Analiza urinei este normală pentru proteine ​​la copii. Motive pentru creșterea proteinelor în urină la copii. Proteinurie în alte grupe

Atât adulții, cât și copiii ar trebui să facă un test de urină de cel puțin 1-2 ori pe an. Urina este cel mai important indicator al sănătății și funcționării organelor interne ale sistemului urinar (uretere, rinichi etc.).

Când orice valoare clinică depășește limitele normale, se poate suspecta o patologie sau un proces inflamator, care apare adesea într-o formă latentă, și este un test de urină care permite detectarea debutului unui proces dăunător.

Unul dintre acești indicatori este proteina. Părinții ar trebui să-și amintească că un copil sănătos nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină. În unele cazuri este permisă prezența urmelor (adică o cantitate foarte mică, situată la limita inferioară a valorilor normale).

Dacă proteina este detectată și chiar și într-o concentrație crescută, trebuie începută imediat o examinare cuprinzătoare.

Rinichii unui copil filtrează aproximativ 30-50 de litri de urină pe zi (vorbim despre „urină primară”, cea mai mare parte din care rămâne în organism). Urina primară este plasmă de sânge care nu conține compuși cu conținut ridicat de proteine.

La trecerea prin rinichi, substanțele utile organismului uman (de exemplu, glucoză, aminoacizi etc.) sunt eliberate din această urină și absorbite înapoi în celulele sanguine. Și toți compușii nocivi (uree, creatinină, amoniu sub formă de săruri etc.) sunt îndepărtați din organism împreună cu așa-numita „urină secundară”.

În acest caz, nu ar trebui să existe compuși proteici în urină. Cantitatea de urină secundară excretată de corpul copilului pe zi se numește diureză zilnică.

Ce înseamnă proteinurie temporară?

La nou-născuți. O afecțiune în care proteinele sunt detectate în urina unui copil (în cantitate care depășește 3 g/l) se numește proteinurie.

În unele cazuri poate fi fiziologic. De exemplu, 85% dintre nou-născuți experimentează o creștere a proteinelor în urină ca urmare a permeabilității crescute a glomeruliilor epiteliali. Această condiție este considerată a fi norma.

Cu toate acestea, dacă la 2-3 săptămâni după naștere proteinele continuă să apară în urină și cantitatea acesteia nu scade, copilul trebuie examinat cu atenție, deoarece acest semn poate indica diferite patologii (de exemplu, inima și vasele de sânge).

La sugari. La sugarii cu vârsta sub 5-6 luni care sunt alăptați, prezența proteinelor poate fi cauzată de supraalimentare. Dacă un bebeluș bea mult lapte matern, o parte din excesul de proteine ​​poate fi excretat prin rinichi în urină.

O ușoară creștere a acestui indicator nu ar trebui să îngrijoreze prea mult mama, ci numai dacă copilul este complet sănătos, se comportă activ și nu are probleme cu apetitul. În toate celelalte cazuri, copilul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

La copiii de orice vârstă, alți factori pot duce la o creștere ușoară temporară a proteinelor în urină, de exemplu:

• hipotermie;
• expunere prelungită la soare deschis;
• excitare nervoasă, oboseală;
• frică severă;
• aport insuficient de lichide în organism;
• arsuri;
• fluctuații ale temperaturii corpului;
• contactul cu un alergen;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
• conditii stresante.

Proteinurie patologică

Dacă cantitatea de proteine ​​din urină depășește valorile admise, cauza poate fi o defecțiune gravă a vezicii urinare, rinichilor sau a altor organe ale sistemului urinar. De exemplu, pielonefrita sau glomerulonefrita se găsește la fiecare al cincilea copil în a cărui urină au fost detectați compuși proteici.

Alte boli care duc la scăderea proteinelor în celulele sanguine și a apariției acesteia în urină includ:

• tuberculoză;
• Diabet;
• hipertensiune arteriala;
• tulburări epileptice;
• patologii tumorale ale limfei și sângelui (hemoblastoză);
• leziuni infectioase.

Leziunile renale contondente sunt, de asemenea, însoțite de formarea de proteine ​​în urină, astfel încât contactarea unui medic pediatru în această afecțiune nu trebuie amânată.

Semne de proteine ​​în urină

Unul dintre principalele semne de proteinurie este edemul. Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape nu numai bunăstarea, ci și aspectul copilului. Dacă la sfârșitul zilei există urme de pantofi și benzi de cauciuc pe corp, iar copilul începe brusc să se plângă că pantofii au devenit incomozi, cel mai probabil membrele îi sunt umflate.

Degete umflate, vânătăi sub ochi - toate acestea necesită o vizită imediată la clinica pentru copii și teste de laborator.

Alte simptome pe care părinții le pot identifica singuri:

• somn slab;
• probleme cu apetitul;
• slăbiciune constantă;
• greață frecventă, în unele cazuri - vărsături (în absența semnelor de otrăvire);
• o ușoară creștere a temperaturii;
• tulbureala si intunecarea urinei.

În prezența proteinelor, urina își schimbă culoarea de la galben la maro (și chiar roșu). Dacă copilul nu ia medicamente care pot afecta culoarea urinei, copilul ar trebui să fie prezentat unui specialist și să fie supus analizelor necesare.

Cu o ușoară abatere de la normă, semnele și simptomele externe pot lipsi. Prin urmare, este important să fie testat urina de cel puțin 2 ori pe an pentru a monitoriza starea de bine a copilului și pentru a identifica eventualele anomalii în timp util.

Cum să detectați nivelurile crescute de proteine?

Pentru a verifica dacă există proteine ​​în urina copilului, este necesar să se efectueze teste de laborator. În funcție de indicații, medicul poate prescrie o analiză generală sau zilnică.

Analiza generală (dimineața): reguli de execuție

• Materialul trebuie colectat imediat după trezire.

Trebuie să vă asigurați că bebelușul nu mănâncă și nu bea nimic.

• Înainte de golire, este necesar să se efectueze o toaletă igienă a organelor genitale.

Copilul trebuie spalat cu apa calduta, folosind detergenti speciali destinati copiilor de o anumita varsta.

Spălarea trebuie făcută strict din față în spate (mai ales pentru fete!).

• Recipientul în care se colectează urina trebuie sterilizat.

Cel mai bine este să cumpărați recipiente sterile speciale de la farmacie.

• Urina trebuie dusă la laborator nu mai târziu de 2-3 ore după golire.

Nu este permisă păstrarea la temperatura camerei mai mult decât perioada specificată!

• Este strict interzisă colectarea lichidelor din scutece, cârpe de ulei, scutece!

Pentru bebelușii sub un an, puteți cumpăra pungi speciale pentru urinare de la farmacie.

Această analiză trebuie făcută conform indicațiilor, dar de cel puțin 1-2 ori pe an.

Analiza zilnică: reguli de colectare

• Fierbeți un borcan de doi litri, precum și un recipient cu un volum de 200-250 ml (pentru copiii mai mici, puteți folosi o farfurie).
• Explicați-i copilului că trebuie să scrieți într-un borcan doar în timpul zilei și apoi să-l oferiți părinților.
• Toarnă toată urina într-un borcan mare.
• Este mai bine să începeți colectarea de la 6-7 dimineața. Urina este colectată pe o perioadă de 24 de ore.
• După 24 de ore, măsurați cantitatea de urină din borcan și notați valorile.
• Se amestecă conținutul borcanului și se toarnă 50-70 ml într-un recipient separat, apoi se livrează materialul la laborator.

Un test de urină de 24 de ore poate fi prescris unui copil în cazurile în care există suspiciuni de anumite boli, de exemplu, tumori, diabet, patologii ale sistemului cardiac etc.

Decodificarea analizei conform tabelului

Indicatorul proteic din rezultatele analizei va fi desemnat prin termenul PRO. Dacă nu doriți să așteptați să vedeți un medic, puteți determina independent dacă copilul dumneavoastră are anomalii patologice. Pentru a face acest lucru, priviți doar valorile date mai jos.

Testare la domiciliu

De asemenea, puteți determina prezența proteinelor în urină acasă, folosind benzi speciale înmuiate într-un reactiv. Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați urina, urmând toate regulile și recomandările, coborâți banda în recipient timp de 1-2 minute și așteptați să apară rezultatul:

• „rezultat negativ” - nu există proteine ​​în urină sau se află în limite normale (nu mai mult de 10 mg la 100 ml);
• „banda își schimbă culoarea” - conținutul de proteine ​​este de la 10 la 20 mg la 100 ml, sunt detectate urme de proteine;
• „1+” - creștere moderată a proteinelor (până la 50-60 mg);
• „2+” - conținut crescut (până la 100 mg);
• „3+” și „4+” - proteinurie, însoțită de tulburări renale.

În ciuda popularității pe scară largă a testelor pentru uz casnic, testele de laborator rămân cele mai precise.

Acordați atenție eritrocitelor și leucitelor

Proteine ​​și celule roșii din sânge. Un copil sănătos nu ar trebui să aibă celule roșii din sânge în urină. Prezența globulelor roșii (în special în combinație cu proteine) indică patologii grave ale rinichilor, inclusiv insuficiență renală.

Proteine ​​și mucus. Sunt un semn de infecție a tractului urinar sau infecție a sistemului urinar.

Proteine ​​și leucocite. Leucocitele apar dacă apar patologii inflamatorii. De exemplu, cu infecții ale vezicii urinare sau ale rinichilor, numărul de celule albe din sânge va depăși norma admisă. Consultarea unui medic nefrolog într-o astfel de situație este obligatorie!

Normă proteică în funcție de vârsta copilului

Cum să tratezi?

Primul lucru pentru a începe tratarea proteinuriei este identificarea cauzei care a dus la dezvoltarea acestei afecțiuni. Pentru a pune un diagnostic, va trebui să treceți la o examinare completă.

Pe baza rezultatelor sale, medicul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente:

• antibiotice (pentru tratamentul cistitei, pielonefritei etc.);
• medicamente care elimină inflamația (cel mai adesea AINS, de exemplu, ibuprofen);
• diuretice (pentru edem sever și stagnarea urinei);
• steroizi (pentru tulburări grave ale sistemului urinar);
• medicamente hipoglicemiante („Glucophage”, „Siofor”);
• medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Normalizarea regimului de apă și a comportamentului alimentar este de mare importanță. Copilului, de regulă, i se prescrie dieta nr. 7a, care conține o cantitate redusă de proteine ​​cu niveluri normale de grăsimi și carbohidrați.

Este strict interzisă utilizarea medicamentelor enumerate mai sus fără a consulta un medic. Autotratamentul poate duce la o deteriorare a bunăstării copilului și la dezvoltarea unor complicații grave.

Tratament cu medicina traditionala

Rețetele de medicină tradițională pot fi destul de eficiente în tratarea proteinuriei, dar pot fi utilizate numai după consultarea unui medic.

Principiul principal al impactului unor astfel de rețete este eliminarea umflăturilor în exces, normalizarea nivelului de zahăr și menținerea imunității.

Dacă nu sunteți alergic, puteți încerca următoarele remedii (trebuie să le dați 100-150 ml de 3 ori pe zi):

• decocturi de măceșe, rădăcină de pătrunjel sau muguri de mesteacăn;
• băuturi din fructe de pădure (merișor, lingonberry);
• suc de dovleac cu pulpă adăugată;
• infuzie de coajă de brad sau semințe de pătrunjel.

Dacă apar semne sau simptome ale unei alergii sau dacă starea de bine a copilului se înrăutățește, tratamentul trebuie oprit imediat.

Măsuri de prevenire

Pentru a evita apariția proteinuriei la copiii de orice vârstă, trebuie urmate următoarele recomandări:

• asigurați-vă că copilul bea suficientă apă curată pe zi (în timp ce elimină complet toate băuturile carbogazoase, limonadele și sucurile ambalate);
• controlați strict alimentația copilului, limitați consumul de sare și alimente grase;
• nu permiteți prezența alimentelor grele și dăunătoare în alimentația copiilor (crnați, marinate, conserve, murături etc.);
• efectuați activități de întărire (călire, ventilație, masaj în funcție de vârsta copilului);
• trimite urina pentru analiză de cel puțin 2 ori pe an;
• evitați hipotermia, mai ales în perioada de recuperare după boli infecțioase;
• asigurați-vă că copilul își golește periodic vezica urinară;
• tratați orice boală până la capăt!

Urmând un set de măsuri simple de prevenire, puteți preveni problemele cu rinichii și alte organe ale sistemului urinar.

Ei bine, dacă se întâmplă așa că nivelul de proteine ​​​​depășește semnificativ norma, nu ar trebui să amânați tratamentul și să încercați să eliminați singur simptomul.

Părinții trebuie să înțeleagă că cauza trebuie tratată și doar un specialist calificat poate prescrie și selecta corect terapia necesară.

Rinichii sunt un organ de filtrare care curăță sângele de toxine și alte microparticule inutile. Toate sunt îndepărtate prin membrane speciale. În acest caz, particulele mai mari (aminoacizi, nutrienți sau molecule de glucoză) sunt absorbite înapoi în sânge, rămânând în corpul copilului sau al adultului. Cauzele proteinelor în urina unui copil pot fi asociate cu diferite patologii sau boli de rinichi, dar nu întotdeauna.

Dimensiunea moleculelor proteice nu le permite să pătrundă în membranele filtrante ale rinichilor. Prin urmare, în mod normal, la un copil sănătos, proteinele nu sunt detectate în urină sau cantitatea acesteia este nesemnificativă. Și prezența proteinelor este un indicator al tulburărilor funcționale. Cât de grave sunt aceste patologii?

Abaterea de la normă este permisă în intervalul 0,033-0,036 g/l.

Important! Cu metoda de cercetare clasică, o astfel de concentrație nu este detectată. Și părinții nu sunt conștienți de prezența urmelor de proteine ​​în urina copilului.

Proteina este o unitate structurală a celulelor corpului. Și întreruperea procesului de absorbție înapoi în sânge poate duce la consecințe grave pentru organismul în creștere. Ca să nu mai vorbim de faptul că concentrațiile mari de structuri proteice în urină sunt un semn al modificărilor patologice în funcționarea rinichilor. Și fără tratament în timp util, prognosticul pentru copil se va înrăutăți în fiecare zi.

Normă

Când se evaluează norma proteinelor în urina unui copil, ar trebui să se țină cont, în primul rând, de vârsta acestuia. Astfel, la nou-născuții se observă rata maximă, care se explică prin imaturitatea organului de filtrare.

În viitor, în absența simptomelor patologice, starea copilului revine la normal de la sine.

Tabelul normei de proteine ​​în urina unui copil:

Dacă proteinele sunt detectate în urina unui copil, Komarovsky nu recomandă să intrați în panică. În absența simptomelor oricărei boli, abaterile de la normă pot indica erori făcute la colectarea unei porțiuni de urină. Cercetările repetate vă permit să confirmați sau să respingeți suspiciunile inițiale.

Motivele abaterilor

Se poate observa o creștere temporară a nivelurilor de proteine ​​în urina unui copil:

• după practicarea sportului;
• cu hipotermie;
• când organismul este deshidratat;
• cu consumul excesiv de alimente proteice;
• după febră, stări febrile;
• după supraexcitare emoțională, situații stresante în familie sau școală.

Toate acestea sunt cauze ale proteinuriei funcționale. Și cu atenția cuvenită (corectarea dietei și a stilului de viață), indicatorul revine la normal.

Situația cu o creștere persistentă a concentrației structurilor proteice este mult mai periculoasă.

Dacă, conform rezultatelor cercetării, prezența proteinelor în urină este confirmată, putem vorbi despre următoarele patologii:

• pielonefrită (inflamația bacteriană a rinichilor);
• tuberculoză renală;
• glomerulonefrită;
• leziuni mecanice ale rinichilor (traumatisme);
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar și ale altor organe;
• Diabet;
• boli de sânge și vasculare;
• epilepsie;
• patologii oncologice;
• reactii alergice;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Tipuri de proteinurie

Proteinuria este un indicator care înseamnă un exces de proteine ​​în urina unui copil.

Principalele tipuri de proteinurie:

1. Funcțional (inclusiv fiziologic). O afecțiune temporară în care proteina din urină crește din cauza anumitor factori de mediu. Proteinuria funcțională nu este asociată cu tulburări patologice în organism și nu indică boli de rinichi. Când factorul provocator este eliminat, nivelul proteinei se normalizează de la sine.
2. Ortostatic. O creștere a proteinei apare spontan din cauza stării prelungite în picioare. Cel mai adesea apare la copii în timpul adolescenței. În urina de dimineață, după somn, nu se găsesc urme de proteine, iar norma zilnică de proteine ​​în urina copilului este ușor depășită. În această stare, rinichii funcționează fără abateri, iar starea pacientului nu provoacă îngrijorare. Dar indicatorul trebuie monitorizat pentru a nu rata posibila dezvoltare a patologiilor.
3. Patologic. În funcție de sursa de proteine, proteinuria poate fi prerenală, renală (renală) și postrenală. În primul caz, proteinuria prerenală apare pe fondul unor boli patologice secundare (rinichii sunt sănătoși). Proteinuria renală apare atunci când filtrarea tubulară și glomerulară este afectată. În forma postrenală, vorbim de falsă proteinurie, în care proteina pătrunde în urină nu prin membranele filtrante, ci direct din organele genitale sau tractul urinar.

Forma fiziologică a proteinuriei este o afecțiune care nu durează mai mult de 7 zile. Cu toate acestea, există o serie de boli, inclusiv cele ale sistemului cardiovascular, care se mascadă drept acest tip de patologie. Prin urmare, un copil cu un istoric al unui astfel de diagnostic ar trebui să fie supus unei examinări regulate.

Simptome

Important! Proteinuria nu este o boală, ci un semn clinic al schimbărilor în curs.

Dacă există o creștere a proteinelor în urina unui copil, atunci concentrația acesteia în sânge este redusă.

Prin urmare, sunt posibile următoarele simptome:

• slăbiciune;
• oboseală (sugarii au probleme în a suge sânul sau biberonul);
• somnolență crescută;
• pierderea poftei de mâncare;
• creșterea temperaturii corpului;
• întunecarea culorii urinei;
• greață și vărsături.

Dacă apariția proteinei este asociată cu procese patologice în rinichi și alte organe, vor fi prezente semne suplimentare ale bolii de bază.

Sângele și urina sunt fluide biologice ale corpului, reacționând cu compoziția lor la toate modificările care apar în el. Diagnosticul vă permite să identificați boala la timp și să începeți tratamentul. Acest lucru este valabil mai ales pentru patologiile ascunse care sunt asimptomatice în stadiul inițial.

Acasă

Acasă, se folosesc benzi de testare speciale pentru a efectua un test de urină.

Banda cu reactiv este scufundată într-un recipient cu urină la nivelul specificat timp de câteva secunde. După câteva minute, rezultatele sunt evaluate prin compararea culorii benzii cu indicatorul de culoare de pe ambalaj.

Notă! Rezultatele trebuie citite nu mai târziu de 2 minute. O schimbare ulterioară a culorii în zona reactivă poate fi falsă.

In laborator

Metoda de diagnostic de laborator este mai informativă și mai precisă în comparație cu benzile expres acasă. Și dacă rezultatele testării la domiciliu te alarmează, este logic să faci un test repetat în laborator.

Dacă, după repetarea unui test de urină, proteina copilului este crescută, ar trebui să consultați un specialist.

Concentrația de proteine ​​în urină este desemnată cu alfabetul latin - PRO și este indicată în g/l. Puteți descifra singur rezultatul folosind următorul tabel.

Tratament

Înainte de a lua orice măsură, este necesar să se identifice de ce copilul a crescut proteinele în urină. Și pentru a normaliza starea copilului, va fi suficient să eliminați boala de bază care a provocat schimbarea indicatorilor.

În cazul unor abateri minore de la normă în absența semnelor clinice ale altor boli, tratamentul proteinelor din urina copilului începe cu corecția nutrițională. Cel mai eficient mod este considerat a fi o dietă cu conținut scăzut de proteine.

Dar, având în vedere importanța vitală a unor astfel de produse în dieta unui organism în creștere, durata acestei diete ar trebui să fie strict controlată de medicul curant.

Dar dacă motivele creșterii proteinelor în urină sunt patologice, va trebui să recurgeți la artileria grea.

Medicament

Lista medicamentelor necesare pentru normalizarea stării copilului va depinde de boala de bază. În fiecare caz specific, unul dintre aceste medicamente sau o combinație a acestora poate fi prescrisă:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare;
• diuretice;
• medicamente care controlează nivelul zahărului din sânge;
• medicamente care normalizează tensiunea arterială;
• medicamente steroizi.

Doza și regimul de tratament sunt selectate individual, ținând cont de vârsta și starea copilului.

Conform recomandărilor medicilor pediatri moderni, este important faceți în mod regulat un test general de urină pentru a monitoriza starea sistemului urinar și a corpului în ansamblu. Se poate determina dacă copilul are patologii grave.

Principalul indicator al sănătății rinichilor și a întregului corp al copilului este lipsa de proteine ​​în urină.

Creșterea proteinelor în urina unui copil - ce înseamnă asta?

Proteina este o substanță organică importantă necesară creșterii și dezvoltării organismului. Este prezent în toate organele, dar eliberarea sa în urină este semn de eșec patologic in functia renala.

Rinichii elimină toate toxinele și deșeurile din organism, dar proteinele nu pot pătrunde în sistemul urinar prin membranele de filtrare a rinichilor - moleculele sale sunt prea mari.

Atunci când funcționarea normală a rinichilor și a membranelor filtrante este perturbată, proteina pătrunde acolo și se găsește în urină.

Cu alte cuvinte, există o pierdere a unei substanțe valoroase (proteine) din corpul copilului.

La un copil absolut sănătos, proteinele sunt aproape complet absente în urină. Acesta este un semnal că toate sistemele de organe funcționează fără eșecuri, nu există procese inflamatorii ascunse sau evidente. Prezența creșterii proteinelor în urină la copii poate indica despre dezvoltarea unor boli grave:

• pielonefrită;
• formarea de pietre la rinichi - urolitiază;
• glomerulonefrită;
• leucemie;
• Diabet;
• patologia țesutului osos;
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos);
• tumori maligne ale plămânilor, intestinelor, rinichilor.

Uneori, o creștere a cantității de proteine ​​din urină poate apărea atunci când temperatura crește sau copilul este supraalimentat cu anumite alimente (carne, sucuri de fructe și piureuri).

În orice caz, o creștere a proteinelor în urină este un semn alarmant care nu poate fi ignorat.

De ce proteinele sunt depășite - motive

Există o serie de factori care provoacă apariția proteinelor în urina copiilor. În principal patologii infecțioase ale sistemului genito-urinar- cistita, pielonefrita, uretrita la baieti, vulvovaginita la fete. Bolile virale - ARVI, faringita, amigdalita, bronsita, otita, sinuzita - duc la cresterea continutului de proteine ​​in urina.

Alte motive:

• situații stresante, sentimente puternice;
• reacții alergice și dermatită atopică;
• consumul excesiv de alimente proteice (carne, pește, ouă, brânză de vaci și alte produse lactate);
• regim de băut inadecvat - aport scăzut de lichide;
• activitate fizică ridicată și stres crescut;
• hipotermie;
• diverse răni, inclusiv arsuri grave;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează starea rinichilor.

Adesea, nu există nicio indicație privind prezența proteinelor în urină. Un copil poate arăta sănătos și vesel, chiar dacă există anomalii în testul de urină. Dar uneori apariția proteinelor poate fi indicată indirect de:

• pofta de mancare;
• ușoară umflare pe față - în zona pleoapelor;
• letargie și somnolență;
• greaţă;
• piele săracă;
• oboseală;
• schimbarea culorii urinei, formarea de spumă în ea;
• temperatura subfebrilă - 37-37,3°.

Normă acceptabilă pentru un copil

Norma pentru testele de urină de laborator este considerată a fi lipsa de proteine. Există o concentrație acceptabilă de proteine ​​în urina copiilor, ceea ce este normal (vezi normele din tabelul de mai jos) și nu este un semn de patologie - 0,33-0,36 g/l, acestea sunt așa-numitele urme de proteine.

Se are în vedere o creștere a concentrației de proteine ​​în urină peste 1 g/l moderat. O creștere a concentrației de proteine ​​peste 3 g/l este un motiv de îngrijorare și examinare a copilului.

Adesea, atunci când proteina este detectată inițial în urină, este prescris un test general de urină repetat; dacă se confirmă un exces de concentrație, se prescriu examinări suplimentare (test de sânge general, ecografie a rinichilor) etc.

(Poza se poate face clic, click pentru a mari)

Abatere de la normă în anumite categorii

Uneori, prezența proteinelor în urină în concentrații mari poate fi observată în:

1. băieți adolescenți, din cauza activității fizice ridicate și a mobilității, această afecțiune nu este considerată patologică - se numește proteinurie ortostatică.

   Creșterea proteinelor are loc în concentrație până la 1 g/l. De obicei, în astfel de situații se recomandă să luați urină dimineața, imediat după somn, când organismul este într-o stare de calm - atunci analiza ar trebui să arate absența proteinelor;

2. sugari, în special nou-născuți - proteinele pot crește din mișcările intense ale brațelor, picioarelor, capului - pentru copiii mici astfel de mișcări necesită multă forță și energie; odată cu introducerea activă a alimentelor complementare sub formă de carne, fructe, brânză de vaci, citirile de proteine ​​în urina sugarilor pot crește, de asemenea;
3. copiii bolnavi sau recent a avut ARVI- proteinele din această categorie de oameni cresc din cauza proceselor inflamatorii, luarea multor medicamente și încărcarea crescută a sistemului urinar; La 7-10 zile după boală, proteinele ar trebui să lipsească.

Opinia doctorului Komarovsky

Celebrul medic Evgeny Olegovich Komarovsky aderă la opinia general acceptată - la copiii practic sănătoși Nu ar trebui să existe proteine ​​în urină. Proteina poate fi detectată prin teste speciale de laborator, prin adăugarea de reactivi în urină.

Potrivit Komarovsky, un indicator proteic de 0,03 g/l este norma; dacă concentrația este și mai mică, rezultatul analizei va fi un semn - „Urme de proteine”

Komarovsky crede că este important să colectați urina corect pentru o analiză generală – adesea părinții nu spală copilul înainte de a colecta urina sau iau urina direct din oală. Acest lucru distorsionează rezultatul analizei. Prin urmare, dacă există un exces de proteine ​​în urina copilului, este necesar să reluați din nou testul.

În orice caz, dacă se confirmă excesul de proteine, este important să se găsească cauza - fie că este vorba de diabet sau infecție. Tratamentul este prescris de un medic; se rezumă în principal la administrarea de medicamente antimicrobiene și o dietă specială blândă, cu sare limitată și volum suficient de lichid.

Părinții ar trebui să rețină că nu este dificil să se efectueze un test general de urină, dar rezultatele acestuia pot identifica rapid prezența patologiilor. Prin urmare, dacă un medic emite o trimitere pentru un astfel de test în scopuri preventive, nu trebuie să îl ignorați.

Proteine ​​în urina unui copil - sfaturi pentru părinți de la un medic pediatru. Priveste filmarea:

Proteina din urina copilului este principalul indicator al funcției renale, indicând capacitatea lor de a filtra. În ciuda faptului că rinichii sunt organe cu abilități compensatorii puternice, copiii se confruntă adesea cu boli în domeniul nefrologiei. De aceea este important să faceți în mod regulat un test de urină, care poate detecta abateri de la valorile normale.

De ce apar proteinele în urină?

Pentru a înțelege cauzele proteinuriei și ce înseamnă proteina din urina unui copil, trebuie să vă imaginați structura rinichilor și tipurile de proteinurie.

Rinichii sunt organe pereche care au funcția de a filtra sângele. În acest caz, substanțele „inutile” organismului, de exemplu, creatinina sau ureea, sunt excretate în urină, în timp ce elemente importante, cum ar fi proteinele, rămân în interiorul corpului.

Asa de, În mod normal, proteina din urină este absentă sau nu depășește 0,033 g/l la colectarea porției de dimineață, iar proteina zilnică din urina copilului este de 0,2 g/l și mai mică.

Membrana rinichilor este proiectată în așa fel încât să nu permită trecerea moleculelor de proteine, readucendu-le în fluxul sanguin. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă dacă rinichii sunt sănătoși. Și în bolile care provoacă distrugerea integrității membranei, proteina intră în tractul urinar și apoi în urină.

Sfatul medicului: efectuați o analiză completă a urinei după ce suferiți de o boală infecțioasă. Acest lucru face posibilă observarea bolii într-un stadiu relativ incipient și luarea de măsuri terapeutice.

Cu toate acestea, proteinuria la copii apare fără patologie somatică:

• Proteinuria la sugarii sub 1 lună apare în majoritatea cazurilor. Motivele pentru aceasta nu sunt încă cunoscute de știință, deși s-a dezvăluit că, dacă nivelul de proteine ​​din urina unui copil este de 0,3 sau mai mic, atunci patologia nu necesită tratament.
• La sugari, urmele de proteine ​​​​în urină indică faptul că sistemul urinar nu este încă capabil să filtreze sângele fără a trece moleculele de proteine ​​prin membrană. Acest fenomen dispare de la sine pe măsură ce copilul crește, dacă porția zilnică conține proteine ​​în urina copilului de 0,1 sau mai puțin.
• La adolescenți, apare proteinuria ortostatică: în acest caz, proteina din urina copilului este ușor crescută dacă acesta a fost în poziție verticală. Astfel, un test de urină complet de rutină, recoltat după trezire, poate să nu prezinte nicio anomalie. Și o analiză pentru proteinuria zilnică sau un test pentru care copilul este rugat să stea în picioare timp de cincisprezece minute, după care urina este colectată pentru examinare, dezvăluie urme de proteine ​​în urina copilului.

Astfel, norma de proteine ​​din urina unui copil indicată în tabel elimină riscul de a avea boala.

Vârstă	Porție de dimineață (proteine)	Porție zilnică (proteine)
Până la 1 lună (prematur)	până la 845 mg	până la 60 mg
Până la 1 lună (termen complet)	până la 455 mg	până la 68 mg
Până la 1 an	până la 315 mg	până la 87 mg
De la 1 an la 4 ani	până la 217 mg	până la 121 mg
De la 4 la 12 ani	până la 223 mg	până la 194 mg
De la 10 la 16 ani	până la 391 mg	până la 238 mg

Sfatul medicului: motivul erorii în rezultatele unui test de urină va fi încălcarea regulilor de igienă sau colectarea unei porții într-un recipient nesteril. Prin urmare, dacă găsești un nivel ridicat de proteine ​​în urina copilului tău, faceți din nou testul, acordând o atenție deosebită igienei.

Ce teste ar trebui să fac?

Analiza completă a urinei

Nu numai că poate indica proteine ​​în urina unui copil, dar poate ajuta și la diagnosticul diferențial: dacă proteinele și leucocitele se găsesc în urina unui copil, există motive pentru a suspecta un proces inflamator, de exemplu, pielonefrita.

Dacă în urina copilului se găsesc proteine ​​și celule roșii din sânge, tabloul clinic va semăna cu glomerulonefrita - inflamația nefronilor. De asemenea, este periculos dacă este detectat. Astfel, medicul are posibilitatea de a prescrie rapid teste suplimentare și tratament.

Analiza probei zilnice de urină

Ajută la diagnosticarea proteinuriei ortostatice. Înainte de a face un test zilnic de proteinurie, trebuie să pregătiți un borcan curat în care urina este colectată exact 24 de ore, astfel încât prima porție de dimineață de urină să nu cadă în borcan, iar ultima porție să fie adăugată dimineața.

După ce ați colectat o porție, trebuie să măsurați cantitatea acesteia, să agitați conținutul borcanului și să turnați o cantitate mică într-un recipient special pentru donarea de urină, indicând pe acesta cantitatea totală de urină pe zi.

Dacă rezultatele testului sunt mai mari decât valoarea normală, merită luate în considerare motivele creșterii proteinelor în urina copilului. Cu toate acestea, este, de asemenea, important să monitorizați igiena băiatului înainte de a colecta teste.

Proteinurie: posibile boli

Cel mai frecvent motiv pentru care proteinele apar în urină este un proces inflamator în interiorul celulelor renale. Dar uneori proteinuria poate fi cauzată și de boli ale altor organe și sisteme.

De exemplu, leziuni cardiace (endocardită), hiperfuncție a glandei tiroide (hipertiroidism), mielom multiplu, boli ale intestinelor și ale sistemului nervos.

① Glomerulonefrită

O boală caracterizată prin inflamarea glomerulilor renali - nefroni. Patologia poate fi acută sau cronică: în primul caz, boala este extrem de greu de tolerat, dar garantează recuperarea completă în majoritatea cazurilor.

Forma cronică, dimpotrivă, este incurabilă, iar într-un număr mic de cazuri se observă o remisiune pe termen lung. Glomerulonefrita este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale.

② Pielonefrită

Patologia caracterizată prin inflamarea pelvisului renal. Conform statisticilor, forma cronică fără simptome este observată la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, dacă analiza arată o creștere semnificativă a proteinelor în urina copilului, ar trebui să contactați un nefrolog.

③ Cancer de rinichi

O formațiune malignă în țesutul renal care poate acționa ca o cauză a proteinelor în urina unui copil.

Simptomele proteinuriei

Nu amânați vizita copilului dumneavoastră la medic

Vorbind despre simptomele generale ale proteinuriei, putem lua în considerare tabloul clinic care apare cu boala renală și o scădere a nivelului de filtrare a nefronului:

• slăbiciune;
• greață, ;
• tulburări ale scaunului, vărsături;
• dureri osoase;
• simptome de intoxicație;
• umflătură.

Dacă aceste simptome sunt detectate, trebuie să-i arătați imediat copilului dumneavoastră medicului. Pediatrul va prescrie teste suplimentare, inclusiv cele care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic și la prescrierea unui tratament adecvat.

Sfatul medicului: Este dificil din punct de vedere vizual să sesizeze proteine ​​în urina unui copil, spre deosebire de un conținut crescut de leucocite sau globule roșii. Uneori, proteinele din urină sunt vizibile prin spuma care apare pe suprafața urinei, dar acest semn cu greu poate fi numit de încredere.

Tratamentul proteinuriei

Terapia utilizează de obicei medicamente antiinflamatoare, nefroprotectoare și antihipertensive, care reduc sarcina asupra rinichilor și le oferă posibilitatea de a se recupera, astfel încât nivelul normal de proteine ​​din urină să fie observat în mod constant la copii.

Este important să știi asta remediile populare pentru boli de rinichi nu pot fi folosite fără instrucțiunile medicului: adevărul este că amestecurile de plante, tincturile și alte produse conțin microelemente, care, cu filtrare renală scăzută, provoacă intoxicație și.

Astfel, deținerea de informații despre cauzele, simptomele și interpretarea indicatorilor de analiză face posibilă diagnosticarea rapidă și recurgerea la metode productive de tratament.

Acest videoclip discută cum să faceți teste de urină și ce pot arăta acestea la copii.

In contact cu

Încălcarea funcției de filtrare a rinichilor duce la proteinurie - apariția proteinelor în urină (urină). Proteinuria apare la copii și adulți, dar cauzele apariției acesteia sunt diferite. Proteinele din urina celor mai mici copii nu servesc întotdeauna ca simptom al bolii, deși cu siguranță ar trebui să fie un semnal pentru a contacta un nefrolog.

Proteine ​​în urină la copii

Creșterea proteinelor în urina unui copil nu este o boală independentă. Cu o ușoară abatere de la normă la copii, nu este asociată cu boli de rinichi, diabet, infecție sau alte motive care contribuie la apariția proteinelor în urină la adulți. Proteinuria la copii poate fi un fenomen reversibil, o caracteristică a proceselor metabolice din organism, dar este important să se determine de ce conținutul său este crescut.

Conținutul de informații al analizei pentru proteinele din urină permite utilizarea acesteia pentru a monitoriza starea copilului, în special în primele săptămâni de viață. Un test de urină ajută la identificarea disfuncției renale într-un stadiu incipient și la începerea promptă a tratamentului pentru bolile a căror proteinurie este un simptom.

Cauze

Proteinuria la sugari, copii și adolescenți nu este asociată cu o boală gravă, cu excepția cazului în care mai mult de 0,033 g/l este norma fiziologică:

1. Proteinuria poate apărea la copiii cu febră, răceli și gripă.
2. Creșterea proteinelor poate fi pur și simplu o caracteristică a unui organism în creștere activă, mai ales dacă este observată în timpul zilei, iar după o noapte de somn, testele nu arată prezența sa. Acest tip de proteinurie se numește ortostatic și este considerat normal pentru copii.
3. La un nou-născut, activitatea fizică crescută poate include mișcări ale brațelor și picioarelor, ceea ce duce și la proteinurie.

Detectarea proteinelor în urină poate fi cauzată de obiceiurile alimentare. Concentrația crescută de molecule proteice poate fi explicată prin consumul de alimente proteice care nu au suferit tratament termic, de exemplu, ouă crude, lapte.

La sugari, compușii proteici din urină pot fi rezultatul excesului de alimente complementare sub formă de piureuri și sucuri. La copiii mai mari - o dietă dezechilibrată, o abundență de alimente proteice.

Proteinuria la sugari este cauzată de excesul de proteine ​​din dieta mamei. Dacă copilul este alăptat, mama trebuie să-și reconsidere cu atenție dieta și să facă ajustări pentru scăderea conținutului de proteine ​​animale.

După revizuirea dietei mamei, copilul este testat din nou pentru prezența proteinelor, iar dacă aceasta depășește din nou norma, este implicat în examinare un nefrolog, care va determina ce înseamnă o astfel de creștere.

Pe lângă cele menționate, cauzele proteinuriei la copii sunt:

• boală hemolitică la nou-născuți;
• foame;
• anemie;
• hipervitaminoza D;
• alergie;
• boala de inima;
• leucocitoza.

Cauza tulburării, în special la sugari și nou-născuți, poate fi colectarea necorespunzătoare a unei porțiuni de urină pentru analiză. Dar la retestarea, dacă sunt respectate regulile de igienă, această eroare este de obicei eliminată.

Simptome

O ușoară creștere a proteinelor în urină nu afectează starea copilului. Simptomele externe ale tulburării apar cu proteinurie severă, care cel mai adesea înseamnă boală renală.

Semnele unei creșteri a compușilor proteici în urină sunt:

• deteriorarea sănătății generale;
• plângeri de dureri osoase;
• apariția semnelor de intoxicație - lipsa poftei de mâncare, greață;
• întunecarea urinei;
• apariția de umflare a picioarelor și a pleoapelor după somn;
• nevoia crescută de a urina, sete intensă.

Rinichii sunt considerați un organ „tăcut”; întreruperea funcției lor pe o perioadă lungă de timp poate fi nedureroasă. Copilul poate să nu simtă niciun disconfort, dar totuși suferă de boli de rinichi. Rinichii copiilor dor într-un mod special - copiii indică adesea localizarea durerii în abdomen și nu în partea inferioară a spatelui, ca la adulți.

Este și mai dificil să recunoști proteinuria la un copil, ale cărei simptome pot include:

• febră fără semne de răceală;
• pleoapele umflate;
• somn neliniştit;
• paloare a pielii.

Un semn de disfuncție renală la sugari poate fi umflarea țesuturilor. Este dificil de identificat vizual, dar urmele din benzile elastice ale scutecelor și șosetelor pot sugera proteinurie.

Diagnosticare

Pentru a determina proteinele în urină, se folosesc următoarele teste:

• metode de diagnostic colorimetrice;
• metoda benzilor de testare.

Benzile de testare sunt ușor de utilizat acasă, totuși, această metodă nu dă întotdeauna un rezultat corect, inconfundabil. Este mai fiabil să utilizați diagnosticul de laborator, care vă permite să cuantificați gradul de proteinurie la copii.

• mai mic de 0,033 (urme de proteine) – valoarea corespunde normei fiziologice;
• până la 0,099 – rinichii lucrează sub presiune, ceea ce poate fi asociat cu suprasolicitare fizică, hipotermie și obiceiuri alimentare;
• de la 0,099 la 0,2 – o condiție caracteristică recuperării după o răceală;
• de la 0,2 la 0,3 – deoarece există multe proteine, această etapă indică o posibilă afectare a rinichilor, pacientului i se prescrie o reexaminare pentru proteinurie;
• de la 0,3 la 1 – proteinurie semnificativă, necesitând consultarea medicului nefrolog.

Un indicator al prezenței proteinelor în urină sunt cilindrii - aceasta este forma moleculelor de proteine ​​​​cu sărurile depuse pe ele iau în tubii renali. Pe baza tipurilor de gips care se găsesc în urina unui copil, se trage o concluzie despre funcționalitatea rinichilor.

Cilindrii se găsesc în urină:

• hialină - proteină pură, prezentă în analiza urinei pentru proteinuria fiziologică;
• granular - proteină cu epiteliu în glomerulonefrită, diabet;
• eritrocit - proteină cu celule roșii din sânge;
• leucocite - proteină cu leucocite în pielonefrită.

Tabelul arată principalele motive pentru creșterea proteinelor în urină

Proteine ​​normale în urină

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​în urină, dar există așa-numita proteinurie fiziologică, în care prezența moleculelor proteice în concentrație de 0,033 mg/l este permisă la copii.

Proteina zilnică din urină pentru nou-născuți și sugari de până la 1 lună de viață este de 200 mg, pentru copiii mai mari - de la 30 la 60 mg. La nou-născuți, excesul de proteine ​​în urină este permis într-o concentrație de până la 0,036 g/l.

Tratament

Dacă este diagnosticată o creștere a proteinei în urină și aceasta este mai mare de 0,5 g/l, copilului i se prescrie un tratament care vizează eliminarea cauzei care a determinat deteriorarea funcționalității sistemului excretor.

Dacă există un nivel ridicat de proteine ​​în urină, se prescriu următoarele:

• hormoni corticosteroizi – prednisolon, metilprednisolon;
• citostatice – Cytoxan, Clafen, Sendoxan;
• agenți antiplachetari – Dipiridamol, Penselin, Trombonin;
• diuretice -;
• antispastice.

Utilizarea Prednisolonului se explică prin capacitatea acestui medicament hormonal de a reduce sinteza globulinelor și de a crește descompunerea proteinelor în organism. Prednisolonul este prescris copiilor pentru un curs scurt, deoarece acest medicament are efecte secundare periculoase.

Citostaticele sunt folosite pentru a controla răspunsul imun al organismului și pentru a suprima producția de anticorpi, care sunt de natură proteică. Utilizarea agenților antiplachetari îmbunătățește filtrarea plasmatică și reduce permeabilitatea barierei glomerulare la moleculele proteice.

Canephron este folosit ca diuretic pentru proteinurie. Acest produs conține doar ingrediente naturale și, pe lângă diuretic, are proprietăți uroseptice.

În caz de proteinurie cauzată de o infecție a tractului urinar, copilului i se poate prescrie un antibiotic macrolid. Reprezentanții acestui grup (oleandomicină) au un spectru larg de acțiune și sunt eficienți împotriva majorității agenților patogeni ai sistemului urinar.

Utilizarea tuturor acestor medicamente, dacă sunt utilizate necontrolat, poate provoca complicații grave. Tratamentul cu succes al unui copil cu apariția proteinelor în urină este posibil numai cu monitorizarea sistematică de laborator și controlul medical asupra procesului de vindecare.
În videoclip, sfaturi pentru părinți dacă copilul lor are proteine ​​crescute în urină: