Viskas, į ką reikia atsižvelgti ir žinoti vartojant insuliną, vadinamą izofanu. Žmogaus genetiškai modifikuotas insulinas izofanas Kuris insulino izofanas yra geresnis

Vaistas insulinas Isofan gaminamas naudojant genų inžineriją, naudojant rekombinantines DNR technologijas. Šis tipas skiriasi vidutine veikimo trukme. Insulino injekcijos naudojamos sergant cukriniu diabetu, kai žmogaus gliukozės kiekis kraujyje yra nenormalus.

Izofano veikimas

Insulinas Isofan pagerina gliukozės pasisavinimą audiniuose ir pagreitina baltymų sintezę. Taip pat pagerėja glikogenogenezė ir lipogenezė. Po vartojimo sumažėja gliukozės gamybos greitis.

Isofan vartojamas sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, kai yra dalinis atsparumas ir atsparumas hipoglikeminiams vaistams. Vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir hipoglikemija.

Insulinas veikia ląstelių membranos receptorius ir sukuria insulino receptorių kompleksą. Šis kompleksas, prasiskverbęs į ląsteles, ima stimuliuoti fermentų sintezę ir kitus tarpląstelinius procesus. Padidėja gliukozės transportavimas ir atitinkamai sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

Isophane pradeda veikti praėjus maždaug 1,5 valandos po vartojimo, o didžiausias poveikis pasiekiamas po 4 valandų. Vaisto veikimo trukmė priklauso nuo individualios dozės ir insulino sudėties, nuo 11 iki 24 valandų.

Trūkumai ir šalutinis poveikis

Nepaisant teigiamo gydomojo poveikio, insulinas Isofan kai kuriems žmonėms gali sukelti įvairių šalutinių reakcijų ir komplikacijų. Taip yra dėl poveikio angliavandenių apykaitai.

Dažniausi pažeidimai:

• alerginė reakcija – apima dilgėlinę, žemą kraujospūdį ir karščiavimą;
• hipoglikemija - būdingas susijaudinimas, nerimas, padidėjęs alkis ir padidėjęs prakaitavimas;
• hipoglikeminė koma, diabetinė acidozė;
• komos būsena (su sutrikusia sąmonė);
• imunologinė reakcija;
• vietinė odos reakcija – odos paraudimas, niežulys, patinimas ir lipodistrofija.

Pradiniame insulino terapijos etape visi simptomai gali būti trumpalaikiai ir išnykti praėjus tam tikram laikui po injekcijos.

Perdozavus, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• blyški oda;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• silpnumas, galvos skausmas;
• traukuliai;
• regėjimo sutrikimas;
• hipoglikeminė koma;
• baimės jausmas;
• drebulys.

Pirmoji pagalba

Jei žmogus nepraranda sąmonės, dekstrozė skiriama per burną. Hipertoninis dekstrozės tirpalas arba gliukagonas švirkščiamas po oda arba į veną. Hipoglikeminės komos atveju į veną suleidžiama apie 40 ml dekstrozės tirpalo, kol pacientas visiškai išeis iš komos.

Kaip vartoti insuliną?

Insulino Isofan injekcijos turi būti atliekamos 30 ar 40 minučių prieš valgį, kad vaistas pradėtų veikti. Insulinas švirkščiamas po oda 1 kartą (2 kartus) per dieną, o injekcijos vieta visada turi būti pakeista į naują. Reikiamą vaisto dozę kiekvienam pacientui atskirai apskaičiuoja gydantis gydytojas. Taip pat atsižvelgiama į ligos eigą ir gliukozės kiekį šlapime.

Vaikams ir žmonėms, kuriems yra didelis jautrumas vaistui, dozę reikia sumažinti. Keičiant kitą insuliną, geriausia pacientą hospitalizuoti ir nuolat stebėti gliukozės kiekį.

Prieš pat injekciją patikrinamas insulino skaidrumas ir tirpalo sandarumas. Kontraindikacijos vartoti yra buteliuko pažeidimas, drumstų nuosėdų ar kristalų buvimas tirpale. Temperatūra turi būti kambario temperatūra. Dozę reikia koreguoti sergant skydliaukės ligomis ir infekcinėmis ligomis.

Lotyniškas pavadinimas: izofano insulinas
ATX kodas: A10A
Veiklioji medžiaga: insulino
žmogaus genetiškai modifikuotas izofanas
Gamintojas: Novo Nordisk, Danija
Išdavimo iš vaistinės sąlygos: Pagal receptą
Laikymo sąlygos: t 2-8 laipsnių ribose
Geriausias iki data: 2 metai.

Žmogaus genetiškai modifikuotas insulinas izofanas naudojamas gydyti būkles, susijusias su nepakankama paties organizmo hormono gamyba per izoliacinį aparatą. Rinkoje nėra vaisto šiuo pavadinimu, nes tai yra veikliosios medžiagos forma, tačiau yra analogų. Ryškus tokios parduodamos medžiagos pavyzdys yra rinsulinas.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė indikacija – 1 tipo cukrinio diabeto gydymas, tačiau kai kuriais atvejais jį galima skirti ir esant nuo insulino nepriklausančiai ligos formai. Bet koks prekinis izofano pavadinimas tinka gydyti asmenį, kuris nebevartoja hipoglikeminių vaistų dėl visiško ar dalinio atsparumo. Nėščioms moterims, sergančioms 2 tipo cukriniu diabetu, vaistas vartojamas rečiau.

Sudėtis ir išleidimo formos

1 ml tirpalo yra 100 vienetų veikliosios medžiagos. Pagalbiniai komponentai - protamino sulfatas, sterilus injekcinis vanduo, kristalinis fenolis, natrio fosfato dihidratas, glicerolis, metakrezolis.

Injekcinė suspensija, skaidri. Viename buteliuke yra 3 ml medžiagos. Vienoje pakuotėje yra 5 užtaisai arba viename buteliuke parduodama 10 ml vaisto.

Vaistinės savybės

Izofanas insulinas yra vidutiniškai ilgai trunkantis hipoglikeminis agentas, pagamintas naudojant rekombinantinės DNR technologiją. Sušvirkštus po oda, endogeninis hormonas jungiasi prie insulino receptorių komplekso, todėl susidaro daugybė fermentų junginių – heksokinazės, piruvatkinazės ir kt. Dėl medžiagos, įvestos iš išorės, padidėja tarpląstelinė gliukozės erdvė, dėl kurios ją intensyviai absorbuoja audiniai, o kepenyse žymiai sumažėja cukraus sintezės greitis. Dažnai vartojant, vaistas sukelia lipogenezės, glikogenogenezės ir proteinogenezės procesus.

Veikimo trukmė ir poveikio atsiradimo greitis skirtingiems žmonėms priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo medžiagų apykaitos procesų greičio. Tai reiškia, kad šis procesas yra individualus. Kadangi tai yra vidutinio veikimo greičio hormonas, poveikis pasireiškia vidutiniškai per pusantros valandos nuo injekcijos po oda momento. Poveikio trukmė yra para, didžiausia koncentracija pasiekiama per 4-12 valandų.

Vaistas absorbuojamas netolygiai ir daugiausia išsiskiria per inkstus; poveikio sunkumas tiesiogiai priklauso nuo injekcijos vietos (skrandyje, rankos ar šlaunies). Vaistas neprasiskverbia pro placentos barjerą ir į motinos pieną, todėl leidžiamas nėščiosioms ir naujagimiams.

Taikymo būdas

Vidutinė vaistų kaina Rusijoje yra 1075 rubliai už pakuotę.

Sušvirkškite po oda vieną kartą per dieną į skirtingas vietas. Injekcijų dažnis vienoje vietoje neturėtų būti didesnis nei 1 kartas per mėnesį, todėl vaistų injekcijos vietos keičiamos kiekvieną kartą. Prieš vartojant tiesiogiai, ampulės susukamos delnuose. Injekcijų atlikimo instrukcijos yra pagrindinės - sterilus apdorojimas, adatos įkišamos po oda 45 laipsnių kampu į užspaustą raukšlę, tada vieta kruopščiai dezinfekuojama. Dozes parenka gydytojas individualiai.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Vaistas yra patvirtintas naudoti šiais laikotarpiais.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Tai apima: tam tikros veikliosios medžiagos netoleravimą ir mažą cukraus kiekį tam tikru momentu.

Kryžminė vaistų sąveika

Sumažinti vaisto poveikį: sisteminiai gliukokortikoidai, geriamoji kontracepcija, estradiolis ir progesteronas, anaboliniai steroidai, diuretikai, antidepresantai, skydliaukės hormonai.

Padidinti veiksmingumą: alkoholis, salicilatai, sulfonamidai ir beta blokatoriai, MAO inhibitoriai.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Jei nesilaikoma injekcijos taisyklių ir nustatytos dozės, gali pasireikšti hipoglikemija arba lipodistrofija. Rečiau sisteminis šalutinis poveikis pasireiškia alerginėmis reakcijomis, dusuliu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, hiperhidroze ir tachikardija.

Perdozavus išryškėja klasikiniai mažo cukraus kiekio kraujyje požymiai: stiprus alkio jausmas, silpnumas, sąmonės netekimas, galvos svaigimas, prakaitavimas, noras valgyti saldumynus, sunkiais atvejais – koma. Lengvus simptomus galima palengvinti vartojant greitus angliavandenius, o vidutinio sunkumo simptomus galima gydyti į veną leidžiant dekstrozės ar gliukozės injekcijas. Sudėtingose ​​situacijose reikia skubiai kviesti gydytojus į namus.

Analogai

Geropharm-bio LLC, Rusija

Skirta kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir normalizuoti darbo procesus organizme. Gali būti naudojamas pilnam ir daliniam gydymui.

Kompozicija ir veiksmas

„Insulinas-izofanas“ – tai žmogaus genetiškai modifikuotas hormonas (lot. Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) – hormonas, kurio poveikis organizmui yra identiškas natūraliam ir yra vidutinio ilgalaikio.

Vaisto sudėtyje yra 100 vienetų veikliosios medžiagos 1 ml, taip pat papildomų medžiagų, įskaitant injekcinį vandenį, protamino sulfatą, natrio-divandenilio fosfatą, kristalinį fenolį, metakrezolį ir glicerolį. Galima įsigyti suspensijos pavidalu. Turi šiuos veiksmus:

• stiprina lipogenezę ir gliukoneogenezę, taip sumažinant cukraus kiekį kraujyje;
• padidina gliukozės absorbciją audiniuose;
• aktyvina tarpląstelinius medžiagų apykaitos procesus;
• sumažina glikogeno skilimą;
• po vartojimo jis pradeda veikti per 1-1,5 valandos;
• veiksmingumas išlieka 11-24 valandas.

Grįžti į turinį

Kada jis skiriamas?

Naudojimo indikacijos:

Vaistas skiriamas diabetui nėščioms moterims.

• 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
• stadija, kai organizmas atsispiria geriamiems vaistams nuo diabeto;
• 2 tipo cukrinis diabetas nėščioms moterims (nesant dietos poveikio);
• dalinis atsparumas cukraus kiekį mažinantiems vaistams kaip kompleksinės terapijos dalis;
• ligos komplikacijos;
• chirurginės intervencijos (kaip kompleksinio ar vienkartinio gydymo dalis).

Grįžti į turinį

Insulino izofano vartojimo instrukcijos

Vaistas švirkščiamas po oda, kartais gali būti švirkščiamas į raumenis. Vidutinė paros dozė yra 0,5-1 TV/kg. Atliekant manipuliacijas, vaistas turi būti kambario temperatūros. Injekcija atliekama 1-2 kartus per dieną 30-45 minutes prieš pusryčius, po 8-24 vnt. Kaskart keičiama procedūros vieta (šlaunys, sėdmenys, priekinė pilvo siena). Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime, taip pat į ligos eigą.

Instrukcijose rekomenduojama vaikams ir suaugusiems, kuriems yra padidėjęs jautrumas, vartoti iki 8 TV paros dozę, o esant mažam jautrumui – gali būti didesnė nei 24 TV. Pacientai, kuriems buvo skirta 100 ar daugiau TV kartu su hormonų pakeitimu, turi būti hospitalizuoti. Jei pacientas vartoja vaisto pakaitalą, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Pagal naudojimo instrukciją į veną leisti vidutinio ilgo veikimo insulino draudžiama.

Kontraindikacijos

Be naudingų savybių, vaistas turi šias kontraindikacijas:

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas nėštumo metu;
• kasos naviko buvimas, sukeliantis per didelę hormono insulino gamybą (insulinoma);
• Atsargiai vartoti vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis.

Grįžti į turinį

Šalutiniai poveikiai

Nors insulinas yra svarbus vaistas diabetikams, jis turi tokį šalutinį poveikį:

• alerginiai bėrimai dilgėlinės forma;
• slėgio sumažėjimas;
• temperatūros padidėjimas;
• Quincke edema ir anafilaksinis šokas;
• šalčio pojūtis ir dusulys;
• hiperglikemija;
• patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje;
• regėjimo sutrikimas;
• baimės ir alkio jausmas, miego trūkumas, depresija ir kt.

Grįžti į turinį

Suderinamumas

Yra vaistų, kurie sustiprina insulino izofano savybes kartu vartojant:

• hipoglikeminiai vaistai tabletėse;
• monoaminooksidazės inhibitoriai, angiotenziną konvertuojantis fermentas, NVNU;
• sulfonamidai;
• pasirinkti antibiotikai;
• asimiliaciniai steroidai;
• vaistai nuo grybelinių ligų;
• "Teofilinas" ir "Klofibratas";
• vaistai su ličiu.

Nikotinas mažina vaisto poveikį, alkoholis sustiprina hipoglikeminį poveikį. Taip pat yra vaistų, kurie padidina ir mažina „Insulino-izofano“ veiksmingumą - tai β blokatoriai, „Rezerpinas“, „Pentamidinas“. Vaistai, mažinantys poveikį, yra šie:

• skydliaukės ir antinksčių žievės hormonai;
• "Heparinas";
• diuretikai;
• antidepresantai;
• "Danazolas" ir "Morfinas";
• geriamieji kontraceptikai.

Grįžti į turinį

Perdozavimo simptomai

Perdozavus vaistinio preparato, gali būti stebimi psichikos būklės pokyčiai, kurie pasireiškia baime, depresija, irzlumu, neįprastu elgesiu. Taip pat hipoglikemijos atsiradimas - cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Gydoma skiriant dekstrozę arba gliukagoną. Hipoglikeminės komos atveju pacientui skiriama dekstrozės, kol būklė stabilizuosis. Tada rekomenduojamas maistas, kuriame yra daug angliavandenių.

Atsargumo priemonės

Prieš injekciją turite įsitikinti, kad tirpalas yra skaidrus ir nėra drumstas. Jei atsiranda dribsnių, drumstų ar nuosėdų, vaisto vartoti negalima. Sergant peršalimu ar kita infekcine liga, dėl dozavimo rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Prieš injekciją vaisto temperatūra turi būti pašildyta iki kambario temperatūros. Būtina nuolat keisti injekcijos vietą.

Vaisto analogai

Dėl vaistų pakaitalų vartojimo reikia susitarti su gydytoju, nes hormonai yra rimti vaistai, galintys sukelti nepageidaujamas reakcijas. Sukurti „Insulin-izofano“ analogai, turintys prekinius pavadinimus „Insumal“, „Humulin“, „Biogulin“, „Pensulin“, „Insulidd“, „Gensulin“, „Actrafan“, „Vozulim“ ir kt. Vaistus pacientui gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į sudėtį, taip pat dozę, kuri parenkama individualiai.

Informacija pateikiama tik bendro pobūdžio ir negali būti naudojama savigydai. Negalima savarankiškai gydytis, tai gali būti pavojinga. Visada pasitarkite su gydytoju. Iš dalies arba visiškai kopijuojant medžiagą iš svetainės, reikalinga aktyvi nuoroda į ją.

Insulinas izofanas: vartojimo instrukcijos ir vaisto kaina

Gydymas insulinu yra pakaitinio pobūdžio, nes pagrindinis terapijos tikslas – kompensuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus, įvedant po oda specialų vaistą. Šis vaistas veikia organizmą taip pat, kaip natūralus insulinas, kurį gamina kasa. Tokiu atveju gydymas gali būti visiškas arba dalinis.

Tarp vaistų nuo diabeto vienas geriausių yra insulinas Isofan. Vaisto sudėtyje yra žmogaus genetiškai modifikuoto insulino, kurio veikimo trukmė yra vidutinė.

Produktas yra įvairių formų. Jis skiriamas trimis būdais – po oda, į raumenis ir į veną. Tai leidžia pacientui pasirinkti optimalų glikemijos lygio kontrolės variantą.

Vaisto vartojimo indikacijos ir prekiniai pavadinimai

Vaisto vartojimas yra skirtas nuo insulino priklausomam diabetui. Be to, gydymas turėtų trukti visą gyvenimą.

Insulinas kaip izofanas, žmogaus genetiškai modifikuotas vaistas, skiriamas šiais atvejais:

1. 2 tipo diabetas (nuo insulino priklausomas);
2. chirurginės procedūros;
3. atsparumas hipoglikeminiams vaistams, vartojamiems per burną kaip kompleksinio gydymo dalis;
4. gestacinis diabetas (nesant veiksmingos dietos terapijos);
5. tarpinės patologijos.

Farmacijos įmonės gamina žmogaus genetiškai modifikuotą insuliną įvairiais pavadinimais. Populiariausi yra Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Kiti Isofan insulino tipai taip pat naudojami su šiais prekiniais pavadinimais:

• Insumal;
• Humulinas (NPH);
• Pensulinas;
• Izofano insulinas NM (Protafanas);
• Actrafanas;
• Insulydd N;
• Biogulin N;
• Protafan-NM Peniphyl.

Verta paminėti, kad dėl bet kokio Isophane Insulin sinonimo vartojimo reikia susitarti su gydytoju.

farmakologinis poveikis

Žmogaus insulinas turi hipoglikeminį poveikį. Vaistas sąveikauja su citoplazminės ląstelės membranos receptoriais, sudarydamas insulino receptorių kompleksą. Suaktyvina ląstelių viduje vykstančius procesus ir sintetina pagrindinius fermentus (glikogeno sintetazę, piruvatkinazę, heksokinazę ir kt.).

Cukraus koncentracija mažinama padidinus jo tarpląstelinį transportavimą, sumažinant gliukozės gamybos greitį kepenyse, skatinant gliukozės pasisavinimą ir tolesnį įsisavinimą audiniuose. Žmogaus insulinas taip pat aktyvina baltymų sintezę, glikogenogenezę ir lipogenezę.

Vaisto veikimo trukmė priklauso nuo rezorbcijos greičio ir priklauso nuo įvairių veiksnių (vartojimo ploto, vartojimo metodo ir dozės). Todėl insulino Isofan veiksmingumas gali skirtis tiek vienam pacientui, tiek kitiems diabetikams.

Dažnai po injekcijos vaistų poveikis pastebimas po 1,5 valandos. Didžiausias veiksmingumo pikas pasireiškia praėjus 4-12 valandų po vartojimo. Veiksmo trukmė yra viena diena.

Taigi vaisto absorbcijos užbaigtumas ir veikimo pradžia priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

1. injekcijos vieta (sėdmenys, šlaunys, pilvas);
2. veikliosios medžiagos koncentracija;
3. dozės.

Žmogaus insulino preparatai audiniuose pasiskirsto netolygiai. Jie neprasiskverbia pro placentą ir nepatenka į motinos pieną.

Insulinazė juos sunaikina daugiausia inkstuose ir kepenyse, 30–80% išsiskiria per inkstus.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose su Isofan insulinu nurodoma, kad jis dažnai vartojamas po oda iki 2 kartų per dieną prieš pusryčius (zaminas). Tokiu atveju kiekvieną dieną reikia keisti injekcijos vietą ir panaudotą švirkštą laikyti kambario temperatūroje, o naują – šaldytuve.

Kartais vaistas švirkščiamas į raumenis. O intraveninis vidutinio veikimo insulino vartojimo metodas praktiškai nenaudojamas.

Dozė apskaičiuojama kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į cukraus koncentracijos lygį biologiniuose skysčiuose ir ligos specifiką. Paprastai vidutinė paros dozė svyruoja nuo 8 iki 24 TV.

Jei pacientams yra padidėjęs jautrumas insulinui, optimalus vaisto paros kiekis yra 8 TV. Jei hormonų jautrumas menkas, dozė didinama – nuo ​​24 TV per parą.

Kai paros vaisto kiekis yra didesnis nei 0,6 TV 1 kg kūno svorio, tada į skirtingas kūno vietas suleidžiamos 2 injekcijos. Pacientai, kurių paros dozė yra 100 TV ar daugiau, turi būti hospitalizuoti, jei pakeičiamas insulinas.

Be to, perkeliant iš vienos rūšies produktų į kitą, būtina stebėti cukraus kiekį.

Nepageidaujamos reakcijos ir perdozavimas

Žmogaus insulino vartojimas gali sukelti alergines reakcijas. Dažniausiai tai yra angioedema (hipotenzija, dusulys, karščiavimas) ir dilgėlinė.

Be to, viršijus dozę, gali išsivystyti hipoglikemija, pasireiškianti šiais simptomais:

• nemiga;
• blyški oda;
• depresija;
• hiperhidrozė;
• baimė;
• susijaudinusi būsena;
• greitas širdies plakimas;
• galvos skausmas;
• sumišimas;
• vestibuliariniai sutrikimai;
• alkis;
• tremoras ir pan.

Kitas šalutinis poveikis yra diabetinė acidozė ir hiperglikemija, pasireiškianti veido paraudimu, mieguistumu, blogu apetitu ir troškuliu. Dažniausiai tokios būklės išsivysto infekcinių ligų ir karščiavimo fone, kai praleidžiama injekcija, dozė yra neteisinga ir nesilaikoma dietos.

Kartais sutrinka sąmonė. Esant sunkioms situacijoms, išsivysto prieškominė ir kominė būsena.

Gydymo pradžioje gali atsirasti laikinų regėjimo sutrikimų. Taip pat didėja antiinsulininių kūnų titras, toliau progresuojant glikemijai ir kryžminio pobūdžio imunologinėms reakcijoms su žmogaus insulinu.

Dažnai injekcijos vieta patinsta ir niežti. Tokiu atveju poodinis riebalinis audinys hipertrofuoja arba atrofuojasi. Ir pradiniame gydymo etape gali atsirasti laikinų refrakcijos sutrikimų ir patinimas.

Perdozavus hormoninių vaistų, labai sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Tai sukelia hipoglikemiją ir kartais pacientas patenka į komą.

Jei dozė šiek tiek viršyta, reikia valgyti daug angliavandenių turinčio maisto (šokolado, baltos duonos, bandelių, saldainių) arba gerti labai saldų gėrimą. Apalpus pacientui į veną suleidžiamas dekstrozės (40%) arba gliukagono (s.c., i.m.) tirpalas.

Kai pacientas atgauna sąmonę, jis turi būti šeriamas maistu, kuriame gausu angliavandenių.

Tai padės išvengti hipoglikemijos atkryčio ir glikeminės komos.

Suspensija, skirta vartoti po oda, nenaudojama su kitų vaistų tirpalais. Ir kartu su sulfonamidais, AKF/MAO/karbonato anhidrazės inhibitoriais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, etanoliu, anaboliniais steroidais, chlorochininu, androgenais, chininu, bromokriptinu, pirodoksinu, tetraciklinais, ličio preparatais, klofibratu, fenfluraminu, metanoglikolazoliu, ciklofilazoliu, hipoglikozoliu ir kt. poveikis.

Hipoglikeminio poveikio susilpnėjimą palengvina:

1. H1-histamino receptorių blokatoriai;
2. gliukagonas;
3. somatropinas;
4. epinefrinas;
5. fenitoinas;
6. geriamieji kontraceptikai;
7. epinefrinas;
8. Estrogenai;
9. kalcio antagonistai.

Be to, cukraus kiekio sumažėjimą sukelia kartu vartojant Isofan insuliną su kilpiniais ir tiazidiniais diuretikais, klondinu, BMKK, diazoksidu, danazolu, skydliaukės hormonais, tricikliais antidepresantais, simpatomimetikais, heparinu ir sulfinpirazonu. Hipoglikemiją taip pat sustiprina nikotinas, marihuana ir morfinas.

Pentamidinas, beta adrenoblokatoriai, oktreotidas ir rezerpinas gali padidinti arba sumažinti glikemiją.

Atsargumo priemonės vartojant Isofan insuliną yra tai, kad diabetu sergantis asmuo turi nuolat keisti insulino injekcijos vietas. Galų gale, tai yra vienintelis būdas užkirsti kelią lipodistrofijos atsiradimui.

Gydymo insulinu metu reikia reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją. Iš tiesų, be bendro vartojimo su kitais vaistais, hipoglikemiją gali sukelti ir kiti veiksniai:

• diabetinis viduriavimas ir vėmimas;
• vaistų pakeitimas;
• ligos, mažinančios hormono poreikį (inkstų ir kepenų nepakankamumas, skydliaukės, hipofizės funkcijos sutrikimas ir kt.);
• nesavalaikis valgymas;
• keičiant injekcijos vietą.

Neteisinga dozė arba ilgos pertraukos tarp insulino injekcijų gali prisidėti prie hiperglikemijos išsivystymo, ypač sergant 1 tipo cukriniu diabetu. Jei gydymas laiku nepakoreguojamas, pacientui kartais išsivysto ketoacidozinė koma.

Be to, dozę reikia keisti, jei pacientas yra vyresnis nei 65 metų arba jam sutrikusi skydliaukės, inkstų ar kepenų veikla. Tai taip pat būtina esant hipopituitarizmui ir Adisono ligai.

Be to, pacientai turi žinoti, kad žmogaus insulino preparatai mažina toleranciją alkoholiui. Pradinėse terapijos stadijose, keičiant vaistą, esant stresinėms sąlygoms, esant dideliam fiziniam krūviui, neturėtumėte vairuoti automobilio ar kitų sudėtingų mechanizmų, užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir reakcijos greičio.

Nėščiosios turi atsižvelgti į tai, kad pirmąjį trimestrą insulino poreikis mažėja, o 2 ir 3 – didėja. Be to, gimdymo metu gali prireikti mažesnio hormono kiekio.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše bus pasakojama apie Isofan farmakologines savybes.

Insulinas-izofanas: suspensijos naudojimo instrukcijos

Veiklioji medžiaga: insulinas

žmogaus genetiškai modifikuotas izofanas

Gamintojas: Novo Nordisk, Danija

Išdavimo iš vaistinės sąlyga: pagal receptą

Laikymo sąlygos: t 2-8 laipsnių ribose

Žmogaus genetiškai modifikuotas insulinas izofanas naudojamas gydyti būkles, susijusias su nepakankama paties organizmo hormono gamyba per izoliacinį aparatą. Rinkoje nėra vaisto šiuo pavadinimu, nes tai yra veikliosios medžiagos forma, tačiau yra analogų. Ryškus tokios parduodamos medžiagos pavyzdys yra rinsulinas.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė indikacija – 1 tipo cukrinio diabeto gydymas, tačiau kai kuriais atvejais jį galima skirti ir esant nuo insulino nepriklausančiai ligos formai. Bet koks prekinis izofano pavadinimas tinka gydyti asmenį, kuris nebevartoja hipoglikeminių vaistų dėl visiško ar dalinio atsparumo. Nėščioms moterims, sergančioms 2 tipo cukriniu diabetu, vaistas vartojamas rečiau.

Sudėtis ir išleidimo formos

1 ml tirpalo yra 100 vienetų veikliosios medžiagos. Pagalbiniai komponentai - protamino sulfatas, sterilus injekcinis vanduo, kristalinis fenolis, natrio fosfato dihidratas, glicerolis, metakrezolis.

Injekcinė suspensija, skaidri. Viename buteliuke yra 3 ml medžiagos. Vienoje pakuotėje yra 5 užtaisai arba viename buteliuke parduodama 10 ml vaisto.

Vaistinės savybės

Izofanas insulinas yra vidutiniškai ilgai trunkantis hipoglikeminis agentas, pagamintas naudojant rekombinantinės DNR technologiją. Sušvirkštus po oda, endogeninis hormonas jungiasi prie insulino receptorių komplekso, todėl susidaro daugybė fermentų junginių – heksokinazės, piruvatkinazės ir kt. Dėl medžiagos, įvestos iš išorės, padidėja tarpląstelinė gliukozės erdvė, dėl kurios ją intensyviai absorbuoja audiniai, o kepenyse žymiai sumažėja cukraus sintezės greitis. Dažnai vartojant, vaistas sukelia lipogenezės, glikogenogenezės ir proteinogenezės procesus.

Veikimo trukmė ir poveikio atsiradimo greitis skirtingiems žmonėms priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo medžiagų apykaitos procesų greičio. Tai reiškia, kad šis procesas yra individualus. Kadangi tai yra vidutinio veikimo greičio hormonas, poveikis pasireiškia vidutiniškai per pusantros valandos nuo injekcijos po oda momento. Poveikio trukmė yra para, didžiausia koncentracija pasiekiama per 4-12 valandų.

Vaistas absorbuojamas netolygiai ir daugiausia išsiskiria per inkstus; poveikio sunkumas tiesiogiai priklauso nuo injekcijos vietos (skrandyje, rankos ar šlaunies). Vaistas neprasiskverbia pro placentos barjerą ir į motinos pieną, todėl leidžiamas nėščiosioms ir naujagimiams.

Taikymo būdas

Vidutinė vaistų kaina Rusijoje yra 1075 rubliai už pakuotę.

Sušvirkškite po oda vieną kartą per dieną į skirtingas vietas. Injekcijų dažnis vienoje vietoje neturėtų būti didesnis nei 1 kartas per mėnesį, todėl vaistų injekcijos vietos keičiamos kiekvieną kartą. Prieš vartojant tiesiogiai, ampulės susukamos delnuose. Injekcijų atlikimo instrukcijos yra pagrindinės - sterilus apdorojimas, adatos įkišamos po oda 45 laipsnių kampu į užspaustą raukšlę, tada vieta kruopščiai dezinfekuojama. Dozes parenka gydytojas individualiai.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Vaistas yra patvirtintas naudoti šiais laikotarpiais.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Tai apima: tam tikros veikliosios medžiagos netoleravimą ir mažą cukraus kiekį tam tikru momentu.

Kryžminė vaistų sąveika

Sumažinti vaisto poveikį: sisteminiai gliukokortikoidai, geriamoji kontracepcija, estradiolis ir progesteronas, anaboliniai steroidai, diuretikai, antidepresantai, skydliaukės hormonai.

Padidinti veiksmingumą: alkoholis, salicilatai, sulfonamidai ir beta blokatoriai, MAO inhibitoriai.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Jei nesilaikoma injekcijos taisyklių ir nustatytos dozės, gali pasireikšti hipoglikemija arba lipodistrofija. Rečiau sisteminis šalutinis poveikis pasireiškia alerginėmis reakcijomis, dusuliu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, hiperhidroze ir tachikardija.

Perdozavus išryškėja klasikiniai mažo cukraus kiekio kraujyje požymiai: stiprus alkio jausmas, silpnumas, sąmonės netekimas, galvos svaigimas, prakaitavimas, noras valgyti saldumynus, sunkiais atvejais – koma. Lengvus simptomus galima palengvinti vartojant greitus angliavandenius, o vidutinio sunkumo simptomus galima gydyti į veną leidžiant dekstrozės ar gliukozės injekcijas. Sudėtingose ​​situacijose reikia skubiai kviesti gydytojus į namus.

Analogai

Insulinas PNH

Geropharm-bio LLC, Rusija

Vidutinė kaina Rusijoje yra 1000 rublių už pakuotę.

Rinosulinas yra pilnas analogas ir susideda iš izofano insulino, kurio veikimo trukmė yra vidutinė. Ši dozavimo forma yra gera, nes nereikia dažnai švirkšti po oda.

• Ne pats pigiausias
• Galimas šalutinis poveikis.

Humulin NPH

Eli Lilly East, Šveicarija

Vidutinė kaina Rusijoje yra 17 rublių.

Humulin NPH yra vidutinio veikimo greičio analogas.

Izofanas insulinas yra žmogaus hormonas, pagamintas naudojant genų inžineriją

Tiek 1, tiek 2 stadijos diabeto palaikomojoje terapijoje svarbų vaidmenį vaidina laiku į organizmą patekęs hormonas. Naujasis vaistas Insulin Isofan padės diabetu sergantiems pacientams gyventi saugiai. Cukrinio diabeto gydymas insulinu turi pakaitinę savybę.

Tokios medicininės intervencijos tikslas yra kompensuoti angliavandenių praradimą ar perteklių metabolizmo metu, leidžiant po oda specialų hormoną. Šis hormonas veikia organizmą taip pat, kaip natūralus insulinas, kurį gamina kasa. Gydymas gali būti dalinis arba pilnas.

Tarp vaistų, sėkmingai naudojamų 2 ir 1 stadijos cukriniam diabetui gydyti, insulinas Isofan pasirodė esąs veiksmingas. Jame yra žmogaus genetiškai modifikuoto insulino, kurio veikimo trukmė yra vidutinė.

Šis vaistas, šis hormonas, yra būtinas pilnavertiškam žmogaus, turinčio problemų su cukrumi, gyvenimui

kraujas gaminamas įvairiomis formomis:

• Nurodymui po oda;
• Injekcijai į veną;
• Vartoti į raumenis.

Šis pasirinkimas leidžia žmogui, sergančiam įvairaus laipsnio diabetu, kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje bet kokiu būdu, įvedant jį į kraują, prireikus pakoreguojant.

Insulinas Isofan - vartojimo indikacijos:

1. Atsparumas cukraus kiekį mažinantiems vaistams, kurie turi būti vartojami tablečių pavidalu kaip kompleksinio gydymo dalis;
2. 2 ir 1 laipsnio diabetas, priklausomas nuo insulino;
3. Gestacinis diabetas, jei dietos neturi poveikio;
4. Intercurrent tipo patologijos.

Isofan: analogai ir kiti pavadinimai

Prekiniai insulino Isofan pavadinimai gali būti tokie:

Kaip tai veikia

Žmogaus genetiškai modifikuotas insulinas Isophane veikia organizmą, suteikdamas hipoglikeminį poveikį. Šis vaistas liečiasi su ląstelės membranos citoplazmoje esančiais receptoriais. Taip susidaro insulino receptorių kompleksas. Jo užduotis – suaktyvinti medžiagų apykaitą, vykstančią pačių ląstelių viduje, taip pat padėti svarbiausio iš visų esamų fermentų sintezei.

Cukraus kiekis kraujyje sumažėja padidinus jo transportavimą ląstelėje, taip pat sumažinant cukraus gamybos greitį, padedantį absorbcijos procesui. Kitas žmogaus insulino privalumas – baltymų sintezė, litogenezės aktyvinimas, glikogenogenezė.

Tam tikro vaisto vartojimo trukmė yra tiesiogiai proporcinga vaisto absorbcijos į kraują greičiui, o absorbcijos procesas priklauso nuo vaisto vartojimo būdo ir dozės. Todėl šio vaisto poveikis kiekvienam pacientui skiriasi.

Tradiciškai po injekcijos vaisto poveikis prasideda po 1,5 valandos. Didžiausias veiksmingumas pasireiškia praėjus 4 valandoms po vaisto vartojimo. Veiksmo trukmė – 24 val.

Isophane absorbcijos intensyvumas priklauso nuo šių dalykų:

1. Injekcijos vieta (sėdmenys, pilvas, šlaunys);
2. Veikliosios medžiagos koncentracija;
3. Dozė.

Šis vaistas išsiskiria per inkstus.

Kaip naudoti: naudojimo indikacijos

Pagal Isofan vartojimo instrukcijas, jis turi būti švirkščiamas po oda du kartus per dieną: ryte ir vakare prieš valgį (vieną minutę prieš valgį). Injekcijos vieta turi būti keičiama kiekvieną dieną, panaudotas švirkštas turi būti laikomas normalioje, įprastoje temperatūroje, o naujas - pakuotėje šaldytuve. Šis vaistas retai švirkščiamas į raumenis ir beveik niekada į veną, nes tai yra vidutinio veikimo insulinas.

Šio vaisto dozė apskaičiuojama individualiai kiekvienam, sergančiam cukriniu diabetu, pasitarus su gydančiu gydytoju. Remiantis cukraus kiekiu plazmoje ir diabeto specifika. Vidutinė paros dozė tradiciškai svyruoja nuo 8 iki 24 TV.

Esant padidėjusiam jautrumui insulinui, per parą reikia gerti ne daugiau kaip 8 TV, jei hormonas blogai suvokiamas, dozę galima didinti iki 24 TV ir daugiau per parą. Jei vaisto paros dozė turi viršyti 0,6 TV vienam kilogramui paciento kūno svorio, tada vienu metu skirtingose ​​vietose atliekamos 2 injekcijos.

• Dilgėlinė;
• hipotenzija;
• Temperatūros padidėjimas;
• Šaltkrėtis;
• Dusulys;
• Hipoglikemija (baimė, nemiga, blyškus veidas, depresija, per didelis susijaudinimas, alkio čiulpimas, galūnių drebulys);
• Diabetinė acidozė;
• Hiperglikemija;
• Regėjimo pablogėjimas;
• Patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje.

Šio vaisto perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją ir komą. Dozės perteklių galima neutralizuoti valgant maistą, kuriame yra daug angliavandenių (šokoladą, saldainius, sausainius, saldžią arbatą).

Sąmonės netekimo atveju pacientui į veną reikia suleisti dekstrozės arba gliukagono tirpalo. Kai atsigauna sąmonė, pacientui reikia duoti daug angliavandenių turinčio maisto. Tai leis išvengti glikeminės komos ir hipoglikemijos atkryčio.

Insulinas Isofan: ar jį galima vartoti kartu su kitais vaistais?

Padidina hipoglikeminį poveikį (normalizuoja cukraus kiekį kraujyje) Isofan simbiozę su:

1. sulfonamidai;
2. Chlorochininas;
3. AKF/MAO/anglies anhidrazės inhibitoriai;
4. etanolis;
5. mebendazolas;
6. Narkotikai, įtraukti į anabolinių steroidų grupę;
7. fenfluraminas;
8. Tetraciklinų grupės vaistai;
9. Klofibratas;
10. Teofilino grupės vaistai.

Hipoglikeminis poveikis (cukraus kiekio kraujyje normalizavimas) sumažėja dėl Isofan simbiozės su šiais vaistais:

Cukraus kiekis kraujyje mažėja dėl insulino Isofan simbiozės su tiazidiniais ir kilpiniais diuretikais, su BMCC, taip pat su skydliaukės hormonais, simpatomimetikais, klondinu, danazolu, sulfinpirazonu. Morfinas, marihuana, alkoholis ir nikotinas taip pat mažina cukraus kiekį kraujyje. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, neturėtų gerti ar rūkyti.

Be netinkamų vaistų vartojimo kartu su Isofan, hipoglikemiją taip pat gali sukelti tokie veiksniai kaip:

• Pakeitimas kitu vaistu, kuris palaiko normalų cukraus kiekį;
• Vėmimas, kurį sukelia diabetas;
• Diabeto sukeltas viduriavimas;
• Padidėjęs fizinis kroviniai;
• Ligos, mažinančios insulino poreikį (hipofizė, hipotirozė, kepenų nepakankamumas, inkstų nepakankamumas);
• Kai pacientas nevalgo laiku;
• Injekcijos vietos keitimas.

Neteisinga dozė arba ilgas intervalas tarp injekcijų gali sukelti hiperglikemiją (ypač sergant 1 tipo cukriniu diabetu). Jei gydymas laiku nepakoreguojamas, pacientą gali ištikti ketoacidotinė koma.

Pacientas, vartojantis šį vaistą vyresnis nei šešiasdešimt metų, o ypač turintis sutrikusią skydliaukės, inkstų ar kepenų veiklą, dėl insulino Isofan dozavimo turi pasitarti su gydančiu gydytoju. Tokių pat priemonių reikia imtis, jei pacientas serga hipopituitarizmu arba Adisono liga.

Insulinas Isofan: kaina

Isofan insulino kaina svyruoja nuo 500 iki 1200 rublių už pakuotę, kurioje yra 10 ampulių, priklausomai nuo kilmės šalies ir dozės.

Kaip švirkšti: specialios instrukcijos

Prieš traukdami vaistą į švirkštą, patikrinkite, ar tirpalas nėra drumstas. Jis turėtų būti skaidrus. Jei atsiranda dribsnių ar svetimkūnių, tirpalas tampa drumstas arba susidaro nuosėdos, vaisto vartoti negalima.

Vartojamo vaisto temperatūra turi būti kambario temperatūra. Jei šiuo metu sergate peršalimu ar sergate kita infekcine liga, dėl dozės pasitarkite su gydytoju. Keisdami vaistą turėtumėte tai daryti prižiūrint gydytojui, protinga vykti į ligoninę.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir insulinas Isofan

Nėščios moterys, sergančios cukriniu diabetu, gali vartoti Isofan insuliną; jis nepasieks vaisiaus per placentą. Jį gali vartoti ir maitinančios mamos, kurios yra priverstos gyventi su šia liga. Svarbu žinoti, kad nėštumo metu 1 trimestrą insulino poreikis mažėja, o antrąjį ir trečiąjį – didėja.

Vaistas yra vidutinės trukmės insulinas. Tiesą sakant, tai yra žmogaus insulinas, kuris buvo gautas rekombinantinės DNR technologijos dėka.

farmakologinis poveikis

Izofano insulinas turi hipoglikeminį poveikį. Jis sąveikauja su specialiais išorinės citoplazminės ląstelės membranos receptoriais ir sudaro insulino receptorių sistemą, kuri stimuliuoja tarpląstelinius procesus, kurie apima pagrindinių fermentų (piruvatkinazės, heksokinazės, glikogeno sintetazės) branduolio sintezę.

Padidėjęs gliukozės pernešimas ląstelėje sumažina jos kiekį kraujyje. Tai taip pat palengvina sumažėjęs gliukozės gamybos kepenyse greitis, padidėjusi absorbcija ir absorbcija audiniuose. Stimuliuoja glikogenogenezę, lipogenezę, baltymų sintezę.

Absorbcijos greitis, dėl kurio vaistai turi ilgalaikį poveikį, priklauso nuo kelių veiksnių: vartojimo vietos ir būdo, dozės. Šiuo atžvilgiu insulino poveikis gali labai svyruoti. Be to, šie svyravimai gali būti stebimi ne tik skirtingiems žmonėms, bet ir tam pačiam pacientui.

Vidutiniškai po poodinės injekcijos vaistas pradeda veikti po 1,5 valandos, o didžiausias poveikis pasireiškia nuo 4 iki 12 valandų. Vaisto poveikis trunka 24 valandas.

Poveikio pradžia ir insulino absorbcijos baigtis skiriasi:

• nuo injekcijos vietos (pilvo, sėdmenų, šlaunų);
• apie hormono koncentraciją vaiste;
• nuo suleisto insulino kiekio (dozės).

Kitos funkcijos:

1. Į motinos pieną nepatenka.
2. Netolygiai pasiskirstęs audiniuose.
3. Neprasiskverbia per placentos barjerą.
4. 30-80% išsiskiria per inkstus.
5. Jį daugiausia sunaikina insulinazė inkstuose ir kepenyse.

Kada vartoti insulino izofaną

• I ir II tipo cukrinis diabetas.
• Atsparumo hipoglikeminiams geriamiesiems vaistams fazė.
• Atliekant kombinuotą gydymą, dalinis atsparumas šios grupės vaistams.
• II tipo cukrinis diabetas nėščioms moterims.
• Tarptautinės ligos.

Kontraindikacijos

Šalutinis vaisto insulino izofano poveikis

Susijęs su poveikiu angliavandenių apykaitai:

Hipoglikemija:

1. padidėjęs prakaitavimas,
2. alkis,
3. blyški oda,
4. tremoras, tachikardija,
5. sužadinimas,
6. galvos skausmas,
7. parestezija burnoje;
8. sunki hipoglikemija, kuri yra kupina hipoglikeminės komos išsivystymo.

Alerginės apraiškos yra labai retos:

• Quincke edema,
• odos bėrimas,
• anafilaksinis šokas.

• dažniausiai gydymo pradžioje būna trumpalaikių refrakcijos sutrikimų;
• patinimas.

Vietinės reakcijos:

1. patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje;
2. hiperemija;
3. lipodistrofija injekcijos srityje (ilgai vartojant).

Sąveika

Stiprinti insulino hipoglikeminį poveikį:

• MAO inhibitoriai;
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai;
• bromokriptinas;
• karboanhidrazės inhibitoriai;
• sulfonamidai;
• fenfluraminas;
• Preparatai, kurių sudėtyje yra etanolio;
• AKF inhibitoriai;
• neselektyvūs beta adrenoblokatoriai;
• mebendazolas;
• ličio preparatai;
• tetraciklinai;
• ketokonazolas;
• anaboliniai steroidai;
• ciklofosfamidas;
• oktreotidas;
• piridoksinas;
• klofibratas;
• teofilinas.

Sumažina insulino hipoglikeminį poveikį:

1. tiazidiniai diuretikai;
2. geriamieji kontraceptikai;
3. diazoksidas;
4. skydliaukės hormonai;
5. morfijus;
6. gliukokortikoidai;
7. danazolas;
8. heparinas;
9. tricikliai antidepresantai;
10. nikotino;
11. simpatomimetikai;
12. klonidinas;
13. fenitoinas.

Tačiau salicilatai ir rezerpinas gali susilpninti ir sustiprinti insulino poveikį.

Perdozavimas

Perdozavus, gali pasireikšti hipoglikemija.

Hipoglikemijos gydymas

Pacientas gali pats susidoroti su lengva hipoglikemija, valgydamas gabalėlį cukraus, saldainių ar angliavandenių turinčio maisto. Todėl diabetu sergantys pacientai visada turėtų su savimi turėti cukraus, sausainių, saldainių ar vaisių sulčių.

Sunkios hipoglikemijos atvejais, kai pacientas netenka sąmonės, į veną suleidžiama 40 % dekstrozės tirpalo arba gliukagono.

Naujausias genetiškai modifikuotas insulinas gali būti švirkščiamas ir į raumenis, ir po oda. Kai žmogus grįžta į sąmonę, jis turi valgyti maistą, kuriame gausu angliavandenių, tai užkirs kelią pakartotiniam hipoglikemijos vystymuisi.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Poodinės injekcijos dozę kiekvienu konkrečiu atveju nustato specialistas individualiai. Jis pagrįstas gliukozės kiekiu paciento kraujyje. Vidutinė vaisto paros dozė svyruoja nuo 0,5 iki 1 TV/kg, tai priklauso nuo paciento tipo ir individualių savybių, kaip jis reaguoja į žmogaus ir genetiškai modifikuotą insulino izofaną.

Paprastai insulinas izofanas, kaip žmogaus ir genetiškai modifikuotas vaistas, yra švirkščiamas į šlaunį po oda, tačiau injekcijos gali būti atliekamos į sėdmenis, priekinę pilvo sieną ir peties deltinio raumens sritį. Vartojamo vaisto temperatūra turi būti kambario temperatūra.

Atsargumo priemonės

Be to, kad žmogaus ir genetiškai modifikuotas insulinas gali būti viršytas, hipoglikemijos priežastys gali būti:

1. valgio praleidimas;
2. viduriavimas, vėmimas;

Ligos, mažinančios hormono insulino poreikį (hipofizės, antinksčių žievės, skydliaukės funkcijos sutrikimas, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla);

1. vaistų pakeitimas;
2. injekcijos zonos keitimas;
3. padidėjęs fizinis aktyvumas;
4. sąveika su kitais vaistais.

Jei žmogaus ir genetiškai modifikuotas insulinas yra skiriamas su pertraukomis arba netinkama dozė gali sukelti hiperglikemiją, kurios simptomai paprastai vystosi palaipsniui (kelias valandas ar net dienas). Hiperglikemiją lydi:

• troškulio atsiradimas;
• sausa burna;
• Dažnas šlapinimasis;
• pykinimas Vėmimas;
• apetito praradimas;
• galvos svaigimas;
• odos sausumas ir paraudimas;
• acetono kvapas iš burnos.

Jei I tipo diabeto hiperglikemija negydoma operatyviai, gali išsivystyti labai pavojinga gyvybei diabetinė liga – ketoacidozė.

Sergant Adisono liga, sutrikus skydliaukės, kepenų ir inkstų veiklai, pagyvenusiems žmonėms hipopituitarizmu ir cukriniu diabetu, būtina koreguoti dozę ir atidžiai skirti žmogaus ir genetiškai modifikuoto insulino.

Dozę taip pat gali prireikti keisti tais atvejais, kai pacientas pakeičia įprastą mitybą arba padidina fizinio aktyvumo intensyvumą.

Žmogaus ir genetiškai modifikuotas insulinas mažina alkoholio toleranciją. Dėl pasikeitusio insulino tipo, jo pagrindinės paskirties, yra didelė tikimybė, kad sumažės gebėjimas vairuoti transporto priemones ar valdyti įvairius mechanizmus.

Kaina

Isofan kainos Maskvos vaistinėse svyruoja nuo 500 iki 1200 rublių, priklausomai nuo dozės ir gamintojo.

Charakteristika: Labai išgrynintas (chromatografiškai), vieno komponento kiaulienos izofano protamino insulinas, vidutinės veikimo trukmės.

INSULINO farmakologija: Farmakologinis poveikis - hipoglikeminis.
Reguliuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų mainus ir kaupimąsi tiksliniuose organuose (kepenyse, griaučių raumenyse, riebaliniame audinyje). Sąveikauja su specifiniu receptoriumi ląstelių citoplazminėje membranoje ir sudaro insulino receptorių kompleksą. Suaktyvindamas cAMP (riebalų ląstelių ir kepenų) sintezę arba tiesiogiai prasiskverbdamas į ląstelę (), insulino receptorių kompleksas stimuliuoja intracelulinius procesus, įskaitant. skatina daugelio pagrindinių fermentų (heksokinazės, piruvatkinazės, glikogeno sintetazės ir kt.) sintezę. Hipoglikeminis poveikis atsiranda dėl padidėjusio gliukozės transportavimo ląstelėje, absorbcijos ir asimiliacijos audiniuose, skatinant lipogenezę, glikogenogenezę, baltymų sintezę, sumažėjus gliukozės gamybai kepenyse (mažinant glikogeno skilimą) ir kt. Skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, koreguoja medžiagų apykaitos pokyčius ir normalizuoja membranų pralaidumą, atkuria ryšį tarp glikolizės ir glikoneogenezės. Sušvirkštus po oda, hipoglikeminis poveikis prasideda po 1–3 valandų, didžiausias pasiekiamas po 3–18 valandų ir trunka apie 24 valandas (parametrai daugiausia priklauso nuo izofano insulino dozavimo formos ir dozės).

INSULIN-IZOPHANE taikymas: 1 tipo (nuo insulino priklausomas) ir 2 tipo (nuo insulino nepriklausomas) cukrinis diabetas, įskaitant. esant daliniam atsparumui geriamiesiems antidiabetiniams vaistams, nėštumui, artėjančioms chirurginėms intervencijoms, gretutinės ligos.

Kontraindikacijos vartoti INSULIN-IZOPHANE: Padidėjęs jautrumas, hipoglikemija, insulinoma .

INSULIN-ISOPHANE šalutinis poveikis: Hipoglikemija (su didelėmis dozėmis, valgymo praleidimu ar vėlyvu valgymu, dideliu fiziniu krūviu, infekcijų ar ligų fone, ypač kartu su viduriavimu ar vėmimu): padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas, drebulys, miego sutrikimai, prieškominės ir komos būsenos ir kt.; hiperglikemija ir diabetinė acidozė (vartojant mažas dozes, praleidus injekciją, nesilaikant dietos, esant karščiavimui ir infekcijoms): mieguistumas, troškulys, apetito praradimas, veido paraudimas, prieškominės ir komos būsenos; alerginės reakcijos - odos bėrimas, angioedema, gerklų edema, anafilaksinis šokas; injekcijos vietoje - hiperemija, niežulys, patinimas, lipodistrofija - ilgai vartojant.

Sąveika: Hipoglikeminį poveikį stiprina MAO inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, sulfonamidai, mažina gliukokortikoidai, geriamieji kontraceptikai, skydliaukės hormonų preparatai, tiazidiniai diuretikai, tricikliai antidepresantai.

INSULIN-IZOPHANE perdozavimas: Simptomai: hipoglikemijos požymiai – silpnumas, šaltas prakaitas, blyški oda, širdies plakimas, drebulys, nervingumas, pykinimas, rankų, pėdų, liežuvio parestezija, galvos skausmas, miego sutrikimas; sunkiais atvejais - hipoglikeminė koma.
Gydymas: esant lengvai hipoglikemijai – nedelsiant išgerti gliukozės (gliukozės tablečių, vaisių sulčių, medaus, cukraus ar saldumynų); sunkios hipoglikemijos atveju - gliukagono tirpalo suleidimas į raumenis, po to (jei reikia) 40% gliukozės tirpalo į veną.

INSULIN-IZOPHANE vartojimo būdas ir dozavimas: Tik S.C.; Prieš vartojimą buteliuką atsargiai pakratykite (kad visiškai susimaišytų su tirpikliu), kol turinys taps tolygiai drumstas arba spalvos, nedelsiant išgerkite reikiamą dozę ir suvartokite. Dozės nustatomos individualiai. Cukrinio diabeto monoterapijai - 1-2 kartus per dieną. Pereinant nuo labai išgryninto kiaulių ar žmogaus insulino injekcijų dozės koreguoti nereikia; pakeičiant galvijų ar mišrų insuliną, dozė mažinama 10 proc., išskyrus atvejus, kai paros dozė neviršija 0,6 V/kg kūno svorio. Patartina stacionarizuoti pacientus, kuriems pakeičiant insuliną skiriama 100 ir daugiau vienetų per dieną.

Atsargumo priemonės: Dozę reikia koreguoti keičiant mitybą, padidėjus fiziniam aktyvumui, atliekant operacijas, sergant infekcinėmis ligomis, karščiuojant, sutrikus skydliaukės, antinksčių, įskaitant Adisono ligą, hipofizės (įskaitant hipopituitrizmą), inkstų nepakankamumui, progresuojant kepenų ligoms, nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu, vyresniems nei 65 metų asmenims. Atsargiai naudokite intensyvios protinės ir fizinės veiklos metu, įskaitant. vairuojant automobilį ar valdant įvairius mechanizmus, nes esant dideliam psichiniam ar fiziniam stresui, galimas gebėjimo susikaupti, psichinių ir motorinių reakcijų greičio sumažėjimas.

12 779 | 2009-04-28 | Skyrius: | Žymos:

Komentarai, atsiliepimai ir diskusija:

1. 17:00 gausite vieną el. laišką su naujausiomis diskusijomis
   ir komentarus. Galite bet kada atsisakyti prenumeratos (kiekvieno naujienlaiškio apačioje).

Maša, Maskva

Kur galima nusipirkti insulino Maskvoje?

Andrejus - Maskva

INSULINO TERAPIJA…

Šiuo metu 40-45% sergančiųjų cukriniu diabetu yra nuolat gydomi insulinu.

Insulino vaistų žaliava yra kai kurių gyvūnų, dažniausiai galvijų ir kiaulių, kasa.

Visus insulino preparatus galima įsigyti specialiuose skaidraus stiklo buteliukuose, užkimštuose guminiu kamščiu su metaliniu apvadu. Insulino tinkamumo laikas yra 2 metai, insulino B - 3 metai.

TRUMPAI VEIKIAMI INULINO PREPARATAI skiriasi žaliava ir konservavimo būdu, tačiau yra gana panašūs svarbiausiais farmakodinaminiais ir farmakokinetiniais parametrais.

Injekcinis insulinas yra rūgštus vandeninis kristalinio insulino tirpalas, gaunamas iš skerdžiamų galvijų kasos, pridedant fenolio. Vaisto poveikis prasideda praėjus 15-20 minučių po vartojimo, maksimalus pasiekia po 2-3 valandų, o vėliau palaipsniui mažėja, trunka 6-8 valandas, retai ilgiau. Paprastai vaistas švirkščiamas po oda, kartais į raumenis. Vienu metu į vieną vietą nerekomenduojama suleisti daugiau kaip 30 vienetų.

Suinsulinas yra neutralus vandeninis kristalinio insulino tirpalas. Vaisto veikimo pradžia yra 15-20 minučių po vartojimo, maksimalus poveikis - 2 valandos, veikimo trukmė - 6-7 valandos. Paprastai švirkščiama po oda, bet diabetinės komos atveju - į veną.

VIDUTINIO VEIKIMO TRUKMĖS INULINO PREPARATAI.
Amorfinė cinko ir insulino suspensija (ICSA) yra insulino suspensija su cinko chloridu neutraliame buferiniame tirpale. Amorfinės insulino dalelės absorbuojamos lėtai. Poveikis pasireiškia po 1-1,5 valandos po vartojimo, didžiausias poveikis - 4-6 valandos, veikimo trukmė - 12-16 valandų. Taigi viena rytinė injekcija gali pakeisti 2 paprasto insulino injekcijas (ryte ir po pietų).

Insulinas B yra rūgštus kristalinio insulino tirpalas, kurio ilgalaikis veikimas užtikrinamas pridedant aminokvinurėjos hidrochlorido. Veikimo pradžia yra 1-2 valandos po vaisto vartojimo, daugiausia 4-8 valandos, trukmė 10-18 valandų. Jis švirkščiamas tik po oda 2 injekcijomis per dieną.

ILGAI VEIKIAMI INULINO PREPARATAI.
Kristalinio cinko insulino suspensija – Suspensijoje esantis insulinas yra didelių kristalų pavidalo, netirpsta vandenyje, lėtai absorbuojamas. Poveikis prasideda po 6-8 valandų, maksimalus po 12-18 valandų, trukmė iki 36 valandų. Skiriamas esant didelei glikemijai kartu su paprastu insulinu, ICSA ir skiriamas vienas (dažniausiai ryte), retai 2 kartus per dieną.

Cinko insulino suspensija (IZS) – susideda iš 30% IZS ir 70% IZS. Vaisto poveikis pasireiškia po 1-1,5 val., didžiausias po 5-7 val., antras, reikšmingesnis, po 10-16 val. Bendra veikimo trukmė yra 24 valandos ar daugiau.

Katya - Maskva

Insulinas diabetui ir nutukimui...

Esant pirminiam žmonių sutrikimui, angliavandenių apykaitai ir susijusiems riebalams, baltymams ir mineralinėms druskoms. Liga atsiranda dėl kasos beta ląstelių veiklos sutrikimo ir kartu mažėja šių ląstelių gaminamo insulino kiekis.

Tokių reiškinių priežastys yra labai įvairios – nuo ​​slopinamojo insulino susidarymo kasoje arba jo pavertimo neaktyvia forma už kasos ribų.
Paprastai insulinas būna dviejų formų: tipinis arba aktyvus, turintis hipoglikeminį poveikį. Bet netipinis arba pasyvus, yra insulino depas kraujyje ir tokia forma neturi hipoglikeminio poveikio. Insulinas, prisijungęs prie baltymų, yra aktyvus, bet tik riebalinio audinio atžvilgiu, o jei insulino kiekis didėja, kaupiasi riebalų sankaupos, formuojant specifinį nutukimą. Tačiau insulino išsiskyrimas iš surištos formos gali įvykti šarminėje aplinkoje, ty valgant daugiausia augalinį maistą.

Jei cukraus kiekis kraujyje pakyla, tipinio insulino kiekis padidėja, o cukraus kiekis kraujyje iš karto sumažėja dėl jo absorbcijos audiniuose. Jei žmogus jau susirgo cukriniu diabetu, insulino išsiskyrimas vėluoja ir tokiu atveju pakyla cukraus kiekis kraujyje. Nutukusiems žmonėms tipinis insulinas yra normalus, tačiau jo padidėjimas po gliukozės apkrovos yra lėtas, o netipinio insulino kiekis padidėja. Cukrinį diabetą labai išprovokuoja persivalgymas, ypač naktimis, o valgant rečiau nei 3 kartus per dieną.

Įdomu tai, kad kuo daugiau riebalinio audinio, tuo didesnis insulino poreikis, todėl nutukusiems pacientams insulino poreikis didėja, jei yra ir angliavandenių krūvis.

Bet kokio amžiaus ploniems pacientams visada sumažėja abiejų insulino frakcijų, ypač tipinio insulino, kiekis.

Insulino gamybos sumažėjimo priežastis gali būti nesubalansuota ir nepakankama baltymų dieta, o ypač aminorūgščių arginino ir leucino trūkumas. Tai gali lemti nepakankama insulino gamyba, kai fermentų sistemos yra pažeistos nuodų, žmogus serga podagra arba buvo apsinuodijęs cianidu.

Kasos pažeidimo priežastis gali būti pasekmės po susirgimo skarlatina, tonzilitu, sifiliu, tuberkulioze ir kitomis ligomis.

Išsivysčius ekstrapankreatiniam insulino nepakankamumui, kraujyje padidėja ir hormonų – katecholaminų, priekinės hipofizės hormonų, gliukokortikoidų – kiekis. Jų įtakoje sutrinka cukraus kaupimasis sandėlyje (kepenyse, raumenyse), sutrinka ir jo pasisavinimas audiniuose, padidėja jo kiekis kraujyje. Kartu kraujyje didėja riebalų sankaupos, o tai sukelia sparčiai progresuojančią aterosklerozę.

Nuolatinės stresinės situacijos prisideda prie kasos veiklos sutrikimo, dėl ko sumažėja insulino sekrecija.

Visi sergantys cukriniu diabetu ir turintys antsvorio pirmiausia turėtų iš savo raciono išbraukti visus konditerijos gaminius, saldžius varškės sūrelius ir pastas, ledus, saldų vandenį. Jei nori gyventi visavertį gyvenimą, ligonis turi mažinti riebalų kiekį, o pirmiausia – gyvulius. Per dieną galite suvalgyti ne daugiau kaip 20 gramų sviesto, tačiau kasdien į savo racioną galite įtraukti iki 30 gramų augalinio aliejaus, įdedant sviesto į salotas. Aliejus prisotintas polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios normalizuoja riebalų apykaitą. Tačiau baltymų kiekio dietoje mažinti nereikia. Per dieną galima suvalgyti 200 gramų, 100-250 neriebios varškės, vieną kiaušinį, 1 puodelį kefyro. Labai naudinga savo racione turėti vaisių ir daržovių, taip pat gaminti salotas iš šviežių daržovių. Galite valgyti beveik visų rūšių daržoves iki 500 gramų, išskyrus tai, kad galite valgyti ne daugiau kaip 100 gramų. Pirmenybę galite teikti baklažanams, moliūgams, cukinijoms, bet kokiems žalumynams, pomidorams, taip pat galite valgyti visus vaisius, išskyrus razinas, figas, vynuoges, datules, bananus, apskritai tuos, kuriuose yra daug gliukozės. Kadangi cukriniu diabetu sergančių pacientų imunitetas paprastai yra susilpnėjęs, žmogus turi valgyti daugiau jų turinčio maisto.

Aštrus maistas, rūkytas maistas, aštrūs užkandžiai ir prieskoniai, apskritai tie, kurie jaudina, turėtų būti pašalinti iš dietos. Iš užkandžių, o ne riebi, želė žuvis. Košės labai naudingos, ypač todėl, kad ją galima valgyti be apribojimų. Visas virtas maistas turi būti lengvai pasūdytas, mėsos patiekalus patartina virti garuose.

Cukrinio diabeto gydymas skiriamas atsižvelgiant į visas gretutines paciento ligas.

Paprastai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pakinta širdies ir kraujagyslių sistema, regos organai, dažnai pasireiškia odos ir išorinių lytinių organų niežėjimas. Atsiranda raumenų ir lytinis silpnumas, kraujyje padaugėja cholesterolio, o tai prisideda prie ankstyvos aterosklerozės formavimosi, o tuo pačiu gali padidėti kraujospūdis.

Dėl šių priežasčių cukriniu diabetu sergančių pacientų gydymas skiriamas individualiai. Visų pirma, priskiriama tinkama dieta, skirta svorio mažinimui, t.y. pacientas, visų pirma, turi būti viena iš diabeto gydymo sąlygų. Pacientas taip pat privalo užsiimti kineziterapija, kartais vartoti gliukozės kiekį mažinančius vaistus, sulfonamidus.

Jei paciento cukraus kiekis nėra labai didelis, galima naudoti tablečių formas, tai yra Oranil, Orabet, Maninil, Deabeton. Taip yra, jei cukrus viršija normą 5-6 vienetais. Norma yra 4,5-5 vnt. 11-12 vnt Tai jau aukštas cukraus kiekis kraujyje, jį reikia mažinti. Kai pacientui labai didelis cukraus kiekis, skiriamas insulinas; tai bus nuo insulino priklausomi pacientai, kurie turi nuolat švirkšti insuliną.

Paciento cukraus kiekis kraujyje neturėtų būti nuolat padidėjęs, nes Gali labai pablogėti regėjimas, o apatinės galūnės gali pasidengti negyjančiomis opomis ir apskritai esant dideliam cukraus kiekiui, neužgis net smulkiausi įbrėžimai ir žaizdos, jau nekalbant apie lūžius ar pooperacines siūles. Visos šios komplikacijos yra pagrindinė negalios ir net mirties priežastis. Ypač nukenčia nutukę pacientai.