Tiesiosios žarnos tikrinimas, kaip jie vadina. Tiesioji žarna: organo pjūviai, sandara, funkcijos ir diagnostika Moterų tiesiosios žarnos tyrimas, procedūros pavadinimas.

pilvo skausmas;
vidurių užkietėjimas;
viduriavimas;
kraujas, pūliai ar gleivės išmatose;
hemorojus;
pilvo pūtimas;
staigus svorio sumažėjimas arba, atvirkščiai, svorio padidėjimas;
nuolatinis raugėjimas ir rėmuo;
blogas burnos kvapas, nesusijęs su dantų sveikata;
apnašų atsiradimas ant liežuvio.

Dažnai pacientai į gydytoją kreipiasi per vėlai, kai jau nebepakeliamas diskomfortas. Vieni bijo, kad procedūra bus skausminga, kiti mano, kad sunku patekti pas specialistą. Vienaip ar kitaip, vėlyvas apsilankymas pas gydytoją lemia tai, kad liga jau yra gerai išvystyta ir reikalauja rimtesnio bei brangesnio gydymo. Vėžinių navikų atveju bet koks delsimas gali būti paskutinis.

Svarbu! Šiuolaikiniai diagnostikos metodai yra sukurti pakankamai gerai, kad būtų galima nustatyti patologiją ankstyviausioje vystymosi stadijoje ir laiku ją pašalinti.

Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti patologiją, tačiau tiksli diagnozė reikalauja patikimesnės instrumentinės diagnostikos.

Kolonoskopija leidžia gauti daugiau informacijos, jos pagalba galima nustatyti uždegimą, polipus, navikus, taip pat patikrinti gleivinės būklę. Kolonoskopija yra gana neskausminga, tačiau kai kuriems gali būti nemaloni. Retais atvejais procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Į išangę įkišamas lankstus vamzdelis su kamera, kurio pagalba galima ne tik ištirti žarnyną, bet ir prireikus atlikti tyrimus. Dažniausiai tyrimas atliekamas gulint ant pilvo, tačiau prireikus gydytojas gali paprašyti paciento apsiversti ant šono arba atsigulti ant nugaros.

Modernesnis tyrimo metodas – kapsulinė diagnostika. Palyginti su kolonoskopija, ji visiškai neskausminga ir nesukelia jokio diskomforto. Pacientui tereikia praryti nedidelę kapsulę su kamera, ji praeina per skrandį, žarnyną ir natūraliai pasišalina iš organizmo. Judėdamas virškinamuoju traktu fotoaparatas padaro apie 50 tūkstančių nuotraukų, kurios perduodamos į specialų prietaisą, pritvirtintą prie paciento juosmens. Kapsulė leidžia ištirti plonąją ir storąją žarnas, skrandį ir tiesiąją žarną.

Svarbu! Kolonoskopija ir kapsulių diagnostika atliekama tuščiu skrandžiu. Dieną prieš procedūrą neturėtumėte nieko valgyti.

Prireikus, be tyrimų ir kolonoskopijos ar kapsulinės diagnostikos, gali būti paskirtas ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar žarnyno rentgenas.

Padidėjusi kūno temperatūra, nuovargis, staigus svorio kritimas – visa tai gali rodyti ligos buvimą.
Palpuojant pilvą atsiranda suspaudimų.
Nuolatinis skausmas žarnyno srityje.
Dėmių atsiradimas ant odos, spalvos pokyčiai, bėrimas.
Nenormalus tuštinimasis, kraujas iš išangės.
Kūno svorio svyravimai.
Alkis.
Nervingumas, nemiga.

Jei turite kokių nors iš išvardytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau pradedamas ligos gydymas, tuo jis sėkmingesnis.

Į kurį gydytoją geriausia kreiptis?

Pirmiausia turite susisiekti su gastroenterologu. Norėdami pašalinti ginekologines pilvo skausmo priežastis, moterys taip pat turės apsilankyti pas ginekologą. Jei skausmas ir kiti nemalonūs simptomai yra lokalizuoti tiesiosios žarnos srityje, jus turi apžiūrėti proktologas. Gastroenterologo ir proktologo diagnostikos metodai yra identiški:

palpacija;
laboratoriniai tyrimai;
instrumentinis tyrimas.

Svarbu! Ūminis apendicito priepuolis reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Tokiais atvejais turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą arba, jei įmanoma, patys kreiptis į chirurgą.

Vienas iš naujų būdų ištirti virškinamąjį traktą be kolonoskopijos vaizdo įraše:

Turinys

Galinė žarnyno dalis yra tiesioji žarna (RC), kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimo trakto funkcionavime. Su ja susijusios ligos žmogui sukelia daugybę nemalonių ir skausmingų pojūčių. Daugelis žmonių kreipiasi į gydytoją pažengę, nes tiesiosios žarnos patologijų problema yra labai subtili. Ypač pavojinga pavėluotai kreiptis pagalbos sergant vėžiu. Kaip ir kitų tipų navikai, jis yra besimptomis arba lengvas. Dėl šios priežasties svarbu žinoti ne tik vėžio, bet ir kitų pagrindinių PC ligų požymius.

Kodėl atsiranda tiesiosios žarnos ligos?

Tiesiosios žarnos vieta yra užpakalinė dubens dalis. Jo ilgis siekia apie 15–16 cm.Tiesiojoje žarnoje yra dar kelios dalys:

supramuliarinė arba rektosigmoidinė sritis;
ampuliarinė dalis;
analinis kanalas.

Tiesioji žarna turi tolygų raumenų pasiskirstymą. Jis baigiasi 2,5–4 cm ilgio analiniu kanalu, kurį supa vidiniai ir išoriniai sfinkteriai, atliekantys obturatorinę funkciją. Kompiuteris skirtas išmatoms – perdirbtam maistui – pašalinti iš organizmo. Šiame skyriuje jie kaupiasi, sutirštėja ir yra sulaikomi sfinkteriuose. Dėl savo struktūros šis organas yra jautrus traumoms ir įvairioms ligoms. Jų vystymosi priežastys:

lėtinis vidurių užkietėjimas;
diabetas;
imuninės sistemos sutrikimai;
genetinis polinkis;
apsinuodijimas maistu;
žarnyno infekcijos;
nesubalansuota mityba;
alergija maistui;
ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
mechaninis organo gleivinės sudirginimas;
antsvoris;
blogi įpročiai;
sėdimas gyvenimo būdas, kuris sutrikdo venų nutekėjimą;
venų varikozės istorija;
disbakteriozė, pienligė;
plyšimai gimdymo metu moterims;
seksualinės infekcijos.

Tiesiosios žarnos ligos simptomai

Kiekviena tiesiosios žarnos liga pasižymi tam tikrais simptomais. Naudodamas juos, gydytojas diferencijuoja patologiją ir nustato preliminarią diagnozę. Tiesiosios žarnos problemas galite įtarti pagal daugybę bendrų požymių, būdingų bet kuriai šios žarnyno dalies ligai. Tokių simptomų sąrašas:

Gurimas skrandyje, vidurių pūtimas. Jie atsiranda dėl dujų kaupimosi žarnyne, kas būdinga PC dirginimui.
Išmatų išsiskyrimo proceso sutrikimas. Žmogus gali skųstis tenezmu – klaidingu noru tuštintis. Tokie nukrypimai pastebimi esant opiniam kolitui, storosios žarnos dirginimui ir proktitui.
Pilvo skausmas. Jis gali būti skausmingas, mėšlungis, nuobodus arba aštrus. Atsiranda sergant vėžiniu naviku, proktitu, hemorojumi, polipais, išangės įtrūkimu, paraprocitu.
Pilnumo jausmas žarnyno srityje. Jis pastebimas esant navikams, PC prolapsui.

Klinikinis šios žarnyno dalies ligų vaizdas moterims yra šiek tiek kitoks, taip yra dėl jų dubens organų vietos skirtumų. Pilnumo jausmas apima ne tik išangę, bet ir makštį: lytinio akto metu atsiranda skausmas. Dėl šių savybių ligą galima supainioti su moterų lytinių organų patologija. Likę moterų tiesiosios žarnos ligos simptomai sutampa su simptomais, būdingais vyrams. Be pirmiau minėtų dalykų, jie taip pat apima:

išmatų nelaikymas;
išmatų formos ir konsistencijos pasikeitimas;
išskyros iš išangės po tuštinimosi, įskaitant kraujo juosteles.

klasifikacija

Siekdami palengvinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymo režimą, gydytojai visas PC ligas suskirstė į kelias grupes. Klasifikavimo kriterijus yra ligos vystymosi priežastis. Atsižvelgiant į tai, išsiskiria šie dalykai:

uždegiminiai procesai žarnyne - paraproctitas ir proktitas;
navikų formacijos - polipai, kondilomos ir vėžys;
tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimai - opiniai pažeidimai, išvaržos, išangės įtrūkimai, cistos;
kraujagyslių ligos – hemorojus.

Kaip tiesiosios žarnos liga pasireiškia moterims ir vyrams?

Be specifinių kompiuterio pažeidimo simptomų, vyrams ir moterims gali pasireikšti bendro apsinuodijimo požymių. Sunkiais uždegiminių procesų atvejais pakyla temperatūra, pastebimi raumenų skausmai, bendras silpnumas, apetito praradimas. Lėtinės ligų formos tokie simptomai lydi tik paūmėjimų metu. Norėdami atskirti vieną tiesiosios žarnos ir išangės ligą nuo kitos, turite žinoti apie joms būdingus požymius ir priežastis.

Proktitas

Liga proktitas yra PC gleivinės uždegimas. Tai sukelia bendri arba vietiniai veiksniai. Pastarieji apima mechaninius sužalojimus, šaltų ar karštų tirpalų patekimą į išangę, infekcijos perkėlimą iš kaimyninių organų ir neoplazmas žarnyne. Dažniausios proktito priežastys:

valgymo sutrikimai;
žarnyno motorikos sutrikimai;
piktnaudžiavimas alkoholiu, aštrus ar aštrus maistas;
autoimuninės ligos;
virškinimo trakto infekcijos;
apatinių žarnų inervacijos ar kraujo tiekimo sutrikimai.

Būdingas proktito simptomas yra diskomfortas tuštinimosi metu. Atsižvelgiant į tai, dažnas noras tuštintis, niežulys ir svetimkūnio jausmas išangės srityje. Proktitas sukelia daugybę kitų nemalonių simptomų:

skausmas apatinėje pilvo dalyje ir išangėje (jis mažėja po tuštinimosi);
viduriavimas;
gleivių ir kraujo juostelių atsiradimas išmatose;
klaidingas noras tuštintis.

Paraprocitas

Paraprocitui būdingas poodinio audinio uždegimas, kuris yra šalia tiesiosios žarnos. Liga išsivysto dėl bakterinės infekcijos prasiskverbimo į gilius pararektalinės srities sluoksnius. Ligos sukėlėjas yra mišri flora, įskaitant stafilokokus, Escherichia coli ir streptokokus. Paraprocitas dažnai yra išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo) pasekmė. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jos eigos pobūdžio:

Aštrus. Šiai paraproctito formai būdingi vietinio pūlingo uždegimo požymiai: hiperemija ir audinių patinimas, pūlinys, skausmas tarpvietėje.
Lėtinis. Tai negydomos ūminės formos rezultatas. Lėtinis paraproctitas – pararektalinė fistulė, dėl kurios į tarpvietės sritį nuolat išsiskiria ichoras ir pūliai. Jie sukelia odos dirginimą, dėl kurio atsiranda niežulys.

Proktalgija

Proktalgija suprantama kaip skausmo sindromas PC srityje, kuris atsiranda be rimtos priežasties ir nesukelia kitų specifinių proktologijos simptomų. Šią ligą lydi spazminio skausmo priepuoliai, kurie praeina savaime per 10–15 minučių. Gydytojai neįvardija tikslios proktalgijos priežasties, tačiau nustatomi keli provokuojantys veiksniai:

emociniai sutrikimai;
trumpalaikiai žarnyno spazmai;
Urogenitalinių organų uždegiminiai procesai;
chirurginės intervencijos į dubens organus istorija;
neoplazmos žarnyne.

Analinis plyšys

Taip vadinami analinės sienelės defektai. Jie yra ovalios arba linijinės formos, siekia iki 1–2 cm ilgio Išangės įtrūkimų priežastys:

kolitas;
hemorojus;
lėtinis vidurių užkietėjimas;
hemorojaus trombozė.

Laikui bėgant išangės plyšys atsinaujina ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Taip defektas tampa sunkesnis ir tampa lėtinis. Šie simptomai rodo šviežius išangės įtrūkimus:

kraujavimas (kelių kraujo lašų atsiradimas po tuštinimosi);
deginimas ir pilnumo jausmas išangėje;
aštrus skausmas tuštinimosi metu ir po jo;
išangės sfinkterio spazmai;
skausmas, spinduliuojantis į kryžkaulio, tarpvietės, urogenitalinius organus.

Tiesiosios žarnos prolapsas

Jei žarnynas tęsiasi už išangės, gydytojai diagnozuoja tai kaip prolapsą. Šio nukrypimo priežastys yra uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje, hemorojus. Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos:

Pirmas. Tuštinimosi akto metu iškrenta tik gleivinė, po to automatiškai sumažėja PC.
Antra. Prolapsas stebimas ne tik tuštinimosi metu, bet ir fizinio krūvio metu. Šiame etape pacientas turi savarankiškai reguliuoti žarnyną.
Trečias. Praradimas atsiranda net po menkiausio fizinio krūvio vertikalioje padėtyje. Žarnos iškrenta iškart po sumažinimo.

Dažnas prolapsas sukelia kraujavimą ir skausmą išangėje. Žarnyne gali atsirasti opų. Be šių požymių, pacientas turi šiuos simptomus:

Dažnas šlapinimasis;
skausmas apatinėje pilvo dalyje;
svetimkūnio pojūtis išangėje;
gleivių išsiskyrimas iš išangės;
klaidingas noras tuštintis.

Navikai

Sunkiausia ir pavojingiausia PC liga yra vėžys. Tai piktybinis navikas, kuris ilgą laiką nejaučiamas. Tik tada, kai navikas yra didelis, žmogui atsiranda šie simptomai:

vidurių užkietėjimas;
kraujavimas iš išangės;
diskomfortas išangėje;
į juosteles panaši taburetė;
kraujo ir gleivių priemaišos išmatose;
sumažėjęs našumas;
nuovargis;
svorio metimas;
dažnos virusinės ligos.

Pagrindinės šios žarnyno dalies vėžio priežastys yra paveldimumas, su amžiumi susiję pokyčiai, alkoholio ir rūkymo poveikis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir disbiozė. Per didelis mėsos ir riebaus maisto vartojimas taip pat yra rizikos veiksnys. Ikivėžinės sąlygos, sukeliančios vėžį, yra šios:

Krono liga;
žarnyno polipozė;
nespecifinis opinis kolitas.

Kitas naviko tipas yra genitalijų karpos. Jų atsiradimo priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Jei pacientas su tuo susidūrė bent kartą, šis virusas išliks organizme visą gyvenimą ir, susilpnėjus imunitetui, pasireikš. Kondilomos – tai žiedinių kopūstų žiedynų forma primenančios išaugos. Jie atsiranda ne tik tiesiojoje žarnoje, bet ir visoje kirkšnies srityje.

Be vėžio ir kondilomų, yra navikų polipų pavidalu – gerybinių navikų ant kojų. Polipozę dažnai sukelia paveldimumas, lėtinis žarnyno uždegimas ir nesveikas gyvenimo būdas. Polipai, priklausomai nuo jų struktūros, yra pluoštiniai, adenomatiniai, gaureliai ir mišrūs. Nepriklausomai nuo tipo, jie sukelia šiuos simptomus:

skausmingas tuštinimosi veiksmas;
kraujavimas iš jų išangės;
vidurių užkietėjimas;
svetimkūnio pojūtis išangėje.

Hemorojus

Tai medicininis PC kaverninių kraujo kūnelių išplėtimo pavadinimas. Priklausomai nuo to, kuris hemorojus yra uždegimas, hemorojus gali būti vidinis arba išorinis. Pagrindinė šios ligos priežastis yra padidėjęs dubens srities krūvis, kurį sukelia:

lėtinis vidurių užkietėjimas;
sunkus fizinis darbas;
valgyti aštrų, erzinantį maistą;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
sėdimas darbas;
pakartotinis nėštumas.

Hemorojus dažnai pasireiškia lėtine forma. Kai vidiniai mazgai užsidega, gali išsivystyti hemoroidinis kraujavimas. Iš išorės nekraujuoja, o trombuojasi, todėl išangėje labai niežti ir skauda. Kiti būdingi hemorojaus požymiai:

mazgų palpacija išangės srityje;
gleivių išsiskyrimas iš išangės;
žarnyno judesių dažnis;
hemorojaus prolapsas;
skausmas tuštinimosi metu;
vidurių pūtimas;
įtrūkimai išangėje.

Komplikacijos

Galimos šių ligų komplikacijos priklauso nuo pradėto gydymo savalaikiškumo ir pačios ligos sunkumo. Kiekviena tiesiosios žarnos patologija yra pavojinga dėl tam tikrų pasekmių:

Proktitas. Gali sukelti dehidrataciją, paraproctitą, tiesiosios žarnos fistules, kolitą, sigmoiditą, tiesiosios žarnos susiaurėjimą, opas, pelvioperitonitą, piktybinius navikus.
Paraprocitas. Sukelia savaiminį absceso proveržį, peritonitą, infekcijos plitimą į kaimyninius organus: gimdą, makštį, šlaplę, šlapimtakius.
Proktalgija. Patologija yra laikina ir nesukelia rimtų komplikacijų.
Analiniai įtrūkimai. Negydomi jie sukelia hemorojus, proktitą ir paraproctitą.
Tiesiosios žarnos prolapsas. Tai gali išprovokuoti uždegimą ar smaugimą, gleivinės eroziją ir išopėjimą, kraujavimą, hemoroidinių venų išsiplėtimą, navikų atsiradimą.
Vėžys. Tai dažnai atsiranda su komplikacijomis, tokiomis kaip auglio augimas į kaimyninius organus, pūlingas paraproctitas, dubens srities ar retroperitoninės erdvės celiulitas.
Kondilomos. Ilgalaikis ataugų buvimas ant gleivinės gali sukelti plokščialąstelinę karcinomą.
Polipai. Sukelia kraujavimą iš išangės, vėžį, žarnyno nepraeinamumą.
Hemorojus. Tai gali sukelti mažakraujystę, išangės sfinkterio nepakankamumą, išangės plyšimus, suspaustus hemorojus ir jų nekrozę, venų plyšimą.

Diagnostika

Kadangi PC ligų yra daug, proktologija naudoja didelį diagnostikos metodų arsenalą. Tiksliausi iš jų yra šie:

Rektoskopija. Tai vizualinis žarnyno gleivinės tyrimas, įvedant optinį prietaisą į jos ertmę. Naudojamas opoms, navikams, polipams nustatyti.
Išmatų analizė. Būtina nustatyti patologinio proceso pobūdį ir funkcinę virškinimo trakto būklę.
Bakteriologinė išmatų pasėlis, tepinėlis iš išangės kanalo. Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligos sukėlėją.
Gleivinės biopsija. Nustato naviko tipą – gerybinis ar piktybinis.
Kolonoskopija. Kolonoskopas, lankstus vamzdelis, įkišamas į apatinės žarnos spindį. Jis naudojamas naviko formavimams nustatyti.
Irriografija. Jis atliekamas siekiant įvertinti kompiuterio praeinamumo laipsnį.
Fotoradiografija. Naudojamas greitos srovės procesams tirti, t.y. kraujotaka PC srityje.
Ultragarsas. Leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir išsamiai ištirti paveikto organo pokyčius.

Kaip gydoma tiesiosios žarnos patologija?

Terapija atliekama keliomis kryptimis. Pagrindinis dalykas yra etiotropinis gydymas, t.y. pašalinti ligos priežastį. Be to, atliekama simptominė terapija, kuri sumažina patologijos simptomų sunkumą. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo ir jos eigos sunkumo. Skirtingoms ligoms jis skiriasi:

Ligos pavadinimas	Gydymo režimas	Vartojami vaistai ir procedūros	Operatyviniai metodai
	atlikti priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą mitybos ir žarnyno judėjimo normalizavimas	sėdimos vonios su kalio permanganatu valomosios klizmos su ramunėlėmis, šaltalankiais, kolagoliu vaistai, normalizuojantys išmatas skausmą malšinantys vaistai tepalų, žvakučių ar tablečių pavidalu	Nevykdoma
Paraprocitas	Pūlinio ir vidinės mikroskylės (fistulės) pašalinimas chirurginiu būdu. Po tokios operacijos paraproctito atkryčio nebūna.
Proktalgija	skausmo malšinimas psichoemocinės būklės normalizavimas baigiant fizioterapijos kursą (apšilimas, švitinimas lazeriu, diatermija, UHF)	Novokaino blokada nuo labai stipraus skausmo mikroklizmos su kollargoliu arba novokainu raminamieji vaistai miegui gerinti	Nevykdoma
Analinis plyšys	skausmo malšinimas išmatų dažnio ir nuoseklumo normalizavimas	vengti bet kokio dirginančio maisto augalinio rauginto pieno dietos laikymasis Klizmų darymas 3–4 savaites, po to dezinfekcinės vonios su ramunėlių nuoviru arba kalio permanganato tirpalu	Chirurginis pašalinimas yra skirtas lėtiniams įtrūkimams
PC iškritimas	Jį galima gydyti tik chirurginiu būdu. Operacijos metu gydytojas pašalina iškritusį segmentą, atlieka dubens dugno ir išangės kanalo plastines operacijas.
	Vėžio gydymas yra tik chirurginis. Pašalinus naviko pažeistą PC sritį, pacientui skiriamas spindulinės arba chemoterapijos kursas. Pirmasis naudojamas mažo dydžio navikams. Jei yra metastazių į kaimyninius ar tolimus organus, atliekama chemoterapija. Kursų skaičius nustatomas pagal vėžio sunkumą.
Kondilomos	chirurginis pačių kondilomų pašalinimas palaikomoji antivirusinė ir imunomoduliacinė terapija	Interferono pagrindu pagamintos tiesiosios žarnos žvakutės imunomoduliatoriai Isoprinosine, Cycloferon	cheminis kauterizavimas chirurginis iškirpimas lazerinis, banginis ar elektrinis koaguliacija kriodestrukcija sumažinimas naudojant Solcoderm arba Podophyllin
	tikrina, ar nėra piktybinių navikų navikų pašalinimas	Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Kolonoskopijos metu pašalinami nedideli polipai. Dideli navikai ar polipų grupės šalinami chirurginiu būdu dalimis.
Hemorojus	atsisakymas kelti sunkius daiktus kūno svorio normalizavimas mesti rūkyti ir alkoholį vidurių užkietėjimo pašalinimas; fizinės terapijos užsiėmimai	venotonikai (trokserutinas, troksevazinas) hemostatikai (fibrinogenas) antikoaguliantai (heparinas) sklerozuojantis gydymas	hemoroidektomija (iškritusių mazgų sumažinimas ir pašalinimas) Longo operacija (gleivinės suveržimas virš hemorojaus) lazerio koaguliacija kriodestrukcija

Prevencija

Norint išvengti tiesiosios žarnos ligų, pacientams patariama atkreipti dėmesį į savo mitybą. Jame turėtų būti ne mažiau kaip 1,5–2 litrai skystų ir augalinių maistinių skaidulų sėlenų ir daržovių pavidalu. Tuo pačiu metu turėtumėte vengti piktnaudžiavimo miltais ir pieno produktais. Tai būtina norint pasiekti optimalų išmatų konsistenciją ir normalią evakuaciją iš kūno. Be dietos, turite laikytis šių taisyklių:

vengti įtempimo tuštinimosi metu;
nesėdėkite ant tualeto ilgą laiką;
normalizuoti fizinį aktyvumą;
laikytis intymios higienos taisyklių;
nedelsiant gydyti vidurių užkietėjimą;
daugiau vaikščiokite, nes taip įtempia dubens srities raumenys ir normalizuojasi tuštinimasis.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos ir viso virškinamojo trakto dalis. Suaugusio žmogaus ilgis yra 14–18 cm, o skersmuo – 4–7,5 cm.

Tiesioji žarna susideda iš trijų pagrindinių dalių:
supramuliarinė dalis - esanti iškart po sigmoidinės gaubtinės žarnos pabaigos;
ampulės ar ampulės dalis; Ampulinė tiesiosios žarnos dalis gavo savo pavadinimą dėl būdingos formos išsiplėtimo pavidalu;
išangės kanalas – apatinė, siauresnė tiesiosios žarnos dalis; eina per tarpvietę ir baigiasi ties išange ( išangė).
Kadangi pirmosios dvi dalys yra dubens ertmėje, jos sudaro dubens tiesiąją žarną. Išangės kanalas kitaip vadinamas tiesiosios žarnos tarpvietės dalimi.

Tiesiosios žarnos struktūra ir funkcija

Tiesioji žarna yra dubens ertmėje. Pagrindinė jo funkcija yra išmatų kaupimas ir galutinis formavimas. Dviejų išangės sfinkterių – išorinio ir vidinio – dėka užsidaro tiesiosios žarnos spindis, sulaiko išmatas.

Tiesiosios žarnos sienelė susideda iš keturių sluoksnių:
gleivinė;
submukozinis sluoksnis;
raumenų membrana, atsakinga už išmatų judėjimą į priekį;
jungiamojo audinio membrana.

Tiesiosios žarnos gleivinėje susidaro daug mažų vertikalių raukšlių, kuriose gali sulaikyti išmatos ir sudaryti prielaidas uždegimui.

Išangę supančiuose poodiniuose riebaluose yra veninis rezginys, kuris tampa anatominiu hemorojaus mazgų formavimosi pagrindu.

Tiesiojoje žarnoje yra daug nervinių galūnėlių, o tai susiję su evakuacijos funkcijos svarba ir tuštinimosi veiksmo sudėtingumu, kurį daugiausia kontroliuoja sąmonė.

Embriono vystymasis

Iš pradžių žmogaus embrionas sukuria kloaką – vieną kanalą, leidžiantį pašalinti visas atliekas. tiek šlapimu, tiek išmatomis). Septintą embriono vystymosi savaitę šlapimo ir tiesiosios žarnos pertvara padalija kloaką į dvi dalis ir vėliau susidaro tiesioji žarna.

Tiesiosios žarnos formavimosi mechanizmų pažeidimas sukelia įvairius įgimtus vaikų defektus - tai gali būti išangės atrezija, tiesiosios žarnos atrezija ir įgimtos fistulės, jungiančios tiesiąją žarną ir Urogenitalinę sistemą ( šlapimo pūslė ar šlaplė).

Tiesiosios žarnos ligos

1.Hemorojus
Hemorojus yra hemoroidinių venų mazgų, esančių išangės riebaliniame audinyje, išsiplėtimas ir uždegimas. Tiesą sakant, hemorojus yra kraujagyslių liga, kurios kilmė ir mechanizmas yra toks pat kaip ir gerai žinomų venų varikozės.

Hemorojaus priežastys yra paveldimas polinkis, lėtinis vidurių užkietėjimas, sėdimas gyvenimo būdas ir sunkus kėlimas. Moterims hemorojus dažnai pirmą kartą pasireiškia nėštumo ar gimdymo metu.

Hemorojaus simptomai yra šie:
iškyšos susidarymas išangėje;
žarnyno sutrikimas ( dažniausiai vidurių užkietėjimas);
skausmas ramybėje ir tuštinimosi metu;
kraujavimas iš pažeistų mazgų.

Reguliarus kraujo netekimas gali sukelti anemijos – anemijos – vystymąsi. Hemorojus gali komplikuotis hemorojaus nekroze ir tromboze – būklėmis, kurios kelia pavojų paciento gyvybei.

Hemorojui gydyti naudojamos žvakutės, tepalai, geliai, skleroterapija. Vidutinio sunkumo hemorojus gydyti galima sėkmingai naudoti liaudiškas priemones – žvakutes iš bulvių, propolio, česnako, medaus ir t.t. Sunkiais atvejais griebiamasi chirurginio gydymo.
2. Proktitas
Proktitas – tai tiesiosios žarnos, tiksliau – jos gleivinės uždegimas. Liga pasireiškia skausmu, kraujavimu, nepilno tuštinimosi jausmu, karščiavimu. Ilgalaikis tiesiosios žarnos uždegimas gali sukelti opų ir fistulių susidarymą.
Proktitas gydomas priešuždegiminiais vaistais, antibiotikais ir dietine terapija.
3. Tiesiosios žarnos prolapsas
Tiesiosios žarnos prolapsas ( kitaip tiesiosios žarnos prolapsas) yra dubens dugno raumenų silpnumo pasekmė. Vaikams tiesiosios žarnos prolapsas paprastai gydomas konservatyviai, vyresnio amžiaus pacientams paprastai reikia kreiptis į operaciją.
4. Analinis plyšys
Dėl mechaninės traumos susidaro įtrūkimas ( pavyzdžiui, kietos išmatos nuo vidurių užkietėjimo) arba uždegiminis procesas. Vaikams išangės plyšys gali susidaryti dėl įbrėžimų per niežulį nuo helmintozės.
Tiesiosios žarnos plyšys pasireiškia skausmu, kraujavimu ir spazmu tuštinimosi metu. Gydant tiesiosios žarnos įtrūkimus, naudojami vietiniai emolientai, gydomieji ir priešuždegiminiai preparatai. Kad tuštinimosi metu nepažeistumėte plyšio, skiriama pieno dieta ir valomosios klizmos.
5. Tiesiosios žarnos polipai
Polipai yra išaugos ant žarnyno sienelės. Polipais sergantiems žmonėms dažniausiai neskauda – liga yra besimptomė. Tačiau reikia prisiminti, kad ši patologija gali sukelti uždegimą ir vėžio formavimąsi.
6. Tiesiosios žarnos vėžys
Piktybinis tiesiosios žarnos navikas yra rimta liga, kurios prognozė yra bloga. Tiesiosios žarnos vėžys greitai plinta į kaimyninius organus ir metastazuoja.

Adenokarcinomos ir kitų tiesiosios žarnos piktybinių navikų požymiai:
skausmas, spinduliuojantis į juosmens sritį, tarpvietę, uodegikaulą;
kraujavimas;
gleivių ir kraujo priemaiša išmatose;
silpnumas, svorio kritimas;
svetimkūnio pojūtis išangėje;
skausmingas tuštinimasis.
Vėlesnėse stadijose skausmas tampa beveik pastovus, gali atsirasti išmatų šlapime ar išskyros iš makšties.

Ankstyva tiesiosios žarnos vėžio diagnostika yra sunki, nes nėra specifinių nusiskundimų. Kraujo buvimą išmatose pacientai gali laikyti hemorojaus ar įtrūkimų pasireiškimu. Reguliarus specialisto tyrimas dėl šių ligų ir įvairių tyrimo metodų naudojimas ( Ultragarsas, tyrimas kolonoskopu, laboratorinė kraujo, šlapimo ir išmatų analizė, tepinėlio paėmimas iš tiesiosios žarnos gleivinės) padės nustatyti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymą.

Šiuolaikinėje onkologijoje tiesiosios žarnos vėžiui gydyti taikomas chirurginis gydymas, chemoterapija ir radioterapija. Chirurginis gydymas susideda iš rezekcijos ( dalinis pašalinimas) arba visiškai pašalinta tiesioji žarna.

Moterų ir vyrų tiesiosios žarnos ligos yra viena iš labiausiai paplitusių ir labai jautrių temų, aktualių šiandien. Galbūt taip yra todėl, kad daugelis gėdijasi kreiptis pagalbos į specialistą.

Baisiausia liga, galinti paveikti tiesiąją žarną, yra vėžys. Kaip ir kitų tipų navikams, jam būdinga besimptomė eiga. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius tiesiosios žarnos pokyčius.

ligos, simptomai, gydymas

Tiesioji žarna yra dubens organas, kuris yra virškinimo sistemos dalis ir skirtas perdirbtam maistui (išmatoms) pašalinti iš organizmo.

Tiesioji žarna prasideda trečiojo sakralinio stuburo lygyje ir baigiasi ties išange. Vidutinis jo ilgis 15-17 cm.

Organas susideda iš gleivinės, poodinio ir raumeninio sluoksnio. Dėl šios struktūros gleivinė gali pasislinkti – susikaupti į raukšles arba išsitiesti, priklausomai nuo tiesiosios žarnos perpildymo.

Pagrindinė organo funkcija yra žarnyno judėjimas. Dėl savo paskirties tiesioji žarna yra labai jautri įvairiems sužalojimams ir ligoms.

Dažnos ligos yra įtrūkimai, polipai, proktitas, hemorojus, opos ir vėžys. Tie patys tiesiosios žarnos ligos simptomai gali rodyti skirtingus negalavimus. Atsiradus bet kokiems negalavimams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Proktologas sprendžia tiesiosios žarnos problemas.

Polipai tiesiojoje žarnoje: simptomai

Polipai yra gerybiniai dariniai ant tiesiosios žarnos epitelio. Yra mišraus tipo pluoštinių ir adenomatinių, gaurelių ir daugybinių polipų.

Pluoštiniai polipai susidaro iš jungiamojo audinio.
Adenomatinis – iš liaukinio audinio (šio tipo polipai yra patys pavojingiausi, nes gali išsigimti į vėžį).
Viršutiniai polipai yra epitelio išaugos, turinčios daug papilių.
Mišrus polipų tipas - ankstesnių tipų deriniai.

Pagrindinės ligos priežastys – negydomi uždegimai tiesiojoje žarnoje (kolitas, hemorojus, enteritas).

Kai tiesiojoje žarnoje atsiranda polipų, simptomai gali būti tokie:

Kraujas žarnyno judesių metu.
Išmatos yra skausmingos, kartais kartu su kraujavimu.
Jei atsiranda infekcija, gali padidėti karščiavimas ir šaltkrėtis.
Vidurių užkietėjimas (jei polipai yra dideli).
Svetimkūnio jausmas viduje

Reikėtų nepamiršti, kad labai dažnai pacientui sunku nustatyti polipų susidarymą ar tiesiog tiesiosios žarnos uždegimą – tokių simptomų gali ir nebūti.

Polipai gydomi chirurginiu būdu. Kiti metodai yra tiesiog neveiksmingi ir suteikia tik laikiną palengvėjimą.

Pavieniai polipai pašalinami naudojant elektrokoaguliaciją (kauterizaciją). Transanalinė ekscizija naudojama dideliems polipams gydyti. Piktybinę degeneraciją pradėjusių polipų gydymas atliekamas pašalinant pažeistą tiesiosios žarnos sritį.

Paraprocitas: simptomai ir gydymas

Tiesiosios žarnos ligų simptomai gali būti labai skirtingi arba jų visai nebūti. Pavyzdžiui, pagrindinis požymis, rodantis paraprocitą (pūlinį tiesiosios žarnos uždegimą), yra pūlių išsiskyrimas išangėje.

Ligos priežastis yra mikro skylučių (fistulių) susidarymas išangės kriptose, dėl dažno vidurių užkietėjimo, viduriavimo, sunkaus kėlimo, hipotermijos. Toks pūlinys atsidaro savarankiškai arba padedamas gydytojų. Jo vietoje atsiranda fistulė (lėtinis paraproctitas).

Ligos požymiai yra negalavimas, silpnumas, galvos skausmas, nežymus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, sąnarių skausmai. Sumažėjęs apetitas. Gali sutrikti šlapinimasis ir tuštinimasis.

Yra keletas paraproctito formų:

Poodinis. Simptomai yra paraudimas, patinimas, suspaudimas išangėje, kurį lydi skausmas ir diskomfortas.
Dubens-tiesiosios žarnos. Simptomai – bendras silpnumas ir intoksikacija, panaši į kvėpavimo takų infekciją. Taip pat gali būti skausmingas šlapinimasis ir skausmingas tuštinimasis.
Ischiorektalinis. Simptomai yra pūlingo uždegimo formavimasis ileorektalinėje duobėje, sėdmenų asimetrija, odos paraudimas.
Pogleivinė. Tai pūlingų židinių atsiradimas ant gleivinės. Simptomai panašūs į poodinio paraproctito simptomus.
Dubens ir tiesiosios žarnos. Sunkiausia forma. Simptomai yra šaltkrėtis, karščiavimas, dubens ir pilvo skausmas.
Nekrotinis. Kartu su audinių mirtimi – nekrozė.

Palankiausias gydymo metodas yra chirurginis. Operacijos metu pašalinamas ne tik pūlinys, bet ir vidinė mikro skylutė. Po tokios operacijos ligos atkryčio nėra.

Hemorojus: priežastys ir simptomai

Hemorojus yra venų išsiplėtimas tiesiojoje žarnoje, kuris yra lėtinis ir periodiškai paūmėja.

Tokių tiesiosios žarnos ligų simptomai yra gana nemalonūs – niežulys, deginimas, skausmas išmatose, kraujavimas, dalies žarnyno prolapsas.

Pagrindinė ligos priežastis – sėslus gyvenimo būdas, dažnas vidurių užkietėjimas, nėštumas, sunkių svorių kėlimas, sunki hipotermija.

Jei liga ignoruojama ir negydoma, tai gali sukelti polipų, kraujo krešulių ir vėžio susidarymą. Todėl neturėtumėte atidėti vizito pas specialistą. Veiksmingi yra tradiciniai gydymo metodai – žvakutės, tepalai, kurių sudėtyje yra žalių bulvių, burokėlių, morkų, česnako, propolio ir medaus. Gerai pasiteisino žolelių (tūkstantmečio, šermukšnio) nuovirai ir kaštonų užpilai.

Jūs neturėtumėte ignoruoti simptomų, kai tiesioji žarna tampa uždegusi. Ligos, kurių nuotraukų įprastoje ligoninėje nepamatysi, yra ne tik „nepatogios“, bet kartais ir pavojingos gyvybei.

Hemorojaus trombozė

Tai hemorojaus komplikacija, atsirandanti dėl ligos nepaisymo. Laiku diagnozuota padeda išvengti tolesnio jo vystymosi ir atkryčių.

Tačiau ignoruojant ligą atsiranda įvairaus sunkumo kraujo krešulių:

I – krešulių susidarymas, sutrikdantis kraujotaką mazguose. Pagrindinis simptomas yra mažų dydžių atsiradimas.

II – prasideda uždegiminiai procesai. Skausmas stiprėja, pakyla temperatūra, sustiprėja išangės oda.

III - uždegimo išplitimas į kirkšnies sritį su galima audinių nekroze.

Pagrindiniai tiesiosios žarnos ligos simptomai, į kuriuos reikia reaguoti:

Skausmas išangėje, tarpvietėje.
Kruvinos išmatos.
Tuštinimosi sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas).
Klaidingas noras eiti į tualetą.
ir išmatos.

Žinoma, tiesiosios žarnos ligos yra opi problema, tačiau jas reikia spręsti. Negalite visko palikti atsitiktinumui. Priešingu atveju negalima išvengti sveikatos komplikacijų, ypač piktybinių navikų susidarymo.

vidurių

Tiesiosios žarnos prolapsas yra visų distalinės gaubtinės žarnos sluoksnių išsisukimas. Tai vienodai dažnai pasitaiko vaikams, vyrams ir moterims. Pirmuoju atveju tai paaiškinama anatominėmis vaiko kūno ypatybėmis, antruoju - sunkiu darbu, trečiuoju - vaiko gimdymu ir pagimdymu. Daugelis moterų tiesiosios žarnos ligų yra susijusios būtent su gimdymu.

Kartais ligos priežastys gali būti sėdmenų sužalojimai, kritimai, kryžkaulio ar nugaros smegenų sumušimai.

Yra trys ligos laipsniai:

Tuštinimosi metu žarnynas iškrenta, o paskui pats grįžta į savo vietą.
Žarnynas iškrenta tuštinimosi ir fizinio krūvio metu. Sugrąžinti jį galima tik pakeitus jo padėtį.
Prolapsas atsiranda kosint, juokiantis, jį gali lydėti išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Tokiais atvejais tiesiosios žarnos ligos simptomai gali prasidėti staiga arba atsirasti „vis dažniau“. Tai gali sukelti gleivių ar kraujo išsiskyrimą, pilvo skausmą ir vidurių užkietėjimą.

Prolakso (žarnyno prolapso) gydymas veiksmingiausias, jei atliekamas chirurginiu būdu. Kaip papildomas metodas naudojamas vaistų terapija.

Tiesiosios žarnos vėžys: rizikos grupė

Daugeliu atvejų liga neatsiranda netikėtai. Prieš tai visada vyksta uždegiminiai organo procesai, kurie ilgą laiką buvo ignoruojami ir negydomi. Tai visokios fistulės, įtrūkimai, polipai, hemorojus.

Dažniausiai navikas randamas vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms. Rizikos grupė apima žmones:

Su paveldimu polinkiu.
Serganti disbakterioze.
Sėdimas gyvenimo būdas.
Sergantiems cukriniu diabetu arba tiems, kurie kenčia nuo nutukimo.
Piktnaudžiavimas kancerogeninėmis medžiagomis (nikotinu, alkoholiu).
Kas turi ikivėžinių būklių.

Tikriausiai nėra nieko baisesnio ir nemalonesnio už būseną, kai užsidega tiesioji žarna. Ligos simptomai gali būti vienodi, tačiau gydymas skirsis.

Reikia atsiminti, kad tiesiosios žarnos vėžys ilgą laiką išlieka besimptomis ir nustatomas tik metastazių stadijoje. Todėl rizikos grupės žmonės turi skirti ypatingą dėmesį šiam organui.

Tiesiosios žarnos ligų diagnostika

Proktologijos ligoms diagnozuoti naudojamas didelis įvairių metodų arsenalas:

Tiksliausia ir patikimiausia yra rektoskopija. Tai apima specialaus rektoskopo prietaiso (vamzdžio su apšvietimu) įkišimą į tiesiąją žarną iki maždaug trisdešimties centimetrų gylio. Tai padeda nustatyti įvairius paciento uždegiminius procesus (opas, polipus, navikus). Procedūra sukels nedidelį diskomfortą, tačiau praktiškai neskausminga. Rektoskopo naudojimas leidžia gydyti ir tiesiosios žarnos ligas (elektrokoaguliaciją).
Kolonoskopija yra tiesiosios žarnos tyrimas naudojant zondą. Naudojamas navikų formavimuisi. Kontraindikacijos: ūmus skausmas, infekcinės ligos, širdies ir plaučių nepakankamumas.
Biopsija yra audinių ar ląstelių pašalinimas iš tiesiosios žarnos tolesnei diagnozei mikroskopu.
(specialaus jutiklio įvedimas).
Kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai.

Įvairių tiesiosios žarnos tyrimo metodų dėka galima tiksliausiai diagnozuoti bet kokį šio organo uždegimą ir ligas bei parinkti tinkamiausią gydymo schemą.

Proktologinių ligų gydymo metodai

Priklausomai nuo ligos sudėtingumo, naudojami šie gydymo metodai:

Vaistai. Veiksmingas tik pradinėse ligos stadijose. Vaistų pagalba galite sumažinti skausmą ir uždegimą (žvakutės, tepalai).
Chirurgija. Pagrindinis metodas, kuris yra sėkmingas beveik 100% atvejų. Naudojamas bet kuriame etape kartu su vaistais.
Kriochirurgija. Neoplazmų gydymas žemoje temperatūroje. Metodas yra galingas įvairiose medicinos srityse.
Lazerio terapija. Elektromagnetinės spinduliuotės poveikis ligoms.
Hipotermija. Terapija naudojant temperatūrą. Naudojamas prietaisas su temperatūros apribojimu - nuo -5 iki +35 laipsnių. Hipotermija dažnai naudojama po operacijos, esant proktitui ir įtrūkimams.

Gydymas dieta

Esant įvairiems tiesiosios žarnos negalavimams, skiriamos skirtingos dietos. Pavyzdžiui, jei turite vidurių užkietėjimą ir įtrūkimus, rekomenduojama laikytis dietos Nr. 3. Būtent į racioną įtraukite terminių ir mechaninių dirgiklių, kurie stimuliuoja tiesiąją žarną. Tai augalinės stambios skaidulos – mėsa, duona, kiaušiniai (kietai virti, omletai), žuvis ir pieno produktai, dribsniai ir makaronai, riebalai, daržovės.

Tiesiosios žarnos ligų dieta koreguojama atsižvelgiant į ligos stadiją ir sudėtingumą. Bet kokiu atveju turite atsisakyti alkoholio ir gazuotų gėrimų, prieskonių, aštraus maisto ir kitų maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą. Maistas turėtų būti kiek įmanoma subalansuotas ir dalinis. Nepamirškite apie vitaminus (vaisius, daržoves, žalius ir sulčių pavidalu).

Po operacijos išangėje reikia badauti vieną ar dvi dienas, kad išvengtumėte tuštinimosi ir atitinkamai išangės dirginimo.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinė medicina nuo tiesiosios žarnos negalavimų gali būti gana veiksminga, jei žinote, kaip ją teisingai naudoti. Jis naudojamas kaip papildomas gydymo metodas. Žmonės žino tūkstančius receptų, kaip palengvinti ne tik skausmą, bet ir kitus simptomus.

Visi receptai gali būti suskirstyti į du tipus:

Vartoti per burną. Tūkstantmečio, dėmėtojo arumo, šeivamedžio uogų, saldumynų, totorių, dilgėlių, ramunėlių nuovirai.
Vietiniam naudojimui - žvakutės, tepalai, vonios, mikroklizmai. Tam naudojami ugniažolės, šaltalankių aliejus, kamparo aliejus, medetkos.

Bet kokiu atveju, prieš vartojant tradicinę mediciną, reikia pasikonsultuoti su proktologu, kitaip gydymas gali ne palengvinti ligos eigą, o, priešingai, pakenkti.

Išvada

Tiesiosios žarnos ligos yra subtili problema, tačiau ją reikia skubiai išspręsti. Ilgalaikis simptomų ignoravimas sukelia lėtinį uždegimą, kurį sunku gydyti. Blogiausia lėtinių tiesiosios žarnos negalavimų pasekmė – vėžys, kuris gali pasireikšti tik trečioje ar ketvirtoje stadijoje, kai nebėra išeities...

Tyrimais proktologijos srityje siekiama nustatyti ligas, kurios pažeidžia tiesiąją žarną ir likusias žarnas. Tiriami pacientai, kurie skundžiasi diskomfortu tiesiosios žarnos srityje, vidurių užkietėjimu, viduriavimu, kraujingų išskyrų ir gleivių buvimu išmatose. Diagnozuojama pacientams, sergantiems viršutinio virškinimo trakto patologijomis ir polinkį turintiems pacientams.

Šiuolaikinė medicina aprūpina diagnostikos kabinetus su naujoviška įranga, leidžiančia atlikti tyrimus, siekiant nustatyti tiesiosios žarnos patologijas.

Yra daug būdų diagnozuoti tiesiosios žarnos ligas, tarp kurių galite pasirinkti patogiausią ir prieinamiausią.

Bendrosios paruošimo taisyklės

Tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas keliais metodais, kurie skiriasi atlikimo būdu ir diagnostine medžiaga naudojama įranga. Tačiau jie visi reikalauja laikytis bendrųjų pasirengimo procedūrai taisyklių. Tiesiosios žarnos tyrimo išvakarėse pacientas turi visiškai išvalyti žarnas. Paruošimas atliekamas keliais patikimais būdais:

Vandens klizmos. Parengiamųjų priemonių veiksmingumui padidinti, dieną prieš tyrimą rekomenduojama valgyti skystą maistą, vengti kaloringų ir maistingų kruopų, kepinių, taip pat daržovių ir vaisių, maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą žarnyne. Per 8-10 valandų atliekamos 2-3 klizmos su 1,5-2 litrais šilto vandens. Pertraukos tarp žarnyno apdorojimo etapų yra 30-60 minučių. Likus porai valandų iki apžiūros papildomai daromos 2-3 klizmos.
Mikroklizteriai, tokie kaip „Norgalax“, „Normacol“, „Adulax“, įvedami į tiesiąją žarną, kad suerzintų receptorius, sukeliančius norą tuštintis. Pakanka du kartus su 15 minučių intervalu. Metodas nereikalauja dietos, yra greitas ir patogus. Bet alergija gali būti kaip atsakas į uždegimą tiesiojoje žarnoje, todėl mikroklizmų nerekomenduojama daryti esant vidaus opoms ar Krono ligai.
Vaistai su polietilenglikoliu, pavyzdžiui, Fortrans, Flit-phosphosod, Endofalk. Pasirinkta medžiaga pagal instrukcijas ištirpinama 1-4 l vandens. Dalis narkotikų išgeriama likus porai valandų iki tyrimo. Visiškas žarnyno išvalymas atliekamas per 12 valandų. Tinka fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai.

Tiesiosios žarnos-skaitmeninis tyrimas

Naudojamas pirmiausia diagnozuojant. Procedūra atliekama, kai pacientas skundžiasi skausmu ir žarnyno disfunkcija. Naudojamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas:

nustatyti išangės raumenų audinio būklę;
visų tiesiosios žarnos dalių pažeidimo sunkumo įvertinimas;
patologinio proceso klasifikacija.

Tiesioji žarna tiriama pacientui esant skirtingose padėtyse: gulint ant nugaros arba ant šono, kelio-alkūnės padėtyje. Metodas draudžiamas esant sfinkterio spazmams, stipriam išangės kanalo susiaurėjimui, pjovimo skausmui išangėje.

Prieš tiesiosios žarnos palpaciją gydytojas išsamiai ištiria išangės srities būklę. Išorinis būklės patikrinimas leidžia nustatyti fistules, išorinius hemorojus ir trombozę, nustatyti odos aplink išangę pažeidimo laipsnį ir jos kraštų uždarymo jėgą. Bet tikslesnį būklės įvertinimą suteikia fistulografija arba profilometrija.

Palpacija atliekama rodomuoju pirštu medicininėje pirštinėje. Siekiant sumažinti diskomforto jausmą, pirštas sutepamas vazelinu, o išangė apdorojama anestezijos geliu. Tyrimas atliekamas dviem etapais: su įtemptais ir atpalaiduotais sfinkterio raumenimis. Jokių specialių parengiamųjų veiksmų nereikia. Pakanka natūralaus tuštinimosi.

Anoskopija

Tyrimą atlieka proktologas, naudodamas anoskopą. Prietaisas įkišamas į išangę, siekiant toliau tirti ligos padarytos žalos mastą. Technika naudojama, jei yra:

skausmas analiniame kanale;
kraujo, gleivių, pūlių pėdsakai;
pakaitomis vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
įtarimas dėl uždegimo.

Anoskopijos metu gydytojas apžiūri išangę, išangę, tiesiąją žarną su hemorojais, esančiais viduje. Apžiūrima 80–100 mm gylio žarnyno dalis. Profilometrija atliekama panašiai.

Procedūra atliekama apčiuopiant tiesiąją žarną, bet prieš taikant sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją. Technika pagrįsta laipsnišku anoskopo įvedimu sukamaisiais judesiais gulimoje padėtyje. Pasiekę reikiamą gylį, instrumentų atvartai prieš tyrimą išplečia žarnyno spindį.

Šio tipo endoskopija, skirtingai nei gastroskopija, yra neskausminga, saugi ir efektyvi. Anoskopija neturėtų būti taikoma esant ūminiam išangės uždegimui, stipriam išangės kanalo spindžio susiaurėjimui, šviežiems nudegimams ir susiaurėjusiems navikams.

Sigmoidoskopija

Šis įprastas metodas leidžia atlikti informatyvų tiesiosios žarnos tyrimą, siekiant gauti patikimus duomenis apie žarnyno būklę. Tam naudojamas sigmoidoskopas, kuris įvedamas į 35 cm gylį nuo išangės. Metodas yra atskiras endoskopijos tipas.

Be skausmo išangėje, pūlių išsiskyrimo, gleivių su krauju ir nereguliaraus tuštinimosi, procedūra nustato sigmoidinės gaubtinės žarnos patologijos pobūdį. Veiksmingai naudojamas ankstyvoms tiesiosios žarnos vėžio stadijoms aptikti.

Technikos esmė: prietaiso įvedimas į tam tikrą gylį kelio-alkūnės padėtyje. Norint padidinti žarnyno spindį, stumiant sigmoidoskopą įleidžiamas oras. Jei atsiranda staigus skausmas, turite apie tai pranešti savo gydytojui, kad įsitikintumėte, jog nėra žalos. Tyrimo išvakarėse turite kruopščiai pasiruošti.

Irrigoskopija

Metodas apima rentgeno tyrimus naudojant bario sulfato kontrastą, kuris švirkščiamas į tiesiąją žarną. Tyrimo metu galite:

nustatyti žarnyno spindžio dydį, vietą, formą;
atlikti organo sienelių tyrimą, siekiant nustatyti jų audinių tamprumą ir elastingumą;
nustatyti visų žarnyno dalių būklę.

Irrigoskopija tikrina žarnyno vožtuvo tarp klubinės ir storosios žarnos funkcionalumą. Esant stabiliai veiklai, žarnyno turinys juda iš plonų dalių į storas. Esant disfunkcijai, procesas yra atvirkštinis, o tai matyti iš kontrasto judėjimo. Taip pat vertinamas gleivinės epitelio reljefas, kurio būklė leidžia patikrinti, ar nėra opų, divertikuliozės, fistulių, vėžio ar kitų darinių, įgimtų raidos patologijų, sugijusių susiaurėjimų. Metodas yra veiksmingiausias, kai jis derinamas su fistulografija.

Irrigoskopija yra saugi, neskausminga ir nesukelia traumų. Dvigubo kontrasto metodas yra aprūpintas maksimaliu informacijos kiekiu, kuris atskleidžia polipus ir kitus navikų darinius. Kontraindikacijos metodui yra sienos perforacija ir sunki paciento būklė.