Ką reiškia titras 1 80?PHA arba pasyvioji hemagliutinacijos reakcija, koks tai kraujo tyrimas. Kahno ir Sachso-Vitebskio nuosėdinės reakcijos

Šiandien gydytojams prieinamų chlamidijų diagnostikos metodų įvairovė, viena vertus, yra teigiamas dalykas, nes leidžia kuo tiksliau ir greičiau nustatyti ligą. Tačiau yra ir neigiama pusė: tai, kad tyrimai atliekami skirtingose laboratorijose, naudojant skirtingas tyrimų sistemas ir naudojant skirtingus reagentus, lėmė, kad nėra vienodų standartų. Paprasčiau tariant, norint in absentia atsakyti į klausimą, ar titrai, gauti atlikus chlamidijos tyrimą, yra normalūs, vien tų pačių titrų rodiklių nepakanka. Idealiu atveju turėtumėte žinoti, kokia analizė buvo atlikta, kokie antikūnai buvo aptikti ir net kurioje laboratorijoje buvo atliktas tyrimas.

Pažymėtina, kad dažnai ignoruojamas visiems žinomas teiginys, kad rezultatus interpretuoti turėtų tik tyrimus paskyręs gydantis gydytojas, kuris žino, kas ir kur juos atliko. Daugelis laboratorijų rezultatus perduoda pačiam pacientui, tačiau ne visose pateikiami standartai, o pranešama tik dėl to gautus titrus. Dėl to žmogus ima ieškoti atsakymo įvairiuose šaltiniuose, ką reiškia nurodyti chlamidijų titrai ir ar jie normalūs. Tokiose paieškose jis ne visada kreipiasi į specialistus, todėl ne visada pavyksta išvengti įvairių problemų (bereikalingo gydymo, arba, atvirkščiai, terapijos trūkumo, kai to reikia skubiai).

Tačiau yra visuotinai pripažintų standartų, kuriuos žinant, galite vadovautis testo rezultatais. Tačiau dar kartą svarbu pažymėti, kad galutinę diagnozę arba ją paneigti gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas, susipažinęs su visa paciento ligos istorija.

Chlamidijos mažiau nei 103

Jei analizės rezultatai rodo, kad tiriamo paciento kraujyje buvo rasta chlamidijų, kurių titras mažesnis nei 10 3, bet vis tiek visiškai nėra, tai jokiu būdu nereiškia, kad pavojaus nėra. Šie mikroorganizmai yra absoliučiai patogeniški, t.y. Paprastai jų neturėtų būti žmonėms. Skirtingai nuo kai kurių kitų ligų sukėlėjų, kuriuos žmogus gali nešiotis ilgą laiką ir niekada nesusirgti, chlamidijos, mažesnės nei 10 3, rodo, kad pacientas yra ūminėje ligos fazėje, o tai reiškia, kad tiek jam, tiek jo seksualiniam partneriui reikia skubios antibakterinės terapijos. griežtai prižiūrint gydytojui ir vėliau atlikus būtinus tyrimus.

Titras 1 40 chlamidijos

Pacientai, kurių tyrimų rezultatai rodo, kad yra chlamidiozė 1 40, tikrai serga ir juos reikia gydyti. Tačiau daug kas priklauso nuo konkrečios situacijos, kurioje buvo gauti tokie rezultatai. Jei naujagimiui tokiame titre randami Ig A antikūnai, greičiausiai jis juos gavo iš mamos ir liks nešiotojas visą gyvenimą. Pirmą kartą tariamai su nešiotoju kontaktavusio asmens apžiūros metu nustačius chlamidijų titrą 1 40, įvyko infekcija ir reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba. Tuo pačiu metu tas pats titras gali būti norma. Kalbame apie tuos atvejus, kai, gydant šią infekciją, kontrolinių tyrimų metu buvo nustatyti rodikliai nuo 1 iki 40. Taigi, jei pradinis titras buvo žymiai didesnis, tai po tam tikro laiko sumažėjusios reikšmės rodo, kad gydymas buvo paskirtas teisingai ir pacientas sveiksta.

Chlamidijos 180

Antikūnų prieš chlamidiją 1 80 rodiklis interpretuojamas atsižvelgiant į tai, kuri antigenų klasė buvo nustatyta atlikus tyrimus. Jei tokį titrą rodo Ig G su neigiamu Ig A, pacientui nėra ko nerimauti, nes tai yra įrodymas, kad liga sirgo ir kraujyje lieka antikūnų prieš ją. Įtarus klaidingai neigiamą Ig A rezultatą (pavyzdžiui, patvirtinus lytinio partnerio chlamidiją), gali būti paskirtas papildomas tyrimas, dažniausiai taikant PGR metodą, kurio rezultatai aiškiai parodys, ar asmuo turi infekcija arba yra jai atsparus.

Be to, chlamidija 1 80 gali reikšti tiek ligos buvimą ūmia forma (pirminio paciento vizito metu, kai skundžiasi šiai ligai būdingais požymiais), tiek sėkmingą jos sunaikinimą. Antruoju atveju kalbame apie anksčiau gautus aukštesnius rodiklius, todėl chlamidijų titras 1 80, nustatytas praėjus tam tikram laikotarpiui nuo gydymo pradžios, yra jo teisingumo ir efektyvumo įrodymas.

Chlamidijų titras 15

Bene vienas nepatikimiausių rodiklių yra titras 1 5 tiriant chlamidiją. Skirtingi gydytojai tokius rezultatus vadina skirtingai: kai kurie teigia, kad remiantis tokiais rezultatais neįmanoma teigti, kad yra infekcija, ir mano, kad analizė yra neigiama. Skirtingai nuo šios nuomonės, egzistuoja praktika 1 5 rezultatus vadinti silpnai teigiamais, t.y. tuos, kurių skubiai gydyti nereikia, tačiau jų negalima ignoruoti.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, geriau nepamiršti, kad chlamidijos išprovokuoja gana rimtus sveikatos sutrikimus, todėl net tokius rezultatus kaip 1 5 geriausia patikrinti dar kartą. Idealiu atveju tokių mikroorganizmų pas žmogų neturėtų būti, tačiau šiuos tyrimo rodiklius gali išprovokuoti ir kitos anksčiau gydytos lytiškai plintančios infekcijos.

Chlamidijų titras 110

Norėdami kuo tiksliau atsakyti pacientui, ką reiškia chlamidijų titras 1 10, turėtumėte žinoti, kokius antikūnus jis reiškia. Jei mes kalbame apie Ig A, tada chlamidijų gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes šiuo metu liga yra pačioje aktyvaus vystymosi pradžioje, todėl liga dar nepadarė rimtos žalos asmeniui.

Kalbant apie titrą 1 10 Ig g antikūnų atžvilgiu, jie gali būti interpretuojami kaip neigiamas rezultatas, jei nustatomas Ig A - 0. Šiuo atveju gauti rezultatai rodo, kad liga anksčiau sirgo, šiuo metu pacientas. jam negresia pavojus, jam nereikia gydymo ir nėra jokio pavojaus jo seksualiniams partneriams.

Chlamidijų titras 120

Būtent titras 1 20 yra tam tikras atskaitos taškas, nuo kurio prasideda stipriai teigiami chlamidijų tyrimo rezultatai. Nustačius tokius rodiklius, reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes ūminę ligos formą išgydyti daug lengviau nei lėtinę, kuri jau galėjo išprovokuoti visokius žmogaus organizmo veiklos sutrikimus.

Jei pirminio tyrimo metu titrai buvo žymiai didesni už chlamidijų rodiklį 1 20, tai tokie rodikliai, kartu gydant, parodys, kad gydymas buvo pasirinktas teisingai ir turi norimą efektą. Norint „in absentia“ kalbėti apie šių tyrimų rodiklių reikšmę, reikėtų žinoti ne tik antikūnų klasę, bet ir visą paciento ligos istoriją, todėl geriausia pasikonsultuoti su gydytoju dėl rezultatų interpretavimo.

Chlamidijų titras 1160

Kadangi chlamidiozė yra liga, kuri dažnai pasireiškia latentiškai ir nepasireiškia specifiniais simptomais, jos nustatymas vėlyvose stadijose jokiu būdu nėra retas reiškinys. Taigi nustatytas 1160 titras yra įrodymas, kad liga jau ilgą laiką buvo lėtinėje fazėje ir šiuo metu, be to, kad pacientą reikia gydyti nuo chlamidijos, reikės ir daugybės priemonių pašalinti šios ligos pasekmes. Aptiktas 1160 chlamidijų titras taip pat yra priežastis siekiant ištirti seksualinį partnerį (ar partnerius), su kuriuo pacientas neseniai turėjo santykių. Tokių rodiklių jokiu būdu negalima ignoruoti, nes pažengusi tokio tipo infekcija sukelia daugybę urogenitalinių sutrikimų, įskaitant nevaisingumą.

Bakterijos ureaplasma parvum ir urealiticum yra sąlyginai patogeniškos žmonėms, tačiau veikiamos tam tikrų veiksnių, neigiamų šeimininko sveikatai, gali sukelti įvairias urogenitalinės sistemos ligas.

Ir nors šiandien žodžio ureaplazmozė tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra, neigti neigiamą nekontroliuojamo ir agresyvaus šią ligą sukeliančių bakterijų dauginimosi vaidmenį yra beprasmiška.

Dažniausiai ureaplazmozės terminas vartojamas, jei pacientui yra uždegiminis Urogenitalinių takų gleivinės procesas, tačiau nieko, išskyrus bakterijas, nebuvo aptikta. Paprastai šios bakterijos pasireiškimai gali būti uretritas vyrams, salpingooforitas, endometritas, cervicitas, kolpitas, vaginitas ir vaginozė moterims.

Patogeninė bakterija randama kas antro lytiškai aktyvaus suaugusio žmogaus organizme, tačiau ligos požymiai būdingi ne visiems. Todėl šios mikrofloros tyrimai yra kiekybiniai, parodantys ne tik infekcijos buvimą, bet ir jos titrą, kuris yra ligos išsivystymo rizikos rodiklis.

Tokie tyrimo metodai yra tepinėlis, PGR ir ELISA. Skirtumas tarp pastarųjų yra tas, kad jis orientuotas ne į pačią bakteriją, o į IgG ir IgA antikūnų klases kraujo serume.

Gavę rezultatus po ELISA, galite lengvai išsiaiškinti, ar yra rizika susirgti liga, net prieš apsilankydami pas gydytoją. Antikūnų aiškinimas atliekamas titru nuo 1 iki 5 iki vieno iki 80.

Paaiškinimas:

Tai reiškia, kad titrai 5, 10, 20 nereikalauja gydymo, tačiau esant 20 + uždegimo simptomų titrai, 40 ir 80, reikia vartoti antibiotikus.

Ureaplazma nuo 10 iki 5 laipsnio
Ureaplazmozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos ureaplasma urealyticum ir parvum, kurioms būdinga didelė koncentracija...

Laiku aptiktas sifilis (naudojant specialius tyrimus) leidžia gydytojams laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią pavojingų šios ligos komplikacijų vystymuisi.

Sifilio tyrimas nėštumo metu padeda išvengti įgimtu sifiliu sergančių vaikų gimimo. Sifilio tyrimas nėštumo metu yra išsamiai aprašytas straipsnyje.

Kodėl man buvo paskirtas sifilio tyrimas?

Daugeliu atvejų gydytojai neturi galimybės gauti tikslių duomenų apie pacientų seksualinį gyvenimą (kai kurie žmonės slepia savo seksualinio gyvenimo detales arba neįvertina infekcijos rizikos lytiškai plintančių ligų). Todėl, siekdami apsaugoti žmones nuo galimų jų pačių neatsargumo ar medicininių žinių stokos pasekmių, gydytojai tam tikrais atvejais skiria vadinamuosius sifilio patikros tyrimus (tai yra tyrimus, kuriuos atlieka daug žmonių).

Gydytojas gali paskirti tyrimus dėl sifilio, net jei neturite ligos simptomų ir esate įsitikinę, kad juo negalėjote užsikrėsti.

Šių tyrimų būtinybė kyla dėl to, kad sifilis kartais perduodamas kasdieninio kontakto metu (ne lytiniu būdu) ir pasireiškia latentiniu pavidalu (ty be simptomų).

Paprastai atrankos tyrimas skiriamas šiais atvejais:

Kai kreipiatės dėl darbo (sveikatos priežiūros darbuotojai, maitinimo darbuotojai, kariškiai ir kt.)
Registruojantis nėštumui.
Priėmimo į ligoninę metu, ruošiantis operacijoms.
Kraujo donorai.
Laisvės atėmimo vietose įkalinti asmenys.

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti sifilio tyrimus:

Jei aptinkami ligos simptomai (dažniausiai tai bėrimas lytinių organų srityje).
Gavus teigiamus atrankos tyrimų dėl sifilio rezultatus.
Jei turėjote lytinių santykių su asmeniu, kuriam buvo diagnozuotas sifilis.
Naujagimiai, kurių motinos serga sifiliu.

Be to, gydymo metu periodiškai atliekami sifilio tyrimai (siekiant užtikrinti, kad gydymas būtų veiksmingas) ir net pasibaigus gydymo kursui, siekiant stebėti, ar jis išgydomas.

Kokie testai naudojami sifiliui diagnozuoti?

Gydytojas dermatovenerologas užsiima sifilio diagnozavimu ir gydymu. Norint diagnozuoti ligą, gali būti naudojami šie tyrimai:

Inspekcija odos, išorinių ir vidinių lytinių organų tyrimai atliekami siekiant nustatyti pagrindinius sifilio simptomus: šarką, padidėjusį limfmazgius, odos bėrimai ir tt (žr.)

Tam, kad aptikti Treponema pallidum, gydytojai mikroskopu tiria tepinėlius (ar įbrėžimus), gautus iš opų, limfmazgių, nėščiųjų vaisiaus vandenų ir kt.. Kraujas mikroskopu netiriamas.

Svarbu: jei atliekant tyrimus mikroskopu buvo aptikta Treponema pallidum, tai reiškia, kad tikrai sergate sifiliu. Bet jei tyrimai rodo, kad sifilio sukėlėjas nebuvo nustatytas, negalite būti visiškai tikri, kad sifilio nėra. Kad įsitikintumėte, jog nesergate, turite atlikti papildomus tyrimus, aprašytus toliau.

PCR (polimerazės grandininė reakcija) yra sudėtingas ir brangus sifilio diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti Treponema pallidum DNR kraujyje ar kitose tiriamosiose medžiagose (amniono skystyje, smegenų skystyje). Jei PGR testas duoda neigiamą rezultatą, greičiausiai nesergate sifiliu. Tačiau jei gaunate teigiamą rezultatą (tai yra, jei PGR aptiko Treponema pallidum DNR kraujyje), nėra 100% garantijos, kad sergate. Taip yra dėl to, kad PGR kartais duoda klaidingai teigiamus rezultatus (duoda teigiamą rezultatą nesant ligos). Todėl, jei PGR duoda teigiamą rezultatą, rekomenduojama papildomai atlikti kitus sifilio tyrimo metodus (pvz., imunofluorescencinę reakciją (RIF) ir pasyvų hemagliutinacijos testą (RPHA)).

Kas yra serologinis sifilio tyrimas?

Serologinė analizė – tai specialių baltymų (antikūnų), kurie gaminami žmogaus organizme reaguojant į infekciją, nustatymas kraujyje. Skirtingai nuo ankstesnių diagnostikos metodų, serologiniais tyrimais aptinkama ne pati Treponema pallidum, o tik jos „pėdsakai“ organizme.

Jei jūsų kraujyje aptinkama Treponema pallidum antikūnų, tai rodo, kad šiuo metu esate užsikrėtę sifiliu arba sirgote juo anksčiau.

Kokie tyrimai rodo, kad žmogus serga sifiliu?

Serologiniai sifilio tyrimai skirstomi į 2 dideles grupes: nespecifinius ir specifinius. Pagrindinis skirtumas tarp šių tyrimų yra tas, kad nespecifiniai testai rodo teigiamą rezultatą tik tuo atveju, jei žmogus šiuo metu serga sifiliu ir po gydymo tampa neigiamas, o specifiniai testai išlieka teigiami net ir išgydžius ligą.

Kitaip tariant, neigiamas nespecifinio tyrimo rezultatas yra tam tikra garantija, kad esate sveikas.

Kokie sifilio tyrimai yra nespecifiniai (ne treponeminiai)?

Nespecifiniai testai apima mikroprecipitacijos reakciją (MR) ir Wassermano reakciją (RW). Šie testai naudojami sifiliui tikrinti. Išgydžius sifilį, šie testai tampa neigiami 90% žmonių.

Kaip veikia šie testai: Dėl Treponema pallidum (su sifiliu) gyvybinės veiklos organizmo ląstelės miršta. Reaguodama į ląstelių sunaikinimą, imuninė sistema gamina specialius baltymus (antikūnus arba imunoglobulinus). Nespecifiniais tyrimais siekiama nustatyti šiuos antikūnus, taip pat apskaičiuoti jų koncentraciją (antikūnų titrą).

Kritulių mikroreakcija (MR) ir jo analogai kai kuriose šalyse: greito atgimimo testas (RPR, Rapid Plasma Reagins) Ir VDRL testas (Venerinių ligų tyrimų laboratorija) yra ne treponeminiai tyrimai, skirti sifiliui tikrinti.

Kas bus tiriama:

paprastai praėjus 4-5 savaitėms po užsikrėtimo.

jei testas rodo teigiamą rezultatą, tada yra tikimybė, kad sergate sifiliu. Kadangi šis testas gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, naudojant toliau aprašytus konkrečius testus. Neigiamas rezultatas rodo sifilio nebuvimą arba ankstyvą ligos stadiją (prieš antikūnų atsiradimą kraujyje).

jei kraujyje randama antikūnų, kurių titras yra nuo 1:2 iki 1:320 arba didesnis, tai reiškia, kad esate užsikrėtę sifiliu. Sergant vėlyvuoju sifiliu, antikūnų titras gali būti žemas (tai vertinama kaip abejotinas rezultatas).

Klaidingai teigiami MR rezultatai atsiranda maždaug 2–5% atvejų, čia yra galimos jų priežastys:

Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, vaskulitas ir kt.)
Infekcinės ligos: virusinės hepatitas , Infekcinė mononukleozė , tuberkuliozės, kai kurie žarnyno infekcijos ir tt
Uždegiminės širdies ligos ( endokarditas , miokarditas).
Diabetas.
Nėštumas.
Neseniai vyko vakcinacija(skiepijimas).
Alkoholio, narkotikų ir kt.
Anksčiau sirgo ir išgydė sifiliu (apie 10 proc. gydytų žmonių MR testas gali likti teigiamas visą gyvenimą).

Kokios gali būti klaidingai neigiamų rezultatų priežastys: tyrimas gali klaidingai parodyti neigiamą rezultatą, jei kraujyje yra daug antikūnų, jei tyrimas atliekamas ankstyvoje ligos stadijoje, kol dar neatsirado antikūnų, arba sergant vėlyvuoju sifiliu, kai kraujyje lieka mažai antikūnų.

Wassermano reakcija (RW, RW) yra netreponeminis testas, naudojamas sifiliui tikrinti NVS šalyse.

Kas bus tiriama: kraujas (iš piršto arba iš venos), smegenų skystis.

Kiek laiko po užsikrėtimo testas tampa teigiamas? paprastai praėjus 6-8 savaitėms po užsikrėtimo.

Kaip įvertinti analizės rezultatus:„-“ yra neigiama reakcija, „+“ arba „++“ yra silpnai teigiama reakcija, „+++“ yra teigiama reakcija, „++++“ yra stipriai teigiama reakcija. Jei Wassermano reakcija parodė bent vieną pliusą, turite atlikti papildomus sifilio tyrimus. Neigiama reakcija nėra garantija, kad esate sveikas.

Kaip įvertinti gautą antikūnų titrą: Antikūnų titras nuo 1:2 iki 1:800 rodo sifilio buvimą.

Kokios gali būti klaidingai teigiamų rezultatų priežastys: Wassermano reakcija gali klaidingai duoti teigiamą rezultatą dėl tų pačių priežasčių, kaip ir mikroprecipitacijos reakcija (MR), taip pat jei prieš pat kraujo davimą analizei gėrėte alkoholį ar valgėte riebų maistą.

Dėl daugybės klaidingų rezultatų Wasserman reakcija (RW, RW) naudojama vis rečiau ir pakeičiama kitais, patikimesniais diagnostikos metodais.

Nespecifiniai testai (kritulių mikroreakcija (MR) ir Wasserman reakcija (RW, RW)) yra geri metodai sifiliui diagnozuoti. Neigiamas testo rezultatas greičiausiai rodo, kad esate sveikas. Bet jei gaunami teigiami šių tyrimų rezultatai, būtinas papildomas tyrimas naudojant specifinius (treponeminius) testus.

Kokie sifilio tyrimai yra specifiniai (treponeminiai)?

Treponeminiai tyrimai apima šiuos tyrimus: imunofluorescencinė reakcija (RIF), imunoblotinga, pasyvioji agliutinacijos reakcija (RPGA), pallidum pallidum imobilizacijos reakcija (TPI), fermentinis imunosorbentinis tyrimas (ELISA).

Žmonėms, kurių mikroprecipitacijos reakcijos (MR) arba Wassermano reakcijos (WR) rezultatai yra teigiami, skiriami specialūs tyrimai. Konkrečių tyrimų rezultatai išlieka teigiami dar ilgai po to, kai sifilis išgydomas.

Kaip veikia šie testai: Kai sifilio sukėlėjai patenka į organizmą, imuninė sistema gamina antikūnus, skirtus kovoti su treponema pallidum. Šie antikūnai kraujyje atsiranda ne iš karto po užsikrėtimo, o tik po kelių savaičių. Maždaug antros savaitės po užsikrėtimo pabaigoje kraujyje atsiranda IgM antikūnų. Šios klasės antikūnai rodo neseniai užsikrėtusį sifiliu, tačiau negydant jie išlieka kraujyje kelis mėnesius ir net metus (o jų skaičius palaipsniui mažėja). Praėjus 4-5 savaitėms po užsikrėtimo sifiliu, kraujyje pradedama aptikti kitos klasės antikūnų – IgG. Šio tipo antikūnai išlieka kraujyje daugelį metų (kartais visą gyvenimą). Treponemos testai gali nustatyti, ar kraujyje yra antikūnų (IgM ir IgG), kuriais siekiama kovoti su Treponema pallidum.

Imunofluorescencinė reakcija (RIF) arba Fluorescencinis treponeminis antikūnas (FTA ir jo variantas FTA-ABS) yra treponeminis testas, kuris naudojamas sifilio diagnozei patvirtinti ankstyviausiose stadijose (net nepasireiškus pirmiesiems simptomams).

Kas bus tiriama: kraujas iš venos ar piršto.

Kiek laiko po užsikrėtimo testas tampa teigiamas?: paprastai po 6-9 savaičių.

Kaip įvertinti analizės rezultatus: Analizės rezultatai pateikiami minuso arba pliusų pavidalu (nuo vieno iki keturių). Jei testas rodo minuso ženklą, tai reiškia, kad antikūnų neaptikta ir esate sveikas. Vieno ar daugiau pliuso buvimas rodo sifilio buvimą.

Kokios gali būti klaidingai teigiamų rezultatų priežastys: Klaidingai teigiami rezultatai pasitaiko retai, tačiau galimos klaidos žmonėms, sergantiems jungiamojo audinio ligomis (sistemine raudonąja vilklige, dermatomiozitu ir kt.), nėščiosioms ir kt.

Pasyvioji agliutinacijos reakcija (RPGA), arba Treponema pallidum hemagliucijos tyrimas (TPHA) yra specifinis testas, naudojamas sifilio diagnozei patvirtinti beveik bet kuriame etape.

Kas tiriama?: kraujas iš venos ar piršto.

Kiek laiko po užsikrėtimo testas tampa teigiamas? paprastai per 4 savaites.

Kaip įvertinti analizės rezultatus: teigiamas RPGA rezultatas rodo, kad sergate sifiliu arba esate sveikas, bet anksčiau sirgote šia liga.

Kaip įvertinti gautą antikūnų titrą: Atsižvelgiant į antikūnų titrą, galima apytiksliai daryti prielaidą, kiek trunka užsikrėtimas sifiliu. Netrukus po pirmojo treponemos patekimo į organizmą antikūnų titras paprastai būna mažesnis nei 1:320. Kuo didesnis antikūnų titras, tuo daugiau laiko praėjo nuo užsikrėtimo.

Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA), arba Fermentų imunologinis tyrimas (EIA), arba ELISA (fermentu susietas imunosorbento tyrimas) yra treponeminis testas, naudojamas diagnozei patvirtinti ir sifilio stadijai nustatyti.

Kas bus tiriama: kraujas iš venos ar piršto.

Kiek laiko po užsikrėtimo testas tampa teigiamas? jau praėjus 3 savaitėms po užsikrėtimo.

Kaip įvertinti analizės rezultatus: teigiamas ELISA rezultatas rodo, kad sergate sifiliu arba anksčiau sirgote šia liga. Šis testas gali likti teigiamas net ir po gydymo.

Sifilio infekcijos trukmės nustatymas naudojant ELISA: Atsižvelgiant į tai, kokių klasių antikūnai (IgA, IgM, IgG) randami kraujyje, galime daryti prielaidą, prieš kiek laiko buvo infekcija.

			Ką tai reiškia
			Naujausia infekcija. Nuo užsikrėtimo sifiliu praėjo mažiau nei 2 savaitės.
			Naujausia infekcija. Nuo užsikrėtimo sifiliu praėjo mažiau nei 4 savaitės.
			Nuo užsikrėtimo sifiliu momento praėjo daugiau nei 4 savaitės.
			Infekcija buvo seniai, arba sifilis buvo sėkmingai išgydytas.

Treponema pallidum imobilizacijos reakcija (TPI) yra labai jautrus treponeminis tyrimas, kuris naudojamas tik esant abejotiniems kitų serologinių tyrimų rezultatams, įtarus klaidingai teigiamus rezultatus (nėščiosioms, sergantiems jungiamojo audinio ligomis ir kt.) RIBT teigiamas tampa tik praėjus 12 savaičių po užsikrėtimo.

Imunoblotavimas (Western Blot)– itin jautrus treponeminis testas, naudojamas diagnozuojant naujagimių įgimtą sifilį. Šis testas naudojamas, kai kiti testai duoda abejotinų rezultatų.

Ką reiškia serologinių tyrimų dėl sifilio rezultatai?

Sifilio diagnozė niekada nėra nustatoma remiantis vieno tyrimo rezultatais, nes visada yra tikimybė, kad rezultatas buvo klaidingas. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai įvertina kelių tyrimų rezultatus iš karto. Paprastai tai yra vienas nespecifinis testas ir du specifiniai.

Dažniausiai sifilio diagnostikai naudojami 3 serologiniai tyrimai: mikroprecipitacijos reakcija (MR), imunofluorescencinė reakcija (RIF) ir pasyvioji hemagliutinacijos reakcija (RPHA). Pirmiau minėti testai dažnai duoda priešingus rezultatus, todėl pažiūrėsime, ką reiškia skirtingi rezultatų deriniai:

		RPGA	Ką tai reiškia
			Klaidingai teigiamas mikroprecipitacijos reakcijos (MR) rezultatas. Sifilis nepatvirtintas.
			Sifilis ankstyvoje stadijoje (pirminis sifilis). Taip pat gali būti, kad MR ir RIF rezultatai buvo klaidingi teigiami.
			Sifilis bet kurioje stadijoje arba neseniai gydomas sifilis.
			Sifilis ankstyvoje stadijoje arba klaidingai teigiamas RIF rezultatas.
			Ilgalaikis ir išgydytas sifilis arba klaidingai teigiamas RPGA rezultatas.
			Ilgalaikis ir išgydytas sifilis arba vėlyvasis sifilis.
			Nepatvirtinta sifilio diagnozė arba ankstyva sifilio išsivystymo stadija prieš antikūnų atsiradimą kraujyje.

Sifilio diagnozė: atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus

1. Niekada neturėjau sifilio simptomų, bet tyrimai parodė teigiamus rezultatus. Ką daryti?

Pirmiausia turite tiksliai išsiaiškinti, kurie tyrimai parodė teigiamą sifilio rezultatą iš savo gydytojo. Jei tai yra vienas iš atrankos testų (mikroprecipitacijos reakcija (MR) arba Wasserman reakcija (RW, RW)), gali būti, kad rezultatai yra klaidingai teigiami. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti treponeminius sifilio tyrimus (RIF, ELISA, RPGA). Jei jie duoda teigiamą rezultatą, greičiausiai turite latentinį sifilį, kuris yra besimptomis. Jūsų bus paprašyta atlikti standartinį latentinio sifilio gydymą. (žr. Sifilio gydymas)

Jei treponeminiai tyrimai duoda neigiamą rezultatą, tada atrankos testai buvo neteisingi. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris gali padėti nustatyti klaidingai teigiamų rezultatų priežastį.

Svarbu suprasti, kad sifilio diagnozė nėra nustatyta pagal teigiamą vieno tyrimo rezultatą. Diagnozei patikslinti būtinas išsamus tyrimas, kurio planą pateiks gydantis gydytojas.

2. Ar galiu užkrėsti savo partnerį, jei sifilio testas yra teigiamas?

Jei tyrimai rodo, kad sergate sifiliu, galite užkrėsti savo seksualinį partnerį. Manoma, kad vieno neapsaugoto lytinio kontakto metu su sifiliu sergančiu asmeniu užsikrėtimo rizika siekia apie 30 proc. Tačiau reguliariai užsiimant seksualine veikla ši rizika yra šiek tiek didesnė.

Todėl turite informuoti savo seksualinį partnerį, kad jis gali būti užsikrėtęs sifiliu ir jam reikia išsitirti.

Svarbu suprasti, kad sifilis gali pasireikšti latentiniu pavidalu ilgą laiką, o jei neinformuosite savo partnerio apie užsikrėtimo riziką, jis gali sužinoti apie šios ligos buvimą, kai išsivysto komplikacijos, kai ji yra per daug. vėlai.

3. Kodėl mano sifilio tyrimo rezultatai yra teigiami, o partnerio – neigiami?

Galimos kelios priežastys:

Jūsų partneris nesirgo sifiliu. Rizika užsikrėsti sifiliu vieno neapsaugoto lytinio akto metu yra apie 30%. Esant reguliariam neapsaugotam lytiniam gyvenimui, ši rizika siekia 75–80%. Taigi kai kurie žmonės gali būti atsparūs šiai infekcijai ir išlikti sveiki net ir reguliariai kontaktuodami su asmeniu, sergančiu sifiliu.
Jūsų partneris susirgo sifiliu, tačiau tai įvyko mažiau nei prieš 3 mėnesius, o jo organizmas dar nespėjo gaminti antikūnų, rodančių ligą.

Taigi, jei Jums patvirtinta sifilio diagnozė, bet partnerio testai neigiami, rekomenduojama po kelių mėnesių jį pasitikrinti dar kartą arba atlikti profilaktinio gydymo kursą.

4. Kiek laiko po gydymo kurso galima vėl pasitikrinti dėl sifilio?

5. Kokie sifilio tyrimų rezultatai patvirtina visišką išgijimą ir yra pagrindas išregistruoti?

Sifilio išgydymui stebėti naudojami ne treponeminiai tyrimai (kurie leidžia nustatyti antikūnų titrą kraujyje): mikroprecipitacijos reakcija (MR) arba Wasserman reakcija (RW, RW).

Išregistravimas atliekamas gavus 3 neigiamus testo rezultatus, atliekamus kas 3 mėnesius (tai yra, tai įmanoma ne anksčiau kaip po 9 mėnesių nuo gydymo kurso pabaigos).

6. Kodėl po viso sifilio gydymo kurso tyrimų rezultatai išlieka teigiami?

Visi treponeminiai testai, kaip taisyklė, lieka teigiami baigus visą sifilio gydymo kursą ir pasveikus. Todėl šie tyrimai nenaudojami sifilio išgydymui stebėti.

Jei gydymo kurso pabaigoje ne treponeminiai tyrimai (Wassermann reakcija (RW) ir (arba) mikroprecipitacijos reakcija (MR)) išlieka teigiami, būtina nustatyti antikūnų kiekį (titrą) kraujyje. 12 mėnesių (paaukoti kraują analizei kas 3 mėnesius) . Remiantis antikūnų titro pokyčiais, nustatoma tolesnė taktika:

Jei per metus antikūnų titras sumažėjo 4 ir daugiau kartų, stebėjimas tęsiamas dar 6 mėnesius. Jei titras ir toliau mažėja, stebėjimas vėl pratęsiamas 6 mėn. Jei praėjus 2 metams po gydymo kurso pabaigos tyrimų rezultatai ir toliau duoda abejotinų arba silpnai teigiamų rezultatų, tada kalbama apie serozinį sifilį.

Jei per metus antikūnų titras nesumažėja arba sumažėja mažiau nei 4 kartus, tada kalbama ir apie serozinį sifilį.

7. Kas yra sierai atsparus sifilis ir kaip jis gydomas?

Serozinis sifilis – tai būklė, kai baigus visą gydymo antibiotikais kursą sifilio testai (daugiausia mikroprecipitacijos reakcija (MP)) išlieka teigiami. Yra dvi galimos sifilio serorezistencijos priežastys:

Gydymas nepadėjo, o sifilio sukėlėjas vis dar yra organizme, skatinantis antikūnų gamybą. Sifilio gydymas gali būti neveiksmingas šiais atvejais: pavėluotai nustačius ir pradėjus gydyti sifilį, netinkamai gydant, nutrūkus gydymo kursui, esant Treponema pallidum atsparumui antibiotikams.
Gydymas padėjo, tačiau dėl imuninės sistemos sutrikimų antikūnai prieš Treponema pallidum ir toliau gaminami. Tokių pažeidimų priežastys kol kas nežinomos.

Jei nustatomas serozinis atsparumas, gydytojas pirmiausia bandys išsiaiškinti, ar Treponema pallidum vis dar yra organizme. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus (pavyzdžiui, PGR, su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą (ELISA)). Jei paaiškės, kad pirmasis gydymo kursas nepadėjo, o organizme vis dar yra sifilio sukėlėjų, tuomet Jums bus paskirtas antras gydymo kursas (dažniausiai penicilinų grupės antibiotikais). Jei serorezistenciją sukelia imuninės sistemos veiklos sutrikimai, tai papildomas gydymas antibiotikais yra beprasmis (nes iš tikrųjų sifilis jau išgydytas).