAVIMAS Užsienio posakių žodyne:
  [cm. stovėti] išrinkimo į pareigas klausimo sprendimas balsuojant; sprendimas ...
• TENDINITAS Medicinos žodyne.
• OSTEOCHONDROPATIJOS medicinos žodyne:
  
• Medicinos žodyne.
• CHROMOSOMŲ LIGOS medicinos žodyne:
  
• LŪŽIS medicinos žodyne:
  
• TENDINITAS
• LŪŽIS
  Lūžis – tai mechaninis tankios struktūros (kaulų ar kremzlės) vientisumo pažeidimas. Šiame straipsnyje aptariami kaulų lūžiai. Lūžių klasifikacija – pagal...
• OSTEOCHONDROPATIJOS Didžiajame medicinos žodyne:
  Osteochondropatija yra bendras ligų, kurioms būdinga vamzdinių kaulų epifizių kempinės medžiagos aseptinė nekrozė ir kliniškai pasireiškianti sąnario disfunkcija, pavadinimas.
• CHROMOSOMŲ LIGOS Didžiajame medicinos žodyne:
  Chromosomų ligos – tai didelė ligų grupė (daugiau nei 300 sindromų), kurias sukelia chromosomų skaičiaus ar struktūros anomalijos. Patologiniai chromosomų pokyčiai...
• ATRESIJA IŠANGĖS IR TIESIĄSIOS ŽALS Didžiajame medicinos žodyne.
• CHASSEGNAC ARTROTOMIJA medicinine prasme:
  (ch. m. e. chassaignac, 1805-1879, prancūzų chirurgas) kelio sąnario artrotomija per šoninį pjūvį palei šoninį girnelės kraštą, keturgalvio raumens sausgyslės...
• OPERACIJA CHACLINA medicinine prasme:
  (V.D. Chaklin) 1) chirurginė operacija, kurios tikslas – apriboti „kabančio“ kelio sąnario judrumą susirgus poliomielitu; susideda iš kremzlių pašalinimo...
• FRIEDLANDO OPERACIJA medicinine prasme:
  (M. O. Friedland).
• VOLKMANO ARTROTOMIJA medicinine prasme:
  (r. Volkmann, 1830-1889, vokiečių chirurgas) kelio sąnario artrotomija, kurios metu po priekinio skersinio minkštųjų audinių pjūvio pjaunama girnelė ir ...
• PLYTELĖS ARTROTOMIJA medicinine prasme:
  (plytelių klojimas, švedų ortopedas) 1) kelio sąnario artrotomija, kai sąnarys atidengiamas priekiniu lankiniu pjūviu, nupjaunant blauzdikaulio gumbą (kartu ...
• TURNER-KEESER SINDROMAS medicinine prasme:
  (J. w. Turner, šiuolaikinis Amerikos gydytojas; w. Kieser šiuolaikinis vokiečių gydytojas; sinonimas: paveldima artroosteoonichodisplazija, paveldima onichoartrozė, paveldima onichoartroosteodisplazija) paveldima liga, ...
• TEKSTORO ARTROTOMIJA medicinine prasme:
  (K. Textor, g. 1782 m., vokiečių chirurgas) chirurginė operacija: atveriamas kelio sąnarys lankiniu pjūviu, išeinančiu iš vienos šlaunikaulio čiulptuko ...
• KELIO SĄNARYS medicinine prasme:
  (a. genus, pna, jna; a. genu, bna) kompleksinis condylar S., sudarytas iš šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunies ir girnelės paviršiaus, viršutinio sąnarinio paviršiaus ...
• NAGO SINDROMAS medicinine prasme:
  girnelės (angl. nail; lot. Patella patella) – paveldima liga, kuriai būdingas nagų nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas, girnelės ir nefrito reiškiniai; paveldėtas...
• KATE CAP SIMPTOMAS medicinine prasme:
  staigiai padidėjęs girnelės mobilumas stovinčiam pacientui; šlaunikaulio nervo pažeidimo požymis, kurį sukelia hipotenzija ir keturgalvio raumens silpnumas ...