Prieširdžių virpėjimo apraiškų diagnostika ir gydymas. Prieširdžių virpėjimas Ritmo sutrikimas Prieširdžių virpėjimas

Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma yra širdies patologija, tipas. Šiam sutrikimui būdingas chaotiškas prieširdžių raumenų skaidulų susitraukimas. Dažniausiai patologija išsivysto sulaukus 40 metų, tačiau gali pasireikšti ir anksčiau.

Bendrosios patologijos ypatybės

Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma išsivysto esant širdies ligoms. Tai yra stabiliausias tipas. Jei taip atsitinka, sinusinio ritmo normalizuoti ilgą laiką neįmanoma. Tokios patologijos atsiradimo rizika didėja su amžiumi.

Prieširdžių virpėjimas (kitas pavadinimas – prieširdžių virpėjimas) – tai chaotiškai vykstančių širdies susitraukimų ritmo sutrikimas. Dėl nenuoseklaus raumenų skaidulų susitraukimo sutrinka prieširdžių, o vėliau ir skilvelių bei visos širdies siurbimo funkcija.

Normaliomis sąlygomis sinusinis mazgas nustato širdies raumens susitraukimų dažnį. Šis skaičius yra maždaug 60–80 susitraukimų per minutę. Jei dėl kokių nors priežasčių sinusinis mazgas neveikia visiškai, tada prieširdžiai generuoja impulsus, kurių dažnis yra iki 300 ar daugiau kartų. Tačiau tokiomis sąlygomis ne visi impulsai patenka į skilvelius.

Dėl tokių sutrikimų skilveliai negali atlikti pagrindinės savo funkcijos, todėl sumažėja širdies raumens siurbimo funkcijos. Teigiama, kad prieširdžių virpėjimas yra nuolatinė forma, jei sutrikimo epizodas trunka 10 dienų.

Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma, kaip savarankiškas reiškinys, nekelia pavojaus paciento gyvybei, tačiau gali sukelti neigiamų pasekmių – kraujo krešulių susidarymo smegenų kraujagyslėse. Tokios komplikacijos kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Priežastys

Dažniausiai virpėjimas atsiranda įvairių širdies ir kraujagyslių ligų fone, tačiau jį gali sukelti ir kitos priežastys. Sutrikimas išsivysto dėl tokių veiksnių kaip:

• vienokio ar kitokio pobūdžio aritmijos;
• uždegiminiai procesai širdies raumenyje (,);
• širdies raumens vožtuvų struktūrų pažeidimas;
• širdies išemija;
• 2 tipo cukrinis diabetas, ypač nutukimo atveju;
• įvairios kardiomiopatijos;
• apsvaigimas;
• įgytos ir kai kurios įgimtos širdies ydos;
• širdies raumens navikai;
• endokrininės patologijos (ypač tirotoksikozė);
• centrinės nervų sistemos ligos;
• ilgalaikis buvimas patalpose su aukšta oro temperatūra;
• atliekant chirurgines intervencijas širdies srityje;
• virškinamojo trakto ligos (kalkulinis cholecistitas);
• piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinas, rūkymas;
• ilgalaikis kūno vibracijos poveikis;
• reguliarus stresas;
• intensyvus fizinis aktyvumas;
• inkstų ligos.

Kalbant apie amžiaus veiksnį, patologijos progresavimo tikimybė padidėja, jei žmogui sukanka 55 metai. Rizika didėja organizmui senstant.

Taip pat kyla pavojus žmonėms, patyrusiems elektros srovę.

Simptomai

Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma pasireiškia maždaug 75% atvejų. Besimptomė šio sutrikimo eiga stebima 25 pacientams iš 100.

Pagrindiniai širdies ritmo sutrikimų simptomai yra šie:

• kardiopalmusas;
• skausmas krūtinės srityje;
• baimės ar panikos priepuoliai;
• širdies veiklos sutrikimų jausmas, pasireiškiantis tuo, kad širdis iš pradžių trumpam sustingsta, o vėliau vėl pradeda veikti;
• presinkopė, alpimas;
• silpnumas;
• tamsėja akys;
• greitas nuovargis;
• galvos svaigimas;
• dusulys;
• nereguliarus skirtingo turinio pulsas;
• kosulys.

Kai kuriais atvejais patologija gali pasireikšti dažnu šlapinimusi.

Paprastai simptomai, rodantys, kad yra virpėjimas, atsiranda po fizinio aktyvumo, net jei jis yra nedidelis.

Klinikinis nukrypimo vaizdas pasunkėja esant koronarinei širdies ligai, hipertenzijai ir vožtuvų defektams.

Šios patologijos formos simptomai gali padidėti kelerius metus.

Diagnostikos metodai

Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma nustatoma šiais metodais:

• apžiūra;
• elektrokardiograma;
• skydliaukės gaminamų hormonų analizė;
• Holterio stebėjimas, ritmo rodmenų stebėjimas visą dieną.

Diagnozuojant diagnozę atsižvelgiama į tokias klinikines apraiškas kaip:

• paciento pulso nereguliarumas arba trūkumas;
• skirtingas širdies garsų garsumas;
• specifinių pokyčių buvimas kardiogramoje;
• pagrindinės ligos požymių buvimas (širdies ir kraujagyslių ar endokrininės sistemos patologija);
• per didelis šlapinimasis po priepuolių, rodantis nuolatinę prieširdžių virpėjimo formą;
• širdies nepakankamumo požymių buvimas (švokštimas plaučiuose, kepenų padidėjimas, dusulys);
• aritminė širdies veikla.

Nuolatinio prieširdžių virpėjimo kriterijai yra šie:

• dusulys, kosulys ir nuovargis po fizinio krūvio;
• nuobodus skausmas širdies srityje;
• širdies veiklos sutrikimai.

Nuolatinio prieširdžių virpėjimo gydymas

Ligai gydyti reikia reguliariai vartoti specifinius širdies ritmą reguliuojančius vaistus, taip pat vaistus nuo insulto. Jie turėtų būti paimti visą gyvenimą.

Šį sutrikimą gydo kardiologas.

Konservatyvūs gydymo metodai

Lėtinės patologijos formos koreguoti negalima, todėl terapinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią komplikacijoms, kurias gali sukelti sutrikimas.

Pacientams skiriamos šios vaistų grupės:

• antiaritminiai vaistai (Flekainidas, Amiodaronas, Propafenonas);
• kalcio antagonistai (Diltiazemas, Verapamilis);
• adrenerginiai blokatoriai (atenololis);
• širdies ritmą lėtinantys vaistai: jie skiriami, jei kiti vaistai nepadėjo atkurti širdies ritmo (Digoxin, Propranolol);
• diuretikai ir vitaminų kompleksai taip pat gali būti naudojami aritmijai pašalinti;
• siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo širdies kraujagyslėse, skiriami antikoaguliantai (Warfarin, Cardiomagnyl), o gydymo kurso metu stebima kraujo krešėjimo sistema;
• Norint pagerinti kraujotaką širdies raumenyje, rekomenduojama vartoti kompleksus, kuriuose yra kalio ir magnio.

Širdies ritmo atkūrimas negali būti atliekamas esant tam tikriems sveikatos rodikliams. Tokios kontraindikacijos yra šios:

• kairiojo prieširdžio dydžio padidėjimas (daugiau nei 6 cm);
• kraujo krešulio buvimas širdies raumens ertmėje;
• negydoma tirotoksikozė;
• amžius virš 65 metų;
• gretutinių aritmijų tipų buvimas;
• šalutinis poveikis vartojant antiaritminius vaistus.

Taip pat širdies ritmą atkuriantys vaistai neskiriami, jei pacientams yra įgimtų širdies raumens anomalijų. Tokiu atveju gydymo kursas parenkamas individualiai.

Chirurginė intervencija

Chirurginis nuolatinės prieširdžių virpėjimo formos gydymas nurodomas, jei antiaritminiai vaistai neveikia arba pacientas netoleruoja tokių vaistų, taip pat greitai progresuojant širdies nepakankamumui. Tokiais atvejais atliekama kauterizacija arba abliacija.

Atliekant radijo dažnio abliaciją, prieširdžių sritys, kuriose stebimos patologinės pulsacijos, yra veikiamos elektrodu, kurio gale yra radijo jutiklis. Jis švirkščiamas per šlaunikaulio veną. Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Jei pagrindinė patologijos priežastis yra širdies ydos, chirurginė intervencija pašalins pagrindinį rizikos veiksnį ir užkirs kelią prieširdžių virpėjimo atkryčiams.

Dietos, skirtos nuolatinei prieširdžių virpėjimo formai, ypatybės

Dieta yra svarbi paciento būklės koregavimo procese. Taip yra dėl poreikio kontroliuoti svorį, kurio perteklius sukelia papildomą įtampą širdies raumeniui, taip pat pašalinant iš dietos maisto produktus ir gėrimus, kurie gali neigiamai paveikti organo veiklą.

Pacientai turi laikytis šių mitybos principų:

• patiekalai turi būti šilti, reikėtų vengti tiek šalto, tiek karšto maisto;
• paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 2-3 valandos prieš miegą;
• Valgykite maistą tik tada, kai jaučiatės alkanas;
• Bet koks maistas turi būti kruopščiai sukramtytas.

Iš paciento dietos būtina pašalinti:

• rūkyta mėsa;
• sūrus;
• aštrus;
• riebalai;
• kepsnys.

Išvardyti produktai padidina cholesterolio plokštelių susidarymo kraujagyslėse riziką, kurios trukdo kraujotakai ir dar labiau pablogina paciento padėtį.

Tu gali valgyti:

• įvairių rūšių grūdai;
• švieži vaisiai;
• baltymų turintis maistas;
• liesa mėsa - vištiena, kalakutiena, liesa kiauliena;
• želdiniai;
• fermentuoti pieno produktai;
• daržovės;
• džiovinti vaisiai.

Esant nuolatiniam prieširdžių virpėjimui, kava ir arbata yra kontraindikuotini. Būtina laikytis gėrimo režimo, išgeriant iki 2,5 litro vandens per dieną (į šį skaičių neįeina suvartotos mėsos ar daržovių sultinio kiekis). Jei yra didelių problemų su širdies ir kraujagyslių sistema ar inkstais, reikia gerti mažiau skysčių, kad išvengtumėte patinimų ir nesukeltumėte papildomo streso.

Tradiciniai metodai

Tradiciniai gydymo metodai gali papildyti visapusišką gydymo kursą. Jie gali būti naudojami tik gydytojo rekomendacija.

Yra žinomi šie receptai, skirti koreguoti nuolatinę prieširdžių virpėjimo formą:

• Medetkų užpilas. Paruošimui užpilkite šaukštą augalų žiedų ir 300 ml karšto vandens. Talpyklą su kompozicija valandą padėkite į šiltą vietą. Nukoškite, gerkite po pusę stiklinės prieš valgį, tris kartus per dieną.
• Medetkų ir mėtų antpilas. Reikia paimti 4 medetkos žiedus, arbatinį šaukštelį šviežių kapotų mėtų. Gautą masę užplikykite 200 ml verdančio vandens. Palikite skystį uždengtą pusvalandį, tada nukoškite. Paruošto gėrimo gerti po 200 ml 3-4 kartus per dieną.
• Nuoviras erškėtuogių pagrindu. Reikia paimti valgomąjį šaukštą vaisių, išėmus iš jų sėklas, užpilti dviem stiklinėmis verdančio vandens, pavirti 10 min., po to perkošti. Nuovirą gerti atšaldytą po pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį 4 kartus per dieną. Į gėrimą pagal skonį galite pridėti natūralaus medaus.
• Motinos ir gudobelės vaisių užpilas. Jums reikia paimti lygiomis dalimis sausos žolės ir džiovintų vaisių. Paimkite šaukštą gauto augalinio mišinio, užpilkite 300 ml verdančio vandens, palaukite 2 valandas, tada nukoškite. Paruoštą nuovirą gerkite 3 kartus per dieną po 100 ml.
• Viburnum infuzija. Jai paruošti reikia sumalti 3 puodelius uogų ir gautą masę užpilti dviem litrais karšto vandens. Palikite indą su kompozicija, suvyniotą, 6 valandas. Po to tinktūrą reikia perkošti ir į ją įpilti 200 g natūralaus medaus. Šio produkto rekomenduojama išgerti po vieną stiklinę per dieną prieš valgį. Paros dozę reikia padalyti į tris dozes.
• Sultys iš vynuogių ir ropių. Šviežias vidutinio dydžio baltas ropes smulkiai supjaustykite ir marle arba sulčiaspaude išspauskite sultis. Išspauskite raudonas arba tamsias vynuoges (pakanka vieno didelio šepetėlio), kad gautumėte sultis. Kiekvienai dozei sumaišykite 150 ml susidariusių sulčių. Vartokite du kartus per dieną.
• Žolelių vaistas. Lygiomis dalimis reikia imti augalines medžiagas: rozmariną, pipirmėtę, valerijono šaknį, jonažolę. Paimkite šaukštą gauto mišinio ir užpilkite stikline verdančio vandens. Įdėkite į vandens vonią ir palaikykite 15-20 minučių. Neužvirinkite skysčio. Po 2 valandų sultinį perkošti. Gerti 4 kartus per dieną po 5 ml, nepriklausomai nuo valgio.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Dažniausia nuolatinio prieširdžių virpėjimo komplikacija yra plaučių embolija, atsirandanti dėl kraujo krešulio susidarymo ir atsiskyrimo. Kitos patologijos pasekmės yra ūminis širdies priepuolis ir insultas, ūminis širdies nepakankamumas.

Jis stebimas 5% pacientų per pirmuosius 5 metus po patologijos išsivystymo. Dėl lėtinės išemijos išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas, kuris vėliau gali sukelti miokardo infarktą.

Gyvenimo prognozė su aprašytu nukrypimu pirmiausia priklauso nuo jį sukėlusios priežasties.

Prieširdžių virpėjimo istorija padvigubina širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų išsivystymo riziką, o mirties rizika padidėja 1,5 karto. Tuo pačiu metu nuolatinis gydytojo rekomenduotų vaistų vartojimas ir reguliarūs medicininiai patikrinimai sudaro sąlygas palankiai prognozei.

Prevencija

Pirminiai prevencijos metodai, ty priemonės, skirtos užkirsti kelią nuolatinei prieširdžių virpėjimo formai, yra šie:

• palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• blogų įpročių atsisakymas;
• kraujospūdžio rodiklių kontrolė;
• nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų;
• laiku gydyti lėtines ligas.

Nustačius patologiją, aktuali antrinė profilaktika. Priemonės šiuo atveju yra skirtos užkirsti kelią paciento būklės pablogėjimui ir komplikacijų vystymuisi. Prevencija – tai reguliarus antiaritminių vaistų vartojimas specialisto nurodytomis dozėmis, širdies susitraukimų dažnio stebėjimas ir kraujo krešulių susidarymo prevencija.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra pats patvariausias aritmijos tipas. Tokio tipo patologija negali būti visiškai išgydyta. Norint išvengti komplikacijų, būtina koreguoti paciento būklę specialių vaistų pagalba.

Tachisistolinė prieširdžių virpėjimo forma, kitaip vadinama „prieširdžių virpėjimu“, yra nenormalus širdies ritmas, dėl kurio širdies susitraukimų dažnis tampa didesnis nei 90 dūžių per minutę. Fibriliacija atsiranda, kai kiekviena atskira širdies kameros raumenų skaidula pradeda aktyviai ir atsitiktinai susitraukti. Dėl to sutrinka kraujotaka. Ligos požymiai pasireiškia ne visiems asmenims, praktikoje dažniausiai pasitaiko besimptomė ligos forma.

Prieširdžių virpėjimo klasifikacija

Susisteminkite prieširdžių virpėjimą:

• pagal skilvelių susitraukimų dažnį;
• chaotiško ritmo trukmė;
• bangos kardiogramoje.

Fibriliacija klasifikuojama pagal trukmę:

1. Pirminis – pirmą kartą užfiksuotas pavienis ritmo sutrikimas. Jis gali skirtis klinikinėmis apraiškomis, trukme ir komplikacijomis.
2. Patvarus – trunka ilgiau nei septynias dienas. Jis nesibaigia be medicininės intervencijos ir gali trukti iki metų.
3. Pastovus - kaip ir ankstesnis, trunka ilgą laiką, tačiau atstatyti normalų sinusinio mazgo ritmą yra nepraktiška. Pagrindinis terapijos tikslas – išlaikyti esamą ritmą ir kontroliuoti susitraukimų dažnį.
4. Paroksizminis – prieširdžių virpėjimas staiga prasideda ir baigiasi taip pat. Prieširdžių virpėjimo priepuolis tęsiasi iki septynių dienų, kuris sustoja savaime.

Bangos porūšiai:

• didelis - 300-500 susitraukimų per minutę. EKG rodo dideles ir retas bangas;
• mažas - iki 800 susitraukimų (dantys maži ir dažni).

Priklausomai nuo širdies vožtuvų pažeidimo, atsiranda virpėjimas:

• Nevožtuvinis – su proteziniais vožtuvais.
• Vožtuvinis – esant širdies ydoms (įgimtoms ar įgytoms). Pastarasis gali susidaryti infekcinio endokardito ir reumato fone. Esant tokio tipo prieširdžių virpėjimui, gydymas prasideda provokatoriaus pašalinimu.

Atsižvelgiant į dažnį, išskiriamos įvairios virpėjimo formos:

• Tachisistolinis. Skilveliai susitraukia daugiau nei 90 kartų per minutę, pulso kurį laiką gali nebūti. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad širdis neveikia visa jėga. Nepakankama susitraukimo jėga nesukelia pulso bangos, nereguliarus širdies tūris, o skilveliai prastai aprūpinami krauju.
• Normosistolinis. Skilvelių susitraukimai svyruoja nuo 60 iki 90.
• Bradisistolinis – susitraukia apie 60 kartų, slopinamas skilvelių darbas. Tačiau pulso banga praeina normaliai.

Antroji ir trečioji formos yra palankiausios.

Paroksizminė prieširdžių virpėjimo forma. Tachisistolinis variantas

Viena iš dažniausiai diagnozuojamų širdies ligų yra paroksizminė prieširdžių virpėjimo forma. Normaliomis sąlygomis širdis plaka apie septyniasdešimt kartų per minutę. Pažeidus jo susitraukimo aktyvumą, pasikeičia susitraukimų dažnis, kuris gali siekti 800. Paroksizminę aritmiją lydi kraujotakos nepakankamumas. Jo pavojus slypi tame, kad miocitai chaotiškai susitraukia, sinusinis mazgas nefunkcionuoja, dirba tik du skilveliai. Paroksizmai dažnai kartojasi priepuoliai arba priepuoliai. Būdingas simptomas yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir staigi tachikardija su reguliariu širdies ritmu. Jei per 60 sekundžių susitraukimų dažnis viršija 90, tai yra tachisistolinis paroksizminės prieširdžių virpėjimo formos variantas. Mažiau nei 60 yra bradisistolinis, o tarpinis variantas yra normosistolinis. Priepuolis trunka nuo kelių minučių iki septynių dienų, atsiranda staiga ir taip pat sustoja. Išskiriami šie santrumpų tipai:

• mirgėjimas - širdies plakimų skaičius per minutę - daugiau nei 300;
• plazdėjimas - daugiausia 200.

Šią virpėjimo formą galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

• drebėjimo atsiradimas;
• stiprus širdies plakimas;
• uždusimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galūnės tampa šaltos;
• silpnumas;
• panikos priepuoliai;
• galvos svaigimas;
• alpimo būsena.

Tačiau kai kurie asmenys priepuolio nepastebi, o bradisistolinė ar tachisistolinė paroksizminio prieširdžių virpėjimo forma nustatoma apžiūros metu, tai yra apsilankius pas gydytoją gydymo įstaigoje. Kai sinusinis ritmas normalizuojasi, visi aritmijos požymiai išnyksta. Po priepuolio žmogus patiria poliurija ir padidina žarnyno motoriką. Ligą būtina sustabdyti kuo anksčiau, o geriausia – per dvi dienas po priepuolio. Esant nuolatiniams virpėjimui, rekomenduojama vaistų terapija, padedanti išvengti smegenų kraujotakos sutrikimų. Dėl atsitiktinio prieširdžių sienelių susitraukimo kraujas juda dideliu greičiu. Dėl to krešulys gali lengvai prilipti prie prieširdžio sienelės ir sukelti trombozę, dėl kurios ištinka insultas. Jei tachisistolinė prieširdžių virpėjimo paroksizmo forma išsigimsta į nuolatinę formą, tada yra didžiulė širdies nepakankamumo rizika.

Prieširdžių virpėjimo diagnozė

Apžiūros metu pacientui diagnozuojama:

• cianozė šalia nasolabialinės raukšlės;
• blyški oda;
• susijaudinimas.

Pirmą kartą šios ligos EKG buvo užfiksuota 1906 m., o išsamiai aprašyta 1930 m. EKG tachisistolinis prieširdžių virpėjimas atrodo taip:

• nėra P bangos - tai reiškia, kad nėra sinusinio ritmo;
• yra f įvairaus aukščio ir formos bangos;
• R-P intervalai skiriasi trukme;
• S-T segmentas ir T banga gali būti pakeisti.

Papildomi diagnostikos metodai yra šie:

• biocheminis ir bendras kraujo tyrimas;
• rentgeno spinduliai;
• transesofaginis tyrimas;
• echokardioskopija.

Praktikoje „prieširdžių virpėjimo, tachisistolinės formos“ diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, apklausa, išoriniu tyrimu ir EKG.

Prieširdžių virpėjimo priežastys

Nustatomi kardiologiniai ir kiti veiksniai, sukeliantys prieširdžių virpėjimą. Pirmieji apima:

• neoplazmos širdyje;
• hipertenzija;
• miokardinis infarktas;
• širdies defektai;
• kardiosklerozė;
• kardiomiopatija;
• miokarditas;
• širdies išemija;
• širdies nepakankamumas;
• širdies operacijos pasekmės. Aritmija susidaro dėl mikroelementų (magnio, kalcio, natrio ir kalio) balanso pažeidimo organo raumenų audiniuose, taip pat dėl ​​uždegiminio proceso atsiradimo siūlių srityje. Po gydymo kurso jis visiškai išnyksta.

Jei asmeniui yra keletas patologijų, tokių kaip hipertenzija ir krūtinės angina, padidėja aritmijos rizika. Subrendusiems ir pagyvenusiems žmonėms tachisistolinės prieširdžių virpėjimo formos priežastis yra išeminė širdies liga kartu su hipertenzija arba be jos.

Kiti veiksniai:

• tirotoksikozė:
• diabetas;
• genų mutacijos;
• nutukimas;
• hipokalemija;
• inkstų liga;
• lėtinės obstrukcinės plaučių patologijos;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• apsinuodijimas alkoholiu turinčiais gėrimais;
• rūkymas;
• elektros sužalojimas;
• tam tikrų vaistų šalutinis poveikis.

Ekstrakardiniai veiksniai jauname amžiuje provokuoja prieširdžių virpėjimą, vyresnio amžiaus žmonėms – širdies ligas.

Prieširdžių virpėjimas medicinos praktikoje atsiranda dėl nežinomų priežasčių – idiopatinio ritmo sutrikimo.

Klinikinės prieširdžių virpėjimo apraiškos

Tachisistolinės AF formos simptomų gali nebūti, o patologiją galima diagnozuoti tik širdies ultragarsu arba EKG. Tačiau galimas ir ūmių simptomų išsivystymas, provokatorius tokiais atvejais yra nestabili psichoemocinė asmens būsena. Iš esmės pirmasis ritmo sutrikimo pasireiškimas pasireiškia netikėto priepuolio (paroksizmo) forma. Vėliau priepuoliai tampa dažnesni ir sukelia nuolatinę arba nuolatinę virpėjimo formą. Kai kurie žmonės visą gyvenimą patiria trumpus priepuolius, kurie netampa lėtiniais. Priepuolio pradžioje jaučiamas vidinis, gana aštrus stūmimas į krūtinę. Tada atsiranda šie simptomai:

• mirties baimė;
• oro trūkumo jausmas;
• krūtinės skausmas;
• šaltkrėtis;
• galūnių ir kūno drebulys;
• dusulys;
• pulsas nestabilus, jo greitis kinta;
• išsiskiria šaltas prakaitas;
• slėgio kritimai;
• blyški oda;
• poliurija;
• virškinimo trakto sutrikimas.

Galimi neurologinių požymių pasireiškimai:

• jutimo praradimas;
• paralyžius;
• koma;
• parezė.

Toks klinikinis vaizdas atsiranda, jei ritmo sutrikimas provokuoja trombų susidarymą.

Dienos pabaigoje žmogui atsiranda patinimas ir nuolatinė aritmijos forma.

Kai kurios tachisistolinės prieširdžių virpėjimo formos ypatybės

Ritmo sutrikimas, lydimas dažno ir chaotiško širdies ertmių veikimo, vadinamas tachisistoliniu prieširdžių virpėjimu. Tokio sužadinimo šaltinis – prieširdžiuose išsidėsčiusios miofibrilės (elektrinių impulsų negimdiniai židiniai), kurios per minutę padaro iki 700 susitraukimų. Tuo pačiu metu skilveliai per tą patį laikotarpį atlieka daugiau nei 90 dūžių. Simptomai yra panašūs į tipišką prieširdžių virpėjimo vaizdą:

• stiprus prakaitavimas;
• drebulys;
• diskomfortas krūtinės srityje;
• panikos priepuoliai;
• dusulys;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• pulsuojančios venos kakle.

Skiriamasis tachisistolinės prieširdžių virpėjimo formos požymis yra pulso nepakankamumas su pagreitėjusiu širdies plakimu, kurį sukelia:

• mirgėjimas, jei ši priežastis sukėlė tokį širdies plakimą, tada susitraukimų skaičius yra 350–700;
• Prieširdžių virpėjimas. Susitraukimai įvyksta 200-400 per minutę. Tokiu atveju išlaikomas teisingas prieširdžių ritmas ir perduodamas į skilvelius.

Kontraindikacijos prieširdžių virpėjimo priepuoliams sustabdyti

• Tachi-bradisistolinis sindromas.
• Dažni prieširdžių virpėjimo priepuoliai, kurių metu nurodoma elektrokardioversija arba antiaritminių vaistų įvedimas į veną. Dėl to, kad tokiems pacientams sinusinio ritmo ilgai palaikyti neįmanoma, aritmijos priepuolio sustabdyti nepatartina.
• Sunkus lėtinis širdies nepakankamumas ir pastebėtas kairiojo skilvelio padidėjimas.
• Absoliuti kontraindikacija yra tromboembolija ir kraujo krešulio buvimas prieširdžiuose.

Komplikacijos

Ilgas prieširdžių virpėjimo kursas sukelia šias pasekmes:

1. Sunki kardiomiopatija su širdies nepakankamumo simptomais, besivystanti lėtinio prieširdžių virpėjimo fone.
2. Tromboembolija, kurios priežastis yra neveiksmingi prieširdžių susitraukimai. Kraujo krešuliai gali būti inkstuose, plaučiuose, blužnyje, smegenų kraujagyslėse, galūnių periferinėse kraujagyslėse.
3. Hemodinamikos sutrikimai, dėl kurių išsivysto ar progresuoja širdies nepakankamumas, mažina asmens gyvenimo kokybę ir darbingumą.

Gana didelis mirtingumas tarp asmenų, sergančių prieširdžių virpėjimu dėl skilvelių virpėjimo. Tachisistolinė prieširdžių plazdėjimo forma yra ypač pavojinga, todėl patartina laikytis specialistų patarimų dėl vaistų vartojimo ir kitų profilaktikos priemonių. Visapusiškos priemonės padės išvengti naujų priepuolių ir sulėtins ligos perėjimą į lėtinę formą, kai yra didelė rimtų pasekmių rizika.

Medicininių dokumentų rengimas pacientams, besigydantiems stacionare

Ligoninėje besigydančiam pacientui pildomi medicininiai dokumentai, kuriuose nurodoma visa informacija apie jo sveikatos būklę, pavyzdžiui, ligos istorija. „Prieširdžių virpėjimas, tachisistolinė forma“ yra pagrindinė diagnozė, tada nurodomos susijusios ir komplikacijos. Be to, į ligos istoriją įrašomi šie duomenys:

• PILNAS VARDAS.;
• darbo vieta;
• amžius;
• patekimo į sveikatos priežiūros įstaigą data;
• skundų;
• medicinos istorija;
• gyvenimo anamnezė;
• paciento būklė (apibūdinta pagal organus);
• tyrimų rezultatai;
• diferencinė ir klinikinė diagnostika;
• pagrindinės ligos etiologija ir patogenezė;
• gydymas;
• prevencija;
• prognozė;
• epikrizė;
• rekomendacijas.

Taip schematiškai atrodo ligos istorija.

Nepriklausomai nuo prieširdžių virpėjimo priežasčių ir klinikinio vaizdo, turite:

• užkirsti kelią atkryčiams;
• palaikyti normalų sinusinį ritmą;
• kontroliuoti susitraukimų dažnį;
• užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Šiuo tikslu nurodomas nuolatinis vaistų vartojimas prižiūrint gydančiam gydytojui. Antrinė prevencija apima visišką susilaikymą nuo alkoholinių gėrimų, rūkymo ir pervargimo – tiek protinį, tiek fizinį. Ligos prognozė priklauso nuo priežasties, sukėlusios tachisistolinę prieširdžių virpėjimo formą ir jos pasekmes. Norint pagerinti gyvenimo kokybę, reikalinga savalaikė patyrusio specialisto pagalba. Esant nuolatiniam virpėjimui, rekomenduojama ne tik vartoti reikiamus vaistus, bet ir keisti įprastą veiklą. Tik integruotas požiūris pagerins gyvenimo kokybę ir uždels arba pašalins komplikacijų atsiradimą. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• Venkite riebaus maisto. Į savo dienos racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu kalio ir magnio. Valgykite daugiau daržovių, grūdų ir vaisių.
• Fizinis aktyvumas turi būti švelnus.
• Reguliariai stebėkite savo širdies ritmą. Pastebėjus pirmuosius nemalonius ar pavojingus simptomus, kreipkitės į gydytoją.
• Visiškai atsisakykite alkoholio ir cigarečių.

Be to, dėl nuolatinės prieširdžių virpėjimo formos (tachisistolinės formos) reikia dažnai lankytis pas kardiologą ir reguliariai atlikti instrumentinius tyrimus. Pacientai turi žinoti, kad esant prieširdžių virpėjimui mažėja tiek minutinis, tiek sistolinis kraujo tūris, o tai vėliau sukelia periferinės kraujotakos sutrikimą. Tokia situacija veikia kaip provokuojantis veiksnys ir lemia tai, kad pagrindinis organas negali susidoroti su savo darbu ir organams pradeda trūkti maistinių medžiagų ir deguonies, kitaip tariant, atsiranda širdies nepakankamumas.

Širdis turi keturias kameras, iš kurių dvi yra kairysis ir dešinysis kuboidiniai prieširdžiai, į kuriuos kraujas patenka iš sisteminės kraujotakos venų ir evakuuojamas į skilvelius, o iš jų – į arterijas. Sveika širdis ritmiškai susitraukia (suspaudžia ir atspaudžia) be sustojimo ir pertraukų. Jei chaotiški elektriniai impulsai atsiranda 350–700 per minutę dažniu, ši būklė vadinama prieširdžių virpėjimu (prieširdžių virpėjimu, AF) - viena iš labiausiai paplitusių aritmijų formų.

Prieširdžiai ir skilveliai pradeda trauktis skirtingais ritmais, o tai sukelia rimtus širdies veiklos sutrikimus. Sergamumas AF pastaraisiais metais didėja dėl planetos gyventojų senėjimo.

Pasaulyje šia patologija serga 1–2% gyventojų, Europos šalyse užregistruota 4,5 mln. pacientų, kurie bent kartą patyrė virpėjimą ir. Rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų žmonės, ypač vyresni nei 60 metų vyrai. 8% AF pasireiškia vyresniems nei 80 metų žmonėms.

Priežastys

AF vystosi organinių širdies ir kraujagyslių pažeidimų fone. Dažniausios prieširdžių virpėjimo priežastys yra šios:

• , II-IV klasė - miokardo (širdies raumens) sutrikimas dekompensacijos stadijoje;
• vožtuvų defektai - įgyti defektai, susiję su širdies vožtuvų (dažniausiai mitralinio vožtuvo) disfunkcija; pažeidus vožtuvus, atsiranda vožtuvų prieširdžių virpėjimas;
• įgimtos defektai (IŠL) – anomalijos, kai sutrinka kraujotaka širdyje ir (arba) abiejuose kraujotakos ratuose (mažuose ir dideliuose);
• - funkciniai miokardo pokyčiai be vožtuvų, vainikinių arterijų patologijų, be hipertenzijos;
• IŠL yra viena dažniausių AF priežasčių (20 proc.);
• uždegiminiai procesai ( - širdies raumens uždegimas, - išorinės širdies gleivinės, perikardo uždegimas);
• širdies ar kraujagyslių vėžys (labai agresyvus piktybinis navikas);

Yra nepalankių veiksnių, kurie prisideda prie ne vožtuvų kilmės prieširdžių virpėjimo išsivystymo, tai yra nesusijusio su širdies patologija. Tai hipertiroidizmas (skydliaukės hiperfunkcija), apsunkinta ligos istorija.

Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį vystant AF. Moksliniai tyrimai atskleidė, kad 30% pacientų, sergančių AF, turi artimų giminaičių, sergančių ta pačia liga.

Reguliarus net 10 gramų alkoholio vartojimas padidina nevožtuvinio prieširdžių virpėjimo riziką. Besaikis gėrimas gali sukelti tas pačias pasekmes (šventinio širdies sindromas). Riziką didina širdies ir kraujagyslių operacijos, elektros šokas ir kt.

Yra daug spėlionių dėl prieširdžių virpėjimo patogenezės. Yra dvi labiausiai tikėtinos hipotezės (galima ir jų derinys):

1. Židinio mechanizmų teorija – atsiranda daugybiniai impulsiniai židiniai, kurie progresuodami plinta į visą atriumą.
2. Daugelio mažų bangų teorija – atsiranda daug mažų nepriklausomų chaotiškų bangų.

Išsivysčius AF, pokyčiai prieširdžiuose tęsiasi. Sutrumpėja ugniai atsparus laikotarpis (laikotarpis po sužadinimo bangos atsiradimo ant membranos, kuriam būdingas pradinis membranos jaudrumo sumažėjimas, o vėliau atsigavimas). Sumažėja prieširdžių susitraukimo funkcija, mažėja energijos apykaita miofibrilėse (raumenų susitraukimą užtikrinančiose organelėse), sulėtėja kraujotaka prieširdžiuose, dėl to susidaro trombai.

klasifikacija

AF klasifikacija yra tokia.

Pagal formą:

1. Naujai nustatytas – pirmasis epizodas (prieširdžių virpėjimas).
2. Paroksizminė prieširdžių virpėjimo forma – priepuolis trunka iki dviejų dienų, bet ne ilgiau kaip septynias, sinusinis ritmas (normalus) atsistato spontaniškai.
3. Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma - priepuolio trukmė yra daugiau nei savaitė.
4. Ilgalaikis patvarus - priepuolio trukmė yra metai ar daugiau, būtina atkurti sinusinį ritmą.
5. Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma yra ilgalaikis virpėjimas, kai defibriliacija (kardioversija) nebuvo atlikta arba nesukėlė norimo efekto.

Pagal EHRA klasę, priklausomai nuo klinikinių apraiškų:

1. I - besimptomė, terapija labai efektyvi.
2. II – nežymūs simptomai, normalios veiklos sutrikimų nėra.
3. III - ryškus klinikinis vaizdas, kasdienio gyvenimo veiklos sutrikimas.
4. IV – sunkūs simptomai, lemiantys negalią, neįmanoma kasdieninė veikla.

Priklausomai nuo HR (širdies ritmo):

1. Normosistolinė forma - 60-70/min.
2. Tachisistolinė forma – daugiau nei 90/min.
3. Bradisistolija - mažiau nei 60 per minutę.

25% atvejų nuolatinis prieširdžių virpėjimas paveikia jaunus žmones su sveika širdimi, 30–45% atvejų - paroksizminis AF.

Simptomai

Klinikinės apraiškos labai priklauso nuo virpėjimo formos. Paroksizminėje formoje pacientas gali nieko nejausti. Dažniausi skundai:

• (greitas pulsas);
• diskomfortas tarpuplaučio srityje.

Esant širdies nepakankamumui, skundžiamasi galvos svaigimu, sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, silpnumu, pasunkėjusiu kvėpavimu, ypač fizinio krūvio metu, dažnu šlapinimu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu.

Kai kuriems pacientams, esant besimptomei ligos eigai, ištinka insultas - ir komplikacija, ir pirmasis AF požymis.

Vienas iš būdingų prieširdžių virpėjimo požymių yra pulso stoka (didelis širdies susitraukimų dažnis širdies viršūnėje ir retas pulsas ties rieše). Būklę sukelia tai, kad kairysis skilvelis silpnai išstumia kraują. Tai taip pat sukelia nereguliarų pulsą, nes silpnas išsiskyrimas negali sukurti pakankamos veninės bangos periferijoje.

Širdies susitraukimų skaičius priklauso nuo atrioventrikulinio mazgo (laidžiųjų miocitų rezginio, mazgas yra dešiniajame prieširdyje) elektrofiziologijos, abiejų nervų sistemos dalių (simpatinės ir parasimpatinės) pakitimų, vaistų gydomojo poveikio.

Diagnostika

Gydytojas kardiologas išsiaiškina, kas ligonį jaudina, kada pirmą kartą ištiko priepuolis, kiek jis truko, ar buvo gydomas, ar vartojami vaistai, kokie ir kaip efektyviai veikia.

Gydytojas išmatuoja kraujospūdį, kuris pacientui dažnai būna padidėjęs, nustato širdies susitraukimų dažnį, apžiūros metu nustato pulso trūkumą, klausosi širdies garsų (prislopintų esant AF). Tonai girdimi stetoskopu, normalaus širdies ciklo metu būna 4 tonai. Ausis girdi pirmąjį toną – žemą, ilgą, atsirandantį dėl vožtuvų (dviburio ir trišakio) užsidarymo, o antrąjį – aukštą, trumpą, sukeltą dėl aortos vožtuvų ir plaučių vožtuvų užsidarymo. Tarp tonų yra abiejų skilvelių susitraukimo fazė.

Dėl AF gali nebūti nusiskundimų arba simptomai gali būti lengvi arba panašūs į kitas širdies patologijas. Prieširdžių virpėjimo diagnozė nustatoma remiantis tyrimais.

Ultragarsas ir doplerografija - įvertinama širdies sandara, prieširdžių dydis ir forma, organo veiklos sutrikimai, kraujo tiekimas, organo vystymosi anomalijos, kraujo krešuliai, organiniai sutrikimai, randai po infarkto. nustatyta (kai kurie pacientai net nežino, ką patyrė „ant kojų“). Skirtingai nuo rentgeno spindulių, sonografija yra saugi ir neveikia kūno spinduliuotės. Galimybė greitai gauti echokardiografijos rezultatus yra nepaprastai svarbi, ypač kritinėse situacijose, kai reikia greitai priimti sprendimus dėl medicininės priežiūros.

EKG – registruojami elektriniai reiškiniai širdyje, aplinkui sukuriamas elektromagnetinis laukas, stebimas elektrinių potencialų pokyčių vaizdas. EKG AF požymiai yra šie:

• P bangų nebuvimas visuose laiduose;
• registruojamos skirtingos amplitudės chaotiškos f bangos (fibriliacijos);
• skilvelio ritmo netolygumas (skirtingos trukmės intervalai tarp R - R);
• nereguliarus QRS (skilvelių kompleksai) arba normalus QRS be deformacijos.

Širdies mechaniniam aktyvumui įvertinti naudojami įvairūs metodai:

1. Kinetokardiografija – įvertinamos ciklo fazės, registruojami žemo dažnio virpesiai.
2. Elektrokimografija – osciloskopu (rentgeno aparatu) registruojamas širdies šešėlio kontūro judėjimas.
3. Balistokardiografija – tai kūno poslinkių, priklausančių nuo širdies veiklos, grafikų registravimas. Kūno vibracijas sukelia kraujo judėjimas iš skilvelių į arterijas ir kraujo tekėjimas dideliuose induose.
4. Dinamokardiografija - specialus prietaisas, pritvirtintas prie paciento kūno, registruoja krūtinkaulio svorio centro poslinkį, kurį sukelia kraujo tekėjimas iš širdies per kraujagysles. Dinamokardiograma parodo ciklo fazes: sistolė (širdies raumens susitraukimas, kraujo išstūmimas į kraują), diastolė (raumenų atsipalaidavimas, širdies prisipildymas krauju).
5. Fonokardiografija yra tonų registravimas kreivių pavidalu, leidžiantis nustatyti vožtuvų pažeidimus.

Kasdienis (Holterio) stebėjimas – prie paciento kūno prijungiami prie nešiojamojo registratoriaus (registratoriaus) prijungti elektrodai, kuriuos pacientas nešioja kišenėje, ant diržo arba ant diržo visą dieną. Jei reikia, stebėjimas tęsiamas nuo dviejų iki septynių dienų. Visą šį laiką elektrokardiograma registruojama keliais kanalais (2–12).

Kai kuriais atvejais atliekama transesofaginė echokardiografija, siekiant gauti išsamesnį širdies veiklos sutrikimų vaizdą. Tai informatyvi diagnozė, nes stemplė yra glaudžiai greta širdies, todėl galima gauti aiškesnius organo struktūrų vaizdus.

Transesofaginė echokardiografija naudojama šiais atvejais:

• nesugebėjimas atlikti įprastinės echokardiogramos (plaučių ligos, krūtinkaulio deformacija, nutukimas);
• vožtuvų patologija - tiek natūrali, tiek protezinė;

Jei defibriliacijos poveikio nėra pirmojo AF priepuolio, staigaus atkryčio metu, atliekamas skydliaukės hormonų tyrimas.

Gydymas

Yra dvi prieširdžių virpėjimo gydymo taktikos:

1. Ritmo kontrolė – sinusinio ritmo atkūrimas naudojant defibriliaciją su tolesniu atkryčių prevencija.
2. Širdies ritmo kontrolė – nuolatinė forma išlieka, tačiau pulsas kontroliuojamas vaistų pagalba.

Sinusinis ritmas atkuriamas naudojant elektrinę (defibriliaciją) arba farmakologinę kardioversiją. Prieširdžių virpėjimo paroksizmui palengvinti naudojami antiaritminiai vaistai. Vartojant beta adrenoblokatorius, širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 80–100 per minutę. Jei priepuolis trunka ilgai (48 valandas ir ilgiau), prieš planuojamą elektrinę kardioversiją pacientui prieš procedūrą ir po jos 3-4 savaites skiriami antikoaguliantai, kad nesusidarytų (trombų susidarymo rizika didėja atliekant defibriliaciją).

Defibriliacija yra veiksmingesnė už medikamentinę kardioversiją, tačiau yra skausminga, todėl pacientui pirmiausia skiriamas raminamasis arba bendroji anestezija. Pradėkite dviejų fazių iškrovą 100 J, kiekvieną paskesnį iškrovimą padidindami 50 J. Vienfazio iškrovimo atveju turėsite pradėti nuo 200 J, o kiekviena paskesnė iškrova padidės 100 J. Didžiausias lygis yra 400 J. A. dvifazis iškrovimas yra efektyvesnis ir reikalauja mažiau laiko bei energijos.

Medicininė kardioversija atliekama naudojant antiaritminius vaistus. Vaistų pasirinkimas yra sudėtingas, nes vaistai turi daug šalutinių poveikių, o ritmo kontrolės rezultatas yra žemas.

Lėtinė AF forma reikalauja ilgai vartoti antiaritminius vaistus, kurie skirstomi į atskiras grupes. Šios grupės apima:

• membranos stabilizatoriai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• magnio ir kalio preparatai;
• beta agonistai ir beta blokatoriai;
• M-anticholinerginiai vaistai;
• glikozidai ir kt.

Pagrindinis terapijos tikslas yra pasiekti, kad susitraukimų dažnis būtų mažesnis nei 110/min., tam tikrais atvejais – mažesnis nei 80/min. ir mažesnis nei 110/min, esant nedideliam fiziniam aktyvumui.

Jei organizmas yra atsparus (nereaguoja) į farmakologinius preparatus, atliekama kateterinė radiodažninė abliacija (RFA), kuri, palyginti su antiaritminiais vaistais, daugeliu atvejų duoda geresnį poveikį.

Šiuolaikinės RFA technologijos leidžia gydytojams be rentgeno kontrolės sukurti trimatį prieširdžio ar bet kurios kitos kameros vaizdą ir valdyti kateterį, taip sumažinant manipuliavimo laiką.

Procedūrą sudaro didelės kraujagyslės (šlaunikaulio arterijos ar venos, poraktinės venos) pradūrimas ir elektrodų įvedimas į širdies ertmę naudojant įvediklius (specialius vamzdelius). Operaciją atlieka chirurgas ir asistentas (arba keli asistentai).

Atliekamas atrioventrikulinio mazgo RFA. Radijo dažnio srovė naudojama skersiniam blokavimui sukelti, sunaikinant His pluoštą arba AV mazgą. Po to implantuojamas IVR (dirbtinis širdies stimuliatorius), kuris atkuria širdies ritmą iki normalaus. Tai paliatyvioji pagalba, kurios tikslas – pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Prognozės

Prieširdžių virpėjimas pavojingas dėl komplikacijų:

• hemodinamikos sutrikimas;
• kraujo krešulių susidarymas;
• širdies nepakankamumas pasireiškia pacientams, sergantiems kardiopatologija;
• insultas – 5% per metus, insulto rizika didėja su amžiumi.

Prognozė priklauso nuo organinių širdies pažeidimų, sukeliančių AF. Mirties nuo AF rizika padidėja 2 kartus. Širdies ir kraujagyslių sistemos organinės patologijos atsiradimo tikimybė AF fone padidėja 2 kartus.

Prevencija

Pirminė prevencija susideda iš savalaikio ligų – galimų AF priežasčių – gydymo ir nepalankių veiksnių pašalinimo. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, kovoti su antsvoriu, nevalgyti riebaus maisto, negerti stiprios kavos, alkoholio, kontroliuoti kraujospūdį.

Jūsų širdis tiekia kraują likusiai kūno daliai naudodama elektrą. Kai širdyje yra elektros disbalansas, gali pasireikšti prieširdžių virpėjimas. Tai reiškia, kad atriumas, širdies dalis, kuri pumpuoja kraują į likusį kūną, neveikia tinkamai, todėl kyla problemų. Jei kenčiate nuo prieširdžių virpėjimo, tuomet geriau žinote visas galimas gydymo galimybes. Norėdami sužinoti daugiau, pereikite prie 1 veiksmo.

Žingsniai

Prieširdžių virpėjimo gydymas keičiant gyvenimo būdą

Sumažinti streso lygį. Nors galite manyti, kad stresas yra labiau psichinė, o ne fizinė problema, stresas iš tikrųjų daro didžiulį poveikį jūsų širdžiai. Kai patiriate stresą, tai sukelia papildomą stresą jūsų širdžiai ir sukelia prieširdžių virpėjimą. Yra daug būdų, kaip sumažinti stresą. Kai kurie iš jų apima:

• Užtenka miego. Kai esi pavargęs, viskas gali atrodyti daug sunkiau. Siekite miegoti nuo šešių iki aštuonių valandų kiekvieną naktį.
• Sukurkite planą, kaip kontroliuoti situaciją. Jei darbas ar kitos gyvenimo dalys kelia jums stresą, skirkite laiko iš tikrųjų pagalvoti apie problemą, kuri jums kelia stresą. Išsiaiškinkite, kaip galite susidoroti su problema, o tada eikite į priekį ramesniu tempu.
• Raskite laiko daryti tai, kas jums patinka. Labai svarbu kiekvieną dieną praleisti šiek tiek laiko darant dalykus, kurie jus džiugina. Laimė gali būti geriausias vaistas nuo streso. Skaitykite knygas, žiūrėkite filmus, susitikite su draugais ar eikite į žygius.

1. Atlikite kvėpavimo pratimus. Vienas iš geriausių būdų kovoti su prieširdžių virpėjimu yra kvėpavimo pratimai. Labiausiai paplitęs ir paprasčiausias kvėpavimo pratimas streso mažinimui yra tiesiog įkvėpti 10 sekundžių ir tada iškvėpti 10 sekundžių. Kartokite šį pratimą tol, kol jausitės ramūs ir susikaupę.

   Nustokite gerti alkoholį. Alkoholis yra vienas iš pagrindinių prieširdžių virpėjimą sukeliančių veiksnių, ypač jei esate tam linkęs. Kai kurie tyrimai rodo, kad alkoholis gali sukelti širdies raumens pokyčius, o tai savo ruožtu gali sukelti prieširdžių virpėjimą. Dėl šios priežasties stenkitės sumažinti suvartojamo alkoholio kiekį. Nors viena taurė šampano paprastai laikoma normalia, besaikio gėrimo reikėtų bet kokia kaina vengti, nes per didelis alkoholio kiekis organizme gali sukelti prieširdžių virpėjimą.

   Stebėkite kofeino suvartojimą. Nors mokslininkai vis dar bando rasti paaiškinimų, kodėl kofeinas veikia prieširdžių virpėjimą, daugelis žmonių, sergančių šia liga, pastebi, kad kofeinas padidina simptomus. Apskritai geriausia vengti kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip espresso ar Red Bull. Tačiau vienas puodelis kavos ar arbatos per dieną greičiausiai neturės didelio poveikio.

   Apribokite suvartojamų riebalų kiekį. Didelis riebalų kiekis dažniausiai sukelia nutukimą, kuris yra viena iš pagrindinių prieširdžių virpėjimo priežasčių. Dėl šios priežasties svarbu sumažinti valgomo riebaus maisto kiekį. Nebūtinai turite visiškai išbraukti iš savo raciono riebų maistą, tačiau turėtumėte stengtis sumažinti suvartojamų maisto produktų kiekį. Turėtumėte vengti:

   • Sotieji riebalai (randami svieste, sūryje ir gyvuliniuose riebaluose).
   • Transriebalai (randami margarine).
   • Cholesterolis (randamas riebioje mėsoje, pavyzdžiui, dešrose ir daugumoje pieno produktų).

2. Padidinkite kalio suvartojimą. Kalis yra vienas iš keturių galingiausių elektrolitų, kuriuos galite vartoti. Svarbu gauti pakankamai kalio, nes jis padeda kontroliuoti širdies raumenų judėjimą (arba susitraukimą). Taigi, jei turite mažai kalio, tai gali sukelti prieširdžių virpėjimą. Geriausi kalio šaltiniai, kuriuos galite įtraukti į savo mitybą, yra šie:

   • Vaisiai, tokie kaip bananai, abrikosai ir apelsinai.
   • Šakninės daržovės, tokios kaip saldžiosios bulvės ir burokėliai.
   • Kiti maisto produktai, tokie kaip pomidorai, cukinijos, avokadai ir slyvos.

3. Venkite maisto, kuriame yra daug druskos. Kai valgote labai sūrų maistą, padidėja tikimybė susirgti aukštu kraujospūdžiu. Kai turite aukštą kraujospūdį, tai sukelia daug papildomo streso jūsų širdžiai, o tai gali sukelti prieširdžių virpėjimą. Norėdami išlaikyti sveiką kraujospūdį, pabandykite valgyti maistą, kuriame yra mažai druskos.

4. Nustokite valgyti greipfrutus. Nors tai gali pasirodyti keista, ypač todėl, kad greipfrutas yra skanus ir sveikas, teks nustoti valgyti greipfrutus, jei pradėsite vartoti vaistus nuo prieširdžių virpėjimo. Greipfrutas trukdo vartoti vaistus, kuriuos gydytojai skiria kovojant su prieširdžių virpėjimu, nes juose yra kažkas, kas vadinama naringeninu.

   Prieširdžių virpėjimo gydymas vaistais

   1. Vartokite antiaritminius vaistus.Šie vaistai yra dažniausiai skiriamas prieširdžių virpėjimo gydymas, nes jie kontroliuoja pulsą ir pašalina priešlaikinius plakimus. Šis vaistas keičia širdyje esančių elektrolitų kiekį ir kontroliuoja širdies ritmą. Yra daug skirtingų antiaritminių vaistų tipų, tačiau dažniausiai skiriami du:

      • Beta blokatoriai: kaip rodo pavadinimas, šie vaistai blokuoja beta receptorius (kurie kontroliuoja jūsų širdies veiklą), kad sumažintų širdies susitraukimų dažnį. Įprasti beta blokatoriai yra metoprololis, atenololis, karvedilolis ir propranololis.
      • Kalcio kanalų blokatoriai. Šie vaistai blokuoja kalcio kanalus širdies raumenyje. Taigi šie vaistai taip pat mažina širdies susitraukimų dažnį. Diltiazemas ir verapamilis yra šios grupės antiaritminių vaistų pavyzdžiai.

   2. Išbandykite antikoaguliantus. Antikoaguliantai taip pat vadinami „kraujo skiedikliais“ ir jie daro būtent tai – skystina kraują. Kai jūsų kraujas tampa mažiau tirštas, sumažėja kraujo krešulių tikimybė. Esant prieširdžių virpėjimui, kraujas iš širdies nėra tinkamai išpumpuojamas, o tai reiškia, kad dalis kraujo lieka širdyje. Kraujas, likęs širdyje, padidina kraujo krešulio tikimybę.

      • Aspirinas yra labiausiai paplitusi antikoaguliantų forma. Nors galite jį nusipirkti be recepto, prieš pradėdami vartoti aspiriną ​​vis tiek turėtumėte pasitarti su gydytoju, jei turite prieširdžių virpėjimą.
      • Varfarinas yra dar vienas kraujo skiediklis, tačiau jį galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Pasitarkite su savo gydytoju apie varfarino ir aspirino privalumus ir trūkumus.

Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma yra prieširdžių virpėjimo forma. Su šiuo ritmo sutrikimu įvyksta chaotiškas prieširdžių raumenų skaidulų susitraukimas. Tai vienas dažniausių širdies sutrikimų.

Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma, kurios tarptautinis klasifikacijos kodas yra TLK 10, gali išsivystyti tiek jauname amžiuje, tiek suaugus. Tačiau dažniausiai ji diagnozuojama žmonėms po 40-60 metų. Taip yra dėl to, kad daugelis širdies ligų prisideda prie jo atsiradimo.

Su amžiumi rizika susirgti šia liga didėja. Jei sulaukus 60 metų tokio tipo aritmija pasireiškia 1% iš 100, tai sulaukus 80 metų – 6%.

Kardiogramos elementų dekodavimas

Širdies susitraukimą lemia vadinamojo sinusinio mazgo darbas. Jis generuoja impulsus, dėl kurių prieširdžiai ir skilveliai susitraukia teisinga seka ir ritmu. Paprastai širdies susitraukimų dažnis svyruoja tarp 60-80 dūžių per minutę. Atrioventrikulinis mazgas savo ruožtu yra atsakingas už tai, kad susitraukimų metu nepradėtų impulsai, viršijantys 180 per minutę.

Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka sinusinio mazgo veikla, prieširdžiai pradeda generuoti impulsus, kurių dažnis siekia iki 300 ir daugiau. Šiuo atveju į skilvelius patenka ne visas impulsų skaičius. Dėl to jie negali visiškai dirbti: prieširdžiai nėra visiškai užpildyti krauju, o jo tiekimas į skilvelius vyksta netolygiai ir mažais kiekiais. Sumažėjus prieširdžių siurbimo funkcijai, palaipsniui mažėja visos širdies siurbimo funkcijos.

Prieširdžių virpėjimas gali būti paroksizminis (paroksizminis) arba nuolatinis. Daugiau apie tai galite perskaityti atskirame mūsų svetainės straipsnyje.

Remiantis tyrimais, prieš nuolatinės formos išsivystymą yra stadija, kai pacientas karts nuo karto patiria prieširdžių virpėjimo priepuolius.

Simptomų padidėjimas gali išsivystyti per kelerius metus.

Amerikos širdies asociacija visus priepuolius, kurie trunka ilgiau nei vieną savaitę, priskiria nuolatiniams. Jei sinusinio mazgo disfunkcijos epizodas trunka iki 2 dienų, kalbame apie paroksizminę formą. Priepuolio trukmė nuo 2 iki 7 dienų rodo nuolatinės ligos formos vystymąsi.

Paroksizminėje formoje normalus sinusinio mazgo aktyvumas atkuriamas savaime.

Tačiau jau įrodyta, kad esant dažniems priepuoliams ilgą laiką, prieširdžiuose atsiranda pakitimų, dėl kurių paroksizminė forma ilgainiui gali virsti nuolatine, o vėliau nuolatine. Todėl, atsiradus pirmiesiems fibriliacijos priepuoliams, reikia kreiptis į kardiologą.

Svarbus nuolatinio prieširdžių virpėjimo požymis yra nesugebėjimas palaikyti sinusinio ritmo be medicininės pagalbos. Taip pat sveikiems žmonėms tokio tipo aritmijos pasitaiko itin retai. Paprastai tai lydi daugybė širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Prieširdžių virpėjimo priežastys

Išorinės ir vidinės priežastys gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Išoriniai yra:

• aritmogeninių vaistų vartojimas;
• ilgalaikis alkoholio vartojimas;
• ilgalaikis rūkymas;
• kai kurios operacijos rūšys;
• vibracijos poveikis darbo vietoje;
• apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
• intensyvus fizinis aktyvumas;
• hiper- ir hipotermija.

Svarbu pažymėti, kad šie veiksniai gali išprovokuoti prieširdžių virpėjimą, ypač nuolatinį prieširdžių virpėjimą, asmenims, linkusiems sirgti širdies ligomis ir jau turintiems širdies veiklos pakitimų, nes tokiu atveju jau pažeidžiamas prieširdžių virpėjimas. automatinis širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimas.

Rizikos veiksniai apima:

• širdies išemija;
• arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
• vožtuvų disfunkcija ir patologiniai pokyčiai;
• įvairių tipų kardiomiopatijos;
• širdies navikai;
• tirotoksikozė (skydliaukės hiperfunkcija);
• lėtinės plaučių ligos;
• skaičiuojamasis cholecistitas;
• inkstų liga;
• hiatal išvarža;
• Cukrinis diabetas daugiausia yra II tipo.

Įvairios uždegiminės širdies raumens ligos gali sukelti prieširdžių virpėjimą:

• perikarditas;
• miokarditas.

Manoma, kad patologiniai nervų sistemos pokyčiai taip pat gali būti aritmijos vystymosi priežastimi. Taigi, asmenys, sergantys kardioeurozėmis ir kardiofobija, turi būti atidžiai ištirti ir gauti tinkamą gydymą, kad būtų išvengta ligos vystymosi.

Šia liga serga 5-10% arterine hipertenzija ir 25% sergančiųjų vainikinių arterijų liga ir širdies nepakankamumu. Tuo pačiu metu vainikinių arterijų liga ir nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma viena kitą apsunkina.

Yra ryšys tarp ligos išsivystymo ir sunkios kairiojo skilvelio hipertrofijos (padidėjimo) ir diastolinio tipo kairiojo skilvelio disfunkcijos. Mitralinio vožtuvo defektai smarkiai padidina ligos išsivystymo tikimybę.

Nuolatinės formos simptomai

25% pacientų gali nejausti jokių ritmo sutrikimo simptomų. Tačiau dažniausiai tai yra pasekmė to, kad žmogus nekreipia dėmesio į daugybę savijautos pokyčių, laikydamas juos amžiaus, vitaminų trūkumo ar nuovargio požymiu.

Nuolatinį prieširdžių virpėjimą gali rodyti:

• silpnumas ir nuovargis;
• dažnas galvos svaigimas ir alpimas;
• širdies nepakankamumo jausmas;
• širdies plakimo jausmas;
• krūtinės skausmas;
• kosulys.

Paprastai tokie simptomai atsiranda po fizinio krūvio. Jo laipsnis neturi reikšmės – net ir nedidelės fizinės pastangos gali sukelti panašius simptomus.

Priepuolių metu gali atsirasti panikos jausmas. Prieširdžių virpėjimas skiriasi nuo vegetacinių sutrikimų su panikos priepuoliais ir vegetatyvinio tipo hipertenzine krize tuo, kad priepuolio metu kraujospūdis ne pakyla, o krinta.

Išskirtinis nuolatinio virpėjimo požymis yra nereguliarus pulsas su skirtingu turiniu. Tokiu atveju yra pulso trūkumas, kai jo dažnis yra mažesnis už širdies susitraukimų dažnį.

Hipertenzija, vainikinių arterijų liga, krūtinės angina, vožtuvų defektai apsunkina ligos simptomus.

Diagnostikos metodai

Pagrindiniai tyrimo metodai:

• asmens apžiūra;
• elektrokardiograma;
• EKG-Holterio stebėjimas.

Svarbu atskirti ligą nuo ligų su panašiais simptomais, pavyzdžiui:

• įvairių formų tachikardija;
• prieširdžių ekstrasistolės;
• su panikos priepuoliais.

Šiuo požiūriu informatyviausias metodas yra EKG, kuri būdinga kiekvienam aritmijos tipui.

Nuolatinė forma EKG pasireiškia netaisyklingu ritmu ir netaisyklingais R-R intervalais, P bangų nebuvimu ir nepastoviomis F bangomis, kurių dažnis siekia iki 200–400. Skilvelių ritmas gali būti reguliarus arba ne.

Holterio stebėjimas yra vertingas tyrimo metodas, nes jis leidžia nustatyti visus ritmo svyravimus per dieną, o įprastas EKG tyrimas gali nepateikti išsamaus vaizdo.

Asmens apžiūros metu gydytojas atskleidžia pulso nereguliarumą ir jo užpildymo sutrikimus. Taip pat girdimas nereguliarus širdies plakimas.

Gydymo metodai

Esant tokio tipo aritmijai, gydytojas retai turi tikslą normalizuoti sinusinį ritmą. Nors ir sergant nesunkia ligos forma, normalų sinusinį ritmą galite pabandyti atkurti gydydami vaistais ar elektrokardioversija. Jei to pasiekti neįmanoma, užduotis – normalizuoti širdies susitraukimų dažnį (ŠSD) 60-80 dūžių per minutę ribose ramybės metu ir iki 120 dūžių fizinio krūvio metu. Taip pat svarbu sumažinti kraujo krešulių ir tromboembolijos riziką.

Kontraindikacijos norint atkurti sinusinį ritmą yra šios:

• intrakardinių trombų buvimas,
• sinusinio mazgo silpnumas ir bradikardinė prieširdžių virpėjimo forma, kai sumažėja širdies susitraukimų dažnis;
• širdies defektai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija;
• reumatinės ligos aktyvioje stadijoje;
• sunki arterinė hipertenzija 3 laipsnių;
• tirotoksikozė;
• vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems širdies liga, ir 75 metų pacientams, sergantiems koronarine širdies liga;
• išsiplėtusi kardiomiopatija;
• kairiojo skilvelio aneurizma;
• dažni prieširdžių virpėjimo priepuoliai, dėl kurių reikia leisti į veną antiaritminių vaistų.

Ritmo atkūrimas atliekamas naudojant antiaritminius vaistus, tokius kaip dofetilidas, chinidinas, taip pat naudojant elektros impulsų terapiją.

Esant nuolatiniam prieširdžių virpėjimui, vaistų veiksmingumas atkuriant ritmą yra 40-50%. Sėkmės tikimybė naudojant elektroimpulsinę terapiją padidėja iki 90%, jei liga trunka ne ilgiau kaip 2 metus ir yra tokia pati 50%, jei liga trunka ilgiau nei 5 metus.

Naujausi tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, antiaritminiai vaistai gali turėti priešingą poveikį ir pabloginti aritmiją ir netgi sukelti gyvybei pavojingą šalutinį poveikį.

Gydytojas gali atsisakyti atkurti ritmą, jei kyla abejonių, kad sinusinis ritmas gali išlikti ilgą laiką. Paprastai pacientai lengviau toleruoja nuolatinę prieširdžių virpėjimo formą nei grįžimą nuo sinusinio ritmo prie prieširdžių virpėjimo.

Todėl pirmasis pasirinkimas – širdies ritmą mažinantys vaistai.

B adrenoblokatoriai (vaistai nuolatiniam prieširdžių virpėjimui gydyti – metoprololis) ir kalcio antagonistai (verapamilis) gali padėti sumažinti širdies susitraukimų dažnį iki reikiamų ribų. Šie vaistai dažnai derinami su širdies glikozidais (). Periodiškai pacientas turi stebėti gydymo veiksmingumą. Tam naudojamas Holterio EKG stebėjimas ir dviračių ergometrija. Jei neįmanoma pasiekti širdies ritmo normalizavimo vaistais, kyla klausimas dėl chirurginio gydymo, kuris apima prieširdžių ir skilvelių izoliavimą.

Kadangi kraujo krešulių susidarymas yra viena iš rimčiausių ir dažniausių nuolatinio prieširdžių virpėjimo komplikacijų, gydymas apima lygiagretų antikoaguliantų ir aspirino vartojimą. Paprastai toks gydymas skiriamas vyresniems nei 65 metų pacientams, kuriems yra buvęs insultas, padidėjęs kraujospūdis, širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas, sutrikusi skydliaukės veikla, išeminė širdies liga.

Vyresniems nei 75 metų žmonėms gydymas antikoaguliantais skiriamas visą gyvenimą. Taip pat tokie vaistai nuolat skiriami tiems, kuriems yra didelė insulto ir tromboembolijos rizika. Vienintelė absoliuti antikoaguliantų vartojimo kontraindikacija yra padidėjęs polinkis kraujuoti.

Sergant brady forma (retu pulsu) elektrinė širdies stimuliacija parodė didelį efektyvumą. Skilvelių stimuliavimas elektriniais impulsais gali sumažinti ritmo sutrikimus pacientams, kuriems ramybės būsenoje yra polinkis į bradikardiją, kai vartojama širdies susitraukimų dažnį mažinančių vaistų.

Vienu metu atrioventrikulinio mazgo abliacija ir širdies stimuliatoriaus įrengimas gali pagerinti pacientų, kurie nereaguoja į antiaritminius vaistus, taip pat tų, kuriems yra kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos sutrikimo derinys ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, gyvenimo kokybę.

Reikėtų nepamiršti, kad įdiegus širdies stimuliatorių mirtingumas nuo skilvelių aritmijų siekia 6-7%, staigios mirties rizika svyruoja apie 2%. Suprogramavus širdies stimuliatorių iki bazinio 80–90 dūžių per minutę dažnio praėjus 1 mėnesiui po įdiegimo, galite sumažinti rodiklius.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai metodai turėtų būti naudojami lygiagrečiai su gydytojo paskirtais vaistais. Tai žymiai palengvina paciento būklę ir sumažina šalutinio poveikio riziką. Taip pat vaistažolės padės sumažinti vartojamų vaistų dozę arba palaipsniui jų atsisakyti.

Pirmiausia naudojami širdies ritmą normalizuojančių augalų nuovirai ir tinktūros. Tai apima gudobelę, medetką ir motininę. Mišinių poveikis yra veiksmingiausias.

Aritmijai gydyti galite paruošti antpilus iš minėtų augalų, paimtų lygiomis dalimis. Užpilą reikia gerti tris kartus per dieną po ketvirtadalį stiklinės. Gydymas yra ilgalaikis, keletą metų.

Galite maišyti paruoštas gudobelių, medetkų ir motininių žolelių tinktūras. Gerkite mišinį tris kartus per dieną po 30 lašų.

Kraujažolės ir mėtų nuovirai ir užpilai pasiteisino. Kraujažolės, mėtos, medetkos užplikomos verdančiu vandeniu ir sumaišomos su medumi. Mišinys geriamas po 150 mg 3-4 kartus per dieną. Arbata iš viburnumo, spanguolių ir citrinos, sumaišyta su medumi, teigiamai veikia savijautą.

Gyvenimo būdas su nuolatiniu prieširdžių virpėjimu

Jei sergate aritmija, labai svarbu pradėti sveiką gyvenimo būdą. Turėtumėte nustoti valgyti riebų, aštrų, rūkytą maistą, o racione padidinti grūdų, daržovių ir vaisių kiekį. Pirmenybę reikėtų teikti toms, kurios yra sveikos širdžiai: figos, džiovinti abrikosai, persimonai, obuoliai, bananai.

Prieširdžių virpėjimas nėra absoliuti fizinio aktyvumo kontraindikacija. Svarbu pačiam pasirinkti optimaliausią apkrovos laipsnį.

Gimnastika, kasdieniai pasivaikščiojimai, vaikščiojimas, plaukimas padės treniruoti širdies raumenį ir sumažinti kraujospūdį. Tačiau pacientai turės atsisakyti didelio poveikio sporto, nes tai gali pabloginti būklę.

Būtina nuolat stebėti savo būklę ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Gydymo antikoaguliantais metu, jei atsiranda mėlynių, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte vidinio kraujavimo riziką.

Svarbu informuoti savo gydytojus apie vaistus, kuriuos vartojate, ypač jei jums atliekama dantų operacija.

Galimos komplikacijos

Prieširdžių virpėjimas nelaikomas gyvybei pavojinga liga, nors gali gerokai pabloginti jos kokybę. Tačiau tai apsunkina esamų gretutinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų eigą. Tai yra pagrindinis ligos pavojus.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas sukelia nuolatinius kraujotakos sutrikimus ir lėtinį audinių deguonies badą, kuris gali neigiamai paveikti miokardo ir smegenų audinius.

Didžioji dauguma pacientų laipsniškai mažėja tolerancija (tolerancija) fiziniam aktyvumui. Kai kuriais atvejais gali susidaryti išsamus širdies nepakankamumo vaizdas.

Šios formos aritmijos buvimas padidina širdies nepakankamumo išsivystymo riziką vyrams iki 20%, o moterims - iki 26%, o vidutinės populiacijos vertės yra atitinkamai 3,2% ir 2,9%.

Koronarinis ir smegenų rezervas sumažėja, o tai reiškia vystymosi ir insulto riziką. Šiandien nuolatinis prieširdžių virpėjimas laikomas viena iš pagrindinių vyresnio amžiaus žmonių išeminio insulto priežasčių. Remiantis statistika, insultų dažnis pacientams, sergantiems nuolatiniu prieširdžių virpėjimu, yra 2-7 kartus didesnis nei kitų. Kas šeštas insulto atvejis įvyksta pacientui, sergančiam prieširdžių virpėjimu.

Gyvenimo prognozė

Jei gausite nuolatinį tinkamą gydymą, tai gana palanku. Vartojant vaistus ilgą laiką galima išlaikyti pageidaujamą paciento gyvenimo lygį. Palankiausia prognozė pacientams, kurie neserga reikšmingomis širdies ar plaučių ligomis. Tokiu atveju tromboembolijos rizika yra sumažinta iki minimumo.

Su amžiumi, didėjant širdies ligos simptomams, gali padidėti kairiojo prieširdžio dydis. Tai padidina tromboembolijos ir mirties riziką. To paties amžiaus žmonių mirtingumas prieširdžių virpėjimo grupėje yra du kartus didesnis nei tų, kurių sinusinis ritmas.

Naudingas video

Kas yra prieširdžių febriliacija, labai aiškiai ir išsamiai parodyta šiame vaizdo įraše:

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra liga, kurią reikia reguliariai stebėti kardiologui ir nuolatinį gydymą. Be to, kiekvienu konkrečiu atveju gydymą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Tik tokiu atveju galima išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymo.