Cum să tratezi sindromul ovarelor polichistice pentru a rămâne însărcinată. Cum sunt combinate sindromul ovarelor polichistice și sarcina: ce complicații pot exista și recenzii de la femei PKI este posibil să rămâneți gravidă?

Sindromul ovarului polichistic se numește altfel sindromul ovarului polichistic (PCOS, PCOS), boala ovarelor polichistice (PCOD), boala Stein-Leventhal.

Important: Sindromul ovarului polichistic nu este neobișnuit și se găsește la aproximativ 11% dintre femeile aflate la vârsta fertilă.

Boala polichistică se bazează pe o tulburare hormonală gravă, în urma căreia o cantitate excesivă de hormoni sexuali masculini începe să fie produsă în corpul unei femei, iar cantitatea de hormoni sexuali feminini, dimpotrivă, scade. Ca urmare, structura ovarelor se modifică: acestea cresc de mai multe ori și în ele apar un număr mare de chisturi mici cu conținut lichid. Funcționarea ovarelor suferă, de asemenea, modificări patologice, ducând la perturbarea ciclului menstrual și rezultând infertilitate.

Manifestările externe vizibile ale sindromului ovarului polichistic sunt:

hirsutism - apariția părului facial și creșterea excesivă a acestuia pe corp. La 70% dintre femeile cu creșterea excesivă a părului este detectată boala ovarului polichistic;
chelie la tâmple și coroană, care nu este caracteristică pentru majoritatea femeilor;
secretie excesiva de sebum, aparitia cosurilor si punctelor negre, seboree uleioasa;
apariția excesului de greutate, care se află în principal pe burtă;
creșterea nivelului de insulină din sânge;
modificarea programului de temperatură bazală: temperatura bazală rămâne neschimbată pe tot parcursul ciclului și, în mod normal, ar trebui să crească în a doua jumătate a ciclului;
întârzieri mari sau absență completă a menstruației. În același timp, menstruația rară poate fi foarte grea și prelungită;
durere sâcâitoare, neascuțită în abdomenul inferior;
apariția unor zone compacte în piept similar cu mastopatia;
incapacitatea de a concepe un copil.

Cel mai adesea, primele simptome ale sindromului ovarului polichistic apar în perioada pubertății și de aceea trec adesea neobservate, deoarece sunt atribuite caracteristicilor adolescenței.

Important: debutul sindromului ovarului polichistic apare cel mai adesea la vârstele de 12-14 ani și 28-30 de ani.

Doar un medic calificat poate ajuta la identificarea patologiei în timp util. În acest caz, poate fi necesară o examinare cuprinzătoare, deoarece un medic competent nu va face un astfel de diagnostic numai pe baza rezultatelor ecografiei. Pe lângă examinarea cu ultrasunete obligatorie, este necesar să se facă un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor și al indicatorilor biochimici. Uneori poate fi necesară chiar și o biopsie endometrială.

Criteriu de diagnostic	Ce se dezvăluie în boala polichistică?
Date de inspecție externă	Excesul de greutate, creșterea părului model masculin, mastopatie
Menstruaţie	Rare, fără ciclu stabil
Caracteristici ale structurii ovarelor în funcție de rezultatele ecografiei	Ovarele sunt mărite la 8 cm3 datorită proliferării țesutului conjunctiv. Numărul de formațiuni chistice este de cel puțin 10
Nivelurile hormonale	Cantitatea de hormoni sexuali masculini este prea mare. Scăderea nivelului de progesteron
Parametrii biochimici ai sângelui	Excesul de glucoză și grăsimi
Ovulația	Absent
Fertilitate	Infertilitatea este diagnosticată în 90% din cazuri

Dezechilibrul hormonal este cauza directă a PCOS. Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați să creadă că predispoziția genetică și patologiile metabolice congenitale joacă un rol enorm în acest sens. În absența acestora, următoarele pot provoca un dezechilibru hormonal în organism și, în cele din urmă, pot duce la boli polichistice:

boli infecțioase cronice;
obezitate și (sau) diabet;
complicații după avort;
sarcini anterioare și nașteri dificile.

De ce este dificil să rămâi însărcinată cu boală polichistică?

Sindromul ovarului polichistic nu este o condamnare la moarte pentru cei care doresc să rămână însărcinate. Uneori femeile cu acest diagnostic au rămas însărcinate chiar și fără tratament adecvat, deși acest lucru este foarte rar.

Important: Cu sindromul ovarelor polichistice, este dificil nu numai să rămâi însărcinată, ci și să ai un copil. Numărul de avorturi spontane cu această boală este mult mai mare decât în rândul femeilor sănătoase.

Tratamentul sindromului ovarelor polichistice crește șansele de a concepe și de a duce un copil la termen de multe ori. Dar lupta pentru copilul nenăscut va fi serioasă, deoarece este necesar să se depășească simultan mai mulți factori care împiedică apariția sarcinii mult așteptate:

Factorul endocrin. În boala polichistică, sistemul hormonal este atât de zdruncinat încât organismul nu primește semnalele de care are nevoie că este timpul să elibereze un ovul gata de fertilizare sau să pregătească uterul pentru o posibilă concepție. Și dacă apare concepția, sistemul endocrin nu se poate adapta la timp la modul „însărcinată”, ceea ce face imposibilă nașterea unui copil.
Anatomia ovarelor polichistice este de așa natură încât împiedică ovulul să părăsească ovarul în timpul ovulației. Măriți în dimensiune, ele pur și simplu blochează mișcarea normală a oului în drumul său către uter.
Factorul endometric. Endometrul este căptușeala interioară a uterului. Dacă un ovul fertilizat poate prinde rădăcini în cavitatea uterină depinde în mare măsură de starea sa. În același timp, starea endometrului este complet controlată de hormoni. Și deoarece în boala polichistică controlul hormonal asupra endometrului este instabil, sarcina este puțin probabilă.

Ce fac ei b?

Întrebarea este retorică. Sindromul ovarului polichistic nu poate dispărea de la sine, ceea ce înseamnă că trebuie tratat. Cel putin daca vrei sa ramai insarcinata.

Tratamentul bolii polichistice este o sarcină dificilă, dar complet realizabilă. Rolul decisiv în atingerea succesului îl au:

stadiu avansat al bolii: cu cât boala polichistică a fost identificată mai devreme, cu atât este mai eficient tratamentul acesteia;
vârsta pacientului: la fetele tinere, tratamentul bolii polichistice poate fi mult mai eficient decât la fetele mai în vârstă;
dorința femeii de a se vindeca și dorința ei de a urma toate recomandările medicului;
prezența sau absența bolilor concomitente: obezitatea și diabetul, inclusiv.
calificarea medicului curant.

Dacă nu faci nimic?

În caz de inacțiune terapeutică, un pacient cu boală polichistică se confruntă cu:

incapacitatea de a rămâne însărcinată și a avea un copil;
sângerare uterină abundentă;
risc crescut de cancer al organelor genitale feminine și al sânilor.

Important: Boala polichistică este o amenințare directă pentru sănătatea unei femei. Prin urmare, chiar dacă nu există dorința de a rămâne însărcinată, este necesar să se trateze boala polichistică.

Video - sindromul ovarului polichistic

Cum să rămâi însărcinată cu boală polichistică: versiunea medicinei tradiționale

Tratamentul sindromului ovarului polichistic pentru a restabili funcția de reproducere include o serie de măsuri:

Dacă sunteți supraponderal, trebuie să o pierdeți. Au fost înregistrate cazuri în care doar scăderea în greutate a contribuit la dispariția aproape completă a tuturor simptomelor bolii polichistice, au fost restabilite ovulația și capacitatea de a concepe.

Important: Țesutul adipos acționează ca un fel de cameră de depozitare în care se acumulează hormonii sexuali masculini. Cu cât rezervele de grăsime sunt mai mici, cu atât impactul hormonal al androgenilor asupra corpului feminin este mai slab.

Dacă pacientul este diagnosticat cu diabet zaharat, atunci este necesar un tratament pe termen lung cu medicamente speciale care normalizează nivelul de glucoză și contribuie astfel la dispariția parțială a semnelor externe ale bolii polichistice. Regimul de tratament în acest caz este elaborat de un endocrinolog sau ginecolog-endocrinolog.
Terapia hormonală este o metodă aproape inevitabilă de tratament pentru PCOS. Pacienții nu ar trebui să se teamă de a lua hormoni, deoarece propriile lor niveluri hormonale chiar au nevoie de o astfel de corecție din exterior. Luarea de hormoni sintetizați ajută la creșterea nivelului propriilor hormoni sexuali feminini și la eliminarea excesului de hormoni masculini, provoacă ovulația și previne avortul spontan. Ca urmare a terapiei hormonale adecvate, aproximativ 70% dintre femeile cu boală polichistică devin mame.

Important: Doar un medic are dreptul de a prescrie medicamente hormonale și de a monitoriza progresul tratamentului. Automedicația și tratamentul online pot duce la rezultate ireparabile.

Dacă sarcina nu apare în decurs de un an de la începerea terapiei hormonale, este indicată intervenția chirurgicală. Operația se efectuează prin laparoscopie și în timpul acesteia, chisturile din ovare și zonele îngroșate ale țesutului conjunctiv sunt îndepărtate. Ca urmare, producția de hormoni sexuali masculini scade brusc, iar probabilitatea de ovulație și concepție crește. Adevărat, efectul operației este cel mai adesea temporar și durează doar șase luni până la un an: pacienta trebuie să depună toate eforturile pentru a rămâne însărcinată în această perioadă de timp alocată.

Important: Ca urmare a unei intervenții chirurgicale, sarcina apare la aproximativ 80% dintre femei.

Cum să rămâi însărcinată cu boala polichistică: versiunea medicinei tradiționale

Tratamentul sindromului ovarului polichistic cu medicina tradițională se bazează pe puterea de vindecare a plantelor. De fapt, unele dintre ele au de fapt un efect terapeutic slab și pot afecta ușor nivelurile hormonale ale unei persoane, deoarece conțin substanțe speciale - fitoestrogeni.

Important: Fitoestrogenii nu sunt hormoni, ci substanțe de origine vegetală. Dar în acțiunea lor ele pot semăna vag cu acțiunea hormonilor sexuali feminini.

Efectul remediilor populare pentru tratamentul sindromului ovarului polichistic este nesemnificativ. Cel mai adesea, este cauzată pur și simplu de tratamentul simultan cu medicina tradițională. Pentru ca tratamentul pe bază de plante să nu dăuneze, ci să promoveze recuperarea, toate măsurile terapeutice netradiționale trebuie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Important: Tratamentul cu remedii populare nu ar trebui să fie singura sau principală metodă de a scăpa de sindromul ovarului polichistic. În caz contrar, crește riscul de agravare a bolii și de a dezvolta complicații precum infertilitatea.

Cele mai populare și eficiente rețete pentru tratamentul sindromului ovarului polichistic:

Ce se foloseste	Pregătirea	Regimul de tratament
Borovaya uter: tinctură de alcool	Se toarnă 50 g de materie primă cu vodcă (0,5 l) și se lasă o lună într-un loc întunecat	3 săptămâni de 3 ori pe zi, 40 picături. Luați o pauză de săptămână și repetați. Deci până la recuperarea completă
Fito-infuzie de pensula rosie	1 lingura. Preparați materii prime vegetale într-un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de aproximativ o oră	Bea zilnic înainte de mese
Decoctul de busuioc	Preparați 2 linguri de apă clocotită. materiile prime si se fierb un sfert de ora. Apoi se răcește și se strecoară	Bea o jumătate de pahar de două ori pe zi
Infuzie de lemn dulce	1 lingura. Preparați materiile prime cu un pahar cu apă clocotită și lăsați	Bea un pahar dimineața pe stomacul gol
Decoctul de rădăcină de urzică	2 linguri. se toarnă un pahar cu apă clocotită peste materiile prime și se fierbe la foc mic timp de o jumătate de oră	Bea în loc de ceaiul de dimineață
Tinctură de Celandină	Colectați celandina înflorită, uscați și tăiați. Se toarnă vodcă și se lasă 2 săptămâni într-un loc întunecat.	Regimul de tratament este conceput pentru o lună: zile 1-10 – 1 linguriță. tincturi cu apă fiartă dimineața pe stomacul gol, zilele 11-20 – 1 lingură. tincturi cu apă fiartă dimineața pe stomacul gol, zilele 21-30 – 1 lingură. tincturi cu apa fiarta de 3 ori pe zi inainte de masa
Tinctură de coajă de nucă	Turnați 14 coji de nucă cu o sticlă de vodcă și lăsați timp de o săptămână într-un loc întunecat într-un recipient bine închis	Se bea 1 lingura pe zi, dimineata, pe stomacul gol. Cursul de tratament durează până la terminarea întregii tincturi
Decoctul de ovăz	Se toarnă 50 g de ovăz în 1 litru de apă și se fierbe până când rămâne aproximativ o treime din volumul inițial	Se bea pe tot parcursul zilei, se poate combina cu alte decocturi si tincturi

Astăzi, puteți auzi din ce în ce mai mult diagnosticul deprimant „Boala polichistică”. Creșterea numărului de femei cu această patologie este asociată cu mai multe motive: îmbunătățirea calității diagnosticului, creșterea reală a incidenței și extinderea conceptului. Cel mai adesea, o fată află despre această problemă atunci când plănuiește o sarcină de ceva timp fără succes. Într-adevăr, simptomele bolii sunt ambigue, iar tratamentul este ineficient. Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic și ce ar trebui făcut pentru aceasta?

Citiți în acest articol

Care sunt pericolele PCOS?

Principalul pericol al bolii polichistice este că nu există o singură teorie despre cauzele apariției acesteia. Prin urmare, nu există un tratament eficient. Și boala polichistică implică în cele din urmă multe probleme pentru o femeie: de la tendința de a fi supraponderali și neregularități menstruale până la infertilitate și un risc crescut de cancer al organelor genitale.

Primar sau secundar, odată cu debutul pubertății, o fată se confruntă cu un dezechilibru al hormonilor sexuali și se formează un răspuns incorect de la glanda pituitară și hipotalamus la ei. Acest lucru poate fi cauzat de hiperplazia suprarenală și secreția crescută de androgeni, sau direct de probleme la nivelul ovarelor.

Ca urmare, nu există o producție ciclică de hormoni sexuali, iar aceasta este o condiție prealabilă pentru maturarea normală a foliculului și ovulația. Curând, pe ovare se formează o înveliș dens de țesut conjunctiv. Ascunși dedesubt sunt mulți foliculi mici care au vrut cândva să ajungă la stadiul final al dezvoltării lor. Cu cât boala polichistică este mai pronunțată, cu atât mai clar semnele sunt vizibile în timpul examinării cu ultrasunete. Uneori, ovarele pot fi comparate în structura lor cu fagurii de albine.

Deci, riscurile următoarelor boli sunt semnificativ crescute la femeile care au orice semne de sindrom de ovar polichistic:

Probleme cu concepția. Femeile cu SOP ovulează adesea extrem de rar, uneori o dată pe an sau deloc. Există, de asemenea, dificultăți în creșterea endometrului și respingerea lui ulterioară.
Obezitatea. Atât hiperandrogenemia în sine, cât și rezistența la insulină care apare cu PCOS duc la exces de greutate. Kilogramele în plus închid un cerc vicios, crescând formarea de estrogen, ceea ce duce la alte boli.
Scăderea toleranței la glucoză, care crește semnificativ riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
Creșterea probabilității de cancer endometrial și de col uterin, precum și a tuturor tipurilor de procese hiperplazice (polipi etc.).
De asemenea, cu boala polichistică apar treptat o serie de probleme somatice, precum hipertensiunea arterială și multe altele.

Simptomele bolii polichistice

Se pot distinge boala polichistică primară, sindromul Stein-Leventhal și o formă secundară a bolii.În acest din urmă caz, patologia se formează în diferite condiții neuroendocrine - boala Itsenko-Cushing, sindromul adrenogenital, hiperprolactinemie etc. Tabloul clinic al ambelor nu are diferențe fundamentale predomină întotdeauna un singur simptom sau grup.

Când se dezvoltă schimbări pe fondul altor boli, ar trebui să vorbim despre ovarele polichistice și nu despre sindromul în ansamblu. Deoarece în practică aceste concepte nu sunt diferențiate în majoritatea cazurilor, frecvența diagnosticului de PCOS a crescut în ultimii ani.

Cel mai adesea, simptomele bolii polichistice sunt detectate în timpul pubertății. În acest moment, ciclul menstrual al fetei nu este complet stabilit decât la doi ani după menarhă. Dacă mama și fiica nu acordă o atenție deosebită acestui lucru sau eșecurile nu sunt critice, patologia este diagnosticată atunci când apar probleme cu concepția.

PCOS clasic are o imagine clinică destul de clară, dar este mult mai puțin frecventă. Mai des trebuie să te confrunți cu prevalența unor simptome.

Principalele manifestări ale PCOS includ următoarele simptome:

. În cele mai multe cazuri, aceasta este oligomenoree, uneori. În pauzele lungi dintre menstruații, scurgerile pot fi destul de grele, adesea cu cheaguri. Acest lucru favorizează hiperplazia endometrială și formarea de polipi în interiorul cavității uterine. Dacă nu vă monitorizați starea de sănătate și nu efectuați tratament, ulterior se poate dezvolta cancer de endometru. O altă opțiune ar fi tipul de opsomenoree.
Tulburările de ovulație și ale ciclului menstrual duc la infertilitate și la necesitatea diferitelor tipuri de tratament pentru a putea concepe. La trasarea graficului, încălcările sunt clar vizibile. Prin urmare, aproape toate femeile au o întrebare despre cum să rămână însărcinate cu sindromul ovarului polichistic.
Hirsutism de severitate diferită. Aceasta poate fi fie o mustață discretă deasupra buzei superioare, fie păr semnificativ pe bărbie, interiorul coapselor, abdomen, glandele mamare etc.
În 60% din cazuri, femeile cu SOPK sunt supraponderale. Acest lucru se datorează unei modificări a metabolismului cu predominanța androgenilor, care sunt transformați în estrogeni în țesutul adipos.
Rezistența la insulină cauzată de creșterea nivelului de hormoni sexuali masculini din sânge. Nivelul său în sânge în timpul studiului depășește de câteva ori valorile normale. Acest lucru poate duce în cele din urmă la diabet zaharat, deși perturbarea utilizării glucozei rămâne nedetectată pentru o lungă perioadă de timp.
Dezechilibrul hormonilor sexuali din sânge conform rezultatelor testelor.
Ovare mărite cu multe chisturi mici.

Urmărește videoclipul despre boală:

Diagnosticare

Diagnosticul de PCOS se pune atunci când sunt îndeplinite trei criterii. Acestea includ:

nereguli menstruale de diferite tipuri;
detectarea creșterii hormonilor sexuali masculini în sânge;
ovare mărite și modificate în funcție de rezultatele examenului cu ultrasunete.

Toate celelalte teste și examinări sunt în plus față de cea principală pentru a prescrie cel mai optim tratament și pentru a alege tactici pentru planificarea sarcinii.

Bolile înrudite sunt ovarele polichistice (numai conform rezultatelor ecografiei) fără nereguli menstruale semnificative, precum și hiperinsulinemia idiopatică fără creșterea nivelului de androgeni din sânge sau orice alte modificări. Aceste două condiții sunt adesea interpretate ca PCOS, ceea ce nu este în întregime adevărat.

Întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă cu sindromul ovarului polichistic în mod natural sau dacă este necesară o intervenție suplimentară (laparoscopie, inducerea ovulației etc.) poate fi răspunsă numai după o examinare și o analiză cuprinzătoare a datelor obținute.

Tratament

Astfel de operațiuni vă permit să rezolvați mai multe probleme simultan:

a determina dacă există alte motive obiective care pot afecta probabilitatea concepției;
se verifică permeabilitatea trompelor uterine prin histerosalpingografie;
daca este necesar se pot indeparta ganglioni fibromatosi, chisturi etc.;
În timpul laparoscopiei pentru boala polichistică, tunica albuginea densă este îndepărtată parțial sau se fac incizii pe ovare sau se produce rezecția parțială a acestora, care depinde de situația clinică și de severitatea bolii.

Probabilitatea de a rămâne însărcinată după laparoscopie crește de câteva ori. După operație, ar trebui să începeți să planificați următoarea ovulație, uneori încă de la 5-7 zile de la intervenție. Uneori, pentru a crește șansele de a concepe, se poate face o stimulare suplimentară a ovulației.

Întrebări actuale pentru viitoarele mămici

Toate tratamentele, în special cele hormonale, trebuie prescrise de un medic. Doar un specialist poate recomanda regimuri de tratament sigure și eficiente.

Dar oricât de bun este medicul, pacienții au adesea întrebări la care nu au timp să obțină răspunsuri în timpul programării. Acestea includ:

Este posibilă sarcina cu PCOS fără nici un tratament sau inducție?

Da, există o șansă de concepție, dar uneori eforturile durează ani sau chiar zeci de ani. Totul depinde de severitatea tulburărilor și de modificările hormonale. Dar nu ar trebui să vă asumați astfel de riscuri, deoarece odată cu creșterea în vârstă, nici măcar tehnologiile de reproducere nu dau rezultate atât de mari.

În ce scop sunt prescrise contraceptivele hormonale dacă o femeie dorește să rămână însărcinată?

Faptul este că după administrarea contraceptivelor orale timp de 3 - 4 luni (nu mai), ulterior, după întreruperea tratamentului, apare un efect de rebound - o creștere bruscă a hormonilor hipofizari responsabili de creșterea și maturarea foliculilor. Adesea, în astfel de situații, din fete sănătoase se nasc gemeni și tripleți. În boala polichistică, aceasta acționează ca o stimulare naturală a ovulației.

De unde să începi tratarea bolii polichistice dacă vrei să rămâi însărcinată?

Desigur, ar trebui să contactați un specialist. Acesta ar putea fi un specialist în reproducere, un ginecolog-endocrinolog sau un medic obișnuit al clinicii prenatale. Chiar și înainte de vizită, puteți să vă reprezentați temperatura bazală pe 2-3 cicluri și să faceți o spermogramă pentru soțul dvs. Medicul va prescrie toate studiile suplimentare, dacă este necesar.

Este periculoasă stimularea ovulației?

Într-adevăr, șocurile hormonale constante nu sunt complet inofensive. Prin urmare, acestea trebuie efectuate numai sub supravegherea unui specialist. Se știe cu încredere că, odată cu stimularea frecventă a ovulației și încercările multiple de FIV, riscul de cancer ovarian crește. De asemenea, afectează funcționarea tuturor organelor de secreție internă (tiroidă și pancreas, glandele suprarenale etc.). Glandele mamare reacționează și la șocurile hormonale prin creșterea frecvenței și severității mastopatiei.

Ce alte riscuri au femeile cu boală polichistică în timpul sarcinii?

Femeile cu unele tulburări hormonale, inclusiv PCOS, sunt expuse riscului de avort spontan (probabilitate mai mare de sarcină nedezvoltată și naștere prematură), anomalii ale travaliului, patologie fetală, complicații infecțioase, dezvoltarea diabetului zaharat gestațional și diferite grade de preeclampsie, sângerare (placentară). abrupție etc.) Prin urmare, ar trebui să fie sub supravegherea medicilor în orice moment.

Boala polichistică este o boală gravă, a cărei cauză și mecanismele de dezvoltare nu au fost pe deplin stabilite. Această patologie, pe lângă creșterea riscului de a dezvolta alte probleme ginecologice, reduce probabilitatea unei concepții independente de succes și a unei sarcini ulterioare la femei.

Sunt mai predispuși decât alții să se confrunte cu probleme de infertilitate. Doar un specialist după examinare poate determina adevărata cauză și poate prescrie tratamentul corect (stimularea ovulației, laparoscopie etc.). Dar, uneori, chiar și ei nu dau un răspuns clar dacă este posibil să se vindece sindromul ovarului polichistic și să rămână gravidă într-o anumită situație.

Articole similare

Deci, ce efect va avea medicamentul asupra PCOS? ... Cum să vindeci sindromul ovarului polichistic, ce va ajuta mai bine... Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic: cum...

Astăzi, un număr tot mai mare de femei de vârstă fertilă sunt diagnosticate cu sindromul ovarului polichistic. Această patologie are un impact negativ asupra sarcinii și poate chiar preveni concepția. Vom vorbi în continuare despre cum să recunoaștem boala și cum să o tratezi, astfel încât să poți vedea cele două rânduri mult așteptate pe test.

Numele „polichistic” în sine provine de la cuvântul „chist” - adică o formațiune, în acest caz, situată pe suprafața ovarelor și este un proces în formă de folicul umplut cu lichid. Interiorul chistului este umplut cu ouă imature. Prefixul „poli” indică un număr mare de chisturi (al căror număr minim este egal cu două formațiuni).

Dezechilibrele hormonale severe pot duce la această patologie, care, la rândul său, este provocată de producția crescută a hormonului insulină în organism. Ca urmare, femeia începe să producă o cantitate mare de androgeni (care este hormonul sexual masculin), care menține un dezechilibru al hormonilor.

Unii medici consideră că dezvoltarea sindromului ovarului polichistic este facilitată de boli respiratorii acute frecvente, dureri de gât și situații constante stresante care s-au întâmplat fetei în timpul pubertății. În unele cazuri, boala este genetică și se poate dezvolta și după un avort precoce.

Se disting următoarele manifestări ale patologiei:

nereguli severe în ciclul menstrual (caracterizate prin cicluri neregulate);
prezența sângerărilor frecvente;
Adesea, femeile încep să experimenteze creșterea crescută a părului facial și corporal. În acest caz, creșterea părului are loc în funcție de tipul masculin;
apare acneea, caracterizată printr-o creștere a uleiului pielii feței și părului;
greutatea poate crește brusc fără niciun motiv (acest simptom apare la aproximativ jumătate din toți pacienții cu boală polichistică);
vocea se poate schimba, devine aspră;
O examinare cu ultrasunete poate arăta o mărire puternică a ovarelor.

Boala polichistică poate apărea fără manifestări vizibile și poate rămâne nedetectată pentru o perioadă lungă de timp. Adesea o femeie află că este bolnavă numai atunci când nu poate rămâne însărcinată și începe să fie examinată.

Desigur, cel mai bine este să vizitați regulat un ginecolog și să identificați patologia în primele etape. În cazurile foarte avansate de boală polichistică poate să apară infertilitate completă, se dezvoltă și obezitatea și sunt posibile și boli oncologice în această zonă. În plus, ovarul sau chistul se pot rupe dacă au crescut la o dimensiune impresionantă.

Video - simptome și semne ale sindromului ovarului polichistic

În primul rând, când află despre un diagnostic precum boala polichistică, femeile întreabă medicul dacă este realist să conceapă un copil în acest caz. Practica confirmă că majoritatea celor care se confruntă cu sindromul ovarului polichistic, mai devreme sau mai târziu, rămân însărcinate și dau naștere la copii complet sănătoși. Dar tratamentul bolii în sine este adesea foarte lung și dificil.

Dezvoltarea ouălor sănătoase este controlată de hormonii sexuali feminini. Cu boala polichistică, începe producția activă de androgeni, care, la rândul său, suprimă hormonii feminini. Ca urmare, ovulul nu se poate maturiza și nu are loc ovulația.

Boala se caracterizează, de asemenea, prin perturbarea ciclului menstrual, apar modificări patologice în ovare, care fac sarcina imposibilă.

Există mai multe motive principale pentru lipsa sarcinii cu boală polichistică:

ovulația nu are loc - ovulul nu are timp să se maturizeze normal, ceea ce la rândul său face imposibilă fertilizarea;
Neregularitatea menstruației - în acest caz este destul de dificil să calculezi zilele în care oul se află în trompa uterine, poți rata cu ușurință momentul favorabil;
ovulul fecundat nu se ataseaza de uter.

Cum se identifică boala

În primul rând, pentru a clarifica diagnosticul, medicul va trebui să colecteze o anamneză și să clarifice prezența principalelor manifestări ale bolii. În continuare, este necesar să se efectueze o examinare generală și apoi o examinare clinică. Acesta din urmă determină starea organelor sistemului reproducător. De regulă, studiile de diagnosticare constau în diagnosticare cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți confirma prezența chisturilor, precum și a diagnostica gradul de mărire a ovarelor.

Diagnosticul poate fi confirmat folosind un test hormonal al sângelui pacientului. Un factor important este prezența tulburărilor metabolice în organism.

În unele cazuri, este posibil un diagnostic laparoscopic suplimentar. În acest caz, un sistem de imagistică cu fibră optică este introdus în cavitatea abdominală. Pentru a clarifica patologiile concomitente, pot fi prescrise și alte examinări, care sunt decise de medic în funcție de fiecare situație specifică. După stabilirea diagnosticului final al bolii polichistice, se prescrie un tratament adecvat.

Tratament conservator

Este necesar să faceți imediat o rezervare că nu este posibil să scăpați complet de sindromul ovarului polichistic. Boala poate fi vindecată temporar, permițând femeii să rămână însărcinată. Tratamentul este împărțit în: conservator (cu ajutorul medicamentelor) și chirurgical. Acum ne vom concentra asupra primei opțiuni de tratament.

Pentru a obține sarcina, primul pas este creșterea cantității de hormoni sexuali feminini. În acest scop, se folosesc medicamente speciale. Anterior, terapia se desfășura prin prescrierea de estrogeni și gestageni (care nu era întotdeauna eficient). Acum există multe medicamente care aparțin seriei de progesteron, inclusiv contraceptivele orale sintetice estrogen-gestagen. Utilizarea lor aduce rezultate mai bune în sarcină (efectul se observă la jumătate din toate pacientele).

Medicamentul Clomiphene este destul de popular. Este foarte eficient pentru această patologie. Efectul medicinal este cauzat de suprapunerea receptorilor sensibili la estrogen. Aceasta, la rândul său, ajută la restabilirea ciclului menstrual și la debutul ovulației.

Alte medicamente gonadotrope pot stimula, de asemenea, ovulația, printre care se numără: Metrodin, Menogon, Horagon, Clomid și Clostilbegit.

De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente hipotalamice (de exemplu, Differin-Depot sau Zoladex), acestea reglează funcționarea glandei pituitare. Atunci când sunt combinate cu alte medicamente, ele ajută și la restabilirea ovulației. Ele afectează și ovarele și contribuie la reducerea acestora.

Scopul principal al tratamentului hormonal este de a crea condiții favorabile pentru maturarea foliculului și apariția ovulației, în urma căreia apare sarcina mult așteptată. Este mai bine să începeți terapia conservatoare cât mai devreme posibil, atunci șansa de a normaliza starea corpului rămâne destul de mare.

Daca dupa un an de tratament nu apare sarcina, problema trebuie rezolvata chirurgical.

Video - cum să tratezi sindromul ovarului polichistic? Opinia expertului

Interventie chirurgicala

Poate fi efectuat atât după terapia conservatoare, cât și împreună cu aceasta. Operația se efectuează în cazurile în care ciclul menstrual nu s-a normalizat și, de asemenea, dacă femeia are peste 30 de ani.

Anterior, s-a efectuat o laparotomie (în acest caz, s-a făcut o incizie de-a lungul liniei albe a abdomenului și apoi au fost efectuate manipulările necesare pe ovare), dar apoi medicii au abandonat această metodă de intervenție.

În momentul de față, în loc de laparotomie, se efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică, în cadrul căreia se introduc optice flexibile în cavitatea abdominală. În acest caz, se efectuează rezecția ambelor ovare, se poate diseca membrana ovariană în mai multe locuri sau se poate efectua electrocoagularea unora dintre segmentele acestora. În acest fel toate chisturile sunt îndepărtate.

Ca urmare a operației, producția crescută de androgeni în ovare se oprește, ceea ce face posibilă ovulația. Dacă este posibil, în timpul laparoscopiei, se efectuează forarea ovarelor (se îndepărtează zonele îngroșate ale capsulei acestora). În același timp, deschiderea în capsulă crește, ceea ce este o garanție mai mare a ovulației.

Efectul intervenției nu durează foarte mult - de obicei de la 6 luni la un an. Prin urmare, puteți începe să încercați să rămâneți gravidă la 30 de zile de la intervenție.

Aproximativ 80% din toate femeile care sunt supuse laparoscopiei obțin fertilizare. De-a lungul sarcinii, este important să consultați constant un medic pentru a identifica în timp util eventualele eșecuri și tulburări.

Pericolul sindromului ovarelor polichistice constă nu numai în infertilitate, ci și în faptul că, chiar dacă apare sarcina, rămâne o probabilitate mare de avort spontan, naștere morta sau naștere prematură. De aceea este important sa incepeti tratamentul cat mai devreme, in acest caz existand sanse foarte mari de nastere in siguranta a unui bebelus sanatos.

Conţinut

O femeie se poate confrunta cu obstacole în drumul ei către sarcina dorită. Funcția de reproducere depinde direct de starea sistemului endocrin, iar atunci când eșuează, bucuria maternității rămâne doar un vis. La diagnosticarea sindromului ovarului polichistic, boala în sine nu este o condamnare la moarte, dar dacă este lăsată netratată, infertilitatea nu poate fi evitată.

Ce este sindromul ovarului polichistic

Dezechilibrul hormonal care duce la formarea de chisturi mici și provoacă mărirea ovarelor este o boală feminină numită sindromul ovarului polichistic. Neoplasmele pline de lichid perturbă funcția de reproducere, astfel încât ovulația are loc fie neplanificat, fie nu are loc deloc. Adesea boala feminină este asimptomatică sau simptomele ei pot fi similare cu alte boli ginecologice. Numai atunci când apare o problemă cu conceperea unui copil, aceasta se face cunoscută în mod clar.

Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic?

Un diagnostic confirmat nu este o condamnare la moarte pentru o femeie. Sindromul ovarului polichistic și sarcina nu sunt întotdeauna concepte care se exclud reciproc. În practica medicală, există multe exemple în care pacienții cu această boală au putut să conceapă, să poarte și să dea naștere unui copil. Acest lucru se poate face chiar și fără tratament, dar principalul obstacol este stadiul bolii, care afectează semnificativ posibilitatea concepției.

Cum sa ramai insarcinata cu sindromul ovarului polichistic

Dacă foliculul și, odată cu acesta, ovulul sunt produse în mod regulat, atunci sindromul ovarului polichistic și sarcina nu vor interfera între ele. Pe parcursul unui an, o femeie va putea concepe fără intervenție medicală, iar pentru a determina zilele de ovulație, medicul va recomanda măsurarea temperaturii bazale. Va trebui să vă gândiți la un tratament suplimentar sub supravegherea unui medic ginecolog sau endocrinolog după un an. Pentru ca sindromul ovarului polichistic și sarcina care nu îl urmează să înceteze să fie un motiv de îngrijorare, este necesară normalizarea ciclului menstrual, iar acest lucru poate dura șase luni sau mai mult.

Cum să vindeci sindromul ovarului polichistic pentru a rămâne însărcinată

O boala feminina periculoasa care ameninta infertilitatea si cancerul uterin, poate fi tratata cu succes cu tratament conservator sau chirurgical. Aceasta din urmă este o ultimă soluție atunci când s-au încercat alte metode, dar este necesar să se prevină dezvoltarea unei boli mai grave. Vindecătorii tradiționali oferă metode eficiente de tratament, iar următoarele metode ajută la rezolvarea problemei bolii polichistice și la accelerarea sarcinii:

Tratament conservator. Sindromul ovarului polichistic, dar nu cauza bolii, este tratat cu succes prin terapie hormonală. Luarea contraceptivelor orale ajută la restabilirea ciclului menstrual. Un medic poate prescrie pastile numai după examinare și analize de sânge pentru hormoni.
Intervenție chirurgicală. Patologia progresivă este un indiciu direct al necesității unei intervenții chirurgicale. Laparoscopia este considerată cea mai blândă, în care se fac mai multe incizii mici și se introduc instrumente pentru a îndepărta sigiliile cu lichid și aderențe, ceea ce ajută la restabilirea menstruației regulate. Rezecția în pană ajută la normalizarea ovulației în leziunile ovariene mai grave. Chirurgul îndepărtează parțial țesutul patologic și, pentru un rezultat de succes, trebuie să luați și medicamente hormonale.
Remediile populare sunt rețete dovedite bazate pe darurile naturii care ajută la tratarea bolii, iar sarcina nu durează mult să apară.

Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre alegerea și durata cursului, majoritatea rețetelor populare merg bine cu terapia medicamentoasă, ajutând la vindecarea bolii:

Suc de viburnum cu miere. Un medicament natural este preparat din suc proaspăt de fructe de pădure și miere de flori, amestecate în proporții egale. Pentru prima săptămână, amestecul se ia dimineața pe stomacul gol, începând cu un sfert de linguriță; a doua săptămână - a treia, săptămâna următoare - o linguriță plină, iar a patra - o lingură de amestec. Apoi iau o pauză de o lună și încep să ia din nou o lingură, în fiecare săptămână reducând treptat volumul la cel inițial.
Tinctură de bujor. Acest medicament poate fi cumpărat de la o farmacie, iar condiția importantă este să-l luați strict conform programului, adică. în același timp timp de o lună. Schema de administrare a soluției (1 linguriță de infuzie de bujor amestecată cu 1 linguriță de apă) este următoarea: de trei ori pe zi, la o anumită oră, iar după o lună, faceți o pauză de 10 zile, repetați cursul de trei ori. .
Perie roșie. Se prepară o tinctură de plante în alcool (vodcă), păstrând proporția de 0,5 litri de lichid alcoolic la 80 g de pensulă roșie uscată. Infuzați amestecul timp de o săptămână, lăsându-l într-un loc întunecat, apoi luați o jumătate de linguriță de trei ori pe zi.

Când să planificați o sarcină după laparoscopie

Deși intervenția chirurgicală minimă este considerată mai puțin traumatică, ea introduce limitări. După laparoscopie, planificarea sarcinii începe cu un curs de medicamente pentru a stimula ovulația. După aproximativ trei-patru luni, funcționarea ovarelor se va normaliza, ceea ce va face posibilă sarcina. Nici măcar îndepărtarea completă a ovarelor nu va fi o condamnare la moarte pentru o femeie: va fi posibilă conceperea și nașterea unui copil prin utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată, stimulare sau FIV.

Video

- Acesta este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care nu are loc concepția.

Aceasta este o boală destul de gravă.

Este greu de tratat, dar această circumstanță nu înseamnă deloc că este inutil să lupți împotriva bolii.

Cu o terapie oportună și corectă, este posibil, dacă nu să scăpați complet de boală, atunci să o înăbușiți, să concepeți și să dați naștere unui copil.

Esența patologiei

Boala polichistică este o patologie ovariană funcțională și structurală, a cărei cauză este insuficiența neurometabolică.

Cu aceste eșecuri, producția de estrogen și foliculogeneza sunt întrerupte, androgenii sunt produși în mod activ, ceea ce duce la formarea de chisturi mici pe suprafața organului.

În mod normal, foliculul dominant se maturizează și izbucnește în fiecare lună în corpul feminin.

În acest caz, un ou gata de fertilizare este eliberat, dar cu boala polichistică foliculul nu atinge dimensiunea necesară și nu este capabil să se rupă.

Rămânând pe peretele ovarului, foliculul se transformă într-un chist, iar dacă astfel de cicluri anovulatorii apar în mod constant, ovarul este acoperit cu un număr mare de chisturi mici, care tind să se aglomereze.

Este dificil de spus din ce motive se dezvoltă boala - opiniile oamenilor de știință din acest sondaj diferă, dar se știe că un rol major în mecanismul de dezvoltare a patologiei este jucat de perturbarea glandei pituitare, hipotalamusului, glandelor suprarenale. și ovarele în sine.

În plus, cauza poate fi o scădere anormală a sensibilității țesutului adipos și muscular la insulină.

Ca urmare, în sânge apare o cantitate excesivă de insulină, ceea ce duce la creșterea producției de estrogeni de către ovare și, în consecință, de androgeni.

Factorii predispozanți sunt:

predispoziție ereditară;
stres;
greutate excesiva;
avorturi;
sarcină și naștere dificilă;
prezența proceselor infecțioase cronice;
patologia organelor endocrine;
condiții de mediu precare;
procese inflamatorii la nivelul organelor genitale.

De asemenea, se crede că recipientele din plastic pentru depozitarea alimentelor și apei contribuie și ele la dezvoltarea bolii polichistice.

Plasticul eliberează substanțe specifice în apă sau produse alimentare care afectează negativ hormonii sexuali, ducând la dezechilibru hormonal.

Manifestări simptomatice

Boala polichistică este foarte diferită și nu are simptome specifice.

Simptomele acestei boli pot semăna cu alte boli, deci diagnosticul diferențial este important.

Unul dintre principalele semne ale tulburării este infertilitatea. Cu această problemă femeile apelează la medic.

Există semne suplimentare de boală:

Nereguli menstruale. Aceasta poate fi o absență completă a menstruației, un flux menstrual rar și slab sau o menstruație abundentă.
Greutate excesiva. În acest caz, se observă acumularea de masă grasă în zona abdominală - adică în funcție de tipul masculin.
Creșterea nivelului de androgeni în sânge. Acest lucru duce la hirsutism - creșterea părului aspru în locuri atipice pentru femei.
Ten gras, acnee, seboree.
Alopecia - căderea semnificativă a părului în vârful capului și pete chelie pe laterale - din nou în funcție de tipul masculin.
Acantoza este apariția unor pete pigmentare întunecate.
Edem.
Schimbări frecvente de dispoziție.
Umflarea glandelor mamare.
Depresie.
Dimensiunea ovariană crescută.
Dureri cronice în abdomenul inferior și regiunea lombară.

În unele cazuri, boala polichistică apare concomitent cu semne de diabet, leziuni infecțioase ale pielii și candidoză vaginală.

Este posibil sa ramai insarcinata?

Fără tratament, este imposibil să rămâneți gravidă cu boală polichistică. Acest lucru se datorează ciclurilor anovulatorii constante, în care ovulul nu este eliberat din folicul, ceea ce înseamnă că concepția este imposibilă.

Dar practica confirmă că, în ciuda duratei și complexității terapiei, majoritatea femeilor cu boală polichistică rămân însărcinate mai devreme sau mai târziu și dau naștere copiilor sănătoși.

Deci, concepția cu boală polichistică este imposibilă din următoarele motive:

lipsa ovulației;
ciclu menstrual neregulat;
incapacitatea de a atașa ovulul fecundat de pereții uterului.

Boala polichistică este o patologie severă care este foarte greu de tratat. Mai mult, o femeie trebuie să înțeleagă că în cele mai multe cazuri boala polichistică este incurabilă, iar maximul care poate fi atins cu un tratament adecvat, dar eficient, este crearea condițiilor optime pentru concepție. De regulă, boala polichistică nu dispare după naștere, iar concepția ulterioară va necesita stimularea repetată a ovulației. Astăzi, există diferite moduri care permit unei femei cu boală polichistică să conceapă un copil, cu toate acestea, pacienta trebuie să fie pregătită pentru cursuri lungi și nu întotdeauna încercări de succes. Nu trebuie să renunți – sarcina este posibilă, trebuie doar să alegi regimul de tratament potrivit.

Cum afectează boala?

Boala polichistică afectează nu numai procesul de concepție în sine, ci și nașterea unui copil, cu toate acestea, medicii spun că oportunitatea de a purta în siguranță și a da naștere unui copil sănătos este destul de suficientă.

Dar totuși, consecințele periculoase nu trebuie excluse.

Femeile cu boală polichistică se confruntă adesea cu o deteriorare a sănătății lor, pot avea o creștere bruscă a greutății, pot dezvolta hipertensiune arterială și, de asemenea, dezvolta diabet gestațional.

Prin urmare, dacă apare sarcina, o femeie cu boală polichistică trebuie să fie sub supraveghere medicală specială.

Adesea, medicul prescrie medicamente care sunt concepute pentru a menține sarcina.

PCOS nu duce la infertilitate permanentă și incurabilă și oferă o șansă bună de concepție, sarcină normală și naștere reușită.

Ce complicatii pot exista?

O femeie însărcinată care are această boală trebuie să fie pregătită pentru următoarele complicații, care apar destul de des:

amenințarea de avort spontan pe toată perioada de naștere a copilului și mai ales în stadiile incipiente;
naștere prematură;
sarcina înghețată;
creșterea constantă a presiunii;
creștere excesivă în greutate;
dezvoltarea rapidă a diabetului.

Astfel de complicații sunt asociate cu funcționarea incorectă a sistemului endocrin, ceea ce duce la o lipsă de hormoni sexuali feminini.

Posibilitatea de concepție, precum și cursul normal și sigur al sarcinii, depinde de nivelul hormonilor.

Nașterea cu boală polichistică

Nașterea cu boală polichistică este cel mai adesea prematură, dar în unele cazuri sarcina este dusă la termen.

Complicațiile în timpul nașterii pot include travaliu slab, astfel încât stimularea este adesea folosită.

Măsuri de diagnosticare

Dacă o femeie însărcinată este suspectată de sindromul ovarului polichistic, ea, pe lângă testele de bază, va trebui să fie supusă următoarei examinări:

examen ginecologic;
test de sânge pentru nivelul hormonilor.

Boala la începutul sarcinii

Deoarece tratamentul bolii polichistice trebuie efectuat cu ajutorul, iar utilizarea lor poate afecta negativ sănătatea copilului nenăscut, tratamentul bolii este lăsat pentru perioada de după naștere.

CU GRIJA!

Pe toată durata sarcinii, medicul care conduce sarcina trebuie să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a mamei și a bebelușului.

Nivelurile de zahăr din sânge și tensiunea arterială trebuie controlate în mod deosebit cu strictețe.

Dacă o femeie dezvoltă diabet gestațional, i se prescrie terapie cu insulină.

De asemenea, joacă un rol important. În ciuda faptului că femeilor însărcinate nu li se recomandă să urmeze o dietă, viitoarele mame diagnosticate cu boală polichistică sunt sfătuite să limiteze consumul de alimente grase și dulci și să includă mai multe fibre în dieta lor.

Complexele de vitamine sunt, de asemenea, prescrise pentru a îmbunătăți procesele metabolice.

După laparoscopie

După aceasta, capacitatea de a ovula este restabilită pentru cel mult un an, așa că deja la o lună după intervenție este necesar să începeți planificarea concepției.

luați acid folic;
scăpa complet de obiceiurile proaste;
petreceți mult timp în aer liber, duceți un stil de viață sănătos și activ;
face ajustări nutriționale;
Evitați stresul;
folosind un test special de ovulație, determinați zilele favorabile pentru concepție și implicați-vă activ în sex.

Laparoscopia în sine nu lasă nicio amprentă negativă asupra cursului sarcinii, iar toate complicațiile care sunt posibile în timpul sarcinii nu sunt legate de operație, ci de cauza acesteia.

În ceea ce privește nașterea după laparoscopie, operația nu este o indicație pentru o operație cezariană planificată este destul de posibilă;

Din nou, toate complicațiile posibile - travaliu prelungit, travaliu insuficient, sângerare după naștere și altele, nu sunt asociate cu laparoscopia, ci direct cu patologia în sine.