Выстрел у подножия машука (о смертельном ранении м.ю. лермонтова). Литературная игра по древнерусской поэме "слово о полку игореве" Дневник истории болезни

Как же часто во времена Царской России распри среди людей благородного сословия разрешались дуэлью! И это все - несмотря на указ Петра I от 14 января 1702 года о запрете такого рода поединков ради сохранения чести и достоинства (как будто других вариантов поговорить «по-мужски» не было). Однако такое уж бремя выпало на долю горячих кровью молодых людей "златого века".

Какого же «пострадавшего» мы вспоминаем в первую очередь? Естественно, Александра Сергеевича Пушкина. И, естественно, чуть ли не у всех знакомых с его судьбой возникал вопрос: «А можно ли было его спасти?». Что бы сказал современный врач о пушкинском случае, как бы описал состояние и какое бы лечение назначил? Вот давайте с этим разберемся - используя замечательную работу Михаила Давидова «Дуэль и смерть А.С. Пушкина глазами современного хирурга».

Многие пытливые умы на протяжении веков изучали многочисленные оставшиеся после дуэли документы, связанные и с записками очевидцев, и с заметками врачевателей великого поэта, среди которых присутствовали лучшие врачи Петербурга.

Вот что пишут о здоровье Александра Сергеевича и его образе жизни: «Александр Сергеевич к моменту своего ранения на дуэли был в возрасте 37 лет, имел средний рост (около 167 см), правильное телосложение без признаков полноты. В детстве он болел простудными заболеваниями и имел легкие ушибы мягких тканей. В 1818 г. в течение 6 недель Александр Пушкин перенес тяжелое инфекционное заболевание с длительной лихорадкой, которое лечащими врачами было названо “гнилой горячкой”. В течение последующих двух лет появлялись рецидивы лихорадки, которые полностью прекратились после лечения хиной, что дает основание предполагать, что Пушкин переболел малярией….

Поэт вел здоровый образ жизни. Помимо длительных пеших прогулок, он много ездил верхом, с успехом занимался фехтованием, плавал в речке и море, для закаливания применял ванны со льдом.
Можно заключить, что к моменту дуэли Пушкин был физически крепок и практически здоров.»

Близился день дуэли…

Утро среды 27 января 1837 года (или 8 февраля по новому стилю). «Встал весело в 8 часов - после чаю много писал - часу до 11-го. С 11 обед. - Ходил по комнате необыкновенно весело, пел песни - потом увидел в окно Данзаса (прим.: секундант), в дверях встретил радостно. - Вошли в кабинет, запер дверь. - Через несколько минут послал за пистолетами. - По отъезде Данзаса начал одеваться; вымылся весь, все чистое; велел подать бекешь; вышел на лестницу, - возвратился, - велел подать в кабинет большую шубу и пошел пешком до извощика. - Это было ровно в 1 ч». (из записок друга Пушкина поэта В.А. Жуковского о последнем дне Александра Сергеевича перед дуэлью)

… Место дуэли. «Закутавшись в медвежью шубу, Александр Сергеевич сидел на снегу и отрешенно взирал на приготовления. Что было в его душе, одному богу известно. Временами он обнаруживал нетерпение, обращаясь к своему секунданту: “Все ли, наконец, кончено?” Его соперник поручик Дантес, высокий, атлетически сложенный мужчина, прекрасный стрелок, был внешне спокоен. Психологическое состояние противников было разным: Пушкин нервничал, торопился со всем скорее покончить, Дантес был собраннее, хладнокровнее.»

...Шел 5-й час вечера.

«Секунданты шинелями обозначили барьеры, зарядили пистолеты и отвели противников на исходные позиции. Там им было вручено оружие. Напряжение достигло апогея. Смертельная встреча двух непримиримых противников началась. По сигналу Данзаса, который прочертил шляпой, зажатой в руке, полукруг в воздухе, соперники начали сближаться. Пушкин стремительно вышел к барьеру и, несколько повернувшись туловищем, начал целиться в сердце Дантеса. Однако попасть в движущуюся мишень сложнее, и, очевидно, Пушкин ждал окончания подхода соперника к барьеру, чтобы затем сразу сделать выстрел. Хладнокровный Дантес неожиданно выстрелил с ходу, не дойдя 1 шага до барьера, то есть с расстояния 11 шагов (около 7 метров). Целиться в стоявшего на месте Пушкина ему было удобно. К тому же Александр Сергеевич еще не закончил классический полуоборот, принятый при дуэлях с целью уменьшения площади прицела для противника, его рука с пистолетом была вытянута вперед, и поэтому правый бок и низ живота были совершенно не защищены». Именно такое положение тела Пушкина стало причиной своеобразного раневого канала.

Яркая вспышка. Пушкин на мгновение ослеп и в ту же секунду почувствовал удар в бок и нечто с силой стрельнувшее в поясницу. Ноги поэта не выдержали столь резкого воздействия и массы собственного тела, он рухнул левым боком лицом в снег, ненадолго потеряв сознание. Однако, как только секунданты и сам Дантес ринулись посмотреть на последствия выстрела, Пушкин очнулся и резко крикнул, что у него еще есть достаточно сил, чтобы совершить свой выстрел. Он с усилием приподнялся и сел, вскользь заметив затуманенным взором, что рубашка и шинель пропитались чем-то алым, а снег под ним окрасился в красный. Прицелился. Выстрелил.

жилет, в котором стрелялся Пушкин

«Пуля, летевшая от сидящего Пушкина к высокорослому, стоявшему правым боком вперед, Дантесу, по траектории снизу вверх, должна была попасть французу в область левой доли печени или сердце, однако пронзила ему правую руку, которой тот прикрывал грудь, причинив сквозное пулевое ранение средней трети правого предплечья, изменила направление и, вызвав лишь контузию верхней части передней брюшной стенки, ушла в воздух. Рана Дантеса, таким образом, оказалась нетяжелой, без повреждения костей и крупных кровеносных сосудов, и в дальнейшем быстро зажила…» Что же было потом?

Помощь поэту и транспортировка.

По воспоминаниям Данзаса на месте дуэли из раны Пушкина лилась кровь «рекой», она пропитала одежду и окрасила снег. Отмечал он и бледность лица, кистей рук, “расширенный взгляд” (расширение зрачков). Раненный пришел в сознание сам. Грубейшая ошибка секунданта поэта была в том, что он врача на дуэль не пригласил, средства для перевязки и лекарства не взял, следовательно, первую помощь и хотя бы небольшую перевязку никто не сделал. Обосновал Данзас это тем, что «был взят в секунданты за несколько часов до дуэли, времени было в обрез, и он не имел возможности подумать о первой помощи для Пушкина».

Пушкин, находясь в сознании, самостоятельно передвигаться не мог из-за шока и массивной кровопотери. Носилок и щита не было. «Больного с поврежденным тазом подняли с земли и вначале волоком “тащили” к саням, затем уложили на шинель и понесли. Однако, это оказалось не под силу. Вместе с извозчиками секунданты разобрали забор из тонких жердей и подогнали сани. На всем пути от места дуэли до саней на снегу протянулся кровавый след. Раненого поэта посадили в сани и повезли по тряской, ухабистой дороге». Чего таким образом добились? Правильно, усугубления шока.

Объем кровопотери, по расчетам врача Ш.И. Удермана, составил около 2000 мл, или 40 % всего объема циркулирующей в организме крови. Сейчас поэтапная кровопотеря в 40% объема не считается смертельной, но тогда… Все средства для восстановления потерянных масс крови еще не разработали.
Невозможно представить степень анемии у Пушкина, которому не перелили ни миллилитра крови. Несомненно, кровопотеря резко снизила адаптационные механизмы бедного организма и ускорила летальный исход от развившихся в дальнейшем септических осложнений огнестрельной раны.

Дома…

«Уже в темноте, в 18 часов, смертельно раненного поэта привезли домой. Это была очередная ошибка Данзаса. Раненого нужно было госпитализировать. Возможно, в пути поэт действительно высказал желание, чтобы его везли домой. Но он, периодически находясь в бессознательном состоянии, в глубоких обмороках, на какое-то время с трудом выходя из них, не способен еще был к ясной оценке происходящего. Что Пушкин был безнадежен и оперировать его не стали, не может служить оправданием секунданту, ибо в пути Данзас этого еще не мог знать. Наблюдая сильное кровотечение, частые обмороки и тяжелое состояние раненого, Данзасу даже не надо было спрашивать Пушкина, куда его везти, а самому принять правильное решение и настоять на нем!» - считает Давыдов.

Найти в вечернем Петербурге хирурга - задача не из легких. Однако, вмешалась сама Судьба - Данзас на улице встретил профессора Шольца. Да, он был не хирургом, а акушером, но это все же лучше, чем ничего. Тот согласился осмотреть Александра Сергеевича и вскоре приехал вместе с хирургом К.К. Задлером, который к тому времени уже успел оказать помощь Дантесу! (вот такая превратность: ранен легко, а помощь «пришла» раньше).

«Профессор акушерства Шольц после осмотра раны и перевязки имел беседу с раненым наедине. Александр Сергеевич спросил: “Скажите мне откровенно, как вы рану находили?”, на что Шольц ответил: “Не могу вам скрывать, что рана ваша опасная”. На следующий вопрос Пушкина, смертельна ли рана, Шольц отвечал прямо: “Считаю долгом вам это не скрывать, но услышим мнение Арендта и Саломона, за которыми послано”. Пушкин произнес: “Благодарю вас, что вы сказали мне правду как честный человек... Теперь займусь делами моими”.»

Наконец (не прошло и нескольких часов) тяжело раненного поэта соизволили посетить срочно приглашенные лейб-медик Н.Ф. Арендт и домашний доктор семьи Пушкиных И.Т. Спасский.
Потом в лечении раненого Пушкина принимали участие многие врачи (Х.Х. Саломон, И.В. Буяльский, Е.И. Андреевский, В.И. Даль), однако негласно именно Арендт, как наиболее авторитетный среди них, руководил лечением. К его мнению прислушивались все.

Некоторые исследователи считают, что действия Арендта и Шольца, которые рассказали Пушкину о неизлечимости его болезни, противоречили медицинской этике, ибо они противоречили веками выработанному принципу по одному из правил Гиппократа. Оно гласит: «Окружи больного любовью и разумным утешением; но главное, оставь его в неведении того, что ему предстоит, и особенно того, что ему угрожает». Нужно сказать, что до сих пор между врачами возникают распри в вопросах деонтологии, но больной все же имеет право знать о своем диагнозе, каким бы неутешительным он не был.

«Арендт выбрал консервативную тактику лечения раненого, которая была одобрена другими известными хирургами, Х.Х. Саломоном, И.В. Буяльским и всеми без исключения врачами, принимавшими участие в лечении. Никто не предложил оперировать, никто не попытался сам взять в руки нож. Для уровня развития медицины того времени это было вполне естественное решение. К сожалению, в 30-х годах XIX века раненных в живот не оперировали. Ведь наука еще не знала асептики и антисептики, наркоза, лучей Рентгена, антибиотиков и многого другого. Даже много позднее, в 1865 г., Н.И. Пирогов в “Началах общей военно-полевой хирургии” не рекомендовал раненным в живот вскрывать брюшную полость во избежание развития воспаления брюшины (перитонита) и летального исхода.»

Вильгельм Адольфович Шаак в статье «Ранение А.С. Пушкина в современном хирургическом освещении» из Вестника хирургии 1937 года обвиняет врачей в том, что больному поставили клизму, дали слабительное и назначили противоположно действующие средства (каломель и опий). Однако, в руководстве по хирургии профессора Хелиуса, изданном в 1839 году, такие меры, как припарки, касторовое масло, каломель, клизма, рекомендовались для лечения раненных в живот, то есть в 30-х годах XIX века эти средства являлись общепринятыми для лечения подобного заболевания.

Из хроник:

«В 19 часов 27 января состояние раненого было тяжелым. Он был возбужден, жаловался на жажду (признак продолжающегося кровотечения) и просил пить, его мучила тошнота. Боль в ране была умеренная. Объективно отмечено: лицо покрыто холодным потом, кожные покровы бледные, пульс частый, слабого наполнения, конечности холодные. Только что наложенная повязка довольно интенсивно промокала кровью, ее несколько раз меняли.

В первый вечер после ранения и в ночь на 28 января все лечение заключалось в холодном питье и в прикладывании примочек со льдом к животу. Этими простейшими средствами доктора пытались уменьшить кровотечение. Состояние больного оставалось тяжелым. Сознание было преимущественно ясное, но возникали кратковременные периоды “забытья”, беспамятства. Охотно пил холодную воду. Жалобы на жажду, тошноту, постепенно усиливающуюся боль в животе. Кожные покровы оставались бледными, но пульс стал реже, чем в первые часы после ранения. Постепенно повязка перестала промокать кровью. В начале ночи утвердились во мнении, что кровотечение прекратилось. Напряжение врачей и ухаживающих несколько ослабло.

«В 5 часов утра 28 января боль в животе усилилась настолько, что терпеть ее было уже невмоготу. Послали за Арендтом, который очень быстро приехал и при осмотре больного нашел явные признаки перитонита. Арендт назначил, как было принято в то время, “промывательное”, чтобы “облегчить и опростать кишки”. Но врачи не предполагали, что раненый имеет огнестрельные переломы подвздошной и крестцовой костей. Поворот на бок для выполнения клизмы вызвал, вполне естественно, некоторое смещение костных отломков, а введенная через трубку жидкость наполняла и расширяла прямую кишку, увеличивая давление в малом тазе и раздражая поврежденные и воспаленные ткани. После клизмы состояние ухудшилось, интенсивность боли возросла “до высочайшей степени”. Лицо изменилось, взор сделался “дик”, глаза готовы были выскочить из орбит, тело покрылось холодным потом. Пушкин с трудом сдерживался, чтобы не закричать, и только испускал стоны. Он был так раздражен, что после клизмы в течение всего утра отказывался от любых предлагаемых лечебных пособий.»

«Днем 28 января состояние раненого оставалось тяжелым. Сохранялись брюшные боли и вздутие живота. После приема экстракта белены и каломеля (ртутного слабительного) облегчения не наступило. Наконец около 12 часов по назначению Арендта дали в качестве обезболивающего капли с опием, после чего Александру Сергеевичу сразу стало лучше. Интенсивность боли значительно уменьшилась - и это было главным в улучшении состояния безнадежного больного. Раненый стал более активным, повеселел. Согрелись руки. Пульс оставался частым, слабого наполнения. Через некоторое время отошли газы и отмечено самостоятельное свободное мочеиспускание.»

«К 18 часам 28 января отмечено новое ухудшение состояния. Появилась лихорадка. Пульс достигал 120 ударов в минуту, был полным и твердым (напряженным). Боли в животе стали “ощутительнее”. Живот вновь вздуло. Для борьбы с развившимся “воспалением” (перитонитом) Даль и Спасский (с согласия и одобрения Арендта) поставили на живот 25 пиявок. Пушкин помогал докторам, рукой сам ловил и припускал себе пиявки. После применения пиявок жар уменьшился.»

От применения пиявок больной потерял, по расчетам Удермана, еще около 0,5 л крови и, таким образом, общая кровопотеря с момента ранения достигла 2,5 л (50% от всего объема циркулирующей в организме крови). Несомненно, что ко времени назначения пиявок уже возникла тяжелейшая анемия. Улучшение оказалось мимолетным, вскоре Александру Сергеевичу стало еще хуже.

Из описания друзей поэта «изменилось лицо, черты его заострились («лицо Гиппократа», типично для воспаления брюшной полости). Появился мучительный оскал зубов, губы судорожно подергивались даже при кратковременном забытье. Возникли признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Дыхание стало частым, отрывистым, воздуха не хватало (одышка). Пульс был едва заметен.»

Несмотря на всю тяжесть состояния, в чем не приходилось сомневаться, тактика лечения осталась неизменной. Больному по прежнему давали лавровишневую воду, каломель и опий.

Последние часы

«Утром 29 января состояние стало критическим, предагональным. “Общее изнеможение взяло верх”. Пришедший рано утром на квартиру доктор Спасский поразился резкому ухудшению состояния больного и отметил, что “Пушкин истаивал”. Консилиум врачей в составе Арендта, Спасского, Андреевского и Даля единогласно сошелся во мнении, что скоро начнется агония. Арендт заявил, что Пушкин проживет не больше двух часов. … Пульс у больного падал с часу на час, стал едва заметен. Руки были совсем холодными. Частые, отрывистые дыхательные движения прерывались паузами (дыхание Чейн-Стокса).»

В 14 часов 45 минут 29 января 1837 года (10 февраля по новому стилю), испустив последний вздох, Пушкин умер. Закрыл глаза умершему доктор Ефим Иванович Андреевский.

Так какая же рана была у Пушкина? О данных аутопсии и анатомии раневого канала читайте в статье.

Следить за обновлениями нашего блога можно в наших пабликах в

Взгляд за секретный занавес прошлого

Одним из загадочных исторических фактов, тайна которого полностью до сих пор не раскрыта, является покушение на Владимира Ленина в августе 1918 года. На страницах СМИ постоянно появляются различные версии происшедшего, которые в своем большинстве, повторяя, дополняют друг друга богатым воображением авторов. В принципе, это закономерно, и каждый имеет право высказать собственную точку зрения, но при этом нельзя грешить против истины, которую необходимо подкреплять научными данными. Именно отсутствие квалифицированного подхода как правило и заводит в тупик авторов «разоблачительных» материалов, что дает повод очередному «разоблачителю» взять неверное направление в поиске сути. Изложенный ниже материал построен на научных фактах и логике, и именно поэтому не ставит целью утверждение (либо опровержение) причастности к делу Ф. Каплан как основного фигуранта. Задачей публикации является воссоздание модели самого покушения и проведение сравнений с другими описаниями – для устранения ошибочных, не имеющих доказательной базы версий.

30 августа 1918 года, после выступления В. Ленина на митинге, состоявшемся в помещении гранатного цеха завода Михельсона, во время следования вождя к личному автомобилю, произошло покушение на его жизнь. В связи с тем, что непосредственно на месте происшествия стрелявшее лицо (лица) задержано не было, в дальнейшем по тексту оно будет фигурировать как «стрелявший». А лицо (лица), в которое попали метаемые боевые элементы (пули), будет именоваться как «потерпевшая сторона».

Место
Выдержка из протокола осмотра места покушения на В. И. Ленина на заводе Михельсона: «Выход из помещения, где происходят митинги, один. От порога этой двустворчатой двери до стоянки автомобиля – 9 сажен (19,2 метра). От ворот, ведущих на улицу, до места, где стоял автомобиль, до передних колес – 8 саж. 2 фута (17,68 м), до задних – 10 саж. 2 фута (21,94 м). Стрелявшая (стрелявший) стояла у передних крыльев автомобиля со стороны входа в помещение для митингов. Тов. Ленин был ранен в тот момент, когда он был приблизительно на расстоянии одного аршина (0,71 м) от автомобиля, немного вправо от дверцы автомобиля...»

Автомобиль
Ни в одном из массы ранее опубликованных материалов нет информации об автомобиле, на котором в указанный день приехал на митинг Ленин, и это может быть одной из значительных ошибок при моделировании ситуации. Во многих источниках фигурирует "Роллс-Ройс", но на самом деле это был автомобиль "Тюрка-Мери-28" 1915 года выпуска. Очень дорогая машина ручной работы с 50-сильным 4-цилиндровым мотором и закрытым заказным кузовом. Нет данных о том, как попал в Россию этот шедевр малоизвестной французской фирмы из Марселя, но в царском гараже его точно не было. Водителем этого автомобиля был назначен служивший когда-то в царском гараже Степан Казимирович Гиль. Ленин ввел новую моду и стал ездить рядом с шофером, пренебрегая удобством и роскошью заднего салона. Это делалось для того, чтобы подчеркнуть демократичность вождя. Кроме французского лимузина "Тюрка-Мери" за Лениным были закреплены и другие машины, например, "Делонэ-Белльвиль" из гаража Николая II, которым управлял другой водитель.Однако Ленину нравилось ездить с Гилем: тот не только быстро и умело доставлял его в любую точку города, но и был превосходным собеседником, при этом еще выполнял дополнительные функции телохранителя.

Одежда
«Владимир Ильич, отправляясь на завод, прихватил с собой пальто. Следовательно, можно говорить о том, что 30 августа сумерки наступили раньше, чем обычно, из-за облаков и накрапывающего дождя» – Н. А. Зенькович.

"При проведении следственного эксперимента в 1996 году ФСБ запросила у Исторического музея пробитое пулями черное драповое демисезонное пальто Ленина, люстриновый черный пиджак, 4 гильзы, найденные на месте преступления, 2 пули и "браунинг". (Последний раз обследование ленинского пальто и пиджака проводилось в 1959 году, материалы этого обследования хранятся в Историческом музее.)" – Юрий Фельштинский.

Выстрелы
Показание опроса свидетелей:
Д. А. Романычев написал в заявлении, что "выстрелов всего было три-четыре".
Е. Е. Мамонов показал: "3 раза ей удалось выстрелить".
М. З. Прохоров "видел, как у стрелявшей кто-то из публики вышиб револьвер и стрелявшая бросилась бежать".
И. Г. Богдевич уверял председателя московского Ревтрибунала Дьяконова,что первым выстрелом стрелявшая ранила кастеляншу М. Г. Попову. Вторым и третьим выстрелами – В. И. Ленина.
И. А. Александрову запомнилось, что женщина стреляла через плечо мальчика, стоявшего возле Ленина.
И. И. Воробьев стоял рядом со стрелявшей и видел, что первые два выстрела она сделала в Ленина в упор, а следующие два – на некотором расстоянии, "вероятно, – показал Воробьев, – вторыми выстрелами была ранена женщина, беседовавшая с Лениным".

Оружие
1 сентября 1918 года газета "Известия" опубликовала следующее обращение. "От ВЧК. Чрезвычайной Комиссией не обнаружен револьвер, из коего были произведены выстрелы в тов. Ленина. Комиссия просит лиц, коим известно что-либо о нахождении револьвера, немедленно сообщить о том комиссии."

В понедельник 2 сентября 1918 года, на следующий день после опубликования в газете "Известия" этого материала, к следователю Верховного Трибунала В. Э. Кингисеппу явился рабочий фабрики им. Савельева Кузнецов. Он заявил, что браунинг, из которого стреляли в Ленина, находился у него, и положил его на стол. Был он под номером 150489, с четырьмя патронами в обойме. Кингисепп приобщил его к делу о покушении на убийство В. И. Ленина, а Кузнецова горячо поблагодарил за помощь в следствии.

"Кузнецов, – записал в протоколе Кингисепп, – представил браунинг №150489 и обойму с четырьмя в ней патронами. Револьвер этот т. Кузнецов поднял тотчас после того, как его выронило стрелявшее лицо, и он находился все время у него, Кузнецова, на руках. Браунинг этот приобщается к делу о покушении на убийство т. Ленина".

Обо всем этом 3 сентября 1918 года "Известия ВЦИК" не замедлили проинформировать миллионы своих читателей. Но количество патронов в обойме оказалось иным: "В обойме оказалось три нерасстрелянных патрона. Осмотром револьвера и показаниями свидетелей удалось с точностью установить, что всего было произведено в товарища Ленина три выстрела".

Версия
Олег Ролдугин. "Собеседник", 26.02.2003 г.
«Одаривают саперов и российские коллеги. Особенно из этих презентов запомнился небольшой вороненый браунинг: по версии дарителей из РУБОПа, именно из него в 1918 году Фанни Каплан стреляла в Ленина».

Гильзы
В. Э. Кингисепп, проводивший следствие, запротоколировал в официальных документах ВЧК "обойму с четырьмя в ней патронами".

Выдержка из протокола осмотра места покушения на В. Ленина на заводе Михельсона: «Пометить на снимках места падения гильз "4, 5, 6, 7" и написать – "расстрелянные гильзы"».

Пули
«Врачи В. М. Минц, Б. С. Вейсброд, Н. А. Семашко, М. И. Баранов, В. М. Бонч-Бруевич (Величко), А. Н. Винокуров, В. Н. Розанов, В. А. Обух высказали предположение, Тне вошел ли в организм Владимира Ильича вместе с пулями какой-либо яд».

«10 покушений на Ленина»
Выписка из описания операции по извлечению пули из тела Ленина в апреле 1922 года в Боткинской больнице г. Москвы: «...пуля, извлеченная из раны, оказалась размером от среднего браунинга (из медзаключения). Пуля крестообразно надрезана через всю толщу оболочки по протяжению всего корпуса... Пуля приложена к делу. Предъявляется сторонам для осмотра. После операции Ленин пожелал ехать домой, однако же врачи уговорили его потерпеть до завтра и определили на второй этаж, в палату №44».

"Кто вложил в нее (руку. – Прим. ред.) револьвер с отравленными пулями? А что они были отравлены – доказала медицинская экспертиза и пуля, которую извлекли при операции..."

Владимир Булдаков: "Когда после митинга возле автомобиля его окружила толпа, раздалось четыре выстрела. Двумя пулями был ранен Ленин, еще две поцарапали кастеляншу Попову, которой глава Совнаркома советовал добиваться прекращения безобразий со стороны так называемых заградотрядов, сверх меры потрошащих мешочников-самоснабженцев, везущих продовольствие из деревни".

Юрий Фельштинский: «После открытия дела в 1992 году МБ РФ провело, по мнению Э. Максимовой, "комплексную криминалистическую экспертизу по браунингу №150489, гильзам и пулям, попавшим в Ленина". Но результаты этой экспертизы не были исчерпывающими. Эксперты пришли к выводу, что из двух пуль "одна выстрелена, вероятно, из этого пистолета", но "установить, выстрелена ли из него вторая, не представляется возможным". Браунинг заклинило, и он перестал работать. Но при сравнении пуль, "извлеченных при операции Ленина в 1922 году и при бальзамировании тела вождя в 1924-м, выяснилось, что они разного калибра". Кроме того, "специалистов удивило несоответствие пометок от пуль на пальто Ленина с местами его ранения"».

«10 покушений на Ленина»
«Когда красноармеец Сафонов спросил его, куда он ранен, Ленин ответил: "В руку". "Врачи пришли к мнению, что пуля, к счастью, не задела больших сосудов шеи. Пройди она чуть левее или правее... Другая пуля пробила верхушку левого легкого слева направо и засела около грудно-ключичного сочленения. Третья пробила навылет пиджак под мышкой, не причинив Владимиру Ильичу вреда".
Историческая подтасовка под ситуацию? (Прим. автора.)

Исторический архив №2: "письмо некоего эсеровского боевика с инициалами "А.Ч." (автор неизвестен) в ЦК партии эсеров, написанное не ранее 1909 г., посвящено методам террористической борьбы, вернее, вопросу о недостаточной эффективности террора и способам ее повышения. Что в этой ситуации делать революционным борцам, чтобы даже самое легкое ранение, наносимое ими, было смертельным? Ответ очевиден: надо действовать отравленным оружием. И конкретно, опять-таки по пунктам:

1. Употреблять пули для браунинга исключительно свинцовые, без твердых оболочек, как легко деформирующиеся в ране и дающие возможность легче обрабатывать часть для заложения порции яду.
2. Снабдить все провинциальные комитеты запасами ядов и указать способы их добывания.
3. Разработать инструкции для отравления пуль и холодного оружия ядом.
4. Произвести осмотр оружия и привести его в порядок.
5. Применять в случае отсутствия яда для отравления пуль разводку заразных бактерий: чахотки, столбняка, дифтерита, брюшного тифа и т.п. непосредственно перед террористическим актом..."

Ранения
Официальный бюллетень №130 августа 1918 года, 11 часов вечера: "Констатировано 2 слепых огнестрельных ранения: одна пуля, войдя над левой лопаткой, проникла в грудную полость, повредила верхнюю долю легкого, вызвав кровоизлияние в плевру, и застряла в правой стороне шеи выше правой ключицы; другая пуля проникла в левое плечо, раздробила кость и застряла под кожей левой плечевой области, имеются налицо явления внутреннего кровоизлияния. Пульс 104. Больной в полном сознании. К лечению привлечены лучшие специалисты-хирурги".

«10 покушений на Ленина»:
– Полагаю, извлекать пули сейчас не будем, – подытожил Розанов.
– Пожалуй, повременим, – согласился Обух...
После консилиума врачи вернулись к Владимиру Ильичу. Возле него сидела Надежда Константиновна. Увидев вошедших, Ленин хотел что-то сказать, но Розанов предупреждающе поднял руку. На квартире В. И. Ленина в Кремле находились врачи В. М. Минц, Б. С. Вейсброд, Н. А. Семашко, М. И. Баранов, В. М. Бонч-Бруевич (Величко), А. Н. Винокуров, В. Н. Розанов, В. А. Обух и другие. Они констатировали необычайно слабую деятельность сердца, холодный пот и плохое общее состояние. Это как-то не вязалось с кровоизлиянием, которое было не таким сильным, как ожидалось. У больного появились признаки одышки. Поднялась температура. Ленин впал в полузабытье. Иногда произносил отдельные слова.

«В бюллетене №2 отмечалось, что общее положение Ленина серьезное. Но уже в бюллетене №3 говорилось, что он чувствует себя бодрее. Вечером 31 августа в бюллетене №4 сообщалось, что непосредственная опасность для жизни Владимира Ильича миновала».

18 сентября 1918 года газета "Правда" поместила последний официальный бюллетень о состоянии здоровья В. И. Ленина: "Температура нормальная. Пульс хороший. От кровоизлияния в левую плевру остались небольшие следы. Со стороны перелома осложнений нет. Повязка переносится хорошо. Положение пуль под кожей и полное отсутствие воспалительных реакций позволяют отложить удаление их до снятия повязки. Владимиру Ильичу разрешено заниматься делами".

Владимир Булдаков: «имевшая крестовый надрез пуля, вошедшая под лопатку, проделала в теле сложнейший путь и, ухитрившись не задеть жизненно важных органов, не «разорвалась» в его теле из-за малой скорости своего полета».

"Известия ВЦИК", 4 сентября 1918 года: «...В день рокового покушения на тов. Ленина означенная Попова была ранена навылет; пуля, пройдя левую грудь, раздробила левую кость (имелось в виду: кость левой руки между плечом и локтем. – Прим. автра). Две дочери ее и муж были арестованы, но вскоре освобождены».

Из показаний милиционера А. И. Сухотина: «Шагах в четырех от товарища Ленина на земле лежала женщина на вид лет сорока, та, что задавала ему вопросы о муке. Она кричала: "Я ранена, я ранена!", а из толпы кричали: "Она убийца!" Я бросился к этой женщине вместе с тов. Калабуркиным. Мы подняли ее и отвели в Павловскую больницу».

Воспроизведение
Кингисепп попросил Гиля поставить машину так, как она стояла в момент покушения. Кингисепп спросил Иванова, видел ли он товарища Ленина.

"Видел, – ответил Иванов. – Дело было так: когда товарищ Ленин покинул цех, я несколько там замешкался, вдруг слышу крики: "Стреляют!" У дверей образовалась пробка. Я бросился к ближайшему окну, высадил его ногой и прыгнул во двор. Растолкав народ, увидел Ильича..."

Иванов показал место, где товарищ Ленин упал.

Кингисепп попросил Гиля сесть за руль, а Иванову и Сидорову сказал, чтобы они встали так, как в момент выстрелов стояли Владимир Ильич и та женщина (Попова), с которой он разговаривал. Иванов и Сидоров заняли свои места. Юровский сделал несколько снимков. Снимал он в различных положениях: стоя, лежа, сидя.

Снимки, сделанные чекистом Я. М. Юровским, хранятся в деле о покушении на В. И. Ленина. Каждый снимок имеет пояснительный текст, написанный рукой В. Э. Кингисеппа.

На первом снимке: Гранатный цех с открытой дверью, а неподалеку слева – автомобиль В. И. Ленина. Пометив дверь буквой "а", автомобиль буквой "б", Кингисепп указал: расстояние от "а" до "б" – 9 саж. Значит, автомобиль ожидал Ильича в 25 – 30 шагах от двери Гранатного цеха.

На трех следующих снимках запечатлена "инсценировка трех моментов покушения на убийство т. Ленина". Так написал Кингисепп.
На втором снимке запечатлен «момент, предшествующий выстрелу». Боком стоит машина. Гиль – за рулем, он повернул голову в сторону "Ленина" (его в инсценировке изображал Иванов). Гиль готов тотчас, как только Владимир Ильич сядет в автомобиль, тронуть. На близком расстоянии от дверцы стоят "Ленин" и "Попова", которая спрашивала Владимира Ильича о муке (Попову изображал Сидоров). "Ленин" глядел на "Попову" и что-то ей говорил. У передних колес автомобиля застыл "Стрелок" (его в инсценировке изображал сам Кингисепп), он стоит к нам спиной, но вся поза свидетельствует о том, что он достает оружие.

На третьем снимке: "Стрелок готовится выстрелить". "Ленин" и "Попова" продолжают разговаривать. "Стрелок", вытянув руку с браунингом, целится в "Ленина". Гиль (он в инсценировке изображал сам себя) замечает "стрелка", приподнимается с сиденья, выхватив свое оружие. Но уже поздно. Гремят выстрелы.

На четвертом снимке: "Совершенное покушение". Гиль нагнулся к раненому Ильичу. "Попова", раненная в руку, бежит назад. "Стрелок" спешит к воротам, брошенный пистолет лежит около открытой дверцы шоферской кабины...

Выводы
Итак, даже у малоопытного (но внимательного) читателя вышеизложенных материалов после ознакомления с оными возникает масса вопросов из-за нестыковки предметов, фактов, моментов описания.

1. Принято считать, что потерпевший Ульянов располагался на заднем сиденье автомобиля «Роллс-Ройс». Учитывая, что на самом деле это был автомобиль "Тюрка-Мери-28", место где находился потерпевший Ульянов во время выстрелов, сдвигалось, а значит искажалась дистанция полета пуль во время воспроизведения покушения.

2. При проведении расследования и осмотра одежды потерпевшего Ульянова в 1959 и 1996 годах, из-за несовпадения входных отверстий на одежде и теле потерпевшего был поставлен под сомнение сам факт принадлежности одежды потерпевшему. А для объективности необходимо заметить, что рост Ленина при жизни, а именно в момент покушения составлял 165 см; после мумификации рост его уменьшился до 158 см. Отсюда и несовпадения, о которых говорилось выше.

3. Для определения точного количества выстрелов необходимо сопоставить количество ран и найденных гильз:
а) вход раневого канала над левой лопаткой потерпевшего Ульянова,
б) вход раневого канала в область левого плеча потерпевшего Ульянова,
в) вход раневого канала в левую грудь потерпевшей Поповой,
г) входное и выходное отверстия в одежде потерпевшего Ульянова в подмышечной области,
д) 4 (четыре) гильзы, найденные на месте покушения, могут и должны быть сопоставлены на идентичность – по серии (клеймо выбито на донце гильзы), по отпечатку от накола капсюля, по отпечатку отражателя пистолета, который четко видно на донце гильзы.

Данное сопоставление не только укажет на количество выстрелов, но и на факт принадлежности фигурирующих в деле гильз к конкретно обозначенному пистолету (пистолетам).

4. Информация по классификации стрелкового оружия, фигурирующего ранее в деле расследования как «револьвер» либо «пистолет», не должна браться во внимание по происхождению.

В револьвере любой системы, для экстракции (удаления) гильз из барабана, необходимо провести длительную по времени процедуру, а именно на это у «стрелка» времени не было. В момент выстрела из пистолета гильза экстрагируется автоматически, поэтому стреляющее устройство должно быть названо не иначе как «пистолет». Опубликованное ранее в прессе и в материалах дела название стреляющего устройства как «револьвер» считать неверным из-за отсутствия у проводивших расследование в 1918 году специальных знаний.

5. Кингисепп приобщил пистолет «Браунинг» под номером 150489 с четырьмя патронами в его обойме к делу о покушении на убийство В. И. Ленина.

Приняв это за факт, можно с уверенностью утверждать, что из этого оружия было произведено 3 (три) выстрела, так как обойма данного пистолета рассчитана на 7 (семь) патронов. Исходя из количества выпущенных пуль и найденных гильз можно утверждать о наличии еще одного, не установленного ранее лица, произведшего 1 (один) выстрел. Доказательством этого является сопоставление ран пострадавших Ульянова и Поповой. Характер описанных ран указывает на различие живой силы (энергии) пуль, которую они несли.

6. Версия, которую выдвинули лечащие врачи Ульянова во время первого осмотра о возможно отравленных пулях, которая в дальнейшем перешла из разряда предположений в утверждение, не может рассматриваться как правильная.

Первая пуля была извлечена в 1922 году, вторая – в 1924 (после смерти Ленина). Практически же для воздействия яда на организм требуется несколько часов. Кроме того, практикующие врачи прекрасно понимали, какое наказание они понесли бы в случае бездействия и непредотвращения отравления. Версия об отравленных пулях давала возможность докторам избежать ответственности в случае летального исхода пострадавшего Ульянова.

7. Извлеченная в Боткинской больнице в 1922 году пуля, по описанию, имеет крестообразный надрез по всей длине оболочки и отнесена к боеприпасу среднего калибра.

Описываемая пуля (с надпилами) относится к калибру 7,65 мм, а фигурирующий в деле «Браунинг» имеет калибр 6,35 мм, таким образом, налицо несовпадение калибров. Версий может быть много, но точная только одна: извлеченную пулю подменили в самой больнице. На это указывает факт пропилов оболочки пули по всей длине, что невозможно сделать, не извлекая ее предварительно из патрона. Теоретически это возможно, но практически пуля закрепляется в патроне браунинга такого калибра с усилием в 40 кг, что сделать в кустарных условиях невозможно, так как существует угроза заклинивания (перекоса) патрона либо некачественного выстрела. То есть, в этом случае большое количество пороховых газов, вместо толкания пули, будет свободно истекать по пропилам оболочки пули.

8. Описание ранения потерпевшего Ульянова в плечевой области в официальном бюллетене указывает на раздробление кости проникшей пулей. В другом документе говорится о заживающем переломе.

Данное ранение не совпадает с фактически существующими аналогичными описаниями. Известно, что при раздроблении кости пулей образующиеся осколки кости сами превращаются в убойные элементы, подверженные распространению и перемещению с определенной скоростью внутри организма. Как правило, такие раны требуют оперативного вмешательства и долго заживают. Известно, что после ранения потерпевший Ульянов упал на землю, и именно по этой причине, вследствие неловкого падения и произошел перелом кости в плечевой области. Конкретно о переломе (но не ранении) и говорится в статье «Правды» от 18 сентября 1918 года.

9. Единственный человек, оголивший, соответственно материалам дела, свое личное оружие, был водитель (по совместительству охранник) потерпевшего Ульянова – С. Гиль.

Проведенная трассологическая экспертиза показывает (и доказывает), что выстрелы в потерпевших Ульянова и Попову были произведены из различных точек. Трасса полета пули, попавшей в потерпевшую Попову, исходит с водительского места автомобиля "Тюрка-Мери-28", что доказывает факт не только оголения, но и применения личного оружия водителем С. Гилем в отношении потерпевшей Поповой. Причиной этому было моментально возникшее у С. Гиля подозрение, что стреляющим лицом была Попова. Дополнительным доказательством могли бы быть воспоминания покойного Алексеева Юрия Васильевича, известного в криминальных кругах под прозвищем «Горбатый». (Умер в тюремной больнице в возрасте 62-х лет.): "Мама была очень красивой женщиной. Ее крестным отцом, кстати, был личный шофер Ленина – Гиль Степан Казимирович. Он, умирая, оставил маме восемь тетрадей воспоминаний".

Вся реально возможная работа проделана. Занавес над исторической тайной приоткрыт, и для окончательного воссоздания реальных событий осталось огласить именно ту часть информации, которая носит гриф «государственная тайна».

Павел Макаров,
оружейник, исследователь

август, 2006

28 апреля 1813 г. в городе Бунцлау (Пруссия) умер генерал-фельдмаршал, первый полный кавалер ордена Святого Георгия, главнокомандующий русской армии во время Отечественной войны 1812 г. Михаил Илларионович Кутузов.

Отец полководца Илларион Матвеевич был крупным военным инженером, генерал-поручиком, сенатором. Он участвовал в Русско-турецкой войне 1768-1774 гг., командуя инженерными и минёрными отрядами русской армии. Его сын Михаил с 7 лет обучался дома. В июне 1759 г. он был отдан в Дворянскую Артиллерийскую и Инженерную школу. В феврале 1761 г. окончил её в чине инженера-прапорщика и был оставлен при школе для обучения воспитанников математике. Его служение Родине продолжалось более 50 лет. Михаил Илларионович не только участвовал в военных действиях, он был и дипломатом и военным губернатором.

В 1774 г. в бою у деревни Шума близ Алушты у турок было убито 300 человек, русские потеряли 32 человека. Большое количество раненых и с той и с другой стороны. Среди раненых был и подполковник Кутузов: «Сей штаб-офицер получил рану пулею, которая, ударивши его между глазу и виска, вышла напролёт в том же месте на другой стороне лица». Пуля попала полководцу в левый висок, вышла у правого глаза, но не задела его. Он был прооперирован. Врачи считали рану смертельной. Однако Михаил Илларионович выздоровел, хотя процесс выздоровления был долгим.

18 августа 1788 г. во время осады крепости Очаков Кутузов был снова тяжело ранен в голову. Ружейная пуля попала Михаилу Илларионовичу в щёку примерно в то самое место, в которое он был ранен в 1774 г. Окровавленный и забинтованный полководец продолжал отдавать приказы. От большой потери крови он почувствовал слабость и был вынесен с поля боя. В письме австрийскому императору Иосифу принц де Линь писал: «Вчера опять прострелили голову Кутузову. Я полагаю, что сегодня или завтра он скончается». Вопреки прогнозам Михаил Илларионович выжил и ещё много лет служил верой и правдой Отчизне.

В настоящее время у современных историков существует две версии о ранении полководца. Версии эти не новы. В 1813 г. был издан сборник документов «Жизнь и военные подвиги генерал-фельдмаршала светлейшего князя Михаила Илларионовича Голенищева-Кутузова Смоленского». Там изложена первая версия о ранении полководца: «...пуля вошла в щёку и прошла насквозь в затылок…» А.В.Суворов писал: «…пуля ударила его в щёку и вылетела в затылок. Он упал. Все ожидали, что рана смертельна. Но Кутузов не только остался жив, но даже вскоре поступил в боевые ряды».

В 1814 г. первый биограф полководца Ф.Синельников издал многотомную биографию Кутузова. В ней он изложил вторую версию о ранении Михаила Илларионовича: «Пуля прошла навылет из виска в висок позади обоих глаз. Сей опасный сквозной прорыв нежнейших частей и самых важных по положению височных костей, глазных мышц, зрительных нервов, мимо которых на волосок чаятельно расстоянием прошла пуля и мимо самого мозга, после излечения не оставил других последствий, как только что один глаз несколько искосило».

Специалисты Военно-медицинской академии и Военно-медицинского музея М.Тюрин, А.Мефедовский написали статью «О ранениях М.И.Кутузова», опубликованную в 1993 г. Они проанализировали сохранившиеся материалы и подтвердили вторую версию о ранении полководца. И первое и второе ранения были внемоз-говые, иначе бы, конечно, он не смог почти 40 лет служить в армии.

Вот диагноз современных исследователей о ранении полководца: двухкратное касательное открытое непроникающее черепно-мозговое ранение, без нарушения целостности твёрдой мозговой оболочки; коммоци-онно-контузионный синдром, повышенное внутричерепное давление.

В 1804 г. Россия вошла в коалицию стран, участвовавших в борьбе с Наполеоном. В 1805 г. в Австрию были посланы две русские армии, одной из которых командовал Михаил Илларионович. В Аустерлицком сражении русские и австрийские войска были разбиты Наполеоном, а Кутузов был ранен в щёку. В третий раз...

У Михаила Илларионовича среди окружения Александ ра I было много недоброжелателей, которые не могли простить ему сдачу Наполеону Москвы, выбранную тактику действий, медлительность, по их мнению, в борьбе с врагом. После изгнания Наполеона за пределы России полномочия Кутузова стали сокращаться. Хотя полководца и наградили орденом Святого Георгия I степени «За поражения и изгнания неприятеля за пределы России».

Кутузов умер 28 апреля 1813 г. Возможной причиной смерти было воспаление лёгких. 6 апреля 1813 г. полководец и император Александр I по пути в Дрезден прибыли в город Бунцлау. Шёл мокрый снег с дождём, ехал Кутузов в открытых дрожках и простудился. На следующий день его состояние ухудшилось. В Дрезден император поехал один. Кутузов ещё мог читать рапорты и отдавать приказы. Но силы его были на исходе...

Современный военный историк А.Шишкин пишет: «Императорский лейб-медик Биллие с местным врачом Бислизену-сом на следующий день после смерти произвели вскрытие и бальзамирование тела покойного, которое было положено в цинковый гроб, у изголовья которого поместили небольшой серебряный сосуд цилиндрической формы с набальзамированным сердцем Спасителя Отечества». 11 июня в Казанском соборе состоялась церемония похорон полководца. Гроб был опущен в специально подготовленную нишу центрального зала Казанского собора.

Андрей ВУКОЛОВ, историк.
Москва.

Более полутора веков ранение и смерть Александра Пушкина обсуждаются в печати, в том числе и медицинской. Попробуем взглянуть на огнестрельное ранение и действия наших коллег в 1837 году c позиции современной хирургии.

Дискуссии не утихают

Как мне представляется, неутихающие дискуссии, связанные со смертью А. С. Пушкина, обусловлены личностью погибшего пациента; обстоятельствами, сопутствующими ранению и смерти; отсутствием определённости в характере ранения, данных вскрытия и причине смерти; противоречивостью врачебных оценок во время лечения в последующие годы; обвинения со стороны общества в адрес лечащих врачей в якобы допущенных ими ошибках (в том числе и умышленных).Обвинения в адрес врачей продолжаются и ныне. В 1944 году писатель Владимир Набоков в статье, посвященной Н. В. Гоголю, написал следующее: «Лет за 15 до этого (до лечения Гоголя.- И.Г.) медики лечили Пушкина, раненного в живот, как ребёнка, страдающего запорами. В эту пору ещё верховодили посредственные немецкие и французские лекари, а замечательная школа великих русских лекарей только зачиналась».
Наиболее урожайным на дискуссии оказался 1937 год, когда были опубликованы статьи многих известных ученых-специалистов. Обвинения в умышленных действиях врачей, лечивших поэта, содержались, например, в статьях доктора Г. Д. Сперанского, журналиста В. Закруткина из Ростова на Дону. Последний договорился до того, что прямо написал: «Он (Н. Ф. Арендт. – И.Г.) знал, что смерть Пушкина доставит удовольствие царю».

В 1966 году в газете «Неделя» была напечатана статья пушкиниста Б. С. Мейлаха «Дуэль, рана, лечение Пушкина», в которой также осуждаются неправильные действия врачей, лечивших поэта, и даже предлагается провести «суд истории» с участием специалистов!
В 1987 году, и вновь в газете «Неделя», журналист А. Гудимов публикует статью «После дуэли. История одной ошибки, не исправленной до сих пор». В этой статье приводится интересный факт, дающий в некоторой степени ответ на прогноз о выживании Пушкина, получи он аналогичное ранение в XX веке. Некто А. Соболь в 1937 году у памятника Пушкину в Москве нанёс себе огнестрельное ранение в область, куда был ранен великий поэт. Пострадавшего доставили в Институт имени Склифосовского, где он скончался, несмотря на современные лечебные мероприятия.

Пожалуй, из всех тех материалов, которые были опубликованы за прошедшие годы, наибольшее доверие у меня вызвала глава, посвященная ранению Пушкина, в книге Ш. И. Удермана «Избранные очерки истории отечественной хирургии XIX столетия» (Издательство «Медицина, Л., 1970). Автор использует и приводит многие документы и письма, опубликованные высказывания по поводу давней трагедии и, не навязывая свою точку зрения, позволяет судить о произошедшем самому.

Дневник истории болезни

Исходя из прочитанных мною документов, можно рассуждать о четырех вариантах диагноза: 1) Огнестрельное ранение брюшной полости с повреждением костей таза и бедренной вены, осложнённое наружно-внутренним кровотечением. 2) Огнестрельное ранение брюшной полости, кишки и костей таза, осложнённое наружно-внутренним кровотечением и перитонитом. 3) Огнестрельное ранение брюшной полости с повреждением костей таза и развитием газовой гангрены. 4) Огнестрельное повреждение брюшной полости, костей таза, осложненное тромбозом крупных вен таза.
Сторонники всех версий полностью согласны с тем, что огнестрельное ранение повредило брюшную полость и кости таза. Разногласия касаются осложнений, вызванных ранением и связанной с этим осложнением причиной смерти.

Высказано четыре точки зрения на осложнения и причину смерти:

● кровотечение и кровопотеря;
● перитонит (воспаление брюшины);
● закупорка и воспаление в крупных венах, то есть тромбофлебит;
● развившаяся в месте ранения газовая гангрена.

На проведение лечебных мероприятий существуют три точки зрения: 1) Лечение проводилось правильно и соответствовало уровню развития медицины, и в частности, хирургии того времени. 2) Лечение проводилось неправильно и даже умышленно неправильно, так как на то были указания царя и Бенкендорфа. 3) Лечение проводилось правильно, но были допущены ошибки, оказавшие влияние на исход лечения.

Для того, чтобы составить свое профессиональное представление как о диагнозе, так и о проводимом лечении, целесообразно привести дневник истории болезни, оставленный нам очевидцами-современниками.

Пушкин получил огнестрельное ранение во время дуэли с Дантесом 27 января 1837 года в 16 часов с минутами. Место дуэли находилось в семи с половиной верстах от дома, где жил поэт.

Дантес выстрелил первым с расстояния 11 шагов (примерно 8 метров).

Диаметр пули 7–8 мм, она попала в правую подвздошную область, на 5,8 см кнутри (?) от передневерхней ости подвздошной кости.

Сразу после ранения Пушкин упал на левый бок вперед, но затем приподнялся и пожелал произвести свой выстрел. Стрелял он сидя и причинил противнику легкое ранение в руку. После своего выстрела Пушкин вновь упал лицом в снег, и несколько минут находился без сознания, лицо и кисти рук были бледны, «расширенный взгляд». Постепенно пришел в сознание. Самостоятельно передвигаться не мог.

Волоком на шинели поэта тащат к саням, одежда окровавлена, на снегу по следу также кровь. На руках его переносят и кладут в сани, а затем сани тащат до дороги и пересаживают в карету.

Везут сидя, в течение часа. Беспокоит сильная боль в области ранения, мучительная тошнота, кратковременные потери сознания, из-за которых приходилось останавливаться. В дом внесли на руках.

27 января, 18–19 часов (2–3 часа после ранения). Несколько возбужден, сам переоделся в чистое белье, продолжается кровотечение из раны. Выраженная жажда, охотно пьет холодную воду. Пульс частый, слабый, конечности холодные.

27 января, 19–23 часа (3–7 часов после ранения). Нарастают боли в животе. Периодически впадает в забытье.

27 января, 23 часа, до 3 часов 28 января (7–11 часов после ранения). Периодически кричит от боли в животе.

28 января, 3–7 часов (11–15 часов после ранения). Резко нарастает боль в животе, настолько, что хочет застрелиться. Н. Ф. Арендт ставит клизму («очистительное») после чего состояние резко ухудшается: «дикий взор», глаза как бы вылезли из орбит, холодный пот, похолодание конечностей, пульс не определяется. Пушкин стонет, но сознание сохраняется, он прощается с женой и детьми.

28 января, 7–11 часов (19 часов после ранения). Состояние тяжелое, принимает экстракт белены с каломелем, сохраняется вздутие живота, но боли уменьшились, конечности холодные, пульс едва прощупывается, сознание сохранено.

28 января, 11–12 часов (19–20 часов после ранения). Арендт дает опий в каплях. Пушкин несколько успокаивается и беседует с Арендтом.

28 января, 12–14 часов (20–22 часа после ранения). Чувствует улучшение, согрелись руки, стал определяться пульс и улучшилось его качество, на живот стали прикладывать «мягчительные припарки». Пушкин стал активнее, сам помогает класть «припарки».
28 января, 14–17 часов (22–25 часов после ранения). Страдает меньше, но состояние остается тяжёлым. Пришел Даль и записал: «Пульс крайне мал, слаб и част». Пользует лавровишневой водой с каломелью. Пушкин более или менее спокоен, но есть страх смерти.

28 января, 17–18 часов (25–26 часов после ранения). Небольшой общий жар. Пульс 120, полный, твердый. Усилилось беспокойство. Даль считает, что начало образовываться воспаление. Поставили 25 пиявок на живот.

28 января, 19–23 часа (27–31 час после ранения). Состояние слабости. Стихла лихорадка, опал живот, кожное испарение. Пульс стал ровнее и мягче. Дали касторку. Не спит, чувство тоски, боли продолжаются. Частое прерывистое дыхание. Тихо стонет. Сознание сохранено.

28 января, 24 часа до 12 дня 29 января. (32 – 44 часа после ранения). Пульс падает с каждым часом. Общее изнеможение (адинамия.- И.Г.). Изменилось лицо, остыли руки, ноги теплые. Из-за слабости с трудом говорит. Чувство тоски.

29 января, 12–14. 45 (44–46 часов 45 минут после ранения). Руки остыли по самые плечи. Частое отрывистое дыхание сменяется протяжным. Состояние забытья, головокружение, путаность сознания. Зрительные галлюцинации. Просветление с ясным сознанием. Сказал: «Трудно дышать».

Всего после ранения прошло 46 часов 15 минут.

Вскрытие тела А. С. Пушкина производилось в домашних условиях докторами И. Т. Спасским и В. И. Далем.

Мое представление о диагнозе

Открытый огнестрельный перелом правой подвздошной кости и крестца, повреждение тазовых мышц и сосудов таза. Наружно-внутреннее кровотечение (приблизительные кровопотери около 2 литров крови). Септический перитонит. Сумма повреждений и осложнений вполне достаточна для смертельного исхода при уровне медицины первой трети XIX века.

Как проводилось лечение?

Лечебные мероприятия: холодные примочки на живот в первые часы; холодное питьё; клизма; экстракт белены с каломелью внутрь; капли настойки опия внутрь; «мягчительные» (тёплые) припарки на живот; пиявки к животу; касторовое масло (внутрь).

В первые же часы Пушкину сказали о том, что рана смертельная.

Кто принимал участие в лечении А. С. Пушкина?

Первыми осмотрели Пушкина, примерно через два часа после ранения, профессор Б. В. Шольц, известный акушер-гинеколог, и доктор медицинских наук К. К. Задлер. Шольц, отвечая на вопрос А. С. Пушкина о том, не смертельно ли его ранение, ответил: «Считаю долгом Вам это не скрывать, но услышим мнение Арендта и Саломона, за которыми послано». Шольц лишь сменил повязку на ране, в лечении участия не принимал.

Николай Фёдорович Арендт. На момент ранения Пушкина ему был 51 год, он являлся с 1829 года лейб-медиком императора Николая I. Пользовался большим авторитетом в обществе и врачебных кругах. Арендт руководил всем лечением Пушкина с момента приезда и до кончины.

Академик Иван Тимофеевич Спасский, 42 года. Прекрасный и очень авторитетный врач, домашний врач семьи Пушкиных. Он практически все время (за исключением нескольких часов отдыха, когда его заменил доктор медицины Е. И. Андриевский), находился при раненом Пушкине, выполнял назначения Н. Ф. Арендта. Вместе с В. И. Далем он производил вскрытие тела А. С. Пушкина.

Владимир Иванович Даль, 36 лет, выпускник Дерптского университета. Защитил докторскую диссертацию по хирургии, успешно, как хирург, участвовал в Турецкой войне 1828 года. О нем писали, как о мастере на все руки и ловком операторе. Принимал участие в лечении А. С. Пушкина с полудня 28 января, выполнял указания Н. Ф. Арендта, участвовал при вскрытии тела Пушкина, вел дневник истории болезни, писал протокол вскрытия.

Профессор Христиин Христианович Саломон, 41 год. Прекрасный хирург, один из первых в России использовал эфирный наркоз. При лечении Пушкина он выступал только единожды, консультируя Н. Ф. Арендта при первом осмотре раненного Пушкина.

Доктор медицины Ефим Иванович Андриевский, 51 год. Известный и уважаемый в Петербурге врач. Он оставался при раненом на время кратковременного отдыха И. Т. Спасского.

Академик Илья Васильевич Буяльский, 48 лет. Один из крупнейших отечественных хирургов. Консультировал Н. Ф. Арендта по поводу ранения Пушкина.

Таким образом можно сказать, что в лечении А. С. Пушкина принимал участие весь цвет тогдашней российской медицины.

Оценка лечебных мероприятий

С точки зрения современной медицины, опий был применен с опозданием. По мнению дежурившего у постели Пушкина И. Т. Спасского, он боялся назначить опий, так как Пушкин впадал в забытье, и опий мог убыстрить смертельный исход. Примененная Н. Ф. Арендтом клизма вызвала у раненого шок и резко ухудшила его состояние. Врач, назначая клизму, не предполагал ранение крестцовой кости, а клизма была в то время одной из самых распространенных лечебных процедур при перитоните, который предполагался у Пушкина. Доктор Малис в 1915 году обвинял врачей в применении клизмы, а Даля в желании выгородить коллег в ее использовании.

Назначение одновременно двух препаратов опия и каломели, по мнению двух известных отечественных хирургов В. А. Шаака и С. С. Юдина, было нецелесообразно, поскольку их действие антагонистично. Однако, по мнению фармакологов, в тех дозах, в которых названные препараты давались А. С. Пушкину, они должны были усиливать друг друга.
Доктор Родзевич в 1899 году упрекал лечащих врачей за назначение пиявок, которые ослабили состояние больного. С ним можно согласиться, но для того времени применение пиявок являлось основным в лечении перитонита.

В ряде публикаций высказывались претензии к профессору Шольцу за правдивый ответ на вопрос А. С. Пушкина о неблагоприятном исходе ранения. Думаю, в те времена правда, сказанная больному о его болезни и исходе, была нормой поведения, как это сегодня принято в большинстве стран.

И, наконец, имелись высказывания о напрасном зондировании раны, якобы произведенном доктором Задлером. Подтверждения в документах этой манипуляции не существует.

Заключение

Считаю, что с позиции развития медицины первой половины XIX века А. С. Пушкина лечили правильно, хотя и просматривается некоторая растерянность врачей, обусловленная личностью больного.

Публикуется в сокращении. Полностью текст опубликован в книге И.Н. Григовича «Время собирать камни». - Издательство Петрозаводского университета, 2002.

«Лицей» № 2 2003 год