Trombas gali susidaryti bet kurioje žmogaus kraujotakos tinklo dalyje, o daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms gali išsivystyti centrinės venos, tai yra centrinės tinklainės venos, trombozė. Tai ūmi būklė, kuriai būdingas dalinis ar visiškas kraujagyslės ar jos šakų užsikimšimas, dėl kurio sutrinka sveikas kraujotakos procesas ir atsiranda komplikacijų, įskaitant visišką regėjimo praradimą. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, pacientas turi kreiptis į gydytoją dėl tikslios diagnozės ir tinkamo gydymo paskyrimo.
Retais atvejais šakos ar centrinės tinklainės venos trombozė išsivysto kaip pirminė liga, dažniausiai prieš ją atsiranda kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Dėl jų susilpnėja kraujagyslių sienelės, susiaurėja jų spindis, sulėtėja kraujotaka ir didėja kraujo krešėjimas, dėl to susidaro kraujo krešuliai. Be to, centrinės tinklainės arterijos sienelės gali sustorėti, dėl to ji suspaudžia veną ir jos šakas, o tai taip pat gali sukelti trombų susidarymą.
Dažniausiai kraujo krešulio susidarymą centrinėje venoje sukelia šios patologijos:
Visos šios ligos vienaip ar kitaip paveikia kraujotaką: gali padidėti slėgis kraujagyslėse, pažeisti jų sieneles, sumažėti kraujo greitis ir padidėti klampumas ir tt Be to, kraujo krešulio atsiradimas venų tinkle akis gali netiesiogiai paveikti kitų ligų:
Išvardintos ligos gali pakenkti pačios savaime arba joms įtakos gali turėti ir netinkamas gydymas. Centrinės tinklainės venos trombozė gali susidaryti ir veikiant provokuojantiems veiksniams, tarp kurių yra antsvoris, alkoholio vartojimas, rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas ir kt.
Liga vystosi palaipsniui ir ne visada sukelia visišką regėjimo praradimą, jei gydymas pradedamas laiku. Yra dviejų tipų akies kraujagyslių okliuzija (obstrukcija) - neišeminė, kai regėjimo aštrumas paprastai nenukrenta žemiau 0,1, ir išeminė, kuriai būdingi dideli kraujavimai tinklainėje. Be to, tinklainės venų trombozę galima suskirstyti į keletą vystymosi stadijų.
Pirmasis akies kraujagyslių patologijos pradžios etapas vadinamas prieštromboze. Per šį laikotarpį atsiranda nedideli pokyčiai, kurie paprastai nėra aiškiai išreikšti simptomų forma. Pacientai gali pastebėti nežymų regėjimo aštrumo sumažėjimą arba neryškumą, dažniausiai pasireiškiantį ryte arba po fizinės veiklos.
Pacientų, kurie anksčiau nesiskundė jo aštrumo sumažėjimu, regėjimas išlieka 0,6–1 ribose. Atidžiau apžiūrėjus matosi nežymus venos ar jos šakų išsiplėtimas ar pakitimas. Diagnozės metu gydytojas gali papildomai pastebėti kraujotakos sulėtėjimą ir tiksliai nustatyti kraujavimus.
Pretrombozė negali tiesiogiai sukelti trombozės, jei nėra provokuojančių veiksnių įtakos.
Antrajame etape daugeliu atvejų atsiranda būdingi simptomai, nes centrinės tinklainės venos šakos patiria didelį spaudimą. Pacientas aiškiai jaučia regėjimo aštrumo sumažėjimą, prieš akis jaučia rūką ar šydą, taip pat galima skotoma, tai yra „akloji vieta“. Dėl padidėjusio spaudimo tinklainėje atsiranda daugybinių kraujavimų, paburksta akies audiniai.
Antrasis etapas yra tiesioginė centrinės tinklainės venos trombozė, ty kraujo krešulio susidarymas, kuris iš dalies arba visiškai blokuoja kraujagyslės spindį. Visi anksčiau pastebėti simptomai sustiprėja, o akies audiniuose atsiranda atrofinių ar degeneracinių pakitimų.
Negydant ar nuolat veikiant neigiamiems veiksniams, trombozė gali sukelti komplikaciją – potrombinę retinopatiją. Tai liga, kuriai būdingi patologiniai tinklainės pokyčiai, pavyzdžiui, kraujagyslių išplitimas arba cistinės edemos atsiradimas. Tokiu atveju pastebimi tie patys simptomai kaip ir esant centrinės venos trombozei.
Klinikinio vaizdo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo individualių paciento kūno savybių, kraujagyslių pažeidimo srities, ligos sunkumo ir neigiamo išorinio poveikio. Jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių pokyčių, būtinai kreipkitės į oftalmologą.
Pirmiausia gydytojas turi atlikti paciento apklausą, kuri atskleis skundų atsiradimo laiką, jų intensyvumą ir ypatybes. Paprastai diagnozės nustatymas šiame etape nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Be to, gali būti paskirti specializuoti diagnostikos metodai:
Be to, pacientui gali būti skiriami ir kiti nespecifiniai tyrimai – kraujo ir šlapimo tyrimai, EKG, kraujospūdžio matavimai ir kt. Be to, jei yra pirminių su profesija susijusių ligų, gali prireikti terapeuto, endokrinologo, kardiologo ar neurologo konsultacijos. šių gydytojų. Taip pat vizitas pas šiuos specialistus gali būti susijęs su diferencine diagnoze, kuri leidžia nustatyti ligos komplikacijas.
Akių trombozė dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.
Atlikęs galutinę diagnozę, gydytojas paskiria konkrečiam pacientui tinkamą gydymo režimą. Paprastai tai reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros ligoninėje. Jei gydymas atliekamas greitai ir teisingai, pacientas gali visiškai atsikratyti patologijos simptomų ir atkurti pirminį regėjimą.
Chirurginė intervencija reikalinga tik pažengusiais atvejais, kai pastebimi negrįžtami pakitimai ir gresia visiškas regėjimo praradimas. Dažnai centrinės tinklainės venos trombozė gydoma konservatyviais metodais. Tai apima vaistų vartojimą tablečių pavidalu, injekcijas į veną per lašelinę ir kt.
Gydymas skirtas išplėsti akies kraujagysles iki normalių verčių, atkurti kraujotaką ir grąžinti buvusį regėjimo aštrumą. Terapija paskiriama individualiai, atsižvelgiant į paciento savybes ir pagrindinę ligą, kuri išprovokavo trombozę.
Pirmiausia skiriami fibrinolitikai. Tai vaistai, naikinantys fibriną – baltymą, dalyvaujantį kraujo krešulio susidaryme. Dėl šių vaistų poveikio atsistato kraujotaka, simptomai palaipsniui mažėja. Dažniausiai iš šios grupės skiriami fibrinolizinas ir plazminogenas. Šie vaistai kasdien suleidžiami į paakių sritį dvi savaites.
Taip pat gydytojas skiria antihipertenzinių vaistų, kurie mažina kraujospūdį ir padeda pašalinti patinimą. Šie vaistai gali būti įvairių formų – tablečių (Nifedipine, Phenigidine), injekcijų į raumenis (Lasix), injekcijų į veną (Papaverine, Dibazol) arba lašų (Arutimol, Glautam ir Okumed) pavidalu. Šie vaistai veiksmingiausi sergant hipertenzija arba akies hipertenzija.
Baigus fibrinolitikų kursą, gali būti skiriami antikoaguliantai – vaistai, užkertantys kelią patologiniam kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui. Gydymo kursas šiais vaistais neturi viršyti savaitės. Pagrindinis antikoaguliantų, vartojamų esant įvairių lokalizacijų trombozei, atstovas yra heparinas. Jis gali būti naudojamas injekcijų arba tablečių pavidalu.
Nepašalinus pagrindinės ligos priežastys, akies kraujagyslėse vėl gali susidaryti krešulys, todėl tokiais atvejais gydytojas paskiria antitrombocitinių vaistų kursą. Šie vaistai, kaip ir antikoaguliantai, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, tačiau veikia organizmą subtiliau. Dažniausiai kaip prevencinė terapija skiriamas daugeliui pažįstamas Aspirinas arba Plavix.
Simptomams palengvinti gali būti paskirti papildomi vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra ibuprofenas arba diklofenakas; antispazminiai vaistai yra Papaverine, No-shpu ir Riabal. Jei NVNU nepadeda, gydytojas skiria kortikosteroidinius vaistus. Imunitetui atkurti skiriami vitaminai.
Esant rimtesniems pažeidimams, gydymas atliekamas per trumpą laiką ir intensyviau, nes gydytojai turi užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir stengtis išvengti chirurginių intervencijų. Profilaktiniai kursai po tokio gydymo skiriami dažniau, ilgėja jų trukmė.
Jei konservatyvi terapija neduoda rezultatų arba yra nepataisomų pasekmių pavojus, pacientui skiriama lazerinė koaguliacija. Tai neinvazinis gydymo metodas, leidžiantis per trumpą laiką pasiekti norimą efektą. Tokiu atveju, baigus intervenciją, pacientui skiriamas specializuotas vaistų kursas.
Kai kurie žmonės nori gydyti ligas pagal tradicinių gydytojų patarimus, tačiau akių trombozės atveju tai yra nepriimtina. Alternatyvios medicinos receptai gali būti naudojami tik kaip simptominis pagrindinės terapijos priedas ir tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.
Populiari liaudiška priemonė – akių lašai, pagaminti iš natūralių ingredientų, kurie padeda sumažinti patinimą, mažina kraujospūdį ir malšina skausmą. Norėdami paruošti tokią priemonę, galite naudoti kmyną, gyslotį, kiaulpienę ar rugiagėlę. Stiklinė verdančio vandens užpilama 1 valg. l. pasirinktas augalas ar jų kolekcija, mišinys užpilamas, atšaldomas ir filtruojamas.
Paakių losjonus galite pasigaminti ir iš arbatžolių lapelių, agurkų sulčių ar išvardytų žolelių nuovirų. Pasirinktas mišinys turi būti karštas, bet nenuplikęs, jame sudrėkinama marlė, kuri užtepama ant užmerktų akių vokų. Procedūra turėtų trukti nuo pusvalandžio iki valandos, po to akis reikia nuplauti šiltu vandeniu.
Sergant centrine tinklainės venų tromboze (CRV), liga daugeliu atvejų pažeidžia vieną akį. Ši liga dar vadinama venine stazine retinopatija arba hemoragine retinopatija.
Jauni žmonės yra mažiausiai jautrūs šiai ligai. Sulaukę savo amžiaus, jie veda aktyvų gyvenimo būdą, o kraujotaka veikia daug geriau. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga šia liga.
Sveikas! Centrinės venos trombozė išsivysto net sergant ligomis, nesusijusiomis su akimis. Pavyzdžiui, reguliarus gripas, virusinė infekcija ir kitos ligos.
Pastebėta, kad centrinė vena dažniau okliuzija. Šakos atsiranda tik 30% atvejų. Vertinant pagal amžių, dažniau susergama vyresniems nei 40 metų žmonėms, tačiau koncentruojasi 51-65 metais.
Tinklainės trombozė yra ūminis kraujotakos sutrikimas centrinėje venoje. Okliuzija yra venų užsikimšimas. Akies jis randamas pagrindinėse ir šalutinėse arterijose.
Patikimas faktas yra tai, kad centrinės venos trombozė nesivysto savarankiškai. Gali lydėti šios su kraujo krešėjimu susijusios kūno patologijos: cukrinis diabetas, aterosklerozė, tromboflibija, hiperonija, sisteminis vakulitas ir kitos kraujo ligos.
Pagrindinė ligos priežastis formuojasi taip: išvardytos ligos storina arterijos sieneles, tuo spaudžiant greta esančias venas. Atitinkamai sutrinka kraujotaka ir susidaro krešuliai.
Ypatinga ypatybė yra tai, kad ji yra besimptomė, sergančiam centrinės venos tromboze, regėjimo aštrumas pamažu blogėja, tačiau to atsekti praktiškai neįmanoma. Kartais jis palaipsniui mažėja per kelias dienas ar mėnesius; tokiais atvejais pacientai skundžiasi rasojimu, šydu ir daiktų iškraipymu. Jei dėmė nedalyvauja procese, tada skundų gali ir nebūti. Regėjimo aštrumas svyruoja nuo pirštų skaičiavimo iki 1,0.
Aukštos kvalifikacijos gydytojai be problemų nustato trombozę, taikydami šiuos diagnostikos metodus:
Privaloma atlikti EKG, išmatuoti kraujospūdį ir daryti koherentinę tinklainės optinę tomografiją.
Kartais fluoresceino angiografija naudojama kaip galutinė santrauka diagnozei patvirtinti.
Jei įtariate, kad yra užsikimšimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priklausomai nuo nepriežiūros ir ligos sunkumo, bus paskirtas terapinis arba medikamentinis gydymas.
Terapinio gydymo metu būtinai atidžiau pažvelkite į šias gyvenimo sritis. Atkreipkite dėmesį į tai, ką valgote, valgykite teisingai! Venkite sūraus, riebaus, aštraus ir kitokio maisto, nevalgykite maisto, kuris didina kraujospūdį:
Vaizdo fragmentas apie arterijų trombozę arba kaip neprarasti regėjimo.
Gydant vaistais, svarbiausia yra ištirpinti krešulį centrinėje tinklainės venoje ir pašalinti susidariusius kraujavimus.
Norint visiškai pasveikti, gydytojas rekomenduos naudoti šias vaistų grupes:
Kitas gydymo būdas – lazerinė chirurgija – taikoma pažengusioms ar vėlyvoms ligos stadijoms.
Tinklainės centrinės venos trombozė yra sąnario praeinamumo pažeidimas, dėl kurio palaipsniui mažėja regėjimas. Dažnai atsiranda kaip kitų patologijų komplikacija. Panagrinėkime pagrindines šios ligos priežastis, jos rūšis, požymius, gydymo ir prevencijos metodus.
Tinklainės venų trombozė išsivysto dėl kraujagyslės užsikimšimo kraujo krešuliu. Tokiu atveju kraujas grįžta į nurodytos akies srities kapiliarinius kraujagysles. Dėl šios priežasties kapiliaruose padidėja kraujospūdis, o tai skatina kraujavimą į tinklainę ir didelį patinimą.
Jei trombozė negydoma, neišvengiama glaukomos – ligos, dėl kurios sutrinka regėjimas – išsivystymas.
Trombozę gali lydėti regėjimo pablogėjimas, kartais net aklumas. Regėjimo sutrikimo laipsnis priklauso nuo to, kuri venos dalis yra paveikta patologinio proceso.
Ligos baigtis palankiausia, jei pažeidžiama šoninė vena: tokiu atveju regėjimas atsistatys pamažu. Jei yra užsikimšimas centrinėje venoje, situacija nėra tokia palanki, nes regėjimas atsistato blogiau. Su pažengusia patologija regėjimo atkūrimas įvyksta tik retais atvejais.
Pagrindinė ligos priežastis yra centrinės tinklainės venos, apatinės arba superotemporalinės centrinės tinklainės venos (centrinės tinklainės venos) trombozė (užblokavimas).
Užblokavimas atsiranda dėl šių priežasčių:
Veiksniai, prisidedantys prie tinklainės venų trombozės atsiradimo, yra šie:
Ši patologija yra labai pavojinga, nes pavėluotai kreipusis į specialistą gali visiškai prarasti regėjimą.
Šiai patologijai būdinga tai, kad jos apraiškos tampa pastebimos tik tada, kai tinklainės destrukcijos procesai pasiekia tam tikrą lygį.
Iš pradžių pacientai nesiskundžia neryškiu matymu, nors tai ir yra svarbiausias ligos simptomas. Kartais pacientai pastebi objektų matomumo iškraipymą, neryškų matymą. Bet jei geltonosios dėmės sritis nėra įtraukta į patologinį procesą, pacientų šie požymiai nevargina.
Laipsniško regėjimo blogėjimo procesas gali trukti labai ilgai – nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Tačiau net ir per šį ilgą laiką žmogaus regėjimas gali išlikti gana aukštas.
Patologijos pavojus yra tai, kad žmogus nekreipia dėmesio į pavojingus susilpnėjusio regėjimo požymius. Juk dažnai nepilna trombozė gali nevarginti žmogaus ir nepasireikšti kaip pastebimi regėjimo funkcijos sutrikimai.
Centrinės venos trombozė žmonėms vystosi palaipsniui. Jei gydymas pradedamas per vėlai, žmogus gali prarasti regėjimą. Kartais absoliuti ar dalinė trombozė gali būti aptikta atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.
Blokavimas yra neišeminio tipo (šiuo atveju regėjimo aštrumas išlieka didesnis nei 0,1). Sergant išemine tromboze, išsivysto didžiuliai kraujavimai ir pastebimi sutrikusios kapiliarų funkcijos požymiai.
Yra keli tinklainės venų trombozės etapai:
Galiausiai galima ir pasikartojanti trombozė, kai venų okliuzija kartojasi pakartotinai.
Nustatyti diagnozę patyrusiam oftalmologui nėra sunku. Kartais visiškai pakanka atlikti akių dugno oftalmoskopiją. Angiografija naudojama siekiant tiksliau nustatyti akių pažeidimo mastą. Ypač atsargiai reikia diagnozuoti priekines akių sritis.
Akies dugno tyrimas dažniausiai atliekamas Goldmann lęšiu. Papildomai atlikta:
Tinklainės trombozės gydymas turi prasidėti iš karto po to, kai gydytojas nustato diagnozę. Venų okliuzijos gydymas vaistais yra privalomas. Pacientui skiriami vaistai iš kelių farmakologinių grupių:
Po gydymo vaistais patartina atlikti tinklainės koaguliaciją lazeriu.
Tačiau gydymas liaudies gynimo priemonėmis daugeliu atvejų neduoda naudos, nes norint pasiekti reikiamą gydomąjį poveikį, reikalingas labai veiksmingų vaistų kompleksas.
Kai kuriais atvejais taikant terapines priemones gali pasireikšti šalutinis poveikis.
Ligos prognozė yra palanki, tačiau ją reikia laiku gydyti. Daugeliu atvejų įmanoma išlaikyti aukštą regėjimo aštrumą ir našumą. Pažengusiais atvejais tokios ligos pasekmės dažnai būna nepalankios, tačiau kiekvieno konkretaus atvejo eiga individuali. Geras regėjimas gali būti išsaugotas net jei nėra komplikacijų.
Tinklainės venų trombozės galima išvengti. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:
Užkirsti kelią tinklainės venų trombozei yra daug lengviau nei ją gydyti. Prisiminkite tai, nes akys yra svarbiausi kūno jutimo organai, o dažnai regėjimo išsaugojimas priklauso tik nuo paties žmogaus.
Akių kraujagyslių trombozė– būklė, kuriai būdingas centrinės tinklainės kraujagyslės ar jos šakų užsikimšimas. Dėl to sutrinka kraujotaka ir prasideda sąstingis. Tinklainės trombozė šiuo metu yra viena iš progresuojančio regėjimo praradimo priežasčių. Daugeliu atvejų liga paveikia vyresnio amžiaus žmones, tačiau patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.
Centrinės tinklainės arterijos trombozė– ūminis kraujo tekėjimo per tinklainės arteriją ar jos šakas sutrikimas, dėl kurio išsivysto išemija. Būtent ši būklė greitai vystosi ir kelia pavojų regos funkcijai.
Užkimšus centrinę tinklainės veną ir jos šakas, sutrinka kraujo nutekėjimas. Kraujagyslių perpildymas kraujo pertekliumi provokuoja jų pertempimą ir deformaciją. Siena sustorėja ir tampa tankesnė. Sulėtėja kraujotaka ir kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys.
Dėl kraujo stagnacijos padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, o tai prisideda prie atvirkštinio kraujo tekėjimo į kapiliarus susidarymo ir tolesnio jo išsiskyrimo į kraujagyslę supančius audinius. Padidėja akispūdis, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas ir patinimas. Daugiau nei 80% atvejų blokada atsiranda centrinės tinklainės venos superotemporalinėje šakoje.
Tinklainės venų trombozė skirstoma į:
Akių trombozė retai vystosi kaip savarankiška liga. Dažniau tai yra gretutinės patologijos vystymosi pasekmė. Tarp pagrindinių ligos vystymosi priežasčių:
Ypač dažnai centrinės venos trombozė išsivysto staigiai pakitus gliukozės koncentracijai, taip pat pakitus kraujospūdžiui. Be to, galime nustatyti veiksnius, kurių buvimas sukuria polinkį į patologiją:
Centrinės venos ir jos šakų trombozė vystosi keliais etapais:
Ankstyvosiose ligos stadijose dauguma pacientų nepastebi reikšmingo regėjimo funkcijos sutrikimo. Retai gali pasireikšti neryškus matymas ir šiek tiek sumažėti regėjimo aštrumas. Didžiausias simptomų sunkumas pastebimas ryte, pabudus. Taip yra dėl to, kad miegant sustiprėja visi sustingę procesai. Intensyvūs simptomai prasideda, kai užsikemša daugiau nei 70 % kraujagyslės spindžio.
Simptomus lemia trombo vieta ir kraujagyslės stenozės laipsnis. Užblokavus centrinę veną, pažeidžiama mažiausiai 75% tinklainės. Atsiranda daugybiniai kraujavimai, pablogėja regėjimas, sutrinka spalvų suvokimas. Užkimšus centrinės venos šaką, funkcijos sutrinka lėtai, dažnai tokie pokyčiai nesukelia paciento nerimo. Regėjimo lauke atsiranda neryškių tamsių dėmių, regėjimas neryškus. Sunkiems simptomams būdingas visiškas centrinės venos užsikimšimas, esant tokiai būklei, kraujagyslės spindis užsikimšęs ne mažiau kaip 95%, tačiau tai būna retai.
Atsiradus menkusiems trombozės požymiams, reikia kuo skubiau kreiptis į oftalmologą. Esant visiškam centrinės venos užsikimšimui, pagalba turi būti suteikta per valandą. Jei per tą laiką kraujotaka atsistato, galima išvengti regėjimo sutrikimų.
Norėdami diagnozuoti šią būklę, gydytojas išsiaiškina paciento skundus, ligos istoriją ir atlieka tyrimą. Taip pat naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:
Laboratoriniai tyrimai apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Visiems pacientams taip pat atliekama elektrokardiografija, keičiamas kraujospūdis.
Terapinės priemonės atliekamos keliais etapais:
Jei tinklainės trombozė diagnozuojama pradinėse stadijose, gydymas vaistais turi gerą poveikį:
Esant ūminei centrinės akies venos trombozės fazei, gydymas atliekamas oftalmologijos ligoninėje, vėliau – klinikoje, prižiūrint gydytojui.
Centrinės tinklainės arterijos užsikimšimo gydymas turi prasidėti pirmosiomis patologijos išsivystymo valandomis, kitaip regos atkūrimas bus neįmanomas. Skubi pagalba susideda iš akies obuolio masažo, kuris padeda atkurti kraujotaką. Norėdami sumažinti akispūdį, naudojami akių lašai ir diuretikai.
Po konservatyvios terapijos kurso atliekama tinklainės lazerinė koaguliacija – kauterizacija. Šios procedūros tikslas – sunaikinti kraujo krešulį ir atkurti normalią kraujotaką. Ši operacija atliekama ambulatoriškai – hospitalizuoti ligoninėje nereikia. Procedūra neskausminga, atliekama taikant vietinę nejautrą ir yra labai efektyvi. Tačiau yra kontraindikacijų:
Po operacijos pacientas turi riboti fizinį aktyvumą, vengti staigių judesių, nešioti akinius nuo saulės, stebėti kraujospūdį. Draudžiama žiūrėti televizorių ir dirbti kompiuteriu.
Išeminė centrinės venos trombozė gali komplikuotis neovaskuline glaukoma, pasikartojančiu stiklakūnio kraujavimu, traukiamuoju tinklainės atsiskyrimu ir nuolatiniu regėjimo aštrumo sumažėjimu. Neišeminė patologijos forma daugeliu atvejų turi palankią prognozę: būklė palaipsniui gerėja, regėjimas atsistato. Tačiau pasveikus vis dar išlieka atkryčio rizika, todėl žmones, kurie sirgo tinklainės venų tromboze, 6 mėnesius turi stebėti oftalmologas. Jie turi būti periodiškai tikrinami.
Tinklainės tromboembolijos atveju prognozė priklauso nuo laiku pradėto gydymo. Regėjimas atsistato praėjus 2-3 mėnesiams po gydymo, sumažėja patinimas, praeina kraujavimai. Jei gydymas nebus pradėtas laiku arba nesilaikoma rekomendacijų, gali atsirasti komplikacijų:
Galima išvengti centrinės tinklainės venų trombozės. Norėdami tai padaryti, turite stebėti savo sveikatą ir kasmet atlikti patikrinimą. Sumažina ligos išsivystymo riziką, pašalindamas patogenetinį veiksnį:
Šiuo metu yra sukurta daugybė specialių pratimų, kurie ne tik užkerta kelią akių būklei pablogėti, bet ir padidina regėjimo aštrumą.
Akių treniruotės:
Be mankštos, svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Vidutinis fizinis aktyvumas ir streso pašalinimas yra būtini kūno, taip pat ir akių, sveikatai. Dietos laikymasis yra svarbi bet kurios vietos trombozės prevencijos dalis. Mėlynių valgymas turi gerą poveikį: tai gali būti šviežios uogos, šaldytos ar farmaciniai preparatai.
Pacientai, turintys predisponuojančių veiksnių, turėtų suprasti, kad akių trombozė gali sukelti negrįžtamų pasekmių, kurių negalima pašalinti jokiais vaistais ar operacijomis. Štai kodėl būtina nuolat užkirsti kelią kraujo krešuliams, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.
Deja, dabar oftalmologai dažnai praneša apie tinklainės trombozę. Be to, šis reiškinys per pastaruosius 5 metus tapo žymiai jaunesnis - akių kraujagyslės yra „apgailėtinos“ būklės ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Visų pirma, šios būklės turėtų bijoti sergantieji cukriniu diabetu ir hipertenzija, taip pat sergantieji glaukoma (padidėjęs akispūdis).
Tinklainės kraujagyslių trombozė visada yra ilgalaikės lėtinės akių patologijos ir (arba) sisteminių terapinių ligų pasekmė.
Tinklainės trombozės rizikos veiksniai ir pirmtakų ligos:
Centrinės tinklainės venų trombozė (CRVT) gali būti dviejų tipų:
Šis skirstymas būtinas norint įvertinti šiuos parametrus:
Ligos vystymasis vyksta keliais etapais:
Simptomai labai priklauso nuo kraujo krešulio vietos ir kraujagyslės susiaurėjimo (okliuzijos) laipsnio.
Jei yra tinklainės centrinės venos trombozė, pažeidžiama ne mažiau kaip 3/4 tinklainės: bus dideli daugybiniai kraujavimai, greitas regėjimo pablogėjimas, spalvų suvokimo iškraipymas.
Jei atsiranda centrinės tinklainės venos šakos (mažos išsišakojusios kraujagyslės) trombozė, regėjimo aštrumas mažėja lėtai ir dažnai nelaikomas nerimą keliančiu simptomu. Regėjimo lauke gali atsirasti neryškių juodų dėmių arba „rūkas“.
Visiškas okliuzija (venos spindžio okliuzija 95% ar daugiau) turi ryškių klinikinių simptomų. Laimei, tai retai. Dalinis okliuzija gali būti neaiškiai matoma. Trombozės požymiai prasideda, kai kraujagyslės spindis susiaurėja 70 ar daugiau procentų.
Centrinės tinklainės arterijos trombozė visada yra neatidėliotina (neatidėliotina) būklė, kuriai reikia skubios kvalifikuotos pagalbos! Jei su venų okliuzija yra galimybė išsaugoti regėjimą, tada su CAS okliuzija yra visiško aklumo rizika.
100% specifinis trombozinių pokyčių tinklainėje požymis atliekant akių dugno tyrimą padidinamuoju stiklu yra „susmulkinto pomidoro“ išvaizda.
Taip pat vizometrijos metu diagnozuojamas sumažėjęs regėjimo aštrumas – žmogus nemato raidžių eilučių ir pažymi, kad pradėjo matyti blogiau nei dieną prieš tai.
Angiografija su fluorescencine kontrastine medžiaga padės nustatyti galutinę diagnozę ir tiksliai nustatyti trombo vietą.
Gydymas atliekamas 4 etapais:
Tinklainės trombozei gydyti taikomas integruotas požiūris:
Be tradicinės terapijos, yra daug tradicinių vaistų. Bet jie naudojami tik prevenciniais tikslais. Kraujagyslių sienelių elastingumui palaikyti tinka dilgėlių nuoviras, šalavijų tinktūra, visų rūšių mėtos (tinktūros, arbatos, sultys). Miško medus padeda pagerinti regėjimą.
Lašai, pagaminti iš šviežiai spaustų dobilų ar rugiagėlių sulčių, puikiai apsaugo nuo akių ligų. Į stiklinę verdančio vandens paimkite 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų žolelių. Mišinys infuzuojamas 2 dienas, tada filtruojamas. Į kiekvieną akį reikia lašinti po 2 lašus bent 4 kartus per dieną.
Natūralios priemonės, žinoma, yra geros, bet ne skubiai pagalbai. Jie gali sulėtinti patologinių pokyčių vystymosi greitį. Tačiau esant komplikacijoms ar labai nepaisant proceso, išgelbėti gali tik tradiciniai, moksliškai įrodyti metodai.
Kadangi kraujo krešulio tinklainėje komplikacijos apima bent jau susilpnėjusį regėjimą, maksimalią regos nervo atrofiją ir visišką aklumą, svarbu laiku atpažinti simptomus ir suteikti kvalifikuotą pagalbą. Tačiau neigiamų pasekmių išvengti lengviau.
Tinklainės trombozės iš tikrųjų galima išvengti. Jums tereikia kasmet atlikti tyrimus ir laikytis gydytojo nurodymų. Tinklainės venų trombozės prevencijos metodai priklauso nuo specifinio rizikos veiksnio ir gretutinės patologijos.
Regėjimas yra ypatingas jutimo organas, be kurio žmogus praranda gebėjimą rūpintis savimi ir normaliu socialiniu gyvenimu. Pacientai, sergantys akių ligomis, turėtų suprasti, kad akių kraujagyslių trombozė sukelia negrįžtamus pokyčius. Jokia operacija nesugrąžins ar „prikels“ tinklainės neuronų, kurie mirė dėl deguonies bado. Tinklainės trombozės prevenciją geriau pradėti jau dabar.
Akių kraujagyslių trombozė– būklė, kuriai būdingas centrinės tinklainės kraujagyslės ar jos šakų užsikimšimas. Dėl to sutrinka kraujotaka ir prasideda sąstingis. Tinklainės trombozė šiuo metu yra viena iš progresuojančio regėjimo praradimo priežasčių. Daugeliu atvejų liga paveikia vyresnio amžiaus žmones, tačiau patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.
(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(tai , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");
Centrinės tinklainės arterijos trombozė– ūminis kraujo tekėjimo per tinklainės arteriją ar jos šakas sutrikimas, dėl kurio išsivysto išemija. Būtent ši būklė greitai vystosi ir kelia pavojų regos funkcijai.
Užkimšus centrinę tinklainės veną ir jos šakas, sutrinka kraujo nutekėjimas. Kraujagyslių perpildymas kraujo pertekliumi provokuoja jų pertempimą ir deformaciją. Siena sustorėja ir tampa tankesnė. Sulėtėja kraujotaka ir kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys.
Dėl kraujo stagnacijos padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, o tai prisideda prie atvirkštinio kraujo tekėjimo į kapiliarus susidarymo ir tolesnio jo išsiskyrimo į kraujagyslę supančius audinius. Padidėja akispūdis, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas ir patinimas. Daugiau nei 80% atvejų blokada atsiranda centrinės tinklainės venos superotemporalinėje šakoje.
Tinklainės venų trombozė skirstoma į:
Akių trombozė retai vystosi kaip savarankiška liga. Dažniau tai yra gretutinės patologijos vystymosi pasekmė. Tarp pagrindinių ligos vystymosi priežasčių:
Ypač dažnai centrinės venos trombozė išsivysto staigiai pakitus gliukozės koncentracijai, taip pat pakitus kraujospūdžiui. Be to, galime nustatyti veiksnius, kurių buvimas sukuria polinkį į patologiją:
Centrinės venos ir jos šakų trombozė vystosi keliais etapais:
Ankstyvosiose ligos stadijose dauguma pacientų nepastebi reikšmingo regėjimo funkcijos sutrikimo. Retai gali pasireikšti neryškus matymas ir šiek tiek sumažėti regėjimo aštrumas. Didžiausias simptomų sunkumas pastebimas ryte, pabudus. Taip yra dėl to, kad miegant sustiprėja visi sustingę procesai. Intensyvūs simptomai prasideda, kai užsikemša daugiau nei 70 % kraujagyslės spindžio.
Simptomus lemia trombo vieta ir kraujagyslės stenozės laipsnis. Užblokavus centrinę veną, pažeidžiama mažiausiai 75% tinklainės. Atsiranda daugybiniai kraujavimai, pablogėja regėjimas, sutrinka spalvų suvokimas. Užkimšus centrinės venos šaką, funkcijos sutrinka lėtai, dažnai tokie pokyčiai nesukelia paciento nerimo. Regėjimo lauke atsiranda neryškių tamsių dėmių, regėjimas neryškus. Sunkiems simptomams būdingas visiškas centrinės venos užsikimšimas, esant tokiai būklei, kraujagyslės spindis užsikimšęs ne mažiau kaip 95%, tačiau tai būna retai.
Atsiradus menkiausiam, reikia kuo greičiau kreiptis į oftalmologą. Esant visiškam centrinės venos užsikimšimui, pagalba turi būti suteikta per valandą. Jei per tą laiką kraujotaka atsistato, galima išvengti regėjimo sutrikimų.
Norėdami diagnozuoti šią būklę, gydytojas išsiaiškina paciento skundus, ligos istoriją ir atlieka tyrimą. Taip pat naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:
Laboratoriniai tyrimai apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Visiems pacientams taip pat atliekama elektrokardiografija, keičiamas kraujospūdis.
Terapinės priemonės atliekamos keliais etapais:
Jei tinklainės trombozė diagnozuojama pradinėse stadijose, gydymas vaistais turi gerą poveikį:
Esant ūminei centrinės akies venos trombozės fazei, gydymas atliekamas oftalmologijos ligoninėje, vėliau – klinikoje, prižiūrint gydytojui.
Centrinės tinklainės arterijos užsikimšimo gydymas turi prasidėti pirmosiomis patologijos išsivystymo valandomis, kitaip regos atkūrimas bus neįmanomas. Skubi pagalba susideda iš akies obuolio masažo, kuris padeda atkurti kraujotaką. Norėdami sumažinti akispūdį, naudojami akių lašai ir diuretikai.
Po konservatyvios terapijos kurso atliekama tinklainės lazerinė koaguliacija – kauterizacija. Šios procedūros tikslas – sunaikinti kraujo krešulį ir atkurti normalią kraujotaką. Ši operacija atliekama ambulatoriškai – hospitalizuoti ligoninėje nereikia. Procedūra neskausminga, atliekama taikant vietinę nejautrą ir yra labai efektyvi. Tačiau yra kontraindikacijų:
Po operacijos pacientas turi riboti fizinį aktyvumą, vengti staigių judesių, nešioti akinius nuo saulės, stebėti kraujospūdį. Draudžiama žiūrėti televizorių ir dirbti kompiuteriu.
Išeminė centrinės venos trombozė gali komplikuotis neovaskuline glaukoma, pasikartojančiu stiklakūnio kraujavimu, traukiamuoju tinklainės atsiskyrimu ir nuolatiniu regėjimo aštrumo sumažėjimu. Neišeminė patologijos forma daugeliu atvejų turi palankią prognozę: būklė palaipsniui gerėja, regėjimas atsistato. Tačiau pasveikus vis dar išlieka atkryčio rizika, todėl žmones, kurie sirgo tinklainės venų tromboze, 6 mėnesius turi stebėti oftalmologas. Jie turi būti periodiškai tikrinami.
Tinklainės tromboembolijos atveju prognozė priklauso nuo laiku pradėto gydymo. Regėjimas atsistato praėjus 2-3 mėnesiams po gydymo, sumažėja patinimas, praeina kraujavimai. Jei gydymas nebus pradėtas laiku arba nesilaikoma rekomendacijų, gali atsirasti komplikacijų:
Galima išvengti centrinės tinklainės venų trombozės. Norėdami tai padaryti, turite stebėti savo sveikatą ir kasmet atlikti patikrinimą. Sumažina ligos išsivystymo riziką, pašalindamas patogenetinį veiksnį:
Šiuo metu yra sukurta daugybė specialių pratimų, kurie ne tik užkerta kelią akių būklei pablogėti, bet ir padidina regėjimo aštrumą.
Akių treniruotės:
Be mankštos, svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Vidutinis fizinis aktyvumas ir streso pašalinimas yra būtini kūno, taip pat ir akių, sveikatai. Dietos laikymasis yra svarbi bet kurios vietos trombozės prevencijos dalis. Mėlynių valgymas turi gerą poveikį: tai gali būti šviežios uogos, šaldytos ar farmaciniai preparatai.
Pacientai, turintys predisponuojančių veiksnių, turėtų suprasti, kad akių trombozė gali sukelti negrįžtamų pasekmių, kurių negalima pašalinti jokiais vaistais ar operacijomis. Štai kodėl būtina nuolat užkirsti kelią kraujo krešuliams, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.
Kas yra tinklainės trombozė? Šiai ligai būdingas kraujotakos sutrikimas centrinėje akies venoje, tai yra centrinėje tinklainės venoje. Šią ligą galima suskirstyti į du tipus, ji priklauso nuo to, kur kraujagyslės užsikimšusios trombu, centrinėje, pagrindinėje venoje arba kada trombozė įvyksta centrinės venos šakose. Dažniausiai pažeidžiama viena akis, daug rečiau – abi akys. Ši liga laikoma vyresnio amžiaus žmonių liga, jaunesnėje gyventojų dalyje ši liga yra daug rečiau paplitusi. Kad ir kaip baisiai skambėtų ši liga, tinklainės venų trombozė, laiku pasikonsultavus su specialistu gydymas yra labai efektyvus, dažniausiai regėjimo aštrumas visiškai atstatomas. Pažvelkime į centrinės venos trombozę šiek tiek atidžiau.
Paprastai akių trombozė nepasireiškia kaip pirminė liga, dažniausiai ji atsiranda kaip kitos ligos komplikacija, tokios ligos yra cukrinis diabetas, vaskulitas (dažniausiai sisteminis), aterosklerozė ir pan.
Be šių ligų, taip pat yra veiksnių, dėl kurių padidėja centrinės tinklainės arterijos trombozės rizika, pažvelkime išsamiau:
Pirmiausia centrinės tinklainės venos trombozė skirstoma į du tipus: išeminė (visiškas okliuzija) ir neišeminė (nepilna okliuzija). Visiško okliuzijos metu pažeidžiama labai didelė dalis kraujagyslių, taip pat stebimas platus kraujavimas tinklainėje ir atitinkamai labai pablogėja regėjimo kokybė, padidėja komplikacijų rizika. Esant nepilnam sąkandžiui, pažeidžiama nedidelė dalis kraujotakos, kraujavimo nėra, sutrinka regėjimas, tačiau pacientas to greičiausiai net nepastebės.
Be to, tinklainės centrinės venos trombozė skirstoma į tris etapus, pažvelkime į juos atidžiau:
Pagrindinis šios ligos bruožas, kaip minėta aukščiau, yra tai, kad ji praktiškai besimptomė, vienintelis požymis – lėtas sunkumo pablogėjimas, tačiau jį sunku stebėti. Paskutinėse stadijose liga pradeda sparčiai progresuoti per porą valandų, pablogėja bendra paciento būklė, atsiranda skausmas akių srityje, retais atvejais iš karto prarandamas regėjimas.
Pacientai gali skųstis dėl tam tikrų „rūko“ ar tamsių dėmių akyje, tam tikru daiktų iškraipymu. Visa tai gali būti siejama su CRA (centrinės tinklainės arterijos) trombozės simptomais. Specialistai teigia, kad minėti simptomai dažniausiai pradeda formuotis naktį, žmogui miegant, todėl pacientas šiuos požymius pastebi ryte.
Tiesą sakant, aukštos kvalifikacijos specialistui nustatyti šią ligą nebus sunku, dažniausiai naudojami šie metodai, pažvelkime į juos:
Be anksčiau išvardintų siaurų tyrimo metodų, naudojami įvairūs laboratoriniai tyrimai, tokie kaip EKG (elektrokardiografija) ir kraujospūdžio matavimai.
Gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes gydymo rezultatai tiesiogiai susiję su centrinės tinklainės venos trombozės išplitimu, gydymas turi būti kompleksinis, svarbiausias šios ligos gydymo tikslas – sustabdyti ligos progresavimą ir vystymąsi, kaip aprašyta aukščiau, laiku aptikus ir atitinkamai susisiekus su specialistu, kraujotaka visiškai atkurta ir regėjimas normalizuojasi.
Pačioje pradžioje ligoniui reikia perskirstyti savo gyvenimo būdą, mažinti stresą, peržiūrėti mitybą, atsisakyti sūraus, aštraus, riebaus maisto ir pan., nevalgyti maisto produktų, galinčių pakelti kraujospūdį.
Svarbiausias gydymas yra vaistai. Šio gydymo metu svarbiausia ir būtiniausia yra ištirpinti centrinėje tinklainės venoje esantį krešulį, kuris šią ligą sukėlė užsikimšęs veną.
Taip pat būtina pašalinti susidariusius kraujavimus.
Visiškam gydymui naudojamos šios vaistų grupės:
Jei liga yra paskutinėje stadijoje, gydymas vaistais gali nepadėti, todėl jie imasi chirurginės intervencijos. Šiuo metu lazerinė chirurgija yra labai populiari, ši operacija labai svarbi.
Šios ligos komplikacijos yra gana retos, tačiau išvardinkime pagrindines, kurios gali atsirasti:
Dėl to palankaus rezultato tikimybė yra labai didelė, viskas priklauso nuo jūsų budrumo, nuo to, ar reguliariai atliekate įprastines medicinines apžiūras ir panašiai. Svarbiausias dalykas sergant centrinės tinklainės venos tromboze – gydymas. Taip pat verta paminėti, kad dėl komplikacijų atsiradimo pirmiausia kaltas netinkamas, nekokybiškas gydymas.
Susisiekus su