Bendrieji paveldimų ir įgimtų lytiniu keliu plintančių ligų požymiai. Lytiniu keliu plintančios ligos Paveldimos ir įgimtos lytiškai plintančios ligos

1. Įvadas.

2. Gandnereliozė.

3. Hepatitas B.

4. Genitalijų pūslelinė.

5. Gonorėja.

6. ŽIV infekcija.

7. Kandidozė.

8. Molluscum contagiosum.

9.Gaktos utėlės. 10. Mikoplazmozė. 11. Genitalijų karpos. 12.Sifilis. 13. Trichomonozė. 14. Chlamidijos. 15. Citomegalovirusinė infekcija. 16. Niežai. 17. Chancroid 18. Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo principai.

Lytiškai plintančios ligos niekada nebuvo vertinamos tik medicininiu požiūriu, jos visada buvo siejamos su etikos standartais: užkrėstas žmogus pats kaltas. Seksualinė revoliucija, kardinaliai pakeitusi požiūrį į seksualinį gyvenimą, lėmė, kad tokių pacientų labai padaugėjo – pasaulyje jų yra apie 1 mlrd. Kitaip tariant, kas penktas Žemės gyventojas serga lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Pastaruoju metu prie jų prisidėjo ir pats baisiausias dalykas – AIDS. Pavojus pakankamai didelis. Todėl būtina turėti bent minimalių žinių apie šias ligas – jų pasireiškimus, eigą ir po jos.

Gardnereliozė.

Gardnereliozė. - Makšties uždegimas (vaginitas). Perduota lytiškai. Dabar nustatyta, kad priežastis yra specialus mikroorganizmas, vadinamas gardnerella. Pacientui atsiranda nemalonaus kvapo leukorėja (supuvusios žuvies kvapas), kuri sustiprėja po lytinių santykių. Su tokiomis išskyromis būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o seksualinį partnerį taip pat reikia gydyti, kad vėl nuo jo neužsikrėstų.

Hepatitas B.

Hepatitas B. - Viena iš rimtų kepenų ligų. Jis perduodamas per kraują, taip pat per seksualinį kontaktą, kuris „aprūpina“ nemažą skaičių pacientų. Rizika užsikrėsti hepatitu B yra labai didelė žmonėms, kurie užsiima nerūpestingu lytiniu santykiu. Jis nustatytas 1/3 homoseksualų ir biseksualų (turinčių lytinių santykių ir su vyrais, ir su moterimis), o tarp vyrų, kurie seksą turi tik su moterimis – tik 6 proc. Beveik 300 milijonų žmonių pasaulyje yra ligos viruso nešiotojai. Sergantiesiems hepatitu B pagelsta oda, akys, skauda kepenis, pakinta šlapimo ir išmatų spalva, pablogėja bendra savijauta. Tačiau liga dažnai būna besimptomė, be geltos ar kitų požymių. Sunki komplikacija yra pirminis kepenų vėžys, kuris kai kuriuose pasaulio regionuose yra dažniausia piktybinių navikų forma, ypač tarp vyrų (taip pat žr. skyrių Infekcinės ligos).

Genitalijų (lyties organų) pūslelinė.

Genitalijų (lyties organų) pūslelinė. – Pastaraisiais metais tai vis dažniau pasitaiko daugelyje pasaulio šalių. Pavyzdžiui, JAV kasmet užregistruojama 200-500 tūkst. JK venerinių ligų tarnybos duomenimis, moterys genitalijų pūsleline serga 6 kartus dažniau nei vyrai.

Simptomai ir eiga.

Paprastai praėjus 3-6 dienoms po užsikrėtimo ant odos ir gleivinių atsiranda pūslių. Kartais gana ilgą laiką nėra jokių ligos požymių. Vyrams pūslės atsiranda ant varpos, ypač ant galvos ir apyvarpės. Prieš tai pacientai jaučia deginimo pojūtį, niežėjimą, dilgčiojimą. Tokie pat bėrimai gali atsirasti ir burnoje dėl oralinio lytinio akto. Burbulai, susiliedami ir sprogę, virsta mažomis žaizdelėmis. Kai kuriems pacientams pasireiškia išskyros iš šlaplės, skausmas šlapinantis ir netgi šlapimo susilaikymas. Gali pakilti temperatūra, atsirasti galvos skausmas, bendras negalavimas, padidėti limfmazgiai. Moterims pūslės ir opos atsiranda ant lytinių organų, tarpvietėje ir prie išangės. Tada burbuliukai išnyksta, o po kurio laiko vėl atsiranda. Serganti moteris užkrečia savo vaiką gimdymo metu. Naujagimiui gali būti pažeista nervų sistema, oda, burna ir vidaus organai. Dauguma vaikų, užsikrėtusių herpesu, miršta. Išgyvenusieji patiria sunkių nervų sistemos komplikacijų. Jei vėlyvose nėštumo stadijose moteriai diagnozuojama lytinių organų pūslelinė, ji bando atlikti cezario pjūvį, kad apsaugotų kūdikį nuo infekcijos, praeinant per gimdymo kanalą.

Gonorėja. – Infekcinė liga dar vadinama gonorėja, kurią sukelia gonokokas. Neisseris, mokslininkas, atradęs šį patogeną 1879 m., sakė: „Nedvejodamas pareiškiu, kad pagal savo pasekmes gonorėja yra nepalyginamai pavojingesnė liga nei sifilis“. Iš tiesų, gonorėja sukelia daug kančių lytiškai aktyvaus amžiaus žmonėms. Tai buvo ypač pastebima tuo laikotarpiu, kai medicinos praktikoje antibiotikų nebuvo. Pagrindinis jo pavojus kyla iš lengvabūdiško požiūrio, kad galima lengvai išgydyti net ir be gydytojo – „patyrusių“ draugų ir pažįstamų patarimais. Žinoma, gonorėja nėra tokia pražūtinga kaip sifilis, tačiau nevaisingumo (tiek vyrų, tiek moterų), vyrų lytinių sutrikimų, vaikų užsikrėtimo gimdymo metu tikimybė yra itin didelė. Reikia pridurti, kad gonorėja yra daug dažniau nei sifilis. Juo, kaip ir sifiliu, galima susirgti kelis kartus. Daugelis, neįtardami, kad serga, ir toliau lytiškai aktyvūs, užkrėsdami savo partnerius, negydomi, o liga progresuoja, sukelia sunkių komplikacijų. Infekcija įvyksta įvairių lytinio kontakto formų metu: „reguliaraus“ lytinio akto metu, „nepilno“ (kai vyksta tik abipusis lytinių organų kontaktas, neįkišus varpos į makštį), orogenitalinio (lyties organų kontakto ir burnos gleivinė), analinio lytinio akto metu. Vyrai ne visada užsikrečia nuo moterų gonorėja. Esant nedideliam gonokokų skaičiui, jie gali nepatekti į siaurą šlaplės angą. Jei jie patenka, juos galima išmesti arba nuplauti šlapimu. Dažniausiai moteris vyrą užkrečia menstruacijų metu arba iškart po jų, užsitęsusio lytinio akto metu, jo smurtinio pabaigos metu, kai gonokokai išnešami iš gilių liaukų dalių. Skirtingai nei vyrai, moterys gonorėją „pagauna“ beveik visais lytinių santykių su sergančiu asmeniu atvejais. Vaikas gali užsikrėsti nuo motinos eidamas per gimdymo kanalą. Tuo pačiu metu pažeidžiama akių gleivinė, o merginoms – ir lytiniai organai. Naujagimių aklumą 56% atvejų sukelia gonorėja. Gonokokų į mergaičių lytinius organus gali patekti ir užterštos mamos rankos, rankšluosčiai, kempinės, patalynė ir kt.

Simptomai ir eiga.

Gonorėja pažeidžia urogenitalinius organus, tiesiąją žarną, akių, burnos ir ryklės gleivinę, kartais sąnarius, širdį ir kitus organus. Vyrams dažniausiai praėjus 3-5 dienoms po užsikrėtimo atsiranda gausios pūlingos, gleivinės išskyros, kurias lydi niežulys, skausmas ar skausmas šlapinantis. Išskyros yra arba spontaniškos, arba atsiranda, kai spaudžiama varpos galvutė. Ant apatinių lieka gelsvai žalios dėmės. Šlaplės lūpos tampa uždegusios, patinusios ir šiek tiek skausmingos. Jei liga negydoma, procesas išplinta į visą kanalą, prostatą, sėklines pūsleles, sėklides. Atsiranda skausmingas, dažnas, sunkus šlapinimasis. Gali pakilti temperatūra, atsirasti šaltkrėtis ir skausmas tuštinimosi metu. Sunki gonorėjos komplikacija, dažnai sukelianti nevaisingumą, yra sėklidžių pažeidimas. Paprastai jis patinsta, smarkiai skausmingas ir padidėja. Po gonorėjinio prielipo uždegimo (sėklidės uždegimo) sutrinka spermatozoidų susidarymas, o esant abipusiam procesui, apvaisinimo galimybė smarkiai sumažėja. Nepageidaujamų pasekmių galima išvengti tik laiku gydant, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, laikinai nutraukus seksualinę veiklą, susilaikius nuo alkoholio ir kt. „2-9 metų vyras buvo perkeltas į ligoninės venerologijos skyrių dėl čiurnos sąnario padidėjimo ir stiprių skausmų susirgo staigiai: gulėjo sveikas, o ryte skaudėjo sąnarį, karščiavo, šaltkrėtis, privertė kviesti greitąją medicinos pagalbą, kuri nuvežė į chirurgijos skyrių Pacientas nevedęs, dažnai turi Palaidus seksas prieš 3 metus Paaiškėjo, kad praėjus kelioms dienoms po lytinio akto su nepažįstama moterimi iš šlaplės išskyrė 3-4 savaites, jis vėl pradėjo vartoti vaistus, kurie jam buvo skirti nuo šios ligos, ir toliau vedė ankstesnį gyvenimo būdą: sportą, seksą, girtavimą Venereologijos skyriuje pacientui buvo diagnozuota gonorėja. Kartais žmogus, turėjęs lytinių santykių su žmogumi, kuriam žinoma gonorėja, nerodo jokių ligos požymių. Tai nereiškia, kad jis neužsikrėtė. Būtinai reikia atlikti tam tikrus tyrimus. Vadinamoji besimptomė gonorėjos eiga pavojinga tiek ligoniui, tiek ir tiems, kurie su juo kontaktuoja. Tai ypač svarbu nėštumo metu, nes galimas vaiko užsikrėtimas. 50-70% moterų, sergančių gonorėja, nepatiria jokio diskomforto. Kitiems gali atsirasti pūlingų ar gleivinių išskyrų iš makšties, dažnas noras ir skausmas šlapinantis. Dėl besimptomės gonorėjos pavėluotai kreiptasi į medikus, liga iš gimdos kaklelio plinta į gimdos gleivinę, kiaušintakius, kiaušides. Kyla negimdinio nėštumo, nevaisingumo ir gimdymo komplikacijų rizika. Dažnai moterims gonorėjos komplikacijos atsiranda beveik nepastebimai. Tik kai kuriems skauda pilvo apačią, kraujuoja iš makšties, karščiuoja, skauda galvą, bloga savijauta. Jei gonorėja serganti pacientė yra nėščia, ji turi didelę persileidimo, vaisiaus mirties ir pogimdyminės infekcijos riziką. Labai nemaloni moterų gonorėjos komplikacija – didžiųjų vestibulinių liaukų uždegimas (bartolinitas), kuris dažniausiai prasideda praėjus 2-3 savaitėms po užsikrėtimo. Gonokokai, prasiskverbę į liaukos lataką, sukelia uždegimą, kirkšnyje atsiranda skausminga virvelė ar mazgelis: paspaudus gali išsiskirti pūliai. Jei liaukos burna uždaryta, pūliai, besikaupiantys šalinimo latake, ją ištempia. Tada iš lytinių organų plyšio išsikiša skausmingas, judrus, nuo vyšnios iki didelio kiaušinėlio dydžio auglys. Moteris jaučia skausmą išorinių lytinių organų srityje, jai sunku vaikščioti ir sėdėti. Prie gonokoko prisijungus kitiems mikroorganizmams temperatūra pakyla iki 38-39°C. Auglys plyšta, iš jo pasipila pūliai, skausmas išnyksta, temperatūra nukrenta, bet po kurio laiko, jei negydoma, vėl kaupiasi pūliai, atsiranda odos paraudimas, skausmingumas, patinimas ir viskas prasideda iš naujo. . Dažnai tokiomis komplikacijomis sergančius pacientus tenka operuoti. Lytinių santykių metu per burną atsiranda burnos ertmės ir ryklės gonorėja. Jo požymiai yra paraudimas ir gerklės skausmas, kartais stiprus, su dideliu karščiavimu. Dažniausiai tuo pačiu metu pasireiškia ir lytinių organų gonorėja. Jei atsiranda išskyrų iš tiesiosios žarnos ir jaučiamas diskomfortas šioje srityje, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją ir išsitirti. Išangės gonorėja galima ne tik homoseksualiems ir biseksualiems vyrams, bet ir moterims, po lytinių santykių per išangę arba dėl infekuotų išskyrų iš makšties. Gonorėja ypač pavojinga vaikams. Tik nedaugelis užsikrečia per bendras lovas dėl netinkamos higienos. Daugeliu atvejų vyresni šeimos nariai ar draugai namuose juos „apdovanoja bloga liga“, verčia juos gyventi kartu.

Pradinis gonorėjos pasireiškimas naujagimiui yra

dažniausiai akių liga. Praėjus kelioms dienoms po gimimo kūdikio akys parausta ir pradeda ryškėti geltonos arba žalios išskyros. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą, kad nepažeistumėte ragenos ir visų akies audinių ir nesukeltumėte aklumo. Vaikai dažnai moka už suaugusiųjų klaidas arba tampa jų aukomis.

Infekcija, kurią sukelia imunodeficito virusai (ŽIV infekcija).

Infekcija, kurią sukelia imunodeficito virusai (ŽIV infekcija). – Kitas pavadinimas – AIDS (įgytas imunodeficito sindromas). Pastaraisiais metais ji tapo epidemija visame pasaulyje ir ją sukelia žmogaus imunodeficito virusai, randami pacientų seilėse ir gleivinėse. Tai infekcinė liga, kuri išsivysto patogenui patekus į kraują ir dažniausiai perduodama lytinio kontakto metu. ŽIV infekcija taip pat stebima leidžiant vaistus į veną perpilant kraują ir jo preparatus dėl nesterilių instrumentų, ypač adatų. AIDS sukėlėjai sunaikinami verdant, eteris, acetonas, etanolis (20%), natrio hipochloridas (0,2%). Ši liga pirmą kartą buvo nustatyta tarp homoseksualų ir narkomanų. Iš pradžių tai netgi buvo vadinama „homoseksualų liga“. Daugiausia nukentėjo vyrai (9 iš 10). Vėliau jis taip pat tapo plačiai paplitęs tarp žmonių, kurie užsiima nepatogiu seksu. Įrodytas viruso perdavimas iš motinos vaikui nėštumo ir gimdymo metu.

Simptomai ir eiga.

Pirma, temperatūra bet kuriuo paros metu pakyla iki 38-40 laipsnių C, atsiranda gausus prakaitavimas, smarkiai sumažėja fizinis aktyvumas. Tuo pačiu metu gali atsirasti laisvos išmatos, svorio mažėjimas, dusulys, uždegiminiai veido odos pokyčiai, plaukų slinkimas, padidėti limfmazgiai. Tai gali tęstis keletą metų. Tuomet pacientams suserga įvairios gretutinės infekcijos, kurios retai būna normalios imuniteto žmonėms. Jie gali pažeisti odą, limfmazgius, akis, įvairias virškinamojo trakto dalis, plaučius, centrinę nervų sistemą. Tokiu atveju ant odos atsiranda įvairių bėrimų (dėmėtų, mazginių, pūslelių ir kt.), dažnai kartu su niežuliu. Sunkią šių ligų eigą lemia itin ribota organizmo apsauga. Dažniausiai AIDS sergantiems pacientams išsivysto dvišalė, nuolatinė pneumonija. Dažnai pasireiškia burnos kandidozė, kuri, plintant, sukelia stemplės ir plaučių opų atsiradimą. Burnos, lytinių organų ir tarpvietės gleivinėje atsiranda pūslių bėrimų. Daugelis žmonių kenčia nuo centrinės nervų sistemos ir akių (chorioretinito). Dažnai stebimas viduriavimas, kuris yra gana sunkus, dažnai tuštinamasi vandeningomis išmatomis (iki 15 litrų per dieną). Daugumai pacientų iškart pasveikus nuo vienos infekcinės ligos prasideda kita arba susergama įvairių infekcijų deriniu. Maždaug 40% AIDS sergančių pacientų išsivysto piktybiniai navikai. Jie dažnai diagnozuojami vėlyvoje stadijoje arba po paciento mirties. Maždaug 1/3 serga Kapoši sarkoma, kuri dažnai pažeidžia ne tik odą, bet ir limfmazgius, gleivines bei vidaus organus. Gana dažnai kelerius metus užsikrėtusiems virusu, išskyrus padidėjusį gimdos kaklelio, pažasties ar pakaušio limfmazgius, nėra kitų ligos simptomų, turinčių tolesnį klasikinį vaizdą. Žmogaus imunodeficito virusai, kaip ir karas, paveikia aktyviausio amžiaus žmones.

Kandidozė.

Kandidozė. - Į mieles panašių Candida grybelių sukeltas uždegimas. Kandidozė („pienligė“) yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų, ypač moterų. Padidėjęs odos drėgnumas (dėvint nailonines pėdkelnes) prisideda prie kandidozinio makšties uždegimo atsiradimo; angliavandenių apykaitos sutrikimas; antibiotikų ar kitų chemoterapinių preparatų, įskaitant vaistus nuo trichomonozės, kurie pašalina kitus mikroorganizmus, kurie yra natūralūs grybų antagonistai, vartojimas; hormonų vartojimas (steroidų ir kontraceptinių tablečių vartojimas); ligos, kurios silpnina organizmo imuninę sistemą; sergančio žmogaus infekcija.

Simptomai ir eiga.

Trečdalis sergančių moterų kandidoze užsikrečia lytinių santykių metu. Jiems atsiranda sūrios išskyros iš lytinių takų, atsiranda niežulys ir skausmingi pojūčiai, kurie didėja šlapinantis ir lytinių santykių metu. Makšties prieangis tampa tamsiai raudonas, o paraudimas gali plisti į gretimas odos vietas, ypač aplink išangę. Vyrams dažniausiai varpos galvutė ir ją dengianti oda parausta, pasidengia balta danga, kartais ant jų atsiranda žaizdelių, pacientus vargina niežulys ir deginimas. Pasitaiko, kad šlaplės uždegimas prasideda nuo gleivinių išskyrų iš jos ir dribsnių atsiradimo šlapime.

Molluscum contagiosum.

Molluscum contagiosum. - Plinta per artimą kontaktą, įskaitant seksualinį kontaktą. Vaikai užsikrečia, kai juos žindo serganti mama ir per namų apyvokos daiktus. Iki 3 mėnesių po užsikrėtimo ant pacientų odos atsiranda maži smeigtuko galvutės iki žirnio dydžio mazgeliai su įdubimu centre. Vaikams bėrimai dažniausiai būna ant rankų, veido ir kaklo odos; suaugusiems – ant liemens ir lytinių organų odos, vidinės šlaunų dalies, gaktos ir pilvo. Šie mazgeliai yra skausmingi.

Gaktos utėlės.

Gaktos utėlės. – Utėlės ​​plinta ne tik lytinio kontakto metu, bet ir per apatinius. Gaktos utėlės ​​gyvena gaktos plaukuose, pažastyse, barzdoje, ūsuose, antakiuose ir blakstienose. Jis neturi įtakos galvos odai, o tai išskiria ją nuo galvos utėlės. Pažeistose plauko linijos vietose, daugiausia tarpvietės, šlaunų, išangės, atsiranda nedidelių kraujavimų, melsvų dėmių, uždegimo požymių, įbrėžimų. Ateityje gali susidaryti maži mazgeliai, pūslelės, pustulės. Pacientus vargina nuolatinis niežėjimas. Prie plaukų šaknų galima pamatyti utėlių, ant plauko randama smulkių gūželių.

Mikoplazmozė.

Mikoplazmozė. – Šlaplės ir lytinių organų uždegimą gana dažnai sukelia mikoplazmos ir ureaplazmos (tai pačiai bakterijų šeimai priklausantys sukėlėjai). Moterims jie gali sukelti persileidimus, negyvagimius ir priešlaikinius gimdymus. Vyrams jie gali prisitvirtinti prie spermos ir taip užkirsti kelią apvaisinimui. Kuo aktyvesnis žmogus yra seksualiai aktyvus, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti.

Simptomai ir eiga.

Nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo praeina 10-15 dienų. Vyrai jaučia gleivines išskyras, niežulį ir diskomfortą šlaplės srityje, kurios lūpos yra šiek tiek patinusios ir uždegusios. Kartais pridedami seksualiniai sutrikimai. Dažniausios vyrų komplikacijos yra priešinės liaukos ir prielipo uždegimas. Yra skausmingas skausmas, nedidelis kapšelio patinimas ir paraudimas. Temperatūra paprastai nekyla. Dažnai pacientai nieko nejaučia ir nesąmoningai užkrečia savo seksualinius partnerius. Moterims mikoplazmos pažeidžia šlaplę, makštį, gimdos kaklelį ir gimdos ertmę bei vidinę kiaušintakių gleivinę. Pacientai skundžiasi gleivinėmis, permatomomis išskyros, lytinių lūpų ir makšties niežuliu. Šios bakterijos gali sukelti vidinės gimdos gleivinės uždegimą, dėl kurio silpnai prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis ir blogai vystosi embrionas. Bet kuriame reprodukcinio trakto lygyje jie gali turėti neigiamą poveikį reprodukcinei funkcijai. Mikoplazmos dažnai aptinkamos bevaikėms moterims.

Genitalijų karpos.

Genitalijų karpos. – Kitaip tariant, venerinės karpos atsiranda ant lytinių organų, taip pat makšties, gimdos kaklelio, šlaplės ir prisideda prie lytinių organų bei gimdymo takų deformacijos. Moterims gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Nustatyta, kad piktybiniai pakitimai yra tiesiogiai susiję su ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia ir dideliu lytinių partnerių skaičiumi, o vyrų ir moterų seksualinis elgesys vaidina svarbų vaidmenį auglio vystymuisi. Kasmet apie pusę milijono moterų diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys. Pastaruoju metu vis daugiau jų yra jauno amžiaus.

Simptomai ir eiga.

Veneros karpos atsiranda praėjus 1-2 mėnesiams po užsikrėtimo. Iš pradžių tai yra mažytės dėmelės, vėliau jos didėja ir galiausiai virsta karpos rausvos spalvos ataugos, savo išvaizda primenančiais žiedinį kopūstą. Jie gali atsirasti ant varpos galvos ir veleno, šlaplės, kartu su išskyromis ar kraujavimu iš šlaplės, deginimu šlapinimosi metu, taip pat ant moterų išorinių lytinių organų, makštyje, gimdos kaklelyje, išangėje ( ypač asmenims, turintiems anogenitalinių lytinių santykių, pavyzdžiui, homoseksualams). Abu lytinius partnerius reikia gydyti iš karto, kad vienas iš jų, išgydytas, vėl neužsikrėstų nuo kito.

Sifilis. – Sunkiausia liga (kol nepasirodė AIDS). Sukėlėjas – treponema pallidum, arba blyškioji spirocheta – buvo atrasta 1905 m.. „Blyški“ – nes beveik nenusidažo įprastais mikrobiologijoje šiam tikslui naudojamais anilino dažais. Treponema pallidum yra spiralės formos, panaši į ilgą, ploną kamščiatraukį. Jis itin klastingas: nepalankiomis sąlygomis pasidengia tankiu apvalkalu ir tampa nepralaidus vaistinėms medžiagoms. Tokia forma jis gali išlikti organizme ilgą laiką, kol palankiu momentu vėl „atgyja“, sukeldamas išgydytos ligos progresavimą. Spiralinės treponemos formos dauginasi dalijantis kas 30-33 val., „užšalusios“ nesidalija. Pradinėse sifilio stadijose organizme būna beveik vien spiralės formos sergant vėlyvuoju ir latentiniu sifiliu, vis daugiau būna kapsulinių. Penicilinas, vartojamas gydant sifilį, veikia tik spiralines treponemos formas, todėl vaistų veiksmingumas didžiausias pirmaisiais ligos mėnesiais. Treponemų gyvenimui būtina šilta, drėgna - „gyva“ biologinė aplinka. Todėl infekcija atsiranda beveik išimtinai per lytinius santykius. Buitinėmis priemonėmis užsikrečiama daugiausia mažiems vaikams, kurių tėvai, turėdami infekcinių burnos gleivinės apraiškų, bando maistą iš vaiko šaukšto, kartais net kramto jam, laižo čiulptuką ir pan. Treponema pallidum išlieka, pavyzdžiui, ant šlapių apatinių daug valandų ir net kelias dienas. Džiūvimas arba dezinfekavimo priemonių poveikis greitai atima mobilumą. Optimalios sąlygos jo gyvybei yra žmogaus kūno temperatūra (37 laipsnių C), mikroorganizmai žūva po 15 minučių, o verdant – iš karto, priešingai, skatina jų išlikimą C, jie egzistuoja apie 3 dienas, esant -18 laipsnių C Gana ilgai, per 2 dienas, mirusiojo audiniuose gali būti blyški treponema, net inkubaciniame periode jei toks kraujas bus perpiltas sveikam žmogui, užsikrės taip vadinamas sifilis Todėl donoro kraujas turi būti tiriamas dėl sifilio, kuris garantuoja bakterijų mirtį, jei atsitiktinai paimamas kraujas iš paciento, sergančio sifiliu, tiesioginio perpylimo metu, tai jį gavęs asmuo atlieka profilaktinį gydymą. 0,5% šarminių šarmų tirpalas, taip pat rūgščių tirpalai turi žalingą poveikį Treponema pallidum. Sukeltą sukėlėją gali sunaikinti šlapimas su ryškia rūgštine reakcija, taip pat kai kurie maisto produktai – rūgpienis, gira, actas ir net limonadas. Muilo putose iš karto žūva, todėl rankų plovimas muilu patikimai apsaugo nuo infekcijos. Sifilio sukėlėjas į žmogaus organizmą prasiskverbia per plika akimi vos matomas arba visiškai nematomas žaizdas ant odos ir gleivinių. Netgi manoma, kad jis gali prasiskverbti pro nepažeistą sluoksnį. Jei nėščia moteris serga sifiliu, vaikas užsikrečia gimdoje. To tikimybė didžiausia, jei ji serga ankstyva sifilio stadija, rečiau – vėlyvąja. Tada net ir negydyta moteris gali pagimdyti visiškai sveiką vaiką.

Simptomai ir eiga.

Sifilis yra labai ilgalaikė liga. Odos ir gleivinių bėrimas užleidžia vietą laikotarpiams, kai nėra išorinių požymių, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimą dėl specifinių serologinių reakcijų. Tokie latentiniai periodai gali užsitęsti ilgai, ypač vėlesniuose etapuose, kai ilgalaikio sambūvio procese žmogaus kūnas ir Treponema pallidum prisitaiko vienas prie kito, pasiekdami tam tikrą „pusiausvyrą“. Ligos apraiškos pasireiškia ne iš karto, o po 3-5 savaičių. Laikas prieš juos vadinamas inkubacija: bakterijos limfos ir kraujo tekėjimu pasklinda po visą kūną ir greitai dauginasi. Kai jų pakanka ir atsiranda pirmieji ligos požymiai, prasideda pirminio sifilio stadija. Išoriniai jo simptomai – erozija arba opa (kieta šankrė) infekcijos vietoje, patekusi į organizmą, ir šalia esančių limfmazgių padidėjimas, kuris išnyksta be gydymo po kelių savaičių. Po 6-7 savaičių atsiranda bėrimas, kuris plinta visame kūne. Tai reiškia, kad liga pateko į antrinę stadiją. Per šį laikotarpį atsiranda įvairių tipų bėrimų, kurie, jau kurį laiką, išnyksta. Tretinis sifilio periodas pasireiškia po 5-10 metų: ant odos atsiranda mazgeliai ir gumbai.

Paveldimos ir įgimtos ligos. Lytiškai plintančių ligų. 8 klasė. Linija V.V. Bitininkas.

Atskleisti paveldimų ir įgimtų ligų skirtumus, būdus, kaip nuspėti pirmąsias ir užkirsti kelią pastarosioms;

Pateikite lytiškai plintančių ligų, įskaitant AIDS, hepatitą B, lytiniu keliu plintančių ligų, prevencijos ir simptomų sampratą.

Įranga: lentelės, pristatymas „Paveldimos ir įgimtos ligos. Lytiškai plintančių ligų"

Per užsiėmimus.

1. Žinių atnaujinimas.

Paveldimos ligos yra susijusios su žmogaus genetinės medžiagos sutrikimais ir jas sukelia chromosomų ir genų mutacijos. Tokios ligos vis dar sunkiai gydomos arba iš viso nepagydomos. Nuo paveldimų ligų reikėtų skirti įgimtas ligas, kurias sukelia infekcijos sukeltas intrauterinis pažeidimas arba komplikacijos po moters ligos nėštumo metu. Pirmieji trys vystymosi mėnesiai yra pavojingi, kol nesusiformuoja placenta ir maistinės medžiagos bei O2 patenka iš motinos kraujo. Žmogaus kūnas yra tobuliausias gamtos kūrinys. Tačiau labai dažnai neteisingas gyvenimo būdas sukelia ligų, sukeliančių genetinio lygio mutacijas, vystymąsi, kurių rezultatai tikrai atsiras palikuonims.

1. Naujos medžiagos studijavimas. Pristatymas. Užpildykite lentelę savo darbo knygoje.

Lentelė. Paveldimos ir įgimtos ligos.

		Paveldimos ligos	Įgimtos ligos
	Prevencija
Lentelės įrašų tikrinimas ir koregavimas. Mokytojo papildymas. Šiuo metu aprašyta daugiau nei 10 000 paveldimų ligų variantų. Dauguma šių ligų yra gana retos, pavyzdžiui, sergamumas pjautuvine anemija yra 1 iš 6000. Vaiko su Dauno sindromu gimimo atvejai yra dažnesni ir sudaro 1 iš 1000 žmonių. Kai kurios genetinės ligos pasireiškia ne iš karto po vaiko gimimo, o po kai kurių, kartais labai ilgo laiko. Mokslininkai nustatė paveldimų ligų rizikos veiksnius ir suskirstė juos į tris grupes. Fiziniai veiksniai yra radiacijos arba ultravioletinės spinduliuotės poveikis organizmui dėl pernelyg didelio saulės ar soliariumų poveikio. Cheminiai veiksniai yra vaistai, alkoholis, nikotinas, kai kurie vaistai, cheminės medžiagos. Biologinius veiksnius, galinčius turėti įtakos paveldimumui, sukelia raupų, gripo, tymų, hepatito virusų ir tam tikrų rūšių bakterijų veikimas. Jei yra rizika susilaukti vaiko, sergančio genetiškai nulemta liga, būtina kreiptis į genetinę konsultaciją. Genetiniai tyrimai gali numatyti tokios ligos tikimybę. Vienas iš žmogaus paveldimų savybių perdavimo tyrimo metodų yra kilmės knygos sudarymas. Sudarant šeimos medį renkama informacija apie ligas, kurios paveikė kelių tam tikros šeimos kartų atstovus. Naudodami šį metodą galite nustatyti, kaip ligos paveldimos šeimoje. Yra ir kitų tyrimo metodų – prenatalinė diagnostika. Tam iš būsimos motinos vaisiaus vandenų paimami keli mililitrai vaisiaus vandenų, o skystyje esančiomis vaisiaus ląstelėmis galima nustatyti ir medžiagų apykaitos sutrikimus, ir chromosomų bei genų mutacijas. Šiuolaikiniai mikroskopai leidžia aiškiai matyti chromosomas ląstelių branduoliuose. Jei žmogaus ląstelėse chromosomų skaičius yra didesnis ar mažesnis nei 46 arba chromosomos yra nenormalios formos, vaisiui diagnozuojamos genetinės ligos. Šiandien aktyviai kuriamas naujas metodas, vadinamas genų terapija. Taikant šį metodą, sugedusius genus galima pakeisti „sveikaisiais“, o liga bus sustabdyta pašalinus ligos priežastį.

2. Savarankiškas darbas su vadovėlio tekstu § 62 ir lentelės „Lytiškai plintančios ligos“ pildymas.

Ligos pavadinimas	Patogenas	Infekcijos keliai	Simptomai
Hepatitas B
			III etapas

Pavojingiausia liga yra AIDS.
Sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), kuris užkrečia žmogaus limfocitus. Įsiskverbęs į limfocitus, virusas keičia medžiagų apykaitą šioje ląstelėje, ir ji pradeda gaminti naujus virusus, sukeliančius AIDS. Šie virusai ardo limfocitų ląstelės membraną, patenka į kraują, tarp limfocitų randa naujų aukų ir prasiskverbia į juos. Limfocitų mirtį lydi stiprus imuninės sistemos susilpnėjimas.

Žmogus, sergantis AIDS, praranda gebėjimą kovoti su bet kokia infekcija ir vėžine savo ląstelių degeneracija. Kūnas iš tikrųjų tampa neapsaugotas ir miršta nuo vėžio arba nuo infekcijos, dažniausiai plaučių. Šią ligą gali lydėti odos pažeidimai.

Liga iš pradžių niekaip nepasireiškia ir ją galima nustatyti tik atlikus laboratorinį kraujo tyrimą.

lėtinė sisteminė venerinė infekcinė liga su odos, gleivinių, vidaus organų, kaulų, nervų sistemos pažeidimais su nuosekliais ligos stadijų pokyčiais, sukelta Treponema pallidum tipo bakterijų

Jie atsiranda praėjus 3–4 savaitėms po užsikrėtimo. Infekcijos vietoje susidaro tankus įbrėžimas arba opa – šankras. Jis yra neskausmingas ir smarkiai atskirtas nuo sveikų audinių. Tada be jokio gydymo šancras dingsta ir žmogus jaučiasi sveikas. Tačiau ši būsena yra apgaulinga. Ligos sukėlėjas išplinta visame kūne, o po 1-2 savaičių odoje atsiranda bėrimas. Tada jis praeina, bet atsiranda galvos ir kaulų skausmas.
Pažeidžiamas nugaros smegenų nervinis audinys.

Prarandamas pojūtis kojose.
Nosis nukrenta.
Pažeidžiami dantys.
Sunkus odos ir vidaus organų pažeidimas

AIDS ir sifilis yra didelį pavojų keliančios ligos, todėl asmenys, kalti dėl jų tyčinio išplitimo, užtraukia administracinę ir baudžiamąją atsakomybę!!! Sifilis yra paveldimas. Šiais laikais ji sėkmingai gydoma, tačiau tai priklauso nuo ligos stadijos. Išplėstinius atvejus sunku gydyti.

3. Žinių įtvirtinimas. Pokalbis lentelės klausimais.

4. Namų darbai: studijuoti § 62, atsakykite į § pradžios klausimus, pakomentuokite paryškintų žodžių reikšmę.

, limfogranuloma venereum, chlamidija, gonorėja, mikoplazmozė, ureaplazmozė;

virusinės infekcijos: ŽIV, lytinių organų pūslelinė, žmogaus papilomos viruso sukeltos genitalijų karpos, hepatitas B, citomegalovirusas (5 tipo žmogaus herpesvirusas), molluscum contagiosum, Kapoši sarkoma (8 tipo herpesas);

pirmuonių infekcijos: trichomonozė;

grybelinė infekcija: kandidozė (pienligė);

parazitinės ligos: ftiriazė, niežai;

Tokios ligos kaip kandidozinis kolpitas, nespecifinis uretritas ir bakterinė vaginozė, kurią sukelia oportunistinė ir saprofitinė mikroflora, nepriklauso lytiškai plintančioms ligoms, tačiau dažnai svarstomos kartu su jomis (ne specialistų klaidingai priskiriamos prie jų).

Bakterinės infekcijos

• Kirkšnies granuloma(lot. granuloma inguinale) – infekcinė liga, kurią sukelia rūšies bakterijos Calymmatobacterium granulomatis.
• Minkštas šansas(lot. Ulcus Molle) – infekcinė liga, kuri perduodama lytiniu keliu. Ligos sukėlėjas yra bakterija Haemophilus ducreyi. Liga daugiausia paplitusi Afrikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Rusijoje tai labai reta.
• Sifilis(pasenęs: sifilis) - lėtinė sisteminė venerinė infekcinė liga, pasireiškianti odos, gleivinių, vidaus organų, kaulų, nervų sistemos pažeidimu su nuosekliu ligos stadijų pasikeitimu, kurią sukelia Treponema pallidum (blyški treponema) porūšis pallidum, priklausanti bakterijų. Treponema genčiai ( Treponema) (Iš senovės graikų kalbos. τρέπω - Aš sukuosi, νῆμα - siūlas) šeima Spirochaetaceae(Iš senovės graikų. σπεῖρα - garbanos, χαίτη - ilgi plaukai) .
• Lymphogranuloma venereum (Durand-Nicolas-Favre liga)- lėtinė lytiniu keliu plintanti liga. Sukėlėjas yra invaziniai serovarai L1, L2 ir L3 Chlamidija trachomatis. Jai būdingas specifinis kirkšnies, šlaunikaulio, klubo ir giliųjų dubens limfmazgių pažeidimas.
• Chlamidija- lytiniu keliu plintanti infekcinė liga, kurią sukelia chlamidijos ( Chlamidija trachomatis). Tai viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcinių ligų. Pagal statistiką, 100 milijonų žmonių visame pasaulyje kasmet suserga chlamidijomis, o užsikrėtusiųjų chlamidioze skaičius visame pasaulyje, konservatyviausiais skaičiavimais, siekia milijardą. Pasak PSO ir daugybės šalies bei užsienio mokslininkų, urogenitalinė chlamidiozė yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų, todėl rimta šiuolaikinės venerologijos problema yra veiksmingiausių priemonių, skirtų vadinamosioms ne gonokokinėms urogenitalinės sistemos uždegiminėms ligoms gydyti, paieška. sistema.
• Gonorėja(iš senovės graikų. γόνος „sėklų skystis“ ir ῥέω „teku“) yra infekcinė liga, kurią sukelia gramneigiamas diplokokas – gonokokas lat. Neisseria gonorėja , Lytiniu keliu plintanti ir pasižymi Urogenitalinių organų gleivinės pažeidimu. Nurodo venerines ligas. Sergant gonorėja, dažniausiai pažeidžiamos lytinių takų gleivinės, tačiau gali būti pažeista tiesiosios žarnos ir junginės gleivinė (šiuo atveju liga vadinama blenorėja).
• Mikoplazmozė- lėtinė infekcija, dažniausiai pažeidžianti Urogenitalinę sistemą, kurią sukelia mikoplazmos.
• Ureaplazmozė- liga, kurią sukelia specifinis mikroorganizmas Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum), priklausantis gramneigiamiems mikrobams, neturintiems ląstelės sienelės. Infekcija į žmogaus organizmą gali patekti gimstant nuo sergančios motinos: gimdymo metu mikrobai gali patekti į vaiko lytinius organus ir likti ten visą gyvenimą, būdami neaktyvios būsenos. Taigi, tiriant vaikus, makšties kolonizacija su ureaplazma nustatoma 5 proc.

Virusinės infekcijos

• ŽIV- žmogaus imunodeficito virusas, sukeliantis ligą - ŽIV infekcija, kurios paskutinė stadija žinoma kaip įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) - priešingai nei įgimtas imunodeficitas.
• 2 tipo herpes simplex virusas(Anglų) Herpes simplex virusas 2, HSV-2, žmogaus herpes virusas 2) – herpeso virusų šeimos rūšis Herpesviridae kurie sukelia žmonių lytinių organų infekcijas (genitalijų pūslelinę). Šis virusas yra neurotrofinis ir neuroinvazinis, tai reiškia, kad užsikrėtęs migruoja į nervų sistemą. Virusas ypač pavojingas žmonėms su nusilpusia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV, ir tiems, kuriems neseniai buvo atlikta organų transplantacija, nes transplantacijos metu naudojami vaistai slopina imuninę sistemą.
• Condylomas acuminata- tam tikros rūšies kondilomos yra mažos kūno spalvos išaugos, kurios gali atsirasti ant lytinių organų, aplink išangę ir kartais burnoje. Paprastai juos sukelia virusinė infekcija, kurią sukelia patogenas – žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
• Žmogaus papilomos virusas (ŽPV - Žmogaus papilomos virusas) yra papilomos virusų genties, papovavirusų šeimos, virusas. Jis perduodamas tik iš žmogaus žmogui ir sukelia audinių augimo pobūdžio pokyčius. Yra žinoma daugiau nei 100 ŽPV tipų. Iš jų daugiau nei 40 gali sukelti vyrų ir moterų anogenitalinių takų (lyties organų ir išangės) pažeidimą ir lytinių organų karpų atsiradimą. Kai kurie yra nekenksmingi, kiti sukelia karpas, o kai kurie sukelia vėžį.
• Hepatitas B- virusinė liga, kurios sukėlėjas yra hepatito B virusas (specializuotoje literatūroje jis gali būti vadinamas „HB virusu“, HBV arba HBV) iš hepadnavirusų šeimos. Virusas itin atsparus įvairiems fiziniams ir cheminiams veiksniams: žemai ir aukštai temperatūrai (taip pat ir virimui), pakartotiniam užšaldymui ir atšildymui, ilgalaikiam buvimui rūgščioje aplinkoje. Išorinėje aplinkoje kambario temperatūroje hepatito B virusas gali išlikti iki kelių savaičių: net išdžiūvusioje ir nematomoje kraujo dėmėje, ant skutimosi peiliuko ar adatos galo. Kraujo serume, esant +30°C temperatūrai, viruso užkrečiamumas išlieka 6 mėnesius, –20°C – apie 15 metų. Inaktyvuojamas autoklave 30 min., sterilizavimas sausai karštyje 160°C 60 min., kaitinimas 60°C 10 val.
• Citomegalovirusas(angl. Cytomegalovirus, CMV) yra herpeso virusų šeimos virusų gentis ( Herpesviridae). Mokslinis pavadinimas kilęs iš senovės graikų kalbos. κύτος - ląstelė + μέγας - didelis + lat. virusas – nuodas. Genties atstovas Žmogaus herpeso virusas 5(HCMV-5 arba 5 tipo žmogaus herpesvirusas) gali užkrėsti žmones ir sukelti citomegaliją.
• Molluscum contagiosum(novolat. molluscum contagiosum) – odos liga, kurią sukelia vienas iš raupų grupės virusų. Dažniausiai pažeidžiama oda, kartais – gleivinės. Infekcija dažniausiai pasireiškia vaikams nuo vienerių iki dešimties metų. Infekcija perduodama per tiesioginį kontaktą su ligoniu arba per užterštus namų apyvokos daiktus. Paprastai suaugusiųjų virusinė infekcija sukelia iškilusių mazgų susidarymą ant išorinių lytinių organų, šlaunų, sėdmenų ar apatinės pilvo dalies. Jie turi pusrutulio formą. Spalva atitinka normalią odos spalvą arba yra šiek tiek rausvesnė. Pusrutulio viduryje yra įdubimas, šiek tiek primenantis žmogaus bambą. Šių neskausmingų pažeidimų, kurie dažniausiai atsiranda praėjus 3–6 savaitėms po užsikrėtimo, dydis svyruoja nuo 1 mm iki 1 cm skersmens; jie yra rausvai oranžinės spalvos su perlamutriniu galu. Paspaudus mazgelį iš jo išnyra sūrus kamštis, kaip ungurys. Dažniausiai molluscum contagiosum nesukelia rimtų bėdų ir savaime išnyksta maždaug per 6 mėnesius; todėl gydymas reikalingas ne visais atvejais.
• Kapoši sarkoma(Kaposi angiosarkoma) yra daugybinis piktybinis dermos (odos) navikas. Pirmą kartą jį aprašė vengrų dermatologas Moritzas Kaposi ir pavadino jo vardu.
• zika virusas iš Flavivirus genties.

Pirmuonių infekcijos

Trichomonozė užima pirmąją vietą pagal paplitimą tarp urogenitalinių takų ligų. Be to, trichomonozė turi pirmenybę tarp lytiniu keliu plintančių ligų. Pasaulio sveikatos organizacijos (1999) duomenimis, 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo trichomonozės. Trichomonozė kasmet diagnozuojama apie 170 mln. Sukėlėjas yra Trichomonas vaginalis ( Trichomonas makštis).

Trichomonozė yra pavojinga pirmiausia dėl rimtų pasekmių komplikacijų, galinčių sukelti nevaisingumą, nėštumo patologijų ir pan., forma. Pagrindinė trichomonozės buveinė vyrų organizme yra šlaplė, prostatos liauka ir sėklinės pūslelės, moterų organizme – makštis. Tačiau pirmą kartą patekus į organizmą, Trichomonas visada sukelia uretritą. Infekcija atsiranda per lytinius santykius per kontaktą su pacientu ar infekcijos nešiotoja. Inkubacinis laikotarpis yra 1-4 savaitės.

Grybelinės infekcijos

Kandidozė (pienligė) – viena iš grybelinės infekcijos rūšių, kurią sukelia mikroskopiniai į mieles panašūs Candida genties grybai. (Candida albicans). Visi šios genties atstovai priskiriami oportunistiniams.

Pagrindinis LPI ypatumas yra gana didelis patogenų jautrumas aplinkos sąlygoms, dėl ko norint užsikrėsti patogenu, būtinas tiesioginis kontaktas.

Pasaulio sveikatos organizacija savo „Pasaulinėje lytiškai plintančių infekcijų prevencijos ir kontrolės strategijoje 2006–2011 m.“ pabrėžia šią koncepciją. „saugaus sekso elgesys“, kuri apima:

• Teisingas ir sistemingas vyriškų ir moteriškų prezervatyvų naudojimas
• Teisingas vietinių baktericidų naudojimas
• Periodinis tyrimas naudojant sindrominę ar laboratorinę diagnostiką
• Jei diagnozuojama (ar įtariama) infekcija, specializuotas gydymas
• Seksualinis susilaikymas
• Pranešimas apie seksualinius partnerius
• Vakcininė profilaktika nuo onkogeninio hepatito B viruso ir žmogaus papilomos viruso

Lytiniu keliu plintančių LPI grupė užsikrečiama neapsaugoto lytinio kontakto metu (įskaitant burnos-lyties organų formas). Bučiavimasis, oralinis seksas ir dalijimasis sekso žaislais, tokiais kaip vibratoriai, labai padidina infekcijos riziką prezervatyvu apsaugoto sekso metu.

LPI plačiąja šios grupės prasme galimi kiti perdavimo būdai. Visų pirma, užsikrėsti žmogaus papilomos virusu galima per artimą buitinį kontaktą Trichomonas vaginalis gali išlaikyti savo infekcines savybes ilgą laiką drėgnoje aplinkoje (šlapiuose rankšluosčiuose, lygiuose paviršiuose). Niežai ar gaktos utėlės ​​sukėlėjas gali užsikrėsti buitinio kontakto metu per namų apyvokos daiktus. Vertikalus perdavimo kelias apima motinos ar tėvo užkrėtimą vaikui. ŽIV infekcijai ir hepatitams B bei C taip pat būdingi parenterinio perdavimo būdai.

Diagnostika

Diagnozė apima paciento apžiūrą, klinikinių simptomų (skausmas šlapinantis, išskyros iš lytinių organų) nustatymą ir tepinėlių bei kraujo mėginių analizę. Kai kurių ligų (lyties organų karpos) fizinių simptomų (skausmas, išskyros) gali visai nebūti. Visi instrumentiniai tyrimo metodai turi klaidų, todėl diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis kelių rūšių tyrimais.

Mėginių laboratoriniams tyrimams tirti naudojami šie metodai:

• tepinėlių mikroskopija (tiesioginė ir fluorescencinė),
• kultūros metodas (mėginio uždėjimas ant maistinių medžiagų paviršiaus, tada atsparumo vaistams analizė),
• patogeno antigenų aptikimas (naudojant ELISA – su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą ir DIF – tiesioginės imunofluorescencijos metodus),
• patogeno DNR aptikimas (PGR metodu – polimerazės grandinine reakcija),
• antikūnų nustatymas kraujyje (organizmo imuninis atsakas į patogeną).

Komplikacijos

Ilgą laiką organizme esančios neišgydytos LPI gali sukelti komplikacijų: vyrų ir moterų nevaisingumą, prostatitą, uždegimines gimdos ir priedų ligas, epididimitą, lytinių organų navikus.

Pagrindiniai lytiniu keliu plintančių infekcijų sukėlėjai ir jų sukeliamos ligos

Patogenas	Klinikinės apraiškos ir komplikacijos
	Bakterinės infekcijos
Neisseria gonorėja	GONORĖJA Vyrams: išskyros iš šlaplės (uretritas), epididimitas, orchitas, nevaisingumas Moterims: cervicitas, endometritas, salpingitas, dubens uždegiminė liga, nevaisingumas, priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas, Abiejų lyčių: proktitas, faringitas, išplitusi gonokokinė infekcija Naujagimiai: konjunktyvitas, ragenos randai, aklumas
Chlamidija trachomatis	CHLAMIDIJOS INFEKCIJA Vyrams: išskyros iš šlaplės (uretritas), epididimitas, orchitas, nevaisingumas Moterims: cervicitas, endometritas, salpingitas, dubens uždegiminės ligos, nevaisingumas, priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas, perihepatitas; Dažnai infekcija yra besimptomė Abiejų lyčių: proktitas, faringitas, Reiterio sindromas Naujagimiai: konjunktyvitas, pneumonija
Chlamidija trachomatis(L1-L3 padermės)	LYMPHOGRANULOMA VENERUS Abiejų lyčių: opos, kirkšnies limfadenitas (burbuliukai), proktitas
Blyški treponema	SIFILIS Abiejų lyčių: pirminė opa (chancroid) su padidėję regioniniai limfmazgiai, išbėrimas, kondilomos, kaulų, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimai Moterims: nėštumo komplikacijos (abortas, negyvas gimimas), priešlaikinis gimdymas Naujagimiai: perinatalinė mirtis, įgimtas sifilis
Haemophilus ducreyi	ŠANKROJAS Abi lytys: skausmingos lytinių organų opos; kartais kartu su buboais
Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatas	DONOVANOZĖ (KARŠNĖS GRANULOMA) Abi lytys: padidėję limfmazgiai ir opos kirkšnies ir perianalinėje srityje
Gydymas ir profilaktika Genitalijų karpos šalinamos radijo bangomis ar kitais metodais. Genitalijų pūslelinės gydymui taikoma vietinė terapija. Seksualiai aktyvūs asmenys, neturintys vieno ir sveiko partnerio, turi atsiminti saugomo sekso (prezervatyvo) taisykles – nors tai nesuteikia 100% patikimumo apsisaugoti nuo infekcijos. Kasmetinis profilaktinis sifilio, ŽIV ir hepatito B patikrinimas rekomenduojamas visiems lytiškai aktyviems asmenims, net ir nesant simptomų. Atsakomybė Rusijoje tyčinis kito žmogaus užkrėtimas lytiškai plintančia liga yra nusikaltimas, už šią veiką numatyta baudžiamoji atsakomybė. Užsikrėtimo venerine liga būdas neturi reikšmės kvalifikuojant nusikaltimą. Užsikrėtimas venerine liga turėtų būti suprantamas kaip šios ligos perdavimas asmeniui, kuris žinojo, kad serga tokia liga, atliekant bet kokius veiksmus, kurie paprastai sukelia užsikrėtimą: lytinį aktą, bučiavimąsi, valgymą iš to paties. indą, kitų higienos taisyklių nesilaikymą sergančiojo venerine liga. Privalomas šio nusikaltimo objektyviosios pusės požymis yra nusikalstamos pasekmės, pasireiškiančios nukentėjusiojo užsikrėtimu lytiškai plintančiomis ligomis (sifiliu, gonorėja, kirkšnies limfogranulomatoze, šarkroidu, chlamidija ir kt.). Šiam nusikaltimui kvalifikuoti būtina nustatyti priežastinį ryšį tarp kaltininko veiksmų ir neveikimo bei nukentėjusiojo užsikrėtimo lytiškai plintančia liga. Subjektyvioji šio nusikaltimo pusė suponuoja tiesioginės ar netiesioginės tyčios buvimą, taip pat neatsargumą lengvabūdiškumo forma. Tokiais atvejais nusikalstamas nerūpestingumas atmetamas, nes kaltininkas žino apie savo ligą. SSRS Aukščiausiojo Teismo plenuma spalio 8 d. nutarime „Dėl teismų praktikos užsikrėtimo venerine liga bylose“ išaiškino, kad nagrinėdamas šios kategorijos bylas, teismas turi nustatyti įrodymų, patvirtinančių, kad atsakovas, buvimą. žinojo apie savo ligą. Tiesioginė tyčia atsiranda tais atvejais, kai kaltininkas žinojo, kad serga venerine liga, numatė galimybę ar neišvengiamumą užsikrėsti šia liga ir norėjo šių pasekmių atsiradimo (ligos pradžios) arba sąmoningai leido (pvz. , tenkindamas seksualinį geismą, smurtautojas abejingai nurodė galimą aukos užsikrėtimą venerine liga). Šis nusikaltimas padaromas nusikalstamai lengvabūdiškai, jeigu kaltininkas, žinodamas apie tai, kad serga venerine liga, numatė galimybę užkrėsti kitą žmogų, tačiau neturėdamas tam pakankamo pagrindo įžūliai tikėjosi, kad užkirs kelią šiai pasekmei (pvz., su pagalba). atsargumo priemonių lytinių santykių metu ir pan.). Šio nusikaltimo motyvas gali būti seksualinis palaidumas, seksualinis potraukis. Šiuos motyvus kartais lydi kerštas, neapykanta, priešiškumas, pavydas ir kt. Norint teisiškai įrodyti tyčinio užsikrėtimo lytiškai plintančia liga faktą, veiką padaręs asmuo turi žinoti apie lytiškai plintančios ligos buvimą. Anksčiau šis klausimas buvo išspręstas pacientui pasirašius specialų „Įspėjimas sergančiam venerine liga“, kuris praktiškai įdiegtas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos kovo 27 d. įsakymo Nr. 91 „Dėl SKUBIOS PRIEMONĖS, LAIKO PRIEMONĖS LYTINIU BŪDU PLAUTANČIŲ LIGŲ PLITIMUI UŽSVARSTYTI“. Tačiau Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos gegužės 31 d. įsakymu Nr. 205 „DĖL RUSIJOS SVEIKATOS MINISTERIJOS 98 03 27 ĮSAKYMO NR. 91“ PANAIKINIMO“ šis priedas buvo panaikintas, todėl dabar pasirašomas. „Įspėjimai užsikrėtusiam venerine liga“ yra teisiškai nepagrįstas, nes jo pildymo reikalavimai kituose Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos norminiuose dokumentuose, vyriausybės dokumentuose (įskaitant Baudžiamąjį kodeksą) šiuo metu nenumatyti. . Pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 121 straipsnį už kito asmens užkrėtimą venerine liga asmeniu, kuris žinojo, kad serga šia liga, baudžiama bauda nuo dviejų šimtų iki penkių šimtų minimalių darbo užmokesčių arba tokio dydžio. nuteistojo darbo užmokesčio ar kitų pajamų nuo dviejų iki penkių mėnesių arba pataisos darbus nuo vienerių iki dvejų metų, arba areštą nuo trijų iki šešių mėnesių. Už tą pačią veiką, padarytą prieš du ar daugiau asmenų arba prieš pažįstamą nepilnametį, užtraukia baudą nuo penkių šimtų iki septynių šimtų minimalių darbo užmokesčių arba nuteistojo darbo užmokesčio ar kitų pajamų dydžio baudą iki 10 metų. nuo penkių iki septynių mėnesių arba laisvės atėmimu iki dvejų metų. Dėl ypatingo ŽIV infekcijos pavojaus tarp visų LPL, užsikrėtimas ja priskiriamas savarankiškam nusikaltimui ir baudžiamas griežčiau. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 straipsnyje nurodyta: Už sąmoningą kito asmens sukėlimą užsikrėsti ŽIV baudžiama laisvės apribojimu iki trejų metų arba areštu nuo trijų iki šešių mėnesių, arba laisvės atėmimu iki vienerių metų. Už kito asmens užkrėtimą ŽIV infekcija asmeniui, kuris žinojo, kad serga šia liga, baudžiama laisvės atėmimu iki penkerių metų. Už šio straipsnio antrojoje dalyje numatytą veiką, padarytą dėl dviejų ar daugiau asmenų arba dėl žinomo nepilnamečio, baudžiama laisvės atėmimu iki aštuonerių metų. Už kito asmens užkrėtimą ŽIV dėl to, kad asmuo netinkamai atliko savo profesines pareigas, baudžiama laisvės atėmimu iki penkerių metų su teisės eiti tam tikras pareigas ar užsiimti tam tikra veikla atėmimu iki iki trys metai. Be to, kai kurių seksualinio pobūdžio nusikaltimų atveju užsikrėtimas lytiškai plintančia liga priskiriamas prie sunkinančių aplinkybių.

>> Paveldimos ir įgimtos ligos bei lytiškai plintančios ligos

§ 62. Paveldimos ir įgimtos ligos bei lytiškai plintančios ligos

1. Kuo skiriasi paveldimos ligos?
2. nuo įgimtų?
3. Kokios ligos priskiriamos prie venerinių?
4. Koks yra AIDS pavojus?
5. Ar sifilis išgydomas?

Paveldimos ir įgimtos ligos.

Paveldimos ligos yra susijusios su lytinių ląstelių genų aparato sutrikimais. Jei sperma ir kiaušinėlis, o ypač abi šios ląstelės, iki to laiko apvaisinimas turi kokių nors defektų, tada jiems susiliejus susidaro prastesnis embrionas. Tada besivystantis vaikas turės tam tikrų defektų, net jei sąlygos embrionui vystytis bus palankios. Prie tokių defektų priskiriamos įvairios deformacijos, demencija, sunkiai gydomi medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujo krešėjimo sutrikimai (hemofilija) ir daugybė kitų ligų.

Įgimtos ligos yra susijusios su pažeidimais embrionas, atsirandantis jo vystymosi procese. Pavojingiausi embriono vystymuisi yra pirmieji trys nėštumo mėnesiai. Šiuo laikotarpiu vaisius yra ypač jautrus virusinėms infekcijoms, nes dar nėra placentos. Jis susidaro iki trečiojo nėštumo mėnesio pabaigos. Pavyzdžiui, tokia liga, kaip raudonukė, kuri yra beveik saugi suaugusiems ir vaikams, gali sukelti širdies ydą turintį, kurtumą, protinį atsilikimą turintį vaiką, jei jo mama iš pradžių susirgs šia liga. nėštumas.

Vaisiaus alkoholinis sindromas taip pat yra įgimta liga. Moteriai, vartojančiai alkoholį, ypač nėštumo metu, vaikas gali turėti centrinės dalies pažeidimus nervų sistema ir įvairūs organai. Sunkiais vaisiaus alkoholinio sindromo atvejais vėliau nustatomas protinis atsilikimas, nesunkiais atvejais vaikas nesulaikomas: nesugebėjimas sistemingai dirbti, neracionalus motorinis aktyvumas, mažas valingas dėmesys, labai prasta atmintis.

Lytiškai plintančių ligų. AIDS.

Šios grupės ligos žinomos labai seniai (anksčiau jos buvo vadinamos venerinėmis ligomis). Ir jei dabar nugalėta daug kitų infekcinių ligų, lytiškai plintančių ligų daugėja. Iš viso jų žinoma daugiau nei 20, tačiau pavojingiausi tarp jų – AIDS ir sifilis. Dauguma lytiniu keliu plintančių ligų nepalieka imunitetas. Pasveikę žmonės gali vėl užsikrėsti. Tokiu atveju liga bus tokia pat sunki, kaip ir pirmą kartą.

AIDS arba įgyto imunodeficito sindromą sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Šis virusas užkrečia vieną iš limfocitų tipų, be kurių imuninė sistema tampa nepilnavertė. Organizmas praranda atsparumą net tiems mikroorganizmams, kurie sveikasžmonės išvis nesugeba sukelti jokių ligų.

AIDS gali užsikrėsti per lytinius santykius, taip pat per kraują naudojant, pavyzdžiui, blogai sterilizuotus švirkštus, nuo sergančios motinos iki naujagimio.

Hepatito B virusas taip pat perduodamas per lytinius santykius ir kraują. Tai sukelia sunkų kepenų pažeidimą, gelta ir gali būti pavojingas gyvybei. Tamsus šlapimas ir pakitusi išmatų spalva, geltona akių baltymų ir odos spalva yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Sifilis.

Skirtingai nuo AIDS, sifiliu užsikrečiama ne tik lytinio kontakto metu, bet ir buityje – per bendrus daiktus. Sifilio sukėlėjas yra spirocheta pallidum (treponema). Jis gali patekti į sveiko žmogaus organizmą per smulkius odos įbrėžimus, naudojant bendrus indus, drabužius, cigaretes ar bučiuojantis.

Ligos požymiai atsiranda praėjus 3-4 savaitėms po užsikrėtimo. Nustatytos infekcijos vietoje susidaro tankus įbrėžimas arba opa su blizgančiu mėsingai raudonu paviršiumi ir tankiu pagrindu. Opa neskausminga ir nesukelia jokių pojūčių. Todėl dažnai užsikrėtusieji sifiliu to visai nepastebi.

Po 3-4 savaičių opa išnyksta, liga pereina į antrąją stadiją: atsiranda odos bėrimas, pakyla kūno temperatūra, sumažėja darbingumas, prasideda galvos ir kaulų skausmai. To priežastis – padidėjęs blyškios spirochetos dauginimasis, jos išplitimas iš patekimo į organizmą vietos ir apsinuodijimas (intoksikacija) jos medžiagų apykaitos produktais.

Reaguojant į infekciją, sustiprėja organizmo imuniniai procesai. Spirochetai išnyksta iš kraujo, tačiau didžiuliais kiekiais kaupiasi įvairiose mažose kūno vietose, kurios yra ypač paveiktos. Tai atitinka trečiąją, paskutinę ligos stadiją: pažeidžiamos nugaros smegenų nervinio audinio sritys, gali „įkristi“ nosis, suserga vidaus organai, ypač kepenys.

Šiuo metu sifilis gali būti išgydomas, ypač pirmoje ir antroje stadijoje. Tačiau gydymas yra ilgas ir sunkus pacientui. Trečiojoje ligos stadijoje pasireiškiantys nervų sistemos, vidaus organų ir kaulų sutrikimai sunkiai gydomi.

Paveldimos ligos (hemofilija), įgimtos ligos (vaisiaus alkoholinis sindromas), lytiškai plintančios ligos, sifilis, spirocheta pallidum (treponema), AIDS, hepatitas B.

1. Kokie yra bendrieji lytiniu keliu plintančių ligų požymiai?
2. Kas nutinka, kai sveikas žmogus užsikrečia AIDS virusu (ŽIV)?
3. Koks yra AIDS pavojus?
4. Įvardykite sutrikimus, kurie atsiranda organizme sergant sifiliu
5. Kokia yra lytiniu keliu plintančių ligų profilaktika?

Kolosovas D.V. Mash R.D., Belyaev I.N. Biologija 8 klasė
Pateikė skaitytojai iš svetainės

Pamokos turinys pamokų užrašai ir pagalbinis rėmelis pamokos pristatymo pagreitinimo metodai ir interaktyvios technologijos uždarosios pratybos (tik mokytojams) vertinimas Praktika užduotys ir pratimai, savikontrolė, seminarai, laboratorijos, atvejai užduočių sudėtingumo lygis: normalus, aukštas, olimpiados namų darbai Iliustracijos iliustracijos: vaizdo klipai, garso įrašai, nuotraukos, grafikai, lentelės, komiksai, daugialypės terpės santraukos, patarimai smalsuoliams, apgaulingi lapai, humoras, palyginimai, anekdotai, posakiai, kryžiažodžiai, citatos Priedai išorinis nepriklausomas testavimas (ETT) vadovėliai pagrindinės ir papildomos teminės šventės, šūkiai straipsniai nacionaliniai ypatumai terminų žodynas kita Tik mokytojams