Galvos odos seborėjinės kandidozės gydymas. Pienligė ant odos – kas ją sukelia ir kaip gydyti ligą? Kandidinio dermatito pasireiškimas

Kas yra odos kandidozė ir kaip ji atrodo?

Tai endogeninė infekcija, kurią sukelia Candida genties mielių grybeliai, galintys gyventi ir kūno viduje, ir odos paviršiuje.

Infekcija skrandyje, makštyje vadinama pienlige. Gentis apima apie 120 mikroorganizmų rūšių, daugiausia gyvenančių burnos ertmėje, žarnyne ir makštyje.

Visiškai sveikam žmogui grybų koncentracija yra maža, o visiškas jų pašalinimas sukelia aplinkos disbalansą ir gali sukelti disbakteriozę.

Tokios bakterijos laikomos sąlyginai patogeninėmis, jų egzistavimas nedideliais kiekiais laikomas normaliu. Kartais infekcija gali sukelti veido odos kandidozę – gana retą ligą. Tai taip pat gali būti vadinama lygios odos kandidoze, o kūdikiai dažnai yra jai jautrūs.

Išskirtiniai bruožai bus paraudimas ir pūslės ant kaktos, skruostų ir nosies odos. Svarbu neleisti ligai progresuoti ir laiku gydyti odos kandidozę.

Remiantis grybelio vystymosi židiniais, išskiriamos šios lokalizacijos:

1. didelių odos raukšlių pažeidimai;
2. maistui lūpų kampučiuose;
3. raudonas lūpų kraštas;
4. stomatitas;
5. erozija tarp pirštų;
6. uždegimo židiniai šalia nagų raukšlių;
7. lytinių organų uždegimas;
8. pėdų padų mikozės.

Pirmuoju atveju odos raukšlių kandidozė pasireiškia raudonomis dėmėmis po pieno liaukomis, tarp sėdmenų, po rankomis ir kirkšnies srityje. Tokiu atveju pastebimas epidermio lupimasis ir deginimas.

Mielių vystyklų bėrimas palieka odos pažeidimus, susiliejančius į vieną vietą. Taip atsitinka, kai atsidaro pūslelės, kuriose yra pūlių. Dėl odos raukšlių pažeidimo jos gali būti tamsiai raudonos, net rudos. Teritorijos viduryje matoma balta masė.

Sergant burnos mikozėmis, kampuose, abiejose pusėse, pastebima balta danga, kuri yra linkusi atsinaujinti. Dažnas reiškinys vyresnio amžiaus žmonėms, per didelė drėgmė sukelia Candida augimą ant paviršiaus. Sveikas kraštas bus atskirtas ištinusio raginio sluoksnio juostele nuo nesveikų vietų.

Raudonas lūpų kraštas atsiranda kartu su antrąja infekcija. Atrodo kaip gilūs įtrūkimai ir apnašos.

Stomatitas pasireiškia baltomis opomis burnoje ir liežuvyje. Atsiranda vaikams naujagimio amžiuje. Suaugusiesiems tai pasireiškia po gydymo antibiotikais. Dėmės yra skausmingos ir lengvai pašalinamos tamponu. Po pašalinimo lieka rausva žymė. Šis vystymosi variantas rodo rimtą kūno apsaugos sumažėjimą.

Dėl dažno kontakto su vandeniu tarp pirštų gali atsirasti erozinių dėmių. Namų šeimininkės, valytojos ir skalbėjos yra jautrios. Pienligė susidaro tarp 3 ir 4 pirštų ir atrodo kaip balta žymė. Burbulai šioje srityje išnyksta be gydymo. Oda tampa drėgna ir balta, tada įtrūkimai sukelia skausmą ir niežėjimą.

Moterų lytinių organų infekcija vadinama pienlige, vyrų – balanopostitu. Ryškūs simptomai yra sūrios išskyros, deginimas ir niežėjimas.

Ligos priežastys

Infekcijos rizikos veiksniai yra vidiniai ir išoriniai.

Vidinis atspindi procesus, vykstančius organizme. Jie apima:

• avitaminozė;
• virškinimo problemos;
• onkologija;
• cukrinis diabetas ir endokrininės sistemos sutrikimai;
• širdies, virškinimo trakto operacijos;
• ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais.

Išorinės mielių grybelių atsiradimo aplinkybės:

1. netinkama apranga;
2. sužalojimai darbe;
3. įtrūkimai, žaizdos ir įpjovimai.

Netinkamas drabužių pasirinkimas gali sukelti odos kandidozę ir kenksmingos patogeninės floros augimą. Sintetiniai audiniai nepraleidžia oro, todėl susidaro idealios sąlygos sporoms augti.

Įvairūs mikro įtrūkimai taip pat atsiranda esant blogai kūno higienai, palaipsniui didėjančių.

Simptomai

Kaip aptarta anksčiau straipsnyje, kiekviena uždegimo sritis turi savo išskirtines savybes.

Klasikinės odos kandidozės apraiškos yra šie simptomai: lytinių organų deginimas, skausmas šlapinantis dėl bakterijų Urogenitaliniame trakte, išangė, niežulys ir sūrios ar baltos išskyros. Rūgščių kvapų buvimas. Be to, liga, nesant tinkamo gydymo, pereina į lėtinę stadiją.

Šiame etape gana sunku atsigauti. Paūmėjimai pacientą lydi kelis kartus per metus. Sunkias komplikacijas sukelia anemija, bronchitas, pneumonija, osteoporozė, virškinamojo trakto ligos.

Diagnozė

Tepinėlyje galima pamatyti patogeninę florą. Norėdami tai padaryti, patogenas pasėjamas Sabur maistinėje terpėje, siekiant nustatyti jautrumą vaistams. Šis metodas yra geras, nes leidžia greitai ir efektyviai parinkti vaistą, taip pat nustatyti bakterijų vienetų skaičių.

Norėdami susidaryti išsamų vaizdą, specialistas skiria kraujo ir cukraus, šlapimo tyrimus, imunogramą. Išduos siuntimą pasitikrinti ŽIV.

Gydymas

Taigi, kaip gydyti kandidozę, kad jos atsikratytų amžinai?

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte laikytis mitybos taisyklių. Jų laikymasis pagreitins sveikimą ir išvengs pakartotinio užsikrėtimo. Draudžiami angliavandenių turintys maisto produktai, greitas maistas, saldumynai, medus ir gazuoti gėrimai. Nereikėtų valgyti daug miltų, keptos mėsos, majonezo, padažų ir kečupų.

Norint sunaikinti pienligę ir odos kandidozę, dabartiniam gydymui reikia vartoti vaistus tiek išorėje, tiek viduje.

Yra 4 vaistų terapijos grupės: tiazolų grupė, polienai, imidazolai ir kt. Pirmieji yra flukonazolas ir intrakonazolas. Polienai yra nistatinas, imidazolo grupė - mikonazolas ir klotrimazolas. Likusieji apima jodą. Produktai yra tablečių, tepalų, kremų, žvakučių pavidalu, priklausomai nuo to, kur atsirado pienligė.

Priešgrybeliniais vaistais reikia reguliariai tepti skaudamas vietas. Gydymas dažnai yra ilgas ir reikalauja tikslaus vykdymo; būkite kantrūs. Pažeistas vietas tepkite plonu tepalo sluoksniu 2,3 ​​karto per dieną.

Norėdami atsikratyti niežėjimo ir deginimo, prieš tepant kremą, erozijos apdorojamos briliantinės žalios spalvos, Rivanolio arba sidabro nitratų tirpalu.

Makšties vulvitas

Esant tirštai leukorėjai, turinčiai stiprų rūgštų kvapą iš lytinių takų, skiriamos makšties žvakutės ir kremai. Norint pašalinti mikozę, tinka Polizhinax, Terzhinan, Betadine, Nystatin ir Pimafucin žvakutės.

Jie turi ryškų poveikį, naikindami ne tik į mieles panašias bakterijas, bet ir virusus, trichomonas, pirmuonius. Kursui dažniausiai pakanka 10 žvakių pakuotės.

Žarnyno kandidozė

Jei skrandyje yra pažeidimas, gydytojas skiria priešgrybelinius vaistus per burną. Pavyzdžiui, Nistatino tabletės, Natamicinas, Flukonazolas, Flucostatas.

Pirmąsias dvi priemones gerkite 1 ar 2 savaites. Flukonazolas skiriamas po 1 tabletę po 200 mg kartą per savaitę. Itrazolo 200 mg per parą iki visiško pasveikimo. Jei pagerėjimo nėra, gydytojas koreguoja gydymą sisteminiais antimikotikais.

Tradiciniai metodai

Be farmacinių vaistų, alternatyva švelniam gydymui būtų įvairūs eteriniai aliejai: eglės, levandos, arbatmedžio, rozmarino.

Prausimuisi paruoškite žolelių, tokių kaip šalavijas, ramunėlės, medetkos ir kraujažolės, nuovirą. Visko paimkite po 1 arbatinį šaukštelį ir užpilkite verdančiu vandeniu. Palikite bent 30 minučių. Perkoškite sultinį per marlę ir supilkite į rezervuarą. Nuplaukite kartą per dieną.

Jei mikozės išplito į šlaunų ir kirkšnių šoną, gautame antpile sudrėkinkite tamponus ir tepkite erozijas. Po naudojimo nuvalykite odą sausu rankšluosčiu.

Jei klastinga liga nustebina, kreiptis į gydytoją tiesiog nėra galimybės. Tada paimkite 1 šaukštelį. sodos ir ištirpinkite ją litre virinto vandens. Tirpale pamirkykite pirštą, anksčiau apvyniotą tvarsčiu. Gydykite makštį viduje ir išorėje.

Šis metodas turėtų padėti pašalinti tokias problemas kaip niežulys ir deginimas. Tačiau atminkite, kad tai nėra gydymas.

Labai mažų vaikų gydymui morkų sultys bus ne tik grybelio pašalinimo, bet ir papildomų vitaminų šaltinis. Sultis reikia duoti gerti nuo 4 gimimo savaitės po 1 arba 2 lašus per dieną 20 minučių prieš maitinimą. Kiekis turėtų būti padidintas iki 2 arbatinių šaukštelių. Iki 1 metų kūdikis gali gauti ne daugiau kaip 5 arbatinius šaukštelius produkto.

Kitas variantas yra tiesiog patepti vaiko burną morkų sultimis. Sutarkuotą minkštimą išspaudžiame ir ištepame burnos gleivinę.

Ar dėl infekcijos progresavimo atsirado įtrūkimų, kurie skauda?

Gydykite juos žaizdas gydančiais nuovirais iš medetkų, jonažolių ir ramunėlių.

Gerkite erškėtuogių tinktūrą, vaisių gėrimus iš bruknių, spanguolių, aronijų. Šviežiose uogose yra daug vitamino C, kuris stiprina imuninės sistemos apsaugą.

Prevencija

Pašalinkite pagrindinę ligą, sukeliančią pienligę. Cukrinis diabetas yra klasika. Išgydžius šią ligą, pašalinamos nuolatinės odos infekcijos.

Norint išvengti atkryčio, reikia apriboti miltų ir saldaus maisto vartojimą, įpratinti valgyti jogurtą, raugintą pieną, kefyrą ir grietinę. Venkite alaus ir visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra mielių.

Jei reikia gydyti antibiotikais, skrandžio veiklą visada koreguokite probiotikais. Stebėkite odos būklę, ji turi būti sausa ir švari.

Jei atsiranda vystyklų bėrimas, kad jis neatsirastų, reikia pabarstyti vietas kūdikių talko milteliais. Pernelyg didelio prakaitavimo problema išspręsta talko, kuriame yra nistatino, pagalba.

Visą gydymą atlikite kartu, kad išvengtumėte mikroorganizmų perdavimo iš partnerio.

Retai pasitaiko galvos odos kandidozė. Šiuo atveju liga pažeidžia plaukų folikulus ir odą. Candida liga ant galvos atsiranda dėl grybelio dauginimosi organizme ir dėl nuolatinio neigiamo aplinkos poveikio imuninei sistemai. Labiausiai pažeidžiami yra pagyvenę žmonės ir vaikai – taip yra dėl jų imuninės gynybos ir nervų sistemos ypatumų.

Plėtros priežastys

Candida grybelis pažeidžia odą, gleivines, taip pat paciento vidines sistemas ir organus. Grybelinė liga galvos odoje išsivysto dėl šių priežasčių:

• imuninės sistemos veikimo sutrikimai;
• nuolatinis stresas;
• virškinimo sistemos ligos;
• diabetas;
• antibiotikų vartojimo pasekmės;
• hormonų disbalansas;
• onkologinės ligos;
• stiprus prakaitavimas ir sintetiniai drabužiai;
• mažos žaizdos ir smilkiniai ant odos;
• lėtinės ligos;
• endokrininės sistemos ligos.

Ligos simptomai

Galvos odos pienligės pasireiškimai yra panašūs į kitas grybelines ligas, tokias kaip seborėjinis dermatitas, folikulitas ar kerpės. Pažengusiais atvejais ir stipriai susilpnėjus organizmo imuninėms jėgoms ant galvos atsiranda infekcinis grybelis. Dažnai kandidozė ant galvos atsiranda pažeidžiant kitas kūno dalis – burnos ertmės ir lytinių organų gleivinę.

Galvos kandidozė turi šiuos simptomus:

Ligos eiga

Iš pradžių galvos odos kandidozė pasireiškia niežuliu ir padidėjusiu pleiskanų atsiradimu. Laikui bėgant niežulys intensyvėja, o pleiskanų daugėja, atsiranda deginimo pojūtis, oda parausta. Jei laiku į tai nekreipsite dėmesio, paraudimas ryškėja, atsiranda šlapios, nemalonaus kvapo žaizdelės. Grybelis puola plaukų šaknis.

Plaukų šaknų pažeidimas pasireiškia pleiskanomis ir galvos odos paraudimu. Ligos eiga turi savo vystymosi stadijas, jos skiriasi simptomų intensyvumu ir grybelio vystymosi stiprumu. Dažnai galvos odos pienligė pasireiškia pažengusiais atvejais. Tuo metu, kai grybelis pasirodo plaukuose, kitos kūno vietos jau yra paveiktos ligos. Galvos odos grybelio vystymąsi skatina negydant ligos, užleista pienligė tampa lėtine ir pažeidžia beveik visą organizmą. Grybelis dauginasi ant viso kūno vidaus organų, gleivinių, odos ir plaukų. Infekcija neleidžia žmogui visiškai funkcionuoti.

Galvos odos kandidozės komplikacijos

Negydomas grybelis sukelia nemalonių pasekmių, sutrinka pažeistų organų ir sistemų funkcijos iki visiško neveiklumo. Galvos odos kandidozės komplikacijos sukelia plaukų slinkimą, pažengusiais atvejais oda pasidengia „pluta“ ir skleidžia nemalonų kvapą. Sunku atsikratyti tokios „plutos“, tam reikia specialių priemonių ir mechaninių veiksmų.

Ligos gydymas

Priešgrybelinių vaistų vartojimas turi būti derinamas su dieta ir aktyviu gyvenimo būdu.

Pažengusios kandidozės gydymas yra ilgas ir daugialypis procesas. Tai apima vaistų vartojimą, dietą ir aktyvų gyvenimo būdą, taip pat vietinį gydymą. Tik gydytojas, nustatęs pagrindines ligos priežastis ir simptomus, gali paskirti tinkamą gydymo kursą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientas apžiūrimas, skiriami laboratoriniai tyrimai dėl bakterijų buvimo, cukraus kiekio kraujyje, kitų ligų.

Kovojant su kandidoze naudojamos šios vaistų grupės:

Be sveikos mitybos bus sunku pasiekti teigiamą rezultatą kovojant su liga. Tai sveikas maistas, kuris padeda gerinti virškinimą ir teigiamai veikia imuninės sistemos stiprumą. Jei sergate pienlige, neturėtumėte valgyti riebaus ir kepto maisto, maisto, kuriame yra cholesterolio ir daug angliavandenių. Turėtumėte persvarstyti savo mitybą, pridėti vaisių ir daržovių, taip pat grūdų ir liesos mėsos.

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra odos kandidozė. Kaip ir kokiomis sąlygomis liga pasireiškia. Šio tipo pienligės simptomai, diagnozavimo ir gydymo ypatumai. Visiško pasveikimo prognozė.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-11-02

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-22

Candida grybų augimas atvirose odos vietose, odos raukšlių ir nagų srityje vadinamas odos ir jos priedų kandidoze.

Odos ir jos priedų kandidozės tipai

Patogeno (Candida grybų) ypatumas yra nuolatinis jo buvimas normalioje gleivinės ir odos mikrofloroje, tačiau nedideliais kiekiais. Kolonijų augimą pagreitina žemas organizmo apsauginio barjero – imunodeficito – lygis. Šiuo atveju pavienės grybelio ląstelės pereina keturis etapus, dėl kurių išsivysto skausminga būklė:

Tvirtas prisitvirtinimas prie odos – sukibimas.

Greitas ląstelių dalijimasis, didėjant grybelių populiacijų skaičiui – kolonizacija.

Paviršinio odos sluoksnio sunaikinimas, veikiant jo aktyviems fermentams, yra invazija.

Grybelio kolonijos išplitimas per visą odos storį yra prasiskverbimas.

Skausmingos būklės apraiškos pasireiškia jau pirmoje stadijoje, tačiau simptomų sunkumas yra nereikšmingas. Ryškus klinikinis vaizdas apnašų pavidalu ant odos apibūdina antrąjį grybelinės infekcijos vystymosi etapą. Niežulys ir aplinkinių audinių pokyčiai yra ligos sukėlėjo prasiskverbimo į odą požymis. Visų keturių etapų (visų kartu) laikotarpis yra 1–4 dienos.

Odos kandidozės apraiškos. Spustelėkite nuotrauką, kad pamatytumėte ją aiškiai

Odos kandidozė yra žymus imuninės gynybos sumažėjimas. Pavojus yra ne pats patologinis procesas, o tai, kad jis atspindi viso organizmo būklę. Apsauginio barjero sumažėjimas yra bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų, atsirandančių netipinėmis ir sunkiomis formomis, kurios gali sukelti net paciento mirtį, išsivystymo priežastis. Todėl, nepaisant akivaizdaus nekenksmingumo, odos kandidozė yra rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Atsižvelgiant į grybelio gebėjimą prasiskverbti per odą, neįmanoma išgydyti patologijos tiesiog nuplaunant paveiktą vietą. Norint visiškai atsigauti, reikia laikytis šių sąlygų:

• Natūralios odos apsaugos atkūrimas, veikiant ligas aktyvuojančius veiksnius.
• Specializuota priešgrybelinė terapija naudojant vaistus.

Jei nesilaikoma vienos iš sąlygų, patologija negali būti išgydoma. Gydymo kurso metu galite gauti laikiną teigiamą poveikį, tačiau liga pasikartos.

Odos kandidozę gydo gydytojas dermatovenerologas, prireikus įtraukdamas ir kitus specialistus, kurie koreguoja grybelius suaktyvinančias ligas.

Plėtros priežastys

Pagrindinė priežastis – sumažėjusi viso kūno ir ypač odos apsauga. Tai sukelia daugybė veiksnių ir ligų, kurias galima suskirstyti į tris grupes:

Išorinis – palengvinti patogeno prasiskverbimą į odos storį dėl nuolatinės traumos, sutrikus odos imunitetui ir (ar) sudaryti palankias sąlygas daugintis.

Vidinės – ligos, organizmo būklės ir reakcijos, veikiančios bendrą apsauginį žmogaus foną.

Pačio grybelio ypatybės yra tam tikros patogenų rūšys, kurios turi agresyvesnių fermentų, kurie prasiskverbia į odos audinį.

Išorinės priežastys	Vidinės priežastys
Kenksmingos darbo sąlygos, nuolat veikiant didelės drėgmės, temperatūros, ploviklių (vonios, baseinai, patalpų valymas)	Lėtiniai ir ilgalaikiai ūminiai uždegiminiai odos pokyčiai (kerpės, egzema, psoriazė, dermatitas)
Darbas su antibakteriniais vaistais pakavimo etape (farmakologinė gamyba)	Įgimtos ir įgytos imunodeficito būklės (ŽIV, limfocitų - pagrindinių imuninės sistemos ląstelių - patologija)
Grybelių sporų buvimas darbo vietoje (virimo, konservų gamyklose)	Lėtinės virškinimo trakto, inkstų ir kepenų ligos (opiniai pažeidimai, Krono liga, hepatitas, cirozė, nefritas)
Sintetiniai drabužiai karštame klimate	Visų tipų anemija (susijusi su vitamino B12, geležies ar folio rūgšties trūkumu)
Sauskelnės vaikams ir lovoje gulintiems žmonėms	Pagrindinių maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų ir elektrolitų) apykaitos patologija
Sauskelnių bėrimas odos raukšlėse	Ligos, susijusios su hormonų pusiausvyros sutrikimu (pirmojo ir antrojo tipo diabetas, kiaušidžių, skydliaukės ar smegenų hormoninių struktūrų disfunkcija)
Nenatūralūs uždari batai	Bet kokios lokalizacijos infekcinės ir uždegiminės ligos, turinčios sunkią ūminę ar lėtinę eigą (sinusitas, tonzilitas, pneumonija, enteritas ir kt.)
Nudegimai (terminiai, cheminiai, radiaciniai)	Vėlyvoji bet kokių sunkių bendrųjų somatinių ligų stadija (vėžinis procesas, nepakankama širdies, inkstų ir kepenų veikla)
	Neigiamas vaistų poveikis (chemoterapinis, hormoninis, antibakterinis)
	Nėštumo laikotarpis
	Senatvinis (po 75 metų) ir vaikų (iki 12–14 metų) amžius
	Lėtinis alkoholizmas

Tipai: patologijos klasifikacija

Pagal patologinių pokyčių vystymosi sritį

Naujagimių kandidozės statistika

Pagal klinikinę eigą

Simptomai

Patologijos sunkumą, atsižvelgiant į ribojantį odos kandidozės režimą, lemia:

• pažeidimo lokalizacija (pokyčiai raukšlėse sukelia daugiau diskomforto);
• darbo vieta (grybelis rankų srityje – daugeliu atvejų pašalinimo iš darbo priežastis, jei tai susiję su maistu, farmakologija ar valymu);
• pradinė kūno būklė (kraštutiniai bet kurios ligos etapai turi ryškius bet kokios apkrovos apribojimus).

Didelės odos raukšlės

Dažniausia grybelinės infekcijos vieta

Odos pokyčių vystymosi etapai

Kirkšnis, tarpvietė ir sėdmenys Pažasties sritis Galva ir kaklas – su dideliu nutukimu Po pieno liaukomis

Stiprus niežulys, deginimas, vidutinio sunkumo diskomfortas ar skausmas odos raukšlės srityje Balkšvos srities išvaizda su odos sustorėjimo ir atsipalaidavimo požymiais Paviršinio odos sluoksnio defekto susidarymas blizgios, šlapios tamsios vyšninės spalvos erozijos pavidalu su baltu lupimo kraštu Tų pačių defektų susidarymas aplink centrinį, jų laipsniškas susiliejimas Ilgai egzistuojant, erozijos virsta opomis

Didelių odos raukšlių (po pieno liaukomis) kandidozė. Spustelėkite nuotrauką, kad pamatytumėte ją aiškiai

Susilanksto tarp pirštų

Kandidozė tarp pirštų

Švelni oda

Lygios odos kandidozė

Delnai

Palmių kandidozė

Periungualinė zona (paronichija)

Nagų plokštelė (onichomikozė)

Plaukų folikulai (folikulitas)

Diagnostika

Odos kandidozės negalima nustatyti tik pagal klinikinius ligos požymius. Jie neturi būdingų požymių ir yra panašūs į daugelį odos patologijų (psoriazė, egzema, kerpės, kitos grybelinės infekcijos).

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti papildomą tyrimą su išskyrų surinkimu iš paveiktos vietos.

Diagnostinė procedūra	Ką jie daro?
Mikroskopinis tyrimas	Dažykite medžiagą specialiu tirpalu Stiklinį stiklelį apžiūrėkite mikroskopu Nustatykite grybelio buvimą visuose vystymosi etapuose
Bakteriologinis arba mikologinis tyrimas	Sėkite gautą medžiagą į maistinę terpę Gaukite „švarią“ grybų populiaciją Nustatykite grybelio tipą ir jo jautrumą vaistams
Imunologinis tyrimas – retai atliekamas dėl mažo efektyvumo	Kraujas iš venos tiriamas, ar nėra imuninių kompleksų (antikūnų), kuriuos organizmas išskiria patologijos metu.
Molekuliniai tyrimai yra tiksliausias diagnostikos metodas	Nustatomi grybelio ląstelių fragmentai ir jo genetinė medžiaga gautoje medžiagoje

Įvairių rūšių grybelių paveiktų nagų vaizdas po mikroskopu.

Gydymas

Odos kandidozė gali būti išgydyta tik visiškai pašalinus organizmo imunologinės gynybos pažeidimą. Jei tai neįmanoma (negrįžtami imunodeficitai, nenoras išskirti predisponuojančius veiksnius), terapija duos laikiną teigiamą rezultatą, tačiau infekcija pasikartos.

Terapijoje pirmenybė teikiama vietinėms priešgrybelinių vaistų formoms dėl rimto neigiamo poveikio vartojant tabletes (sisteminis ligos gydymas).

Vietinis gydymas

Vaistas	Išleidimo forma	Dozė	Kiek kartų per dieną kreiptis	Vidutinė gydymo trukmė savaitėmis
Klotrimazolas	grietinėlė 1%	5-10 g	2–3	1–6
	gelis 1%	5 g		2–4
	1% sprendimas	2-5 ml		2–4
	tepalas 1%	3-5 g		1–5
Natamicinas	grietinėlė 2%	5-10 g	1–3	1–6
Mikonazolas	grietinėlė 2%	5-10 g	2	2–6

Sisteminis gydymas

Kai odos kandidozę reikia gydyti tabletėmis, kapsulėmis arba injekciniu į veną tirpalu:

• lėtinė, daugelį metų trunkanti grybelinės infekcijos eiga;
• nepagydomos predisponuojančios ligos (vėžys, ŽIV, diabetas, paveldimas imunodeficitas);
• daugybinė odos pažeidimų lokalizacija;
• vietinių vaistų rezultatų trūkumas;
• dažni infekcijos atkryčiai.

Vidutinė tokio gydymo trukmė: 1–6 savaitės (su bet kokiu vaistu).

Prognozė

Odos ir jos darinių (nagų, plaukų) kandidozės gydymo laikas priklauso nuo:

Priklausomai nuo ligos formos – ūminė ar lėtinė.

Patogeno atsakas į gydymą.

Ligą skatinantys veiksniai.

Patologija gydoma nuo vienos savaitės iki kelerių metų. Laiku gydant ir laikantis rekomendacijų, visiškai išgydoma daugiau nei 80% pacientų.

Savininkas ir atsakingas už svetainę ir turinį: Afinogenovas Aleksejus.

Kandidozė (moniliazė arba kandidozė) – tai odos, vidaus organų ir gleivinių liga, kurią sukelia patogeninių į mieles panašių Candida genties grybų poveikis. Odos kandidozė pasireiškia raudonais, patinusiais pažeidimais su pūslelėmis ir erozijomis. Dažniausiai lokalizacijos procesas stebimas pažasties ir kirkšnies odos raukšlėse, tarpupirščiuose ir po pieno liaukomis.

Kandidozės patogenezė ir etiologija

Candida. Ši grybų gentis priklauso oportunistiniams mikroorganizmams, kurie plačiai paplitę išorinėje aplinkoje. Jie auga pievų, daržų ir sodų dirvoje, ant vaismedžių žievės, ant vaisių ir daržovių, ypač sugedusių. Jų galima rasti ir ant namų apyvokos daiktų prižiūrint kūdikius.

Šios rūšies grybai gyvena ant sveiko žmogaus odos ir gleivinių (juos galima išskirti iš šlapimo, skreplių, išmatų ir nagų). Candida genties grybai yra vienaląsčiai ovalios, apvalios ir pailgos formos augalų mikroorganizmai. Jų skersmuo yra 2-5 mikronai, jie neturi grybienos, bet sudaro pseudomicelį, kuriame siūlai neturi apvalkalo ir pertvaros ir susideda iš plonų ląstelių.

Candida turi savybę pumpuruotis iš blastoporų, įsiskverbti į epitelio ląsteles ir daugintis jose. Juos supa tanki mikrokapsulė, todėl apsaugota nuo vaistų poveikio, o tai dažnai yra neveiksmingo gydymo priežastis. Candida įsiskverbimo į paveiktus audinius gylis skiriasi: makšties epitelyje jos prasiskverbia per visą storį; burnos ertmėje – lokalizuota paviršinio sluoksnio epitelio ląstelėse.

Candida yra aerobai. Jie minta cukrumi, todėl pirmenybę teikia audiniams, kuriuose gausu glikogeno. Šios rūšies grybų augimo temperatūra yra 21-27ºС, taip pat 37ºС, pH - 5,8-6,5. Didelė drėgmė yra palanki jų vystymuisi. Noriu pastebėti, kad verdant Candida grybai žūva per kelias minutes.

Plėtros sąlygos:

• Egzogeniniai (cheminiai ir mechaniniai pažeidimai; didelė drėgmė).
• Virškinimo trakto ligos (gastritas, kolitas ir kt.).
• Vitaminų balanso pažeidimas.
• Sunkios ligos, kurios sekina organizmą (leukemija, vėžys ir kt.).
• Širdies, plaučių, kraujagyslių zondavimo, hemosorbcijos ir hemodializės operacijos.
• Lėtinės infekcinės ligos.
• Kraujotakos sutrikimai, alerginis vaskulitas.
• Lėtinė intoksikacija (narkomanija, alkoholizmas).
• Kenksmingų medžiagų (rūgšties, šarmo, cemento ir kt.) poveikis.
• Trauminiai odos pažeidimai (nudegimai, erozijos, nagų pažeidimai manikiūro metu, burnos gleivinės pažeidimai protezuojant ar protezuojant).
• Jonizuojanti radiacija.
• Endogeninės (imuninės sistemos nepakankamumas; pagyvenę žmonės ir vaikai; cukrinis diabetas ir kitos endokrininės ligos; cukrinis diabetas; sunkios infekcijos; hipovitaminozė; nėštumas; ilgalaikis antibiotikų ir kortikosteroidų vartojimas).

Klinikinis vaizdas

Kandidozė skirstoma į šias formas:

• burnos kandidozė;
• urogenitalinė kandidozė;
• burnos kampų kandidozė;
• kandidozinis cheilitas;
• odos raukšlių kandidozė,
• lygios odos kandidozė;
• kandidozinė onichija;
• kandidozinė paronichija;
• lėtinė generalizuota kandidozė.

Odos kandidozė (burnos kampai)

Burnos kampučių odos kandidozė (kandidozė) atsiranda išplitus burnos gleivinės ligai arba atskirai nuo jos. Didelį vaidmenį šiuo atveju atlieka vitaminų (riboflavino) trūkumas.

Pažeidžiami abu burnos kampai, membrana pereinamosios raukšlės srityje yra šiek tiek infiltruota. Jo spalva yra pilkšvai balta, giliai raukšle beveik visada susidaro erozija ar įtrūkimai. Netoliese esančios odos vietos taip pat gali būti užkrėstos, dėl to aplink burną gali atsirasti paraudimas ir pleiskanojimas. Dažniau traukuliai stebimi 2-6 metų vaikams, o suaugusiems - pagyvenusioms ir nusilpusioms moterims.

Candida cheilitas (lūpų kandidozė)

Būdingas lūpų krašto patinimas ir cianozė. Yra nedidelis lupimasis pilkšvų žvynelių su iškiliais kraštais pavidalu. Tokiu atveju lūpų oda tampa labai plona ir ant jos susidaro raukšlės. Yra deginimo pojūtis ir skausmas. Lūpų kandidozė kartojasi ir pasireiškia vyresniems vaikams bei suaugusiems.

Jis stebimas žmonėms, kenčiantiems nuo kandidozinės paronichijos ar tarppirštinių mielių erozijų. Yra du šios ligos tipai.

1. Pūslelinė. Tai delnų kandidozė, kurią sukelia ilgalaikis delnų odos maceravimas (daržovių apdorojimas, drabužių skalbimas, darbas konditerijos parduotuvėje). Šiai ligai būdingas paviršinis žiedo formos lupimasis. Pirminiai yra plokšti, maži burbuliukai. Hiperkeratotinė delnų kandidozė stebima pacientams, sergantiems nagų ir nagų raukšlių kandidoze.

2. Lygios odos kandidozė. Vystosi plintant procesui, susijusiam su gleivinių ir raukšlių ar periungualinių gūbrių liga. Šio tipo kandidozės klinikinės apraiškos yra labai įvairios. Paprastai liga pasireiškia mažų burbuliukų pavidalu, kurie yra patvaresni nei lokalizacijos proceso burbuliukai raukšlėse. Neseniai ekspertai aprašė įvairius ir daugybę netipiškos išvaizdos lygios odos kandidozės variantų. Charakteris neįprastas - tai papiliarinės papulės, folikulitas ir tt Suaugusiesiems tai yra reta, paprastai serga kūdikiai.

Tai būdinga maitinančioms motinoms, kai areolės srityje susidaro netaisyklingos formos pažeidimai, kurie yra padengti plonu balkšvų žvynų sluoksniu. Odos maceracijos metu pastebimos taškinio tipo erozijos. Kartais prie spenelio atsiranda įtrūkimų.

Galvos odos kandidozė

Tai reta ir pasireiškia seborėjiniu dermatitu, folikulitu, infiltratais, kartais verda. Liga pasireiškia pacientams, turintiems kandidozinių pažeidimų kitose gleivinės ar odos vietose. Tuo pačiu metu plaukų neveikia Candida grybeliai.

Jam būdingas mažų burbuliukų atsiradimas raukšlių gilumoje, kurios greitai atsidaro su postuliacija arba be jos. Erozijos didėja labai greitai ir, susiliedamos viena su kita, suformuoja didelius erozinės dangos plotus. Klinikinis vaizdas yra toks: susiliejusių erozijų sritys yra tamsiai raudonos spalvos su melsvu atspalviu.

Paviršius šlapias ir blizgus. Erozijos aiškiai ribojamos su sveikomis odos vietomis su balto epidermio pakraščiu, kuris pleiskanoja. Didelėse odos raukšlėse (kirkšnies-šlaunikaulio ir tarp sėdmenų) erozijos kaitaliojasi su maceruotu epidermiu (sustorėjęs epidermis, balta spalva). Šalia pagrindinių infekcijos židinių galima pastebėti sveikos odos pažeidimus, tai eriteminiai-suragėję bėrimai, smulkios pūslelės.

Taip pat galite pastebėti tarppirštinių rankos raukšlių pažeidimus, šio tipo kandidozė pastebima suaugusiems, dažniau moterims, kurios atlieka namų ruošos darbus arba dirba vaisių ir daržovių perdirbimo įmonėse, taip pat konditerijos parduotuvėse. Pažeidžiama tarppirštinė raukšlė, dažnai dešinėje rankoje.

Reikėtų pažymėti, kad moterims kirkšnies-šlaunikaulio raukšlių ir tarpsėdmenų kandidozė yra derinama su lytinių organų pažeidimais ir pasireiškia skausmingu niežuliu.

Odos alergija kandidozei

Atsiranda dėl įjautrinimo Candida genties grybų, jei yra kandidozės pažeidimas. Alerginiuose židiniuose, kurie atsiranda ant odos, grybelių visada nėra. Kandidoalergija pasireiškia dilgėline, dermatitu, bronchine astma, konjunktyvitu, rinitu, laringitu, alveolitu. Būdingas pasireiškimas yra odos niežėjimas, nesusijęs su odos pažeidimais.

Nagų raukšlių ir nagų kandidozė

Atsiranda dėl vietinės traumos, taip pat maceracijos ir drėgmės. Visų pirma pažeidžiama nagų raukšlė. Volelio krašte, kur paprastai prasiskverbia grybelis, ties nago riba, pastebimas patinimas ir hiperemija. Liga progresuoja ir apima visą pagalvę. Pradiniame etape pastebimas rausvai raudonos spalvos sustorėjimas. Laikui bėgant ūminį periodą pakeičia lėtinė eiga (nyksta nago odelė; paspaudus volelį, pūliai neišsiskiria, skirtingai nuo streptokokinės paronnijos). Tada nagas nublanksta, sustorėja ir pasidengia rusvais vagelėmis.

Lėtinė generalizuota kandidozė (granulominė)

Vystosi vaikystėje. Pagrindinė priežastis yra imuninės gynybos trūkumas, būtent:

• apsaugos, ypač T-ląstelių, nepakankamumas (susijęs su anti-Candida IgA nebuvimu arba sumažėjimu seilėse; sutrikusia neutrofilų, dalyvaujančių naikinant Candida, funkcija; endokrininės sistemos sutrikimai – cukrinis diabetas, hipotirozė ir kt.).

Pirmiausia pažeidžiama burnos ertmės gleivinė, vėliau – lūpos, galvos oda, šlaunų oda, lytiniai organai, nagų raukšlės ir nagai. Pažeidimai primena piodermiją arba psoriazę. Taip pat gali išsivystyti visceralinė kandidozė, pasireiškianti inkstų pažeidimu, kandidozine pneumonija, akių, kepenų, širdies ir kandidoziniu sepsiu, kuris yra mirtinas.

Diagnozė

Kandidozė diagnozuojama remiantis klinikiniais tyrimais. Mikroskopuojant tepinėliuose ar natūraliuose preparatuose aptinkamas būdingas pseudomicelis ir daugybė besiformuojančių ląstelių. Grybų rūšims išaiškinti pasitelkiami kultūros tyrimai. Candida buvimą rodo daugiau nei 10 KSV išskyrimas iš 1 ml pradinio šlapimo. Serologiniai tyrimai taip pat plačiai naudojami kandidozei diagnozuoti, būtent: komplemento fiksacijos testas (FFR); agliutinacijos reakcija (RAG); kritulių reakcija (RP) ir kt.

Odos kandidozės gydymas

Kandidozinių pažeidimų gydymas atliekamas atsižvelgiant į formą, sunkumą ir lokalizaciją. Atsižvelgiama į paciento amžių ir gretutinių ligų nebuvimą. Tik kvalifikuotas gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais, gali paskirti tinkamą gydymą. Visa informacija apie gydymą yra pateikta bendrame kandidozės gydymo plane, todėl nėra prasmės jo vartoti patiems. Kandidozės gydymas turėtų apimti:

• Gretutinių ligų (cukrinio diabeto, virškinimo trakto ligų, endokrininių sutrikimų, disbakteriozės) gydymas.
• Dieta, kurioje gausu baltymų ir vitaminų. Angliavandenių ir saldumynų pašalinimas.
• Vartoti vitaminus (B2, B6, PP, C ir kt.).

Esant lengvoms odos ir gleivinės kandidozės formoms, naudojami išoriniai vaistai:

• grietinėlė, Pimafucino suspensija;
• tepalai Miconazole, Mycozolon, Econazole, Lamisil;
• natrio tetraborato (borakso) tirpalai glicerine;
• 1-2% vandeniniai ir alkoholiniai anilino dažų tirpalai (brilintai žalia, metileno mėlyna, gencijonų violetinė);
• Nistatino tepalas.

Vaistai turi būti tepami paveiktose vietose du kartus per dieną. Trinkite kremus ir tepalus, kol jie visiškai išnyks, palaipsniui mažindami gydymą. Jei išorinė terapija neveiksminga, rekomenduojamas sisteminis gydymas. Naudojami 3 grupės priešgrybeliniai vaistai: imidazolai, triazolai ir polieniniai antibiotikai.