Mar testas teigiamas. MAP testas (teigiamas ir neigiamas): kas tai yra, MAP testo rezultatų interpretacija, ar yra klaidų?

Jei anksčiau dėl nevaisingumo beveik visada buvo kaltinama moteris, tai dabar įrodyta, kad 30-50% atvejų dėl vaikų nebuvimo kalti vyrai. Tiriant vyrų vaisingumą, be pagrindinių tyrimų ir spermogramų, naudojamas Mar testas. Ką reiškia tokia analizė, kai naudojamas mar testas ir kaip galite patys suprasti jo rezultatus?

Mar testas yra modernus laboratorinis spermatozoidų tyrimas, leidžiantis aptikti ir nustatyti spermatozoidų procentą, padengtą vadinamuoju (ASAT).

Antispermas yra sudėtingos struktūros baltyminis kūnas, kuris prisitvirtina prie spermos ir riboja jo greitį bei gyvybingumą.

Mar testas taip pat nustato spermatozoidų sritį, kurioje yra pritvirtinti antikūnai: ant galvos, kaklo ar uodegos. Tyrimo metu taip pat aptinkami normalios struktūros ir judrumo spermatozoidai, kurie prarado galimybę apvaisinti.

Jei Mar testas rodo teigiamus rezultatus, rekomenduojama tai patvirtinti tiriant antisperminius antikūnus paciento kraujo serume.

Skirtumas tarp mar testo ir spermogramos

Vyrų nevaisingumo priežastis gali būti sunku diagnozuoti. Ir jei „blogio šaknis“ slypi imunologinėse problemose, tada spermograma su tokiais sutrikimais gali būti visiškai normali. Tik mar testas gali aptikti antisperminius antikūnus, kurie yra pagrindinė imunologinė nevaisingumo priežastis, ejakuliate. Imunologiniai sutrikimai 10-20% atvejų lemia nevaisingumą, o kitais tyrimo metodais jų nustatyti neįmanoma.

Jei spermatozoidai yra padengti antisperminiais antikūnais, jie vis tiek išlieka judrūs, bet negali apvaisinti kiaušinėlio.

Spermos judėjimo greitis šiuo atveju gerokai sumažėja. Vyriškų lytinių ląstelių įsiskverbimas į kiaušinėlį yra ypač sunkus, jei antikūnai yra ant jų galvos. Norint gauti išsamų spermos kokybės vaizdą, neužtenka vienos spermogramos, nes ji nustato tik kiekybinę ejakuliato sudėtį ir spermos judrumą. Todėl pacientams, sergantiems nevaisingumu, taip pat skiriamas Mar testas.

Autoimuninio nevaisingumo priežastis

Kodėl organizmas gali atsispirti nėštumui? Gerai žinoma, kad imuninė sistema skirta apsaugoti mūsų kūną. Ji taip pat aktyviai dalyvauja pastojimo procese.

Lytinės ląstelės nuo įprastų skiriasi tuo, kad turi perpus mažiau chromosomų: spermatozoidai turi tik 23. Todėl organizmas spermatozoidus linkęs laikyti svetimomis ląstelėmis, kurias reikia sunaikinti.

Yra du tipai: imuninis ir autoimuninis.

Esant imuniniam nevaisingumui, moters organizmas reaguoja gamindamas antikūnus prieš partnerės spermą jos įsčiose. Taip atsitinka, kai pažeidžiama moters lytinių organų membrana, kai yra glaudus spermatozoidų kontaktas su lytinių organų srities kraujotakos sistema. Šio tipo sutrikimų priežastys dažnai yra lytinių organų sužalojimai, erozija ar moterų uždegiminės ligos.

Esant autoimuniniam nevaisingumui, vyro organizmas pats gamina antikūnus, kurie pažeidžia jo paties spermą. Paprastai spermatozoidai yra apsupti barjeru, neleidžiančiu jų atpažinti ir pažeisti. Tačiau dėl daugelio priežasčių šis barjeras nutrūksta ir gaminami antikūnai, skirti spermai. Tokie antikūnai padengia spermatozoidus, o tai lemia jų klijavimą ir užšalimą. Tokiu atveju vyriškos lyties ląstelės tampa nepajėgios prasiskverbti per gimdos kaklelio skystį į kiaušinėlį ir užtikrinti sėkmingą pastojimą. Tyrimų metu ACAT galima aptikti tiek kraujyje, tiek spermoje. Panašūs gedimai galimi su infekciniais vyrų lytinių organų pažeidimais, sužalojimais ir cistinėmis transformacijomis.

Skiriant mar-testą, svarbu išsiaiškinti, kuriam sutuoktiniui gydytojas įtaria, kad gamina antisperminius antikūnus ir kokios yra šio nesėkmės priežastys.

Mar testo indikacijos ir kontraindikacijos

Paprastai mar testas skiriamas esant nežinomoms nevaisingumo priežastims, kai:

• įtariamas vyriško faktoriaus nevaisingumas;
• planuoti nėštumą (jei yra įtarimas dėl autoimuninio nevaisingumo arba nevaisingumo dėl neaiškios priežasties);
• spermos agliutinacija spermogramos metu;
• po lytinių organų operacijos;
• vyrų reprodukcinės sistemos tyrimas po sunkinančių veiksnių (sužalojimų, operacijų, infekcijų);
• pasirengimas pagalbinio apvaisinimo metodams (IVF, ).

Kartais tokių tyrimų neįmanoma atlikti. Mar testas yra kontraindikuotinas, jei ejakuliate nėra spermatozoidų arba jų skaičius yra mažas.

Marijos testo atlikimas vyrams

Jei vyras planuoja atlikti maro testą, pirmiausia jis turės užsirašyti pas andrologą vienoje iš reprodukcinės klinikų ar centrų.

Mar testas gali būti:

• tiesioginis (kai tyrimams paimamas sėklinis skystis);
• netiesioginis (kai tiriama kraujo plazma).

Tiesioginė šio testo forma yra tikslesnė.

Mar testo atlikimas yra toks:

1. Spermos mėginiai sumaišomi su kitomis ląstelėmis (raudonaisiais kraujo kūneliais arba latekso dalelėmis), padengtomis žmogaus antikūnais (HAT).
2. IgG antiserumas pridedamas prie spermos ir raudonųjų kraujo kūnelių (arba latekso dalelių) masės.
3. Spermatozoidai, padengti antikūnais, sulimpa su suleistomis dalelėmis.
4. Suklijuoti spermatozoidai skaičiuojami, kad rezultatas būtų nustatytas procentais. Deformuotų spermatozoidų procentas rodo imuninio nevaisingumo buvimą.

Kaip atliekamas Mar testas moterims?

Mar testas paprastai skiriamas vyrams. Tačiau moters kūnas taip pat gali būti kaltas dėl autoimuninio nevaisingumo. Šis moterų tyrimas taip pat gali būti dviejų tipų:

• tiesioginis metodas - kai įvertinama gimdos kaklelio gleivių būklė ir spermatozoidų ryšio su jomis laipsnis (dažnai naudojamas po lytinių santykių -);
• netiesioginis metodas – kai tiriama kraujo plazma.

Moterims naudojami dviejų tipų testai:

• Shuvarsky-Sims-Hüner testo forma. Ši analizė atliekama per 12 valandų po lytinio akto (būtinai prieš ovuliaciją). Šiuo atveju nustatomas spermatozoidų mobilumas makšties išskyrose.
• Kurzrock-Miller testo forma. Šis tyrimas taip pat atliekamas prieš ovuliaciją. Šio proceso metu moters gimdos kaklelio gleivės sumaišomos su vyro spermos mėginiu, kad būtų įvertintas susidaręs substratas.

Kada skiriamas mar testas?

Dažniausios autoimuninio nevaisingumo priežastys yra šios:

• lytinių organų pažeidimai (įskaitant po operacijos);
• infekcijos;
• dubens organų ligos.

Paruošimas

Dažniausiai mar testas atliekamas su spermograma tą pačią dieną, iš to paties spermos mėginio.

Norint atlikti patikimą analizę, svarbu laikytis šių paruošimo taisyklių:

1. Mar testui naudojamas masturbacijos ejakuliatas. Sperma po lytinių santykių tyrimams netinka.
2. Jei hormonus vartosite vėliau nei šeši mėnesiai iki tyrimo, tyrimo rezultatai gali būti iškraipyti.
3. Likus 10 dienų iki tyrimo, lankytis saunoje ar pirtyje draudžiama.
4. Gydant lytinių organų uždegimą, Mar testas neatliekamas. Likus 7 dienoms iki analizės, draudžiama vartoti bet kokius vaistus ar maisto papildus.
5. Venkite kontakto su toksiškomis medžiagomis likus 2-3 dienoms iki tyrimo (dirbant pavojingomis sąlygomis, kontaktuojant su cheminėmis medžiagomis ir pan.).
6. Venkite aštraus ir riebaus maisto vartojimo.
7. Savaitę prieš renkant medžiagą būtina susilaikyti nuo lytinių santykių. Tai būtina siekiant pašalinti moterų reprodukcinės sistemos ląstelių buvimą.
8. Dieną prieš tyrimą pasirūpinkite poilsiu ir venkite per didelio krūvio.
9. Venkite alkoholio savaitę ir rūkyti 3-4 valandas prieš tyrimą.
10. Tinkamo miego organizavimas dieną prieš analizę.
11. Jei vyras sirgo ARVI ar gripu, tyrimas neatliekamas tol, kol jis visiškai nepasveiks.
12. Prieš dovanodami spermą, turite pasišlapinti ir nuplauti lytinius organus su muilu. Masturbuodami nenaudokite lubrikantų ir nenaudokite prezervatyvo.
13. Ypatingas dėmesys skiriamas medžiagos testui rinkimo klausimui. Sperma surenkama į sterilų indą. Šiuo atveju svarbu medžiagą pristatyti į laboratoriją ne vėliau kaip per valandą po jos paėmimo (ypač renkant analizę namuose). Priešingu atveju rezultatas bus nepatikimas.
14. Draudžiama peršaldyti arba perkaitinti spermos talpyklą. Optimali temperatūra sėklinio skysčio transportavimui yra kūno temperatūra. Tokiu atveju neleiskite tiesioginiams saulės spinduliams patekti į talpyklą.
15. Atsakymą iš analizės galima sužinoti kitą dieną po jos pateikimo. Rezultato patikimumas paprastai patvirtinamas po 2 savaičių kartotinio tyrimo forma.

Testo nuorašas

Mar testą turi išaiškinti reprodukcinės sveikatos specialistas. Skaitant šio tyrimo stenogramą svarbu žinoti, kad:

• neigiamas rezultatas yra geras testo rodiklis;
• teigiamas rezultatas yra blogas rezultatas.

Svarbus veiksnys iššifruojant mar testą yra ACAT prijungimo vietos nurodymas.

Nepalankiausiu laikomas antikūnų prisitvirtinimas prie spermos galvos.

Jei testo atsakymas yra neigiamas, tai reiškia, kad sėklų skystyje lieka pakankamai pilnaverčių spermatozoidų. Ir tai puiku, nes ši pora turi puikią galimybę pastoti natūraliai.

Kaip suprasti teigiamą testo rezultatą? Šis rezultatas rodo, kad daugiau nei pusės spermatozoidų struktūra yra sutrikusi. Visa tai rodo didelę imunologinio nevaisingumo tikimybę.

Kuo didesnis Mar-testo rezultato procentas, tuo rezultatas labiau atsilieka nuo normos, o tiriamasis vyras turi mažesnę tėvystės galimybę.

Kaip suprasti mar testo rezultatus

Mažiau nei 10 % mar testo rodiklis laikomas geriausiu. Ir kuo mažesnis skaičius, tuo geriau. Svarbiausia, kad šis tyrimas turi neigiamą rezultatą, kurio vertė yra mažesnė nei 50%. Šis rezultatas rodo, kad mažiau nei pusė analizuojamų spermatozoidų turėjo antisperminę dangą. Šis rodiklis laikomas normaliu, nes vyras, turintis panašias spermos savybes, turi normalią galimybę pastoti. Teste toks rezultatas skaitomas kaip „mar testas – normalus“.

Jei spermoje randama daugiau nei 50 % spermatozoidų su antisperminiais antikūnais, testas laikomas teigiamu. Jeigu net spermatozoidai yra judrūs, bet daugiau nei 50% jų padengti ASAT, tai toks atsakas prilygsta didelei vyrų nevaisingumo tikimybei. Tokia diagnozė porai yra gana rimta.

Kai organizme gaminasi ACAT, vyrai kalba apie autoimuninį nevaisingumą. Jei tokius antikūnus gamina moters organizmas, tai nevaisingumas laikomas imuniniu.

Ką daryti, jei rezultatas yra teigiamas

Jei mar testas duoda 100% rezultatą, greičiausiai tai rodo poros nesugebėjimą pastoti natūraliai. Tačiau, gavus net tokį nepalankiausią tyrimo rezultatą, nusiminti neverta. Šiuolaikinių technologijų dėka šiuo atveju nėštumas yra visiškai įmanomas.

Jei mar testo rezultatas yra teigiamas, visiškai įmanoma naudoti pagalbinio apvaisinimo metodus. Pavyzdžiui, IVF arba IVF + ICSI metodų naudojimas tokiose situacijose leidžia pastoti net ir gavus 100% teigiamą rezultatą.

Nors toks spermos tyrimas vis dar yra mažiau žinomas nei spermograma, būtent mar testas gali nustatyti imunologines nevaisingumo priežastis. Ir nenusiminkite, jei šis testas bus teigiamas. Daugeliu atvejų toks rezultatas nėra mirties nuosprendis ir gali būti ištaisytas. O naudojant šiuolaikines pagalbinio apvaisinimo technologijas, pastojimas įmanomas net ir su 100% teigiamu mar-testu.

MAP testas: kas tai yra, kam jis skirtas ir kaip jį iššifruoti?

Sperograma su MAR tyrimu yra privalomas tyrimas diagnozuojant vyrų nevaisingumą. Šio tipo tyrimai atliekami norint išsamiau ištirti vyro vaisingumą. Norint atlikti testą, reikia iš anksto pasiruošti ir laikytis taisyklių. Rezultatų aiškinimą atlieka specialistas ir kai kuriais atvejais leidžia išsiaiškinti jo partnerio nėštumo nebuvimo priežastį.

• Spermograma su MAP testu
• Kas yra MAP testas vyrams?
• Kodėl reikalingas MAR testas, ką jis reiškia ir kada atliekamas?
• Rezultatų dekodavimas
• MAR testas neigiamas: ką tai reiškia?
• Kuo skiriasi IgA ir IgG
• Kaip atlikti testą
• Paruošimas
• Kaip dažnai turėčiau jį vartoti?

Spermograma su MAP testu

Spermos aktyvumui įvertinti vyrams atliekama spermograma. Jo rezultatai gali parodyti šias vertes:

• normozoospermija – vyras gali pastoti;
• oligozoospermija – ejakuliate mažai spermatozoidų;
• astenozoospermija – ląstelės neaktyvios;
• teratozoospermija – sutrinka ląstelių morfologija.

Be aptiktos problemos, gali būti pridėta tokia būklė kaip imunologinis nevaisingumas. Standartine spermograma jo nustatyti neįmanoma. Patologinį antikūnų susidarymą galima atpažinti MAP testu. Remiantis PSO rekomendacijomis, tyrimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą, kai tiriama sperma.

Kas yra MAP testas vyrams?

Norint visapusiškai įvertinti vyro vaisingumą, be spermatozoidų motorinio aktyvumo tyrimo, skiriami tokie tyrimai kaip Kruger spermograma, nustatanti ląstelių morfologiją, MAP tyrimas, nustatantis antisperminius antikūnus. Vyrams ši analizė niekuo nesiskiria nuo standartinio spermos sudėties tyrimo.

Vyrui dažnai sunku apsispręsti dėl diagnozės. Juk net ir esant geroms spermogramos reikšmėms MAP tyrimo rezultatai gali rodyti imunologinį nevaisingumą.

Kodėl reikalingas MAR testas, ką jis reiškia ir kada atliekamas?

Indikacija MAR tyrimui atlikti yra moters negalėjimas pastoti nesant sveikatos problemų arba ruošiantis IVF procedūrai. Tyrimas gali būti atliekamas ir moteriai: pokoitalinis testas arba Šuvarskio testas. Jei vyrui ir žmonai nėra kliūčių nėštumui, bet pastojimas neįvyksta, tuomet analizė atliekama abiem partneriams iš karto, o tai leidžia gauti daugiau informacijos apie poros, o ne kiekvieno individualų vaisingumą. Gauti rodikliai vertinami kompleksiškai.

Ką sako MAR testas?

MAR testas padeda nustatyti antisperminių antikūnų (ASAT) buvimą vyro ir moters organizme. Paprastai jų neturėtų būti moterų gimdos kaklelio gleivėse ir vyrų spermoje arba jų neturėtų būti mažomis koncentracijomis. ACAT gali būti nustatytas viename arba abiejuose partneriuose.

Antikūnų susidarymas rodo, kad imuninė sistema vyriškas lytines ląsteles suvokia kaip svetimą objektą. Paprastai žmogaus genetinė medžiaga turi 46 chromosomas. Vėlesniam suliejimui skirtų lytinių ląstelių iš viso yra 23. Imuninė sistema, jas aptikusi, pradeda aktyvią kovą su netipiniu rinkiniu. Gamta suprojektavo taip, kad organizmo gynybinė sistema „nemato“ spermos, tačiau veikiant tam tikriems veiksniams tai vis tiek nutinka.

Sperma, esanti sėklidėse, yra apsaugota nuo imuninės sistemos atakų kraujo ir sėklidžių barjero. Pažeidus barjero vientisumą, susidaro antikūnai prieš spermos struktūras: galvą, kūną, uodegą. Antikūnai neleidžia spermai judėti ir apvaisinti kiaušinėlį.

Apsaugos mechanizmo pažeidimas atsiranda dėl:

• sužalojimai;
• infekcinės ir uždegiminės ligos;
• kraujagyslių obstrukcija;
• vaikystėje patirtų infekcijų.

Būtent MAP testas leidžia nustatyti organizmo gynybos mechanizmą ir, jei įmanoma, atlikti gydymą.

MAR testas ir gautų rezultatų interpretavimas

Jei gydytojas paskyrė MAP tyrimą, jis turi jį interpretuoti. Neturėtumėte bandyti patys interpretuoti skaitinių verčių. Dažnai paciento nuomonė apie jo reprodukcinės sistemos būklę yra tolima.

Imunoglobulinai, nustatyti naudojant MAP testą, gali būti kelių tipų:

• IgA – antikūnai, atsakingi už vietinį imunitetą ir kuriuos formuoja gleivinės ląstelės;
• IgG – antikūnai, kurie nuolat yra žmogaus organizme susiformavus imuniniam atsakui;
• IgM antikūnai, kurie yra pirminiai formuojant imuninį atsaką, laboratorijoje nustatomi tik per 2 savaites po susidarymo.

MAP testas neigiamas: ką tai reiškia?

Jei testas rodo neigiamą rezultatą, tai reiškia, kad vyras yra vaisingas ir jo spermoje nėra ACAT. Neigiamo rezultato titras gali svyruoti nuo 0 iki 10%. Tuo pačiu metu procentas nuo 10 iki 50 taip pat yra norma, bet jau abejotina. Jei ACAT rodiklis yra didesnis nei 10%, bet mažesnis nei 50%, MAP testas turėtų būti kartojamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Ką reiškia teigiamas MAR testas?

Jei spermogramoje galima aptikti ląstelių, kuriose antisperminių antikūnų viršija 50%, skaičių, natūraliai pastojimas vyrui yra sunkus. Nepaisant gero spermatozoidų judrumo ir kiekybinės sudėties, ląstelės nėra pajėgios apvaisinti dėl ACAT aktyvumo.

Tačiau net ir šiuo atveju neturėtumėte pasiduoti. Yra tikimybė, kad po gydymo galėsite pastoti. Konservatyvi terapija sumažina antisperminių antikūnų skaičių ir padidina spermatozoidų apvaisinimo galimybes.

Sprendimą dėl korekcijos metodo priima specialistas. Antispermo antikūnų gydymui naudojami: plazmaferezė, antiglobulino serumas, laikinai vartojami lateksiniai kontraceptikai, taip pat vaistai ir net chirurginiai metodai. Jei gydymas neefektyvus, taikomos pagalbinės apvaisinimo technologijos. ASAT gali būti veiksmingai gydomas IVF. Taikant dirbtinį apvaisinimą, galimos 2 gydymo galimybės:

• spermos plovimas nuo antikūnų;
• ICSI.

MAP testas IgA ir IgG: rodiklių skirtumai

Diferencijuojant patologinį procesą, svarbu išskirti IgA ir IgG imunoglobulinų įtaką genetinei medžiagai. Skirtumas tarp jų yra tas, kad IgG veikia spermos sudėtį. Šie imunoglobulinai padidina sėklinio skysčio klampumą, padidina leukocitų skaičių, taip pat smarkiai sumažina rūgštingumą. Dažnai šiuo atveju vyrui kartu diagnozuojamas prostatitas. IgA imunoglobulinai mažina lytinių ląstelių kokybę, keisdami jų morfologinę sudėtį. Spermos tyrimo metu gali būti nustatytas mišrus imunologinis nevaisingumas.

Kaip išsitirti vyrui

Medžiaga renkama medicinos įstaigos sienose laikantis aseptikos taisyklių. Po surinkimo ejakuliatas nedelsiant siunčiamas ištirti. Pacientui spermos surinkimo procesas niekuo nesiskiria nuo standartinės spermogramos ar Kruger spermogramos. Skirtumas akivaizdus tik specialistams ir atsispindi tyrimo rezultatuose.

Paruošimas

Prieš atlikdamas tiesioginį testą, vyras šiek tiek pasirengia. Prieš atliekant spermogramą, savaitę reikėtų susilaikyti nuo alkoholio, riebaus maisto ir terminių procedūrų. 2-3 dienas reikia stebėti seksualinį poilsį.

Yra alternatyvus ASAT nustatymo būdas – kraujo tyrimas. Ši diagnozė vadinama netiesioginiu tyrimu. Jai ruošiantis, savaitę prieš procedūrą būtina vengti alkoholio.

Kaip dažnai man reikia jį vartoti?

Jei reakcijos rezultatas abejotinas, vyrui rekomenduojama pakartotinai atlikti testą po 2 savaičių. Pasitaiko, kad šio rodiklio priežastis – pasiruošimo sąlygų nesilaikymas. Jei genetinė medžiaga gauta nedideliu tūriu arba spermoje iš viso nėra ląstelių, tada ACAT kiekio nustatyti nepavyks. Jei kyla abejonių ar įtarimų dėl klaidingo rezultato, pacientui skiriamas antrinis tyrimas.

Vaisingumo testai

Sistemingai atlikdami medicininius eksperimentinius tyrimus, gydytojai nustatė, kad šiandien 11-21% nevaisingų vyrų kenčia nuo imuninės sistemos sutrikimų. Ejakuliato sudėtis sudaro antisperminį antikūną, kuris prisitvirtina ant pagamintų spermatozoidų, suklijuodamas spermatozoidus vieną prie kito, o tai neleidžia apvaisinti kiaušialąstę.

Šiuo atveju vyrų reprodukcinių ląstelių struktūra nėra sutrikdyta, todėl spermos analizės (atsižvelgiant į kiekybinę pagamintos spermos kokybę ir sudėtį) rezultatas gali būti normalus. Tačiau spermatozoidas, prie kurio prisijungęs antikūnas, negali dalyvauti kiaušialąsčių apvaisinimo procese, todėl viršijus tokių spermatozoidų skaičių vyro organizme, stiprioji lytis patirs probleminį vaisingumą.

MAP testo samprata ir prasmė

Įprastos spermogramos analizės pagalba neįmanoma nustatyti kiekybinės spermatozoidų, kurie yra prijungti prie antikūno, sudėties. Štai kodėl medicinos mokslininkai pristatė tokią koncepciją, kuri dažnai turėtų būti atliekama kartu su spermograma tuo pačiu metu.

Kai neigiami MAP tyrimo rezultatai rodo 2,5-5,3%, tai akivaizdus įrodymas, kad praktiškai visi vyriškos reprodukcinės sistemos gaminami spermatozoidai yra pajėgūs kokybiškai apvaisinti. Jei teigiamas MAP testas rodo 49%, bent pusę turimų spermatozoidų reikia išbraukti iš tų, kurie tinka kokybiškam kiaušinėlio užpildymui, sąrašo.

Kai MAP tyrimo rezultatai rodo šimtaprocentinį rezultatą, tai yra teigiamą, pacientą reikia gydyti nedelsiant, o jo lytiniam partneriui geriausia išeitis išvengti nevaisingumo yra IVF (apvaisinimas in vitro). ), nes teigiamas MAP testas sergančiam vyrui nesuteikia galimybės natūraliai pastoti.

Pažymėtina, kad esant tokiems MAP testo rezultatams visiško nevaisingumo, net galimybės pastoti nebuvimo situacijos yra itin rimtos, nes stipriosios lyties organizmas savarankiškai atsisako daugintis kokybiškos spermos tolimesniam apvaisinimui. Šis nevaisingumo tipas šiuolaikinėje medicinoje paprastai vadinamas autoimuniniu.

Autoimuninis nevaisingumas reiškia, kad vyro organizmas automatiškai gamina antikūnus prieš kiekvieną pagamintą spermą. Kai kurie atvejai rodo, kad moters kūnas gali savarankiškai skatinti tokį patologinį reiškinį, formuodamas savo antikūnus, kurie veikia kaip spermos priešininkai. Tada medicinos mokslininkai šį reiškinį priskiria prie žmonos imuninio nevaisingumo.

Priežastis, kodėl atsiranda autoimuninis nevaisingumas

Prieš pradedant brendimą, spermatidai (spermatozės protėviai) turi standartinę chromosomų atranką 46XY. Tačiau prasidėjus brendimui, spermatidai pradeda aktyvų dalijimąsi, ko pasekoje susidaro ne dvi spermatidės su panašiomis standartinėmis atrankomis, o keturios, proporcingai padalintos iš 23. Įprasto kūno dalijimosi metu tokius rinkinius supa specialias kliūtis, kad būtų išvengta trikdžių.

Stebint šias sąlygas, sisteminiai imuniniai gebėjimai negali atpažinti chromosomų skaičiaus, kuris yra netipiškas likusioms organizmo dalims. Tačiau kai kurie medicinos praktikos atvejai rodo, kad apsauginiai barjerai kartais linkę griūti, pavyzdžiui, dėl cistinės formacijos, lėtinio uždegiminio proceso ar infekcinio patologinio židinio.

Dėl to vyrų imuninė sistema automatiškai gamina antisperminį antikūną, kuris suriša spermatozoidus ir neleidžia jiems laisvai judėti link kiaušinėlio. Teisingosios visuomenės pusės asmenims gamybos priežastis gali būti makšties srities gleivinės vientisumo pažeidimas, tada MAP testas bus teigiamas.

Normaliomis sąlygomis gleivinė nelinkusi leisti spermatozoidams liestis su kraujagyslėmis. Dažnai gleivinė pažeidžiama po uždegiminio proceso organizme, erozijos ar tam tikrų sužalojimų dubens srityje.

Kai medicinos specialistas paskirs tyrimą dėl perteklinio antisperminio kūno kiekio, jis tikrai išsiaiškins, kuris iš poros juos gamina ir kokia priežastis tai lydi, nes organizmas tiesiog nepajėgus gaminti antikūnų prieš spermą ant savo kūno. savo.

Tyrimai naudojant MAP testą turėtų būti atliekami šiais patologiniais atvejais:

Gydytojo rekomendacijos

• vyrų nevaisingumas su normalia spermograma;
• kai vyras ar moteris ruošiasi apvaisinimui mėgintuvėlyje;
• kai būtinas dirbtinis apvaisinimas, taip pat ICSI;
• kai pablogėja kai kurie spermogramos rezultato parametrai (pvz., mažas judrumas, taip pat spermatozoidų veikimas, agliutinacijos ar agregacijos reiškinys).

MAP tyrimo metodas jokiu būdu negali būti atliekamas, jei pacientas turi tokias patologijas kaip astenozoospermija, nekrozoospermija, kriptozoospermija, taip pat mažas aktyvių spermatozoidų skaičius. Kai medicinos mokslininkai diagnozuoja tokį nukrypimą, būtina atlikti išankstinį vaistų terapijos kursą.

Kaip teisingai atlikti MAP testą

Kai tik medicinos specialistas, atlikęs analizę, nustatys simptomą, kuris sulimpa, jis tikrai paskirs MAP testą. Šios analizės metodas turi du potipius – tiesioginį ir netiesioginį.

Pirmuoju atveju atliekama spermos ir sekrecinio skysčio analizė, o antruoju – kraujagyslių plazmos tyrimas. Šiandien labiausiai pageidaujama tiesioginė MAP testo forma. Norint spermatozoidiniame skystyje aptikti antisperminius antikūnus, būtina atskirti ir tada ištirti ejakuliatą (sėklinį skystį).

MAP tyrimo metodas turi būti atliekamas kartu su spermograma. Kūno medžiagų surinkimas vyksta taip pat, kaip ir ruošiantis spermos donorystei. Analizės atliekamos naudojant atskiras spermos porcijas, todėl poreikis gaminti spermą du kartus automatiškai pašalinamas, o tai labai patogu.

MAP testo analizė reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Pirmiausia reikia nutraukti lytinius santykius 3-6 dienoms, aštuonias dienas prieš tyrimą reikia nustoti gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti tabako gaminius, nes jie neigiamai veikia spermos kokybės savybes.

Vienas iš diagnostinių reprodukcijos metodų yra MAR testas, kuris, esant indikacijai, atliekamas kartu su spermograma. Jos pagalba galima nustatyti specialią imunologinę vyrų nevaisingumo formą, kuri nėra prieinama visiems kitiems tyrimams.

Ką rodo MAR testas?

Pavadinimas „MAR testas“ yra angliškos frazės mišrios antiglobulino reakcijos santrumpa, kuri išvertus reiškia mišrias agliutinacijos reakcijas arba mišrų globulino testą. Dažnai vartojama rusifikuota vardo versija: MAP testas.

Tai imunologinis diagnostikos metodas, kuriuo siekiama nustatyti antikūnus prieš spermą, kurie vadinami antisperminiais antikūnais. Jų galima rasti vyrų spermoje ir kraujo plazmoje, o moterų – gimdos kaklelio gleivėse. Klinikinėje praktikoje ši analizė dažniausiai naudojama vyrams diagnozuoti.

Šiuo metu vyrams yra sukurtos 2 MAR testo versijos:

1. Tiesioginis, kai spermatozoidų dalyje nustatomas aktyvių spermatozoidų, surištų (aptrauktų) antispermo antikūnais ir todėl „išjungtų“ nuo apvaisinimo potencialo, procentas. Šis tyrimo variantas yra populiariausias, įtrauktas į PSO rekomenduojamą nevaisingumo tyrimų sąrašą.
2. Netiesioginis. Šiuo atveju antisperminių antikūnų titras nustatomas kraujo serume, o kartais ir spermos plazmoje.

MAR testas nepriklauso pagrindinei tyrimo schemai ir naudojamas ne visiems pacientams, kurie kreipiasi į vaisingumo specialistą. Jis skiriamas papildomai, jei yra vyrų nevaisingumo požymių su normaliais arba šiek tiek pakitusiais rezultatais.

Kas yra antispermo antikūnai ir kodėl jie sukelia nevaisingumą?

Antikūnai yra specialios baltymų molekulės, kurias gamina imuninė sistema, kad apsaugotų nuo pašalinių ar potencialiai pavojingų ląstelių. Jie yra specifiniai ir geba atpažinti ir negrįžtamai surišti griežtai apibrėžtus „svetimųjų“ tipus. Tiesą sakant, tai yra imuniniai sargybiniai, kurie neša informaciją apie ankstesnį kontaktą su potencialiu agresoriumi ir aukojasi, kad jį sunaikintų.

Paprastai žmogaus kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose yra daug antikūnų prieš įvairius mikroorganizmus, kurie suteikia jam imunitetą nuo daugelio ligų. Tačiau kartais antikūnai pradeda gamintis prieš savo ląsteles, o tai yra priešnavikinės apsaugos pagrindas, nes piktybinės (vėžinės) ląstelės turi mutacijas ir baltymų sudėtimi skiriasi nuo normalių audinių.

Vyrai taip pat gamina tam tikrą kiekį antikūnų prieš savo spermą. Galų gale, jie turi tik pusę genetinės medžiagos ir todėl skiriasi nuo visų kitų ląstelių savo imunine sudėtimi. Paprastai antisperminių antikūnų yra labai mažai, o tai paaiškinama efektyviu natūralaus kraujo-sėklidžių barjero veikimu tarp sėklidėse esančių sėklinių kanalėlių audinių ir kraujo. O esant imunologiniam vyrų nevaisingumui, jų skaičius tampa toks didelis, kad dėl to pasikeičia spermatozoidų apvaisinimo galimybės.

Kaip veikia antispermo antikūnai?

Jie atpažįsta baltymų molekules spermos paviršiuje ir glaudžiai su jomis susijungia, o tai sukelia daugybę kritinių ir negrįžtamų sutrikimų:

• Žymiai pablogėja lytinių ląstelių mobilumas, jos praranda galimybę savarankiškai pasiekti kiaušinėlį;
• sutrinka spermatozoidų membranų funkcinis vientisumas;
• spermatozoidų citoplazmoje padidėja laisvųjų radikalų lygis, o tai prisideda prie dalinio nukleino rūgščių suskaidymo jų branduolyje ir sutrumpina gyvenimo trukmę.

Visi šie sutrikimai neigiamai veikia spermatozoidų apvaisinimo galimybes. Be to, reguliari spermograma neatskleis kritinių nukrypimų, nes antikūnais padengtų spermatozoidų morfologija nesiskiria nuo laisvų spermatozoidų. Išoriškai jie atrodo normalūs, tačiau praranda savo funkcinį naudingumą, o tai lemia.

Kas skatina antispermo antikūnų gamybą?

Pagrindinis veiksnys, skatinantis antisperminių antikūnų gamybą, yra kraujo ir sėklidžių barjero vientisumo pažeidimas. Dėl to kraujyje esančios imuninės ląstelės prieina prie sėkliniuose kanalėliuose bręstančių spermatozoidų, atpažįsta juos kaip svetimkūnius ir signalizuoja, kad reikia sukurti apsauginius faktorius. Dėl to vyro organizme atsiranda kelių klasių antisperminiai antikūnai: kraujo plazmoje cirkuliuoja Ig G antikūnų telkinys, o spermatozoiduose iš kraujo prasiskverbia vietiniai Ig A ir Ig G. Gaminamas ir Ig M, bet jie turi trumpą gyvenimo trukmę net MAR- testai nenustatomi.

Veiksniai, didinantys tikimybę, kad susidarys didelis kiekis antisperminių antikūnų:

• kapšelio traumos ir operacijos istorija;
• sirgo bet kokia etiologija (įskaitant kiaulytę ar kiaulytę);
• Urogenitalinės sistemos infekcijos, ypač svarbios LPL;
• lėtinės uždegiminės urogenitalinės srities ligos, įskaitant tas, kurios atsiranda dėl vystymosi defektų;

Tačiau dažnai imunologinio vyrų nevaisingumo priežasčių nustatyti nepavyksta, šiuo atveju kalbama apie neaiškią (nepatikslintą) etiologiją.

Indikacijos atlikti MAP testą

Jis skiriamas šiais atvejais:

1. Nustačius santuokinį nevaisingumą, įtariamą vyrišką veiksnį, jei spermograma parodė nenormalius rezultatus.
2. Patologija, atskleista nevaisingo vyro spermogramoje: ir polinkis sulipti (agliutinacija) iš pažiūros normalių spermatozoidų.
3. Dėl diagnozuoto santuokinio nevaisingumo pasirengimo gydymui ART (pagalbinio apvaisinimo technologijomis) laikotarpiu. Šiuo atveju MAR testas padeda nustatyti, ar tikslinga pagrindinį IVF protokolą pakeisti IVF + ICSI, nes su antikūnais surišti spermatozoidai greičiausiai patys negalės apvaisinti kiaušinėlio net laboratorijoje.
4. Tuo laikotarpiu, kai sutuoktiniai planuoja nėštumą, jei vyras patyrė tarpvietės traumą ir kapšelio operaciją.

Jei vyras anksčiau buvo ištirtas dėl imunologinio nevaisingumo, jei reikia, jam gali būti rekomenduota dar kartą atlikti MAR testą. Neigiamas rezultatas praeityje nereiškia, kad šiuo metu neįmanoma gaminti antispermo antikūnų.

Sperogramą su MAR tyrimu vyras gali pasidaryti savarankiškai, be gydytojo rekomendacijų, jei nori atlikti pilną ištyrimą visapusiškam reprodukcinės sveikatos įvertinimui.

Kontraindikacijos

MAP testas neatliekamas:

• nesant judrių spermatozoidų ejakuliate;
• su nekrozoospermija, kai visi spermatozoidai ejakuliate yra negyvi;
• su (spermatozoidų nebuvimas ejakuliate);
• su (vienu spermatozoidu).

Jei spermograma nustato tokius nukrypimus, nepatartina nedelsiant atlikti MAR testo. Vyrui dažniausiai parenkamas gydymas, o pagerėjus spermos kokybei, nusprendžiama papildomai pašalinti imunologinį nevaisingumo faktorių.

Pasiruošimas analizei

Prieš atliekant testą, būtina pasiruošti, kad būtų padidintas rezultato patikimumas. Tai trunka 7–10 dienų ir vengiama visų veiksnių, galinčių iškraipyti tyrimo rezultatą.

1. Visų rūšių seksualinės veiklos, įskaitant masturbaciją, atsisakymas.
2. Atsisakymas maudytis karštose voniose, lankytis pirtyse ir saunose.
3. Vengti padidėjusio fizinio aktyvumo. Rekomenduojama laikinai atšaukti apsilankymus sporto salėje ir atsisakyti kardio treniruočių. Jei jūsų darbas susijęs su padidėjusiu fiziniu krūviu, testą patartina atlikti atostogų metu arba bent jau sumažinti krūvio intensyvumą.
4. Venkite kontakto su toksinais, nevartokite naujų vaistų ir, jei įmanoma, laikinai nutraukite esamų vaistų vartojimą (dėl to reikia susitarti su gydytoju). Griežtai draudžiama vartoti alkoholį, narkotikus ir neįprastai aštrų maistą. Taip pat patartina mesti rūkyti arba bent jau sumažinti surūkomų cigarečių skaičių.

Jei vyras neseniai sirgo kokia nors infekcine liga arba užsikrėtė ruošdamasis tyrimui, MAR tyrimą reikia atidėti, kad būtų išvengta nepatikimų rezultatų.

Likus 3-4 valandoms iki medžiagos pateikimo analizei, neturėtumėte rūkyti.

Kaip atlikti MAP testą?

Tiriama medžiaga yra švieži (vietiniai) spermatozoidai, gauti masturbacijos būdu. Remiantis PSO rekomendacijomis, šiai analizei nereikia atskiros ejakuliato dalies. MAR tyrimas atliekamas kartu su spermograma, naudojant spermą iš tos pačios talpyklos. Šie tyrimai papildo vienas kitą, todėl vaisingumo specialistas gali susidaryti išsamų vaizdą apie galimą vyro vaisingumą.

Spermos, skirtos analizei, negalima vėsinti ar kaitinti, kratyti transportavimo metu arba tiesioginių saulės spindulių. Patartina, kad ejakuliatas kuo greičiau patektų į laboratoriją. Optimalu, jei sperma analizei būtų atiduota toje pačioje gydymo įstaigoje, kurioje yra laboratorija. Paprastai tam yra atskira speciali patalpa su erotinio turinio medžiagomis.

Ejakuliatas analizei turi būti gaunamas tik masturbuojantis. Nepriimtina naudoti mechaninius prietaisus, oralinę partnerio stimuliaciją ir nutraukto lytinio akto taktika. Visa tai gali sukelti mikroorganizmų ir svetimų antigenų patekimą į spermą, o tai gali iškreipti imunologinio tyrimo rezultatą.

Ejakuliatas surenkamas visiškai, nepriklausomai nuo jo tūrio. Tam naudojamas specialus sterilus vienkartinis indelis, kurį dažniausiai išduoda laboratorijos medicinos personalas. Bet jūs taip pat galite jį nusipirkti vaistinėje, o jūs turėtumėte pasirinkti variantus be jokio papildomo konteinerio vidinių sienelių apdorojimo ir visada su sandariu dangteliu.

Jei spermos donorystė vyksta ne laboratorijoje (pavyzdžiui, namuose), susidariusį ejakuliatą reikia kuo greičiau vežti analizei. Tuo pačiu metu turėtumėte stengtis palaikyti artimą kūno temperatūrą ir vengti purtymo bei saulės spindulių poveikio. Maksimalus leistinas transportavimo laikas – 60 min., optimalu spermą į laboratoriją pristatyti per pirmąsias 20-30 min.

Ką jie veikia laboratorijoje ir kiek laiko reikia laukti rezultato?

Dalis medžiagos, pristatytos į laboratoriją tyrimams, kruopščiai ir kruopščiai sumaišoma su specialiu tirpalu, kurį sudaro latekso mikrogranuliukai su G ir A klasių žmogaus imunoglobulinais. Rečiau naudojama eritrocitų suspensija. Po to ten įpilama 1 dozė Ig G antiserumo, maišant skysčius purtant. Norint gauti rezultatą, nereikia jokio kito apdorojimo.

Jeigu spermatozoidų paviršius padengtas antisperminiais antikūnais, tai įpylus Ig G antiserumo, jis pradeda lipti (prilipti) prie kitų panašių ląstelių. Dėl to susidaro ištisi spermatozoidų konglomeratai, praradę judrumą. O spermatozoidai be antikūnų savo savybių nekeičia.

Gauta suspensija tiriama mikroskopu, identifikuojant konglomeratus ir apskaičiuojant prilipusių ląstelių dalį (iš bendro spermatozoidų skaičiaus). Gautas skaičius yra MAR testo rezultatas ir išreiškiamas procentais. Jei nurodyta „0 procentų“, tai reiškia, kad nebuvo aptikta susikaupusių spermatozoidų.

Ši imunologinė analizė yra techniškai paprasta ir neužima daug laiko. Daugeliu atvejų pacientas tyrimo rezultatą gauna kitą dieną. Tačiau kai kuriose laboratorijose jis išduodamas tos pačios dienos vakare.

Imuninė sistema yra labai svarbi organizmui. Jį sukūrė gamta, kad apsaugotų nuo mikrobų ir virusų. Antikūnai sunaikina visus svetimus mikroorganizmus, kurie patenka į šeimininko organizmą. Imuninė sistema veikia sklandžiai ir retai klysta, tačiau kartais ji pradeda suvokti savo ląsteles kaip grėsmę ir gaminti antikūnus su jomis kovoti.

Vyrams atakos objektas yra spermatozoidai – vyriškos reprodukcinės ląstelės. Po tokio priepuolio jie nebesugeba apvaisinti kiaušinėlio. Spermos struktūrai ši problema įtakos neturi.

Kokius antikūnus gamina imuninė sistema, reaguodama į grėsmę? Tai labai sudėtingi baltymai. Jie sugeba prisitvirtinti prie spermos membranos, labai ją „apsverdami“. Tokia lytinė ląstelė praranda savo mobilumą. Dėl to paaiškėja, kad pati sperma turi teisingą struktūrą, turi judėjimui skirtą žvynelį, bet negali judėti. Laikui bėgant jis miršta.

Netekę tokios „priekabos“, spermatozoidai juda tinkamu tempu, tačiau jei antikūnų atakuotų ląstelių skaičius yra didelis, apvaisinimo tikimybė greitai mažėja. MAP testas buvo sukurtas siekiant atskleisti ląstelių su prie jų prijungtais antikūnais santykį su visais judriais spermatozoidais. Pagrindinis šio tyrimo uždavinys – nustatyti sveikų spermatozoidų procentą, kuris dėl imuninės sistemos atakos negali dalyvauti pastojimo procese.

Pacientui siūloma atlikti panašų tyrimą, jei įprastinė spermograma neatskleidžia jokių nukrypimų. Jei ląstelių, surištų antikūnais, skaičius yra lygus arba didesnis nei penkiasdešimt procentų, vyras laikomas nevaisingu. Šiuo atveju sakoma, kad tyrimo rezultatas yra teigiamas. Kuo didesnis procentas, tuo mažesnė tikimybė, kad vyras natūraliai taps tėvu.

Kuo šis rodiklis mažesnis, tuo medikų prognozės yra optimistiškesnės. MAP testas teigiamas, ką tai reiškia? Tai pasako gydytojui, kad pacientės imuninė sistema itin agresyviai reaguoja į subrendusias lytines ląsteles ir siekia jas sunaikinti, moteriai tokioje situacijoje labai sunku pastoti. Šis nevaisingumo tipas vadinamas autoimuniniu.

Tačiau antikūnų šaltinis ne visada yra vyriškas kūnas. Kartais moters imuninė sistema taip reaguoja į spermos atsiradimą. Šiuo atveju kalbame apie imuninį nevaisingumą.

Su neigiamu testu sukuriamas toks vaizdas. Subrendę spermatozoidai turi pusę chromosomų rinkinio, skirtingai nei somatinės ląstelės. Chromosomos yra branduolyje ir yra apsuptos apsauginiu apvalkalu, kurio dėka imuninė sistema nepastebi sumažėjusio chromosomų skaičiaus.

Štai kodėl lytinės ląstelės suvokiamos kaip paprastos kūno ląstelės. Antispermo antikūnai nesigamina. Viskas gerai ir ląstelės nepuolamos. Bet jei vyro organizme atsiranda uždegiminių procesų, atsiranda cista ir kitos lėtinės ligos, dingsta apsauga, o lytinių ląstelių nestandartiškumas sukelia imuninį atsaką. Įsijungia apsauginis mechanizmas, gaminasi antisperminiai antikūnai, kurie stengiasi surišti kuo daugiau spermatozoidų. Spermatozoidai praranda apvaisinimui reikalingą judrumą.

Moters kūno apsauginė reakcija grindžiama šiek tiek kitomis priežastimis. Paprastai, kai spermatozoidai patenka į kūną, jie neturi kontakto su krauju. Gleivinės buvimas neleidžia tokiam kontaktui. Jis veikia kaip natūralus apsauginis barjeras. Bet jei moteriai yra uždegiminis procesas ar erozija, pažeidžiamas gleivinės vientisumas.

Imuninė sistema reaguoja į grėsmę ir gamina antikūnus. Teigiamas vyro MAP testas rodo, kad gydytojas turėtų ieškoti paciento uždegiminio proceso. Visų pirma, analizuojant spermogramos rezultatus, atkreipiamas dėmesys į mažą spermatozoidų judrumą. Stebimas agliutinacijos procesas. Tai reiškia, kad dvi lytinės ląstelės prilimpa viena prie kitos. Susidūrę su antikūnais, spermatozoidai gali kauptis dideliais kiekiais vienoje vietoje. Tuo pačiu metu visi kiti rodikliai neviršija normos.

Teigiamas MAR testas gali būti nustatytas ruošiantis IVF, ICSI ir dirbtinio apvaisinimo procedūroms.

Metodika

Yra keletas sąlygų, kai šis testas neduos rezultatų. Esant nedideliam judrių spermatozoidų skaičiui, tai tampa beprasmiška. Tyrimas neatliekamas dėl nekrozoospermijos ar azoospermijos. Tokiu atveju prieš skiriant tyrimą pacientas turi būti tinkamai gydomas.

Privaloma atlikti tyrimą spermatozoidų susikaupimo atveju. Yra du analizės metodai. Vienu atveju tam naudojama sperma. Kitoje – kraujo plazma. Pirmuoju atveju atliekamas tiesioginis testas. Antrajame – netiesioginis. Tiksliausia ir efektyviausia yra spermos analizė.

Norint nustatyti, ar yra antikūnų prieš spermą, būtina surinkti sėklų skystį. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, vienu metu atliekama ir spermograma, ir MAP tyrimas. Analizei reikalingas nedidelis medžiagos kiekis. Su standartiniu spermos surinkimu gauto sėklinio skysčio pakanka abiem analizei.

Tuo pačiu tikslu iš moters paimamos gleivės iš gimdos kaklelio arba, kaip ir vyro, kraujas. Vėlgi, tiesioginis tyrimas, kuriam reikia gleivių, yra tikslesnis. Analizė, kurioje po lytinių santykių surenkamos gleivės, yra dar tikslesnė. Tokiu atveju galima nustatyti, koks yra spermatozoidų, surištų antikūnais, skaičius.

Gydymas

Teigiamas maro testas reikalauja gydymo, tačiau tai nėra mirties nuosprendis. Dažniausiai paciento prašoma išgerti kortikosteroidų kursą. Šie hormoniniai vaistai skiriami mažomis dozėmis tris mėnesius. Geri rezultatai pasiekiami vartojant antihistamininius vaistus, įskaitant Loratadiną, Tavegilį, Cetiraziną.

Jei vis tiek neįmanoma pastoti natūraliai, porai gali būti pasiūlyta pastojimas naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas, ypač IVF. Šis metodas leidžia paruošti spermą ir atrinkti aukščiausios kokybės lytines ląsteles, o gyvybingiausi embrionai bus naudojami persodinimui.