Virusul Epstein Barr în tratamentul cavităţii bucale. Virusul Epstein-Barr - ce este, tratament. Testarea virusului Epstein Barr include mai multe teste de laborator

În acest articol, veți afla despre virusul Epstein-Barr complex și adaptabil și de ce poate cauza probleme de sănătate pe termen lung.

Ești obosit, te doare toate părțile corpului, gâtul răgușit, ganglionii limfatici pot fi umflați, ești îngrijorat de o ușoară febră și aceste simptome pur și simplu nu vor să dispară? După ce ați căutat prin descrierea multor simptome de pe Internet, puteți da peste virusul Epstein-Barr. Aceste simptome se potrivesc îndeaproape cu ale dumneavoastră.

Virusul Epstein-Barr

Dacă știți că virusul Epstein-Barr provoacă mononucleoză, atunci s-ar putea să vă întrebați: ce diferențiază virusul Epstein-Barr cronic de mononucleoza infecțioasă? Și apoi următoarele întrebări: ce face ca infecția cu virusul Epstein-Barr să fie cronică și cum este legată de alte boli cronice?

Aproape toți oamenii au virusul Epstein-Barr

Să începem cu faptul că virusul Epstein-Barr este mult mai răspândit decât s-ar putea crede: mai mult de 95 la sută din populația lumii a fost infectată cu această infecție.

Un alt fapt interesant este că EBV este un virus herpes. Da, ai citit bine. EBV este o rudă apropiată a virusului genital care cauzează herpesul genital. Cunoscut și sub denumirea colocvială de Herpesvirus uman 4 (HHV-4), este al patrulea dintre cele nouă virusuri herpes care pot fi transmise la oameni.

Virusurile herpetice constau din fire de ADN situate în interiorul unui plic. După infecția inițială, virusul rămâne în țesuturi într-o stare latentă pentru viață și poate fi, de asemenea, activat din nou atunci când funcția sistemului imunitar încetinește.

Cu alte cuvinte, dacă sunteți infectat o dată cu un virus herpes precum EBV, acesta va rămâne în țesuturi pentru totdeauna.

Stadiile virusului Epstein-Barr

Copilărie

Majoritatea infecțiilor cu EBV apar în copilărie și copilărie timpurie. Virusul se răspândește în principal pe cale orală, prin salivă. Virusul pătrunde în organism prin gură, gât și membrana mucoasă care învăluie stomacul. Acolo, virusul infectează celulele albe din sânge producătoare de anticorpi - celulele B. Într-o măsură mai mică, celulele T sunt, de asemenea, infectate - ucigași naturali. Globulele albe infectate răspândesc EBV în tot organismul.

Stadiul activ (liză).

În această etapă activă, numită stadiul de liză, virusul preia mașinile celulelor pentru a începe să producă noi viruși. În acest moment o persoană are toate simptomele cele mai evidente și este infecțioasă.

Virusul se răspândește extrem de rapid, mai ales la copii. Răspânditorii sunt în principal purtători ai infecției, care ei înșiși nu știu despre aceasta - lucrători de grădiniță, bone și bunicile care sărută copiii. Un copil infectat îi infectează rapid pe alți copii.

De fapt, acesta este un lucru bun, deoarece la o vârstă fragedă (nu uitați să-i mulțumiți bunicii) această boală este de obicei foarte ușor de tolerat. Doar dacă o persoană nu a fost infectată cu virusul Epstein-Barr în copilărie și mai târziu, atunci există pericolul ca EBV să provoace mononucleoză.

Mononucleoza infectioasa, cunoscută și sub numele de contagiune prin sărut, se răspândește prin contactul apropiat cu o persoană care răspândește virusul. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea la adulții tineri care nu au mai întâlnit virusul înainte. În cele mai multe cazuri, EBV depășește o persoană în mod neașteptat, într-o perioadă în care sistemul imunitar este slăbit. De exemplu, o școală stresantă sau o perioadă universitară.

Comparativ cu infecția cu EBV în copilărie, mononucleoza infecțioasă este mult mai complicată. Cele mai frecvente simptome sunt durerea în gât, febra, oboseala extremă și ganglionii limfatici umflați. Boala poate dura luni de zile și poate fi destul de debilitantă.

Nu contează dacă prima întâlnire cu EBV are loc sub forma unei infecții ușoare din copilărie sau la adulții tineri sub formă de mononucleoză debilitantă. În cele din urmă, sistemul imunitar al organismului va câștiga și infecția va dispărea.

Cu toate acestea, virusul nu moare. Există mai departe în celulele B de stocare, leucocite. Sarcina lor este să-și amintească informațiile primite despre infecție pentru recunoașterea ulterioară a acesteia. Cu toate acestea, în acest caz, virusul îi sabotează pentru a nu se conserva. Celulele B de stocare infectate cu virusul Epstein-Barr se acumulează în țesuturile limfatice și nervoase și rămân acolo toată viața.

Stare de repaus (stadiul latent)

Această stare de odihnă se numește stadiu latent. Anterior, se credea că virusul nu era infecțios în stadiul său latent. Cu toate acestea, s-a dovedit că EBV poate fi foarte contagios fără a detecta simptomele bolii. Conform celor mai recente date, răspânditorii activi ai virusului care trăiesc în țesutul amigdalelor sunt adesea persoane care nu prezintă deloc simptome.

Nu contează dacă EBV este complet silențios sau asimptomatic; de obicei nu creează probleme semnificative atâta timp cât sistemul imunitar funcționează normal. Poți fi liber purtător de viruși toată viața fără să-ți dai seama, ca majoritatea oamenilor.

Cu toate acestea, de îndată ce orice factor, cum ar fi stresul, obiceiurile alimentare proaste sau orice alt factor descris mai sus, slăbește sistemul imunitar. Apoi, EBV poate deveni activ din nou și poate prezenta simptome caracteristice mononucleozei, dar mult mai severe.

Virusul Epstein-Barr reactivat poate provoca infecție cronică cu EBV.

Infecția cronică cu EBV este o variantă mai diabolică a mononucleozei.

Simptomele infecției cu EBV reactivate sunt oboseală cronică severă, durere constantă, durere cronică în gât și iritație a membranelor mucoase, ganglioni limfatici măriți, precum și o serie de fenomene neurologice debilitante. Simptomele pot dura ani de zile, uneori se agravează și apoi se agravează alteori. În cazuri mai severe, pot apărea probleme ale funcției renale, un răspuns imunitar încetinit și anemie.

Virusul Epstein-Barr împreună cu alți viruși este o combinație periculoasă

Pe lângă EBV, corpul uman conține adesea și alți virusuri herpetice. Acestea includ tipuri de virus 1Și 2 Herpes simplex(herpes labial și genital), virus Varicela zoster(care provoacă atât varicela, cât și zona zoster), citomegalovirus(CMV), opțiunile AȘi B HHV-6, HHV-7Și HHV -8.

Cu toate acestea, toți acești viruși aparțin aceleiași familii, sunt infectați diferit și, prin urmare, au simptome ușor diferite. Practic, toate sunt mult mai asemănătoare - se ascund/ascunse în țesuturi într-o stare liniștită și, la fel ca EBV, pot fi reactivate.

Dacă un sistem imunitar slăbit permite activarea simultană a mai multor virusuri herpetice, simptomele pot fi severe și foarte variabile.

Cu toate acestea, asta nu este tot. Mulți oameni care au borelioză cronică transmisă de căpușe sau boala Lyme, sau suferă de fibromialgie sau sindrom de oboseală cronică, au EBV nou activat și alți virusuri herpetice, precum și diferite bacterii, inclusiv Mycoplasma, Bartonella și Chlamydia, iar această listă este completată. cu bacterii noi.

Acest lucru indică foarte clar că reactivarea EBV constă probabil în mai mult decât doar activarea EBV.

Relațiile dintre virusul Epstein-Barr și bolile cronice

Există multe relații între virusul Epstein-Barr și bolile cronice. Cercetările privind legăturile dintre infecția cronică cu EBV și alte boli cronice sunt încă în stadiile incipiente, legătura dintre EBV și scleroza multiplă fiind cea mai studiată. Numeroase studii au descoperit multe mecanisme ale modului în care virusul sclerozei multiplă este stimulat și amplificat. Dovezile disponibile nu ne permit să numim virusurile EBV singurul agent cauzator al sclerozei multiple, dar cu un grad ridicat de probabilitate indică importanța virusului în debutul și evoluția bolii.

Studiile au arătat, de asemenea, niveluri ridicate de activitate EBV în multe boli autoimune, inclusiv. la pacienții cu poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic (lupus eritematos), sindrom Sjogren și tiroidită autoimună. Există o legătură clară aici, dar nu există suficiente dovezi pentru a demonstra că EBV este singura sursă a bolii.

Datele din studii recente sugerează că influența combinată a EBV și HHV/HHV-6a poate juca un rol în scleroza multiplă. Scleroza multiplă este, de asemenea, asociată cu multe bacterii, inclusiv, dar fără a se limita la, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma sp., Spherula insularis și paramixovirus.

Microbii menționați și mulți alții care sunt adesea utilizați pentru agenții patogeni latenți au virulență scăzută în comun. Agenti patogeni:

poate trăi în interiorul unei celule;
infectează leucocitele din sânge, care răspândesc infecția în tot corpul și în special în zona de inflamație;
poate rămâne în organism într-o stare calmă pentru o perioadă lungă de timp;
manipulează cu măiestrie sistemul imunitar;
se poate ascunde în corpul uman fără a provoca boli;
se găsesc în toate rasele din lume.

Cu cât ne adâncim mai mult în subiect, cu atât se dezvăluie mai multe conexiuni între bolile cronice și microbii ascunși. Totuși, după un timp realizezi că nu atât germenii sunt cei care cauzează problema. Și anume în sistemul imunitar slăbit al organismului, care permite acestor microbi să se înmulțească.

Cu alte cuvinte, o întreagă armată de microbi ascunși poate trăi în corpul uman - EBV, CMV, HHV-7, Borrelia, Bartonella, Mycoplasma, Chlamydia. Dar nu se va îmbolnăvi până atunci. atâta timp cât sistemul său imunitar funcționează la putere maximă.

Cu toate acestea, de îndată ce ceva slăbește sistemul imunitar, cum ar fi fierberea laptelui dintr-o tigaie pe o sobă încinsă, are loc o proliferare explozivă a microbilor, care provoacă boli.

Disfuncția imună cronică este cauzată de o coincidență a circumstanțelor nefavorabile.

Microbii noștri sunt întotdeauna în organism - ai noștri, evident, prind rădăcini confortabil încă din copilărie. Cu toate acestea, boala nu apare până când coincidența mai multor circumstanțe nefavorabile slăbește sistemul imunitar. Pentru unii, astfel de circumstanțe includ ani de insomnie cronică cauzată de un program de lucru variabil. Aceasta ar putea fi mâncare de proastă calitate consumată pe fugă sau niște surse mici de stres.

Recuperarea încă începe cu eliminarea cauzei inițiale - tulburarea imunitară cronică.

Oricât de incredibil ar fi, autorul a ajuns la concluzia că Cauzele tuturor bolilor cronice indică acești șapte factori. Am decis să-i numim distrugători de corp. Această teorie a fost testată timp de zece ani și a fost întotdeauna confirmată. S-au găsit dovezi științifice concrete pentru teoria lui.

Șapte distrugători ai corpului

1. Alimentație proastă. Trăim într-o lume care este invadată de alimente manipulate artificial. Consumul constant de astfel de alimente perturbă întreaga funcționare a organismului.

2. Toxine.. Compușii toxici artificiali se găsesc peste tot astăzi și afectează toate mecanismele de auto-vindecare ale organismului.

3. Stresul emoțional. . Urmărirea nesfârșită a acestui așa-zis spirit rău încetinește digestia, slăbește sistemul imunitar, interferează cu somnul și, astfel, deschide calea bolilor cronice.

4. Stresul fizic. Acumularea de leziuni care distrug corpul și căldura sau frigul extreme, deși un stil de viață sedentar nu este mai bun.

5. Stresul oxidativ. Ca produs secundar al producției de energie, fiecare celulă din organism produce în mod constant radicali liberi. Și radicalii liberi distrug structurile interne ale celulei. Inflamația este, de asemenea, daune cauzate de radicalii liberi

6. Radiații artificiale. Radiația normală de fundal venită de la soare și sistemul solar și de la pământ însuși a crescut, revarsând o doză în exces de radiație.

7. Microbii. Acești distrugători ai corpului pregătesc calea pentru bolile cronice. În cazul fiecărui pacient cu o boală cronică, pot găsi oricând acele circumstanțe, a căror coincidență a adus persoana la boală. Ce boală cronică a dezvoltat un pacient depinde întotdeauna de trei factori.

Din genele umane. care determină predispoziția, dar nu dacă boala se va manifesta.
Din diverse asa. numit agenți patogeni ascunși cu virulență scăzută care se acumulează în organism de-a lungul vieții.
Cum distrugetorii organismului provoacă imunitatea afectată, ceea ce dă acest lucru. numit agenți patogeni latenți cu virulență scăzută să se înmulțească și, de asemenea, să se dezechilibreze microbiom organism și perturbă funcțiile homeostatice.

Diagnosticul și tratamentul infecției cronice cu EBV

Pentru a determina infecția cronică cu EBV, este necesar să începem prin a exclude mononucleoza infecțioasă. Pentru a izola mononucleoza, merită să faceți teste pentru infecția cronică cu EBV.

Dacă dezvoltați simptome de infecție cronică cu EBV, probabil că aveți virusul Epstein-Barr în organism. În ceea ce privește tratamentul infecției cronice cu EBV, ele ajută și la infecția cronică cu EBV. Motivul pentru aceasta este substanțele antivirale eficiente pentru mononucleoză.

Din păcate, nu există nicio scutire de la medicamentele antivirale pentru infecția cronică cu EBV.

Oamenii de știință au descoperit și o bază științifică pentru aceasta. Acțiunea agenților antivirali se bazează pe ADN polimeraza, o enzimă pe care virusul o folosește pentru reproducerea intracelulară. În timpul infecției latente sau cronice cu EBV, virusul nu necesită ADN polimerază. Prin urmare, medicamentele antivirale moderne nu ajută împotriva infecției cronice cu EBV.

Alte tratamente convenționale utilizate pentru infecția cronică cu EBV au avut puțin succes. De exemplu, s-au folosit steroizi (prednisolon) și imunosupresoare. Desigur, aceste medicamente pot preveni deteriorarea sistemului imunitar. Cu toate acestea, ele nu pot restabili funcționarea normală a sistemului imunitar.

Mulți oameni de știință au încercat să dezvolte un vaccin pentru virusul Epstein-Barr, dar virusul variază foarte mult din punct de vedere geografic. Prin urmare, crearea unui vaccin potrivit pentru toată lumea nu este încă posibilă.

În cele din urmă, cauza bolii este tulburare imunitară cronică. Sănătatea nu se va îmbunătăți decât dacă funcționarea normală a sistemului imunitar este restabilită.

O cale practică pentru restabilirea sănătății

Atâta timp cât sistemul imunitar funcționează bine, virusul Epstein-Barr nu provoacă probleme. Prin urmare, este necesar să se restabilească funcționarea normală a sistemului imunitar.

Primul și cel mai important pas este controlul celor șapte distrugători ai corpului. Mediu favorabil foarte important pentru depășirea infecției cronice cu virusul Epstein-Barr. Acest lucru poate fi realizat prin optimizarea alimentației și schimbarea stilului de viață.

O bază importantă pentru tratamentul reparator este medicina modernă pe bază de plante. Extractele din plante sunt incredibil de eficiente. Inclusiv ei:

reduce inflamația distructivă;
susține celulele ucigașe naturale și alte răspunsuri imune necesare pentru a menține sub control microbi precum EBV;
restabilirea echilibrului hormonal perturbat din cauza bolilor cronice;
suprima așa-numiții microbi ascunși pentru a restabili echilibrul microbiomului.

Desigur, multe plante suprimă virusul Epstein-Barr, dar rareori apare singur. Disfuncția imună cronică favorizează proliferarea agenților patogeni latenți cu virulență scăzută. Prin urmare, este necesar un regim de tratament solid cu mai multe extracte din plante.

Extracte de plante eficiente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului imunitar și pentru a suprima virușii, inclusiv EBV:

ciuperca tinder lacuita (Ganoderma lacuita, reishi)
andrographis paniculata
Troscot convolvulus (Fallopia convolvulus)
calota craniană liniștitoare
ghimbir
Uncaria pubescentă (gheara de pisică)
physalis angularis

În multe cazuri, numai tratamentul reparator oferă deja un efect terapeutic. Tratamentul medicamentos este necesar numai în cazuri severe sau când boala nu răspunde la tratamentul restaurator. Cu toate acestea, este necesar să se coopereze cu un medic pe parcursul întregului proces de vindecare.

Din fericire, există vești bune pentru cei care suferă de infecție cronică cu virusul Epstein-Barr. Obținerea sănătății mai bune este în mâinile persoanei însuși. Învățând să reduceți cantitatea de distrugători ai corpului din viața voastră, veți începe să vă întăriți sistemul imunitar. Drept urmare, organismul va fi capabil să tolereze microbi precum virusul Epstein-Barr.

Dr. Rowles este un medic care s-a vindecat el însuși de borelioza transmisă de căpușe cu sprijinul tratamentelor pe bază de plante. Pentru mai multe informații despre boala Lyme, boala Lyme și recuperarea lui Rawls, citiți cartea sa cea mai bine vândută, Unlocking Lyme. De asemenea, puteți citi despre călătoria Dr. Rowles în identificarea boreliozei transmise de căpușe pe blogul său. Călătoria mea cronică la Lyme.

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți conștiința, schimbăm lumea împreună! © econet

Având în vedere rata mare de infecție a populației adulte cu virusul Epstein-Barr (până la 90% dintre oameni), există o atitudine nejustificată de frivolă față de acest agent patogen. Recent, au fost efectuate o serie de studii, în urma cărora s-a dezvăluit că acest virus este implicat nu numai în apariția mononucleozei infecțioase, ci aparține și grupului de virusuri oncogene. Poate provoca unele tumori nazofaringiene, precum și limfom de grad înalt.

Virusul Epstein-Barr (EBV) este un membru al virusului herpes. În 1964, oamenii de știință canadieni au descoperit acest agent patogen, după care a primit numele. Conform structurii sale, acest virus conține o moleculă de ADN care are o formă sferică. Acest virus a fost descoperit inițial în celulele limfomului. După studii suplimentare ale acestui microorganism, s-a dovedit că poate provoca multe boli, al căror tablou clinic are diferite „măști”.

Boli care pot fi cauzate de virusul Epstein-Barr:

Leziuni ale tractului respirator ().
Carcinom nazofaringian (boală malignă a nazofaringelui).
limfomul Burkitt.
Sindromul oboselii cronice.

Cum se răspândește o infecție virală?

EBV se transmite în următoarele moduri:

Aeropurtat (este cel mai frecvent).
Contact (virusul se transmite prin salivă, infecția este posibilă prin sărut, prin trecerea jucăriilor de la copii, folosind aceleași vase, prosoape).
Tractul reproducător (agentul patogen se găsește pe membrana mucoasă a organelor genitale).
Infecția unui copil în timpul nașterii la trecerea prin canalul de naștere.
Transmiterea virusului prin sânge (prin transfuzie de componente sanguine).
Penetrarea virusului prin placenta in utero.

EBV sau virusul herpesului uman tip 4

Important! Susceptibilitatea omului la EBV este extrem de mare. Până la vârsta de 40 de ani, aproape toți oamenii se infectează cu acest agent patogen. Dar asta nu înseamnă că o persoană va dezvolta o anumită boală. Probabilitatea unei anumite patologii cauzate de acest virus depinde în mare măsură de sistemul nostru imunitar. Dar și gradul de încărcare virală este foarte important atunci când infecția se răspândește. Aceasta înseamnă că transmiterea particulelor virale de la o persoană care suferă de un stadiu acut al bolii este de sute de ori mai mare decât de la un purtător de virus care nu prezintă niciun simptom.

De asemenea, este interesant faptul că o persoană care a avut o infecție acută cu EBV continuă să elimine agentul patogen timp de 2-18 luni chiar și după recuperarea clinică completă și absența oricăror simptome ale bolii.

Mononucleoza infectioasa

Mononucleoza infecțioasă este o boală infecțioasă caracterizată prin răspândirea și multiplicarea virusului în țesutul limfoid uman.

Această boală afectează cel mai adesea copiii în timpul adolescenței, dar poate apărea și la adulți. Această patologie este foarte caracterizată de sezonalitate cu un vârf pronunțat de toamnă și primăvară.

Simptomele bolii:

Este extrem de rar (în 0,1% din cazuri) ca pacienții să prezinte rupturi splenice ca urmare a unei creșteri semnificative a acestui organ. Capsula splinei nu poate rezista la tensiuni și rupturi. Se dezvoltă tabloul clinic al sângerării intraabdominale (scădere bruscă a presiunii, tahicardie, leșin, dureri abdominale ascuțite, fenomene peritoneale pozitive, tensiune a mușchilor peretelui abdominal din partea stângă în hipocondr). Într-o astfel de situație, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a opri sângerarea.

În plus față de forma tipică a bolii cu o imagine clinică clară mononucleoza infecțioasă poate apărea atipic:

Forma stersa. Se caracterizează prin prezența unor simptome, dar ușoare. Pacientul practic nu are plângeri.De asemenea, forma ștearsă se poate manifesta ca o boală respiratorie acută.
Forma asimptomatică se desfășoară complet fără semne de boală. În acest caz, persoana este doar purtătoarea virusului.
Forma viscerală caracterizată prin afectarea severă a organelor interne (rinichi, glande suprarenale, ficat, inimă etc.)

Diagnosticul mononucleozei

Această boală se caracterizează prin:

Ce boli necesită diagnostic diferențial?

Simptomele clinice ale unor boli (în special și) sunt foarte asemănătoare cu mononucleoza infecțioasă. Pentru a le distinge și a pune un diagnostic corect, trebuie să cunoașteți câteva dintre caracteristicile acestor boli.

Subiect al comparației	Mononucleoza infectioasa	Difterie	Amigdalita lacunară
Natura și culoarea plăcii de pe amigdale	Acoperire gălbuie sub formă de „insule și dungi”	Acoperirea este de culoare albicioasă-cenușie. În primele 2 zile stratul este subțire, apoi ia forma unui „film” cu o suprafață netedă, strălucitoare. Uneori apare placa sub formă de „insule”. Când încercați să îndepărtați pelicula, țesutul amigdalei sângerează	Amigdalele, arcurile palatine și peretele din spate al faringelui devin roșu aprins. Placa gălbuie este situată în goluri sau sub formă de „insule”; este ușor de îndepărtat, fără sângerare a țesuturilor subiacente.
O durere în gât	Durere moderată, caracteristică la înghițire	Moderat, poate fi dureros la înghițire	Durere severă, pacientul poate chiar refuza să mănânce
Implicarea ganglionilor limfatici	Aproape toate grupele de ganglioni limfatici sunt afectate	Prezența unui proces patologic în amigdalele palatine este caracteristică, umflarea regiunii cervicale este caracteristică	Amigdale faringiene mărite și dureroase
Dimensiunile ficatului și splinei	A crescut semnificativ	Nu tipic	Nu tipic
Febră	Prezent din prima zi a bolii și durează 2 săptămâni. Caracterizat printr-o temperatură ridicată de 39-40º	O creștere bruscă a temperaturii la debutul bolii la 39-40 ° C. Febra durează până în a 4-a zi de boală, apoi scade, în ciuda faptului că procesul patologic la nivelul orofaringelui nu cedează	Temperatura este de obicei ridicată, durează aproximativ 7-10 zile, simptomele de intoxicație sunt caracteristice (dureri de cap, slăbiciune, oboseală, dureri musculare)
Tuse	Nu tipic	Cu crupa de difterie poate exista o tuse uscată, paroxistică	Nu tipic
Curge nasul	Secreții nazale slabe, posibilă dificultate în respirația nazală (în special la copii)	Secreția purulentă sub formă de filme este posibilă în cazul difteriei nazale, o leziune unilaterală este tipică	Nu tipic
Cercetare suplimentară	Celulele mononucleare cu plasmă largă sunt detectate în sânge; ELISA poate detecta anticorpi la virusul Epstein-Barr	Examenul bacteriologic al secreției amigdalelor relevă corinebacterii, iar ELISA evidențiază anticorpi specifici.	Modificări inflamatorii ale testului general de sânge. Examenul bacteriologic al secreției amigdalelor evidențiază cel mai adesea streptococi sau stafilococi

Tratamentul mononucleozei infecțioase

În formele ușoare ale bolii, tratamentul este exclusiv simptomatic, adică vizează numai eliminarea și atenuarea principalelor simptome ale bolii. Cu toate acestea, în cazurile severe, regimul de tratament este diferit. Având în vedere natura virală a infecției, tratamentul principal vizează reducerea activității virusului.

Important! Administrarea de antibiotice peniciline este contraindicată pentru mononucleoza infecțioasă din cauza riscului de apariție a unei reacții alergice.

Cheia succesului în tratamentul infecțiilor cauzate de virusul Epstein-Barr este prescrierea complexă de medicamente care sporesc efectul reciproc.

Rezultatul și prognosticul bolii

În cele mai multe cazuri, mononucleoza infecțioasă apare fără complicații. După 4 săptămâni, de regulă, simptomele bolii dispar. Dar este imposibil să vorbim despre o recuperare completă, deoarece virusul Epstein-Barr continuă să locuiască în organism în țesutul limfoid. Totuși, reproducerea sa (replicarea virusului) se oprește. Din acest motiv, anticorpii rămân în corpul celor care s-au recuperat de la mononucleoză pentru tot restul vieții.

Reabilitare după mononucleoză infecțioasă

La 1 lună după dispariția simptomelor bolii, trebuie să faceți un test general de sânge. După 6 luni, trebuie să verificați încărcătura virală din organism. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test ELISA pentru a determina titrurile de anticorpi. Dacă virusul rămâne activ în organism, este necesar să luați terapie antivirală de întreținere în doze mici. Pacienții cu infecție cronică cu EBV în remisie trebuie să ia complexe de vitamine și minerale pentru a menține imunitatea.

Video: Virusul Epstein-Barr la copii, mononucleoza - Dr. Komarovsky

Sindromul oboselii cronice

Această boală a început să fie discutată în urmă cu mai bine de 30 de ani, când a fost descoperit virusul Epstein-Barr la majoritatea persoanelor care sufereau de simptome similare.

Simptomele bolii

Caracteristicile tratamentului

Pe lângă prescrierea terapiei antivirale, este important să se adopte o abordare individuală în tratamentul sindromului de oboseală cronică. Din păcate, nu există un regim de tratament strict dezvoltat pentru această afecțiune.

Cu toate acestea, următoarele metode sunt eficiente:

Terapie restaurativă generală (medicamente imunomodulatoare, tratamente fizioterapeutice, terapie cu vitamine).
În cazurile de depresie asociate cu această boală, este necesară consultarea unui psihiatru.

Prognosticul bolii

În cele mai multe cazuri, pacienții observă o îmbunătățire a stării lor după tratament după 1-2 ani. Dar, din păcate, restaurarea completă a performanței practic nu are loc.

Boli oncologice cauzate de infecția cu EBV

Carcinom nazofaringian

Carcinomul nazofaringian este o boală malignă a nazofaringelui.

S-a dovedit că principalul factor declanșator al dezvoltării carcinomului nazofaringian este prezența pe termen lung a infecției cu EBV în organism.

Carcinom nazofaringian

Simptomele bolii:

Dificultate în respirația nazală.
Pierderea auzului unilaterală este posibilă (când un proces oncologic malign se deplasează în trompa lui Eustachio).
Pacienții au adesea sângerări nazale.
Miros neplăcut din gură și la respirație.
Durere în nazofaringe.
Ulcere care nu se vindecă în gât.
Durere la înghițire.

Metode de tratament

Carcinomul nazofaringian este un exemplu de infecție virală cronică avansată pe termen lung care provoacă un proces oncologic.

Printre metodele de tratament, lupta împotriva malignității iese în prim-plan:

Interventie chirurgicala. Utilizarea „Cyber Knife” în stadiile incipiente ale bolii a arătat rezultate bune.
Radiații și chimioterapie sunt o completare a metodei chirurgicale. Utilizarea acestui tip de tratament înainte și după operație îmbunătățește prognosticul pacientului.
Tratament antiviral este prescris după intervenție chirurgicală pentru o perioadă lungă de timp pentru a minimiza activitatea virusurilor oncogene.

limfomul Burkitt

Limfomul Burkitt este o boală malignă care afectează țesutul limfoid. În stadii avansate, procesul oncologic se poate răspândi la alte organe și țesuturi.

În 95% din cazuri, virusul Epstein-Barr este implicat în apariția acestei boli.

Simptomele bolii:

Cel mai adesea, boala începe cu afectarea ganglionilor limfatici ai nazofaringelui și orofaringelui, ganglionilor limfatici mandibulari, postauriculari, supraclaviculari. Din acest motiv, primele simptome sunt respirația nazală afectată și durerea la înghițire.
Boala progresează destul de repede, implicând noi grupuri de ganglioni limfatici în procesul patologic.
În stadiile avansate ale procesului de cancer, organele toracice și cavitatea abdominală sunt afectate.

Tratament

Având în vedere malignitatea ridicată a bolii, metodele chirurgicale, precum și radiațiile și chimioterapia sunt utilizate simultan. Această boală are un risc ridicat de recidivă. Când simptomele bolii reapar în sângele pacientului, poate fi detectat un titru ridicat de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr. Din acest motiv este necesară terapia antivirală.

Prognosticul pacientului este nefavorabil, dată fiind malignitatea ridicată a limfomului Burkitt. În stadiul incipient al bolii, cu inițierea în timp util a unui tratament complex, prognosticul se îmbunătățește.

Diagnosticul bolilor, anticorpii la virusul Epstein-Barr

Având în vedere varietatea de boli cauzate de acest virus, stabilirea unui diagnostic este adesea foarte dificilă.

Dacă apar simptome suspecte pentru infecția cu EBV, este necesar să se utilizeze metode suplimentare de laborator care să identifice acest agent patogen.

Virusul Epstein-Barr este recunoscut de organismul nostru datorită prezenței în structura sa a următoarelor componente străine (antigene):

Capsid.
Nuclear.
Din timp.
Membrană.

Sistemul imunitar al organismului răspunde la prezența unui virus în organism producând proteine specifice împotriva acestui microorganism. Aceste proteine sunt numite anticorpi sau imunoglobuline (Ig). Când virusul intră inițial în organism, imunoglobulinele de clasa M se formează în decurs de 3 luni, iar când infecția devine cronică și agentul patogen rămâne în țesuturile corpului pentru o lungă perioadă de timp, se sintetizează imunoglobulinele de clasa G.

Pentru a confirma implicarea acestui virus în boală, este necesar să se detecteze anticorpi specifici (imunoglobuline) în sânge folosind metoda ELISA (testul imunosorbent legat de enzime):

Anticorpii antigenului precoce indică un stadiu incipient al bolii și leziunea primară (imunoglobuline de clasa M - IgM)
Anticorpii la capside și antigenul nuclear sunt un indicator al infecției de lungă durată și al naturii cronice a bolii (imunoglobuline de clasă G - IgG).

Ce să faci dacă în timpul sarcinii sunt detectați anticorpi împotriva EBV?

În ciuda faptului că EBV poate traversa placenta către copil, prezența anticorpilor pozitivi nu este întotdeauna periculoasă.

Când nu ar trebui să vă faceți griji?

Când este necesară terapia antivirală în timpul sarcinii?

Dacă este detectat un titru ridicat de imunoglobuline din clasa G, chiar și în absența simptomelor bolii, aceasta indică prezența unei infecții cronice cu EBV, care poate fi periculoasă pentru dezvoltarea copilului.
Detectarea anticorpilor de clasa M (IgM) înseamnă o exacerbare a infecției cu EBV.

Prezența anticorpilor IgM este periculoasă pentru copil și, de asemenea, creează un risc pentru cursul sarcinii. S-a dovedit că prezența infecției cu EBV în corpul unei femei însărcinate duce la gestoză, amenințarea cu avort spontan, patologia placentei, naștere prematură, tulburări ale fluxului sanguin și hipoxie fetală.

Este necesar să se abordeze individual prescrierea tratamentului antiviral în timpul sarcinii. De asemenea, este necesară consultarea unui specialist în boli infecțioase și imunolog. Prescrierea oricărui medicament trebuie să fie justificată și să aibă o bază de dovezi.

O distribuție atât de largă a virusului Epstein-Barr, precum și varietatea semnificativă de „măști” pe care această infecție le asumă, contribuie la creșterea atenției acestui microorganism. Din păcate, în acest moment, nu există un regim de tratament unic și clar pentru această infecție. În plus, eliminarea completă a acestui virus este imposibilă, deoarece acesta continuă să fie în organism într-un stadiu inactiv. Cu toate acestea, în ciuda tuturor acestor dificultăți, astăzi există medicamente care ajută cu succes la combaterea simptomelor acestei boli.

Este important de reținut că tratamentul antiviral nu trebuie neglijat, deoarece infecția avansată cu EBV poate provoca procese oncologice maligne care sunt foarte greu de tratat.

Video: Virusul Epstein-Barr, de ce este periculos, programul „Live Healthy!”

Mulți oameni de pe planetă au virusul Epstein Barr. Simptomele la adulți sunt adesea confundate cu alte boli, ceea ce duce la un tratament ineficient.

Simptomele asemănătoare ARVI sunt cauzate de virusul Epstein Barr. Simptomele la adulți sunt determinate de puterea apărării imune a organismului, dar tratamentul este simptomatic. Acest virus aparține familiei herpesului și anume tipul 4. EBV are capacitatea de a rămâne în corpul gazdei pentru o perioadă destul de lungă, în unele cazuri de-a lungul vieții.

În timp ce se află în corpul uman, agentul cauzal al bolii este capabil să provoace dezvoltarea patologiilor limfoproliferative și autoimune. Cea mai frecventă manifestare este mononucleoza. La pacienții adulți, transmiterea agentului viral are loc în timpul sărutării prin lichidul salivar. Un număr mare de virioni se găsesc în celulele sale.

Incubarea agentului viral Epstein Barr durează de la 30 la 60 de zile. La sfârșitul acestei perioade, începe un atac violent asupra structurilor tisulare ale epidermei și ganglionilor limfatici, apoi virusul migrează în fluxul sanguin și afectează toate organele și sistemele corpului.

Simptomele nu apar imediat, ele cresc treptat într-o anumită secvență. În prima fază, simptomele practic nu apar sau sunt foarte uşoare, ca într-o infecţie virală respiratorie acută.

După ce o infecție virală cronică afectează corpul uman, apar următoarele simptome:

durere de cap;
transpirația crește;
durere spasmodică în cadranul superior al abdomenului;
slăbiciune completă a corpului;
greață, uneori transformându-se în vărsături;
probleme cu fixarea atenției și pierderea parțială a memoriei;
creșterea temperaturii corpului până la 39 ° C;
la 15% dintre persoanele infectate se observă o erupție cutanată cu pete papulare palide;
probleme de somn;
stări depresive.

O trăsătură distinctivă a procesului infecțios este mărirea ganglionilor limfatici și roșeața lor, se formează placă pe amigdale, se dezvoltă o ușoară hiperemie a amigdalelor, se adaugă tuse, durere în gât la înghițire și în repaus, respirația pe nas devine dificilă. .

Infecția are faze de creștere și diminuare a simptomelor. Majoritatea victimelor confundă semnele importante de patologie cu gripa indolentă.

EBV este adesea transmis împreună cu alți agenți infecțioși: ciuperci (afte) și bacterii patogene care provoacă boli gastro-intestinale.

Pericol potențial al virusului Epstein-Barr

Virusul Epstein Barr la adulți poate provoca următoarele complicații:

inflamația meningelor și/sau a creierului;
poliradiculonevrita;
tulburări în funcționarea normală a glomerulilor rinichilor;
inflamația mușchiului inimii;
forme severe de hepatită.

Dezvoltarea uneia sau a mai multor complicații simultan poate provoca moartea. Virusul Epstein Barr poate duce la diferite patologii în organism.

Mononucleoza infectioasa

Această patologie se dezvoltă la 3 din 4 pacienți infectați cu virusul Epstein Barr. Victima se simte slăbită, temperatura corpului crește și poate dura până la 60 de zile. Procesul de afectare implică ganglionii limfatici, faringe, splina și ficatul. Pe piele pot apărea mici erupții cutanate. Dacă mononucleoza nu este tratată, simptomele vor dispărea după 1,5 luni. Această patologie nu se caracterizează prin manifestări repetate, dar riscul de deteriorare nu poate fi exclus: anemie hemolitică autoimună, afectarea sistemului nervos central și a nervilor cranieni.

Oboseala cronică și manifestările ei

Principalul simptom al sindromului de oboseală cronică este furia nerezonabilă. Ulterior, se adaugă tulburări depresive, dureri în mușchi și articulații și probleme de fixare a atenției. Acest lucru se datorează virusului Epstein Barr.

Limfogranulomatoza

În primul rând, ganglionii limfatici din regiunea cervicală și subclavie se măresc, nu există durere la palpare. Când țesutul devine malign, procesul se poate răspândi la alte organe și sisteme.

Limfom malign african

Leziunea limfoidă este un neoplasm malign care implică ganglionii limfatici, ovarele, glandele suprarenale și rinichii în procesul patologic. Boala se dezvoltă foarte repede, iar fără tratament adecvat duce la un rezultat nefavorabil.

Cancer al nazofaringelui

Aparține unei clase de formațiuni tumorale care este localizată pe peretele lateral al nasului și crește în partea din spate a cavității nazale cu distrugerea ganglionilor limfatici prin metastaze. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, apar scurgeri purulente și mucoase din nas, respirația nazală devine dificilă, bâzâit în urechi și slăbirea acuității auzului.

Dacă virusul afectează sistemul imunitar al unei persoane, sistemul nervos central, ficatul și splina încep să sufere. Victima dezvoltă icter, tulburări mintale și dureri paroxistice în stomac.

Una dintre cele mai periculoase complicații este ruptura splinei, care se caracterizează prin dureri severe în abdomenul stâng. Într-o astfel de situație, este necesară spitalizarea urgentă și asistența de specialitate, deoarece sângerarea rezultată poate duce la moartea pacientului.

Dacă bănuiți prezența virusului Epstein Barr în corpul unei persoane, ar trebui să căutați imediat ajutor specializat și să efectuați un set de măsuri de diagnosticare. Acest lucru permite stadiile incipiente și reduce riscul de complicații.

Diagnosticul virusului Epstein Barr

Pentru a detecta virusul Epstein Barr, medicul trebuie să examineze pacientul suspect și să colecteze o anamneză. Pentru a face un diagnostic precis, schema de diagnosticare include următoarele măsuri și proceduri.

Diagnosticul biochimic al sângelui.
Diagnosticul clinic al sângelui, care permite identificarea leucocitozei, trombocitopeniei, neutropeniei.
Stabilirea titrului de anticorpi specifici.
pentru a determina anticorpii la antigenele virusului Epstein Barr.
Un test imunologic pentru a determina defecțiunile sistemului imunitar.
Metoda culturii.

Toate studiile și manipulările de mai sus vor ajuta la determinarea cât mai curând posibil a prezenței unui proces patologic atât la bărbați, cât și la femei. Acest lucru va ajuta la începerea terapiei în timp util și va preveni dezvoltarea complicațiilor neplăcute.

Măsuri terapeutice

Din păcate, medicina modernă nu oferă specific

Cu o protecție imunitară puternică, boala poate dispărea de la sine, fără a utiliza medicamente sau proceduri. Victima trebuie să fie înconjurată de pace absolută și, de asemenea, trebuie să mențină un regim de băutură. Cu temperatura corporală ridicată și senzații dureroase, este posibil să utilizați analgezice și antipiretice.

Dacă procesul patologic degenerează într-o formă cronică sau acută, pacientul este îndrumat către un specialist în boli infecțioase, iar dacă se agravează sub formă de tumori, acesta caută ajutor de la un medic oncolog.

Durata tratamentului pentru virusul Epstein Barr depinde de gradul de deteriorare a organismului și poate varia de la 3 la 10 săptămâni.

După efectuarea studiilor imunologice și identificarea anomaliilor în funcționarea sistemului imunitar, este necesar să se includă următoarele grupuri de medicamente în regimul de tratament:

Pentru a crește activitatea farmacologică a medicamentelor de mai sus, pot fi utilizate următoarele poziții:

medicamente antialergice;
bacterii pentru a restabili microflora intestinală;
hepatoprotectoare;
enterosorbente.

Pentru a determina eficacitatea terapiei prescrise și răspunsul corpului pacientului la terapia propusă, este necesar să se efectueze un test clinic de sânge în fiecare săptămână și să se efectueze un studiu biochimic al compoziției sângelui în fiecare lună.

În caz de simptome și complicații severe, pacientul trebuie tratat într-un cadru internat la un spital de boli infecțioase.

Pentru întreaga perioadă de tratament pentru virusul Epstein Barr, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicului și regimul zilnic pe care l-a elaborat, precum și să urmați o dietă. Pentru a stimula organismul, medicul recomandă un set individual de exerciții de gimnastică.

Dacă este detectată mononucleoza de origine infecțioasă, pacientului i se prescrie suplimentar terapie antibacteriană (Azitromicină, Tetraciclină) pentru o perioadă de 8-10 zile. În acest timp, pacientul trebuie să fie în repaus constant și să se odihnească cât mai mult posibil pentru a reduce riscul de ruptură a splinei. Ridicarea obiectelor grele este interzisă timp de 2-3 săptămâni, în unele cazuri chiar și 2 luni.

Pentru a evita reinfectarea cu virusul Epstein Barr, ar trebui să mergi la un sanatoriu pentru un timp pentru tratamente de wellness.

La persoanele care s-au întâlnit și s-au vindecat de virusul Epstein Barr, clasa IgG se găsește în organism. Ele persistă de-a lungul vieții. Virusul Epstein Barr nu este atât de înfricoșător pe cât este descris, principalul lucru este să căutați tratament la timp.

Infecția cu virusul Epstein-Barr (EBVI) este cea mai frecventă infecție din lume, dovadă fiind nivelul ridicat de infecție al populației cu virusul Epstein-Barr (EBV). Potrivit OMS, ratele de infectare variază între 75% și 90% din populația totală a planetei, inclusiv copiii. Ca și alți virusuri herpetice, EBV persistă în imunocite pentru toată viața, provocând o formă manifestă a bolii sau infecție latentă.

EBVI este o boală infecțioasă acută/cronică cauzată de virusul EB, care se bazează pe deteriorarea sistemului limforreticular și imunitar al organismului. EBV este agentul etiologic al unui număr de infecții. Cea mai comună formă manifestă de EBVI primar este Mononucleoza infectioasa (IM), găsit în literatură ca boala Epstein Barr , mai rar - boala Filatova sau Simptomul lui Filatov . Este, de asemenea, un factor etiologic carcinom nazofaringian , limfomul Burkitt , sindrom limfoproliferativ Boli autoimune legate de X. O altă manifestare clinică a infecției cu virusul EB este sindromul oboselii cronice . Rolul patogenetic al EBVI a fost dovedit în granulomatoza limfomatoidă, periferică limfom cu celule T , limfadenopatie angioimunoblastică și la persoanele imunodeprimate - limfom sistem nervos central.

Adesea, infecția cu virusul Epstein-Barr poate apărea sub forma unei infecții respiratorii acute neverificate, diferite afecțiuni patologice asociate EBV sau, în general, asimptomatice. EBVI este una dintre bolile infecțioase comune ale copiilor. Replicarea pe termen lung a EBV contribuie la o morbiditate infecțioasă ridicată la copii și la tranziția acestora la grupul copiilor bolnavi frecvent/pe termen lung și este însoțită de perturbarea dezvoltării normale a corpului copilului și scăderea calității vieții copilului.

Patogeneza

Poarta de intrare pentru virusul EB este epiteliul membranei mucoase a tractului respirator superior. Pătrunzând prin straturile intacte ale mucoasei, virusul este adsorbit pe celulele epiteliale ale mucoasei nazofaringiene, timus, epiteliul tubilor glandei salivare și infectează ÎN- Și limfocitele T , neutrofile , firesc macrofage , celule endoteliale . Numărul de celule afectate după infecție începe să crească prin proliferarea necontrolată a celulelor dependente de virus, iar virusul se răspândește în tot organismul prin țesuturile limfoide și prin sângele periferic.

În celulele infectate cu un virus, pot apărea două tipuri de reproducere a acestuia: litică - productivă (care duce la liza celulei gazdă, adică moartea) și latentă, când celula nu este distrusă, iar EBV persistă în celulele epiteliale ale virusului. glandele salivare, membrana mucoasă a regiunii nazofaringiene și limfocitele B transformate duce la transportul permanent al virusului. În forma activă (infecție acută), se observă replicarea predominant litică a virusului, care este însoțită de producerea de glicoproteine virale și se manifestă în forme manifeste ale bolii.

Infecția cu EBV duce la o slăbire a activității factorilor de rezistență înnăscuți (inhibarea legăturii celulelor T) și contribuie la formarea unui mecanism de răspuns imun incomplet, în principal de tip celular (tulburare a mecanismului de reglare a răspunsul imun prin T-helper tipurile 1 și 2). În condiții de insuficiență/absență a unui răspuns imun specific - pe fondul suprimării producției de interferon și a producției de imunoglobuline, procesul de replicare a EBV nu este complet suprimat în organism și sub influența factorilor imunosupresori ( adăugarea unei infecții mixte), agentul patogen este reactivat.

Tulburările stării imunitare reprezintă principalul fond patogenetic care contribuie la persistența pe termen lung a EBV în celulele tisulare. EBV, în procesul de persistență cronică în celulele sistemului imunitar și ale epiteliului, implementează în mod independent mecanisme complexe de imunosupresie, care nu permit sistemului imunitar al organismului să controleze procesul infecțios.

Clasificare

Există mai multe forme clinice diferite de EBVI:

infecție cronică activă cu EBV;
carcinom nazofaringian ;
Boală limfoproliferativă legată de X: malignă limfoame , cumparat hipogamaglobulinemie ;
limfomul Burkitt ;
boala limfoproliferativa: limfom cu celule B , hiperplazie plasmatică ;
boala Hodgkin ;
limfom imunoblastic .

Pe baza apariției lor, ei fac distincția între infecția EBV congenitală și dobândită.

După curs: acută (cu durată de până la 3 luni), prelungită (3-6 luni) și cronică (6 sau mai multe luni).

După formă: tipic (mononucleoză infecțioasă), atipic (asimptomatic, șters, visceral).

După gravitate: ușor, mediu și greu.

Cauze

Factorul etiologic al infecției virale Epstein-Barr, așa cum sa indicat deja, este virusul Epstein-Barr. În primul rând, să ne uităm la întrebarea: „Virusul Epstein Barr - ce este”?

EBV este unul dintre reprezentanții familiei virusului herpes și aparține virusului herpes de tip patru (HHV-4). Capabil să persiste în corpul uman pentru viață. Are efect oncogen și oportunist. Fiind un agent limfotrop, provoacă boli ale sistemului imunitar, ale căror sindroame principale sunt limfoproliferarea și deficiența imunitară.

ADN-ul virusului herpes este o moleculă dublu catenară. Virionul HHV-4 înconjoară acidul nucleic viral, împreună cu care formează o capsidă icosaedrică proteică cu 25 de fețe. Diametrul virusului este de 120-150 nm, aspectul general al virusului este prezentat mai jos în figură. Învelișul exterior al virusului (supercapsid) are vârfuri de glicoproteine care servesc drept aparat receptor al virusului.

Virusul Epstein-Barr

Învelișul exterior al virusului (supercapsid) are vârfuri de glicoproteine care servesc drept aparat receptor al virusului. Virusul are o structură antigenică complexă, incluzând mai multe grupuri de proteine imunogene (antigene) - antigene precoce, capside, nucleare și membranare.

Structura antigenică a EBV:

antigen precoce al virusului VEA;
antigenul capsidei virusului VCA;
antigenul nucleolar al virusului VNA;
Antigenul membranei virale VMA.

Epidemiologie

Virusul Epstein-Barr are o distribuție globală. Sursa bolii este purtătorul sau persoana bolnavă. Factorii de transmitere a virusului pot fi saliva, sângele, secrețiile vaginale, materialul seminal, lacrimile, țesutul donatorului, laptele matern, jucăriile/articolele de uz casnic contaminate cu salivă infectată. Virusul este eliberat pe întreaga perioadă a bolii și după recuperare (până la 6 luni).

Virusul se găsește și la indivizii sănătoși (15-25%) în spălările orofaringiene și în saliva. În același timp, cu scăderea imunității, frecvența excreției VB crește brusc. Susceptibilitatea populației la virusul EB este mare. După infectarea cu virusul, sinteza proteinelor virale începe în 2 ore, iar în 8 ore se acumulează în cantități maxime și apar virionii cu proprietăți infecțioase. Virusul este extrem de instabil în mediul extern; moare sub influența razelor UV, a dezinfectanților și a picăturilor uscate de salivă.

Calea principală de transmitere a virusului este aerian (prin sărut, vorbire, strănut, tuse), mai rar - pe calea nutrițională (prin hrană/apă), contactul în gospodărie (prin obiecte de uz casnic, ustensile), cale sexuală, verticală ( de la mamă la făt) și prin contact cu sânge (în timpul transfuziei de sânge). Poarta de intrare este epiteliul mucoasei nazofaringiene. După infecția primară, virusul rămâne în epiteliul mucoasei nazofaringiene, criptele amigdale și limfocitele B pe toată perioada de incubație.

Prima infecție cu virusul în țările/familiile dezavantajate social apare în copilărie, în principal înainte de vârsta de 3 ani. În țările cu economii dezvoltate și un nivel de trai ridicat, incidența maximă a infecției apare la vârsta de 15-18 ani. Leziunile care se manifestă sunt mai des înregistrate la bărbați. Iar reactivarea infecției este facilitată de factori care reduc imunitatea locală/generală și poate apărea la orice vârstă.

Factori care contribuie la activarea infecției virale Epstein-Barr:

Predispozitie genetica.
Expunerea pe termen lung la factorii de stres.
Patologia organelor ORL, boli infecțioase frecvente ale tractului respirator superior.
Reducerea reactivitatii imunologice generale/locale a organismului.
Intoxicație cronică (abuz de alcool, emisii de substanțe nocive în atmosferă).
Chimioterapia/radiații.
Vaccinare.

Simptome Epstein Barr

În prezent, o serie de sindroame și boli sunt asociate cu EBV. Să luăm în considerare doar principalele, cele mai frecvente boli. Există un proces infecțios acut primar care se manifestă - mononucleoza infecțioasă (sinonime: boala Filatov sau simptomul lui Filatov) și infecția cronică cu EBV. Variantele clinice ale infecției virale primare Epstein-Barr pot apărea sub formă asimptomatică, sub formă de sindrom respirator sau mononucleoză infecțioasă. Infecția cronică cu EBV - sub formă de forme șterse și infecție virală Epstein-Barr activă cronică.

Simptomele virusului Epstein-Barr la adulți

La adulți, infecția virală Epstein-Barr apare cel mai adesea sub formă de mononucleoza infectioasa (LOR). Perioada de latentă (incubație) a bolii variază între 4-7 săptămâni. În cele mai multe cazuri, boala începe acut cu o creștere a temperaturii până la niveluri febrile și o creștere a simptomelor de intoxicație. Complexul de simptome clinice include mai multe sindroame caracteristice - limfoproliferative (leziune a nazofaringelui, acută, cu hipertrofie a țesutului limfoid); limfadenopatie (sindromul de afectare a ganglionilor limfatici) și hepatosplenomegalie . Formarea lor durează în medie 5-8 zile.

Sindromul leziunii nazofaringiene. Manifestarea sa precoce este faringita cu hipertrofie pronunțată a țesutului limfoid nazofaringian, manifestată adenoidita , dificultăți de respirație pe nas, sforăit în timpul somnului, durere în gât. Un simptom caracteristic al MI este amigdalită , manifestată prin hiperemie a membranei mucoase a palatului moale și hiperplazie a foliculilor limfoizi ai inelului faringian. Poate să apară sub formă catarrală, lacunară sau ulcerativ-necrotică cu persistență pe termen lung a plăcii (până la 7-14 zile), uneori de natură fibrinoasă. În cazurile de infecție secundară, la suprafața amigdalelor se observă plăci ulcerative și ulcerative-necrotice, a căror hiperplazie ajunge la gradele II-III.
Sindromul de implicare a ganglionilor limfatici. Se manifestă ca o mărire predominantă și tipică a ganglionilor limfatici cervicali antero-posterior. Mai rar, mai multe grupuri de ganglioni limfatici sunt implicate în proces, inclusiv cei bronșici/mezenterici. Nodurile sunt mobili, dense, nedureroase/moderat dureroase, pielea de deasupra lor nu este modificată, umflarea în jurul ganglionilor limfatici ai țesutului subcutanat nu este tipică, în unele cazuri există pasteșitate tisulară. Cervical la unii pacienți poate fi însoțit de umflarea pleoapelor sau umflarea feței.
Sindrom hepatosplenomegalie . Splenomegalia se dezvoltă încă din a doua săptămână de boală, la aproximativ 50% dintre pacienți și persistă mult timp, fiind caracteristică majorității cazurilor.
Sindromul. Se înregistrează la 10-18% dintre pacienți, apare în ziua 5-10 a bolii și se manifestă ca o erupție maculopapulară sau hemoragică abundentă, uneori confluentă și localizată pe membre, trunchi și față. În unele cazuri, umflarea feței și mâncărimea pielii. Durata erupției nu depășește 10 zile, iar dezvoltarea inversă are loc treptat pe parcursul a 1-2 săptămâni de boală și poate fi însoțită de peeling.

Forme atipice de IM:

Șters: apare sub formă de afecțiuni respiratorii acute cu simptome ușoare, trecătoare rapid.
Asimptomatic: apare fara simptome si este diagnosticat in saliva sau limfocite folosind metode de analiza de laborator - PCR.
Forma viscerală: caracterizată printr-o evoluție severă care implică sistemul nervos central/periferic și cardiovascular, rinichii și glandele suprarenale.

Simptomele EBVI cronice sunt extrem de polimorfe. Ele se manifestă mai des prin slăbiciune, origine prelungită inexplicabilă, limfadenopatie, artralgie /mialgie , durere în ganglionii limfatici. Se remarcă oboseală cronică. Boala are un curs ondulat și se observă adesea straturi de infecții oportuniste.

EBVI cronic activ se caracterizează prin simptome similare cu mononucleoza infectioasa , cu toate acestea, sunt mai puțin pronunțate, iar durata bolii este mai mare de 6 luni. EBVI cronic activ apare mult mai rar, pneumonie , uveita , hipoplazie măduvă osoasă. Pacienții cu deficiență imunitară severă sunt expuși riscului de a dezvolta forme generalizate de infecție cu EBV, care se caracterizează prin leziuni ale sistemului nervos central ( ataxie cerebeloasă ) și alte organe interne (, forme severe hepatita A ).

Simptomele virusului Epstein Barr la copii

În majoritatea cazurilor, la copii, simptomele infecției virale Epstein-Barr constau în susținerea sindroamelor clinice caracteristice adulților. Cu toate acestea, infecția primară cu virusul la aproape 50% dintre copii este asimptomatică. Mononucleoza infecțioasă la copii are sindroame caracteristice similare, dar cursul bolii are unele caracteristici.

În primul rând, perioada de incubație este scurtată la 10-20 de zile. Boala apare cu un sindrom de intoxicație mai pronunțat (temperatura corporală ridicată), creșterea vegetațiilor adenoide, hiperplazie amigdalelor de gradul 3-4, tulburări astenovegetative și hipertrofie a ganglionilor limfatici submandibulari. La aproape 40% dintr-o treime dintre copii, EBVI acut apare sub forma unei infecții mixte (cu virusuri simplex). herpes , citomegalovirusuri , streptococi , stafilococi , klebsiella , chlamydia sau cu asocieri bacteriene), care afectează manifestările clinice.

Simptomele clinice ale EBVI cronice la copii sunt caracterizate printr-un curs recurent pe termen lung și se manifestă prin slăbiciune, febra mica , dificultăți de respirație pe nas, durere la nivelul articulațiilor/mușchilor, disconfort în gât, erupții cutanate, dureri de cap, tuse, greutate în hipocondrul drept, labilitate emoțională, tulburări de somn, sindrom astenic sever. Sindromul Epstein Barr la copii apare adesea odată cu dezvoltarea amigdalită , adenoidita , hepatosplenomegalie de severitate variabilă. În cele mai multe cazuri, simptomele au o manifestare de tip val.

Teste și diagnostice

Materialele pentru cercetarea de laborator sunt: sânge, spută, urină, salivă, răzuire în gât, tampoane nazofaringiene. Diagnosticul de laborator include determinarea anticorpilor la antigenele virusului EB din sânge și identificarea ADN-ului și a antigenelor agentului patogen.

Un test cu virusul Epstein Barr (o metodă serologică pentru confirmarea infecției cu EBV) include teste de laborator pentru determinarea proteinelor specifice din serul sanguin. anticorpi . În plus, tipul de anticorpi identificat ne permite să determinăm stadiul procesului infecțios.

Interpretarea unui test de sânge pentru virusul Epstein Barr (metoda ELISA):

Prezența anticorpilor IgM la antigenul capsidei VCA reprezintă un marker serologic al infecției acute (reținute la 75% dintre pacienții din sânge până la 3 luni).
Prezența anticorpilor IgG la antigenul nuclear EBNA (IgG pozitiv) este un marker serologic al sfârșitului stadiului acut de infecție.
Prezența anticorpilor IgG la VCA servește ca marker serologic al infecției anterioare cu EBV.

Mai jos este un tabel rezumat al prezenței anticorpilor în sânge și o defalcare a prezenței lor în diferite stadii ale bolii.

Test de sânge - manifestarea clinică și de laborator clasică a infecției cu EBV este leucocitoza cu absolută în combinație cu prezența a mai mult de 10% de celule mononucleare atipice (limfocite T CD-8).
Metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei) vă permite să determinați prezența ADN-ului EBV în plasma sanguină în stadiul foarte incipient al infecției, atunci când anticorpii la antigenele virusului nu au fost încă detectați (perioada fereastră). Una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare și monitorizare a infecției cu EBV, în special la persoanele imunodeprimate și la copiii sub 2 ani.

Diagnosticul diferențial se realizează cu, infecție adenovirală , pseudotuberculoza , .

Tratamentul infecției cu Epstein-Barr

În primul rând, unde sunt tratați pacienții cu infecție cu EBV? În cele mai multe cazuri, izolarea pacientului într-un spital nu este necesară, iar tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Spitalizarea este indicată numai în cazurile persistente prelungite obstrucția căilor respiratorii , pronunțat , sindrom amigdalită , dureri abdominale și în cazurile de dezvoltare a complicațiilor neurologice, chirurgicale și hematologice.

Tratamentul Epstein Barr la adulți

Până acum, întrebarea cu privire la modul de tratare a infecției cu EBV la adulți rămâne controversată. Majoritatea autorilor consideră că în cazurile ușoare/moderate de IM EBV, este recomandabil să se recomande pacienților repaus general sau semipat. Datele moderne indică faptul că repausul strict la pat recomandat adesea în mod nerezonabil este însoțit de sindrom astenic pe termen lung și prelungește timpul de recuperare. Repausul la pat poate fi recomandat doar pentru o perioadă febră . În perioada acută a bolii - izolarea pacientului.

În cazurile ușoare, tratamentul se poate limita la terapie de susținere, inclusiv, în caz de disconfort sever la nivelul gâtului, clătirea cu soluții antiseptice în combinație cu / Xilocaină , hidratare adecvată. Terapia simptomatică se efectuează:

pentru febră se prescriu medicamente antipiretice ( etc.);
pentru tuse uscată - Glauvent ;
pentru tuse umedă - agenți mucolitici/expectoranți (, etc.);
pentru dificultăți de respirație pe nas - medicamente nazale (, etc.).

O problemă controversată este prescrierea de medicamente antivirale la pacienții cu EBVI. Există o listă de medicamente care au un efect inhibitor asupra replicării virusului Epstein-Barr în cultura celulară. Astfel de medicamente includ:

analogi nucleozidici aciclici ( , Valganciclovir ), care suprimă activitatea ADN polimerazei virusului EB;
analogi de nucleotide aciclice ( Adefovir , Cidofovir );
analogi de pirofosfat ( Foscarnet , Acid fosfonoacetilic ).

Cu toate acestea, este important de înțeles că majoritatea simptomelor nu sunt direct legate de efectul citopatic direct al virusului EB, ci sunt cauzate de un răspuns imunopatologic indirect al limfocitelor B infectate cu virusul, care se găsesc în celulele țesuturilor. a organelor afectate și în sânge. Prin urmare, unii dintre ei (analogi nucleozidici - Aciclovir , Ganciclovir ) nu au un efect clinic semnificativ asupra severității/duratei simptomelor. Atunci când se prescriu medicamente antivirale, este necesar să se înțeleagă că eficacitatea clinică a acestor medicamente depinde de interpretarea corectă a simptomelor bolii, de stadiul procesului infecțios și (foarte important) de ciclul de dezvoltare a virusului în fiecare etapă.

Majoritatea experților consideră că prescrierea de medicamente antivirale pentru formele ușoare și moderate ale bolii este inadecvată. Indicațiile pentru utilizarea lor pot include boli severe/complicate la pacienții imunocompromiși, în scopul prevenirii leucoplaziei asociate cu EBV și a limfoproliferării celulelor B.

În terapia complexă a EBVI, se recomandă administrarea de imunoglobuline (intravenos) - ( Alfaglobina , Imunovenina , Gammar-P , Gabriglobină , Sandoglobulina , Intraglobină , ) și interferoni alfa recombinanți ( , ). În formele severe ale bolii, poate fi utilizat ca inductor de interferon. Cycloferon .

Recomandabilitatea prescrierii medicamentelor antibacteriene este controversată. Potrivit majorității autorilor, prescrierea de antibiotice este justificată doar atunci când apare o infecție bacteriană sau complicații ( pneumonie , pleurezie ). Alegerea medicamentului depinde de sensibilitatea microorganismelor de pe amigdale la antibiotice.

În acest scop, atât agenții antibacterieni locali (,) cât și medicamentele antibacteriene sistemice ( macrolide cefalosporine , carbapeneme ) - , cefalosporină , ; când este atașată o infecție fungică - , .

În EBVI cronică cu dezvoltarea sindromului astenic, adaptogenii sunt prescriși (, Rhodiola rosea , ginseng , Aralia , iarba de lamaie , ghimbir ), preparate complexe vitamino-minerale (, Multi-file , Vibovit , ).

Conform indicațiilor, terapia de bază poate fi intensificată prin adăugarea de imunomodulatori (

Virusul Epstein-Barr este considerat unul dintre cele mai comune virusuri de pe planetă astăzi. Potrivit diverselor surse, 80-90% dintre adulți au anticorpi care indică o întâlnire cu acesta, deși primul contact, de regulă, are loc deja la grădiniță. Odată ajuns în organism, Einstein-Barr poate să nu se manifeste deloc sau poate duce la sindromul mononucleozei infecțioase.Pericolul său constă și în capacitatea de a provoca procese cronice în aproape orice organ, inclusiv ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal, precum și capacitatea de a provoca Burkitt, cancer nazofaringian.

Pe lângă bolile imunitare grave (de exemplu, Einstein-Barr duce uneori la moarte. Puteți să vă infectați cu ea de la o persoană deja infectată, în special prin:

salivă;
sânge;
articole de uz casnic;
contacte intime;
aer (picături în aer).

Simptome Mononucleoza

După cum am menționat mai devreme, purtătorii pot să nu realizeze mult timp că virusul Einstein-Barr este prezent în sângele lor. Simptomele apar clar în timpul infecției primare. De fapt, atunci apare o boală numită „mononucleoză infecțioasă”. Se caracterizează prin:

Astfel de simptome sunt, de asemenea, tipice pentru amigdalita și, prin urmare, medicii nu pot stabili întotdeauna diagnosticul corect. După perioada acută, este posibilă recuperarea completă, ceea ce se întâmplă în cazuri izolate, purtare pasivă a virusului (fără semne) sau mononucleoză cronică (existența activă a infecției). În acest ultim caz, pacientul se plânge de:

dureri articulare;
transpiraţie;
oboseală constantă;
boli infecțioase și fungice frecvente;
febra mica;
Noduli limfatici umflați;
probleme cu sistemul nervos, în special amețeli, insomnie, deteriorarea atenției și a memoriei etc.

Diagnosticare

Pentru a identifica virusul Einstein-Barr la copii, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator. Deci, în primul rând, trebuie să faceți un test general de sânge. Purtătorii virusului se caracterizează printr-o creștere a limfocitelor. De asemenea, este necesar să se efectueze un studiu al sistemului imunitar, în special, pentru a stabili nivelul de imunoglobuline. Informațiile despre activitatea virusului pot fi obținute printr-un test de sânge pentru anticorpi. Dacă sunt detectate împotriva antigenului EBV IgM, putem vorbi despre faza acută a bolii, adică există o infecție primară sau o formă cronică de mononucleoză apare în timpul unei exacerbări.

Anticorpii din clasa EBNA IgG indică o întâlnire cu virusul în trecut sau o formă pasivă cronică. Acestea rămân în sângele unei persoane pentru tot restul vieții sale, dar nu sunt o indicație pentru tratament. Diagnosticul ADN va ajuta la determinarea locului în care este conținut virusul (sânge, urină, saliva).

Tratament

Merită tratat virusul Einstein-Barr atunci când este într-o formă activă. În primul rând, pacientului i se prescriu medicamente cu interferon-alfa. În plus, nucleotidele anormale sunt utilizate în tratamentul complex. Acesta poate fi ganciclovir, famciclovir sau valaciclovir. De asemenea, este oferit un curs de tratament cu imunoglobuline. Dacă virusul Einstein-Barr este într-o stare pasivă, atunci tratamentul medicamentos nu este necesar. Remediile populare vă vor ajuta să vă întăriți imunitatea și să luptați împotriva virusului. Astfel, efectele bune antivirale și antiinflamatorii sunt cauzate de hrean, usturoi, precum și muguri de mesteacăn, măceșe, frunze de tei, gălbenele, cimbru, salvie, poal.

Virusul Epstein Barr în tratamentul cavităţii bucale. Virusul Epstein-Barr - ce este, tratament. Testarea virusului Epstein Barr include mai multe teste de laborator