Pogimdyminės depresijos priežastys ir kaip jos atsikratyti. Kaip pasireiškia pogimdyminė depresija? Kai reikia specialisto pagalbos

Tai psichinė liga su giliu nuotaikos ir elgesio kritimu. Reikia dažniau kalbėtis su moterimi apie tai, kas jai kelia nerimą, kantriai išklausyti viską, kas nutiko jai ir vaikui nesant vyro.

Vaiko gimimas sukelia daug stiprių emocijų – nuo džiaugsmo ir džiaugsmo iki baimės. Tačiau daugelis jaunų mamų patiria ir kitą jausmą – depresiją.

Kelias dienas po gimdymo daugelis moterų patiria lengva depresija, kuris vadinamas vaikystės liūdesiu. Ši būklė gali trukti nuo kelių valandų iki dviejų savaičių po gimimo. Tačiau kai kurioms moterims reikia daugiau sunki forma, vadinama pogimdymine depresija, kuri gali trukti savaites ar net mėnesius po gimdymo. Be gydymo tai gali trukti metus ar ilgiau.

Pogimdyminė depresija yra depresijos simptomai, kurie išlieka ilgiau nei 2 savaites po gimimo ir trukdo kasdienei veiklai.

Po gimdymo depresija pasireiškia 10-15% moterų po gimdymo.

Bet kuriai moteriai gresia pavojus, tačiau moterys yra labiausiai jautrios:

laikina pogimdyminė depresija,
depresijos istorija,
depresija po ankstesnio gimdymo,
šeimos depresijos istorija,
streso veiksniai,
paramos trūkumas (pavyzdžiui, iš partnerio ar šeimos narių),
nuotaikos pokyčiai perimenstruaciniu laikotarpiu,
nepalankus gimdymo rezultatas.

Tiksli etiologija nežinoma, tačiau ankstesnė depresija ir hormoniniai pokyčiai laikotarpis po gimdymo, nepakankamas miegas yra pagrindinė rizika, gali turėti įtakos ir genetinis polinkis.

Skirtingai nuo trumpalaikių pogimdyminė depresija, kuri dažniausiai trunka 2-3 dienas (daugiausia 2 savaites) ir pasireiškia lengvais simptomais, pogimdyminė depresija trunka ilgiau nei 2 savaites ir trukdo kasdieninei veiklai.

Moterų pogimdyminės depresijos priežastys

Dažnis – 10-15% pagimdžiusių moterų. Ją palengvina neuroendokrininiai pokyčiai prieš nėštumą. Papildomi provokuojantys veiksniai yra žemas išsilavinimas, nestabili šeimyninė padėtis ar iširusi šeima. Šios komplikacijos paveldimumas 1 ir 2 laipsnio giminaičiams taip pat prisideda prie depresijos.

Yra trys pogimdyminės depresijos eigos variantai:

Pogimdyminė depresija yra laikina. Tokia trumpalaikės depresijos būsena pasireiškia 1/3 pagimdžiusių moterų netrukus po gimdymo ir praeina savaime, be specialaus gydymo;
netipinės pogimdyminių psichozių formos (tas pats ciklotiminis arba bipolinis maniakinių ir depresinių psichozių kaitaliojimas).

Pogimdyminio periodo specifika yra ta, kad dažnai paskutinėmis nėštumo savaitėmis moterys yra daugiau ar visiškai atskirtos nuo šeimos, dėl komplikacijų negali būti artimos su vyru, bendravimas su artimaisiais yra ribotas, o visa tai gali sukelti problemų. šeima. Tai neigiamai veikia nėščios moters psichinę būklę. Be to, atsiskleidžia moterys įvairių metodų diagnostika, kurios rezultatai kelia nerimą, gąsdina, sukelia būklę nuolatinis nerimas. Jei nėštumas iš pradžių buvo nepageidaujamas arba nesąmoningai atmestas, tai taip pat yra psichozės rizika. Padėtį apsunkina komplikuotas gimdymas, motinos traumos ir kraujo netekimas, naujagimio sužalojimas. Jei nėštumo metu aukštas lygis placentos hormonai užtikrino kraujotakos intensyvumą placentos kraujagyslėse, o gimimo metu prisidėjo kontraktilumas gimda, tada po gimdymo hormonų lygis smarkiai nukrenta, o tai sukelia didelį moralinį ir emocinį sugriovimą.

Pogimdyminės depresijos priežastis neaiški. Galbūt tam įtakos turi fiziniai, psichiniai ir socialiniai veiksniai. Po gimdymo hormonų estrogeno ir progesterono kiekis smarkiai sumažėja. Be to, keičiasi kraujo tūris, slėgis, Imuninė sistema ir medžiagų apykaitą. Visi šie pokyčiai gali turėti įtakos fizinei ir psichinei moters savijautai.

Kiti veiksniai, galintys sukelti pogimdyminę depresiją ir padidinti jos tikimybę, yra šie:

Depresijos buvimas prieš arba artimiesiems.
Neigiama gimdymo patirtis.
Sunkus arba gyvybei pavojingas nėštumas.
Skausmas ar komplikacijos po gimdymo.
Sunkumai prižiūrint vaiką.
Išsekimas dėl vaiko ar kelių priežiūros.
Nusivylimas dėl nerealių motinystės lūkesčių.
Stresas dėl pokyčių namuose ir darbe.
Tapatybės praradimo jausmas.
Trūksta paramos.
Sunkumai santykiuose su kitais.

Pogimdyminės depresijos prognoziniai veiksniai:

Sunkūs psichikos sutrikimai:
- šizofrenija;
- emocinė beprotybė;
- pogimdyminė psichozė;
- sunki depresija.
Ankstesnis psichiatro ar psichoterapeuto stebėjimas, įskaitant buvimą ligoninėje.

Moterų pogimdyminės depresijos simptomai ir požymiai

Pirmosiomis dienomis po gimdymo daugelis moterų patiria Bloga nuotaika, liūdesys. Jie gali būti šiek tiek prislėgti, verkšlenti ir irzlūs. Šios subklinikinės apraiškos pasiekia piką praėjus 4–5 dienoms po gimimo ir paprastai išnyksta per 10 dienų. Remiantis kai kuriais duomenimis, moterys, patyrusios tokį „bliuzą“, labiau linkusios ateityje susirgti PPD.

Pogimdyminė depresija yra laikinai susieta su vaiko gimimu, tačiau jos simptomai niekuo nesiskiria nuo įprastos depresijos. Depresijos epizodai, atsirandantys pirmaisiais metais po gimdymo, taip pat laikomi PPD.

Pogimdyminės depresijos apraiškos:

Prislėgta nuotaika.
Ašarojimas.
Apetito praradimas ir svorio kritimas.
Nesugebėjimas džiaugtis, patirti laimę, nesidomėjimas gyvenimu.
Miego sutrikimas.
Beviltiškumo, nesugebėjimo susidoroti, bevertiškumo jausmas.
Sumažėjęs lytinis potraukis.
Mieguistumas.
Sumažėjęs dėmesys.
Psichomotorinis atsilikimas.

Paprastai simptomai išsivysto palaipsniui per 5 mėnesius, tačiau gali prasidėti staiga. Pogimdyminė depresija neleidžia moterims pasirūpinti savimi ir savo kūdikiu.
Psichozė yra reta, tačiau pogimdyminė depresija padidina savižudybių ir kūdikių žudynių, kurios yra sunkiausios komplikacijos, riziką.

Moterys negali susiformuoti prieraišumo prie savo vaiko, o tai gali sukelti vaiko emocinių, socialinių ir pažinimo problemų.

Tėvai taip pat turi didesnę depresijos ir streso riziką.

Be gydymo pogimdyminė depresija gali išnykti savaime, tačiau ji taip pat gali tapti lėtine. Atkryčio rizika yra 1 iš 3-4 atvejų.

Vidutinio sunkumo depresijos požymiai ir simptomai yra nerimo, liūdesio, dirglumo, verkimo, galvos skausmo ir bevertiškumo jausmo epizodai. Tai dažnai praeina per kelias dienas ar savaites. Tačiau kartais gali išsivystyti pogimdyminė depresija. Sergant depresija po gimdymo, simptomai yra intensyvesni ir ilgiau trunka.

Jie apima:

Nuolatinis nuovargio jausmas.
Apetito stoka.
Trūksta džiaugsmo gyvenime.
Jautiesi įstrigęs ir emociškai nuobodus.
Atsitraukimas nuo šeimos ir draugų.
Nenoras rūpintis savimi ir vaiku.
Nemiga.
Per didelis rūpestis vaiku.
Susidomėjimo seksu praradimas.
Stiprūs nuotaikų svyravimai.
Nesėkmės ar nepakankamumo jausmas.
Išpūsti lūkesčiai ir reikalavimai.
Sunkumai suvokiant, kas vyksta.

Jei po gimdymo jaučiatės prislėgtas, jums gali būti sunku tai pripažinti. Tačiau svarbu pasakyti gydytojui, kad turite pogimdyminės depresijos simptomų.

Pirmieji depresijos simptomai pasireiškia per pirmąsias šešias pogimdyvinio laikotarpio savaites. Pirmas dalykas, kuris pasirodo, yra nuotaikos pablogėjimas ryte, o kuo anksčiau moteris pabunda, tuo blogesnė nuotaika. Jos miegas sutrikęs. Būklė tokia prislėgta, kad sumažėja apetitas ir nesinori valgyti. Tačiau čia yra visiškai priešingas variantas: pablogėjusi nuotaika, depresija ir silpnumas priveda moterį prie šaldytuvo ir viryklės. Atitinkamai svoris mažėja arba didėja. Atsiranda kaltės jausmas ir savęs pažeminimas, savęs kaltinimas be jokios priežasties. Sumažėja ir savigarba. Sutrinka dėmesys, nukenčia vaiko priežiūra, matomos dvejonės prieš priimant sprendimus. Kartu atsiranda padidėjęs nerimas ir susirūpinimas naujagimio būkle bei jo saugumu. Bendraujant net su artimaisiais, atsiranda dirglumas - „neliesk manęs, palik mane ramybėje! Ateities vizija niūri ir beviltiška. Atitinkamai prarandamas susidomėjimas gyvenimu ir sumažėja lytinis potraukis.

Sumažėja bendras tonusas, silpnumas, nuovargis lemia amžiną depresinę „poziciją“ ant sofos ar lovos, veidu į sieną.

Pogimdyminė psichozė yra apsinuodijimo krauju – sepsio – pasireiškimas, todėl būtina bendra apžiūra- kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo pasėliai Gali būti, kad pogimdyminė psichozė vėl yra bipolinio ar ciklotiminio sutrikimo - maniakinės-depresinės psichozės - pasireiškimas.

Psichozė – psichikos sutrikimas, kurio metu prarandamas ryšys su tikrove, atsiranda haliucinacijų, kliedesių, minčių. Haliucinacijos – klaidingas suvokimas, dažniausiai klausos kliedesiai – klaidingi įsitikinimai gali apimti persekiojimo, religinius kliedesius; mąstymo dezorganizacija – mąstymo proceso logikos pažeidimas. Tačiau moterims, turinčioms diagnozę " psichinis sutrikimas„Liga gali paūmėti nėštumo metu. Atkryčių dažnis taip pat yra didelis moterims, kurios ankstesnio nėštumo metu sirgo psichoze.

Dabar pagrindinis moters užsiėmimas – naujagimio priežiūra. Maždaug metus visas jos laikas bus visiškai skirtas jam, o pirmus mėnesius krūvis bus dvigubai didesnis. Mama turės maitinti, suvystyti, prižiūrėti, reaguoti į menkiausius nuotaikų svyravimus, abejoti ir nerimauti, nesvarbu, pirmas vaikas ar ne. Žinoma, kūdikiui labiausiai reikia mamos, jos meilės ir palaikymo. Ji supranta jį kaip niekas kitas, džiaugiasi pirmosiomis jo sėkmėmis ir nerimauja, jei kas nors nepavyks. Ir nors manoma, kad tėtis ir jo dalyvavimas globos ir auklėjimo procese vaikui taip pat itin reikalingas jau pirmaisiais gyvenimo metais, dažnai ši našta užgula mamos pečius.

Tiek fiziškai, tiek psichologiškai moteris yra stresinėje būsenoje, greitai pavargsta, kartais išsivysto lėtinis miego trūkumas.

Prisirišimas prie vaiko, priklausomybė nuo jo savijautos ir poreikių verčia moterį gerokai pakeisti gyvenimo būdą ir kuo labiau sumažinti asmeninį laiką. Prie to prisideda fizinis nuovargis ir nervinis išsekimas po gimdymo, o kartais ir hormoninis disbalansas po gimdymo. Dėl to moteris gali patirti pogimdyminę depresiją. Jos simptomai: nuotaika, melancholija, depresija, veiksmų nenuoseklumas ir didelis jautrumas. Moteris pradeda ašaroti, jos nuotaika dažnai ir be jokios priežasties keičiasi, sumažėja intelektas, ji nenori judėti. Kartais sumažėja apetitas ir pablogėja miegas. Galimi staigūs svorio svyravimai. Oda išsausėja, plaukai ir nagai tampa trapūs, pakyla arba krinta kraujospūdis, pastebimai padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

Moters santykiai su artimaisiais ir draugais smarkiai pablogėja; nemotyvuota agresija vaiko atžvilgiu, lydimas kaltės jausmo. Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad daugeliu atvejų moteriai tenka ir buities darbų našta. Jei šeima ir, visų pirma, vyras jos nesupranta, nesistengia padėti ir prisiimti dalies kasdienių rūpesčių – tai rimtas išbandymas. Dar blogiau, jei vyras leidžiasi į atvirą konfliktą ir kaltina žmoną savanaudiškumu, isterija, nesugebėjimu susitvarkyti su namų ruoša ir vaiko auginimu, grasina išeiti iš namų. Tokiu atveju moters depresinė būklė gali pablogėti tiek, kad prireiks skubios medicininės pagalbos. Šiuo lemiamu momentu labai svarbi teisinga artimųjų, ypač vyro, reakcija. Jis puikiai sugeba prisiimti nemažą dalį buities, ypač reikalaujančių fizinių pastangų, ir suteikti žmonai galimybę rūpintis tik vaiku, nesiblaškant kasdienių smulkmenų.

Būtina sutuoktinį palaikyti emociškai – dalintis jos pomėgiais, vaikščioti su ja, skaityti jai garsiai, klausytis muzikos. Gerai, jei jūsų šeimą iš pradžių sieja šilti, pasitikintys santykiai, tokiu atveju viskas vyksta savaime. Kitais atvejais reikėtų pasistengti, kad namuose būtų sukurta teigiama atmosfera.

Jei jaučiate pogimdyminės depresijos požymius, nebijokite ir nekaltinkite savęs. Tai natūrali organizmo reakcija į stresą po gimdymo. Tai greitai baigsis, ir jūs apie juos net neprisiminsite. Pasistenkite susikaupti ir būti šiek tiek tolerantiškesni savo šeimai. Jiems tai irgi rimtas išbandymas, juo labiau, kad jie nepatyrė to, ką teko iškęsti tau. Būkite su jais šiek tiek nuolaidesni. Dabar jūs visi turite vieną didelė užduotis- užaugink naują gerą žmogų. Jūs esate pati nuostabiausia mama, turite nuostabiausią kūdikį, ir visos problemos išsprendžiamos tada, kai jos kyla. Nesijaudinkite dėl smulkmenų.Pabandykite paaiškinti savo artimiesiems, kad vis dar juos mylite, bet jums reikia jų pagalbos ir palaikymo. Paprašykite jų pasėdėti su kūdikiu, o šiek tiek laiko skirkite sau – eikite į kirpyklą, į kiną, tiesiog pasivaikščiokite, aplankykite draugus. Trumpam pailsėkite nuo rūpesčių! Patikėkite, per trumpą jūsų nebuvimą nieko blogo nenutiks. Mama ir vyras su viskuo susitvarkys puikiai ir tikrai nepakenks vaikui. O šios trumpos atostogos jums bus itin naudingos. Stenkitės patirti kuo daugiau teigiamų emocijų! Turėtumėte jaustis laimingi, mylimi ir geidžiami. Tai svarbu kiekvienam, o ypač harmoningai besivystančiam, gerai augančiam ir sėkmingai įsisavinančiam naujas žinias bei įgūdžius draugiškoje draugiškos ir laimingos šeimos atmosferoje.

Pogimdyminės depresijos diagnozė

Klinikinis įvertinimas.

Kartais vertinama naudojant depresijos skales. Ankstyva diagnozė ir gydymas žymiai pagerina moterų ir vaikų rezultatus. Dėl kultūrinių ir socialinių veiksnių moterys ne visada gali savarankiškai pranešti apie depresijos simptomus, todėl jų reikėtų paklausti apie simptomus prieš ir po gimdymo. Moterys turėtų būti mokomos atpažinti depresijos simptomus, kuriuos jos gali klaidingai vadinti normalūs reiškiniai motinystė (pvz., nuovargis, sunku susikaupti). Vizito po gimdymo metu moterys gali būti tikrinamos naudojant įvairias anketas.

Pogimdyminę depresiją (ar kitus sunkius psichikos sutrikimus) reikia įtarti, jei yra:

simptomai trunka ilgiau nei 2 savaites;
simptomai, trukdantys kasdienei veiklai;
mintys apie savižudybę ar žmogžudystę (moters reikia paklausti apie tokių minčių buvimą);
haliucinacijos, kliedesiai ar psichozinis elgesys.

Pogimdyminės depresijos gydymas

Gydymas apima antidepresantus ir psichoterapiją. Pratimų terapija, fototerapija, masažas, akupunktūra ir ω3 riebalų rūgščių vartojimas taip pat gali turėti teigiamą rezultatą.

Jūsų gydytojas greičiausiai norės įvertinti jūsų simptomus. Nes puiki suma Kai moterys po gimdymo jaučiasi pavargusios ir emociškai sutrikusios, jų gydytojas gali naudoti depresijos vertinimo skalę, kad nustatytų, ar tai trumpalaikis silpnumas, ar rimtesnė depresijos forma.

Pogimdyminė depresija yra pripažinta ir gydoma medicinos problema. Gydymo metodai priklauso nuo konkretaus atvejo.

Tai gali būti:

Palaikymo grupės.
Individualios konsultacijos arba psichoterapija.
Antidepresantai ar kiti vaistai.

Jei po kūdikio gimimo sergate depresija, jūsų depresijos rizika po kito gimimo padidėja. Po gimdymo depresija dažniau pasireiškia po antrojo gimdymo. Tačiau anksti nustačius ir tinkamas gydymas mažiau tikėtina rimtų problemų ir didesnė tikimybė greitai pasveikti.

Esant lengvam PDD, gydymo būdą – psichoterapinį ar medikamentinį – galima palikti pačiam pacientui. Daugiau sunkūs atvejai pirmenybė teikiama vaistų terapijai. PDD atveju įprasti antidepresantai yra veiksmingi, SSRI ypač skirti, nes nesuteikia raminamojo poveikio, turi anksiolitinį poveikį ir yra gerai toleruojami. Antidepresanto pasirinkimas priklauso nuo paciento reakcijos ir šalutiniai poveikiai. Be to, gydytojas gali supažindinti moterį su vietinėmis paramos grupės paslaugomis, kurios teikia informaciją ir šviečia PPD, ir turėtų užtikrinti, kad šiuo sunkiu metu pacientė turėtų visapusišką šeimos ir draugų paramą. Tarpasmeninė psichoterapija (atsižvelgiama į tarpasmeninius santykius ir besikeičiančius moterų vaidmenis) sumažina depresijos sunkumą, gerina socialinę adaptaciją ir gali būti naudojama kaip alternatyva arba pagalbininko metodasį gydymą vaistais.

Tačiau PDD skiriasi nuo kitų depresijos tipų tuo, kad net ir gydantis pacientas prisiima atsakomybę, o tai reiškia, kad vis dar rūpi kūdikio priežiūra. Standartinis gydymas sumažina PDD apraiškas motinai, tačiau neturi tiesioginės įtakos stresui, susijusiam su tėvystės pareigomis, ir moters bei jos vaiko santykiams. Gydymo poveikis vaikui visiškai nežinomas. Pagal geros klinikinės praktikos principus, jei psichikos sutrikimą turinti moteris reikalauja gydymas ligoninėje per metus po gimdymo paguldoma į specialią palatą mamai ir vaikui, nebent yra kontraindikacijų buvimui kartu.

PRD sunkumas	Planuojant nėštumą	Nėštumo metu	Su hepatitu B
Lengvas	Nustokite vartoti antidepresantus ir laukite ir pamatysite. Jei reikia, galite naudoti: trumpi psichologinės pagalbos kursai (konsultavimas, CBT arba tarpasmeninė psichoterapija [IPP])	Naujas lengvos depresijos epizodas: savipagalba vadovaujant gydytojui, CBT, įskaitant naudojimąsi kompiuteriu, pratimus; neorientuotas konsultavimas namuose (konsultacijos išklausymas); trumpi CBT arba MLP kursai Naujas lengvos depresijos epizodas su sunkia depresija: jei psichologinė pagalba pacientas atmetė arba neveikia, skiriami antidepresantai	Žr. "Nėštumo metu"
Vidutinė ar sunki depresija	Jei paskutinio apsilankymo metu buvo depresija vidutinio sunkumo, Taip pat galite pabandyti: pereiti nuo antidepresantų vartojimo prie CBT arba MLP; pereiti prie antidepresantų su mažesne rizika Jei paskutinio apsilankymo metu buvote stipriai prislėgtas, galite pabandyti: CBT arba MLP derinys su antidepresantais (perėjimas prie mažesnės rizikos vaisto); perėjimas prie CBT arba MLP	Neplanuotas nėštumas. Naujas vidutinio sunkumo depresijos epizodas. Vidutinio sunkumo depresijos epizodas su buvusia depresija arba sunkios depresijos epizodas: CBT arba MLP; antidepresantai, jei moteris renkasi gydymą vaistais; kombinuotas gydymas, jei vien psichologinis ir medikamentinis gydymas yra neveiksmingi arba nepakankamai efektyvūs	Žr. "Nėštumo metu"

Ar saugu vartoti antidepresantus maitinant krūtimi?

Šis klausimas kelia didžiausią susirūpinimą pacientams ir gydytojams gydant PDD. IN pastaraisiais metais maitinimas krūtimi aktyviai skatinamas kaip geriausia priemonė aprūpinti vaiką būtiniausiu maistinių medžiagų. Manoma, kad tai atneša daug naudos tiek mamai, tiek vaikui. Kartu moterys raginamos būti budrios nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei nevartoti medžiagų ir vaistų, galinčių pakenkti kūdikiui.

Deja, moterims ir gydytojams nėra pakankamai informacijos apie psichotropinių vaistų saugumą žindymui. Kontroliuojamų šių vaistų saugumo žindančioms motinoms tyrimų neatlikta, o gydymo rekomendacijos pirmiausia pagrįstos atvejų ataskaitomis ir nedidelėmis įvairių psichotropinių vaistų serijomis. Visi tirtiems psichikos sutrikimams gydyti skirti vaistai išsiskiria su motinos pienu.

Antidepresantų vartojimas nėštumo ir nėštumo metu

Rizika, į kurią reikia atsižvelgti:

Tricikliai antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas, nortriptilinas) nėštumo metu kelia mažiausią riziką, tačiau dauguma jų gali sukelti mirtį perdozavus nei SSRI.
Iš SSRI fluoksetinas yra susijęs su mažiausia rizika nėštumo metu.
Vartojant SSRI po 20 sav. Nėštumo metu naujagimiai patiria nuolatinę plautinę hipertenziją.
Didelės venlafaksino dozės gali padidinti kraujo spaudimas; perdozavus, jo toksiškumas yra didesnis nei SSRI ir kai kurių triciklių antidepresantų; atšaukimo sunkumai.
Nutraukimo sindromas arba toksiškumas naujagimiams, kai nėščia moteris vartoja kokių nors antidepresantų (daugeliu atvejų poveikis silpnas ir gydymo nereikia).
Imipramino, nortriptilino ir sertralino koncentracija motinos piene yra mažesnė.
Didelės koncentracijos motinos piene: citalopramas ir fluoksetinas.

Ką daryti?

Moteris, kuri vartoja paroksetiną ir planuoja pastoti arba pastoja neplanuotai, turi nutraukti vaisto vartojimą.

Kokia yra ilgalaikė prognozė moterims, sergančioms PPD?

Kaip ir kitų tipų depresijos atveju, po pirmojo PPD epizodo moterims dažniau pasireiškia atkryčiai, susiję tiek su gimdymu, tiek su gimdymu. Rizika susirgti PPD vėlesnių nėštumų ir gimdymų metu yra 50%.

Kaip susidoroti su depresija po gimdymo

Jei jums buvo diagnozuota depresija arba manote, kad ja sergate, turite kreiptis į specialistus.

Norėdami paskatinti atsigavimą, išbandykite šiuos veiksmus:

Pakankamai ilsėkitės. Pailsėkite, kol kūdikis miega.
Valgyk teisingai. Įpilkite grūdų, vaisių ir daržovių.
Užtikrinti kasdienę fizinę veiklą.
Palaikykite ryšį su šeima ir draugais.
Paprašykite šeimos ir draugų pagalbos atliekant vaiko priežiūrą ir namų ruošos darbus.
Skirkite laiko sau. Išeik iš namų, eik į svečius, pasivaikščiok.
Bendraukite su kitomis mamomis. Sužinokite, kur yra grupių naujoms mamoms.
Praleiskite laiką vieni su savo partneriu.

Mūsų mažylei Polinai jau 1 mėnuo ir ji mato, kad mane nuolat kamuoja depresija. Ar neturėčiau jaustis geriau?

Paprasti sprendimai ir natūralios priemonės

Aromaterapija

Stenkitės kiekvieną dieną rasti laiko pasirūpinti savimi. Paprašykite artimo žmogaus, pavyzdžiui, vyro, pasėdėti su kūdikiu bent 15-20 minučių. Tai neturėtų sukelti jums sąžinės graužaties: nepamirškite, tėtis taip pat turi bendrauti su vaiku, kad tarp jų susidarytų glaudus ryšys. Pasinaudokite pertrauka ir pabandykite atsipalaiduoti. Tam jums padės šilta vonia. Įpilkite 4-6 lašus į vandenį eteriniai aliejai rožė ar jazminas pogimdyminės depresijos simptomams palengvinti. Tai „moteriški“ aliejai, skatinantys oksitocino gamybą, atkuriantys hormonų pusiausvyrą ir atpalaiduojantys.

Lentelėje parodytos kitų aliejų savybės, kurios gali būti naudinga moteriai atsigavimo laikotarpiu po kūdikio gimimo: jų dėka vėl pamilsite savo kūną, nusiraminsite, sustiprinsite nervų sistemą. Tai puikus būdas kovoti su depresija.

Alyva	Naudingos savybės
Bergamotė	Atkuria emocinę pusiausvyrą, sutrikusią dėl miego trūkumo, suteikia linksmumo ir pasitikėjimo savimi.
Clary šalavijas	Rekomenduojama esant nervingumui, stresui ir emociniam išsekimui. Nustatyti įvairių kūno sistemų pusiausvyra.
Greipfrutas	Palengvina liūdesį ir sąžinės graužatį, suteikia džiaugsmo.
Mandarinų	Pašalina nuo depresijos atsirandantį tuštumos jausmą, ramina nervų sistemą ir atpalaiduoja kūną.
Pelargonijos	Padeda su aštrūs pokyčiai nuotaikos, nesaugumo ir padidėjęs jautrumas. Šis augalas teikia motinišką priežiūrą pačiai motinai.
Jazminas	Puikiai numalšina depresiją ir žemą savigarbą. Pagalbininkas kovojant su kaltės jausmu, nerimu ir įtampa.
Neroli	Apelsinų žiedų eterinis aliejus padeda moterims susidoroti su sukrėtimu, patirtu per cezario pjūvį, išsklaido melancholiją ir pažaboja paniką. Puikus produktas depresijos gydymas.

Homeopatija

Jei po gimdymo jauna mama suserga depresija, užsitraukia savyje ir dažnai verkia, jai gali padėti homeopatiniai vaistai. veiksminga pagalba sprendžiant emocines problemas. Pogimdyminei depresijai palengvinti homeopatai pataria vartoti hormonų ir emocinę pusiausvyrą stabilizuojančią arniką 6c (kartojama 6 kartus šimteriopai praskiedus), taip pat jonažoles.

Žolelių produktai

Žolelių arbatos (su melisomis, mėtų ar apelsinų žiedais) pakels nuotaiką, sugrąžins džiaugsmą ir ramybę. Taip pat galite gerti jonažolių, kad atkurtumėte hormonų pusiausvyrą ir palengvintumėte depresiją lydinčius skausmingus jausmus.

Refleksologija

Refleksologija gali padėti pašalinti hormonų disbalansą ir virškinimo problemas, kurias sukelia nėštumas ir gimdymas. Patyręs refleksologas sugrąžins jūsų kūnui prarastą harmoniją, o jūs vėl jausitės sveiki ir laimingi. Refleksologijos užsiėmimai bus ypač veiksmingi, jei taip pat turėsite galimybę pasinerti į atpalaiduojančią atmosferą ir, jei norite, laisvai pasikalbėti apie savo problemas.

Gėlių pagrindu pagamintos priemonės Gėlių ekstraktai turi savybių, padedančių kovoti su pogimdymine depresija. Tam ypač dažnai naudojamos šios gėlės:

Gėlė	Naudingos savybės
laukinė obelis	Padeda įveikti traumas ir atsikratyti neapykantos sau jausmo.
Guoba	Naudinga mamoms, kurias „gniuždo“ atsakomybė už vaiką.
Pušys	Jei pamiršote, kaip optimistiškai žvelgti į ateitį, pušų žiedų pagrindu sukurta priemonė padės įveikti pogimdyminį šoką (ypač neplanuoto cezario pjūvio atveju) ir nepasitenkinimo savimi jausmą.
Raudonasis arklio kaštonas	Kovoja su nerimu, kuris dažnai pasireiškia po gimdymo depresija.
Garstyčios	Pagerinkite savo emocinė būklė, jei jums sunku ir liūdna, bet nelabai suprantate kodėl.

Mityba

Norėdami atkurti hormonų pusiausvyrą po gimdymo, vartokite maisto papildus, kurių sudėtyje yra cinko ir vitamino B.

Pogimdyminė depresija

Kai bliuzas ilgai nepraeina, tai virsta tikra pogimdymine depresija. Nors vienas dažnai painiojamas su kitu, tai yra skirtingos sąlygos.
Tikroji pogimdyminė depresija yra reta (apie 10% moterų) ir trunka ilgam laikui- nuo kelių savaičių iki 1 metų ar daugiau. Dažniausiai tai pasirodo po 1-2 mėnesių. Ne visada iš karto grįžus iš gimdymo namų (pirmos mėnesinės po gimdymo) arba atjunkant vaiką.

Kartais moterys, linkusios į depresiją, turėjo artimųjų, sergančių šia liga. Jiems sunku pastoti, nes medicininės komplikacijos ar jau akivaizdi depresija. Dar viena juos slopinanti priežastis – sunkus gimdymas ar sergantis vaikas.

Pogimdyminės depresijos simptomai yra panašūs į bliuzo simptomus, tačiau jie yra ryškesni. Ryškiausi pogimdyminės depresijos požymiai: ašarojimas, nuovargis, miego sutrikimai (nemiga arba, atvirkščiai, didelis mieguistumas dienos metu), liūdesys ir beviltiškumas, nekompetencijos ar nesugebėjimo ko nors padaryti jausmas ir ypač per didelis nerimas dėl kūdikio. Depresija serganti mama negali pasirūpinti savimi ar savo vaiku arba tiesiog nenori.

Jei šie simptomai tęsiasi savaites be pagerėjimo, gali prireikti medicininės pagalbos. Patartina informuoti savo artimuosius ir ieškoti jų paramos; eik pas savo gydytoja. Jis rekomenduoja terapeutą, apmokytą kovoti su pogimdyvine depresija. Nedelsdami susisiekite su mumis. Kalbame, ko gero, apie dešimt užsiėmimų, kurių metu mama, vaiko akivaizdoje, išsivaduoja iš savo rūpesčių. Be seansų, padedančių greitai atsistoti, terapeutas, jei reikia, gali skirti lengvų antidepresantų.

Nepriklausomai nuo gydymo, atminkite, kad jį reikia atlikti nedelsiant. Be efektyvus gydymas Depresija prives jus prie nereikalingų kančių ir paveiks vaiko elgesį bei vystymąsi. Vietoj laimės bendraudamas su juo rizikuojate patirti nesutarimus. Net ir jūsų santykiai su vyru ar kitais galimais vaikais gali baigtis nesantaika, jau nekalbant apie pasekmes jūsų pačių sveikatai.

Motinystės džiaugsmą dažnai užgožia psichozės simptomai, pasireiškiantys moterims pirmosiomis savaitėmis po laimingo įvykio. Pirmą kartą pagimdžiusioms jos pasitaiko daug dažniau nei gimdančioms antrą kartą. Nereikia painioti pogimdyminio bliuzo su psichoze, kuri reiškia bipolinius ir šizoafektinius asmenybės sutrikimus, pasikartojančią (vienpolę) depresiją su pasikartojančiais epizodais ir kitas rimtas patologijas. Tačiau, nepaisant sunkumo ir formos, pogimdyminę depresiją gydyti būtina, antraip prislėgta psichologinė būsena neigiamai paveiks ne tik mamos, bet ir vaiko sveikatą.

Kartais moterys po gimdymo patiria depresiją

Somatiniai ir psichogeniniai veiksniai yra susiję su sutrikimų vystymusi:

Biologinis stresas. Gimdymą visada apsunkina kraujo netekimas, funkciniai sutrikimai, prasta savijauta.
Endogeniniai sutrikimai– genetinis polinkis ar šokas, atsiradęs dėl sumažėjusio emocinio fono.
Potrauminis stresas. Motinos psichiką slegia nervinis nuovargis ar įtempti santykiai šeimoje, nenoras prisiimti atsakomybės už vaiką.
Problemos viduje intymus gyvenimas . Lytinio potraukio sumažėjimas paaiškinamas ne tik fiziologinės priežastys. Teiginiai apie išvaizdą, naujo nėštumo baimė ir psichinis diskomfortas veda į pasąmoningą partnerio atstūmimą.

Pagrindinė priežastis yra hormoniniai pokyčiai. Nėštumo metu estrogeno ir progesterono kiekis žymiai padidėja. Po gimdymo per 3 dienas jis smarkiai sumažėja, sukeldamas staigius nuotaikų svyravimus. Įrodytas tiesioginis ryšys tarp melancholijos ir prolaktino – hipofizės gaminamo hormono, kuris kontroliuoja stresą, yra atsakingas už motinos instinktą ir kūno svorį.

Pogimdyminės depresijos tipai ir simptomai

Pirmuosius požymius lengva atpažinti pagal elgesį. Jauna mama tampa irzli, skundžiasi silpnumu ir nemiga. Nervinis susijaudinimas gali padidėti arba jį pakeisti apatija. Yra 3 depresijos sindromo laipsniai:

Įjungta Pradinis etapas Yra nedideli nuotaikos svyravimai, kurie paaiškinami nuovargiu ir miego sutrikimais. Nepaisant retkarčiais pasitaikančių destruktyvių apraiškų, moteriai vis dar sunku valdyti savo emocinį foną.
Dėl antrasis etapas Būdinga: izoliacija, tyla, susierzinimas, pyktis, neigiamos reakcijos.
Sunkiausia yra trečias kai žmogus negali adekvačiai suvokti tikrovės. Ji papuola į susijaudinimą – didelį emocinį susijaudinimą, veržiasi po namus arba sustingsta.

Bliuzas po gimdymo vystosi įvairiais scenarijais. Dažniausias yra neurozinis sindromas. Tai atsiranda dėl esamų ligų paūmėjimo, dažnai kartu su astenovegetaciniais sutrikimais. Pažeidimai pasireiškia bloga nuotaika, nemotyvuotais pykčio priepuoliais, apetito praradimu, skundais savimi ir aplinkiniais.

Užsitęsusi melancholija laikoma sunkiausia pogimdyminės depresijos forma

Sunkiausia forma yra užsitęsusi melancholija. Jo klastingumas slypi simptomų, kuriuos lengva supainioti su nuovargiu ir šiai būklei būdingu mėlynumu, uždanga. Sutrikimas gali tęstis metus arba įgauti šizoidinę formą.

Pogimdyminė depresija su kliedesinėmis idėjomis pasireiškia savo nesėkmės forma. Moteris kaltina save, kad nesugeba pasirūpinti kūdikiu, suteikti jam priežiūros, priežiūros ir saugumo. Kai kurie tai gauna:

kol sąmonė aptemsta;
dezorientacija;
atminties sutrikimai;
haliucinacijos.

Gali persekioti mintys apie savižudybę. Tačiau šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia praėjus 1-2 savaitėms po gimimo, yra retas ir priskiriamas prie psichozių. Jis vystosi palaipsniui, todėl kiti ne visada gali pastebėti keistą elgesį. Jei negydoma, būklė greičiausiai išsivystys į sunkią, užsitęsusią depresiją su fobinėmis ir obsesinėmis (obsesinėmis) būsenomis.

Sindromas dažniausiai atsiranda, kai idealizuojamas mamos įvaizdis, sugalvojamas įvaizdis ir scenarijus, kuriuo mama stengiasi vadovautis. Menkiausi neatitikimai sugalvotam paveikslui sukelia pyktį ir priekaištus. Priešingu atveju moteris tikisi, kad kūdikiu pasirūpins kas nors kitas. Susidūrusi su realybe, ji supranta atsakomybės už kūdikį laipsnį. Vidinis protestas sukelia konfliktus ir nekontroliuojamus gedimus.

Ligos eigą komplikuoja somatiniai simptomai, pasireiškiantys vegetatyviniais sindromais:

galvos skausmas;
tachikardija;
uždusimo priepuoliai;
svorio metimas.

Motinos, turinčios ribinių sutrikimų, dažniau suserga sunkia forma. Tos, kurios anksčiau sirgo depresijos epizodais arba patyrė gilų emocinį sukrėtimą nėštumo metu, turėtų būti atsargios.

Ką skiria gydytojas

Pirmą kartą įtarę melancholiją, galite greitai apskaičiuoti būklę, naudodami psichologinę patikrą. Pogimdyminės depresijos testai, naudojant Edinburgo skalę arba Maantogomeri-Asberg ir Hamilton savęs klausimyną, yra viešai prieinami. Remiantis simptomais Praeitą savaitę, reikia atsakyti į 10 klausimų, palyginti rezultatus su rodikliais ir nustatyti psichopatologinius reiškinius.

Kontroliuojama būklė nėra priežastis apsilankyti pas specialistą. Psichogeninių taisyklių laikymasis leidžia savarankiškai koreguoti nuotaiką. Jei žmogus abejingas ar susijaudinęs išlieka ilgiau nei 2 savaites, pats laikas kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju neteisingi elgesio modeliai neigiamai paveiks požiūrį į vaiką ir lems jo vystymąsi. antrinės ligos pas mamą. Netiesa, kad po 6 mėnesių, prisitaikius prie naujų sąlygų ir atsistačius hormonų lygiui, problema išnyks. Gali būti, kad po 9 mėnesių ateis nauja banga. Po gimdymo depresija praėjus metams po gimdymo turės būti gydoma ilgai ir sunkiai.

Pogimdyminė depresija reikalauja privalomo gydymo

Terapiją parenka neurologas, psichiatras ir ginekologas. Vaistai ir dozės skiriami tik pagal indikacijas. Gydymo planas apima:

Neuroleptikai kliedesiui, katatoniniams reiškiniams (susijaudinimui ir stuporui) pašalinti – aminazinas, triftazinas.
Normalizatoriai nuotaikai stabilizuoti – natrio valproatas, karbamazepinas.

Esant sunkioms ir vidutinio sunkumo formoms, dažniausiai skiriami antidepresantai. Kartais skiriamas elektrokonvulsinis gydymas. Psichozė dažnai gydoma ligoninėje.

Pacientui siūloma:

Kognityvinė elgesio terapija. Tai padės pertvarkyti savo mąstymą, reakcijas, elgesį ir požiūrį į save ir savo vaiką.
Tarpasmeninis leis greitai prisitaikyti prie tėvų vaidmens ir suprasti atsakomybės laipsnį.

Antidepresantai pogimdyminei depresijai gydyti

Visų pirma, pašalinami provokuojantys veiksniai. Nepriklausomai nuo to, ar moteris žindo, ar ne, gydytojas skiria vaistus iš SSRI grupės – trečios kartos selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių.

Visų rūšių farmakologiniai agentai, įskaitant monoaminooksidazės inhibitorius, tricikliai ir netipiniai antidepresantai teigiamai veikia džiaugsmo ir malonumo hormonus – norepinefriną ir seratoniną, stabilizuoja psichinę būklę. Kiekvienas iš jų skirtingai veikia kūną.

Lyginant su triciklinais, selektyvieji yra daug švelnesni ir neturi šalutinio poveikio, pavyzdžiui, mieguistumo, padažnėjusio pulso ir kt. nemalonūs simptomai. Veikimo principas yra lokalus serotonino reabsorbcijos slopinimas receptoriais. Tai:

fluoksetinas;
paroksetinas;
citalopramas;
fluvoksaminas.
sertralinas.

Sunkus mėlynas po gimdymo gydomas venlafaksinu. Mikrodozėse esantis vaistas patenka į motinos pieną ir yra laikomas saugiu motinai ir kūdikiui.

Pogimdyminė depresija gali būti gydoma antidepresantais

Triciklių grupės vaistai: azafenas, fluoracizinas, koaksilis ir kiti veikia panašiai ir taip pat nekenkia kūdikio sveikatai. Išimtis yra doksepinas. Tačiau šiuos vaistus mama sunkiai toleruoja ir gali sukelti drebulį, svorio padidėjimą ir dispepsinius simptomus. Į vaistus naujausios kartos apima mirtahaliną, turintį ryškų raminamąjį poveikį, ir kt šalutiniai poveikiai. Pasirinkimas priklauso nuo psichopatologinio sindromo.

Agitacijai skiriami raminamąjį poveikį turintys inhibitoriai.
Letargijai skirti analogai su stimuliuojančiu poveikiu.

Jei vartojate nerimo stimuliatorius, tai išprovokuos neurozinių simptomų paūmėjimą ir pablogins būklę. Dažniausiai skiriamas hormoninis vaistas yra estradiolis. Apomorfinas yra skiriamas mažomis dozėmis nuotaikai.

Kiek laiko vartoti antidepresantus

Nereikia tikėti priklausomybės mitu. Teisingai apskaičiuotas dozavimo režimas nesukelia priklausomybės. Pirmieji pokyčiai pastebimi trečią savaitę, ryškesni po 8 savaičių. Norint gauti stabilų rezultatą, vaistas vartojamas šešis mėnesius. Norint išvengti atkryčių, imamasi metų. Jei prieš nėštumą buvo melancholijos priepuolių, rekomenduojama vartoti ilgiau.

Kai mama pajunta palengvėjimą ir nemato prasmės tęsti gydymą, nereikia staiga nutraukti kurso. SSRI inhibitorių atsisakymas vyksta nuosekliai, vadovaujant psichoterapeutui. Priešingu atveju atsiras laikini gripui būdingi simptomai – galvos, raumenų skausmai, silpnumas. Galimos nekontroliuojamos sąlygos – nervinis susijaudinimas arba apatija. Subjektyvūs požymiai priklauso nuo žmogaus psichotipo.

Jei moteris prieš nėštumą vartojo inhibitorius, po gimdymo ji turėtų pasitarti su psichoterapeutu dėl tolesnio vartojimo. Žindymo metu organizmas atstatomas – tampa jautresnis ir skirtingai reaguoja į sintetinius komponentus. Gydytojas pakoreguos dozę arba pasiūlys kitą.

Pogimdyminės depresijos gydymas namuose

Pasikliaukite tik farmakologiniai preparatai ne verta. Moterys su lengva forma melancholija gali lengvai susidoroti pati. Šiuo laikotarpiu svarbu sportuoti. Bėgimas parke, lankymasis baseine, joga ar pilatesas veikia džiaugsmo hormonų (endorfinų) sekreciją ir apskritai kontroliuoja hormonų profilį. Tuo pačiu metu raumenys įsitemps ir grįš ankstesnė forma. Estetinis malonumas iš išvaizda stimuliuoja dopamino receptorius smegenyse, paveikdamas gyvybingumą ir motyvuodamas veiklą. Apsipirkimas ir apsilankymas grožio salone pakeis seansą pas psichoterapeutą.

Vaikščiojimas su kūdikiu padės išbristi iš pogimdyminės depresijos

ilgi pasivaikščiojimai su vaiku parke;
lytėjimo ir emocinis kontaktas su kūdikiu;
bendravimas su kitomis mamomis.

Svarbu asmeninį laiką skirti sau, o dalį pareigų bent laikinai perleisti vyrui ar artimiesiems.

Gydymui namuose siūlome netradiciniai metodai. Labiausiai tinka meloterapija – gydymas muzika. Įvairių diapazonų ir gamtos garsų akustiniai signalai teigiamai veikia psichiką. Gerai, jei kambarys pripildytas augalų, o iš lempų sklinda intensyvi geltona ir mėlyna šviesa.

Dvasios ramybę grąžina citrusinių vaisių esteriai, rožės, molio šalavijas, pelargonijos. Užtenka ant lemputės užlašinti porą lašų, kad miegamasis pripildytų subtilių aromatų. Į vonią galite įlašinti 5 lašus aliejaus.

Akupunktūra labai padeda. Kai nerviniai receptoriai yra veikiami adatomis, suaktyvėja energijos srautai. Svarbiausia yra rasti kompetentingą gydytoją.

Prevencija

Psichologinis pasiruošimas gimdymui prasideda nėštumo metu. Tai ypač pasakytina apie moteris, linkusias į melancholiją. Joms reikia didesnės vyro priežiūros ir artimųjų dėmesio.

Svarbu, kad šeimoje būtų darna ir meilė

Norint psichologiškai pasiruošti motinos vaidmeniui, būtina perskaityti atitinkamą literatūrą ir išstudijuoti gydytojų rekomendacijas. Kai kuriais atvejais reikalinga profesionali pagalba. Po individualios konsultacijos galėsite neskausmingai išgyventi sunkų laikotarpį.

Pogimdyminė depresija yra dažna naujagimių problema. Priežastys depresinės būsenos, bendri kovos su jais metodai.

Jau kelis dešimtmečius šiuolaikiniams gydytojams ir psichoterapeutams rūpi gimdyvių pogimdyminės depresijos problema, šios patologijos gydymas. Moterų motinystės džiaugsmą vis dažniau keičia neviltis, pereinanti į neviltį. Specialistų nerimą kelia išaugęs savižudybių skaičius ir psichikos sutrikimai pogimdyminės depresijos fone. Laiku pradėta terapija gali apsaugoti trapius psichologinė būklė naujos mamos. Norėdami tai padaryti, turite suprasti, kas yra pogimdyminė depresija, taip pat mokėti atpažinti jos simptomus.

Kas yra pogimdyminė depresija

Kas yra pogimdyminė depresija? Atrodytų – kokia tai depresija, tiksliai? Netoliese lovelėje knarkia mažytis mielas ryšulėlis, laukia tik rožinės ir šviesios perspektyvos. Realiai viskas yra kiek sudėtingiau ir dažnai po pirmųjų bendravimo su kūdikiu dienų mamos džiaugsmą pakeičia kiti, stipresni, bet ne tokie teigiami jausmai.
Pogimdyminę depresiją lydi nerimo jausmas, sugriovimas ir kiti psichinei bei fizinei sveikatai pavojingi požymiai.

Šiek tiek statistikos. Nuo 10 iki 15% motinų kenčia nuo depresijos, kuri atsiranda po gimdymo. Sutrikimo pikas būna, kai vaikui sukanka 6 mėnesiai. Dažniausiai jis išnyksta artėjant kūdikio metams. Dar 10% depresiją pastebi tik antraisiais kūdikio gyvenimo metais.

Kokios yra pogimdyminės depresijos priežastys?

Tokia gerai žinoma ir pavojinga pogimdyminė depresija – kokios jos priežastys? Mamos depresinę būseną dažniausiai sukelia vienas iš 4 veiksnių:

Fiziologinės ar fizinės priežastys. Sukeltas gedimų Skydliaukė, dėl ko mamos organizme sumažėja progesteronų ir estrogenų gamyba. Dėl to pasikeičia psichinė būsena (simptomai panašūs į menopauzės sutrikimus ir priešmenstruacinio sindromo apraiškas)
Anamnezinė informacija apie polinkį į depresines būsenas. Tokius duomenis galima gauti iš moters stebėjimo nėštumo metu rezultatų. Piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai o paveldimi veiksniai gali sukelti depresiją ar net psichines patologijas
Socialinės priežastys. Jie yra labai individualūs ir kiekvienai mamai jų yra daug. Jie tiesiogiai priklauso nuo moters aplinkos, šeimos sandaros, taip pat nuo artimųjų fizinės ir moralinės paramos. Dažniausios jaunų motinų depresinio sindromo socialinės priežastys:
- Partnerio/vyro neatidumas arba nesusipratimas
- Finansinė priklausomybė nuo tėvų ar kitų giminaičių
- Artimųjų netektis
- Karjeros pauzė
- Moters noras atitikti visuomenės primetamus motiniškus idealus
Psichologinės priežastys. Yra keletas pagrindinių panašių veiksnių, turinčių įtakos pogimdyminiam depresiniam sindromui:
- Mažas atsparumas stresui
- Emocinis nebrandumas, infantiliškumas
- Polinkis į hipochondriją, įtarumas
- Žemas savigarbos laipsnis, polinkis kaltinti save
- Polinkis į depresiją
- Neigiamas mąstymo tipas

Simptomų analizė: kaip pasireiškia pogimdyminė depresija?

Kaip pasireiškia pogimdyminė depresija?
Paprastai depresinių būsenų pasireiškimai prasideda po 2–4 mėnesių bendravimo su naujagimiu ir gali užsitęsti nuo kelių mėnesių iki metų. Simptomai ryškiausi ryte.
Pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos galima atpažinti depresiją, yra šie:

Dekadentiška nuotaika. Vyrauja didžiąją paros dalį ir trunka nepertraukiamai ilgiau nei 2 savaites, nepriklausomai nuo išorinių veiksnių. Liūdesys, melancholija, tylumas, depresija – pagrindiniai depresija sergančios mamos simptomai
Sumažėjęs susidomėjimas dalykais, kurie anksčiau teikdavo džiaugsmą ir jaudulį
Sumažėjusi energija, padidėjęs nuovargis. Lėtumas, nenoras judėti (kartais iki stuporo)

Papildomi pogimdyminės depresijos simptomai:

Kaltės jausmas, savęs plakimas (dažniausiai nepagrįstas)
Sumažėjęs savęs vertinimas, pasitikėjimo savimi praradimas
Mintyse piešiate niūrias, pesimistines perspektyvas
Miego ir apetito sutrikimai
Mintys apie savižudybę (gali būti kartu su bandymais atlikti veiksmus)

Kaip susidoroti su pogimdymine depresija: gydymo metodai

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, jaunos mamos artimiesiems bus įdomus klausimas: kaip susidoroti su pogimdymine depresija?
Yra 2 pagrindiniai metodai: psichoterapija ir gydymas vaistais.

Psichoterapija

Veiksmingas lengviems pogimdyminės depresijos atvejams. Dirbdamas su pacientu specialistas gali taikyti autogeninio atsipalaidavimo metodus, taip pat vesti individualios, šeimos, santuokinės psichoterapijos užsiėmimus.
Esant nesunkiems psichikos sutrikimams, šių metodų dažniausiai pakanka, kad savo problemas įveiktumėte patys, nevartodami specialių vaistų. Baigus pagrindinį gydymo kursą, rekomenduojama periodiškai atlikti palaikomąsias sesijas.

Gydymas vaistais

Psichoterapijos rezultatų trūkumas arba nepakankamas poveikis po 1,5-2 mėnesių tampa priežastimi gydymas vaistais pogimdyminė depresija. Paprastai šiam tikslui skiriami psichotropiniai vaistai – antidepresantai, antipsichoziniai ar trankviliantai.
Lengva ir vidutinio sunkumo depresija gydoma Negrustin, Deprim Forte arba Delarium. Šiuose vaistuose yra antidepresantų augalinės kilmės, gaunamas iš jonažolės ekstrakto.
Antidepresantų vartojimas gali neigiamai paveikti jo kokybę Motinos pienas. Tačiau kartais užsitęsusios motinos depresijos gydymas yra pagrįstas galima rizika. Alternatyvūs problemos sprendimo būdai būtų kūdikio perkėlimas į dirbtinis maitinimas arba vartoti vaistus, kurie nėra pavojingi vaikui (pavyzdžiui, sertraliną).
Paprastai jaunos mamos būklės pagerėjimas pastebimas praėjus 2-4 savaitėms nuo gydymo pradžios. Apsaugoti teigiamas poveikis Dar keletą savaičių rekomenduojama vartoti vaistus.

Kas yra pogimdyminė depresija, pagal kokius požymius galite ją atpažinti savyje ir kituose? Straipsnis apie emocinio nuosmukio po gimdymo gydymo būdus.

Pogimdyminė depresija pasireiškia 10-15% naujagimių, pusė jų serga sunkia ligos forma. Pogimdyminė depresija turi būti gydoma, nes užsitęsusi liga gresia sunkiausia jos eigos forma, o kai kuriais atvejais – savižudybe ar žala vaikui.

Pogimdyminės depresijos simptomai

depresija
nerimas
vidinės tuštumos jausmas
padidėjęs dirglumas
susidomėjimo gyvenimu praradimas
daugybės nepilnavertiškumo kompleksų atsiradimas
nuolatinis kaltės jausmas
sumažėjęs susidomėjimas vaiku
jautiesi bloga mama
ašarojimas
apetito praradimas
atminties sutrikimas
neblaivumas
dažni nuotaikų svyravimai
miego sutrikimas
nuolatinė fizinė impotencija

Kodėl atsiranda pogimdyminė depresija?

SVARBU: pogimdyminės depresijos atvejai buvo užregistruoti dar IV amžiuje. Bet į modernus pasaulisŠis pažeidimas ypač išplito.

Gydytojai toliau mokosi šios ligos, o jei jos požymiai ir gydymo metodai nustatyti, tai aiškios ligos priežastys vis dar lieka paslaptimi. Emocinis nuosmukis po gimdymo stebimas įvairioms moterims, dažnai niekaip nesusijusioms viena su kita. praeities ligos, nei gyvenimo sąlygų. Mokslininkai vis dar ieško unikalaus algoritmo, kuris sukelia arba nesukelia depresijos po gimdymo.

Viena iš pogimdyvinės depresijos priežasčių – sunki padėtis jaunos mamos šeimoje.

Tarp biologinių ligos priežasčių – hormonų disbalansas ir natūralus fizinis išsekimas pirmosiomis savaitėmis po vaiko gimimo. Taip pat pažymimos ir psichologinės priežastys, tarp kurių yra motinos polinkis į emocinius sutrikimus, sunkios sąlygos moters šeimoje, nepasirengimas motinystei, nusivylimo jausmas.

SVARBU: Pogimdyminės depresijos išsivystymas nepriklauso nuo motinos ir jos šeimos finansinės padėties. Yra žinomi šios ligos atvejai karališkosiose šeimose, popžvaigždėse ir labai turtinguose žmonėse. Pavyzdžiui, princesė Diana patyrė emocinį nuosmukį.

Greta įprastos, pogimdyminė depresija jau vadinama mūsų laikų liga. Gydytojai bando suprasti, kodėl šiais laikais yra toks didelis atvejų procentas. Greičiausiai taip yra dėl šiuolaikinių žmonių gyvenimo būdo – tokią išvadą padarė mokslininkai. Žmogaus gyvenimo ritmas šiandien ne tik greitas, bet ir dažnai varginantis.

Už nugaros praėjusį šimtmetį Moterų gyvenime įvyko dramatiškų pokyčių. Dabar, be motinystės ir namų tobulinimo, moteris turi realizuoti save kaip individą ir kurti karjerą. Karjeros pasiekimai, norai siekti savarankiškumo ir savęs patvirtinimas apsunkina nuoširdų džiaugsmą gimus kūdikiui.

Gimus vaikui, moteris turi kardinaliai pakeisti savo gyvenimą, palikdama viską, iš ko buvo jos gyvenimas. Jei motiniški instinktai nepadengia netekties skausmo, atsiranda palanki dirva depresijai išsivystyti.

SVARBU: po gimdymo depresija yra dažnas reiškinys po persileidimo ar negyvagimio.

Kaip atpažinti savyje pogimdyminę depresiją?

Pirmiausia reikia pažymėti, kad pogimdyminė depresija nėra įprastas bliuzas, o rimtas psichikos sutrikimas. Bliuzas trunka kelias dienas ar savaites ir gali lydėti panašių simptomų – ašarojimas, fizinis nuovargis, nuotaikų kaita, nemiga, sutrikimas. valgymo elgesys ir tt Tačiau nepaisant visų šių nemalonių apraiškų, laimės jausmas gimus vaikui ir gyvenimo džiaugsmas apskritai jūsų neapleidžia. Nesinori visko mesti ir bėgti, arba pasiduoti, atsisukti į sieną ir nieko nedaryti.

SVARBU: tik 3% moterų, kurioms po gimdymo išsivysto depresija, ši liga diagnozuojama. Būkite dėmesingi sau ir pažįstamoms nėščiosioms.

Dažnai pogimdyvinis nuosmukis pradeda ryškėti nėštumo metu – pačioje paskutinėje stadijoje, kai netrukus gims kūdikis. Moteris tampa pasyvi, atitrūkusi, jaučia, kad nesugeba kontroliuoti situacijos. Natūralus nerimas gali turėti tuos pačius simptomus, tačiau vis tiek turėtumėte susirūpinti šia būkle ir stebėti jos pokyčius ateityje.

Beveik kiekvienas žmogus turi jaunos mamos įvaizdį. Tai laimingas, besišypsantis graži moteris, kuri prisispaudžia prie krūtinės ir bučiuoja švarų, rausvais skruostą kūdikį. Netoliese, kaip taisyklė, yra patenkintas sutuoktinis. Tai patys džiaugsmingiausi žmonės pasaulyje ir išoriškai neatrodo, kad jų laukia sunkumai.

Vaiko gimimas visada yra rimtos permainos, daug rūpesčių, malonus ir nelabai malonus, stresas. Jūs neturėtumėte tapatinti savęs su šiuo paveikslu savo galvoje, iš tikrųjų viskas bus kitaip. Žinoma, būsite laimingi ir su sutuoktiniu, ir su vaiku, tačiau būtent savęs, pavargusios, ašarojančios, pasišiaušusios, palyginimas su fiktyviu laimingos mamos įvaizdžiu dažnai tampa pogimdyminės depresijos išsivystymo priežastimi.

Vaikas šeimoje – ne tik stebuklas, bet ir didžiulė atsakomybė.

Norėdami diagnozuoti sau ligą, turite atidžiai įsiklausyti į save. Daugybė problemų, kurios ištiks jus gimus kūdikiui, gali jus nuliūdinti, padaryti jus irzlius ir pavargus, sutrikdyti miegą ir apetitą.

Tačiau jei tuo pačiu metu jaučiate depresiją, susidomėjimo gyvenimu praradimą, nenorą leisti laiką su vaiku, o kai kuriais atvejais ir neapykantą jam, apie savo būklę būtinai informuokite vyrą ar artimuosius. Jei jūsų negirdi, eikite pas gydytoją. Šiandien pogimdyminė depresija yra gana dažna liga, su ja susidoroti padės gydytojas patarimais ir vaistais.

SVARBU: Didžioji dauguma moterų bijo prisipažinti, kad atrado ligos simptomus. Jos laiko save bloga mama ir patiria stiprų kaltės jausmą.

Kiek laiko paprastai trunka pogimdyminė depresija?

Pirmieji pogimdyminės depresijos simptomai gali pasireikšti nėštumo metu. Tai fizinė ir psichinė depresija, nenoras kontroliuoti proceso. Daugeliui moterų po gimdymo atsiranda mėlynė, tačiau ji greitai išnyksta. Po kelių dienų ar savaičių, kai jaučiatės mėlyni, gali užklupti tikra depresija. Tai gali pasirodyti praėjus keliems mėnesiams po vaiko gimimo.

Jei emocinis nuosmukis gydomas, jis praeina gana greitai, per savaites ar 1-2 mėnesius. Jei liga nepaisoma, ji tampa sunki ir gali tęstis metus. Dažnai pasitaiko atvejų, kai vaikas jau paaugęs ir eina į darželis, o jo mama vis dar negali susidoroti po gimdymo simptomai. Moteris gyvena pragare, nes priversta suvokti, kad nemyli savo jau suaugusio vaiko.

Pogimdyminės depresijos etapai

Pogimdyminė depresija gali pasireikšti tiek lengvomis, tiek sunkiomis formomis. Tradiciškai galima išskirti kelis ligos etapus:

Bliuzas – tai būklė, kai pasireiškia dauguma depresijos simptomų, tačiau vis tiek jaučiatės laimingi gimę vaikeliui
Pradinė depresijos stadija yra ligos simptomų paūmėjimas
Gili depresija. Jei sutrikimas išlieka, simptomai gali išnykti. Tiesą sakant, taip nutinka dėl to, kad pasikeitė jūsų požiūris į depresiją ir jūsų artimųjų požiūris į ją. Pripranti prie savo būsenos ir išmoksti su ja taikstytis, bet liga nepraeina.

Kaip pačiam išsivaduoti iš pogimdyminės depresijos?

SVARBU: visiškai išbristi iš depresijos gali tik kvalifikuotas gydytojas. Patys galite kovoti tik su bliuzu arba su lengva stadija ligų.

Štai keletas patarimų, kaip galite patys įveikti emocinį nuosmukį po gimdymo:

Valgyk teisingai. Jei neturite apetito arba, priešingai, jaučiate pernelyg didelį alkį, susikurkite sau specialų režimą. Valgykite mažomis porcijomis, dažnai, bent 5-6 kartus per dieną
Mankštinkitės fiziškai. Žinoma, tai turi būti pagrįsta fizinė veikla atsižvelgiant į jūsų susilpnėjusią būklę po gimdymo. Ekspertai rekomenduoja kasdienį 30 minučių greitą vaikščiojimą kaip terapiją.
Išmokite atsipalaiduoti. Jūs neprivalote patys rūpintis vaiku. Kai kurias pareigas perkelkite savo vyrui ir kitiems artimiesiems. Kokybiškas poilsis ir ypač miegas gerokai pagerins Jūsų būklę.
Būkite atviri savo partneriui ir artimiesiems. Pasidalykite su jais savo rūpesčiais, papasakokite apie viską, kas jus neramina dėl vaiko ir jūsų, kaip motinos, atžvilgiu. Šeimos ir draugų palaikymas padės išvengti vienatvės su savo baimėmis.
Daugiau bendraukite su kitais žmonėmis, neatsiribokite. Bendravimo trūkumas tik pablogins simptomus
Internete arba jūsų mieste susiraskite paramos grupę moterims, kurios pagimdė. Bendravimas su tokiomis mamomis kaip jūs bus jums reikalinga parama šiame sunkiame kovos su depresija kelyje.
Ir svarbiausias dalykas, žinoma, yra kreiptis į gydytoją. Supraskite savo būklės rimtumą, supraskite, kad jums bus labai sunku susidoroti su liga ir kreipkitės į sertifikuotą psichoterapeutą

Kaip elgtis užsitęsus pogimdyminei depresijai?

SVARBU: Bet kokia motinos depresijos forma neigiamai veikia vaiką, nes tarp moters ir kūdikio neužmezgamas emocinis kontaktas, kuris būtinas, kad vaikas jaustųsi saugus ir tinkamai vystytųsi.

Užsitęsusi depresija pavojinga, nes metai iš metų moteris nepajėgia vaiku prižiūrėti ir tinkamai jo auklėti. Kai jauna mama nuolat kovoja savyje, ji natūraliai nieko negali duoti kitiems, taip pat ir savo kūdikiui.

Štai keletas pasekmių, kurias vaikai patiria dėl mamos depresijos. Vaikas:

tampa nerimastingas
negali teisingai ir natūraliai išreikšti savo jausmų
negali rodyti teigiamų emocijų
nerodo susidomėjimo išoriniu pasauliu
atitrūkęs nuo savo artimųjų ir ypač nuo mamos
nebendrauja su žmonėmis

Ir tai tik trumpas sąrašas emocinių sutrikimų, kurie laukia kūdikio su depresija sergančia mama.

Užsitęsusi depresija pasižymi tuo, kad išsilygina ligos simptomai. Kitiems netgi gali atrodyti, kad jūs neturite depresijos. Jūs neturėtumėte priprasti prie savo būklės ir išmokti su ja gyventi. Kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją ir pasikalbėkite su juo apie savo sutrikimą.

Apsilankymas pas gydytoją yra geriausias sprendimas po gimdymo depresijai

Kaip išvengti pogimdyvinės depresijos?

Pirmiausia reikia atmesti paveldimą veiksnį. Prieš nėštumą ar nėštumo metu pasidomėkite, ar jūsų ir vyro šeimoje yra buvę tokio pažeidimo atvejų.

Užsiregistruokite išankstinei psichoterapeuto konsultacijai. Pasikalbėjęs su Jumis, gydytojas nustatys veiksnius, kurie gali turėti lemiamą reikšmę ligos vystymuisi, ir padės išeiti iš rizikos zonos.

Klausykitės bet kokių pokyčių, kurie vyksta jums. Pastebėkite savo nuotaikų pokyčius, pagalvokite, ar nesusidarė nepilnavertiškumo kompleksai, ar jaučiatės dėl kažko kalti. Atsiradus pirmiesiems požymiams, informuokite artimuosius apie savo būklę arba iš karto kreipkitės į gydytoją.

Artimųjų parama yra raktas į jūsų būklės pagerėjimą

Ar liaudiškos priemonės padės man pačiai išgyventi pogimdyminę depresiją?

Kitas vaistiniai augalai padės įveikti depresinę būseną.

Supilkite 2 šaukštelius. jonažoles nusausinkite stikline verdančio vandens, palikite prisitraukti 10 min., tada išgerkite visą tūrį. Kiekvienam susitikimui išvirkite šviežios arbatos porciją. Užpilą gerti 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai, priklausomai nuo to, kaip pagerės jūsų būklė.

SVARBU: jonažolių negalima vartoti kartu su antidepresantais.

Į tamsaus stiklo indą su dangteliu supilkite 20 g džiovintų ir susmulkintų uogų su puse stiklinės spirito. Infuzuokite skystį tamsioje vietoje 10 dienų, kasdien purtydami. Po 10 dienų nupilkite skystį ir į jį išspauskite sultis iš uogų. Dar po 3 dienų skystį pertrinkite per marlę arba smulkų sietelį. Gautą tirpalą gerkite 2 kartus per dieną po 20 lašų. Ypač kai ūminė būklė leidžiama dozę padidinti iki 40 lašų.

Aistros gėlė (pasiflora). Supilkite 1 arb. žolės su verdančiu vandeniu 150 ml tūrio. Leiskite skysčiui nusistovėti 10 minučių, tada pertrinkite per smulkų sietelį ir išgerkite. Pasiflorą geriausia gerti nakčiai, 20-60 lašų, priklausomai nuo emocinės būsenos.

Kaip savarankiškai išsivaduoti iš pogimdyminės depresijos: patarimai ir apžvalgos

Štai dar keli patarimai, kaip atpažinti savyje pogimdyminę depresiją. Jei daugeliu atvejų į šiuos klausimus atsakėte „taip“, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Ar bliuzas po gimdymo, lydimas nuotaikos svyravimų, miego ir apetito sutrikimų, nuovargio, išnyko po 2 savaičių?
Ar jaučiate, kad jūsų būklė negerėja, o kasdien blogėja?
Ar jums sunku prižiūrėti savo kūdikį? Nejaučiate džiaugsmo bendraudami su vaiku
Ar jums sunku atlikti kokias nors, net mažas, kasdienes užduotis?
Ar kada nors turėjote minčių pakenkti sau ar savo vaikui?