Straipsnio turinys
Pagyvenusių žmonių smegenų encefalopatija: gydymas ilgas, diagnozė sunki. Pakalbėkime apie sėkmingą kovą su smegenų hipoksija.
Encefalopatija – organinis smegenų pažeidimas, kurio pagrindinė priežastis – probleminės kraujagyslės. Prastas smegenų aprūpinimas krauju sukelia hipoksiją – deguonies trūkumą smegenų audinyje. Negaunant gyvybę teikiančio O₂, smegenų ląstelės pažeidžiamos ir nutrūksta nerviniai ryšiai.
Neseniai žvalus ir linksmas vyras virsta niūriu, tyliu, agresyviu. Buhalteris, kuris akimirksniu dauginasi galvoje, tampa užmaršus ir abejingas.
SU KRAUJINIU ENCEFALOPATIJU ŽMOGUS TAPA NE SAVIMI.
Atminties praradimas dėl pastarųjų įvykių, galvos skausmai, spengimas ausyse, bendras silpnumas ir nuotaikos svyravimai, staigus klausos ir regėjimo pablogėjimas, tikų ar burnos refleksų atsiradimas, bloga koordinacija yra encefalopatijos simptomai.
Kraujagyslių encefalopatija yra rimta būklė, jos šaknys siekia jaunystę. Jaunimas nerūpestingai žiūri į sveikatą, daug dirba, nekreipia dėmesio į slėgio šuoliais ir padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, netinkamai maitinasi.
Kraujagyslinės encefalopatijos ir jos priežasčių – hipertenzijos, VSD, aterosklerozės – išvengsite, jei rūpinsitės savo kraujagyslėmis. Jei neapsaugojote savęs ir „užsidirbote“ diagnozę „smegenų encefalopatija vyresnio amžiaus žmonėms“ - pradėkite gydymą nedelsdami! Padės kompleksiniai vaistai, gerinantys kraujotaką, mažinantys kraujospūdį ir gerinantys smegenų aprūpinimą deguonimi.
Gydymas apima vaistus, masažą, mitybos korekciją ir mankštos terapiją.
Vyresnio amžiaus žmonių smegenų encefalopatija yra patologija, pažeidžianti vieno iš pagrindinių organų nervines ląsteles. Medicinoje encefalopatija yra neuždegiminė patologija, kuri ardo struktūrą ir sutrikdo smegenų funkcionalumą. Dažniausiai jo vystymosi priežastis yra smegenų kraujotakos pažeidimas (discirkuliacinė encefalopatija).
Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje ir dėl įvairių priežasčių. Be kraujotakos sutrikimų, rizikos veiksniai gali būti organizmo senėjimas arba lėtinių patologijų buvimas. Atsižvelgiant į encefalopatiją sename ir senatvėje, atsiranda senatvinė demencija, dėl kurios atsiranda priešlaikinė mirtis.
Liga pavojinga, nes pacientai gali nepastebėti simptomų ir juos supainioti su nuovargiu. Todėl encefalopatija dažniausiai diagnozuojama vėlesnėse stadijose. Liga gali būti suskirstyta į keletą laipsnių:
Nepriklausomai nuo ligos tipo, geriau pradėti gydymą iškart po diagnozės. 2 ir 3 laipsnio ligos gali tapti negalios pagrindu.
Medicinoje yra įvairių encefalopatijos tipų:
Jei senyvo amžiaus žmogus serga ligomis ir nesilaiko sveiko gyvenimo būdo, kyla didelė encefalopatijos rizika. Ligos vystymosi priežastys skirstomos į įgytas ir įgimtas (paveldimumas, traumos gimdymo metu). Smegenų patologija gali atsirasti dėl šių veiksnių:
Pirmiausia neurologas apžiūri pacientą ir užduoda įvairius klausimus. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, pacientui paskiriama daugybė tyrimų. Dažniausiai skiriami:
Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, reikia kreiptis į neurologą. Tačiau dėl to, kad patologija yra sudėtinga ir susijusi su kitomis ligomis, gali prireikti papildomų konsultacijų su įvairių specializacijų gydytojais. Tai yra: terapeutas, endokrinologas, neurochirurgas ir kt.
Ištyręs visą kūną, specialistas ištiria visus gautus duomenis ir paskiria reikiamą terapiją. Pasirinktas gydymo metodas normalizuoja smegenų funkcionalumą ir pagerina jų aprūpinimą krauju. Gydytojas parenka reikiamus vaistus ir prideda fizinę terapiją. Esant sunkiai kraujagyslių patologijai arba nustačius naviką, rekomenduojama atlikti operaciją.
Kad paciento būklė pagerėtų, būtina laikytis visų specialisto rekomendacijų.
Labai svarbu koreguoti mitybą ir laikytis sveikos gyvensenos taisyklių. Smegenų encefalopatijos gydymui privalomos priemonės yra šios:
Gydant ligą, būtina vartoti vaistus. Medikamentų pagalba lėtinama ligos eiga, pagerėja smegenų veikla. Renkantis vaistą, būtina atsižvelgti į ligos priežastį. Dažniausiai naudojamos šios vaistų grupės:
Smegenų veiklai pagerinti dažniausiai vartojami nootropiniai ir kraujotaką gerinantys vaistai. Pavyzdžiui: Piracetamas, Cavinton, Pantogam, Semax, Phenotropil, Phenibut. Jei pacientui padidėjęs intrakranijinis spaudimas, jam sumažinti skiriami atitinkami vaistai. Siekiant pašalinti psichoemocinius sutrikimus, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir paciento būklę, rekomenduojama vartoti anksiolitinius ir antidepresantus.
Tais atvejais, kai gresia pavojus paciento gyvybei, operacijos negalima išvengti. Naudodamiesi šiuo metodu, galite pašalinti naviką arba normalizuoti kraujotaką, jei sutrinka kraujagyslių lovos praeinamumas.
Rekomenduojama kreiptis tik į specialią įrangą turinčią kliniką ir ilgametę patirtį turintį kraujagyslių chirurgą. Saugiausia chirurginė technika yra endovaskulinė, nes ji sumažina smegenų audinio pažeidimo tikimybę. Šia operacija galima atkurti kraujotaką su minimalia trauma.
Pirmoje encefalopatijos stadijoje vyresnio amžiaus žmonėms efektyviausios fizioterapinės priemonės. Taip pat kaip papildomas gydymo metodas skiriamas fizioterapija. Veiksmingos procedūros apima:
Alternatyvi terapija gali būti taikoma kaip papildomas būdas gydyti smegenų encefalopatiją senatvėje. Žolelių sudedamosios dalys neturi konservantų ar dažiklių. Norint pagerinti savijautą, tradicinius gydymo metodus rekomenduojama derinti su vaistų vartojimu.
Erškėtuogių ir gudobelių antpilas
Gudobelės ir erškėtuogės padeda normalizuoti smegenų kraujotaką. Būtina įpilti vaistinių augalų. Receptas nesudėtingas, todėl šį produktą gali paruošti kiekvienas. Užpilui naudojami ir švieži, ir džiovinti vaisiai. Alaus gamybai geriausiai tinka termosas, nes jis užtikrina maksimalų maistinių medžiagų išsaugojimą.
Norėdami paruošti infuziją, paimkite:
Uogas reikia nuplauti ir sudėti į termosą, užpilti karštu vandeniu. Gautą mišinį palikite per naktį, o ryte perkoškite. Gerkite po 1 stiklinę antpilo ryte 10-20 minučių prieš valgį. Jei mišinys pasirodė kartaus, galite pridėti cukraus ar medaus.
Svogūnai su medumi
Encefalopatiją galite gydyti svogūnų sultimis ir medumi. Norint paruošti, reikia nulupti svogūną ir išspausti iš jo sultis. Sumaišykite su medumi santykiu 1 (svogūnai): 2 (medus). Gautas mišinys turi būti vartojamas tris kartus per dieną prieš valgį.
Norint gydyti cerebrinę encefalopatiją vyresnio amžiaus žmonėms namuose, būtina laikytis dietos, į kurią įeina „šlamšto“ maisto pašalinimas. Pacientas turėtų atsisakyti druskos arba sumažinti jos kiekį iki minimumo, nes perteklius didina kraujospūdį, o sergant encefalopatija tai nėra visiškai priimtina.
Taip pat būtina neįtraukti riebios žuvies ir mėsos, pieno produktų, kuriuose yra daug riebalų, rūkyto ir marinuoto maisto, kavos. Vyresnio amžiaus žmogus turėtų vartoti daug vaisių, daržovių ir grūdų bei neriebių pieno produktų.
Pagyvenusiems žmonėms gresia pavojus, nes jiems bet kada gali išsivystyti patologija. Todėl būtina laikytis prevencinių priemonių. Norėdami išvengti smegenų encefalopatijos, gydytojai rekomenduoja šias priemones:
Jei liga yra senatvėje, prognozė priklauso nuo vystymosi greičio, diagnozės nustatymo ir komplikacijų atsiradimo. Jei liga nustatoma pradiniame etape, žmogus turi galimybę pasveikti ir sulėtinti patologijos vystymąsi. 2 stadijoje gydytojai turi sumažinti simptomus ir neleisti ligai išsivystyti iki 3 stadijos. 3 etape sunku pasiekti ligos remisiją.
Nesant kokybiškos terapijos, viena ligos stadija pereina į kitą, todėl diagnozavus ligą būtina nedelsiant ją gydyti. Sunkiausia – ligos derinys su TBI, kraujotakos sistemos pokyčiais, hipertenzija. Sunkiais atvejais pacientui gali būti skiriama invalidumo grupė.
Jei gydymas nebus pradėtas laiku, asmuo vėliau negalės dirbti kasdieninio darbo. Pasekmės apima mirties galimybę. Yra atvejų, kai gydymas negali sustabdyti ligos progresavimo, o tai gali sukelti:
Vyresnio amžiaus žmonių encefalopatija yra liga, kurios sveikimo procesas trunka ilgą laiką, todėl geriausia užkirsti kelią ligai. Būtina atsisakyti žalingų įpročių, sumažinti stresą, laikytis mitybos taisyklių, vaikščioti gryname ore. Taip pat negalite patys diagnozuoti ir paskirti gydymo, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.
Vyresnio amžiaus žmonėms yra išeminis mechanizmas. Tai yra, ligą sukelia sutrikęs aprūpinimas krauju, hipoksija ir dėl to neuronų sunaikinimas. Tai lėtinė neuždegiminio pobūdžio kraujagyslių liga, kuri savo eiga ardo smegenų struktūrą ir funkcijas. Pilnas pavadinimas yra discirkuliacinė encefalopatija (DE).
Vyresnio amžiaus žmonėms ši problema dažniausiai pasireiškia po 50. Liga yra kompleksinė ir ją sukelia kompleksas priežasčių. Simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau išryškėja keletas bendrų:
Galimos ir rimtesnės apraiškos – rankų drebulys, sąmonės drumstis, psichikos nestabilumas ir pokyčiai, demencijos išsivystymas. Norint įtarti, tris mėnesius, bent kartą per savaitę, reikia stebėti mažiausiai trijų simptomų derinį.
Pasekmes galima pašalinti ir sumažinti. Todėl po pirmųjų būdingų požymių būtina pasikonsultuoti su gydytoju. DE yra progresuojanti būklė, o jos vystymąsi galima sustabdyti nedelsiant susisiekus su neurologu.
Egzistuoja įvairių encefalopatijos tipų, todėl jos gydymas reikalauja tikslios diagnozės. Tokiu atveju būtina nustatyti ligą – pagrindinę encefalopatijos priežastį. Liga atsiranda dėl įvairių priežasčių derinio:
Išvardyti veiksniai provokuoja įgytą ligos formą. Norint pašalinti DE apraiškas, būtina pašalinti priežastį, kuri pradėjo jo vystymąsi.
Diagnozei nustatyti reikalingas išsamus tyrimas – instrumentiniai metodai ir laboratoriniai tyrimai. Pirmiausia atliekami bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai, papildomai nustatomas cukraus ir lipidų kiekis kraujyje.
Tyrimai suteikia svarbios informacijos:
Norint operatyviai aptikti patologiją ir imtis veiksmų, rizikos grupės asmenims (senyviems, hipertenzija sergantiems, sergantiems ar sergantiems cukriniu diabetu) patartina periodiškai lankytis pas neurologą.
Pagal sutrikimų tipus ir priežastis, dėl kurių išsivystė DE, encefalopatijos tipai skirstomi:
Atsižvelgiant į apraiškų sunkumą, išskiriami 3 ligos etapai.
Kiekvienam žmogui liga progresuoja individualiai. Tačiau laiku nesiėmus priemonių, galimi rimti smegenų funkcijos pažeidimai, įskaitant negrįžtamus pokyčius, negalią ir mirtį.
Pagyvenusių žmonių smegenų encefalopatijos gydymo plano, vaistų ir priemonių skyrimas priklauso nuo ligos tipo ir priežasčių. Visų pirma, būtina normalizuoti smegenų aprūpinimą krauju, pašalinti ligos priežastis ir sumažinti jos apraiškas.
Sunku visiškai atsikratyti kraujagyslių encefalopatijos, tačiau laiku įgyvendintos priemonės leidžia sustabdyti ligos progresavimą ir išvengti rimtų komplikacijų.
Privalomos gydymo sritys:
Kokia bus encefalopatijos prognozė, priklauso nuo ligos sunkumo ir greičio. Prognozė ne visada palanki dėl sunkių psichikos sutrikimų, kuriuos gali apsunkinti įvairūs TBI dėl sumušimų ir kritimų. Terapija atliekama kompleksiškai, vienu metu naudojant įvairias kryptis.
Visų pirma, reikia pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Svarbu atkurti miego ir darbo įpročius bei pašalinti stresą. Darbas, susijęs su sistemingu stresu ar sunkiu darbu (nepriklausomai nuo psichikos, fizinio), padidėjusios insoliacijos laikomas nepriimtinu vystantis DE.
Būtinai maitinkitės sveikai – pašalinkite iš savo raciono sočiuosius riebalus, sumažinkite druskos kiekį. Taip pat būtina mesti rūkyti. Pageidautinas saikingas fizinis aktyvumas – gimnastika, plaukimas. Norint teisingai dozuoti apkrovas, reikia kreiptis į gydytoją.
Išvardintos priemonės nepakeičia gydymo vaistais. Dažniausiai jie veikia kaip prevencija.
Konservatyvūs medicinos metodai yra pagrįsti daugelio vaistų vartojimu. Visų pirma, skiriama simptominė terapija - tai ypač svarbu vystantis hidroencefalijai ir epilepsijos apraiškoms. Vaistai vartojami kursais, kurso metu neturėtų būti pertraukų – kitaip nebus tinkamo rezultato. Pakartojimai – 1-2 kartus per metus ar dažniau – gydytojo sprendimu.
Vaistai mažina ligos apraiškas ir sulėtina jos vystymąsi. Vartojami vazodilatatoriai, diuretikai ir antihipertenziniai vaistai. Ląstelių regeneracijai ir vazodilatacijai pagerinti skirti preparatai, kurių pagrindą sudaro aminorūgštys, vitaminai A, B, E, lipotropiniai junginiai, biostimuliatoriai.
Siekiant išvengti tolesnio neuronų pažeidimo, skiriami vaistai – neuroprotektoriai. Smegenų veiklą skatina nootropai, tokie kaip piracetamas ar fenotropilas.
Esant potrauminei formai, skiriami ją mažinantys vaistai.
Fizioterapinės procedūros yra gana veiksmingos kaip papildoma terapija:
Galima skirti sanatorinį-kurortinį gydymą. Tuo pačiu metu sergančius žmones būtina siųsti į sanatoriją jų gyvenamojoje vietoje, nes jiems sunku aklimatizuotis. Veiksmingas tik pacientams, sergantiems I ir II stadijomis.
Taip pat galimi psichoterapiniai užsiėmimai, padedantys nuraminti pacientą, padėti jam prisitaikyti prie ligos, padidinti atsparumą stresui.
Chirurginė intervencija naudojama gana retai - kai kyla grėsmė paciento gyvybei. Tikslas yra atkurti kraujotaką. Operacija atliekama smegenų kraujagyslėse. Kai tik įmanoma, pasirenkami metodai, kurie nepažeidžia audinių, pavyzdžiui, endovaskulinių.
Atskiras punktas yra tradicinės medicinos metodai: žolelių nuovirų ir tinktūrų naudojimas. Jie suteikia tam tikrą pagerėjimą, tačiau yra skirti tik simptomams išlyginti.
Žinoma, patikrinti receptai padeda iš dalies atkurti kraujotaką, gerina miegą ir mažina nervingumą. Tačiau jie negali visiškai pakeisti vaistų. Gydytojai nedraudžia gerti savijautą gerinančių nuovirų, tačiau nepataria ir apleisti vizito pas specialistą. DE net ankstyvoje stadijoje yra rimta problema, kupina rimtų pasekmių.
Įgimta arba įgyta smegenų encefalopatija yra patologinis nervinių audinių pakitimas, kurio metu labai pažeidžiamos pagrindinės jų funkcijos. Liga yra antrinė ir atsiranda kitų nukrypimų ir anomalijų fone.
Įgimtos encefalopatijos pasekmė yra negalia ir protinio bei kalbos vystymosi atsilikimas, įgyta encefalopatija – išeminės ligos išsivystymas.
Naujagimiams, turintiems organinį smegenų pažeidimą, nustatomas dirglumas, kasdienės rutinos sutrikimai, taip pat kalbos ir protinių gebėjimų vystymosi vėlavimas. Dažniausiai matomas klinikinis įgimtos encefalopatijos vaizdas tampa pastebimas sulaukus trejų metų.
Suaugusiųjų encefalopatijos simptomai paprastai skirstomi į tris pagrindines kategorijas, atsižvelgiant į anomalijų sunkumą:
Organinis smegenų pažeidimas nuo neorganinio skiriasi tuo, kad patologiniai pakitimai yra antriniai. Anomalijos sukelia traumas, infekcijas, intoksikaciją ir kt. Neorganinės ligos atveju katalizatorius yra genetinis veiksnys. Tokios ligos yra šizofrenija ir maniakinė-depresinė psichozė.
Dauguma ekspertų sutinka, kad židininei encefalopatijai būdingi bendri simptomai, leidžiantys įtarti ligą net ankstyvoje stadijoje. Jie apima:
Perinataliniam (įgimtam) organiniam pažeidimui būdingos šios apraiškos:
Jei suaugusiųjų smegenų encefalopatijos gydymas yra neveiksmingas arba neveiksmingas dėl pavėluoto kreipimosi į specialistus, smegenų funkcijų slopinimas tampa toks rimtas, kad sukelia paciento negalią.
Rimčiausios difuzinių organinių pažeidimų pasekmės yra šios:
Suaugusiųjų encefalopatijos pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių: neigiamų pokyčių aptikimo laiko, tinkamai paskirto gydymo ir paciento pastangų laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.
Vaikų organinio smegenų pažeidimo požymiai neleidžia nustatyti tikslios diagnozės, sutelkiant dėmesį tik į klinikinį vaizdą ir motinos ligos istoriją. Reikalingi papildomi instrumentiniai tyrimo metodai.
Tradiciškai naudojami šie augalai:
Kadangi kai kurie augalai gali neutralizuoti vaistų poveikį, prieš naudodami bet kokį gydymo metodą pasitarkite su gydytoju.
Norėdami pagerinti paciento savijautą, iš dietos turėsite pašalinti:
Galima išvengti naujagimio organinių pažeidimų. Norėdami tai padaryti, nėštumo metu, ypač rizikos grupės moterims, būtina tinkamai maitintis, aprūpinti organizmą pakankamu folio rūgšties kiekiu ir nuo pirmųjų nėštumo dienų stebėti vietinio ginekologo.
Encefalopatija nėra mirties nuosprendis. Koreguojant savo gyvenimo būdą, tinkamai maitinantis ir laikantis gydytojo rekomendacijų, nepaisant ligos, galėsite gyventi aktyvų, normalų gyvenimą.
Sąvoka "smegenų encefalopatija" reiškia patologinį procesą, kurio metu pažeidžiamos smegenų nervinės ląstelės. Ši būklė yra lėtinė patologija, kuri išsivysto smegenų kraujotakos sutrikimo fone. Encefalopatija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai jos vystymąsi įtakojantys veiksniai yra fiziologiniai senėjimo procesai ir lėtinių ligų buvimas.
Vyresnio amžiaus žmonių encefalopatija dažniausiai yra discirkuliacinė. Tai reiškia, kad patologiniai procesai yra pagrįsti kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimais ir ligomis, kurios paveikia menką smegenų aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.
Discirkuliacinė encefalopatija - DEP - daugeliu atvejų išsivysto su smegenų audinio išemija.
Išemija, arba galvos smegenų nepakankamumas, atsiranda esant ilgalaikiams kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimams, kurie negydant pažeidžia smulkiąsias arterijas, tačiau kartais gali išprovokuoti stambiųjų arterijų kamienų distrofinius pokyčius. Dėl to susidaro židininis arba difuzinis pažeidimas, kuris vėliau išreiškiamas smegenų audinio mikroinfarktu arba smegenų insultu.
Pagrindinės išemijos priežastys:
Smegenų encefalopatija vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti esant sunkioms vidaus organų ir kūno sistemų ligoms, kurios įvairiais laipsniais gali paveikti bendrą ir smegenų kraujotaką:
Visi šie veiksniai gali turėti įtakos encefalopatijos išsivystymui vyresniame amžiuje. Tačiau rizikos grupei priklauso žmonės, turintys žalingų įpročių, turintys antsvorio ir gyvenantys sėslų gyvenimo būdą.
Ilgą laiką minėtomis ligomis sergantys pacientai nuolat jaučia deguonies ir smegenis pasiekiančių maistinių medžiagų trūkumą. Ir jei iš pradžių jie patys to nepastebi, tada smegenų ląstelės, reaguodamos į hipoksiją, sukelia patologinius procesus.
Neuronai palaipsniui pradeda žūti ir juos pakeičia atraminis smegenų audinys, pažeidimas gali siekti kelis milimetrus arba būti gana didelis, o ypač sunkiais atvejais pažeidžiamos visos smegenų dalys. Labiau pažeidžiami gilieji baltosios medžiagos skiemenys ir subkortikinės sritys, todėl nutrūksta smegenų struktūrų jungtys, o tai paaiškina encefalopatijos simptomus.
Discirkuliacinė encefalopatija pavojinga, nes pacientai nekreipia dėmesio į simptomus, painioja juos su nuovargiu ar organizmo reakcija į besikeičiančius orus. Būtent todėl daugumai žmonių liga diagnozuojama paskutinėje stadijoje, kai pakitimai jau negrįžtami.
Pirmieji encefalopatijos požymiai:
Rečiau encefalopatijos pasireiškia nespecifiniais simptomais: artralgija, nugaros ir vidaus organų skausmais, todėl sunku laiku nustatyti teisingą diagnozę.
Antrame etape atsiranda šie simptomai:
Senyvi žmonės, sergantys encefalopatija, kenčia nuo depresijos, dirglumo, ašarojimo ar staigių nuotaikų kaitos be jokios aiškios priežasties. Jei neatliekamas išsamus tyrimas, daugeliui pacientų klaidingai diagnozuojama neurastenija arba depresinė neurozė. Tačiau skirtingai nei encefalopatija, šios būklės gali būti gydomos raminamaisiais ir antidepresantais ir nėra lydimos pažinimo sutrikimų.
Bet kokios kilmės encefalopatija paveikia pažintinius procesus, o tai ypač pastebima vyresniame amžiuje, o kuo vyresnis pacientas, tuo sutrikimas pastebimas. Jie pasireiškia intelektinių gebėjimų ir koncentracijos sumažėjimu, atminties pablogėjimu, kalbos sutrikimais.
Trečiajame etape visi simptomai tampa ryškesni:
Kai išsivysto smegenų encefalopatija, gydymą galima skirti tik atlikus išsamų tyrimą, nustatant ligos priežastis, pažeidimo dydį ir plotą.
Norėdami tai padaryti, būtina atlikti laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat instrumentinius tyrimus:
Gydant encefalopatiją dalyvauja neurologas, tačiau gali prireikti endokrinologo, infekcinių ligų specialisto, oftalmologo, imunologo ir kitų specialistų konsultacijų. Svarbu atskirti encefalopatiją nuo aterosklerozės, išsėtinės sklerozės, Alzheimerio ligos ir panašių simptomų turinčių ligų.
Vyresnio amžiaus žmonių encefalopatijos gydymas grindžiamas tolesnio ligos vystymosi prevencija, esamų sutrikimų pašalinimu, kraujotakos normalizavimu ir prevencinėmis priemonėmis.
Pacientams, sergantiems hipertenzija, svarbu stebėti jų kraujospūdį ir neleisti jam padidėti. Hipertenzija sergantiems pacientams reikia turėti po ranka vaistų, susijusių su kalcio kanalų inhibitoriais, alfa ir beta blokatoriais, diuretikais ir stebėti savo mitybą.
Norint normalizuoti kraujotaką aterosklerozinių pokyčių metu, rekomenduojami tokie vaistai kaip Pentoxifylline, Flexital, Trental, Vazonit ir jų analogai. Taip pat Cinnarizine, Tanakan, Vinpocetine, Telektol reikalingi kraujotakai stimuliuoti ir smegenims prisotinti deguonimi.
Privaloma vartoti vaistus, turinčius nootropinį ir neuroleptinį poveikį. Jie ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir padeda pašalinti galvos skausmą, malšina dirglumą ir atkuria pažinimo funkcijas. Geriausių vaistų sąrašas:
Fizioterapija padės pagreitinti atsigavimą ir sustiprins vaistų poveikį. Elektromiegas, elektroforezė, galvanoterapija ir UHF yra laikomi veiksmingiausiais encefalopatijai gydyti. Kraujotakai pagerinti naudingas masažas, kuris kasmet daromas 4-5 kursus.
Kai kuriais atvejais kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Paprastai operacija apima gyslainės aplenkimą arba pjovimą. Indikacijos operacijai:
Reikėtų prisiminti, kad gydymas nebus veiksmingas, jei pacientas neatsisakys blogų įpročių ir nenormalizuos dietos. Be to, būtinos kasdienės gydomosios mankštos, vaikščiojimas gryname ore, nepakenks ir lengvas sportas.
Senatvinės encefalopatijos atveju prognozė priklauso nuo ligos vystymosi greičio, diagnozės savalaikiškumo ir papildomų komplikacijų. Jei liga diagnozuojama pirmoje stadijoje, pacientas turi galimybę pasiekti remisiją ir sulėtinti pažinimo sutrikimo vystymąsi. Antrajame etape gydytojai susiduria su dviem užduotimis: palengvinti simptomus ir neleisti ligai pereiti į trečią stadiją.
Trečioji stadija praktiškai nepatenka į remisiją, 80–90% pacientų smegenų funkcijos visiškai slopinamos, išsivysto komplikacijos demencijos ir paralyžiaus pavidalu. Daugelis miršta per pirmuosius penkerius metus nuo encefalopatijos pradžios. Gydytojai apytikslį perėjimo iš vienos stadijos į kitą greitį vadina – apie dvejus metus. Štai kodėl svarbu negaišti laiko ir pradėti gydymą iškart po diagnozės.
Nepalankiausia baigtis prognozuojama, jei encefalopatija derinama su trauminiu galvos smegenų pažeidimu, ūminiais kraujotakos sutrikimais, arterine hipertenzija ir hiperglikemija. Esant sunkioms komplikacijoms, pacientui gali būti skiriama neįgalumo grupė, atsižvelgiant į jo būklę ir gebėjimą pasirūpinti savimi.