Ką reiškia gimdos kaklelio kanalo uždegimas? Kaip gydyti gimdos kaklelio kanalo uždegimą? Simptomai ir požymiai

Cervicitas – gimdos kaklelio kanalo, esančio gimdos kaklelyje, uždegimas – viena dažniausių ginekologijos problemų. Tai gali atsirasti dėl užsikrėtimo patogenine mikroflora, taip pat dėl ​​daugelio kitų ligų, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas.

Pagrindinis cervicito pavojus yra tai, kad jis dažnai tampa besimptomis ir tampa lėtinis. Negydomo uždegiminio proceso buvimo organizme pasekmė yra komplikacijų, kurios neigiamai veikia tiek moterų sveikatą, tiek reprodukcines funkcijas, vystymasis. Todėl moterys, ypač planuojančios turėti vaiką ateityje, turėtų daugiau sužinoti apie šios ligos ypatybes, jos gydymą ir profilaktiką.

Ši liga ne veltui vadinama viena dažniausių, statistikos duomenimis, apie 50% moterų bent kartą gyvenime patiria gimdos kaklelio uždegimą. Didelės rizikos grupei priklauso jaunos moterys, kurios yra seksualiai aktyvios ir neturi nuolatinio partnerio.

Viena iš ligos priežasčių yra stafilokokas

Daugeliu atvejų cervicito atsiradimą išprovokuoja lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip gonorėja ir chlamidijos. Taip pat patogenai gali būti: stafilokokai, streptokokai, lamblia, E. coli ir į mieles panašūs Candida genties grybai. Infekcija gali atsirasti tiek lytiškai, tiek per kraują ar limfą. Be to, ligos tikimybė padidėja, jei moteris yra užsikrėtusi herpesu.

Tarp netiesioginių gimdos kaklelio kanalo uždegimo priežasčių yra alerginė reakcija į asmenines intymios higienos priemones ir kontraceptikus, nes dėl gimdos kaklelio sudirginimo jis tampa labiau pažeidžiamas infekcijai.

Pagrindiniai simptomai

Noras dažnai šlapintis yra cervicito požymis

Ligos apraiškos skiriasi priklausomai nuo jos pasireiškimo formos: ūminės ar lėtinės. Pirmasis ūminio cervicito simptomas, kaip taisyklė, yra gausios išskyros iš makšties. Jie gali būti skirtingo pobūdžio, tačiau dažniausiai juose yra pūlių priemaišų. Taip pat pastebėta:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
• temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs noras šlapintis;
• išskiriamo šlapimo kiekio pasikeitimas (sumažėjimas arba padidėjimas);
• nemalonūs, skausmingi pojūčiai lytinio akto metu;
• dėmės po lytinių santykių.

Paprastai ūminis procesas trunka iki dviejų savaičių, po kurio, be tinkamo gydymo, liga pereina į lėtinę fazę. Sergant šia cervicito forma, ryškių apraiškų gali nebūti. Dažnai liga tampa lėtinė dėl to, kad daugelis ją sukeliančių infekcijų taip pat yra besimptomės. Todėl pagrindinis vaidmuo nustatant cervicitą tenka reguliariems ginekologiniams patikrinimams ir tyrimams.

Diagnozė ir gydymas

Kaip minėta aukščiau, norint nustatyti cervicito diagnozę, neįmanoma išsiversti be apsilankymo pas ginekologą ir laboratorinių tyrimų. Tai būtina ne tik problemai nustatyti, bet ir tolesniam gydymui, nes gydymas gali būti sėkmingas tik nustačius konkretų ligos sukėlėją.

Apžiūra ir laboratoriniai tyrimai

Jei įtariamas cervicitas, imamasi šių priemonių:

• gimdos kaklelio tyrimas naudojant ginekologinį spenelį;
• tepinėlių ėmimas infekcijoms ar patogeninei mikroflorai ir jų jautrumui antibiotikams nustatyti;
• atliekami siekiant detalizuoti patologinius gimdos kaklelio epitelio pokyčius.

Jei liga pasireiškia ūmine forma, tepinėliuose nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius, taip pat nustatomi histiocitai, limfocitai ir epitelio ląstelės su būdingais distrofiniais pokyčiais. Kai procesas yra lėtinis, leukocitų kiekis gali būti šiek tiek padidėjęs, o tepinėlyje kartais yra epitelio ląstelių citolizės (sunaikinimo) pėdsakų.

Gydymo ypatumai

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo gydymas pirmiausia priklauso nuo jį sukėlusių priežasčių. Dažniausiai tai atliekama naudojant priešgrybelinius, antimikrobinius ir antivirusinius vaistus, o kartais gali būti taikomas ir kombinuotas gydymas. Konkrečią dozę ir dozavimo režimą parenka gydantis gydytojas. Savarankiškai gydytis, įskaitant liaudies gynimo priemones, nerekomenduojama, nes sunku objektyviai įvertinti jūsų būklę sergant šia liga.

Ovestin daugeliu atvejų naudojamas gydymui kaip vietinis vaistas.

Be injekcijų ir tablečių, cervicito gydymo kompleksas beveik visada apima vietinius agentus - kremus ir žvakutes. Ūmioje formoje jie skirti kovoti su infekcija ir palengvinti uždegimą, o lėtine forma, kartu su gimdos kaklelio epitelio sluoksnio atrofija, taip pat atkurti gleivinę. Šiuo tikslu hormoninis estrogenų turintis vaistas Ovestin paprastai skiriamas kremo arba makšties žvakučių pavidalu.

Jei cervicitas išprovokuoja gimdos kaklelio erozijos atsiradimą, kuris vyksta gana dažnai, tada jam, savo ruožtu, taip pat reikia gydymo, kuris atliekamas pašalinus pagrindinę ligą. Norint įsitikinti, kad cervicito gydymas buvo sėkmingas, jį baigus būtina atlikti tolesnį tyrimą.

Galimos pasekmės

Net jei liga yra praktiškai besimptomė, ji gali padaryti didelę žalą. Negydomas cervicitas prisideda prie infekcijos plitimo aukštyn į kitus lytinių organų organus, taip pat sukelia patologinius gimdos kaklelio pokyčius. Pastaroji vėliau neigiamai veikia galimybę pačiai pagimdyti vaiką (pažeistas gimdos kaklelis gali prastai atsiverti gimdymo metu), o užsitęsęs lėtinis uždegiminis procesas gerokai padidina nevaisingumo riziką.

Nėštumas ir cervicitas

Tarp cervicito pasekmių ypač reikėtų paminėti jo poveikį nėštumo eigai. Ši liga kelia tiesioginį pavojų vaisiaus gyvybei ir sveikatai, sukelia infekciją ir vystymosi defektus, taip pat žymiai padidina priešlaikinio gimdymo riziką.

Norint išvengti nepageidaujamų pasekmių ir išsaugoti vaiką, būtina pradėti gydyti gimdos kaklelio uždegimą nėštumo metu kuo greičiau po jo nustatymo. Terapija atliekama naudojant patvirtintus vaistus ir atsižvelgiant į vaisiaus gestacinį amžių.

Prevencinės priemonės

Lytiškai plintančios ligos yra cervicito priežastis

Kadangi dažniausiai gimdos kaklelio uždegimą sukelia, jo prevencija yra panaši į atsargumo priemones, skirtas lytiniu keliu plintančių ligų prevencijai. Reikėtų vengti neapsaugoto lytinio kontakto su nepatikrintais partneriais, laikytis intymios higienos taisyklių ir apsilankyti pas ginekologą bent kartą per pusmetį.

Tačiau jei yra įtarimas dėl infekcijos ar atsiranda nerimą keliančių simptomų, vertėtų neplanuotai apsilankyti pas gydytoją. Būdama viena iš uždegimo sukėlėjų, ji taip pat reikalauja didesnio dėmesio ir savalaikio gydymo. kandidozė, liaudiškai vadinamas „strazdeliu“.

Makštis yra sujungta su gimdos ertme per vadinamąjį gimdos kaklelio kanalą. Gana dažnai vaisingo amžiaus moterims diagnozuojamas gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas, arba endocervicitas.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomai

Šios ligos, pasireiškiančios ūmine forma, požymiai yra panašūs į bet kokių kitų moterų lytinių organų srities uždegiminių procesų simptomus. Gali atsirasti niežulys ir deginimas lytines lūpas, varginantis skausmas apatiniame pilvo kvadrante, o intymių santykių su partneriu metu moteris gali patirti diskomfortą. Kartais galite pastebėti menkas išskyras iš makšties.

Ūminės formos endocervicitas, nesant tinkamo gydymo, labai greitai virsta ir išnyksta klinikiniai ligos simptomai. Moteris, nepajusdama skausmo ir diskomforto, klaidingai mano, kad uždegiminis procesas atslūgo ir jai nereikia gydymo. Tačiau lėtinis gimdos kaklelio kanalo uždegimas sukelia rimtus gimdos kaklelio pokyčius ir sukelia rimtų pasekmių moters organizmui, ypač

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo priežastys

Retais atvejais ligą gali sukelti navikai, sužalojimai, erozija ar gimdos kaklelio prolapsas, tačiau dažniausiai endocervicito priežastys yra infekcinės. Būtent moters užsikrėtimas mikroorganizmais, tokiais kaip ureaplazma, chlamidijos, streptokokai ir gonokokai, Candida grybeliai ir kt., sukelia uždegiminį procesą makštyje, kuris savo ruožtu dažnai sukelia gimdos kaklelio kanalo uždegimą.

Žinoma, patogeniniai mikroorganizmai ne visada išprovokuoja endocervicitą, tačiau dėl bendro imuniteto sumažėjimo ir nuolatinio streso tai atsitinka ne retai.

Taigi, aptikus bet kokius simptomus, rodančius uždegiminę moters lytinių organų ligą, reikėtų kreiptis į gydytoją. Atlikęs reikiamą tyrimą, ginekologas galės laiku diagnozuoti gimdos kaklelio kanalo uždegimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Turinys

Gana dažnai ginekologo apžiūros metu nustatomi uždegiminiai lytinių organų procesai. Paprastai simptomų atsiradimą sukelia infekciniai audinių pažeidimai ir laipsniškas uždegimo plitimas dėl anatominio reprodukcinės sistemos organų artumo.

Mėgstamiausia uždegiminio proceso lokalizacija yra gimdos kaklelis. Ši gimdos dalis veikia kaip tam tikras barjeras, nes yra jungiamoji grandis tarp makšties ir organo ertmės.

Gimdos kaklelis yra ginekologo dėmesio objektas. Apžiūrėjus matosi tik makšties dalis, kuri yra rausvos spalvos. Prie makšties esanti gimdos kaklelio dalis yra padengta plokščiomis daugiasluoksnėmis ląstelėmis, kurios suteikia epiteliui savotiško glotnumo.

Didesniu mastu gimdos kaklelio apsauginę funkciją atlieka gimdos kaklelio kanalas. Gimdos kaklelio kanalas tiesiogiai jungia sterilią gimdos ertmę ir makštį, kurioje yra daug mikroorganizmų. Kad patogeninė flora nepatektų į gimdą, gimdos kaklelio kanalo cilindrinių vienasluoksnių ląstelių liaukos gamina apsaugines gleives.

Tačiau, esant tam tikriems nepalankiems veiksniams, gynybinis mechanizmas gali susilpnėti ir sukelti gimdos kaklelio uždegimą. Šis uždegiminis procesas gali apimti tiek gimdos kaklelio dalį, tiek visą jo paviršių.

Jei gimdos kaklelio kanale išsivysto uždegimas, jie kalba apie endocervicitą. Paprastai gimdos kaklelio kanalo uždegimas turi ryškių simptomų. Infekcijos sukėlėjai patenka į gimdos kaklelio kanalą, sukeldami patologinius epitelio pokyčius. Jei moteris šiame etape nepaiso simptomų ir negydoma, uždegimas tampa lėtinis.

Ūminės fazės metu pasireiškia audinių hiperemijos simptomai ir vėlesnis jos sunaikinimas. Dažniausiai vyksta aktyvi gleivių gamyba, dėl kurios atsiranda gausių išskyrų. Jų pobūdis priklauso nuo patogeno, sukėlusio gimdos kaklelio kanalo uždegimą.

Laikui bėgant uždegiminis procesas plinta į gilesnius sluoksnius, o gleivinės paviršiuje atsiranda gijimo požymių. Šis reiškinys nerodo pasveikimo, bet rodo lėtinį gimdos kaklelio kanalo uždegimą.

Plėtros priežastys

Uždegiminį procesą sukelia infekcija. Ekspertai pažymi, kad mikroflorą galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

• oportunistiniai mikroorganizmai;
• patogeninė flora.

Sąlygiškai patogeninė arba nespecifinė mikroflora į gimdos kaklelio kanalą patenka pirmiausia iš makšties. Bakterijos gali prasiskverbti kartu su limfos tekėjimu, taip pat su kraujo tekėjimu iš šlapimo takų. Gali būti, kad infekcija gali plisti iš tiesiosios žarnos. Oportunistinę mikroflorą gali atstovauti:

• Candida grybai;
• coli;
• stafilokokas;
• enterokokas;
• Proteusas;
• streptokokas.

Nespecifinė flora yra normali randama ant gleivinių ir odos. Tačiau uždegimo metu pastebimas aktyvus oportunistinių mikroorganizmų augimas, dėl kurio atsiranda būdingų simptomų.

Patogeninei arba specifinei mikroflorai būdingi šie patogenai:

• gonokokas;
• chlamidija;
• mikoplazma ir ureaplazma su intensyviu augimu;
• Trichomonas.

Kai atsiranda infekcija, gimdos kaklelio kanalo uždegimas ne visada išsivysto. Uždegiminio proceso atsiradimas galimas, kai gimdos kaklelio kanalo epitelis ir visas kūnas yra veikiami nepalankių veiksnių:

• gimdos kaklelio sužalojimai dėl sunkaus gimdymo, aborto, kiuretažo ir kitų chirurginių procedūrų;
• sumažėjęs imunitetas;
• ankstyvas intymus gyvenimas;
• nuolatinio seksualinio partnerio trūkumas;
• barjerinių kontracepcijos metodų ignoravimas;
• dažnas vietinių vaistų, įskaitant spermicidus, vartojimas;
• su amžiumi susiję pokyčiai gimdos kaklelio kanalo audiniuose;
• gimdos kaklelio prolapsas.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo išsivystymą gali sukelti neigiamų veiksnių kompleksas. Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo uždegimą provokuojančių veiksnių pašalinimo.

Simptomai

Simptomų atsiradimas yra susijęs su uždegimo ypatybėmis. Būtinas uždegimo paplitimas, patologinio proceso stadija ir ligos sukėlėjas.

Paprastai uždegimas prasideda ūmiai. Simptomai nesiskiria nuo kitų uždegiminių ligų. Ūminės endocervicito fazės simptomai yra šie:

• gausios pūlingos ar gleivinės išskyros, kurios gali būti rudos, geltonos, žalios spalvos, nemalonaus kvapo ir skirtingos konsistencijos;
• diskomfortas, deginimas, sausumas gleivinėje;
• diskomfortas intymumo metu;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• dažnas šlapinimasis, kai infekcija plinta į šlaplę ir šlapimo pūslę.

Jei moteris nepaiso simptomų, laikui bėgant jų sunkumas mažėja. Tai rodo lėtinės gimdos kaklelio kanalo uždegimo fazės vystymąsi. Tokiu atveju sistemingai paūmėja simptomai, ypač po menstruacijų ir lytinių santykių.

Infekcija tam tikrais infekcijos sukėlėjais ir vėlesnis uždegimas gali pasireikšti be simptomų. Tai būdinga, pavyzdžiui, chlamidijų infekcijai.

Diagnozė ir gydymas

Aptikti uždegiminį procesą nėra sunku. Cervicitas nustatomas ginekologo apžiūros metu. Gimdos kaklelis yra edemiškas ir hiperemiškas. Lėtinės fazės metu pastebimos sritys su erozija ir cistomis. Patologinės išskyros taip pat rodo uždegimą.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atlikti tyrimą. Norėdami diagnozuoti gimdos kaklelio kanalo uždegimą, ekspertai skiria:

• bendras floros tepinėlis;
• bakterijų sėja;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų nustatymas PGR;
• citologinis tyrimas;
• paprasta, išplėstinė kolposkopija;
• biopsija;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Dubens organų ultragarsas.

Endokervicito gydymas turi keletą pagrindinių tikslų. Visų pirma, būtina pašalinti infekcinį veiksnį ir sustabdyti uždegimą. Labai svarbu pašalinti simptomus, taip pat atkurti pažeistą epitelį. Norint išvengti atkryčių, būtina atlikti išsamų tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Gydymo tikslas atitinka nustatytą patogeną. Pavyzdžiui, sergant chlamidijomis, skiriami antibiotikai. Nustačius grybelinę infekciją, patartina skirti priešgrybelinį gydymą. Herpes ir ŽPV reikia gydyti antivirusiniais vaistais. Jei gimdos kaklelio kanalo pokyčių priežastis yra amžiaus veiksnys, naudojamos hormoninės žvakutės.

Pagrindinis gydymas papildomas priemonėmis, kurios skatina audinių gijimą ir normalizuoja makšties mikroflorą. Tradicinė medicina ir fizioterapija taip pat naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas (endocervicitas)- patologija, kuri moterims pasireiškia dažniau nei kitoms. Tai paaiškinama gimdos kaklelio kanalo anatomine struktūra ir topografija. Jis jungia makštį su gimdos ertme. Paprastai uždegimas atsiranda makštyje, vėliau pereina į gimdos kaklelį – išsivysto kolpitas.

Todėl laiku nenustačius diagnozės ir nedelsiant pradėjus gydymą, liga pereis į latentinę, vangią formą. Tai, savo ruožtu, kupina rimtų komplikacijų. Jų gydymas užtruks daug laiko ir visai ne faktas, kad gydymas bus sėkmingas.

Laiku diagnozavus ir gydant, nemalonių komplikacijų neatsiras.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas – priežastys

Pagrindiniai provokuojantys veiksniai, sukeliantys gimdos kaklelio kanalo uždegimą, yra šie:

- gimdos kaklelio trauma (dėl kokios nors priežasties atsirandanti deformacija)

- Sumažėjęs imunitetas

– Menstruacijos

– Stresas

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo priežastys skirstomos į infekcines ir neinfekcines.

Dažniausiai:

Lytiniu keliu plintantys patogenai (Trichomonas, ureaplasma, chlamidijos ir kt.)

Nespecifinė flora (Escherichia coli, streptokokai, Candida genties grybai ir kt.)

Išorinių agresyvių veiksnių poveikis (chemoterapija, stiprūs cheminiai douching tirpalai, spindulinė terapija)

Premenopauzė: hormonų lygis smarkiai pasikeičia

Jie sukelia uždegiminį procesą makštyje, kuris plinta į gimdos kaklelio kanalą.

Paprastai gimdos ertmę saugo gleivių kamštis, kuris „uždaro“ gimdos kaklelio kanalą ir yra patikima kliūtis patogeniniams mikroorganizmams. Terapinių ir diagnostinių manipuliacijų metu kamštis gali subyrėti, pakisti jo fizinė ir cheminė sudėtis. Per gimdos kaklelio kanalą infekcija patenka į gimdą, sukeldama uždegimą ir endometritą. Tai gali sukelti nevaisingumą ateityje, nors tai nėra būtina. Tai daugiausia atsitinka sumažėjusio imuniteto ir nuolatinio streso fone.

Infekcijos patekimo taškai yra ne tik lytiniai takai, bet ir virškinimo, kraujotakos bei limfinės sistemos.

Neinfekcinės gimdos kaklelio kanalo uždegimo priežastys yra išorinės įtakos ir įgimtos anatominės anomalijos. Tačiau tai gana retos patologijos.

Papildoma rizika: ankstyvas aktyvaus lytinio gyvenimo pradžia, gimdymas jauname amžiuje (iki 16 metų), skirtingi lytiniai partneriai, alergija spermicidams ir lateksui, tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas, rūkymas.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas – simptomai

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomai yra tokie patys kaip ir kitų uždegiminių moterų reprodukcinės sistemos ligų. Nerimą, kaip ir beveik visas lytinių takų uždegimines ligas, kelia niežulys ir deginimas, skausmas ir nuolatinis diskomfortas pilvo apačioje, gali būti nemalonus pojūtis lytinio akto metu ir tepimas po jo, anorgazmija.

Išskyros uždegimo metu gali būti gausios, bet gali būti ir nežymios, nemalonaus kvapo, putojančio, pūlingo pobūdžio. Ūminis gimdos kaklelio kanalo uždegimas – tai iki šešių savaičių trunkantis uždegimas.

Ūminio gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomai yra įvairūs ir pasireiškia aktyviai: gausios pūlingos išskyros iš makšties, vidutiniškai pakilusi temperatūra, skausmas pilvo apačioje.

Jei negydoma, ūminis laikotarpis pereis į lėtinę eigą.

Lėtinis gimdos kaklelio kanalo uždegimas gali kliniškai nepasireikšti. Dažniausiai nėra jokių simptomų. Diagnozė nustatoma apsilankius pas gydytoją dėl kitų priežasčių, kaip radinys apžiūros metu. Atitinkamai, skundų gali ir nebūti, tačiau tai nereiškia, kad ligos nėra. Jo eiga tapo vangi, organizmas prisitaikė prie infekcijos.

Jei gydymas nepradedamas iš karto, uždegiminis procesas plinta ir ateityje atsiranda rimtų komplikacijų.

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio kanalo uždegimas nuo pat pradžių yra besimptomis ir neturi įtakos bendrai savijautai.

Todėl diagnozė yra sudėtinga. Gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomai priklauso nuo organizmo savybių ir nustatyto patogeno.

Diagnozei nustatyti, be įprasto tyrimo su veidrodžiais ir palpacija, būtina:

- citogramos tepinėlis (epitelio ląstelių tyrimas - nustatomas uždegimo laipsnis),

- bakteriologinis pasėlis (nustatytas konkretus patogenas),

- kraujo tyrimas dėl LPI – lytiniu keliu plintančių infekcijų (pirmiausia dėl sifilio ir ŽIV).

Dažnai papildomai atliekama kolposkopija (uždegimo požymiams nustatyti naudojamas kolposkopas).

Ištyrus ir nustačius infekcijos sukėlėją, patikslinama diagnozė ir paskiriamas gydymas.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas – gydymas

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo gydymas priklauso nuo uždegimo laipsnio ir patogeno. Gydymo tikslai:

- infekcijos pašalinimas

- uždegimo nutraukimas

- simptomų pašalinimas

- audinių atstatymas

- atkryčių pašalinimas

Antibiotikų, antivirusinių ir kitų vaistų skyrimas priklauso nuo nustatyto patogeno, jo jautrumo konkrečiam vaistui, uždegiminio proceso stadijos.

Gimdos kaklelio kanalo chlamidijų uždegimo gydymas: tetraciklinai (doksiciklinas, monomicinas), fluorokvinolonai (Ofloksacinas, Tarividas, Maxaquinas), makrolidai (eritromicinas), azitromicinas (Sumamed). Pastarasis vaistas yra patvirtintas vartoti nėščiosioms, todėl yra plačiai naudojamas.

Jei priežastis yra grybelis, skiriami tetraciklinų grupės antibiotikai ir makrolidai.

Nustačius trichomonų, gimdos kaklelio kanalo uždegimui gydyti naudojami antiprotoziniai vaistai.

Virusinės etiologijos gimdos kaklelio kanalo uždegimą sunku gydyti. Tokiais atvejais gydymas turės būti ilgas ir patvarus. Jei nustatomas lytinių organų pūslelinė, gydymas atliekamas atitinkamai antivirusiniais vaistais (Valtrex, Acyclovir) ir skiriamas antiherpetinis imunoglobulinas, imunostimuliatoriai ir vitaminai.

Jei nustatoma papilomos viruso infekcija naudojami citostatikai ir interferonai. Čia neapsieisite be chirurginės intervencijos – pašalinamos kondilomos.

Su atrofiniu uždegimu Estrogenai, ypač Ovestinas, naudojami gimdos kaklelio kanale. Jis skatina greitą makšties ir gimdos kaklelio gleivinės atstatymą ir normalizuoja sutrikusią mikroflorą.

Naudojamas vietinis gydymas: kombinuoti vaistai (Terzhinan, Polygynax) yra veiksmingi visais atvejais. Patogu naudoti vaistus, kurie yra žvakučių (Poliginax, Hexicon, Terzhinan, Metronidazole) ir kremų pavidalu.

Be to, tamponai su dimeksido (3%), chlorofilipto (2%) ir sidabro nitrato tirpalu skiriami lokaliai į makštį ir gimdos kaklelį. Juos galima vartoti gydymo pabaigoje, baigus pagrindinį gydytojo paskirtą kursą. Procedūras atlikite prižiūrint gydytojui, griežtai stebėkite vaistų dozes.

Esant specifinėms infekcijoms, lygiagretus seksualinio partnerio gydymas yra privalomas.

Jei liga perėjo į lėtinę stadiją,. Taikant konservatyvius gydymo metodus retai pavyksta pasiekti sėkmės. Tenka griebtis chirurgijos – diatermokoaguliacijos, krioterapijos, lazerio terapijos. Šios procedūros atliekamos nuslopinus infekciją. Tuo pačiu metu gydoma gretutinė patologija, atliekamas priešgrybelinis gydymas (su kandidoziniu cervicitu, gydymas Diflucan yra veiksmingas), skiriami vaistai laktobacilų pagrindu, atkuriantys sutrikusią mikroflorą.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo gydymas atliekamas prižiūrint laboratoriniams tyrimams, kurie turi būti atliekami tam tikrais etapais, ir kolposkopija.

Kaip priedą prie gimdos kaklelio kanalo uždegimo gydymo galite naudoti liaudies gynimo priemones. Nuovirai ruošiami iš ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų, pagal receptą vaistinėje, naudojami dušų pavidalu. Vaistažoles geriau pirkti vaistinėje, nes nuo to priklauso, kada, kur ir kada jos buvo surinktos ir kokiomis sąlygomis džiovinamos. Yra tam tikri žolelių rinkimo ir džiovinimo standartai. Tai gali būti naudinga tik tuo metu, kai baigiamas pagrindinis gydytojo paskirtas gydymas. Tokio papildomo gydymo tikslas – padidinti organizmo apsaugą ir pašalinti ligos padarinius. Tais pačiais tikslais, jei sezonas sutampa, galite naudoti serbentus, viburnumą, šaltalankius, gervuoges neribotais kiekiais. Jie gerai pagerina imunitetą, o tai yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga.

Prevencijos taisyklės labai paprastos. Jų reikia laikytis norint gyventi ramiai ir be papildomo streso. Tai asmens higiena, lytiniu keliu plintančių infekcijų pašalinimas, privaloma kontracepcija, abortų prevencija, endokrininių sutrikimų gydymas.

Esant menkiausiam įtarimui dėl uždegiminio proceso, reikia kreiptis į gydytoją ir neleisti viskam vykti savaime. Jei liga išsivystė dėl vienos iš lytiniu keliu plintančių infekcijų, būtinai kreipkitės į venerologą.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas yra gimdos kaklelio kanalo uždegimas. Gimdos kaklelio kanalas yra tarp gimdos kūno ir makšties. Gimdos kaklelio vidus išklotas stulpeliniu epiteliu, kurio uždegimas vadinamas endocervicitu. Jei gimdos kaklelio makšties segmento audiniai uždegami iš išorės, tai yra egzocervicitas arba cervicitas.

Šios patologijos gana dažnos vaisingo amžiaus (7 iš 10 moterų), po menopauzės – taip nutinka rečiau – 3 iš 10 moterų. Yra daug uždegimo priežasčių. Cervicitas turi būti gydomas be nesėkmių, kitaip jis sukelia komplikacijų – erozijų, polipų, endometriumo displazijos, kurios laikomos ikivėžinėmis sąlygomis. Pats gimdos kaklelis ir gimdos kaklelio kanalas yra kliūtis patogenams prasiskverbti į gimdos ertmę.

Tarp priežasčių pirmiausia svarbūs trauminiai sužalojimai (pavyzdžiui, gimdymo traumos);

• gydytojų manipuliacijos gimdos kaklelio srityje;
• vartojant tam tikrus vaistus, kuriuos veikiant gali sutrikti ir pasikeisti cheminė gleivių sudėtis;
• cicatriciniai gimdos kaklelio pokyčiai dėl aborto, neteisingai sumontuotos IUD, kiuretažo ir kanalo zondavimo metu;
• gimdos kaklelio ptozė;
• onkologija;
• terapija radiacija;
• erozija;
• VMI;
• menstruacinio kraujo patekimas į gimdos kaklelį menstruacijų metu;
• imunodeficitas dėl hepatito, diabeto, AIDS;
• streso.

Uždegimą gali sukelti šie atstovai: gonokokai, chlamidijos, grybai, ureaplazma, E. coli, Trichomonas, kokai, HSV, ŽPV. Uždegimas dažniausiai prasideda nuo vaginito, palaipsniui didėjant. Cervicitas dažniausiai nepasireiškia atskirai, dažnai būna kartu su kitų kūno dalių uždegimu: bartolinitu, vulvitu, gimdos kaklelio inversija (ektropija) ir kt. Nėščiosioms cervicitas pavojingas dėl ankstyvo gimdymo ar persileidimo.

Infekcija gali prasiskverbti lytinių santykių metu, iš makšties vaginozės metu, hematogeniniu ar limfogeniniu būdu nuo kitų uždegimo židinių. Tačiau visi šie patogenai sukels uždegimą tik esant aukščiau išvardytiems veiksniams.

Simptominės apraiškos

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas (cervicitas) skirstomas į ūminį ir lėtinį; židinio ir difuzinio. Ištrinta forma yra gana reta.

Esant uždegimui, atsiranda pūlingų ar gleivinių išskyrų; Rečiau pasitaiko traukiančio ar nuobodu pilvo apatinės dalies pilvo skausmas; dispareunija ir dizurija. Gimdos kaklelio ryklė yra patinusi ir hiperemija. Gleivinė gali išsipūsti, gali atsirasti kraujavimų, išopėjimų. Jei nėra ūmaus gydymo, atsiranda užsitęsęs uždegimas. Rezultatas – ne tik erozija, bet ir gimdos kaklelio sustorėjimas bei hipertrofija.

Konkretūs ženklai apima:

• padidėjęs pilvo skausmas fizinio krūvio metu;
• makšties išskyros padidėja ir yra skirtingos spalvos, susimaišiusios su krauju;
• lytinių santykių, dušo, IUD metu - gali atsirasti kraujavimas;
• esant pūlingam uždegimui, išskyros įgauna nemalonų kvapą ir putoja.

Šie simptomai būdingi ūmiai uždegimo stadijai, tačiau dažnai cervicitas gali pasireikšti ir be simptomų, tačiau audinių pakitimai ir toliau vyksta. Lėtinė forma neturi išorinių simptomų, skausmo sindromas nenustatytas.

Hiperemija ir edema yra lengvi, tačiau kanalo audiniai ardomi stipriau nei ūminiu periodu. Taip atsitinka todėl, kad atsiranda distrofija ir pažeidžiami apatiniai gilieji epidermio sluoksniai. Stulpelinis epitelis gali būti pakeistas plokščiu epiteliu.

Cerevito apraiškos, priklausomai nuo patogeno tipo:

1. Gonorėjinis cervicitas – eiga ūmi, simptomai aštrūs; sergant chlamidijomis – jos ne tokios ryškios.
2. Herpetinis cervicitas – ištyrus gimdos kaklelis aiškiai hiperemiškas, laisvas, su išopėjusiomis vietomis.
3. Trichomoninis cervicitas – ant gimdos kaklelio yra nedidelių smailių kraujavimų („braškių gimdos kaklelis“), o tepinėlio citologijoje dažnai būna netipinių ląstelių.
4. Sergant ŽPV, ant kaklo atsiranda įvairaus dydžio opų ir kondilomų.

Bakterinė vaginozė prie simptomų prisideda prie tarpvietės deginimo ir niežėjimo.

Diagnostinės priemonės

Dėl dažnai besimptomės eigos diagnozė dažnai būna atsitiktinė. Norint tiksliai diagnozuoti, tyrimas turi būti išsamus. Būtina atlikti kolposkopiją – gimdos kaklelio apžiūrą veidrodžiu ir mikroskopu. Kai kurie patogenai jau duoda specifinius požymius, pavyzdžiui, herpeso infekcija.

Be tyrimo, reikalingi laboratoriniai tyrimai:

1. Bakterinis tepinėlio iš makšties ir gimdos kaklelio pasėlis – atskleidžiamas patogeno tipas ir jo jautrumas antibiotikams.
2. PGR metodas yra pats tiksliausias, bet brangus. Jis gali nustatyti infekcijos tipą tiek kraujyje, tiek gleivinės įbrėžimais. Kai kurių infekcijų aptikti be PGR neįmanoma; tai gonorėja, mikoplazmozė, chlamidijos, HSV, ŽPV.
3. Citologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo tyrimas nustato pradinių gimdos kaklelio vėžio formų ląstelių pokyčius. Pagrindinis įtariamo vėžio metodas yra citologinis metodas.
4. Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA) taip pat yra pagrindinis LPI diagnozavimo testas.

Papildomi tyrimo metodai:

• Gimdos ir dubens organų ultragarsas;
• bendra šlapimo ir išmatų analizė;
• gonokokų kultūros;
• RV, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Ūminiu uždegimo periodu tepinėlyje susidaro daug leukocitų (matymo lauke daugiau nei 30), limfocitų, histiocitų, stulpinis epitelis su išsiplėtusiu branduoliu ir plokščiasis epitelis su distrofiniais pokyčiais.

Moterų, kurių regėjimo lauke yra 30 ląstelių, citologinės analizės norma nėra patikimas uždegimo rodiklis.

Leukocitų norma bus konstatuota tik tuo atveju, jei nėra morfologinės patologijos, t.y. fagocitozė, branduolio sunaikinimas ir tt Esant lėtiniam uždegimui, stulpelio epitelis tampa įvairaus dydžio su kai kuriomis sunaikintomis ląstelėmis (citolizė).

Gydymo principai

Yra daug infekcijų sukėlėjų ir kitų priežasčių, todėl nėra gydymo šablono ar vieno plano. Gydymo tikslas – sunaikinti patogeną, palengvinti uždegimo simptomus, pašalinant predisponuojančius veiksnius; jei reikia, gretutinių patologijų gydymas. Taip pat būtina atkurti makšties mikroflorą. Šiuo tikslu skiriamos žvakutės ir tabletės su laktobacilomis.

Priklausomai nuo patogeno tipo, naudojami antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai. Chlamidinis cervicitas gali būti sėkmingai gydomas tetraciklinais, makrolidais, chinolonais ir azalidais.

Po pagrindinio kurso ir uždegimui atslūgus, skiriamas vietinis gydymas tepalais ir kremais. Gimdos kaklelis ir makštis gydomi chlorofiliptu, sidabro nitratu ir kt.

Virusinis cervicitas yra sunkiausiai gydomas. Tarp antivirusinių vaistų, skirtų herpeso gydymui, yra Acikloviras, Valacikloviras; naudojami specifiniai antiherpetiniai Ig, vitaminai ir imunostimuliatoriai.

Sergant ŽPV, skiriami citostatikai, interferonai, kondilomos kauterizuojamos arba pašalinamos. Atrofinis cervicitas gydomas hormonais, kurių sudėtyje yra estrogenų. Jei kalbame apie LPI kaip uždegimo priežastį, seksualinis partneris taip pat turėtų būti gydomas.

Lėtinis cervicitas yra mažiau gydomas, todėl reikalingi chirurginiai metodai. Tai apima diatermokoaguliaciją (pakeistų vietų išdeginimą elektrodais); nenaudojamas planuojamo nėštumo metu, nes po krešėjimo kanalas randasi ir trukdys gimdymui.

Lazerio terapija – siauru lazerio spinduliu išpjaunamas patologinis audinys kanale. Naudojant šį metodą komplikacijų ar kraujavimo nėra. Krioterapija – tai skysto azoto veikimas -196 laipsnių temperatūroje.

Visi metodai naudojami pašalinus infekciją. Gydymo efektyvumas tikrinamas kolposkopija ir laboratoriniais tyrimais gydymo metu.

Be „tikslinių“ vaistų nuo konkrečios infekcijos, būtina naudoti regeneruojančius ir gydomuosius vaistus - sistemiškai ir lokaliai. Dažnai skiriamos abi formos. Papildomas pagalbinis gydymas – fizioterapija: magnetoterapija, elektroforezė ir kt.

Gydymo laikotarpiu draudžiama bet kokia intymumo, sporto ir dušo veikla. Jei simptomai išnyksta, neturėtumėte nutraukti gydymo savo nuožiūra, net jei jaučiatės geriau. Tai sukelia atsparumą antibiotikams ir poveikio stoką.

Prevenciniai veiksmai

Pagrindinė priemonė – reguliari asmeninė higiena, ypač menstruacijų metu. Tarpiklis turi būti keičiamas kas 3 valandas, nepriklausomai nuo prisotinimo. Faktas yra tas, kad menstruacijų išskyros yra gera terpė daugintis mikrobams. Sumažėjęs imunitetas šiuo laikotarpiu taip pat prisidės.

Venkite neapsaugoto sekso; neieškokite seksualinių partnerių įvairovės. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, po 30 metų būtinai apsilankykite pas gydytoją du kartus per metus ir atlikite profilaktinį patikrinimą.

Pokyčiai menopauzės metu

Menopauzė labai keičia moters kūną. Kai kurie pokyčiai gali būti pavojingi sveikatai. Tai apima gimdos kaklelio kanalo atreziją. Nepaisant kanalo siaurumo, gimdos kaklelio kanalas gali išsitempti iki tam tikro dydžio. Gimdymo metu atsiranda tempimo poreikis.