Kas gali sukelti nevaisingumą? Moterų nevaisingumo tipai, ligos simptomai ir diagnostika. Naudingas vaizdo įrašas apie moterų nevaisingumo problemos sprendimą

Kiekvienais metais tūkstančiams moterų visame pasaulyje nustatoma nuvilianti nevaisingumo diagnozė. Pastaruoju metu ši problema taip paaštrėjo, kad nusprendėme apie tai pakalbėti ir papasakoti, kokios yra nevaisingumo priežastys, kaip nepatekti į rizikos grupę, taip pat apie galimybes susilaukti vaiko žmonėms su šia diagnoze.

Moterų nevaisingumą lemia nėštumo nebuvimas atviro lytinio akto metu, sąlytis su ejakuliacija viduje pusantrų – dvejų metų.

Tuo pačiu metu gydytojai nevaisingumo diagnozę skirsto į 2 kategorijas:

1. Absoliutus nevaisingumas. Ši liga rodo, kad moters organizme yra negrįžtamų patologinių pokyčių (nenormalus moters organų vystymasis), dėl kurių dailiosios lyties atstovės negali pastoti ir niekada.
2. Santykinis nevaisingumas. Ši kategorija labiau paguodžia nei pirmasis variantas, nes toks nevaisingumas yra išgydomas, o vėliau moteris turi nemažą galimybę susilaukti kūdikio.

Nevaisingumo tipai

Be minėtų nevaisingumo kategorijų - santykinio ir absoliutaus, ekspertai šią ligą taip pat skirsto į atskirus tipus:

• Pirminis moterų nevaisingumas;
• Antrinis moterų nevaisingumas.

Pirmuoju atveju diagnozė nustatoma moterims, kurios niekada nesusilaukė vaiko, o antruoju – toms, kurios bent kartą patyrė gyvybės gimimo jausmą savyje. Be to, antruoju atveju gydytojams nesvarbu, ar moteris pagimdė per pirmąjį nėštumą, ar persileido, ar pasidarė abortą.

Daugeliu atvejų pagrindinė dailiosios pusės atstovų nevaisingumo (antrinio tipo) priežastis yra anksčiau atliktas chirurginis abortas, atliktas prieš pirmąjį gimdymą.

Moters reprodukcinė sistema, nepasiruošusi tokiems sukrėtimams kaip kiuretažas, į viską, kas vyksta, reaguoja labai aštriai ir neigiamai, jei lygintume tą patį procesą su moterimis, kurios jau būdamos motinomis pasidarė abortą.

Jaunos dailiosios pusės atstovės, patyrusios abortą, paprastai patiria tokias pasekmes kaip kiaušintakių nepraeinamumas, infekciniai ir kiti priedų uždegimai ir kt.

Visi šie reiškiniai, atsirandantys po aborto, yra moterų nevaisingumo priežastys, todėl svarbu tai atsiminti ir žinoti.

Nereikia analizuoti nevaisingumo priežasčių ir bandyti išspręsti problemą patiems perkant vienus ar kitus reklamuojamus vaistus nuo nevaisingumo. Jei šeima ilgai neturi kūdikio, pasitarkite su savo sutuoktiniu gydytoju.

Gydant nevaisingumą, abu sutuoktiniai turi būti ištirti ir specialaus gydymo kursas.

Kaip diagnozuojamas moterų nevaisingumas?

Dailiosios lyties nevaisingumo diagnozavimo metodai tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, lėmusių moterų reprodukcinės sistemos būklės pokyčius, dėl kurių vaiko pastoti buvo neįmanoma.

Paprastai moterų nevaisingumo diagnozė trunka keletą mėnesių, o kartais ir ištisus metus. Taip yra dėl moters kūno savybių. Atskiri tyrimai ir procedūros moterų nevaisingumo priežasčiai nustatyti yra atliekami tam tikromis dienomis, tam tikromis moters ciklo fazėmis.

Šios veiklos metu gydytojas skiria:

• atlikti specialų hormonų tyrimą;
• būti ištirtas, ar nėra antispermo antikūnų;
• atlikti ultragarsinį tyrimą;
• atlikti specialų tyrimą, nustatantį fiziologinius kiaušintakių anomalijas (SSS ir HSG);
• nufotografuoti (rentgeno nuotrauką) iš sella turcica, kuri padės gydytojui nustatyti moters kūne besiformuojančias anomalijas;
• atlikti laparoskopiją (vidaus organų diagnostinį tyrimą).

Pagrindinės moterų nevaisingumo priežastys

Deja, yra daugybė priežasčių, lemiančių moters nevaisingumą, tačiau pažvelgsime į pagrindines.

1. Policistinių kiaušidžių sindromas. Šiai ligai, kaip taisyklė, būdingas padidėjęs plaukų buvimas įvairiose kūno vietose, menstruacijų sutrikimai ir ovuliacijos nebuvimas (dalinis nebuvimas). Dėl to tai sukelia rimtą hormonų pusiausvyros sutrikimą ir nevaisingumą.

Su policistinių kiaušidžių sindromu FSH gamyba žymiai sumažėja.

Gydytojai mano, kad būtent sumažėjęs FSH lygis yra pagrindinė moters kūno folikulų, atsakingų už kiaušinėlių brendimą apvaisinimui, neišsivystymo priežastis.

Paprastai policistinių kiaušidžių liga yra kartu su daugybe folikulinių cistų. Jie, savo ruožtu, pasiekia didelius dydžius (iki 1 cm), rimtai paveikia kiaušides.

Folikulinių cistų buvimą galima nustatyti naudojant ultragarsą (ultragarsą).

1. Problemos, susijusios su moterų ovuliacija. Ne veltui tęsėme pagrindinių nevaisingumą rodančių priežasčių sąrašą su šia problema, šiandien ji yra viena dažniausių. Daugeliui dailiosios pusės atstovų mėnesinių ciklas dėl vienokių ar kitokių jai pačiai moteriai nežinomų priežasčių yra arba trumpesnis nei 21 diena, arba daugiau nei 35 dienos. Tokiais atvejais yra gana didelė rizika, kad kiaušinėlis tiesiog arba nespės apvaisinti (dar nesubrendęs), arba nebebus gyvybingas.

Kai nėra ovuliacijos, daugeliu atvejų moteriškos kiaušidės negamina subrendusių folikulų, tai yra, tiesiog nėra subrendusių kiaušinėlių, kuriuos būtų galima apvaisinti spermatozoidu, todėl nėštumas neįvyksta.

1. Hormoninis disbalansas. Kita nevaisingumo priežastis yra moters hormoninis disbalansas.

Pagrindinis moters hormoninio disbalanso simptomas yra menstruacijų nebuvimas.

Vėlgi, jei nėra mėnesinių, kiaušinėliai nesubręsta ir dėl to atsiranda nevaisingumas.

Verta paminėti, kad tokį sutrikimą gali sukelti įvairios ligos, pradedant kasos ligomis ir baigiant netinkama skydliaukės veikla.

1. Moterų kiaušidžių veiklos sutrikimai. Ši nevaisingumo priežastis pastebima 20% moterų ir progresuoja visai neseniai. Kiaušidžių disfunkcija lemia tai, kad moters kūnas tiesiog negali pagaminti reikiamo hormonų kiekio, reikalingo pastojimui.

Pagumburio-hipofizės sistemos disfunkcija atsiranda dėl ankstesnių galvos traumų, dėl hipofizės cheminės sudėties pažeidimo, dėl gerybinių ar piktybinių navikų susidarymo.

1. Gimdos patologijos (struktūrinis defektas).Jei yra reprodukcinio organo struktūros defektai, kiaušinėlis neturi galimybės prisitvirtinti prie endometriumo, dėl to moteris negali pastoti.

Tarp neįgimtų gimdos ligų ir defektų dažniausiai yra:

• mioma;
• reprodukcinio organo gleivinės polipai;
• endometrioziniai dariniai.

Šios ligos gydomos ir galiausiai moteris turi galimybę patirti tikrą moterišką laimę.

Taip pat yra įgimtų gimdos defektų.

Tarp jų:

• reprodukcinis organas su nepilna arba nelygia pertvara;
• dviragė gimda;
• gimdos išsišakojimas ir kt.

Nenormalūs įgimti reprodukcinio organo defektai nėra paveldimi. Ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti anomalijas.

Deja, tais atvejais, kai yra įgimtų defektų, nevaisingumo išgydyti praktiškai neįmanoma. Tik 5% moterų turi galimybę pastoti.

1. Ankstyva menopauzė (ankstyva).

Ankstyva ar priešlaikinė menopauzė sukelia sutrikusią kiaušidžių veiklą, todėl ovuliacija išnyksta, o tikroji pusė negali susilaukti vaiko.

Natūrali menopauzės pradžia šviesiajai pusei yra 50 metų ir vyresni. Tuo tarpu 30% moterų gerų, galinčių bręsti, kiaušinėlių atsargos išsenka daug anksčiau – iki 40 metų.

Ankstyvą menopauzę galima atpažinti iš menstruacinio ciklo nebuvimo.

Gydytojai mano, kad panašus reiškinys pastebimas moterims dėl vienokių ar kitokių priežasčių išsekus kiaušidėms.

Ankstyvą menopauzę galima išgydyti. Norėdami tai padaryti, ekspertai dailiosios lyties atstovėms skiria fizioterapiją, vaistus, atkuriančius hormonų lygį, ir aktyvų seksualinį gyvenimą.

Paprastai ankstyva menopauzė yra liga, kuri perduodama genetiniu lygmeniu, tai yra, iš kartos į kartą.

1. Gimdos kaklelio kanalo problemos (specifinės gleivių (jų sudėties) savybės reprodukcinio organo kaklelyje). Jei masė yra per tiršta, spermatozoidai, kaip rodo laboratoriniai tyrimai, negali jos įveikti. Be to, dėl savo sudėties gimdos kaklelio gleivės taip pat yra nuodingos spermatozoidams, tai yra, jose yra medžiagų, kurios neigiamai veikia vyrišką sėklą.
2. Folikulinis sindromas. Paprastai įprastomis aplinkybėmis po maždaug 11 ciklų subręsta folikulai su geru kiaušinėliu ir iškart išeina į kiaušintakį, kad susitiktų su sperma. Tačiau kartais atsitinka taip, kad folikulai neatsidaro laiku, tada kiaušinėlis nepalieka kiaušidės ir atitinkamai nesusitinka su sperma, o pastojimas neįvyksta. Deja, gydytojai kol kas negali nustatyti tikrųjų šio reiškinio priežasčių, tačiau pastebi, kad šiuo sindromu serga daugiau nei 4 proc.
3. Reprodukcinio organo gimdos kaklelio erozija. Erozijos, kaip bebūtų keista, pakanka, kad gydytojas diagnozuotų nevaisingumą, nes būtent tai turi įtakos gleivių sudėties pokyčiams gimdos kaklelyje. Panaši liga šiandien stebima daugybei moterų. Tai reikalauja neatidėliotino atsako ir gydymo. Erozija pašalinama chirurginiu būdu, po kurio specialistas paskiria vaistų terapijos kursą.
4. Kiaušintakių defektai arba patys kiaušintakiai. Įvairūs kiaušintakių pažeidimai, kaip taisyklė, sukelia netinkamą arba visišką šių vamzdelių obstrukciją.

Kiaušintakių pažeidimai gali atsirasti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, taip pat dėl ​​uždegimo.

Be to, kiaušintakiai gali būti pažeisti daugeliu kitų atvejų, pavyzdžiui, dėl labai sunkaus gimdymo ir pan.

Moterų nevaisingumo gydymas

Prieš pradėdamas nevaisingumo gydymą, gydytojas turi tiksliai diagnozuoti ligos priežastį.

Verta žinoti, kad atsikračius pastojimo problemos, tokių problemų gali kilti ir ateityje, nes gydymas mūsų atveju yra laikinas.

Pagrindiniai moterų nevaisingumo gydymo metodai šiandien yra šie:

• Vaistų metodas. Specialių vaistų skyrimas, padedantis normalizuoti moteriškus hormonus organizme, pašalinti įvairias infekcijas, įskaitant infekcinius uždegiminius procesus ir kt.
• Fizioterapinis metodas. Pagrindiniai šio metodo veikimo prietaisai yra elektroforezė ir plovimas specialiais vaistais.
• Chirurginis metodas. Šis metodas naudojamas, kai pirmieji du nedavė norimo rezultato. Paprastai jis skiriamas esant nenormalioms gimdos struktūroms, cistoms ant kiaušidžių, navikams lytinių organų srityje ir kt.
• Dirbtinio apvaisinimo būdas. Jis naudojamas gydant nevaisingumą, kai kiti metodai yra bejėgiai. Tokios procedūros šiandien apima ICSI (dirbtinis spermos įšvirkštimas po kiaušialąstės membrana, gautas embrionas taip pat dirbtinai persodinamas į gimdą), AI (specialiu metodu apdorotos spermos įvedimas į moters reprodukcinį organą) ir IVF (dirbtinis maišymas). kelių spermatozoidų ir kiaušialąsčių, o vėliau apvaisinto kiaušinėlio pasodinimas į gimdą).

Jei per dvejus metus nuo visiškos (atviros) seksualinės veiklos nepavyko susilaukti vaiko, neatidėliokite vizito pas gydytoją per ilgai. Atminkite, kad gražiosios pusės kūno reprodukcinė funkcija yra ribota, paskubėkite!

Jei patiriate nevaisingumą, nesigydykite, nes tai gali sukelti rimtesnių pasekmių, iki tokių, kai niekada negalėsite patirti motinystės jausmo.

Išvadų darymas

Ar jums nepavyko užsidegti? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nėra jūsų pusėje.

Ir, žinoma, iš pirmų lūpų žinote, kad sutrikusi potencija yra:

• Žema savigarba
• Moterys prisimena kiekvieną jūsų nesėkmę, pasakykite savo merginoms ir savo draugams
• Prostatos liga
• Vystosi depresija, kuri neigiamai veikia jūsų sveikatą

Dabar atsakykite į klausimą: AR JŪS TUO DĖMINGAS? Ar tai galima toleruoti? Ar prisimeni tą jausmą, kai žiūri į nuogą moterį ir nieko negali padaryti? Užteks – laikas atsikratyti potencijos problemų kartą ir visiems laikams! Ar sutinki?

Mes ištyrėme didžiulį medžiagų kiekį ir, svarbiausia, praktiškai išbandėme daugumą efektyvumo produktų. Taigi, paaiškėjo, kad 100% veikiantis vaistas be jokio šalutinio poveikio yra Predstanol. Šis vaistas susideda iš natūralių ingredientų, kurie visiškai pašalina chemines medžiagas.

DĖMESIO! SKATINIMAS! Galite išbandyti vaistą nemokamai, pateikite užsakymą naudodami nuorodą arba užpildykite žemiau esančią formą.

Dauguma santuokų tarp vyro ir moters yra susijusios su būsimu vaikų atsiradimu šeimoje, o labai dažnai santykių nutrūkimo priežastis yra nevaisingumas.

Negalėjimas pastoti gali būti dėl anatominių priežasčių, ginekologinių ligų ir psichologinių veiksnių.

Nevaisingumo priežasties išsiaiškinimas – pirmasis etapas, padedantis priartinti ilgai laukto kūdikio gimimą.

Kas yra moterų nevaisingumas

Nevaisingumas kitaip vadinamas nevaisingumu, o tai reiškia patologinį reprodukcinės funkcijos sutrikimą, išreikštą negalėjimu pastoti ir pagimdyti vaiką.

Moterų nevaisingumo diagnozė skiriama reprodukcinio amžiaus pacientėms, kurios nepastoja po vienerių ar dvejų metų reguliarių lytinių santykių nevartodamos kontraceptikų.

Nevaisingumas gali būti pirminis arba antrinis, tai yra, atsirandantis po pirmojo sėkmingo gimdymo. Remiantis statistika, pastojimo problemos kyla maždaug 14% porų. Ir ne visada kalta viena moteris. Norint nustatyti tikrąją nėštumo nebuvimo priežastį, reikia ištirti abu partnerius.

Kiek rimta problema?

Prieš kelis šimtus ir net dešimtmečius moterų, o juo labiau vyrų nevaisingumas buvo retas. Šiuo metu nevaisingumas tampa rimta daugelio šeimų problema.

Mokslininkai nevaisingų moterų skaičiaus didėjimą pirmiausia sieja su seksualiniu išsilaisvinimu, dėl ko išplinta lytiškai plintančios infekcijos, darančios rimtą žalą vyrų ir moterų sveikatai.

60% atvejų susituokusioje poroje, norinčioje susilaukti vaiko, moteris pasirodo esanti nevaisinga. Tačiau pastojimo problemos taip pat gali būti susijusios su vyro reprodukcine funkcija. Labai dažnai diagnostikos proceso metu paaiškėja, kad abu seksualiniai partneriai turi nevaisingumą.

Liga nelaikoma savarankiška patologija, jos vystymąsi lemia šie veiksniai:

• hormonų disbalansas;
• lytinių organų ir gyvybinių organizmo sistemų ligos; neurologiniai sutrikimai;
• lėtinė intoksikacija.

Moterų nevaisingumas dažniausiai pasireiškia po uždegiminių dubens organų ligų.

Šią problemą sprendžia specialios klinikos ir šeimos reprodukcijos centrai. Medicinoje yra speciali sritis – reproduktologija, kurios pagrindinė veikla yra nevaisingumo priežasties nustatymas ir nustatytų patologijų gydymas.

ART technikos – pagalbinio apvaisinimo technologijos – plačiai naudojamos praktikoje. Tai plačiai žinomas IVF metodas, nuolat tobulinama apvaisinimo in vitro procedūra, leidžianti pasiekti geresnių rezultatų.

Šiuolaikiniai vaisingumo centrai aprūpinti inovatyvia įranga, kuri naudojama nuolatiniam embrionų stebėjimui. Išsami embrionų vystymosi etapų analizė padeda atrinkti gyvybingiausius replantacijai, o tai labai padidina sėkmingo IVF tikimybę.

Susituokusioms poroms, kurios susiduria su nėštumo nebuvimu, patartina kreiptis į specializuotas vaisingumo klinikas. Galinga diagnostinė bazė ir moderni medicinos įranga padeda kvalifikuotiems gydytojams nustatyti pagrindinę nevaisingumo priežastį ir, esant galimybei, pašalinti jos poveikį organizmui.

Laiku kreiptasi į vaisingumo centrus daugeliu atvejų garantuoja nėštumą po natūralaus gydymo.

Šeimos planavimo ir reprodukcijos centras iš vidaus.

Kas sukelia nevaisingumą

Gamtos nustatytas palikuonių atsiradimo procesas vyksta sąveikaujant moterų ir vyrų reprodukcinėms ląstelėms. Ovuliacijos metu kiaušinėlis palieka kiaušidę ir kiaušintakiais (gimdos) vamzdeliais pradeda judėti link gimdos. Vyriški lytiniai organai gamina spermą – ejakuliatą, susidedantį iš sėklinio skysčio ir spermos.

Po lytinių santykių spermatozoidai per makštį juda į kiaušintakius. Šioje vietoje sutikus kiaušinėlį, įvyksta apvaisinimas ir pradeda formuotis embrionas.

Palaipsniui embrionas juda į gimdos ertmę, kur jis implantuojamas į organo sienelę tolesniam vystymuisi. Moterų nevaisingumas yra patologija, kai viename iš aukščiau aprašytos schemos etapų įvyksta nesėkmė.

36% atvejų moterų nevaisingumas yra susijęs su ovuliacijos sutrikimais. 30% užregistruotų atvejų nevaisingumas atsiranda dėl kiaušintakių obstrukcijos. 18% atvejų pastojimo problemos yra susijusios su endometrioze. O apie 10 % pagrindinės moterų nevaisingumo priežasties nustatyti nepavyksta.

Nevaisingumo formos

Įprasta išskirti keletą nevaisingumo rūšių. Jie skiriasi vystymosi mechanizmu ir sąlygomis, prisidedančiomis prie patologijos atsiradimo.

Santykinis ir absoliutus

Nevaisingumas gali būti pašalintas gydymo metu arba išlikti amžinai.

Paryškinkite:

• SANTYKINIS NEVASINGUMAS. Reprodukcinė funkcija atkuriama po hormonų lygio korekcijos, medžiagų apykaitos normalizavimo ar chirurginės intervencijos. Šio tipo nevaisingumas šiuo metu apima kiaušintakių nebuvimą, nes tokiu atveju moteris turi galimybę pastoti naudojant IVF;
• ABSOLIUTAS. Pastoti neįmanoma dėl įgimtų moters reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijų dėl nepagydomų ligų ir sutrikimų, kurių negalima ištaisyti.

Pirminė ir antrinė

Nevaisingumas gali būti:

• PIRMINIS – moteris niekada nebuvo nėščia.
• ANTRINĖ. Moteriai pastojus, pastojimas neįvyksta.

Pagal atsiradimo mechanizmą

Yra:

• PIRKTI. Nevaisingumas išsivysto po infekcinių ligų, traumų, endokrininės ir reprodukcinės sistemos patologijų, nesusijusių su paveldimumu;
• Įgimta. Nėštumas neįmanomas dėl reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijų ar genetinių ligų.

Patologijos laipsniai

Yra trys nevaisingumo laipsniai:

• PIRMAS LAIPSNIS. Jis nurodomas, jei pacientė skundžiasi pastojimo stoka, tačiau anksčiau nėštumų nebuvo. 1 laipsnio nevaisingumo priežastys – įgyta ar įgimta reprodukcinės sistemos patologija;
• ANTRASIS laipsnis yra antrinis nevaisingumas. Moteris, kuri atėjo pas mus dėl to, kad nėra nėščia, jau turi vaikų. Šiuo laipsniu nevaisingumas gali būti laikinas, tai yra sėkmingai pašalintas medikamentais ar chirurginiais metodais arba absoliutus;
• TREČIAS NEVASINGUMO LAIPSNIS- visiškas sterilumas. Jis skiriamas, kai pastoti neįmanoma dėl kiaušidžių ar gimdos nebuvimo arba dėl įgimtų lytinių organų struktūros anomalijų.

Ženklai

Pagrindinis nevaisingumo požymis yra pastojimo nebuvimas, kai tenkinamos kelios sąlygos:

• Moteris turi reguliarų seksualinį gyvenimą;
• Lytinis partneris neturi reprodukcinių sutrikimų;
• Kontraceptikai nenaudojami;
• Moteris yra reprodukcinio amžiaus (20-45 m.).

Konkrečių moterų nevaisingumo požymių nėra, tačiau gali būti netiesioginių požymių, jie nustatomi apklausos, tyrimo ir diagnostikos procedūromis.

Moterų nevaisingumo fiziniai simptomai yra šie:

• Nutukimas arba, atvirkščiai, per mažas svoris (paprastai moters kūno masės indeksas turi būti tarp 20-26 vienetų);
• Odos būklė, rodanti endokrininius sutrikimus, pavyzdžiui, vyrų plaukų augimą;
• Nepakankamai išsivysčiusios pieno liaukos;
• Skausmas ir gabalėlių aptikimas dubens organuose ginekologinės apžiūros metu.

Nustatant anamnezę aiškinamasi, ar praeityje nebuvo infekcinių ir sunkių uždegiminių susirgimų ar operuotų dubens organų. Nevaisingumą gali rodyti menstruacijų ciklo sutrikimai – menkos ar gausios mėnesinės, visiškas jų nebuvimas ir skausmas menstruacijų metu.

Nemažai nevaisingumo požymių išryškėja tik diagnostinių procedūrų metu. Tai ultragarsu ir kompiuterine tomografija nustatyti hormonų pusiausvyros sutrikimai, reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijos, smegenų augliai, trukdantys pastoti būtinų hormonų gamybai.

Priežastys

Moterų nevaisingumą lemia daugybė skirtingų priežasčių. Ir tyrimo metu turi būti nustatytas pagrindinis, nes nuo to priklauso terapijos veiksmingumas.

Fiziologiniai nevaisingumo veiksniai:

• KIEKADŲ PAVEIKIMAI ARBA JŲ PAŽEIDIMAI. Patologija atsiranda po uždegiminių procesų, infekcinių ir lytiškai plintančių ligų fone, dėl komplikacijų po operacijų. Jei vamzdelių praeinamumas yra sutrikęs, kiaušinėlio sujungimo su sperma procesas mažai tikėtinas;
• ENDOMETRIOZĖ. Vidinio endometriumo sluoksnio augimas gimdoje ir už jos ribų atsiranda dėl genetinių sutrikimų, hormoninių pokyčių ir susilpnėjusios imuninės funkcijos. Peraugęs gleivinis sluoksnis gali užkimšti kiaušintakius, užkertant kelią pilnai ovuliacijai;
• MYOMA. Gerybinis raumenų susidarymas ant gimdos sienelių atsiranda dėl estrogenų kiekio padidėjimo, kurį gali sukelti stresas, dažni abortai, genetinis polinkis ar patologiniai medžiagų apykaitos procesų pokyčiai. Mioma pasireiškia menstruacijų sutrikimais, skausmu, kartais gausiu kraujavimu. Liga sukelia tiek ankstyvus persileidimus, tiek negalėjimą pastoti;
• GIMDOS RAŠYMO ANOMALIJOS. Vidaus organų formavimosi stadijoje moteriškos lyties vaisius gali turėti įvairių sutrikimų, sukeliančių dviragės ir vienaragės gimdos atsiradimą, pertvarą jos ertmėje, infantilumą. Gimdos struktūros anomalijos lemia tai, kad apvaisintas kiaušinėlis negali implantuotis į ertmę - įvyksta savaiminis abortas;
• ATTIKRINIMO PROCESAI. Sukelia uždegiminės ligos ir chirurginės operacijos. Randų buvimas kiaušintakių sienelėse neleidžia spermai praeiti;
• UŽDEGIMO LIGOS. Moterų nevaisingumas dažniausiai siejamas su lytinių santykių metu perduodamų bakterijų – chlamidijų, gonokokų, trichomonų, ureaplazmozės – įtaka. Infekcijos sukelia kiaušidžių, vamzdelių, gimdos ir gimdos kaklelio kanalo uždegimą.

Kitos priežastys:

• AMŽIAUS . Mergaičių kiaušidėse iki brendimo susiformuoja apie 300 tūkstančių gyvybingų kiaušinėlių. Jiems senstant sutrinka jų DNR, tai yra natūralus senėjimas ir mažėja gebėjimas susilieti su sperma. Kiaušinių senėjimas prasideda po 30 metų, o didžiausias – po 40;
• ANTSVOROS ARBA LIENO. Kuo daugiau organizme riebalinio audinio, tuo daugiau gaminasi testosterono ir estrogeno – hormonų, kurių gaminant perteklius gali sukelti ginekologines ligas. Jei turite per mažą svorį, atvirkščiai, gaminasi mažiau hormonų ir kiaušinėliai nustoja bręsti;
• PSICHOEMOCINIS IŠVARDINIMAS. Dėl ilgalaikio streso sumažėja estrogenų, todėl kiaušialąstės nebręsta ir sutrinka embriono prisitvirtinimo prie gimdos sienelių procesas. Dėl emocinės perkrovos gali padidėti ir vamzdelių su gimda tonusas, o tai trukdo spermatozoidų ir kiaušialąsčių pažangai;
• ĮGIMTOS PATOLOGIJOS. Daugybė genetinių ligų sutrikdo pastojimo procesą arba išprovokuoja ankstyvus persileidimus. Tokių ligų grupei priklauso Šereševskio-Turnerio sindromas (pagrindinis simptomas yra menstruacijų nebuvimas), adrenogenitalinis sindromas, policistinė liga;
• IMUNOLOGINĖS PATOLOGIJOS. Kai kurioms moterims gimdos kaklelio kanale gali atsirasti antikūnų prieš spermą. Embriono implantavimo į gimdos ertmę procesas gali sutrikti ir dėl netinkamos imuninės sistemos veiklos;
• PSICHOLOGINIAI VEIKSNIAI. Nėštumas kaip pavojus organizmui gali būti suvokiamas pasąmonės lygmenyje. Moteris gali bijoti paties gimdymo, išvaizdos ir įpročių pokyčių, galimų ligų. Smegenys vidinius signalus vertina kaip pastojimo neigimą, todėl nėštumas neįvyksta.

Kas yra prolaktinoma

Terminas prolaktinoma medicinoje reiškia naviką, lokalizuotą hipofizėje (priekinėje skiltyje) ir gaminantį didelį hormono prolaktino kiekį. Neoplazmas yra gerybinis ir reprodukcinio amžiaus moterims pasireiškia beveik 10 kartų dažniau nei vyrams.

Moterų prolaktinomos simptomai – pieno gamyba nesant nėštumo, nereguliarus mėnesinių ciklas. Pažengusiais atvejais – galvos skausmas, susilpnėjusi regėjimo funkcija.

Pernelyg didelė naviko prolaktino gamyba sukelia moterų estrogenogenezės slopinimą, o tai savo ruožtu sukelia anovuliaciją ir nevaisingumą.

Hormoninis nevaisingumas

Kad kiaušialąstė subręstų ir laiku pasišalintų iš kiaušidės, būtina, kad lytinių hormonų, tokių kaip progesteronas, estrogenas, liuteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantys hormonai, pusiausvyra moters organizme būtų pastovi.

Moterų nevaisingumas galimas, jei yra hormoninių sutrikimų, tokių kaip:

Endokrininis nevaisingumas

Ją sukelia hormoninių sutrikimų kompleksas, dėl kurio sutrinka ovuliacijos reguliarumas arba jos visai nėra. Priežastys – skydliaukės, lytinių liaukų veiklos sutrikimai, pagumburio-hipofizės reguliavimo sutrikimai.

Endokrininio nevaisingumo gydymas prasideda pašalinus pagrindinę patologijos priežastį. Nustatytų sutrikimų korekcija ir hormonų lygio normalizavimas leidžia natūraliai pastoti 70-80 atvejų iš šimto. Jei nepavyksta pasiekti norimo rezultato, moteriai siūlomas IVF.

Kiaušintakių nevaisingumas

Sukeltas kiaušintakių nepraeinamumas – funkcinis arba organinis. Konkrečių požymių, rodančių kiaušintakių nevaisingumą, nėra.

Diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu, histerosalpingooforija. Gydymas gali būti medikamentinis ir chirurginis – moteriai skiriama hidrotubacija, rekonstrukcinė plastinė chirurgija, kiaušintakių praeinamumo normalizavimas transkateteriu.

Gimdos nevaisingumas

Nėštumas neįmanomas dėl gimdos patologijų. Priežastys: nenormali organo vieta, miomos ir vystymosi defektai. Gimdos fibroma yra kas trečio paciento pirminio nevaisingumo priežastis. Diagnozei patvirtinti skiriamas ultragarsas ir histeroskopija.

Miomų sukeltas nevaisingumas dažniausiai yra laikinas. Pašalinus gerybinį auglį ir tinkamai gydant medikamentais, moteris sėkmingai pastoja ir išnešioja vaiką.

Policistinė

Jis nustatomas 4-8 pacientams iki 40 metų iš šimto ištirtų. Policistinė liga gali išsivystyti ir mergaitėms paauglystėje. Pradinėse stadijose liga gali būti sėkmingai gydoma vaistais ar operacija.

Kontracepcijos poveikis

Ginekologų nuomonės dėl hormoninių kontraceptikų vartojimo nevaisingoms moterims skiriasi. Kai kurie gydytojai skiria geriamuosius kontraceptikus, kad vėliau vystytųsi „atsimušimo efektas“ - nutraukus apvaisinimą blokuojančių vaistų vartojimą, estrogenų gamyba smarkiai padidėja, o tai padidina pastojimo tikimybę.

Tačiau literatūroje taip pat yra atvejų, kai po ilgalaikio hormoninių kontraceptikų vartojimo išsivysto laikinas ar nuolatinis nevaisingumas.

Neigiamo hormonų poveikio galima išvengti, jei jų vartojimą derina su ginekologu. Taip pat būtina atsiminti, kad kontraceptikus reikia nuolat keisti, tada jų vartojimas nesukels patologijos.

Antrinio nevaisingumo priežastys

Jei moteris, besikreipianti dėl negalėjimo pastoti, anksčiau sėkmingai išnešiojo ir pagimdė vieną ar daugiau vaikų, tada jai diagnozuojamas antrinis nevaisingumas. Labiausiai tikėtinos patologijos priežastys šioje situacijoje yra praeities infekcinės ir neinfekcinės reprodukcinės sistemos ligos, hormonų pusiausvyros sutrikimai.

Veiksnių įtaka

Moterų nevaisingumą beveik visada lemia daugybė veiksnių, medicinoje jie grupuojami pagal esamas vienarūšes savybes:

• Anatominė sutrikimų, sukeliančių moterų nevaisingumą, lokalizacija;
• Patofiziologinių procesų, vykstančių organizme, pobūdis - endokrininės sistemos sutrikimai, imunologinis spermos atmetimas;
• Genetinės anomalijos, trukdančios lytinėms ląstelėms susilieti;
• Reprodukcinio amžiaus moterų psichosomatikos ypatumai;
• Vyriškų nevaisingumo priežasčių įtaka.

Gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) faktorius

Kad apvaisinimas vyktų sėkmingai, būtina, kad į gimdą prasiskverbtų tik aktyvūs ir gyvybingi spermatozoidai. Jų progresavimo kelias prasideda nuo gimdos kaklelio kanalo, kuris išskiria ypatingą slaptą arba kitaip gimdos kaklelio gleives.

Jis užpildo gimdos kaklelio kanalą ir yra sudėtinga medžiaga, susidedanti iš baltymų, liaukų sekreto, vandens, leukocitų ir negyvų ląstelių.

Susidaręs akytas kamštis atlieka svarbiausią funkciją – neleidžia infekciniams mikroorganizmams ir sėsliam spermatozoidui patekti į gimdą.

Paprastai gleivinės sekreto klampumas keičiasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienų. Tam tikru laikotarpiu sumažėja gleivių klampumas ir susidaro spermos judėjimui palanki aplinka.

Šiuo metu gimdos kaklelio gleivėse išlieka tik defektinės vyriškos ląstelės, todėl kiaušinėlis apsaugomas nuo nesveiko pastojimo. Tačiau kartais kamščio tankis nesumažėja net pastoti palankiomis dienomis, tai yra, prarandama spermatozoidų galimybė patekti į gimdą.

Aktyvių vyriškų ląstelių nesugebėjimas prasiskverbti pro gleivių kamštį vadinamas gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumu. Gleivių klampumo pokyčių priežastys yra kelios:

• Hormoniniai pokyčiai;
• Mikrofloros pažeidimas;
• Uždegiminiai procesai gimdos kaklelyje.

Kiaušintakių nevaisingumo faktorius

Subrendusi ląstelė juda kiaušintakiais dėl jų peristaltikos ir epitelio blakstienos, esančios ant gleivinės, judėjimo. Blakstienos epitelio pažeidimas trukdo normaliam apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimui ir provokuoja negimdinio nėštumo vystymąsi.

Tačiau didžiausia nevaisingumo tikimybė yra susijusi su daliniu arba visišku kiaušintakių obstrukcija, kuri paprastai vadinama nėštumo nebuvimo kiaušintakių veiksniu.

Kiaušintakių obstrukcija skiriasi priklausomai nuo jos vietos:

• Distalinėje dalyje – kiaušintakio piltuvo sritis;
• Proksimalinėje dalyje (gimdos vamzdelis);
• Išilgai kiaušintakių.

Kliūtis taip pat gali būti visiška arba dalinė. Priežastys: spazmai arba vamzdžių užsikimšimas, atsirandantis dėl navikų susidarymo, uždegiminių procesų ir sąaugų. Vamzdžių užsikimšimas, juose susikaupus transudatui, medicinoje vadinamas hidrosalpinksu, liga vystosi kaip salpingito, salpingooforito, adnexito (kiaušidžių ir raiščių uždegimo) komplikacija.

Kiaušintakių obstrukcija gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Jis nustatomas naudojant histerosalpingooforiją ir laparoskopiją.

Kiaušintakių-pilvaplėvės faktorius

Visi vidaus organai yra apsaugoti nuo sąlyčio ir galimo susiliejimo su kaimyniniais organais ir pilvo siena naudojant mezenteriją. Tai speciali serozinė membrana, padalinta į dvi dalis:

• PARIETAL LAPAS. Vidaus organai yra apsaugoti nuo sąlyčio su pilvaplėve iš vidaus;
• VISCERALINIS LAPAS. Prie jo yra pritvirtinti visi pilvo organai, įskaitant gimdą ir vamzdelius.

Nemažai patogeninių veiksnių sukelia sąaugų susidarymą tarp kiaušintakių, pilvaplėvės ar gretimų organų. Dėl to prarandamas fiziologinis kiaušintakių mobilumas, sutrinka jų aprūpinimas krauju ir inervacija, tai yra, jie nustoja pilnai atlikti savo funkcijas. Šis nevaisingumas vadinamas kiaušintakių pilvaplėvės.

Patologijos priežastys:

• Lėtiniai uždegiminiai procesai dubens organuose (dažniausiai juos sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos);
• Komplikacijos po operacijos ir abortų.

Liga pasireiškia kaip menstruacinio ciklo pažeidimas, lėtinis skausmas.

Imunologinis faktorius

Paprastai sėklinio skysčio su sperma prasiskverbimas į gimdos kaklelio kanalą neturėtų sukelti specifinių antikūnų ar kitaip ASAT gamybos. Tačiau kartais spermos atmetimas aptinkamas imunologiniu lygiu, šios patologijos priežastys nėra iki galo nustatytos.

Pateikiamos teorijos, pagal kurias antikūnų gamyba atsiranda dėl atmetimo reakcijų, besivystančių pagal 2 tipo alergines reakcijas. Gleivinių apsauginės funkcijos gali susilpnėti dėl sumažėjusio gleivių kiekio, kuris dažnai pasireiškia sergant degeneracinėmis-uždegiminėmis ligomis.

Moters organizmas taip pat gali gaminti antikūnus prieš kiaušides, tai yra, jie sunaikina jos pačios kiaušialąstes. Tokių imunologinių pokyčių atsiradimo priežastys yra sudėtingos, tačiau autoimuninės patologijos ankstyvose jų vystymosi stadijose gali būti sėkmingai ištaisytos.

Diagnostika

Moterų nevaisingumo problemą sprendžia ginekologai ir specializuoti specialistai – reprodukcijos specialistai.

Diagnozė pradedama nustatant nusiskundimus, bandymų pastoti laikotarpio trukmę, ginekologinių, genetinių ligų istoriją, operacijas, mėnesinių pobūdį ir seksualinį gyvenimą. Atliekama išorinė ir vidinė apžiūra.

Nevaisingumo diagnozė apima:

Visi minėti tyrimai pacientui yra minimaliai traumuojami. Histeroskopija ir laparoskopija atliekamos ligoninėje, tačiau po vienos ar dviejų dienų moteris išleidžiama namo.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinė nevaisingumo diagnostika:

• Hormonų lygio tikrinimas. 5-7 ciklo dienomis vertinami testosterono, kortizono, prolaktino kiekiai, o 20-22 dienomis atliekami progesterono tyrimai. Nevaisingumo atveju skiriami hormoniniai tyrimai, pagrįsti dirbtiniu daugelio hormoninių procesų organizme stimuliavimu ar slopinimu;
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų nustatymas;
• Antikūnų prieš spermą nustatymas gimdos kaklelio gleivėse ir kraujyje, suderinamumo su seksualiniu partneriu tyrimai;
• Genetinė anomalijų, galinčių sukelti nevaisingumą, analizė.

Nevaisingumo testai

Funkciniai testai:

• Gimdos kaklelio indeksas– estrogeno lygio gimdos kaklelio gleivėse įvertinimas;
• BAZALINĖS TEMPERATŪROS LENTELĖS KŪRIMAS. Atliekama siekiant nustatyti ovuliacijos laiką;
• POSTKOITALINIS TESTAS. Ji atliekama po lytinių santykių – nustatomas spermatozoidų aktyvumas gimdos kaklelyje ir aptinkami antikūnai.

Hormoniniai tyrimai leidžia nustatyti vienos iš reprodukcinės sferos dalių sutrikimus ir jų reakciją į sintetinius hormonus.

Paskirta:

• PROGESTERONO TESTAS. Tai atliekama naudojant Norkolut. Naudojant šį testą, nustatomas amenorėja sergančių pacientų organizmo prisotinimas estrogenais ir endometriumo reakcija į progesteroną;
• CIKLINIS TESTAS (ESTROGENAS-GESTAGENAS). Nustatomas endometriumo priėmimas į hormonus. Jie naudoja Silest, Triziston, Non-Ovlon, Gravistat;
• KLOMIFENO TESTAS. Įvertina pagumburio-hipofizės-kiaušidžių komplekso sutrikimų lygį;
• METOKLOPLRAMIDO TESTAS. Nustato hipofizės gebėjimą gaminti prolaktiną;
• DEKSAMETASONO TESTAS. Skiriamas pacientams, kurių vyriškų hormonų kiekis yra didelis, siekiant nustatyti, kurioje stadijoje yra sutrikimas (kiaušidžių ar antinksčių lygyje).

Moterų nevaisingumo diagnozė nustatoma tik įvertinus visus tyrimo rezultatus. Remiantis gautais duomenimis, parenkamas gydymo režimas.

Gydymo metodai

Santykinio moterų nevaisingumo atvejais skiriami medikamentiniai ir chirurginiai gydymo metodai. Esant absoliučiam nevaisingumui, naudojamos alternatyvios galimybės – pagalbinės apvaisinimo technologijos (ART).

Vaistų terapija

Vaistų terapija daugiausia padeda normalizuoti ovuliaciją, kuri sutrinka dėl hormoninių poslinkių. Steroidai gali būti naudojami atskirai arba kartu su chirurginiu gydymu ir ICSI bei IVF metodais.

Dažniausiai hormoninė korekcija atliekama naudojant tokius vaistus kaip:

• SEROPHEN IR CLOMID. Stimuliuoti ovuliaciją didinant kiaušialąsčių brendimui reikalingų hormonų gamybą;
• SULEISTI HORMONAI. Naudojamas folikulus stimuliuojantis hormonas, žmogaus chorioninis gonadotropinas, menopauzinis gonadotropinas ir daugybė kitų hormonų. Jie švirkščiami tam tikrais intervalais. Palyginti su Clomid ir Serophene, jie yra veiksmingesni, tačiau yra ir daug brangesni. Paprastai naudojamas ovuliacijai skatinti pacientams, besiruošiantiems IVF;
• UTROŽESTANAS. Sudėtyje yra progesterono, paruošia gimdą apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimui;
• DUPHASTON. Padeda kiaušinėliams implantuotis į gimdos sieneles;
• BROMOKRIPTINAS. Blokuoja prolaktino sekreciją;
• WOBENZYM. Didina bendrą organizmo atsparumą, todėl papildo priešuždegiminę terapiją;
• TRIBESTAS. Normalizuoja folikulus stimuliuojančio hormono ir estrogeno kiekį organizme.

Chirurginiai gydymo metodai

Moterų nevaisingumo chirurginė intervencija yra veiksmingiausia, jei ji skiriama pradiniame patologijos etape. Nevaisingumo atveju, priklausomai nuo ligos priežasties, atliekama:

• FIBROIDŲ, POLIPŲ, CISTŲ PAŠALINIMAS. Padeda išvalyti kiaušialąsčių ir spermatozoidų judėjimo kelius, gerina ovuliaciją. Operacijos metu būtinai paimama biomedžiaga histologijai;
• CHIRURGINIS ENDOMETRIOZĖS GYDYMAS. Chirurgija skiriama, jei konservatyvi terapija neduoda norimo rezultato, o liga sukelia šlapimo organų disfunkciją ir pasireiškia stipriu skausmu;
• Anksčiau perrištų kiaušintakių praeinamumo ATSTATYMAS. Kai kurios moterys nusprendžia perrišti kiaušintakius sterilizacijos tikslais. Norint atkurti jų praeinamumą, būtina operacija, tačiau jos rezultatą lemia medicininės sterilizacijos trukmė ir kiaušintakių būklė;
• SALPINGOLIZĖ – sąaugų, esančių ant kiaušintakių sienelių, išpjaustymas ir pašalinimas. Operacija gali būti atliekama tradiciškai arba naudojant laparoskopiją;
• SALPINGOSTOMIJA. Kiaušintakio praeinamumas atstatomas pašalinus organo dalį su kliūtimi ir vėliau prijungus vamzdelio likučius.

VRT

Pagalbinio apvaisinimo technologijos yra pagrįstos kiaušialąstės apvaisinimu visaverte sperma už paciento kūno ribų. Pirmiausia kiaušialąstė pašalinama iš kiaušidžių chirurginiu būdu, vėliau naudojama laboratorijoje ir įdedama į gimdą.

Meno tipai:

• IVF. Dažniausia tręšimo technika;
• ICSI – intracitoplazminė spermos injekcija. Dažniau naudojama, jei vyras poroje yra nevaisingas. Spermatozoidai dedami ant kiaušinėlio ir apvaisinimas vyksta nepriklausomai;
• DOVANA ir ZIFTAS. Šie terminai reiškia embrionų perkėlimą į kiaušintakius. Keletas kiaušinėlių ir spermatozoidų paimami iš seksualinių partnerių ir į kiaušintakį įvedami kartu (GIFT) arba jau apvaisintų zigotų (ZIFT) pavidalu. Procedūra atliekama vadovaujant ultragarsu, lytinės ląstelės įvedamos per gimdos kaklelį arba per pilvo sienelę. Metodai yra veiksmingi, jei išsaugomas kiaušintakių praeinamumas;
• SPERMOS SEMINACIJA. Naudojama vyro ar donoro sperma. Sperma įvedama į gimdą arba makštį;
• SUROGACIJA. Moterys, neturinčios gimdos, kreipiasi į jį. Iš pacientės kiaušidžių paimamas sveikas kiaušialąstė, apvaisinama būsimo tėvo sperma ir įdedama į gimdą moteriai, kuri yra pasiruošusi gimdyti kažkieno vaiką.

ART gali sukelti ir komplikacijų – alergijos ovuliaciją skatinantiems vaistams išsivystymą, kiaušidžių hiperstimuliaciją, daugiavaisį nėštumą, kraujavimą ir uždegiminius procesus.

EKO

Terminas IVF reiškia dirbtinį sveiko kiaušinėlio apvaisinimą mėgintuvėlyje, tai yra už paciento kūno ribų. IVF susideda iš kelių etapų, kurių kiekvienas lemia kūdikio gimimo sėkmę:

Praėjus dviem savaitėms po embriono perkėlimo, skiriamas hCG tyrimas, kurio rezultatais nustatomas nėštumas. Siūlome naudoti.

In vitro apvaisinimas nesukelia jokių anomalijų nėštumo metu, jis vyksta taip pat, kaip ir natūraliai. Gimdymas vyksta kaip įprasta.

Jei pirmasis IVF bandymas nebuvo sėkmingas, tada yra visos galimybės pastoti antrą kartą.

Prevencija

Nevaisingumas dažniausiai yra lytinių organų infekcinių ir uždegiminių procesų pasekmė. Todėl pajutus diskomfortą, skausmą, neįprastas išskyras ar mėnesinių ciklo sutrikimus, neturėtumėte atidėlioti vizito pas gydytoją.

Kartą per metus būtinai turėtumėte apsilankyti pas ginekologą, net jei nėra akivaizdžių sveikatos problemų. Tai leis gydyti prasidedančias ligas ankstyvoje jų vystymosi stadijoje.

Vaisingumui įtakos turi mityba. Vitaminų ir mikroelementų organizme neturėtų trūkti. Tiek per didelis lieknumas, tiek nutukimas neigiamai veikia pastojimo galimybę. Rūkančioms ir alkoholį vartojančioms moterims tikimybė pastoti yra mažesnė, todėl reikia atsikratyti žalingų įpročių.

Kas padeda pastoti

Sėkmingas nėštumas moters nevaisingumo atveju galimas tik tuo atveju, jei moteriai po tyrimo atliekama paskirta terapija. Tačiau pastojimą galite skatinti ir patys; padeda šie metodai:

• OVULIACIJOS TESTAS. Palankiomis dienomis pastojimui laikomos 3-4 dienos iki ovuliacijos ir dvi dienos po jos. Moterims, kurių ciklas yra 28 dienos, ovuliacija įvyksta 14 dieną, o moterims, kurių ciklas yra 30 dienų, 16 dieną. Ovuliaciją galima nustatyti naudojant specialų vaistinės testą ir bazinės temperatūros matavimo grafiką;
• FOLLIKULOMETRIJOS. Subrendę folikulai matomi ultragarsu. Norint juos „pagauti“, tyrimą reikės atlikti pakartotinai;
• TEISINGA PADĖTIS PO LYTINIŲ SĄVEIKŲ. Galite pasidėti pagalvę po klubais arba 10-15 minučių pasiimti beržo pozą;
• Po apvaisinimo patartina dvi savaites išbūti lovoje, todėl padidėja tikimybė, kad embrionas įsitvirtins gimdoje;
• Po lytinių santykių dvi tris valandas atlikti higienos procedūrų nereikia.

Siūlome naudoti.

Teigiamas požiūris, partnerio ir artimųjų palaikymas taip pat prisideda prie nėštumo.

Ką daryti, jei įtariate nevaisingumą

• Nenustatykite nevaisingumo priežasties patys, remdamiesi duomenimis iš interneto ir teminių forumų;
• Reprodukcijos specialisto pagalba ir paskirtais tyrimais nustatykite nevaisingumo priežastį. Seksualinį partnerį taip pat reikia visapusiškai ištirti;
• Užbaikite paskirtą gydymą.

Šiuolaikinės pagalbinio apvaisinimo technologijos padeda moterims pastoti net ypač sunkiais nevaisingumo atvejais. Nustačius nevaisingumą, nusiminti neverta – teisingai parinkta terapija daugeliui porų padeda tapti tėvais, o norint, pastoti gali ne vieną kartą.

Istorija: pati tapau mama, nors net IVF buvo neįmanomas.

Remiantis statistika, kas septinta pora pasaulyje kreipiasi į gydytoją su negalimumo pastoti problema. 45% atvejų to priežastis yra moterų nevaisingumas.

Moterų nevaisingumo tipai ir pagrindinės priežastys – ligos ir patologijos, lemiančios moterų nevaisingumą

Ši patologija yra būklė, kai moteris, turėdama reguliarų lytinį gyvenimą be kontraceptikų, negali pastoti 1-3 metus.

Šie rodikliai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus.

Pavyzdžiui, jei moteriai sukako 35 metai, praėjus šešiems mėnesiams po reguliarių bandymų ji turėtų skambėti dėl savo negalėjimo pastoti.

Jauna susituokusi pora turi kreiptis kvalifikuotos pagalbos praėjus 1-1,5 metų po reguliarios seksualinės veiklos.

Nevaisingumas gali būti diagnozuotas, jei yra šie reiškiniai:

• Reguliarus seksualinis gyvenimas ištisus metus. Kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali būti sumažintas arba padidintas.
• Nėštumo trūkumas.
• Atsisakymas naudoti bet kokias kontraceptines priemones.

Vaizdo įrašas: Nevaisingumo priežastys - moterų nevaisingumo diagnozė

Nagrinėjama liga klasifikuojama taip:

Remiantis atsiradimo etiologija , patologija gali būti įgyta arba įgimta.

Jei klasifikavimo pagrindu laikysime nėštumo faktą praeityje, Nevaisingumas skirstomas į:

1. Pirminis. Moteris niekada nebuvo nėščia.
2. Antrinis.

Nepriimtina nesureikšminti ligos istorijos!

Persileidimas arba abortas dažnai yra antrinio nevaisingumo priežastis, priešingai nei buvę įprasti gimdymai.

Taip, ir reikėtų išsiaiškinti, ar tas nėštumas buvo nuo dabartinio ar buvusio partnerio.

Priklausomai nuo prognozių dėl nėštumo atsiradimo ateityje, atsiranda ši patologinė būklė:

• Absoliutus. Esant tokio tipo nevaisingumui, moteris negali susilaukti vaikų natūraliai. Taip yra dėl negrįžtamų degeneracinių jos kūno pokyčių: reprodukcinės sistemos organų nebuvimo, rimtų jų struktūros anomalijų ir kt.
• Giminaitis. Terapinėmis priemonėmis galima pašalinti priežastis, trukdančias natūraliai pastoti.

Atsižvelgiant į trukmę, atsiranda nevaisingumas:

1. Laikinas. Ją išprovokuoja tam tikrų veiksnių įtaka, kurių pašalinimas gali lemti natūralų pastojimą. Tokie veiksniai yra ilgalaikis buvimas stresinėje situacijoje, negalėjimas pastoti dėl sunkios ligos ir kt.
2. Nuolatinis. Nevaisingumo priežasties negalima pašalinti.
3. Fiziologinis. Tai apima žindymo laikotarpį, nėštumą ir menopauzę.

Ši patologinė būklė taip pat klasifikuojama pagal ją išprovokavusias priežastis:

1. Endokrininė

Būdinga kiaušialąstės nesugebėjimu subręsti arba palikti folikulą. Taigi, endokrininis nevaisingumas yra būklė, kai ovuliacija nevyksta.

Šį reiškinį gali sukelti kelios priežastys:

• Trauminis smegenų sužalojimas, kurio metu pažeidžiama hipofizė.
• Infekcijos ar naviko procesai pagumburio-hipofizės zonoje.
• Prolaktino perteklius kraujyje.
• Žemas progesterono kiekis.

2. Vamzdis

Taip atsitinka tais atvejais, kai kiaušinėlis dėl tam tikrų veiksnių negali prasiskverbti į gimdos ertmę. Panašūs veiksniai yra susiję su kiaušintakiais: jie gali būti užsikimšę, uždegę arba visai nebūti.

Kiaušintakių nevaisingumą gali išprovokuoti šie reiškiniai:

1. Seksualinės infekcijos.
2. Seksualinio aktyvumo pradžia per jauname amžiuje.
3. Dažnas seksualinių partnerių keitimas.
4. Nepalankus aplinkos fonas.

3. Pilvaplėvės

Susijęs su sukibimu pilvo ertmėje, dėl kurio „užsiblokuoja“ kiaušintakiai, gimda ir kiaušidės.

Pagrindiniai šio tipo nevaisingumo kaltininkai yra:

• Reprodukcinės sistemos infekcija.
• Moterų lytinių organų tuberkuliozė.

4. Karališkoji

Dėl tam tikrų patologinių gimdos būklių apvaisintas kiaušinėlis negali prasiskverbti ir įsitvirtinti jos ertmėje.

Tokius defektus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Įgimtas kai yra anatominių anomalijų: neišsivystymas, netaisyklingos formos, pertvarų buvimas ir kt.
2. Nupirkta, kurios dažnai yra chirurginių manipuliacijų su gimda pasekmė (įskaitant abortus).

5. Gimdos kaklelis

Šio tipo nevaisingumą gali išprovokuoti šie patologiniai procesai:

• Makšties disbiozė ir (arba) kandidozė, kurios fone atsiranda neigiamų gimdos kaklelio gleivių pokyčių.
• Naviko procesai ir ikivėžinės būklės.
• Degeneracinės gimdos kaklelio transformacijos, kurios gali būti gimdymo, abortų pasekmė arba įgimta anomalija.

6. Imunologinis

Jis susidaro specifinių apsauginių reakcijų fone: moters organizme yra antikūnų, kurie naikina spermą ar embrioną.

7. Psichogeninis

Konfliktinės situacijos šeimoje, darbe, nepasitenkinimas savo gyvenimo padėtimi, isterijos priepuoliai neigiamai veikia pastojimą. Stresas sukelia prolaktino antplūdį, kuris blokuoja kiaušialąstės brendimą arba geltonkūnio funkciją – tai yra, slopinamos lytinės liaukos – kiaušidės.

Manija pastoti arba baimė tapti mama taip pat gali sukelti psichogeninį nevaisingumą.

8. Neaiškios kilmės nevaisingumas

15% atvejų, visapusiškai ištyrus abu partnerius, gydytojai negali nustatyti negalėjimo pastoti priežasties.

Taip pat yra keletas veiksnių, nepalankių pastojimui:

1. Su amžiumi susiję pokyčiai moters kūne.
2. Nuolatinis buvimas stresinėje situacijoje.
3. Nepakankama mityba.
4. Lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurioms būdinga besimptomė eiga, buvimas: herpeso virusas, chlamidijos, ureaplazmozė ir kt.
5. Ryškios svorio klaidos: nutukimas ar per didelis lieknumas.
6. Padidėjęs fizinis aktyvumas.
7. Somatiniai negalavimai, kurie yra lėtinio pobūdžio: tuberkuliozė, reumatas ir kt.
8. Tabako rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
9. Nepalankios aplinkos sąlygos.

Ginekologo-endokrinologo, mamologo, ultragarso specialisto komentaras:

Mano pirmoji knyga vadinasi „Kaip įveikti nevaisingumą ir pagimdyti sveiką vaiką“! Dėl to nužudžiau ne vieną šunį ir turiu savo nevaisingos poros tyrimo metodą.

Kalbant apie apžiūros procedūrą, pateiksiu medžiagą, kurią dalinuosi pacientams ir kuri buvo mano knygos pagrindas:

Jei yra problemų dėl nėštumo, būtina atlikti pastojimą trukdančių veiksnių tyrimą. Jis vykdomas pagal konkretų planą.
1) Būtina atlikti PGR tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų: chlamidijų, gardnerelių, žmogaus ir urogenitalinių mikoplazmų, ureaplazmų, herpeso virusų ir CMV.
Tai dažniausia nevaisingumo priežastis, paveikianti daugelį moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos savybių ir funkcijų.
Sergant šiomis infekcijomis moterims, makštyje padaugėja leukocitų, kurie suryja visą spermą, šios infekcijos sukelia lėtinį gimdos ir priedų uždegimą, dubens sąaugas. Tai genitalijosinfekcijų, todėl vyrams pasireiškia vangus besimptomis prostatitas, sutrinka spermatozoidų formavimasis, didėja spermatozoidų klampumas, sumažėja bendras spermatozoidų skaičius, daugėja nejudrių ir patologinių formų spermatozoidų.
Apskritai dėl lytiniu keliu plintančių ligų sunku pastoti.
2) Tik jei infekcijų nėra arba jas išgydžius vyrui reikia pasitikrinti spermogramą, nes esant infekcijoms spermograma akivaizdžiai bloga, ir tai skaudžiai atsiliepia vyrams, spermograma dar labiau pablogėja. Kodėl gauti akivaizdžiai blogus testus? Sperogramoje reikia atkreipti dėmesį į aktyviai judrių spermatozoidų procentą, nes Tik nuo jų gali atsirasti nėštumas. Ir koreliuokite tai su nejudančių ir patologinių spermatozoidų skaičiumi, nes didelis jų kiekis sumažina tikimybę pastoti, o jei ir įvyks – neišsivystys.
3) Norint ištirti kiaušidžių hormoninės funkcijos užbaigtumą, naudojama ultragarso ir hormonų ciklo stebėjimo technika (funkciniai diagnostiniai tyrimai - šimtmetis prieš paskutinį kartą): 1. Pirma, tiesiog paimkite LH ir FSH, 2 d. menstruacijų diena.
2. Tada, 7 dieną, atlikite ultragarsą, kuris turėtų parodyti, kad vienoje iš kiaušidžių yra dominuojantis folikulas, endometriumo storis turi būti 6-8 mm. Paaukoti kraują FSH,estradiolio
3. Kitas - 11 dc, echoskopija turi parodyti dominuojančio folikulo augimą, iki 12-16 mm, endometriumo storis 8-10 mm. Paimamas estradiolio tyrimas, kuris turėtų padidėti, jei folikulas auga.
4. 13 m.pr.Kr. reikia žiūrėti echoskopu, ar nėra ovuliacijos požymių, jei jie aptinkami, duoti kraujo LH, FSH, estradioliui, prolaktinui, testosteronui.
Jei ovuliacija nenustatoma, tada nedarykite hormonų testo, tęsiameovuliacijos tikimasi 14, 15, 17 ciklo dienomis
5. 20 ir 25 ciklo dienomis kartojame echoskopiją, endometriumo storis turi būti 12-18 mm; hormonai tikrinami dėl LH, prolaktino, progesterono, DEA-S, 17-OH progesterono.
4) Nesant lytiniu keliu plintančių ligų ir gero tepinėlio rezultato, būtina patikrinti kiaušintakių praeinamumą ultragarsu, echo-hidro-HSG
5) Tam tikromis ciklo dienomis atliekami hormoniniai tyrimai: LH, FSH, prolaktinas, estradiolis, progesteronas, testosteronas, kortizolis, 17-OHprogesteronas ir DHEA-S. Tai būtina norint išsiaiškinti ovuliaciją ar anovuliaciją, nustatyti hipofizės ir kiaušidžių, vyriškų ir moteriškų hormonų santykį.

Dabar matai – viskas logiška, aišku ir suprantama, vienas po kito. Ir nereikia atlikti histeroskopijos ar laparoskopijos, kol nebus atlikti visi preliminarūs tyrimai.

A jei nori nusipirkti mano knygą– ieškokite OZONE.

Vaizdo įrašas: moterų nevaisingumo priežastys ir tipai

Šiuolaikiniai moterų nevaisingumo diagnostikos metodai

Dažnai moterų nevaisingumas yra ne vienos, o kelių priežasčių pasekmė. Todėl labai svarbu atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti visus veiksnius, užkertančius kelią nėštumui.

Šiandien yra daugybė diagnostinių priemonių, kuriomis galite ištirti moterų reprodukcinės sistemos būklę.

Jie apima:

Istorijos ėmimas

Šiame etape gydytojas veda pokalbį su moterimi apie naudojamas kontracepcijos priemones, ankstesnius nėštumus (taip pat ir negimdinius), vaikų skaičių, pogimdyminio/poabortinio laikotarpio kokybę.

Gydytoją taip pat domina šie niuansai:

• Sisteminių negalavimų buvimas.
• Krūties būklė.
• Makšties išskyrų pobūdis: jų gausa, spalva, kvapas ir kt.
• Gimdos kaklelio ligos, jų gydymo metodai.
• Vaistų terapijos naudojimas gydant tam tikras ligas. Kai kurie vaistai gali neigiamai paveikti ovuliacijos procesą.
• Lytiniu keliu plintančių ligų buvimas / nebuvimas pacientui. Jei atsakymas teigiamas, gydytojas išsiaiškina ligos pobūdį, taikomą terapijos tipą ir gydymo trukmę.
• Anksčiau atliktos chirurginės manipuliacijos pilvo ir dubens organuose, dėl kurių gali susidaryti sąaugų.
• Menstruacinio ciklo ypatybės.
• Seksualinio gyvenimo prigimtis.

Pradinė apžiūra

Šiame etape gydytojas atlieka šias procedūras:

1. Matuoja paciento svorį ir ūgį. Taip pat aiškinamasi, ar buvo staigių kūno svorio šuolių ir su kuo jie buvo susiję (santuoka, stresas, dieta ir kt.).
2. Tiriama odos ir kūno plaukų būklė.
3. Tiriamos pieno liaukos.
4. Makšties ir gimdos kaklelio būklė vertinama naudojant kolposkopą ir ginekologinį spenelį.
5. Vyksta gydytojo oftalmologo konsultacija, kurios metu apžiūrimas akių dugnas ir atliekamas spalvinio matymo kokybės tyrimas.

Pacientas tikrai turėtų apsilankyti pas terapeutą. Esant specialioms indikacijoms, gali būti paskirtos konsultacijos su kitais specialistais.

Funkcinių testų atlikimas

• Estrogeno prisotinimo organizme lygio įvertinimas. Panašiais tikslais tiriama gimdos kaklelio sekrecija.
• Tikrinama ovuliacija, taip pat kiaušidžių funkcijos kokybė matuojant bazinę temperatūrą. Toliau sudaromas temperatūros grafikas.
• Spermos elgsenos gimdos kaklelio gleivėse tyrimas. Tokie tyrimai vadinami postcoitus testais, kurių pagalba galima nustatyti antisperminius kūnus.

Infekcinė ir hormoninė patikra

Apima tepinėlių paėmimą iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio, siekiant nustatyti kai kurias paslėptas lytiniu keliu plintančias infekcijas.

Be to, paciento kraujas tiriamas dėl lytiniu keliu plintančių ligų, raudonukės, kai kurių kitų infekcinių ligų.

Hormoniniai tyrimai apima šiuos tyrimus:

1. Tam tikrų hormonų kraujo tyrimai: kortizolis, skydliaukės hormonai, testosteronas, progesteronas. Tokie tyrimai yra susieti su menstruaciniu ciklu: tyrimo datą reikėtų parinkti kartu su gydytoju.
2. DHEA-S ir 17-ketosteroidų kiekio šlapime nustatymas.

Vėluojant/nesant mėnesinėms, kraujas tikrinamas, ar nėra liuteinizuojančių hormonų, folikulus stimuliuojančių hormonų, prolaktino, estradiolio.

Norėdami išsiaiškinti atskirų reprodukcinės sistemos komponentų veikimo būklę, taip pat nustatyti šių vienetų reakciją į tam tikrus hormonus, jie imasi hormoniniai tyrimai.

Instrumentinis tyrimas

Numatomos šios procedūros:

• Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
• Antinksčių ultragarsas dėl įtariamo hiperandrogenizmo. Panašus metodas gali būti naudojamas skydliaukės ir (arba) pieno liaukų patikrinimui, siekiant pašalinti / patvirtinti vėžį ir kitas patologijas.
• Kaukolės rentgenograma dėl neuroendokrininių ligų sukeltų menstruacijų sutrikimų.
• Hysterosalpinografija yra naudinga nustatant gimdos ir kiaušintakių struktūros defektus. Rentgeno nuotraukoje taip pat bus matomi lipnumo procesai, gimdos susiliejimas, išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas, patologiniai navikai.
• Endometriumo biopsija. Negimdžiusioms moterims tokia manipuliacija skiriama itin retais atvejais, kai neaiški nevaisingumo priežastis arba įtariama endometriumo hiperplazija.

Chirurginiai diagnostikos metodai

Tiriant nevaisingumo priežastis, galima atlikti dvi procedūras:

1) Histeroskopija

Tai privaloma manipuliacija diagnozuojant gimdos nevaisingumą. Tokio tipo intervencija atliekama anestezijos metu ligoninės aplinkoje. Procedūros metu operatorius ne tik apžiūri dubens organus, bet prireikus paima audinio mėginį tyrimui arba pašalina patologinį auglį.

Be to, ši manipuliacija naudojama šiais atvejais:

1. Sunkus neaiškios kilmės kraujavimas.
2. IVF neveiksmingumas.
3. Reguliarūs persileidimai.

2) Laparoskopija

Dėl savo mažai trauminio pobūdžio ir galimybės atlikti gydymą kartu su tyrimu, ši technika yra populiari tiriant vaisingo amžiaus moteris.

Kaip ir ankstesnė procedūra, laparoskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Jis dažnai skiriamas šiais atvejais:

• Kritinės sąlygos: negimdinis nėštumas, gimdos plyšimas ir kt.
• Kiaušintakių užsikimšimas.
• Cistinės formacijos ant kiaušidžių.
• Įvairios gimdos patologijos.
• Sukibimai ant dubens organų.

Jei yra reikšmingų kiaušintakių struktūros pakitimų, gydytojas skiria visapusišką tuberkuliozės patikra. Be tuberkulino tyrimų ir plaučių rentgeno spindulių, taip pat atliekamas kiuretažu paimto endometriumo mėginio histologinis tyrimas.

Beveik visos moterys tam tikru savo gyvenimo momentu pradeda galvoti apie vaikus. Tačiau kelias nuo apsisprendimo tapti mama iki šios svajonės įgyvendinimo gali būti ilgas ir sunkus. Maždaug 10-15% porų susiduria su sunkumais pastoti, o kasmet dešimtims tūkstančių moterų diagnozuojamas nevaisingumas. Tačiau moterų nevaisingumas nėra mirties nuosprendis.

Daugeliu atvejų nevaisingumas gali būti sėkmingai gydomas. O šiuolaikinės reprodukcinės technologijos leidžia „apgauti“ gamtą ir, nepaisant visko, pasiekti pastojimą ir sėkmingą nėštumą.

Moterų nevaisingumo požymiai

Moterims nevaisingumą galima įtarti, jei nepastoja per 12 mėnesių nuo reguliaraus lytinio akto, nenaudojant kontracepcijos. Vyresnėms nei 35 metų moterims šis laikotarpis sutrumpinamas iki 6 mėnesių.

Nėra jokių akivaizdžių nevaisingumo požymių, išskyrus negalėjimą pastoti, tačiau yra keletas riziką didinančių veiksnių – tai per didelis arba per mažas kūno masės indeksas, anksčiau sirgęs sunkiomis uždegiminėmis ir infekcinėmis reprodukcinės sistemos ligomis, nereguliarus menstruaciniai ciklai arba amenorėja – visiškas menstruacijų nebuvimas.

Reikėtų nepamiršti, kad negalėjimo pastoti priežastis gali būti tiek moters, tiek vyro nevaisingumas ar net abiejų partnerių problemos, todėl, įtarus nevaisingumą, tiek vyrui, tiek moteriai reikėtų atlikti išsamų tyrimą. Šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį tik į moterų nevaisingumą, jo priežastis, diagnozę ir gydymą.

Moterų nevaisingumo priežastys itin įvairus. Neretai dėl nesugebėjimo pastoti ir pagimdyti vaiko kaltos uždegiminės dubens organų ligos – tiek ūmios, tiek lėtinės ir net prieš daugelį metų patirtos. Labai dažnai reprodukcinės sistemos organų uždegimas sukelia kiaušintakių sąaugas ir jų obstrukciją.

Moterų nevaisingumo priežastys taip pat yra įgimtos ar įgytos gimdos patologijos ir deformacijos, dažnai atsiradusios dėl daugybinių abortų, gimdos kūno endometriozė, intrauterinės pertvaros, sąaugų ir miomatinių mazgų.

Moterų nevaisingumas gali turėti ir genetinių priežasčių: pastojimas galimas, tačiau persileidimo rizika itin didelė. Genetinės priežastys yra įvairios chromosomų sudėties anomalijos.

Rečiau nevaisingumą lemia psichoemocinės priežastys, tačiau tai įmanoma – kai kurie psichikos sutrikimai, depresija, nuolatinis stiprus stresas mažina moters vaisingumą.

Pažengusi endometriozė dažnai diagnozuojama moterims, kurios kreipiasi į gydytojus dėl negalėjimo susilaukti vaiko. Maždaug 35% atvejų moterų nevaisingumo priežastis yra folikulų brendimo kiaušidėse ir ovuliacijos, po kurios kiaušinėlis patenka į kiaušintakį, problemos. 45% pacientų, sergančių nevaisingumu, turi dubens organų uždegiminius procesus ir jų sukeliamas kiaušintakių patologijas (sąaugas kiaušintakių viduje ar aplink juos, kiaušintakių funkcijos sutrikimas). Dažnai nevaisingumo priežastis yra ne vienas veiksnys, o keli.

Diagnostika

Norint diagnozuoti nevaisingumą, be anamnezės ir vizualinio ginekologinio patikrinimo, reikia atlikti daugybę testų ir tyrimų:

• Lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai , turi praeiti abu partneriai.
• Hormonų kraujo tyrimas . Šie tyrimai leidžia patvirtinti endokrininę nevaisingumo prigimtį. Įvairių hormonų tyrimui kraujas imamas skirtingose ​​ciklo fazėse: FSH, LH, prolaktino, TSH, T3, T4 analizė imama 2-5 ciklo dieną, o progesterono – 18-22 dieną.
• Rentgeno ir ultragarso tyrimas dubens organams . Kontrastinė rentgenografija leidžia nustatyti, ar nevaisingumą sukelia gimdos, kiaušintakių deformacija ar patologija, ar nėra sąaugų, neoplazmų. Ultragarsas taip pat plačiai naudojamas kiaušintakių būklei išsiaiškinti.
• Histologija . Gimdos gleivinės audinio mėginio tyrimas suteikia informacijos apie endometriumo ląstelių struktūrą.
• Histeroskopija . Vizualinio tyrimo metodas, kai į gimdą įkišama miniatiūrinė vaizdo kamera. Leidžia pamatyti polipus, neoplazmas, gleivinės struktūros pokyčius, taip pat paimti audinių mėginius. Metodo informacijos turinys itin didelis, o tikslumas – beveik 100%.

Moterų nevaisingumo gydymo metodai

Visiška nevaisingumo diagnozė paprastai trunka ne ilgiau kaip 2–3 mėnesius. Po to gydytojas nustato diagnozę ir pasirenka gydymo taktiką. Daugeliu atvejų nevaisingumas yra išgydomas. Moterų nevaisingumo gydymo metodai labai priklauso nuo jo priežasčių.

Gydymas vaistais

Naudojami hormoniniai vaistai, kurie stabilizuoja hormonų lygį ir sudaro sąlygas folikulo brendimui bei ovuliacijai (folikului plyšstant kiaušiniui patekus į kiaušintakį), taip pat vėlesniam embriono implantavimui. Moterų nevaisingumo gydymas vaistais duoda gerą efektą, jei negalėjimas pastoti yra susijęs su endokrininiais sutrikimais. Jo veiksmingumas priklauso nuo moters amžiaus, nevaisingumo trukmės ir kiaušidžių gyvybingumo.

Chirurgija

Šis gydymo būdas yra skirtas, jei nevaisingumo priežastis yra gimdos ar kiaušintakių patologija. Laparoskopijos – minimaliai invazinės operacijos – pagalba galima bandyti atkurti kiaušintakių praeinamumą, pašalinant sąaugas, atlikti koaguliaciją, jei problema yra endometriozė, pašalinti miomatinius mazgus. Tokios operacijos yra gana paprastos ir nereikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio. Tačiau norint atnaujinti vaiką, teks palaukti: norint sustiprinti poveikį po operacijos, atliekamas vaistų terapijos kursas. Taip pat reikia paminėti, kad chirurgija ne visada gali padėti esant gimdos ar kiaušintakių patologijoms. Kartais, jei anatominiai defektai yra per dideli, vienintelė išeitis yra surogatinė motinystė. Chirurginio nevaisingumo gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo patologijos tipo ir kai kuriais atvejais gali siekti 90%, o vidutiniškai – 30–40%.

Psichologinė pagalba

Remiantis statistika, apie 30% nevaisingumo atvejų iš dalies nulemta psichologinių priežasčių. Atsakomybės baimė, neišvengiami pokyčiai gyvenime ar gimdymas, nepasitikėjimas savimi ar partneriu, asmeninės dramos ir stresas darbe – bet kokia psichologinė perkrova gali turėti įtakos reprodukcinei sveikatai. Kartais nesugebėjimą pastoti lemia nepasiruošimas šiam žingsniui: moteris dar nepasirengusi gimdyti, tačiau šeima ar partneris jai daro spaudimą. Dažnai problemos šaknys, paradoksalu, slypi motinystės manija, visų psichinių jėgų sutelkimas į šią svajonę ir visiškas kitų gyvenimo interesų atsisakymas. Tikriausiai visi esame girdėję istorijų apie poras, kurios po nevaisingumo metų atsisakė ir įsivaikino svetimą vaiką, o tik po kelių mėnesių moteris sužinojo, kad laukiasi savojo. Tokiu atveju gali padėti psichoterapija, kurią patartina atlikti kartu su partneriu.

Moteriai senstant mažėja jos vaisingumas – tai natūralus procesas. Sunku pateikti tikslius skaičius, nes kiekvienos moters sveikatos būklė yra individuali, tačiau vidutiniškai nėštumo tikimybė pradeda mažėti maždaug nuo 35 metų - maždaug 3-5% per metus. Po 40 metų nėštumo tikimybė tampa dar mažesnė, tačiau persileidimo ir vaisiaus patologijų rizika, priešingai, didėja. Šiame amžiuje saugiau griebtis IVF, ir kuo anksčiau, tuo geriau, nes kuo moteris vyresnė, tuo mažesnė tikimybė gauti (net su IVF) aukštos kokybės kiaušinėlius ir atitinkamai kokybiškus embrionus. .

Pagalbinės apvaisinimo technologijos

Jei visi minėti moterų nevaisingumo gydymo metodai nepasiteisino, prasminga pagalvoti apie pagalbinio apvaisinimo technologijas. Tai apvaisinimas mėgintuvėlyje, intrauterinis apvaisinimas vyro ar donoro sperma, donoro kiaušinėlių naudojimas IVF programoje ir surogatinė motinystė. Jie skiriasi tiek sudėtingumu (intrauterinis apvaisinimas yra tiesiog iš anksto išvalytų ir koncentruotų spermatozoidų įvedimas tiesiai į gimdos ertmę, o IVF yra sudėtingas priemonių rinkinys, skatinantis ovuliaciją, kiaušialąstės apvaisinimą in vitro ir jo implantaciją), ir efektyvumas.

Moterų nevaisingumo prevencija

Kadangi nevaisingumas labai dažnai yra uždegiminių ir infekcinių reprodukcinių organų ligų pasekmė, būtina reguliariai tikrintis jų būklę ir bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą. Neplaniniai tyrimai būtini keičiant partnerį ar kontracepcijos metodą, atsiradus pakitimams ar simptomams. Be ginekologo, moteris turėtų apsilankyti ir pas endokrinologą bei mamologą.

Taip pat svarbu stebėti savo mitybą, vengiant vitaminų ir mineralų trūkumo, išlaikyti svorį nepuolant į kraštutinumus – ir lieknumas, ir papildomi 20–30 kilogramų gali tapti kliūtimi motinystei. Kad ir kaip banaliai tai skambėtų, rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas taip pat kenkia moterų sveikatai ir gerokai sumažina nėštumo tikimybę, todėl žalingų įpročių reikia atsisakyti dar prieš planuojant nėštumą.

Vaikų gimimas yra viena iš svarbiausių gyvenimo užduočių. Į tai reikia žiūrėti visapusiškai ir atsakingai. Pasiruošimas pastojimui leidžia ne tik greitai pastoti, bet ir išvengti daugelio problemų nėštumo, gimdymo ir atsigavimo po jų metu. Tai yra raktas į vaiko ir jo motinos sveikatą.

Daugumą šių požymių galite aptikti patys, tereikia būti dėmesingiems sau.

Jei per 18–24 reguliaraus neapsaugoto lytinio akto mėnesius nėštumas nepastoja, tai reiškia, kad vienas iš partnerių yra nevaisingas. būdingas vyrams ir moterims vienodai. Yra daug nevaisingumo požymių. Pradedant nuo hormonų disbalanso organizmo veikloje, baigiant psichologiniais veiksniais. Tik specialistas galės teisingai nustatyti tokio nemalonaus reprodukcinės sistemos gedimo priežastį.

Kalbėti apie moters nevaisingumo požymiai, reikia pažymėti, kad tarp jų yra daug išorinių apraiškų – gydytojas joms skiria ypatingą dėmesį pirmos paciento apžiūros metu. Deja, pačios moterys labai retai sureikšmina pirmuosius nevaisingumo požymius.

1. Pavyzdžiui, menstruacijų sutrikimai dažnai rodo ovuliacijos problemas. Ciklas, trunkantis daugiau nei keturiasdešimt ar mažiau nei 20 dienų, laikomas neteisingu. Šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad ovuliacija nebus. Būtinai kreipkitės į gydytoją! Jei moteris laiku kreipiasi į specialistą, kiaušidžių ligas, tokias kaip priešlaikinio išsekimo sindromas, atsparių kiaušidžių sindromas ir kt., tikrai lengviau nustatyti pradinėje, nepažengusioje stadijoje.

2. Hirsutizmas. Pernelyg didelis plaukuotumas moteriai pagal vyrišką tipą – virš viršutinės lūpos, ant liemens ir pan. – aiškiai rodo vyriškų lytinių hormonų perteklių. Ir jei pažastų ir gaktos srityje plaukų praktiškai nėra, tai yra mažo estrogeno kiekio požymis.

3. Perteklinis riebi oda ir spuogai, sunkiai gydomi, signalizuoja apie androgenų – vyriškų lytinių hormonų – perteklių.

4. Hiperprolaktinemija. Tokio sutrikimo atsiradimas rodo per didelį prolaktino kiekį organizme – hormoną, kurį gamina speciali smegenų liauka – hipofizė. Padidėjęs prolaktino kiekis slopina ovuliaciją, taip prisidedant prie moters nevaisingumo.

5. Drastiškas svorio kritimas. Paprastai moterys, kurios sekina save įvairiausiomis dietomis, pamiršta, kad poodiniai riebalai yra kiaušidžių maistinė medžiaga. Būtent iš jo organizmas gamina estrogeną, kuris taip reikalingas folikulų augimui ir vystymuisi. Moterys, kurios ypač rūpinasi, kad atsikratytų kiekvieno miligramo poodinių riebalų, yra labai jautrios amenorėjai.

6. Ne mažiau pavojinga moters sveikatai nutukimas, ypač kai svoris viršija 100 kg. Tokiu atveju kenčia ne tik reprodukcinė sistema, bet ir daugybė širdies ir kraujagyslių ligų (pavyzdžiui, hipertenzija ir venų varikozė).

8. Spontaniški abortai. Jei nėštumas be aiškios priežasties nutrūksta daugiau nei du kartus, tai akivaizdus ne mažiau pavojingos nei nevaisingumas būklės požymis.

Moterų nevaisingumas yra gana dažna problema. Tačiau daugelis ekspertų nevaisingumo nelaiko liga. Tai, jų nuomone, yra koreguojamas reprodukcinės funkcijos sutrikimas. Atvejai, kai jo atkurti neįmanoma, yra gana reti.