Mažas leistinas spindulio poslinkis. Poslinkio stipinkaulio lūžio pasekmės ir tinkama reabilitacija. Poslinkio spindulio lūžis

Straipsnis ne kelionių tema, bet gali būti naudingas tiems, kuriems lūžo stipinkaulis ir kurie nežino, ką daryti lūžus stipinkauliui.

Spindulio kaulas, kodėl jis dažniausiai lūžta

Spindulys yra plonas kaulas, esantis rankų kraštuose, kur kaulas išsikiša. Kairėje rankoje kairėje, dešinėje dešinėje. Ją labai lengva sulaužyti, tiesiog nukritus reikia netaisyklingai ištiesti ranką ir viskas, gali lūžti.

Kaip galite pasakyti, ar turite riešo lūžį?

Mano atveju tai nebuvo matoma plika akimi. Ranka pasidarė kreiva. Jei lūžis nėra pasislinkęs, galbūt ranka bus tiesi, bet patikėkite, pajusite laukinį skausmą ir ranka išsipūs!

Vizualiai, jei turite uždarą lūžį, tada iš jūsų rankos nebus išlindęs kaulas, o naudodami rentgeno nuotrauką galite tiksliai nustatyti, kad tai lūžis, o ne išnirimas.

Ką daryti nedelsiant lūžio atveju

Svarbu nedelsiant pataisyti ranką, pasidaryti įtvarą ir iškviesti greitąją pagalbą arba paprašyti, kad nuvežtų jus automobiliu į greitosios pagalbos skyrių.

Net negalvokite, kad patys pakoreguosite savo ranką! Tai yra, jei šalia nėra profesionalaus gydytojo, nieko nereikia daryti su ranka, tiesiog sutvarkyti ir eiti pas gydytoją ir pasidaryti rentgeno nuotrauką.

Ligoninė, rentgeno nuotraukos ir tolesni veiksmai, kaip gydyti stipinkaulio lūžį su poslinkiu

Tada greitosios pagalbos skyriuje gydytojas nusiųs jus rentgeno nuotraukai. Jei yra lūžis, reikės nusipirkti gipsą, skausmą malšinančius vaistus, tvarsčius, švirkštą. Tada gydytojas pakeis rankos padėtį (sudės kaulą) ir uždės gipsą. Repozicija atliekama taip: gydytojas patraukia ranką į save, slaugytoja sutvarko alkūnę. Tai iš esmės viskas.

Patartina su kuo nors vykti į ligoninę. Nes Netgi nėra patogu vaistinėje viena ranka gauti pinigų ir nusipirkti vaistų.

Pakeitus padėtį, geriausia padaryti dar vieną nuotrauką, kad įsitikintumėte, jog ranka buvo tinkamai sureguliuota. Bet jūs neprivalote fotografuoti. Dabar paaiškinsiu kodėl.

Praėjus savaitei po lūžio, vėl reikia vykti į greitosios pagalbos skyrių ir pasidaryti dar vieną nuotrauką, nes... ranka gali augti kartu nėra teisinga! Todėl nuotrauka yra svarbi ir, jei ten atsiranda poslinkis, reikia pakartotinai pakeisti padėtį. Tie. nuimamas tinkas, uždedama ranka ir uždedamas naujas tinkas. Pozicijos keitimo kaina yra tokia pati, kaip ir pirmą kartą apsilankius pas gydytoją.
Maždaug 5-10 USD yra tvarsčių su nuskausminančiais vaistais.
Sumažinimo procesas yra Skausmingas!

Po repozicijos, po 3 savaičių vėl reikia eiti pas gydytoją ir nuimti gipsą.

Poslinkis stipininis lūžis, asmeninė patirtis

Atostogavome 150 km nuo Kijevo, žaidėme futbolą ant asfaltuoto lauko ir, deja, kritome man ant rankos. Laukinis skausmas, žiūriu į savo ranką - ir ji kreiva. Šiuos reikalus patyręs draugas iškart pasakė, kad tai buvo lūžis. Po to nuėjome pas poilsio centro direktorę, kur man uždėjo įtvarą nuo beržo šakos ir suplyšusį seną pagalvės užvalkalą.

Toliau laukia kankinantis greitosios pagalbos laukimas. Greitosios medicinos pagalbos atvykimas ir kelias į Korsuno-Ševčenkos ligoninę. Buvo savaitgalio vakaras, ligoninė buvo tuščia. Draugas atėjo su manimi (labai jam ačiū). Atvykusi gydytoja ilgai nenorėjo nieko daryti, nes... Bijojau, kad neturime pinigų. Visais būdais stengėmės sakyti, kad yra pinigų ir mes už jų paslaugas mokėsime. Draugė net įkišo į kišenę 150 UAH, kad kažkaip pradėtų procesą.

Tada buvau pakeista ir sugipsuota. Palikau dar 100 UAH padėkų gydytojams (nors paslauga buvo 2+) ir išsikvietėme taksi, kad grįžtume į poilsio centrą.

Nusipirkome ir nuskausminamųjų - Faniganas. Gerkite po vieną tabletę po valgio 2 kartus per dieną.

Kijevas, vykstantis į Kotelnikovos 7-ąją ligoninę

Kijeve po 3 dienų nuėjau į 7-os ligoninės traumatologijos skyrių. Galėjau pasikonsultuoti su dviem gydytojais. Iš karto pasakysiu, kad eilė pas traumatologą yra baisi. Stovėjau 2 valandas. O požiūris į tave ten abejingas. Todėl rekomenduoju arba iš karto padėti 100 UAH ant stalo įprastam susitikimui arba pasitarti su kitu gydytoju. Man pasisekė, kad pirmiausia nuėjau pas kitą gydytoją, į 6 aukštą, kuri normaliai viską paaiškino (kaip rašiau aukščiau, kaip turėtų būti idealu).

Pas budinčią traumatologę po 2 valandų laukimo buvau nusiųstas rentgeno. Pažiūrėjęs rentgeno nuotrauką gydytoja pasakė, kad viskas gerai. Grįžk po 2 savaičių. Nors tai teisinga - pakartotinis kadras daromas po savaitės! Kad būtų galima pataisyti ranką, kol ji nesuaugs.

Po 10 dienų vėl atėjau. Vėlgi, nufotografuokite ir voila, aš turiu poslinkį. Turime atlikti perkėlimą.

Kelionė į vaistinę, perkant tuos pačius vaistus, nors Kijeve man kainavo 60 UAH.
Prieš keičiant padėtį, gydytojas man iškart tai pasakė reikės mokėti.
Toliau lidokaino injekcija į ranką, palaukti 5 minutes ir pradėta koreguoti ranką. TAI LABAI SKAUSDU! Nepaisant nuskausminamųjų.

Tada vėl gipsas, rentgenas (rodo, kad jis tinkamai pritvirtintas) ir sprendžiant finansinius klausimus. Paklausus kiek duoti pinigų gydytoja pasakė, kad man (jis ir slaugytoja) praleido valandą laiko, bet duoti reikia tiek, kiek neprieštarauju. Daviau 100 UAH. nors tai labai mažai. Kai jie nuims tinką, duosiu tiek pat laiko, jei viskas bus gerai.

Grįžtant namo siaubingai pradėjo skaudėti ranką! O likusią dienos dalį gėriau nuskausminamuosius ir gulėjau ant sofos. Todėl perkeldami padėtį pasiruoškite prarasti dieną. Atsigavimas po pozicijos yra labai skausmingas!

Po 3 savaičių grįžkite pas gydytoją, kad nuimtų gipsą. Tada reabilitacijos procesas, nes... ranka šiek tiek atrofuojasi plaštakos srityje.

Ko nedaryti gipsu

Iš principo ne vienas gydytojas man nesakė jokių apribojimų. Apskritai, jūs galite padaryti viską, svarbiausia – neįtempti rankos. Na, o norint nusiprausti, reikia apvynioti gipsinį maišelį. Idealiai tinka šiukšlių maišas ir juosta. Tie. Jūs negalite sušlapinti gipso, kitaip jis sušlaps.

Ranka iš principo taip suaugs, t.y. net be tinko gali nesilankstyti taip, kaip turėtų. Todėl pasikonsultuokite su keliais gydytojais! Jie turi skirtingas nuomones. Ir pasirinkite gerą, kuris jums labiausiai patinka.

Ta gera gydytoja, kuri man patarė, bet nepastatė rankos, net nieko nesakė apie pinigus. Tie. Kalbant apie išlaidas, jis tiesiog surašė sąrašą, ką nusipirkti vaistinėje už sumažinimą.

Padaviau jam porą šokoladukų konsultacijai. Nors laukiau jo apie 30 minučių, nes... geri gydytojai dažnai būna labai užsiėmę. O pas juos konsultuotis atvyksta žmonės iš įvairių miestų...

Nieko nesudaužyk! Nes net menkas lūžis jus neramina bent mėnesį.

Priklausomai nuo priežasties, išskiriamos 2 radialinių kaulų lūžių grupės:

Tarp dažniausiai pasitaikančių rankos spindulio lūžių priežasčių yra šios:

• kritimas ant ištiestos rankos;
• osteoporozė – padidėjęs kaulų trapumas, ypač esant apkrovoms ir smūgiams, būdingas vyresniems nei 60 metų žmonėms;
• automobilio avarija;
• kritimas nuo dviračio;
• traumos darbe ir kt.

Spindulio lūžis tipinėje vietoje yra dažniausiai pasitaikantis viršutinės galūnės kaulų lūžis.

Taip yra dėl anatominės kaulo sandaros, kuri vietomis yra plonesnė. Atitinkamai, šiose vietose jis lengviau sulūžta.

Yra 2 žalos tipai:

1. Rato lūžis – stipinkaulio fragmentas pasislenka į užpakalinę dilbio dalį. Jame yra chirurgo, kuris pirmą kartą aprašė tokio tipo lūžius, vardas. Šis lūžio tipas taip pat vadinamas pratęsimo lūžiu.
2. Smitho lūžis yra priešingas Rato lūžiui. Poslinkis vyksta delno link. Pirmą kartą panašų atvejį gydytojas aprašė 1847 m. Tai vadinama lenkimu.

Ypač svarbu žinoti pirmieji šonkaulių lūžio požymiai. Būtent šis lūžis dažniausiai baigiasi vidaus organų pažeidimu. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite mūsų straipsnį.

Laiku suteikta pirmoji pagalba lūžus raktikauliui lemia bendrą gydymo ir vėlesnės reabilitacijos sėkmę. Išsamią informaciją rasite čia.

Kiti sijos pažeidimai

Rankos lūžis nuo Ivanovo šiais laikais yra dažnas reiškinys. Tai galima nustatyti net pagal klinikinius simptomus. Edelsteino skausmas, sutrikęs galūnės mobilumas, stiprus patinimas - Sokolovsky patologijos simptomai.

Lūžių klasifikacija

Yra keli radialinių lūžių klasifikavimo kriterijai. Turėtumėte žinoti, kad sužalojimo tipas visiškai priklauso nuo jo mechanizmo ir priežasties.

Priklausomai nuo odos pažeidimo, yra:

• uždaras stipinkaulio lūžis, kai nėra tiesioginio kaulų fragmentų ryšio su išorine aplinka, nes oda lieka nepažeista;
• atvira diagnozuojama, jei yra atvira žaizda. Šio tipo lūžiai yra pavojingesni, nes yra didelė žaizdos infekcijos ir susijusių komplikacijų tikimybė.

Priklausomai nuo sužalojimo vietos, yra:

Jei lūžis sukelia vienos kaulo dalies judėjimą kitos atžvilgiu, toks sužalojimas vadinamas poslinkiu stipinkaulio lūžiu. Yra keletas tokių lūžių tipų, kurie skiriasi tiek kaulų fragmentų judėjimo kryptimi, tiek tipu. Spindulio poslinkiai lūžiai yra šių tipų:

• Pasislinkę uždari stipinkaulio lūžiai. Esant uždariems lūžiams, visi lūžusio kaulo fragmentai yra po oda. Tai yra palankiausi nukentėjusiajam lūžiai, kurie, kaip taisyklė, gerai gyja ir nesukelia komplikacijų. Su uždarais stipinkaulio lūžiais išsivystančių komplikacijų tikimybė yra minimali.
• Pasislinkę atviri stipinkaulio lūžiai. Esant atviriems stipinkaulio lūžiams, lūžusio kaulo fragmentai suplėšo odą ir atsidengia. Skirtingai nuo uždarų spindulio lūžių su poslinkiu, atviri lūžiai nėra sterilūs, nes yra kontaktas su išorine aplinka, kurioje gali sklandyti patogeniniai mikroorganizmai. Tokiu atveju yra didelė infekcinių komplikacijų atsiradimo tikimybė.
• Paslinkę intraartikuliniai stipinkaulio lūžiai. Esant tokioms traumoms, lūžio linija visiškai arba iš dalies yra sąnario viduje. Tokiais atvejais kraujas patenka į gedimo liniją, todėl išsivysto hemartrozė. Esant tokioms lūžių rūšims, yra didelė tikimybė, kad sutriks normalus pažeisto sąnario funkcionavimas.

Simptomai

Daugeliu atžvilgių stipinkaulio lūžio simptomai priklauso nuo jo vietos. Pažvelkime į pagrindines parinktis.

Radialinis galvos lūžis

Spindulio lūžį galima atpažinti pagal kelis požymius:

​ distalinės dalies lūžis​ pakankamai maistingas.​ Bet pavirs į uždarą, su poslinkiu​ Kaulų lūžiai: tipai,​

​ ir gydymas Kas ir atvira perkėlimas Kaip suteikti pirmąją pagalbą spustelėkite).

Auka negali

Anatomija

vieta yra 1. alkūnės kaulas; 2.Taikant konservatyvų gipso gydymą (t.y. naudojant perkutaninę stipinkaulio fiksaciją smeigtukais. Pasirinkimas priklauso. Dauguma distalinės dalies lūžių yra tiesiog būtini gydytojui, o be jo.​ simptomai, diagnozė ir

Tai yra radialinis lūžis (osteosintezė). Pirmasis tokių sužalojimų variantas?Poslinkis lūžis gali būti neįmanomas Lūžis „tipinėje

Judesiai atskleidžia sėdėjimo buvimą, tada palyginkite nugarą; deformacija susidaro anatominėmis ir biomechaninėmis sąlygomis.radialinis kaulas; 3.​arba polimerinis tvarstis​

​plokštes ir varžtus).​ arba operacija: atvira​ dėl daugelio veiksnių,​ radiacija diagnozuojama kaip įprasta​, nes fragmentai​ Tokie sužalojimai gali būti​ pirmoji pagalba​ Kaulo gyvybė? Radialinis lūžis

​apima skeveldrų fiksavimą​Štai pagrindinė veiksmų tvarka:​būti matomas išorėje,​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ atviras kampas Spindulys distalinio radioulninio sąnario srityje;

Spindulio lūžių priežastys tipinėje vietoje

Būtina stebėti Esant bet kokiai atvirai repozicijai, išorinei osteosintezei

pvz., rentgenografijos pobūdis 2 kauluose gali būti pažeistas bet kuriame amžiuje, šiuolaikinio žmogaus kaulai yra

​ spindulio su​ Visų pirma, tai būtina, ypač jei fragmentą lydi poslinkis, tai įmanoma su spinduliu. Šis įtvaro sužalojimas. gulint).​ delno pusėje metafizė ir epifizė​ 4. sąnarinis diskas;​

su teptuku. Stebėkite sijos įtrūkimus plokštelėje ir varžtus, lūžį, amžių ir iškyšas. Nervų, kraujagyslių ir dažniau kenčiančių kompiuterinė tomografija (KT) gerokai skiriasi nuo vienos dažniausiai naudojamų adatų. Baigiasi

​ imobilizuoti lūžio vietą. Spindulys pasislenka krintant labai dažnai​

​Atliekamas tvarsliava (nenuimant​Ranka per alkūnę sulenkta​ tokioje padėtyje​, kurioje nėra ryškaus​ 5. riešo sąnario;​ patinsta, neblunka​ tipinėje​ operacijos vietoje Uždara perkėlimas ir perkutaninis paciento aktyvumo lygis.

ir pagyvenusių žmonių raumenų magnetinio rezonanso tomografija. Tai buvo įprasta buitinė žala, mezgimo adatos, kad būtų išvengta didelės žalos.

Tai ištiesta ranka. Būtent.

moterims ir įtvarams), sąnario kraštai atsukami tol, kol žievės sluoksnis yra tiesioginiame delno lenkime. Be​ 6. vidurinio riešo sąnario; ar išsaugoti pirštai, būtina atlikti fiksaciją mezgimo adatomis.Daugiau apie tai (MRT) naudojami artimiausioje aplinkoje.Esant atviram lūžiui

tipiški, tarkime, gyventojai apie 16% visų bus lauke

Simptomai

Diagnostikos metodai

Traumos diagnozė grindžiama paciento apžiūra, traumos priežasties ir mechanizmo įvertinimu bei dilbio kaulų rentgenografija.

Gydytojas be klaidų įvertina rankos skausmo intensyvumą, deformaciją, patinimą, patologinį paslankumą, galūnių funkcijos praradimą ir kitus absoliučius bei santykinius klinikinius lūžio požymius. Toliau specialistas įvertina arterijų ir nervų būklę, ieško pažeidimo požymių.

Diagnozę galima patvirtinti rentgenografija, atlikta keliomis projekcijomis (priklausomai nuo pažeidimo vietos).

Rentgeno nuotraukos leidžia tiksliai nustatyti lūžio vietą, jo tipą ir planuoti gydymo planą

atskirti lūžį nuo mėlynės

Po anamnezės būtinai atliekamas tyrimas, atsižvelgiant į alkūnkaulio ir radialinio chirurgo procesų pasekmių ryšį. Esant neabejotinai lūžiui, brėžiant per jo procesus, su išilgine sužaloto asmens ašimi, jis neteisingai sudaro apie 15-20° kampą.

Nbsp kampas su poslinkiu sumažės iki beveik 0 arba gali tapti neigiamas.

Gydymo principai

Tokio sužalojimo, kaip ir bet kurio kito lūžio, gydymas pagrįstas tiksliu kaulų fragmentų palyginimu (repozicija) ir jų fiksavimu iki visiško sugijimo (imobilizacijos). Šie tikslai, priklausomai nuo sužalojimo sudėtingumo, pasiekiami dviem būdais: konservatyviu ir chirurginiu.

Jei poslinkio nėra, gydytojas gali atlikti uždarą kaulų sumažinimą taikant tinkamą anesteziją ir tolesnį fiksavimą naudojant gipsą pageidaujamą laiką (8-10 savaičių).

Operacija skiriama šiais atvejais:

• atviras lūžis;
• abiejų dilbio kaulų vientisumo pažeidimas vienu metu;
• Galeazzi lūžis-išnirimas;
• reikšmingas kaulų fragmentų poslinkis;
• kraujagyslių ir nervų pažeidimas;
• susmulkintas lūžis.

Operacijos esmė – chirurginis kaulų perstatymas ir jų fiksavimas (osteosintezė) specialiomis metalinėmis vidinėmis (plokštėmis, laidais) ir išorinėmis konstrukcijomis (Ilizarovo aparatas).

Reabilitacija po stipinkaulio lūžio turėtų prasidėti nuo pirmųjų traumos dienų. Būtinai paskirkite įvairias fizioterapines procedūras, medikamentinį gydymą (vaistai greitam kaulinio audinio atstatymui, kalcio preparatai, vitaminas D ir kiti vitaminai).

Reguliarus stipinkaulio lūžio pratimų gydymas leidžia greitai išvystyti riešo sąnarį ir atkurti visą dilbio ir rankų judesių spektrą.

Taigi, stipinkaulio lūžis, nepaisant akivaizdaus nekenksmingumo, gali sukelti žmogui daug problemų ir net sukelti negalią. Todėl tokį sužalojimą turėtų gydyti tik specialistas, o delsimas kreiptis į gydytoją gali kainuoti nukentėjusiajam rankos funkciją ir sukelti negalią.

Spindulio lūžio gydymas susideda iš šių etapų:

• Pirmoji pagalba. Kaip ir visų tipų lūžių atveju, su šia trauma svarbu nukentėjusiajam suteikti pirmąją pagalbą. Pacientas turi būti ramus, o galūnė imobilizuota (tik esant uždariems lūžiams!). Esant atviriems lūžiams, sustabdyti kraujavimą ir užklijuoti sužalojimo vietą apsauginiu tvarsčiu. Tada pacientą reikia perkelti į gydymo įstaigą, kur jam bus suteikta profesionali medicininė pagalba.
• Pirmoji pagalba. Gydytojai pirmąją pagalbą suteikia traumos vietoje (atvykus greitajai pagalbai) arba traumų centre. Specialistai įvertina paciento būklę, nustato, ar nukentėjusysis tikrai turi lūžį, tada imasi veiksmų, kad kaulų fragmentai nepasislinktų. Tada sprendžiama, ar pacientą hospitalizuoti, ar gydytis ambulatoriškai.
• Kvalifikuota pagalba. Tiesioginį lūžio gydymą atlieka traumatologas.

Šiuo metu yra šie stipinkaulio lūžių gydymo metodai:

Spindulio lūžio gydymas turėtų prasidėti nuo pirmosios pagalbos. Laiku suteikta pirmoji pagalba yra raktas į bendrą gydymo sėkmę.

Pirmoji pagalba esant lūžiui

Profesionali pirmoji pagalba ir neatidėliotina medicininė pagalba yra kompetentingo gydymo pagrindas ir būtina sąlyga norint atkurti visas rankos funkcijas.

Esant uždaram lūžiui, sužalotą galūnę būtina imobilizuoti kietu įtvaru ar kitomis turimomis priemonėmis. Įtvaras dedamas nuo peties vidurio iki pirštų pagrindo.

Ranka sulenkiama stačiu kampu ir įdedama į skarelę, surištą aplink kaklą. Galite sumažinti skausmą sušvirkštę analginą arba patepdami ledu sužalojimo vietą.

Esant atviram lūžiui, būtina stabdyti kraujavimą, dezinfekuoti žaizdą ir uždėti švarų tvarstį. Kad išvengtumėte kraujo netekimo arterinio kraujavimo metu, peties viduryje reikia uždėti žnyplę.

Tvirtinantis tvarstis yra toks pat kaip ir esant uždaram lūžiui. Ledas padės sumažinti patinimą.

Nuotraukoje matomas rankos stipinkaulio lūžis

Bet kokio tipo sužalojimų priežiūra visada yra nuosekli, kad būtų sudarytos sąlygos, skatinančios tinkamą kaulų gijimą. Šiuo atveju laikomasi šio veiksmų algoritmo:

• Spindulio lūžio gydymas prasideda nuo skausmo malšinimo, kuris gali žymiai sumažinti diskomfortą. Vadinasi, sumažėja ir vietinis raumenų spazmas, kuris neleidžia teisingai palyginti fragmentus.
• Po paruošimo atliekama repozicija – lūžio sumažinimas. Būtent šiame etape svarbus lūžių mechanizmas, nes terapiniai veiksmai turi būti pakeisti.
• Jei fragmentai yra patikimai sujungti, tada atliekamas konservatyvus žalos valdymas. Gipsas uždedamas kelias savaites, kad būtų užtikrintas nejudrumas sužalojimo vietoje.
• Jei dėl kokių nors priežasčių poslinkio pašalinti nepavyksta, prasideda pasiruošimas operacijai. Per atvirą prieigą sunaikintas kaulas kairėje ir dešinėje pusėje tvirtinamas metalinėmis konstrukcijomis.

Prarastos funkcijos pradedamos atkurti ankstyvuoju laikotarpiu po traumos, siekiant išvengti dilbio ir plaštakos raumenų atrofijos. Tam naudojama visa eilė metodų – lavinimo mankšta, masažas, taip pat kineziterapijos procedūros.

Dažnai pasislinkęs stipinkaulio lūžis sukelia nedidelę žalą. Tokiu atveju galite naudoti konservatyvius gydymo metodus. Visų pirma, būtina pasiekti teisingą kaulų fragmentų padėtį. Po to ant pažeistos rankos uždedamas gipsas.

Stiprus skausmas malšinamas skiriant skausmą malšinančių vaistų. Siekiant išvengti atviros žaizdos uždegimo, pacientui skiriami antibiotikai.

Esant atviram stipinkaulio lūžiui, oda lūžta. Kartu su dirvožemiu į žaizdą gali patekti įvairių ligų sukėlėjai. Viena iš labiausiai paplitusių yra stabligė. Siekiant išvengti infekcijos, naudojamas serumas nuo stabligės.

Netinkama priežiūra po lūžio gali sukelti Sudeck sindromą. Nukentėjusiojo raumenys atrofuojasi. Norint to išvengti, pakanka visas procedūras atlikti pagal taisykles.

Gydymas ir pirmoji pagalba

Kaip jau minėta, šis sužalojimas daugeliu atvejų nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, todėl kviesti greitosios medicinos pagalbos nereikia. Suteikus pirmąją pagalbą, pacientą galima savarankiškai nuvežti į greitosios pagalbos skyrių.

Tačiau yra situacijų, kai reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jie apima:.

• sužalojimas dėl kritimo iš didelio aukščio (didelė gretutinių vidaus organų pažeidimo ir pavojingo kraujavimo rizika);
• impulsas ant radialinės arterijos nejaučiamas;
• sutrikęs vieno ar kelių pirštų jautrumas ir motorinė funkcija;
• šepetys tapo šaltas ir labai blyškus;
• atviras lūžis su kraujavimu arba be jo.

Šaliko tvarstis stipinkaulio lūžiui užtikrins norimą rankos padėtį, sumažins skausmą ir sumažins komplikacijų riziką.

Pirmoji pagalba susideda iš šių paprastų priemonių:

1. Anestezija. Jei skausmo sindromas labai intensyvus, pacientui galima duoti saugių nuskausminamųjų tablečių (paracetamolis, ibuprofenas, deksalginas, ketorolakas, analginas, nimesilis ir kt.).
2. Pažeistos vietos uždėjimas šaltu (šaltas kompresas arba kaitinimo pagalvėlė su ledu). Tai padės sumažinti skausmą, patinimą ir užkirsti kelią kraujavimui.
3. Esant atviram lūžiui, žaizdą reikia gydyti antiseptiku (pavyzdžiui, vandenilio peroksidu) ir uždėti aseptinį tvarstį.
4. Pastebėjus kraujavimą, jį reikia sustabdyti apatinę peties dalį uždedant žnyplėmis.
5. Imobilizacija. Leidžia sumažinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms (nervinių kraujagyslių plyšimui, minkštųjų audinių pažeidimams, kaulų fragmentų pasislinkimui) vežant pacientą į ligoninę; ateityje kaulų susiliejimo laikotarpis ir reabilitacijos tempas priklausys nuo paciento būklės. imobilizacijos teisingumas. Norėdami tai padaryti, naudokite Kramer įtvarą, improvizuotus įtvarus arba šaliko tvarstį.

Neturėtumėte bandyti patys nustatyti lūžio spindulio. Tokie veiksmai gali tik pakenkti aukai, išprovokuoti kaulų fragmentų poslinkį, arterijų ir nervų skaidulų plyšimą.

Pirmiausia reikia imobilizuoti sužalotą ranką. Šiuo tikslu galite naudoti padangą.

Skaudamą ranką reikia sulenkti stačiu kampu ir įdėti į šaliką.

Stiprų skausmą galima numalšinti vartojant skausmą malšinančius vaistus.

Spindulio lūžio vietoje uždedamas ledo kompresas. Dėl žemos temperatūros kraujagyslės susiaurėja.

Tai leidžia sumažinti hematomos plotą ir užkirsti kelią edemos plitimui.

Esant atviram lūžiui, reikia imtis priemonių kraujavimui sustabdyti.

Ant pažeistos arterijos uždedamas žnyplės, žaizda dezinfekuojama.

Išsamiai.

pirmosios pagalbos lūžiams taisyklės

mes išvardijome atitinkamame straipsnyje.

Gydomosios procedūros

Norėdami tinkamai gydyti lūžį, pirmiausia turite įvertinti žalos pobūdį, o tik tada pasirinkti metodą.

Pagrindinis lūžio gydymo tikslas – grąžinti pažeistą galūnę, taigi ir žmogų, į ankstesnį funkcionavimo lygį.

Yra daug gydymo galimybių.

Nechirurginis gydymas

Spindulio lūžiai be poslinkio fiksuojami gipsu arba polimeriniu tvarsčiu. Jei stipinkaulio lūžis yra pasislinkęs, tada kaulo dalys dedamos į teisingą padėtį ir fiksuojamos iki sugijimo.

Jei laiku negydoma, gali išsivystyti sąnario artroze ir prarasti rankos judrumą.

Galūnė išliks nejudri 4-5 savaites.

Tada gydytojas išrašo siuntimą mankštos terapijai, kur po stipinkaulio lūžio sąnariui atliekama būtina reabilitacija.

Chirurginis gydymas

Spindulio lūžio operacija taikoma, jei neįmanoma tinkamai palaikyti kaulo iki sugijimo gipsu. Tokiu atveju gydytojai atlieka fiksaciją smeigtukais per odą arba operaciją, vadinamą atvira repozicija ir fiksacija smeigtukais per odą – populiariausią tarptautinės medicinos metodą.

Pirma, gydytojas uždaro poslinkį, tada adatos įvedamos per fragmentus tam tikromis kryptimis.

Neigiami taškai:

• žaizdos užteršimo ir infekcijos, o ne lūžio rizika dėl virš odos esančių adatų;
• ilgalaikis gipso dėvėjimas;
• sąnario judėjimo trūkumo rizika dėl vėlyvos vystymosi pradžios.

Atvirų lūžių mažinimas

Padaromas pjūvis, raumenys ir sausgyslės perkeliami atgal, o fragmentai perkeliami į tinkamą padėtį. Kaulai tvirtinami metalinėmis plokštelėmis.

Šiuo atveju gipso nešioti nebūtina, dėl plokštelių kaulai yra tinkamoje padėtyje.

Išoriniai fiksavimo įtaisai

Skirta nešioti, kai draudžiama naudoti plokštes ir varžtus. Dėl visų atvirų lūžių pacientą reikia kuo greičiau operuoti, o aplink lūžį esantys audiniai kruopščiai dezinfekuoti. Žaizda susiuvama ir aparatas tvirtinamas 4-6 savaites.

• prietaisai yra brangūs;
• infekcijos rizika dėl strypų virš odos;
• nepatogūs tvarsčiai ir žaizdų gydymas;
• sąnario sąnario dinamikos stokos rizika.

Galimos komplikacijos

Atliekant nechirurginį gydymą, naudojant gipsinį tvarstį arba polimerinį tvarstį, būtina stebėti ranką. Pažiūrėkite, ar nėra patinimų, ar pirštai išblyškę, ar išlieka jautrumas.

Jei gipsas įtemptas, tai ženklas, kad minkštieji audiniai ir nervai spaudžiami, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Pastebėję tokius pojūčius, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

style= display:inline-block;width:700px;height:250px data-ad-client= ca-pub-3626311998086348 data-ad-slot= 8969345898

Dėl nepaslinkusio stipinkaulio lūžio operacijos nereikia. Visas alkūnkaulis atlieka atraminę funkciją, o patikimai fiksuojant įtvaru ir laikantis galūnės poilsio režimo, spindulys greitai sugyja.

Poslinkis lūžis reikalauja specialaus požiūrio, gydymo būdas ir laikas funkcionalumui atkurti labai priklauso nuo lūžio pobūdžio.

Fragmentų derinys pasislinkusiame spindulio lūžyje

Poslinkio stipinkaulio lūžio simptomai daugeliu atvejų nėra ryškūs. Edemos buvimas būdingas įvairiems sužalojimams, o plaštakos mobilumas išsaugomas tokių lūžių metu, todėl poslinkio lūžio buvimas, taip pat kaulų „divergencijos“ laipsnis gali būti nustatytas tik remiantis dėl rentgeno tyrimo.

Nuotraukos darytos dviem projekcijomis, kurios leidžia tiksliai nustatyti kaulų fragmentų padėtį.

Pasitaiko atvejų, kai lūžio metu su kaulo poslinkiu kaulo dalys šiek tiek skiriasi.

Šie pasislinkę stipinkaulio lūžiai gali būti gydomi be operacijos. Šiek tiek atskirtų fragmentų išlyginimą turėtų atlikti tik chirurgas.

Po šios procedūros ranka fiksuojama, ribojant mobilumą, o susiliejimas yra atidžiai stebimas. Išnykus patinimui, atliekama pakartotinė rentgeno nuotrauka, siekiant nustatyti teisingą fragmentų išlyginimą.

Kada dėl pasislinkusio stipinkaulio lūžio reikia operacijos?

Kaulų fragmentų perkėlimas (išlyginimas) gali būti atviras arba uždaras. Sąvoka „atvira redukcija“ reiškia operaciją (dažniausiai taikant vietinę nejautrą), kurios metu, atsižvelgiant į lūžio vietą, atidaroma prieiga prie lūžusio kaulo padarant pjūvį patogiausioje vietoje.

Jei lūžio metu kaulo dalys yra labai pasislinkusios viena kitos atžvilgiu, būtina chirurginė intervencija, kurios metu fragmentai perkeliami (palyginami) ir fiksuojami.

Šios priemonės padeda išvengti netinkamo susiliejimo, kuris yra pataisomas, tačiau reikalaujantis chirurginės intervencijos ir atnešantis pacientui papildomų kančių.

Tinkamai gydant, galimos pasislinkusio stipinkaulio lūžio komplikacijos

Reabilitacijos priemonės sugijus pasislinkusį stipinkaulio lūžį.Be kaulo fragmentų sujungimo, stipinkaulio galvos lūžiams, kurių metu nuo kaulo atitrūksta nedidelis fragmentas, reikalinga chirurginė intervencija. Šiuo atveju fragmentas pašalinamas neaugant.

Kompleksinių galvos ar kaklo stipinkaulio lūžių su poslinkiu atvejais papildoma galvos-kaklo sąnario fiksacija atliekama operacijos metu naudojant specialų stabdžių kaištį, kurio galas paliekamas virš odos. Smeigtukas nuimamas maždaug po dviejų savaičių.

megan92 prieš 2 savaites

Pasakyk man, kaip kas nors kovoja su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad kovoju su poveikiu, o ne su priežastimi... Jie visai nepadeda!)

Būtent radialinio kaulo pažeidimas yra labiausiai paplitęs pažeidimas, kuris fiksuojamas 16% visų lūžių. Paprastai tai įvyksta krentant ant ištiesintos rankos arba stipriai ištiestos viršutinės galūnės smūgio metu į kietą paviršių.

Šiame straipsnyje supažindinsime su pagrindinėmis stipinkaulio lūžių priežastimis, apraiškomis, skubios pagalbos principais, diagnoze ir gydymu. Gavę šią informaciją, galėsite teisingai suteikti skubią pagalbą nukentėjusiajam ir užduoti gydytojui visus jums rūpimus klausimus.

Priežastys

Dauguma stipinkaulio lūžių yra trauminiai.

Priklausomai nuo radialinio kaulo lūžio priežasties, sužalojimai skirstomi į:

1. Trauminis. Tokie sužalojimai atsiranda, kai kaulą veikia didelė jėga, dėl kurios pažeidžiamas jo vientisumas. Tai gali būti stiprūs smūgiai, kritimai iš aukščio, eismo įvykiai, šautinės žaizdos ar trauminiai smūgiai sportuojant. Ypač sunkūs stipinkaulio lūžiai gali atsirasti neatsargiai dirbant su pramonės ar žemės ūkio technika. Juos lydi stiprus kaulų suskaidymas ir kelių fragmentų susidarymas.
2. Patologinis. Tokie sužalojimai atsiranda, kai nedidele jėga veikiamas kaulas, kurio stiprumas sumažėjo dėl kokios nors ligos. Panašūs lūžiai gali atsirasti sergant osteomielitu, osteoporoze, endokrininiais ir medžiagų apykaitos sutrikimais, tuberkulioze ar vėžiu (pirminiu ir antriniu).

Paprastai stipinkaulio lūžiai dažniau atsiranda dėl trauminių priežasčių.

Veislės

Kaip ir visi lūžiai, stipinkaulio vientisumo pažeidimas gali būti:

• atvira - kartu su atviros žaizdos susidarymu;
• uždara - be odos pažeidimo.

Priklausomai nuo kaulų lūžių linijos, tokie sužalojimai gali būti:

• skersinė - lūžio linija yra 90° kampu kaulo ašies atžvilgiu;
• įstrižinė - lūžio linija kerta kaulą skirtingais kampais, bet ne stačiu kampu;
• išilginė – lūžio linija eina lygiagrečiai kaulo ašiai;
• sraigtinė - lūžio linija atrodo kaip spiralė;
• atskilęs - nėra aiškios lūžio linijos ir susidaro keli fragmentai;
• smūgiuotas – lūžio vietoje skeveldros tarsi įsispraudusios viena į kitą.

Atsižvelgiant į kaulų fragmentų vietos pobūdį, stipinkaulio lūžiai gali būti:

• jokio kompensavimo;
• su ofsetu.

Priklausomai nuo lokalizacijos srities, ekspertai išskiria šiuos radialinių kaulų lūžių tipus:

• kaklo ir galvos lūžis – yra alkūnės sąnario srityje;
• diafizės lūžis – esantis kaulo kūno srityje, t.y. srityje tarp jo galų;
• lūžis tipinėje vietoje – esantis 2-3 cm virš riešo sąnario (pastebėtas 70 proc. atvejų);
• lūžis su kaulo galvos išnirimu (arba Galeazzi lūžis-dislokacija) - esantis apatiniame kaulo kūno trečdalyje ir kartu su galvos išnirimu.

Nepaslinkusių spindulių lūžių apraiškos

Apie 50% radialinių kaulų lūžių nėra lydimi kaulų fragmentų poslinkio. Tai paaiškinama tuo, kad dilbio raumenų jėgos nepakanka jiems išstumti. Kartais net esant visiškam skersiniam spindulio lūžiui, jo fragmentai nejuda. Visi tokie sužalojimai yra uždari.

Dažnai tokius sužalojimus lydi tik kaulo įtrūkimas, t.y. lūžis yra neišsamus ir neapima viso spindulio storio. Paprastai tokie lūžiai įvyksta jauniems žmonėms, kurių kaulai išlieka pakankamai elastingi, kad atlaikytų smūgių ar kritimų įtampą.

Kai atsiranda įtrūkimas, pastebimi šie simptomai:

• skausmas sužalojimo srityje;
• patinimas įtrūkimo srityje;
• hematoma (kartais).

Kaulo lūžio rentgeno nuotraukos rodo tik periosto vientisumo pažeidimą ir nedidelį kaulo suspaudimą.

Visiškai lūžus spinduliui be poslinkio, pastebimi šie simptomai:

• ūminis skausmas lūžio srityje;
• padidėjęs skausmas judant ar palpuojant;
• odos patinimas ir paraudimas sužalojimo vietoje;
• hematoma.

Poslinkio spindulio lūžių apraiškos

Spindulio lūžiai su fragmentų poslinkiu gali būti labai įvairūs pagal judesio tipą ir pažeistų kaulo sričių kryptį, lokalizacijos sritį. Sužalojimai gali būti:

• atviri - su tokiais lūžiais skeveldros sulaužo odą ir liečiasi su išorine aplinka, gali užsikrėsti ir kartu išsivystyti pūlingi procesai;
• uždara - su tokiais sužalojimais oda lieka nepažeista, o infekcinių komplikacijų atsiradimo rizika yra minimali;
• intraartikulinis - kaulo lūžio linija yra sąnario ertmėje (gali ją iš dalies arba visiškai paveikti); tokius sužalojimus lydi kraujavimas į sąnarį (hemartrozė) ir sąnario disfunkcijos rizika.

Radialinio kaulo fragmentų poslinkį gali išprovokuoti tiek pati trauma (pavyzdžiui, kaulinio audinio suskaidymas), tiek raumenų darbas. Esant poslinkiui dėl raumenų, fragmentas pasislenka į tą pusę, prie kurios vis dar yra prisitvirtinęs raumuo (nutrūksta kitoje pusėje).

Esant lūžiams su fragmentų pasislinkimu, be tipiškų apraiškų, gali atsirasti matomų sužalotos rankos formos pokyčių. Tokios aiškiai matomos deformacijos susidaro, kai kaulas gerokai sunaikinamas. Be to, su tokiais lūžiais labiau sutrinka rankos judrumas, o palpuojant sužalojimo vietą jaučiamas krepitas.

Esant pasislinkusiems spindulio lūžiams, dažnai atsiranda išilginis ir skersinis fragmentų poslinkis. Tokius sužalojimus lydi įstrižas arba skersinis kaulo lūžis į 2 dalis. Po to dėl raumenų susitraukimo viena dalis pasislenka į šoną. Išilginio lūžio atveju poslinkį sukelia fragmentų slydimas vienas kito atžvilgiu.

Retesniais atvejais įvyksta smūginis stipinkaulio lūžis. Tai atsitinka, kai stiprus kritimas sukelia vieną kaulo fragmentą įstumiant į kitą.

Techninės pramonės plėtra padidino suspaudimo lūžių skaičių. Tokie sužalojimai įvyksta gamyboje dirbant su įranga, žemės ūkyje naudojant technines priemones ar transporto avarijų metu. Šiuo atveju kaulas įspaudžiamas tarp metalinių paviršių ir susmulkinamas į mažus fragmentus. Dažniausiai tokie lūžiai būna atviri.

Ne visada įmanoma vizualiai nustatyti radialinių kaulų fragmentų poslinkį. Norint patvirtinti diagnozę ir sudaryti veiksmingiausią tokių traumų gydymo planą, visada atliekamas rentgeno tyrimas. Nuotraukos darytos dviem projekcijomis.

Pirmoji pagalba

Esant atviram lūžiui, būtina žaizdą gydyti antiseptiniu tirpalu ir uždėti sterilų tvarstį.

Įtarus stipinkaulio lūžį, nukentėjusiajam turi būti suteikta išankstinė medicininė pagalba, skirta pašalinti stiprų skausmą, imobilizuoti galūnę ir gydyti žaizdą (jei yra). Kai kuriais atvejais būtina kviesti greitąją pagalbą:

• atviras lūžis;
• sužalojimas dėl kritimo iš didelio aukščio;
• kitų sužalojimų ar įtariamų vidaus organų pažeidimų buvimas;
• pulso trūkumas riešo srityje;
• buvo dalinis arba visiškas pirštų jautrumo praradimas;
• sužalota ranka tapo šalta ir išblyškusi;
• trauminė rankos amputacija įvyko dėl abiejų dilbio kaulų atviro lūžio;
• gydymo įstaiga yra toli nuo įvykio vietos.

Esant stipinkaulio lūžiams, pirmoji pagalba susideda iš šių priemonių:

1. Perkelkite nukentėjusįjį į saugią vietą ir nuraminkite.
2. Suteikite pacientui skausmą malšinančių tablečių (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin ir kt.) arba atlikite analgetiko injekciją į raumenis.
3. Nuo sužeistos rankos nuimkite laikrodžius ir papuošalus, kurie gali ją spausti, jei patins.
4. Jei lūžis atviras, žaizdą apdorokite antiseptiniu tirpalu ir uždėkite sterilų tvarstį.
5. Jei lūžį lydi arterinis kraujavimas (srauta raudono kraujo srove), tuomet apatinį peties trečdalį užtepkite žnyplėmis. Po to prie turniketo būtinai pridėkite pastabą su taikymo laiku. Jei medicininė pagalba nebuvo suteikta per 2 valandas, norint išvengti rankos kraujavimo, žnyglį reikia atlaisvinti 2 minutes ir vėl uždėti. Būtinai pažymėkite raštelyje pakartotinio taikymo laiką.
6. Jei lūžį lydi veninis kraujavimas (iš žaizdos nuolat išteka daug tamsaus kraujo), tuomet reikia uždėti spaudžiamąjį tvarstį.
7. Norėdami imobilizuoti ranką, pabandykite ją sulenkti per alkūnę stačiu kampu. Jei dėl tokio judesio smarkiai padidėja skausmas, ranka turi būti visiškai pailsėjusi. Jei toks judesys nesukelia stipraus skausmo, tada jį galima fiksuoti šioje padėtyje. Imobilizacija atliekama Kramer įtvaru, kuris gali būti pagamintas iš turimų priemonių: ilgo pagaliuko, lentos, storo kartono ir kt. Įtvaras uždedamas ant alkūnės ir riešo sąnario ir užtikrina jų nejudrumą. Po to tvarstoma, kad tvarstis ir įtvaro kraštai nesuspaustų minkštųjų audinių ir stipininės arterijos. Po jo taikymo pulsas turi būti apčiuopiamas.
8. Ant sužeidimo vietos užtepamas ledas, kuris turi būti pašalintas kas 10 minučių, kad nenušaltų.

Komplikacijos

Po stipinkaulio lūžių gali išsivystyti greitos arba ilgalaikės komplikacijos.

Neatidėliotinos komplikacijos:

• nervų vientisumo ar suspaudimo pažeidimas - sukelia visišką ar dalinį jautrumo praradimą ir motorinių funkcijų apribojimą;
• kraujagyslių vientisumo pažeidimas - sukelia kraujavimą ir ilgalaikių komplikacijų vystymąsi;
• sausgyslių vientisumo pažeidimas - sukelia dalinį ar visišką judesių apribojimą;
• Turnerio rankos patinimas – sukelia stiprų skausmą ir visų pirštų nejudrumą.

Ilgalaikės komplikacijos:

• išeminė kontraktūra - atsiranda dėl netinkamo imobilizuojančio tvarsčio uždėjimo, kuris suspaudžia kraujagysles ir sukelia sąaugų susidarymą bei ribotą rankos sąnarių judėjimą;
• netinkamas kaulų fragmentų suliejimas - dėl neteisingo imobilizuojančio tvarsčio perkėlimo ar uždėjimo, gali atsirasti pakartotinai pasislinkus imobilizacijos metu dėl gydytojo rekomendacijų nesilaikymo;
• hemartrozė - dėl kraujo kaupimosi sąnaryje ant sąnarinių paviršių susidaro fibrino krešuliai, kurie vėliau sukelia jų susiliejimą ir nesugebėjimą sulenkti sąnario.

Diagnostika

Apžiūrėdamas pacientą, kuriam įtariamas stipinkaulio lūžis, gydytojas turi atlikti šiuos tyrimus:

• įvertina odos spalvą – blyškumas ir šaltis rodo kraujagyslių pažeidimą, o cianozė – venų pažeidimą;
• jaučia pulsą ant radialinės arterijos - pulsacijos nebuvimas rodo jos suspaudimą ar pažeidimą;
• prašo paciento įdėti pirštus į gestą „Gerai“ - tokio veiksmo neįmanomas ir sutrikęs I-III pirštų jautrumas rodo vidurinio nervo pažeidimą;
• prašo paciento atspausti pirštus su nedideliu pasipriešinimu - tokio veiksmo neįmanomas ir sumažėjęs IV-V pirštų jautrumas rodo alkūnkaulio nervo pažeidimą;
• prašo paciento atlikti nugarinį pirštų tiesimą su nedideliu pasipriešinimu – tokio veiksmo negalimumas ir jautrumo sutrikimas I-III pirštų nugarinėje dalyje rodo radialinio nervo pažeidimą.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir gauti išsamų radialinio kaulo lūžio vaizdą, atliekami šie tyrimai:

• rentgeno spinduliai dviem projekcijomis;
• angiografija.

Gydymas

Lūžio vietai imobilizuoti ant dilbio uždedamas gipsas.

Radialinio kaulo lūžių gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Jo taktika priklauso nuo traumos pobūdžio.

Esant atviriems lūžiams ir būtinybei atlikti operaciją, siekiant išvengti pūlingų komplikacijų, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais. Jei reikia, atliekama vakcinacija nuo stabligės.

Konservatyvus gydymas

Esant uždaram lūžiui be poslinkio, gydytojas uždeda imobilizuojantį tvarstį iš gipso ar polimerų. Jei poslinkis įvyksta dėl sužalojimo, pirmiausia atliekamas uždaras sumažinimas. Ši procedūra yra skausminga ir atliekama po vietinės anestezijos. Tokiais atvejais imobilizuojantis tvarstis uždedamas po kelių dienų, pasibaigus tinimo laikotarpiui. Užsidėjus gipsą, pacientui rekomenduojama pakelti ranką, vartoti skausmą malšinančius vaistus ir kalcio preparatus, kad pagreitintų kaulų gijimą.

Imobilizuojančio tvarsčio nešiojimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, lūžio sunkumo ir kaulų gijimą trukdančių ligų. Paprastai gipso nešiojimas tęsiasi:

• dėl galvos ir kaklo kaulų lūžių - 2-3 savaites;
• dėl kaulinio kūno lūžimo - 8-10 savaičių;
• dėl Galeazzi lūžio-išnirimo – 8-10 sav.;
• dėl lūžių įprastoje vietoje – 8-10 sav.

Atliekant pozicijos keitimą, rentgeno nuotraukos daromos 10 ir 20 dieną nuo sužalojimo datos, kad būtų galima greitai nustatyti pakartotinį poslinkį.

Nuėmus imobilizuojantį tvarstį, pacientui sudaroma reabilitacijos programa, leidžianti maksimaliai atkurti pažeistos rankos funkcijas.

Chirurgija

Esant atviriems lūžiams arba jei neįmanoma patikimai palyginti fragmentų uždaru redukciniu būdu, pacientui rekomenduojama atlikti perkutaninę fiksaciją smeigtukais, taikyti išorinį fiksavimo įtaisą arba osteosintezę.

Perkutaninė fiksacija

Jei būtina perkutaninė kaulų fragmentų fiksacija laidais, po vietinės nejautros pirmiausia atliekama uždara redukcija. Po to chirurgas perveda laidą per kai kuriuos fragmentus ir uždeda imobilizuojantį tvarstį. Šis stipinkaulio lūžių gydymo būdas yra prieinamas, minimaliai invazinis ir nepalieka randų ar randų. Jo trūkumai yra šie: laidų galų buvimas virš odos, infekcijos rizika ir negalėjimas anksti išsivystyti sąnario dėl gipso nešiojimo.

Osteosintezė

Jei perkutaninės fiksacijos atlikti neįmanoma, atliekama chirurginė operacija – osteosintezė. Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją. Nupjovus minkštąjį audinį, titaniniai sraigtai ir plokštelės naudojami kaulo fragmentų tvirtinimui.

Atlikus fragmentų palyginimą ir fiksavimą, žaizda susiuvama, o imobilizuojantis tvarstis nededamas, nes metaliniai įtaisai užtikrina patikimą ir patvarų visų fragmentų palyginimą. Po operacijos pacientas gali pradėti jam parengtą reabilitacijos programą.

Išorinis fiksavimo įtaisas

Šis kaulų fragmentų fiksavimo metodas naudojamas esant sąlygiškai užkrėstiems atviriems lūžiams arba kai osteosintezė yra kontraindikuotina. Tokios operacijos turėtų būti atliekamos ne vėliau kaip per 6-8 valandas po lūžio.

Po anestezijos kaulų fragmentai ir žaizda kruopščiai nuplaunami antiseptiniu tirpalu. Po to susiuvami minkštieji audiniai ir sumontuojamas prietaisas. Jo taikymo trukmė yra apie 4-6 savaites.

Šis lūžių gydymo būdas turi šiuos privalumus: yra minimaliai invazinis ir nepalieka randų ant odos. Metodo trūkumai yra šie: didelė konstrukcijų kaina, infekcijos rizika tose vietose, kur adatos išsikiša virš odos paviršiaus, ir neįmanoma anksti išsivystyti sužalota ranka.

Reabilitacija

Reabilitacijos pradžią dėl stipinkaulio lūžių nustato gydytojas individualiai ir priklauso nuo traumos sunkumo. Tai įeina:

• terapinis pratimų rinkinys;
• fizioterapinės procedūros;
• masažo kursai.

Taikant konservatyvų gydymą, gydomoji mankšta paprastai rekomenduojama per 3-5 dienas po traumos. Iš pradžių pacientui leidžiama atlikti pasyvius judesius – sveika ranka sulenkia pažeistos galūnės pirštus skirtinguose sąnariuose. Lygiagrečiai su tokiais pratimais leidžiama atlikti aktyvius alkūnės ir riešo sąnarių judesius – pakelti ir nuleisti ranką 3-5 kartus per dieną. Apkrovos palaipsniui didėja.

Po savaitės leidžiami aktyvūs judesiai pirštais (be sveikos rankos pagalbos). Jei atsiranda stiprus patinimas ir skausmas, tokius pratimus reikia kuriam laikui nutraukti ir grįžti prie pasyvių judesių. Jei gimnastika nesukelia patinimo ir skausmo, galite palaipsniui pradėti didinti apkrovą. Norėdami tai padaryti, rankoje minkykite plastilino gabalėlį. Nuėmus gipsą, galima atlikti pratimus su plėtikliu – 3 kartus per dieną po 5-7 minutes. Ir praėjus 4 savaitėms po imobilizuojančio tvarsčio nuėmimo, galite pradėti lavinti smulkiąją motoriką: rūšiuoti grūdus, rašyti, piešti, dirbti kompiuterio klaviatūra.

Siekiant pagreitinti sužalotos rankos funkcijų atsigavimą, gali būti rekomenduojamos šios fizinės procedūros:

• kaitinimo pagalvėlės uždėjimas ant sužalojimo vietos;
• elektroforezė su kalcio preparatų tirpalais;
• UV spinduliavimas;
• žemo dažnio magnetinė terapija;
• itin aukšto dažnio elektromagnetinis laukas.

Spindulio lūžiai su poslinkiu ir be jo yra dažni sužalojimai. Norint išsiaiškinti visas sužalojimo detales, būtinas išsamus tyrimas, leidžiantis pasirinkti efektyviausią gydymo būdą. Ją baigęs, gydytojas pacientui parengia reabilitacijos programą, leidžiančią maksimaliai atkurti pažeistos rankos funkcijas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Įtarus stipinkaulio lūžį, nukentėjusiajam būtina suteikti skubią pagalbą ir kreiptis į ortopedą traumatologą. Norėdami nustatyti diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymą, gydytojas paskirs radiografiją ir angiografiją. Jei reikia, tyrimas gali būti papildytas KT, MRT ir sąnario ultragarsu.

Sveiki, kontrolinės rentgenogramos nedaug skiriasi nuo pirminių darytų po repozicijos. Kontrolinėse nuotraukose vėl nėra alkūnės sąnario. Vaikams lūžus dilbio kaulams, būtina stebėti alkūnės sąnarį. Galbūt jis buvo kliniškai įvertintas priėmus ir pakitimų nerado, bet vis tiek vaizdas patikimesnis, juolab kad rentgenogramų atlikimas fiksuojant du sąnarius neprieštarauja, o tiksliai vadovaujasi tų pačių rentgenogramų atlikimo principais. Priėmus vaiką įsitikinau, kad stipinkaulio galvutė alkūnės sąnaryje užima teisingą padėtį ir miega ramiai ir daugiau nieko neprisimena. Sulaukęs 10 metų, kūnas gali savarankiškai ištaisyti daugybę tokių pažeidimų. Nekoreguojami tik sukimosi poslinkiai (kai vienas fragmentas pasisuka kito atžvilgiu) ir kampiniai poslinkiai, didesni nei 15 laipsnių (nors kai kurie autoriai pateikia net iki 30, bet iš patirties galiu pasakyti, kad kampiniai poslinkiai, viršijantys 15 laipsnių, gali apsupti save su nemalonių komplikacijų „palyda“. Tradiciškai yra „priimtino poslinkio“ sąvoka, tačiau viskas, kas „priimtina“, padidina pakartotinio poslinkio riziką ir dėl to pakartotinių intervencijų tikimybę. gydytojas visada stengiasi atlikti kuo geresnes pozicijas.Jūsų atveju reikia viską atidžiai pasverti.Jei pakartotinai sumažinsite be fiksacijos, tai nėra garantijų, kad fragmentus pavyks išlaikyti teisingoje padėtyje. neveikia, tada negalima daryti uždaro sumažinimo trečią kartą be fiksacijos - reikia taisyti.Bet koks pakartotinis sumažinimas reiškia papildomą audinių traumą.Todėl logiška svarstyti klausimą iš karto ir visiems laikams patikimai. skeveldros išlaiko esamą padėtį be kartotinių manipuliacijų, tada greičiausiai vaikas laikui bėgant atsigaus ir bus ištaisytos visos liekamosios deformacijos (kurios šiuo metu yra). Tačiau sprendimą vis tiek reikia priimti asmeninio patikrinimo metu. Svarbu atsižvelgti į esamus simptomus, privalomai įvertinant neurologinius ir kraujagyslių trūkumus. Primygtinai reikalauti to, ko gydytojas nenori daryti arba nelaiko būtinu, yra nedėkingas darbas. Jūs turite teisę gauti patarimą iš kito specialisto. Jūs turite teisę gauti visą informaciją iš savo gydytojo. Tėvai turi suprasti, kas, anot gydytojos, darosi su jų vaiku, ką gydytojas planuoja daryti, kodėl planuoja tai daryti, kokios galimos pasekmės vaiko laukia po veiksmų ar neveikimo. Paprastai visa tai aptariama su gydytoju ir, esant adekvačiam požiūriui vienas į kitą, nesukelia bendravimo sunkumų.
Pagarbiai.