Contracepția masculină: pilule contraceptive, injecții, implanturi și vasectomie

Una dintre cele mai nesigure. Se crede că eficacitatea metodei nu depășește 70%; aproape fiecare al treilea act poate fi periculos, deoarece nu un numar mare de spermatozoizii pot fi eliberati la inceputul actului sexual.actul sexual. În plus, o astfel de „protecție” poate duce la tulburări sexuale la ambii parteneri.

Relații sexuale prelungite artificial

Se aplică și metodelor nesigure. Desigur, prelungește timpul de plăcere sexuală pentru parteneri și, de regulă, nu duce la ejaculare, dar nu poate garanta protecție, deoarece sperma este eliberată nu numai în timpul orgasmului, ci și împreună cu lubrifiantul. În plus, dacă această metodă este folosită frecvent, poate duce la impotență și probleme de sănătate la bărbat (creștere tensiune arterialași dureri de cap).

„Oul de samurai”

Scrotul fierbinte – antic Metoda japoneză sterilizarea temporară a unui bărbat prin creșterea temperaturii în scrot, care se realizează prin luarea zilnică baie fierbinte 46,6 0 C timp de 45 de minute timp de o lună. Când testiculele se supraîncălzi, producția de spermă este perturbată. Apropo, același efect se obține dacă stai la volanul unei mașini mai mult de patru ore pe zi. După aceste proceduri, bărbatul devine steril timp de aproape șase luni. Apoi totul este restabilit din nou la același volum, dar... există pericolul de cancer.

Prezervativ

Opțiune ideală pentru un bărbat. Cu toate acestea, prezervativul se poate rupe, iar utilizarea lui necesită o anumită îndemânare. Tehnologii moderne oferă prezervative de latex de înaltă rezistență, ultra-subțiri, într-o varietate de lungimi, culori și arome. Cu toate acestea, prezervativul se poate rupe, iar utilizarea lui necesită o anumită îndemânare.

Agenți hormonali

Implant subdermic pentru barbati

Fiolele care conțin „androgeni” sunt implantate de un chirurg sub piele, unde se dizolvă în 2-4 săptămâni. În timpul orgasmului, o cantitate mică de spermă „neutralizată” este eliberată. Efectul durează aproximativ 3-5 luni. Uneori nu există efecte secundare complet plăcute (dureri de cap, spasme genitale etc.). Continuă dezvoltarea unor medicamente injectabile mai avansate - 1 injecție la braț anual sau lunar.

Un medicament care conține „acetat de ciproteronă”

Acestea sunt aceleași contraceptive orale, numai pentru bărbați. Utilizarea constantă a medicamentului duce la sterilizarea temporară și la scăderea numărului de spermatozoizi. După încetarea administrării pastilelor, volumele de spermatozoizi sunt restabilite, dar încă nu este clar cât timp după ce un bărbat va putea fertiliza.

Pastile care conțin „estrogen și androgeni”

Astfel de pastile provoacă o creștere a libidoului și, în același timp, reduc calitatea spermei. Îl puteți folosi timp de 1 lună, apoi faceți o pauză de 3-4 luni. Dacă medicamentul este utilizat prea mult timp, pot apărea reacții adverse: probleme mentale, scăderea tonusului și a interesului pentru viață.

Vasoresectia

Îmbrăcarea cordonul spermatic, care poate fi dezlegat dacă se dorește. O metodă ideală pentru tratamentul slăbiciunii sexuale, prevenirea modificărilor inflamatorii după îndepărtarea unei tumori de prostată.

Vasectomie

contracepția masculină. Această operație presupune tăierea canalului deferent, care transportă spermatozoizi din ambele testicule. La aproximativ o lună după aceasta, bărbatul devine complet infertil. Anterior, principalul dezavantaj al unei vasectomii era că un bărbat nu ar putea concepe un copil pentru tot restul vieții. În prezent, a fost dezvoltată operația de „vasectomie inversă”, când vasele deferente încrucișate sunt suturate din nou, iar bărbatul devine din nou capabil de fertilizare. Capacitatea de a concepe un copil este restabilită în 90% din cazuri.

De asemenea este si tehnică alternativă atunci când este special conceput supape miniaturale , care poate fi deschis si inchis din nou dupa bunul plac printr-o operatie foarte mica.

Vasectomie reversibilă folosind dopuri de cauciuc moale care împiedică trecerea spermatozoizilor. Introdus chirurgical si poate fi sters.

Dop din poliuretan

Operația poate fi nu numai chirurgicală, apoi se injectează o substanță în canalele de spermatozoizi, care se întărește și dă efect contraceptiv.

spirală masculină

Încă nu este suficient metoda cunoscuta contracepția masculină. DIU masculin arată ca o umbrelă în miniatură și este introdus prin capul penisului în scrot. La capatul spiralei se afla un gel care are efect spermicid.

Pentru a decide cu privire la alegerea contracepției, un bărbat trebuie să se consulte cu un androlog.

Un bărbat atent ar trebui să-și facă griji să-și protejeze cealaltă jumătate de sarcina nedorita. Pentru a face acest lucru, el ar trebui să aleagă mijloace de încredere contraceptie pentru tine.

Criterii de alegere a unei metode de contracepție pentru bărbați

Este mai bine să încredințați selecția contraceptivelor masculine unui urolog. Un bărbat poate veni la el singur sau cu partenerul său pentru a discuta împreună problema. Atunci când alegeți o metodă de protecție, specialistul va ține cont de:

dorința unui bărbat de a restaura funcția de reproducere in viitor;
accesibilitatea și ușurința în utilizare a contracepției;
vârsta și boli cronice bărbați;
opinia partenerilor sexuali;
fiabilitate și lipsă efecte secundare, influență asupra urmașilor viitori.

Mijloace și metode de contracepție

Întrebare contracepție fiabilă bărbații este relevant pentru modern medicina stiintifica. Este destul de dificil să se dezvolte produse care ar putea bloca acțiunea unui număr mare de celule germinale fără a dăuna sănătății omului. Relevant în prezent metode de barieră pentru a preveni concepția, medicamentele hormonale, procedurile chirurgicale.

Prezervativele: avantajele și dezavantajele lor

Prezervativele sunt cea mai comună metodă de contracepție masculină. Sunt capabili să protejeze împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală și a pătrunderii nedorite a spermei în vagin. Produsele de barieră sunt fabricate în principal din latex. Se clasifică în funcție de tipul de lubrifiant folosit, grosime și rezistență, prezența aromei, textură (netedă sau cu țepi, coșuri).

Printre avantajele prezervativelor:

accesibilitate - produsele sunt ușor de cumpărat la farmacie sau supermarket, ușor de transportat;
protecția împotriva HIV și ITS;
capacitatea de a se combina cu alte metode de contracepție;
eficacitate în timpul controlului nașterii – 98%;
prelungirea actului sexual;
contraindicații minime (cu excepția reactie alergica, care este individual).

Cu toate acestea, această metodă de contracepție are și dezavantaje semnificative:

un produs prost făcut poate rupe și aluneca de pe organul genital în timpul actului sexual;
scăderea sensibilității, incapacitatea de a primi întreaga gamă de senzații sexuale;
este imposibil să reutilizați același produs;
Folosirea corectă a prezervativelor necesită experiență.

În ce condiții se poate rupe un prezervativ? În primul rând, când există o tensiune excesivă în timpul punerii lui sau când se folosește un produs care nu se potrivește ca mărime. Acest lucru este adesea cauzat de utilizarea de contraceptive masculine care au expirat sau de mărci ieftine care sunt deteriorate de la început.

O dezvoltare inovatoare - prezervative lichide sub formă de cutii cu latex lichid sub presiune. Spray-ul se aplica uniform pe penisul erect, unde se intareste. Eficacitatea acestei metode de contracepție este de până la 98%. Cu toate acestea, este nevoie de timp pentru aplicarea și întărirea produsului (până la 2,5 minute). Scoaterea unui astfel de prezervativ este mai dificilă decât a unuia obișnuit.

Contraceptive orale

Alături de contraceptivele orale feminine, există și pastile hormonale pentru sexul puternic. Acțiunea lor vizează suprimarea activității celulelor germinale masculine. În acest scop, comprimatele conțin testosteron. Acesta este un hormon unic care, în cantități mici, ajută la combaterea infertilității. ÎN doze mari testosteronul suprimă capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza.

Eficacitatea pilulelor contraceptive masculine este de până la 99%. În același timp, sensibilitatea în timpul actului sexual rămâne cât mai mare posibil (un avantaj important față de prezervative).

Medicamentele pot provoca reacții adverse grave:

creșterea patologică a dimensiunii Prostată;
tromboză din cauza creșterii anormale a coagulării sângelui;
creșterea excesivă a părului corporal;
erupții cutanate alergice;
creșterea dimensiunii glandelor mamare;
impact negativ asupra libidoului;
disfuncție a sistemului cardio-vascular;
perioada de restabilire a capacității de a concepe este de la 1 an.

Teoria că utilizare pe termen lung contraceptivele orale conduc ulterior la infertilitate la sexul puternic, ceea ce nu este confirmat în prezent. Cu toate acestea, recepția medicamente hormonale Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pe bază de testosteron.

Un efect contraceptiv ridicat este oferit de medicamentele pe bază de acetat de ciproteronă. Utilizarea lor duce la sterilizarea temporară și la scăderea volumului spermatozoizilor. După întreruperea contraceptivelor, fertilitatea și numărul de spermatozoizi sunt restabilite.

Efectul pilulelor contraceptive masculine nu apare imediat. Acestea trebuie luate în mod regulat timp de 3 luni înainte de sex neprotejat. Acest lucru se explică prin faptul că spermatozoizii se maturizează în aproximativ 70 de zile. În plus, în timp ce luați pastilele, trebuie să faceți pauze de 1-2 luni.

Gelurile contraceptive (în curs de dezvoltare) pot deveni în curând o alternativă la pastile. Acestea trebuie aplicate zilnic pe zonele intime ale corpului. Eficacitatea metodei ajunge la 89%, încă nu au fost detectate efecte secundare.

Implanturi subcutanate

Coaserea implanturilor sub piele este o opțiune puțin cunoscută pentru contracepția masculină legată de metode chirurgicale. Medicul coase un implant de androgeni sub piele. În 4 săptămâni, se rezolvă, eliberând constant testosteron în organism, care blochează procesul de spermatogeneză și afectează negativ calitatea componentei proteice a celulelor germinale. Tehnica se distinge prin fiabilitate și eficiență. Totuşi, ca şi în cazul recepţiei medicamente hormonale, are periculos Sanatatea barbatilor efecte secundare.

Injecții contraceptive

Soluțiile injectabile prescrise bărbaților conțin și testosteron. Metoda are aceleași efecte secundare ca și contraceptivele orale bazate pe acest hormon. Capacitatea de a concepe va fi restabilită la șase luni după oprirea injecțiilor.

Operații chirurgicale

Tăierea canalului deferent (vasectomia) este una dintre opțiunile radicale de protecție împotriva sarcinii. Eficacitatea sa ajunge la 98%, în timp ce bărbatul menține potența la același nivel. Operația este efectuată chirurgical, dar un bărbat ar trebui să ia în considerare un pas atât de drastic. Nu va mai exista întoarcere și el poate pierde oportunitatea de a deveni tată pentru totdeauna.

Este legal să se efectueze o vasectomie bărbaților peste 35 de ani dacă au doi sau mai mulți copii. Avantajele sale pentru un cuplu care au în mod regulat relații sexuale sunt evidente:

extrem probabilitate redusă concepţie;
nu este nevoie să utilizați alte metode contraceptive (dacă există un singur partener sexual și nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la protecția împotriva ITS).

Dezavantajele procedurii:

preț mare;
vasectomia este o intervenție chirurgicală care oprește adesea bărbații;
O vasectomie nu protejează împotriva ITS.

Opțiune intervenție chirurgicală, în care capacitatea de a deveni tată nu se va pierde - vasorezecție. Cordonul spermatic este legat, creând un obstacol în calea eliberării celulelor reproducătoare masculine.

Tehnica este utilizată în tratamentul impotenței și pentru a preveni inflamarea țesuturilor după operația de prostată. Dacă în viitor bărbatul dorește să aibă urmași, cordonul este dezlegat în timpul intervenției chirurgicale.

Dezvoltare inovatoare, puțin cunoscută bărbați ruși, este o spirală masculină. Aceasta este o umbrelă mică pe care microchirurgia o introduce în scrot prin capul penisului. Substanța din ea ucide sperma.

dopurile din poliuretan au si efect contraceptiv. Tehnica constă în introducerea în canalele deferente a unei substanțe pe bază de poliuretan lichid. După ce se întărește, se formează dopuri care blochează eliberarea spermatozoizilor.

În toate cazurile descrise mai sus, este necesară asistență medicală. Mai mult, eficacitatea metodelor este foarte mare (până la 99%).

Problema protecției unui cuplu este delicată și serioasă. Este necesar să o rezolvi în stadiul de început al unei relații și să faci o alegere în favoarea mai multor mod convenabil. În prezent, preocupările farmaceutice lucrează activ la producerea de noi medicamente pentru contracepția masculină. Cele mai multe dintre ele vor apărea în curând în farmacii.

Contracepția masculină mâine!

E. G. Shchekina, Universitatea Națională Farmaceutică

Nu toate persoanele care sunt active sexual vor să aibă copii. Și asta le creează mari probleme, mai ales când nu știu să evite o sarcină nedorită.

Contracepția nu este doar protecție împotriva sarcinii nedorite. Aceasta este păstrarea sănătății tale și calea către naștere copil sanatos oricând vrei tu.

Tapet pentru desktop

Termenul „contracepție” înseamnă protecție împotriva concepției și provine din două cuvinte latine: „contra” „împotrivă” și „conceptio” „concepție, percepție”. De aici provine termenul „contraceptive”, cu alte cuvinte „ contraceptie" În sensul mai larg al cuvântului, contracepția este o metodă de control al nașterii care întrerupe progresul natural al evenimentelor de la concepție până la naștere. Medicină modernă oferă multe metode de prevenire a sarcinii nedorite. Din păcate, trebuie să recunoaștem că nu există încă așa ceva în lume. remediul ideal contraceptie.

Tipurile și mijloacele de contracepție diferă unele de altele prin felul în care afectează organismul, eficacitatea și ușurința în utilizare (metode calendaristice și de temperatură, metoda coitului întrerupt, barieră, metode chimice; dispozitive intrauterine; contraceptive hormonale, sterilizare).

Cu toate acestea, trebuie recunoscut faptul că majoritatea metodelor contraceptive moderne sunt destinate femeilor și doar câteva sunt concepute pentru bărbați. Asociat cu contracepția masculină o cantitate mareȘi probleme psihologice. Mulți bărbați, așa cum știm foarte bine, consideră a avea grijă de prevenirea sarcinii ca fiind o responsabilitate pur feminină. Se știe că bărbații nu rămân însărcinați și probabil de aceea... mai putine femeiîngrijorat de problemele contracepției. Și totuși, bărbații pot și ar trebui să ia toată parte posibilă în protejarea partenerilor lor de sarcina nedorită. Pentru asta există metode speciale contracepția masculină.

Metoda coitus interruptus(coitus interruptus) înseamnă retragerea penisului înainte de începerea ejaculării. Metoda poate fi considerată una dintre cele mai nesigure. Cert este că, chiar și cu un autocontrol excepțional, o cantitate mică de spermă poate fi eliberată la începutul actului sexual. Se crede că eficacitatea metodei nu depășește 70%, adică aproape fiecare al treilea act poate fi periculos. În plus, întreruperea constantă a actului sexual poate duce la o scădere a potenței la un bărbat.

Prezervativul masculin o pungă densă alungită din latex, purtată înainte de actul sexual pe penisul erect al unui bărbat. Prezervativul previne intrarea spermatozoizilor în vagin în timpul actului sexual și previne contactul scurgerii vaginale cu penisul bărbatului, ceea ce previne răspândirea infecțiilor cu transmitere sexuală. Prezervativul este pus de partener imediat înainte de actul sexual și scos imediat după încheierea actului sexual.

Aceasta este cea mai utilizată metodă de contracepție mecanică. Practic nu are contraindicații, protejează împotriva infecției cu HIV și este ușor de utilizat. Cu toate acestea, prezervativul se poate rupe, iar utilizarea lui necesită o anumită îndemânare.

Sterilizarea la bărbați Numită „vasectomie”, implică tăierea canalului deferent, care transportă spermatozoizii din ambele testicule. La aproximativ o lună după o vasectomie, un bărbat devine complet infertil. Operația este destul de simplă, durează 1520 de minute și se efectuează sub anestezie locală. Bărbatul se poate întoarce acasă imediat.

Există, de asemenea, o tehnică alternativă în care valvele miniaturale special concepute sunt introduse în canalul deferent, care pot fi deschise și închise din nou după bunul plac cu o operație foarte mică. In plus, in China a fost dezvoltata o tehnica de vasectomie fara bisturiu, unde intreaga operatie se realizeaza printr-o incizie in miniatura de 35 mm lungime.

Operația poate fi mai mult decât o intervenție chirurgicală. Apoi se injectează o substanță în conductă, care se întărește și dă un efect contraceptiv. În timpul sterilizării temporare, un „dop” moale de cauciuc este introdus în canalul deferent, care poate fi apoi îndepărtat.

Anterior, principalul dezavantaj al unei vasectomii era că un bărbat nu ar putea concepe un copil pentru tot restul vieții. În prezent, a fost dezvoltată operația de „vasectomie inversă”, când vasele deferente încrucișate sunt suturate din nou, iar bărbatul devine din nou capabil de fertilizare. Capacitatea de a concepe un copil este restabilită în 90% din cazuri.

Este important de reținut că sterilizarea nu afectează libidoul, potența sau erecția. La urma urmei, testiculele continuă să funcționeze, fond hormonal nu este încălcat.

Astfel, metodele chirurgicale de contracepție masculină sunt foarte fiabile și relativ sigure. Dezavantajul lor este necesitatea intervenției chirurgicale, precum și riscul scăzut de contracepție ireversibilă.

Există, de asemenea, o metodă atât de puțin cunoscută de contracepție masculină ca spirală masculină. Arată ca o umbrelă în miniatură și este introdusă prin capul penisului în scrot. La capatul spiralei se afla un gel care are efect spermicid.

În Japonia antică, a fost inventată o metodă de contracepție masculină cunoscută sub numele de „ou de samurai”. Esența sa constă în faptul că un bărbat își ține testiculele câteva minute în fiecare zi timp de două luni. apa fierbinte(aproximativ 40 de grade). Drept urmare, nu este în pericol să devină tată cel puțin în următoarele șase luni. În stare normală, temperatura scrotului nu este mai mare de 36 de grade. Când testiculele se supraîncălzi, producția de spermă este perturbată. Apropo, același efect se obține dacă stai la volanul unei mașini mai mult de patru ore pe zi.

Ideea creării contraceptivelor medicale masculine a fost de multă preocupare pentru cercetători (și în special pentru femei). Direcții promițătoare dezvoltarea contracepției masculine este creația vaccinări împotriva sarcinii pe bază de anticorpi împotriva spermatozoizilor produși la bărbați și femei și care provoacă infertilitate imunologică și contracepție medicinală masculină (hormonală și non-hormonală); care include poteci precum inhibarea spermatogenezei, scăderea activității spermatozoizilor, inhibarea funcției epididimale.

Nu cu mult timp în urmă, biologii moleculari de la Institutul Salk din California au anunțat că au găsit ținta dorită pentru „sancțiunile” chimice împotriva spermatozoizilor folosind un medicament propus pentru a trata boala Gaucher (o rară boala genetica). Acest medicament poate fi un contraceptiv ideal pentru bărbați.

Această substanță iminozaharul alchilat N-butildeoxinoirimicină (NB-DNJ) a fost administrat la șoareci masculi,și au devenit sterile după trei săptămâni de utilizare. Medicamentul nu a avut niciun efect asupra nivelurilor de testosteron sau hormonului luteinizant (LH) și hormonului foliculostimulant (FSH), ceea ce indică faptul că NB-DNJ acționează într-o manieră non-hormonală. Potrivit oamenilor de știință, infertilitatea este cauzată de o genă specifică la șoareci care codifică un receptor celular pentru enzima fosfatidilinozitol 3-kinaza. O mutație a acestei gene perturbă interacțiunea enzimei cu receptorul, ceea ce duce la „submaturarea” celulelor precursoare ale spermatozoizilor. Spermatozoizii imaturi ai masculilor mutanți nu sunt capabili să-și îndeplinească funcțiile de fertilizare, așa că, deși rămân complet sănătoși, sunt infertili. După oprirea medicamentului, șoarecii masculi și-au recăpătat fertilitatea după trei săptămâni, iar descendenții lor s-au dezvoltat normal.

Promisiunea acestei descoperiri este greu de supraestimat. În primul rând, spermatogeneza umană, ca și spermatogeneza șoarecelui, este complet controlată de gene și, în consecință, de sistemele enzimo-receptoare. În al doilea rând, pentru a reproduce efectul la șoareci la bărbați, nu este necesar să interferați cu genele umane; este suficient doar dezvoltarea unei metode de blocare chimică a receptorilor celulari necesari. În al treilea rând, „modelul șoarecelui” este natural și, după cum au arătat biologii, sigur. Și dacă este posibil în viitorul apropiat să se găsească o modalitate de a bloca în mod fiabil și reversibil interacțiunea enzimă-receptor în spermatozoizii umani, atunci civilizația va avea la dispoziție eficientă și inofensivă. contraceptive pentru bărbați.

Inhibarea spermatogenezei sau a contracepției hormonale masculine

Contraceptivele din acest grup au fost dezvoltate după examinarea pacienților cu azoospermie care au fost diagnosticați cu hipogonadism cu producție redusă de FSH și LH. Hormonii steroizi suprimă producția de gonadotropine și indirect funcția testiculară, inclusiv spermatogeneza. În scopul contracepției, aceste medicamente sunt utilizate atât în formă pură, și în combinații. Să numim cei mai des utilizați steroizi.

Dintre esterii de testosteron cu acțiune prelungită, cei mai pe deplin studiati enantat de testosteron. Administrare 200 mg acest instrument săptămânal duce la o scădere Nivelurile de FSHși LH cu 50% comparativ cu nivelul de secreție inițial, în timp ce nivelul de testosteron liber din plasma sanguină crește ușor. Concentrația spermatozoizilor atunci când se utilizează enantat de testosteron variază de la 5 milioane/ml până la azoospermie. După oprirea contraceptivei, nivelul hormonilor gonadotropi și concentrația spermatozoizilor revin la cantitatea inițială.

Efectele secundare includ creșterea grăsimii pielii, acneea, creșterea în greutate, creșterea masa musculara, ocazional ginecomastie si o usoara scadere a numarului de globule rosii. Nu au fost observate modificări semnificative ale funcției hepatice, ale glicemiei și ale nivelurilor lipidelor.

Combinaţie enantat de testosteron și danazol vă permite să reduceți utilizarea contraceptivelor la o dată pe lună. Danazolul este un analog sintetic al etiniltestosteronului 17-α-alchilat. Doza sa maximă este de 800 mg. Efectul este comparabil cu efectul testosteronului. Eficiența se apropie de 85%.

Steroizi progestativi includ norethandrolon, noretindronă, R2323, acetat de megesterol, medroxiprogesteron depozit, etc. Progestinele provoacă inhibarea spermatogenezei, dar pentru efect pronunțat sunt necesare doze mari. Luarea acestor medicamente, din păcate, provoacă efecte secundare semnificative, în special scăderea libidoului. Eficiența scăzută, efectele secundare pronunțate și durata lungă de recuperare a spermatogenezei după terminarea tratamentului nu contribuie la utilizarea pe scară largă a contraceptivelor progestative.

19-nortestosteron steroid anabolic cu efect gestagenic slab. ÎN practică medicală a fost folosit în ultimii 20 de ani. Determină o scădere reversibilă a concentrației spermatozoizilor până la azoospermie. Nu au fost observate efecte secundare în timpul utilizării. Medicamentul nu are practic niciun efect asupra libidoului și erecției; aceste proprietăți fac ca utilizarea sa să fie foarte promițătoare, mai ales în combinație cu alte medicamente.

Combinația de androgeni și gestageni poate reduce semnificativ dozele acestora, ceea ce reduce severitatea efectelor secundare.

Cel mai des folosit acetat de medroxiprogesteron depozit (DMPA) in combinatie cu enantat și cipronat de testosteron,și noretindronă cu hexifenilpropionat de 19-nortestosteron (anadur). Combinația se administrează o dată pe lună în următoarele doze: DMPA 150 mg, androgeni 250-500 mg.

La studierea agonistului hormonal de eliberare a gonadotropinei (nafarelină) produs sintetic, sa observat efectul său paradoxal: cu utilizarea pe termen lung, inhibă producția de LH și FSH. Acest efect a stat la baza lui actiune contraceptiva. Injecțiile cu 200400 mg nafarelină în combinație cu 200 mg enantat de testosteron provoacă inhibarea spermatogenezei.

Următoarele metode de contracepție masculină sunt în prezent testate experimental: utilizarea unui agonist sintetic al hormonului de eliberare a gonadotropinei; utilizarea inhibinei, care suprimă sinteza FSH; imunizarea împotriva FSH.

Dezvoltarea contraceptivelor hormonale masculine este foarte activă în întreaga lume.

Oamenii de știință australieni au raportat finalizarea cu succes a studiilor preliminare ale unui nou medicament destinat contracepției masculine.

Dezvoltat la Institut cercetare medicala lor. Medicamentul Prince Henry (Melbourne) este o combinație de doi hormoni sexuali: testosteron și progesteron. Medicamentul este introdus în organism sub formă de implanturi (adică, o tabletă cu substanta activa, a cărei absorbție continuă timp de 34 de luni). Eficacitatea sa este destul de mare pe tot parcursul anului. Efectul medicamentului este complet reversibil și nu este însoțit de efecte secundare grave.

Compania farmaceutică Organon a creat un medicament contraceptiv pentru bărbați care este eficient timp de trei ani. Substanta activa intră continuu în organism din implanturi cusute sub piele. Substanța activă etongestrel este un hormon din grupa progesteronului care blochează formarea spermatozoizilor. Împreună cu aceste medicamente, bărbații vor trebui să ia injecții cu testosteron la fiecare patru până la șase săptămâni pentru a menține funcția sexuală, care este redusă de hormonul sexual feminin.

Compania germană Schering și rivalul său olandez Akzo Nobel au spus că sunt gata să își unească forțele cu alte firme pentru a dezvolta o pilulă contraceptivă pentru bărbați, care ar putea ajunge pe piață în următorii 5-7 ani. Oamenii de știință au dezvoltat deja un prototip de pastilă eficientă pentru bărbați hormon sintetic, care suprimă producția de spermatozoizi prin încetinirea acțiunii testosteronului.

Cercetătorii de la Universitatea din Edinburgh au dezvoltat o modalitate de a suprima producția de spermă în timp ce se conservă nivel normal hormonii sexuali în organism, ceea ce reprezintă un mare pas înainte spre crearea contraceptivelor hormonale masculine. Bărbații au luat 150 sau 300 de micrograme de desogestrel, un hormon sintetic care este acum componenta principală a pilulelor contraceptive pentru femei. În același timp, fiecărui subiect i s-a implantat o capsulă cu 200 mg de testosteron la începutul studiului și alta după 12 săptămâni. S-a dovedit că desogestrelul inhibă producția de spermă la bărbați în același mod în care previne ovulația la femei. După 16 săptămâni, toți bărbații care au luat 300 de micrograme de medicament au arătat o suprimare completă a producției de spermă.

După întreruperea tratamentului cu desogestrel, concentrația spermatozoizilor a revenit la valoarea inițială în decurs de 16 săptămâni. Efecte secundare schimbările de dispoziție, creșterea apetitului și creșterea în greutate s-au dezvoltat rar și au fost ușor exprimate.

Oamenii de știință americani au descoperit în coada spermei o proteină care, dacă este blocată, poate face un bărbat complet infertil. Eficacitatea acestei tehnici a fost deja testată cu succes pe șoareci. Această proteină se numește CatSper. Potrivit cercetătorilor de la Institutul Medical Howard Hughes și de la Școala de Medicină Harvard, acesta este responsabil pentru una dintre ultimele etape ale fertilizării, când spermatozoizii trebuie să pătrundă în zona pellucidă și să se conecteze cu ovulul.

Au crescut șoareci cărora le lipsește proteina CatSper. Șoarecii erau complet infertili. Cu toate acestea, dacă ovulul a fost privat anterior de zona pellucidă, fertilizarea a avut loc ca de obicei. Aparent, incapacitatea de a pătrunde în membrană a fost singura schimbare din partea spermatozoizilor.

Tot ce rămâne este să găsești o substanță care să blocheze proteina. Apoi, în scopul contracepției, atât bărbații vor putea lua medicamentul imediat înainte de actul sexual, cât și femeile la scurt timp după acesta. În acest din urmă caz, efectul va fi asupra spermei care au intrat deja în tractul genital al femeii.

Cercetătorii germani de la Universitatea din Münster au testat cu succes un contraceptiv pentru bărbați. Tuturor participanților la studiu li sa administrat hormonul sexual masculin testosteron prin injecție la fiecare șase săptămâni timp de 24 de săptămâni și au primit, de asemenea, injecții cu acest hormon. enantat de noretisteron (NETE). Au fost observate următoarele reacții adverse: acnee, durere la locurile de injectare. Mai multe persoane s-au plâns că transpira noaptea. Hormonii au determinat o creștere a concentrațiilor de colesterol, dar în limite normale.

Există și non-hormonale contraceptive masculine. De exemplu, agenți care afectează direct activitatea spermatozoizilor. Gossypolul, cel mai cunoscut medicament din acest grup, este un produs natural izolat din semințele, tulpinile și rădăcinile bumbacului. Inhibă o serie de enzime conținute în spermatozoizi și celulele epiteliale spermatogene, și anume lactat dehidrogenaza și glutation alfa transferaza. Acest lucru duce la o scădere a motilității spermatozoizilor maturi și la inhibarea spermatogenezei în stadiul spermatidei. Când se utilizează, spermatogeneza este inhibată primele etape iar motilitatea spermatozoizilor maturi scade. Gossypolul este prescris zilnic timp de 2-3 luni, apoi se trece la o doză de întreținere o dată pe săptămână. Eficacitatea medicamentului ajunge la 90%. Cele mai frecvente efecte secundare sunt oboseala crescută (12%), tulburări gastrointestinale(7%), scăderea libidoului (5%), amețeli și gură uscată. Cea mai gravă complicație este o scădere a nivelului de potasiu din sânge, care poate duce la probleme cu activitatea cardiacă, dar acest lucru este extrem de rar. Cu utilizarea pe termen lung a gosipolului, spermatogeneza se oprește complet.

Droguri acizi 3-indazol-carboxilici provoacă perturbarea procesului meiotic în celulele epiteliale spermatogene. În prezent, în studii clinice.

Inhibitori enzimatici specifici spermatozoizilor acţionează în fazele finale ale spermatogenezei. În special, un inhibitor al proteinazei acrozomale (acrozina) interferează cu formarea corectă a acrozomului, ceea ce face imposibilă fertilizarea. Acest grup de medicamente este, de asemenea, studiat în medii clinice.

Inhibitori ai funcției epididimale. Alfa clorhidrina este un derivat chimic al glicerolului. Blochează o serie de enzime ale spermatozoizilor în timp ce acestea se află în epididim și provoacă, de asemenea, modificări ale epiteliului epididimal. Medicamentul este prescris la o doză de 3090 mg/kg greutate corporală pe zi. Efectul este de a reduce activitatea motorie a spermatozoizilor până la imobilitatea lor completă. Medicamentul este toxic, ceea ce limitează drastic utilizarea acestuia.

Droguri 6-clor-6-deoxizaharoză iar derivaţii săi blochează procesele de glicoliză în epididim. În acest caz, numărul de spermatozoizi nu se modifică, dar se detectează o scădere bruscă a motilității acestora și modificări morfologice pronunțate. Dozele nu au fost complet dezvoltate.

Tripterygium Wilfordii plantă folosită în mod tradițional Medicina chinezeasca. Cantitatea de glicozide conținută în acesta are un efect spermatotoxic pronunțat la nivelul epididimului.

Cercetările arată că cel mai rapid efect contraceptiv apare cu medicamentele care afectează spermatozoizii maturi (maturarea lor în epididim, motilitatea). În plus, după încetarea administrării acestor medicamente, fertilitatea este restabilită rapid și complet.

Activitatea spermatozoizilor este influențată de mulți substante medicinale. De exemplu, proprietățile contraceptive „masculin” ale unui astfel de medicament bine-cunoscut precum nifedipina au fost descoperite recent. Nifedipina nu are perspective reale de a deveni contraceptiv și are un număr mare de efecte secundare. Dar acest medicament a fost poate primul care a demonstrat posibilitatea reală de a modifica biochimia spermatozoizilor astfel încât să-și piardă capacitatea de fertilizare. Rămâne doar să găsim alte puncte mai sigure de aplicare a influenței chimice asupra acestor celule și se va rezolva problema creării de pilule contraceptive pentru bărbați.

Astfel, în stiinta moderna Există o căutare activă pentru crearea de pilule contraceptive pentru bărbați. Găsirea unui astfel de medicament pentru bărbați este mult mai dificilă decât pentru femei. Pentru o femeie, este suficient să inhibe ovulația o dată pe lună, într-o anumită perioadă a ciclului; zeci de milioane de spermatozoizi sunt produși zilnic în corpul masculin. Pentru a obține un efect contraceptiv, este necesar să restrângeți sau să limitați procesul de producere a spermei în așa măsură încât spermatozoizii să-și piardă capacitatea de fertilizare. Maturarea spermei durează 7778 de zile. Durata acestui proces complică și inventarea unei „pilule masculine”: la urma urmei, este necesar să se găsească o substanță care să acționeze asupra organismului timp de trei luni, suprimând producția de spermă și fără a afecta. influență nocivă pentru sănătatea ta.

Medicamentele pentru bărbați împotriva spermei sunt încă în dezvoltare. Și până acum, nicio țară din lume nu are un medicament contraceptiv masculin care să fi trecut pe deplin de toate cele necesare cercetări clinice si a fost aprobat pentru vanzare.

Cu toate acestea, factorii de mai sus indică perspectivele de dezvoltare ulterioară a medicamentelor din acest grup.

Literatură

Dwek, R. A. şi colab. Orientarea glicozilării ca abordare terapeutică. Natura Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R. A. şi colab. Orientarea glicozilării ca abordare terapeutică. Natura Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. Managementul modern al menopauzei. Londra-N. Y., 1993.
Abramchenko V.V. Farmacologie perinatală, St.-Pt., 1994.
Boroyan R. G. Farmacologie clinică pentru obstetricieni și ginecologi: Un ghid practic pentru medici.M.: Medical Information Agency LLC, 1999. 224 p.
Lawrence D. R., Benitt P. N. Farmacologie clinică în 2 volume. M.: Medicină, 1993.
Manuilova I. A. Modern contraceptivelor.M., 1993.
Mihailov I. B. Manualul medicului privind farmacologia clinică. M., 2001.
Ghid federal de utilizare medicamente(sistem de formulare). Numărul IV. M.: ECHO, 2003. 928 p.
Filippova I. A. Contraceptive: ghid complet SPb.: SA „VES”, 2000. 160 p.

Protecția sarcinii este în mod tradițional considerată sarcina femeii. Dar viețile noastre sunt deja pline de griji! De ce sex mai puternic nu-ți asumi această preocupare? Ghidați de aceste considerente, parțial egoiste, ne-am pregătit scurtă recenzie mijloace de contracepție masculină. Și am ajuns (să recunoaștem imediat) la concluzii neașteptate.

Dar mai întâi lucrurile.

Când vorbim de contracepție pentru bărbați, în primul rând ne referim, desigur, la prezervative. Nu este un secret pentru nimeni că celor mai mulți bărbați le displace foarte mult aceste lucruri din latex (deși noi, de exemplu, am fost complet încântați de „benzile de cauciuc” care strălucesc în întuneric. Și cum să nu le iubești?!). Odată ce bărbații sunt într-un cuplu stabil și (probabil) în afara pericolului de boli cu transmitere sexuală, vor imediat să scape de prezervative.

Pe lângă consimțământul partenerului, utilizarea prezervativelor are o serie de nuanțe: condiții de depozitare, data de expirare, prezența lubrifiantului pe bazat pe apa, precum și aplicarea în timp util. Dar eficacitatea lor utilizarea corectă este de 98%.

Contracepția hormonală masculină. Din păcate, caracteristicile corp masculin nu vă permit să aplicați direct același algoritm care este folosit în versiunea feminină. Dacă explicăm cele mai complexe procese hormonale „pe degete”, atunci când luăm majoritatea medicamentelor hormonale feminine, se întâmplă următoarele. O doză special selectată de hormon feminin (progesteron) informează organismul că a avut loc concepția, ceea ce înseamnă că nu este nevoie de ovulație. Și activitatea ovarelor este temporar suspendată. O doză mică de estrogen (un hormon comun ambelor sexe; la femei este produs de ovare, iar la bărbați de testicule) menține echilibrul hormonal în organism, îndeplinind funcția de ovare „dormite”. Aceste pastile se numesc pastile combinate - contin o combinatie de progesteron si estrogen.

Spre deosebire de o femeie, un bărbat este întotdeauna pregătit pentru procreare; zeci de milioane de spermatozoizi sunt produși zilnic. Și pentru a suprima această activitate, aveți nevoie literalmente de doze de hormoni „de cal”. Care afectează libidoul până la pierderea completă a dorinței.

În ciuda dificultăților, giganții farmaceutici se străduiesc în multe feluri să creeze un medicament minune sigur și eficient, un fel de contraceptiv ideal pentru bărbați. Direcția generală a cercetării este selectarea dozei și frecvenței de administrare a hormonului feminin (progesteron), care, după cum se dovedește, inhibă producția de spermă la bărbați. În mod ideal, doriți ca spermatozoizii să fie produse, dar nu „maturi”. Și dorința sexuală, suprimată hormon feminin aproape la zero, sprijinit de doze suplimentare hormon masculin(testosteron).

Momentan, mai multe sunt anunțate în modul de testare metode hormonale.

Implant combinat. Conține doi hormoni sexuali - testosteron (masculin) și progesteron (feminin), care intră treptat în fluxul sanguin pe parcursul a 3-4 luni. Efectul durează un an. Efectul medicamentului este reversibil, nu au fost detectate efecte secundare grave până în prezent.

Implant necombinat + injecții. Implanturile sunt cusute sub piele, din care hormonul progesteron este eliberat continuu în sânge, blocând formarea spermatozoizilor. Valabil trei ani. În acest caz, la fiecare 4-6 săptămâni este necesar să se facă injecții cu testosteron care susțin funcția sexuală.

Contraceptiv oral + implant. Bărbații iau desogestrel (progesteron de a treia generație) în cantități mici, iar capsulele de testosteron le sunt implantate la fiecare 12 săptămâni. Ca urmare, după 16 săptămâni are loc o suprimare completă a producției de spermatozoizi. Efectele secundare (fluctuații de dispoziție, creștere în greutate) sunt ușoare.

Acest lucru este, desigur, departe de lista plina, dar niciunul dintre aceste medicamente nu a finalizat încă toate studiile clinice și nu a primit aprobarea de comercializare.

Se deosebește de metodele anterioare vasectomie inversă(sterilizare temporară). Din punct de vedere al protecției, această metodă este extrem de simplă și eficientă - 100% fiabilă. Dar restabilirea funcției de reproducere, din păcate, nu este garantată și are loc doar în 90% din cazuri. Și dacă bărbatul tău este cel pe care îl iubești și singurul, atunci riscurile sunt probabil prea mari.

Trebuie să spun că am fost întristați de rezultatele cercetărilor noastre modeste. Niciuna dintre metodele de contracepție masculină nu pare atât de sigură și convenabilă încât să o poți pune pe lista ta de dorințe și să începi să militezi pentru persoana iubită pentru un cadou de ziua de mâine.

Pentru a nu încheia cu o notă minoră, am decis să notăm Partea pozitivă Această poveste - pe fundalul tuturor complexităților și riscurilor contracepției masculine, cele mai recente realizări în domeniul contracepției feminine arată deosebit de simple și atractive.

De exemplu, tabletele deja familiare - contraceptive orale combinate– eficient și ușor de utilizat. Fără implanturi sau injecții pentru tine - principalul lucru este să nu uiți să iei o pastilă mică în fiecare zi.

Foarte comod de utilizat inel hormonal– femeia îl instalează independent în vagin și îl înlocuiește cu unul nou în fiecare lună.

Dintre contracepția pe termen lung, trebuie făcută o mențiune specială sistemul hormonal intrauterin. Plasat de un medic ginecolog timp de pana la 5 ani. Datorită locației sale în cavitatea uterină, cantitatea de hormon este minimă, efectul său este caracter local, iar fiabilitatea este de 99,98%. În plus, sistemul protejează uterul de o serie de infecții și se pregătește pentru sarcina viitoare.

Și nu vă faceți griji cu privire la contracepție!