Ką reiškia širdies liga vaikui? Širdies liga naujagimiams. Įgimtos širdies ydos su plaučių kraujotakos išsekimu

Pirmaujanti privati klinika Izraelyje, Herzliya Medical Center, specializuojasi visų tipų vaikų širdies ydų diagnostikoje ir gydyme. Ligoninės gydytojai yra sukaupę didžiulę konservatyvaus ir chirurginio gydymo patirtį, kurios tikslas – visiškai atkurti vaikų ir paauglių širdies veiklą.

Kas yra širdies yda?

Širdies liga yra širdies kamerų, jos vožtuvų ir išėjimo į didžiąsias kraujagysles (aortą ir plaučių arteriją) struktūros pažeidimas. Paprastai šie anatominiai defektai sukelia įvairaus laipsnio funkcinius sutrikimus, kurie lemia širdies raumens perkrovą, taip pat širdies kompensacinių gebėjimų sumažėjimą. Hemodinamikos sutrikimai pasireiškia širdies nepakankamumo simptomais, kurie dažnai kelia pavojų pacientų gyvybei. Širdies defektai paprastai skirstomi į dvi dideles grupes:

Įgimtos širdies ydos;
Įgytos širdies ydos.

Įgimtos vaikų širdies ydos

Įgimtos širdies ydos vaikams išsivysto vaisiaus vystymosi metu. Galimos apsigimimų priežastys:

genetinės mutacijos;
teratogeninių medžiagų (įskaitant vaistus) poveikis;
spinduliuotė;
sunkios motinos medžiagų apykaitos ligos;
infekcinių ligų, patirtų nėštumo metu.

Vaisiaus placentos kraujotakos ypatumai daugeliu atvejų leidžia tęsti augimą ir vystymąsi net ir esant rimtam struktūriniam širdies pažeidimui. Sunkūs hemodinamikos sutrikimai gali atsirasti iškart po gimdymo arba pasireikšti intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu. Įgimtos vaikų širdies ydos skirstomos į defektus su išsaugotu plaučių kraujotakos tūriu (baltos spalvos defektai) ir defektus su sumažėjusiu plaučių kraujotakos tūriu (mėlyni defektai).

Dažniausios įgimtos vaikų širdies ydos:

Skilvelinės pertvaros defektas;
Prieširdžių pertvaros defektas;
Atviras aortos latakas;
Aortos koarktacija;
Įgimta plaučių arterijos stenozė ir atrezija;
Kombinuoti įgimti defektai, kuriuose yra struktūrinių sutrikimų kompleksas (Fallot triada, Fallo tetralogija, didžiųjų arterijų transpozicija).

Įgytos vaikų širdies ydos

Įgytos vaikų širdies ydos yra įvairių ligų komplikacija ir vystosi visą vaiko gyvenimą. Pagrindinė vaikų įgyto širdies vožtuvo pažeidimo priežastis yra streptokokinė infekcija (reumatinė liga). Funkcinius ir anatominius vožtuvo mechanizmo pokyčius taip pat gali sukelti sunki hipertenzija, kardiomiopatija, nereumatiniai (įskaitant toksinius) endokardo ir miokardo pažeidimai, perikarditas, Kawasaki liga ir širdies laidumo sistemos disfunkcija. Traumos ir navikų sukelti pažeidimai yra daug retesni.

Dažniausios įgytos vaikų širdies ydos:

dviburio (mitralinio) vožtuvo stenozė ir nepakankamumas;
Triburio (tricuspidinio) vožtuvo stenozė ir nepakankamumas;
Aortos vožtuvo stenozė ir nepakankamumas;
Plaučių vožtuvo stenozė ir nepakankamumas.

Dažni vaikų širdies ydų simptomai

Nepaisant skirtingos etiologijos ir patogenezės, vaikų širdies ydų simptomai dažniausiai yra panašūs, nes dėl ligos sumažėja kraujo išstūmimo tūris ir išsivysto vienas iš širdies nepakankamumo tipų. Sutrikusi organų ir audinių perfuzija, taip pat plaučių ir sisteminės kraujotakos perkrova sukelia sunkų beveik visų augančio organizmo sistemų disfunkciją.

Vaikų širdies ydų simptomai yra šie:

Maža fizinio aktyvumo ištvermė. Padidėjęs nuovargis ir silpnumas neleidžia jums vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
Fizinio vystymosi sulėtėjimas, prasta mityba;
Dusulys fizinio krūvio metu, o sunkiais atvejais - ramybės būsenoje;
Odos spalvos pasikeitimas - blyškumas arba cianozė;
Lėtinės smegenų hipoksijos (deguonies trūkumo) požymiai, tokie kaip dirglumas, nemiga ar per didelis mieguistumas, atminties sutrikimas, mokymosi sutrikimai, psichologiniai sutrikimai;
Audinių hipoksijos požymiai, tokie kaip vidaus organų funkcijos sutrikimas, viršutinių galūnių pirštų galinių falangų struktūros pokyčiai;
Edema, atsirandanti dėl sunkios perkrovos;
Ankstyvieji koronarinės širdies ligos pasireiškimai (dėl sunkios hipertrofijos ir santykinio koronarinės kraujotakos nepakankamumo.

Įgimtų ir įgytų vaikų širdies ydų diagnostika

Herzliya medicinos centro klinikoje atliekama visų rūšių funkcinė ir invazinė vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostika. Esant klinikiniam širdies ligos įtarimui, patyrę ligoninės kardiologai paskirs individualią tyrimų programą, kad nustatytų tikslią diagnozę ir funkcinio sutrikimo laipsnį. Tarp pagrindinių vaikų širdies ydų instrumentinės diagnostikos metodų svarbu pažymėti:

Elektrokardiografija ir ilgalaikis (taip pat ir nuotolinis) širdies ritmo stebėjimas;
Echokardiografija (ultragarsas) ramybės būsenoje ir esant apkrovai;
Tomografinis širdies tyrimas – kardio-KT ir MRT;
Širdies izotopų nuskaitymas.

Įgimtų ir įgytų vaikų širdies ydų gydymas

Tikslios diagnozės nustatymas padeda Herzliya klinikos kardiologams sukurti veiksmingiausią vaikų įgimtų ir įgytų širdies ydų gydymo programą. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

Konservatyvus širdies ydų gydymas, skirtas kompensuoti širdies nepakankamumo simptomus ir stabilizuoti bendrą paciento būklę. Daugumos vaikų širdies ydų medikamentinis gydymas yra laikina priemonė, būtina pasiruošti chirurginei procedūrai, atkuriančią normalią anatomiją;
Atvira širdies operacija. Šios sudėtingos chirurginės procedūros reikalauja aukšto lygio profesionalumo, patirties ir technologinių galimybių, kad procedūros metu pacientas būtų saugiai perkeltas į ekstrakoronarinę kraujotaką. Herzliya medicinos centro ligoninėje sėkmingai atliekamos bet kokio sudėtingumo operacijos;
Minimaliai invazinės įgimtų ir įgytų širdies ydų šalinimo procedūros naudojant kateterizaciją. Inovatyvūs endoskopinės chirurgijos metodai leidžia veiksmingai ir saugiai įsikišti į plakančią širdį.

Herzliya medicinos centro ligoninės kardiologai išsamiai paaiškina būsimų procedūrų užduotis ir svarbą, lydėdami pacientus ir jų tėvus visuose širdies ydų diagnostikos ir gydymo etapuose.

Kūdikio atsiradimas šeimoje visada yra laimė. Tačiau tėvų džiaugsmas smarkiai išblėsta išgirdus tokią diagnozę kaip širdies liga. Deja, pastaruoju metu vaikų širdies ydos yra gana dažnos. Ši liga yra susijusi su sutrikusiu vaikų širdies ir didelių kraujagyslių vystymusi, dėl kurio keičiasi kraujotaka, atsiranda perkrova ir miokardo nepakankamumas. Vaikų širdies liga yra įgimta. Statistiniais duomenimis, šia širdies ir kraujagyslių liga serga nuo 5 iki 8 vaikų iš tūkstančio. Visų tipų įgimtos patologijos skiriasi savo anatominėmis savybėmis ir sunkumu. Daugelis jų randami įvairiais deriniais. Su gyvenimu nesuderinamų formų vaikai nenugyvena metų. Po pirmųjų gyvenimo metų mirtingumas mažėja, o laikotarpiu nuo 1 iki 15 metų nuo širdies ydų miršta apie 5% sergančių vaikų. Kaip matote, ši liga yra labai rimta, reikalaujanti specialaus požiūrio ir visapusiško gydymo.

Širdies ligos simptomai

Kai kurie apsigimimų tipai diagnozuojami ir sėkmingai gydomi ankstyvosiose stadijose, o kiti išlieka besimptomiai kelis mėnesius ar net metus. Po trejų metų sergančių vaikų galima pastebėti šiuos nukrypimus:

prastas apetitas
kepenų padidėjimas
greitas kvėpavimas
dažni peršalimai
širdies ritmo sutrikimas
sunkumai atliekant fizinę veiklą

Vyresni vaikai taip pat gali skųstis skausmu krūtinės srityje arba po mentėmis, galvos svaigimu ir galvos skausmais. Naujagimių širdies ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus anomalijos, tačiau visiems būdingi širdies nepakankamumas ir nepakankamas audinių bei organų aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Pagal kraujo išsiskyrimo ypatybes įgimtos širdies ydos yra mėlynos ir baltos spalvos. Paprastai deguonies koncentracija arteriniame kraujyje sumažėja gimus kūdikiui. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kraujyje kaupiasi toksiški medžiagų apykaitos produktai. Šis reiškinys pagrįstas arterinio ir veninio kraujo maišymu širdies viduje. Tai mėlyni defektai, kurių metu vaikas patiria odos, ausų, lūpų cianozę, greitą kvėpavimą.

Baltos spalvos defektams būdingas veninio kraujo išleidimas iš kairės į dešinę. Su baltos spalvos defektais kūdikiams blyški oda ir šaltos galūnės. Turėdamas ydą širdies ydos forma, vaikas greitai pavargsta maitinimo metu ir prastai čiulpia krūtį. Pediatras gali išgirsti širdies ūžesį ir ieškoti lėto svorio padidėjimo. Tačiau širdies ūžesiai ne visada gali rodyti ligą. Todėl įtarus širdies ydą naujagimiams, būtina kardiologo konsultacija.

Iki šiol neįmanoma nustatyti vaikų įgimtų širdies ydų priežasties. Šis gyvybiškai svarbus organas klojamas ir formuojasi nuo 2 iki 8 nėštumo savaitės, tai yra tuo laikotarpiu, kai moteris dažnai dar nežino apie motinystę. Todėl šiuo metu labai svarbu vengti žalingų veiksnių įtakos, galinčios sukelti defektų atsiradimą. Svarbiausi iš jų yra šie:

blogi motinos įpročiai (rūkymas, narkotikų vartojimas)
tam tikrų vaistų (antibiotikų, hormoninių tablečių) poveikis
paveldimumas
genų ir chromosomų mutacijos
lėtinės moterų ligos (cukrinis diabetas, endokrininės ligos)
infekcinės ligos, kuriomis moteris sirgo nėštumo metu (raudonukė, pūslelinė, gripas)
per didelė apšvita, radiacija
kenksmingos darbo sąlygos
moters amžius (vyresnė nei 35 m.)

Atminkite, kad kuo anksčiau naujagimiams nustatomi širdies ydos, tuo didesnė viltis laiku ir sėkmingai jį gydyti.

Širdies ligų gydymas

Įgimtos vaikų širdies ydos išgydomos 90% atvejų. Šiandien šiuolaikinės medicinos dėka šią ligą galima sėkmingai išgydyti. Kaip ir bet kurią kitą ligą, širdies ligą lengviau gydyti, jei ji diagnozuojama ankstyvoje stadijoje. Todėl vos pastebėję neįprastus kūdikio elgesio ir būklės pokyčius, kreipkitės į specialistą. Gydytojui patvirtinus, kad simptomai gali būti širdies ligos požymiai, bus paskirtas papildomas tyrimas. Širdies ydos gali būti diagnozuojamos nuo gimimo per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo mėnesius, naudojant šiuos metodus:

1) elektrokardiografija - šis ultragarsinis metodas padeda nustatyti, kaip veikia širdis, jos struktūra, taip pat patikrinama vožtuvų funkcija,

2) širdies kateterizacija – šis metodas leidžia nustatyti bet kokius defektus, jų dydį, vietą ir sunkumą,

3) echokardiografija yra labai tikslus diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti miokardo struktūrinius ypatumus ir susitraukimą.

Įgimta širdies liga vaikams gali būti diagnozuojama gimdoje. Paprastai tai galima padaryti nuo 14 nėštumo savaitės, kai moteriai atliekamas ultragarsas. Esant menkiausiam įtarimui dėl vaisiaus širdies ydos, taip pat jei moteriai gresia pavojus, ji siunčiama į specializuotą įstaigą. Jei vaisiui bus nustatyta įgimta širdies liga, gimdymas vyks prižiūrint specialistams specializuotoje ligoninėje, kur vėliau vaikas bus operuojamas.

Vaikus, turinčius nesunkių širdies ydų, turi stebėti kardiologas ir reguliariai tikrinti. Laikui bėgant jų širdis gali išgyti savaime. Jei naujagimis turi širdies ydą, būtina su juo dažniau leisti laiką gryname ore, saugoti nuo infekcijų ir streso. Širdies ligų gydymas priklauso nuo jos sudėtingumo laipsnio. Dėl rimtų defektų pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis reikalinga chirurginė intervencija. Kartais operacijos atliekamos keliais etapais: iš pradžių palengvėja vaiko būklė, o vėliau ruošiamasi operacijai, siekiant visiškai pašalinti defektus.

Širdies ydų chirurgija gali būti atvira arba uždara. Atliekant uždarą operaciją, širdis nepažeidžiama, operuojamos aplink ją esančios didžiosios kraujagyslės. Atvirų operacijų metu atidaroma širdies ertmė. Operacijos metu širdis ir plaučiai išjungiami nuo kraujotakos. O kraujas yra praturtintas deguonimi ir pumpuojamas po visą kūną naudojant širdies ir plaučių aparatą. Po operacijos vaikams reikia kaloringos dietos ir intensyvios priežiūros.

Jeigu Jūsų vaikui diagnozuota širdies yda, nepanikuokite – šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia gydyti visų rūšių defektus ir duoda teigiamų rezultatų.

Žmogaus kūnas veikia kaip vientisa sistema, kurioje kiekvienas organas atlieka savo funkciją. Širdis yra pagrindinis kraujotakos sistemos organas ir yra atsakingas už visų kūno kraujagyslių užpildymą.

Jei širdies kamerų ar didelių kraujagyslių struktūra skiriasi nuo įprastos, tai rodo defektą. Bet kaip nustatyti širdies ydos buvimą – įgimtą ar įgytą (ŠKL ir PPS)? Ar galima suprasti pajutus, kad laikas kreiptis į kardiologą? Matote įgimtos širdies ligos simptomus naujagimiams? Kokios procedūros padės gydytojams atpažinti ligą ir pagal kokius požymius? Papasakosime viską apie suaugusiųjų ir vaikų širdies ydų apraiškas ir simptomus, galimus pacientų nusiskundimus ir šiuolaikinius diagnostikos metodus!

Širdies liga – tai liga, kurią sukelia vožtuvų, pertvarų ar kraujagyslių struktūros pokyčiai. Šie defektai sukelti kraujotakos sutrikimą organizme. Tai priklauso nuo paveiktos zonos.

Visos širdies patologijos skirstomos į.

Beveik visi širdies defektai yra išgydomi, dažnai chirurginiu būdu. Šiuolaikinė medicina turi daug sėkmingų suaugusiųjų ir vaikų širdies ydų chirurginio gydymo atvejų.

Įgimtos širdies ligos tipai ir simptomai

Įgimti defektai yra anatominiai defektai, kurie susidaro gimdoje. Iš 1000 naujagimių 6-8 vaikai gimsta su defektais. Nepaisant šiuolaikinės įrangos patikimumo, dėl vaisiaus kraujotakos sistemos ypatumų kartais defektas nustatomas tik po gimimo.

Net jei nėštumas buvo normalus ir visi reikalingi tyrimai buvo atlikti, po gimimo kūdikį reikia atidžiai apžiūrėti.

Pagrindiniai įgimtų širdies ydų tipai:

. Dažniausia patologija. Dėl skylės pertvaroje padidėja apkrova kairiajai širdies pusei.
Tarpskilvelinės pertvaros nebuvimas. Kraujas susimaišo skilveliuose, padidėja širdies dydis.
. Pertvara tarp prieširdžių nesusilieja. Padidėja slėgis, padidėja kairioji širdies pusė.
Aortos susiaurėjimas. Kraujas negali normaliai cirkuliuoti, sutrinka visas kraujotakos procesas.
. Patologija atsiranda dėl nenormalaus širdies vožtuvų vystymosi.
. Sunkus kombinuotas įgimtas kūdikių defektas.

Ženklai naujagimiams ir kūdikiams

Mažų vaikų įgimtų širdies ydų simptomai ir požymiai, kurie gali įspėti tėvus apie kūdikio atsiradimą, atrodo taip:

Širdies ūžesys. Klausydamas kūdikio širdies, gydytojas gali išgirsti būdingą ūžesį. Tokiu atveju, norint pašalinti defektą, būtina atlikti echokardiogramą.
Nepakankamas svorio padidėjimas. Jei pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikis gauna pakankamai mitybos, bet svoris neviršija 400 g, verta susitarti su pediatru.
Vaikas yra mieguistas, jam trūksta oro. Maitinimo metu gali atsirasti nuovargis; kūdikis valgo mažai, bet dažnai. Pediatras turėtų pastebėti dusulį ir duoti siuntimą pas kardiologą.
Tachikardija. Tolesnio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti greitą širdies plakimą.
Cianozė. Vaiko lūpos, kulniukai ir pirštų galiukai įgauna melsvą atspalvį. Tai gali rodyti deguonies trūkumą kraujyje dėl širdies ir kraujagyslių sistemos defekto.

Simptomai vaikams ir paaugliams

Pasitaiko atvejų, kai įgimta širdies liga nepasiduoda iki mokyklinio amžiaus. Tėvai turėtų prisiminti pagrindinius įgimtų širdies ydų simptomus, jiems atsiradus kreiptis į kardiologą. Šie simptomai apima:

skausmas ir sunkumas krūtinės srityje;
kojų patinimas;
kraujospūdžio šuoliai;
dusulys po fizinio krūvio;
silpnumas ir nuovargis.

Laiku diagnozuota diagnozė – raktas į veiksmingą gydymą, todėl pastebėję vieną ar kelis defekto požymius, neatidėliokite vizito pas specialistą.

Kokios apraiškos pasireiškia suaugusiesiems?

Suaugusiesiems įgimti defektai randami retai, dažniau jie įgyjami. Tačiau medicinos praktika žino atvejų, kai įgimta širdies liga nustatoma gana vėlai, o kai kurios ligos pradeda reikštis tik sulaukus 20 metų.

Simptomai išlieka tie patys: dusulys, fizinio krūvio netoleravimas, nuovargis, ritmo sutrikimai ir slėgio šuoliai, pilvo ir krūtinkaulio skausmai, širdies ūžesiai.

Klinikinis PPS vystymosi vaizdas

PPS kitaip vadinamas vožtuvų defektais: sergant šiomis ligomis pažeidžiami širdies vožtuvai. Jų vystymosi priežastys – infekcijos, uždegimai, autoimuniniai procesai, širdies ertmių perkrova.

Trumpai apsvarstykime šių ligų klasifikaciją.

Pagal lokalizaciją:

Vieno vožtuvas – paveiktas tik vienas vožtuvas.
Kombinuotas - paveikiamas daugiau nei vienas vožtuvas: dviejų vožtuvų, trijų vožtuvų.

Pagal funkcinę formą:

Paprasta – stenozė arba nepakankamumas.
– sujungti kelis paprastus kelių vožtuvų defektus.
Kombinuotas - stenozė ir tik vieno iš vožtuvų nepakankamumas.

Dėl vystymosi (etiologijos) ligos gali būti reumatinės (iki 30-50 proc. visų mitralinių stenozių yra reumato pasekmės), aterosklerozinės, sukeltos bakterinio endokardito, sifilio (sifilinė širdies liga įtraukta į sąrašą) ir kitos ligos.

Jei defektai yra minimaliai išreikšti, jie kliniškai neatsiranda. Dekompensacijos stadijose išryškėja hemodinamikos sutrikimai, kuriems būdingas dusulys fizinio krūvio metu, pamelsva oda, patinimas, tachikardija, kosulys, krūtinės skausmas.

Pažvelkime atidžiau į įgytų širdies ydų simptomus: kaip jie pasireiškia?

Mitralinio vožtuvo nepakankamumas ir stenozė

Mitralinio nepakankamumo kompensavimo stadijoje žmonės problemų nejaučia tačiau būklei pablogėjus gali atsirasti dusulys (iš pradžių fizinio krūvio metu, vėliau ramybės būsenoje), širdies plakimas, sausas kosulys, krūtinės skausmas (širdies srityje). Vėliau atsiranda apatinių galūnių patinimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Apžiūros metu gydytojai atskleidžia odos cianozę ir kaklo venų patinimą. Klausantis pastebimas pirmojo tono susilpnėjimas arba nebuvimas, sistolinis ūžesys. Būdingų pulso ir kraujospūdžio pokyčių nėra.

Esant mitralinei stenozei, prie minėtų nusiskundimų pridedami nauji skundai. Asmuo, kuris staiga atsistoja, gali susirgti širdies astma. Kosulys yra sausas, gali atsirasti skreplių, atsiranda hemoptizė. Balsas užkimsta, atsiranda padidėjęs nuovargis. Dažnai širdies skausmo ir tachikardijos fone prasideda aritmija - ritmo sutrikimai.

Ką pamatys gydytojas? Ant blyškios odos atsiranda ryškiai išreikštas melsvas „raudonas“ - trikampis nuo nosies galiuko iki lūpų. Auskultacijos metu girdimas vadinamasis trijų dalių „putpelių ritmas“, protodiastolinis ir presistolinis ūžesys. Galima hipotenzija (slėgis linkęs mažėti), pulsas kinta priklausomai nuo matavimo vietos.

Aortos stenozė ir nepakankamumas

Aortos stenozė ilgą laiką pasireiškia be simptomų, pirmieji nusiskundimai prasideda, kai vožtuvo anga susiaurėja iki daugiau nei 2/3 normalios būklės. Tai gniuždančio pobūdžio skausmai krūtinėje fizinio krūvio metu, alpimas, galvos svaigimas.

Vėliau gali išsivystyti širdies astma, dusulys ramybės būsenoje, nuovargis ir silpnumas. Tolesnis vystymasis sukelia kojų patinimą ir skausmą hipochondrijoje dešinėje.

Gydytojas matys ir išorinius defekto požymius: blyškią ar mėlyną odos spalvą, kaklo venų patinimą. Atkreipkite dėmesį į sistolinį tremorą a la, pirmojo ir antrojo tonų susilpnėjimą, sistolinį ūžesį, kuris stiprėja gulint dešinėje pusėje, jei iškvėpdami sulaikote kvėpavimą.

Pulsas retas, silpnas. Sistolinis spaudimas žemas, diastolinis normalus arba padidėjęs.

Esant aortos nepakankamumui, kompensacijos metu skundų praktiškai nėra, kartais stebima tachikardija ir pulsacija už krūtinkaulio. Dekompensacijos stadijoje atsiranda krūtinės anginos skausmas, kuriam nitroglicerinas nepadeda, ir standartiniai simptomai: galvos svaigimas, alpimas, dusulys (iš pradžių fizinio krūvio metu, paskui ramybės būsenoje), patinimas, sunkumo ar skausmo pojūtis. dešinėje po šonkauliais.

Apžiūros metu nustatomas blyškumas, periferinių arterijų pulsavimas, ritmiški odos spalvos pokyčiai po nagais ir ant lūpų lengvai spaudžiant, galimas galvos virpėjimas sinchroniškai su pulsu. Auskultuojant bus girdimi organiniai ir funkciniai triukšmai, klausantis šlaunies arterijos – dvigubas Traube tonas ir dvigubas Vinogradovo-Durozier ūžesys.

Pulsas yra pagreitintas ir aukštas. Sistolinis ir pulsinis spaudimas didėja, diastolinis mažėja.

Diagnostika: kaip nustatyti širdies ydą?

Populiariausias ir efektyviausias diagnostikos metodas – echokardioskopija su doplerografija. Tai leidžia ne tik aptikti defektą, bet ir įvertinti jo sunkumą bei dekompensacijos laipsnį.

Taip pat atliekama EKG ir 24 valandų (Holterio) EKG – parodo širdies ritmą, fonokardiografiją – širdies garsams ir ūžesiams nustatyti. Defekto tipas išaiškinamas naudojant rentgenografiją.

Be techninių metodų, širdies ydų diagnozė grindžiama 4 privalomais metodais: apžiūra, perkusija (tapšnojimas), palpacija (palpacija) ir auskultacija (klausymu). Be jų neapsieina nei vienas gydytojas.

Vaikams patologiją galima aptikti atliekant įprastinį tyrimą. Vaikų gydytojas, išgirdęs pašalinius garsus klausydamasis širdies, duos siuntimą pas vaikų kardiologą. Specialistas paskirs reikiamus tyrimus ir nustatys tikslią diagnozę.

Ar galima ir kaip nustatyti vaisiaus širdies ydas? Įtarus įgimtą širdies ydą nėštumo metu, atliekama vaisiaus echokardiografija – ultragarsinis vaisiaus tyrimas įsčiose. Širdies struktūrą galima pagrįstai ištirti jau 10 savaičių. Rizikos grupei priklausančioms motinoms atliekama išplėstinė echokardiografija. Aukštos kokybės diagnostika gali nustatyti 60-80% įgimtų širdies ligų iki gimimo.

Širdies ydos yra dažniausia kūdikių iki vienerių metų mirties priežastis. Štai kodėl taip yra svarbu žinoti apie ligą ir jos simptomus. Juk laiku kreiptasi į specialistą gali išgelbėti vaiko gyvybę. Galbūt defektas nepasitvirtins, o tėvų baimės bus bergždžios, bet kalbant apie vaiko sveikatą, geriau būti saugiam.

Suaugusiems būtina stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevenciją. Žalingų įpročių atsisakymas, sveika mityba, saikingas fizinis aktyvumas ir reguliarus specialisto patikrinimas – visa tai kartu padės išlaikyti sveiką širdį ilgus metus.

Bet kokia vaikystės liga kelia nerimą tėvams, o kalbant apie širdies ligas, tokia diagnozė skamba kaip mirties nuosprendis. Kiek pavojinga yra širdies yda vaikui, kokie yra pagrindinio žmogaus kūno organo ligos simptomai, ar yra galimybė pasveikti - visa tai ir dar daugiau skaitykite šio straipsnio medžiagoje.

Kas yra širdies liga

Vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos ligos užima beveik pirmąją vietą tarp visų vaikų ligų, susijusių su raidos sutrikimais. Viena iš jų – širdies liga.

Medicina žino daugybę įvairių širdies sutrikimų, tačiau „širdies ligos“ diagnozė apjungia fiziologinių sutrikimų grupę.

Bet koks organinio pobūdžio širdies vožtuvų veikimo pažeidimas priskiriamas širdies defektams. Esant šiai patologijai, kraujas negali būti normaliai transportuojamas per kraujagysles arba pačioje širdyje. Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, laikas, per kurį pats organas galutinai suges ir nustos funkcionuoti, skiriasi.

Be to, patologijos vystymosi priežastis gali būti:

širdies sienelių struktūros pažeidimas;
širdies pertvaros struktūros pažeidimas;
didelių laivų struktūros sutrikimas.

Dėl šiai ligų grupei būdingų simptomų galima ne tik atskirti širdies ydos tipą, bet ir nustatyti jo vystymosi stadiją. Verta paminėti, kad įgimtoms patologijoms būdingi ryškesni simptomai, kurių neįmanoma nepastebėti iš karto gimus vaikui, o įgytos ligos, atvirkščiai, pasižymi retesniais simptomais.

Širdies defektų tipai

Rūšys širdies patologijos skiriasi savo įvairove, bet jie visi dalijasi iš dviejų tipo mėlyna ir balta.

Mėlynas tipas būdinga ryški audinių cianozė (cianozė), už baltą Odos blyškumas būdingas dėl veninio kraujo patekimo į sisteminę kraujotaką. Mėlynasis defektas laikomas pavojingiausiu, nes dėl jo organizmui trūksta deguonies.

Širdies ydos skirstomos į įgimtas ir įgytas.

Įgimtos ydosširdelės formuojasi vaisiui dar gerokai prieš jo gimimą, jo intrauterinio vystymosi metu. Vystymosi sutrikimus gali sukelti:

genetinis polinkis;
genų mutacijos;
hormoniniai sutrikimai vaisiaus tėvams;
nelegalių narkotikų vartojimas;
motinos ligos nėštumo metu;
bloga ekologija.

Įgytos ydosširdelės formuojasi bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiems. Tokių sutrikimų priežastis gali būti įvairios ligos, tokios kaip hipertenzija, reumatas, kardiosklerozė ir daugelis kitų.

„Mėlyni“ defektai ir jų simptomai

Šios ligos yra klasifikuojamos kaip "mėlynosios" širdies ydos.

„Baltieji“ defektai ir jų simptomai

Šiai širdies ydų grupei priskiriamos patologijos, kai veninis kraujas nepatenka į sisteminę kraujotaką arba kraujas dėl organo defektų teka iš kairės širdies pusės į dešinę.

Šie pažeidimai priskiriami „baltiesiems“ defektams.

Skilvelinės pertvaros defektas. Su šia patologija vaikui visiškai arba iš dalies nėra pertvaros tarp dešiniojo ir kairiojo skilvelių. Deguonimi praturtintas arterinis kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į dešinįjį, kur susimaišo su veniniu krauju.
Dėl to plaučių kraujagyslės pertempiamos, o pats plautis išsipučia dėl perteklinio kraujo pritekėjimo į juos. Širdis, priversta dirbti su per dideliu krūviu, hipertrofuojasi (padidėja), vystosi širdies nepakankamumas.
Patologijos simptomai priklauso nuo defekto dydžio. Esant nedideliems pažeidimams, tokio tipo defektai gali nepasireikšti ilgą laiką, o kai kuriais atvejais vaikui augant ir širdies pertvaros raumenims augant, gali net užsidaryti savaime. Šiuo atveju jį galima atpažinti tik ultragarsiniu tyrimu arba širdies auskultacija (naudojant fonendoskopą). Pirmuoju atveju ultragarsu bus matomi kraujotakos pokyčiai, antruoju – girdimi garsai.
Prieširdžių pertvaros defektas. Šio tipo patologijai būdingas defektas tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžio, per kurį iš kairiojo prieširdžio į dešinę pumpuojamas tam tikras kraujo kiekis. Paprastai šis defektas atsiranda, kai vaisiaus vystymosi metu pažeidžiamas ovalo lango uždarymo procesas.
Patologijos simptomai priklauso nuo esamo defekto dydžio. Esant mažiems dydžiams (kaip ir esant atviram ovaliniam langui), ryškių simptomų nepastebima. Vaikas vystosi kaip paprasti vaikai, jam reikalinga tik specialisto priežiūra. Augant, dažniausiai iki 1-1,5 metų, šis defektas užsidaro savaime.
Jei defektas yra reikšmingo dydžio, klinika išreiškiama:
- nežymi nasolabialinio trikampio cianozė, jei vaikas verkia, rėkia ar yra susijaudinęs;
- protinis atsilikimas;
- vaikas blogai priauga svorio;
- turi blyškią išvaizdą, blyškią odą.
Atviras arterinis latakas.Šis latakas svarbus tik vaisiaus vystymosi metu, atliekantis kraujo išleidimo iš plaučių arterijos į aortą funkciją, aplenkiant plaučius, kurie vaisiui dar nėra pakankamai išsivystę. Gimus kūdikiui, latakas praranda savo reikšmę ir pradeda užsidaryti per pirmąsias 24 valandas. Visas uždarymo procesas trunka 1-2 savaites. Šiam procesui įtakos turi šie veiksniai:
- neišnešiotumas, vaisiaus nebrandumas;
- mažas vaiko gimimo svoris;
- Pastebėta, kad berniukams ši patologija pasireiškia 2-4 kartus dažniau.
Dėl atviro arterinio latako vaikui sumažėja kraujospūdis ir sumažėja organų bei kūno sistemų aprūpinimas krauju, nes kraujas apeina didelį ratą.
Esant nedideliam defektui, defektas neturi ryškių simptomų, dažniausiai tai tampa žinoma tik išsamiau ištyrus gretutines ligas. Tokie vaikai dažniau nei kiti serga peršalimo ligomis, o auskultuojant pasigirsta širdies ūžesys.
Dideliems kanalų dydžiams vaikai dažnai serga peršalimo ligomis, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligomis, greitai pavargsta, atsilieka nuo bendraamžių protiniu vystymusi, dusulys, blyški oda. Apžiūros metu pastebimas žemas žemesnis slėgis, pulso asimetrija ir ūžesys širdies srityje.

Plaučių stenozė. Tokia vystymosi anomalija susideda iš to, kad kraujo tekėjimo kelyje iš dešiniojo skilvelio į plaučių kraujotaką susidaro tam tikra kliūtis plaučių arterijos susiaurėjimo forma. Šiuo atveju susiaurėjimo lokalizacija gali būti vožtuvo vietoje ir prieš jį, ir už jo. Dėl to kraujas sustingsta skilvelyje ir mažesniu tūriu patenka į plaučių ratą. Skilvelis hipertrofuojasi, praranda gebėjimą ritmiškai susitraukti, atsiranda širdies nepakankamumas.
Defekto požymiai priklauso nuo plaučių arterijos angos dydžio. Nežymiai susiaurėjus, klausantis fonendoskopu širdies srityje yra ūžesys, su smarkesniu susiaurėjimu:
- dusulys;
- greitas nuovargis;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- krūtinės ląstos išsikišimas aplink širdį.
Aortos stenozė. Sutrikimo esmė – aortos burnos susiaurėjimas arba jos deformacija, dėl kurios sutrinka kraujotaka iš kairiojo skilvelio į aortą. Defektas sukelia kairiojo skilvelio hipertrofiją dėl nuolatinio kraujo stagnacijos jame ir dėl to širdies nepakankamumo.

Ženklai taip pat priklauso nuo defekto dydžio. Esant reikšmingam vaikų aortos burnos defektui, pastebima:
- odos blyškumas, kartais staiga atsiradęs;
- dusulys;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- ryškus ūžesys širdies srityje;
- krūtinės skausmas;
- uždusimo priepuoliai;
Aortos koarktacija. Šio tipo patologiją dažnai lydi kiti sutrikimai ir ji susideda iš įgimtos aortos kamieno anomalijos.
Simptomai yra panašūs į aortos stenozės simptomus ir taip pat priklauso nuo defekto sunkumo. Sunkiausia ši anomalija kūdikiams: jie stipriai dusina ir prastai valgo, nes sunku čiulpti.

Širdies defektai, kurių hemodinamika nesutrikusi

Širdies ydos, kurių hemodinamika nesutrikusi, dažniausiai susiformuoja dar gerokai iki kūdikio gimimo, antrąją perinatalinio vystymosi savaitę. Šios patologijos vystymosi priežastys medicina nėra iki galo ištirtos. Yra prielaida, kad ji išsivysto dėl prasto paveldimumo, genų mutacijų ir nelegalių vaistų, turinčių teratogeninį poveikį, vartojimo.

Šios grupės širdies ydoms būdingas širdies padėties pažeidimas, kuris yra pagrindinė įgimto kūdikių mirtingumo priežastis.

childage.ru

Širdies ligos vaikams: simptomai ir priežastys

Pirmoji taisyklė tėvams, kuri galioja ne tik sergant kūdikių širdies ligomis, bet ir su kitomis patologijomis: tai, kad išrašant iš gimdymo namų naujagimiui nebuvo nustatyta jokių ligų, nereiškia, kad jų tikrai nėra.

Tai visai ne apie tai, kad gydytojai gali aplaidžiai apžiūrėti vaiką. Deja, ne visus vystymosi defektus galima diagnozuoti gimdymo namuose, jau nekalbant apie tai, kad ne visose gimdymo namuose yra įrengta reikiama įranga.

Į ką turėtų atkreipti dėmesį vaiko tėvai? Pagrindiniai vaikų širdies ydų simptomai:

Odos pamėlynavimas (cianozė) – nasolaabialinio trikampio sritis, veidas, rankų ir kojų pirštai;
Galūnių patinimas;
Ištinusi vieta prie kūdikio širdies;
Dažnas kūdikio odos blyškumas, melsva oda verkiant ir rėkiant;
Šaltas vaiko prakaitas, ypač ant kaktos;
Žindymo problemos: vangus čiulpimas ar neramumas maitinimo metu, dažnas krūties atpalaidavimas, nuolatinis regurgitacija;
Mažas svorio padidėjimas;
Dusulio priepuoliai, dažnas ar retas širdies plakimas, dažnai kartu su odos ir gleivinių blyškumu arba mėlyna spalva;
Nepagrįstas kūdikio riksmas ir neramumas.

Vyresniame amžiuje problemas galima įtarti pagal šiuos vaikų širdies ydų požymius: nusiskundimus nuovargiu, skausmus širdies srityje, be priežasties pasikeitusį širdies ritmą – tachikardiją (greitas širdies plakimas) ar bradikardiją (retas širdies plakimas).

Kodėl atsiranda širdies defektų? Jų formavimasis vyksta gana anksti – pirmąjį nėštumo trimestrą. Rizikos grupei priklauso vaikai, turintys chromosomų anomalijų, įskaitant Dauno sindromą. Be įgimtų anomalijų, problemų gali kilti moterims, kurios pirmąjį trimestrą sirgo sunkiomis virusinėmis ligomis, dirbo pavojingose pramonės šakose arba gyvena prastos ekologijos regionuose. Jei moteris jau patyrė persileidimą ar pagimdė negyvus kūdikius, rizika taip pat padidėja. Be to, tikimybė šiek tiek padidėja, jei mamai vyresnė nei 35 metų, arba jei šeimoje jau yra širdies ydų turinčių vaikų.

Kokios yra dažniausios širdies ydos?

Atviras arterinis latakas yra indas, jungiantis aortą ir plaučių arteriją. Paprastai jis turėtų užsidaryti per pirmąsias dvi kūdikio gyvenimo savaites. Tėvams dažnai neįmanoma savarankiškai nustatyti esamos problemos – net vienerių metų kūdikis gali neturėti išorinių apraiškų (simptomų). Pediatras gali įtarti, kad kažkas negerai, remdamasis širdies ūžesiais klausydamas vaiko.

Pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis šiek tiek skiriasi slėgis kraujagyslėse, todėl gydytojai gimdymo namuose gali tiesiog negirdėti triukšmo. Tačiau vėliau slėgis plaučių arterijoje sumažėja, o triukšmas tampa girdimas.

Prieširdžių pertvaros defektas yra dar vienas dažnas vaikų širdies defektas. Tai ovalus langas tarp širdies kamerų, kuris egzistuoja visiems vaikams vaisiaus vystymosi metu. Paprastai jis užsidaro per pirmąsias septynias vaiko gyvenimo dienas, kitiems vaikams – iki 5-6 metų. Tačiau kartais uždarymas neįvyksta. Jei lango dydis viršija 5-6 mm, tai reiškia širdies ydas.

Skilvelinės pertvaros defektas yra ryšio tarp širdies kamerų sutrikimas. Defektai gali skirtis pagal dydį ir vietą. Šiam defektui būdingas stiprus ūžesys vaiko širdyje. Jei defektas yra didelis, tada gydymas atliekamas pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, jei jis mažas, gydytojas gali atidėti iki 4-6 metų amžiaus. Kartais nedidelis defektas užsidaro be medicininės intervencijos.

Širdies ydos vaikams: gydymas

Taigi, aišku, kad jei kyla įtarimų dėl vaiko širdies veiklos sutrikimų, vaiką turėtų nuodugniai ištirti kardiologas. Bet koks galimas širdies ydų turinčių vaikų gydymas?

Daugeliu atvejų tai yra operacija. Šie žodžiai skamba gana bauginančiai, tačiau statistika čia sako ką kita. Širdies operacijos vaikams yra labai sėkmingos ir padeda išvengti negrįžtamų pokyčių. Šiandien chirurginė intervencija atliekama net ir vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Kaip jau minėjome, kartais galima atidėti sprendimą dėl operacijos iki tam tikro amžiaus. Tačiau tokiu atveju būtinas nuolatinis gydytojų stebėjimas ir tyrimai bent kartą per tris mėnesius. Išrašant vaistus, būtina juos duoti vaikui griežtai laikantis gydytojo nurodymų.

Būtina pašalinti fizinę ir emocinę įtampą, kuri gali pabloginti vaiko būklę. Kūdikis dažnai turi būti gryname ore, o tėvai turi stebėti, kaip vaikas suvartoja skysčių ir valgomosios druskos.

lady7.net

Kas slepiasi už baisios diagnozės?

Frazė „įgimta širdies yda“ pati savaime kelia siaubą, o paslaptingi sutrumpinimai, kuriuos gydytojas įrašo į vaiko kortelę, tokiu atveju gali paskatinti tėvus į paniką. Tačiau reikėtų nusiraminti ir išsiaiškinti, kokiems sutrikimams būdingas įgimtos širdies ligos raidžių derinys.

Širdis yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų, o jos užduotis – užtikrinti tinkamą kraujotaką ir dėl to prisotinti visą organizmą gyvybiškai svarbiu deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Dėl širdies raumenų susitraukimo veninis kraujas, prisotintas anglies dvideginio, patenka į apatines širdies kameras – prieširdžius. Patekęs į skilvelius - viršutines širdies kameras, kraujas vėl prisotinamas deguonimi ir siunčiamas į pagrindines arterijas, per kurias patenka į organus ir audinius, suteikiant jiems visas naudingas medžiagas ir pašalinant anglies dioksidą bei medžiagų apykaitą. Produktai. Tada kraujas praeina per venas ir vėl patenka į atriumą. Kraujo patekimą iš kamerų ir vienodą bei savalaikį jo išleidimą į arterijas reguliuoja raumenų vožtuvai.

Kraujo cirkuliacija organizme vyksta dviem kryptimis. Sisteminė kraujotaka prasideda kairiajame prieširdyje ir baigiasi dešiniajame skilvelyje. Šis kraujagyslių kelias palaiko gyvybines visų audinių ir organų funkcijas. Tačiau širdžiai nuolat reikia deguonies, todėl plaučių cirkuliacija ją jungia tik su plaučiais, pradedant nuo dešiniojo prieširdžio, pereinant per plaučių arterijas ir grįžtant į kairįjį skilvelį.

Akivaizdu, kad širdis ir kraujagyslės – tai aiški, nepriekaištingai sutvarkyta sistema, kurioje nesvarbių smulkmenų tiesiog nėra. Mažiausia bet kurios organo sudedamosios dalies veikimo klaida gali sukelti viso organizmo sutrikimus, o ypač sunkiais atvejais net baigtis mirtimi. Todėl netinkamai funkcionuojančios širdies ertmės, nesavalaikiai atsidarantys vožtuvai ar pažeisti dideli indai priskiriami prie širdies ydų.

Remiantis statistika, tūkstančiui sveikų kūdikių tenka 6-8 vaikai, turintys širdies patologijų. Įgimta naujagimių širdies liga yra antra pagal dažnumą širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Dažniausiai širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimą sukelia šios priežastys.

Infekcinės ligos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tokios ligos ypač pavojingos pirmąjį trimestrą, nuo 3 iki 8 nėštumo savaitės, kai formuojasi kūdikio širdelė ir kraujagyslės. Pati klastingiausia liga – raudonukė, stipriai pažeidžianti vaisius.
Motinos amžius ir sveikatos būklė. Su amžiumi organizmo gynyba pamažu silpsta, o nėštumo metu endokrininė ir imuninė sistema atkuriama taip, kad maksimaliai palaikytų moters sveikatą, net ir dar negimusiam vaikui. Todėl kuo vyresnė būsimoji mama ir kuo daugiau ji serga lėtinėmis ligomis, tuo didesnė rizika netinkamai susiformuoti kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemai.
Sveikos gyvensenos nesilaikymas nėštumo metu – rūkymas, narkotikų vartojimas, alkoholiniai gėrimai, nekontroliuojamas vaistų vartojimas ar darbas pavojingose pramonės šakose – neigiamai veikia organizmą, o pirmiausia – širdies veiklą.
Paveldimumas. Deja, polinkis į širdies patologijas gali būti perduodamas genetiniu lygmeniu. Ir jei iš jūsų motinos ar tėvo giminaičių kam nors buvo diagnozuota įgimta širdies yda, nėštumą reikia stebėti labai atidžiai, nes ligos rizika yra labai didelė.

Niekas negali duoti 100% garantijos, kad vaikui neatsiras širdies ydos. Tačiau būsimoji mama gali sumažinti šią riziką. Tinkama mityba, žalingų įpročių atsisakymas, imuninės sistemos stiprinimas ir kruopštus nėštumo planavimas užtikrins normalų visų negimusio kūdikio organų vystymąsi ir tinkamą formavimąsi.

Kaip pasireiškia patologija?

Neretai, nustatę vaiko širdies patologijas, tėvus gąsdina ne tiek pati diagnozė, kiek reikiamos informacijos trūkumas. Gydytojų vartojamos formuluotės dažnai ne tik nesugeba išsiaiškinti situacijos, bet ir kelia dar daugiau baimės. Todėl svarbu apytiksliai suprasti, ką reiškia konkreti diagnozė.

Iš viso klasifikuojama apie šimtas įgimtų širdies ydų tipų, tačiau dažniausiai yra šios patologijos.

Hipoplazija yra nepakankamas vieno iš skilvelių išsivystymas. Su šiuo sutrikimu efektyviai dirba tik dalis širdies. Tai pasitaiko ne per dažnai, bet yra vienas rimčiausių defektų.
Didžiųjų kraujagyslių transpozicija (TMS) yra ypač sunkus širdies defektas, kuriam būdingas veidrodinis arterijų išdėstymas. Tokiu atveju sutrinka kraujo praturtinimo deguonimi procesas.
Obstrukcijos defektai. Susijęs su netinkamu angų susidarymu kraujagyslėse. Dažniausiai vaikams, sergantiems širdies ligomis, nustatoma stenozė (nenormalus kraujagyslių ar širdies vožtuvų susiaurėjimas) ir atrezija (dalinis kraujagyslių spindžio uždarymas). Ypač pavojinga yra aortos koarktacija – didžiausios kūno kraujagyslės susiaurėjimas.
Prieširdžių pertvaros defektas (ASD) – tai audinių tarp širdies kamerų vystymosi pažeidimas, dėl kurio kraujas juda iš vieno prieširdžio į kitą, sutrinka kraujotakos stabilumas.
Skilvelių pertvaros defektas (VSD) yra labiausiai paplitęs širdies defektas. Jam būdingas nepakankamas audinių sienelės tarp dešiniojo ir kairiojo skilvelių išsivystymas, dėl kurio atsiranda neteisinga kraujotaka.

Dažnai širdies ydos derinamos tarpusavyje, todėl diagnozuojant būtina nurodyti visus širdies ir kraujagyslių pažeidimus. Iš čia galimos daugybės sutrumpinimų vaikų kortelėse, kurios labai gąsdina tėvus.

Kraujotakos sutrikimai pirmiausia paveikia odos spalvą. Remiantis tuo, širdies ydos skirstomos į dvi grupes: blyškią ir mėlyną.

Blyškūs arba balti defektai – tai nenormalus kraujagyslių susiaurėjimas, pertvarų tarp širdies kamerų defektai. Arterinis ir veninis kraujas nesimaišo. Vaikai, turintys tokias patologijas, turi nesveiką blyškią odą. Mėlynos širdies defektai apima didžiųjų kraujagyslių perkėlimą ir Fallot tetralogiją (sudėtingas širdies defektas su vazokonstrikcija, pertvaros defektu ir nepakankamu vieno iš skilvelių išsivystymu). Esant tokiems sutrikimams, sutrinka visų širdies kamerų autonomija, dėl kurios arterijų. o veninis kraujas susimaišo. Dėl šios priežasties oda įgauna melsvą arba pilkšvą atspalvį, kuris ypač pastebimas galūnių odoje ir nasolabialinio trikampio srityje.

Be nesveiko odos atspalvio, pastebimi šie naujagimių įgimtos širdies ligos simptomai:

stiprus dusulys;
kardiopalmusas;
greitas nuovargis;
blogas apetitas, lėtas svorio augimas, dažnas regurgitacija;
širdis ūžia klausantis stetoskopu.

Kiekvienas iš šių simptomų atskirai nerodo širdies ydos. Tačiau jei yra daugiau nei du nepalankūs požymiai, reikia nedelsiant kreiptis į specialistus, nes bet koks širdies defektas sukelia rimtų komplikacijų. Jei dėl lengvų širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimų gali sulėtėti vaiko vystymasis, dažnas alpimas ir galvos svaigimas, susilpnėjęs imunitetas, tai sunkesni bet kada gali baigtis ūminiu širdies nepakankamumu ir mirtimi. Todėl įtarus, kad vaiko širdyje kažkas negerai, nereikėtų laukti: tokiu atveju svarbi kiekviena sekundė, o tyrimą reikia atlikti kuo greičiau. Širdies ligos ypač pavojingos, nes pirmaisiais gyvenimo metais gali niekaip nepasireikšti. Štai kodėl širdies ultragarsas 6-9 mėnesių amžiaus yra įtrauktas į privalomų tyrimų sąrašą vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Įgimtos širdies ligos gydymas vaikams

Naujagimių įgimtos širdies ligos gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Širdies disfunkcijos diagnozė apima šias procedūras:

elektrokardiograma - širdies ritmo sutrikimų nustatymas;
širdies rentgenografija - kraujagyslių praeinamumo tyrimas;
ultragarsinis tyrimas - nustatyti širdies struktūros anomalijas;
echokardiograma - širdies veiklos tyrimas;
Dopleris – kraujotakos charakteristikų tyrimas.

Jei vaikui galiausiai diagnozuojama širdies yda, kyla klausimas dėl chirurginės intervencijos. Tačiau sprendimą dėl operacijos gali priimti tik specialistai – kardiologas ir kardiochirurgas, todėl per trumpą laiką susisiekus su jais galima išgelbėti kūdikio gyvybę.

Kai kuriais atvejais operacija gali būti atidėta. Jei audinių ir plaučių aprūpinimas krauju nežymiai sutrikęs ir rimtos grėsmės vaiko gyvybei šiuo metu nenustatyta, operacija atliekama vyresniame amžiuje, kai pacientas yra stipresnis. Taip atsitinka, kad chirurginė intervencija išlieka ilgą laiką: kartais patologija pasitaiso pati. Ypač dažnai tai liečia vadinamąjį ovalų langą – papildomą lataką, kuris gimus dėl kokių nors priežasčių neužsidaro. Tokiais atvejais reikalingas reguliarus kardiologo stebėjimas. Tačiau jokiu būdu nereikėtų tikėtis, kad viskas praeis savaime – nuolatinės konsultacijos su gydytoju ir griežtas visų jo rekomendacijų laikymasis yra gyvybiškai svarbios.

Esant sunkioms širdies ydoms, operacijas galima atlikti dar kūdikystėje. Intervencijos tipas priklauso nuo patologijos tipo. Tai gali apimti kraujagyslės perrišimą arba susikirtimą (su atviru arteriniu lataku), pertvaros tarp širdies ertmių audinių užtaisymą ir plastines operacijas, kateterizaciją susiaurėjusioms kraujagyslėms išplėsti, aortos dalies pašalinimą, kraujagyslių judėjimą. su transpozicija), širdies vožtuvų transplantacija ir homotransplantato (kraujagyslių protezo) įrengimas). Sudėtingais atvejais gali prireikti daugiau nei vienos operacijos su kelių mėnesių iki metų intervalu.

Gydant širdies ligas, pooperacinis laikotarpis yra ne mažiau svarbus nei pati operacija. Vaikui skiriami nuskausminamieji ir širdies veiklą gerinantys vaistai, atliekamos visos reikalingos procedūros. Nepriklausomai nuo amžiaus, mažas pacientas turės atidžiai prižiūrėti ir griežtai laikytis visų medicininių nurodymų prieš ir po operacijos.

Dar prieš nėštumą būtina pasirūpinti būsimo kūdikio sveikata. Sveika gyvensena ir besilaukiančioms mamoms pavojingo aplinkos poveikio pašalinimas padidins tikimybę susilaukti sveiko kūdikio. Tačiau visiškai apsidrausti nuo ligų, deja, neįmanoma.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai nuėjo ilgą kelią. Todėl širdies ir kraujagyslių sistemos formavimosi sutrikimus galima nustatyti dar iki vaiko gimimo. Jau antrojo trimestro pradžioje pagal ultragarsinio tyrimo rezultatus galima nustatyti širdies patologijų buvimą ar nebuvimą. Reguliarus visų būtinų tyrimų atlikimas padės kuo anksčiau nustatyti kūdikio vystymosi sutrikimus.

Jei echoskopija neatskleidžia jokių patologijų, tai nėra priežastis prarasti budrumą, nes vėliau gali atsirasti netinkamos širdies veiklos požymių. Net jei vaiko niekas netrukdo, gydytojai rekomenduoja širdies echoskopiją atlikti dar kūdikystėje, kai mažylis gali drąsiai sėdėti.

Nustačius širdies ydą, panikuoti nėra pagrindo: reikia kuo greičiau atlikti visus būtinus tyrimus ir kreiptis į specialistus. Jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti atsitiktinumu: įgimta širdies liga yra klastinga ir nenuspėjama liga.

Jei operacija buvo atidėta, kardiologas pateiks gyvenimo būdo rekomendacijas ir galbūt paskirs tam tikrų vaistų. Būtina griežtai laikytis visų nurodymų, o esant menkiausiam diskomforto požymiui, kreiptis į gydytoją.

Širdies operacijos dažnai atliekamos, kai vaikas yra sąmoningo amžiaus. Šiuo laikotarpiu mažyliui kaip niekad svarbus tėvų dėmesys ir rūpestis. Jei net suaugusieji bijo chirurginės intervencijos, ką jau kalbėti apie vaikus, kuriems tai atrodo kaip nelaimė. Todėl psichologinis vaiko paruošimas operacijai būtinas bet kokiu atveju.

Galite papasakoti savo sūnui ar dukrai apie operacijos naudą, kaip gydytojai padės širdžiai geriau dirbti, ir net netrukus jis galės bėgioti ir sportuoti kaip kiti vaikai. Svarbiausia jaustis užtikrintai: vaikas jautriai pastebės bet kokį nervingumą ir pats pradės nerimauti.

Po operacijos Jei įmanoma, visada būkite šalia: vaikui, pavargusiam nuo skausmo ir baimės, tėvų meilė yra gyvybiškai svarbi. Reikia pagirti vaiką už ištvermę ir kantrybę bei visais būdais pabrėžti, kad skausmas praeis, IV bus nuimtos, tvarsčiai nuimti ir jis greitai pasijus daug geriau. Pedagogiką geriau pamiršti: tokioje situacijoje vaikams leidžiamos bet kokios užgaidos, nebent jos, žinoma, prieštarauja gydymo režimui.

Įgimta vaiko širdies liga šiandien nebėra kažkas katastrofiška. Medicina žengia į priekį šuoliais, nauji ir veiksmingi gydymo metodai leidžia visiškai atsikratyti ligos. Svarbiausia yra tėvų jautrumas ir dėmesys vaiko sveikatai ir gerovei. Tik tada mažylis galės pamiršti visus negalavimus ir gyventi visavertį gyvenimą.

mama66.ru

Širdies ligos vaikams

Funkcinis širdies padalijimas į dešinę (plaučių) ir kairę (sisteminę) įvyksta tik po gimimo. Intrauterinio vystymosi laikotarpiu vaiko prieširdžiai ir skilveliai veikia kaip vienas tuščiaviduris organizmas, bendraujantis per ovalią angą. Visų defektų esmė tokia: keturios širdies kameros (2 prieširdžiai ir 2 skilveliai) yra atskirtos viena nuo kitos pertvaromis ir vožtuvais, užtikrinant kraujo tekėjimą reikiama kryptimi. Vienos iš sienelių defektas arba vožtuvo anomalija yra širdies yda. Visi defektai sutartinai skirstomi į dvi kategorijas – įgimtus ir įgytus.

Tai yra širdies ir didelių kraujagyslių struktūros anomalijos, susidarančios embriono vystymosi laikotarpiu, dėl kurių atsiranda hemodinamikos sutrikimai - kraujo judėjimas kraujagyslėmis, galintis sukelti širdies nepakankamumą ir degeneracinius pokyčius. kūno audinius. Tai viena dažniausių vaikų įgimtų anomalijų – 30% visų įgimtų apsigimimų. Didžiausias įgimtų apsigimimų dažnis tarp visų gyvų gimimų nustatomas mažo svorio kūdikiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams. Pagal pasireiškimo dažnumą jis užima trečią vietą po įgimtų raumenų ir kaulų sistemos bei nervų sistemos patologijų.

Visos įgimtos širdies ydos gali būti suskirstytos į keturias pagrindines grupes, kurios gali atsirasti atskirai ir įvairiais deriniais:

tarpatrialinių, tarpskilvelinių, atrioventrikulinių pertvarų defektai;
stenozė arba širdies vožtuvų nepakankamumas;
trijų kamerų (vieno skilvelio) širdis;
didžiųjų laivų perkėlimas;
dekstrokardija yra nenormali širdies vieta dešinėje krūtinės pusėje.

Patentuotas arterinis latakas, prieširdžių pertvaros defektas, skilvelių pertvaros defektas, atviras atrioventrikulinis kanalas, bendras arterios truncus, izoliuota plaučių arterijos stenozė, Fallo tetralogija, Ebsteino anomalija, aortos koarktacija - tai yra keletas sergančių kūdikio tėvų diagnozių galima išgirsti iš gydytojo. Įgimtų širdies ydų struktūroje egzistuoja daugiau nei 90 ligos variantų ir apie 200 skirtingų derinių. Maždaug 50% pacientų, sergančių įgimta širdies liga, pirmaisiais gyvenimo metais reikalinga terapinė ar chirurginė intervencija. Pusėje šių atvejų kritinė būklė yra susijusi su širdies nepakankamumu, o pusei – su arterine hipoksemija arba atvirojo arterinio latako (latako) užsidarymo grėsme. Palyginti nedidelę grupę sudaro vaikai, turintys pavienių ritmo sutrikimų.

Atskirai norėčiau atkreipti dėmesį į skilvelių pertvaros defektą, o ne, nes jis sudaro apie 30% visų širdies ydų. Bet todėl, kad daugiau nei 80% atvejų tai nereikalauja gydymo, nes pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais vaikas užsidaro savaime.

Įgytos vaikų širdies ydos būdingos vyresnio amžiaus grupei. Jie atsiranda dėl progresuojančių ar lėtinių ligų ar trauminių vožtuvų struktūrų pažeidimų. Šio tipo širdies ydos nustatomos 3% - 6% vaikų, reikia atsižvelgti į tai, kad šiuo metu šis skaičius yra gerokai sumažėjęs dėl to, kad sergamumas reumatu, kuris yra pagrindinis PPS susidarymo šaltinis. , sumažėjo. Nors kartais įgimta širdies yda lieka nepastebėta iki vėlesnės vaikystės.

Įgytų širdies defektų klasifikacija:

Mitralinio vožtuvo defektai;
Aortos vožtuvo defektai;
Triburio vožtuvo defektai;
Plaučių vožtuvo liga;
Infekcinis endokarditas;
Perikarditas.

Vožtuvų struktūrų anomalijos sutrikdo kraujotaką visame kūne. Yra trys pagrindiniai širdies vožtuvų disfunkcijos tipai:

stenozė - lapeliai negali visiškai atsidaryti, todėl sumažėja vožtuvo angos plotas;
prolapsas - vožtuvai pailgėja ir užsidaro;
regurgitacija yra būklė, kai vožtuvai negali visiškai užsidaryti ir atsiranda atvirkštinė kraujotaka, priešinga normaliai, fiziologinei. Širdies vožtuvų patologija provokuoja aritmijos ir tromboembolijos vystymąsi dėl kraujo krešulių kaupimosi išsiplėtusiose širdies kamerose.

Reta, bet rimta širdies vožtuvų patologijos priežastis yra infekcinis endokarditas.

Bakterijos patenka į kraują dėl šių priežasčių:

tiesioginė infekcija per intravenines injekcijas;
odontologijos ir medicininės procedūros;
sunkios ar lėtinės infekcijos, pvz., abscesai.

Bakterijos patenka į kraują ir nusėda ant vožtuvų atvartų, sukeldamos negrįžtamus pokyčius.

Vaikų širdies ydų simptomai

Daugelis įgimtų širdies ydų atpažįstamos dar prieš gimdymą. 18 nėštumo savaitę atliekant ultragarsinį tyrimą, be vaisiaus dydžio įvertinimo, diagnozuojami struktūriniai sutrikimai. Ultragarsinės diagnostikos specialistai, be kita ko, nustato vaiko įgimtos širdies ligos požymius. Širdies ydų simptomus galima pastebėti gimus. Pavyzdžiui, sunki cianozė (melsvas odos ir gleivinių atspalvis dėl nepakankamo deguonies tiekimo į kraują). Tačiau normalios odos spalvos kūdikiams širdies ydų atmesti negalima. Pažymėtina, kad klinikinės šios patologijos apraiškos gali pasireikšti vėliau, pasikeitus pirmosiomis gyvenimo valandomis.

Išoriniai ŠKL ir PPS simptomai yra panašūs. Tačiau dažnai pirmieji širdies ligos pasireiškimai yra jos komplikacijos – prieširdžių virpėjimas, ūmi plaučių edema arba simptomai, susiję su plaučių infarktu ar sutrikusiu organo ar audinio aprūpinimu krauju. Šie simptomai atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo bet kokiomis kraujo ar limfos tekėjimo dalelėmis. Normaliomis sąlygomis šių dalelių organizme natūraliai nėra. Infekcinės endokardijos simptomai pasireiškia šiek tiek skirtingai, juos papildo uždegiminio proceso aktyvumo laipsnis. Simptomai susideda iš trijų pagrindinių sindromų: toksikozės, endokardo pažeidimo ir tromboembolinių komplikacijų, kurias lydi didelis karščiavimas.

Perikardito liga turi savo ypatybes, dažniausiai ji būna ūmi. Apibrėžiamas klinikinis vaizdas yra: širdies ertmių suspaudimo požymiai (hipodiastolė). Jie, savo ruožtu, sukelia stagnaciją venų tuščiavidurėje sistemoje, edemą, hepato- ir splepomegaliją. Vienas iš dažniausių ir gana tipiškų simptomų yra skausmas. Jai būdingas patvarumas, mažiems vaikams jis dažnai lokalizuotas pilvo srityje ir kartu su vidurių pūtimu.

Vaikų širdies ydų požymiai

Širdies ydų požymiai vaikams dažniausiai pasireiškia tik fizinio krūvio metu, kai pastebimas greitas nuovargis, dusulys, sunki tachikardija, patologijai progresuojant vis dažniau atsiranda oro trūkumo jausmas, susijęs su paprasčiausių dalykų atlikimu. veiksmai, pavyzdžiui, apsirengiant. Skundai dėl bendro nuovargio, silpnumo, širdies skausmų, kosulio, galvos svaigimo ir galvos skausmų, kaklo venų patinimo ir polinkio patinti. Staigus skausmo padidėjimas keičiant kūno padėtį ar giliai kvėpuojant gali būti laikomas gana tipišku. Vyresniems vaikams būdingesnė skausmo sindromo lokalizacija – skausmas krūtinėje, plintantis į kairįjį petį ir kaklą.

Kūdikiams vienas iš požymių yra pasunkėjęs žindymas: po 1-2 minučių vaikas atsisako krūties, tampa neramus, atsiranda stiprus dusulys, kartais veido, rankų, pėdų cianozė. Kitas akivaizdus požymis bus sutrikęs augimas ir vystymasis.

Vaikų širdies ydų gydymas

Vaikų širdies ydų gydymas gali būti dviejų tipų – chirurginis ir gydomasis, tiek įgimtų, tiek įgytų širdies ydų atveju.

Pagrindinė visų formų terapijos kryptis yra kova su širdies nepakankamumu. Jei yra imunologinis mechanizmas, gali būti rekomenduojamas priešuždegiminis gydymas, daugiausia nehormoniniais vaistais. Kraujagyslių pažeidimams gydyti naudojami vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją. Atsigavimo laikotarpiu gali būti rekomenduojami kardiotrofiniai vaistai. Antibiotikai (vaistai penicilinai) naudojami bakteriniams pažeidimams, ypač po streptokokiniam miokarditui, gydyti. Lygiagrečiai atliekamas pagrindinės ligos gydymas. Sergant infekciniu perikarditu, pagrindinis gydymas yra masinis ir ilgalaikis gydymas antibiotikais.

Chirurginės defekto korekcijos indikacijos: 1) fizinio krūvio metu atsiranda dusulys ir širdies nepakankamumo požymiai; 2) didėjantys hipertrofijos ir širdies perkrovos požymiai; 3) slėgio padidėjimas dešiniajame – kairiajame skilvelyje. Chirurginis gydymas optimaliai atliekamas ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikams, o esant skubioms indikacijoms – bet kuriame amžiuje. Mat kartais ankstyva chirurginė defekto korekcija yra vienintelis būdas išgelbėti pacientą.

Mamos ir tėčiai turėtų žinoti, kad širdies liga yra rimta liga, kuriai reikia kruopščiausio dėmesio. Todėl nereikėtų pasitikėti nepatikrintomis klinikomis, o juo labiau – nereikėtų kreiptis į netradicinius gydymo metodus.

Daugelis tėvų bijo operacijų, bet kokiomis priemonėmis stengiasi jų išvengti, nesuvokdami, kad kartais tai yra vienintelis įmanomas būdas išgydyti. Tėvai neturėtų to bijoti, turėtų keletą kartų pasikalbėti su specialistais - viską gerai suprasti, tapti privalomais vaiko gijimo proceso dalyviais, objektyviai žinoti situaciją ir kaip reikės tvarkyti vaiką po operacijos. Tai rimtas išbandymas visai šeimai, tačiau ne visos operacijos yra tokios pavojingos, kaip atrodo. Širdies chirurgijoje yra nemažai operacijų, kurių mirtingumas lygus nuliui. Ir tai yra mūsų gydytojų nuopelnas.

Tai širdies priepuolis

Remiantis statistika, naujagimių įgimtos širdies ydos (IŠL) yra daug dažnesnės nei kitos raidos ydos. Jie sudaro 22% visų užregistruotų intrauterinių vystymosi defektų. Skaičiais tai atrodo maždaug taip: tūkstančiui kūdikių gimsta 8–12 vaikų su įvairaus sunkumo širdies ydomis. Deja, kiekvienais metais tokių naujagimių tik daugėja. Tam yra daug priežasčių. Ir, jei situaciją vertiname objektyviai, labai retai galime jiems daryti įtaką. Taigi klausimas kitoks. Vaikas turi širdies ydą: ką daryti? Kas tai yra ir kaip su tuo kovoti? Diagnozė skamba gana baisiai. Bet ar tikrai taip?

Kas yra įgimta širdies liga

Bet koks širdies sudedamųjų dalių struktūros pažeidimas vadinamas įgimta širdies liga. Širdies sienelės, vožtuvai, pertvaros, taip pat iš jos besitęsiančios stambios kraujagyslės gali susiformuoti neteisingai, todėl ir funkcionuoti netinkamai. Dėl tokių pokyčių sutrinka vaiko kraujotaka. Kepenys, blužnis, inkstai, smegenys ir pačios smegenys kenčia nuo kraujo ir atitinkamai deguonies trūkumo.

Jei problema kraujagyslėse, širdis negauna pakankamai kraujo ir tiesiog nėra ką pumpuoti į vidaus organus. Jei nuo širdies besitęsiančiose arterijose esantys vožtuvai veikia netinkamai, kraujo judėjimas jam gamtos numatytu taku labai apsunkinamas. Ir tai trukdo kūdikiui gyventi visavertį gyvenimą. Jam sunku daryti viską, kas paprastam vaikui laikoma visiškai natūralu: kvėpuoti, valgyti, judėti...

Todėl naujagimių tėvai turėtų būti atsargūs. Tačiau panikuoti irgi nereikia. Dėmesingi tėtis-mama ir gydytojai gali laiku pastebėti funkcinius sutrikimus mažojo „variklio“ darbe ir laiku ateiti į pagalbą kūdikiui.

Įgimta širdies yda: vaizdo įrašas

Įgimta širdies liga vaikams: simptomai

Įgimtos širdies ligos simptomai nėra vienodi visiems vaikams. Jie priklauso nuo defekto tipo. Taip pat ir apie kiekvieno vaiko individualias raidos ypatybes. Priežastis kreiptis į vaikų kardiologą gali būti bet koks nukrypimas nuo normos.

Naujagimis blogai priauga svorio (mažiau nei 113-125 g per savaitę). Tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Bronchitas, pneumonija, tonzilitas. Jei šios ligos yra dažni svečiai jūsų namuose, tuomet jūsų vaikas turėtų būti apžiūrėtas. Vaikų imuniteto susilpnėjimo priežastys yra daug. Ir vienas iš jų yra UPS.
Vaiko atsilikimas nuo bendraamžių vystymosi (fizinio ir psichomotorinio) taip pat yra rimta priežastis tėvams sunerimti.
Jei kūdikis verksmo ar kitų aktyvių veiksmų metu pajunta tokį reiškinį, kaip nosies ir pilvo trikampio, rankų ir kojų ar viso kūno mėlyna spalva, taip pat dusulys, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Taip pat atsitinka, kad kūdikio hemoglobinas yra idealus, tačiau vaikas atrodo labai blyškus ir permatomas. Neatsisakykite tyrimų, kuriuos pediatras jam skirs, jei pastebėsite tokį nenatūralų blyškumą.

Būkite atidūs bet kokiems pokyčiams ir nukrypimams. Tada visada galėsite laiku atvykti į pagalbą būtent tada, kai kūdikiui to labiausiai reikia.

Bet kodėl taip nutinka? Kokie veiksniai turi įtakos tam, kad mažame organizme, augančiame motinos viduje, kai kurie procesai pradeda prieštarauti gamtos sugalvotam scenarijui? Kokios yra vaikų įgimtos širdies ligos vystymosi priežastys?

Pasirodo, kad būtent nuo antros iki aštuntos kūdikio gyvenimo savaitės po mamos širdimi jis yra labiausiai pažeidžiamas neigiamos įtakos. Kadangi šiuo metu embrione susidaro širdies ertmės ir jos pertvaros. Tarp įgimtos širdies ligos priežasčių ypač dažnos šios.

Chromosomų ir genų anomalijos. Jie dažnai yra paveldimi.
Infekcinės ligos, kuriomis mama sirgo pirmąjį nėštumo trimestrą. Tai gali būti toksoplazmozė, herpesas, raudonukė, citomegalovirusas ir kt.
motinos, pavyzdžiui, diabetas. Taip pat sergant širdies ir inkstų ligomis.
Motinos piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu. Rūkymas. Vaistų ir stiprių vaistų vartojimas.
Aplinkos padėties pablogėjimas.

Dažniausiai įgimta širdies liga vaikui nustatoma nėštumo metu, kai mamai atliekamas vaisiaus ultragarsinis tyrimas. Tačiau yra ir defektų, kuriuos galima aptikti tik praėjus kuriam laikui po kūdikio gimimo. Kodėl? Štai toks dalykas.

Kūdikio kraujotakos sistema mamos pilvelyje skiriasi nuo naujagimio kraujotakos sistemos. Vaisiaus plaučiai dar nefunkcionuoja. O placenta yra atsakinga už visus medžiagų apykaitos procesus jo kūne.

Iškart po kūdikio gimimo atsidaro jo plaučiai. Ir pagalbinės angos jo širdyje, vadinamos „ovaliu langu“ ir „arterijų lataku“, palaipsniui užsidaro. Ir kraujas pradeda cirkuliuoti kaip suaugusio žmogaus.

Tačiau šios skylės gali užsidaryti ne tik per visus pirmuosius kūdikio gyvenimo metus, bet ir ilgiau. Arba jie gali visai neužsidaryti. Tačiau tai visiškai nepakenks vaiko sveikatai. Tačiau yra rimtų ir pavojingų ydų. Kelia grėsmę trupinių sveikatai ir gyvybei. Jūs turite tai aiškiai suprasti. Ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors, net menkiausių, įtarimų.

Įgimta širdies liga: tyrimai ir tyrimai

Įgimtos širdies ligos simptomai naujagimiui gali palaipsniui didėti. O jei to neaptiko neonatologas gimdymo namuose, tai vietinis pediatras ir vaikų kardiologas, kuris konsultuoja mamą ir vaiką, kai jam sukanka 3 mėnesiai, būtinai apžiūrės mažylį dėl įgimtos širdies ligos. O prireikus jam skirs papildomus tyrimus. Kokie tai tyrimai ir kam jie reikalingi?

Kardiograma. Nustato širdies raumens elektrinį aktyvumą. Galimas širdies raumens padidėjimas, taip pat jo perkrova.
Echokardiografija (ultragarsas). Širdies ultragarsinis tyrimas. Rodo širdies sienelių, pertvarų, vožtuvų ir kraujagyslių defektus.
Krūtinės ląstos organų rentgenograma. Parodo širdies vietą ir jos formą. Pokyčių buvimas plaučiuose.
Doplerio tyrimas. Aptinka kraujotakos sutrikimus širdyje ir didelių kraujagyslių viduje.
Angiokardiografija. Padeda geriau matyti kraujo tekėjimą per arterijas.
Tomografija – kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Paaiškina širdies defekto tipą ir jo struktūrines ypatybes.
Kraujo ir šlapimo tyrimai. Jie suteikia informacijos apie viso kūno būklę.

Įgimta širdies liga: gydymas

Remdamasis aukščiau pateiktais tyrimais, vaikų kardiologas daro išvadą. Jeigu pasitvirtina įgimtos širdies ligos diagnozė, jis vaiką registruoja ambulatorijoje. Tai reiškia, kad kūdikį turi reguliariai stebėti pediatras ir kardiologas. Kardiologas - kartą per 3 mėnesius, pediatras - kartą per mėnesį.

Vaikus, turinčius širdies ydų, reikia saugoti nuo infekcijų ir visais būdais stiprinti jų imunitetą. Tokiems vaikams gryname ore rodomi judesiai be pernelyg didelio streso. Jie turi valgyti teisingai ir griežtai laikytis dienos režimo. Pablogėjimo laikotarpiais, siekiant palengvinti būklę, jiems skiriami stimuliatoriai, deguonies kaukės, visiškas poilsis.

Tačiau, kaip suprantate, įgimta širdies liga efektyviausiai gydoma chirurginiu būdu. Joks vaistų kiekis nepajudins vožtuvo ar pertvaros į reikiamą vietą. Tačiau tai gali padaryti chirurgas.

Chirurgija: įgimta širdies yda

Chirurgija yra radikalus, bet efektyviausias būdas gydyti įgimtą širdies ligą. Deja, daugelis tėvų, patyrę pasąmoningą to baimę, bando tai atmesti. Net negalvodami apie tai, kad jų kūdikio širdis nuolat, kas sekundę, kiekvieną dieną ir valandą patiria didžiulį krūvį. Jame atsiranda negrįžtamų pokyčių. Ir kuo greičiau bus atlikta operacija, tuo realesnė viltis visiškai pasveikti kūdikį.

Šiandien vaikų širdžių operacijų lygis yra labai aukštas. Vaikai greitai atsigauna po širdies operacijų. Taigi, jei gydytojas pataria operuotis, reikia sukaupti jėgas, operuoti ir tęsti gydymą, kol kūdikis visiškai pasveiks.

Širdis perkeltine prasme vadinama „ugniniu varikliu“. Ir jei šis „variklis“ staiga pradeda veikti netinkamai, galite padaryti viską, kad jis ilgai belstųsi užtikrintai, ritmingai. Gyvybinės energijos tiekimas visoms mažo jūsų mylimo kūdikio kūno ląstelėms...