Эрозия и эктропион шейки матки 86 лечение. Эктропион шейки матки: симптомы и лечение. Причины патологии и классификация ее форм

Значимое место среди доброкачественной патологии шейки матки, которая выявляется у 35-80% из всех обратившихся за гинекологической помощью, занимают ее деформации. Последние приблизительно в 15-55% (по данным разных авторов) представлены эктропионом. Такая вариабельность связана с неоднозначной оценкой при осмотре и определенными сложностями дифференциальной диагностики. Эктропион шейки матки - что это такое?

Актуальность темы

Эктропион (или эндоцервикальный эктропион) шейки матки представляет собой патологическое состояние слизистой оболочки цервикального канала (эндоцервикса), которое заключается в вывороте ее нижних отделов в сторону влагалища. Однако не исключено участие в этом и более высоких отделов, хотя и значительно реже.

Чем опасен эктропион шейки матки?

Наиболее распространенной онкологической патологией женской репродуктивной системы является , составляющий в среднем 12% по отношению ко всем злокачественным опухолям, которые выявляются у женщин. В числе всех заболеваний женских половых органов около 10-15% приходится на патологию шейки матки, которая встречается у 15-20% женщин репродуктивного возраста и у 5-9% женщин, находящихся в .

В развитии злокачественной опухоли этого отдела отмечается определенная стадийность и этапность патологических процессов, протекающих с характерной клинико-морфологической картиной. В связи с этим и в целях ранней диагностики и профилактики рака выделяют преинвазивную (нулевую, начальную) стадию рака, а среди доброкачественной патологии - предраковые и фоновые заболевания.

Доброкачественными фоновыми заболеваниями являются такие изменения слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки, при которых сохранена нормоплазия ее эпителиальных клеток - происходит их правильное митотическое деление с последующими дифференцировкой, созреванием и слущиванием.

К заболеваниям, являющимся предрасполагающим фактором, фоном для развития злокачественной опухоли, в числе других относятся ложная и эктропион шейки матки, истинная эрозия, полип, цервициты и некоторые другие патологические состояния.

Многие авторы расценивают эктропион как осложненную клиническую форму эктопии, то есть псевдоэрозии. В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра, которая внедрена в практическую деятельность в России в 1999 г, эта патология под кодом № 86 относится к разделу невоспалительных заболеваний женских половых органов.

Причины эктропиона шейки матки и его виды

В зависимости от причин выделяют два его вида:

1. Врожденный эктропион шейки матки, который возникает еще во внутриутробном периоде под влиянием материнских эстрогенов и может сохраняться до подросткового возраста. В этом случае он расценивается как физиологическое состояние и проходит самостоятельно. Диагноз врожденной формы как патологического состояния устанавливается гинекологом в случае первого обращения молодой женщины, относительно недавно начавшей половую жизнь. Заболевание является функциональным расстройством, связанным с гормональным дисбалансом, очень часто сочетается с различными нарушениями менструальной функции и достаточно редко встречается среди молодых нерожавших и не имевших беременностей женщин.
2. Приобретенный, или травматический эктропион шейки матки. При диагностике учитывается его возникновение на неизмененной до этого слизистой оболочке. Изменения характеризуются нарушением взаимоотношения эпителиального слоя эндоцервикса и стромы на фоне микроциркуляторных расстройств, нарушенной иннервации и развития склеротических изменений стромы.

Патогенез и последствия

Краткая информация об анатомических особенностях и гистологическом строении этого отдела внутренних половых органов женщины помогает легче понять причины, механизм формирования приобретенной патологии, ее последствия, как лечить эктропион шейки матки и способы его профилактики.

Влагалищный сегмент шейки, длина которого составляет 2-3 см, а толщина - около 1,2 см, снаружи покрыт многослойным плоским эпителием, состоящим из четырех слоев (эктоцервикс). Один из них (парабазальный слой) состоит из двухрядного эпителия, клетки которого обладают высокой способностью к митозам (делению) и обеспечивают регенерацию, созревание и дифференцировку плоского многослойного эпителия.

Цервикальный канал соединяет полость матки с влагалищем. Он покрыт слизистой оболочкой (эндоцервикс), состоящей из цилиндрического эпителия, который продуцирует вязкую слизь. За счет присутствия лактобактерий вагинальная среда имеет кислую реакцию, в отличие от щелочной среды цервикального канала. Кроме того, в последнем присутствуют лизоцим и иммуноглобулины. Благодаря этим факторам цервикальный канал является одним из препятствий для проникновения микроорганизмов в полость матки.

Граница между эктоцервиксом и эндоцервиксом расположена на уровне наружного зева и является переходной зоной между многослойным плоским эпителием эктоцервикса и цилиндрическим эпителием эндоцервикса. Рядом с этой зоной, которая называется зоной трансформации, слой цилиндрического эпителия дополнен слоем, так называемых, резервных клеток, которые в нормальных условиях обеспечивают регенератитвные процессы в первом.

В случае гормонального дисбаланса или воспалительных процессов происходит клеточная метаплазия, то есть превращение резервных клеток в плоскоклеточный эпителий. В результате этого в зоне трансформации чаще всего и развиваются злокачественные опухоли.

Под слизистыми оболочками влагалищного сегмента шейки матки расположены соединительнотканные, эластичные и гладкомышечные циркулярные (вокруг боковых стенок) и продольные волокна. Различные травмы шейки матки, сопровождающиеся разрывом, особенно двухсторонним, ее мягких тканей приводят к разрыву циркулярных мышц, при этом продольные мышцы в области ее передней и задней губы сохраняются. Сокращение последних при отсутствии противодействия со стороны циркулярных мышечных волокон приводит к зиянию наружного зева, легкому выворачиванию и обнажению слизистой оболочки нижнего участка цервикального канала, то есть, к формированию эктропиона.

Эктропион шейки матки наиболее часто формируется после родов, что связано с травматическими повреждениями и разрывами мягких тканей при:

• крупном плоде;
• стремительных родах;
• инструментальном расширении наружного зева и вскрытии плодного пузыря;
• разгибательных предлежаниях плода;
• экстракции (извлечении) плода посредством наложения полостных щипцов;
• рубцовых изменениях и ригидности (недостаточной эластичности тканей) шейки матки;
• преждевременных родах, когда шейка еще недостаточно подготовлена и т. д.

Развитию патологии также способствуют воспалительные и эрозивные процессы, частые аборты и аборты на поздних сроках, длительное применение химической контрацепции, хирургические манипуляции на шейке и неправильное наложение швов при ее разрывах.

Вывернутая слизистая оболочка с расстройством иннервации и микроциркуляции, с нарушенной границей между однослойным цилиндрическим и плоским многослойным эпителием попадает из щелочной среды в кислую. В результате всех этих изменений на ней развивается псевдоэрозия, которая, практически всегда, сопровождает выворот слизистой оболочки - так называемый, эрозивный эктропион шейки матки.

Последний сопровождается нарушениям секреции слизи и значительным снижением барьерных функций этого отдела матки, что приводит к легкому проникновению микрофлоры влагалища восходящим путем в цервикальный канал.

Вследствие этого развиваются воспалительные процессы в виде эндоцервицита и последующих и , являющихся основой предраковых состояний и злокачественной трансформации клеток, особенно при заражении онкогенными штаммами (16 и 18) .

Наряду с этими процессами происходят гипертрофичесие и железисто-кистозные дегенеративные изменения, разрастания соединительнотканных структур и рубцовая деформация шейки матки, появляются условия для развития бесплодия.

Клинические проявления и диагностика

Непосредственно выворот слизистой оболочки не проявляется никакой специфической клинической симптоматикой и выявляется гинекологом только во время профилактического осмотра или обследования по другому поводу. Врожденная форма патологии сопровождается различными нарушениями менструального цикла, однако последние связаны с уже предшествовавшим гормональным дисбалансом, но не непосредственно с эктропионом.

При формировании псевдоэрозии, активизации сопутствующей инфекции и присоединении воспалительного процесса (цервицит и эндоцервицит), которые почти всегда сопутствуют рассматриваемой патологии, появляются следующие симптомы:

1. Увеличение количества прозрачных выделений, появление беловатых или белых гнойных выделений из половых путей, иногда обильных и с неприятным запахом.
2. Чувство зуда и жжения в области наружных половых органов и влагалища.
3. Болезненность во время или после половых контактов.
4. Кровянистые мажущие выделения.
5. Нарушения менструального цикла в виде менорагий.
6. Контактные кровотечения (после полового акта, длительной ходьбы, физических нагрузок, спринцеваний).
7. Чувство тяжести в нижних отделах живота.
8. Непостоянные, но длительные ноющие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в область поясничного и крестцового отделов позвоночника, иногда - в область копчика.

Во время гинекологического осмотра в зеркалах вокруг наружного зева в области передней (чаще) или задней губы определяется округлый или неправильных очертаний выворот цилиндрического эпителиального слоя. При наличии псевдоэрозии отмечаются красноватые отечные и беловатые пятна.

При эктропион определяется в виде участка цилиндрического эпителия с характерной пальмовидной складчатостью слизистой шеечного канала. Складки располагаются равномерно по типу еловых ветвей при врожденном вывороте и хаотично - при травматическом. Кроме того, отмечаются очаги выраженной гипертрофии слизистой, дефекты покровного эпителиального слоя, а при длительном процессе - очаги его атрофии. В некоторых случаях в периферических отделах видна зона трансформации с открытыми и закрытыми железистыми протоками.

При сочетании с воспалительным процессом определяются гиперемированные и умеренно отечные слизистые оболочки, расширенная капиллярная сеть под эпителиальным слоем, которая проявляется в виде пятен красноватой окраски и «смазанных» точек.

При значительном воспалительном процессе отек слизистых оболочек выраженный, они имеют яркокрасную окраску и легко травмируются и кровоточат при даже незначительном контакте с вагинальными зеркалами. Для хронического процесса характерны умеренные выделения, на отечной шейке матки отмечаются очаги гиперемии.

Лечение эктропиона шейки матки

При наличии этой патологии проводится только хирургическое лечение, которое осуществляется после уточнения диагноза и противовоспалительной терапии. Выбор метода зависит от площади и глубины поражения, а также от выраженности рубцовых изменений тканей.

Диатермокоагуляция

Метод представляет собой прижигание эктропиона шейки матки посредством переменного электрического тока высокой частоты. Лечение эктропиона диатермокоагуляцией использовалось длительное время во всем мире. Однако оно обладает целым рядом существенных недостатков:

• глубоким повреждением здоровых подлежащих тканей из-за различной (при заданной силе тока) глубины коагуляции;
• длительным процессом морфологического восстановления тканей после проведения лечения (до 9-12 месяцев);
• отсутствием возможности гистологического исследования материала (из-за его деструкции) и своевременной диагностики рака на его начальных стадиях (пре- и микроинвазивного рака);
• широким спектром осложнений во время операции и в различные сроки после нее, развивающихся у 36-54% пролеченных пациентов.

В связи с такими недостатками лечение диатермокоагуляцией в настоящее время почти не применяется.

Электроэксцизия и конизация

Электрохирургическая эксцизия заключается в послойном иссечении патологических тканей без их повреждения, а конизация - тот же способ, но удаление тканей осуществляется в пределах конуса, обращенного вершиной к внутреннему зеву.

Этот метод позволяет осуществлять не только радикальное удаление патологических тканей в пределах здоровых тканей, но и устанавливать окончательный диагноз на основании углубленного морфологического исследования ступенчатых серийных тканевых срезов. Кроме того, для него характерны относительно быстрое заживление, незначительный процент осложнений, возможность сохранения физиологической функции органа.

Иссечение патологических тканей способом конизация, при эктропионе шейки матки

В то же время, основными недостатками диатермокоагуляционной конизации являются:

• значительные температурные повреждения соседних тканей;
• необходимость удаления патологических тканей с немалым запасом здоровых пограничных тканей;
• возможность, хотя и достаточно редкая, выраженного рубцевания с развитием стеноза цервикального канала (через 6-24 месяцев) - осложнение, которое называют синдромом коагулированной шейки;
• посткоагуляционный эндометриоз;
• рецидив заболевания;
• уменьшение ее длины и некоторые другие.

Таким образом, электроконизация представляет собой эффективный метод лечения, позволяющий осуществлять гистоморфологический контроль, но характеризующийся значительным числом негативных последствий.

Лечение эктропиона шейки матки радиоволнами

Радиохирургические эксцизия и конизация являются атравматичным методом коагуляции и рассечения посредством высокой концентрации энергии радиоволн высокой частоты, не приводящих к разрушению мягких тканей.

Благодаря коагуляции в ране окончаний нервов, процедура, практически, безболезненна, а уменьшение выделения жидкой части крови раневой поверхностью и снижение резорбционной (всасывающей) способности последней значительно сокращают сроки заживления.

Важным преимуществом радиохирургического метода является отсутствие рецидивов патологии и заживление ран без формирования рубцов.

Деструкция лазером

Лазерные деструкция и вапоризация осуществляются с помощью углекислотного, неодимового, аргонового, рубинового и других высокоэнергетических лазеров. Проведение процедуры почти безболезненное, а заживление происходит примерно в те же сроки, что и при радиоволновом воздействии. Кроме того, повреждения соседних здоровых тканей минимальны, отсутствует риск рубцовых изменений и стеноза цервикального канала.

Более доступной является лазерная вапоризация, поскольку лазерная конизация может осуществляться только с помощью дорогостоящих зарубежных аппаратов последних моделей.

При применении лазерной деструкции возможны осложнения:

• повышенная кровоточивость в случаях проведения одномоментной вапоризации при наличии обширного или/и глубокого (больше 3 мм) поражения;
• формирование сращений и спаек между стенкой влагалища и задней шеечной поверхностью;
• частое (около 22%) развитие вторичного инфицирования;
• частый посткоагуляционный эндометриоз.

К основным недостаткам метода относятся:

• сложность обработки пораженного участка в плане получения деструкции необходимой глубины и равномерности;
• необходимость проведения повторных процедур (в случае обширной площади патологического участка) в целях достижения полноты результатов лечения;
• отсутствие возможностей проведения контрольного гистологического исследования;
• зависимость эффектов лечения от площади и глубины патологического очага;
• необходимость наличия дорогостоящего оборудования и специально оборудованного помещения.

«Ножевое» лечение

Оно заключается в проведении хирургической пластики по методу Эммета или Штурмдорфа. В последнее время многие авторы считают эти методики наиболее перспективным лечением эктропиона, особенно сочетающегося с псевдоэрозией, гипертрофированной или грубо деформированной шейкой, а также при отсутствии эффектов лечения другими методами или при невозможности их применения.

Непосредственно само патологическое состояние не влияет на возможность оплодотворения, благополучного вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Если у женщины врожденная форма этой патологии, то возможное бесплодие или неблагополучное вынашивание беременности связаны не с эктропионом, а с уже имеющимися значительными гормональными расстройствами, которые являются и причиной последнего.

Можно ли рожать с эктропионом шейки матки?

Наличие изолированного эктропиона не является препятствием для родов. Однако частое сочетание этой патологии с воспалительными процессами, псевдоэрозией, грубыми рубцовыми изменениями шейки матки нередко являются причиной не только , но и инфицирования плода, разрывов шейки в родах, кесарева сечения, инфекционных осложнений в виде метроэндометрита в ближайшем послеродовом периоде.

Зачатие и беременность после удаления патологического участка и адекватной последующей противовоспалительной терапии протекают без каких-либо негативных последствий.

Всем женщинам, у которых диагностирован эктропион, рекомендуется лечение одним из хирургических методов. Строго дифференцированный подход при выборе хирургической методики позволяет избежать осложнений и частых случаев обострения патологического процесса.

Многие заболевания органов женской репродуктивной системы имеют схожие, неспецифические симптомы, из-за чего для постановки диагноза требуется проведение комплексной диагностики. Эрозия и эктропион шейки матки – оба патологических процесса, вытекающих друг из друга и поражающих цервикальный канал, могут иметь врожденный и приобретенный характер.

Эктропион (код по МКБ – 86) является осложненной формой эрозии шейки матки – патологического изменения эпителиальной структуры маточной шейки. Заболевание развивается циклично, каждый раз поражая обновленные клетки эпителия.

Что это такое эктропион? Когда первопричина (эрозия маточной шейки) в течение длительного периода времени остается со стороны женщины без внимания, не проводятся соответствующие лечебные мероприятия, болезнь прогрессирует и осложняется.

Так начинает развиваться другой патологический процесс – эктропион, характеризующийся тотальным поражением эпителия шейки матки с выворачиванием слизистых структур органа.

Причины возникновения

У одних женщин эрозия шейки матки не приводит к такому осложнению, как эктропион, у других же возникает данная патология. Дело в том, что ведущую роль в развитии процесса играют провоцирующие факторы.

Заболевание может носить и врожденный характер, в данном случае его называют эктопией. Эктопия не считается тяжелым заболеванием и, как правило, не требует проведения лечения. Врожденная эктопия проходит в большинстве случаев самостоятельно после родов.

Причины выворота слизистой цервикального канала приобретенной формы:

• осложненные естественные роды;
• прерывание беременности. Чем на большем сроке проводилась процедура, тем выше риски развития осложнения;
• перенесенные выскабливания маточной полости при замершей беременности либо следствие самопроизвольного выкидыша;
• гинекологические манипуляции на маточной полости, при проведении которых пришлось прибегать к расширению маточной шейки, при использовании пулевых щипцов.

Вероятность развития заболевания увеличивается у женщин, перенесших сложные роды с разрывом маточной шейки с двух сторон или прерывание беременности на сроке в 12 недель.

Эктропион шейки матки после родов возникает после того, как (из-за разрыва органа с двух сторон) пришлось прибегнуть к наложению швов. Восстановление после такой манипуляции не всегда проходит гладко, могут возникать воспалительные и эрозивные процессы. На поврежденной области эпителия нарушается процесс кровообращения, как следствие, развивается склероз, формируется строма, слизистая оболочка цервикального канала претерпевает ряд тотальных изменений и постепенно выворачивается наружу.

Особенности проявления

Эктропион, как и эрозия, в течение долгого периода времени может не иметь ярко выраженной симптоматической картины. Если женщина регулярно проходит профилактический осмотр у гинеколога, заболевание выявляется в ходе осмотра.

В других случаях о патологии становится известно, когда начинают появляться определенные признаки, указывающие не только на развитие этой патологии шейки матки, но и на осложнения. Интенсивность и характер клинической картины зависит не только от стадии развития, но и от формы болезни.

Признаки воспалительной формы

Это наиболее часто диагностируемый вид эктропиона, так как практически всегда выворот цервикального канала сопровождается развитием воспалительных очагов. Могут присутствовать:

• выделения в середине цикла, объем и интенсивность бывают незначительными, умеренными либо обильными;
• постоянное чувство дискомфорта во влагалище. Женщина может испытывать зуд, усиливающийся после мочеиспускания, из-за чего может сложиться ложное впечатление о наличии такого заболевания, как цистит;
• болезненные ощущения в нижней части живота, носят тянущий характер.

Насколько интенсивными будут данные проявления, зависит от вида патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.

При обострении патологии у женщины могут присутствовать такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и вялость, приступы головной боли и лихорадка.

Эрозированный вид

Эктропион шейки может сопровождаться формированием эрозивных очагов на поверхности поврежденного эпителия органа. Эрозированный эктропион шейки матки приводит к развитию язв, которые начинают кровоточить. Такое кровотечение нельзя назвать полноценным, у женщины может периодически появляться мазня кровяного характера. Появляются такие выделения в любой день цикла и не имеет отношения к менструации.

При эрозивном эктропионе шейки матки особой болезненности в животе не наблюдается. Женщина может периодически испытывать тянущие боли внизу живота, вполне терпимые, не требующие приема обезболивающих лекарственных средств.

Патология в сопровождении кератоза

Данная форма заболевания является наиболее тяжелой и относится к предраковому состоянию. Сопровождается эктропион трансформацией цилиндрических клеток эпителия.

Впоследствии он покрывается ороговевшей корочкой. Данный патологический процесс не имеет выраженной и специфической симптоматики, как правило, какие-либо признаки отсутствуют вовсе. Редко эктропион с кератозом может давать о себе знать небольшой кровяной мазней после половой близости.

Вероятность беременности

На ранних стадиях развития болезни и при отсутствии осложнений наличие эктропиона не влияет на зачатие. Женщины успешно вынашивают и сами рожают ребенка.

При осложненном течении болезни в органах репродуктивной системы формируются воспалительные процессы. Из-за них снижаются защитные функции местного иммунитета, возникает иммуносупрессия физиологического типа. Начинают обостряться хронические патологии, возникает дисбаланс влагалищной микрофлоры. Все эти факторы провоцируют развитие цервицита.

Если все эти патологические процессы начали развиваться после того, как женщине удалось зачать, существует высокий риск отслойки плаценты, а на ранних сроках присутствует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности. Чтобы избежать осложнений, женщину кладут на сохранение.

Эрозивный эктропион, сопровождаемый многочисленными воспалительными процессами, в большинстве случаев является препятствием к зачатию ребенка. При тотальном поражении цервикального канала сперматозоиды не могут проникнуть в маточную полость.

Если эктропион не лечится в течение долгого периода времени, он может спровоцировать развитие эндометрита. Воспаление в слизистой оболочке в маточной полости становится причиной бесплодия. А если зачатие и удалось, большинство беременностей с таким диагнозом заканчивается выкидышами на ранних сроках, внематочной беременностью либо проникновением инфекционного возбудителя через плацентарный барьер к ребенку.

Диагностика

Для определения самого заболевания, его вида и стадии развития требуется проведение комплексной диагностики. На первом приеме женщину осматривает врач гинеколог. Если ставится предварительный диагноз «эктропион», пациентка направляется на детальное обследование. Диагностика включает:

• анализ крови;
• анализ ПЦР (полимеразную цепную реакцию) на вирус папилломы человека;
• лабораторные обследования крови и мазка из влагалища на наличие венерических заболеваний.

Данные методы обследования необходимы для того, чтобы выявить вид патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие воспалительного процесса. По итогам диагностики врач подбирает вид антибиотика, согласно виду патогенного возбудителя и степени его резистентности к антибактериальным препаратам.

Для определения стадии развития болезни и наличия осложнений применяются инструментальные методы диагностики:

• кольпоскопия;
• биопсия (образец мягких тканей берется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие предраковых состояний).

Методы лечения подбираются врачом на основе данных, полученных в ходе комплексной диагностики.

Терапия

Врожденная форма заболевания не требует никакого лечения, так как вероятность того, что эктропион пройдет самостоятельно после родов, велика. Лечению подлежит только приобретенная форма патологического процесса. Применяемые методы – медикаментозная терапия, хирургические вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства в терапии эктропиона не применяются из-за их неэффективности. Препараты назначаются только для устранения сопутствующих заболеваний и первопричин патологии цервикального канала – воспалений, наличия инфекционной микрофлоры. Пациентке назначаются нестероидные противовоспалительные и антибактериальные средства.

При наличии кровотечений, вызванных образованием ранок и язв, применяются лекарственные средства ранозаживляющего действия. После того, как будут устранены сопутствующие заболевания и патологические процессы, врач разрабатывает дальнейшее лечение.

Консервативные и хирургические способы лечения

Для устранения патологического выворачивания цервикального канала применяются следующие методики консервативной, немедикаментозной терапии:

• вапоризация лазером – воздействие на поврежденные участки шейки матки лазерными лучами. Данный метод применяется в редких случаях, так как он может устранить только незначительные дефекты, находящиеся на поверхности эпителия;
• методика воздействия радиоволнами – данный способ лечения эктропиона является максимально безопасным и щадящим для органов женской репродуктивной системы. Применяется он на пациентках, которые не рожали. Используются такие радиоволновые устройства, как Фотек и Сургитрон;

• прижигание жидким азотом – метод щадящий, вероятность повреждения здоровых мягких тканей минимальная. Недостатки данного способа – длительный восстановительный период, сопровождающийся продолжительными кровянистыми выделениями;
• методика воздействия электрическим током высокой частоты – сама по себе процедура эффективна, но имеет ряд недостатков. Присутствуют высокие риски формирования рубцов на мягких тканях, восстановительный период занимает до 1,5 месяцев. Учитывая риски осложнений, способ электрокоагуляции не используется для лечения нерожавших пациенток.

Хирургические методики применяются редко, когда другие способы лечения не дают положительной динамики.

Применяемые способы:

• эксцизия матки петлевого типа – удаление пораженного участка органа, с дальнейшим проведением биопсии;
• конизация – иссечение поврежденных тканей конусовидным способом. Данный способ применяется только в тех случаях, когда присутствует обширное повреждение тканей органа, есть высокие риски перерождения процесса в раковое новообразование.

В редких случаях приходится прибегать к удалению всей маточной полости, если эктропион приводит к тотальному поражению органа.

Больше половины женщин, обращающихся к гинекологу за помощью, сталкиваются с доброкачественными заболеваниями шейки женского репродуктивного органа. Немало из них представлено эктропионом. Большинство гинекологических патологий успешно корректируется на начальных стадиях. Важно понимать, что такое эктропион, каковы причины развития болезни и какая терапия необходима.

Эрозивный эктропион – патологическое состояние шейки, при котором слизистая оболочка цервикального канала выворачивается в сторону влагалища. Такое явление приводит к развитию воспалительного процесса и может вызвать осложнения.

Причины эктропиона шейки зависят от того, рожала пациентка или нет. Спровоцировать патологию может целая группа факторов.

У молодых девушек эктропион считается нарушением функционального характера, которое со временем проходит даже без специального лечения. Заболевание связано с гормональной перестройкой в пубертатный период.

Приобретенная эрозия возникает под воздействием следующих причин:

• преждевременные роды, сопровождающиеся разрывом из-за неполного раскрытия шейки;
• проводимое хирургическое лечение на этой зоне;
• перенесенный аборт и выскабливание;
• рождение крупного ребенка;
• многоплодие;
• применение акушерских щипцов.

Эктропион репродуктивного органа может представлять опасность даже для жизни пациентки. Он является предрасполагающим фактором для развития онкологии. Осложнения эктропиона влекут тяжелые последствия.

Классификация заболевания включает 2 основные формы:

• врожденная;
• приобретенная.

Врожденный эктропион развивается у девочек в период внутриутробного формирования. Это происходит под воздействием гормона эстрогена матери. Патология может продолжаться до подросткового возраста, а затем самостоятельно излечиваться.

Приобретенная форма болезни крайне редко диагностируется среди женщин, которые не имели беременностей и родов. Возникает из-за травм, полученных при гинекологических процедурах, родах. Иногда встречается наряду с другими воспалительными заболеваниями.

Симптоматика

Понять, что такое эктропион шейки матки, можно, рассмотрев признаки болезни. Неосложненный тип протекает практически бессимптомно. Заподозрить недуг проще, если есть сопутствующие инфекции или воспаления цервикального канала.

Симптомы эктропиона следующие:

• боль внизу живота и чувство тяжести;
• из половых органов;
• возникновение гнойных примесей в слизи;
• дискомфорт во время интимной близости;
• болевые ощущения в пояснице.

Непосредственно выворот эндоцервикса не вызывает неприятных проявлений, женщина ничего не замечает. При врожденных формах заболевания у девушек могут наблюдаться .

Состояние слизистой оболочки влагалища также может изменяться. Появляется зуд и жжение наружных половых органов. Между месячными выделяется небольшое количество крови.

Возможны кровянистые выделения после половых контактов, спринцеваний, тяжелых физических нагрузок и длительных пеших прогулок.

Осмотр с помощью специальных зеркал позволяет врачу определить деформацию шейки. Округлый эпителиальный слой приобретает неправильные очертания, отчетливо виден выворот. Если патологии сопутствует псевдоэрозия, гинеколог увидит участки тканей с отеком и белыми пятнами.

Диагностика

Поставить диагноз пациентке можно только после инструментального обследования. Гинекологический осмотр через зеркала – первый этап диагностики.

Чтобы обнаружить эрозированный эктропион, потребуется проведение следующих манипуляций:

• расширенная кольпоскопия;
• биопсия в месте выворота.

Для выявления инфекций, обитающих в цервикальном канале и эндоцервиксе, необходимо сдать мазок на флору, ПЦР-анализ и выполнить исследование крови на уровень гормонов в организме.

Лечение

Эрозированный эктропион шейки матки – серьезное состояние, требующее квалифицированного подхода. Лечение народными средствами недопустимо.

Консервативные методики применяются лишь в качестве подготовительных мер перед хирургическим вмешательством. Лечение эктропиона шейки матки проводится исключительно с помощью операционных методов.

Данная патология шейки лечится с использованием электрического тока высокой частоты. Такое прижигание применялось по всему миру в течение долгих лет. Однако данная тактика имеет серьезные недостатки:

• глубокое повреждение тканей в пределах здоровых участков;
• длительный период реабилитации (до года);
• невозможность провести гистологическое исследование иссеченного материала;
• послеоперационные осложнения.

Из-за широкого спектра неприятных последствий лечение патологии шейки данным способом не проводится часто.

Электроэксцизия и конизация

В процессе хирургической процедуры послойно удаляются все поврежденные ткани. Есть возможность сохранить их целостность, чтобы провести гистологию.

При конизации применяется тот же метод, но ткани иссекаются по форме конуса. Заживление эпителия происходит быстро, осложнения развиваются редко. После устранения патологических изменений шейки матки женщина сохраняет репродуктивную способность, может выносить и родить ребенка.

Данный хирургический метод имеет следующие недостатки:

• удаляются не только дефективные, но и здоровые ткани;
• спустя время может произойти рубцевание;
• есть риск появления посткоагуляционного эндометриоза.

Лечение поражения шейки таким способом приводит к укорочению цервикального канала. Сохраняется риск повторного развития эктропиона.

Лечение эктропиона шейки матки радиоволнами

При болезнях матки широко применяется . Преимущества терапии эрозии и эктропиона данным способом следующие:

• не разрушаются здоровые мягкие ткани;
• не образуются рубцы;
• процедура безболезненна;
• минимален риск кровопотери;
• отсутствуют рецидивы.

Функции цервикального эпителия быстро восстанавливаются после данного хирургического вмешательства. Патология считается побежденной.

Деструкция лазером

Лазерные лучи могут быть разных видов. Процедура безболезненна, а раневая поверхность заживает очень быстро. Здоровые ткани сохраняются. Слизистая цервикального канала оперативно восстанавливается.

К недостаткам можно отнести следующие факторы:

• большой риск повышенной кровоточивости;
• вероятность вторичного инфицирования;
• образование спаек;
• послеоперационный эндометриоз.

Нередко приходится проводить повторную процедуру. Невозможно получить биоматериал из шейки для гистологического исследования. Результативность лечения зависит от глубины расположения очага эктропиона.

Ножевое лечение

Необходимость хирургического вмешательства возникает, когда помимо эктропиона матка страдает от псевдоэрозии, деформации шейки, гипертрофии. Наиболее эффективными методиками считаются способы Эммета и Штурмдорфа.

Операционное лечение проводят тогда, когда другие варианты терапии противопоказаны или оказались неэффективными.

Беременность

Эктропион шейки матки и беременность – совместимые понятия. Женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка.

На возможность забеременеть не влияет наличие даже врожденной формы патологии. Если зачатие не происходит, стоит провести детальное обследование гормонального фона и выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

Женщина может забеременеть с таким диагнозом, если нет острого воспаления и рубцовых изменений на шейке из-за предыдущих вмешательств. Изредка случается, что эктропион органа после родов зажил сам. Однако в большинстве случаев требуется плановое хирургическое лечение.

Возможные осложнения болезни

Если эктропион побежден вовремя, осложнения не возникают. Несвоевременная терапия или ее отсутствие приводят к следующим проблемам:

• развитие злокачественной опухоли шейки органа;
• дисплазия;
• цервицит;
• нарушения гормонального баланса;
• вульвовагинит;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• бесплодие.

Изредка даже качественно проведенное хирургическое лечение вызывает некоторые последствия:

• сужение цервикального канала;
• рецидив патологии;
• присоединение вторичной инфекции;

Женщина должна обращать внимание на любые изменения в своем самочувствии, гормональные сбои и нарушения менструального цикла. Заболевание может не давать о себе знать видимыми признаками, но плановое посещение врача позволит выявить патологию на ранних стадиях и быстро ее излечить без развития осложнений.

Одним из гинекологических заболеваний является эктропион шейки матки, при котором выворачивается слизистая оболочка цервикального канала. Результатом становится обращенная в полость влагалища слизистая цервикального канала.

Международная классификация болезней (МКБ-10) не регистрирует эктропион как заболевание. Оно характеризуется как физиологическая особенность. Подобное патологическое состояние нуждается в лечении и имеет свой код №86, занесенный в протокол МКБ-10.

А если простыми словами то..

Выделяют две разновидности эктропиона, в зависимости от причины, которая привела к патологии:

Врожденная форма

Врожденный эктропион может возникать в утробе под воздействием эстрогенов матери и сохраняется до наступления переходного возраста. Такая форма считается физиологическим состоянием и не требует лечения.

Диагноз устанавливается при первичном гинекологическом осмотре после начала половой жизни. Подобное функциональное расстройство влечет за собой гормональный сбой и нарушение менструального цикла. Редко бывают случаи, когда болезнь наблюдается у нерожавших девушек.

Приобретенная (травматическая) форма

Патология появляется в результате воздействия определенных факторов, таких как: беременность и , протекающие с осложнениями; вмешательства на шейке матке, требующие ее фиксации.

Эрозированный эктропион

Эрозивный эктропион является осложненной формой . К развитию болезни могут привести несколько причин:

1. К вывороту цервикального канала может привести механическая родовая травма шейки матка с последующим образованием . Рубец препятствует нормальному кровотоку, в результате чего слизистая выворачивается во влагалище, и образуется эктропион.
2. цервикального канала в процессе операции или аборта на позднем сроке, с применением искусственного шейки матки.
3. Гормональный сбой может стать причиной врожденного эрозированного эктропиона даже в юном возрасте.

ВАЖНО!!! К лечению эрозированной формы необходимо подойти очень серьезно. Подобная патология может стать причиной рака детородных органов. Чтобы приступить к лечению своевременно, стоит четко представлять симптомы болезни.

Зачастую наличие болезни выявляется только при гинекологическом осмотре, поскольку патология не имеет выраженных симптомов. На наличие проблемы с выворотом могут указывать несколько признаков:

• Выделения с кровью после ;
• Сбой в менструальном цикле;
• Боли внизу живота при поднятии тяжелых предметов;
• Боль в спине и животе;
• Естественные стали иметь неприятный запах;
• Большое количество прозрачных ли молочных белей.

Эктропион увеличивает вероятность развития других патологий и инфекций в шейке матки. Это обусловлено отсутствием защитного клеточного барьера. Есть ряд заболеваний, которые могут сопутствовать эктропиону:

1. , при котором воспаляется цервикальный канал. Заболевание не имеет определенный выраженный симптом, поэтому выявляется в результате сбора мазка из влагалища.
2. . Если не приступить к своевременному лечению эктопии, ткани шейки матки начинают перерождаться и становиться твердыми. Для определения диагноза требуется осмотр, и биопсия.
3. . Риск заболевания увеличивается на фоне выворота и может перейти в рак.

Кроме описанных заболеваний на фоне эктропиона может образовываться истинный вид эрозии.

Диагностика эктропиона несложная. Плановый гинекологический осмотр позволит врачу обнаружить измененную поверхность больного органа. На ней появится покраснение. Врожденная форма болезни имеют правильную округлую форму, схожую с монетой. Приобретенный выворот может различаться как по размеру, так и по форме. На это влияет причина болезни.

Дополнительные методы диагностики позволяют выявить уровень распространенности, возможные осложнения и сопутствующие воспаления. В число диагностических процедур входят:

• Кольпоскопия;
• Биопсия;
• Мазок или ;
• Гистероскопия при наличии дополнительных образований;
• Мазок на флору.

Вовремя проведенное обследование и обнаружение заболевания первый шаг к успешному и продуктивному лечению.

Методы лечения эктропиона

После подтверждения диагноза врач назначит лечение, индивидуально для каждой пациентки. Терапия проводится с учетом возраста женщины, и желания рожать детей в дальнейшем.

В ходе лечения удаляется патологический участок. Для нанесения минимальной травмы организму пациентки, специалист подбирает максимально щадящий вариант для борьбы с проблемой. В дополнение к хирургическому вмешательству предусматривается лечебный курс с помощью медикаментов. Перечень лекарственных препаратов состоит из антибиотиков, иммуномодуляторов, комплекса витаминов и пробиотиков.

ВНИМАНИЕ!!! Важную роль в выздоровлении играет нормальный гормональный уровень женщины, поэтому в обязательном порядке назначается гормонотерапия.

Эктропион шейки матки лечат одним из методов:

1. Химическая коагуляция

Этот вариант лечения часто применяется для пациенток, у которых диагностирована эрозия. На пораженную область оказывается воздействие различными кислотами, то есть прижигают участок с патологией. Далее на этом месте образуется , который отделяется самостоятельно в течение десяти дней. Полное обновление и восстановление тканей происходит не раньше, чем через месяц.

Эта методика используется при наличии небольших патогенных областей. При лечении подобным образом больших территорий, химическое воздействие может привести к интоксикации всего организма и деформации детородного органа.

1. Электрохирургия

В этом случае пораженный участок прижигается с помощью . Способ подходит пациенткам, не планирующим дальнейшую беременность. Это обусловлено спецификой процедуры, в ходе которой удаляется патогенная область, либо часть больного органа.

В последствие лечения на поверхности останутся рубцы, которые могу помешать процессу зачатия. Для полного восстановления и рубцевания тканей потребуется минимум три месяца.

1. Термическая коагуляция

Поврежденная область прижигается с помощью разогретого коагулятора. Температура органа остается неизменной, нагревается только область вокруг пораженного места. В результате подобного вмешательства на ткани остается рубец, поэтому ее не назначают нерожавшим больным.

1. Криохирургия

Метод заключается в удалении патогенной области с помощью заморозки жидким азотом. В ходе воздействия обрабатывается измененная ткань и окружающие участки в диаметре трех миллиметров.

1. Лазерная вапоризация

Вариант лечения помогает устранить обычный и эрозированный эктропион. Лазерный луч позволяет удалить пораженные участки большого размера, с помощью послойного выпаривания патогенных клеток. Спустя месяц на обработанное место покрывается здоровой слизистой оболочкой.

1. Радиохирургическое лечение

Операция позволяет достичь высоких результатов, но стоит довольно дорого. Ее рекомендуют нерожавшим пациенткам. Удаление эктопии методом проходит бесследно, без образования рубцовой ткани.

1. Эксцизия шейки

Смысл процедуры заключается в глубоком отсечении патогенного участка.

На срок восстановительного периода влияет вид проведенной операции, особенности пациентки и ее возраст . После проведенного лечения необходимо придерживаться ряда :

• Воздержаться от сексуальных контактов;
• Не поднимать тяжести;
• Не выполнять тяжелую физическую работу;
• Отказаться от тампонов;
• Не посещать сауну, баню и водоемы.

Если во время реабилитации женщина страдает от сильных болей внизу живота, кровотечения или , стоит срочно обратиться к специалисту. Чтобы ускорить процесс выздоровления не забывайте соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы обезопасить себя от серьезных проблем, стоит обращать внимание на сигналы, которые подает женский организм. Любые отклонения в репродуктивной системе должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Своевременно выявленный шеечный эктропион ускорит процесс выздоровления.

Видео: Эктропион, эрозия и лейкоплакия шейки матки

Видео: Хирургическое лечение эктропиона (не для слабонервных)

У подавляющего большинства женщин на приеме у гинеколога выявляются различные изменения шейки матки, носящие доброкачественный характер. Значительная часть из них связана с деформацией органа. Одной из таких патологий является эктропион шейки матки. О нем и будет идти речь.

Определение патологии

Что же такое эктропион шейки матки, и чем опасен данный вид изменения в органе?

Эктропион - это патологический дефект, при котором наблюдается выворот слизистой оболочки цервикального канала. В этом случае он будет выглядеть будто вывернутым наизнанку.

Слизистый секрет выполняет в организме женщины защитную функцию, не пропуская микроорганизмы из влагалища в матку. Но при эктропионе защитные функции слизистой разрушаются. Это происходит по причине того, что она попадает в кислую среду влагалища из щелочной среды. Это может приводить к инфекционным заболеваниям, которые, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы и более серьезные и опасные патологии. К ним относятся истинная эрозия, эндометрит и другие заболевания женской половой системы. Но самым опасным последствием наличия эктропиона у женщины является рак шейки матки.

В основном данная патология вполне успешно лечится. Но несмотря на это, существует ряд побочных эффектов и осложнений после прохождения лечения.

Эктропион - что это такое? Фото представлено в статье.

Врожденная форма

Врожденная форма эктропиона шейки матки диагностируется у молодых женщин, которые только начали вести половую жизнь, не имели беременностей и родов. Во врачебной практике такой вид называют эктопией шейки матки. Есть мнение, что данная патология формируется во время внутриутробного развития под влиянием многих неблагоприятных факторов. Бывает, что эктопия передается по наследству. Женщин с врожденной формой эктропиона могут беспокоить гормональные нарушения и сбои в менструальном цикле. Как правило, если нет воспалительных процессов, патология такого типа не нуждается в лечении. У многих проходит после первых родов при изменении гормонального фона.

Приобретенный эктропион

Приобретенная форма возникает по причине воздействия определенных внешних факторов. К ним относятся:

• роды, особенно которые прошли с осложнениями;
• аборты;
• многоплодная беременность или крупный ребенок;
• разрыв слизистой шейки матки;
• механическое воздействие;
• стремительные роды;
• неправильные потуги.

Разрывы, возникающие по этим причинам, требуют наложения швов. После этой процедуры происходит процесс рубцевания, при котором в поврежденном участке слизистой нарушается кровоток и обогащение кислородом эпителия. Все это приводит к изменениям шейки матки, а именно к вывороту слизистой оболочки.

Выявить приобретенный эктропион не составляет труда в том случае, если ранее у женщины шейка матки была чистая, без патологий. В том случае, когда больная не обращалась ранее к врачу, установить врожденную форму будет очень проблематично.

Симптомы эктропиона

Эктропион шейки матки не имеет выраженной симптоматики. В большинстве случаев наличие патологии выявляется случайно на приеме у гинеколога. Явные признаки заболевания появляются лишь при присоединении воспалительного или инфекционного процесса. В этих случаях женщина может заметить у себя следующие проявления:

• сбои менструального цикла;
• увеличение выделений беловатого цвета;
• боли внизу живота, которые иногда отдают в поясницу;
• слишком скудные либо чересчур обильные менструации;
• могут появиться выделения с неприятным запахом;
• после полового акта наблюдаются кровянистые выделения и чувствуется боль;
• появляются ноющие боли в животе;
• женщина чувствует слабость и усталость.

Возможные формы эктропиона

По причине того что при эктропионе шейки матки снижается защитный барьер, могут создаться благоприятные условия для развития заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям у женщины. В связи с этим выделяются основные формы, при которых необходимо как можно раньше начинать лечение. Промедление может привести к тяжелым последствиям.

Эрозированный эктропион

Эрозированный эктропион шейки матки - это осложненная форма эрозии. Данная патология возникает как при механической травме шейки, так и при гормональном сбое. Такую деформацию органа нельзя оставлять без внимания, так как последствия эрозированного эктропиона могут быть очень тяжелыми. Характерными симптомами могут стать:

• тянущие боли;
• кровяные выделения во время или после полового акта или при гинекологическом осмотре;
• иногда незначительные кровяные выделения появляются в любой день, независимо от цикла.

Воспалительная форма

В основном эктропион и эрозию сопровождает воспалительный процесс - цервицит. Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

• зуд, жжение;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• увеличение выделений;
• отеки;
• могут образовываться кисты;
• при осмотре на шейке матки можно обнаружить беловатый налет и покраснения.

Точный диагноз ставится после получения результатов мазка. Симптоматика будет более выражена в случае усиливающегося воспалительного процесса. Тогда к симптомам может добавиться озноб, температура, головная боль.

Эктропион и кератоз

При отсутствии своевременного лечения ткани шейки матки начинают изменяться и отвердевать. Долгое время женщина может не знать о наличии заболевания, так как кератоз протекает практически бессимптомно. Могут лишь изредка беспокоить боль во время полового акта или небольшие кровяные выделения.

Это очень опасная форма эктропиона, считающаяся запущенной стадией. При отсутствии адекватного лечения кератоз приводит к раку шейки матки.

Дисплазия

Это еще одна опасная стадия эктропиона, при которой происходят изменения в структуре тканей шейки матки. Возникает рост атипичных клеток. Симптоматика также не сильно выраженная. Неприятные ощущения беспокоят лишь при развитии воспалительного процесса. Женщину могут беспокоить боль, зуд, молочно-белые обильные выделения, иногда с прожилками крови.

В этом случае лечение должно начаться как можно быстрее, так как может привести к раку шейки матки.

Диагностика

Диагностика эктропиона не составляет труда. Выполняется несколькими способами.

• Гинекологический осмотр. С помощью зеркал врач способен разглядеть изменения на шейке матки - рубцы, покраснения, выворот слизистой, иногда виден отек пораженного органа. Стоит отметить, что врожденный эктропион имеет округлую форму, тогда как приобретенный может отличаться формой и размером, в зависимости от причин его появления.
• Взятие мазков. Для выявления причин развития патологии берется анализ на флору, бактериальный посев из цервикального канала, анализы на ИППП и ВПЧ.
• Кольпоскопия. Этот метод диагностики является обязательным, так как данным вид обследования лучше всего выявляет патологические состояния шейки матки. С помощью кольпоскопии врач может просмотреть нужный для исследования участок под увеличением, что позволяет безошибочно определить степень поражения шейки матки и расположения складок слизистой. При приобретенном эктропионе складки расположены хаотично, а при врожденном - равномерно.
• Биопсия и гистологическое исследование. Если при кольпоскопии обнаружились аномальные процессы на шейке матки, врач берет пораженный участок слизистой и направляет его в лабораторию для дальнейшей диагностики.
• Гормональные исследования. Если по итогам кольпоскопии врач определил врожденную форму эктропиона, назначается анализ на гормоны.

Лечение эктропиона

Лечение эктропиона шейки матки обязательно, так как данная форма эрозии не проходит самостоятельно. Метод лечения зависит от типа заболевания, его причин и индивидуальных особенностей больной. При эктропионе лекарственные препараты назначаются при легкой форме, в более тяжелой их применяют как вспомогательное средство для основного лечения, включающего в себя полное удаление деформированного участка.

Для устранения патологии в первую очередь избавляются от воспалительных процессов и инфекций. После этого происходит восстановление анатомической формы шейки матки. Затем работают над нормализацией микрофлоры влагалища.

Для устранения деформаций используют несколько методов. Как лечить эктропион шейки матки, в каждом конкретном случае решает врач. Рассмотрим основные методы, применяемые для лечения.

• Химическая коагуляция. Данный метод применяется для лечения небольших пораженных участков. Применяется для лечения эрозии. Суть в том, что на патологический участок наносятся кислоты, которые его прижигают. На этом месте остается струп, отделяющийся самостоятельно в течение десяти дней. Для полного восстановления тканей требуется около месяца. Метод не применяется для коррекции больших участков, так как может привести к изменению шейки матки и интоксикации организма.
• Применяется для лечения эрозированного и простого эктропиона. Метод основан на выпаривании патогенных участков шейки матки. Не применяется при наличии сильных деформаций, дисплазии и злокачественных опухолей. Лазер не всегда способен захватить глубокие рубцы. Через месяц обрабатываемый участок покрывается новым слоем слизистой.
• Электрохирургия. Лечение происходит с помощью электрического тока. В связи с тем что после процедуры остаются глубокие рубцы, способные в дальнейшем помешать зачатию, метод не применяется у женщин, которые планируют беременность. Восстановление длится до трех месяцев.
• Криохирургия. Лечение жидким азотом. Применяется у нерожавших женщин. Вместе с пораженным участком обрабатывается небольшая часть здоровых тканей. После процедуры возможны обильные выделения.
• Радиохирургический метод. Самый безопасный и щадящий. Применяется у молодых нерожавших женщин. Очень малый восстановительный период, отсутствие рубцов.

Если заболевание обнаружилось во время беременности, проводится расширенная кольпоскопия. При отсутствии злокачественных образований лечение начинается после родов. Взятие материала для биопсии в период вынашивания ребенка строго запрещено.

Если вышеперечисленные методы не помогли, то применяется хирургическое вмешательство. Для лечения эктропиона шейки матки операция выполняется следующими способами:

• Эксцизия - глубокое иссечение патогенного участка.
• Конизация - пораженный участок вырезается хирургическим путем. При этом остается рубец, наблюдается долгое болезненное восстановление.

Операция проводится:

• лазером;
• лечение эктропиона шейки матки радиоволнами предотвращает риск развития кровотечений;
• ультразвуком - практически не применяется, так как имеет много побочных эффектов;
• электроконизация - самый распространенный метод.

Для лечения эктропиона шейки матки используют вспомогательные медикаментозные препараты: антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и гормональные лекарства. Все зависит от степени изменений и причин, вызвавших их.