Ką daryti, jei plaukiant į plaučius pateko vandens. Kas atsitiks, jei vanduo pateks į plaučius Vandens patekimo į vaiko plaučius požymiai

Prasidėjęs paplūdimio sezonas apima ne tik smagius užsiėmimus vandenyje, bet ir tam tikrų pavojų atsiradimą. Visų pirma, kyla pavojus, kad vaikas plaukdamas gali užspringti. Tokiu atveju suaugusieji turi aiškiai suprasti, ką reikia daryti, jei vandens pateks į vaiko plaučius.

Koks pavojus kyla, kai vaikui į plaučius patenka vandens?

Skysčio buvimas plaučiuose gali sukelti audinių uždegimą, galbūt plaučių nepakankamumą, o ši būklė yra pavojinga vaiko gyvybei. Kad vaikas pradėtų normaliai kvėpuoti, reikia padaryti viską, kad iš kvėpavimo takų pasišalintų vanduo.

Ką reikia padaryti norint pašalinti vandenį iš vaiko plaučių?

Visų pirma, reikia išmokti teisingą pirmosios pagalbos teikimo seką žmogui, kurio plaučiuose yra vandens. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kiek vandens vaikas nurijo.

Jei vaikas į plaučius nepatenka labai daug vandens, mažai tikėtina, kad jis neteks sąmonės, o jam bus stiprus kosulys.

Vaiko odos spalva rodo, kad plaučiuose jau yra vandens. Jei vaiko oda įgauna melsvą atspalvį, vadinasi, vanduo pateko į plaučius ir ten yra gana daug vandens. Jei oda blyški, tai rodo, kad vanduo dar nepasiekė plaučių. Tokiu atveju vaikas gali prarasti sąmonę.

Kol vaikas be sąmonės, vanduo, patekęs į plaučius, išeis kaip putojantis skystis. Skystis gali išeiti ne tik iš burnos, bet ir iš nosies.

Žiūrėkite vaizdo filmą „Vanduo pateko į vaiko plaučius“:

Pirmiausia reikia pasirūpinti, kad būtų iškviesta greitoji pagalba. Taip pat būtina imtis aktyvių veiksmų, siekiant pašalinti vandenį iš plaučių ir atnaujinti kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, vaikui būtina duoti dirbtinį kvėpavimą. Tačiau prieš tai būtina pašalinti vandenį iš plaučių. Norėdami tai padaryti, galite pakreipti vaiko galvą ir bakstelėti ant nugaros tarp menčių.

Kartais tokie veiksmai neduoda norimo rezultato, o pašalinti vandens iš plaučių tiesiog neįmanoma. Tokiu atveju galima naudoti kitą metodą, tačiau jis bus veiksmingas tik tada, kai vaikas bus sąmoningas.

Būtina paprašyti nukentėjusiojo atsistoti ir į kumštį suspaustą ranką uždėti ant apatinės pilvo dalies (žemiau šonkauliu), tačiau rankas laikyti virš bambos. Tada reikia smarkiai stumti ir paspausti skrandį.

Tokios manipuliacijos gali būti atliekamos keletą kartų, tai padeda normalizuoti kvėpavimą ir vanduo palieka plaučius.

Jei vaikui į plaučius patenka daug vandens, greičiausiai jis yra be sąmonės, o veiksmingos bus šios priemonės: būtina atsukti žmogų veidu į žemę ir atremti krūtinę ant kelio. Tada žmogui reikia sukelti dusulio refleksą, tam reikia paspausti liežuvio šaknį. Atlikite plojimo judesius nugaroje tarp menčių. Taip pat būtina nuolat stebėti kūdikio širdies plakimą.

Jei tokios manipuliacijos nepadeda, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Tokiu ritmu reikia dirbti tol, kol atvyks greitoji pagalba, o tada situacijos kontrolę perduoti specialistams.

Kalbėkite apie elgesio vandenyje taisykles, prižiūrėkite vaikus. Paprastai į tokias situacijas atsiduria vaikai, kurie nežino arba šiurkščiai pažeidžia elgesio vandenyje taisykles.

Ligos gydymas priklauso nuo skysčių pripildymo laipsnio. Plaučių alveolės užpildomos skysčiu, o ne krauju. Ši patologija tiesiogiai priklauso nuo mechaninių plaučių sienelių pažeidimų ar aukšto slėgio. Kokia yra šios plaučių patologijos priežastis? Kokios gali būti pasekmės, jei skystis pateks į plaučius?

Ligos priežastys

Skystis plaučiuose atsiranda dėl plaučių audinio sienelių prasiskverbimo dėl jų vientisumo pažeidimo. Šiuo atveju stebimas plaučių audinio patinimas ir eksudato susidarymas. Drumstas turinys prasiskverbia į alveoles. Šią būklę gali sukelti:

• uždegiminiai plaučių audinio procesai pleurito, tuberkuliozės intoksikacijos ir pneumonijos metu;
• su silpnu širdies plakimu;
• sergant širdies nepakankamumu, kai skysčių buvimas turi įtakos kraujospūdžio padidėjimui;
• įgimtos ir paveldimos širdies ligos (defektai);
• krūtinės ir plaučių sužalojimas;
• dėl smegenų traumų;
• smegenų operacijos metu;
• su pneumotoraksu;
• onkologiniai navikai;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• sunkiais kepenų cirozės atvejais.

Be kitų priežasčių, gydytojai įvardija bakterines ir virusines etiologijas. Gali būti, kad patinimas ir skysčių atsiradimas plaučių audinyje yra sisteminių organizmo sutrikimų, atsiradusių dėl ligų: raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito, plaučių arterijų tromboembolijos, aneurizmų ir hemodializės pasekmė.

Skysčio simptomai plaučiuose

Fiziologinė būklė ligos metu yra susijusi su tuo, kiek skysčių susikaupė plaučių sienelėse. Skysčio buvimo simptomai:

1. Dusulio atsiradimas. Gydytojai šį reiškinį laiko svarbiausiu simptomu. Jei liga progresuoja palaipsniui, dusulys gali riboti nuovargį ir atvirkščiai. Šie požymiai atsiranda gana ramioje būsenoje ir gali atsirasti be jokios priežasties. Ūminiais ligos atvejais pacientas gali uždusti.
2. Ligai paūmėjus atsiranda kosulys, gali išsiskirti gleivės. Šių procesų fone atsiranda galvos svaigimas, tachikardija, nervų suirimas ir alkio jausmas.
3. Kai kurie pacientai jaučia skausmą apatinėje krūtinės dalyje, kuris sustiprėja esant stipriam kosulio priepuoliui.
4. Deguonies bado simptomas išprovokuoja melsvą odos atspalvį.
5. Kai kuriais atvejais pacientai tampa neramūs ir patiria nervų sutrikimų.

Kosulio ir dusulio priepuoliai dažniausiai pasireiškia anksti ryte. Kitu paros metu kosulį išprovokuoja stresas, fizinis krūvis ar šaltkrėtis dėl hipotermijos. Esant širdies nepakankamumui, kosulys gali sukelti neramų miegą.

Patinimas ir skysčių susidarymas plaučiuose yra gana pavojinga gyvybei liga. Kraujagyslės neperneša reikiamo tūrio deguonies, nepakankama plaučių mityba. Plaučių hipoksija sustiprėja, kai padaugėja susikaupusių skysčių ir patinsta plaučių audinys. Šio reiškinio pasekmė gali būti susilpnėjęs arba greitas kvėpavimas. Protarpinis kosulys sustiprina plaučių patinimą. Tokių simptominių priepuolių metu padidėja gleivių išsiskyrimas, pacientas jaučia mirties baimę, rodo išorinį nerimą. Pagal išorinius požymius galite pastebėti simptomus: kūno blyškumą ir šaltkrėtį. Tuo pačiu metu kūno temperatūra mažėja. Plaučių edemos simptomas gali būti stebimas vyresnio amžiaus žmonėms.

Nustačius pirmuosius plaučių audinio paburkimo simptomus, nedelsiant reikia imtis prevencinių priemonių ir pacientą siųsti į gydymo įstaigą. Jei tai nebus padaryta, daugeliu atvejų tokie simptomai sukelia mirtį.

Diagnostikos metodai

Atsiradus pirmiesiems simptomams, pacientas siunčiamas atlikti diagnostinius tyrimus. Tai galima padaryti greitai, o rezultatus galima pasiekti per trumpą laiką.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turės surinkti simptomų anamnezę, duoti pacientui krūtinės ląstos rentgeno tyrimą ir ultragarsinį plaučių tyrimą. Pastaruoju atveju nustatomas skysto eksudato buvimas ir kiekis plaučių audiniuose. Norint tiksliau nustatyti diagnozę, gali prireikti papildomų biocheminių kraujo, šlapimo ir plaučių eksudato tyrimų. Medicininiai protokolai apibrėžia šį sąrašą veiksmų, kurių gydytojas turi imtis, jei pacientui pasireiškia aukščiau aprašyti simptomai:

• pacientų skundų klasifikacija;
• bendros būklės tyrimas ir nustatymas (kūno temperatūros matavimas, odos spalvos nustatymas);
• fluoroskopinio tyrimo išvada;
• ultragarso duomenys;
• kraujo, šlapimo ir eksudato analizė.

Papildomai diagnostikai imama anamnezė tiriant spaudimą plaučių audiniuose, tiriamas kraujo krešumo tyrimas, atmetamas arba, priešingai, diagnozuojamas infarkto simptomas. Paciento ligos istorija kruopščiai tikrinama atliekant biocheminius tyrimus ir ar nėra gretutinių ligų – inkstų, kepenų ir smegenų.

Esant lydintiems simptomams, skiriamas kompleksinis gydymas.

Patologijos gydymas

Priklausomai nuo ligos istorijos ir paciento sunkumo, taikomas kompleksas terapinių priemonių. Gydant plaučių audinio patinimą, naudojami šie metodai:

1. Širdies nepakankamumo gydymas grindžiamas diuretikų vartojimu. Diuretikai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, taip sumažinant plaučių audinio apkrovą.
2. Jei ligos priežastis yra infekcinė aplinka, kompleksiniam gydymui naudojami antiseptiniai ir antibiotikai.
3. Plaučių eksudato priežastis galima paaiškinti inkstų nepakankamumu hemodializės metu. Šiuo atveju naudojamas būdas dirbtinai pašalinti skysčių perteklių iš paciento kūno. Šiems tikslams naudojamas kateteris.
4. Sunkiais atvejais naudojamas ventiliatorius. Tai palaiko bendrą paciento būklę. Galimos ir deguonies inhaliacijos.

Dėl stipraus dusulio simptomų reikės siurbti skysčius. Norėdami tai padaryti, kateteris įkišamas į plaučių ertmę.

etnomokslas

Skysčių kaupimasis plaučiuose yra pavojingas reiškinys, dėl kurio pacientą reikia hospitalizuoti. Tačiau būklei pagerėjus, su šia problema galima kovoti liaudiškomis priemonėmis.

Padės anyžių sėklų nuoviras. 3 šaukštelius anyžių sėklas virkite stiklinėje medaus 15 minučių. Tada įpilkite ½ arbatinio šaukštelio sodos ir galėsite gerti.

Linų sėmenų nuoviras: 4 valgomuosius šaukštus linų sėmenų užplikykite litru vandens, tada leiskite užvirti. Nukoškite ir gerkite kas 2,5 valandos.

Galite kruopščiai pjaustyti cianozės šaknį - 1 valgomasis šaukštas. l. užpilti vandeniu - 0,5 l. ir padėkite į vandens vonią 40 minučių. Tada visa tai turi būti filtruojama ir per dieną išgerta 50 ml. Galima vartoti iki 4 kartų per dieną.

Plaučių edemos gydymas ir susikaupusių skysčių pašalinimas yra labai sudėtingas procesas, reikalaujantis paciento kantrybės ir ištvermės. Esant menkiausiam įtarimui dėl plaučių edemos, neturėtumėte pamiršti gydymo ir nerūpestingai vertinti savo sveikatą. Be to, skirkite sau gydymą antibiotikais ar antivirusiniais vaistais. Tai nėra atvejis „aš tik atsigulsiu ir viskas praeis“, tai būtina gydyti. Vėlavimas suteikti medicininę priežiūrą gali kainuoti paciento gyvybę.

Galimos pasekmės

Esant nedideliems simptomams ir skysčių buvimui plaučiuose, pastebima teigiama tokios ligos gydymo tendencija. Jei laikomasi visų atsargumo priemonių ir gydytojo rekomendacijų, palankus gydymo rezultatas neišvengiamas. Tai dažniausiai pasireiškia pleuritu ar pneumonija, nebent yra kitos etiologijos komplikacijų. Sunkios ligos formos ir pasekmės gali apsunkinti tolesnę reabilitaciją ir sveikimą.

Sunkios edemos pasekmės gali būti plaučių funkcijos pablogėjimas ir lėtinės hipoksijos sąlygos. Rimta tokio plaučių sistemos veikimo sutrikimo pasekmė gali būti nervų sistemos ir smegenų veiklos disbalansas. Ligos pasekmės gali išprovokuoti lėtines kepenų ir inkstų ligas. O smegenų veiklos sutrikimai gali sukelti vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus, insultus ir baigtis mirtimi. Dėl to svarbi plaučių sistemos ligų prevencija.

Prevencinės priemonės

Neįmanoma pašalinti ligos rizikos. Ypač jei to priežastis gali būti bakterijų užkrėstos aplinkos veiksniai. Neįmanoma apsisaugoti nuo infekcinio pleurito ar plaučių uždegimo. Tačiau svarbu žinoti atsargumo priemones sezoniniais laikotarpiais.

Pacientai, sergantys lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, turėtų būti tikrinami bent 2 kartus per metus.

Plaučių patinimas gali išprovokuoti alergines reakcijas. Todėl linkę į alergiją žmonės turėtų nuolat vartoti antihistamininius vaistus arba kiek įmanoma vengti provokuoti alergenus.

Susilietus su kenksmingomis medžiagomis (cheminė gamyba, nelaimingi atsitikimai chemijos gamyklose), nereikėtų pamiršti apsaugos priemonių – respiratoriaus ir apsauginio kostiumo. Tokiems žmonėms reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai.

Sveika gyvensena ir metimas rūkyti atlieka svarbų vaidmenį plaučių sistemos ligų prevencijoje. Kalbame ne tik apie tinimą, bet ir apie kitas plaučių ligas, kurias gali išprovokuoti ši žalinga priklausomybė.

Naujausi mokslininkų tyrimai nustatė dar vieną skysčių atsiradimo plaučiuose priežastį – toksinių medžiagų ir kancerogenų, kurių yra tabako dūmuose, nurijimas. Nikotino medžiagos, patekusios į plaučius, kraujagyslėmis nunešamos į kitus organus bei sistemas ir provokuoja lėtines ligas. Esant menkiausiai progai, šio žalingo įpročio turėtumėte atsisakyti patys arba kreiptis pagalbos į psichoterapeutą.

Dažniausiai vanduo plaučiuose gali turėti teigiamą rezultatą, jei jis tinkamai gydomas.

Net ir pasveikus reikėtų nuolat stebėti savo savijautą ir kvėpavimo sistemą bei nuolat konsultuotis su klinika.

Ypač sezoninių temperatūros pokyčių metu.

Ką daryti ir kaip palengvinti uždusimo priepuolį dėl alergijos?

Kaip ant krūtinės uždedamas okliuzinis tvarstis esant atviram pneumotoraksui?

Skubios pagalbos teikimo bronchinės astmos priepuolio metu algoritmas

Visa informacija svetainėje pateikiama informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju.

©, medicinos portalas apie kvėpavimo sistemos ligas Pneumonija.ru

Draudžiama visiškai ar iš dalies kopijuoti informaciją iš svetainės nepateikiant aktyvios nuorodos į ją.

Jei užspringai vandeniu, kokių priemonių reikėtų imtis?

Veiksmų algoritmas

Kai kas nors užspringsta vandeniu, turite nuo jo išvalyti kvėpavimo takus. Pirmosios pagalbos suteikimas priklauso nuo to, kaip sunku nukentėjusiajam kvėpuoti. Jei užspringstate gurkšniu vandens:

1. Lenkite asmenį į priekį ir bakstelėkite tarp menčių. Svarbu tai daryti tik pacientui pakreipus! Priešingu atveju vanduo gali patekti į trachėją.

2. Jei nepadeda, naudokite Heimlich (naudojame tik tada, kai žmogus yra sąmoningas):

• Reikia apeiti žmogų ir stovėti už jo.
• Vieną ranką suspaudžiame į kumštį, o dalį, kur nykštis yra, dedame ant epigastrinio regiono (viršutinė vidurinė pilvo dalis virš bambos tiesiai po šonkauliais)
• Kita ranka suspaudžiame kumštį ir stumiame aukštyn, spaudžiame į skrandį.
• Jūsų rankos turi būti sulenktos per alkūnes! Kartokite procedūrą kelis kartus, kol žmogus pradės kvėpuoti!

1. Padėkite kūdikį ant pilvuko.

2. Šiek tiek pakreipkite veidą žemyn.

3. Lengvai bakstelėkite į nugarą – 5 smūgiai.

Jei į kvėpavimo takus patenka daug vandens:

1. Paguldykite žmogų ant kelio ir paspauskite liežuvio šaknį.

2. Sukelti vėmimą.

3. Bakstelėkite tarp menčių.

4. Jei pacientas nerodo gyvybės ženklų, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą pakaitomis su krūtinės ląstos paspaudimais. 2 įkvėpimai 30 paspaudimų.

5. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo to, kiek skysčio žmogus užspringo. Kai tai tik gurkšnis, auka kosės, sulaikys gerklę ir galbūt paraus. Tačiau užspringti galima ne tik geriant, o plaukdami žmonės dažniau užspringsta vandeniu. Tokiu atveju žmogus gali netekti sąmonės, oda tampa melsva. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą ir gaivinti nukentėjusįjį.

Gydymas

Visas gydymas susideda iš vandens pašalinimo iš kvėpavimo takų. Svarbu užtikrinti, kad skystis nepatektų į trachėją ar plaučius. Norėdami tai padaryti, turite atlikti rentgeno nuotrauką. Vandeniui susilaikius kvėpavimo takuose, kyla pavojus susirgti plaučių uždegimu. Gydymas bus antibiotikų, priešuždegiminių ir kitų vaistų vartojimas.

Pasekmės

Jei auka užsprings nedideliu kiekiu skysčio, pasekmių nebus. Tačiau plaukiant galima net užspringti. Tokiu atveju reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą, net esant normaliai būklei. Skysčio gali patekti į plaučius, bronchus, trachėją, o tai dažnai sukelia sunkius uždegiminius procesus. Pasekmių pašalinimas vyks ligoninės aplinkoje, naudojant stiprius vaistus.

Atsigauti po nedidelio skysčių kiekio, patekusio į kvėpavimo takus, reikia tiesiog laikytis saugos ir atsargumo priemonių. Vandenį reikia gerti lėtai, mažais gurkšneliais.

Ką daryti, jei į plaučius pateko šiek tiek vandens

Sveiki! Man atrodo, kad jūsų susirūpinimui praktiškai nėra jokios priežasties. Gali būti, kad vanduo iš viso nepateko į plaučius. Bet net jei jis atsitrenktų, tikriausiai būtų labai mažais kiekiais. Ir jei esate sveikas žmogus, nedidelį kiekį vandens kvėpavimo takų audinys turėtų absorbuoti pats. Be to, atkosėjote skreplius. Kosulys yra apsauginė organizmo reakcija į žmogaus kvėpavimo takų dirginimą. Nesvarbu, ar netyčia į kvėpavimo takus pateko vandens, duonos trupinio, ar įkvėpėte stiprų kvapą, pavyzdžiui, tabako dūmų, kosulys yra natūrali gynybinė reakcija. Kosulio metu organizmas stengiasi atsikratyti gleivių, į kvėpavimo takus patekusių pašalinių dalelių. Manau, kad šiuo metu galite padidinti savo fizinį aktyvumą, kad kvėpavimas taptų dažnesnis ir gilesnis. Tiesiog atlikite keletą kvėpavimo pratimų.

Tačiau jei vis tiek nerimaujate dėl savo sveikatos, manau, geriau žaisti saugiai ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Vanduo plaučiuose gali būti pavojingas skendimo situacijoje arba bet kokios rimtos ligos atveju. Pavyzdžiui, su hidrotoraksu, kai pleuros ertmėje, peripulmoniniame maišelyje, susikaupia laisvo skysčio. Atsiranda dėl tos pačios priežasties kaip ir ascitas – kraujo sąstingis ir jo skystos dalies prakaitavimas į ertmę. Atsižvelgiant į tai, kad skystis laikui bėgant suspaudžia plaučių audinį, pacientui atsiranda dusulys arba staigus jo pablogėjimas, jei jis buvo prieš hidrotorakso atsiradimą. Be to, pats plaučių audinys yra „prikimštas“ vandens, o tai net labiau nei hidrotoraksas padidina dusulį.

Hidrotoraksą galima diagnozuoti apžiūrėjus pacientą, o toje vietoje, kur susikaupė skystis, perkusijos metu (specialus bakstelėjimas pirštais, kurį gydytojas visada naudoja) bus nustatyti pokyčiai. Toje pačioje srityje, klausantis fonendoskopu, kvėpavimas susilpnėja arba visai nebus. Jei tokie duomenys bus aptikti, gydytojas tikrai nukreips pacientą krūtinės ląstos rentgenogramai, kuri pagaliau išspręs visus klausimus, nes skystis ir jo lygis yra aiškiai matomi nuotraukoje.

Reikia pasakyti, kad hidrotorakso diagnozė nustatoma nepriklausomai nuo jo atsiradimo priežasties ir susikaupusio skysčio kiekio. Hidrotorakso priežastis gali būti ne tik širdis. Be to, net nedidelis skysčio kiekis, kuris net nejaučia savęs, taip pat bus vadinamas hidrotoraksu.

ekspertas, atsakęs į klausimą

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina akis į akį pasikonsultuoti su gydytoju!

Kodėl obstrukcinis bronchitas pavojingas?

Plaučių hamartoma, ar galimas gydymas be operacijos?

Komentarų dar nėra.

Medicina ir sveikata

Pasirinkite su pele ir spustelėkite

Naujausias

naujausi komentarai

• Anna Sobol inhaliacijoje su Borjomi
• Elshan in Kaip įteisinti statybas vandens apsaugos zonoje?
• Lengvos kruvinos išskyros po pirmojo lytinio akto
• Sonya normalaus ūgio ir svorio 12 metų paauglei
• Alisa neįprastose Naujosios Meksikos įžymybėse

Atsitiktinis

Populiarus

Jūsų užklausa apdorojama.

Prašome išjungti Adblock.

7 skysčių plaučiuose priežastys, kaip gydyti?

Skysčių kaupimasis plaučiuose yra problema, kurios negalima atidėti. Tai yra esamų rimtų ligų, kurioms gydyti būtina medicininė intervencija, rodiklis. Didelė komplikacijų, galinčių sukelti rimtų pasekmių ir net paciento mirtį, tikimybė. Šiuolaikinė medicina žino daugybę būdų, kaip atsikratyti skysčių plaučiuose.

Ligos priežastys

Skystis kaupiasi plaučiuose dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ar pažeidimo. Pastaruoju atveju yra uždegiminis procesas, kurį lydi eksudato susidarymas. Skysčio kaupimosi plaučiuose priežastys gali būti kelios. Vienas iš jų – limfinės sistemos, kurioje ir atsiranda patinimas, veiklos sutrikimas.

• Uždegiminių procesų buvimas.
• Širdies sutrikimai gali pakenkti tiek kairiajam, tiek dešiniajam plaučiui.
• Krūtinės ir smegenų sužalojimai.
• Lėtinės kvėpavimo sistemos patologijos, formuojančios edemą.
• Pneumotoraksas.
• Onkologija.
• Kepenų ligos.

Skystis kaupiasi plaučių audinyje dėl ligų, kurios sukelia imuninės sistemos sutrikimus. Vienas iš jų – cukrinis diabetas.

Klinikinis vaizdas

Normalus skysčio kiekis neviršija dviejų milimetrų sluoksnio. Organizmas lengvai toleruoja nedidelį padidėjimą, o lengvi simptomai gali likti nepastebėti. Kai pradeda kauptis skysčiai, plaučiai tampa mažiau elastingi, todėl sutrinka dujų mainai juose.

• Dusulys, atsirandantis net ramybėje. Sumažėja deguonies tiekimo į alveoles greitis, pasunkėja kvėpavimas, o tai gali sukelti hipoksiją. Skysčių kaupimasis sukelia širdies astmos priepuolius. Pacientas neturi pakankamai oro, krūtinės viduje atsiranda skausmas. Atsirandantys simptomai sustiprėja žmogui gulint.
• Kosulys, kartais lydimas skreplių išsiskyrimo. Priepuoliai dažniausiai atsiranda ryte ir naktį, trukdydami tinkamai pailsėti.
• Silpnumas, nuovargio jausmas gali atsirasti net ir poilsio metu.
• Galvos svaigimas, alpimas.
• Padidėjęs nervingumas.
• Šaltkrėtis, melsva odos spalva dėl besivystančios hipoksijos, galūnių tirpimas.

Pasireiškus pirmiesiems simptomams, jau galimi uždusimo priepuoliai, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostikos metodai

Norint pasirinkti veiksmingą gydymo režimą, gydytojas turi įsitikinti, ar plaučiuose susikaupė skysčių, taip pat išsiaiškinti, kodėl taip nutinka. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia gauti rezultatus per trumpą laiką.

• Kraujo chemija.
• Kraujo dujų sudėties tyrimas.
• Kraujo tyrimas dėl krešėjimo.
• Gretutinių ligų nustatymas.

Jei reikia, analizei paimamas šlapimas ir plaučių eksudatas.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - eksudacinio pleurito gydymas

Gydymo metodai

Skysčių kaupimosi priežasties pašalinimas ir hipoksijos mažinimas yra pagrindiniai tikslai, kurių siekiama taikant priemones plaučių edemai gydyti.

• Sergant plaučių uždegimu, svarbu sustabdyti infekcinio proceso vystymąsi, todėl skiriami antibiotikai. Antivirusiniai vaistai padės sustiprinti organizmo apsaugą.
• Kai dėl širdies nepakankamumo plaučiuose kaupiasi skystis, gydymas apima diuretikų ir bronchus plečiančių vaistų vartojimą. Susikaupusio skysčio pašalinimas padeda sumažinti plaučių apkrovą. Bronchus plečiantys vaistai padeda sumažinti spazmus, kurie mažina kvėpavimo raumenų įtampą. Tuo pačiu metu skiriami vaistai širdies raumeniui stiprinti.

• Diagnozuodamas pleuritą, gydytojas parenka tinkamus antibiotikus, hormoninius ir kosulį mažinančius vaistus. Papildomi metodai - masažas, UHF, kvėpavimo pratimai. Jei reikia, atliekama pleuros punkcija.
• Jei dėl smegenų ligų susikaupia skysčių, vartojamas diuretikas Furosemidas.
• Dėl inkstų nepakankamumo susidaręs skystis pašalinamas konservatyviu gydymu ir specialia dieta.
• Kepenų patologijos reikalauja gydymo diuretikais ir dietos.
• Kai dėl krūtinės traumos pradeda kauptis skystis, gali prireikti drenažo. Pacientui skiriamas sudrėkinto deguonies įkvėpimas.

Prieš šalinant skysčių kaupimosi plaučiuose priežastį, kartais tenka griebtis dirbtinės ventiliacijos.

Atsižvelgiant į skysčių kaupimosi plaučiuose priežastis, gydymas atliekamas siekiant sumažinti hipoksiją ir padidinti intraalveolinį spaudimą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama palaikyti kvėpavimą ir įkvėpti deguonies. Vaistai su nitratais padeda pašalinti venų užsikimšimą ir sumažinti kairiojo skilvelio apkrovą, nepadidinant deguonies miokarde.

Nuskausminamųjų naudojimas sumažins psichinę įtampą, todėl kvėpavimo raumenys patirs mažiau streso. Taip pat naudojami inotropiniai vaistai, tokie kaip dopaminas.

Kartais skiriama toracentezė – skysčių pertekliaus nutekėjimo procedūra. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą ir reikalauja nedaug laiko. Tačiau tai negarantuoja, kad skystis vėl nesikaups. Pleurodezė padeda išvengti atkryčių, kai, išsiurbus vandenį, ertmė užpildoma vaistais. Eksudatas surenkamas ir histologiškai tiriamas, jei edemos susidarymas yra susijęs su gerybiniu ar piktybiniu naviku.

Liaudies gynimo priemonės

Tokia patologija, kaip skysčių kaupimasis plaučiuose, laikoma gana pavojinga, todėl savigyda čia netinka. Kai tik aptinkami šiai ligai būdingi simptomai, reikia kreiptis į specialistą. Tačiau kartais galima palengvinti paciento būklę, kai plaučiuose pradeda kauptis skysčiai liaudies gynimo priemonėmis. Dėl jų vartojimo geriau pasitarti su gydytoju.

• Anyžių sėklas (3 arbatinius šaukštelius) pavirkite stiklinėje medaus apie 15 min. Atvėsus, įpilkite ½ arbatinio šaukštelio sodos ir gerkite po šaukštą tris kartus per dieną.

• Linų sėmenų nuoviras. 1 litrui vandens reikės 4 šaukštų sėklų. Virinama, paliekama, geriama po 100 ml nuoviro kas 2,5 valandos.
• Mėlynės šaknis. Iš jo ruošiamas nuoviras. 0,5 litro vandens paimkite 1 valgomąjį šaukštą žaliavos. Įdėkite mišinį į vandens vonią 40 minučių. Atvėsus perkošti, gerti po 50 ml kasdien.
• Medaus tinktūra. Paruošimui reikės medaus, sviesto, kakavos, taukų – po 100 g kiekvieno ir 20 ml alavijo sulčių. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus ir šiek tiek pašildykite. Prieš vartojimą įpilkite stiklinę pieno. Gatavas vaistas geriamas po vieną arbatinį šaukštelį.
• Alavijų užpilas su medumi ir Cahors. Sumaišykite komponentus (atitinkamai 150, 250 ir 300 g) ir palikite tamsioje vietoje 24 valandas. Gerkite po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
• Petražolių nuoviras. Augalas turi savybę pašalinti susikaupusį skystį iš plaučių, o tai padeda kovoti su patologija. Jums reikės 400 g šviežių petražolių šakelių. Juos reikia užpilti 0,5 litro pieno. Padėkite ant viryklės ir užvirinkite. Tada sumažinkite ugnį ir virkite, kol skysčio kiekis sumažės per pusę. Kas porą valandų gerkite po valgomąjį šaukštą nuoviro.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis dažniausiai naudojamas kaip priedas prie pirminės terapijos. Norint išgydyti plaučių paburkimą ir pašalinti susikaupusius skysčius, reikia kantrybės ir ištvermės. Lengvas požiūris į sveikatą tokioje patologijoje yra reali grėsmė gyvybei. Nereikia rizikuoti ir bandyti gydytis pačiam. Įtarimas dėl plaučių edemos yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos

Jei ligą pradedate gydyti iš karto, kai pleuros ertmėje susirenka nedidelis skysčių kiekis, teigiama dinamika pastebima gana greitai. Jei griežtai laikotės gydytojų rekomendacijų ir nėra kitų patologijų sukeltų komplikacijų, pasveikimas yra neišvengiamas. Apleista situacija gresia rimtomis pasekmėmis. Dėl skysčių susikaupimo atsiranda hipoksija, paspartėja kvėpavimas, atsiranda kosulys, kuris dar labiau sustiprina patinimą. Padidėja išskiriamų gleivių kiekis, pacientas tampa neramus, stebimas šaltkrėtis, blyški oda, mažėja kūno temperatūra.

Viena iš rimčiausių pasekmių – nervų sistemos ir smegenų veiklos disbalansas. Didėja lėtinių kepenų patologijų, vegetacinės-kraujagyslių sistemos sutrikimų, insultų rizika. Negalima atmesti mirties galimybės.

Jei aptinkami simptomai, rodantys skysčių atsiradimą plaučiuose, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Pacientas turi būti nedelsiant nuvežtas pas gydytoją.

Prevencija

Sumažinti patologinio proceso, susijusio su skysčių kaupimu plaučiuose, tikimybę,

• Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, būtina tirtis 2 kartus per metus.
• Alergiškiems ir astma sergantiems pacientams visada su savimi turėkite vaistų, kurie palengvina priepuolį.
• Žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, turi imtis priemonių apsinuodijimui išvengti.
• Periodiniai medicininiai patikrinimai padės laiku nustatyti esamą problemą.
• Laikykitės gyvenimo būdo, kuris apima mesti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu, maistingą ir subalansuotą mitybą bei fizinius pratimus.
• Reguliariai atlikite fluorografiją.

Jūs negalite ignoruoti simptomų, rodančių patologiją plaučiuose. Ankstyvosiose stadijose gali būti daug lengviau susidoroti su liga. Tiems, kuriems buvo atliktas gydymas dėl skysčių kaupimosi plaučiuose, patariama atidžiai stebėti savo sveikatą, ypač rūpintis kvėpavimo sistema.

Vanduo plaučiuose: priežastys, pasekmės, gydymas

Skysčio kaupimasis plaučių audinyje yra labai nerimą keliantis simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei praleidote akimirką, yra didelė tikimybė susirgti sunkiomis komplikacijomis, kurios gali baigtis mirtimi. Plaučių edema yra daugelio ligų palydovas. Gydymo metodai labai priklausys nuo to, kas sukėlė skysčių kaupimąsi, taip pat nuo jo kiekio.

Alveolės, kurios yra struktūriniai plaučių vienetai, prisipildo skysčiu, o ne krauju, nutekančiu per plonas kapiliarų sieneles. Šis procesas prasideda dėl mechaninių indų pažeidimų arba jų vientisumo pažeidimo dėl per didelio slėgio.

Skysčių kaupimosi plaučių audinyje priežastys

Kaip pažymėta, skystis patenka į alveoles, prasiskverbdamas per indų sieneles. Kai taip nutinka dėl to, kad jos suplonėja, tada atsiranda vadinamasis edeminis skystis, bet jei vanduo kaupiasi dėl mechaninės sienelių mikrotraumos, tai kalbame apie eksudatą. Alveolių viduje susikaupęs turinys yra ne kas kita, kaip paprastas vanduo, prisotintas baltymų junginių.

Veiksniai, prisidedantys prie vandens atsiradimo plaučiuose:

• Uždegiminiai procesai, paveikiantys plaučių audinį. Tai gali būti pneumonija, tuberkuliozė ar pleuritas.
• Širdies ritmo sutrikimai
• Širdies nepakankamumas
• Įgimti ar įgyti širdies raumens defektai
• Buvę galvos ir smegenų sužalojimai
• Morfologiniai pokyčiai smegenyse
• Chirurginė intervencija į smegenų dalis
• Traumos
• Krūtinės traumos
• Oro masių patekimas į pleuros sritį
• Paskutinis kepenų cirozės etapas
• Gerybiniai ir piktybiniai navikai
• Sunkus apsinuodijimas, kurį sukelia alkoholio ar psichostimuliatorių vartojimas
• Padidėjęs kūno masės indeksas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Inkstų nepakankamumas

Jei pacientas susiduria su viena iš išvardytų patologijų, jam reikia kuo skubiau kreiptis pagalbos į tinkamą specialistą, kuris sumažins vandens kaupimosi plaučiuose riziką.

Skystis plaučiuose: simptomai

Paciento būklė yra tiesiogiai susijusi su skysčio, užpildančio plaučių sieneles, kiekiu. Ligos metu pastebimi šie simptomai:

• Dažnas dusulys. Tai laikoma pagrindiniu simptomu, rodančiu pleurito buvimą. Laipsnišką ligos progresavimą lydi stipresnis dusulys. Pacientas jaučia jėgų praradimą. Tokie simptomai gali pasirodyti gana ramioje būsenoje arba gali jus nustebinti be jokios aiškios priežasties. Esant ūminei ligos formai, žmogus gali pradėti dusti.
• Kuo labiau liga paūmėja, tuo aiškiau pasireiškia jos simptomai. Sunkus kosulys išsivysto kartu su gleivių gamyba. Galva pradeda suktis, padažnėja pulsas, atsiranda nemotyvuotas nerimo jausmas. Tokiu atveju žmogus tampa neramus ir gali patirti nervinį priepuolį.
• Dauguma pacientų skundžiasi skausmu apatinėje krūtinės dalyje. Stipraus kosulio priepuolio metu jis sustiprėja.
• Deguonies badas sukelia odos cianozę.

Staigaus kosulio ir dusulio priepuolis dažniausiai jau pirmosiomis minutėmis po pabudimo ligonį jaudina. Dienos metu kosulį gali sukelti stresinė situacija, fizinis pervargimas ar hipotermija. Žmonėms, kuriems yra buvęs širdies nepakankamumas, naktinis kosulys sukelia miego sutrikimus.

Skysčių kaupimasis plaučiuose kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei. Dėl to, kad kraujagyslės negali pernešti reikiamo tūrio deguonies, susilpnėja plaučių mityba. Padidėjus skysčių kiekiui, didėja plaučių audinio patinimas, o tai padidina plaučių deguonies badą. Tokiu atveju žmogus gali pradėti intensyviai kvėpuoti arba, atvirkščiai, daryti ilgas pertraukas tarp įkvėpimų.

Protarpinio kosulio atsiradimas tik pablogina esamą vaizdą. Faktas yra tas, kad tokie simptominiai priepuoliai skatina gleivių gamybą, pacientas jaučiasi tarsi arti mirties, didėja panika. Asmuo, kurio plaučiuose yra skysčių perteklius, atrodo išblyškęs ir jam šaltkrėtis. Kūno temperatūra žemesnė už normalią.

Pastebėję pirmuosius plaučių edemos simptomus, turite kuo greičiau nuvežti pacientą į gydymo įstaigą. Nesilaikant prevencinių priemonių žmogus gali uždusti.

Skystis plaučiuose su vėžiu

Sergant piktybiniais navikais, skystis plaučių audinyje kaupiasi palaipsniui ir dideliais kiekiais, o tai sudaro kliūtis tinkamam plaučių susitraukimui. Laikui bėgant išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.

Pagrindinės piktybinio pleurito priežastys:

• Komplikacijos, kurias sukelia spindulinė terapija, taip pat radikalus paveiktų organų pašalinimas.
• Išsiplėtęs pirminis navikas, pasiekiantis artimiausius limfmazgius.
• Metastazės, kurios trukdo limfos nutekėjimui į limfagysles ir sukelia eksudato stagnaciją. Krūtinės limfos procesas užsikimšęs plaučiuose.
• Sumažėjęs onkotinis spaudimas (būdinga galutinei vėžio stadijai). Esant tokiai būklei, bendro baltymo lygis pasiekia kritinę vertę.
• Per didelis pleuros sluoksnių pralaidumas.
• Dalinis arba visiškas didžiausio broncho spindžio užsikimšimas, dėl kurio neabejotinai sumažėja slėgis pleuros ertmėse ir plaučiuose kaupiasi vanduo.

Paskutinėse vėžio stadijose vyksta nepataisomi ir nekontroliuojami procesai, vienas iš jų – skysčių kaupimasis plaučiuose. Edema yra visiško išsekimo ir visų organizmo išteklių išsekimo pasekmė.

Skystis plaučiuose: kaip gydyti?

Plaučių edemos gydymą lems patologijos sunkumas, taip pat pagrindinės ligos vystymosi priežastys. Širdies nepakankamumas, kaip pagrindinė vandens kaupimosi plaučiuose priežastis, rodo, kad pagrindinis vaidmuo terapijoje turėtų būti skiriamas diuretikams. Jei liga neprogresuoja, ambulatorinės sąlygos gydymui nereikalingos.

Tačiau dėl diuretikų vartojimo reikia susitarti su gydytoju. Staigiai pablogėjus būklei, pacientas paguldomas į ligoninę, kur lašintuvu arba injekcijomis į kraują suleidžiami specialūs diuretikai.

Jei laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad skysčių susikaupimą sukėlė infekcinis procesas, tuomet skiriama antibakterinė terapija.

Mano, kad inkstų nepakankamumas yra pagrindinis vandens susikaupimo kvėpavimo sistemoje kaltininkas, gydytojas turėtų nukreipti pacientą dializės procedūrai. Tai sudėtingų manipuliacijų rinkinys, per kurį specialiu prietaisu iš plaučių išpumpuojamas vandens perteklius. Dirbtiniam skysčių pašalinimo iš plaučių metodui naudojamas kateteris arba fistulė.

Jei pacientas yra itin sunkios klinikinės būklės, gydytojai yra priversti kreiptis į ventiliatoriaus pagalbą. Jo dėka galima ilgą laiką palaikyti žmogaus kvėpavimo funkciją. Nustačius pagrindinę plaučių edemos priežastį, pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Reikia pažymėti, kad plaučių edema dažnai slepia itin pavojingą ligą, galinčią padaryti nepataisomą žalą žmogaus sveikatai. Todėl sunkumas krūtinėje, dusulys ar spaudžiantis skausmas, atsirandantis be priežasties, turėtų jus rimtai įspėti. Geriau apsisaugoti ir eiti į kliniką, nei vėliau užsiimti brangiu gydymu.

Vandens kaupimosi plaučiuose pasekmės

Kai plaučiuose susikaupia daug skysčių, tai automatiškai sukelia stiprią edemą. Skystyje gali būti kraujo ir pūlių mišinio. Viskas priklauso nuo to, kokia liga sukėlė patinimą. Nedidelis vandens susikaupimas nesukelia rimtų pasekmių organizmui. Tačiau sunki ligos forma gali rimtai pakenkti sveikatai.

Stipriai patinus plaučių audiniams, sutrinka plaučių elastingumas, dėl to labai sutrinka dujų apykaita kvėpavimo organe. Rimta hipoksija blogiau paveiks aukštesnės nervų veiklos procesus. Dėl to žmogus gali susirgti nesunkiais autonominiais sutrikimais arba susidurti su dideliu centrinės nervų sistemos pažeidimu, kuris baigsis mirtimi.

Prevencija

Nėra universalios priemonės, kuri galėtų visiškai apsaugoti nuo skysčių kaupimosi plaučiuose, tačiau yra tam tikrų gydytojų patarimų, kurių nereikėtų pamiršti:

• Pas kardiologą prisiregistravusių asmenų kategorijai būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.
• Plaučių edemą dažnai provokuoja įvairūs alergenai. Alergiški žmonės visada turėtų turėti po ranka antihistamininių vaistų ir stengtis kuo labiau sumažinti kontaktą su galimais alergenais.
• Jei žmogus dirba pramonės įmonėje, kurioje įkvepiamame ore daug cheminių priemaišų, reikia nepamiršti apsaugos priemonių – dirbti su respiratoriumi, laikytis saugos priemonių, taip pat lankytis medicininėse apžiūrose.
• Rūkymas kelia didelį pavojų. Kaip rodo diagnostika, nikotinas gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose. Esant menkiausiam įtarimui dėl pleurito, rūkalius turėtų mesti šią priklausomybę.

Plaučių edema yra būklė, kurią sukelia per didelis skysčių kaupimasis plaučiuose. Vanduo plaučiuose sutrikdo normalią kvėpavimo funkciją, todėl kraujas gauna per mažai deguonies ir nebegali į orą išleisti pakankamai anglies dvideginio. Kadangi skysčių susikaupimas pagrindiniame kvėpavimo organe gali būti mirtinas, pasirodžius pirmiesiems simptomams reikėtų kreiptis į gydytoją.

Kas yra skystis plaučiuose

Skysčių kaupimasis plaučiuose vystosi, kai padidėja slėgis kraujagyslėse (hidrostatinis) arba sumažėja priešslėgis (onkotinis), laikantis kraują kraujagyslėse. Tokiu atveju skystis gali laisvai išeiti iš indų. Pamažu plaučiuose susikaupęs vanduo ima trukdyti dujų mainams tarp kraujo ir kvėpavimo oro.

Jai progresuojant, skystis patenka į alveoles (alveolių plaučių edema), o plaučiai sugeria žymiai mažiau oro nei reikia. Dusulys iš pradžių atsiranda fizinio krūvio metu (dusulys fizinio krūvio metu), o vėliau ramybės būsenoje.

Liga gali būti ūmi, tai yra, staiga pablogėjus kvėpavimui, arba turėti lėtinę formą. Sergant lėtinėmis ligomis, kvėpavimo sutrikimai atsiranda palaipsniui ir laikui bėgant blogėja.

Vandens atsiradimo plaučiuose simptomai

Pagrindinis vandens simptomas plaučiuose yra dusulys, tai yra pasunkėjęs kvėpavimas, pasireiškiantis subjektyviu „oro alkio“ jausmu ir padažnėjusiu kvėpavimo takų poveikiu (tachipnėja, pagreitėjęs kvėpavimas).

Esant ūminei plaučių edemai, pablogėja kvėpavimas gulint ir gali lydėti tokie simptomai kaip;

• atodūsiai ar šnypštimai;
• nerimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• kosulys (kartais su krauju);
• blyškumas;
• kardiopalmusas;
• krūtinės skausmas.

Lėtinė edema pasižymi kvėpavimo pasunkėjimu bet kokiomis fizinėmis pastangomis:

• dusulys;
• pabudimas naktį nuo dusulio;
• sumažėjęs apetitas;
• apatinių galūnių patinimas (kojų ir kulkšnių patinimas);
• nuolatinis nuovargis.

Dusulys gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​lengvo iki kvėpavimo nepakankamumo. Tai tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri sukėlė vandens susidarymą plaučiuose, sunkumo. Laipsniškas skysčių kaupimasis bronchų ir alveolių lygyje sukelia patologinių kvėpavimo garsų atsiradimą, kurie aiškiai girdimi auskultuojant krūtinę.

Ženklai

Vandens kaupimasis plaučiuose turi įvairių priežasčių ir pasekmių. Priklausomai nuo to, kuri priežastis sukelia plaučių edemą, gali būti įvairių ligos požymių. Tačiau yra keletas bendrų, neatsižvelgiant į ligos priežastį.

• Dusulys fizinio krūvio metu.
• Pasunkėjęs kvėpavimas, atsirandantis atliekant net lengvą fizinį darbą ir priverčiantis sustoti, kad atsikvėptų.
• Ortopnėja: pasunkėjęs kvėpavimas, atsirandantis gulint.
• Naktinis kosulys, kuris palengvinamas sėdint arba naudojant kelias pagalves per naktį.
• Paroksizminis naktinis dusulys: ūmūs ir sunkūs dusulio ar kosulio epizodai, atsirandantys naktį arba pabudus. Nors ortopnėja gali būti palengvinta sėdint ant lovos krašto pakabinus kojas (padėtis, kuri sumažina venų grįžimą į širdį ir sumažina skysčių perteklių, kuris veikia plaučių cirkuliaciją), paroksizminis dusulys nepagerėja net užėmus tokią padėtį. .
• Cheyne-Stokes kvėpavimas (periodinis arba ciklinis kvėpavimas). Jį sukelia padidėjęs nervų centrų, reguliuojančių kvėpavimą, jautrumas daliniam anglies dioksido slėgiui arteriniame kraujyje (PCO 2). Jai būdingos apnėjos fazės, besikeičiančios su hiperventiliacija.
• Skreplių, sumaišytų su krauju, išsiskyrimas dėl bronchų venų plyšimo.
• Pernelyg didelis prakaitavimas: sukelia padidėjęs adrenerginis tonusas.

Taip pat vandens požymis plaučiuose yra melsva odos ir gleivinių spalva, atsirandanti dėl sumažėjusio hemoglobino prisotinimo deguonimi.

Priežastys

Skysčio kaupimasis plaučiuose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau daugiausia dėl širdies problemų. Vanduo plaučiuose esant širdies nepakankamumui gali sukelti kardiogeninę arba nekardiogeninę edemą.

Bet kokia būklė, dėl kurios pasikeičia kairiojo širdies skilvelio struktūra ar funkcija, gali sukelti kardiogeninės plaučių edemos vystymąsi. Pagrindinės kardiogeninės edemos priežastys:

• širdies išemija;
• išemija ir miokardo infarktas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies vožtuvų sutrikimai;
• įgimta ar įgyta miokardopatija;
• širdies ritmo pokyčiai (aritmija).

Šios vandens atsiradimo plaučiuose priežastys dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Esant nekardiogeninei edemai, skysčių padidėjimas atsiranda dėl plaučių kapiliaro paviršiaus pažeidimo, vėliau baltymų, vandens ir kitų molekulių nutekėjimo į audinius.

Dažniausios ne kardiogeninės edemos priežastys gali būti suskirstytos į tris kategorijas:

• Tiesioginis plaučių pažeidimas dėl aspiracijos, toksinių dujų įkvėpimo, pneumonija, plaučių embolija ir vėlesnė reperfuzija po krūtinės traumos.
• Netiesioginiai pažeidimai: dėl bendro viso organizmo uždegimo ir medžiagų, kurios per kraujotaką patenka į plaučius ir pažeidžia kapiliarus (sepsis, pankreatitas, ne krūtinės trauma, opiatų perdozavimas, alveolių kapiliarų membranos pralaidumo pokyčiai). -ARDS, šokas).
• Ūminiai plaučių kraujagyslių slėgio pokyčiai: nervų centrų, atsakingų už kraujospūdžio reguliavimą, pokyčiai (neurogeninė plaučių edema) arba didelio aukščio plaučių edema.

Diagnostika

Nustatant diagnozę ypatingas dėmesys skiriamas paciento ligos istorijai, gretutinių ligų analizei, simptomų ir požymių, kuriuos galima pastebėti medicininės apžiūros metu, įvertinimui. Laboratorinių tyrimų tipas parenkamas atsižvelgiant į konkretaus atvejo klinikines charakteristikas. Norint nustatyti teisingą diagnozę, paprastai skiriami šie vaistai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• elektrokardiograma;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• echokardiografija.

Jei reikia įvertinti spaudimą kairiajame skilvelyje, tada atliekama širdies kateterizacija. Įtarus koronarinę širdies ligą, atliekama koronarinė angiografija. Įtarimui dėl plaučių embolijos patvirtinti skiriama kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios patologijos, sukėlusios patinimą. Kai plaučiuose kaupiasi vanduo, keliantis grėsmę paciento gyvybei, imamasi daug bendrų priemonių kraujotakai, dujų mainams ir plaučių mechanikai palaikyti. Jie įtraukia:

• ventiliacijos ir deguonies tiekimo palaikymas;
• deguonies terapija;
• teigiamo slėgio ventiliacija naudojant veido kaukę, nosies kaukę arba endotrachėjinę intubaciją;
• mažinti ekstravaskulinio skysčio kiekį skiriant diuretikų.

AKF inhibitoriai skirti hipertenzija sergantiems pacientams, mažinantiems arterinį ir veninį spaudimą. Priklausomai nuo patologijos, gali būti naudojami kiti gydomieji preparatai arba skirtingų kategorijų vaistai.

Ko gero, visiems pažįstama panaši situacija: eidama skubėjau greitai pavalgyti, nurijau didelius gabalėlius ar valgydamas kalbėjausi, o galiausiai užspringau. Žmogaus gyvybei labai pavojinga asfiksija, kuri atsiranda svetimkūniui (šiuo atveju maistui) patekus į kvėpavimo takus. Jei nesiimama skubių priemonių, deguonis nepateks į smegenis, o vėliau žmogus praranda sąmonę. Jei kvėpavimas neatstatomas laiku, nukentėjusysis gali mirti per porą minučių.

Jeigu n žmogus sugeba pats išsivalyti gerklę. Daugiausia, ką galite jam padėti, tai duoti servetėlę ar nosinę, kad nuvalytų ašaras. Šioje situacijoje tai yra natūrali apsauginė reakcija n mažas maisto gabalėlis pateko į kvėpavimo takus, kūno funkcija, padedanti išstumti daiktą iš trachėjos ir apsunkinti kvėpavimą. Tuo pačiu metu nereikia kištis į asmenį jokiomis kitomis manipuliacijomis.
Jei užspringstate, reikia atsitiesti ir stengtis lėtai įkvėpti, o po to staigiai iškvėpti, pasilenkus ties juosmeniu. Šis paprastas metodas padės geriau išvalyti gerklę.
Jokiu būdu negalima pliaukštelėti nukentėjusiajam per nugarą, nes dėl to svetimkūnis gali pasislinkti dar giliau ir visiškai užblokuoti kvėpavimą. Bet jei žmogus per kelias minutes neatkosėjo to, kas pateko į trachėją, arba didelis maisto gabalas ją visiškai užblokavo, sustabdydamas kvėpavimo procesą, reikia skubiai padėti nukentėjusiajam.

Apie tai, kad žmogaus gyvybei gresia pavojus, gali rodyti melsvai raudona veido spalva ir negalėjimas atsikvėpti. Tokiu atveju nukentėjusysis gali sugriebti gerklę ar krūtinę.
Iškvieskite greitąją pagalbą. O kol atvyks gydytojai, patys pasirūpinkite gyvybių išgelbėjimu. Čia padės Heimlicho metodas, kurį sudaro šios veiklos:

• Atsistokite už dūstančio žmogaus ir apvyniokite jį rankomis.
• Viena ranka padarykite kumštį. Padėkite kumštį nykščio puse ant pilvo tarp šonkaulių ir bambos.
• Kitos rankos delnas turi būti dedamas ant kumščio.
• Staigiai paspauskite kumštį į skrandį, sulenkite alkūnes. Tokiu atveju neturėtumėte spausti krūtinės.

Tokie judesiai turi būti kartojami tol, kol kvėpavimas atsinaujins arba kol žmogus bus sąmoningas.
Jei užspringęs žmogus prarado sąmonę, jį reikia paguldyti veidu į viršų ant kieto paviršiaus. Uždenkite galvą kažkuo šaltu. Tada stipriai paspauskite viršutinę jo pilvo dalį, maždaug 10 cm žemiau saulės rezginio. Tai turi būti kartojama tol, kol atsinaujins kvėpavimo procesas.

Kai tokia bėda ištinka krūtimi maitinantį kūdikį, norėdami atnaujinti kvėpavimą, padėkite kūdikį ant rankos taip, kad jo veidas būtų jūsų delne. Pakreipkite jo kūno ašį į priekį, o vaiko kojos turi būti abiejose suaugusiojo dilbio pusėse. Tada plakite delnu tarp pečių ašmenų, kol kūdikis atkosės svetimkūnį į jūsų ranką. Jei taip niekas nepasiseka, galite naudoti ir Heimlicho metodą, tačiau atidžiai apskaičiuokite savo jėgas.

Jei užspringstate ir nėra kam padėti, galite pasinaudoti ir šiuo būdu. Padėkite kumštį ant vietos tarp bambos ir šonkaulių susiliejimo. Paspauskite į vidų ir aukštyn. Taip pat vietoj kumščio gali atsirasti stalo kraštas, turėklai ar kėdės atlošas.

Atkūrus normalų kvėpavimą, žmogus vis tiek gali kosėti. Todėl būtinai turite kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte galimybės, kad net mažas maisto gabalėlis liks kvėpavimo takuose.

Per trachėją oras patenka į plaučius. Kai iškvepiate, oras iš plaučių vėl patenka į trachėją. Prarijus antgerklis uždaro įėjimą į gerklas, neleidžiant maistui patekti į trachėją. Taigi antgerklis, viršutinė gerklų dalis, balso stygos ir kosulio refleksas yra patikimi apsauginiai mechanizmai, neleidžiantys svetimkūniams patekti į trachėją. Į trachėją ir viršutinę gerklų dalį patekus svetimkūniui, atsiranda skausmas, gerklų spazmas, dusulys, balsas užkimsta arba visai išnyksta. Jei apsauginis mechanizmas neveikia, į kvėpavimo takus patenka seilės, maistas ar svetimkūniai. Dėl to atsiranda stiprus kosulys ir dusulio refleksas. Šių refleksų dėka iš trachėjos pašalinamas svetimkūnis. Jei svetimkūnio pašalinti nepavyksta, tuomet sutrinka kvėpavimas, oras nepatenka į plaučius. Žmogus pradeda dusti, o tai jam sukelia didelę baimę. Laiku nepašalinus svetimkūnio, žmogus miršta nuo uždusimo.

Į trachėją gali patekti įvairių svetimkūnių: smulkių daiktų, maisto gabalėlių, miltelių pavidalo medžiagų ir kt.

Maži daiktai

Rizikos grupei priklauso maži vaikai, kurie kiša į burną bet kokius daiktus. Vaikai dažnai užspringsta mažais maisto gabalėliais. Pašaliniai objektai gali patekti ne tik į trachėją. Jie taip pat gali įstrigti burnos ar gerklės gale. Užstrigus pašaliniam objektui, paburksta kvėpavimo takų gleivinė, dėl ko sunku pasišalinti.

Nurijus, pavyzdžiui, per didelį gabalėlį, į trachėją gali patekti maisto fragmentai. Nesąmoningam žmogui maistas gali patekti ir į trachėją. Faktas yra tas, kad kai žmogus yra be sąmonės, jo kūno raumenys atsipalaiduoja, o skrandžio turinys pakyla aukštyn.

Miltelių pavidalo medžiagos

Miltelių pavidalo medžiagas dažnai įkvepia maži vaikai (pavyzdžiui, žaisdami su pudromis ar miltais). Įkvėpus miltelių pavidalo medžiagos dalelės prasiskverbia giliai į trachėją ir, patekusios ant bronchų, jas suklijuoja.

Į trachėją patekusio pašalinio daikto požymiai

Pirmosios pagalbos teikėjas negali matyti kvėpavimo takuose esančio svetimkūnio. Jo buvimą galima įtarti dėl būdingų simptomų:

• Staigus kosulys.
• Uždusimas.
• Didelis išgąstis.
• Odos mėlynumas (cianozė).

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikėjas privalo:

• Būkite ramūs, nepanikuokite.
• Nuraminkite auką.
• Paprašykite jo ramiai kvėpuoti ir kontroliuoti kvėpavimo judesius.

Geriausias būdas pašalinti pašalinį daiktą iš trachėjos yra stiprus smūgis tarp menčių. Smūgio stiprumas turėtų priklausyti nuo aukos amžiaus. Be to, galite atsistoti už nukentėjusiojo nugaros, apvynioti jį rankomis taip, kad suglaustos rankos būtų virš epigastrinio regiono, ir smarkiai paspausti epigastrinę sritį. Dėl šių veiksmų iš plaučių išstumiamas oras, o kartu ir svetimkūnis. Pirmosios pagalbos teikimas vaikams ir suaugusiems vyksta skirtingai.

Vaikų trachėjoje svetimkūnis

• Sulenkite vaiką, palaikydami jį viena ranka.
• Kita ranka smogkite tarp menčių.

Anksčiau, norėdami pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų, paimdavo vaiką už kojų ir, laikydami tokioje padėtyje, baksnodavo tarp menčių. Tačiau dėl galimų traumų šiuo metu šis metodas netaikomas.

Pagalba kūdikiams

• Padėkite kūdikį ant rankos, pilvu žemyn.
• Turėtumėte paremti jo galvą ranka. Įsitikinkite, kad pirštai neuždengia jo burnos.
• Stipriai trenkti vaikui į nugarą (tarp menčių).

Pagalba suaugusiam

• Atsigulkite ant vieno kelio.
• Sulenkite auką per kelį.
• Stipriai smūgiuokite tarp menčių.

Jei po 2-3 smūgių į nugarą (tarp menčių) pašalinis daiktas nepašalinamas, nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą.

Ką daryti užspringus, kaip tinkamai padėti nukentėjusiajam ir kaip padėti sau?

Svetimkūnis kvėpavimo takuose: kaip atpažinti

Kaip atpažinti, ar žmogui kvėpavimo takuose įstrigo svetimkūnis? Štai keletas pagrindinių požymių:

• . Nukentėjusysis kosėja, ašaroja akys ir parausta veidas.
• Sunku kvėpuoti. Kartais beveik nekvėpuoja, o aplink lūpas gali atsirasti cianozė.
• . Tai yra paskutinis etapas, kai auka nustoja kvėpuoti. Po kurio laiko galimas širdies sustojimas, o vėliau klinikinė mirtis. Jei žmogus netenka sąmonės, reikia nedelsiant atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Pirmoji pagalba svetimkūniui kvėpavimo takuose

Pirmas dalykas, kurį turite suprasti, yra nustatyti, ar žmogus kvėpuoja, ar ne. Jei nukentėjusysis išvis kvėpuoja, turėtumėte pasakyti jam stipriau kosėti. Neretai šių žodžių (ir atitinkamų nukentėjusiojo veiksmų) pakanka, kad nedidelis svetimkūnis iš kvėpavimo takų išeitų pats. Jei per 30 sekundžių asmuo negali kvėpuoti, jis turi būti naudojamas. Iš ko jis susideda?

• Turėtumėte stovėti už aukos.
• Abiem rankomis suimkite aukos liemenį. Dešinės rankos kumštį uždenkite kairiosios rankos delnu. Dabar dešiniojo nykščio pirštu penkis stiprius spaudimus paspauskite viršutinę pilvo dalį. Kryptis turi būti aukštyn ir link jūsų. Pašalinus svetimkūnį, nukentėjusiojo kvėpavimas bus atkurtas.

Heimlicho metodas atliekamas tol, kol svetimkūnis palieka kvėpavimo takus. Jei šių veiklų metu nukentėjusysis netenka sąmonės, Heimlicho metodą reikia nutraukti, o vietoj jo pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

Norėdami suprasti, kas nutinka užspringus, pirmiausia turite suprasti, kaip veikia jūsų gerklės užpakalinė dalis. Viskas, ką valgote, ir oras, kurį kvėpuojate, praeina per gerklę ir patenka į jūsų kūną.

Maistas ir skystis per gerklas patenka į stemplę, o paskui į skrandį. Oras patenka į kitą šaką – trachėją arba trachėją, o iš ten patenka į plaučius. Abu šie keliai prasideda gerklės gale.

O jei abi skylės atviros, kaip maistas patenka į vieną, o oras į kitą? Mūsų laimei, mūsų kūnas kontroliuoja. Šalia trachėjos yra antgerklis, kuris pradeda veikti kiekvieną kartą nurijus. Jis uždaro „mažas dureles“, neleidžiančias maistui patekti į kvėpavimo takus, ir nukreipia jį išilgai stemplės į skrandį.

Bet jei valgydami juokiatės ar kalbate, antgerklis nespėja laiku užsidaryti. Maisto dalelės gali nuslysti žemyn ir patekti į trachėją. Jei dalelės yra mažos, jūsų kūnas lengvai išstums jas iš netinkamos vietos, priversdamas jus.

Heimlicho metodas vaikams

Jei jaunesnio nei 1 metų vaiko kvėpavimo takuose įstrigo svetimkūnis, gelbėtojas turi atsisėsti ir paguldyti vaiką veidu žemyn ant kairiojo dilbio. Apatinį kūdikio žandikaulį reikia laikyti pirštais, sulenktais į leteną. Tada delno kulnu reikia atlikti penkis vidutinio stiprumo smūgius delno kulnu į sritį tarp menčių.

Antrame pagalbos vaikui patekus į svetimkūnius etapu apverskite vaiką veidu aukštyn ant dešinio dilbio. Tada atlikite penkis stūmimo judesius išilgai krūtinkaulio iki taško, esančio 1 pirštu žemiau tarpinės spenelio linijos. Nespauskite per stipriai, kad nepažeistumėte kūdikio šonkaulių.

Kai maistas patenka į ne tą gerklę

Kiekvienam teko susidurti su šia problema. Gurkšteli ir supranti, kad maistas pateko į ne tą gerklę. Tada prasideda kosulys, kartais panika, bet, kaip taisyklė, viskas sustoja per kelias sekundes. Taip atsitinka todėl, kad kosulys yra natūrali organizmo apsauga nuo kosulio svetimkūniai patekęs į trachėją. Kosulio dėka mūsų organizmas sugeba atsikratyti „paklydusių“ maisto gabalėlių ar kitų netyčia į trachėją patekusių pašalinių dalelių.

Tačiau kai maisto kiekis ar jo dydis yra reikšmingas, gali uždusti, nes maistas ar kitas daiktas visiškai užkemša kvėpavimo takus ir oras negali pro juos patekti į plaučius. Tokiu atveju žmogus nebegali atsikratyti svetimkūnio kosėdamas ir nustoja kvėpuoti, kalbėti ar net leisti kokius nors garsus. Paprastai, susidūręs su tokia situacija, auka sugriebia už gerklės ir (arba) pradeda mojuoti rankomis. Jei trachėja užsikimšusi ilgą laiką, žmogaus veido spalva pasikeičia iš ryškiai raudonos į mėlyną.

Mūsų organizmui reikia deguonies, kad palaikytų gyvybinius procesus. Kai deguonis kurį laiką nepasiekia plaučių ir smegenų, žmogus gali netekti sąmonės, o dėl užsitęsusio deguonies prieigos smegenyse atsiranda negrįžtamų pakitimų, dėl kurių žmogus gali mirti.

Ką daryti, jei kažkas užspringo?

Kvėpavimo sustojimas yra gyvybei pavojinga būklė. Jei esate išmokytas Heimlicho technikos, nedelsdami suteikite pagalbą. Jei yra kažkas, kas turi įgūdžių, suteikite jam galimybę padėti aukai. Jei technika atliekama neteisingai, galite pakenkti asmeniui ir sukelti jam skausmą. Jei nukentėjusysis nustojo kvėpuoti ir prarado sąmonę, Heimlicho manevrą reikia atlikti kartu su (CPR).

Paprastos atsargumo priemonės

• Būkite ypač atsargūs valgydami tam tikrus maisto produktus, kurie kelia pavojų užspringti. Tai: riešutai, vynuogės, žalios morkos, spragėsiai ir kieti arba lipnūs saldainiai.
• Stenkitės valgyti sėdėdami, nukąskite maistą mažais gabalėliais ir lėtai kramtykite. Nemėginkite kalbėti pilna burna. Atminkite, kad tai net ne apie geras manieras, o apie prevenciją nuo užspringimo.
• Prižiūrėkite mažus vaikus. Kūdikiams patinka kištis daiktus į burną ir ragauti įvairių dalykų. Stenkitės apsaugoti savo kūdikį, o mažus daiktus laikykite jam nepasiekiamoje vietoje.
• Išmokite Heimlicho manevrą. Apie tai jie gali papasakoti pirmosios pagalbos pamokose. Bet kuriam žmogui būtų naudinga turėti šį įgūdį. Kas žino? Galbūt jums teks tapti gelbėtoju, kai užsprings vienas iš jūsų artimųjų ar pažįstamų!

Šio straipsnio tema nėra sezoninė. Bet tai labai aktualu visiems, turintiems mažų vaikų. Tačiau panašių bėdų pasitaiko ir suaugusiems. Turiu omenyje svetimkūnio patekimą į kvėpavimo takus.

Pirmiausia trumpai pakalbėkime apie suaugusiuosius. Kaip svetimkūnis gali patekti į suaugusio žmogaus kvėpavimo takus? Juk jis ne viską kiša į burną kaip vaikai. Žinoma, tai netraukia. Tačiau kai kurie suaugusieji dirbdami turi įprotį dantyse laikyti kai kuriuos smulkius daiktus. Prisiminkite, ar niekada burnoje neturėjote smeigtukų, mažų vinių ar varžtų? Beje, dažnai tai darau ir pati. Svetimkūniai, tokie kaip dantų protezai, gali patekti į suaugusiojo kvėpavimo takus miegant arba kai žmogus yra be sąmonės. Ir, žinoma, nepamirškite, kad maistu galite tiesiog užspringti.

Remiantis statistika, 95-98% atvejų svetimkūniai kvėpavimo takuose atsiranda vaikams nuo 1,5 iki 3 metų.

Vaikai yra maži tyrinėtojai. Jų tyrimų sritis apima absoliučiai viską. Ir jie nori ne tik pamatyti, išgirsti ir paliesti savo aplinką, bet ir paragauti visko, ką tik gali pasiekti. Ir šios rankos ne visada siekia tik žaislus. Dažnai tai yra visiškai netinkami daiktai, pavyzdžiui, karoliukai, sagos, pupelės ar žirniai, riešutai ir pan. Vaikai stengiasi prie visko pritaikyti smulkius daiktus ir dažniausiai nustumia juos į netinkamiausias vietas. Ir tokios netinkamos vietos yra ausys, nosis ir burna. Kažkoks mažas daiktas, kurį vaikas įsideda į burną, giliai kvėpuojant „įslysta“ į gerklas. Tokio įkvėpimo priežastis gali būti baimė, verksmas, rėkimas.

Be to, tokio amžiaus vaikas dar tik mokosi taisyklingai kramtyti ir nuryti kietą maistą. Ir, žinoma, jam pavyksta ne iš karto. Todėl būtent tokiame amžiuje yra didžiausia rizika, kad kieto maisto gabalėliai pateks į kvėpavimo takus.

Kitas blogas dalykas yra tai, kad vaikas ne visada gali pasakyti, kas jam tiksliai nutiko. O kartais svetimkūniai kvėpavimo takuose aptinkami per vėlai.

O dabar šiek tiek anatomijos.

Žmogaus kvėpavimo takų sandara tokia: įkvepiant oras patenka į nosies takus, vėliau į nosiaryklę ir burnos ertmę (čia kvėpavimo sistema susikerta su virškinimo sistema). Tada – gerklos. Gerklose oras patenka per balso stygas, o po to į trachėją. Štai pirmasis požymis: subglotinėje erdvėje vaikui iki 3-5 metų stipriai išreiškiamas limfoidinis audinys, kuris turi polinkį greitai patinti. Dėl to virusinių infekcijų metu išsivysto netikras krupas. O kai į šią sritį patenka svetimkūniai, labai greitai išsivysto ir subglotinio tarpo paburkimas, susiaurėja kvėpavimo takai. 4-5 krūtinės ląstos slankstelių lygyje trachėja yra padalinta į du pagrindinius bronchus – dešinįjį ir kairįjį, kuriais oras teka atitinkamai į dešinįjį ir kairįjį plaučius. Štai antras požymis: dešinysis pagrindinis bronchas yra tarsi trachėjos tęsinys, besitęsiantis į šoną tik 25-30 laipsnių kampu, o kairysis – 45-60 laipsnių kampu. Štai kodėl dažniausiai svetimkūniai kvėpavimo takuose patenka į dešiniojo pagrindinio broncho generaciją. Dešinysis pagrindinis bronchas skirstomas į tris bronchus: viršutinį, vidurinį ir apatinį skilties bronchus. Kairysis pagrindinis bronchas yra padalintas į du bronchus: viršutinę ir apatinę. Dažniausiai svetimkūniai patenka į dešinės apatinės skilties bronchą.

Pagal kvėpavimo takų obstrukcijos (atsparumo normaliam veikimui) mechanizmą svetimkūniai skirstomi į:

* neobstrukcinis spindis. Įkvėpimo ir iškvėpimo metu oras laisvai praeina pro svetimkūnį. * visiškai užstoja spindį. Oras visai nepraeina. * užstoja spindį kaip „vožtuvas“. Įkvėpus oras praeina pro svetimkūnį į plaučius, o iškvepiant svetimkūnis blokuoja spindį ir taip neleidžia orui išeiti iš plaučių.

Svetimkūniai skiriasi ir fiksavimo būdu.

Fiksuotas svetimkūnis tvirtai sėdi broncho spindyje ir kvėpuojant praktiškai nejuda.

Plaukiojantis svetimkūnis nefiksuojamas spindyje ir kvėpuojant gali judėti iš vienos kvėpavimo sistemos dalies į kitą. Jo judėjimą galima išgirsti fonendoskopu „iššokančio“ pavidalu kvėpuojant. Kartais tai girdima net iš toli. Be to, plūduriuojantis svetimkūnis yra pavojingas ir tuo, kad jam atsitrenkus į balso stygas iš apačios, atsiranda nuolatinis laringospazmas, kuris savaime veda prie beveik visiško gerklų spindžio uždarymo.

Svetimkūniai gali patekti į bet kurią kvėpavimo takų dalį. Tačiau pagal lokalizaciją pavojingiausia vieta yra gerklos ir trachėja. Svetimkūniai šioje srityje gali visiškai užblokuoti oro tiekimą. Jei pagalba nesuteikiama nedelsiant, mirtis įvyksta per 1-2 minutes.

Mažiems vaikams pavojingiausia situacija, kai svetimkūnis įstrigo tarp balso raukšlių. Vaikas negali ištarti nė vieno garso. Tai paaiškinama tuo, kad atsiranda glottio spazmas, dėl kurio gali sustoti kvėpavimas ir uždusti. Vaikui išsivysto gleivinės ir veido odos cianozė (mėlyna spalva).

Tai, kad suaugęs ar vaikas užspringsta, paaiškėja iš staiga užklupto kosulio. Tuo pačiu metu žmogaus veidas parausta, o akyse atsiranda ašarų. O aplinkiniai lengvai trenkia tau kumščiais į nugarą. Dažniau, žinoma, trupiniai, patekę į „neteisingą gerklę“, pašalinami kosint. Bet ką daryti, jei tai ne trupinėlis, o, tarkime, dešros gabalėlis, obuolys ar vaisiaus sėkla? Tada su kiekvienu kumščio smūgiu į nugarą šis gabalas judės toliau į kvėpavimo takus. Tokiu atveju normalus kvėpavimas pasikeis į smirdantį kvėpavimą, tai yra kvėpavimas būdingu švokštimu įkvėpimo metu ir dalyvaujant veido, kaklo ir krūtinės raumenims. Tačiau gabalas ne tik blokuoja oro tiekimą. Jis taip pat dirgina gerklų ar trachėjos gleivinę, o tai savo ruožtu sukelia jų patinimą ir gausų gleivių išsiskyrimą bei kaupimąsi. Jei svetimkūnis turi ir aštrių briaunų, pavyzdžiui, slyvos kauliuką, tada jis pažeidžia gleivinę ir į gleives patenka kraujo. Aukos būklė blogėja tiesiai prieš akis. Veidas, iš pradžių paraudęs, pamėlynuoja, kaklo venos išsipučia, įkvepiant girdisi švokštimas, matosi viršraktinės ir poraktinės duobės įdubimas. Kosėjimo judesiai darosi vis retesni, o judesiai – vis vangesni. Ir labai greitai žmogus praranda sąmonę. Ši būklė vadinama mėlyna asfiksija.

Jei aukai greitai nesuteikiama pagalba, mėlynoji asfiksija per kelias minutes virs blyškios asfiksijos stadija. Oda taps blyški su pilkšvu atspalviu, išnyks vyzdžių reakcija į šviesą, pulsas miego arterijoje. Kitaip tariant, įvyks klinikinė mirtis.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą tokioje situacijoje?

Pirma, neturėtumėte gaišti laiko tirdami burnos ertmę. Antra, nemėginkite svetimkūnio pasiekti pirštais ar pincetu. Jei tai yra, pavyzdžiui, maisto gabalėlis, dešra ar obuolys, tai veikiamas seilių jis taip suminkštės, kad bandant jį ištraukti, jis tiesiog subyrės į smulkesnius gabalėlius. Ir vienas ar daugiau šių mažų gabalėlių įkvėpus vėl pateks į kvėpavimo takus.

Tačiau, kad ir kuo auka užspringtų, pirmiausia reikia apversti jį ant pilvo ir permesti per kėdės atlošą, jei jis yra suaugęs, arba per savo šlaunį, jei jis yra vaikas. Tada reikia kelis kartus smogti jam atviru delnu į nugarą tarp menčių. Negalite mušti kumščiu ar delno kraštu.

Jei mažas vaikas užspringsta kamuoliuku ar žirniu, reikia greitai jį apversti aukštyn kojomis ir atkištu delnu kelis kartus bakstelėti į nugarą pečių lygyje. Tokiu atveju veiks „Pinokio efektas“. Tai atrodys taip pat, kaip pasakoje apie Pinokį, kai iš jo buvo iškratyti pinigai. Jei po kelių smūgių delnu svetimkūnis nenukrenta ant grindų, reikia naudoti kitą būdą.

Bet jei vaikas užspringsta monetos formos daiktu, pavyzdžiui, mygtuku, reikia naudoti kitą metodą, nes aukščiau aprašytas šiuo atveju nepasiteisins, nes suveikia „kiaulės banko efektas“. Jei vaikystėje turėjote taupyklę, prisiminkite, kaip bandėte iš jos iškratyti monetas. Triukšmo ir skambėjimo pakanka, bet monetos nenori iškristi iš taupyklės, nes negali atsistoti ant savo krašto ir voliotis ant savęs. Taip plokščias ir monetos formos svetimkūnis blokuoja kvėpavimo takus. Turime priversti jį pakeisti savo poziciją. Norėdami tai padaryti, turėtumėte naudoti krūtinės purtymo metodą. Dėl smūgio svetimkūnis arba pasisuks aplink savo ašį ir atvers praėjimą orui, arba judės žemyn trachėja ir galiausiai atsidurs viename iš bronchų. Tai suteiks aukai galimybę kvėpuoti bent vienu plaučiu.

Yra keletas būdų, kaip purtyti krūtinę. Dažniausias ir veiksmingiausias iš jų – trumpi, dažni smūgiai atviru delnu nugaroje tarpkapulinėje srityje.

Yra ir kitas metodas, kuris Rusijoje vadinamas „Amerikos policijos metodu“. Iš karto pasakysiu, kad nežinau, kodėl taip vadinasi. Amerikoje ši technika vadinama Heimlicho metodu. Šis metodas turi dvi parinktis.

Pirmas variantas

Reikia atsistoti už užspringusio žmogaus, paimti jį už pečių ir atitraukti nuo savęs per rankos ilgį. Tada staigiai ir jėga trenkė nugara į savo paties krūtinę. Šį smūgį galima pakartoti keletą kartų. Ši parinktis turi vieną trūkumą. Krūtinė, į kurią reikia smogti aukai, turi būti plokščia ir vyriška.

Antras variantas

Naudodami šią parinktį taip pat turite stovėti už aukos. Tačiau šiuo atveju turite sugriebti jį rankomis taip, kad sulenktos rankos būtų žemiau aukos xiphoid proceso. Tada staigiu judesiu reikia stipriai paspausti diafragmą ir tuo pat metu trenkti aukai į krūtinę.

Abu šie metodai gali būti naudojami, jei auka yra sąmoninga. Tačiau tuo pat metu reikia būti pasiruošus tam, kad aukai išsivystys klinikinės mirties būsena. Todėl iškart po smūgio neturėtumėte atspausti rankų, kad sustojus širdžiai nukentėjusysis nenukristų.

Tas pats metodas, taikomas mažiems vaikams, turėtų būti atliekamas taip:

1. Padėkite kūdikį ant kieto paviršiaus ant nugaros, atloškite galvą atgal, pakelkite smakrą; 2. Uždėkite du vienos rankos pirštus ant viršutinės vaiko pilvo dalies, tarp xiphoid ataugo ir bambos, ir greitai paspauskite giliai ir aukštyn. Judėjimas turi būti pakankamai stiprus, kad pašalintų svetimkūnį; 3. Jei pirmo karto nepakanka, pakartokite procedūrą iki keturių kartų.

Pagalba vyresniems vaikams:

Jei smūgiai į nugarą nepadeda, pasodinkite vaiką ant kelių, vieną iš rankų uždėkite jam ant pilvo. Suspauskite šią ranką į kumštį, atremkite vidinę pusę, kurioje yra nykštis, pilvo viduryje, o kita ranka laikykite vaiką už nugaros. Greitai paspauskite kumštį į skrandį šiek tiek aukštyn ir kiek įmanoma giliau. Judėjimas turi būti stiprus, kad išstumtų įstrigusį objektą. Pakartokite paspaudimą iki keturių kartų.

Jei užspringusį žmogų ištiko koma, reikia nedelsiant apversti jį ant dešinio šono ir kelis kartus trenkti delnu į nugarą. Bet, deja, kaip taisyklė, šie veiksmai neatneša sėkmės.

Iki kito karto!

Jie buvo pašalinti iš plaučių taikant vietinę nejautrą, naudojant specialius instrumentus. Riešutų rinkimo sezono metu Kijevo specialistai kas savaitę atlieka šią procedūrą dviem ar trims vaikams, netyčia įkvėpusiems branduolių.

Artimieji iš vasarnamio atnešė krepšelį jaunų riešutų“, – pasakoja dvejų metukų Andryušos mama Svetlana. – Nuvaliau branduolius nuo plėvelės. Retkarčiais prie manęs pribėgdavo Andriuša ir prašydavo: „Mama, duok man! Dar kartą į burną įsikišęs riešutą sūnus užspringo. Bakstelėjau jam į nugarą, jis išsivalė gerklę ir grįžo žaisti. Kas galėjo pagalvoti, kad tą akimirką gabalai pateko į jo bronchus?

Kitą dieną Andriuša nuėjo į darželį. Mokytojai pastebėjo, kad mažylis karts nuo karto kosėjo. Tačiau jis neturėjo jokių kitų peršalimo simptomų. Ir staiga

Kaip įprasta, atėjau pasiimti sūnaus ir mane pasitiko susirūpinęs mokytojas: „Andriušai staiga pakilo temperatūra, jam buvo stiprus kosulys ir švokštimas krūtinėje“, – tęsia Svetlana. — Gydytojai jam diagnozavo kairiojo šono plaučių uždegimą. Bet rentgenas šios diagnozės nepatvirtino, nors kvėpavimo kairiuoju plaučiu praktiškai nesigirdėjo. Andriuša beveik mėnesį gydėsi nuo plaučių uždegimo, tačiau pagerėjimo nebuvo. Tada buvome išsiųsti specialiam tyrimui – bronchoskopijai.

Prieš šią procedūrą gydytojai Svetlanos išsamiai paklausė, kaip susirgo jos vaikas. Tarp įprastų klausimų apie temperatūrą ir kosulio pobūdį buvo neįprastas: „Gal Andryusha užspringo prieš pat savo ligą?

Tada prisiminiau dieną, kai valgėme riešutus“, – pasakoja Svetlana.

Rudenį, riešutų skynimo sezono metu, į mūsų skyrių du ar tris kartus per savaitę priimami maži vaikai, į jų kvėpavimo takus atsitiktinai pateko branduolių“, – sako Kijevo klinikos Vaikų krūtinės chirurgijos skyriaus chirurgas Jevgenijus Simonetsas. Ligoninė Nr.17. -- Rentgeno nuotraukoje riešuto gabalėlių bronchuose nesimato. Todėl klausiame tėvų, ar jų vaikas valgydamas neužspringo ar kosėjo. Blokuodami broncho spindį, riešuto gabalėliai neleidžia plaučiams pilnai kvėpuoti, ten kaupiasi skrepliai, kurie sukelia bronchitą ar plaučių uždegimą. Tik tyrimas bronchoskopu su miniatiūrine vaizdo kamera padeda aptikti svetimkūnį bronchuose. Beje, be riešutų vaikai įkvepia spragėsių, šiaudų gabalėlių, kramtomosios gumos, smulkių žaislų dalių, monetų. Mūsų skyrius turi net atgautų daiktų kolekciją.

Vaisius geriau trinti mažiems vaikams

Gydytojai man davė riešuto gabalėlių, kurie buvo mano sūnaus plaučiuose“, – mažytes branduolio fragmentus rodo Oksana. „Nusprendžiau juos pasilikti kaip priminimą apie tai, kas nutiko“. Dabar neleidžiu sūnui žaisdamas kramtyti. Jis žino, ką valgyti ramiai sėdėdamas prie stalo.

Su Oksana kalbėjomės Andryušos išrašymo iš ligoninės išvakarėse. Kai riešutai buvo pašalinti iš vaiko plaučių, uždegiminis procesas greitai sustojo.

Po bronchoskopijos gydytojai paskyrė savaitės gydymo kursą“, – tęsia Oksana. – Dabar nusprendžiau neleisti sūnui valgyti mėgstamų riešutų, traškučių, sėklų, džiovintų vaisių. Jis, kaip ir kiti vaikai, mėgsta juos kramtyti pasivaikščiojimo metu. Ligoninėje taip pat įsitikinau, kad kramtomosios gumos vaikams nereikėtų pirkti. Jie taip pat dažnai patenka į bronchus. Mūsų viešnagės klinikoje metu mačiau vaikus, kurie įkvėpė spragėsių. Buvo net atvejis, kai juodųjų pipirų grūdeliai buvo ištraukti iš vaiko plaučių!

Sunku įsivaizduoti, kad maistas gali būti toks pavojingas. Tačiau vaikai iki ketverių metų blogai kramto maistą, o jų rijimo refleksas dar nėra išsivysčiusi.

Kūdikiai dažnai praryja įkvėpdami, todėl maisto gabalėliai kartu su oru patenka į kvėpavimo takus, aiškina Jevgenijus Simonetsas. --Ir tai dažniausiai atsitinka žaidžiant arba kai vaikas blaškosi. Tad jei valgydamas jis dažnai užspringsta, reikia sumalti didelius maisto gabalus. Laikui bėgant vaikas išmoks taisyklingai maitintis. Beje, ne kartą yra buvę, kad vaikai įkvėpdavo prastai sukramtytų obuolių gabalėlių. Kad išvengtumėte netikėtų situacijų, vaisius galite sutrinti.

Prieš šią bėdą Andriuša jau valgė neperdirbtą maistą, sako Oksana. „Bet dabar sriuboje stengiuosi kiek įmanoma susmulkinti bulves, mėsą supjaustyti smulkiais gabalėliais, o stambius vaisius sumalti. Taip sūnui lengviau valgyti, o aš jaučiuosi ramiau.

Jei vaikas valgydamas kosėja ir jo oda pradeda mėlynuoti, gali būti, kad kažkas pateko į plaučius.

Kartais žaisdami vaikai į burną įsideda mažas detales, kad jų nepamestų, sako Jevgenijus Simonetsas. – Bet, per daug žaidę, apie juos pamiršta ir praryja. Svetimi daiktai nebūtinai patenka į plaučius. Jie taip pat įstringa stemplėje, kuri turi natūralių susiaurėjimų. Mūsų praktikoje buvo atvejis, kai į vaiko kvėpavimo takus pateko varžtas. Bronchoskopu jo pašalinti buvo neįmanoma – jis buvo įspraustas į broncho sienelę. Teko daryti didelę operaciją – torakotomiją.

Ar žuvies kaulus reikia išimti iš stemplės? - klausiu Jevgenijaus Nikolajevičiaus.

Taip, turime ir tokių pacientų. Žuvies kaulai yra labai pavojingi. Patekę į stemplę ar kvėpavimo takus, jie dažniausiai įkiša savo taškus į organo sieneles. O kvėpuojant ar ryjant jie pamažu tolsta, dar labiau sužaloja audinį. Mūsų skyriuje yra mergina, kuri nuo birželio mėnesio blaškosi po ligonines. Kvėpavimo takuose įstrigo žuvies kaulas ir prasidėjo uždegimas. Buvo gydomas ir bronchitas, ir pneumonija. Kai pacientė buvo nukreipta pas mus, žuvies kaulas jau buvo susitvarkęs, tačiau plaučiuose susikaupusias gleives pavyko pašalinti tik bronchoskopo pagalba.

Kaip pavojinga kramtomoji guma patekti į plaučius?

Jei kramtant gumą užsidaro bronchai, vaikas gali uždusti. Patekusi į pačius bronchus, dantenos tampa klampios ir laisvos. Jį reikia išimti keliais etapais, po gabalėlį.

Kokie simptomai rodo, kad svetimkūnis pateko į vaiko plaučius?

Kūdikis gausiai seilėjasi, jam sunku ryti, gali atsisakyti valgyti – tai reiškia, kad stemplėje yra, pavyzdžiui, žuvies kaulas. Jei vaikas staiga kosėja ar užspringsta, o jo oda pradeda mėlynuoti, gali būti, kad kažkas pateko į jo plaučius. Bet kokiu atveju reikia kreiptis į specialistus. Tada gydymas užtruks ne ilgiau kaip dieną.

Pasitaiko, kad su kūdikiu klinikoje atsidūrusi moteris vyrui nepasako, kas sukėlė ligą. Bijo priekaištų: „Nestebėjau vaiko!

Kai kurie vyrai nesupranta, kad taip gali nutikti suaugusiam, sako Jevgenijus Simonetsas. – Svarbiausia žinoti, kur kreiptis, norint gauti kvalifikuotą pagalbą. Ir tada nebus jokių komplikacijų ar pasekmių sveikatai.

MASKVA, sausio 27 d. – RIA Novosti, Olga Kolentsova. Nors vaisius vandenyje gyvena devynis mėnesius, o maudytis naudinga sveikatai, vandens aplinka žmogui pavojinga. Nuskęsti gali bet kas – vaikas, suaugęs, gerai išmokęs plaukikas... O gelbėtojai neturi daug laiko išgelbėti žmogaus gyvybę ir sveiką protą.

Nugalėti įtampą

Kai žmogus nuskęsta, vanduo patenka į jo plaučius. Bet kodėl žmonės negali bent trumpam gyventi semdamiesi deguonies iš vandens? Norėdami tai suprasti, išsiaiškinkime, kaip žmogus kvėpuoja. Plaučiai – kaip vynuogių kekė, kur bronchai kaip ūgliai išsišakoja į daugelį kvėpavimo takų (bronchiolių) ir vainikuojami uogomis – alveolėmis. Juose esančios skaidulos susispaudžia ir plečiasi, leisdamos deguoniui ir kitoms dujoms iš atmosferos patekti į kraujagysles arba išskirdamos CO 2.

"Norint atnaujinti orą, būtina atlikti kvėpavimo judesį, į kurį įtraukiami tarpšonkauliniai raumenys, diafragma ir dalis kaklo raumenų. Tačiau vandens paviršiaus įtempimas yra daug didesnis nei oro. Medžiagos viduje esančios molekulės viena kitą traukia tolygiai dėl to, kad iš visų pusių yra kaimynų.Paviršiuje esančios molekulės turi mažiau kaimynų, jos traukia viena kitą stipriau.Tai reiškia, kad mažytės alveolės galėtų traukti vandenį. Į save, raumenų kompleksas reikalauja neišmatuojamai didesnių pastangų nei įkvėpus oro“, – sako medicinos mokslų daktaras Aleksejus Umriukhinas, Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto I. M. Sechenovo vardo normaliosios fiziologijos katedros vedėjas.

Suaugusiųjų plaučiuose yra 700–800 milijonų alveolių. Bendras jų plotas – apie 90 kvadratinių metrų. Nelengva suplėšyti net dvi lygias stiklines, jei tarp jų yra vandens sluoksnis. Įsivaizduokite, kiek pastangų reikia įdėti įkvepiant, kad atidarytumėte tokį didžiulį alveolių plotą.

© RIA Novosti iliustracija. Depositphotos / sciencepics, Alina Polyanina

© RIA Novosti iliustracija. Depositphotos / sciencepics, Alina Polyanina

Beje, būtent paviršiaus įtempimo jėga kelia didžiulę skysčių kvėpavimo vystymosi problemą. Galite prisotinti tirpalą deguonimi ir pasirinkti jo parametrus taip, kad susilpnėtų ryšiai tarp molekulių, tačiau bet kokiu atveju paviršiaus įtempimo jėga išliks reikšminga. Kvėpuojant dalyvaujantiems raumenims vis tiek reikės daug daugiau pastangų, kad tirpalas įstumtų į alveoles ir išstumtų iš ten. Skysčiu kvėpuodami galite sulaikyti kelias minutes ar valandą, tačiau anksčiau ar vėliau raumenys paprasčiausiai pavargs ir neatlaikys darbo.

Nebus įmanoma atgimti

Naujagimio alveolės yra pripildytos tam tikru amniono skysčių kiekiu, tai yra, jos yra sulipusios. Vaikas pirmą kartą įkvėpia, o alveolės atsidaro – visam gyvenimui. Jei vanduo patenka į plaučius, dėl paviršiaus įtempimo alveolės sulimpa ir jas atskirti reikia didžiulės jėgos. Du, trys, keturi įkvėpimai vandenyje yra maksimalus žmogui. Visa tai lydi mėšlungis – kūnas dirba iki ribos, plaučiai ir raumenys dega, bandydami viską iš savęs išspausti.

Populiariame seriale „Sostų žaidimas“ yra toks epizodas. Pretendentas į sostą įšventinamas karaliumi taip: galva laikoma po vandeniu, kol nustos plevėsuoti ir parodys gyvybės ženklus. Tada kūnas ištraukiamas į krantą ir laukiama, kol žmogus atsikvėps, išvalys gerklę ir atsistos. Po to pareiškėjas pripažįstamas visateisiu valdovu. Tačiau serialo kūrėjai pagražino realybę: po serijos įkvėpimų ir iškvėpimų vandenyje kūnas pasiduoda – ir smegenys nustoja siųsti signalus, kad reikia pabandyti kvėpuoti.

© Bighead Littlehead (2011 m. – ...)Kadras iš serijos „Sostų žaidimas“. Žmonės laukia, kol būsimas karalius pats atsikvėps.

© Bighead Littlehead (2011 m. – ...)

Protas yra silpnoji grandis

Žmogus gali sulaikyti kvėpavimą nuo trijų iki penkių minučių. Tada sumažėja deguonies kiekis kraujyje, noras atsikvėpti tampa nepakeliamas ir visiškai nevaldomas. Vanduo patenka į plaučius, tačiau jame nėra pakankamai deguonies, kad prisotintų audinius. Smegenys pirmiausia kenčia nuo deguonies trūkumo. Kitos ląstelės sugeba kurį laiką išgyventi anaerobiniu, tai yra be deguonies, kvėpavimu, nors pagamins 19 kartų mažiau energijos nei aerobinio proceso metu.

"Smegenų struktūros sunaudoja deguonį įvairiais būdais. Smegenų žievė yra ypač "ridžioji". Ji valdo sąmoningą veiklos sferą, tai yra yra atsakinga už kūrybiškumą, aukštesnes socialines funkcijas, intelektą. Jos neuronai bus pirmieji. padidinti deguonies atsargas ir mirti“, – pažymi ekspertas.

Jei nuskendusį žmogų grąžins į gyvenimą, jo sąmonė gali niekada nebegrįžti į normalią būseną. Žinoma, daug kas priklauso nuo laiko, praleisto po vandeniu, kūno būklės, individualių savybių. Tačiau gydytojai mano, kad nuskendusio žmogaus smegenys miršta vidutiniškai per penkias minutes.

Neretai tie, kurie skęsta, tampa neįgalūs – guli komos būsenoje arba būna beveik visiškai paralyžiuoti. Nors kūnas formaliai yra normalus, paveiktos smegenys negali jo kontroliuoti. Taip nutiko 17-mečiui Malikui Akhmadovui, kuris 2010 metais savo sveikatos kaina išgelbėjo skęstantį merginą. Jau septynerius metus vaikinas po kurso atlieka reabilitacijos kursą, tačiau jo smegenys iki galo neatsistato.

Išimtys yra retos, bet pasitaiko. 1974 metais penkiametis berniukas Norvegijoje užėjo ant upės ledo, iškrito ir nuskendo. Iš vandens jis buvo ištrauktas tik po 40 minučių. Gydytojai atliko dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą, gaivinimas pavyko. Vaikas dvi dienas gulėjo be sąmonės, o tada atsimerkė. Gydytojai jį apžiūrėjo ir nustebę pastebėjo, kad jo smegenys buvo visiškai normalios. Galbūt ledinis vanduo taip sulėtino medžiagų apykaitą vaiko organizme, kad atrodė, kad jo smegenys buvo sušalusios ir joms nereikėjo deguonies, kaip ir kitiems jo organams.

Gydytojai perspėja: jei žmogus jau pateko po vandeniu, gelbėtojas turi tiesiog minutę, kad jį išgelbėtų. Kuo greičiau auka pašalina vandenį iš plaučių, sukeldama dusulio refleksą, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Svarbu atsiminti, kad skęstantis žmogus retai išduoda save rėkdamas ar aktyviai bandydamas išsilaikyti, jam tiesiog neužtenka jėgų. Todėl įtarus, kad kažkas negerai, geriau pasiteirauti, ar viskas gerai, o jei atsakymo nėra, imtis priemonių skęstantįjį išgelbėti.