hernie de disc L4-L5. Protruzia discului L4 L5: ce este, cauze, simptome, diagnostic și tratament Vertebrele l4 l5 de ce sunt responsabile

În mai mult de jumătate din cazuri, hernia intervertebrală afectează coloana lombară, în special ultimul său segment, care este format din vertebrele L4 și L5, precum și discul intervertebral situat între ele. În 46% din cazuri, hernia lombară este localizată tocmai în segmentul L4 L5.

O proeminență în acest loc poate provoca compresia nervului spinal l5. În acest caz, inervația membrelor este perturbată, sensibilitatea scade, amplitudinea motorie scade și mușchii se atrofiază.

Hernia de disc L4 L5 este cea mai periculoasă. Poate perturba funcționarea organelor situate în zona pelviană, poate limita activitatea motrică și poate provoca paralizie parțială sau completă.

Boala se manifestă imediat după formarea unei proeminențe: durerea dureroasă apare în regiunea lombară și membrul inferior, lombago, piciorul amorțește, este dificil să îndoiți genunchiul, piciorul își pierde parțial funcțiile.

Dar nu vă supărați: medicina modernă poate elimina patologia fără intervenție chirurgicală și poate restaura zonele deteriorate ale discului cu 80%.

Cauzele patologiei

Vertebrele situate în regiunea lombară diferă de alte vertebre prin dimensiunea lor mare. În plus, lățimea lor este mai mare decât înălțimea lor. Această caracteristică se datorează faptului că cele mai grele sarcini cad pe partea inferioară a spatelui. În acest caz, sarcina principală cade pe ultimul segment L4 L5. Prin urmare, chiar și cu cea mai mică perturbare a nutriției discului intervertebral, structura țesuturilor se modifică și se formează o hernie.

Tipuri de hernie

Există mai multe tipuri de hernie, care diferă ca manifestare clinică.

Hernie foraminală

• Proeminența este îndreptată spre partea din față a coloanei vertebrale.
• Senzațiile de durere se dezvoltă numai în zona de localizare a patologiei.
• O ușoară senzație de furnicături este detectată la râs, strănut, tuse.

Hernie paramediană

• Proeminența este vizibilă pe partea dreaptă sau stângă.
• Durere pronunțată în zona afectată, care iradiază spre fese.
• Răspândirea rapidă a durerii la picior.
• Amorțeală a membrului inferior.

Hernie dorsală.

• Este deosebit de periculos pentru că hernia este foarte aproape de măduva spinării.
• Sensibilitatea extremităților inferioare este afectată.
• Mușchii devin slabi.
• Există o excreție necontrolată de urină și fecale.
• Funcția sexuală este afectată.

Hernie medială (numită și hernie Schmorl)

Nu prezintă semne.

Există, de asemenea, simptome comune tuturor tipurilor:

• durere crescută în timpul activității fizice, alimentației, defecării;
• ameliorarea durerii în poziție în picioare;
• tulburări autonome (crește transpirația, picioarele se umflă, pielea devine uscată);
• durere insuportabilă dacă încerci să ridici piciorul drept în timp ce stai culcat pe spate și dispariția durerii dacă îndoi piciorul ridicat la genunchi.

Metode de tratament

Alegerea metodelor terapeutice depinde de tipul și dimensiunea herniei. Prin urmare, medicul îndrumă pacientul la un computer sau scanare prin rezonanță magnetică.

Herniile cu diametrul mai mic de 5 milimetri nu necesită spitalizare. Se tratează cu kinetoterapie și tracțiune – tracțiune spinală.

Pentru o hernie al cărei diametru este de 5-8 milimetri, se prescriu tratament medicamentos, proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice și masaj.

Dacă diametrul herniei este în intervalul 8-12 milimetri, atunci în caz de exacerbare a bolii, va fi necesar tratament spitalicesc și repaus la pat. Când durerea dispare complet, pacientul este transferat la tratament ambulatoriu. Operația este prescrisă numai dacă există o compresie severă a măduvei spinării sau apar semne de „caudă equina” (acesta este numele dat simptomelor care însoțesc forma avansată a bolii: afectarea funcției motorii a extremităților inferioare, probleme cu urinare).

Dacă diametrul herniei depășește 12 milimetri, atunci este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Tratament conservator

În primul rând, trebuie să ușurați sarcina pe zona deteriorată. În acest scop, pacientului i se prescrie repaus la pat și se recomandă un corset. La început, corsetul este purtat constant, iar mai târziu - numai atunci când există încărcare pe partea inferioară a spatelui.

Apoi, medicul selectează terapia medicamentoasă, inclusiv:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• glucocorticosteroizi;
• relaxante musculare;
• condroprotectori;
• complexe de vitamine.

Când sindromul dureros încetează, tratamentul medicamentos este suplimentat cu fizioterapie (UVR, electroforeză, stimulare electrică), înot și exerciții terapeutice.

Fizioterapie

În tratamentul herniei de disc L4 L5, kinetoterapie joacă un rol principal. Ameliorează tensiunea musculară și întărește mușchii spatelui.

Particularitatea unei hernie de disc L4 L5 este că provoacă dezechilibru muscular: unii mușchi se relaxează, în timp ce alții se tensionează. Prin urmare, un kinetoterapeut cu experiență ar trebui să selecteze exerciții și să le monitorizeze implementarea. Studiul de sine, în loc să îmbunătățească starea, va duce la o exacerbare a problemei și la ciupirea nervilor.

Întărește mușchii spatelui și ajută la readucerea discului intervertebral în poziția anterioară.

Dezvolta mușchii spatelui inferior, făcându-i elastici. Ca urmare, flexibilitatea coloanei vertebrale crește și starea generală se îmbunătățește.

Tratament chirurgical

Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a elibera structurile nervoase de presiune.

În medicina modernă, sunt utilizate 4 tipuri de operații pentru a trata hernia:

• microdiscectomie (metoda este considerată cea mai eficientă) – o hernie este tăiată, rănind minim organismul;
• tratament endoscopic - hernia se indeparteaza prin punctii mici (nu se fac incizii), toate manipularile sunt controlate cu ajutorul calculatorului;
• implantare – discul deteriorat este decupat complet și înlocuit cu un implant artificial;
• nucleoplastie - se face o puncție în piele, prin care se introduc electrozi care livrează impulsuri electrice sub acțiunea lor, miezul discului este evaporat, eliberând rădăcina nervoasă;

Datorită operației, este posibilă ameliorarea rapidă a durerii și restabilirea capacității de conducere a nervilor. Dar nu poate elimina cauza patologiei. Prin urmare, recăderile sunt adesea observate după intervenția chirurgicală.

Tehnici alternative

Numai un tratament cuprinzător poate asigura o recuperare completă, care, pe lângă metodele tradiționale, include și altele alternative:

• hirudoterapia – se pun lipitori pe zona unde este localizata hernia;
• ozonoterapia – preparatele cu ozon sunt injectate în zonele deteriorate folosind injecții;
• homeozina – medicamentele homeopatice sunt injectate în punctele reflexe.

Combinația de tehnici inovatoare cu metode testate în timp permite în 90% din cazuri vindecarea unei hernie de disc fără intervenție chirurgicală. Și dacă urmați măsuri simple de prevenire, boala nu vă va mai aminti de ea însăși.

Mai mult de jumătate din cazurile de hernii intervertebrale apar în regiunea lombară a coloanei vertebrale. Hernia de disc L4 L5 este cea mai frecventă patologie care apare în coloana lombară.

Când se formează o proeminență în această zonă, există un mare pericol de compresie excesivă a terminațiilor nervoase, ceea ce determină scăderea sensibilității și apariția atrofiei musculare.

Simptomele formării acestei patologii apar aproape imediat, iar pacientul se confruntă cu dureri dureroase și fulgerătoare în partea inferioară a spatelui și a picioarelor, precum și amorțeală la nivelul picioarelor.

Cauza principală a bolii este considerată a fi deshidratarea completă a discului și perturbarea ulterioară a structurii sale anatomic corecte, care apare ca urmare a aprovizionării insuficiente cu nutrienți și oxigen.

O hernie de disc L4 L5 apare după o patologie anterioară și anume proeminență. Boala înseamnă că nucleul pulpos, care este țesut cartilaginos situat între vertebre, este deplasat. În același timp, inelul fibros rămâne intact și previne deplasarea ulterioară a discului intervertebral.

Cauza principală a bolii este considerată a fi deshidratarea completă a discului și perturbarea ulterioară a structurii sale anatomic corecte, care apare ca urmare a aportului insuficient de nutrienți și oxigen. Principalii factori care provoacă apariția unei hernie includ:

• osteocondroză;
• scolioza;
• displazie;
• activitate fizică semnificativă;
• stil de viata sedentar;
• leziuni ale spatelui;
• hipotermie.

Important! Hernia de disc L4 L5 este cea mai periculoasă patologie dintre toate tipurile existente de hernie intervertebrală.

Apariția unei hernii între a patra și a cincea vertebre lombare este asociată cu o încărcare semnificativă plasată pe regiunea coloanei vertebrale.

Simptome

Dacă apare o hernie de disc intervertebrală în regiunea lombară, simptomele apar aproape imediat. Principalele semne ale bolii sunt:

• durere severă la joncțiunea vertebrelor;
• tensiune musculară în zona afectată;
• amorțeală și arsură la nivelul picioarelor

Intensitatea durerii depinde în mare măsură de dimensiunea herniei. Cu o patologie mică, apare doar durerea, dar cu leziuni semnificative ale zonei, se observă simptome neurologice.

Tipuri de hernie

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți o examinare preliminară, cu care puteți determina nu numai locația patologiei, ci și tipul de defect, deoarece o hernie poate fi:

• dorsal;
• lateral;
• foraminal;
• față;
• gratuit;
• sechestrale.

Hernia dorsală poate fi împărțită la rândul său în mai multe tipuri, și anume posterioară, mediană și mediană, ceea ce determină compresia terminațiilor nervoase din diferite părți.

Herniile de disc pot fi primare și se pot forma după leziuni și activitate fizică semnificativă, precum și secundare, care se formează pe fondul modificărilor degenerative în curs de desfășurare la nivelul coloanei vertebrale. Cea mai complexă este considerată a fi o hernie a coloanei vertebrale L4 L5, care provoacă o activitate motrică afectată și chiar duce la dizabilitate.

Diagnosticare

Este posibil să se determine cauza exactă a procesului inflamator și apariția durerii în regiunea lombară numai după un diagnostic cuprinzător. Pentru a face un diagnostic corect, sunt prescrise următoarele tipuri de diagnostice:

• radiografie;
• tomografie;
• mielografie.

Pe baza datelor obținute, medicul determină gradul de deteriorare și selectează cea mai potrivită metodă de terapie.

Tratament

Tratamentul unei hernii de disc depinde în mare măsură nu numai de direcția proeminenței patologice, ci și de dimensiunea acesteia. De aceea, este necesar să se determine inițial toți parametrii disponibili ai evoluției bolii, după efectuarea unui diagnostic anterior.

Inițial, atunci când se tratează o hernie de disc, este necesară o reducere a sarcinii.

Dacă hernia nu este mai mare de 5 mm, atunci se efectuează o terapie conservatoare. Principala metodă de terapie este gimnastica și tracțiunea ulterioară a coloanei vertebrale.

Dacă proeminența nu ajunge la 8 mm, atunci terapia conservatoare include administrarea de medicamente, masaj, gimnastică și fizioterapie specială. O hernie de până la 12 mm necesită spitalizare obligatorie și respectarea strictă a repausului la pat până la eliminarea principalelor semne de compresie a măduvei spinării.

Dacă proeminența este mult mai mare de 12 mm, este indicată intervenția chirurgicală de urgență, deoarece pot apărea consecințe și complicații foarte grave.

Terapie conservatoare

Inițial, atunci când se tratează o hernie de disc, este necesară o reducere a sarcinii. De aceea, in primele zile de terapie, repausul la pat este indicat pentru odihna completa a coloanei.

Apoi se efectuează terapia medicamentoasă, ceea ce înseamnă luarea unor medicamente precum:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare;
• condroprotectori;
• relaxante musculare;
• glucocorticoizi;
• vitamine.

După eliminarea senzațiilor dureroase și ameliorarea inflamației, se folosesc în plus următoarele metode de terapie:

• fizioterapie;
• masaj;
• vizitarea piscinei;
• fizioterapie.

Atunci când se efectuează terapie conservatoare, purtarea unui corset durabil este obligatorie. În primele luni, corsetul este purtat regulat.

Locul principal în terapie este ocupat de complexul de gimnastică terapeutică, deoarece exercițiile ajută la eliminarea suprasolicitarii mușchilor spatelui, îi întăresc și, de asemenea, ajută la susținerea coloanei vertebrale.

Numai un medic ar trebui să prescrie exerciții terapeutice speciale, deoarece este necesar să se ia în considerare toate nuanțele patologiei și să se elimine semnele existente ale bolii.

Intervenție chirurgicală

Scopul principal al operației este de a elibera terminațiile nervoase comprimate sau o anumită zonă a măduvei spinării. Există doar 4 metode de efectuare a operației, și anume următoarele:

• excizia endoscopică;
• microdiscectomie;
• nucleoplastie;
• implantare.

Microdiscectomia înseamnă că proeminența în sine este excizată cu traume minime. Aceasta este cea mai sigură și eficientă metodă.

Excizia endoscopică se realizează complet fără incizii, prin puncții minore datorită utilizării instrumentelor speciale. În timpul manipulărilor necesare, medicul monitorizează folosind un monitor.

La efectuarea implantării, medicul îndepărtează complet țesutul vătămat, iar în locul acestuia este plasat un implant artificial.

Nucleoplastia implică faptul că discul deteriorat este expus direct la plasmă rece.

Proeminențe multiple ale regiunii lombare
coloana vertebrală

Rezumat:Proeminența L3-L4 este o consecință a unui proces degenerativ la nivelul coloanei vertebrale. Diagnosticul prin RMN al coloanei lombare. Tratamentul este conservator.

Cu cât discul este mai jos, cu atât este mai mare sarcina pe el. Deși segmentul L3-L4 nu este la fel de susceptibil la deteriorare ca L4-L5 și L5-S1, este încă destul de ușor deteriorat.

O problemă în segmentul L3-L4 va duce cel mai probabil la durere și simptome neurologice de-a lungul părții din față a coapsei, din față a genunchiului, piciorului și piciorului. Aceste simptome diferă de cele cauzate de patologie la nivelurile L4-L5 și L5-S1, deoarece deteriorarea discului la aceste niveluri este probabil să ducă la durere, furnicături și slăbiciune de-a lungul spatelui coapsei, genunchiului și tibiei sau la nivelul tălpii. piciorul. Totuși, nu trebuie să uităm că, datorită caracteristicilor nutriționale ale discului intervertebral, discurile întregii coloane vertebrale sunt adesea afectate, iar simptomele vor fi variate. Formarea unei singure proeminențe de disc este mai degrabă excepția decât regula.

Tratamentul protruziei intervertebrale a coloanei lombare

La prima consultație, un neurolog va efectua un examen neurologic și va face un istoric al bolii dumneavoastră. După consultarea dumneavoastră, probabil că vă va trimite pentru o examinare a coloanei vertebrale. Testele suplimentare pot include radiografii pentru a căuta probleme ale scheletului, tomografie computerizată (CT) sau scanări prin rezonanță magnetică (RMN). Cea mai informativă este o examinare RMN a coloanei vertebrale, care va ajuta medicul să recreeze o imagine cuprinzătoare a problemei dumneavoastră. După examinarea RMN, medicul va prescrie tratamentul.

Proeminențele discurilor intervertebrale sunt tratate conservator. Tratamentul complex este cel mai eficient. Deoarece nutriția discului intervertebral depinde direct de distanța dintre vertebre (cu o scădere are loc o pierdere de nutrienți și apă, cu o creștere a aportului de apă și nutrienți), principala metodă de tratament devine, cel mai bine de toate , non-stres. De asemenea, sunt folosite diferite tipuri de masaj. Hirudoterapia are un efect foarte bun.

În majoritatea cazurilor de proeminențe intervertebrale nu este necesar tratament chirurgical. Operația poate fi necesară numai dacă canalul spinal este îngust și apar simptome. După intervenție chirurgicală, există o șansă de reapariție a herniei intervertebrale, deoarece ruptura discului nu se vindecă complet.

Tratamentul și prevenirea precoce vor restabili complet sănătatea coloanei vertebrale.

Articolul a fost adăugat la Yandex Webmaster 2016-06-27, 09:13.

Când copiem materiale de pe site-ul nostru și le postăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ către site-ul nostru:

• 1) Hyperlinkul poate duce la domeniul www.site sau la pagina de pe care ați copiat materialele noastre (la discreția dumneavoastră);
• 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, trebuie să existe un hyperlink activ către site-ul nostru www.site;
• 3) Hyperlink-urile nu trebuie interzise să fie indexate de motoarele de căutare (folosind „noindex”, „nofollow” sau orice alte mijloace);
• 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică există mai mult de 5 pagini cu materialele noastre pe site-ul dvs., trebuie să puneți hyperlinkuri către toate articolele originale). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www..

Hernia foraminală a discurilor intervertebrale este plină de progresia rapidă a bolii și durerea pronunțată care afectează calitatea vieții unei persoane. În 4-10 cazuri din o sută la persoanele diagnosticate cu hernie intervertebrală, în zona orificiului foraminal are loc o încălcare a integrității inelului fibros. Măduva spinării este situată de-a lungul coloanei vertebrale și este acoperită în siguranță de dura mater, din care iau doi nervi spinali cu o rădăcină flexibilă sensibilă.

Patul osos este orificiul foraminal în care se află rădăcinile nervilor spinali. Se formează în părțile laterale ale coloanei vertebrale și este situat între procesele articulare ale vertebrelor. Canalul în sine are 1,5 centimetri lungime. Când inelul fibros iese, creând presiune asupra acestuia, are loc compresia terminațiilor, în urma căreia creierul primește un semnal acut despre formarea patologiei.

Herniile foraminale pot apărea în mai multe locuri și, prin urmare, se disting patru tipuri de astfel de proeminențe:

• Localizare interforaminala sau dorsala - in interiorul deschiderii;
• Foraminal medial - la intrarea dintre vertebre;
• Lateral – direct la ieșire;
• Estraforaminal lateral - proeminența este situată în afara foramenului intervertebral, sau la rădăcina arcurilor vertebrale.

Patologiile herniei sunt de obicei clasificate ca pe partea stângă sau pe partea dreaptă. De asemenea, sunt împărțite în cervicale, toracice și lombare, în funcție de localizare.

Structura complexă a sistemului musculo-scheletic uneori funcționează defectuos. Anumite segmente ale coloanei vertebrale se confruntă cu încărcări crescute, ca urmare a cărora încep să se uzeze. Acest lucru poate provoca apariția unei crăpături, care începe să irite și să ciupească rădăcinile.

• Vă recomandăm să citiți:

Printre principalele premise pentru formarea unei hernii în zona deschiderii foraminale, care duce la deformarea inelului fibros, trebuie evidențiate următoarele:

• Distribuția neuniformă a sarcinii pe scheletul spatelui în timpul muncii fizice sau sportului;
• Leziuni ale coloanei vertebrale;
• Starea regulată într-o singură poziție cu un stil de viață sedentar;
• Alimentație proastă, obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool) și consum insuficient de apă;
• Predispoziție genetică datorită mutației fibrelor de colagen care formează inelul fibros, ceea ce ajută la reducerea rezistenței acestuia;
• Modificări legate de vârstă cu înrăutățirea circulației sângelui și apariția proeminențelor;
• Excesul de greutate, care creează un stres suplimentar asupra vertebrelor;
• Purtați pantofi incomozi sau picioare plate.

Simptome caracteristice

Hernia de disc foraminală diferă de alte patologii similare prin aceea că, în timpul dezvoltării bolii, o persoană are o durere ascuțită și foarte acută, deoarece terminațiile nervoase conectate direct la măduva spinării sunt afectate.

Leziuni ale rădăcinilor nervoase din gât

Herniile foraminale cervicale sunt cele mai puțin frecvente. Se formează în discuri c5, c6 și c7. Se manifestă prin dureri de cap de intensitate variabilă, amețeli, scăderea auzului și vederii (plutește în fața ochilor), slăbiciune musculară, amorțeală a degetelor, precum și o senzație de disconfort în zona afectată. Tulburări de vorbire și modificări ale mersului sunt rar observate. Leziunile la nivelul gâtului care pot duce la astfel de patologii pot fi rezultatul unei lovituri directe (de exemplu, vătămare din accidente de mașină sau în timpul scufundării bruște în apă cu capul în jos).

• Vă recomandăm să citiți:

Pentru nervii ciupiti in regiunea lombo-sacrala

Cele mai frecvente sunt proeminențe în coloana lombară și sacro-lombară, deoarece în această zonă se creează sarcina maximă. Experții desemnează zonele scheletului spatelui luate în considerare cu abrevierile l5-s1. În funcție de vertebrele, există o încălcare a integrității zonei inelului fibros, o astfel de boală este însoțită de o denumire digitală. De exemplu, o hernie l3-l4 se caracterizează prin prezența unei patologii în regiunea lombară dintre a treia și a patra vertebre.

Printre simptome, pacienții notează:

• Durere bruscă intensă în zona afectată, care poate fi atenuată doar, în unele cazuri chiar și cu un narcotic. Schimbarea poziției corpului nu aduce ușurare;
• O scădere bruscă a senzației la nivelul picioarelor. Cu proeminență, pacientul nu poate sta pe degetele de la picioare sau pe călcâie. Când inelul se extinde dincolo de disc, este posibilă imobilizarea completă a extremităților inferioare;
• Scăderea activității ca urmare a pierderii sau slăbirii reflexelor tendinoase.

Trebuie remarcat faptul că hernia de disc foraminal are un debut acut și răspunde slab la terapia analgezică. Durerea nu se oprește pentru o perioadă lungă de timp. Metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente. Herniile l5-s1, l3-l4 si l4-l5 sunt eliminate exclusiv chirurgical.

Metode de diagnosticare

Doar un specialist înalt calificat poate determina vizual prezența bolii după o examinare amănunțită și un interviu cu pacientul. Pentru a confirma diagnosticul, pot fi prescrise următoarele metode de diagnostic:

• Ultrasunete și raze X. Aceste tehnici fac posibilă excluderea prezenței bolilor coloanei vertebrale concomitente. Este imposibil să se determine dimensiunea proeminenței;
• RMN și CT. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică vă permit să vedeți deteriorarea în format 3D cu o evaluare precisă a locației, dimensiunii sacului herniar și a stării terminațiilor nervoase.

RMN-ul este considerat standardul de aur pentru diagnostic, deoarece pacientul nu este expus la raze X, dar specialistul poate obține informații complete despre distrugerea țesutului cartilajului, localizarea locului de umflare, starea rădăcinilor nervoase. , în urma căruia se prescrie un tratament suplimentar și se face un prognostic cu privire la posibila dezvoltare și evoluție a bolii.

Tratament

Cu un astfel de diagnostic, există două opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor. Pentru leziuni minore, pacientul poate beneficia de tratament cu metode conservatoare. Dacă astfel de metode nu aduc efectul scontat, se va prescrie intervenția chirurgicală.

Terapie conservatoare

În primele etape, pacientului i se va oferi terapie conservatoare, inclusiv analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene. Toate medicamentele vor reduce tensiunea musculară, vor ameliora durerea și umflarea și vor îmbunătăți nutriția țesuturilor din zona afectată. Ca terapie auxiliară, specialistul va prescrie masaje, consultație cu un chiropractician și kinetoterapie.

Toate activitățile vor avea ca scop întinderea coloanei vertebrale pentru a elibera terminațiile nervoase și pentru a reduce pragul durerii. Purtarea unui bandaj special ajută. Este indicat să dormi pe o suprafață tare. Dacă este posibil, este mai bine să cumpărați o saltea ortopedică.

Pentru a reduce dimensiunea tumorii, se utilizează electroforeza cu injecții de medicamente.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este indicată dacă o sută de zile de proceduri tradiționale nu au adus o ușurare semnificativă, iar durerea a devenit cronică. Chirurgia este, de asemenea, prescrisă dacă tumora este mai mare de 10 mm și există paralizie a membrelor.

Procedura este efectuată de neurochirurgi într-un cadru clinic. Există patru metode de intervenție:

• Microdiscectomie. Discul intervertebral este îndepărtat, eliminând presiunea asupra terminațiilor nervoase;
• Laminectomie. Se elimină secțiuni ale discului intervertebral și o parte a osului din zona zonei deteriorate;
• Distanțiere interspinoase. Tehnica presupune instalarea de implanturi care ajută la reducerea presiunii asupra rădăcinilor ciupite;
• Endoscopie transforminală. Se efectuează prin puncție cu introducerea unui ac și îndepărtarea ulterioară a unei mici părți a discului și sechestrare. Acest lucru vă permite să restabiliți funcțiile de absorbție a șocurilor ale vertebrei cu eliminarea durerii.

Reabilitare

După proceduri sau intervenții chirurgicale, pacientul va trebui să urmeze un curs de reabilitare care vizează restabilirea activității fizice, întărirea corsetului muscular și minimizarea riscului de recidivă. Se recomandă să se angajeze în kinetoterapie, să viziteze piscina sub supravegherea unui antrenor, să reducă timpul petrecut lucrând la computer, să elimini activitatea fizică și conducerea în primele două luni. Nu trebuie să întârziați să mergeți la medic, deoarece tratamentul prematur poate duce la consecințe negative, inclusiv paralizia membrelor.

Recenzia dvs. despre articol

Proeminența discului l4 l5, ce este și cum să o tratăm - aceste și alte întrebări se confruntă cu persoanele care au fost diagnosticate cu această boală. Protruzia este etapa primară de dezvoltare a herniei intervertebrale. Deplasarea discurilor intervertebrale este concentrată între a 4-a și a 5-a vertebre lombare. Provoacă deplasarea discurilor rămase. Prin urmare, această boală trebuie luată foarte responsabil și în serios. La primele sale manifestări, trebuie să contactați un specialist și să începeți imediat terapia.

În timpul transformărilor defecte ale discurilor intervertebrale, se formează fisuri în inelul fibros. Ca urmare, are loc o deplasare a întregii structuri a discurilor. Acest proces este însoțit de compresia rădăcinilor nervoase, iar apoi apar primele semne ale bolii. Este foarte important să se investigheze boala în stadiul inițial, deoarece poate evolua într-un stadiu mai sever și apoi intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Motivul constă în faptul că există multă presiune asupra regiunii lombare. Acest lucru se explică prin proprietățile fiziologice ale curbelor coloanei vertebrale. Când o persoană stă, merge sau ridică o sarcină grea, zonele dintre vertebre se scurtează grav.

În cele mai multe cazuri, proeminența discului intervertebral l4 l5 apare din cauza osteocondrozei, care se formează pe o perioadă lungă de timp.

Cu toate acestea, există o serie de alte motive, printre care:

• Poziție răsucită;
• Leziuni diverse;
• Tulburare metabolică;
• Ereditate;
• Transformări de vârstă;
• Stil de viață pasiv, muncă sedentară;
• Activitate fizică excesivă;
• Circulație slabă;
• Boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi lordoza, scolioza și cifoza.

Toate etapele dezvoltării bolii

Există în total 3 etape de dezvoltare. În prima etapă, în inelul fibros apar microfisuri.În urma acestei acțiuni, apare o transformare a structurii inelului fibros în sine. Inelul se poate sparge în două treimi din dimensiunea sa. În acest moment, pacientul dezvoltă colici acute, care dispar rapid.

Spasmele apar după ce o persoană se trezește sau când există o sarcină grea pe coloana vertebrală.

În a doua etapă, apare o proeminență a discului cu 2-3 mm. Spasmele devin mai durabile și iradiază în anumite părți ale corpului (partea inferioară a spatelui, picioarelor sau feselor). În acest caz, persoana simte disconfort, ceea ce limitează activitatea fizică. În această perioadă, este încă posibil să se efectueze tratament nechirurgical fără a lua medicamente. Pacientului i se recomandă să se supună terapiei fizice pentru a îmbunătăți și spori activitatea musculară.

Spasmele devin atât de acute încât, atunci când se mișcă, o persoană experimentează durere, care iradiază într-o parte a corpului chiar mai intens decât în ​​a doua etapă. În această perioadă, există furnicături și tensiune în mușchii picioarelor. După a treia fază se dezvoltă o hernie intervertebrală.

• Citeste si:

Ce alte tipuri de proeminență există?

Tratamentul depinde direct de ce tip de proeminență de disc l4 l5 se observă la pacient. Există 4 forme de boală:

• Circular;
• Dorsal;
• Median;

Cel mai comun tip de proeminență este circulară.În această etapă, se observă o proeminență circulară uniformă, care apare în poziție orizontală. Acest tip duce adesea la deteriorarea rădăcinilor nervoase a 4-a și a 5-a. Dacă un pacient nu vede un medic la timp, el poate deveni handicapat.

Cel mai nefericit tip de proeminență este cea dorsală. Caracteristica sa distinctivă este că pacientul are o proeminență îndreptată spre canalul spinal. În acest sens, o persoană poate pierde abilitățile motorii, sensibilitatea și rămâne cu dizabilități.

Proeminența mediană este foarte riscantă, deoarece se dezvoltă într-o hernie intervertebrală și este o sursă de deteriorare gravă. Lipsa tratamentului duce la dizabilitate. Se caracterizează printr-o proeminență a discului, concentrată spre partea centrală a caudei equina.

• Vă recomandăm să citiți:

În difuz, ca și în proeminența dorsală, proeminența are loc spre canalul rahidian. Discul poate fi deteriorat cu 25-50%. Dacă tratamentul nu este finalizat la timp, pacientul se confruntă cu handicap.

Cercetarea și tratamentul bolii

La primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic. Întârzierea în acest caz amenință cu complicații severe, așa că primul lucru pe care îl face specialistul este trimiterea pacientului pentru o radiografie. Dar această examinare singură nu va fi suficientă, prin urmare, pentru un rezultat mai precis, pacientul este supus imagistică prin rezonanță magnetică.

După diagnosticarea coloanei vertebrale, medicul studiază tipul de proeminență și severitatea bolii, apoi prescrie o terapie adecvată pentru pacient.

• Va fi si interesant:

Apoi, dacă nu există contraindicații, este prescris un tratament complex, care include medicamente și fizioterapie. Prima condiție pentru pacient este eliminarea oricărui stres asupra coloanei vertebrale.