Priešuždegiminė klasifikacija. Geriausias priešuždegiminis agentas kvėpavimo sistemai. NPS veiduose

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vaistai, kurių pavadinimas nurodo jų sudėtį, paskirtį ir funkciją.

Nesteroidiniai- neturi ciklopentanoperhidrofenantreno šerdies, kuri yra hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų dalis.

Priešuždegiminis- turi ryškų poveikį uždegiminiams procesams gyvame organizme, nutraukdamas cheminį uždegimo procesą.

Narkotikų iš NVNU grupės istorija

Gluosnio priešuždegiminės savybės žinomos nuo V amžiaus prieš Kristų. 1827 metais iš šio augalo žievės buvo išskirta 30 gramų salicino. 1869 m., remiantis salicinu, buvo gauta veiklioji medžiaga salicilo rūgštis.

Salicilo rūgšties priešuždegiminės savybės žinomos jau seniai, tačiau dėl ryškaus opų sukeliančio poveikio jos panaudojimas medicinoje buvo apribotas. Acetilo grupės pridėjimas prie molekulės labai sumažino virškinimo trakto opų riziką.

Pirmąjį medicininį NVNU 1897 m. susintetino „Bayer“. Jis buvo gautas acetilinant salicilo rūgštį. Jis gavo patentuotą pavadinimą - "Aspirinas". Tik šios farmakologinės kompanijos vaistas turi teisę vadintis aspirinu.

Iki 1950 m. aspirinas buvo vienintelis nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Tada imta aktyviai dirbti kuriant efektyvesnes priemones.

Tačiau acetilsalicilo rūgšties reikšmė medicinoje vis dar yra didelė.

NVNU veikimo mechanizmas

Pagrindinis NVNU taikymo taškas yra biologiškai aktyvios medžiagos – prostaglandinai. Pirmieji iš jų buvo rasti prostatos liaukos sekrete, iš čia ir pavadintas. Labiau tiriami du pagrindiniai tipai:

1 tipo ciklooksigenazė (COX-1), atsakinga už virškinamojo trakto apsauginių faktorių sintezę ir trombų susidarymo procesus.
2 tipo ciklooksigenazė (COX-2), dalyvaujanti pagrindiniuose uždegiminio proceso mechanizmuose.

Blokuojant fermentus pasiekiamas skausmą mažinantis, uždegimą mažinantis ir kūno temperatūrą mažinantis poveikis.

Yra vaistų, turinčių selektyvų ir neselektyvų poveikį. Selektyvūs agentai labiau blokuoja COX-2 fermentą. Sumažinti uždegimą nepažeidžiant virškinimo trakto procesų.

Antrojo tipo ciklooksigenazės veikimas yra nukreiptas:

padidinti kraujagyslių pralaidumą;
uždegiminių mediatorių išsiskyrimas pažeistoje vietoje;
padidėjęs patinimas uždegimo srityje;
fagocitų, putliųjų ląstelių, fibroblastų migracija;
bendros kūno temperatūros padidėjimas per termoreguliacijos centrus centrinėje nervų sistemoje.

Uždegimas

Uždegimo procesas yra universali organizmo reakcija į bet kokį žalingą poveikį ir susideda iš kelių etapų:

keitimo stadija išsivysto pirmosiomis žalingo veiksnio poveikio minutėmis. Žalą sukeliantys veiksniai gali būti fiziniai, cheminiai arba biologiniai. Iš sunaikintų ląstelių išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, sukeldamos vėlesnius etapus;
eksudacija (impregnavimas), pasižymi negyvų ląstelių medžiagų poveikiu putliosioms ląstelėms. Suaktyvinti bazofilai išskiria histaminą ir serotoniną į pažeidimo vietą, todėl padidėja kraujagyslių pralaidumas skystajai kraujo daliai ir makrofagams. Atsiranda patinimas ir vietinė temperatūra pakyla. Fermentai išsiskiria į kraują, pritraukia dar daugiau imunokompetentingų ląstelių, sukeldami biocheminių ir apsauginių procesų kaskadą. Reakcija tampa per didelė. Atsiranda skausmas. Būtent šiame etape nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra veiksmingi;
proliferacijos stadija, įvyksta antrojo etapo išsprendimo momentu. Pagrindinės ląstelės yra fibroblastai, kurie sudaro jungiamojo audinio matricą, kad atkurtų sunaikintą struktūrą.

Etapai neturi aiškaus laiko tarpo ir dažnai yra derinami. Esant ryškiai eksudacijos stadijai, atsirandančiai su hipererginiu komponentu, proliferacijos stadija vėluoja. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas skatina greitą pasveikimą ir palengvina bendrą paciento būklę.

Pagrindinės nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės

Yra daug klasifikacijų. Populiariausi yra pagrįsti chemine medžiagų struktūra ir biologiniu poveikiu.

Salicilatai

Labiausiai ištirta medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis. Analgetinis poveikis yra labai vidutinis. Jis vartojamas kaip vaistas temperatūrai mažinti karščiavimo sąlygomis ir kaip mikrocirkuliacijos gerinimo priemonė kardiologijoje (mažomis dozėmis mažina kraujo klampumą blokuodamas 1 tipo ciklooksigenazę).

Propionatai

Propiono rūgšties druskos turi vidutinį analgetinį ir ryškų karščiavimą mažinantį poveikį. Labiausiai žinomas yra ibuprofenas. Dėl mažo toksiškumo ir didelio biologinio prieinamumo jis plačiai naudojamas pediatrinėje praktikoje.

Acetatai

Acto rūgšties dariniai yra gerai žinomi ir plačiai naudojami medicinoje. Jie turi ryškų priešuždegiminį ir stiprų analgezinį poveikį. Dėl didelio poveikio 1 tipo ciklooksigenazei jie vartojami atsargiai esant pepsinei opai ir kraujavimo rizikai. Žymiausi atstovai: Diklofenakas, Ketorolakas, Indometacinas.

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

Šiuo metu laikomi moderniausi selektyvūs vaistai Celekoksibas ir rofekoksibas. Jie yra registruoti Rusijos rinkoje.

Kiti vaistai

Paracetamolis, nimesulidas, meloksikamas. Jie daugiausia veikia COX-2. Jie turi ryškų analgezinį ir karščiavimą mažinantį centrinio veikimo poveikį.

Populiariausi NVNU vaistai ir jų kaina

Acetilsalicilo rūgštis.

Veiksmingas ir nebrangus vaistas. Galima įsigyti 500 miligramų ir 100 mg dozėmis. Vidutinė kaina rinkoje yra 8-10 rublių už 10 tablečių. Įtrauktas į būtiniausių dalykų sąrašą.

Ibuprofenas.

Saugus ir nebrangus vaistas. Kaina priklauso nuo išleidimo formos ir gamintojo. Turi ryškų karščiavimą mažinantį poveikį. Plačiai naudojamas pediatrijoje.

400 miligramų plėvele dengtos tabletės, pagamintos Rusijoje, kainuoja nuo 50-100 rublių už 30 tablečių.

Paracetamolis.

Populiarus narkotikas visame pasaulyje. Europos šalyse galima įsigyti be gydytojo recepto. Populiariausios formos yra 500 miligramų tabletės ir sirupas.

Į sudėtinius vaistus įtrauktas kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantis komponentas. Jis turi centrinį veikimo mechanizmą, neveikiant kraujodaros ir virškinimo trakto.

Kaina priklauso nuo prekės ženklo. Rusijoje pagamintos tabletės kainuoja apie 10 rublių.

Citramon P.

Kombinuotas vaistas, turintis priešuždegiminių ir psichostimuliuojančių komponentų. Kofeinas padidina smegenų tropinių receptorių jautrumą paracetamoliui, sustiprindamas priešuždegiminio komponento poveikį.

Galima įsigyti 500 miligramų tabletėmis. Vidutinė kaina yra 10-20 rublių.

Diklofenakas.

Jis tiekiamas įvairiomis dozavimo formomis, tačiau paklausiausias yra injekcijų ir vietinių formų (tepalai ir pleistrai).

Trijų ampulių pakuotės kaina yra nuo 50 iki 100 rublių.

Nimesulidas.

Selektyvus vaistas, kuris blokuoja 2 tipo ciklooksigenazę. Turi gerą analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Plačiai naudojamas odontologijoje ir pooperaciniu laikotarpiu.

Galima įsigyti tablečių, gelių ir suspensijų pavidalu. Vidutinė kaina rinkoje yra nuo 100-200 rublių už 20 tablečių.

Ketorolakas.

Vaistas, kuriam būdingas ryškus analgetinis poveikis, panašus į nenarkotinių analgetikų poveikį. Jis turi stiprų opinį poveikį virškinamojo trakto gleivinei. Naudokite atsargiai.

Turi būti išleistas griežtai pagal gydytojo receptą. Išleidimo formos yra įvairios. 10 miligramų tabletės kainuoja nuo šimto rublių už pakuotę.

Pagrindinės NVNU vartojimo indikacijos

Dažniausios šios klasės medžiagų vartojimo priežastys yra ligos, kurias lydi uždegimas, skausmas ir karščiavimas. Reikėtų prisiminti, kad vaistai monoterapijai naudojami retai. Gydymas turi būti išsamus.

Svarbu.Šioje pastraipoje pateiktą informaciją naudokite tik tuo atveju, jei dėl avarinės situacijos negalite nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu. Visus gydymo klausimus aptarkite su gydytoju.

Artrozė

Liga, sukelianti sąnarinio paviršiaus anatominės struktūros pokyčius. Aktyvūs judesiai yra itin skausmingi dėl sąnarių patinimo ir padidėjusio sinovinio skysčio išsiliejimo.

Sunkiais atvejais gydymas sumažinamas iki sąnario pakeitimo.

NVNU skirti vidutinio ar vidutinio sunkumo procesui. Skausmui malšinti skiriama 100-200 miligramų nimesulido. Ne daugiau kaip 500 mg per dieną. Vartojama 2-3 dozėmis. Gerti su nedideliu kiekiu vandens.

Reumatoidinis artritas

– autoimuninės etiologijos uždegiminis procesas. Įvairiuose audiniuose vyksta daug uždegiminių procesų. Daugiausia pažeidžiami sąnariai ir endokardo audiniai. NVNU yra pasirenkami vaistai kartu su steroidų terapija. Endokardo pažeidimas visada sukelia kraujo krešulių nusėdimą ant vožtuvų ir širdies kamerų paviršiaus. Vartojant 500 miligramų acetilsalicilo rūgšties per dieną, trombozės rizika sumažėja 5 kartus.

Skausmas dėl minkštųjų audinių pažeidimų

Susijęs su patinimu trauminio faktoriaus ir aplinkinių audinių taikymo vietoje. Dėl eksudacijos suspaudžiamos mažos veninės kraujagyslės ir nervų galūnėlės.

Veninis kraujas sustingsta pažeistame organe, o tai dar labiau sustiprina medžiagų apykaitos sutrikimus. Susidaro užburtas ratas, pabloginantis regeneracijos sąlygas.

Esant vidutinio sunkumo skausmo sindromui, galima naudoti vietines diklofenako formas.

Sumušimo ar patempimo vietą tepkite tris kartus per dieną. Pažeistam organui reikia kelių dienų poilsio ir imobilizacijos.

Osteochondrozė

Esant šiam patologiniam procesui, tarp viršutinių ir apatinių slankstelių atsiranda stuburo nervų šaknelių suspaudimas, suformuojant stuburo nervų išėjimo kanalus.

Sumažėjus kanalo spindžiui, susispaudžia organus ir raumenis inervuojančios nervų šaknys. Tai sukelia uždegiminių procesų vystymąsi ir pačių nervų patinimą, o tai dar labiau sutrikdo trofinius procesus.

Norėdami nutraukti užburtą ratą, vietiniai tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra diklofenako, naudojami kartu su injekcinėmis vaisto formomis. Į raumenis kartą per parą švirkščiami trys mililitrai diklofenako tirpalo.

Gydymo kursas yra mažiausiai 5 dienos. Atsižvelgiant į didelį vaisto išopėjimą, reikia vartoti protonų siurblio blokatorius ir antacidinius vaistus (Omeprazole 2 kapsules du kartus per dieną ir Almagel po vieną ar du kaušelius tris kartus per dieną).

Skausmas juosmens srityje

Su šia lokalizacija ji dažniausiai paveikiama. Skausmas gana intensyvus. susidaro iš stuburo šaknų, išnyrančių tarpslankstelinėse kryžkaulio angose, ribotoje vietoje išnyrančių į sekliuosius sėdmenų srities audinius. Tai sukelia uždegimą hipotermijos metu.

Naudojami tepalai su NVNU, kurių sudėtyje yra diklofenako ar nimesulido. Esant stipriam skausmui, nervo išėjimo vieta blokuojama anestezuojančiu vaistu. Naudojama vietinė sausa šiluma. Svarbu vengti hipotermijos.

Galvos skausmas

Sukeltas įvairių patologinių procesų. Dažniausia priežastis yra smegenys. Pačios smegenys neturi skausmo receptorių. Skausmo pojūčiai perduodami iš jo membranų ir induose esančių receptorių.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi tiesioginį poveikį prostaglandinams, kurie reguliuoja skausmą talamo centre. Skausmas sukelia kraujagyslių spazmą, sumažėja medžiagų apykaitos procesai, stiprėja skausmas. NVNU, malšinantys skausmą, sustabdo spazmą, nutraukdami patologinį procesą. Veiksmingiausi vaistai yra ibuprofenas, kurio dozė yra 400 miligramų.

Migrena

Ją sukelia vietinis galvos smegenų kraujagyslių spazmas.Dažniau skauda galvą iš vienos pusės. Yra platūs neurologiniai židinio simptomai. Patirtis rodo, kad veiksmingiausi yra nesteroidiniai analgetikai kartu su antispazminiais vaistais.

Penkiasdešimt procentų Metamizolio natrio tirpalas (analginas) dviejų mililitrų ir dviejų mililitrų kiekiu Drotaverinas viename švirkšte į raumenis arba į veną. Po injekcijos atsiranda vėmimas. Po kurio laiko skausmas visiškai išnyksta.

Ūminis podagros priepuolis

Liga atsiranda dėl šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimo. Jo druskos nusėda įvairiuose kūno organuose ir audiniuose, sukeldamos platų skausmą. NVNU padeda sustabdyti. Ibuprofeno preparatai vartojami 400-800 miligramų dozėmis.

Sudėtingas. Apima dietą, kurioje mažai purino ir pirimidino bazių. Ūminiu laikotarpiu gyvūniniai produktai, sultiniai, alkoholis, kava ir šokoladas visiškai neįtraukiami.

Nurodomi augalinės kilmės produktai, išskyrus grybus, ir dideli vandens kiekiai (iki trijų keturių litrų per dieną). Jei jūsų būklė pagerės, į maistą galite pridėti neriebios varškės.

Dismenorėja

Skausmingos mėnesinės arba skausmas pilvo apačioje prieš jas būdingas vaisingo amžiaus moterims. Atsiranda dėl lygiųjų gimdos raumenų spazmų atmetus gleivinę. Skausmo trukmė ir intensyvumas kiekvienam žmogui skiriasi.

Palengvėjimui tinka 400-800 miligramų ibuprofeno preparatai arba selektyvūs NVNU (Nimesulidas, Meloksikamas).

Skausmingų menstruacijų gydymas gali apimti dvifazių estrogenų preparatų, kurie normalizuoja organizmo hormonų lygį, vartojimą.

Karščiavimas

Kūno temperatūros padidėjimas yra nespecifinis patologinis procesas, lydintis daugybe skausmingų būklių. Normali kūno temperatūra yra nuo 35 iki 37 laipsnių Celsijaus. Esant aukštesnei nei 41 laipsnio hipertermijai, įvyksta baltymų denatūracija ir gali įvykti mirtis.

Esant normaliai kūno temperatūrai, organizme vyksta dauguma biocheminių procesų. Aukštesniųjų organizmų termoreguliacijos mechanizmai yra neurohumoralinio pobūdžio. Nedidelė pagumburio dalis, vadinama infundibulumu, atlieka svarbų vaidmenį palaikant temperatūros homeostazę.

Anatomiškai jis jungia pagumburį ir talamą regos nervų sandūroje.

Medžiagos, vadinamos pirogenais, yra atsakingos už hiperterminės reakcijos aktyvavimą. Vienas iš pirogenų yra prostaglandinai, kuriuos gamina imuninės ląstelės.

Jo sintezę reguliuoja ciklooksigenazė. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali paveikti prostaglandinų sintezę, netiesiogiai mažindami kūno temperatūrą. Paracetamolis veikia COX-1 termoreguliacijos centre, suteikdamas greitą, bet trumpalaikį karščiavimą mažinantį poveikį.

Karščiavimo metu ibuprofenas pasižymi didžiausiu karščiavimą mažinančiu poveikiu, veikdamas netiesiogiai. Norint sumažinti karščiavimą namuose, yra pagrįstas režimas su abiem vaistais.

500 miligramų paracetamolio ir 800 miligramų ibuprofeno. Pirmasis greitai sumažina temperatūrą iki priimtinų verčių, antrasis lėtai ir ilgą laiką palaiko efektą.

Dantų karščiavimas vaikams

Tai kaulinio audinio sunaikinimo greito danties augimo metu pasekmė. Iš sunaikintų ląstelių išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios tiesiogiai veikia pagumburio centrus. Makrofagai prisideda prie uždegiminio proceso.

Veiksmingiausias vaistas, kuris pašalina uždegimą ir mažina temperatūrą Nimesulidas 25-30 miligramų dozėje, vartojamas vieną ar du kartus, visiškai sustabdo reiškinius 90-95 proc.

NVNU vartojimo rizika

Tyrimai parodė, kad ilgalaikis neselektyvių vaistų vartojimas neigiamai veikia skrandžio ir žarnyno gleivinę. Patvirtintas opą sukeliantis acetilsalicilo rūgšties poveikis. Kartu su protonų siurblio blokatoriais (omeprazolu) rekomenduojama ilgai vartoti neselektyvių preparatų.

Selektyvūs NVNU net ir ilgai vartojant, išeminės širdies ligos riziką padidina dešimt kartų. Aspirinas yra vienintelė šio sąrašo išimtis. Acetilsalicilo rūgšties antitrombocitinės savybės naudojamos trombozės prevencijai, užkertant kelią didelių kraujagyslių užsikimšimui.

Kardiologai perspėja, kad pacientai, neseniai patyrę širdies smūgį, turėtų vengti gydymo NVNU. Tyrimų duomenimis, Naproksenas šiuo požiūriu laikomas mažiausiai pavojingu.

Paskelbti tyrimai, kad ilgalaikis NVNU vartojimas gali sukelti erekcijos sutrikimus. Tačiau šie tyrimai daugiausia buvo pagrįsti pačių pacientų jausmais. Nebuvo pateikta objektyvių duomenų apie testosterono kiekį, sėklinio skysčio tyrimus ar fizinio tyrimo metodus.

Išvada

Prieš šimtą metų pasaulio gyventojų buvo kiek daugiau nei milijardas žmonių. Per pastarąjį dvidešimtąjį amžių žmonija padarė didžiulį proveržį visuose savo veiklos sektoriuose. Medicina tapo įrodymais pagrįstu, efektyviu ir progresyviu mokslu.

Šiandien mūsų yra daugiau nei septyni milijardai. Trys pagrindiniai atradimai, turėję įtakos žmonijos išlikimui:

skiepai;
antibiotikai;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Yra apie ką galvoti ir ko siekti.

Vaizdo įrašai šia tema

Įdomus

2383 0

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vienas iš pagrindinių vaistų, vartojamų uždegiminėms sąnarių ligoms gydyti.

Jie skiriami periodiniais kursais esant lėtiniams procesams, o prireikus - ligų paūmėjimui ir ūminiams uždegiminiams procesams. NVNU yra įvairių dozavimo formų – tablečių, tepalų ir injekcinių tirpalų. Reikiamą vaistą, dozę ir vartojimo dažnumą turi pasirinkti gydytojas.

NVNU – kokia yra ši narkotikų grupė?

NVNU grupė yra gana plati ir apima vaistus, turinčius skirtingą cheminę struktūrą. Pavadinimas „nesteroidinis“ rodo jų skirtumą nuo kitos didelės grupės vaistų nuo uždegimo – kortikosteroidų hormonų.

Bendros visų šios grupės vaistų savybės yra trys pagrindiniai jų poveikiai – priešuždegiminis, analgetikas, karščiavimą mažinantis.

Tai paaiškina kitą šios grupės pavadinimą – nenarkotinius analgetikus, taip pat didžiulį jų naudojimo mastą. Šie trys poveikiai kiekviename vaiste išreiškiami skirtingai, todėl jų negalima visiškai pakeisti.

Deja, visi NVNU vaistai turi panašų šalutinį poveikį. Garsiausios iš jų – skrandžio opų provokavimas, toksiškumas kepenims ir kraujodaros slopinimas. Dėl šios priežasties neturėtumėte viršyti instrukcijose nurodytos dozės, taip pat vartoti šiuos vaistus, jei įtariate šias ligas.

Pilvo skausmų tokiais vaistais gydyti negalima – visada yra rizika pabloginti būklę. Siekiant pagerinti jų veiksmingumą kiekvienoje konkrečioje situacijoje ir sumažinti galimą žalą sveikatai, buvo išrastos įvairios NVNU dozavimo formos.

Atradimų ir formavimosi istorija

Hipokrato darbuose aprašytas priešuždegiminio, karščiavimą mažinančio ir analgezinio poveikio vaistažolių naudojimas. Tačiau pirmasis tikslus NVNU poveikio aprašymas datuojamas XVIII a.

1763 metais anglų gydytojas ir kunigas Edvardas Stounas laiške Londono karališkosios draugijos pirmininkui pranešė, kad Anglijoje augančių gluosnių žievės antpilas turi karščiavimą mažinančių savybių, aprašė jo paruošimo receptą ir naudojimo būdą. karščiavimo sąlygos.

Beveik po pusės amžiaus Prancūzijoje I. Lear iš gluosnio žievės išskyrė medžiagą, kuri nulėmė jos gydomąsias savybes. Pagal analogiją su Iš lotyniško gluosnio pavadinimo – salix jis pavadino šią medžiagą salicinu. Tai buvo šiuolaikinės acetilsalicilo rūgšties prototipas, kurią jie išmoko gaminti chemiškai 1839 m.

Pramoninė NVNU gamyba pradėta 1888 m.; pirmasis vaistinių lentynas pasirodęs vaistas buvo acetilsalicilo rūgštis prekiniu pavadinimu Aspirinas, kurią gamino Bayer, Vokietija. Jai vis dar priklauso teisės į Aspirino prekės ženklą, todėl kiti gamintojai gamina acetilsalicilo rūgštį tarptautiniu nepatentuotu pavadinimu arba kuria savo (pavyzdžiui, Upsarin).

Naujausi pokyčiai paskatino naujų vaistų atsiradimą. Tyrimai tęsiami iki šiol, kuriamos vis saugesnės ir veiksmingesnės priemonės. Kaip bebūtų keista, pirmoji hipotezė apie NVNU veikimo mechanizmą buvo suformuluota tik XX amžiaus XX amžiuje. Anksčiau vaistai buvo vartojami empiriškai, jų dozės buvo nustatomos pagal paciento savijautą, o šalutinis poveikis nebuvo gerai ištirtas.

Farmakologinės savybės ir veikimo mechanizmas

Uždegiminės reakcijos organizme vystymosi mechanizmas yra gana sudėtingas ir apima cheminių reakcijų grandinę, kurios sukelia viena kitą. Viena iš medžiagų, susijusių su uždegimo vystymusi, grupių yra prostaglandinai (jie pirmiausia buvo išskirti iš prostatos audinio, iš čia ir kilo pavadinimas). Šios medžiagos atlieka dvejopą funkciją – dalyvauja formuojant skrandžio gleivinės apsauginius veiksnius ir uždegiminiame procese.

Prostaglandinų sintezę vykdo dviejų tipų ciklooksigenazės fermentas. COX-1 sintetina „skrandžio“ prostaglandinus, o COX-2 – „uždegiminius“ ir paprastai yra neaktyvus. Būtent COX veiklai trukdo NVNU. Pagrindinis jų poveikis – priešuždegiminis – atsiranda dėl COX-2 slopinimo, o šalutinis poveikis – skrandžio apsauginio barjero sutrikimas – dėl COX-1 slopinimo.

Be to, NVNU gana stipriai trukdo ląstelių medžiagų apykaitai, kuri yra atsakinga už nuskausminamą jų poveikį – jie sutrikdo nervinių impulsų laidumą. Tai taip pat yra letargijos priežastis, kaip šalutinis NVNU vartojimo poveikis. Yra duomenų, kad šie vaistai stabilizuoja lizosomų membranas, sulėtindami lizinių fermentų išsiskyrimą.

Patekę į žmogaus organizmą, šie vaistai daugiausia absorbuojami skrandyje, o nedideliais kiekiais – iš žarnyno.

Absorbcija skiriasi; naujų vaistų biologinis prieinamumas gali siekti 96%. Vaistai, padengti žarnyne (Aspirin Cardio), absorbuojami daug prasčiau. Maisto buvimas neturi įtakos vaistų įsisavinimui, tačiau kadangi jie padidina rūgštingumą, patartina juos vartoti po valgio.

NVNU metabolizmas vyksta kepenyse, todėl jie yra toksiški šiam organui ir negali būti naudojami sergant įvairiomis kepenų ligomis. Nedidelė dalis gaunamos vaisto dozės išsiskiria per inkstus. Šiuolaikiniai NVNU pasiekimai yra skirti sumažinti jų poveikį COX-1 ir hepatotoksiškumą.

Naudojimo indikacijos – taikymo sritis

Ligos ir patologinės būklės, kurioms gydyti skiriami NVNU, yra įvairios. Tabletės skiriamos kaip karščiavimą mažinantis vaistas nuo infekcinių ir neinfekcinių ligų, taip pat nuo galvos skausmo, dantų, sąnarių, mėnesinių ir kitokio pobūdžio skausmų (išskyrus pilvo skausmus, jei jo priežastis neaiški). Vaikams karščiavimui malšinti naudojamos žvakutės, kuriose yra NVNU.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo injekcijos į raumenis skiriamos kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantys vaistai esant sunkioms pacientų ligoms. Jie būtinai yra lizinio mišinio dalis – vaistų derinys, galintis greitai sumažinti pavojingą temperatūrą. Intrasąnarinės injekcijos gydo sunkius sąnarių pažeidimus, kuriuos sukelia uždegiminės ligos.

Tepalai naudojami vietiniam uždegiminių sąnarių poveikiui, taip pat stuburo ligoms, raumenų traumoms malšinti skausmui, patinimui ir uždegimui malšinti. Tepalais galima tepti tik sveiką odą. Sergant sąnarių ligomis, galima derinti visas tris dozavimo formas.

Garsiausi grupės narkotikai

Pats pirmasis NVNU, kuris buvo parduotas, buvo acetilsalicilo rūgštis su prekės ženklu Aspirinas. Šis pavadinimas, nepaisant to, kad jis yra komercinis, yra stipriai susijęs su vaistu. Jis skiriamas karščiavimui mažinti, galvos skausmui malšinti, mažomis dozėmis – kraujo reologinėms savybėms pagerinti. Retai naudojamas sergant sąnarių ligomis.

Metamizolis (Analgin) yra ne mažiau populiarus nei aspirinas. Naudojamas įvairios kilmės skausmui malšinti, įskaitant sąnarių skausmą. Jis draudžiamas daugelyje Europos šalių, nes stipriai slopina kraujodaros veiklą.

– vienas iš populiariausių vaistų sąnarių gydymui. Įeina į daugelį tepalų, yra ir. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, beveik neturi sisteminio poveikio.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą, vartojant NVNU, yra daug šalutinių poveikių. Garsiausios iš jų yra opinės, t.y. provokuojančios opos. Jį sukelia COX-1 slopinimas ir beveik visiškai nėra selektyviuose NVNU.

Rūgštiniai dariniai turi papildomą opinį poveikį didindami skrandžio sulčių rūgštingumą. Dauguma NVNU yra kontraindikuotini sergant gastritu, turinčiu didelį rūgštingumą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige bei GERL.

Kitas dažnas poveikis yra hepatotoksiškumas. Tai gali pasireikšti skausmu ir sunkumu pilve, virškinimo sutrikimais, o kartais ir trumpalaikiu icteriniu sindromu, odos niežuliu ir kitomis kepenų pažeidimo apraiškomis. Sergant hepatitu, ciroze ir kepenų nepakankamumas, NVNU yra kontraindikuotini.

Hematopoezės slopinimas, dėl kurio, nuolat viršijus dozę, išsivysto anemija, kai kuriais atvejais – pancitopenija (visų kraujo elementų trūkumas), susilpnėja imunitetas, kraujuoja. NVNU neskiriami esant sunkioms kaulų čiulpų ligoms ir po kaulų čiulpų transplantacijos.

Su bloga savijauta susiję padariniai – pykinimas, silpnumas, lėta reakcija, sumažėjęs dėmesys, nuovargis, alerginės reakcijos iki astmos priepuolių – pasireiškia individualiai.

NVNU klasifikacija

Šiandien NVNU grupėje yra daug vaistų, todėl jų klasifikacija turėtų padėti gydytojui pasirinkti tinkamiausią vaistą. Šioje klasifikacijoje yra tik tarptautiniai nepatentuoti pavadinimai.

Cheminė struktūra

Pagal jų cheminę struktūrą nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo klasifikuojami.

Rūgštys (įsisavinamos skrandyje, didina rūgštingumą):

salicilatai:
pirazolidinai:
indolacto rūgšties dariniai:
fenilacto rūgšties dariniai:
oksikamai:
propiono rūgšties dariniai:

Nerūgštiniai dariniai (neveikia skrandžio sulčių rūgštingumo, rezorbuojasi žarnyne):

alkanonai:
sulfonamido dariniai:

Dėl poveikio COX-1 ir COX-2

Neselektyvus – slopina abiejų tipų fermentus, jiems priklauso dauguma NVNU.

Selektyvūs (koksibai) slopina COX-2, neveikia COX-1:

celekoksibas;
Rofekoksibas;
valdekoksibas;
Parekoksibas;
lumirakoksibas;
Etorikoksibas.

Selektyvūs ir neselektyvūs NVNU

Dauguma NVNU yra neselektyvūs, nes slopina abiejų tipų COX. Selektyvūs NVNU yra modernesni vaistai, kurie daugiausia veikia COX-2 ir minimaliai veikia COX-1. Tai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Tačiau visiškas vaisto veikimo selektyvumas dar nepasiektas, todėl visada išliks šalutinio poveikio rizika.

Naujos kartos vaistai

Naujoje kartoje yra ne tik selektyvūs, bet ir kai kurie neselektyvūs NVNU, kurie turi ryškų veiksmingumą, tačiau yra mažiau toksiški kepenims ir kraujodaros sistemai.

Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

– turi pratęstą galiojimo laiką;
– pasižymi stipriausiu analgeziniu poveikiu;
– pailgėjęs veikimo laikas ir ryškus analgezinis poveikis (panašus į morfijų);
Rofekoksibas– selektyviausias vaistas, patvirtintas pacientams, sergantiems gastritu ir pepsine opa be paūmėjimo.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai

NVNU vartojimas vietiniam vartojimui (tepalai ir geliai) turi daug privalumų, visų pirma tai, kad nėra sisteminio poveikio ir tikslinio poveikio uždegimo vietai. Sąnarių ligoms jie beveik visada skiriami. Populiariausi tepalai:

Indometacinas;

NVNU tabletėse

Dažniausia NVNU dozavimo forma yra tabletės. Vartojamas įvairių ligų, įskaitant sąnarių, gydymui.

Tarp privalumų jie gali būti skirti gydyti sisteminio proceso, apimančio kelis sąnarius, apraiškas. Trūkumai apima ryškų šalutinį poveikį. NVNU tablečių sąrašas yra gana ilgas, įskaitant:

Labiausiai paplitę vaistai yra tablečių ir injekcijų pavidalu, injekcijų ir tablečių pavidalu (visi tai yra naujos kartos NVNU), o diklofenako pagrindu pagaminti tepalai nepraranda savo veiksmingumo. Kadangi artrozė, skirtingai nei artritas, paūmėja retai, pagrindinis dėmesys gydant yra skirtas sąnarių funkcinės būklės palaikymui.

Bendrosios taikymo ypatybės

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti sąnariams gydyti, skiriami kursais arba pagal poreikį, priklausomai nuo ligos eigos.

Pagrindinis jų vartojimo bruožas yra tai, kad nereikia tuo pačiu metu vartoti kelių šios grupės vaistų toje pačioje dozavimo formoje (ypač tablečių), nes tai padidina šalutinį poveikį, tačiau gydomasis poveikis išlieka toks pat.

Jei reikia, tuo pačiu metu leidžiama naudoti skirtingas dozavimo formas. Svarbu atsiminti, kad NVNU vartojimo kontraindikacijos būdingos daugumai grupės vaistų.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo išlieka svarbiausiu sąnarių gydymo būdu. Juos sunku, o kartais beveik neįmanoma pakeisti kitomis priemonėmis. Šiuolaikinė farmakologija kuria naujus šios grupės vaistus, siekdama sumažinti jų šalutinio poveikio riziką ir padidinti veikimo selektyvumą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) – tai naujos kartos vaistai, turintys priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas tam tikrų fermentų (ciklooksigenazės, COX), kurie yra atsakingi už prostaglandinų – cheminių medžiagų, skatinančių skausmą, karščiavimą ir uždegimą – susidarymą, blokavimu.

Kaip veikia NVNU
- Kada vartojami NVNU?
- Pagrindinis naujos kartos NVNU privalumas
- Kas yra naujos kartos NVNU?
- NVNU klasifikacija
- Dozės pasirinkimas
- Šalutiniai poveikiai
- Vartoti nėštumo metu
- Movalis
- Celekoksibas
- Indometacinas
- Ibuprofenas
- Diklofenakas
- Chondroprotektoriai – alternatyvūs vaistai

Žodis „nesteroidinis“ šių vaistų pavadinime rodo, kad šios grupės vaistai nėra dirbtiniai steroidinių hormonų analogai – galingi priešuždegiminiai hormoniniai vaistai. Populiariausi NVNU yra diklofenakas ir ibuprofenas.

Kaip veikia NVNU

Jei analgetikai skirti kovoti su skausmu, tai NVNU sumažina du nemalonius ligos simptomus: uždegimą ir skausmą. Daugelis šios grupės vaistų laikomi neselektyviais ciklooksigenazės fermento inhibitoriais, kurie slopina abiejų jo izoformų (tipų) – COX-1 ir COX-2 – poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už tromboksano ir prostaglandinų susidarymą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelės membranos fosfolipidų, naudojant fermentą fosfolipazę A2. Be kitų funkcijų, prostaglandinai yra uždegimo formavimosi reguliatoriai ir tarpininkai.

Kada vartojami NVNU?

Dažniausiai NVNU vartojami lėtiniam ar ūminiam uždegimui, kurį lydi skausmas, gydyti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sulaukė didelio populiarumo dėl veiksmingo sąnarių gydymo.

Išvardijame ligas, kurioms gydyti šie vaistai skiriami:

NVNU negalima vartoti esant eroziniams ir opiniams virškinamojo trakto pažeidimams, ypač ūminės stadijos, citopenijų, sunkių inkstų ir kepenų veiklos sutrikimų, nėštumo ir individualaus netoleravimo metu. Atsargiai reikia skirti astma sergantiems pacientams, taip pat žmonėms, kuriems anksčiau buvo neigiamų reakcijų vartojant bet kokius kitus NVNU.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: NVNU, skirtų sąnariams gydyti, sąrašas

Panagrinėkime efektyviausius ir žinomiausius NVNU, kuriais gydomi sąnariai ir kitos ligos, kai reikalingas karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis poveikis:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kai kurie skirti ūmiai artrozei gydyti, jei būtina skubi intervencija, siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Pagrindinis naujos kartos NVNU privalumas

Šalutinis poveikis pastebimas ilgai vartojant NVNU (pavyzdžiui, gydant osteochondrozę) ir susideda iš žarnyno ir skrandžio gleivinės pažeidimo su kraujavimu ir opų susidarymu. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino sukurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir neturi įtakos COX-1 (apsaugos fermento) funkcijai.

Tai yra, naujos kartos vaistai beveik neturi opų sukeliančio šalutinio poveikio (virškinimo sistemos gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu neselektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų tikimybę.

Vienintelis naujos kartos vaistų trūkumas – didelė kaina, todėl daugumai žmonių jie nepasiekiami.

Kas yra naujos kartos NVNU?

Naujos kartos priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai veikia daug selektyviau, jie labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepakitęs. Tai gali paaiškinti gana didelį vaisto veiksmingumą kartu su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Veiksmingų ir populiarių naujos kartos priešuždegiminių nesteroidinių vaistų sąrašas:

Xefocam. Vaistas, kurio pagrindą sudaro lornoksikamas. Jo būdingas bruožas yra tai, kad vaistas turi didesnį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį rodiklį jis panašus į morfijų, tačiau tuo pačiu nesukelia priklausomybės ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai.
Movalis. Jis turi karščiavimą mažinantį, aiškiai išreikštą priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra tas, kad nuolat prižiūrint gydytojui, jis gali būti naudojamas gana ilgą laiką. Meloksikamas gaminamas kaip tirpalas injekcijoms į raumenis, tepalai, žvakutės ir tabletės. Vaisto tabletės yra gana patogios tuo, kad turi ilgalaikį poveikį, o visą dieną pakanka vartoti vieną tabletę.
Nimesulidas. Sėkmingai naudojamas gydant artritą, vertebrogeninį nugaros skausmą ir kt. Normalizuoja temperatūrą, mažina hiperemiją ir uždegimą. Greitai vartojant vaistą, pagerėja mobilumas ir sumažėja skausmas. Jis taip pat naudojamas tepalo pavidalu probleminei sričiai tepti.
Celekoksibas. Šis vaistas žymiai palengvina paciento būklę sergant artroze, osteochondroze ir kitomis ligomis, veiksmingai kovoja su uždegimu ir puikiai malšina skausmą. Šalutinis vaisto poveikis virškinimo sistemai yra minimalus arba jo visai nėra.

Tais atvejais, kai nereikia ilgai vartoti priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, tuomet naudojami senesnės kartos vaistai. Tačiau kartais tai yra tiesiog būtina priemonė, nes ne visi žmonės gali sau leisti gydymo šiais vaistais kursą.

NVNU klasifikacija

Pagal cheminę kilmę šie vaistai būna nerūgščių ir rūgščių darinių.

Rūgščių preparatai:

Nerūgštiniai vaistai:

Sulfonamido dariniai;
Alkanonai.

Tuo pačiu metu nesteroidiniai vaistai skiriasi intensyvumu ir veikimo pobūdžiu - priešuždegiminiai, analgetikai, kombinuoti.

Atsižvelgiant į vidutinių dozių priešuždegiminio poveikio stiprumą, vaistai yra išdėstyti tokia seka (galingiausi viršuje):

flurbiprofenas;
Indometacinas;
piroksikamas;
Diklofenako natrio druska;
Naproksenas;
Aspirinas;
amidopirinas;
Ibuprofenas.

Atsižvelgiant į analgetinį poveikį, vaistai yra išdėstyti tokia tvarka:

Dažniausiai aukščiau išvardyti NVNU vartojami lėtinėms ir ūminėms ligoms, kurias lydi uždegimas ir skausmas. Paprastai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo naudojami sąnarių gydymui ir skausmui malšinti: traumoms, artrozei, artritui ir kt.

NVNU dažnai vartojami skausmui malšinti esant migrenai ir galvos skausmams, inkstų diegliams, pooperaciniam skausmui, dismenorėjai ir kt. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai turi ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Dozės pasirinkimas

Bet koks naujas pacientui vaistas iš pradžių turi būti skiriamas minimaliomis dozėmis. Jei tolerancija normali, po kelių dienų paros dozė padidinama.

Terapinės NVNU dozės yra įvairios, o pastaruoju metu pastebima tendencija didinti gerai toleruojamų vaistų (ibuprofeno, naprokseno) vienkartines ir paros dozes, išlaikant didžiausių indometacino, aspirino, piroksikamo, fenilbutazono dozių apribojimus. . Kai kuriems pacientams gydomasis poveikis pasiekiamas tik vartojant didesnes NVNU dozes.

Šalutiniai poveikiai

Ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

Gydymas NVNU turi būti atliekamas kuo trumpiau ir minimaliomis dozėmis.

Vartoti nėštumo metu

Nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą, vartoti NVNU nepageidautina. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti inkstų komplikacijų vaisiui ir priešlaikinį arterinio latako uždarymą. Taip pat yra informacijos apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu buvo sėkmingai naudojamas moterims, sergančioms antifosfolipidiniu sindromu.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo aprašymas

Movalis

Jis yra lyderis tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ilgai veikia ir yra patvirtintas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, todėl jį galima naudoti sergant reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondilitu ir osteoartritu. Apsaugo kremzlinį audinį ir neturi karščiavimą mažinančių bei analgetinių savybių. Naudojamas nuo galvos ir dantų skausmo.

Dozių ir vartojimo būdų (žvakučių, injekcijų, tablečių) nustatymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

Celekoksibas

COX-2 inhibitorius, turintis ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Vartojant terapinėmis dozėmis, jis beveik neturi neigiamo poveikio virškinimo trakto gleivinei, nes turi gana mažą afinitetą COX-1 ir, atitinkamai, nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės sutrikimų.

Indometacinas

Tai vienas veiksmingiausių nehormoninių vaistų. Sergant artritu, mažina sąnarių patinimą, malšina skausmą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Vartodami vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą. Farmakologijoje vaistas gaminamas pavadinimais Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofenas

Jis apjungia gebėjimą veiksmingai sumažinti skausmą ir temperatūrą ir yra gana saugus, todėl jo pagrindu pagamintus vaistus galima įsigyti be recepto. Ibuprofenas vartojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas, taip pat ir naujagimiams.

Vartojamas ne taip dažnai kaip priešuždegiminis vaistas, tačiau vaistas labai populiarus reumatologijoje: gydomas osteoartritas, reumatoidinis artritas ir kitos sąnarių ligos.

Populiariausi pavadinimai yra Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ir 200.

Diklofenakas

Gamybos forma - kapsulės, tabletės, gelis, žvakutės, injekcinis tirpalas. Šis vaistas, skirtas sąnarių gydymui, puikiai derina ir aukštą priešuždegiminį poveikį, ir didelį analgezinį aktyvumą.

Jis gaminamas pavadinimais Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl ir kt.

Chondroprotektoriai – alternatyvūs vaistai

Labai dažnai sąnariams gydyti naudojami chondroprotektoriai. Žmonės dažnai nesupranta skirtumų tarp chondroprotektorių ir NVNU. Pastarieji greitai pašalina skausmą, tačiau tuo pačiu turi daug šalutinių poveikių. O chondroprotektoriai apsaugo kremzlinį audinį, bet juos būtina naudoti kursuose. Veiksmingiausi chondroprotektoriai turi dvi medžiagas – chondroitiną ir gliukozaminą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra puikūs asistentai gydant daugelį ligų. Tačiau nereikia pamiršti, kad jie tik pašalina neigiamai savijautą veikiančius simptomus, ligos gydomos tiesiogiai kitais metodais ir vaistais.

Nesteroidiniai tepalai nuo uždegimo (NVNU): vaistų sąrašas (kremai, geliai)

Paprastai priešuždegiminiai tepalai naudojami išoriškai. Tačiau šiandien galite įsigyti kreminės tekstūros produktų, vartojamų per burną, makštį ir rektalinį.

Priešuždegiminį poveikį turintis kremas naudojamas sąnarių, alergijų ir infekcijų gydymui. Tačiau dažnai tokie vaistai priskiriami adjuvantinės terapijos metodams.

Be to, beveik visi priešuždegiminiai tepalai turi analgetinį ir regeneruojantį poveikį. Todėl jie naudojami gydyti:

raumenų ir kaulų sistemos ligos;
sumušimai;
sužalojimai;
vietinis uždegimas;
raumenų ir nugaros patologijos.

Veikimo principas gydant sąnarių ligas ir kitas ligas – slopinti ląstelių – mediatorių (kinino, prostaglandinų, lizosomų fermentų histamino) – uždegiminių medžiagų gamybą.

Be to, priešuždegiminiai tepalai yra skirti naudoti ant odos. Tačiau yra produktų, kuriuos reikia įvesti tiesiai į makštį arba tepti ant gleivinės.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai dažnai naudojami įvairiose medicinos srityse. Šiandien yra daug tepalų, kurie naudojami:

sąnarių gydymui;
ortopedijoje;
ginekologija;
infektologija;
dermatologija;
venerologija.

Šios išleidimo formos pranašumas yra tas, kad gelis ar tepalas kartu su krauju neplinta visame kūne, tai yra, jų poveikis yra vietinis.

Priešuždegiminiai vaistai nuo raumenų ir kaulų sistemos ligų

Šiandien yra daugybė patologijų, kurių metu pažeidžiami ir sunaikinami kaulai ir sąnariai. Pagrindinis reumatoidinių ligų gydymo komponentas yra NVNU.

Išsivysčius osteochondrozei, podagriniam artritui ar artrozei skausmo sindromas yra toks stiprus, kad pacientas nedelsdamas kreipiasi į medikus.

Pirmieji gydytojo paskirti vaistai yra NVNU. Norint pasiekti didesnį maksimalų efektą, taip pat skiriami priešuždegiminiai kremai ir priešuždegiminiai tepalai sąnariams, kurie tepami lokaliai.

Yra keletas vaistų grupių, kurių kiekviena yra pagrįsta tam tikru komponentu:

indometacinas;
diklofenakas;
nimesulidas;
ibuprofenas;
piroksikamo;
ketoprofenas.

Priešuždegiminiai vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra diklofenakas, labai veiksmingi po traumų, esant neurologiniams ir degeneraciniams sąnarių pakitimams.

Diklofenakas skatina greitą sąnarių judrumo atstatymą, mažina patinimą, vietinę temperatūrą pažeistoje vietoje ir turi analgetinį poveikį. Diklofenako pagrindu veikiančių NVNU prekinis pavadinimas yra Ortofen tepalas, diklofenako gelis, Diclak-gel, Diclovit ir Voltaren.

Pastaba! Vaikams iki 6 metų ir nėščioms moterims gydyti diklofenako pagrindo gelio ar tepalo negalima.

Taip pat juo draudžiama tepti pažeistas odos vietas, o sergantieji skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige tokius vaistus gali vartoti tik gydytojo leidimu.

Ibuprofenas

Uždegimą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno (Nurofen, Dolgit), skirti tiems patiems simptomams, kaip ir vartojant diklofenako pagrindu pagamintus produktus. Tai yra, jų pagrindinis poveikis yra skausmo malšinimas ir uždegimo pašalinimas.

Tačiau tokių lėšų negalima naudoti, jei turite:

"aspirino" astma;
inkstų ir kepenų ligos;
vaikai iki 2 metų amžiaus;
virškinimo trakto ligos;
nėštumas;
laktacijos metu.

Uždegiminius procesus šalinantis kremas su ketoprofenu naudojamas esant įvairioms traumoms ir degeneraciniams sąnarių pakitimams. Ketoprofenas taip pat apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.

Jo pagrindu pagamintų produktų negalima tepti ant pažeistos odos. Taip pat NVNU su ketoprofenu draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams ir nėščioms moterims.

Labiausiai paplitę produktai, kurių pagrindinis komponentas yra ketoprofenas:

Febrofeed;
Fastum-gelis;
Artrozilenas;
Ketonalis;
Febrofeed.

Indomecinas

Indometacino pagrindu pagaminti vaistai yra: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri ir Sofar. Jų poveikis panašus į ketoprofano, bet ne toks ryškus, o indikacijos ir kontraindikacijos panašios į panašių NVNU.

Priešuždegiminis anestezinis kremas Finalgel priklauso vaistų, kurių sudėtyje yra piroksikamo, grupei. Gelis atkuria sąnarių sveikatą, mažina patinimą ir skausmą, nesausindamas odos.

Ši priemonė naudojama sergant osteoartroze, periartroze ir sausgyslių uždegimu. Nėščioms moterims ir vaikams gelį naudoti draudžiama.

Indovazin kremas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Tai vienintelis vaistas visoje NVNU grupėje, skirtas saugiam sąnarių gydymui.

Indovazin gelis nėra toks toksiškas kaip kiti produktai, todėl neturi neigiamo poveikio virškinamajam traktui. Tačiau nepaisant to, kaip ir kiti vaistai, Indovazin galima vartoti tik paskyrus gydytoją, nes jis taip pat turi šalutinį poveikį, nors ir mažiau reikšmingą.

Kontraindikacijos dėl produkto naudojimo yra šios:

amžius iki 3 metų;
sąnarių ir kaulų traumos;
osteochondrozė;
bursitas;
artritas.

Pažymėtina, kad procesas, kurio metu priešuždegiminiai vaistai įtrinami į odą, padeda pagreitinti ir pagerinti produkto poveikį. Vietiniai išoriniai preparatai sąnarių ligoms, pvz., epikondilitui ar artritui, gydyti, yra veiksmingesni, jei jie derinami su fonoforeze.

Šis gydymo metodas pagerina aktyvaus komponento įsisavinimą. Tuo pačiu sumažinamas tepamo produkto kiekis, o tai žymiai sutaupo jo suvartojimą, o svarbiausia – saugesnis organizmui.

Susisiekus su

Klasės draugai

Kaip veikia NVNU

Kada vartojami NVNU?

Dažniausiai vartojami vaistai yra NVNU lėtiniam ar ūminiam uždegimui gydyti kuriuos lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sulaukė didelio populiarumo dėl veiksmingo sąnarių gydymo.

Išvardijame ligas, kurioms gydyti šie vaistai skiriami:

dismenorėja (skausmas menstruacijų metu);
ūminė podagra;
pooperacinis skausmas;
kaulų skausmas dėl metastazių;
žarnyno nepraeinamumas;
karščiavimas (aukšta kūno temperatūra);
nedidelis skausmas dėl sužalojimo ar minkštųjų audinių uždegimo;
inkstų diegliai;
apatinės nugaros dalies skausmas;
Parkinsono liga;
osteochondrozė;
migrena;
galvos skausmai;
reumatoidinis artritas;
artrozė

NVNU vartoti negalima esant eroziniams ir opiniams virškinamojo trakto pažeidimams, ypač paūmėjimo, citopenijų, sunkių inkstų ir kepenų veiklos sutrikimų, nėštumo, individualaus netoleravimo stadijoje. Atsargiai reikia skirti astma sergantiems pacientams, taip pat žmonėms, kuriems anksčiau buvo neigiamų reakcijų vartojant bet kokius kitus NVNU.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: NVNU, skirtų sąnariams gydyti, sąrašas

Pažvelkime į efektyviausius ir žinomiausius NVNU, kurie prireikus naudojami sąnarių ir kitų ligų gydymui. karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis poveikis:

Ibuprofenas;
Indometacinas;
meloksikamas;
Naproksenas;
celekoksibas;
Diklofenakas;
etodolakas;
Ketoprofenas.

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kai kurie skirti ūmiai artrozei gydyti, jei būtina skubi intervencija, siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Pagrindinis naujos kartos NVNU privalumas

Šalutinis poveikis pastebimas ilgai vartojant NVNU (pavyzdžiui, gydant osteochondrozę) ir susideda iš žarnyno ir skrandžio gleivinės pažeidimo. kraujavimo ir opų susidarymas. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino sukurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir neturi įtakos COX-1 (apsaugos fermento) funkcijai.

Vienintelis naujos kartos vaistų trūkumas – didelė kaina, todėl daugumai žmonių jie nepasiekiami.

Kas yra naujos kartos NVNU?

Naujos kartos priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai veikia daug selektyviau, jų yra daugiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepakitęs. Tai gali paaiškinti gana didelį vaisto veiksmingumą kartu su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Veiksmingų ir populiarių priešuždegiminių nesteroidinių vaistų sąrašas nauja karta:

Xefocam. Vaistas, kurio pagrindą sudaro lornoksikamas. Jo būdingas bruožas yra tai, kad vaistas turi didesnį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį rodiklį jis panašus į morfijų, tačiau tuo pačiu nesukelia priklausomybės ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai.
Movalis. Jis turi karščiavimą mažinantį, aiškiai išreikštą priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra tas, kad nuolat prižiūrint gydytojui, jis gali būti naudojamas gana ilgą laiką. Meloksikamas gaminamas kaip tirpalas injekcijoms į raumenis, tepalai, žvakutės ir tabletės. Vaisto tabletės yra gana patogios tuo, kad turi ilgalaikį poveikį, o visą dieną pakanka vartoti vieną tabletę.
Nimesulidas. Sėkmingai naudojamas gydant artritą, vertebrogeninį nugaros skausmą ir kt. Normalizuoja temperatūrą, mažina hiperemiją ir uždegimą. Greitai vartojant vaistą, pagerėja mobilumas ir sumažėja skausmas. Jis taip pat naudojamas tepalo pavidalu probleminei sričiai tepti.
Celekoksibas. Šis vaistas žymiai palengvina paciento būklę sergant artroze, osteochondroze ir kitomis ligomis, veiksmingai kovoja su uždegimu ir puikiai malšina skausmą. Šalutinis vaisto poveikis virškinimo sistemai yra minimalus arba jo visai nėra.

Pagal cheminę kilmę šie vaistai būna nerūgščių ir rūgščių darinių.

Rūgščių preparatai:

Preparatai indoacto rūgšties pagrindu - sulindakas, etodolakas, indometacinas;
Oksikamas – meloksikamas, piroksikamas;
Salicipatai – diflunizalis, aspirinas;
Propiono rūgšties pagrindu – ibuprofenas, ketoprofenas;
Pirazolidinai – fenilbutazonas, natrio metamizolas, analginas;
Fenilacto rūgšties preparatai – aceklofenakas, diklofenakas.

Nerūgštiniai vaistai:

Sulfonamido dariniai;
Alkanonai.

Tuo pačiu metu nesteroidiniai vaistai skiriasi intensyvumu ir veikimo pobūdžiu - priešuždegiminiai, analgetikai, kombinuoti.

Pagal priešuždegiminio poveikio stiprumą Vidutinės vaistų dozės yra išdėstytos tokia tvarka (stipriausios viršuje):

flurbiprofenas;
Indometacinas;
piroksikamas;
Diklofenako natrio druska;
Naproksenas;
Ketoprofenas;
Aspirinas;
amidopirinas;
Ibuprofenas.

Pagal analgetinį poveikį Vaistai yra išdėstyti tokia tvarka:

Ketoprofenas;
Ketorolakas;
Indometacinas;
Diklofenako natrio druska;
amidopirinas;
flurbiprofenas;
Naproksenas;
piroksikamas;
Aspirinas;
Ibuprofenas.

Dažniausiai naudojami aukščiau išvardyti NVNU dėl lėtinių ir ūmių ligų kuriuos lydi uždegimas ir skausmas. Paprastai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo naudojami sąnarių gydymui ir skausmui malšinti: traumoms, artrozei, artritui ir kt.

Bet koks naujas pacientui vaistas iš pradžių turi būti skiriamas minimaliomis dozėmis. Jei toleruojama normaliai, po kelių dienų paros dozė padidinama.

Ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas Didesnės dozės gali sukelti:

Kraujagyslių ir širdies veiklos pokyčiai – patinimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas;
Sutrikęs šlapinimasis, inkstų nepakankamumas;
Centrinės nervų sistemos sutrikimas - dezorientacija, nuotaikos pokyčiai, apatija, galvos svaigimas, neryškus matymas, galvos skausmas, spengimas ausyse;
Alerginės reakcijos - dilgėlinė, angioedema, eritema, anafilaksinis šokas, bronchinė astma, pūslinis dermatitas;
Opaligė, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija, kepenų funkcijos pokyčiai, dispepsiniai sutrikimai.

Gydymas NVNU turi būti tęsiamas minimalus galimas laikas ir minimalios dozės.

Vartoti nėštumo metu

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo Movalis aprašymas

Yra lyderis tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kuris turi ilgą veikimo trukmę ir yra patvirtintas ilgalaikiam vartojimui.

Dozių ir vartojimo būdų (žvakučių, injekcijų, tablečių) nustatymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

COX-2 inhibitorius, turintis ryškų analgetinis ir priešuždegiminis poveikis. Vartojant terapinėmis dozėmis, jis beveik neturi neigiamo poveikio virškinimo trakto gleivinei, nes turi gana mažą afinitetą COX-1 ir, atitinkamai, nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės sutrikimų.

Jis apjungia gebėjimą veiksmingai sumažinti skausmą ir temperatūrą ir yra gana saugus, todėl jo pagrindu pagamintus vaistus galima įsigyti be recepto. Ibuprofenas naudojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas, įskaitant ir naujagimiams.

Vartojamas ne taip dažnai kaip priešuždegiminis vaistas, tačiau vaistas labai populiarus reumatologijoje: gydomas osteoartritas, reumatoidinis artritas ir kitos sąnarių ligos.

Populiariausi pavadinimai yra Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ir 200.

Jis gaminamas pavadinimais Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl ir kt.

Chondroprotektoriai – alternatyvūs vaistai

Labai dažnas sąnarių gydymui naudokite chondroprotektorius. Žmonės dažnai nesupranta skirtumų tarp chondroprotektorių ir NVNU. Pastarieji greitai pašalina skausmą, tačiau tuo pačiu turi daug šalutinių poveikių. O chondroprotektoriai apsaugo kremzlinį audinį, bet juos būtina naudoti kursuose. Veiksmingiausi chondroprotektoriai turi dvi medžiagas – chondroitiną ir gliukozaminą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) – tai grupė vaistų, kurių veikimas skirtas simptominiam gydymui (skausmui malšinti, uždegimui ir temperatūros mažinimui) sergant ūminėmis ir lėtinėmis ligomis. Jų veikimas pagrįstas specialių fermentų, vadinamų ciklooksigenaze, gamybos mažinimu, kurie sukelia reakcijos mechanizmą į patologinius organizmo procesus, tokius kaip skausmas, karščiavimas, uždegimas.

Šios grupės vaistai plačiai naudojami visame pasaulyje. Jų populiarumą užtikrina geras efektyvumas pakankamo saugumo ir mažo toksiškumo fone.

Daugumai mūsų žinomiausi NVNU grupės atstovai yra aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), ibuprofenas, analginas ir naproksenas, daugumos pasaulio šalių vaistinėse parduodamas. Paracetamolis (acetaminofenas) nėra NVNU, nes turi palyginti silpną priešuždegiminį poveikį. Jis veikia prieš skausmą ir karščiavimą pagal tą patį principą (blokuoja COX-2), bet daugiausia tik centrinėje nervų sistemoje, beveik nepaveikdamas likusios kūno dalies.

Skausmas, uždegimas ir karščiavimas yra dažnos patologinės būklės, lydinčios daugelį ligų. Jei atsižvelgsime į patologinę eigą molekuliniu lygmeniu, pamatytume, kad organizmas „verčia“ paveiktus audinius gaminti biologiškai aktyvias medžiagas - prostaglandinus, kurie, veikdami kraujagysles ir nervines skaidulas, sukelia vietinį patinimą, paraudimą ir skausmą.

Be to, šios į hormonus panašios medžiagos, pasiekusios smegenų žievę, veikia centrą, atsakingą už termoreguliaciją. Taigi siunčiami impulsai apie uždegiminio proceso buvimą audiniuose ar organuose, todėl atsiranda atitinkama reakcija karščiavimo forma.

Už šių prostaglandinų atsiradimo mechanizmą suaktyvina grupė fermentų, vadinamų ciklooksigenazėmis (COX). Pagrindinis nesteroidinių vaistų poveikis yra blokuoti šiuos fermentus, o tai savo ruožtu slopina prostaglandinų gamybą, kurie padidina jų gamybą. nocicepcinių receptorių, atsakingų už skausmą, jautrumas. Vadinasi, palengvėja skausmingi pojūčiai, atnešantys žmogui kančią ir nemalonūs pojūčiai.

Tipai pagal veikimo mechanizmą

NVNU klasifikuojami pagal jų cheminę struktūrą arba veikimo mechanizmą. Seniai žinomi šios grupės vaistai buvo suskirstyti į tipus pagal jų cheminę struktūrą ar kilmę, nes tuo metu jų veikimo mechanizmas dar nebuvo žinomas. Šiuolaikiniai NVNU, priešingai, dažniausiai klasifikuojami pagal jų veikimo principą – priklausomai nuo to, kokio tipo fermentus jie veikia.

Yra trys ciklooksigenazės fermentų tipai – COX-1, COX-2 ir prieštaringai vertinamas COX-3. Tuo pačiu metu nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priklausomai nuo tipo, veikia pagrindinius du iš jų. Remiantis tuo, NVNU skirstomi į grupes:

neselektyvūs COX-1 ir COX-2 inhibitoriai (blokatoriai).– vienu metu veikia abiejų tipų fermentus. Šie vaistai blokuoja COX-1 fermentus, kurie, skirtingai nei COX-2, nuolat yra mūsų organizme, atlieka įvairias svarbias funkcijas. Todėl jų poveikį gali lydėti įvairūs šalutiniai poveikiai, o ypač neigiamas poveikis yra virškinamajam traktui. Tai apima daugumą klasikinių NVNU.
selektyvūs COX-2 inhibitoriai. Ši grupė veikia tik fermentus, kurie atsiranda esant tam tikriems patologiniams procesams, pavyzdžiui, uždegimui. Manoma, kad tokių vaistų vartojimas yra saugesnis ir pageidautinas. Jie neturi tokio neigiamo poveikio virškinamajam traktui, tačiau tuo pačiu didesnis krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai (gali padidinti kraujospūdį).
selektyvūs NVNU COX-1 inhibitoriai. Ši grupė yra maža, nes beveik visi vaistai, turintys įtakos COX-1, taip pat skirtingai veikia COX-2. Pavyzdys yra acetilsalicilo rūgštis nedidelėmis dozėmis.

Be to, yra prieštaringų COX-3 fermentų, kurių buvimas patvirtintas tik gyvūnams, ir kartais jie priskiriami COX-1. Manoma, kad jų gamybą šiek tiek pristabdo paracetamolis.

Be karščiavimo ir skausmo šalinimo, NVNU rekomenduojami kraujo klampumui. Vaistai padidina skystąją dalį (plazmą) ir sumažina susidariusius elementus, įskaitant lipidus, kurie sudaro cholesterolio plokšteles. Dėl šių savybių NVNU skiriami nuo daugelio širdies ir kraujagyslių ligų.

Pagrindiniai neselektyvūs NVNU

acetilsalicilo rūgštis (aspirinas, diflunisalis, salasatas);
arilpropiono rūgštis (ibuprofenas, flurbiprofenas, naproksenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis);
arilacto rūgštis (diklofenakas, fenklofenakas, fentiazacas);
heteroarilacetai (ketorolakas, amtolmetinas);
indolo/indeno acto rūgštis (indometacinas, sulindakas);
antranilo rūgštis (flufenamo rūgštis, mefenamo rūgštis);
enolio rūgštis, ypač oksikamas (piroksikamas, tenoksikamas, meloksikamas, lornoksikamas);
metansulfono rūgštis (analginas).

Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) yra pirmasis žinomas NVNU, atrastas dar 1897 m. (visi kiti atsirado po 1950 m.). Be to, tai yra vienintelis vaistas, galintis negrįžtamai slopinti COX-1 ir taip pat skirtas trombocitų agregacijai stabdyti. Dėl tokių savybių jis naudingas arterijų trombozės gydymui ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų profilaktikai.

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

rofekoksibas (Denebol, Vioxx nutrauktas 2007 m.)
lumirakoksibas (Prexige)
parekoksibas (Dynastat)
etorikoksibas (Arcosia)
celekoksibas (Celebrex).

Pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šiandien NVNU sąrašas nuolat plečiasi, o į vaistinių lentynas nuolat patenka naujos kartos vaistai, kurie vienu metu per trumpą laiką gali sumažinti temperatūrą, malšinti uždegimą ir skausmą. Dėl švelnaus ir švelnaus poveikio sumažinamas neigiamų pasekmių atsiradimas alerginių reakcijų forma, taip pat virškinimo trakto ir šlapimo sistemos pažeidimai.

Lentelė. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – indikacijos

Šiuo metu dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tai galima paaiškinti jų veiksmais:

Priešuždegiminis;
karščiavimą mažinantis vaistas;
Analgetikas.

Tinka simptominiam gydymui, nes daugumą ligų lydi išvardytos apraiškos. Per pastaruosius kelerius metus atsirado naujų vaistų šioje srityje, kurių dauguma yra veiksmingi, turi ilgalaikį poveikį ir yra gerai toleruojami.

Kas tai yra?

NVNU yra vaistai, skirti simptominiam gydymui. Daugelis narkotikų parduodami vaistinėse be recepto.

Apie Kasdien juo naudojasi 30 milijonų žmonių Žemėje vaistai, kuriuos aprašome, 45% vartotojai yra vyresni nei 62 metų, 15% Ligoninėje esantys pacientai tokius vaistus gauna kaip gydymo priemonę. Šie vaistai yra populiarūs dėl aukščiau aprašytų veiksmų.

Dabar mes pažvelgsime į juos išsamiau.

Tokių vaistų poveikis

Pagrindinis – prostaglandinų (PG) sintezės iš arachidono rūgšties slopinimas, slopinant fermentą ciklooksigenazę (PG sintetazę).

PG turi tokį dėmesį:

Vietinis kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio sumažėja patinimas, eksudacija ir greitas pažeidimo gijimas.
Sumažinti skausmą.
Jie padeda sumažinti karščiavimą dėl poveikio pagumburio reguliavimo centrams.
Priešuždegiminis poveikis.

Naudojimo indikacijos

Šios grupės vaistai, kaip taisyklė, skirtas ūminėms ir lėtinėms patologijoms, klinikoje, kur stebimas skausmas ir uždegimas.

Dažniausiai šios grupės vaistai skiriami:

Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas.
Osteoartritas yra neuždegiminė lėtinė, nežinomos etiologijos sąnarių liga.
Uždegiminė artropatija: ankilozuojantis spondilitas; psoriazinis artritas; Reiterio sindromas.
Podagra yra uratų nusėdimas kūno audiniuose.
Dismenorėja – menstruacijų skausmas.
Kaulų vėžys, lydimas skausmo.
Migrenos skausmas. B
Po operacijų pastebėtas skausmas.
Nedidelis skausmas dėl traumų ir uždegimų.
Šiluma.
Skausmo sindromas sergant šlapimo sistemos ligomis.

Išleidimo formos

NVNU yra šiomis formomis:

Taigi galite rinktis pagal savo skonį, kai kurios formos tinka vaikams gydyti.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Yra keletas aprašytos grupės klasifikacijų.

Pagal cheminę struktūrą:

Salicilo rūgšties dariniai- Aspirinas.
Pirazolono dariniai- Analginas.
Antranilo rūgšties dariniai- Natrio mefenaminatas.
Propiono rūgšties dariniai– grupės atstovas – Ibuprofenas. Daugiau skaitykite čia: ibuprofeno naudojimo instrukcija.
Acto rūgšties dariniai– šioje grupėje yra natrio diklofenakas. Išsamiau perskaitykite straipsnį Diklofenako naudojimo instrukcijos.
Oksikamo dariniai– Piroksikamo ir Meloksikamo atstovai.
Izonikotino rūgšties dariniai– tai apima „Amizon“.
Koksibo dariniai– šioje grupėje yra celekoksibas, rofekoksibas.
Kitų cheminių grupių dariniai– Mesulidas, Etodolakas.
Kombinuoti vaistai- Reopirinas, Dilokainas.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į 2 tipus:

1 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai;
2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai.

Pirmosios kartos vaistų sąrašas

Antrosios kartos vaistų sąrašas

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Atsakymas į klausimą: nise ar nimesil - kas geriau? - skaitykite čia.

Veiksmingiausių NVNU sąrašas

Dabar pateiksime jums veiksmingiausių NVNU sąrašą:

Nimesulidas. Labai veiksminga nuo stuburo, nugaros raumenų skausmų, artrito ir kt. Malšina uždegimą, hiperemiją, mažina temperatūrą. Šio vaisto vartojimas sumažina skausmą ir normalizuoja sąnarių judrumą. Galima įsigyti tepalų ir tablečių pavidalu. Odos reakcijos nėra laikomos kontraindikacijomis. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač paskutinį trimestrą. Nimesulido tabletės 100 mg 20 vienetų kainuoja nuo 87 iki 152 rublių.
Celekoksibas. Vartojama sergant osteochondroze, artroze ir kt. ligų. Puikiai malšina skausmą ir uždegimą. Šalutinis poveikis virškinimui yra minimalus arba jo visai nėra. Celecoxib tablečių kaina svyruoja tarp 500-800 rublių ir priklauso nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Skaitykite apie gydytojus, kurie gydo artrozę.
Meloksikamas. Kitas vardas yra Movalis. Labai gerai malšina karščiavimą, malšina skausmą, malšina uždegimą. Labai svarbu, kad prižiūrint gydytojui galėtumėte jį vartoti ilgą laiką. Vaisto formos: ampulės injekcijoms į raumenis, dražė, žvakutės, tepalas. Tabletės veikia 24 valandas, todėl pakanka vienos per dieną. Meloksikamo ampulės 15 mg, 1,5 ml, 3 vnt. Kaina 237 rub. Meloksikamas-Tevatablets 15 mg 20 vnt. Kaina 292 rub. Meloksikamo tiesiosios žarnos žvakutės 15 mg, 6 vnt. Kaina 209 rub. Meloksikamas Avexima tabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 118 rub.
Xefocam. Tai galingas analgetikas ir veikia kaip morfijus. Veiksmingas 12 valandų. Ir, laimei, vaistas nesukelia priklausomybės. Xefocam tabletės yra padengtos. nelaisvė. apie. 8 mg 10 vnt. Kaina 194 rub. Xefocam tabletės yra padengtos. nelaisvė. apie. 8 mg 30 vnt. Kaina 564 rub.

Skausmą lydi daugybė patologinių pokyčių organizme. Siekiant kovoti su tokiais simptomais, buvo sukurti NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie puikiai malšina skausmą, mažina uždegimą ir mažina patinimą. Tačiau vaistai turi daug šalutinių poveikių. Tai riboja jų vartojimą kai kuriems pacientams. Šiuolaikinė farmakologija sukūrė naujausios kartos NVNU. Tokie vaistai daug rečiau sukelia nemalonias reakcijas, tačiau išlieka veiksmingais vaistais nuo skausmo.

Poveikio principas

Kas sukelia NVNU poveikį organizmui? Jie veikia ciklooksigenazę. COX turi dvi izoformas. Kiekvienas iš jų turi savo funkcijas. Šis fermentas (COX) sukelia cheminę reakciją, kurios metu arachidono rūgštis virsta prostaglandinais, tromboksanais ir leukotrienais.

COX-1 yra atsakingas už prostaglandinų gamybą. Jie saugo skrandžio gleivinę nuo nemalonaus poveikio, turi įtakos trombocitų veiklai, taip pat turi įtakos inkstų kraujotakos pokyčiams.

COX-2 paprastai nėra ir yra specifinis uždegiminis fermentas, susintetintas dėl citotoksinų, taip pat kitų mediatorių.

NVNU veikimas, pvz., COX-1 slopinimas, turi daug šalutinių poveikių.

Nauji įvykiai

Ne paslaptis, kad pirmosios kartos NVNU vaistai neigiamai paveikė skrandžio gleivinę. Todėl mokslininkai užsibrėžė tikslą sumažinti nepageidaujamą poveikį. Buvo sukurta nauja išleidimo forma. Tokiuose preparatuose veiklioji medžiaga buvo specialiame apvalkale. Kapsulė buvo pagaminta iš medžiagų, kurios netirpsta rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Jie pradėjo irti tik patekę į žarnyną. Tai leido sumažinti dirginantį poveikį skrandžio gleivinei. Tačiau nemalonus virškinamojo trakto sienelių pažeidimo mechanizmas vis dar išlieka.

Tai privertė chemikus sintetinti visiškai naujas medžiagas. Jie iš esmės skyrėsi nuo ankstesnių vaistų savo veikimo mechanizmu. Naujos kartos NVNU pasižymi selektyviu poveikiu COX-2, taip pat prostaglandinų gamybos slopinimu. Tai leidžia pasiekti visą reikiamą poveikį – nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį. Tuo pačiu metu naujausios kartos NVNU leidžia sumažinti poveikį kraujo krešėjimui, trombocitų funkcijai ir skrandžio gleivinei.

Priešuždegiminį poveikį lemia kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimas, taip pat įvairių uždegiminių mediatorių gamybos sumažėjimas. Dėl šio poveikio sumažinamas nervinių skausmo receptorių dirginimas. Įtaka tam tikriems termoreguliacijos centrams, esantiems smegenyse, leidžia naujausios kartos NVNU efektyviai sumažinti bendrą temperatūrą.

Naudojimo indikacijos

NVNU poveikis yra plačiai žinomas. Tokių vaistų poveikis yra skirtas užkirsti kelią uždegiminiam procesui arba jį sumažinti. Šie vaistai turi puikų karščiavimą mažinantį poveikį. Jų poveikį organizmui galima palyginti su narkotinių analgetikų poveikiu. Be to, jie turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra plačiai naudojami klinikinėje aplinkoje ir kasdieniame gyvenime. Šiandien tai yra vienas iš populiariausių medicinos vaistų.

Teigiamas poveikis pastebimas esant šiems veiksniams:

Skeleto ir raumenų sistemos ligos. Esant įvairiems patempimams, sumušimams, artrozei šie vaistai tiesiog nepakeičiami. NVNU vartojami nuo osteochondrozės, uždegiminės artropatijos ir artrito. Vaistas turi priešuždegiminį poveikį sergant miozitu, tarpslankstelinių diskų išvaržomis.
Stiprus skausmas. Vaistai gana sėkmingai naudojami nuo tulžies dieglių ir ginekologinių negalavimų. Jie pašalina galvos skausmą, net migreną ir inkstų diskomfortą. NVNU sėkmingai vartojami pacientams pooperaciniu laikotarpiu.
Šiluma. Antipiretinis poveikis leidžia vartoti vaistus nuo įvairių negalavimų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokie vaistai veiksmingi net nuo karščiavimo.
Trombozė. NVNU yra antitrombocitinės medžiagos. Tai leidžia juos naudoti išemijai gydyti. Jie yra širdies priepuolio ir insulto profilaktika.

klasifikacija

Maždaug prieš 25 metus buvo sukurtos tik 8 NVNU grupės. Šiandien šis skaičius išaugo iki 15. Tačiau net gydytojai negali pateikti tikslaus skaičiaus. Pasirodžius rinkoje, NVNU greitai įgijo platų populiarumą. Vaistai pakeitė opioidinius analgetikus. Kadangi jie, skirtingai nei pastarieji, nesukėlė kvėpavimo slopinimo.

NVNU klasifikacija apima dvi grupes:

Seni vaistai (pirmos kartos). Šiai kategorijai priklauso gerai žinomi vaistai: Citramonas, Aspirinas, Ibuprofenas, Naproksenas, Nurofenas, Voltarenas, Diklakas, Diklofenakas, Metindolis, Movimedas, Butadionas .
Nauji NVNU (antros kartos). Per pastaruosius 15-20 metų farmakologija sukūrė puikių vaistų, tokių kaip Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tačiau tai nėra vienintelė NVNU klasifikacija. Naujos kartos vaistai skirstomi į nerūgščius darinius ir rūgštis. Pirmiausia pažvelkime į paskutinę kategoriją:

Salicilatai. Šioje NVNU grupėje yra šie vaistai: Aspirinas, Diflunisalis, Lizino monoacetilsalicilatas.
Pirazolidinai. Šios kategorijos atstovai yra šie vaistai: „Fenilbutazonas“, „Azapropazonas“, „Oksifenbutazonas“.
Oxycams. Tai yra naujoviškiausi naujos kartos NVNU. Vaistų sąrašas: Piroksikamas, Meloksikamas, Lornoksikamas, Tenoksikamas. Vaistai nėra pigūs, tačiau jų poveikis organizmui išlieka daug ilgiau nei kitų NVNU.
Fenilacto rūgšties dariniai. Šioje NVNU grupėje yra šie vaistai: diklofenakas, tolmetinas, indometacinas, etodolakas, sulindakas, aceklofenakas.
Antranilo rūgšties preparatai. Pagrindinis atstovas yra vaistas "Mefenaminat".
Propiono rūgšties agentai. Šioje kategorijoje yra daug puikių NVNU. Vaistų sąrašas: „Ibuprofenas“, „Ketoprofenas“, „Benoksaprofenas“, „Fenbufenas“, „Fenoprofenas“, „Tiaprofeno rūgštis“, „Naproksenas“, „Flurbiprofenas“, „Pirprofenas“, „Nabumetonas“.
Izonikotino rūgšties dariniai. Pagrindinis vaistas yra Amizon.
Pirazolono preparatai. Šiai kategorijai priklauso gerai žinoma priemonė „Analgin“.

Nerūgščių dariniai apima sulfonamidus. Šiai grupei priklauso šie vaistai: Rofekoksibas, Celekoksibas, Nimesulidas.

Šalutiniai poveikiai

Naujos kartos NVNU, kurių sąrašas pateiktas aukščiau, turi veiksmingą poveikį organizmui. Tačiau jie praktiškai neturi įtakos virškinamojo trakto veiklai. Šie vaistai turi dar vieną teigiamą aspektą: naujos kartos NVNU neturi destruktyvaus poveikio kremzliniam audiniui.

Tačiau net ir tokios veiksmingos priemonės gali išprovokuoti daugybę nepageidaujamų reiškinių. Turėtumėte juos žinoti, ypač jei vaistas vartojamas ilgą laiką.

Pagrindinis šalutinis poveikis gali būti:

galvos svaigimas;
mieguistumas;
galvos skausmas;
nuovargis;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
padidėjęs kraujospūdis;
nedidelis dusulys;
sausas kosulys;
virškinimo sutrikimai;
baltymų atsiradimas šlapime;
padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
odos bėrimas (dėmė);
skysčių kaupimas;
alergija.

Tačiau vartojant naujus NVNU, skrandžio gleivinės pažeidimai nepastebimi. Vaistai nesukelia opos paūmėjimo su kraujavimu.

Geriausios priešuždegiminės savybės yra fenilacto rūgšties vaistai, salicilatai, pirazolidonai, oksikamai, alkanonai, propiono rūgštis ir sulfonamidai.

Veiksmingiausiai sąnarių skausmą malšinantys vaistai yra indometacinas, diklofenakas, ketoprofenas ir flurbiprofenas. Tai yra geriausi NVNU nuo osteochondrozės. Pirmiau minėti vaistai, išskyrus ketoprofeną, turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Piroksikamas priklauso šiai kategorijai.

Veiksmingi analgetikai yra vaistai Ketorolakas, Ketoprofenas, Indometacinas, Diklofenakas.

Tarp naujausios kartos NVNU lyderis yra vaistas Movalis. Šis produktas gali būti naudojamas ilgą laiką. Veiksmingo vaisto priešuždegiminiai analogai yra vaistai „Movasin“, „Mirlox“, „Lem“, „Artrozan“, „Melox“, „Melbek“, „Mesipol“ ir „Amelotex“.

Vaistas "Movalis"

Šis vaistas tiekiamas tablečių, tiesiosios žarnos žvakučių ir tirpalo, skirto į raumenis, pavidalu. Produktas priklauso enolio rūgšties dariniams. Vaistas pasižymi puikiomis analgezinėmis ir karščiavimą mažinančiomis savybėmis. Nustatyta, kad šis vaistas turi teigiamą poveikį beveik bet kokiam uždegiminiam procesui.

Vaisto vartojimo indikacijos yra osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas.

Tačiau turėtumėte žinoti, kad taip pat yra kontraindikacijų vartoti vaistą:

padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
pepsinė opa ūminėje stadijoje;
sunkus inkstų nepakankamumas;
opinis kraujavimas;
sunkus kepenų nepakankamumas;
nėštumas, žindymas;
sunkus širdies nepakankamumas.

Vaikams iki 12 metų vaisto vartoti negalima.

Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuotas osteoartritas, rekomenduojama vartoti 7,5 mg per parą. Jei reikia, šią dozę galima padidinti 2 kartus.

Sergant reumatoidiniu artritu ir ankilozuojančiu spondilitu, paros dozė yra 15 mg.

Pacientai, linkę į šalutinį poveikį, vaistą turėtų vartoti labai atsargiai. Žmonės, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, turėtų vartoti ne daugiau kaip 7,5 mg per parą.

Vaisto "Movalis" kaina tabletėse po 7,5 mg, Nr. 20, yra 502 rubliai.

Vartotojų nuomonė apie vaistą

Daugelio žmonių, kurie kenčia nuo stipraus skausmo, apžvalgos rodo, kad Movalis yra tinkamiausia priemonė ilgalaikiam vartojimui. Pacientai jį gerai toleruoja. Be to, jo ilgalaikis buvimas organizme leidžia vartoti vaistą vieną kartą. Daugumos vartotojų nuomone, labai svarbus veiksnys yra kremzlės audinio apsauga, nes vaistas jiems neturi neigiamo poveikio. Tai labai svarbu pacientams, vartojantiems vaistą nuo osteochondrozės ir artrozės.

Be to, vaistas puikiai malšina įvairius skausmus – danties, galvos skausmą. Pacientai ypatingą dėmesį skiria įspūdingam šalutinių poveikių sąrašui. Vartojant NVNU, gydymas, nepaisant gamintojo įspėjimo, neapsunkino nemalonių padarinių.

Vaistas "Celekoksibas"

Šios priemonės tikslas yra palengvinti paciento būklę, sergančią osteochondroze ir artroze. Vaistas puikiai pašalina skausmą ir veiksmingai mažina uždegiminį procesą. Nepageidaujamo poveikio virškinimo sistemai nenustatyta.

Naudojimo indikacijos nurodytos instrukcijose:

Šis vaistas turi daugybę kontraindikacijų. Be to, vaistas nėra skirtas vaikams iki 18 metų. Ypatingai atsargiai turėtų būti žmonės, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, nes vaistas didina jautrumą skysčių susilaikymui.

Vaisto kaina skiriasi, priklausomai nuo pakuotės, 500–800 rublių.

Vartotojų nuomonė

Atsiliepimai apie šį vaistą yra gana prieštaringi. Kai kuriems pacientams šios priemonės dėka pavyko įveikti sąnarių skausmą. Kiti pacientai teigia, kad vaistas nepadėjo. Taigi ši priemonė ne visada veiksminga.

Be to, neturėtumėte vartoti vaisto patys. Kai kuriose Europos šalyse šis vaistas yra uždraustas, nes turi kardiotoksinį poveikį, kuris yra gana žalingas širdžiai.

Vaistas "Nimesulidas"

Šis vaistas turi ne tik priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį. Produktas taip pat turi antioksidacinių savybių, dėl kurių vaistas slopina medžiagas, kurios naikina kremzlės audinį ir kolageno skaidulas.

Produktas naudojamas:

artritas;
artrozė;
osteoartritas;
mialgija;
artralgija;
bursitas;
karščiavimas;
įvairūs skausmo sindromai.

Tuo pačiu metu vaistas labai greitai turi analgetinį poveikį. Paprastai pacientas pajunta palengvėjimą per 20 minučių po vaisto vartojimo. Štai kodėl ši priemonė yra labai veiksminga esant ūminiam paroksizminiam skausmui.

Beveik visada pacientai gerai toleruoja vaistą. Tačiau kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas, rėmuo, hematurija, oligurija, dilgėlinė.

Produktas nepatvirtintas nėščioms moterims ir vaikams iki 12 metų amžiaus. Žmonės, sergantys arterine hipertenzija, sutrikusia inkstų, regėjimo ar širdies veikla, vaistą "Nimesulidas" turėtų vartoti labai atsargiai.

Vidutinė vaisto kaina yra 76,9 rubliai.

Skausmą lydi daugybė patologinių pokyčių organizme. Siekiant kovoti su tokiais simptomais, buvo sukurti NVNU arba vaistai. Jie puikiai malšina skausmą, mažina uždegimą ir mažina patinimą. Tačiau vaistai turi daug šalutinių poveikių. Tai riboja jų vartojimą kai kuriems pacientams. Šiuolaikinė farmakologija sukūrė naujausios kartos NVNU. Tokie vaistai daug rečiau sukelia nemalonias reakcijas, tačiau išlieka veiksmingais vaistais nuo skausmo.

Poveikio principas

Kas sukelia NVNU poveikį organizmui? Jie veikia ciklooksigenazę. COX turi dvi izoformas. Kiekvienas iš jų turi savo funkcijas. Šis fermentas (COX) sukelia cheminę reakciją, kurios metu jis virsta prostaglandinais, tromboksanais ir leukotrienais.

COX-1 yra atsakingas už prostaglandinų gamybą. Jie saugo skrandžio gleivinę nuo nemalonaus poveikio, turi įtakos trombocitų veiklai, taip pat turi įtakos inkstų kraujotakos pokyčiams.

COX-2 paprastai nėra ir yra specifinis uždegiminis fermentas, susintetintas dėl citotoksinų, taip pat kitų mediatorių.

NVNU veikimas, pvz., COX-1 slopinimas, turi daug šalutinių poveikių.

Nauji įvykiai

Naudojimo indikacijos

NVNU poveikis yra plačiai žinomas. Tokių vaistų poveikis yra skirtas užkirsti kelią uždegiminiam procesui arba jį sumažinti. Šie vaistai turi puikų karščiavimą mažinantį poveikį. Jų poveikį organizmui galima palyginti su poveikiu Be to, jie suteikia analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra plačiai naudojami klinikinėje aplinkoje ir kasdieniame gyvenime. Šiandien tai yra vienas iš populiariausių medicinos vaistų.

Teigiamas poveikis pastebimas esant šiems veiksniams:

Skeleto ir raumenų sistemos ligos. Esant įvairiems patempimams, sumušimams, artrozei šie vaistai tiesiog nepakeičiami. NVNU vartojami nuo osteochondrozės, uždegiminės artropatijos ir artrito. Vaistas turi priešuždegiminį poveikį sergant miozitu, tarpslankstelinių diskų išvaržomis.
Stiprus skausmas. Vaistai gana sėkmingai naudojami nuo tulžies dieglių ir ginekologinių negalavimų. Jie pašalina galvos skausmą, net migreną ir inkstų diskomfortą. NVNU sėkmingai vartojami pacientams pooperaciniu laikotarpiu.
Šiluma. Antipiretinis poveikis leidžia vartoti vaistus nuo įvairių negalavimų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokie vaistai veiksmingi net nuo karščiavimo.
Trombozė. NVNU yra antitrombocitinės medžiagos. Tai leidžia juos naudoti išemijai gydyti. Jie yra širdies priepuolio ir insulto profilaktika.

klasifikacija

NVNU klasifikacija apima dvi grupes:

Seni vaistai (pirmos kartos). Šiai kategorijai priklauso gerai žinomi vaistai: Citramonas, Aspirinas, Ibuprofenas, Naproksenas, Nurofenas, Voltarenas, Diklakas, Diklofenakas, Metindolis, Movimedas, Butadionas .
Nauji NVNU (antros kartos). Per pastaruosius 15-20 metų farmakologija sukūrė puikių vaistų, tokių kaip Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tačiau tai nėra vienintelė NVNU klasifikacija. Naujos kartos vaistai skirstomi į nerūgščius darinius ir rūgštis. Pirmiausia pažvelkime į paskutinę kategoriją:

Salicilatai. Šioje NVNU grupėje yra šie vaistai: Aspirinas, Diflunisalis, Lizino monoacetilsalicilatas.
Pirazolidinai. Šios kategorijos atstovai yra šie vaistai: „Fenilbutazonas“, „Azapropazonas“, „Oksifenbutazonas“.
Oxycams. Tai yra naujoviškiausi naujos kartos NVNU. Vaistų sąrašas: Piroksikamas, Meloksikamas, Lornoksikamas, Tenoksikamas. Vaistai nėra pigūs, tačiau jų poveikis organizmui išlieka daug ilgiau nei kitų NVNU.
Fenilacto rūgšties dariniai. Šioje NVNU grupėje yra šie vaistai: diklofenakas, tolmetinas, indometacinas, etodolakas, sulindakas, aceklofenakas.
Antranilo rūgšties preparatai. Pagrindinis atstovas yra vaistas "Mefenaminat".
Propiono rūgšties agentai. Šioje kategorijoje yra daug puikių NVNU. Vaistų sąrašas: „Ibuprofenas“, „Ketoprofenas“, „Benoksaprofenas“, „Fenbufenas“, „Fenoprofenas“, „Tiaprofeno rūgštis“, „Naproksenas“, „Flurbiprofenas“, „Pirprofenas“, „Nabumetonas“.
Izonikotino rūgšties dariniai. Pagrindinis vaistas yra Amizon.
Pirazolono preparatai. Šiai kategorijai priklauso gerai žinoma priemonė „Analgin“.

Nerūgščių dariniai apima sulfonamidus. Šiai grupei priklauso šie vaistai: Rofekoksibas, Celekoksibas, Nimesulidas.

Šalutiniai poveikiai

Tačiau net ir tokios veiksmingos priemonės gali išprovokuoti daugybę nepageidaujamų reiškinių. Turėtumėte juos žinoti, ypač jei vaistas vartojamas ilgą laiką.

Pagrindinis šalutinis poveikis gali būti:

galvos svaigimas;
mieguistumas;
galvos skausmas;
nuovargis;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
padidėjęs kraujospūdis;
nedidelis dusulys;
sausas kosulys;
virškinimo sutrikimai;
baltymų atsiradimas šlapime;
padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
odos bėrimas (dėmė);
skysčių kaupimas;
alergija.

Tačiau vartojant naujus NVNU, skrandžio gleivinės pažeidimai nepastebimi. Vaistai nesukelia opos paūmėjimo su kraujavimu.

Geriausios priešuždegiminės savybės yra fenilacto rūgšties vaistai, salicilatai, pirazolidonai, oksikamai, alkanonai, propiono rūgštis ir sulfonamidai.

Veiksmingi analgetikai yra vaistai Ketorolakas, Ketoprofenas, Indometacinas, Diklofenakas.

Vaistas "Movalis"

Vaisto vartojimo indikacijos yra osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas.

Tačiau turėtumėte žinoti, kad taip pat yra kontraindikacijų vartoti vaistą:

padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
pepsinė opa ūminėje stadijoje;
sunkus inkstų nepakankamumas;
opinis kraujavimas;
sunkus kepenų nepakankamumas;
nėštumas, žindymas;
sunkus širdies nepakankamumas.

Vaikams iki 12 metų vaisto vartoti negalima.

Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuotas osteoartritas, rekomenduojama vartoti 7,5 mg per parą. Jei reikia, šią dozę galima padidinti 2 kartus.

Sergant reumatoidiniu artritu ir ankilozuojančiu spondilitu, paros dozė yra 15 mg.

Vaisto "Movalis" kaina tabletėse po 7,5 mg, Nr. 20, yra 502 rubliai.

Vartotojų nuomonė apie vaistą

Vaistas "Celekoksibas"

Naudojimo indikacijos nurodytos instrukcijose:

osteoartritas;
reumatoidinis artritas;
ankilozuojantis spondilitas.

Vaisto kaina skiriasi, priklausomai nuo pakuotės, 500–800 rublių.

Vartotojų nuomonė

Be to, neturėtumėte vartoti vaisto patys. Kai kuriose Europos šalyse šis vaistas yra uždraustas, nes turi kardiotoksinį poveikį, kuris yra gana žalingas širdžiai.

Vaistas "Nimesulidas"

Produktas naudojamas:

artritas;
artrozė;
osteoartritas;
mialgija;
artralgija;
bursitas;
karščiavimas;
įvairūs skausmo sindromai.

Vidutinė vaisto kaina yra 76,9 rubliai.