Veninio kraujo paėmimo technika kasdienėje gydymo kabineto slaugytojo praktikoje

Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2010 m. gegužės 18 d. nutarimas N 58
"Dėl SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla" patvirtinimo

Su pakeitimais ir papildymais iš:

3. Nuo sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių bei reglamentų SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai medicinos veiklą vykdančioms organizacijoms“ įsigaliojimo momento SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higienos reikalavimai išdėstymui, išdėstymui, įrangai ir ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių eksploatavimas“, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2003-06-06 dekretu N 124 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2003-18-06, registracijos Nr. 4709) ; SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 1, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2007 m. balandžio 25 d. dekretu Nr. 19 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2007 m. 2007-06-05, registracijos Nr.9597); SP 3.1.2485-09 „Nozokominių infekcijų prevencija medicinos organizacijų chirurginėse ligoninėse (skyriuose)“, SanPiN 2.1.3.1375-03 priedas Nr. 1, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo vasario 13 d. , 2009 Nr. 9 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2009-03-20, registracijos Nr. 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 „Sanitariniai ir higienos reikalavimai odontologijos medicinos organizacijoms“, SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 2, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2009-07-07 nutarimu (įregistruotas N 48). Rusijos teisingumo ministerijoje 2009-08-20, registracijos Nr. 14581); SanPiN 3.5.2528-09 „Dezinfekcijos ir sterilizacijos priemonių organizavimas medicinos ir profilaktikos organizacijose“, SanPiN 2.1.3.1375-03 priedas Nr. 2, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo dekretu, 2006-08-08/ 2009 Nr. 51 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2009-08-26, registracijos Nr. 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 3, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2010-03-04 nutarimu Nr. 18 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2010-04-27). 2010 m., registracijos Nr. 17017).

G.G. Oniščenka

Registracijos Nr. 18094

Nustatyti sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai verslininkams ir organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Jie pakeičia SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higienos reikalavimai ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių išdėstymui, projektavimui, įrangai ir eksploatacijai“ (įskaitant papildymus ir pakeitimus).

Nustatyta, kur turėtų įsikurti gydymo ir prevencijos organizacijos (GPO). Taigi psichiatrijos ir infekcinių ligų ligoninės yra ne mažiau kaip 100 m atstumu nuo gyvenamųjų pastatų (anksčiau – ne mažiau kaip 500 m). Gyvenamuosiuose namuose negali būti medicinos įstaigų, teikiančių pagalbą asmenims, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų, mikrobiologinių laboratorijų, magnetinio rezonanso tyrimų skyrių.

Nustatomi reikalavimai pastatams, statiniams ir patalpoms, vidaus apdailai, vandentiekiui ir kanalizacijai, šildymui, vėdinimui, apšvietimui, inventoriui ir įrangai.

Patalpas rekomenduojama vėdinti bent 4 kartus per dieną po 15 min. Jie taip pat turėtų turėti spinteles pacientų daiktams laikyti. Langų stiklai turi būti plaunami bent 2 kartus per metus. Anksčiau – ne rečiau kaip kartą per mėnesį iš vidaus ir kartą per 3 mėnesius iš išorės (pavasarį, vasarą, rudenį).

Valymui leidžiama samdyti profesionalias valymo įmones, dirbančias visą parą. Išimtis – A klasės patalpos.

Nustatytos asmens higienos taisyklės, taip pat pacientų maitinimo organizavimas.

Nustatyta, kaip vykdomos prevencinės, antiepideminės, dezinfekcinės ir sterilizacinės priemonės. Nustatyti reikalavimai medicinos personalo darbo sąlygoms ir kt.

Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo nutarimas
2010 m. gegužės 18 d. N 58
„Dėl SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“, patvirtinimo“

Pagal 1999 m. kovo 30 d. federalinį įstatymą N 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1999, N 14, 1650 str.; 2002, N 1 (1 dalis) 2 str., 2003 m., 2 d., 167 str., 2003 m., 27 (1 dalis), 2700 str., 2004 m., 35 str., 3607 str., 2005 m., 19 str., 1752 str., 2006 m. 1, 10 straipsnis; 2006, N 52 (1 dalis) 5498 straipsnis; 2007 N 1 (1 dalis) 21 straipsnis; 2007, N 1 (1 dalis) 29 straipsnis; 2007, N 27, straipsnis 3213; 2007, N 46, 5554 straipsnis, 2007, Nr. 49, 6070, 2008, Nr. 24, 2801, straipsnis, 2008, Nr. 29 (1 dalis), 3418 straipsnis, 2008, Nr. 30 (2 dalis), Art. N 44, str. 4984; 2008, N 52 (1 dalis), str. 6223; 2009, N 1, 17 str.) ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 2000 m. liepos 24 d. dekretu N 554 „Dėl patvirtinimo Rusijos Federacijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos nuostatai ir valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės standartizacijos nuostatai“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2000, N 31, str. 3295; 2004, N 8, str. 663; 2004, N 47, 4666 str.; 2005, N 39, 3953 str.) Nusprendžiu:

1. Patvirtinti sanitarines ir epidemiologines taisykles ir reglamentus SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“ (priedas).

2. Įgalioti nurodytas sanitarines ir epidemiologines taisykles ir reglamentus nuo šio nutarimo įsigaliojimo dienos.

3. Nuo sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir reglamentų SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“ SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higienos reikalavimai išdėstymui, išdėstymui, įrangai ir ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių veikla“, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2003-06-06 dekretu N 124 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2003-18-06, registracijos Nr. 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 1, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2007 m. balandžio 25 d. nutarimu Nr. 19 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2007 m. 2007-06-05, registracijos Nr.9597); SP 3.1.2485-09 „Nozokominių infekcijų prevencija medicinos organizacijų chirurginėse ligoninėse (skyriuose)“, SanPiN 2.1.3.1375-03 priedas Nr. 1, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo vasario 13 d. , 2009 Nr. 9 (įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2009-03-20, registracijos Nr. 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 „Sanitariniai ir higienos reikalavimai odontologijos medicinos organizacijoms“, SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 2, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2009-07-07 nutarimu (įregistruotas N 48). Rusijos teisingumo ministerijoje 2009-08-20, registracijos Nr. 14581); SanPiN 3.5.2528-09 „Dezinfekcijos ir sterilizacijos priemonių organizavimas medicinos ir profilaktikos organizacijose“, SanPiN 2.1.3.1375-03 papildymas Nr. 2, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2009 m. rugpjūčio 6 d. nutarimu Nr. 51 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2009 m. rugpjūčio 26 d., registracijos Nr. 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 3, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2010-03-04 nutarimu Nr. 18 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2010-04-27). 2010 m., registracijos Nr. 17017).

G.G. Oniščenka

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir taisyklės
SanPiN 2.1.3.2630-10
„Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai medicinos veiklą vykdančioms organizacijoms“
(patvirtinta Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo nutarimu
2010 m. gegužės 18 d. N 58)

I. Bendrieji reikalavimai medicinos veikla užsiimančioms organizacijoms

1. Bendrosios nuostatos ir taikymo sritis

1.1. Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir reglamentai (toliau – sanitarinės taisyklės) nustato sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus, taikomus patalpinimo, projektavimo, įrangos, priežiūros, antiepideminio režimo, prevencinių ir antiepideminių priemonių, personalo darbo sąlygų, ligonių maitinimo ir medicinos veikla užsiimančių organizacijų personalas (toliau – OOMD).

1.2. Sanitarinės taisyklės yra skirtos individualiems verslininkams ir juridiniams asmenims, nepriklausomai nuo jų teisinės formos ir nuosavybės formos, atliekantiems medicininę veiklą, ir yra privalomos vykdyti Rusijos Federacijos teritorijoje. Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimas, statyba, rekonstrukcija, kapitalinis remontas, pertvarkymas, eksploatavimas vykdomas pagal šias taisykles.

1.3. Medicininė veikla yra licencijuojama pagal Rusijos Federacijos įstatymus. Priimant sprendimą išduoti licenciją būtina sąlyga – licencijos pareiškėjo pateikti sanitarinę ir epidemiologinę ataskaitą apie pastatų, statinių, statinių, patalpų, įrenginių ir kito turto, kurį licencijos pareiškėjas ketina naudoti, atitiktį sanitarinėms taisyklėms. vykdyti veiklą.

1.4. Šių taisyklių įgyvendinimo priežiūrą atlieka įstaigos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

1.5. Atsakomybė už šių taisyklių reikalavimų laikymąsi tenka individualiems verslininkams, juridiniams asmenims ir pareigūnams.

1.6. Medicinos įrangą, baldus, įrangą, dezinfekavimo priemones, medicinos gaminius, statybines ir apdailos medžiagas, taip pat naudojamas medicinos technologijas Rusijos Federacijos teritorijoje turi būti leidžiama naudoti nustatyta tvarka.

1.7. OOMD administracija įpareigota organizuoti sanitarinių-higieninių ir antiepideminių režimų laikymosi gamybos kontrolę, atlikdama laboratorinius ir instrumentinius tyrimus bei matavimus pagal galiojančius norminius dokumentus.

2. Reikalavimai gydymo ir prevencijos organizacijų (GPO) vietai ir teritorijai

2.1. Sveikatos priežiūros įstaigos yra gyvenamosiose teritorijose, želdynuose ar priemiesčiuose nutolusiose nuo visuomeninių, gamybinių, komunalinių, ūkinių ir kitų organizacijų pagal miesto, miestelio ir kaimo gyvenviečių planavimo ir plėtros reikalavimus, taip pat laikantis higienos reikalavimų į sanitarines apsaugos zonas. Žemės sklypas suteikiamas susitarus su valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą vykdančiomis institucijomis, išduodant sanitarinę ir epidemiologinę išvadą dėl sklypo atitikimo sanitarinėms taisyklėms ir standartams.

2.2. Psichikos, infekcinių ligų, įskaitant tuberkuliozę, ligoninės yra ne mažiau kaip 100 metrų atstumu nuo gyvenamųjų rajonų. Nurodyto profilio ligonines su 1000 ir daugiau lovų patartina statyti priemiestinėje arba žaliojoje zonoje.
2.3. Sveikatos priežiūros įstaigos teritorijoje neturėtų būti su tuo funkciškai nesusijusių organizacijų pastatai. Pacientams, atvykstantiems atlikti ambulatorinę apžiūrą ir (ar) lydintiems asmenims, gydymo įstaigos teritorijoje ar artimiausioje jos aplinkoje patartina įrengti viešbučius ar pensionatus.

2.5. Per sveikatos priežiūros įstaigos teritoriją neturėtų eiti tranzito inžinerinės ir transporto komunikacijos.

2.6. Gyvenamuosiuose ir visuomeniniuose pastatuose, jei yra atskiras įėjimas, leidžiama statyti ambulatorines sveikatos priežiūros įstaigas, kurių talpa ne daugiau kaip 100 apsilankymų per pamainą, įskaitant pirmosios medicinos pagalbos punktus (GPS), organizacijas, turinčias dienos stacionarus.

2.7. Gyvenamuosiuose ir visuomeniniuose pastatuose negalima statyti medicinos įstaigų, teikiančių pagalbą infekcinėms (taip pat ir tuberkuliozei) sergantiems pacientams, išskyrus ambulatorines dermatologo konsultacijas.

2.8. Sveikatos priežiūros įstaigų, skirtų pagalbai asmenims, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio ir narkotikų, steigti gyvenamuosiuose namuose neleidžiama.
2.9. Mikrobiologinės laboratorijos (skyriai) ir magnetinio rezonanso tomografijos skyriai negali būti įrengti gyvenamuosiuose pastatuose ir įstatytose bei prijungtose patalpose.

2.10. Reikalavimai organizacijų, eksploatuojančių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, išsidėstymui nustatomi pagal radiacinės saugos standartus ir šios veiklos rūšies sanitarinius ir higienos reikalavimus.

2.11. Ligoninių ir laisvai stovinčių poliklinikų žemės sklypų plotai turi būti nustatomi pagal urbanistikos norminių aktų reikalavimus.

I. Bendrieji reikalavimai medicinos veikla užsiimančioms organizacijoms
1. Bendrosios nuostatos ir taikymo sritis
2. Reikalavimai gydymo ir prevencijos organizacijų (GPO) vietai ir teritorijai
3. Reikalavimai pastatams, statiniams ir patalpoms

7. Natūralaus ir dirbtinio apšvietimo reikalavimai
9. Bendrieji prevencinių ir antiepideminių priemonių organizavimo reikalavimai
10. Įvairių profilių padalinių organizavimo sanitariniai ir epidemiologiniai ypatumai
11. Patalpų, įrangos, inventoriaus sanitarinė priežiūra
12. Medicinos personalo rankų ir pacientų odos gydymo taisyklės
13. Reikalavimai pacientų asmens higienos taisyklėms
14. Reikalavimai pacientų mitybai
15. Reikalavimai medicinos personalo darbo sąlygoms
II. Dezinfekcijos ir sterilizavimo veiklos organizavimas medicinos veikla užsiimančiose organizacijose
1. Bendrosios nuostatos
2. Reikalavimai medicinos prietaisų dezinfekcijai, valymui prieš sterilizaciją ir sterilizavimui
3. Dezinfekcijos ir sterilizavimo priemonių įgyvendinimo užtikrinimas
III. Hospitalinių infekcijų profilaktika chirurginėse ligoninėse (skyriuose)
1. Nozokominių infekcijų prevencijos priemonių organizavimas
2. Epidemiologinė priežiūra
3. Pagrindiniai hospitalinių infekcijų prevencijos principai
4. Nozokominių infekcijų profilaktika operacinėje ir persirengimo kambariuose
5. Hospitalinių infekcijų profilaktika intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose
6. Dezinfekcijos ir sterilizavimo priemonės
IV. Hospitalinių infekcijų prevencija akušerijos ligoninėse (skyriuose)
1. Nozokominių infekcijų profilaktikos veiklos akušerijos ligoninėse organizavimas
2. Antiepideminio režimo organizavimas
3. Akušerijos ligoninių ir perinatalinių centrų struktūrinių padalinių priežiūros taisyklės
4. Dezinfekcijos ir sterilizavimo priemonių organizavimas ir įgyvendinimas
5. Hospitalinių infekcijų epidemiologinė priežiūra
6. Naujagimių ir pagimdžiusių moterų grupinių nozokominių ligų tyrimas ir eliminavimas
V. Sanitariniai ir higienos reikalavimai odontologijos medicinos organizacijoms
1. Bendrosios nuostatos
2. Reikalavimai odontologijos medicinos organizacijų vietai
3. Reikalavimai vidaus apdailai
4. Reikalavimai įrangai
5. Reikalavimai mikroklimatui, šildymui, vėdinimui
6. Natūralaus ir dirbtinio apšvietimo reikalavimai
7. Radiacinės saugos užtikrinimas įrengiant ir eksploatuojant rentgeno aparatus ir patalpas
8. Sanitarinės ir antiepideminės priemonės
VI. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai medicinos ir akušerijos stočių ir poliklinikų projektavimui, įrangai ir eksploatacijai
1. Bendrosios nuostatos
2. Būsto ir teritorijos higienos reikalavimai
3. Pastatų, konstrukcijų ir patalpų higienos reikalavimai
4. Reikalavimai vidaus apdailai
5. Reikalavimai vandens tiekimui ir kanalizacijai
6. Reikalavimai šildymui, vėdinimui, mikroklimatui ir patalpų oro aplinkai
7. Natūralaus ir dirbtinio apšvietimo higienos reikalavimai
8. Reikalavimai inventoriui ir technologinei įrangai
9. Sanitarinės ir antiepideminės priemonės
10. Medicinos ir aptarnaujančio personalo darbo sąlygų ir asmens higienos higienos reikalavimai
1 priedas Minimalūs patalpų plotai
2 priedas Odontologinės medicinos organizacijos patalpų sudėtis, rinkinys ir minimalūs rekomenduojami plotai
3 priedas Švaros klasė, rekomenduojama oro mainai, leistina ir projektinė temperatūra
4 priedas Vaistų didžiausios leistinos koncentracijos (MAC) ir pavojingumo klasės medicinos organizacijų patalpų ore
5 priedas Medicinos organizacijų pagrindinių patalpų natūralaus, dirbtinio ir kombinuoto apšvietimo standartizuoti rodikliai
6 priedas Medicinos įrangos ir medicinos prietaisų, naudojamų medicinos ir farmacijos veikloje ir kuriems turi būti atliktas sanitarinis, epidemiologinis ir higieninis įvertinimas, sąrašas
7 priedas Leistini fizinių veiksnių, kuriuos sukuria medicinos įrangos gaminiai, lygiai
8 priedas Didžiausias leistinas elektromagnetinės spinduliuotės lygis (MPL) medicinos personalo darbo vietoje
9 priedas Leistinas medicinos įrangos garso lygis medicinos ir prevencinių organizacijų patalpose
10 priedas Didžiausias leistinas garso lygis ir lygiavertis garso lygis darbo vietose, kai atliekama skirtingo sunkumo ir intensyvumo kategorijų darbo veikla, dBA
11 priedas Didžiausias leistinas ore sklindančio ultragarso lygis darbo vietose
12 priedas Skubi parenterinio virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos profilaktika
13 priedas Registruotų nosologinių pooperacinių infekcijų formų sąrašas
14 priedas Akušerijos ligoninės įvairių struktūrinių skyrių patalpų valymo tvarka
15 priedas Registruotų nozologinių infekcinių ligų formų akušerijos ligoninėse sąrašas
16 priedas. Terminai ir apibrėžimai
17 priedas. Rekomenduojama naujagimių ir pagimdžiusių moterų grupinių hospitalinių ligų tyrimo tvarka
18 priedas. Dezinfekavimo priemonių, sterilizatorių, valymo priemonių prieš sterilizaciją ir odos antiseptikų poreikio nustatymas
19 priedas. Gydymo ir profilaktikos organizacijos administracijos ir specialistų darbas organizuojant ir vykdant dezinfekcijos ir sterilizavimo priemones (apytikslis pareigų pasiskirstymas)
Priedas 20. Apytikslis sanitarinių taisyklių laikymosi gamybos kontrolės planas atliekant dezinfekcijos ir sterilizavimo priemones
Bibliografiniai duomenys

Sanitarinės taisyklės ir nuostatai (SanPiN) yra nustatyti valstybiniu lygiu ir galioja visoms be išimties gydymo įstaigoms, turinčioms licenciją vykdyti medicininę veiklą.

Jie gali žymiai sumažinti laisvo infekcijos plitimo riziką kontaktuojant su žmonėmis ligoninėse ir klinikose.

Šiandien sanitarinės taisyklės ir reglamentai įgyvendinami pakankamu lygiu, o tai leidžia išlaikyti saugią sanitarinę aplinką kiekvienoje medicinos organizacijoje.

↯ Daugiau straipsnių žurnale

Svarbiausia straipsnyje

SanPiN 2.1 3.2630-10: naujausi pakeitimai

SanPiN 2.1 3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“ yra norminis dokumentas, kuriame pateikiami medicinos įstaigos veikimo reikalavimai, būtent:

1. į vietą ir teritoriją.
2. Ligoninių pastatų ir klinikų šildymui, vandentiekiui ir kanalizacijai, vėdinimui.
3. Natūralus ir dirbtinis apšvietimas, mikroklimatas, patalpų oro aplinka.

Atskirai pateikiami medicinos organizacijos gydymo ir diagnostikos padalinių - reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių, akušerijos ir ginekologijos ligoninių, perinatalinių centrų ir skubios pagalbos skyrių - organizavimo sanitariniai ir epidemiologiniai ypatumai.

Ypatingas dėmesys SanPiN 2.1 3.2630-10 skirtas sterilizacijos ir dezinfekcijos priemonių organizavimo ir įgyvendinimo bei stacionarinių infekcijų prevencijos reikalavimams įvairaus profilio gydymo įstaigose.

Praėjusiais metais šiame dokumente buvo atlikti pakeitimai. Pakeistas 10.8.4 punktas - pagal naują redakciją specializuotos tuberkuliozės ligoninės ir antituberkuliozės ambulatorijos, kitos specializuotos kovos su tuberkulioze įstaigos ir jų struktūriniai padaliniai, taip pat į juos patenkantys atskiri pastatai ir statiniai perskirstomi pagal tai, kaip didelė galima rizika užsikrėsti Mycobacterium tuberculosis yra.įstaigos teritorija ir jos patalpos.



Pagal galimo užsikrėtimo tuberkuliozės mikrobakterijomis rizikos laipsnį išskiriamos šios objektų klasės:

• A klasė (nepavojinga) – patalpos, kurios nėra skirtos ir anksčiau nebuvo naudojamos diagnozuoti, gydyti, apgyvendinti sergančius tuberkulioze asmenų (administraciniai pastatai, maitinimo padaliniai, dirbtuvės, patikros punktai, garažai, vaistinės ir kt.);
• B klasė (potencialiai pavojinga) – įstaigos, kuriose anksčiau buvo tiriami, gydomi ir guldomi ligoniai, sergantys ekstrapulmoninėmis tuberkuliozės formomis;
• B klasė (pavojinga) – patalpos, kuriose anksčiau buvo tiriami, gydomi ir apgyvendinami ligoniai, sergantys plaučių ligomis, įskaitant ir atsparių vaistams mikroorganizmų sukeltas ligas (klinikinės diagnostikos ir mikrobiologijos laboratorijos, patologijos skyriai, nuotekų valymo įrenginiai ir kt. . ).

Jeigu pastate yra kelios skirtingoms pavojingumo klasėms priklausančios patalpos ar padaliniai, visas pastatas turi būti priskirtas aukščiausiajai iš jų.

Sprendimą pertvarkyti organizacijas, užsiimančias tuberkuliozės prevencija ir gydymu, priima Rusijos Federaciją sudarančių subjektų sveikatos priežiūros institucijos, dalyvaujant valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos priežiūros institucijoms.

Sveikatos priežiūros darbuotojų medicininės apžiūros: kai reikia papildyti privalomą apžiūrų minimumą

Kokios apimties tyrimai apima preliminarius ir periodinius sveikatos darbuotojų sveikatos patikrinimus, kokiais atvejais privalomasis minimumas turi būti papildytas, kad būtų išvengta nuobaudų, skaitykite žurnale „Vyriausia slaugytoja“. Kam reikalingas specialus dermatologo tyrimas? Kodėl psichiatrinės ekspertizės negali pakeisti eilinė psichiatro apžiūra?

Tokiu atveju būtina nustatyti galimo objekto užsikrėtimo Mycobacterium tuberculosis pavojaus klasę.

Perprofiliavimo darbai atliekami atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

• A klasės objektai perkeliami tik po to, kai galutinai dezinfekuoja pastatą įgaliota organizacija;
• B klasės objektai perkeliami pakartotinai po įgaliotos organizacijos atliktos galutinės pastato dezinfekcijos ir kapitalinio remonto, kurio metu turi būti visiškai išmontuota vėdinimo sistema, taip pat medinės durys, grindys, langų rėmai, dailylentės ir kitos medinės konstrukcijos; visiškai pašalinamas tinkas, dažai, plytelių danga;
• B klasės objektai pakartotinai naudojami po galutinės dezinfekcijos ir konservavimo ne trumpesniam kaip 3 metų laikotarpiui, po kurio atliekamas kapitalinis objekto remontas, visiškai išmontuojant vėdinimo sistemas ir visas medines bei porėtas konstrukcijas (grindys, langus, karkasas, durys, dailylentės), tinko ir dažų nuėmimas, plytelių danga; Baigus remonto darbus pastatas vėl dezinfekuojamas.

Atlikus galutinę objekto dezinfekciją, būtina laboratoriniais metodais stebėti jo efektyvumą.

Skaitykite apie privalomus laboratorinius tyrimus kaip medicininių atliekų tvarkymo gamybos kontrolės dalį Vyriausiosios slaugytojos sistemoje.

B ir C klasės objektų, esančių mediniuose pastatuose, perkėlimas yra nepriimtinas. Šie įrenginiai yra išmontuojami, o statybinės konstrukcijos deginamos.

Perskirstant organizacijas, kurios užsiima tuberkuliozės profilaktika ir gydymu ligoninėse, taip pat būtina atkurti dirvožemį tam skirtoje vietoje.

Antrasis SanPiN pakeitimas susijęs su pačiu terminu „medicinos ir prevencinė įstaiga“ arba „terapinė ir prevencinė organizacija“. Visame dokumento tekste jis atitinkamu atveju turi būti pakeistas terminu „medicinos organizacija“.

Taip pat I skyriaus 2.2 punkto pirmame sakinyje žodis „ligoninės“ turi būti pakeistas žodžiu „medicinos organizacijos, teikiančios medicininę pagalbą stacionare, teikiančios medicininę priežiūrą ir gydymą visą parą (toliau – ligoninės). ).“

Reikalavimai bendram valymui

Naujasis SanPiN 2016, skirtas medicinos organizacijoms, kelia specialius reikalavimus bendram ligoninių ir klinikų valymui.

Jie skirti užkirsti kelią infekcijos plitimui per kontaktą tarp gydymo įstaigose esančių žmonių.

Pagal naujus reikalavimus visos medicinos organizacijos patalpos, įranga ir būtini reikmenys turi būti švarūs.

Drėgnas valymas, apimantis grindų, palangių, durų, įrangos ir baldų plovimą, turi būti atliekamas ne rečiau kaip 2 kartus per dieną naudojant ploviklius ir dezinfekuojančius tirpalus.

Įstaigos vadovybė organizuoja išankstinį ir periodinį personalo, atsakingo už patalpų švarą, instruktažą apie sanitarines ir higienines sąlygas bei valymo technologiją.

Bendrojo valymo procedūra

Vyriausiosios slaugytojos sistemoje pasakysime, kuriam personalui leidžiama atlikti valymą, kaip jį atlikti, kokį dezinfekcijos režimą ir būdą pasirinkti, kuo remtis perkant dezinfekcines priemones ir kaip kontroliuoti valymo kokybę.

Plovimo ir dezinfekavimo priemonės turi būti laikomos gamintojo pakuotėje, pažymėtoje etikete, specialiai tam skirtose sandėliavimo vietose už darbo patalpų. Dezinfekavimo priemonių darbiniai tirpalai objektams apdoroti laikomi atskiruose konteineriuose. Jie naudojami:

• medicinos prietaisų dezinfekcijai, valymui prieš sterilizaciją ir sterilizavimui;
• paviršių, įrangos, prietaisų ir prietaisų dezinfekcijai;
• valymo medžiagai, taip pat B ir C klasės atliekoms dezinfekuoti.

Talpyklos su dezinfekcinių priemonių darbiniais tirpalais turi turėti sandariai uždaromą dangtelį, taip pat aiškų užrašą ar etiketę, nurodantį tirpalo pavadinimą, jo koncentraciją, paruošimo datą, galiojimo laiką, paskirtį.

Dirbant su šiais gaminiais reikia imtis visų atsargumo priemonių, įskaitant asmeninių apsaugos priemonių naudojimą.

Apytikslė organizacijos konsoliduoto apskaičiuoto dezinfekantų, sterilizatorių, valymo priemonių prieš sterilizaciją, odos antiseptikų poreikį žurnalo forma

vardas	vardas	Paklausa atsiskaitymo laikotarpiu
dezinfekavimo priemonės	organizacijos padaliniai			pusė metų

Valymo priemonės (šluostės, skudurai, konteineriai, vežimėliai) turi būti paženklinti etiketėmis arba spalvomis, atsižvelgiant į patalpos paskirtį ir valymo joje tipą, turi turėti vietą sandėliavimui.

Atsargų saugojimo zonoje turi būti spalvų kodavimo schema. Skalbimo mašinos turi būti įrengtos tose vietose, kur surenkami valymo vežimėliai.

Langai plaunami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip 2 kartus per metus. Bendras palatų ir kitų patalpų bei kabinetų valymas medicinos organizacijos padaliniuose atliekamas pagal grafiką ne rečiau kaip kartą per mėnesį. Tai turėtų apimti grindų plovimą, sienų apdorojimą, inventorių, įrangą ir lempas.

Operacinėse, rūbinėse, procedūrų kabinetuose, manipuliacijose, gimdymo kambariuose ir kitose patalpose, kuriose palaikomos aseptikos sąlygos, bendras valymas atliekamas ne rečiau kaip kartą per savaitę. Generalinio valymo dieną jokios operacijos operatyviniame bloke nevykdomos.

Valantys darbuotojai turi turėti asmenines apsaugos priemones, o visa reikalinga įranga turi būti paženklinta.

Bendras valymas gali būti atliekamas neplanuotai – dėl epidemiologinių priežasčių arba dėl nepatenkinamų išorinės aplinkos mikrobinės taršos rezultatų.

Medicinos organizacijų dokumentų valymo šablonai

Kad trūkumo ir darbuotojų kaitos sąlygomis vyriausioji slaugytoja galėtų užtikrinti nenutrūkstamą ir kokybišką patalpų valymą medicinos organizacijoje, žurnalo „Vyriausioji slaugytoja“ redakcija parengė vietinių dokumentų šablonų rinkinį, vietinių dokumentų šablonus, kuriuos patvirtino Rospotrebnadzor ekspertas.

Dezinfekcinis tirpalas naudojamas patalpų sienoms laistyti ar šluostyti ne mažesniame kaip 2 metrų aukštyje, o operacinėse ir gimdymo patalpose – per visą aukštį iki lubų. Taip pat apdorojamos grindys, palangės, durys, baldai, įranga.

Pasibaigus dezinfekcijos laikui, darbuotojai turi pakeisti apsaugines priemones ir nuvalyti paviršius švariomis, vandeniu sudrėkintomis servetėlėmis. Galiausiai patalpos oras dezinfekuojamas.

Valymui naudojama įranga mirkoma dezinfekavimo tirpale, po to nuplaunama vandeniu ir išdžiovinama. Sienų ir grindų įranga turi būti atskirta ir paženklinta.

Atskira įranga taip pat naudojama vonios kambariams, koridoriams, biurams. Jei kiekvieną kartą valant neįmanoma naudoti vienkartinių medžiaginių servetėlių, daugkartines servetėles būtina išplauti. Inventorius turėtų būti saugomas specialiai tam skirtoje spintoje arba patalpoje, bet ne biure.

Kaip išsirinkti dezinfekavimo priemonę

Veiklioji medžiaga	Veikla	Privalumai	Trūkumai
Ketvirtiniai amonio junginiai (QAC)	Veiksmingumas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas vegetatyvines bakterijų, grybelių ir kai kurių virusų formas	Veiksmingas mažomis koncentracijomis, nepažeidžia apdorotų paviršių, nekelia pavojaus įkvėpus	Nėra sporicidinio ar tuberkuliocidinio poveikio, selektyvaus poveikio virusams. Ilgalaikis vartojimas sukelia mikrobų atsparumo vystymąsi
Guanidinai	Veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas vegetatyvines bakterijų formas, grybelius, kai kuriuos virusus, pelėsius	Mažai toksiški junginiai įkvėpus, turintys ilgalaikį antimikrobinį poveikį	Nėra sporicidinio ar tuberkuliocidinio poveikio, selektyvus veikia prieš virusus
Chloroaktyvūs junginiai	Veiksmingas prieš bakterijas (įskaitant mikobakterijas), grybelius, virusus, bacilų sporas	Maža kaina, didelis aktyvumas, veikimo greitis	Sukelia metalų koroziją ir ardo audinius; dirginantis poveikis akių ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinėms
Vandenilio peroksidas	Platus veikimo spektras prieš mikroorganizmus, įskaitant bacilų sporas	Pašalina organinius teršalus. Be kvapo. Saugus aplinkai	Nesuderinama su metalais: žalvariu, cinku, variu, nikeliu
Peracto rūgštis	Platus veikimo spektras prieš mikroorganizmus, įskaitant bacilų sporas	Aukšto lygio dezinfekcija. Greitai veikiantis esant mažoms koncentracijoms	Nestabilus ilgai laikant, turi aštrų kvapą ir dirgina akių ir viršutinių kvėpavimo takų gleivines.

SanPiN 2.1 3.2630-10: reikalavimai procedūrų kambario darbo organizavimui

SanPiN 2.1 3.2630-10 su 2016 m. pakeitimais kelia daugybę reikalavimų procedūrų kabineto darbui organizuoti.

Tai ypač pasakytina apie jos skirstymą į zonas, traukos gaubtų ir kompiuterio buvimą bei inhaliacijų ir skiepų atlikimą.

Gydymo kambario zonavimas: instrukcijos

Siekdama užtikrinti infekcijų saugumą gydymo kabinete, Sistemos ekspertė vyriausioji slaugytoja parengė darbo instrukcijas, kaip padalinti patalpą į funkcines zonas – aseptinę, darbo ir komunalinę.

Pastaboje: Galiojantys sanitariniai teisės aktai nereglamentuoja procedūrų kabinetų zonavimo reikalavimų.

Zonų paskirstymas procedūrų kambaryje

Gydymo kabinetų zonavimas medicinos organizacijose įstatymu nereglamentuotas. Tačiau SanPiN 2.1 3.2630-10 yra higienos reikalavimai patalpų, skirtų įvairioms manipuliacijoms, įskaitant gydymo patalpas, konstrukcijai, architektūriniams, planavimo ir projektavimo sprendimams.

Šių reikalavimų įvykdymas leidžia:

• sudaryti geriausias sąlygas gydymo procesui, sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymuisi bei medicinos darbuotojų darbui;
• suaktyvinti technologinius procesus ir panaikinti galimybę kirsti įvairaus epidemiologinio pavojaus laipsnio upelius.

Zonavimas procedūrų kambaryje leidžia įvykdyti šiuos reikalavimus.

Tradiciškai galima išskirti kelias zonas:

1. Vieta vaistams ir sterilioms medžiagoms laikyti („švari“).
2. Manipuliacijų atlikimo ir medicininių įrašų tvarkymo (darbo) zona.
3. Daugkartinio naudojimo medicinos gaminių dezinfekavimo, medicininių atliekų surinkimo ir dezinfekavimo („nešvarių“) zona.

„Švarioje“ zonoje rekomenduojama įrengti medicinos kabinetą su vaistais ir supakuotomis steriliomis medžiagomis bei manipuliavimo stalą. „Darbo“ zonoje paprastai yra paciento sofa, šaldytuvas, darbo stalas ir antrasis manipuliavimo stalas.

„Nešvarioje“ zonoje įrengta kriauklė įrankiams ir kriauklė rankoms plauti. Taip pat yra vieta dezinfekciniams tirpalams laikyti bei konteineris medicininėms atliekoms surinkti.

Darbo vietą turite organizuoti vadovaudamiesi ergonomikos principais. Procedūros slaugytoja turi turėti galimybę laisvai prieiti prie paciento, o visos patalpos ir inventorius, įrankiai ir įranga turi būti prieinami valymui, eksploatacijai ir priežiūrai, atsižvelgiant į sanitarinius ir higienos standartus, pateiktus SanPiN 2.1 prieduose. 3.2630-10 (plotas, skaičius kv.m vienam darbuotojui, mikroklimatas, apšvietimas, triukšmas ir kt.).

Dūmų gaubtai procedūrų kambaryje

Dirbant su citostatikais, metilmetakrilatais, psichotropiniais vaistais, organiniais tirpikliais, fenoliais ir formaldehidais, anilino dažais ir kitais reagentais, kartu su toksinių medžiagų išsiskyrimu, procedūrų kabinetuose įrengiami vietiniai išmetimo įrenginiai.

Jei procedūrų patalpoje neatliekamas darbas, lydimas nuodingų medžiagų išmetimo į orą, vietinių garų gaubtų nereikia, o oro mainai organizuojami pagal SanPiN 2.1 3.2630-10 I skyriaus 6 skirsnio reikalavimus.

20 valymo pažeidimų, už kuriuos gali būti baudžiama vyriausioji slaugytoja

Skiepų ir inhaliacijų atlikimas procedūrų kabinete

Gydymo kabinetas, skiepijimo kambarys ir inhaliacinis kabinetas yra procedūrų kabinetai, kurių funkcionalumas ir epidemiologinės rizikos laipsnis skiriasi. Todėl jų išdėstymas turėtų būti atskiras.

Inhaliacinė įstaiga yra fizioterapijos ir reabilitacinio gydymo skyriaus dalis ir turi atitikti SanPiN 2.1 3.2630-10 I skyriaus 10.10 punkte nustatytus reikalavimus.

Inhaliacijos patalpa turi būti atskirta nuo kitų patalpų. Jame turi būti:

• tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija, kuri užtikrins oro mainus patalpoje iki 10 kartų per valandą ir padės palaikyti pastovią +20°C oro temperatūrą;
• papildoma dėžė medicininėms procedūroms paruošti, medicinos priemonių sterilizacijai ir dezinfekcijai, įrengta gartraukis, kriauklė su dviem skyriais ir sukamasis čiaupas su šalto ir karšto vandens padavimu, dezinfekciniai katilai.

Skiepijimo profilaktikai atlikti medicinos organizacija turi turėti atskirą skiepijimo kambarį, įrengtą pagal MU 3.3.1891-04 6.4 punkto reikalavimus „Vaikų klinikos skiepų kabineto, imunoprofilaktikos kabineto ir skiepų komandos“.

Vakcinavimo kambarys: 5 klaidingos nuomonės apie darbo vietos organizavimą

Klaidinga nuomonė: biure baldai turėtų būti išdėstyti per visą perimetrą.

Norėdami pašalinti judėjimo nuostolius, padarykite darbo ląstelę kompaktiškesnę. Kiek įmanoma sumažinkite darbinį perimetrą, perkelkite jį į įėjimo į biurą link. Išsamios žurnalo „Vyriausioji slaugytoja“ eksperto rekomendacijos.

Kompiuteris skiepų kambaryje

Dabartiniuose sveikatos priežiūros teisės aktuose nėra tiesioginių draudimų procedūrų kabinete įrengti biuro įrangą. Tai yra, slaugytojos darbo vietą galima įrengti kompiuteriu, tačiau atsižvelgiant į technologinio darbo proceso eigą ir neįtraukiant kertamų srautų, turinčių įvairaus epidemiologinio pavojaus laipsnį.

Tvarkydami savo darbo vietą, išdėstydami įrangą ir techniką, turėtumėte laikytis ergonomikos principų. Standartizuotas procedūrų kabineto plotas (12 kv. m) turėtų būti padidintas atsižvelgiant į darbo vietų, kuriose yra kompiuteriai, skaičių. Vieno vartotojo darbo vietos plotas turi būti:

• 6 kv. m - kompiuterių su VDT, pagrįsto katodinių spindulių vamzdžiu, vartotojams;
• 4,5 kv. m - kompiuterių su VDT, pagrįstų plokščiais diskretiniais ekranais (LCD, plazma), vartotojams.

Šie ploto didinimo standartai pateikti neatsižvelgiant į pagalbinius įrenginius – spausdintuvus, skaitytuvus, kopijavimo aparatus.

Biuro įranga turėtų būti išdėstyta atsižvelgiant į sanitarinio ir antiepideminio režimo reikalavimus. Kompiuteris yra galimas oro ir paviršiaus taršos šaltinis patalpoje, todėl jį reikia laiku kruopščiai išvalyti naudojant dezinfekavimo priemones.

Chalato dėvėjimo ir keitimo tvarka dirbant procedūrų kabinete

Medicininės aprangos dėvėjimo ir keitimo tvarką diktuoja įvairaus epidemiologinės rizikos laipsnio srautų atskyrimo reikalavimai. Tai būtina ir siekiant išvengti skirtingų švaros klasių patalpų gamybinės aplinkos užteršimo.

Reikalavimai personalo uniformoms ir jų keitimui, atsižvelgiant į patalpų oro užterštumo mikroorganizmais lygį (operacinė, palatos, rūbinė, procedūrų ir skiepų kabinetai, infekcinių ligų skyrius) ir atliekamų manipuliacijų rūšį (chirurginės ir parenterinės intervencijos, valymas). , patalynės keitimas ir kt.), apibrėžta SanPiN 2.1 3.2630-10.

Pagal taisykles medicinos personalas prieš pradėdamas darbą ir įeidamas į sterilų kambarį privalo apsivilkti specialius drabužius ir persirengti pereidamas nuo vienos manipuliacijos rūšies prie kitos.

GOST R ISO 14644-5-2005 draudžia nusivilkti apsauginius drabužius iš „švarios“ patalpos zonos, tačiau tipinė medicinos darbuotojų, dėvinčių „švarią“ patalpą ir išėjimo iš jos, procedūra aprašyta šio dokumento informaciniame priede.

Veikimo laikas su steriliu padėklu

Nesupakuotoje formoje sterilizuoti instrumentai naudojami pagal paskirtį nedelsiant arba laikomi ant sterilaus stalo ne ilgiau kaip 6 valandas.

Griežtai draudžiama tokius instrumentus laikyti atviroje vietoje. Esant poreikiui, sterilizuotus, nesupakuotus instrumentus leidžiama laikyti baktericidinėse kamerose medicinos įrangos naudojimo instrukcijose nurodytą laikotarpį.

Jei procedūrų kabinete dengiamas mažas ar didelis instrumentinis darbo stalas, sterilių medicinos gaminių laikymo ir naudojimo terminai nustatomi pagal jo uždengimo sąlygas.

✪ Darbo su steriliomis medžiagomis būdai atidarius pakuotę: žingsnis po žingsnio algoritmas Vyriausiosios slaugytojos sistemoje.✪

Procedūros metu nenaudoti gaminiai ir instrumentai turi būti iš naujo sterilizuoti.

Kalbant apie dėklą, eksploatacijos metu jis išdėstomas ant manipuliavimo stalo prieš pat naudojimą konkrečiam pacientui. Sterilių padėklų ir kitų produktų bei instrumentų turi būti pakankamai, kad būtų užtikrintas nepertraukiamas procedūrų kabineto darbas.

Veninio kraujo paėmimo technika kasdienėje gydymo kabineto slaugytojo praktikoje

Tyrimo rezultatams įtakos gali turėti tiekėjo klaidos imant kraują. Patikrinkite, ar jūsų darbuotojai tinkamai atlieka šią manipuliaciją.

Žurnale „Vyriausia slaugytoja“ pateikiame protokolą, kuriame žingsnis po žingsnio aprašomi slaugytojos veiksmai kraujo paėmimo metu, kaip pavyzdį naudojant Greiner Bio-One medžiagas:

1. Nuimkite pilką apsauginį dangtelį nuo apverčiamos adatos vožtuvo dalies. Nepažeista perforuota etiketė yra adatos sterilumo ir vientisumo rodiklis. Jei perforacija įplyšta arba pažeista, išmeskite adatą ir paimkite kitą.

2. Dviejų galų adatą statmenai įsukite į laikiklį. Tinkamai neįsukus adatos į laikiklį gali būti pažeistas ir laikiklis, ir adata, o vėliau adata gali iškristi.

Žurnalo „Vyriausia slaugytoja“ klientai gali susipažinti su visu veiksmų algoritmu.

Atskiras stalas kraujo paėmimui procedūrų kambaryje

Reikalavimai procedūrų kabineto įrangai nustatomi Medicininės priežiūros teikimo tvarkos nuostatose, parengtose atsižvelgiant į individualius jos tipus, profilius, ligas ar būsenas (pagal lapkričio 21 d. Federalinį įstatymą Nr. 323-FZ, 2011 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“).

Tačiau ne viename užsakyme nurodytas reikalavimas dėl atskiros lentelės kraujo paėmimui. Jo negalima rasti nei Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2010 m. gegužės 18 d. nutarime Nr. 58 „Dėl SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“, patvirtinimo“, nei Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2011-11-01 nutarime Nr.1 ​​„Dėl SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ patvirtinimo“.

Šis reikalavimas numatytas tik poliklinikos konsultacinių ir diagnostinių centrų, skirtų piliečiams, gyvenantiems ir dirbantiems renginių zonose, nustatytose aplink cheminio ginklo saugyklas ir cheminio ginklo naikinimo objektus, apžiūrai įrangai pagal 1999 m. lapkričio 5 d. įsakymą Nr. 400 „Dėl priemonių“. įgyvendinti Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. rugsėjo 22 d. nutarimą Nr. 1082.

Kontrolės objektas	Kontrolės objektas	Atsakingas	Vykdytojas	Periodiškumas
Vidiniai paviršiai, medus. baldai, įranga (įskaitant ventiliatorius, anesteziją ir kvėpavimo įrangą, hemodializę, dirbtinis kraujotaka, dozavimo įranga, inkubatoriai)	Profilaktikos dažnumo laikymasis dezinfekcija (įprastas ir bendras valymas)	Skyriaus vyriausioji slaugytoja	Vidurinis ir jaunesnis skyrių medicinos personalas	Mėnesio kas savaitę (pasirinkta)
	Profilaktikos veiksmingumas dezinfekcija	Skyriaus vyriausioji slaugytoja	LPO laboratorija (*)	2 kartus per metus (patalpas pasirinkti pagal grafiką)
	Židininės ir galutinės dezinfekcijos efektyvumas	Skyriaus vyriausioji slaugytoja	LPO laboratorija (*)	Kiekvienu infekcinės ligos atveju ir pagal epidemiologinius indikacijos
Vidinis oras	Profilaktinės dezinfekcijos (oro užterštumas bakterijomis, CFU, Staphylococcus aureus) operacinėse, gimdymo kambariuose, procedūrų kabinetuose, persirengimo kambariuose, chirurginėse (įskaitant urologinius, odontologinius, ginekologinis, endoskopinė, procedūrinė), kraujo perpylimo skyriai, hemodializė	Vyriausioji slaugytoja	LPO laboratorija (*)	2 kartus per metus
	Įrenginių eksploatacinės dokumentacijos reikalavimų laikymosi užtikrinimas	Atsakingas asmuo	Skyrių slaugos personalas	Kasmet
	Oro dezinfekcijos įrenginių registravimo ir kontrolės žurnalo tvarkymas	Vyresnioji sesuo	Atsakingas asmuo	Nuolat
Chemikalai dezinfekcijai/sterilizavimui	Galimybė gauti registracijos liudijimus, naudojamų dezinfekavimo priemonių atitikties sertifikatus ir jų naudojimo instrukcijas	vyriausioji slaugytoja (atsakingas asmuo už dezinfekavimo priemonių laikymą lėšos)		Dėl priėmimo kiekviena partija
	Minimalus mėnesinis dezinfekavimo priemonių kiekis	vyriausioji slaugytoja	Skyriaus vyriausioji slaugytoja	Kas mėnesį
	Dezinfekavimo ir sterilizavimo priemonių darbinių tirpalų koncentracijos nustatymas naudojant cheminius indikatorius	Skyriaus vyriausioji slaugytoja	Slaugos personalas, dirbantis su dezinfekavimo priemonėmis	Kas savaitę (bent vienas kiekvieno tipo pavyzdys)
	Laboratorinė kontrolė (fizinės-cheminės ir analitinės) DW	vyriausioji slaugytoja (už dezinfekcijos priemonių laikymą atsakingas asmuo)	vyriausioji slaugytoja (už dezinfekcijos priemonių laikymą atsakingas asmuo)	Kiekvienos partijos priėmimo etape (jei yra veikliosios medžiagos kiekio kiekybinės kontrolės priemonės), esant nepatenkinamiems darbinių tirpalų koncentracijos cheminės kontrolės rezultatams.
	Produkto ir jo darbo sprendimų laikymo sąlygų laikymasis, režimo parametrų verčių laikymasis panaudojimas (nurodyta koncentracija, darbinio tirpalo temperatūra ir laikymo laikas)	Skyriaus vyriausioji slaugytoja	Skyrių slaugos personalas	Kasdien su kiekvienu gydymu (dezinfekavimas, sterilizavimas)
(*) Sveikatos priežiūros įstaigoje nesant laboratorijos, darbų vykdytojas nustatomas pagal sutartį su organizacija, akredituota „Sanitarinius epidemiologinius tyrimus ir tyrimus atliekančių laboratorijų akreditavimo sistemoje“. (**) darbus pagal sutartį atlieka analitinė laboratorija, akredituota analitinių laboratorijų akreditavimo įstaigos analitinių laboratorijų akreditavimo sistemoje (SAAL).